Širdies bradikardijos peržiūra: kodėl yra, ar tai pavojinga, diagnozė ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra bradikardija, kai ji laikoma normos variantu, ir kada - patologija. Kokio tipo tyrimą reikia atlikti, kai einate į gydytoją su bradikardija. Ar visada reikalingas patologinis gydymas ir kaip jis atliekamas.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Bradikardija yra lėtas širdies plakimas. Paprastai impulsas turi būti nuo 60 iki 90 smūgių per minutę.

Bradikardija - impulsas, mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Tai gali reikšti širdies ar kitų vidaus organų ligas, gali būti vaistų perdozavimo simptomas. Tačiau kartais gydytojas gali pripažinti labai retą pulsą kaip normos variantą, jei nėra jokių asmenį trikdančių simptomų ir tyrimo metu nebuvo nustatyta jokių sveikatos sąlygų.

Elektrokardiogramos bangos apibūdina tiek depolarizaciją, tiek širdies repolarizaciją. Įprasta elektrokardiograma susideda iš P bangos, QRS komplekso ir T bangos, o prieširdžių depolarizacijai prieš jų susitraukimą atsiranda P banga, kuri atspindi širdies depolarizacijos procesus. Bangos T atsiranda po depolarizacijos, t. Y. Atkuriant skilvelių kardiomiocitų poilsio laiką. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką.

Nuo bradikardijos, atsiradusios dėl ligos, galite atsikratyti, išgydyti pagrindinę patologiją. Tam reikia kardiologo, širdies chirurgo ar endokrinologo (kartais kitų gydytojų) pagalbos.

Bradikardijai su nepaaiškinamu etiologiniu gydymu nereikia gydymo, nebent jis sukelia diskomfortą pacientui.

Kodėl atsiranda bradikardija

Įprastomis fiziologinėmis priežastimis gali pasireikšti lėtas širdies plakimas. Tokiu atveju jis nėra susijęs su kitais simptomais ir nereikalauja gydymo.

Tačiau dažniau retas pulsas yra pavojingų ligų simptomas.

Bradikardija kaip normos variantas

• Miego metu širdies plakimas sulėtėja. Svajonėje pulsas gali svyruoti nuo 40 iki 70 smūgių per minutę. Laikoma nenormalu, kai širdies plakimas, priešingai, miego metu nepasireiškia rečiau - tai gali būti hipertirozės (skydliaukės ligos) simptomas.
• Be to, sportininkai yra lėtesni. Žmonių, kurie kiekvieną dieną susiduria su intensyviu fiziniu krūviu, širdis mokoma, ir ji nebereikia mažėti taip dažnai, kaip anksčiau. Tokiu būdu jis sumažina didesnį kiekį kraujo viename sumažinime.
• Palpitacijos gali sulėtėti dėl hipotermijos. Tokiu atveju, kai kūnas įšyla, impulsas vėl tampa normalus.

Bradikardija kaip širdies ligos simptomas

Bradikardija atsiranda dėl sinusinio mazgo sutrikimo. Tai yra širdies laidumo sistemos, esančios dešinėje atrijoje, dalis. Šis mazgas nustato širdies ritmą. Todėl bradikardija, atsiradusi dėl širdies ligų, taip pat vadinama sinusinio mazgo silpnumo sindromu.

Bradikardija gali pasireikšti esant tokioms širdies ligoms:

Retas pulsas kaip kitų ligų pasireiškimas

Širdies susitraukimas sulėtėja ir su tokiomis patologijomis:

Gelta ir vidurių šiltinė turi ryškių specifinių simptomų. Bradikardija nėra ryškiausias simptomas ir neturi klinikinės reikšmės.

Vaistų ir toksinių bradikardija

Dozės forma pasireiškia dėl tam tikrų vaistų vartojimo: kaip šalutinis poveikis arba dėl perdozavimo.

Toksiška atsiranda dėl apsinuodijimo nuodingomis ar narkotinėmis medžiagomis.

Sinuso bradikardija: kas yra pavojinga ir kaip gydyti

Sinuso bradikardija - lėtėja širdies susitraukimų dažnis. Tai yra bendra širdies liga, kurią dažnai diagnozuoja sveiki žmonės. Apie 20 proc. Gyventojų yra paveikti, įskaitant vaikus ir nėščias moteris. Sinuso bradikardija, aritmijos rūšis, dėl kurios sumažėja širdies susitraukimų dažnis, klasifikuojama kaip retas pulsas arba lėtas širdis.

Širdies ritmas per minutę bradikardijoje yra mažesnis nei 60, o impulsai, kurie yra 60–80 kartų, yra laikomi norma.

Impulsų indeksus valdo sinuso mazgas (širdies stimuliatorius). Jis automatiškai atlieka impulsą išilgai nervų pluoštų į sinotrinį (Kish-Flyak mazgas), o tada į atrioventrikulinį mazgą (Asoff-Tavara mazgas), sukeldamas širdį.

Pagrindinio elektros signalo perdavimo bioritmo vairuotojo pažeidimas sukelia sinusų bradikardiją.

Skiriami šie retų impulsų tipai:

• sportininkų bradikardija;
• neurogeniniai (ekstrakardiniai) - diagnozuoti neurozė, opiniai pasireiškimai, intrakranijinė hipertenzija, akies obuolių pažeidimas;
• narkotikų - atsiranda dėl ilgalaikio vaisto vartojimo;
• organinis - susijęs su širdies pažeidimu;
• toksiška - sukelia endogeninį ir infekcinį organizmo apsinuodijimą;
• idiopatinė - atsiranda dėl nežinomų priežasčių.

Bradikardija - organizmo atsakas į širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Yra fiziologinis (pasireiškimas visiškos sveikatos fone (dažniausiai tarp sportininkų) dėl gerai apmokytų širdies raumenų) ir patologinė (pasireiškimo prieš kardiologinių ligų fone) forma.

Lėtas impulsas arba fiziologinis bradikardija vystosi tokių veiksnių, kaip:

• amžius;
• geras fizinis vystymasis;
• hipotermija (hipotermija);
• refleksinių zonų stimuliavimas (spaudimas akims, miego arterijos masažas).

Patologinės bradikardijos atsiradimo priežastys:

• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (išemija, širdies nepakankamumas, įgytas ar įgimtas širdies liga, miokardo infarktas, kardiomiopatija);
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• padidėjęs autonominės nervų sistemos sužadinimas;
• apsinuodijimas organizmu;
• vaistų dozavimo ar taisyklių nesilaikymas.

Ūminėms bradikardijos formoms širdies susitraukimų dažnis mažėja iki kritinių verčių ir yra pavojingas gyvybei. Sinuso bradikardija laikoma „tylia“ liga, nes ligos fiziologinė forma dažniausiai yra besimptomė.

Patologinio kurso metu pastebimi retų pulsų (mažiau nei 40 ritmo) požymiai ir pasireiškia šiais simptomais:

• sveikatos pablogėjimas, nuovargis;
• hipoksija, dusulys;
• hipotenzija / hipertenzija (kraujo spaudimo svyravimai);
• šalto prakaito bouts;
• regos sutrikimas;
• dėmesio sutrikimas;
• trumpalaikis sąmonės netekimas, galvos svaigimas, traukuliai.

Kai atsiranda bradikardijos požymių, nurodoma privaloma konsultacija su kardiologu ir visa medicininė apžiūra.

Kas yra širdies bradikardijos pavojus ir kaip jį nustatyti?

Kas yra pavojinga širdies bradikardija ir kokie tipai tai vyksta, pakalbėkime toliau.

Skirtumai tarp širdies bradikardijos pasireiškimo simptomų skirstomi į šiuos tipus:

• Absoliuti forma - būklė, diagnozuota be papildomų klinikinių tyrimų. Diagnozę galima atlikti remiantis paciento pulso matavimo duomenimis.
• Santykinė patologinė forma, kurios atsiradimas yra susijęs su tam tikro veiksnio - ligos, sužalojimo - veiksmu. Gerai žinomas atvejis yra sinusų bradikardijos raida sportininkams.
• Švelnaus sinuso bradikardija, kuri dažnai atsiranda vaikams ir pasireiškia kartu su kvėpavimo aritmija.
• Ekstrakardo įvairovė, šios formos suaugusiųjų bradikardijos priežastys - vidaus organų funkcijų pažeidimas.
• Toksiška forma, atsirandanti apsinuodijimo fone.
• Vaistų ar reflekso bradikardija, atsirandanti dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
• Fiziologinė forma, atsirandanti dėl natūralių priežasčių (hipotermijos, miego) ir nesukelia ypatingų įtarimų.

Sėkmingas šio sutrikimo gydymas visiškai priklauso nuo suaugusiųjų bradikardijos priežasties nustatymo ir jos vystymosi šaltinių pašalinimo.

Kūdikiai turi didelį širdies ritmą. Taigi per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius jis yra apie 140 smūgių per minutę, o iki metų jis sumažinamas iki 100 smūgių per minutę. Mažo pulso paciento stebėjimas yra jo širdies ritmo sutrikimo tyrimo priežastis.

Vaikų bradikardija skirstoma į dvi pagrindines rūšis:

• absoliuti forma, nepriklausoma nuo išorinių veiksnių;
• santykinė įvairovė, kuriama esant tam tikroms aplinkybėms.

Dažna vaikų patologijos atsiradimo priežastis yra paveldima polinkis. Taigi, jei yra motinos ar tėvo pažeidimas, vaikas gali būti diagnozuotas.

Jei vaisius gimdoje buvo hipoksijoje, yra didelė tikimybė, kad kūdikis ateityje sukels širdies bradikardiją. Tokios patologinės būklės, kaip branduolinės gelta, raida gali sukelti širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimą. Liga lydi bilirubino kiekio padidėjimo kraujo tulžies pigmente, kuris galiausiai pradeda slopinti širdies darbą.

Sinuso bradikardijos simptomai vaikams pasireiškia tokiais simptomais:

• sveikatos pablogėjimas;
• silpnumas ir mieguistumas;
• greitas žlugimas nepriklausomai nuo apkrovos intensyvumo;
• diskomfortas krūtinėje;
• dusulys.

Maži pacientai negali aiškiai apibūdinti savo jausmų, bet todėl, kad tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaikų elgesį. Būtina atkreipti dėmesį į vaiko apatiją, mieguistumą, galvos svaigimą ir nesugebėjimą susikaupti. Be šių simptomų, vyresnio amžiaus vaikams gali pasireikšti krūtinės skausmas. Verta prisiminti, kad išvardyti simptomai nėra norma.

Būtina laiku ištirti jaunus pacientus. Šiuo atveju ignoravimas gali lemti visišką širdies ir mirties sienelių plitimą - tai yra pavojinga širdies bradikardijai.

Bradikardijos nustatymas paaugliams nėra pavojingas jų sveikatai, kaip ir mažiems vaikams. Patologijos vystymasis per šį laikotarpį dažniausiai siejamas su aktyviu paciento augimu ir hormoniniu bumu, prie kurio širdis dar nesugebėjo prisitaikyti. Kadangi brendimas, kai pasiekiama pusiausvyra tarp šių pokyčių ir jų reguliavimo centrinės nervų sistemos mechanizmo, pažeidimas išnyksta, nesukeliant didelės žalos paauglio kūnui.

Širdies ritmo padidėjimas yra dažnas nėštumo pasireiškimas. Tačiau kai kuriais atvejais šis rodiklis sumažėja - bradikardija. Patologijos atsiradimas nėščioms moterims gali būti siejamas su įprastomis priežastimis ir su reguliariai didėjančia gimdą. Kai vaisius auga, jis plečiasi, palaipsniui slopindamas kitus moters organus. Stiprinant pilvo sritį, didėjanti gimda sukelia nervų nervo dirginimą, kuris yra viena iš priežasčių, dėl kurių sumažėjo širdies susitraukimų dažnis.

Dažniausiai pažeidimas nekelia jokio pavojaus normaliai paciento ir vaisiaus būklei, todėl jam nereikia specialaus gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais širdies ritmo nepakankamumas gali būti bendros negalios, paciento galvos svaigimo šaltinis. Siekiant pašalinti šiuos simptomus ir pagerinti nėščios moters sveikatą, rekomenduojama nedideliais kiekiais naudoti žaliosios arbatos ir tamsaus šokolado.

Bet kuri moteris nerimauja dėl savo vaiko būklės, todėl ilgas bradikardijos stebėjimas paciente arba sunkus jos simptomų perėjimas yra tolesnio vaisiaus tyrimo priežastis. Šiuo tikslu gydytojas paskiria pacientui išsamų Doplerio tyrimą apie vaisių.

Reikia nepamiršti, kad pats vaisius, kaip ir motina, negali patirti mažo širdies plakimo skaičiaus. Būdamas savo įsčiose, jis gali patirti deguonies bado (hipoksijos). Jei nustatoma ši patologija, gydytojas paskiria specialų gydymą pacientui, kad padėtų atkurti vaisiaus mitybą deguonimi.

Hipoksijos nustatymas paskutiniame nėštumo trimestre reiškia cezario pjūvį. Šis nuokrypis reiškia patologines sąlygas, kurias pacientas gali diagnozuoti savarankiškai. Taigi, naudojant chronometrą, galite suskaičiuoti širdies plakimą. Nuolat žemo lygio stebėjimas, palyginti su įprastu rodikliu, rodo pažeidimo buvimą.

Kitų patologijos formų diagnostika apima šias procedūras:

• EKG pašalinimas, nes EKG bradikardija yra aiškiai matoma, ir tai yra vienas tiksliausių sinusinių bradikardijos nustatymo metodų;
• kasdieninės elektrokardiogramos analizė siekiant išsiaiškinti diagnozę;
• klinikiniai tyrimai - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, hormonų diagnostika, širdies ultragarsas.

Bradikardijos gydymas įvairiais būdais.

Bradikardijos, kuri, kaip teigia PSO, laikoma atskira liga, gydymas, jei širdies ritmo rodikliai svyruoja nuo 55 iki 45 smūgių per minutę, jie turi būti atliekami prižiūrint gydytojui.

Paprastai liga nėra pastebima pacientams ir nepastebima arba gali pasireikšti nedideliais vegetatyviniais sutrikimais.

Terapinis vaizdas bus toks: nuolatinis nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, spengimas ausyse.

Jei klinika pradeda atsirasti, gydytojai paskiria tikslinį gydymą vaistais:

1. "Atropinas" - po trijų valandų, 2 mg į veną arba po oda 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - į veną iki 4 mg.
3. "Alupente" - į veną (10,0 + 500,0 fiziologinis tirpalas).
4. Eleutokokų arba ženšenio ekstraktai.
5. Belladonna vaistai.

Jei bradikardija pasireiškia sunkesne forma, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, kurioje hemodinaminiai parametrai yra normalūs arba arti. Terapinė dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui, nes tai priklauso nuo daugelio priežasčių: kartu atsirandančios ligos, tam tikrų vaistų netoleravimas. Dažniausiai pasitaiko, kad sinuso bradikardijos pasireiškimas yra kitos ligos rezultatas. Tada atkreipkite dėmesį į pirminės ligos gydymą.

1. Jei SC atsiranda užkrečiamų ligų, tada iš pradžių reikia pašalinti intoksikaciją, nuolat stebėti bendrą paciento būklę ir stebėti kraujo tyrimus (rodiklius). Tai būtina siekiant išvengti komplikacijų, kurios kartais gali sukelti ligą.
2. Jei buvo nikotino ar švino apsinuodijimas, būtina skubiai pašalinti chemines nuodingas medžiagas.
3. Skydliaukės ligų atvejais atliekama levotiroksino pakaitinė terapija.
4. Tokios ligos, kaip hiperkalemija, atveju yra nustatyti diuretikai, kurie pašalina mikroelementą iš organizmo.
5. Jei pastebimas ar stebimas nuolatinis padidėjęs intrakranijinis spaudimas, gydymas pagrindine liga turėtų būti pradėtas atsargiai.
6. Kartais SAT yra šalutinis poveikis vartojant vaistus, kurie sulėtina širdies ritmą (beta blokatoriai - atenololis, metoprololis). Galite išeiti iš situacijos mažinant vaisto dozę.

Chirurginis bradikardijos gydymas atliekamas vienu atveju - jei priežastis yra pačios miokardo pokyčiai. Tada implantuojamas širdies stimuliatorius. Chirurginiu būdu, tai daroma taip: prietaisas švirkščiamas s / c, jis padeda reguliuoti širdies ritmą, užtikrinant normalų širdies ritmą. Tradicinės medicinos naudojimas gydant sinusų bradikardiją papildo nustatytą visapusišką gydymą.

Tradicinei medicinai nenaudojama kaip pagrindinis metodas, bet kaip papildomas gydymas vaistais. Tai labai padidins vaistų poveikį ir sumažins komplikacijas. Įrodyta, kad kai kurių taisyklių laikymasis padės išgydyti arba bent sumažinti bradikardiją, kad pacientas būtų patogus būsimai gyvybei.

1. Kasdienis maistas ir valgiai graikiniai riešutai, kurie naudojami pusryčiams.
2. Aptarkite medų, citrinų ir česnakų. Kad tinkamai paruoštumėte, reikia išplauti citrinas ir užpilti verdančiu vandeniu. Išspauskite sulčių. Mes valome apie 10 gabalų vidutinio dydžio česnakų galvutes ir sumalkite juos į kepimo būklę. Sumaišykite česnako sumuštinį su citrinos sultimis iki sklandaus. Įpilkite iki 1 litro medaus ir įdėkite jį į šaldytuvą 10 dienų, po to 30 min.
3. Yarrow nuoviras. Norint virti, jums reikia 50 g sausos žolės, užpildytos 0,5 litro šilto vandens. Visa tai virsta ugnimi. Virinama 10 minučių, tada užpilkite valandą. Sultinys filtruojamas per sietą arba marlę ir mes naudojame 1 st. 3 kartus per dieną.

Terapinis sinuso bradikardijos gydymas užtrunka ilgai, o tradicinės medicinos naudojimas gali būti begalinis. Tam, kad turėtume gydyti šią sudėtingą ligą, būtina laikytis kelių punktų.

Jie tikrai padės išlaikyti širdies raumenis darbe ir išvengti komplikacijų:

1. Laikykitės ribotos riebalų dietos.
2. Valgykite mažai kalorijų.
3. Stabili fizinė veikla.
4. Tabako pašalinimas.
5. Riboti visų rūšių alkoholinių gėrimų naudojimą.

Pažymėtina, kad bradikardijos priepuolis gali rimtai kelti grėsmę žmogaus gyvybei, nes viskas gali įvykti labai greitai. Pirma, kai pasireiškia klinikiniai bradikardijos požymiai, būtina patikrinti pulsą radiokarpiniame fossa.

Ir tada, priklausomai nuo širdies susitraukimų dažnio ir bendrosios paciento būklės, pradėkite tai ar reikia skubios pagalbos.

Visiškai praradus sąmonę, būtina suteikti pacientui horizontalią padėtį, pacientą pastatyti ant lygaus paviršiaus. Skambinkite pagalbos tarnybai sau arba per antrą trečiąją šalį.

Tačiau prieš atvykstant profesionaliems gydytojams būtina suteikti pirmąją pagalbą: patikrinti ir matuoti radialinės arterijos impulsą. Jei jo nėra, būtina pradėti dirbtinį kvėpavimą (ALV), kurį galima išbandyti vienu būdu.

Aktyvaus oro ar pasyvaus iškvėpimo metu krūtinė pradeda kilti ir nukristi virš kūno lygio. Jei tai neįvyksta, gali būti tik vienas: uždarymas ar užsikimšimas kvėpavimo takuose (svetimi objektai, vėmimas burnoje, liežuvio padėtis).

Kvėpavimo algoritmas yra iki 15 kartų per minutę, jei pagalbą teikia vienas asmuo. Jei ši veikla neleidžia jausti pulso, pereikite prie netiesioginio širdies masažo. Nebijokite to, nes gyvybių gelbėjimas yra daug svarbesnis už baimę. Tai yra mechaniškai suspausti judesiai širdies srityje tarp krūtinkaulio ir stuburo su ranka.

Spaudžiant, kraujas iš dešiniojo skilvelio išsiskiria į plaučių arteriją ir iš kairės į didelę kraujotaką. Nuo to prasideda nepriklausomas širdies raumenų susitraukimas. Pagal medicininę statistiką, atgaivinimo priemonės prasidėjo per ankstyviausius laikotarpius (pirmas 2-3 minutes) po to, kai visiškai nutraukiamas kvėpavimas ir širdies plakimas išgelbėjo gyvybę.

Sinuso bradikardijos diagnostika: komplikacijos ir pasekmės

Sinuso bradikardijai diagnozuojama širdies liga, kai širdies susitraukimų dažnis ir širdies plakimų skaičius yra 40 smūgių per minutę. Sinuso bradikardijoje kitų širdies ligų buvimas taip pat laikomas pavojingu. Labai sumažėjus širdies susitraukimų skaičiui, padidės nepageidaujamos ligos prognozės tikimybė ir padidėja širdies sustojimo rizika.

Laiku nustatant ligą ir imantis atitinkamų priemonių gydymui, galima atlikti patenkinamą prognozę.

Sinuso bradikardija gali prisidėti prie tokių ligų, kaip:

• Širdies nepakankamumas.
• Širdies nepakankamumas ir širdies priepuolis.
• Širdies ir kraujagyslių išemija.
• Traumos dėl staigaus sąmonės praradimo.

Kadangi ši liga yra susijusi su kitomis širdies ligomis, būtina taikyti prevencines priemones, kurios turi būti ištirtos, ypač jei yra kitų ligų ir nedelsiant jas gydyti.

Norint niekada neišgirsti sinusų bradikardijos diagnozės, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, atsisakyti arba kiek įmanoma sumažinti alkoholio ir nikotino naudojimą, valgyti teisingai ir subalansuotai, pailsėti daugiau, daryti vidutinio sunkumo pratimus, o ne savarankiškai gydyti ir susisiekti su specialistu.

Daugelis paauglių domina, ar jie ima savo širdis į bradikardiją turinčią armiją? Taigi trūksta „bradikardijos“ diagnozės ligų sąraše, pagal kurį gydytojas yra laikomas netinkamu. Taigi, įdarbintiems visapusiškai ištirta širdies ir kraujagyslių sistema, nustatoma AV blokadų ligų ar sinusų silpnumas, kurie yra išvardyti neįgaliesiems tinkamų ligų sąraše, šiuo atveju - įdarbinimo netinkamumo klausimas. Pasirodo, kad kariuomenėje yra tik sinuso bradikardija.

Bradikardija

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę. Jis pasireiškia kaip normos variantas apmokytiems sportininkams, tačiau dažniau lydi įvairias širdies patologijas. Tai pasireiškia silpnumas, alpimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas, šaltas prakaitas, skausmas širdies regione, galvos svaigimas, kraujospūdžio nestabilumas. Pacientams, sergantiems sunkia bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis kaip 40 kartų per minutę), dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas, gali reikėti atlikti širdies stimuliatoriaus implantavimo operaciją.

Bradikardija

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę. Jis pasireiškia kaip normos variantas apmokytiems sportininkams, tačiau dažniau lydi įvairias širdies patologijas. Tai pasireiškia silpnumas, alpimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas, šaltas prakaitas, skausmas širdies regione, galvos svaigimas, kraujospūdžio nestabilumas. Pacientams, sergantiems sunkia bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis kaip 40 kartų per minutę), dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas, gali reikėti atlikti širdies stimuliatoriaus implantavimo operaciją.

Nepriklausomai nuo priežasties, bradikardija yra pagrįsta silpnojo sinuso mazgo gebėjimu gaminti elektros impulsus, kurių dažnis yra didesnis kaip 60 per minutę, arba nepakankama plitimo per laidžius kelius. Nedidelis bradikardijos laipsnis negali sukelti hemodinaminių sutrikimų. Retas širdies susitraukimų dažnis bradikardijoje lemia organų ir audinių aprūpinimą krauju ir deguonies bado nebuvimą, sutrikdydamas jų pilną veikimą.

Fiziškai apmokyti žmonės turi fiziologinę bradikardiją, kuri laikoma normos variantu: ketvirtadalis jaunų sveikų vyrų širdies susitraukimų dažnis yra 50-60 per minutę; miego metu, esant fiziologiniams vegetacinio reguliavimo svyravimams, širdies susitraukimų dažnis sumažėja 30%. Tačiau dažniau bradikardija išsivysto esant patologiniams procesams.

Bradikardijos klasifikacija

Remiantis atskleistų pažeidimų lokalizacija, sinuso bradikardija yra susijusi su sinusinio mazgo ir bradikardijos automatizavimo sutrikimais širdies bloko (sinoatrialinis arba atrioventrikulinis) metu, kai sutrikdomas impulsų laidumas tarp sinuso mazgo ir atrijos ar atrijos ir skilvelių. Fiziologinėmis sąlygomis (sportininkams, miego metu, poilsiui) širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti - tai yra funkcinė arba fiziologinė bradikardija; patologinė bradikardija lydi įvairių ligų eigą.

Patologinė bradikardija gali pasireikšti ūminės formos (su miokardo infarktu, miokarditu, apsinuodijimu ir pan.) Ir išnykti po ligos, kuri sukėlė ją, arba lėtinės formos (su amžiumi susijusios sklerozinės širdies ligos) išgydymo. Dėl sinusinių bradikardijos atsiradimo priežasčių išskiriamos šios formos: ekstrakardija (neurogeninė), organinės (su širdies pažeidimais), vaistų, toksinių ir sinusinių bradikardija. Kartais pagal bradikardijos etiologiją yra suskirstyta į toksišką, centrinę, degeneracinę ir idiopatinę.

Bradikardijos priežastys

Extracardiac forma bradikardija galėtų formuotis neurocirculatory distonija, neurozes su autonominės nervų sistemos disfunkcijos spaudimą miego sinuso (kai dėvėti įtemptą apykaklę arba lygų), spaudžia obuolius (Aschner refleksas), padidėjęs kaukolės vidaus slėgis (meningitas, smegenų pažeidimas, subarachnoidinė hemoragija, edema arba smegenų navikai), skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa. Bradikardija, kuri išsivysto mixedemoje, yra proporcinga hipotirozės sunkumui.

Organinės bradikardijos formos priežastys gali būti miokardo infarktas, miokardo distrofija, miokarditas, kardiosklerozė. Šios ligos sukelia degeneracinius ir fibrotinius sinuso mazgo pokyčius arba miokardo laidumo sutrikimus, kartu su bradikardija.

Su organiniu širdies stimuliatoriaus pažeidimu išsivysto sinuso mazgo silpnumas ir sparčiai mažėja impulsų generavimo jame dažnis. Šią sąlygą lydi sinusų bradikardija - ritmiški, bet labai reti širdies susitraukimai; besikeičiantys brady ir tachikardija arba kintantys spontaniniai stimuliatoriai. Ypatingas sinusinio mazgo pažeidimo laipsnis pasireiškia automatizavimo funkcijos gedimu, dėl kurio jie nebegamina širdies elektrinių impulsų.

Nugalėjus miokardo kelius, išsivysto impulsų laidumo blokavimas, todėl dalis sinuso mazgo generuojamų signalų yra blokuojami ir negali pasiekti skilvelių - bradikardija vystosi. Širdies glikozidai, chinidinas, β-adrenoblokatoriai, simpatolitiniai vaistai (pvz., Rezerpinas), kalcio kanalų blokatoriai (pavyzdžiui, verapamilis, nifedipinas), morfinas gali prisidėti prie bradikardijos dozės formavimo.

Toksiška bradikardijos forma išsivysto esant sunkiam sepsiui, hepatitui, uremijai, vidurių šiltnamiui, organofosfato apsinuodijimui ir lėtina širdies raumens automatizmo ir laidumo procesus. Ši grupė taip pat kartais vadinama bradikardija, kurią sukelia hiperkalcemija arba sunki hiperkalemija.

Vadinamoji sportininkų bradikardija pasižymi širdies ritmu iki 35-40 minučių per dieną. Tai sukelia širdies ritmo vegetatyvinio reguliavimo ypatumai žmonėms, kurie profesionaliai dalyvauja sporto veikloje. Be to, natūralūs senėjimo procesai organizme gali sukelti bradikardiją; kartais bradikardijos priežastys lieka nepaaiškinamos - tokiais atvejais jie kalba apie savo idiopatinę formą.

Bradikardijos simptomai

Vidutiniškai ryškus bradikardija paprastai nėra lydimas kraujotakos sutrikimų ir nesukelia klinikinių simptomų. Svaigulys, silpnumas, alpimas ir alpimas pasireiškia bradikardijoje, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 kartų per minutę, taip pat organinės širdies pažeidimo fone. Be to, kai bradikardija pasireiškia nuovargiu, kvėpavimo sunkumais, krūtinės skausmu, kraujospūdžio svyravimais, sutrikusia koncentracija ir atmintimi, trumpalaikiais regėjimo sutrikimais, sumaišyto mąstymo epizodais.

Apskritai bradikardijos apraiškos atitinka hemodinaminių sutrikimų sunkumą, atsirandantį jos fone.

Smegenys pirmiausia reaguoja į susitraukiančios miokardo funkcijos susilpnėjimą ir lėtina kraujotaką, patiria hipoksiją. Todėl bradikardija dažnai sukelia sąmonės praradimą, traukulius (priepuolius ar Morgagni-Adems-Stokes prodromą), kuri gali trukti nuo kelių sekundžių iki 1 minutės. Tai yra pavojingiausia bradikardijos būklė, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes ilgai užsikimšus kvėpavimo takų veikla gali sustoti.

Bradikardijos diagnostika

Bradikardijos simptomai būdingi pacientų skundų rinkimui ir objektyviam tyrimui. Tyrimo metu nustatomas retas pulsas, kuris, esant sinusų bradikardijai, turi reguliarų ritmą, girdimas normalus sonoras ir dažnai aptinkama kvėpavimo aritmija. Pacientams, kuriems yra nustatyta bradikardija, rekomenduojama konsultuotis su kardiologu.

Elektrokardiografinis tyrimas su bradikardija leidžia nustatyti retą širdies ritmą, sinoatrialinį ar atrioventrikulinį blokadą. Jei registruojant elektrokardiogramos bradikardijos epizodus nenustatoma, kasdien stebėkite EKG.

Su organine bradikardijos forma atliekamas širdies ultragarsas. Ultragarso echoCG metodas naudojamas mažesnei nei 45% išmetimo frakcijos sumažėjimui, širdies dydžio padidėjimui, skleroziniams ir degeneraciniams miokardo pokyčiams. Naudojant treniruoklio ergometriją, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į tam tikrą fizinę apkrovą.

Kai EKG ir Holterio stebėjimo metu neįmanoma aptikti trumpalaikės blokados, atliekamas širdies takų elektrofiziologinis tyrimas. CPEFI pagalba galima nustatyti organinį ar funkcinį bradikardijos pobūdį.

Gydymas bradikardija

Funkcinė ir vidutinio sunkumo bradikardija, kuriai nėra klinikinių požymių, nereikalauja gydymo. Su organinėmis, ekstrakardinėmis, toksinėmis bradikardijos formomis gydoma pagrindinė liga. Narkotikų bradikardijai reikia koreguoti dozę arba nutraukti širdies susitraukimų dažnį.

Su hemodinaminių sutrikimų pasireiškimu (silpnumas, galvos svaigimas), receptinių vaistų nuo Belladonna, ženšenio šaknų, Eleutherococcus, izoprenalino, efedrino, kofeino ir kt. Aktyvaus bradikardijos gydymo indikacijos yra krūtinės angina, hipotenzija, alpimas, širdies nepakankamumas, skilvelių aritmija.

Atsiradus Morgagni-Adams-Stokes ataka, reikia konsultuotis su širdies chirurgu ir apsispręsti dėl širdies stimuliatoriaus implantacijos - dirbtinio širdies stimuliatoriaus, kuris gamina elektrinius impulsus su fiziologiniu dažniu. Tinkamas ir pastovus širdies ritmas padeda atkurti normalią hemodinamiką.

Bradikardijos prognozavimas ir prevencija

Nepageidaujamas poveikis bradikardijos eigai yra organinių širdies pažeidimų buvimas. Žymiai apsunkina galimas bradikardijos pasekmes, atakų Morgagni-Adams-Stokes atsiradimą, neišsprendžiant elektrostimuliacijos problemos. Bradikardijos ir heterotopinio tachiaritmijos derinys didina tromboembolinių komplikacijų tikimybę. Atsižvelgiant į nuolatinį ritmo mažėjimą, paciento negalios raida yra įmanoma. Atsižvelgiant į fiziologinę bradikardijos formą ar vidutinio sunkumo pobūdį, prognozė yra patenkinama.

Laiku pašalinus ekstrakardines priežastis, organinius širdies pažeidimus, toksinį poveikį miokardui, teisingą vaistų dozių parinkimą, bus išvengta bradikardijos vystymosi.

Širdies bradikardija - kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas, prevencija

Bradikardija - tai darbo lėtėjimas, svarbiausias mūsų kūno organas, širdis. Skirtingi šaltiniai skiriasi skirtingais normaliais ritmais. Iš esmės jie vadovaujasi 60 smūgių per minutę skaičiumi, nes Tai yra pirmosios eilės automatinio centro, sinoaurikinio mazgo, darbo rodiklis.

Geras, ritminis širdies plakimas, kurio dažnis yra ne mažesnis kaip 60 ir ne daugiau kaip 90 smūgių per minutę, yra raktas į gerą vidaus organų aprūpinimą krauju. Šias širdies ritmo savybes palaiko subalansuota autonominės nervų sistemos įtaka širdies raumens kontrakciniam aktyvumui.

Išsamiau apie tai, kas yra liga, kokios priežastys ir simptomai pasireiškia su bradikardija sergantiems suaugusiems žmonėms, mes toliau ieškosime straipsnyje.

Kas yra širdies bradikardija?

Bradikardija yra aritmijos rūšis, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę. Tai gali pasireikšti visiškai sveikiems žmonėms, pvz., Sportininkams ar sveikiems žmonėms, esantiems miego būsenoje - tai yra fiziologinė bradikardija dėl gero širdies raumenų apmokymo.

Širdis yra mūsų variklis, kuris veikia visą gyvenimą. Bet koks nutraukimas ir nutraukimas gali būti katastrofiški. Ritmas priklauso nuo daugelio priežasčių. Visų pirma, jis yra pasiryžęs prisitaikyti prie bet kokios žmogaus veiklos, įveikti stresines sąlygas ir ligas. Suaugusių sveikų žmonių širdies plakimų skaičius svyruoja nuo 60 iki 90 per minutę.

Atsižvelgiant į širdies plakimų skaičių, bradikardija yra suskirstyta į:

• Šviesa, kai širdies ritmas (HR) yra nuo 50 iki 60 smūgių.
• Vidutinė, jei širdis veikia 40–50 kartų.
• Išreiškiama, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40.

Nepriklausomai nuo priežasties, bradikardija yra pagrįsta silpnojo sinuso mazgo gebėjimu gaminti elektros impulsus, kurių dažnis yra didesnis kaip 60 per minutę, arba nepakankama plitimo per laidžius kelius.

Nedidelis bradikardijos laipsnis negali sukelti hemodinaminių sutrikimų. Retas širdies ritmas lemia organų ir audinių aprūpinimą krauju ir deguonies bado nebuvimą, sutrikdydamas jų pilną veikimą.

Klasifikacija

Palikta sveikoji širdis ir dešinė bradikardija

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, bradikardija skirstoma į šiuos tipus:

Sinuso bradikardija dėl širdies mazgo aktyvumo sumažėjimo. Dažniausiai pasireiškia lėtine (ekstrakardine) forma. Tačiau jis taip pat gali turėti ūminį (intrakardinį) kursą, kurį sukelia miokarditas, poinfarkto kardiosklerozė, ūminis miokardo infarktas.

Nonsinus bradikardija, susijusi su elektros impulsų blokavimu tarp širdies mazgų:

• Impulsų tarp sinusinių ir sinoatrialinių mazgų pažeidimas;
• Sumažėjęs impulsinis laidumas tarp sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų.

Vaisiaus bradikardija

Vaisiaus bradikardija gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape. Pirmąjį nėštumo pusmetį deguonies trūkumas gali paveikti kūdikio organų susidarymą, dėl to jų nepakankamai išsivysto. Antrąjį pusmetį deguonies badas sukelia centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimus ir problemų gimdymo metu.

Bradikardija yra pavojinga, nes gali sukelti vaiko mirtį ne tik vaisiaus vystymosi metu, bet ir gimdymo metu (asfiksija) ir net pirmąsias valandas po gimimo

Paaugliai

Paauglių bradikardija pasireiškia nuo 12 iki 17 metų amžiaus ir tai paaiškinama hormoniniu padidėjimu ir organizmo restruktūrizavimu, sparčiu augimu, kurio kūno svoris yra koreguojamas. Paprastai savarankiškai eina, kai pubertacinis (pereinamasis) laikotarpis miršta.

Sportininkų širdies bradikardija

Sportininkai turi bradikardiją - tai normali fiziologinė būklė, nes širdies apkrova yra didelė, ji susitraukia daug didesnį kiekį kraujo, dėl kurio užtenka daug mažiau susitraukimų per minutę, kad organizmas visiškai duotų deguonį.

Pagrindinės fiziologinės bradikardijos priežastys, susijusios su sportu ir aktyviu gyvenimo būdu, yra susijusios su padidėjusia jų kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionalumu, kurios suteikia smegenims pakankamą deguonį, net ir retais širdies ritmais.

Dažniausiai pasitaikantys fiziologiniai bradikardijos atvejai pastebimi šiuose sportininkuose:

Kitaip tariant, širdies raumenų ugdymą skatina sportas, kuriame asmuo ilgą laiką atlieka vidutinį krūvį.

Priežastys

Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė šią sąlygą, jos pagrindas yra nepakitęs ir susilpnina sinusinio mazgo gebėjimą generuoti normalius kūno normaliosios būsenos elektrinius impulsus iki 60 smūgių per minutę, taip pat užtikrinti nepakankamą sklidimą keliais.

Priežastys, turinčios įtakos širdies lėtėjimo provokacijai, leidžia mums bradikardiją padalyti į tris dideles grupes:

• Farmakologinis (medicininis), kurį sukelia tam tikrų tablečių ar vaistų vartojimas.
• Patologinis. Šiuo atveju liga išsivysto dėl tam tikrų nukrypimų nuo organizmo darbo.
• Fiziologinis, kai lėtas širdies darbas nesukelia problemų. Asmuo, turintis tokį ritmą, jaučiasi puikiai.

Pagal fiziologiją:

• bradikardija, užregistruota apmokytų žmonių, sportininkų. Normalus, namų ūkio krūvis jiems neužkerta kelio, kūnas pradeda duoti signalus apie didesnio dažnio poreikį tik esant ekstremalioms apkrovoms, tada padidėja širdies susitraukimų dažnis;
• čia galima priskirti vaikų ir paauglių sinusų bradikardiją;
• įgimtas AV blokas;
• idiopatinė bradikardija.

Bradikardijos pulsas tokiais atvejais, be abejonės, padidės fiziniu krūviu, o sinuso bradiaritmija taip pat taps teisinga.

Patologinis bradikardija gali būti ūminė arba lėtinė, priklausomai nuo konkretaus priežastinio veiksnio.

• Ūminė forma atsiranda staiga, tuo pačiu metu įvairiomis sąlygomis, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai sužeidžia širdį, pavyzdžiui, apsinuodijimą, miokarditą ar širdies priepuolį.
• Lėtinis bradikardija egzistuoja daugelį metų ir yra susijusi su sunkiomis, ilgalaikėmis širdies ar kitų organų ir sistemų ligomis.

Suaugusiųjų bradikardijos simptomai

Kokia būtinybė sumažinti širdį tam tikru dažnumu? Vienas tikslas - aprūpinti maistines medžiagas į organus ir deguonį. Tai įmanoma tik su širdimi pumpuojamu krauju. Jei maitinimo šaltinis yra nepakankamas, valdžios institucijos nustoja vykdyti savo užduotis arba eina į apsauginį, ekonomišką darbo režimą. Visų pirma, mitybos trūkumas veikia smegenų ląsteles.

Lengvas ar vidutinio sunkumo bradikardija iš esmės nepablogina kraujotakos ir neprisideda prie tam tikrų ligos simptomų atsiradimo. Akivaizdus pasireiškimas pasireiškia esant širdies susitraukimų dažniui, mažesniam nei 40 beats, arba esant organinių organų pažeidimams. Pripažinkite sunkią bradikardiją dėl šių simptomų:

• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• alpimas ir alpimas;
• padidėjęs nuovargis;
• krūtinės skausmai;
• sunku kvėpuoti;
• koncentracijos, atminties pažeidimas;
• staigus kraujospūdžio pokytis;
• trumpalaikės vizijos problemos;
• painus mąstymas;
• hipoksija;
• Morgagni-Edems-Stoke sindromas. Šio simptomo pasireiškimui reikia nedelsiant gydyti. Nepaisykite sindromo, kai kuriais atvejais jis veda prie kvėpavimo nutraukimo.

• Paprastai nėra lengvo bradikardijos simptomų, todėl dauguma pacientų net nepastebi, kad jų pulsas sulėtėjo, o ne į kardiologą.

• Šiame etape patologijos gydymas yra privaloma priemonė paciento gyvybei išsaugoti.

Kas yra pavojus organizmui?

Su bradikardija, kurią sukelia širdies ligos (ligos sinuso sindromas), yra padidėjusi staigaus širdies sustojimo ir išeminio insulto rizika, ypač jei tarp simptomų pasireiškia alpimo simptomai.

Kitais atvejais tai nėra pavojinga bradikardija per se, bet ligos, kurios gali pasireikšti (hipotirozė, smegenų augliai ir tt).

Jei per kruopščią medicininę apžiūrą ekspertai nerado jokių anomalijų, pats lėtas pulsas nėra laikomas pavojingu ir pripažįstamas kaip individualus organizmo požymis.

Dažniausiai bradikardijos pacientai susiduria su šiomis problemomis:

• širdies nepakankamumas;
• kraujo krešuliai;
• lėtiniai bradikardijos boutai.

Diagnostika

Bradikardijos simptomai būdingi pacientų skundų rinkimui ir objektyviam tyrimui. Egzaminui nustatomas retas pulsas, kuris su sinuso forma turi reguliarų ritmą, girdimas normalus skambesys, dažnai aptinkama kvėpavimo aritmija. Pacientams, kuriems yra nustatyta bradikardija, rekomenduojama konsultuotis su kardiologu.

Paskirtas instrumentinis egzaminas, kurį sudaro:

• elektrokardiografija (EKG) - atrioventrikulinės ar sinoatrialinės širdies bloko požymių nustatymas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Prireikus priskiriamas kasdieninis EKG monitoringas (Holterio stebėjimas);
• širdies ultragarsas (EchoCG) - metodas leidžia įvertinti širdies dydį, degeneracinių ir sklerozinių pokyčių širdies raumenyse buvimą;
• apkrovos ciklo ergometrija - leidžia įvertinti širdies susitraukimų dažnio pokytį, veikiant matuojamam pratimui;

Širdies bradikardijos gydymas

Nagrinėjamos ligos gydymas atliekamas griežtai individualiai, remiantis konkrečiai esama patologija, taip pat paciento ligos perdavimo ypatumais.

1. Funkcinė, taip pat bradikardija, kurios vidutinis sunkumo laipsnis nėra susijęs su klinikiniais simptomais, nereikalauja konservatyvaus gydymo.
2. Organinės, toksiškos ar ekstrakardinės genezistinės bakterijos reikalauja visų pirma pagrindinės ligos gydymo.
3. Narkotikų bradikardija reikalauja nutraukti simptomus sukeliančių vaistų (arba jų suvartojimo korekcijos).

Kokios tabletės skiriamos bradikardijai?

Be gydymo pagrindine liga, sukeliančia bradikardiją, simptominis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• Atropinas - švirkščiamas į veną arba po oda 0,6 - 2 mg 2 - 3 kartus per dieną;
• Isadrin - skiriamas į veną 2 - 20 μg per minutę 5% gliukozės tirpale, kol pasiekiamas normalus širdies susitraukimų dažnis;
• Euphyllinum - švirkščiamas į veną, esant 240 - 480 mg, arba tabletės geriamos po 600 mg 1 kartą per parą.

Sumažėjus širdies ritmui, pacientui reikės vartoti holinoblokatorių. Šių vaistų grupė apima vaistus
kurie blokuoja parazimpatinės nervų sistemos poveikį organizmui.

Siekiant gydyti bradikardiją, šie vaistai yra naudojami:

Be to, šiuo atveju rodomi širdies reguliavimą sukeliantys antiaritminiai vaistai:

Kalio ir magnio druskos taip pat turi antiaritminį poveikį.

Chirurginis gydymas

Chirurginis bradikardijos gydymas naudojamas labai retai ir tik tais atvejais, kai širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas reikšmingai veikia hemodinamiką. Operacijos vietą ir pobūdį lemia bradikardijos priežastis. Su įgimtomis anomalijomis, susijusiomis su širdies audinių kūrimu, vaikystėje atliekama chirurginė korekcija, kad būtų užtikrintas normalus vaiko augimas ir vystymasis.

Pirmoji pagalba bradikardijai

Staigus bradikardijos priepuolis taip pat vadinamas Morgagni - Edems - Stokes. Simptomai, kuriais jis gali būti atpažįstamas pačioje pradžioje:

• Nervingumas ir nerimas, dažnai be priežasties;
• Mokiniai išsiplėtė;
• Odos paraudimas, kaklo venų patinimas;
• Po tam tikro laiko paraudimas yra pakeistas apgaulingu;
• Sunkus galvos svaigimas;
• Veido ir galūnių raumenų susitraukimas, galintis patekti į mėšlungį;
• Judėjimo tvirtumas, asmuo „nesijaučia kojų“;
• Sąmonės netekimas;
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas;
• Sumažintas kvėpavimo dažnis.

Atsiradus keliems simptomams, turėtumėte nedelsiant skambinti pagalbos tarnybai ir tada bandyti sustabdyti ataką.

Svarbu! Jei pacientas prarado sąmonę arba patiria stiprų skausmą širdyje ar už krūtinkaulio, būtina skambinti pagalbos tarnybai.

Jei kas nors šeimoje kenčia nuo bradikardijos, kiti turėtų žinoti neatidėliotinos medicinos pagalbos taisykles, nes, esant reikšmingam širdies susitraukimų dažnio sumažėjimui (mažiau nei 35 kartus per minutę), yra tikimybė mirti.

Ką reikėtų daryti, jei žmogus bradikardijoje smarkiai sumažina pulsą?

• HR mažiau nei 50 per minutę

Būtina užtikrinti oro srautą - atidaryti langą šiek tiek (žiemą - oro išleidimo angą) arba išeiti. Naudingas šiltos vonios poveikis. Rekomenduojama gerti puodelį stiprios arbatos, natūralios kavos.

• HR mažiau nei 40 per minutę

Pacientas turi būti klojamas, pakeldamas kojas. Dėl širdies skausmo galite suteikti jam nitroglicerino tabletę; pirmą kartą išpuolio atveju, belladonna ekstraktas (sutraiškykite dvi tabletes ir padedamas į liežuvį); su recidyviniais priepuoliais, kombinuotomis širdies ir kraujagyslių ligomis - Isadrin (tik pasikonsultavus su gydytoju)

Tai reiškia, kad širdies susitraukimų dažnis nukrito iki 25 ir žemiau sumušimų per minutę. Tokia būklė yra pavojinga, nes ji gali sukelti deguonies badą ir sunkų smegenų kraujotakos sutrikimą.

Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir suteikti pacientui dirbtinį kvėpavimą - laikyti nosį, iš burnos į burną ištraukti tris kvėpavimo takus. Po trijų dirbtinių kvėpavimų matuojamas pulsas. Išlaikant patologiškai mažą širdies ritmą, kartojama inhaliacijos stimuliacija.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas atliks šiuos veiksmus:

• laikinas stimuliavimas su defibrilatoriumi;
• Atropinas 0,1% - 1 ml intraveninis boliusas (iki 4 ml per dieną);
• 200 mg dopamino 200 ml fiziologinio tirpalo į veną;
• 1% - 1 ml adrenalino į 200 ml fiziologinio tirpalo į veną;
• aminofilinas 2,4% - 5 - 10 ml intraveninio boliuso;
• Prednizolono 50 mg į veną boliusas.

Lengvos ar vidutinio sunkumo bradikardijos atveju, kai nėra širdies priepuolio, insulto, ūminio širdies nepakankamumo požymių, pacientas, nutraukęs ataka, gali būti paliktas namuose, prižiūrint klinikos vietiniam gydytojui.

Liaudies gynimo priemonės

Gėrimų ir įvairių tipų tinktūros sultiniai, galbūt, padės pagreitinti pulsą, bet nepašalins priežasties. Bradikardija yra pavojinga, kaip minėta pirmiau, nes galite „priprasti“ prie jo, tačiau jis taip pat gali sukelti širdies sustojimą. Todėl, atsižvelgiant į tradicinę mediciną, širdies bradikardija yra saugesnė tradiciniais būdais.

1. Ženšenio šaknis. Paimkite 15 g sausos šaknies, supjaustykite, supilkite 0,5 litrų degtinės, palikite 20-30 dienų, kratykite kas 1-2 dienas. Paimkite 30-40 lašų per dieną. Didžiausia gydymo trukmė yra 1,5 mėnesio. Tada imkite mėnesio pertrauką.
2. Natūralios vynuogių sultys stipriai sustiprina širdį. Dienos dozė yra 400 ml.
3. Vandens vonioje 15 minučių įdėkite stiklinę verdančio vandens su dviem šaukštais. l kraujažolės, tada reikalauti kitą valandą. Paruoškite nuovirą, kad galėtumėte tris kartus pripildyti du šaukštus. l kasdien
4. Sultinys kraujažolės iš bradikardijos. Jums reikia paimti 50 g sausos kraujažolės ir supilkite jį į pusę litro vandens. Užvirinkite 10-15 minučių, o po to - vieną valandą. Paimkite sultinį tris kartus per parą šaukštui;
5. Paruoškite šią kompoziciją - 30 gramų kolekciją. calamus su bulvių lapais, 50 gr. kiaulpienės šaknys, serbentų lapai ir gudobelės žiedynai. Gautas rinkinys valgomasis šaukštas tūrio dedamas į 200 ml verdančio vandens, infuzuojamas pusvalandį, filtruojamas. Paimkite narkotikų turėtų būti per dieną du kartus.

Prognozė

Pacientus, sergančius bradikardija, nuolat stebi kardiologas, vaistų dozę reikia vartoti kasdien pagal gydytojo nurodymus. Kraujo aprūpinimo smegenyse, širdyje ir vidaus organuose trūkumas gali sukelti simptomų kompleksą:

• dažnas galvos svaigimas, atminties praradimas, elgesio kaita;
• krūtinės anginos priepuoliai;
• staiga nukrenta galimi sumušimai ir lūžiai, galvos sužalojimai;
• kepenų, inkstų, funkcinio nepakankamumo, lėtinių ligų pasunkėjimas;
• konservatyvūs būdai, kaip išgydyti bradikardiją su visa blokada, negali būti mirtini, jei gali įvykti kitas netikėtas išpuolis.

Laiku pašalinus ekstrakardines priežastis, organinius širdies pažeidimus, toksinį poveikį miokardui, teisingą vaistų dozių parinkimą, bus išvengta bradikardijos vystymosi.

Prevencija

1. Prevencinės priemonės bradikardijai yra skirtos laiku gydyti širdies ir kraujagyslių ligas, teisingai vartoti vaistus;
2. Pacientui rekomenduojama peržiūrėti savo kasdienį maistą, apriboti riebalų ir rūkytų patiekalų, konservuotų maisto produktų ir druskos vartojimą.

Taigi bradikardija yra pavojus tik tuo atveju, jei nepaisysite savo kūno. Galų gale, užtenka šiek tiek daugiau dėmesio skirti fiziniam krūviui, normalizuoti mitybą ir vartoti vaistus griežtai pagal paskirtį, kad pamirštumėte apie širdies ritmo sutrikimus.