Šarminė fosfatazė kraujyje padidėja arba sumažėja: priežastys, dėl kurių ji vaidina širdies ligų diagnozę

Šarminė fosfatazė yra fermentų, daugiausia randamų kauluose ir kepenyse, rinkinys. Mažas kiekis yra žarnyne, placentoje ir inkstuose.

Kartais po biocheminio kraujo tyrimo (biochemijos) paaiškėja, kad šarminė fosfatazė organizme padidėja arba sumažėja - kas gali būti jo padidėjimo ar būklės priežastis, kai ji yra žemesnė už normalią?

Kas tai yra, našumas yra normalus

Kaip rodo pavadinimas, fermentas yra labai aktyvus šarminėje terpėje (pH 10) ir nėra aktyvus kraujyje. Rodiklis naudojamas kaulų, kepenų, tam tikrų širdies ligų (širdies nepakankamumo, tachikardijos) aptikimui diagnozuoti.

Kai kepenys, tulžies pūslės ar jos kanalai neveikia tinkamai arba yra užblokuoti, šis fermentas nepaskiria iš organizmo, bet yra patekęs į kraują. Todėl šarminė fosfatazė yra kepenų ir tulžies sistemos, kepenų ir kaulų vientisumo matas.

Vyruose

Moterims

Vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms

Apskritai, optimalios vertybės vaikams ir suaugusiesiems atrodo taip:

Pakeitimai dažniausiai rodo kepenų, tulžies pūslės, kaulų problemas arba nurodo mitybą, patinimą ar sunkią infekciją, taip pat yra širdies ligų žymenys.

Kartais pokyčiai atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo - estrogeno, metiltestosterono, kontraceptikų, fenotiazinų, eritromicino, geriamųjų hipoglikeminių medžiagų.

Aukštas lygis: ką sako padidėjimas

Šarminės fosfatazės padidėjimas gali būti dėl tulžies takų perkrovos arba obstrukcijos, šis reiškinys pasireiškia kepenyse ir ortakiuose, vedančiuose į tulžies pūslę, arba kanale, vedančiame iš tulžies pūslės per kasą, o vėliau - į dvylikapirštę žarną.

Mes išvardijame labiausiai tikėtinas kepenų ligos padidėjimo priežastis:

• Cholestazė;
• Nuolatinis kontracepcijos naudojimas;
• Obstrukcinis pankreatitas;
• C hepatitas;
• Riebalinė kepenų degeneracija;
• Mononukleozė;
• Citomegalovirusinė infekcija;
• Bakterijos, virusai, tuberkuliozė;
• Piktybiniai navikai.

Šarminės fosfatazės padidėjimas rodo kaulų problemas, pvz., Rachitus, navikus, Paget'o ligą, padidėjusį hormonų kiekį, kontroliuojantį kaulų augimą (parathormoną). Fermento padidėjimą gali sukelti lūžių gijimas, akromegalija, mielofibrozė, leukemija ir retai mieloma.

Labiausiai tikėtinos kaulų ir hormoninių ligų padidėjimo priežastys yra šios:

• Pageto liga;
• Skiedros;
• Hipertiroidizmas;
• Pernelyg didelė parathormono veikla (pirminis hiperparatiroidizmas, antrinis hiperparatiroidizmas, osteomalacija, malabsorbcijos sindromas);
• Rikitas - vitamino D trūkumas;
• Osteogeninė sarkoma - labai didelė fermento koncentracija kalba apie osteogeninį kaulų vėžį;
• Antinksčių hipertenzija.

Kitomis ligomis, nesusijusiomis su kepenimis ir kaulais, padidėja šarminė fosfatazė:

• Amiloidozė;
• Paveikto audinio granuliacija;
• Virškinimo trakto uždegimas (Krono liga, erozija, opinis kolitas);
• Sisteminės infekcijos (sepsis);
• Sarkoidozė;
• Inkstų karcinoma;
• Gilberto sindromas;
• Reumatoidinis artritas;
• Ilgalaikis alkoholio vartojimas (lėtinio alkoholizmo atveju padidėjo bilirubino ir ESR koncentracija);
• Kai kurie vėžio tipai, pvz., Hodžkino limfoma, ginekologiniai piktybiniai navikai.

Dažniausiai fosfatazės ir kepenų ligų padidėjimo fone pastebimi tokie pokyčiai: sumažėja albumino ir bendrojo baltymo kiekis, maža karbamido koncentracija kraujyje, maža gliukozės koncentracija, didelis cholesterolio kiekis ir trigliceridų kiekis. Esant kaulų ligoms: padidėjęs uždegiminių žymenų (globulinų ir imunoglobulinų) kiekis, padidėjęs ESR.

Padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų vertės

Jei padidėja šarminė fosfatazė, dažniausiai tai rodo:

• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• Ūmus audinių pažeidimas širdyje ar plaučiuose.

Sunkus širdies nepakankamumas gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą. Pagrindinis kepenų ligos veiksnys ir priežastis yra mažos širdies galios sindromas, po kurio sumažėja kepenų kraujotaka.

Esant ūminiam kepenų nepakankamumui, atsiradusiam dėl stazinio širdies nepakankamumo, klinikiniai pastarojo požymiai gali nebūti, todėl reikia taikyti tinkamą diagnostikos metodą. Atsižvelgiant į sunkų širdies nepakankamumą, kraujas iš širdies patenka į prastesnę vena cava, kuri padidina spaudimą ne tik jo, bet ir kepenų venos.

Skystis gali kauptis pilvo ertmėje, tokiu atveju atsiranda sutrikimas, vadinamas ascitu. Blužnies taip pat linkęs didėti. Jei perkrova yra sunki ir lėtinė, atsiranda cirozė.

Dažniausiai kepenų perteklius atsiranda žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu. Tokiu atveju pacientas turi atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų, ar gerai veikia kepenys, ir įvertinti kraujo krešėjimą.

Sunkus hepatomegalija yra svarbi ankstyvosiose stadijose diagnozuoti, nes tai rodo širdies ligų, pasireiškiančių jos fone, sunkumą.

Diagnozės metu kraujo tyrimas parodys neįprastai aukštą šarminės fosfatazės kiekį, padidėjo ESR, bendras baltymų ir baltymų frakcijos, natrio ir kalio koncentracijos svyravimai, padidėjęs bilirubino kiekis, padidėjęs aspartato aminotransferazės (endogeninio fermento) arba alanino aminotransferazės kiekis.

Pageto liga yra lokalizuotas kaulų sutrikimas, kuris prasideda nuo pernelyg didelio kaulų rezorbcijos ir padidėja pastaroji. Tai reiškia, kad kaulai trukdo normaliam kūno perdirbimo procesui, kuriame naujasis kaulas palaipsniui pakeičia senąjį. Laikui bėgant liga gali sukelti deformaciją ir pažeidžiamumą.

Sunkiais Paget'o ligos atvejais gali būti pažeisti kaulų kraujagyslės. Tai reiškia, kad širdis turi dirbti sunkiau, kad kraujas būtų perpumpuojamas per visą kūną.

Kartais širdis nesugeba iš jo pakankamai siurbti, kad atitiktų kūno poreikius, todėl širdies nepakankamumas vystosi Pageto ligos kontekste.

Širdies nepakankamumas dėl Paget ligos gydomas vaistų, skirtų sumažinti širdies naštą, deriniu, padedant jam veiksmingiau dirbti. Kai kuriais atvejais chirurgija yra skirta pakeisti pažeistą širdies vožtuvą.

Paget'o liga sergantiems pacientams kraujagyslėse ir širdies vožtuvuose yra kalcio. Šias problemas sukelia kalcio koncentracijos padidėjimas organizme dėl kaulinio audinio sunaikinimo.

Diagnozuojant ligą, kraujo tyrimas parodys reikšmingą fosfatazės koncentracijos padidėjimą, padidėjusį karbamido kiekį kraujyje, padidėjusias telopeptidų koncentracijas (C ir T).

Didžiojo šarminio arterito metu pastebėtas padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas. Tokie pacientai turi didesnę riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Milžinišką ląstelių arteritą dažnai lydi insultas ir širdies priepuolis.

Ši būklė turi būti diagnozuota ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta pasikartojimo (įskaitant aortos aneurizmos, širdies nepakankamumo, aortos išsiskyrimo vystymąsi). Diagnozuojant ligą, kraujo tyrimas parodys didelį ESR padidėjimą, padidėjusį C reaktyvų baltymą.

Mažos vertės, o tai reiškia sumažėjimą

Sumažėjusios fosfatazės koncentracijos priežastys yra susijusios su virškinimo sutrikimais, plonosios žarnos ligomis arba mitybos trūkumais.

Labiausiai tikėtinos priežastys, dėl kurių sumažėja šarminė fosfatazė:

• Cinko, vitamino C (skurdo), folio rūgšties, vitamino B6 trūkumas;
• Hipotireozė;
• Vitaminas D;
• Mažas fosforas (hipofosfatazija);
• Celiakija;
• Nepakankama mityba, turinti mažą baltymų asimiliaciją (įskaitant mažą skrandžio rūgštį / hipochlorhidriją);
• Paratiroidiniai sutrikimai;
• Menopauzė;
• Aukojimo laikotarpis;
• Piktybinė anemija;
• Nėštumo metu šarminis fosfatazės aktyvumas gali sumažėti dėl nepakankamo placentos vystymosi.

Širdies ir kraujagyslių, turinčių sumažintą kiekį, ligos

Maža koncentracija gali rodyti tachikardiją ir kraujagyslių ligas, kurios atsiranda dėl hipotirozės. Net subklininė forma, kurios simptomai dar nėra išsivystę, gali padidinti cholesterolio koncentraciją ir sumažinti širdies siurbimo funkciją. Hipotireozė gali padidinti širdies ir širdies nepakankamumą.

Diagnozuojant ligą, kartu su maža šarminė fosfatazė, cholesterolio kiekis bus didelis, o skydliaukės hormonai (T3, T4, TSH) sumažės.

Atsižvelgiant į fosfatazės sumažėjimą, anemija dažnai išsivysto, dėl to sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, dėl kurio sumažėja kraujo klampumas ir staiga sumažėja kraujospūdis.

Atsparumo sumažėjimas sukelia baroreceptorių (jutimo receptorių) aktyvavimą, signalus, kurie patenka į centrinę nervų sistemą, aktyvina renino-angiotenzino sistemą (hormonų sistemą, reguliuojančią kraujospūdį), sukelia tachikardiją, vazokonstrikciją, sumažintą inkstų kraujo tekėjimą ir glomerulų filtracijos greitį.

Tai sukelia kairiojo skilvelio išsiplėtimą (kamerų išplitimą) ir hipertrofiją (skausmingą padidėjimą), o galutinis rezultatas - lėtinio širdies nepakankamumo pasunkėjimas. Diagnozuojant ligą, šarminės fosfatazės lygis bus mažas, padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis ir karbamido kiekis kraujyje.

Didelė fosfatazės koncentracija paprastai reiškia, kad organizme yra kepenų pažeidimas arba yra būklė, dėl kurios padidėja kaulų ląstelių aktyvumas.

Vidutiniškai padidėjusios vertės gali atsirasti dėl Hodžkino limfomos, stazinio širdies nepakankamumo, opinio kolito ir tam tikrų bakterinių infekcijų.

Po kraujo perpylimo ar širdies aplinkkelio laikinai stebimas mažas kiekis. Cinko trūkumas gali lemti jų sumažėjimą, prastos mitybos ar baltymų trūkumą, Wilsono liga taip pat gali būti sumažintos fosfatazės priežastys.

Analizės rezultatai paprastai vertinami kartu su kitais testais, dažnai šis rodiklis yra auglio buvimo organizme žymuo.

Ką šarminė fosfatazė kraujyje

Dažnai šarminės fosfatazės rodiklis ignoruojamas. Biocheminio kraujo tyrimo metu šis fermentas tiesiog retai tiriamas, pirmenybę teikiant svarbesniems rodikliams, pvz., Bendrajam baltymui, bilirubinui, karbamidui. Tačiau šarminės fosfatazės kiekis kraujyje, norma sveikiems žmonėms turi žinoti. Yra keletas šios grupės fermentų, jie yra specifiniai žalos žymenys.

Kas yra šarminė fosfatazė

Tokį rodiklį neįmanoma ignoruoti kaip šarminę fosfatazę. Šis fermentas, tiksliau, jų grupė, yra įvairių organų, todėl jį galima pavadinti specifiniu žymekliu, kurio pasikeitimas rodo pažeidimo vietą.

Yra tokių fermentų tipų, priklausomai nuo jų išdėstymo audinio ar organo:

Biocheminės kraujo analizės pavidalu galite matyti tokias raides, kurios rodo šarminę fosfatazę: ALP arba šarminę fosfatazę. Jei apibrėžta ALPL, tai yra nespecifinė forma, kuri daugiausia veikia kepenyse, kauluose ir inkstuose. ALPI - žarnyno, ALPP - placentos mažinimas. Tačiau šios izoformos atskirai nustatomos tik diagnozuojant.

Paprastai kraujyje vyrauja kaulų ir kepenų kilmės fermentas. Paprastai naudojant biocheminę analizę, šarminė fosfatazė reiškia bendrą visų izoformų skaičių.

Taip pat yra rūgščiosios fosfatazės, kuri vyrams yra prostatos neoplazmų - PSA arba prostatos specifinio antigeno - žymuo. Tai yra visiškai kitoks fermentas, nesusijęs su šarminės fosfatazės ir neturėtų būti painiojamas.

Funkcijos ir vieta organizme

Šarminės fosfatazės funkcija yra fosforo ir kalcio keitimas šarminėje aplinkoje (optimalus pH 10). Jis yra ant ląstelių membranų ir apdoroja fosfatus - atlieka hidrolizę, dėl kurios fosforas patenka į audinius, susidaro fosfolipidai - biologinių membranų struktūriniai komponentai.

Nepaisant kelių šarminės fosfatazės izoformų, kaulų sistemos, kepenų ir tulžies takų būklę apibūdina kraujo koncentracija.

Kaulai

Šarminė fosfatazė yra atsakinga už kalcio metabolizmą. Osteoblastų - kaulų ląstelių paviršiuje - atlieka hidrolizę, taip tiekiant audinius mineralais ir fosfatais. Šarminės fosfato aktyvumas kraujyje gali šokinėti, kai atsiranda stiprus skeleto sistemos augimas arba regeneracija. Todėl vaikai turi padidėjusias fermentų reikšmes.

Kepenų

Kepenų frakcija lokalizuota tulžies latakuose, esančiuose netoli centrinės ir poros venų. Kaip ir kitur, jis suskaido organines rūgštis, gamindamas fosforo likučius. Dalyvauja tulžies sintezėje.

Žarnyno

Šis fermento ALPI izoformas gaminamas enterocituose į žarnyno liumeną. Paprastai šios frakcijos nepakanka, tik su daugybe maisto produktų vartojantiems žmonėms, sergantiems 1 ir 3 kraujo grupėmis, ir jo augimą lydi viduriavimas.

Inkstai

Jame beveik nėra kraujo, beveik visi išsiskiria su šlapimu, išskyrus inkstų patologijos būklę.

Neutrofilinis

Neutrofilai taip pat turi šarminę fosfatazę, tačiau jo pobūdis nėra visiškai aiškus. Labai padidėjo neutrofilų, turinčių limfocitinę leukemiją, mononukleozė.

Vietovė

Ši šarminė fosfatazės forma gali būti priskiriama tiek normaliems kraujo komponentams, tiek auglio fermentams. Moterims šios frakcijos atsiradimas susijęs su nėštumu. Jis pradeda patekti į kraują po 12 nėštumo savaičių nuo 1 iki 40 V / l.

Nėštumo metu padidėja placentos šarminė fosfatazė ir šis augimas gali būti vertinamas pagal placentos vystymosi gyvybingumą. Jei nėščia moteris placentos šarminę fosfatazę mažina, galima manyti, kad placentos nepakankamumas. Šarminės fosfatazės kiekis sumažėjo:

• preeklampsija;
• kalcio, magnio, fosforo metaboliniai sutrikimai;
• grasino persileidimas.

Nėščioms moterims ir vyrams šis fermentas rodo onkologinį procesą.

Vėžys

Yra 3 auglio izoformos:

• placentinis arba Regan izofermentas;
• sėklidžių, placentos formos, Nagao forma;
• žarnyno žarnynas, kasahara.

Šie fermentai yra organizmo vėžio rodikliai. Nors po 12 nėštumo savaičių yra placentos fosfatazė, tai yra normali. Tačiau ne nėščioms moterims ir vyrams auglio izofermentų atsiradimas gali būti būdingas plaučių vėžiui, hepatomai, kasai, inkstų ląstelėms, seminomai, skrandžiui, kiaušidėms.

SchF normos

Šarminės fosfatazės koncentracija koreliuoja su amžiumi ir lytimi. Dėl aktyvaus osteogenezės vaikas yra 2 kartus didesnis nei suaugusiųjų. Vyresnio amžiaus žmonėms dominuoja kaulų naikinimo procesai, susiję su šarminės fosfatazės greičio pokyčiais.

Vyruose

Vyrams šarminės fosfatazės kiekis kraujyje keičiasi su amžiumi. Šie perskirstymai atsiranda dėl skirtingų kaulinio audinio sintezės ar lizės suaugusiems.

1 lentelė. Šarminės fosfatikos vyrų amžius

Moterims

Moterų kraujyje šarminė fosfatazė yra apie 10 TV mažiau negu vyrų.

2 lentelė. Šarminės fosfatazės normos moterims pagal amžių.

Nėštumo metu

Nėštumo metu šarminės fosfatazės lygis gali dinamiškai pasikeisti dėl kepenų frakcijos ir placentos frakcijos.

Vaikams ir paaugliams

Šarminis kraujo fosfatazės standartas vaikams yra šiek tiek didesnis nei suaugusiųjų. To priežastys aptartos pirmiau.

3 lentelė. Šarminės fosfatazės normos vaikams pagal amžių.

Svarbu pažymėti, kad normaliosios vertės priklauso nuo reagentų ir prietaisų, su kuriais tiriamas fosfatazės fermentas!

Laboratorijai INVITRO standartai šarminiams fosfatams šiek tiek skiriasi nuo HELIX bandymų sistemų.

4 lentelė. Šarminės fosfatazės etaloninių verčių palyginimas invitro ir spiralėje.

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys kraujyje

Dėl fiziologinių procesų fermentų aktyvumo lygis didėja tokiomis sąlygomis:

• nėštumas po 12 savaičių;
• vaikai aktyvaus skeleto augimo laikotarpiu;
• kaulų lūžių gijimas;
• menopauzės;
• vartojant kombinuotas kontraceptines priemones;
• kalcio trūkumas maisto produktuose.

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje atsiranda stagnuojant tulžies takuose. Taip atsitinka su mechaniniu tulžies nutekėjimo kliūtimi. Kepenų ląstelių pralaimėjimo atveju kepenų ląstelių padidėjimas nebus toks stiprus arba gali nebūti.

Jei yra kepenų takų obstrukcija, tada šarminis fosfatazės indeksas padidėja daugiau nei 10 kartų, o intrahepatinė obstrukcija nesukelia tokio ryškaus šarminio fosfatazės šuolio - 2-3 kartus.

Padidėjusi šarminė fosfatazė kepenų patologijose:

• tulžies pūslės liga (ICD);
• cholangitas;
• cholecistitas;
• tulžies takų navikai;
• kasos galvos navikas;
• bet kokio etiologijos hepatitas su tulžies stagnacijos požymiais;
• cirozė ir vėžys;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės;
• infekcinė mononukleozė;
• kepenų nepakankamumas su cholestaze.

Jei išsivysto šarminės fosfatazės skeleto ligos. Tai įvyksta nosologijoje:

• osteoporozė;
• lūžis, trauma;
• limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais;
• osteomalacija - susidaro dėl vitamino D, fosforo, kalcio, įgimtų anomalijų trūkumo;
• Pageto liga - kaulų struktūrų sunaikinimas dėl padidėjusio sunaikinimo, lėtos atsinaujinimo, manoma, kad virusinis pobūdis;
• piktybiniai kaulų navikai ir kitų organų metastazės;
• mieloma

Yra keletas patologijų, kurios sukelia šarminės fosfatazės padidėjimą kraujyje:

• Gošė liga - įgimta, veikia kepenis, kaulus ir kitus organus;
• tuberkuliozė;
• miokardo infarktas, inkstai, plaučiai;
• žarnyno ligos - vėžys, opinis kolitas, apsinuodijimas maistu ir kt.;
• inkstų vėžys, plaučių;
• hiperparatiroidizmas;
• hipertirozė;
• piktybiniai sėklidžių, krūties, skrandžio, kiaušidžių navikai;
• implanto kalcifikacija;
• sepsis.

Vaistai, susiję su tulžies stagnacija, skatina alp lygio padidėjimą biocheminiame tyrime. Tai apima:

• magnio sulfatas;
• antikonvulsantai - karbamazepinas ir kt.;
• antidepresantai;
• sintetinio vitamino C perteklius;
• hormoniniai (kontraceptiniai);
• antibiotikai;
• nesteroidinis priešuždegiminis;
• sulfonamidai.

Kai kuriose širdies nosologijose taip pat atsiranda nukrypimų nuo įprastų AP parametrų, tačiau šie pokyčiai nėra specifiniai. Todėl, norint diagnozuoti širdies ligas, reikalingi kiti tyrimo metodai.

Kodėl šarminis fosfatas sumažėjo kraujyje

Yra patologija su įgimtu sumažėjusiu šarminiu fosfatazės kiekiu kraujyje - hipofosfatazijoje. Dėl sumažėjusio fermento lūžių atsiranda dėl ilgos konsolidacijos, vėlesnio vystymosi, raumenų silpnumo, traukulių, inkstų kalcifikacijos ir pan.

Yra atvejų, kai sumažėja šarminė fosfatazė. Šarminės fosfatazės sumažėjimo priežastys susijusios su:

• vitamino C, B6 trūkumas maisto produktuose;
• pernelyg didelis vitamino D suvartojimas, siekiant išvengti vaikų susirgimų;
• anemija;
• nevalgius;
• hipotirozė.

Indikacijos analizei

Ištirti fosfatazės aktyvumą naudojant įprastinę biocheminę analizę. Siekiant nustatyti fermento frakcijas, skiriamos atskiros analizės. ALP nėra specifinis, tačiau jos individualios izoforminės medžiagos padeda diagnozuoti.

Prieš atlikdami tą dieną atliktą tyrimą, negalite vartoti alkoholio, narkotikų be jo, 8 valandos iki pristatymo.

Jos paskyrimo nuorodos yra:

• lėtinės kepenų ligos, kasa;
• cholecistitas;
• "Ūmus skrandis" cholestazei diagnozuoti;
• onkologiniam procesui būdingų formų identifikavimas;
• matavimai nėštumo metu.

Kaip sumažinti šarminės fosfatazės kiekį

Jei šarminė fosfatazė pakyla, būtina ieškoti šio padidėjimo priežastys. Atliekami papildomi tyrimai, atskleidžiama pagrindinė patologija. Tinkamai paskirtas gydymas nereikalauja tikslinių šarminės fosfatazės redukcijos priemonių. Atkūrus fermentą, normalus.

Šarminės fosfatazės normos kraujyje ir nukrypimų priežastys

Biocheminiai procesai gyvuose organizmuose susidaro fermentų pagalba. Pastarieji vaidina svarbų vaidmenį metabolizme ląstelių lygmeniu. Jų veiklos pasikeitimas yra daugelio ligų požymis. Todėl svarbu žinoti, kas yra šarminė fosfatazė kraujyje (šarminė fosfatazė), kas yra jo normos rodiklis.

Nustatykite šios grupės fermentų kiekį ne tik žmonių, bet ir gyvūnų, augalų, mikroorganizmų audiniuose ir skysčiuose.

Ką reikia žinoti apie šarminį skydą

Labiausiai tiriamų fermentų grupė apima fosfatazes, šarminę ir rūgštinę. Jie yra plačiai paplitę, tačiau turi skirtumų jų savybėse.

Šarminė fosfatazė yra aktyviausia, kai terpės pH yra nuo 8,4 iki 9,4. Tai būdinga plonosios žarnos, inkstų, kepenų, kaulų, baltųjų kraujo kūnelių epiteliui.

Kaulų audiniams ypač reikalingas fermentas, nes jis būtinas metaboliniams procesams ir kalcio prisotinimui.

Iš tų audinių, kurie užsiima fosforo transportavimu ir išskiria šarminę fosfatazės grupę. Fermento lygis nėra vienodas net viename organe ar skystyje.

Fosfatazių grupę sintezuoja osteoblastai - ląstelės, kurios yra susijusios su kaulų audinių kūrimu. Ir fosforo rūgštis yra būtina izofermentų sintezei.

Trūksta fosfatazės raumenų audiniuose ir brandaus jungiamojo audinio, jo kiekis yra minimalus kraujagyslių sienelių ląstelėse ir nosies, gerklų, trachėjos ir bronchų hialinio kremzlės.

Fosfatazės grupės aktyvumo pokytis priklauso nuo hormoninių faktorių, streso. Fermentų lygis yra skirtingas skirtingų amžiaus grupių žmonėms.

Vyrams šis rodiklis yra 20-30 proc. Didesnis nei moterų. Tačiau nėščių moterų kraujyje yra fosfatazės vienetų padidėjimas. Ką tai reiškia? Nieko baisaus, tiesiog eina į normalų embrionų sistemų vystymąsi.

Diagnozuojant ligas, susijusias su kepenų funkcijomis, kaulų aparatu, naudokite indikatorių šarminę fosfatazę.

Fermentai yra aktyvūs rachetais, osteogenine sarkoma, tuberkulioze, diabetu, kai sumažėja fosforo ir kalcio metabolizmas.

Esant mažiems rodikliams, diagnozuojamos paveldimos ligos, kurias lydi skeleto sutrikimai.

Indikacijos analizei ir elgesiui

Siekiant nustatyti šarminės fosfatazės aktyvumo lygį, reikia įvertinti kraujo biochemiją. Tyrimas atliekamas laboratorijoje. Tais atvejais, kai įtariama, kad yra: t

• patologinis procesas kepenyse ir inkstuose;
• tulžies pūslės liga;
• kaulų pažeidimas;
• infekcijų sukeltos limfinės ar kraujotakos sistemos patologijos;
• piktybinis švietimas.

Nėštumo metu taip pat reikia atlikti šarminės fosfatazės kraujo tyrimus. Biocheminė analizė yra būtina vertinant terapines intervencijas ir prieš operaciją.

Prieš dovanojant kraują analizei, pacientas turi:

• nutraukti valgymą aštuonias valandas prieš procedūrą;
• dvi dienas negerkite alkoholio;
• laikinai sustabdyti gydymą vaistais ir lankyti fizioterapijos sesijas;
• neatliekami radiologinio aparato bandymai:
• pašalinti sunkų fizinį darbą, sportą.

Analizuojamas serumas, todėl, siekiant įvertinti fermentų kiekį, reikės nuo 5 iki 10 mililitrų kraujo. Skysčių suvartojimas atliekamas ryte nuo kubinių venų.

Tyrimo rezultatai ir jų aiškinimas

Fermentų aktyvumas nustatomas kolorimetrija. Pridedant tam tikrus reagentus į serumą, gaunami patikimi duomenys apie fosfatazės vienetų skaičių kepenų, kaulų ir placentos audiniuose.

Norint išmatuoti izofermentų kiekį naudojant tarptautinių vienetų sistemą, skaičiavimas yra vienam litrui biologinio skysčio.

Norma

Šarminės fosfatazės koncentracijos įvertinimas biocheminėje kraujo analizėje vyksta pagal jo turinio normą:

• naujagimiai - 250 vienetų litre;
• vaikai nuo vienerių iki devynerių metų - 350;
• nuo dešimties iki penkiolikos - 280;
• iki devyniolikos metų norma laikoma 150 vienetų;
• vyrams šis rodiklis svyruoja nuo 85 iki 145;
• moterų norma yra 20-25 vienetų mažesnė.

Vyresnio amžiaus vyrų kraujo rodiklis siekia 195 vienetų. Suaugusiųjų skirtumai atsiranda dėl to, kad perėjimas prie normalios koncentracijos stipresnės lyties atstovuose tęsiasi iki 30 metų. Šiuo metu kaulų audiniai jau sumažina fosfatazės gamybą.

Nėščioms moterims normalus lygis yra nuo 25 iki 126 vienetų. Interpretuokite analizės specialistų, o ne paciento rezultatus.

Kartais aukštas moterų aktyvumas fermentuose susijęs ne tik su nėštumu, bet ir su geriamųjų kontraceptikų vartojimu.

Pernelyg aukštas skaičius rodo komplikacijas antrojo ir trečiojo trimestro nėštumo metu - preeklampsija.

Toksikozę lydi edema, nervų sistemos sutrikimai, arterinė hipertenzija.

Pasikliauti izoenzimų lygio diagnostika nėra verta. Norėdami tiksliai nustatyti patologinę būklę, atlikite papildomus tyrimus.

Fosfatazės aktyvumo padidėjimo priežastys

Dažniau kraujo tyrimai padidina šarminę fosfatazę. Mažiau dažnai sumažintas lygis.

Padidinti vienetai, susiję su:

• vėžio buvimas;
• kepenų pažeidimas;
• osteoporozė;
• rickets;
• lėtinis alkoholizmas;
• sepsis;
• inkstų infarktas;
• infekciniai limfmazgių, kepenų, blužnies - mononukleozės pažeidimai;
• kaulų struktūrų liga - Pageto liga.

Šarminis fosfatazės aktyvumas padidėja apsinuodijimo, tiek maisto, tiek alkoholio atveju. Po lūžių, kai kaulai pradeda augti kartu, taip pat nustatomas didelis šarminės fosfatazės kiekis. Daugelis žmogaus organizme esančių navikų veikia fermentų kiekį kraujyje.

Kepenų ligos padidina šarminę fosfatazę ir mažai karbamido koncentraciją kraujyje, padidina cholesterolio kiekį. Kaulų liga rodo padidėjusius globulinų ir eritrocitų nusėdimo rodiklius. Be to, tyrimas suteiks išsamų ligos, sutrikimo vaizdą.

Daugelio kepenų funkcijos sutrikimų priežastis yra širdies nepakankamumas. Tokiu atveju fosfatazė taip pat padidės.

Kaip sumažinti tarifą

Kadangi padidėjęs fosfatazės grupės fermentų kiekis yra susijęs su kaulų, kraujo, ekskrecijos sistemos organų ligomis, gydymas turi būti nukreiptas konkrečiai į patologinių sąlygų pašalinimą.

Jei fiziologinių, tada specialių metodų šarminės fosfatazės mažinimo procesas nenaudojamas.

Siekiant sumažinti šarminės fosfatazės aktyvumą, gali būti:

• alkoholio ir cigarečių atsisakymas;
• valgyti daug fosforo ir kalcio turinčių maisto produktų;
• gydytojo paskirtų vaistų vartojimas;
• laiko profilaktinius tyrimus.

Tinkama mityba yra naudinga pacientams su padidėjusiu fosfatazės kiekiu. Meniu be riebių maisto produktų, rūkytų maisto produktų, rūgščių vaisių ir daržovių, keptų maisto produktų atsiras faktas, kad fermentų kiekis kraujyje bus normalus.

Kodėl sumažėja šarminės fosfatazės aktyvumas, ką daryti

Priežastys, dėl kurių sumažėjo fermentų kiekis kraujyje, yra vitamino C ir B grupės trūkumas, magnio ir cinko trūkumas. Čia atsiranda anemija. Jie kietinami geležimi ir askorbo rūgštimi.

Beriberio ir skurdo požymiai yra lengvai atpažįstami kraujavimu, dantų praradimu ir hemoraginiu bėrimu.

Pagrindinis gydymo vaidmuo yra mityba. Jis pagrįstas vitamino C šaltiniais.

Įgimta liga (hipofosfatazija) priklauso nuo kaulų deformacijų, nuobodu ir laisva oda. Patologinės formos pagrindas yra mažas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje.

Dažnai naujagimiai su šia liga miršta, o suaugusieji kenčia nuo įvairių kaulo deformacijų krūtinėje, kojose. Pacientai dažnai kraujavo.

Kwashiorkor baltymų trūkumas organizme sukelia sunkią distrofiją. Patologija atsiranda vaikams iki penkerių metų, kai jie neturi pakankamai baltymų. Jų gliukozės ir cholesterolio kiekis kraujyje yra mažas. Nustatykite kalio, magnio trūkumą. Fosfatazės aktyvumas taip pat labai sumažėja.

Tik maistinis pataisymas sukels vaiką į įprastą būseną. Nuo pirmųjų gydymo dienų skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra reikalingų elementų, vitaminų A ir B.

Dietoje švirkščiama varškė, maisto produktai, turintys daug amino rūgščių, baltymų. Iš riebalų pirmenybė teikiama daržovėms, kurios geriau absorbuojamos.

Hipotireozė, hormoninis sutrikimas, yra susijusi su skydliaukės funkcijos trūkumu. Moterys dažniau vystosi kitų organų ir sistemų ligų fone.

Hormoninio nepakankamumo gydymo tikslas - atkurti skydliaukę.

Norint padidinti jodo kiekį pacientų meniu, priskiriami tokie produktai kaip jūros kopūstai, vištiena, pienas, sūris. Hormonų lygis normalizuojamas skydliaukės vaistais.

Mažas šarminės fosfatazės kiekis nėščioms moterims: poveikis ir gydymas

Jei moterų padėtis sumažėja, tai paprastai yra placentos nepakankamumo požymis.

Patologinės būklės pavojus yra tai, kad jis sukelia naujagimio mirtį arba žalą vaisiaus centrinei nervų sistemai.

Placentų nepakankamumas laikomas komplikacijų padariniu nėštumo metu.

Yra sveikatos problemų dėl lytinių organų infekcijų, motinos ir vaisiaus nesuderinamumo su Rh faktoru.

Jei motina serga diabetu, širdies nepakankamumu, pielonefritu, tada šarminė fosfatazė kraujyje bus maža. Biocheminė kraujo pokyčių analizė pagal netinkamą mitybą, rūkymą.

Jei nėštumo metu sumažėja šarminė fosfatazė kraujyje, atlikite išsamią diagnozę. Nustačius nėščios fizioterapijos nenustatymo priežastis, siekiant pagerinti kraujo tiekimą placentai, gimdos elektrofobija.

Jei pacientui yra širdies ir kraujagyslių liga, cukrinis diabetas, paskiriamas tinkamas gydymas.

Nuo gydymo vaistais dėmesys skiriamas homocisteino koncentracijos sumažinimui kraujyje su Angiovit.

Trentinio tipo vazodilatatoriai mažina indų atsparumą. Diabeto, gydymo metu naudojama heparino, faksiparino, acetilsalicilo rūgšties.

Nors esant hipotirozei moteryje nėštumas retai pasitaiko, skydliaukės sukeltų hormonų sumažėjimas vyksta kūdikio vežimo laikotarpiu.

Ir tai yra pavojinga, nes embrionas gali turėti negrįžtamų procesų, dėl kurių atsiranda deformacijų.

Svarbu, kad moterys nėštumo metu atliktų biocheminius kraujo tyrimus, kad nustatytų šarminės fosfatazės greitį. Laiku sugrąžinant sveikatą, savalaikis jos lygio atkūrimas padės.

Šarminė fosfatazė kraujyje

Vienas iš pagrindinių kraujo biocheminės analizės rodiklių yra šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė). Fermentas aktyviai dalyvauja keičiantis fosforui ir kalciui, atspindi kepenų, tulžies sistemos ir raumenų ir kaulų sistemos darbą. ALP žymeklio nuokrypis nuo leistinų verčių leidžia specialistams nustatyti besimptomis ar lengvas ligas.

Naudojant fermentą, aptinkamos lengvos ligos

Šarminė fosfatazė - kas tai yra?

AP yra specifinis fermentas, turintis keletą izoformų (priklausomai nuo jo vietos). Didžiausia izofermento koncentracija stebima kepenyse, tulžies latakuose, žarnyno gleivinėje ir kaulų audiniuose (už kaulų augimą). Nėščioms moterims didžiausias fosfatazės kiekis yra koncentruotas placentoje.

Šarminė fosfatazė (anglų akronimas ALP) yra atsakingas už fosfato atskyrimą nuo medžiagų, su kuriomis jis patenka į organizmą, ir jo pasiskirstymą visose vidaus organų ląstelėse. Didžiausias fermento aktyvumas stebimas šarminėje terpėje (pH nuo 8,62 iki 10,2), taigi, žymens pavadinimas, dar vadinamas rūgštine fosfataze.

Pasirengimas analizei

Kad ALP analizė parodytų patikimą informaciją, svarbu laikytis pagrindinių specialisto rekomendacijų:

1. Jums reikia duoti kraują tuščiu skrandžiu. 7–12 valandų iki procedūros reikia atsisakyti maisto ir gėrimų. Analizės išvakarėse vanduo gali būti girtas, bet mažai.
2. Prieš analizės dieną apriboti kenksmingų maisto produktų (rūkytų maisto produktų, kepintų ir riebių maisto produktų, aštrų padažų ir prieskonių) vartojimą.
3. Pašalinkite stresą ir emocinį stresą. Atsisakymo išvakarėse gerai miegoti.
4. Apribokite pernelyg didelį pratimą.
5. Nerūkykite 30–40 minučių prieš kraujo surinkimą.

Prieš procedūrą galite gerti tik nedidelį kiekį vandens.

Tyrimo rezultatus gali paveikti tam tikri vaistai. Kad rodikliai nebūtų iškraipomi, pacientas privalo informuoti gydytoją apie preparato, kurį jis ėmėsi prieš biologinės medžiagos pristatymą.

Šarminė fosfatazė

Rūgšties fosfatazės kiekis plazmoje yra mažas. Sveikas žmogus kepenyse ir kaulų izoformoje nuolat yra kraujo. Konkretaus rodiklio pamatinės vertės labiau priklauso nuo paciento amžiaus, šiek tiek mažiau - ant grindų. Vienetas yra tarptautinis vienetas viename litrui serumo (TV / l).

Lentelė "Šarminė fosfatazės norma"

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys

Šarminės fosfatazės padidėjimą gali sukelti hormoninio fono pokyčiai (moterims, menopauzei, vėlyviems nėštumo laikotarpiams) arba dėl nepakankamo kalcio ir fosforo suvartojimo.

Jei fosfatazė labai padidėja, gali būti sunkių ligų:

1. Kaulų pralaimėjimas. Ritai, navikų navikai (kaulų ląstelių metastaziniai procesai, sarkoma, kaulų vėžys), kaulų ląstelių minkštėjimas (osteomalacija).
2. Patologiniai skydliaukės pokyčiai (hiperparatiroidizmas).
3. Kepenų liga. Hepatitas, cirozė, onkologiniai ruoniai, cholangitas, tulžies cirozė, mononukleozė, cholecistitas.
4. Tulžies latakų akmenų užsikimšimas.
5. Sunkūs virškinimo sistemos sutrikimai. Opinis kolitas, opiniai procesai žarnyne, pankreatitas, lėtinis išmatų sutrikimas.
6. Inkstų sutrikimai. Piktybiniai navikai (inkstų hiperneproma), inkstų osteodistrofija.

Padidėjusi šarminė fosfatazė atsiranda dėl tulžies latako užsikimšimo.

Sveikas žmogus gali sukelti aukštą šarminę fosfatazę ilgalaikiais vaistais (antibiotikais, hormoniniais vaistais). Vaikams iki brendimo laikoma, kad fosfatazė, viršijanti normą, yra normali. Šiuo metu kaulinis audinys sparčiai auga.

Kodėl fosfatazė yra sumažinta

ALP žymens sumažinimas yra mažiau paplitęs nei jo padidėjimas, bet taip pat veikia kaip neigiamų procesų žmogaus organizme ženklas.

Dažnai mažiau nei įprasta fosfatazė yra pavojingų būsenų rezultatas:

• magnio, vitamino B12 ir cinko trūkumas;
• skydliaukės veikimo pablogėjimas (hipotirozė);
• baltymų trūkumas (nenormalus inkstų ar mitybos sutrikimas);
• įgimtas mažas šarminės fosfatazės kiekis organizme (hipofosfatozė);
• sunki anemija.

Skydliaukės liga sukelia fosfatazės sumažėjimą

Maža fosfatazė nėščioms moterims rodo nepakankamą placentos membranos vystymąsi. Ši sąlyga reikalauja skubaus gydytojo gydymo.

Jei šarminė fosfatazė yra sumažinta be pastebimų žmogaus būklės nuokrypių, priežastis gali būti vaistai, vartojami ilgą laiką, arba buvo pažeistos pasirengimo analizei taisyklės.

Kaip normalizuoti šarminę fosfatazę

Šarminės fosfatazės pakėlimas arba mažinimas savaime nepadaro žalos organizmui. Pavojinga yra liga, sukelianti sunkius kraujo žymeklio sutrikimus.

Kaip sumažinti fosfatazę, galima rasti nustatant jo padidėjimo šaltinį. Todėl gydytojas, gavęs biocheminės analizės analizę, pacientui skiria papildomą tyrimą. Tik po kruopščios diagnozės ir diagnozės gali prasidėti gydytojas.

Biocheminėje kraujo analizėje šarminė fosfatazė turi svarbią diagnostinę vertę. Rodiklio pokytis leidžia specialistams aptikti kepenų, inkstų, virškinimo sistemos problemas, taip pat laiku įvertinti kaulinio audinio būklę. Šarminės fosfatazės analizė turi didelį tikslumą. Svarbiausia yra tinkamai pasiruošti, o ne stengtis patys diagnozuoti, tai turėtų atlikti gydytojas.

Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)

Padidėjo šarminė fosfatazė - ką tai reiškia?

Šarminė fosfatazė yra visuose kūno audiniuose. Tai ypač gausu ląstelių membranose. Jis patenka į sveiko žmogaus kraują pakankamu kiekiu dėl natūralios „senųjų“ ląstelių mirties ir osteoblastų (kaulinių audinių ląstelių) fiziologinio aktyvumo.

"Čempionai" šarminių fosfatazių gamybai:
- tulžies latakų epitelį ir kepenų ląstelių membraną, t
- kaulų audiniai
- taip pat: placentą (nėščioms moterims), žarnyno epitelį ir inkstų kanalėlius.

Turinys:

Kodėl reikia patikrinti šarminę fosfatazę kraujyje?

Iki 90% šarminės fosfatazės tiekiama į kraujotaką iš tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių. Todėl, pažeidžiant kepenų ir tulžies trakto ar kaulų ligą, šio fermento aktyvumas serume didėja.

Šarminė fosfatazė kraujo tyrime rodo:

• Tulžies takų ir kepenų būklė
• Kaulų būklė

Kada nustatomas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas?
- atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, įskaitant prieš chirurginį gydymą.
- Kepenų funkcijos ir tulžies takų vertinimo standartinės kepenų mėginių grupės dalis.
- Skundžiant dėl ​​silpnumo, niežėjimo, virškinimo sutrikimų (pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo ar dešinės hipochondrijos).
- Su gelta (odos ir (arba) gleivinės geltonos spalvos, išmatų išmatos, tamsus šlapimas).
- Su kaulų skausmu ir (arba) raumenų ir sąnarių skausmu.
- Jei įtariate ligas, susijusias su kaulų demineralizacija ir (arba) naikinimu.
- Įvertinti, ar veiksmingas gydymas gerklėmis ar kitomis ligomis, kurios atsiranda padidėjus / sumažėjus šarminės fosfatazės aktyvumui kraujyje.

ALP - ką tai reiškia?

Žmonėms AP atstovauja keletas veislių (izofermentų). Kartais, norint išsiaiškinti numatomą diagnozę, kartu su bendra šarminė fosfataze (ALP) matuojamas atskirų izofermentų skaičius.

Taigi kraujo tyrimuose nurodomi šarminiai fosfatazės izofermentai:
ALP (šarminė fosfatazė) - bendra šarminė fosfatazė.
ALPL - nespecifinė šarminė fosfatazė (būdinga kepenims, tulžies latakams, kaulams ir inkstams).
ALPI - šarminė šarminė fosfatazė.
ALPP (PCHF) - placentinė šarminė fosfatazė (paprastai randama tik nėščioms moterims). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Padidėjęs ALPP (Placental ALP) vyrų ar ne nėščių moterų kraujyje yra gemalų ląstelių navikų žymeklis arba naviko augimas piktybiniuose gerklų, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos, prostatos, sėklidžių, kiaušidžių navikuose.

Šarminė fosfatazė - NORM

Naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims šarminės fosfatomos normos yra daug didesnės.

Svarbu, kad medicinos laboratorijos koordinuotų gautas šarminės fosfatazės vertes su paciento populiacijos normomis. Nepavykus nustatyti atskaitos intervalų tikslumo, gali kilti klaidų diagnozuojant, ypač vaikams ir paaugliams.

Apskaičiuotos * šarminės fosfatazės normos amžiaus atžvilgiu

* naudojant skirtingus reagentus ir įrangą, šarminės fosfatikos normos labai skiriasi. Kiekviena laboratorija turi nustatyti savo normalių verčių intervalus.

Šarminiai fosfatazės standartai suaugusiems INVITRO laboratorijose

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys

Šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ne visada reiškia ligą!

Šarminės fosfatazės padidėjimo sveikiems žmonėms fiziologinės priežastys:

• Nėštumas (antrasis ir trečiasis trimestras)
• Menopauzė, postmenopauzė (moterys)
• Vaikų amžius (aktyvaus kaulinio audinio augimo laikotarpis)
• Kaulų lūžių gydymo laikotarpis
• Hormoninis kontraceptinis vartojimas (COC)
• Kalcio ir (arba) fosfatų mitybos šaltinių trūkumas

Suaugusiųjų padidėjusios šarminės fosfatazės savybės ir priežastys

Ligos ir būklės, atsirandančios padidėjus šarminės fosfatazės koncentracijai dėl tulžies stagnacijos:
- Akmenų liga
- cholangitai
- Cholecistitas
- tulžies latakų navikai
- bendrojo tulžies latakų suspaudimas kasos galvos vėžiu

Tulžies stazė dažnai derinama su obstrukcine gelta ir padidėjusiu susijusio bilirubino kiekiu kraujyje.
Skaityti daugiau: Tiesioginis bilirubinas padidėjo

Su tulžies stazės ir šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje, antrasis žymenys cholestazei, GGT, visada pakyla.
Skaityti daugiau: GGTP padidėjo - priežastys, gydymas

Esant dideliam šarminės fosfatazės kiekiui, ląstelių kepenų fermentai (ALT, AST) gali išlikti normalūs arba šiek tiek padidinti.
Skaityti daugiau: ALT ir AST yra iškeltos - ką tai reiškia?

2. Šarminės fosfatazės didėjimas kepenų ligose

Ligos ir sąlygos:
- Lėtinis cholestatinis hepatitas (virusinis, autoimuninis, alkoholinis, nežinomos kilmės)
- lėtinio hepatito paūmėjimas
- cirozė
- Kepenų vėžys
- Metastazės į kepenis
- gerybiniai kepenų pažeidimai (cistas, navikas);
- Infekcinė mononukleozė
- Toksiški ar vaistiniai kepenų pažeidimai

Kepenų ligų atveju šarminė fosfatazė didėja tik esant tulžies stagnacijai (cholestazei).

Todėl ūminis hepatitas gali pasireikšti esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam (iki 2 kartų) ALP indikatoriams.

Reikia nepamiršti, kad kepenų ir (arba) tulžies takų pažeidimo atveju ne tik šarminės šarminės fosforo rodikliai kinta biochemijos, bet ir kitų kepenų žymenų. Skaityti daugiau: Kepenų tyrimai: transkripcija, normaliosios vertės

4. Vaistai, kurie padidina šarminę fosfatazę kraujyje:

- Vitaminas C (perdozavimas)
- Magnio produktai (magnezija) t
- Antikonvulsantai (karbamazepinas ir kt.)
- Antidepresantai (amitriptilinas ir kt.)
- Hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, progestinai, tamoksifenas, danazolis)
- Antibiotikai
- Sulfonamidai
- NVNU
- kita

• Visi vaistai, turintys hepatotoksinį ar cholestatinį poveikį, gali padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje!

Priežastys:
- Sužalojimai, kaulai
- Pedzheto kaulų liga (deformuojanti osteodistrofiją, natūralių kaulų audinių atkūrimo mechanizmų pažeidimas)
- piktybiniai kaulų navikai (osteosarcomas);
- mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas);
- Įvairių lokalizacijos kaulų piktybinių navikų (vėžio) metastazės.
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
- osteomalacija (kaulų minkštėjimas, sunaikinimas, nesant vitamino D, fosforo, kalcio, kitų mineralų, mikroelementų)
- Osteoporozė

4. Kitos priežastys, dėl kurių padidėja šarminė fosfatazė

- Gošė liga (paveldima liga, pakenkta kepenims, kaulų audiniams ir kitiems organams).
- Tuberkuliozė
- Miokardo infarktas
- Plaučių širdies priepuolis
- Inkstų infarktas
- Inkstų vėžys
- plaučių vėžys (bronchogeninis);
- Hiperparatiroidizmas (padidėjusi parathormono funkcija, turinti pernelyg didelį parathormono ir kalcio metabolizmą);
- Hipertiroidizmas (difuzinis toksinis gūžys)
- žarnyno liga (opinis kolitas ir tt);

Šarminės fosfatazės kiekybinio stiprinimo - dekodavimo - interpretavimas

/ vietinės laboratorijos referencinis diapazonas laikomas įprastu /

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė): vaikų ir suaugusiųjų norma, kodėl padidėjo ir sumažėjo

Keletas fermentų, įtrauktų į kraujo biocheminės analizės sąrašą (LHC) pagal bendrąjį pavadinimą „šarminė fosfatazė“, atlieka tam tikras pareigas organizme, būtent, pašalina fosforo rūgšties liekanas iš organinių esterių junginių. Atlikdami šį darbą, jie dalyvauja kalcio ir fosforo metabolizme.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra beveik visų kūno audinių ląstelių membranų komponentas: kaulų, liaukų, epitelio, tačiau fermentas yra aktyviausias kepenų, inkstų, kaulų audinių ir žarnyno epitelio ląstelėse.

Fosfatazė - izofermentų serija

Šarminė fosfatazė žmogaus organizme iš viso yra 11 izofermentų, tačiau svarbiausia ir dažnai laikoma:

• Kepenų;
• Tulžies takai;
• Kaulų audiniai;
• Žarnos;
• Navikai;
• Placentinis izofermentas.

Vykdant biocheminę kraujo analizę, dažnai tiriama šarminė fosfatazė vaikams, nes kaulų augimą lydi jo aktyvumo padidėjimas (vaikams jis padidėja, lyginant su normaliomis vertėmis suaugusiesiems).

Šarminis fosfatazės aktyvumas kraujo serume keičiasi, kai sutrikdomas kalcio ir fosforo metabolizmas, todėl jis tarnauja kaip tam tikras žymeklis ankstyvam skeleto sistemos patologijos nustatymui pagyvenusiems žmonėms (osteoporozė) ir yra naudojamas atrankos tyrimams.

Kai kurie neoplastiniai procesai, lokalizuoti moterų lytinių organų srityje, padidina placentos dalį (gimdos kaklelio vėžį), kuris kraujo tyrime pasirodys kaip skaitmeninis viso šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas.

Fermentinis aktyvumas vaikams ir suaugusiems

ALP aktyvumas vaikystėje paprastai yra 1,5 karto didesnis nei suaugusiųjų, ir nuo vaiko augimo ir intensyvumo nuo gimimo iki tam tikro laiko, ALP skaičiai gali būti labai dideli ir siekia 800 U / l. Tačiau tai nesuteikia pagrindo susirūpinti, nes ši situacija atsiranda dėl ne tik kepenų, bet ir kaulų fermentų, esančių ALP. Žmonėms, kurių kaulų sistema baigėsi, kepenų izofermentas vaidina svarbų vaidmenį didinant šarminės fosfatazės aktyvumą.

Izofermento aktyvumas žymiai padidėja nėščioms moterims (arčiau gimimo - III trimestrui), tačiau vaisiui reikalingas pats, o priešlaikiniai kūdikiai, nes vaikas turi intensyviai pasivyti savo bendraamžius. Tokie rodikliai yra susiję su fiziologiškai nustatytais rodikliais ir yra laikomi normaliomis vertėmis, atitinkančiomis šias sąlygas. Tuo tarpu sumažėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas nėščioms moterims rodo, kad placentos išsivystymas nepakankamas, ir į tai atsižvelgia gydytojas, kuris stebi moterį.

Lentelė: šarminės fosfatazės standartai

Šarminės fosfatazės aktyvumas nustatomas įvairiais metodais ir skirtingose ​​mėginių inkubavimo temperatūrose. Minėti standartai nustatomi optimizuotu bandymu, esant 37 ° C 98–279 U / l temperatūrai (30 ° C temperatūrai yra konversijos koeficientas). Vis dėlto, norėdamas ieškoti normalių verčių, skaitytojas gali susidurti su šarminės fosfatazės aktyvumo rodikliais, kurie labai skiriasi vienas nuo kito. Siekiant išvengti painiavos ir nereikalingų rūpesčių, galima rekomenduoti naudoti etalonines vertes, kurios nurodomos laboratorijos tyrimo formoje ir padeda suprasti, ar gauti rezultatai patenka į įprastą ar ne. Tai patvirtindami skaitytojui pateikiame kitą šarminės fosfatazės aktyvumo normų lentelę:

Moterų lytis: 12 - 17 metų

Vyras: 12 - 17 metų

Žinoma, neįmanoma numatyti, kokie atskaitos intervalai skaitytojui bus rasti internete ar kituose šaltiniuose, tačiau jis turėtų žinoti pagrindinį dalyką - geriau paklausti apie normaliosios vertės diapazoną laboratorijoje, kuri atlieka analizę.

Padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas

Be fiziologinių priežasčių, dėl kurių padidėjo fermentų aktyvumas (kaulinio audinio susidarymo ir vystymosi stadijos, mikroelementų praradimas nėštumo metu), šarminių fosfatazės parametrų padidėjimas kraujyje (serume) sukelia daug patologinių sąlygų:

1. Kepenų ligos: kepenų gelta, kepenų parenchimos nekrozė, cirozė, pirminis kepenų vėžys ir kitų organų metastazės, infekciniai, toksiški, vaistiniai (salicilatai ir kai kurie antibiotikai) ir parazitiniai kepenų audinio pažeidimai. Virusinis hepatitas paprastai nepadidina izofermentų aktyvumo. ALP šiek tiek padidėjo arba net normalus, priešingai nei kepenų tyrimai (aminotransferazės - AlT ir AsT);
2. Uždegimas lokalizuotas tulžies pūslės ir tulžies latakuose (cholecistitas, cholangitas), obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų uždarymo (kepenyse arba už jos ribų) su skaičiumi, naviku, sukibimu. Šios patologinės būklės dažnai sukelia smarkų šarminės fosfatazės padidėjimą;
3. Geriamųjų kontraceptikų su estrogenais ir progesteronu priėmimas kai kuriais atvejais gali sukelti cholestatinį gelta ir moterų šarminės fosfatazės padidėjimą;
4. Lėtinis apsinuodijimas alkoholiu;
5. Neoplastinis procesas lokalizuotas hepatoduodenalinėje zonoje;
6. Ritai kūdikiuose dėl vitamino D trūkumo ir „inkstų“ riksetai (osteonefropatija) - įgimta patologija, išskirianti išmatų sistemą;
7. Cytomegalovirus infekcija vaikui;
8. Patologiniai procesai, turintys įtakos kaulų audiniams (sarkoma, metastazėms iš kitų organų) arba kūno susidarymas po lūžių;
9. Nepakankamas kaulų mineralizavimas (osteomalacija);
10. Osteito deformanai (Pageto liga);
11. Kraujo liga (leukemija) ir limfoidinis audinys (limfogranulomatozė) su kaulų pažeidimais;
12. Infekcinė mononukleozė (šarminė fosfatazė padidėjo pirmosiomis vystymosi dienomis);
13. Daugybinė mieloma;
14. Raumenų sistemos patologija;
15. Pernelyg didelis skydliaukės hormonų išsiskyrimas (difuzinis toksinis gūžys - Basedow'o liga) ir padidėjęs parathormono funkcinis aktyvumas (hiperparatiroidizmas);
16. Židinio sklerodermija;
17. Becko sarkoidozė (Bénier - Beck - Schaumann liga);
18. Krūties navikų ligos;
19. Uždegiminiai moterų lyties organų uždegimai (endometritas), piktybiniai kiaušidžių navikai, gimdos kaklelis, gimdos gleivinė;
20. Banali priežastis - nepakankamas kalcio ir fosforo suvartojimas iš maisto.

Tokiu būdu padidėjusios šarminės fosfatazės aktyvumo priežastis yra padidėjusi izofermentų išsiskyrimas į paciento kraują: kepenų fermentas su kepenų parenhyma, tulžies taku - su cholestaze, žarnyno izofermentu - su įvairiomis virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis, kaulais - su metastazavusiais kaulų sistemos pažeidimais, placentos - su t nėštumas, naviko procesai.

Sumažėjusi izofermento sekrecija (sumažėjo fosfatazė)

Izofermento išsiskyrimas į kraują sumažina AP vertes. Iš esmės tai yra dėl fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimo, tik kitaip. Šarminis fosfatazė sumažėja šiais atvejais:

• Kaulų sunaikinimas dėl labai senyvo amžiaus (visi žinome apie osteoporozės atsiradimą senyvo amžiaus žmonėms);
• Sumažėjusi skydliaukės sekrecinė funkcija (meksedema);
• Radioaktyviųjų izotopų kaupimasis kauliniame audinyje;
• Sunki anemija;
• Askorbo rūgšties trūkumas (scurvy);
• D vitamino perteklius, paprastai atsirandantis dėl nevienodos, nekontroliuojamos vaistų formų, skirtų vaikus, prevencijos.

Negalima painioti su rūgštine fosfataze

Be šarminės fosfatazės, kitą rodiklį galima rasti biocheminėje kraujo rūgšties fosfatazės analizėje, kurios prostatos frakcija yra svarbi prostatos liaukų patologijos rodiklis, nes jis padidėja šio vyriško organo navikuose. Ypač staigus rūgšties fosfatazės lygio ir aktyvumo padidėjimas yra būdingas metastazavusiam šio lokalizacijos vėžio augimui.

Specifinė rūgštinė fosfatazė (prostatos fosfatazė) yra izofermentas, žinomas kaip prostatos specifinis antigenas arba PSA naviko žymuo (PSA).

Bendras rūgšties fosfatazė žymiai padidina jo aktyvumą vėžio procese, lokalizuotame prostatos liaukoje. Staigus CF padidėjimas dėl prostatos frakcijos iškalbingai rodo neoplastinio proceso judėjimą už liaukų kapsulės, ty metastazavusių židinių perkėlimo į kitus organus.

Atsižvelgiant į tai, kad fermentas yra ant kraujo trombocitų - trombocitų ir yra paleidžiamas pagal jų aktyvaciją, tampa aišku, kad įvairios kilmės trombocitopenijoje sumažėja CF aktyvumas.

Keletas žodžių apie „mūsų mažuosius brolius“

Šarminės fosfatazės tyrimas yra dažna veterinarijos medicinos analizė. Šunų veisėjai ir kačių mylėtojai gali dažniau ieškoti šio fermento vertės gyvūnuose nei žmonėms, nes veislės ir veislės išsaugojimas yra svarbus ir sudėtingas, nors kai kurie gyventojai yra skeptiški dėl tokios patirties. Tačiau šunims taip pat būdingi rachetai (ir grynaveislis šuo turi turėti sveiką kaulų sistemą), jiems kenčia kepenų ir tulžies pūslės ligos, taip pat žmonės, „mūsų jaunesni broliai“ kenčia nuo piktybinių navikų.

Tuo tarpu žmogaus populiacijos biocheminių parametrų normaliosios vertės neturėtų būti prilygintos gyvūnų. Šunys ir katės gali turėti kitų normų, kurias šioje srityje žino ekspertas. Šarminio fosfato norma šunims pagal vieną šaltinį yra 24 - 85 U / l, o kiti leidžia didesnį vertybių diapazoną (nuo 0 iki 150 U / l). Kokią analizę šuo turi, nepaisant to, ar jis yra geras, ar blogas, turi būti pripažintas laboratorijoje, kuri atliko bandymą (skirtingi metodai, reagentai ir pamatinės vertės).