ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai jiems reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.
Reakcijos apibrėžimas
ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.
ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.
Kaip analizė
Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo metodas.
Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro koaguliacijos, bet yra padalintas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.
Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:
- per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
- tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
- dar dešimt minučių, raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir sutirštės.
Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.
Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir specialiai statmenai sumontuotas specialiame trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai užrašomi pagal raudonųjų kraujo kūnelių kolonėlės aukštį. Atsakymas užregistruojamas mm per valandą (mm / h).
- paimti kraują tik tuščiu skrandžiu;
- įdėkite pakankamai gilų dūrio pirštą, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami spaudžiant);
- naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
- užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
- stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
- atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.
Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Klaidingo rezultato priežasčių ieškojimas pažeidžia laboratorijos padėjėjo elgsenos, nepatirties techniką.
Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui
Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis, kai padidėja šiurkštūs baltymai (infekcinės ir pūlingos uždegiminės ligos, reumatas, kolagenozė, piktybiniai navikai), ESR padidėja. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).
Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač anemijai. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesni raudonieji kraujo kūneliai ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.
ESR taip pat veikia tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).
ESR normos
ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu vertės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.
ESR vaikams: skaityti analizę
Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.
Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.
Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).
Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.
Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / val. (Iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.
Jei jūsų vaikui analizuojant ESR yra didelis, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.
Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.
ESR moterims
Iš karto būtina padaryti išlygą, kad ESR norma yra gana sąlyginė koncepcija ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daug daugiau skirtingų aplinkybių.
Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:
- Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
- Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
- Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
- Gerbiamo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.
ESR rodiklis vyrams
Vyrų sukibimo ir eritrocitų nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vidutinis vyrų parametras yra 20 mm / h. Šio amžiaus grupės vyrų nuokrypis laikomas 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.
Dėl kurių ligų ESR padidėja
Žinodamas ESR padidėjimo ir sumažėjimo priežastis, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklio pokyčiai tam tikrose ligose ir sąlygose pasikeičia. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:
- Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
- Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių skaidymas (nekrozė), kraujo kūneliai ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
- Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
- Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
- Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir pan.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
- Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
- Hipoalbuminemija dėl nefrozinio sindromo, išsekimo, kraujo netekimo, kepenų ligos fone.
- Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.
Ar man reikia sumažinti ESR ir kaip tai padaryti
Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.
Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius per savaitę, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atliekama pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.
To priežastys yra šios. Vaiko dantenų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju galima pastebėti eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą ir rodiklį. Jei vaikai skundžiasi diskomfortu, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.
Padidėjęs ESR
Atliekant pradinę diagnozę, privaloma atlikti kraujo tyrimą ESR - eritrocitų nusėdimo greičiui.
Šis tyrimas tik padeda nustatyti tolesnį medicininės veiklos eigą. Galų gale, nepriklausomai nuo analizės rezultatų, jie nėra patikimi patologijos požymiai. ESR nukrypimas nuo normos tik netiesiogiai rodo, kad organizmas gali turėti uždegiminį procesą arba infekciją.
ESR mokslinių tyrimų vertė
Analizės rezultatai yra labai individualūs. Jų aukštyn nukrypimas yra dėl daugelio priežasčių. Nėra jokios konkrečios ligos, kurioje ESR padidėtų.
Šis rodiklis laikomas bendru, nespecifiniu, nes atsakymas į klausimą, ar asmuo yra sveikas ar serga, nėra.
Tačiau tyrimo rezultatų tyrimas:
- prisideda prie pagreitinto ir savalaikio papildomų bandymų atlikimo;
- kartu su kitų bandymų duomenimis, galima objektyviai įvertinti kūno būklę;
- leidžia sudaryti prognozes trumpam laikotarpiui;
- dinamika rodo ligos eigą ir tai, kaip teisingai pasirenkami terapiniai metodai. ESR požiūris į normalumą patvirtina, kad gydytojo nurodyti vaistai ir procedūros yra sėkmingi ir pacientas atsigauna.
Standartinės ESR vertės priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties.
Vyrų vidurkis yra nuo 8 iki 12 vienetų (milimetrų per valandą), moterims - nuo 3 iki 20.
Su amžiumi ESR padidėja ir pasiekia 50 vienetų pažengusiais metais.
ESR: augimo laipsnis
Teisingai diagnozuojant svarbu, kaip ESR rodiklis viršija normą. Priklausomai nuo to, yra keturi laipsnių nuokrypiai:
- Pirmasis, kuriam būdingas nedidelis ESR padidėjimas. Likęs kraujo kiekis lieka normalus.
- Antrasis - analizės rezultatai užfiksavo ESR perteklių 15–29 vienetais. Tai rodo, kad organizme yra infekcinis procesas, kuris iki šiol turi mažą poveikį jo bendrai būklei. Ši situacija būdinga peršalimui. Jei jie gydomi, ESR po kelių savaičių sugrįš į normalų.
- Trečiasis - ESR padidėjimas yra daugiau kaip 30 vienetų. Šis augimo tempas laikomas reikšmingu ir rimtu. Paprastai ESR dydis rodo pavojingų uždegiminių ar nekrotinių procesų raidą. Gydymas liga gali užtrukti kelis mėnesius.
- Ketvirta - ESR padidėja 60 ar daugiau vienetų. Ši situacija atspindi labai sunkią ir gyvybei pavojingą kūno būklę. Reikia nedelsiant ir kruopščiai gydyti.
Padidėjusios ESR priežastys
Padidėjęs ESR gali būti vienos ar net kelių ligų raidos rezultatas. Jie gali būti klasifikuojami kaip:
- Virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos. Jie gali būti palyginti lengvi, pavyzdžiui, ARVI arba ORZ. Tačiau dažnai atsiranda rimta liga, kurioje ESR kelis kartus viršija normą ir pasiekia 100 mm / val. Pavyzdžiui:
- virusinis hepatitas;
- gripas;
- pielonefritas;
- pneumonija;
- bronchitas.
- Neoplazmai yra ir gerybiniai, ir piktybiniai. ESR žymiai padidėja, tačiau leukocitų lygis gali išlikti normalus.
Greičio padidėjimas yra labiau būdingas esant atskiroms periferinėms formacijoms. Rečiau pasireiškia, kai yra limfoidinių ir hematopoetinių audinių navikų.
- Reumatologinės ligos:
- tikras reumatas;
- artritas ir artrozė;
- ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
- visi sisteminiai vaskulitai;
- difuzinė jungiamojo audinio transformacija: Sjogreno liga, Sharpe sindromas, sisteminė sklerodermija ir raudonoji vilkligė, polimiozitas.
- Inkstų liga ir šlapimo takų funkcijos sutrikimas:
- hidronefrozė;
- šlapimtakis;
- nefroptozė (inkstų prolapsas);
- pielonefritas (dažniau moterims);
- glomerulonefritas.
- Kraujo sutrikimai:
- hemoglobinopatija, būtent talasemija ir pjautuvinių ląstelių anemija;
- anizocitozė.
- Sunkios sąlygos, kurias lydi padidėjęs kraujo klampumas:
- žarnyno obstrukcija;
- viduriavimas ir vėmimas;
- apsinuodijimas maistu.
Beveik 20% atvejų ESR perviršinio augimo priežastis yra apsinuodijimas kūnu ir reumatologinės ligos. Šios patologijos lemia tai, kad kraujas tampa tankesnis ir klampesnis, o raudonosios ląstelės pradeda nusistovėti didesniu greičiu.
Didžiausias ESR padidėjimas atsiranda, kai organizme yra infekcinių procesų. Rodiklio vertė nepadidėja, bet tik dieną ar dvi po ligos pradžios. Kai organizmas atsigauna, ESR lėtai mažėja. Tai užtruks pusantro mėnesio, kol indikatorius sugrįš į įprastą diapazoną.
Padidėjęs ESR pasireiškia ir po operacijos. Ji gali lydėti post-šoko būsenas.
Neteisingas ESR pakilimas
ESR normos perteklius yra įmanomas be kūno negalavimų. Yra keletas natūralių priežasčių:
- vaistus, kuriuose yra hormonų;
- alerginės reakcijos;
- pernelyg daug vitaminų kompleksų, ypač vitamino A;
- mitybos klaidos;
- atskiros kūno savybės. Statistika rodo, kad beveik 5% planetos gyventojų pagreitino raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo reakciją;
- vaiko vežimas. Nėščioms moterims ESR gali padidėti tris ar daugiau veiksnių, kurie nelaikomi patologija;
- nepakankamas geležies įsisavinimas, jo trūkumas;
- amžius nuo 4 iki 12 metų. Šiuo laikotarpiu, ypač berniukuose, galima padidinti ESR, susijusį su organizmo vystymusi ir formavimu. Nėra infekcijų ar uždegimų.
ESR augimas normos atžvilgiu kai kuriais atvejais lydimas tam tikrų lėtinių ligų. Tai apima:
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
- vakcinacija nuo hepatito;
Didelis nutukimo laipsnis taip pat sukelia raudonųjų kraujo kūnelių atsiskaitymą greičiau nei būtina.
Vyrų ir moterų padidėjusios ESR savybės
Nedidelis ESR padidėjimas pastebėtas maždaug aštuoniuose procentuose vyrų. Ir tai nelaikoma nukrypimu nuo normos. Paaiškinimas siejamas su individualiais tam tikro asmens organizmo ypatumais. Rodiklio vertę įtakoja gyvenimo būdas ir blogų įpročių, pvz., Tabako rūkymo ir alkoholio, buvimas.
Moterų kūno atveju padidėjęs ESR gali atsirasti dėl gana saugių priežasčių:
- kritinių dienų pradžia;
- hormoniniai vaistai, ypač kontraceptikai;
- mitybos įpročiai: išlaikyti mažai kalorijų turinčią mitybą arba persivalgyti, netrukus prieš kraujo tyrimą vartoti riebaus maisto;
- nėštumo.
ESR padidėja nėštumo metu
Nėštumo metu moterų kūno procesai vyksta ypatingu būdu. Kraujo baltymų sudėtis yra šiek tiek pakeista, kuri turi įtakos ESR.
Rodiklis gali šokinėti iki 45 vienetų, o tai neparodo ligų pasireiškimo.
ESR pradeda augti palaipsniui dešimtą nėštumo savaitę. Didžiausia vertė paprastai nustatoma trečiame trimestre.
Beveik mėnesį po gimimo ESR yra pervertintas. Priežastis yra anemija, kuri atsirado nėštumo laikotarpiu. Jis sukelia didelį kraujo praskiedimą ir padidina raudonųjų ląstelių nusodinimo greitį.
ESR dydį įtakoja moters statyba. Labiau siauroms motinoms šis rodiklis didėja labiau nei riebalų moterims.
Mėnesį ar pusantrų metų po kūdikio gimimo ESR greitai grįžta prie normalaus.
Tačiau netgi tokie objektyvūs procesai neturėtų būti ignoruojami. Tik gydytojas gali nustatyti, kaip vaisingas vaikas eina ir ar viskas tinka su motina, kuri yra nėščia.
Didėjančios ESR savybės vaikams
Padidėjusio ESR priežastys vaikams nėra labai skiriasi nuo suaugusiųjų tipiškų priežasčių. Dažniausiai šis požymis atsiranda dėl:
- infekcinės ligos, įskaitant lėtines ligas;
- apsinuodijimas;
- alerginės reakcijos;
- helmintozė;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- galūnių ir kitų kūno dalių sužalojimas.
Infekciniai-uždegiminiai procesai vaikams pasireiškia ne tik padidėjus ESR. Kiti rodikliai taip pat keičiasi, kurie nustatomi naudojant bendrą kraujo tyrimą. Bendra kūdikio būklė blogėja.
Nedidelį ESR padidėjimą galima priskirti tokiems nepavojingiems veiksniams:
- maitinančios mamos dietos pažeidimas: dietoje yra daug maisto, kuriame yra didelis riebalų kiekis;
- geriamųjų vaistų vartojimas;
- kūdikis dantis;
- Kūno viduje trūksta vitaminų.
Tėvai, kurių vaikai turi didesnę nei nustatyta norma rodiklį, panikai draudžiami. Būtina atidžiai ištirti vaiką ir nustatyti priežastis. Sėkmingas pagrindinės ligos gydymas padės normalizuoti ESR pusantro mėnesio.
Padidėjusio ESR gydymas
Padidėjęs ESR lygis nėra patologija, bet tik rodo, kad liga vystosi organizme. Todėl rodiklio grąžinimas į normalų gali būti įmanoma tik gydant pagrindinę ligą.
Kai kuriais atvejais nereikia jo sumažinti. Pvz., ESR nebus normalizuota, kol:
- lūžęs kaulas išgydys arba neišgydys;
- baigsis tam tikro vaisto vartojimo eiga;
- vaikas gimsta gimdoje.
Jei ESR yra padidėjusi nėštumo metu, reikia pagalvoti apie tai, kaip išvengti anemijos ar sumažinti jos poveikį.
„Įdomios“ pozicijos moterys turi reaguoti į mitybą ir laikytis visų ginekologo nustatytų rekomendacijų. Gydytojas gali paskirti naudoti saugius preparatus, kurių sudėtyje yra geležies, specialių maisto priedų.
Daugeliu atvejų galima sumažinti ESR normos ribas tik pašalinant uždegiminį procesą. Norint nustatyti jo priežastį, nepakanka viso kraujo kiekio, reikalingas išsamesnis paciento būklės tyrimas. Jis gali paskirti gydytoją-gydytoją. Jis žino visus tyrimo protokolus ir gydymo taktiką.
Vaistai turi būti vartojami tik gydytojo rekomendacija. Savarankiškai pasirinkti vaistai greičiausiai nesukels norimo rezultato, bet turės tik neigiamą poveikį vidaus organams ir sukels nereikalingas pinigų išlaidas.
Kai padidėjusi ESR lydi nedidelę temperatūrą, galite pabandyti padėti organizmui žolelėmis ir natūraliais produktais.
Tradicinės medicinos iždoje yra daug naudingų receptų. Viename iš jų rekomenduojama virti labiausiai paplitusius runkelius. Tinkamai virti, ji gali sumažinti ESR po dešimties dienų.
Būtina pasirinkti tris mažus runkelius, juos kruopščiai nuplauti, o ne pašalinti. Tada daržovės virinamos maždaug tris valandas. Gautas sultinys filtruojamas ir laikomas šaltoje vietoje. Pakanka išgerti 50 gramų runkelių skysčio per dieną. Nuoviras vartojamas ryte, tuščiame skrandyje.
Be cukrinių runkelių išspaustos sultys taip pat yra geras vaistas nuo kraujo valymo. Būtina gerti prieš miegą pusę stiklo. Dešimt dienų nuo tokio priėmimo padės pagerinti kraujotaką.
Efektyvus yra įrankis, kuriame yra citrinų sulčių ir česnako. Šimtą gramų pastarųjų reikia sutraiškyti. Tada sumaišykite gautą sumuštinį su šešių ar septynių citrinų sultimis. Gerkite šaldytuve ir vakare išgerkite šaukštelį, atskiestą stikline virtos vandens.
Taip pat naudingos šviežiai spaustos citrusinių vaisių sultys. Pageidautina jiems pridėti arbatinį šaukštelį medaus.
Be to, gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus vitaminų kompleksus.
Taip atsitinka, kad apklausa neatskleidė rimtų patologijų, o ESR nesumažėja. Tokiu atveju turėtumėte periodiškai atlikti prevencinius tyrimus. Su neigiamų simptomų išvaizda negali leisti, kad viskas imtųsi, ir kreipkitės patarimo. Prevencinės priemonės visada duoda teigiamų rezultatų ir padeda išlaikyti sveikatą daugelį metų.
30-asis ESR moteryje - ką tai reiškia?
Kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs ir paprastas tyrimo metodas, kurio dėka galima įvertinti bendrą moters kūno būklę, taip pat skirtingo pobūdžio ir uždegiminių procesų sutrikimus. Vienas iš svarbiausių rodiklių, kuriuos ekspertai skiria ypatingai, yra laikomas ESR.
Moterims ESR lygis organizme skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir pernelyg dideli rodikliai rodo uždegimo atsiradimą. Tokiu atveju, jei ESR rodiklis moterims yra 30 mm / h, tai gali reikšti, kad esama menstruacijų ar pradinės tokios anemijos stadijos kaip anemija.
ESR charakteristikos ir jos funkcijos
ESR yra vienas iš pagrindinių kraujo tyrimo rodiklių, kuris rodo galimą uždegiminio proceso buvimą organizme.
ESR laikomas svarbiu bendro kraujo tyrimo rodikliu, kuris rodo santykį tarp kraujo ir plazmos ląstelių komponentų. Sveikas žmogus, visi kraujo ląstelės, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius, savo paviršiuje turi nedidelį elektros krūvį, kuris padeda išvengti jų susiliejimo. Ši savybė užtikrina aukštą kraujo stabilumą ir reologines savybes.
Įvairių nepageidaujamų veiksnių poveikis organizmui lemia tai, kad plazmos sudėtis patiria staigius svyravimus. Rezultatas - staigus raudonųjų kraujo ląstelių paviršiaus krūvio sumažėjimas, dėl to kraujo ląstelės susilieja ir nusėda.
Padidėjęs ESR žmogaus organizme daugeliu atvejų yra signalas apie uždegiminio proceso pradžią. Faktas yra tai, kad uždegimas sukelia daug baltymų susidarymą kraujo plazmoje, kuri turi tam tikrą krūvį. Tokie kraujo kūneliai palaipsniui susilieja, ir staigiai padidėja nuosėdų susidarymo greitis.
Reikia nepamiršti, kad nėštumo metu ESR yra 20-25 mm / h, todėl tokio didelio greičio priežastis yra plazmos baltymų sudėties pasikeitimas.
Dažniausiai nepastebima uždegiminio proceso, o tiesiog būsimos mamytės metabolizmo pasikeitimas. Būtent dėl šios priežasties toks didelis ESR lygis nėščioms moterims laikomas normaliu.
ESR sumažėjimas moterų organizme atsiranda su įvairiais raudonųjų kraujo kūnelių defektais. Tai gali būti išreikšta jų formos pasikeitimu arba per dideliu raudonųjų kraujo kūnelių klasteriu organizme.
ESR analizė
ESR pagal Westergren - tam reikia ryte girdyti venų kraują tuščiu skrandžiu
ESR apibrėžimas yra nespecifinis didelės jautrumo testas, leidžiantis diagnozuoti moterų kūno uždegimą arba jo nebuvimą. Tokia analizė leidžia atskleisti tik uždegimo buvimo faktą, tačiau negali nustatyti tokios patologijos vystymosi priežasties.
Moteris paima kraują iš venų arba piršto, ir ši procedūra paprastai atliekama ryte ir visada tuščiame skrandyje. Norint nustatyti ESR kraujyje, specialistai naudoja Panchenkov arba Westergren metodą. Du tokie tyrimo metodai turi daug bendro, o skirtumus galima pastebėti tik padidinus sedimentacijos greitį.
Šio tyrimo esmė yra ta, kad į mėgintuvėlį su bandoma medžiaga pridedama speciali medžiaga, kuri neleidžia natūraliam kraujo krešėjimo procesui. Vamzdis su turiniu paliktas vieną valandą vertikalioje padėtyje. Praėjus po raudonųjų kraujo kūnelių nykimo, atliekamas sedimentacijos greitis, matuojamas milimetrais per valandą.
Paprastai toks kraujo tyrimas nereikalauja specialaus mokymo.
Svarbu prisiminti, kad toks tyrimas būtinai atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Jei pacientui diagnozuojamas uždegiminis procesas, gali prireikti atlikti pakartotinį kraujo tyrimą po valgio, kad būtų galima stebėti dinamiką.
ESR rodiklis moterims
Normalioji ESR vertė OAK moterims skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir individualių savybių.
Iš tiesų, ESR norma laikoma santykine koncepcija, nes ji priklauso nuo įvairių veiksnių:
- sveikata
- hormonų koncentracija moterų organizme
- pacientų amžių
Medicinos praktika rodo, kad paprastai ESR norma moterims yra nuo 2 iki 20 mm / h. ESR rodiklis priklauso nuo moters amžiaus ir turi šias vertes:
- moterims nuo 18 iki 30 metų laikoma 4-15 mm / val
- ateityje mama ESR norma gali siekti 20-45 mm / h
- nuo 30 iki 60 metų moterims šis rodiklis yra 8-25 mm / h
- pagyvenusiems pacientams šis skaičius gali būti nuo 12 iki 52 mm / val
Tikėdamasis vaiko, ESR rodiklis gali keistis ir priklauso nuo moters ir jos kūno sveikatos būklės. Geriausia sveikų moterų galimybė laikoma 10-12 mm / h. Tokiu atveju, jei ESR pasiekia 20-30 m / h, tai gali reikšti, kad nėštumas įvyko arba menstruacijų metu. Jei tokios galimybės yra neįmanoma, galima įtarti pradinę tokios patologijos stadiją kaip anemiją ar bakterinę infekciją.
Daugiau informacijos apie ESR galima rasti vaizdo įraše:
Kai pasiekiamas 40 mm / h ESR, galima kalbėti apie rimtus raudonųjų kraujo kūnelių darbo sutrikimus, sunkius uždegiminius procesus ar auglius jų progresavimo etape. Su šiuo ESR rodikliu būtina konsultuotis su specialistu ir prireikus atlikti papildomus tyrimus.
Jei bendras kraujo tyrimas parodė, kad ESR yra 60 mm / h, tai reiškia rimtus sveikatos sutrikimus. Daugeliu atvejų šis rodiklis diagnozuojamas situacijose, kai audinių skilimo ar susikaupimo procesas vyksta aktyviai. Reikšmingas normos viršijimas gali būti pastebimas net tada, kai lėtinė patologija patenka į ūminį kurso etapą.
Aukštas ESR
Aukštas ESR kiekis moterų kraujyje rodo uždegiminį procesą.
Tiesą sakant, moterų kūno ESR yra nestabilus indikatorius, tačiau jis gali būti naudojamas infekcijos buvimui organizme nustatyti. Jei moteriai diagnozuojama padidėjusi ar sumažėjusi ESR, tai dar nėra priežastis susirūpinti.
Daugeliu atvejų susikaupimo greitis padidėja šalto, gripo ar virusinės infekcijos atveju. Paprastai po to, kai moteris atsigauna, visi rodikliai vėl tampa normalūs.
Kai kuriose situacijose ESR rodikliai labai padidėja, jei laikomasi griežtos dietos arba, priešingai, pernelyg tanki dieta.
ESR gali padidėti menstruacijų metu, per pirmuosius mėnesius po vaiko gimimo arba kai pacientas yra linkęs į alergines reakcijas.
Po tam tikro laiko rekomenduojama pakartoti bendrą kraujo tyrimą ESR nustatymui, o su kitais įprastais rodikliais nieko nesijaudinti nėra verta.
Dažniausiai pasitaikančios priežastys, dėl kurių moterų organizme padidėjo ESR, gali būti nustatytos:
- įvairaus sunkumo sužalojimai ir lūžiai, kuriuos moteris patyrė praeityje
- atkūrimo laikotarpis po operacijos
- organų, pvz., kepenų ar inkstų, sutrikdymas
- stiprus apsinuodijimas moterišku kūnu
- skirtingo pobūdžio navikų progresavimas
- uždegiminis procesas plaučiuose
- tokios patologijos kaip artritas
Tokiu atveju, jei norma pasiekia 30 mm / h, o nėštumas neįtraukiamas, galite būti įtariamas sunkia liga. Pacientams po gydymo ar bakterinės infekcijos ESR gali siekti 32 ar daugiau.
Kai kuriais atvejais padidėja ESR vartojant tam tikras vaistų grupes, kuriose yra antinksčių hormonai. Dažnai sedimentacijos greitis didėja, padidėjęs baltymų kiekis šlapime ir nukrypimai nuo normalaus eritrocitų rodiklio.
Moterų sumažėjimas
Kai kuriais atvejais ESR sumažėja moterų organizme ir tai įvyksta dėl šių priežasčių:
- stiprus stresas ir nervų sutrikimai
- epilepsijos epizodai
- Leukemijos vystymasis
- griežtos dietos
- kraujotakos nepakankamumas
- padidėjęs kraujo klampumas ir rūgštingumas
- patologijos, dėl kurių padidėja rūgšties ir tulžies pigmentų kiekis kraujyje
- kalcio chloridas ir aspirinas
- patologija, lydimas raudonųjų kraujo kūnelių formos pakeitimas
Įvairių kontraceptinių vaistų, vitamino A ir teofilino priėmimas sukelia greičio padidėjimą, o aspirinas, chininas ir kortizolis, priešingai, sumažina jo kiekį. Dėl šios priežasties, atliekant bendrą ESR kraujo tyrimą, reikia įspėti specialistą apie vartojamus vaistus.
Medicinos praktikoje yra toks dalykas kaip klaidingas ESR padidėjimas. Dažniausiai pagrindinė klaidingų rezultatų priežastis yra techninė klaida. Dėl šios priežasties rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą vienoje laboratorijoje ir geriausia - reguliariai. Tai leis jums palyginti rezultatus ir išvengti klaidų.
Šiandien pilnas kraujo kiekis laikomas vienu iš informatyviausių ir paprastiausių tyrimų metodų. ESR rodiklio įvertinimas leidžia jums diagnozuoti įvairius uždegiminius procesus moteriškame kūne laiku ir pradėti gydymą laiku. Kad būtų išvengta įvairių sveikatos problemų, jas gali reguliariai tikrinti specialistas.
Ką reiškia padidėjęs kraujo ESR?
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra rodiklis, kuris vis dar yra svarbus organizmo diagnozei. ESR apibrėžimas aktyviai naudojamas diagnozuojant suaugusiuosius ir vaikus. Tokia analizė rekomenduojama vartoti kartą per metus, o senatvėje - kartą per šešis mėnesius.
Padidėjęs ar sumažėjęs kraujo kūnų skaičius (eritrocitai, leukocitai, trombocitai ir tt) yra tam tikrų ligų arba uždegiminių procesų rodiklis. Ypač dažnai ligos nustatomos, jei išmatuotų komponentų lygis yra padidėjęs.
Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl kraujo tyrime ESR padidėja, ir ką tai reiškia kiekvienu atveju moterims ar vyrams.
ESR - kas tai?
ESR - eritrocitų nusėdimo greitis, raudonieji kraujo kūneliai, kurie tam tikrą laiką antikoaguliantų veikloje įsitvirtina medicinos vamzdžio arba kapiliarų apačioje.
Nusodinimo laikas apskaičiuojamas pagal plazmos sluoksnio aukštį, gautą atlikus analizę, apskaičiuotą milimetrais 1 valandą. ESR turi didelį jautrumą, nors jame nurodomi netikslūs rodikliai.
Ką tai reiškia? Pakeitus eritrocitų nusėdimo greitį, gali pasireikšti tam tikros kitokio pobūdžio patologijos atsiradimas, be to, net iki akivaizdžių ligos simptomų atsiradimo.
Naudodami šią analizę galite diagnozuoti:
- Kūno reakcija į nustatytą gydymą. Pavyzdžiui, tuberkuliozės, raudonoji vilkligė, jungiamojo audinio uždegimas (reumatoidinis artritas) arba Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė).
- Tiksliai diferencijuokite diagnozę: širdies priepuolį, ūminį apendicitą, negimdinio nėštumo požymius ar osteoartritą.
- Nustatyti paslėptas žmogaus kūno ligos formas.
Jei analizė yra normali, vis dar būtina nustatyti papildomus tyrimus ir bandymus, nes normalus ESR lygis neatmeta sunkios ligos ar piktybinių navikų buvimo žmogaus organizme.
Norminiai rodikliai
Vyrų norma yra 1-10 mm / h, moterims vidutiniškai - 3-15 mm / h. Po 50 metų šis rodiklis gali padidėti. Nėštumo metu kartais šis skaičius gali siekti 25 mm / h. Šie skaičiai susiję su tuo, kad nėščia moteris turi anemiją ir jos kraujo skiediklius. Vaikams, priklausomai nuo amžiaus - 0-2 mm / h (naujagimiams), 12-17 mm / h (iki 6 mėnesių).
Skirtingų amžiaus ir lyties žmonių raudonųjų ląstelių sedimentacijos greičio didėjimas ir mažinimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Gyvenimo metu žmogaus organizmas susiduria su įvairiomis infekcinėmis ir virusinėmis ligomis, todėl pastebimas baltųjų kraujo kūnelių, antikūnų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas.
Kodėl ESR kraujyje yra didesnis nei įprasta: priežastys
Taigi, kodėl kraujo tyrime aptinkamas padidėjęs ESR ir ką tai reiškia? Dažniausia aukšto ESR priežastis yra organų ir audinių uždegiminių procesų vystymas, todėl daugelis šios reakcijos suvokia kaip specifines.
Apskritai galima išskirti šias ligų grupes, kuriose padidėja raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis:
- Infekcijos. Didelė ESR norma lydi beveik visas kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos bakterines infekcijas, taip pat kitas vietas. Paprastai tai yra dėl leukocitozės, kuri turi įtakos agregacijos savybėms. Jei leukocitai yra normalūs, būtina pašalinti kitas ligas. Esant infekcijos simptomams, jis gali būti virusinis ar grybelinis.
- Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių skaidymas (nekrozė), kraujo kūneliai ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
- Labai didelis ESR padidėja ir išlieka ilgą laiką aukšto lygio autoimuninių ligų atveju. Tai yra įvairūs vaskulitai, trombocitopeninis purpuras, raudonoji vilkligė, reumatas ir reumatoidinis artritas, sklerodermija. Toks reakcijos rodiklis yra susijęs su tuo, kad visos šios ligos keičia kraujo plazmos savybes, kad ji yra pernelyg prisotinta imuniniais kompleksais, todėl kraujas yra nepakankamas.
- Inkstų liga. Žinoma, su uždegiminiu procesu, kuris veikia inkstų parenchimą, ESR vertė bus didesnė nei įprastai. Tačiau gana dažnai aprašyto rodiklio padidėjimas atsiranda dėl sumažėjusio baltymų kiekio kraujyje, kuris didelėje koncentracijoje patenka į šlapimą dėl inkstų kraujagyslių pažeidimo.
- Metabolizmas ir endokrininės patologijos - tirotoksikozė, hipotirozė, diabetas.
- Piktybinis kaulų čiulpų degeneracija, kurioje raudonieji kraujo kūneliai patenka į kraują, nėra pasirengę atlikti savo funkcijas.
- Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir pan.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
Šios priežastys dažniausiai pasitaiko esant aukštam eritrocitų nusėdimo greičiui. Be to, atlikus analizę, turi būti laikomasi visų testo taisyklių. Jei asmuo netgi yra nedidelis šaltis, norma bus padidinta.
Moterys, atsiradusios dėl hormoninių ir fiziologinių pokyčių menstruacinio ciklo metu, nėštumo, gimdymo, maitinimo krūtimi ir menopauzės metu, dažniau patiria kokybinius ir kiekybinius sausųjų likučių kiekio kraujyje pokyčius. Šios priežastys gali padidinti padidėjusį ESR kiekį moterims iki 20-25 mm / h.
Kaip matote, yra daug priežasčių, kai ESR yra aukštesnė už normą, ir yra problema suprasti, ką tai reiškia tik viena analize. Todėl šio rodiklio vertinimas gali būti patikimas tik patyrusiam specialistui. Nereikia daryti savarankiškų dalykų, kurių negalima tiksliai nustatyti.
Fiziologinės padidėjusios ESR priežastys
Daugelis žmonių žino, kad šio rodiklio padidėjimas paprastai reiškia tam tikrą uždegiminę reakciją. Tačiau tai nėra auksinė taisyklė. Jei kraujyje aptinkamas padidėjęs ESR, priežastys gali būti gana saugios ir nereikia jokio gydymo:
- tankus miltai prieš pateikiant analizę;
- nevalgius, griežta mityba;
- menstruacijų, nėštumo ir gimdymo laikotarpis moterims;
- alerginės reakcijos, kurių metu iš pradžių padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis
- leiskite jums įvertinti teisingą alergijos terapiją - jei vaistas yra galiojantis, tada šis laipsnis palaipsniui mažės.
Be abejo, tik dėl vieno rodiklio nukrypimo nuo normos labai sunku nustatyti, ką tai reiškia. Tai padės suprasti patyrusį gydytoją ir papildomą tyrimą.
Padidinti virš 100 mm / h
Ūminių infekcinių procesų rodiklis viršija 100 m / h lygį:
Žymiai padidėja greitis tuo pačiu metu, ESR auga 2–3 dienas, kol pasiekia 100 mm / h lygį.
Neteisingas ESR pakilimas
Kai kuriais atvejais rodiklių pokyčiai nenurodo patologinio proceso, kai kurių lėtinių ligų. ESR koncentracija gali padidėti su nutukimu, ūminiu uždegimu. Taip pat stebimi klaidingi ESR rodiklių pakeitimai:
- Su padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
- Dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo.
- Vėliau vakcinacija nuo hepatito B.
- Ilgai vartojant vitaminų, kuriuose yra daug vitamino A.
Medicininiai tyrimai rodo, kad ESR dažnai gali didėti be jokios priežasties. Gydytojai tokius pokyčius paaiškina hormoniniais sutrikimais.
Padidėjęs ESR vaikui: priežastys
Padidėjęs sojų kiekis vaiko kraujyje dažniausiai sukelia uždegiminio pobūdžio priežastis. Taip pat galite atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius, dėl kurių vaikams padidėja eritrocitų nusėdimo greitis:
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- sužalojimas;
- ūmus apsinuodijimas;
- autoimuninės ligos;
- įtempta būklė;
- alerginės reakcijos;
- kirminų buvimas arba vangios infekcinės ligos.
Vaikai gali pastebėti eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą dantų, nesubalansuotos dietos ar vitaminų trūkumo atveju. Jei vaikai skundžiasi diskomfortu, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.
Ką daryti?
Skiriant gydymą padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu kraujyje, netinka, nes šis rodiklis nėra liga.
Todėl, norint įsitikinti, kad žmogaus organizme nėra patologijų (arba, priešingai, jie atsiranda), būtina suplanuoti išsamų tyrimą, kuris atsakys į šį klausimą.
Kokios yra priežastys, kodėl ESR yra padidėjusi suaugusiems? Ką ji sako ir kaip ji veikia kūną?
Raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai - yra svarbiausia kraujo sudedamoji dalis, nes jie atlieka kelias pagrindines kraujotakos sistemos funkcijas - mitybos, kvėpavimo, apsaugos ir kt. Todėl būtina žinoti visas jų savybes. Viena iš šių savybių yra eritrocitų nusėdimo greitis - ESR, kuris nustatomas laboratoriniu metodu, ir gauti duomenys apima informaciją apie žmogaus kūno būklę.
Suaugusiųjų ESR lygis priimtinas
ESR nustatomas kraujo donorystei OA. Yra keletas būdų, kaip matuoti jo lygį suaugusiojo kraujyje, tačiau jų esmė yra beveik tokia pati. Jį sudaro kraujo mėginio paėmimas tam tikromis temperatūromis, maišymas su antikoaguliantu, kad kraujas nesusitrauktų ir įdėtų į specialų mėgintuvėlį su gradacija, kuri valandą paliekama vertikalioje padėtyje.
Dėl to praėjus laikui, mėginys padalintas į dvi frakcijas - eritrocitai nusėda vamzdžio apačioje, o iš viršaus susidaro skaidrus plazmos tirpalas, o nuosėdų greitis matuojamas per tam tikrą laikotarpį (milimetras / val.).
- ESR norma sveiko suaugusiojo organizme skiriasi priklausomai nuo jo amžiaus ir lyties. Vyrai:
- 2-12 mm / h (iki 20 metų);
- 2-14 mm / h (nuo 20 iki 55 metų);
- 2-38 mm / h (55 ir daugiau metų).
Moterims:
- 2-18 mm / h (iki 20 metų);
- 2-21 mm / h (nuo 22 iki 55 metų);
- 2-53 mm / h (55 ir daugiau).
Metode yra klaida (ne daugiau kaip 5%), į kurią reikia atsižvelgti nustatant ESR.
Kas sukėlė ESR padidėjimą
ESR daugiausia priklauso nuo albumino koncentracijos kraujyje (baltymų), nes jo koncentracijos sumažėjimas lemia tai, kad raudonųjų kraujo kūnelių greitis pasikeičia, todėl pasikeis jų greitis. Ir tai atsitinka būtent nepageidaujamų procesų metu organizme, o tai leidžia taikyti metodą kaip papildomą diagnozuojant.
Kitos fiziologinės priežastys, dėl kurių didėja ESR, yra kraujo pH pokyčiai - tai įtakoja padidėjęs kraujo rūgštingumas arba jo šarminimas, dėl kurio atsiranda alkalozė (rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimas), sumažėja kraujo klampumas, pasikeičia išorinės raudonųjų ląstelių formos, sumažėja jų išorinė forma padidėjęs kraujo baltymų kiekis, pvz., fibrinogenas, paraproteinas, α-globulinas. Būtent šie procesai lemia ESR padidėjimą, todėl jie rodo patogeninių procesų buvimą organizme.
Kaip rodo padidėjęs ESR suaugusiesiems
Pakeitus ESR rodiklius, turėtumėte suprasti pradinę šių pakeitimų priežastį. Tačiau ne visada padidėjusi šio rodiklio vertė rodo, kad yra rimta liga. Taigi, laikinos ir leistinos priežastys (klaidingi teiginiai), dėl kurių galite gauti padidintus tyrimų duomenis, apsvarstykite:
- aukštesnio amžiaus;
- menstruacijos;
- nutukimas;
- griežta dieta, nevalgius;
- nėštumas (kartais pakyla iki 25 mm / val., nes kraujo sudėtis baltymų lygmenyje keičiasi, o hemoglobino vertė dažnai mažėja);
- po gimdymo;
- dienos laikas;
- organizme esančios cheminės medžiagos, turinčios įtakos kraujo sudėčiai ir savybėms;
- hormoninių vaistų poveikis;
- alerginė kūno reakcija;
- B hepatito vakcinacija;
- vartojant A grupės vitaminus;
- nervų štamas.
Patogeninės priežastys, dėl kurių ESR padidėja ir kurios turi būti gydomos, yra:
- stiprūs uždegiminiai procesai organizme, infekcinis pažeidimas;
- audinių naikinimas;
- piktybinių ląstelių ar kraujo vėžio buvimas;
- negimdinis nėštumas;
- tuberkuliozės liga;
- širdies ar vožtuvų infekcijos;
- endokrininės problemos;
- anemija;
- skydliaukės problemų;
- inkstų liga;
- tulžies pūslės problemos ir tulžies pūslės ligos.
Ligos, susijusios su ESR, viršijančiomis normalią
Kraujo tyrimas, skirtas ESR, yra labiausiai prieinamas, dėl kurio jis aktyviai naudojamas ir patvirtinamas, o kartais ir nustatyta daugelio ligų diagnozė. Padidėjęs ESR 40% atvejų lemia ligą, susijusią su užsikrėtusiais procesais suaugusiųjų organizme - tuberkuliozę, kvėpavimo takų uždegimą, virusinį hepatitą, šlapimo takų infekcijas, grybelinių infekcijų buvimą.
23% atvejų ESR padidina vėžio ląstelių buvimą organizme tiek pačiame kraujyje, tiek kituose organuose.
17% žmonių, turinčių didelį susirgimą, reumatizmas, sisteminė raudonoji vilkligė (liga, kurioje žmogaus imunitetas pripažįsta audinių ląsteles kaip užsienio).
Dar 8% ESR padidėjimas sukelia uždegiminius procesus kituose organuose - žarnyne, tulžies organuose, ENT organuose ir sužalojimuose.
Ir tik 3% sedimentacijos greičio reaguoja į inkstų ligą.
Visose ligose imuninė sistema pradeda aktyviai kovoti su patogeninėmis ląstelėmis, dėl to padidėja antikūnų gamyba, ir tuo pačiu metu eritrocitų nusėdimo greitis spartėja.
Ką daryti siekiant sumažinti ESR
Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte įsitikinti, kad padidėjusio ESR priežastis nėra klaidinga (žr. Aukščiau), nes kai kurios iš šių priežasčių yra visiškai saugios (nėštumas, menstruacijos ir tt). Priešingu atveju turite rasti ligos šaltinį ir paskirti gydymą. Tačiau, norint teisingai ir tiksliai elgtis, negalima remtis tik šio rodiklio nustatymo rezultatais. Priešingai, ESR nustatymas yra papildomas ir atliekamas kartu su išsamiu tyrimu pradiniame gydymo etape, ypač jei yra tam tikros ligos požymių.
Nepamirškite, kad net ir visiškai atgaivinus, šio indikatoriaus lygis gali net nejudėti (iki mėnesio ir kartais iki 6 savaičių), todėl neturėtumėte skambėti. Ir, norint gauti patikimesnius rezultatus, ankstyvą rytą ir tuščią skrandį būtina paaukoti kraują.
Kadangi ligų ESR yra patogeninių procesų rodiklis, jį galima normalizuoti tik pašalinus pagrindinį pažeidimą.
Taigi medicinoje eritrocitų nusėdimo greičio nustatymas yra viena svarbiausių ligos nustatymo ir tikslaus gydymo pradinėje ligos stadijoje analizės. Kas yra labai svarbu nustatant sunkias ligas, pvz., Piktybinį naviką ankstyvame vystymosi etape, dėl kurio ESR lygis smarkiai didėja, todėl gydytojai atkreipia dėmesį į šią problemą. Daugelyje šalių šis metodas nebenaudojamas dėl klaidingų teigiamų priežasčių, tačiau Rusijoje jis vis dar yra plačiai naudojamas.
Palikite komentarą ar klausimą
Soe kelerius metus išaugo nuo 25 iki 35, kartais temperatūra pakilo iki 37,3. Gydytojai nieko neranda. Ką daryti?
Yra atvejų, kai didelis ESR lygis ir nėra ligos. Taip pat esant žemai temperatūrai. Tokios būklės aprašytos literatūroje ir medicinos praktikoje yra gana dažnai.
Lėtinė uždegiminių procesų, „žėrėjimo“ pobūdžio, yra nedidelė subfebrilinė būklė, taip pat yra simptomų. Geras žymeklis uždegimo buvimui nustatyti yra C reaktyvaus baltymo analizė. Jei jis yra didesnis nei normalus, yra uždegiminis procesas.
Kartais šiek tiek padidėjęs ESR ir žemos kokybės karščiavimas sukelia hormoninius pokyčius (ar skydliaukės hormonų tyrimai buvo nutraukti?). Kartais ilgalaikis stresas, kurį slopina žmogus, sukelia subfebrilią būklę. (bet ESR nedidėja).
Geras vakaras. Pagyvenęs žmogus po insulto trunka daug medaus, pasiruošimas atsigauti, bet rezultatas nėra. Atlikti tyrimai, kraujas buvo labai tamsus. Rezultatai parodė labai mažą hemoglobino kiekį, mažą geležies kiekį ir labai aukštą ESR virš 60 metų. Prašau pasakyti, kokia yra priežastis? Kodėl tokie rodikliai? Ačiū!
Kraujo spalva faktiškai nustatoma pagal jo prisotinimą; ar deguonis ar anglies dioksidas.
Tamsos spalvos venose yra jų normalios būklės, nes jos jau yra grįžusios atgal, kai jau tiekia deguonį į kapiliarus ir, priešingai, įmetė anglies dioksidą, skirtą pristatyti į šilumokaitį, ty plaučius.
Labai mažas hemoglobino kiekis - kokie yra rodikliai? Jei geležies koncentracija serume yra maža, mes susiduriame su geležies trūkumo anemija. 60 mm per valandą ESR yra būdingas anemijos požymis, o gydymas yra neatidėliotinas, nes netgi nedidelė anemija padidina insulto paciento mirties riziką.
Geras rytas
Atliktas kraujo tyrimas, šie rezultatai:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, eritrocitai - 3.36, hematokritas - 35,0, santykinis plotis. erythroc pagal tūrį (st. nuokrypis) - 62,5, AST-48, kreatinino 53, cholesterolio kiekį 3.8. Likusieji rodikliai yra normalūs arba beveik. Kokia liga gali sukelti ir daryti įtaką rūkymui?
Marina, norėdama suprasti valstybę, reikalauja išsamios analizės, o ne fragmentiškų duomenų.
Jei atsižvelgiate į pateiktus duomenis, rūkymas gali paveikti raudonuosius kraujus, slopindamas raudonųjų kraujo kūnelių funkcionalumą, o AST virškinimo ir kepenų sistemos, miokardo infarkto ar kitų širdies sutrikimų ir miopatijų problemos gali padidėti.
Kreatininas normaliomis ribomis
Cholesterolio kiekis priklauso nuo lyties ir amžiaus.
Geras rytas
Atliktas kraujo tyrimas
Savaitės metu: SoE 27,50,55,43
Lazdelės branduolys 13,12,12,10
Leukocitai pradėjo augti 8,8,8,8,12,2
Hemoglobinas yra normalus
Vieną dieną temperatūra buvo 39,5, dabar sveikatos būklė yra normali
Pirmoje šlapimo baltymų ir gliukozės analizėje. Toliau trūksta
Pilvo ertmės MRI be akivaizdžių patologijų
Stebėkite uždegiminio proceso dinamiką, jis gali būti bet kur. Baltymų ir gliukozės kiekis šlapime gali būti su hipertermija. Norėdami gauti tikslesnį atsakymą, turėtumėte matyti išsamų leukocitų formulės vaizdą. Jis apskaičiuojamas pagal santykines vertes, todėl, norint suprasti proceso etiologiją, reikia nustatyti, dėl ko atsiranda padidėjusių neutrofilų skaičius.
Jis stipriai užšaldė, išlaikė SoE testus 40. Gydytojai nedelsdami pasakė tuberkuliozę. Šeimoje niekas nebuvo serga. Dirbu kelyje. Net gydytojai nenustatė gydymo. Temperatūra siekė 200 km emrt. Bronchitas. Kyla klausimas, ar galbūt bronzos 40?
Taip, žinoma. Sunkus uždegimas, ESR gali būti daug didesnis nei įprasta. Ypač jei yra alerginis komponentas. Kalbant apie diferencinę diagnozę, man nėra visiškai aišku, kodėl, esant hipertermijai, pacientui priskirti papildomą krūvį (eikite daugiau nei 200 km), kad būtų atliktas MRT. Nors reikia pažymėti, kad pati procedūra yra labai veiksminga plaučių patologijos diagnozei.
Penkerius metus, atlikus bandymus, rodiklis nuolat yra 25–30. Aš kenčiu nuo bronchinės astmos, tuberkuliozės limfodenito. Tai patyriau nuo paauglių metų, bet tuo pačiu metu testai buvo geri. Tai šiek tiek trukdo man. Prašome komentuoti.
Yra du ESR nustatymo būdai: Panchenkova ir Westergen. Tuo pat metu rezultatų matavimo skalė skiriasi. anksčiau, Panchenkovo metodas buvo naudojamas (beveik visiškai), o dabar kitas metodas yra masyviai perduodamas, nes jis laikomas tikslesniu.
Be to, ESR vertės palaipsniui didėja su amžiumi: apie 0,8 mm / h kas penkerius metus.
ESR nėra konkretus rodiklis, bet atspindi bendrą uždegiminio proceso būklę.
Patartina apsvarstyti šį rodiklį su kitais, kurie yra įtraukti į bendrą analizę.
Sveiki, aš esu 59 metai, kasmet, po menopauzės pradžios, atlieku fizinę apžiūrą. ESR pradėjo didėti su kitais normaliais kraujo kiekiais. 6 metus ESR išaugo nuo 22 iki 45. Genetologas kasmet nurodo žymeklius - viskas yra normalu, padarė visų rūšių ultragarsu - šiek tiek kasos, šiek tiek smėlio šlapime - jie nieko kito neranda. Elena Anatolyevna, esu labai susirūpinusi, kad tai yra onkologija. Kokia tikimybė su tokiu ESR? Ačiū.
Kai kurie žmonės turi aukštą ESR lygį, tačiau ligos nėra.
ESR yra specifinis uždegimo organizme rodiklis. Ir tai nebūtinai yra onkologija. Paprastai jie naudoja išskyrimo metodą, nagrinėdami visas sistemas po vieną.
Pradėkite nuo normalaus kraujo skaičiaus su trombocitų skaičiumi ir leukocitų skaičiumi.
Paimkite biocheminį patikrinimą.
Jei viskas tinka, tuomet reikia pradėti nerimą, kai atsiranda kai kurie simptomai. Jei ne, užtenka atlikti prevencinius metinius patikrinimus.
Sveiki, aš jau 3 metus gydiausi, ir aš nuolat pakėliau. Pirmieji metai buvo 32 metai, o vėliau - 29 metai. Čia yra kitų testų rezultatai, beveik viskas yra normalu, tačiau hemoglobinas yra 147 (norma 119-146), hematokritas yra 45,5 (norma 36,6-44), neutrofilai yra 73,40 (norma yra 42,40) 5-73.2) ir cholesterolio kiekis 7.1. 0,20 baltymo buvo nustatyta šlapime (norma 0-0.1) ir daug šlapime esančių leukocitų, netgi gleivių ir bakterijų. Bet man buvo pasakyta, kad prieš perduodant, turėjau nuplauti, bet pamiršau, kad yra vaginosis, pienligė. ultragarsas praėjo, yra lėtinis cholecistitas tulžies pūslė. Inkstai, kasos normalios. Ginekologijos metu ultragarsas yra normalus, tik tepalas yra blogas. Pasakykite man, ką ieškoti padidėjusio ėsdinimo priežasties? Ką dar reikia perduoti?
Pirma, reikia iš naujo atlikti šlapimo tyrimą, kad analizė būtų teisinga. Jei yra dubens uždegiminis procesas, ESR gali būti padidintas, nes uždegimo metu į kraują patenka specialūs vaistai, kurie pagreitina eritrocitų nusodinimą.
Pabandykite išvalyti makštį ir pakartokite kraujo tyrimą.
Laba diena Ar kraujo tyrimai (pažangūs ir biocheminiai). Esu susirūpinęs dėl didelio cholesterolio kiekio - todėl jį nuolat kontroliuoju. ESR padidėjo - 26. Analizė buvo atlikta vasario mėn. - tai buvo 8. Jei ESR padidėja, tikėtina, kad kai kurie uždegiminiai procesai organizme. Atrodo, kad nieko iš tikrųjų nekelia. Pasakykite man, kuris iš testų, kuriuos reikia patikrinti? Rezultatai pridedami. Ačiū iš anksto.
Lytis: Vyras, Amžius: 38, Aukštis: 176, Svoris: 75
Reumatoidinis faktorius (RF) 9,95 TV / ml
C reaktyvus baltymas (CRP) 0,64 mg / l
Alinino aminotransferazė (ALT) 18,2 U / l
Albuminas 50,9 g / l
Alfa amilazė 55,2 U / l
Aspartato aminotransferazė (AST) 19 U / l
Bendras baltymų kiekis 79,8 g / l
Gamma-glutamato transferazė (GGT) 16 U / l
Kreatininas 91 µmol / L
Laktato dehidrogenazė (LDH) 292 U / l
Šlapimo rūgštis 288,6 µmol / l
Karbamidas 5 mmol / l
Trigliceridai 0,75 mmol / l
Cholesterolis 6,9 mmol / l
Cholesterolis (MTL) 4,95 mmol / l
Cholesterolis (HDL) 1,73 mmol / l
Aterogeninis indeksas 2.99 U
Gliukozė (kraujas) 5,3 mmol / l
Kalio jonizuotas 4,59 mmol / l
Natrio jonizuotas 143 mmol / l
Hemoglobinas (HGB) 163 g / l
Hematokritas (HCT) 46,8%
Vidutinis eritrocitų (MCV) tūris yra 89,3 fl
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MSN) yra 31,1 p
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC) yra 348 g / l
Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW-SD) 43,5 fl
Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW-CV) 13,5%
Trombocitų kiekio pasiskirstymo plotis (PDW) 16,8%
Vidutinis trombocitų tūris (MPV) 12 fl
Didelių trombocitų (P-LCR) santykis 40,5%
Trombokritas (PCT) 0,26%
Neutrofilų granulocitai (NEUT%) 44,7%
Limfocitai (limfos%) 43,2%
Monocitai (MONO%) 9,8%
Eozinofilai (EO%) 1,7%
Bazofilai (BASO%) 0,6%
Trombocitų (PLT) 214 10 ^ 9 ląstelės
Leukocitai (WBC) 5.19 10 ^ 9 ląstelės
Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) 5.24 10 ^ 9 ląstelės
Neutrofilų granulocitų (NEUT) 2.32 10 ^ 9 ląstelės
Limfocitų (limfos) 2,24 10 ^ 9 ląstelių
Monocitai (MONO) 0,51 10 ^ 9 ląstelės
Eozinofilų (EO) 0,09 10 ^ 9 ląstelės
Bazofilai (BASO) 0,03 10 ^ 9 ląstelės
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) -
Eritrocitų agregacijos kinetikos matavimo metodas 26 mm / val