logo

Namų reabilitacijos planas po bet kokios rūšies insulto.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas po reabilitacijos vyksta po insulto namuose, kaip kiekvienas atkūrimo etapas turėtų vykti. Ką reikia padaryti, kad susigrąžintumėte kuo greičiau.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Visi pacientai, kuriems buvo atliktas insultas, sutrikdo nervų sistemą. Tai gali būti nereikšminga (pvz., Ilgai trunkanti kalba arba nedidelis rankų ir kojų silpnumas) ir sunkus (visiškas judėjimo, kalbos, aklumo trūkumas). Bet kuriuo atveju, insulto pacientai po išleidimo iš ligoninės turėtų būti visiškai atkurti namuose.

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra pažeistų nervų ląstelių atkūrimas arba sąlygų suteikimas sveikiems smegenų neuronams perimti jų funkciją. Tiesą sakant, asmuo turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilius manipuliacijas. Tai užtrunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie pilno gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat yra ligoninėje ar reabilitacijos centre, žmogus negali, pagrindinė reabilitacija vykdoma namuose.

Šio straipsnio principai yra svarbūs insultų pacientams, sergantiems bet kokiu išeminio ar hemoraginio tipo sunkumu.

Hemoraginės insulto reabilitacija trunka ilgiau nei išeminio insulto atveju, bet kitaip reabilitacija yra tokia pati.

Penkios reabilitacijos sritys

  1. Bendrosios priemonės pacientų priežiūrai: tinkama mityba, higienos procedūros, odos priežiūra ir spaudimas.
  2. Judėjimų atkūrimas.
  3. Atminties atkūrimas.
  4. Atkūrimo kalba.
  5. Palaikomoji vaistų terapija.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime 2, 3 ir 4 punktus - ką pacientas iš esmės daro namuose. Pirmas dalykas yra aktualesnis tiems, kurie rūpinasi lovos pacientais, ir gydytojas visiškai skiria vaistus.

Keturi reabilitacijos etapai

  1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
  2. Pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių mokymas.
  3. Mokymas bendrojo variklio, kalbos ir intelektinių įgūdžių srityje, jų atkūrimo sąlygų kūrimas (gebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
  4. Mokymai subtilių galūnių, įgūdžių, visiškos kalbos ir kitų gebėjimų judėjimui.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

  1. Ankstyvas startas. Pradėkite reabilitaciją nuo pirmųjų ligoninės dienų ir tęskite namuose iki prarastų funkcijų atkūrimo.
  2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai vykdyti atkūrimo priemonių kompleksą. Sunkus darbas su savimi ir noras atsigauti yra veiksmingos reabilitacijos pagrindas.
  3. Seka - kiekvienas atkūrimo etapas yra skirtas tam tikrai pacientų kategorijai (sunkiems smūgiams, nuo pirmosios pakopos pradėkite reabilitaciją, lengvesniems - iš vieno iš vėlesnių). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
  4. Daugiakryptis - atkurti visas prarastas funkcijas (judesius, kalbą, atmintį) vienu metu, tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
  5. Naudokite reabilitacijos priemones: pėsčiųjų lazdą, vaikštynę, vežimėlį, ramentus. Insultų reabilitacijos įranga
  6. Kontrolės specialistas Nesvarbu, kokia teisinga namų reabilitacija, pacientai po insulto turi būti stebimi neurologo ir gydyti reabilitacijos gydytoju. Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų veiksmingumą.

Atkūrimo judėjimas

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad 95% insulto pacientų turi parezę ir skirtingo laipsnio paralyžius, viskas priklauso nuo to. Jei žmogus aktyvuojamas, pagerės viso kūno kraujotaka, išnyks spaudimo opų grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - visi kiti prarasti sugebėjimai taip pat atsigaus greičiau.

Bendrosios pratybų terapijos taisyklės, skirtos judesiams atstatyti po insulto:

  • Pratybų kompleksas geriau koordinuojamas su specialistu (mankštos terapijos gydytoju, reabilitologu).
  • Sklandžiai didinkite apkrovos intensyvumą, atsižvelgiant į faktines galimybes.
  • Palaipsniui apsunkina judėjimo pratimų techniką: nuo paprasto lenkimo išplėtimo iki subtilių tikslinių judesių, naudojant pagalbines priemones (karoliukai, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalus dantenas, mankštos įranga, muzikos instrumentai). Pagalba rankų judėjimui atkurti
  • Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
  • Prieš atlikdami pratimus, paruošite raumenis masažu, trina arba pašildykite.
  • Pagrindinė fizinio krūvio terapija yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra labai įtempti (jie lieka hiper tonas).
  • Venkite perviršio. Geriausia gimnastiką atlikti du kartus per dieną, trunkančią apie valandą.
  • Vykdydami treniruočių terapiją, stebėkite kvėpavimą, jis turėtų būti lygus, įkvėpti ir iškvėpti sinchroniškai lydėti tam tikrą pratybų ciklą (pavyzdžiui, lenkiant įkvėpti, ištiesinant iškvėpimą).
  • Vykdant pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kas nors artėtų, kad padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti sužalojimų dėl galimų kritimų.
  • Kontrakto prevencija - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (išlenkta alkūnės, kelio), tuo stipresni raumenys pritvirtinami neteisingoje padėtyje. Tarp sulankstytų segmentų įdėkite minkštą pagalvėlę (pvz., Apvyniokite į audinį alkūnėje arba popliteal fossa). Taip pat galite pritvirtinti nepažeistą galūnę prie kieto paviršiaus (plokštės) su pleistru arba tvarsčiu.
  • Kiekvieno pratimo ciklų skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, kuris priklauso nuo paciento fizinių pajėgumų. Nuvažiavę paprastesnę gimnastiką, nesustokite klasių. Padarykite tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, esantiems ant nugaros

Pradinė treniruočių terapija namų reabilitacijos metu yra skirta pacientams, kuriems buvo sunki išeminė ar hemoraginė insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, turėti rimtą vienašališką paralyžią (padidėjęs tonas, rankų ir kojų lankstymas).

Tinkamos gimnastikos gali būti:

  1. Su kiekviena ranka sekite lenkimo-extensoriaus ir po jų sukamųjų (apvalių) judesių: pirštais (suspaustą į kumštį, nulenktą kumštį), šepečiais riešuose, dilbius jūsų alkūnėse, visą ranką pečių. Atlikite panašius judesius su kiekviena dalimi ir pėdos sąnariu (pirštai, kulkšnis, kelis, klubo sąnarys).
  2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinkite rankšluostį ant lovos, paimkite jį šepečiu, atlikite bet kokius judesius su šia ranka (su rankšluosčiu): sulenkite alkūnę ant nugaros, perkelkite jį į šoną nuo jos pusės.
  3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių, padėkite kojas ant lovos. Suimkite apatines kojas rankomis virš kulkšnių. Padedant rankoms, sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, neatstumdami koja nuo lovos, kad ji būtų skaidresnė.

Gimnastika sėdint

Sėdimų pratybų tikslas - išplėsti rankų judesių asortimentą, stiprinti nugaros raumenis ir paruošti juos vaikščioti:

  1. Sėdėkite ant lovos krašto, nuleiskite kojas. Ištiestos rankos, suvokkite kutų kraštus. Grįžkite atgal, tuo pačiu metu traukdami liemens priekį, nenuleidę rankų. Tuo pat metu kvėpuokite. Atsipalaiduodami kvėpuokite. Pakartokite apie 10 kartų.
  2. Sėdėkite ant lovos, nuleiskite kojas. Pakaitomis pakelkite kiekvieną koją. Pailsėkite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abi kojas.
  3. Sėdėdami nenuleiskite kojų, nedėkite rankų ant lovos, stumdami juos už nugaros. Susukite pečių ašmenis, ištiesinkite pečius. Tuo pačiu metu grįžkite galvą atgal. Stebėkite kvėpavimą: veskite pečius, įkvėpkite, atsipalaiduokite.

Trys pratimai treniruočių metu stovi

Vykdant nuolatinį darbą pratimų tikslas yra subtilių judesių ir įgūdžių atkūrimas:

  1. Pakelkite nedidelį daiktą iš grindų iš stovinčios padėties (pavyzdžiui, monetos, atitikmenų dėžutės, rungtynės), paspauskite įrankio arba klaviatūros klavišus, pakreipkite nykščiu pakaitomis su visa kita.
  2. Paimkite šepečio plėstuvus. Suspauskite juos į kumštį, tuo pačiu metu perkelkite rankas į šonus, atneškite - vedkite į kūną.
  3. Pratimai "žirklės". Stovi ant grindų, išsklaidykite kojas nuo peties. Ištraukite rankas priešais save. Atlikite alternatyvius kryžminius ginklus, perkelkite juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę tai, kad, nepaisant ilgų kalbų atkūrimo sesijų (kelis mėnesius ar net metus), gali nebūti teigiamo poveikio. 30–35 proc. Atvejų kalba grįžta savaime, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbai atkurti:

  1. Norint, kad pacientas galėtų kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, neišspręstą kalbą.
  2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų. Pradėkite nuo atskirų garsų tarimo, eikite į skiemenis, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, rimus. Jūs galite padėti asmeniui pasisakant pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigoje jis pasakoja savarankiškai.
  3. Klausytis muzikos ir dainuoti. Taip atsitinka, kad žmogus po insulto negali kalbėti normaliai, bet sugebėjimas giedoti. Būtinai pabandykite dainuoti. Tai greičiau atkurs kalbą.
  4. Prieš veidrodį atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač tokia reabilitacija namuose yra svarbi, jei insultas pasireiškia susukusiu veidu:
  • įkandkite dantis;
  • sulankstyti ir ištiesti lūpas vamzdžio pavidalu;
  • atidarydami burną, įstumkite liežuvį į priekį, kiek įmanoma;
  • pakelti viršutinę ir apatinę lūpą;
  • laižyti savo lūpas apskritime, pirmiausia viena kryptimi ir tada kita kryptimi;
  • pakelkite burnos kampus, tarsi šypsotis.

Atminties ir intelekto atkūrimas

Pageidautina pradėti intelektinių gebėjimų reabilitaciją ligoninėje, kol bus stabilizuota bendra būklė. Bet perkrauti smegenis nėra verta.
Prieš atliekant funkciją, atminties atstatymas turėtų būti atliekamas palaikant nervų ląsteles, susijusias su insultu. Intraveniniai vaistai vartojami (Actovegin, Tiocetamas, Piracetamas, Cavinton, Cortexin) arba vartojami tablečių pavidalu. Jų terapinis poveikis įgyvendinamas labai lėtai, todėl reikalingas ilgas priėmimas (3-6 mėnesiai). Tokio gydymo kursai turi būti kartojami per 2–3 mėnesius.

Vaistai, kurie padeda atkurti atmintį

Skubios reabilitacijos priemonės atkurti atmintį:

  • Galimybė įsiminti yra greitai atkurta, jei asmuo gali kalbėti, pamatyti, gerai girdėti ir yra tinkamas elgesiui.
  • Mokymo gebėjimas įsiminti: klausytis ir kartoti numerius, žodžius, eilėraščius. Pirma, pasiekti trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimas galimas iš karto po klausymo). Jo sąlygos bus palaipsniui pailgintos - paciento skaičiavimo prašymu savarankiškai bus ištarti numeriai. Tai parodys reabilitacijos efektyvumą.
  • Peržiūrėkite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimindami ir skelbdami visų pavaizduotų vardų pavadinimus.
  • Žaisti stalo žaidimus.
Reabilitacijos veikla atkurti atmintį

Kas lemia reabilitacijos ir prognozės laiką

Priemonės, kuriomis siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas po insulto namuose, yra svarbi reabilitacijos laikotarpio dalis:

  • Apie 70 proc. Pacientų, kurie juos įgyvendina, pasiekia laukiamus rezultatus (susigrąžina kiek įmanoma daugiau).
  • 15–20 proc. Reabilitacijos efektyvumas viršija laiką ir funkcionalumą.
  • 10–15% pacientų nesugeba pasiekti laukiamo atsigavimo.
  • Reabilitacijos namuose stoka yra gilios negalios priežastis po 75% insulto.

Atkūrimo prognozė ir sąlygos atsispindi lentelėje:

Atsigavimas po išeminio smūgio namuose

Paciento, sergančio išeminiu smegenų pažeidimu, reabilitacija prasideda ligoninėje. Išlipęs iš sąmonės būsenos ir normalizuodamas hemodinaminius parametrus, be narkotikų, pacientui skiriama dieta, masažas, terapinis fizinis lavinimas. Šios priemonės yra ne mažiau svarbios nei nuolatinis vaistų vartojimas.

Specializuotuose centruose, biuruose, sanatorijose sukuriamos optimalios atsigavimo sąlygos. Čia yra reabilitacijos specialistai: logopedė, fizioterapeutas, mankštos terapijos instruktoriai, psichologas, mitybos specialistas. Jei paciento giminaičiai dėl kokių nors priežasčių negali būti perkelti į sanatoriją, po reabilitacijos po išeminio insulto organizuojama namuose.

Reabilitacijos priemonių svarbą nurodo statistika: po 1,5 metų iki 85% pacientų, kuriems atliekama išeminė insultas, gali grįžti prie įprastinio gyvenimo lygio. Tam reikalingas nuolatinis paciento ir jo aplinkinių darbas. Per pirmuosius 4 mėnesius 66% nukentėjusių žmonių pasiekia gerų rezultatų.

Kokie laikotarpiai yra atskirti reabilitacijos terapijoje?

Reabilitacijos laikotarpių seka nustatoma individualiai ir priklauso nuo morfologinių pokyčių po išemijos žaizdos fone ir kraujagyslėse. Jų trukmė taip pat priklauso nuo paciento nuolatinio visų paskyrimų namuose vykdymo. Dažniausiai skleidžia:

  • pradinis arba ankstyvas laikotarpis yra pirmi šeši mėnesiai;
  • vėlai - iki metų;
  • nuotoliniai rezultatai - daugiau nei metai.

Kai kurie reabilitatoriai renkasi 4 atkūrimo proceso etapus:

  1. Pirmasis mėnuo yra pavojingiausias gyvybei ir pakartotiniams sutrikimams, visų gydymo tikslas yra sumažinti audinių edemą, užkirsti kelią gyvybinių centrų suspaudimui, stimuliuojant įkaitą, užkertant kelią komplikacijoms;
  2. artimiausius 6 mėnesius - pacientui reikia psichologinio prisitaikymo prie savo naujos valstybės, motyvų aktyviam pasipriešinimui ligai;
  3. antrąjį metų pusmetį - veiksmingai gydant, iš dalies atgaunama po insulto (kalbos, judesių) prarastos funkcijos, kurios patinka pacientui ir artimiesiems, tačiau reikalauja tolesnio sunkaus darbo;
  4. nuo antrųjų metų galima visiškai grąžinti žmogaus sugebėjimus, priklausomai nuo židinio pokyčių paplitimo, centrinių branduolių dalyvavimo ir išemijos progresavimo.

Kokie reikalavimai turi atitikti paciento režimą?

Namuose paciento režimo kontrolę visiškai prisiima giminės. Padėkite tarybai gebėti vietos terapeutas, lankantis namuose neurologe. Jie negalės ateiti kiekvieną dieną, todėl geriau rašyti klausimus iš anksto, kad nepamirštumėte jų paaiškinti.

Bendros gyvenamosios vietos su pacientu vietoje turi būti nuolat vienas iš šeimos. Jei visi giminaičiai dirba ir negali sau leisti pakaitinių atostogų, turėsite samdyti globėją. Prieš tai verta paklausti savo patirties, savybių.

Nors pacientas stebi lovą, jam reikia:

  • higienos priemonės, skirtos užsiliepsnojimo prevencijai;
  • miego organizavimas;
  • specialios mitybos;
  • susisiekti su sutrikusi kalba;
  • kasdieninis masažas;
  • pasyvų ir aktyvų fizinį krūvį.

Dėl gydymo svarbu sukurti teigiamą požiūrį į pacientą.

Turėtumėte kalbėti su pacientu, papasakoti naujienas, skaityti knygas ir laikraščius. Būtina apsaugoti pacientą nuo nemalonių naujienų, emocinių susidūrimų šeimoje. Norėdami atkurti kalbą, yra specialių pratimų. Apie juos galite pasikonsultuoti su logopedu.

Patalpa, kurioje yra pacientas, turėtų būti keliaujama kelis kartus per dieną. Šiluma ir šaltis yra vienodai kontraindikuotini. Kas 2,5 valandos reikia pakeisti padėtį lovoje, pasukti iš vienos pusės į kitą. Šis procesas derinamas su minimaliu pasyviu galūnių įšilimu, paralyžiuotu dėl insulto ir masažo, odos šveitimo kamparo alkoholiu, tiesinimo ir patalynės keitimu.

Kraujo spaudimą reikia stebėti tris kartus per dieną. Aiškūs svyravimai prisideda prie pakartotinio smegenų išemijos, todėl tokiais atvejais turėtumėte kreiptis į gydytoją ir pakeisti vaisto dozę.

Ką pasiruošti susitikti su pacientu iš ligoninės?

Gydymo insulto pacientams namuose sąlygos pirmiausia turėtų užtikrinti judėjimo saugumą ir patogumą.

  • Ji turėtų pašalinti papildomus daiktus, dėžes, kilimus, laidus iš buitinių prietaisų nuo judėjimo takų. Jie padidina kritimo riziką.
  • Kai kurie pacientai praranda temperatūros jausmą, jie gali deginti per karštą vandenį. Tam prireiks vonios kambario termometrų.
  • Iš pradžių geriau pritaikyti plokštelę ar mažą nešiojamą stalą, kad galėtumėte valgyti pacientą, sunku būti bendroje virtuvėje ar valgomajame.

Ratų vežimėlio įsigijimas gali būti atidėtas pusę metų, kai paaiškės reabilitacijos priemonių perspektyvos. Per šį laikotarpį gali būti, kad pacientas pradės vaikščioti savarankiškai.

Jei žiūrint televizijos programą nukentėjusiam asmeniui labai įdomu, jam reikės nuotolinio jungiklio.

Maitinimo problema

Paprastai išeminio insulto rijimo pažeidimas įvyksta per pirmąsias dienas, o ligoninėje pacientai susiduria su šia problema. Tačiau išleidus namus, gali atsirasti užspringimo, lėto kramtymo judesių, nesugebėjimo visiškai atidaryti burną. Todėl dieta per pirmuosius mėnesius turėtų būti kuo švelnesnė.

Patogiau išgerti ne iš stiklo, bet iš geriamojo indo su pailga snapeliu. Maistas gaminamas išplaunamas, pusiau skystas.

Dieta suteikia galimybę laikytis kelių taisyklių:

  • maisto produktuose reikės pakeisti sviestą ir gyvūninius riebalus augaliniais aliejais (alyvuogių, linų sėmenų, sojos pupelių, saulėgrąžų);
  • bendras mėsos ir žuvies kiekis mityboje turėtų būti apie 120 g;
  • iš pieno produktų kefyro ir varškės, mažai riebalų grietinės, natūralaus pieno sukelia pilvo pūtimą ir nepageidaujamą fermentaciją;
  • jūros gėrybės neturėtų būti naudojamos daugiau kaip du kartus per savaitę;
  • Rekomenduojama apriboti baltą duoną, pyragus, saldainius;
  • pacientui rodoma džiovinta juodųjų grūdų duona, traški duona, mirkyta sriuboje;
  • naktį rekomenduojama arbata su šaukštu medaus;
  • vaisių ir daržovių yra įtrauktos į meniu, kai atstatoma kramtymo funkcija, rekomenduojama salotoms gaminti iš žemės obuolių ir morkų, bendras kiekis gali būti padidintas iki 400 g;
  • reikalingas druskos apribojimas esant aukštam kraujospūdžiui, reikia kreiptis į gydytoją;
  • silpna žalioji arbata, vanduo, šviežios sultys leidžiama, nes nėra kojų edemos ir geros inkstų funkcijos, bendras skysčio tūris turi būti iki 2 litrų per dieną.

Kaip atkurti rijimą?

Nurijusiems ligoniams patys susieti su tik vienos burnos pusės, lūpų jautrumu. Todėl jie negali visiškai nuryti maisto, gagging ir kosulys.

Mokymai padės atkurti jautrumą reikiamam lygiui, atlikdami šiuos pratimus:

  • rijimo proceso imitacija tuščia burna;
  • žiaurus, plačiai atviras;
  • gargling su paprastu vandeniu;
  • kosulys;
  • per kelias sekundes paciento skruostų pripūtimas;
  • ilgojo garso „ir“ tarimas vienu metu paliesdamas pirštus ant gerklų.

Ką daryti per pirmuosius tris mėnesius?

Raumenų tonuso vystymasis siekiant išvengti galūnių atrofijos turėtų būti praktikuojamas bent du kartus per dieną.

Antrame atkūrimo priemonių mėnesį pacientas gali išeiti iš lovos ir išmokti išlaikyti pusiausvyrą.

Pagalbos palaikymo metu reikalingas asistentas ir stebėtojas. Savęs judėjimo raida prasideda nuo pastovaus vaikščiojimo, tada perkeliama į lazdą. Tuo pačiu metu jis turėtų būti dedamas į paralyžiuotą pusę.

Kokius pratimus galite atlikti?

Fizinio lavinimo užsiėmimai prasideda paprastais pratimais. Po sėkmingo vykdymo eikite į sudėtingesnį. Norint padidinti jų paramą, reikia sukurti sveikąsias galūnes. Paralyžiuota rankos ar kojos turi būti „pasyviosios“ lenkimo ir pratęsimo priemonės, kol „mokosi“ dirbti daugiau ar mažiau pilnai.

  • pakelkite;
  • sulenkite ir atlaisvinkite kelius;
  • abiem kryptimis pasukite kojas.

Po maždaug 2 savaičių galite atlikti nuolatinius pratimus:

  • lėtai vaikščioti vietoje;
  • pakelkite sulenktą kelį į priekį, paimkite jį į šoną.

Apkarpymas atliekamas, kai pacientas visiškai atkuria galimybę stovėti vertikaliai ir judėti, išlaikant pusiausvyrą.

Įšilusios rankos prasideda lenkimu ir pailgėjimu alkūnėse, riešuose, pirštuose. Norėdami sukurti nedidelius judesius pirštais, galite naudoti žaidimų metodus:

  • mozaika,
  • atsiskleidžiančios kortelės
  • galvosūkiai
  • maišyti rožančius.

Pacientas po tokios sunkios ligos, kaip insultas, turi vėl išmokti naudoti šaukštą ir šakutę, durų raktą. Nepamirškite, kaip užfiksuoti objektą, pats pacientas pasirenka patogiausią variantą.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja, kad sveika ranka būtų susieta su kūnu penkias valandas ir pabandykite daryti vieną skausmingą galūnę. Tai būtina norint sukurti avarinę situaciją smegenims ir greičiau grąžinti funkcijas į paralyžiuotą ranką.

Ką daryti per laikotarpį nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių?

Po trijų mėnesių sėkmingo atsigavimo pacientas prisitaiko prie savo būklės, savarankiškai juda su lazdele. Po 6 mėnesių jis išmoko įveikti žingsnius, nešioja lengvus maišus. Jis eina apsipirkti parduotuvėje, eina, naudojasi transportu.

Būtina aprūpinti pacientą telefonu su greita prieiga ir įdėti kišenėje užrašą su asmens duomenimis, adresu ir artimųjų telefono numeriu. Šios priemonės padidins paciento pasitikėjimą ir įtikins giminaičius.

Per šį laikotarpį jau galima gauti prarastą raumenų masę.

Jei paciento dešinės pusės tinkamumas neleidžia rašyti, reikia atkreipti dėmesį į šios funkcijos įsisavinimą kairiuoju ranka.

Vėlyva reabilitacija

Vėlesni terminai (daugiau nei šeši mėnesiai po insulto) turi konsoliduoti ir patobulinti pasiektus rezultatus. Norėdami atstatyti kalbą, pacientas gali visiškai pereiti prie sudėtingų frazių tarimo, stebėdamas sklandumą. Rankas reikia mokyti paspaudžiant ir atlaisvinti mygtukus, žaisti su Rubiko kubu, nuplauti indus, nulupti bulves, ištaisyti kruopos.

Ar galiu naudoti tradicinę mediciną?

Ligos gynimo priemonės nėra lemiamos atkūrimo laikotarpiu. Visus vaistus skiria ir atšaukia gydytojas. Pagalbiniai liaudies metodai turi būti suderinti su gydytoju. Jie naudojami neribojant terapijos ir kitų rekomendacijų.

Jūs neturėtumėte pasiduoti reklamai, nurodydami „naujų nervų ląstelių augimą“. Tai yra pilnas blefas. Mokslininkai iš tiesų atlieka kamieninių ląstelių naudojimą pacientams, sergantiems insultu, didindami priešingos pusrutulio aktyvumą. Ir nuovirų ir žolinių tinktūrų veiksmas grindžiamas cholesterolio kiekio mažinimu, palaikant imunitetą.

Šios savybės turi:

  • česnako-citrinos tinktūra;
  • įvairios pušies kūgio formos;
  • tepalas iš svogūnų.

Kas lemia reabilitacijos sėkmę?

Asmens ir jo smegenų reabilitacijos galimybių tyrimas leido nustatyti pagrindinius sėkmės veiksnius. Tai apima:

  • pažeidimo lokalizacija ir dydis;
  • kūno senumo ir būklės prieš insulto būklę;
  • jo išsilavinimo lygis (žmonės, turintys aukštąjį išsilavinimą, atsigauna greičiau);
  • profesija ir socialinės gyvenimo sąlygos (žmogus, pripratęs prie nuolatinio kūrybiškumo ir mokymosi, greičiau vyksta);
  • paciento noras (motyvacijos lygis);
  • artimųjų palaikymas ir supratimas;
  • gydymo priemones po išleidimo iš ligoninės.

Tik paskutinėje vietoje yra sveikatos priežiūros darbuotojų ir ligoninės įrangos profesionalūs įgūdžiai su specialia įranga.

Organizuodami namo priežiūrą asmeniui, sergančiam išeminiu insultu, įsivaizduokite savo vietą. Jis turi iš naujo mokytis vaikų įgūdžių, suprasti jo silpnumą ir priklausomybę nuo pašaliečių. Visi pacientai turi reabilitacijos galimybę. Iš paramos, kurią jie gauna iš savo giminaičių, labai priklauso nuo gebėjimo išgyventi išeminį insultą, tikėjimą savo jėgomis.

Išeminė insultas - namų reabilitacija, gimnastika

Svarbi užduotis - įgyvendinti insultą turinčio paciento reabilitaciją.

Svarbu, kad šiame procese, kuris patenka į gydančio gydytojo ir reabilitologo pečius, taip pat dalyvautų pacientų giminaičiai, kurie rūpinsis jais namuose.

Reabilitacijos po insulto etapai

Reabilitacija po išeminio insulto yra gana ilgas ir sudėtingas procesas, kuris vyksta keliais etapais.

Iš pradžių atsinaujinimas iš širdies ir kraujagyslių katastrofos įvyko neurologinio skyriaus sąlygomis. Ten pacientas yra gydomas nootropiniais vaistais, nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais ir medžiagų apykaitomis, kurių poveikis skirtas maksimaliai išgyventų neuronų potencialo vystymuisi, nes jie turi prisiimti negyvų nervų ląstelių funkcijas. Deja, šiuolaikinės medicinos gebėjimas atkurti prarastas nervų ląsteles vis dar neleidžia. Paprastai šiems pacientams rekomenduojama laikytis griežtos lovos, daugelis jų net negali užimti sėdėjimo.

Atkūrimo laikotarpis vyko specializuotame neurologiniame reabilitacijos centre. Čia su pacientu dirba visa specialistų komanda, kuri apima ne tik medicinos darbuotojus, bet ir profesinės reabilitacijos terapeutus, masažininkus ir socialinius darbuotojus. Visais jų veiksmais bus siekiama užtikrinti, kad įžeidimas kuo labiau atkurtų visas prarastas funkcijas.

Tiesą sakant, žmogus iš naujo įgyja visus įgūdžius - nuo savarankiško vaikščiojimo iki baigiant smulkiais motoriniais įgūdžiais (rašymas, darbas su mažais objektais). Reabilitacijos esmė - atlikti specialius pratimus (gimnastiką), kurie padės normalizuoti nervų sistemos darbą. Jos įgyvendinimas gali užtrukti ilgiau nei vienerius metus.

Reabilitacija po insulto, atliekama namuose. Po sanatorinio gydymo pacientai išleidžiami, kad būtų pasiektas norimas (arba galimas rezultatas). Geriausiu atveju tai yra visiškas prarastų funkcijų atkūrimas, tačiau tai labai retai. Blogiausiu atveju atkuriamas bent jau savitarnos gebėjimas.

Reabilitacija namuose

Šiam etapui reikėtų skirti ypatingą dėmesį dėl šių priežasčių:

  1. Čia pacientas ne visą parą prižiūri medicinos personalą, o jei būtina teikti neatidėliotiną medicininę pagalbą, ne visada svarbu pasikliauti jais gyvenančiais žmonėmis. Štai kodėl esminis klausimas yra nuolatinis laikymasis nustatytu gydymo kursu, kad nebebūtų ūminio smegenų kraujotakos nepakankamumo atkrytis.
  2. Šis etapas yra ilgiausias - jis trunka nuo išleidimo iš reabilitacijos centro iki paciento gyvenimo pabaigos.
  3. Būtina kontroliuoti pacientą - ypač tai, kaip jis vartoja narkotikus. Faktas yra tas, kad insulto metu taip pat paveikiamos pažinimo funkcijos: žmogus galvoja blogiau, negali analizuoti gaunamos informacijos, pamiršta net svarbiausią informaciją (vardas, pavardė, tėvo vardas, gyvenamoji vieta ir pan.).

Tai reiškia, kad šio laikotarpio esmė - išlaikyti paciento būklę lygiu, kurį jis buvo išleidęs iš ligoninės. Užtikrinama kraujo spaudimo kontrolė (skiriamas antihipertenzinis gydymas, kuris turi būti atliekamas nuolat), atliekamas neurologo ir bendrosios praktikos gydytojo gydymas.

Labai svarbu užkirsti kelią kraujospūdžio, neuropsichinio streso ir pernelyg didelio fizinio krūvio padidėjimui - insulto atkrytis bus daug sunkiau išgydyti.

Gimnastika su lova

Kartais vienintelė galima reabilitacija yra besąlyginių refleksų, tokių kaip rijimas, kramtymas, mimikrija, atkūrimas ir kalbos funkcijų normalizavimas. Tai gali būti atkurta net tiems pacientams, kurių diagnozė netgi neleidžia atsikelti iš lovos. Be to, jie paprastai atkuria rankų smulkiuosius motorinius įgūdžius, kad jie bent iš dalies galėtų patys tarnauti.

Norint pasiekti šį tikslą, kiekvienais metais namuose vyksta speciali gimnastika, net jei pacientas, be insulto simptomų, vis dar išlieka ir išeminė širdies liga.

Turi būti suprantama, kad atlikti pratimai nesukelia didelės apkrovos širdies ir kraujagyslių sistemai, o stabilus krūtinės angina nėra liga, kuri taps kontraindikacija įgyvendinant pratimus, kuriais siekiama atkurti normalų centrinės nervų sistemos veikimą.

Masažas

Kita esminės reikšmės pacientams, sergantiems išeminiu insultu, procedūra. Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į tas galūnes ir kitas kūno dalis, kurių inervacija ypač nukentėjo dėl smegenų nekrozės.

Vykdant stimuliavimą per masažą ir kitas fizioterapines procedūras, galima pasiekti centrinės nervų sistemos veikimo pagerėjimą, nes sukurtas impulsų srautas prisidės prie neuromuskulinės pavaros funkcionavimo normalizavimo.

Giminaičiai taip pat gali atlikti masažą, jei neįmanoma samdyti profesionalaus masažininko. Ši procedūra vyksta keturiais etapais:

  1. Stenkitės Judėjimai atliekami šepečiais, nukreiptais nuo periferijos iki centro, o oda neturėtų būti renkama į raukšlę;
  2. Trina Tai yra gilesnis poveikis, ty poodinio audinio tyrimas. Rankas reikia atlikti judesius, turinčius šiek tiek didesnį spaudimą, nei tada, kai ji trenktų - taip, kad oda susitrauktų;
  3. Minkymas. Poveikis raumenims atliekamas, todėl galą reikia nutiesti krypties link nuo pirštų iki kūno su maksimaliu slėgiu;
  4. Vibracija. Čia masažo terapeutas atlieka vibracinius judesius, kurie paveikia giliau nei raumenis esančias struktūras.

Atkreipkite dėmesį. Jei ankstyvosiose stadijose reabilitacija vykdoma daugiausia įvedant neurologinius vaistus, tada atsigavimo nuo širdies ir kraujagyslių katastrofos metu po namų katastrofos daugiausia įgyvendinama vykdant specialius pratimus, mitybos korekciją ir antihipertenzinį gydymą.

Žinoma, periodiškai imamasi nootropinių ir metabolinių vaistų, pvz., Piracetamo, L-lizino escinazės ir aktovegino. Atkreipkite dėmesį, kad dozės apskaičiavimą, vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę nustato tik gydantis gydytojas. Tokiu atveju savarankiškas gydymas yra visiškai atmestas, nes narkotikų reabilitacijos metodas kiekvienu atveju pasirenkamas vien tik individualiai, o mažiausiu pažeidimu gali kilti rimtų problemų.

Geriausia, žinoma, suteikti slaugos paslaugas, bet ne kiekvienas turi tokią galimybę.

Kalbos atkūrimas

Jei nekrozinis procesas paveikia dešinės ar kairiojo pusrutulio laikines ir priekines sritis, reabilitacijos laikotarpis truks daug ilgiau. Jis susijęs su smegenų pažeidimo sunkumu. Kitas panašios lokalizacijos išeminių smūgių bruožas yra poreikis atkurti artikuliaciją.

Tuo atveju, kai nėra galimybės samdyti logopedą, būtina bent jau nuolat pasikalbėti su pacientu ir reikalauti iš jo atsakyti į visus užduotus klausimus. Leiskite jam iš pradžių būti nesuderinamiems garsams - reikia suprasti, kad šiuo atveju pacientas susigrąžina visus savo įgūdžius nuo nulio. Kaip ir vaikas, jis išmoks paprastiausius dalykus nuo nulio.

Atkūrimo rijimas

Tai bus daug sunkiau rūpintis pacientu, kuris negali nuryti pradinio - jis gali maitintis tik per nazogastrinį mėgintuvėlį. Slaugytoja švirkštu įšvirkščia skystą maistą į nazogastrinį mėgintuvėlį, o specialiai apmokytas slaugytojas turės būti pakviestas įrengti šį prietaisą. Be to, nazogastrinis vamzdelis turės būti periodiškai valomas arba pakeistas, o tai taip pat gana problemiška.

Ypač sunku yra tai, kad nė vienas fizinis lavinimas nepadės atkurti besąlygiško rijimo reflekso - šiame reabilitacijos etape reikės neuropatologo darbo. Laimei, insulto forma, kai žmogus praranda gebėjimą nuryti, tačiau lieka sąmoningas, vyksta labai retai.

Tinkama mityba

Jei iš karto po to, kai patiria insultą (ir dar labiau ūminį ligos laikotarpį), žmogus paprastai gauna tik parenteralinę mitybą (ty tirpalus, kurie švirkščiami į veną), po to pacientų, sergančių smegenų išemija, vėlesnės reabilitacijos etape žarnyno trakte. Visų pirma, namų reabilitacijos etape asmuo jau yra pilnai maitinamas.

Mityba turėtų būti gerokai pataisyta - kaip ir visi hipertenzija sergantiems pacientams, šie pacientai turėtų iš savo meniu išskirti riebalų, kepti ir sūrūs maisto produktai, kad nebūtų pridėta papildomų svarų, prisidedant prie širdies ir kraujagyslių sistemos problemų didėjimo. Tai ypač svarbu, kai yra kartu sėklinės arterijos liga (bet kokia miokardo išemijos forma).

Kai kurie gydytojai rekomenduoja vaistinius liaudies vaistažoles, tačiau reikia suprasti, kad jų vartojimas negali pašalinti reikalingos dietos.

Smulkių motorinių įgūdžių atkūrimas

Pacientams, kuriems diagnozuota „išeminio tipo ūminio smegenų kraujotakos nepakankamumo pasekmių“, mokoma atlikti judesius, susijusius su rankų smulkiaisiais motoriniais įgūdžiais, ne tik reabilitacijos centre, bet ir namuose, nes dėl šios ligos būtina ilgalaikė reabilitacija.

Rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

  1. Kėlimas iš rungtynių dėžutės grindų;
  2. Sulankstoma mozaika (dėlionė);
  3. Paspaudus adatą adatos akyje (šis pratimas yra paskutinis, nes manoma, kad tai sunkiausia atlikti).

Atminties atkūrimas

Kai smegenų neuronai miršta, paveikiami ne tik somatiniai organai, bet ir pažinimo funkcijos (atmintis, mąstymas, intelektinės analitinės funkcijos). Taip, jei smegenų kamieną arba diencephaloną paveikia nekrotinis procesas, pasekmės yra daug pražūtingesnės, tačiau atminties praradimas taip pat reikalauja ankstyvųjų reabilitacijos priemonių.

Šiuo atveju parodytos priemonės yra nootropai (piracetamas, tiocetamas), lėto kalcio kanalų blokatoriai (cinnarizinas) ir metabolizmas (aktoveginas).

Jie pradedami naudoti jau stacionarinės reabilitacijos etape ir toliau vartojami namuose ir gana ilgą laiką.

Be to, būtina atkurti atmintį ne tik naudojant įvairių farmakologinių grupių vaistus, bet ir kasdieninius pratimus, kuriais siekiama įsiminti informaciją, taip pat skatina smegenų žievės veiklą.

Liaudies gynimo priemonių panaudojimas reabilitacijai

Nepriklausomai nuo to, kokiu insultu pacientui pasireiškia - hemoraginė ar išeminė, reikalingų reabilitacijos priemonių sąrašas lieka nepakitęs. Parodyta farmakologinė reabilitacija (ir nesvarbu, kiek vyksta nekrozė), treniruočių terapija, fizioterapija, masažas ir namuose tęsiama terapija, kuria siekiama stabilizuoti kraujospūdį ir sumažinti širdies ir kraujagyslių katastrofos tikimybę.

Liaudies gynimo priemonės negali pakeisti vaistų. Taip, tikriausiai verta naudoti augalinius preparatus, turinčius teigiamą poveikį atmintyje, tačiau tai turėtų būti daroma tik pasikonsultavus su neurologu ir jokiu būdu nepakeičiant pagrindinės reabilitacijos programos.

Prognozės

Būtina nedelsiant nurodyti, kad yra keletas prognozių, susijusių su pacientu, sergančiu išeminiu insultu:

  1. Gyvenimui - šiuo atveju suprantama, ar pacientas išgyvens po gydymo ir reabilitacijos, ar ne;
  2. Atkūrimui čia reiškia, kiek gali atsigauti centrinės ir periferinės nervų sistemos prarastos funkcijos;
  3. Darbo pajėgumas Yra situacijų, kai žmonės, patyrę insultą, grįžo į savo darbo vietas (arba išsaugo savo gebėjimą dirbti, bet jie perkeliami į kitas darbo vietas).

Sąlygos, lemiančios reabilitacijos sėkmę, yra šie veiksniai:

  1. Centrinės nervų sistemos pažeidimo paplitimas ir jo lokalizacija. Būtina suprasti, kad net po didelio židinio išeminio tipo smegenų infarkto, kuris paveikė, pavyzdžiui, smegenis, pacientas išgyventi ir galbūt netgi galės išlaikyti save. Bet net ir nedidelis nekrozės dėmesys, kuris sukrėtė tarpinę ar medulę, lems neišvengiamą paciento mirtį;
  2. Laiku teikiama neatidėliotina pagalba. Tai reiškia laiką, kurį pacientas buvo nuvykęs į ligoninę. Deja, pacientams, sergantiems hemoraginiu insultu, vargu ar gali padėti žmonės, neturintys specializuoto medicininio išsilavinimo;
  3. Priežiūros ir reabilitacijos veiklos kokybė bei paciento valios stiprumas. Taip, tik tie žmonės, kurie per skausmą, tačiau atliko visus reikalingus pratimus, galės tikėtis atkurti prarastas nervų sistemos funkcijas. Taigi reabilitacijos sėkmę lemia ne tik medicinos darbuotojų kvalifikacija, bet ir paciento noras atsistoti.

Iš viso to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad išeminis insultas yra rimta liga, po kurios daugelis žmonių išlieka giliai neįgalūs, kurie netgi praranda galimybę savitarnai.

Tačiau griežtai laikydamiesi visų gydytojo paskyrimų ir sunkiai dirbant su savimi fizinės reabilitacijos etape, galima pasiekti reikšmingų rezultatų - kai kurie pacientai pasiekė, kad grįžo į savo pareigas.

Atsigavimas po išeminio smūgio namuose

Insulto atveju pacientai gali atsigauti. Nepaisant to, kad kraujotakos sistemos patologija kelia grėsmę komplikacijoms, šiuolaikinei pagalbai, taip pat reabilitacijos metu, yra palankių rezultatų galimybė. Būtina ne tik laikytis gydytojo nurodymų, bet ir suteikti pacientui visišką psichologinę poilsį, nes būtina atkurti kalbą ir motorinę veiklą.

Visas arba dalinis susigrąžinimas

Kai atsiranda išeminis insultas, gydytojas negarantuoja, kad pacientas galės visiškai atsigauti. Tikėtina, kad po kurio laiko asmuo visiškai atsigaus, tačiau kai kuriais atvejais galima grąžinti tik tam tikras kūno funkcijas. Prieš pasirenkant reabilitacijos programą, būtina apsvarstyti, kuri smegenų dalis buvo paveikta, taip pat nustatyti patologinio proceso mastą.

Lyginant su kitais panašiais sutrikimais, išeminė insultas pasižymi palankiausia prognoze. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių, o pacientas sugeba atkurti įprastą veiklą. Atsigavimas priklauso ne tik nuo tinkamos priežiūros ir optimalios terapijos parinkimo, bet ir nuo pažeidimo lokalizacijos. Svarbūs ne tik ligos eigą įtakojantys veiksniai, bet ir pakankamai rūpinimasis dėl artimųjų, paciento noras atsigauti, grįžti į įprastą gyvenimą.

Daugelis gydytojų mano, kad visiškas atsigavimas yra beveik neįmanomas tuo atveju, jei įvyko insultas, turintis šiuos veiksnius:

  1. Poveikio zona yra per didelė, paveiktos smegenų dalys, dideli nervų ryšiai. Galbūt ne tik nebaigtas atsigavimas, bet ir ilgas koma, mirtis.
  2. Anksčiau pacientas patyrė sunkių ūmių ar lėtinių ligų, serga diabetu, ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais, turi daug blogų įpročių.
  3. Pasiekė daugiau kaip 70 metų.

Kiek laiko užtruks?

Ne visada įmanoma nustatyti tikslų atkūrimo laiką. Jame atsižvelgiama ne tik į paveiktą teritoriją, bet ir į medicininės priežiūros savalaikiškumą, giminaičių gebėjimą rūpintis asmeniu. Kartais reikia skirti palaikomąją terapiją, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Išeminė insultas skirstomas į tris grupes pagal sunkumą. Ligos forma lemia ne tik paciento būklę ūminio išpuolio metu, bet taip pat nurodo galimybę ir laiką visiškai ar iš dalies susigrąžinti.


Išeminio insulto laipsniai:

  1. Lengva Žaizdos dydis yra minimalus, žmogus jaučia stiprų koordinacijos trūkumą, galvos svaigimas pasireiškia kelis kartus per dieną. Paprastai reikia reabilitacijos, kuri trunka apie 1-2 mėnesius. Kartais pacientai gali visiškai atkurti visas kūno funkcijas per 3 mėnesius.
  2. Vidutinis. Vienoje pusėje visiškai yra paralyžius. Pacientas visiškai praranda gebėjimą koordinuoti judesius. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikės mažiausiai šešių mėnesių. Šiuo atveju yra dalinis atsigavimas, kai pacientas negali grįžti į įprastą gyvenimą. Siekiant užtikrinti visišką funkcijų atkūrimą, užtruks daugiau nei vieneri metai, kai kuriais atvejais neįmanoma pasiekti teigiamo poveikio.
  3. Sunkus Be išvardintų vidutinio laipsnio simptomų, pacientas patiria neurologinį trūkumą. Norėdami iš dalies sumažinti ligos simptomus, tai užtruks ilgiau nei metus. Su šia ligos forma beveik neįmanoma visiškai atsigauti.

Esant stipriam neurologiniam trūkumui, visiško atsigavimo galimybė retai prognozuojama. Ne visada sveikos smegenų ląstelės turi galimybę atlikti tų, kurios buvo paveiktos dėl sunkaus kraujavimo, funkcijas. Kartais reikalinga ilgalaikė reabilitacija per visą paciento gyvenimą. Reikalingas vaistų terapijos kursas, kurį reikia vartoti kasdien. Rengiami įvykiai, kurie padeda išvengti insulto pasikartojimo. Atsigavimo sąlygos priklauso nuo individualių organizmo savybių, sveikatos, psichikos pusiausvyros ir motyvacijos.

Reabilitacijos laikotarpiai

Iš karto po to, kai išgyveno insultą išgyvenęs pacientas, giminaičiai turėtų prisitaikyti prie naujo gyvenimo būdo. Jei reabilitacijos procesas vyksta visiškai namuose, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas užtrunka ilgai. Šis procesas yra sudėtingas ne tik pacientui, bet ir tiems, kurie jį rūpinasi. Svarbu ne tik medicininė ar tradicinė terapija, bet ir nuolatinė optimalios psichologinės būklės palaikymas. Visų pirma, būtina normalizuoti kasdienę rutiną, stabilizuoti kasdienybę, skirti laiko mažam fiziniam aktyvumui ir poilsiui.

Jei pacientas negali pakilti savarankiškai, būtina surasti patogią padėtį dėl galūnių, kurios buvo paralyžiuotos. Maždaug kartą per 3 valandas kojų ar rankų padėtis turėtų būti pakeista, kad būtų išvengta slėgio opų susidarymo. Įrodyta, kad visiškai imobilizuotas reguliarus masažas normalizuoja raumenų tonusą.

Įsitikinkite, kad įsigijote kraujospūdžio matuoklį, kuriuo galite keletą kartų išmatuoti kraujospūdį. Rodikliai turi būti užregistruoti, kad juos būtų galima stebėti atskirai arba parodyti gydytojui, kad jis turėtų išsamų ligos vaizdą. Pacientai įspėjami apie tinkamos mitybos poreikį, savalaikį narkotikų gydymo įgyvendinimą, fizinių procedūrų eigą ir kitą veiklą, kuri leidžia atkurti bendrąją būklę. Reabilitacijos laikotarpio savybės skiriasi priklausomai nuo konkretaus laikotarpio.

Pirmieji trys mėnesiai

Šiuo metu galima stabilizuoti neseniai iš ligoninės išleisto paciento būklę. Atsigavimas po išeminio smūgio namuose vyksta visiškai pailsėjus ir tinkamai prižiūrint. Negalima atsisakyti masažo kursų. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems insultu, yra žymiai padidėjusi raumenų atrofijos rizika, nes jie beveik nevažiuoja. Dažnai reikia papildomos stimuliacijos. Įsitikinkite, kad pacientas atlieka pratimus kelis kartus per dieną.

Iškart po patobulinus paciento būklę, reikia prisitaikyti prie naujo gyvenimo. Pagerinti savitarnos įgūdžius. Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, labai svarbus yra daugelio svarbių užduočių savarankiškas vykdymas, nes pacientai dažnai nori jaustis nepriklausomi nuo kitų žmonių. Nepamirškite, kad būtina dėti kuo daugiau pastangų, kad pacientas galėtų savarankiškai apsirengti, eiti į tualetą.

Maždaug po mėnesio po ūminio išeminio insulto išpuolio pacientas turi išmokti atsistoti ant savo kojų, sugebėti kontroliuoti kūną, ty atkurti sutrikusią koordinaciją. Jei nukentėjo viena kūno pusė, vaikštynės, ramentai turėtų būti naudojami kaip parama, jei nėra, galite naudoti baldus. Nepamirškite, kad turėtumėte padėti pacientui sumažinti streso lygį, taip pat paspartinti teigiamo fizinio krūvio poveikio suderinimą.

3-6 mėn

Iki to laiko dauguma pacientų jau išmoko pasitarnauti. Kartais jie gali atlikti visas būtinas funkcijas, kai kuriais atvejais tik iš dalies, pereinant prie minimalaus atstumo. Norint įtvirtinti teigiamą rezultatą, būtina palaipsniui didinti vidutinį fizinį aktyvumą. Rodomas pasivaikščiojimas gryname ore, neskubantis laipiojimo laiptais, namų darbas, nesusijęs su per daug pastangų. Todėl pacientai sugeba stiprinti raumenis, atkurti bendrą kūno toną.

Norint, kad po insulto atsirastų visiško atsigavimo momentas, būtina stebėti ne tik bendrą sveikatos būklę, bet taip pat aktyvuoti smulkius motorinius įgūdžius. Pacientas gali rašyti, išmokti naudoti savo stalo įrankius. Tam tikras tinkamas modeliavimas, piešimas, surinkimo dizaineris. Nepaisant to, kad tokios veiklos yra labiau pritaikytos vaikams, išeminio insulto pacientai labai sumažina tokių priemonių naudojimą. Taigi galite aktyvuoti daugelį smegenų dalių, atkurti kalbos centrų veiklą.

Jei pacientas turi galimybę pasivaikščioti savarankiškai, būtina jam leisti, kad, atskleidus tokį norą. Pasirūpinkite, kad pacientas visada turėtų telefoną. Kad būtų užtikrintas skambučio gavimas po pablogėjimo, turėtų būti įmanoma pasiekti konkretų abonentą paspaudus vieną mygtuką. Taigi sergančiam asmeniui nebus sunkumų bandant pranešti apie problemas artimiesiems.

Norint atlikti kompetentingą reabilitaciją po išeminio smūgio namuose, būtina pasiekti teigiamą dinamiką, o ne atsipalaiduoti, kai gaunamas laukiamas rezultatas. Daugeliu atvejų galite pasiekti visišką motorinių funkcijų atkūrimą, kalbos centrus. Kai gausite tikėtiną rezultatą, turite sustiprinti efektą, stiprindami treniruotę.

Išeminė insultas: namų reabilitacija

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Pacientų, sergančių išeminiu insultu, gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kurį sudaro keli iš eilės etapai. Iš pradžių gydymas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje, po to - neurologinėje, kur gydytojai atkuria paveiktas ląsteles. Tada ateina trečiasis etapas - reabilitacija po išleidimo iš ligoninės. Visa tai pacientui pastebėtas neurologinis deficitas negali būti atstatytas narkotikais, nes smegenų ląstelės yra sunaikintos.

Bet jūs galite „mokyti“ asmenį gyventi kitų nepažeistų neuronų sąskaita. Tam reikia daug laiko, ir akivaizdu, kad rezultatą galima pasiekti tik savarankiškai, kai tai domina tiek pacientas, tiek jo artimieji.

Išeminis smegenų insultas - gydymas ir reabilitacija

Kaip ilgai trunka po insulto reabilitacija?

Reabilitacija po insulto

Šiuo atžvilgiu nėra jokių konkrečių duomenų, nes daug kas priklauso nuo išeminio insulto tipo, jo dydžio ir vietos, taip pat nuo ligos pradžios iki medicininės pagalbos suteikimo. Reabilitacijos prognozės tiesiogiai priklauso nuo šių rodiklių. Tokiais atvejais pacientai turi dirbti ilgą laiką (beveik iki gyvenimo pabaigos).

Lentelė Apytikslės atkūrimo sąlygos ir prognozės

Reabilitacijos laikas priklauso nuo insulto sunkumo.

Kaip matote, tuo sunkesnis išeminis insultas, tuo ilgiau reabilitacija. Tačiau tai yra tipiška, kai tokiu smūgiu atsigavimas yra greitesnis nei bet kuris kitas.

Pastaba! Netoli visų atvejų visiškas atsigavimas yra galimas dėl smegenų neuronų nekrozės, kurių funkcijas negali atlikti gretimos nepažeistos ląstelės. Vienintelis dalykas, kuris išlieka, yra užsiimti specialiomis pratybomis (kasdien ar mažais kursais) iki gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta naujų atakų.

Tačiau, nepaisant ligos rūšies ir akivaizdžių prognozių, tai vis dar nėra verta nusivylimo, nes kiekvienas organizmas turi savo gyvybiškai svarbų išteklių, o paprastas pratimas padės atsigauti.

Išeminė insulto reabilitacija namuose

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra galūnių judumo atkūrimas. Jei norite patekti į verslą, tai būtina per pirmąsias dienas po insulto. Žemiau yra visų pratimų ypatybės.

    Sumažėjusi įtampa ir raumenų tonusas. Dėl bet kokio insulto atsiranda paralyžius, kai yra didelis jaudrumas ir padidėjęs raumenų audinio tonas.

Sumažinti raumenų įtampą

Pratimai, skirti atkurti motorinį aktyvumą po insulto

Svarbu apsaugoti odą nuo gleivinės.

Pastaba! Pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju, kuris ne tik pasirenka optimalų kompleksą, bet ir praneša apie visus niuansus ir etapus. Apibendrinant, pratimų specifika yra tokia: viskas prasideda paprastesniais judesiais, apimtis pamažu plečiasi ir priklauso nuo individualių savybių.

Jūs negalite perkrauti paciento - tai taip pat blogai, kaip ir treniruotės stoka.

Perkrovimas darbe yra žalingas

Prieš pradedant klasę, būtina sušilti raumenis (tai galima padaryti, pavyzdžiui, naudojant šilto vandens procedūras arba lengvą penkiolikos minučių masažą). Akivaizdu, kad visa tai pacientui turėtų padėti kas nors iš šeimos. Nurodytas pratimų rinkinys turėtų būti atliekamas du ar tris kartus per dieną (kiekvienas kursas turėtų trukti apie valandą). Šiuo atveju žmogus neturėtų būti pernelyg priblokštas. Jei vis dar pastebimas perteklius, tai reiškia, kad kroviniai yra netinkamai parinkti.

Gimnastika su lova

Žinoma, tokiais atvejais dėl funkcinių apribojimų nėra lengva nieko padaryti, todėl pacientui reikia padėti. Žemiau aprašytas kompleksas yra skirtas ūminiam po insulto periodui arba spaziniam paralyžiui, kai padidėja raumenų tonusas. Pats pacientas tokiomis sąlygomis negali išstumti galūnių, todėl kažkas turi tai padaryti.

Reabilitacija po insulto yra ilgas ir išsekęs (visų pirma moraliai) procesas

Gimnastika po insulto

  1. Pirštai, rankos, alkūnės ir kitos jungtys pakaitomis lenkiasi.
  2. Tie patys segmentai sukasi rotaciniais judesiais. Jis imituoja judesius, kuriuos gali atlikti paprastas žmogus.
  3. Spazminė ranka yra ištempta (pavyzdžiui, padedant splinteriui), kuri yra skiriama daugiausia sunkiam paralyžiui. Švelniai atleiskite ranką, pritvirtintą prie plokštės su tvarsčiu. Šios manipuliacijos atliekamos palaipsniui su visomis galūnės dalimis (ranka, dilbiu). Ranka yra užfiksuota 30 minučių, tačiau jei pacientas nesijaučia diskomforto, jis gali būti ilgesnis.
  4. Šis pratimas skirtas tiems, kurie jau atkurė šepečio funkciją. Rankšluostis pakabinamas ant lovos, po to rankena užsikabina ir atliekami įvairūs judesiai (rankena yra įtraukta / užvedama, sulenkta / išplečiama, pakelta / nuleista). Rankšluostis palaipsniui pakyla.
  5. Guminis žiedas pagamintas apie 40 cm skersmens - šis prietaisas padeda atlikti daug pratimų. Žiedas gali būti išmestas tarp šepečio ir kito objekto, pėdos ir rankos, dilbio ir pan. Guma turi būti ištempta, pašalinant jos galus.
  6. Poplitealinių raumenų spazmai gali būti pašalinami įdedant kietąjį ritinėlį (pastarojo storis palaipsniui didės). Taigi raumenys tęsis, o jų judesių apimtis padidės.
  7. Blauzdos yra apvyniotos aplink rankas, po to kojos sulenkiamos ir sulenkiamos keliais, stumdami padus išilgai lovos.
  8. Pacientas pakelia rankas ir stengiasi paimti galvą. Tada jis patraukia save (ne visiškai), lygiagrečiai traukdamas pirštus ir pirštus (kažką panašaus į traukimą).
  9. Norėdami atkurti akių obuolių funkcionalumą, jie turi keletą kartų suktis įvairiomis kryptimis. Judėjimas turėtų būti apvalus. Pasibaigus šiai procedūrai, bet uždarius akis.
  10. Išvaizda yra fiksuota tam tikram objektui. Pacientas turi pasukti galvą ir nugriauti, nežiūrėdamas nuo fiksavimo taško.

Pasyviųjų pratimų kompleksas po insulto

Sporto salė

Tokie pratimai padeda atkurti tikslinius viršutinių galūnių judesius, stiprina nugaros raumenis ir paruošia kojas ateityje.

  1. Asmuo sėdi ir užima lovos kraštą. Kvėpuodamas, jis sulenkia nugarą ir lygiagrečiai ištraukia liemens. Jis atsipalaiduoja. Pratimai turi būti atliekami 9–10 kartų.
  2. Pacientas sėdi ant lovos, jo kojos nesumažėja - jos turėtų būti kūno lygyje. Kojos pakyla ir krinta, procedūra kartojama kelis kartus.
  3. Kūno padėtis yra tokia pati. Būtina įdėti pagalvės po paciento gale, kad ji būtų atsipalaidavusi, apatinės galūnės turėtų būti ištemptos. Kojos, savo ruožtu, lenkiasi ir patenka į krūtinę, įkvėpus, keliai yra apvynioti aplink rankas, trumpai uždelsta kvėpavimas, po to pacientas kvėpuoja ir atpalaiduoja.
  4. Pacientas sėdi lovoje, paima rankas. Įkvėpus, jis perkelia pečių ašmenis kiek įmanoma, lygiagrečiai pakreipdamas galvą. Jis atsipalaiduoja.

Spazmas po insulto

Gimnastika stovi

Paciento atsigavimas tęsiasi. Toliau pateikiami tipiniai pratimai.

    Pacientas iš stalo ar grindų paima langelį iš rungtynių - tai padės išspręsti subtilius judesius.

Vaikų žaislai padės pacientams po insulto atnaujinti smulkius rankų įgūdžius