logo

Kaip vartoti statinus, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį

Cholesterolio kiekį mažinantys statinai klasifikuojami kaip lipidų kiekį mažinantys vaistai. Šios priemonės blokuoja ląsteles, kurios gamina cholesterolį. Vaistai skiriami pacientams, jei padidėja širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo rizika, kuri atsiranda dėl sumažėjusio cholesterolio metabolizmo arba dėl aterosklerozės.

Be to, statinai turi kitų teigiamų veiksmų. Pavyzdžiui, jie palaiko vidinį kraujagyslių sluoksnį normalioje būsenoje, kai negalima nustatyti aterosklerozės, o cholesterolis jau kaupiasi. Tai yra ankstyvas ligos etapas. Be to, vaistai padeda sumažinti kraujo klampumą. Ir tai yra kraujo krešulių prevencija.

Kas yra statinai?

Lipidų kiekį mažinantys šiuolaikiniai medicinos produktai yra efektyviausi nuo padidėjusio cholesterolio kiekio. Paskutinės kartos priemonių sudėtis apima tokias veikliąsias medžiagas kaip atorvastatinas, cerivastatinas, rosuvastatinas, pitavastatinas. Šie elementai leidžia ne tik kovoti su „blogu“ cholesteroliu, bet ir palaikyti „gerą“.

Efektyviausi statinai yra tie, kurių nauda jau pastebima jau pirmą mėnesį po jų reguliaraus vartojimo. Paprastai vaistai skiriami 1 tabletę per dieną. Jie gali būti vartojami kartu su kitais kardiologiniais vaistais.

Ekspertai nerekomenduoja vartoti statinų atskirai. Prieš gydymą būtina pasitarti su gydytoju. Jis nustatys cholesterolio kiekį, paskirs vaisto dozę, pasakys, kaip juos teisingai vartoti.

Prieš paskiriant pacientą, jam skiriama speciali dieta, sveikas gyvenimo būdas. Jei tokia veikla nepadeda sumažinti cholesterolio kiekio, vaistai yra skirti.

Statinų veikimo principas

Vaistai turi medžiagų, kurios yra atsakingos už cholesterolio gamybą. Tai vadinamoji HMG-CoA reduktazė. Kiti šio organo fermentai gauna signalą, kad cholesterolio lygis yra sumažintas, ir jie pradeda kurti baltymus, kad padidintų MTL receptorių gamybą (mažo tankio lipoproteinas). Toks cholesterolis vadinamas „bloga“.

Šie receptoriai pasiskirsto kepenų ląstelėse, kad prijungtų praeinančius LDL ir VLDL (labai mažo tankio lipoproteinus). Dauguma pacientų vartoja statinus nuo cholesterolio, kad sumažintų jo lygį.

Jei nepavyksta pasiekti tikslo, vaisto dozę galima padidinti. Gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti vaistus net ir gavę poveikį. Taigi galima išvengti aterosklerozės vystymosi.

Nepageidaujama reakcija iš statinų

Ne visi žmonės, kaip šie lipidų mažinantys vaistai. Kai kuriais atvejais nepageidaujama reakcija, bet ne reikšminga. Tarp pasekmių:

  • galvos skausmas;
  • skrandžio patinimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • dilgčiojimo pojūtis;
  • pykinimas;
  • alerginė reakcija ant odos.

Uždegiminiai raumenų procesai retai pasireiškia. Yra dviejų tipų nepageidaujamos reakcijos, kurios labai skiriasi nuo kitų. Jie gali pasirodyti statinų iš cholesterolio fone.

Mes kalbame apie skeleto raumenų pažeidimus, taip pat kepenų nepakankamumą. Pažeidimai atsiranda, jei pacientas kartu su vaistais vartoja kitus vaistus, kurie gali sukelti rabdomiolizę arba padidinti kraujyje esančio statinų kiekį.

Rabdomiolizė yra patologija, kurią lydi raumenų sutrikimai. Tai reiškinys, kuris gali būti šalutinis poveikis vartojant vaistus nuo cholesterolio. Pacientas jaučia stiprų skausmą. Padėtis gali būti sudėtinga dėl raumenų ląstelių praradimo, inkstų nepakankamumo ar mirties.

Ekspertai nerekomenduoja vartoti statinų, jei yra kepenų problemų. Jei po gydymo pradžios atsirado patologinių procesų, nutraukite vaisto vartojimą. Be to, gydytojai draudžia vartoti cholesterolio statinus nėščioms moterims ir žindyti. Tas pats taikoma toms mergaitėms, kurios planuoja būsimą nėštumą.

Pasekmės gali būti rimtos. Todėl prieš pradėdami vartoti vaistus, kreipkitės į gydytoją. Tik jis pasakys, kas yra pavojingi cholesterolio statinai. Vaistinio preparato metu pacientas neturi gerti greipfrutų sulčių arba pati valgyti vaisių. Priešingu atveju galite sukelti rimtų komplikacijų.

Kodėl skirti statinai?

Narkotikai skirti ne tik sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Jie padeda kovoti su uždegiminiais procesais, kurie atsiranda laivuose. Statinai skirti visiems sutrikimams, kurie gali būti pagrindinė aterosklerozės priežastis.

Atsižvelgiant į teigiamą vaisto poveikį, jis skirtas:

  1. Širdies priepuolio prevencija. Statinus vartoja žmonės, kurių širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo tikimybė yra gana didelė. Specialūs tyrimai parodė, kad jokie dietos ar biologiniai papildai nėra tokie veiksmingi kaip statinai.
  2. Išeminės insulto prevencija. Kartais yra nedidelė rizika, kad pacientas turi hemoraginę insultą, todėl tokį vaistą gali paskirti tik specialistas. Pacientas turi vartoti vaistą griežtai prižiūrint kvalifikuotam specialistui.
  3. Gydymas po širdies priepuolio. Ankstyvosiomis dienomis, pacientas vartoja statinus didelėmis dozėmis, o laikui bėgant jas mažina. Reabilitacijos kursas po širdies priepuolio būtinai apima statinų vartojimą.
  4. Sumažinti aterosklerozės tikimybę. Atsižvelgiant į tai, kad tokia patologija šiandien veikia ne tik senyvo amžiaus žmones, bet ir jaunus žmones, tai svarbu. Pirmuosius ligos etapus lydi kojų skausmas, širdis. Žmogus pastebi problemas, susijusias su stiprumu. Hipolipideminiai vaistai veikia aterosklerozės vystymąsi, tiesa. Tačiau tuo pačiu metu vaistai neigiamai veikia arterijas, kuriose kaupiasi kalcis.

Yra nedidelis sąrašas nuorodų, dėl kurių specialistas savo pacientui skiria statinus:

  • Širdies liga, aterosklerozė. Lipidų kiekį mažinančios grupės paruošimas padeda sustabdyti patologinių procesų vystymąsi.
  • Ligos, kurios gali sukelti aterosklerozės, įskaitant diabetą, vystymąsi.
  • Prevencinės priemonės, ypač jei šeimoje yra žmonių, turinčių paveldimų patologijų, susijusių su širdimi.
  • Senyvi pacientai, gydytojai taip pat skiria statinus. Taip yra todėl, kad senėjimo procesai padidina aterosklerozės riziką.

Paimkite tabletes ar ne?

Vaistai pasirodė rinkoje, atlikę daugybę tyrimų. Lipidų kiekį mažinančių vaistų tyrimai parodė, kad jie veiksmingai mažina padidėjusį cholesterolio kiekį. Iš jų yra naudos ir žalos, ir tai turėtų būti kruopščiai suprantama. Be to, vartojant vaistus, sumažėja su širdimi ir kraujagyslėmis susijusių patologijų rizika.

Tyrimo metu ekspertai sumažino mirtingumą nuo širdies priepuolių ir insulto. Po kurio laiko vėl buvo atliktas tyrimas. Ir rezultatai parodė, kad duomenys apie cholesterolį žmonėms, kurie vartojo narkotikus, ir tie, kurie juos atsisakė, buvo tokie patys. Be to, vaistas veikė, tačiau jis negalėjo pratęsti žmogaus gyvenimo.

Ekspertai padarė išvadą, kad statinai gali sukelti kitas ligas. Pavyzdžiui, patologija, pavyzdžiui, Parkinsono ar Alzheimerio liga. Ir taip pat gali sumažinti imuninės sistemos darbą vyresnio amžiaus žmonėms.

Nepaisant jų didelio veiksmingumo, cholesterolio vaistai palieka neigiamą ženklą. Ypač todėl, kad jie trunka ilgai. Gydymo fone, ir tai gali būti bent 3 metai, dažniausiai yra raumenų sistemos pažeidimai. Tačiau yra ir kitų veiksnių, padedančių sukurti rimtų pasekmių:

  • senatvės asmuo;
  • lėtinė liga;
  • neteisingas meniu;
  • operatyvinė intervencija;
  • patologija kepenyse;
  • blogi įpročiai, ypač susiję su alkoholiniais gėrimais;
  • vaistų vartojimą dideliais kiekiais.

Tai, kad kepenys yra neigiamai paveiktos, parodys šio organo fermentų aktyvumo lygio sutrikimus. Tai ypač pastebima, jei pacientas gydymo metu taip pat piktnaudžiauja alkoholiu. Šalutinį poveikį, kuris atsiranda dėl vaisto fone, galima pašalinti, pakanka sumažinti jų dozę.

Norint stebėti paciento būklę, reikalinga griežta medicininė priežiūra. Be to, nors asmuo bus gydomas statinais, jis turi periodiškai atlikti kraujo tyrimą. Jis parodys cholesterolio kiekį ir kitus svarbius parametrus.

Natūralios kilmės statinai

Žmonės, kurie nepasitiki narkotikais dėl jų šalutinio poveikio, gali atsisakyti juos naudoti natūralių medžiagų naudai. Mes kalbame apie elementus, turinčius specifinę veiklą, daugelis jų yra gaminiuose.

Natūralūs cholesterolio statinai:

  1. Askorbo rūgštis. Medžiaga, reikalinga organizmui. Rasta citrusų, juodųjų serbentų, karštų ar saldžiųjų paprikų, laukinių rožių.
  2. Niacinas. Vitaminas PP, B3. Jis randamas mėsoje, įvairiuose riešutuose, grūduose, raudonose žuvyse.
  3. Omega-3 riebalų rūgštis. Medžiaga, paprastai randama augaliniame aliejuje arba riebioje žuvyje.
  4. Monakolinas Elementas yra raudonųjų ryžių mielių ekstrakte. Tai maisto priedas, bet ne visose šalyse leidžiama jį naudoti.
  5. Kurkuminas. Iš pavadinimo aišku, kad medžiaga yra ciberžolės dalis.
  6. Policosanolis Ši medžiaga naudojama cukranendrių.
  7. Resveratrol. Natūralus statinas, kurį galima rasti tokiuose produktuose kaip vynuogių žievelė, raudonasis vynas.
  8. Mitybos pluoštas, pavyzdžiui, pektinas. Medžiaga sėlenos, košės (miežiai, grikiai), ankštiniai, kopūstai, morkos ir obuoliai.

Kai kurie natūralūs statinai randami česnakuose, sojos produktuose su fermentais. Paprastai žmogaus kūnas yra daug lengviau virškinamas ir įsisavinamas.

Kaip vartoti statinus

Paprastai vaisto instrukcijose pateikiamos griežtos rekomendacijos.

Turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Jis jums pasakys, kokio lygio cholesterolio kiekį reikia vartoti statinais. Vartokite vaistus 2 valandas prieš miegą. Nerekomenduojama gerti ryte, nes naktį organizmas geriau absorbuoja medžiagas.

Svarbu! Vaistai neturėtų būti nuplauti greipfrutų sultimis, nes jie trukdo jų veikliųjų medžiagų perdirbimui. Dėl padidėjusios koncentracijos gali pasireikšti perdozavimas. Ir tai lems raumenų skaidulų sunaikinimą, taip pat kepenų nepakankamumą.

Jūs pats neturėtumėte skirti tablečių. Tai turi teisę tik kvalifikuotas gydytojas. Jame atsižvelgiama į kiekvieno paciento savybes ir vaistus, kuriuos asmuo vartoja gydymo metu.

Statinai: mitas ir tikrovė

Ekspertai tokius vaistus skiria ne tik cholesterolio kiekiui sumažinti. Jie naudoja statinus, kad užkirstų kelią širdies priepuoliui ar insultui, taip pat kitoms ligoms, susijusioms su kraujagyslėmis. Tačiau daugelis domisi tuo, ar šie vaistai yra iš tikrųjų reikalingi ir kaip juos teisingai vartoti.

Yra keletas mitų, kurie supainioja žmones ir painioja juos. Norint išsklaidyti abejones, būtina geriau suprasti.

Mitas 1. Statinai yra kenksmingi vaistai.

Pernelygiai gandai, jei žiūrite į statistiką. Daugeliu atvejų pacientai lengvai toleruoja vaistus. Bet, kaip ir kiti vaistai, statinai gali sukelti nepageidaujamą reakciją.

Tai gali būti niežulys, dirginimas, raumenų skausmas arba virškinimo sistemos sutrikimai. Retai yra žmonių, kurie netoleruoja šių vaistų.

Tačiau, remiantis metų tyrimais, ekspertai tvirtai tiki, kad šalutinių reiškinių atsiradimas retai pastebimas, net jei pacientas ilgą laiką vartoja aukšto cholesterolio statinus.

2. mitas. Mažas vaisto veiksmingumas.

Statinai nepailgina žmogaus gyvybės. Tačiau jie gali žymiai sumažinti ir pakeisti širdies ir kraujagyslių ligų paplitimą. Taigi sumažėja šių patologijų mirtingumas.

Jei pažvelgsite į tyrimų rezultatus, akivaizdu, kad statinai buvo revoliucinis medicinos sprendimas. Kalbama apie patologijų, susijusių su žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema, prevenciją ir gydymą.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai turi kitą teigiamą poveikį, jie gali ne tik sumažinti cholesterolio kiekį. Šis poveikis turi įtakos kraujagyslių būklei, endotelio funkcijai, kraujo tekėjimui.

Mitas 3. Statinai yra reikalingi tik pacientams, sergantiems aukštu cholesterolio kiekiu.

Dažniausiai tai vyksta. Bet kai gydytojas paskiria statinus, jis neatsižvelgia tik į cholesterolio kiekį kraujyje. Svarbu atsižvelgti į vėžinių patologinių procesų atsiradimo tikimybę. Svarbu užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insultui. Jie gali išsivystyti ne tik dėl aterosklerozės. Yra daug kitų veiksnių.

Kai gydytojas skiria statinus, jis remiasi ne tik cholesterolio kiekiu. Jis turi pasirinkti tinkamą vaistą ir nuspręsti, kiek laiko pacientas turi vartoti statinus.

Mitas 4. Didelės vaisto dozės padeda ištirpinti plokšteles ir išvalyti kraujagysles.

Statinai nepaveikia plokštelių, sudarančių indus. Teigiamas vaisto poveikis yra tas, kad plokštelė išlieka stabili.

Kai pacientas vartoja statiną, sumažėja plokštelės vientisumo ir jo užsikimšimo rizika. Taigi trombozės tikimybė mažėja.

Mitas 5. Kursas priima statinus.

Paprastai vaistas vartojamas nuolat. Iš kurso bus mažai efektyvumo. Be to, jis gali būti pavojingas pacientui. Todėl gydytojai skiria vaistus ilgalaikiam vartojimui.

Mitai apie cholesterolį, taip pat apie narkotikus, turėtų būti kruopščiai tikrinami ir viskas turėtų būti sprendžiama labai atsakingai. Reikia prisiminti, kad tik gydytojas gali skirti veiksmingą gydymą, kitaip galite tik pabloginti situaciją.

Ekspertai rekomenduoja laiku atlikti tyrimus ir medicininius tyrimus. Ypač tiems, kurie yra vyresni nei 35 metų. Taigi, galima kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje, o pirmaisiais pažeidimais pradėti gydymą laiku.

Ne tik statinai, bet ir papildomos priemonės padės tai išvengti. Pavyzdžiui, sveikas gyvenimo būdas, blogų įpročių atmetimas. Nepamirškite apie vidutinio sunkumo pratimus ir mažai kalorijų turinčią dietą.

Statinai: kaip veikti, indikacijos ir kontraindikacijos, narkotikų peržiūra, ką pakeisti

Cholesterolis arba cholesterolis yra medžiaga, kuri atlieka svarbias funkcijas žmogaus organizme. Tai apima:

  • Dalyvavimas kaip statybinė medžiaga beveik visų kūno ląstelių gyvenime, nes cholesterolio molekulės yra įtrauktos į ląstelių membraną ir suteikia jai stiprumo, lankstumo ir „sklandumo“,
  • Dalyvavimas virškinimo procese ir tulžies rūgščių susidarymui, reikalingam riebalų skilimui ir absorbcijai virškinimo trakte, t
  • Dalyvavimas hormonų formavime organizme - antinksčių ir lytinių hormonų steroidiniai hormonai.

Cholesterolio kiekis organizme susideda iš dviejų sudedamųjų dalių - jos sintezės (formavimosi) kepenų ląstelėse (80%) ir išorėje su maistu (20%). Kiaušinių trynys, pieno produktai, mėsos, kepenų ir paukščių ir gyvūnų inkstai yra daug cholesterolio.

Per didelis cholesterolio kiekis kraujyje lemia tai, kad jos papildomos molekulės gali būti kaupiamos ant kraujagyslių (daugiausia arterijų) sienelių. Suformuotos aterosklerozinės plokštelės, kurios trukdo kraujo tekėjimui per arterijas, o kartais kartu su joms prijungtais kraujo krešuliais visiškai blokuoja kraujagyslės lumenį, prisidedant prie širdies priepuolio ir insulto vystymosi.

Bendro cholesterolio kiekis suaugusiųjų kraujyje neturi būti didesnis kaip 5,0 mmol / l, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, ne daugiau kaip 4,5 mmol / l, ir pacientams, sergantiems miokardo infarktu, ne daugiau kaip 4,0 mmol / l.

Kas yra statinai ir kaip jie veikia?

Tais atvejais, kai pacientas padidina miokardo infarkto riziką dėl aterosklerozės ir cholesterolio metabolizmo sutrikimų, jis ilgai vartoja lipidų kiekį mažinančius vaistus.

Statinai yra lipidų mažinantys (lipidų kiekį mažinantys) vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra fermento, skatinančio cholesterolio susidarymą, slopinimas. Dirbti su principu „jokio fermento - be cholesterolio“. Be to, dėl tarpininkaujančių mechanizmų prisideda prie pažeisto vidinio kraujagyslių sluoksnio pagerinimo, kai aterosklerozė vis dar neįmanoma diagnozuoti, tačiau cholesterolio nusėdimas ant sienų jau prasideda - ankstyvoje aterosklerozės stadijoje. Taip pat turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms, mažinant klampumą, kuris yra svarbus veiksnys, neleidžiantis susidaryti kraujo krešuliams ir prijungti juos prie plokštelių.

Efektyviausi šiuo metu pripažinti statinai yra naujausia karta, kurios veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, cerivastatinas, rosuvastatinas ir pitavastatinas. Naujausia narkotikų karta ne tik sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį, bet ir padidina „geros“ kraujo kiekį. Tai yra geriausi šiandien statinai, o jų vartojimo poveikis jau vystosi jau per pirmąjį nuolatinio vartojimo mėnesį. Naktinai statinai yra skiriami vieną kartą per dieną, juos galima derinti su ta pačia tablete su kitais kardiologiniais vaistais.

Nepriimtina naudoti nepriklausomą statinų naudojimą nepasitarus su gydytoju, nes prieš vartojant vaistą būtina nustatyti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, jei cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 6,5 mmol / l, per šešis mėnesius turėtumėte pabandyti jį sumažinti su dieta, sveiką gyvenimo būdą, ir tik tuo atveju, jei šios priemonės nepavyks, gydytojas nuspręs dėl statinų paskyrimo.

Iš statinų naudojimo instrukcijų galima išskirti pagrindinius dalykus:

Indikacijos statinų skyrimui

Pagrindinė indikacija yra hipercholesterolemija (aukštas cholesterolio kiekis) ir neefektyvių metodų neveiksmingumas ir šeiminė (paveldima) hipercholesterolemija, kurios mityba neveiksminga.

aktyvus aterosklerozės progresavimas ir didelė kraujagyslių užsikimšimo rizika - pagrindinė indikacija vartojant statinus

Statinų paskyrimas yra privalomas asmenims, sergantiems hipercholesterolemija, susijusia su šiomis ligomis, nes jų vartojimas kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais patikimai sumažina staigios širdies mirties riziką:

  • Asmenys, vyresni nei 40 metų, turintys didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, t
  • Koronarinė širdies liga, krūtinės angina,
  • Miokardo infarktas,
  • Koronarinės arterijos šuntavimo operacija arba stentų išdėstymas miokardo išemijai,
  • Insultas
  • Nutukimas
  • Cukrinis diabetas
  • Staigus mirties atvejis artimais giminaičiais, jaunesniais nei 50 metų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima nenormalią kepenų funkciją (hepatitą, cirozę) aktyvioje stadijoje, alergines reakcijas ankstesnio vaisto vartojimo metu. Nėščioms ir žindančioms moterims ar reprodukcinio amžiaus moterims statinus neturėtų vartoti patikimų kontracepcijos metodų. Statinai nepaveikia kitų medžiagų apykaitos būdų (baltymų, angliavandenių, purino metabolizmo), todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, podagra ir kitomis ligomis.

Šalutinis poveikis

Mažiau nei 1% pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką ir nuolat vystantis negalavimus, miego sutrikimus, raumenų silpnumą, klausos praradimą, skonio praradimą, greitą širdies plakimą, staigų kraujo spaudimo sumažėjimą, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą, kraujavimą iš nosies, rėmuo. pilvo skausmas, pykinimas, nestabilus išmatos, dažnas šlapinimasis, sumažėjęs stiprumas, raumenų ir sąnarių skausmas, rabdomiolizė (raumenų audinio sunaikinimas), padidėjęs prakaitavimas, alerginės reakcijos.

Daugiau kaip 1% pacientų svaigsta galva, pykinimas, širdies skausmas, sausas kosulys, nosies užgulimas, periferinė edema, padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams, odos reakcijos, pvz., Niežulys, paraudimas, egzema.

Ar statinai gali būti derinami su kitais vaistais?

Remiantis PSO ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijomis, statinai yra privalomas vaistas koronarinės širdies ligos gydymui, turintis didelę komplikacijų ir miokardo infarkto riziką. Nepakanka vien tik cholesterolio kiekį mažinančių vaistų skyrimo, todėl pagrindiniai svarbiausi vaistai yra įtraukti į gydymo standartus - beta adrenoblokatorius (bisoprololį, atenololį, metoprololį ir kt.), Antitrombocitinius preparatus (aspiriną, aspiriną, širdies aspiratą, trombozinę asilą ir tt), enalaprilis, perindoprilis, quadripril ir tt) ir statinai. Atlikta daug tyrimų, įrodančių, kad šių vaistų vartojimas komplekse yra saugus. Be to, derinant, pavyzdžiui, pravastatiną ir aspiriną ​​vienoje tabletėje, miokardo infarkto rizika (7,6%) yra gerokai sumažinta, lyginant su vaistų vartojimu atskirai (beveik 9% ir 11%, vartojant atitinkamai pravastatiną ir aspiriną).

Taigi, jei naktį buvo paskirti ankstesni statinai, ty atskirai nuo kitų narkotikų vartojimo, dabar pasaulio medicinos bendruomenė daro išvadą, kad geriau vartoti kombinuotus vaistus vienoje tabletėje. Iš šių kombinacijų bandomi vaistai, vadinami polispine, tačiau jų masinis panaudojimas vis dar yra ribotas. Jau sėkmingai buvo vartojami vaistai, vartojami kartu su atorvastatinu ir amlodipinu - kadettu, dvipusiu aparatu.

Esant aukštam cholesterolio kiekiui (daugiau kaip 7,4 mmol / l), galimas bendras statinų vartojimas su narkotikais, siekiant jį sumažinti iš kitos grupės - fibratų. Tokį paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas, atidžiai įvertindamas šalutinio poveikio riziką.

Jūs negalite derinti vartojant statinų su greipfrutų sultimis, nes jame yra medžiagų, kurios sulėtina statinų metabolizmą organizme ir padidina jų koncentraciją kraujyje, kuris yra kupinas neigiamų toksinių reakcijų.

Taip pat neturėtumėte vartoti tokių vaistų su alkoholiu, antibiotikais, ypač klaritromicinu ir eritromicinu, nes tai gali turėti toksišką poveikį kepenims. Kitų grupių antibiotikai kartu su vaistais cholesterolio kiekiui sumažinti yra saugūs. Siekiant įvertinti kepenų funkciją, būtina kas trejus mėnesius atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir nustatyti kepenų fermentų kiekį (AlAT, AST).

Žalos ir naudos privalumai ir trūkumai

Bet kuris pacientas, vartojęs gydytojo paskirtą vaistą, galvoja apie receptų teisingumą. Statinų vartojimas nėra išimtis, ypač todėl, kad dažnai girdite apie šių vaistų pavojus. Šis požiūris gali būti išsklaidytas, kaip ir pastaraisiais metais, buvo sukurti naujesni vaistai, kurie yra naudingesni nei kenksmingi.

Naudojant statinus

  1. Mirtingumo nuo širdies priežasčių mažinimas 40% per pirmuosius penkerius metus;
  2. Sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką 30%;
  3. Efektyvumas - cholesterolio kiekio mažinimas nuolat naudojant 45–55% pradinio aukšto lygio. Siekiant įvertinti paciento veiksmingumą, kiekvieną mėnesį reikia atlikti cholesterolio kiekio kraujo tyrimą;
  4. Saugumas - vartojant statinus iš naujausios kartos terapinių dozių, paciento organizmui nėra reikšmingo toksinio poveikio, o šalutinio poveikio rizika yra labai maža. Keletas tyrimų, atliekančių ilgalaikį pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką, stebėjimą, parodė, kad jų vartojimas gali sukelti 2 tipo diabeto, kepenų vėžio, kataraktos ir psichikos sutrikimų vystymąsi. Tačiau tai buvo paneigta ir įrodyta, kad tokios ligos atsiranda dėl kitų veiksnių. Be to, Danijoje stebėti pacientai, turintys 2 tipo cukriniu diabetu nuo 1996 m., Parodė, kad diabeto komplikacijų, tokių kaip diabetinė polineuropatija, retinopatija, rizika sumažėja atitinkamai 34% ir 40%;
  5. Daug analogų, turinčių vieną veikliąją medžiagą skirtingose ​​kainų kategorijose, kurios padeda pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į paciento finansines galimybes.

Statinų vartojimo trūkumai

  • Aukštos kai kurių originalių vaistų kainos (Crestor, Rosucard, Lescol forte). Laimei, šis trūkumas yra lengvai pašalinamas pakeičiant vaistą tuo pačiu veikliuoju ingredientu pigiau.

Žinoma, tokį pranašumą ir nepalyginamą naudą turėtų atsižvelgti pacientas, turintis indikacijų, jei jis abejoja, ar saugu vartoti statinus ir atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.

Narkotikų apžvalga

Pacientams dažniausiai skiriamų vaistų sąrašas pateiktas lentelėje:

Nepaisant tokio didelio statinų kainos kitimo, pigesni analogai jokiu būdu nėra prastesni už brangius vaistus. Todėl, jei pacientas negali gauti originalaus vaisto, tai visiškai įmanoma pakeisti jį gydytojo receptu panašiu ir pigesniu.

Video: statinai programoje „Sveikata“

Ar galima sumažinti cholesterolio kiekį be tabletes?

Gydant aterosklerozę kaip „blogo“ cholesterolio perteklių organizme, pirmasis iš gydytojo receptų turėtų būti gyvenimo būdo koregavimo rekomendacijos, nes jei cholesterolio kiekis nėra per didelis (5,0–6,5 mmol / l) ir širdies komplikacijų rizika yra gana maža, galite pabandyti normalizuoti tokią veiklą:

  • Tinkama mityba, valgymo būdo organizavimas, išskyrus riebius, keptus maisto produktus. Pirmenybė teikiama indams garuose, virintoje, troškintoje formoje. Kiaušinių (trynių), riebalų veislių mėsos, šalutinių produktų (kepenų ir inkstų) vartojimas, pieno produktai yra riboti. Svarbu, kad šie produktai nebūtų išskiriami, bet tik naudoti saikingai pagal tinkamos mitybos principus, nes organizmui reikia cholesterolio, kaip smegenų, kepenų, kraujo ląstelių ir kitų organų ir audinių statybinės medžiagos. Todėl verta ne valgyti produktų su jo turiniu.
  • Tinkama širdies ir kraujagyslių sistemos fizinio aktyvumo būklė (vaikščiojimas, gimnastika, aktyvumas po atviru dangumi ir tt).
  • Blogų įpročių atmetimas, nes mokslininkai įrodė, kad piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kai kuriuose maisto produktuose yra vadinamųjų natūralių statinų. Tarp tokių produktų yra labiausiai tiriami česnakai ir ciberžolė. Žuvų taukų preparatuose yra omega 3 riebalų rūgščių, kurios padeda normalizuoti cholesterolio metabolizmą organizme. Galite įsigyti vaistinėje įsigytą žuvų taukus, o porą kartų per savaitę galite gaminti žuvies patiekalus (upėtakius, lašišus, lašišas ir kt.). Sveikintina, kad augalų pluoštas suvartojamas pakankamu kiekiu obuolių, morkų, grūdų (avižinių, miežių) ir ankštinių augalų.

Nesant ne vaistų metodų poveikio, gydytojas paskiria vieną iš lipidų mažinančių vaistų.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad, nepaisant pacientų baimės ir statinų pavojaus, jų tikslas yra visiškai pateisinamas, jei yra pažengusi aterosklerozė su vainikinių arterijų liga, nes šie vaistai iš tikrųjų pailgina gyvenimą. Jei kraujyje nėra padidėjusio cholesterolio kiekio be pradinių kraujagyslių pažeidimo požymių, tuomet turėtumėte valgyti teisę, aktyviai judėti, sveikai gyventi, o ateityje jums nereikės galvoti apie tai, ar reikia vartoti statinus.

Kas yra statinai? Efektyviausių ir saugiausių vaistų apžvalga

Statinai yra lipidą mažinantys vaistai, kurie gali kontroliuoti cholesterolio susidarymą kepenų ląstelėse. Jų funkcijos veikimo mechanizmas yra fermento, kuris yra atsakingas už cholesterolio gamybą, slopinimas. Statinai gerina arterijos sluoksnio, pažeisto iš vidaus, struktūrą ir padidina kraujagyslių elastingumą.

Tai atsitinka tuo metu, kai cholesterolis jau nusėda ant arterijų, tačiau diagnostinis tyrimas negali atskleisti aterosklerozės vystymosi.

Statinai taip pat veikia kraujo reologines savybes, mažindami jo klampumą, kuris padeda išvengti trombozės susidarymo.

Kas yra cholesterolis?

Cholesterolis yra svarbus žmogaus kūno komponentas.

Ši medžiaga atlieka labai svarbų darbą organizmo veikloje:

  • Cholesterolis randamas beveik visose kūno ląstelėse, nes medžiaga yra membranos sudėtyje ir padidina ląstelės stiprumą;
  • Dalyvauja riebalų virškinimo trakte (virškinamajame trakte), taip pat choleretinės rūgščių susidarymui;
  • Dalyvauja steroidų grupės antinksčių hormonų, taip pat seksualinės sferos hormonų vystyme.
Cholesterolio mainai

Kūno sudėtyje yra 2 cholesterolio šaltiniai: iki 80,0% jos sintetinama kepenyse ir 20,0% - iš maisto.

Standartinis cholesterolio indeksas suaugusiam kūnui yra ne daugiau kaip 5,0 mmol / l kraujo. Pacientams, kuriems įvyko miokardo infarktas - ne daugiau kaip 4,0 mmol / l, su širdies išemija - 4,50 mmol / l.

Kada skiriamas statino gydymas?

Pagrindinė vaisto, skirto vartoti didelį cholesterolio kiekį, indikacija yra aukštas jo rodiklis kraujyje. Jei cholesterolio kiekis yra iki 6,50 mmol / l, tuomet jo indeksas gali sumažėti mažiausiai 6 kalendorinius mėnesius.

Jei dieta ir kitų vaistų vartojimas nepadėjo, paskiriami statinų mažinimo vaistai. Kaip ir statinų paskyrimas yra būtinas ryškiai aukštam cholesterolio indeksui, turinčiam paveldėtą etiologiją.

Aterosklerozės progresavimas gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą, tai yra pagrindinis argumentas vartojant statinus terapijoje.

Rekomenduojama vartoti statinus:

  • Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis nuo 40 metų amžiaus;
  • CHD (koronarinės širdies ligos), taip pat su krūtinės angina;
  • Po miokardo infarkto;
  • Po operacijos širdies raumenyse, kai stovi;
  • Operacijos metu apeiti vainikinių arterijų;
  • Po insulto;
  • Su nutukimu - dėl svorio;
  • Su diabeto liga;
  • Genetinis polinkis į staigius širdies sustojimus.

Kontraindikacijos

Pagrindinės šių vaistų vartojimo kontraindikacijos yra kepenų ligos (cirozė, infekcinis hepatitas), kurios yra ūminės ir lėtinės patologijos formos.

Griežtai draudžiama vartoti statinus nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat nerekomenduojama vartoti jaunoms moterims be patikimos kontracepcijos.

Šiuolaikinės statino tabletės neturi įtakos baltymų ir anglies apykaitos procesui. Geriamieji vaistai rekomenduojami pacientams, sergantiems podagros patologija, taip pat diabetu.

Šalutinis poveikis

Statinai retai sukelia šalutinį poveikį organizmui, o daugelis pacientų neturi neigiamo poveikio.

Nuo narkotikų vartojimo:

  • Nemiga;
  • Raumenų silpnumas;
  • Sumažėjęs klausos aštrumas;
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Sumažintas skonio pumpurų poveikis;
  • Tachikardija (greitas širdies raumenų susitraukimas);
  • Staigus kraujospūdžio indekso sumažėjimas;
  • Staigus kraujospūdžio indekso padidėjimas;
  • Trombocitų santykio sumažėjimas kraujyje;
  • Nėštumas;
  • Rėmuo stemplėje ir skrandyje;
  • Pilvo skausmas;
  • Sunkus pykinimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Viduriavimas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Impotencija;
  • Skausmas;
  • Skausmas sąnariuose;
  • Raumenų skaidulų struktūros pažeidimas;
  • Padidėjęs prakaito išsiskyrimas;
  • Alergijos;
  • Galvos sukimas;
  • Skausmas širdyje;
  • Sausas kosulys;
  • Periferinių kūno dalių patinimas;
  • Odos reakcijos: epidermio niežėjimas, odos paraudimas ir egzema.

Sąveika su narkotikais

Pagal PSO rekomendaciją statinai yra vaistai, naudojami širdies išemijos, miokardo infarkto statinoterapijoje. Be statinų, širdies ligų gydymas apima vaistus:

  • Nitratų grupės narkotikų vartojimas;
  • Heparinas kraujo skiedimui;
  • AKF inhibitoriai - Enalaprilis, Quadropril;
  • Antiaggregantai - Aspirinas, Aspicore;
  • Naudojant (beta) blokatorius - Bisoprol, Metoprol.

Kartu su statinu, Pravastatinu ir antitrombocitiniu preparatu aspirinu, medikamentas mažina miokardo infarkto riziką vidutiniškai 7%.

Pageidautina, kad derinys būtų naudojamas vienoje tabletėje.

Vaistai sėkmingai naudojami gydymui:

Jei cholesterolio indeksas yra didesnis nei 7,40 mmol / l, rekomenduojama statinus vartoti su fibritais.

Bendrą šių vaistų cholesterolio paskyrimą griežtai nustato gydytojas ir kontroliuoja galimą šių vaistų poveikį organizmui.

Nerekomenduojama vartoti statinų ir citrusinių vaisių sulčių, nes citrusiniuose vaisiuose yra medžiagų, kurios sustabdo statinų skaidymą.

Todėl didėja statinų koncentracija kraujyje, kuris yra kupinas apsinuodijimo ir apsinuodijimo organizmu.

Draudžiama vartoti statinus su alkoholiniais gėrimais, nes šalutinis poveikis gali sukelti komplikacijų kepenyse.

Nevartokite statinų su antibakteriniais vaistais, nes šios lėšos gali sukelti apsinuodijimą kepenyse.

Vartojant statinus, kas ketvirtį būtina atlikti biocheminę kraujo sudėtį.

Nustatyti kepenyse esančių fermentų lygį:

  • AsAT / AST (baltymų apykaitos organizme organizmas) yra standartinis indikatorius, kurio tūris yra iki 0,780 mmol / l;
  • Alat / ALT (vienos kepenų fermentų analizė) - biocheminės analizės rezultatai gali būti nuo 0,120 iki 0,880 mmol / l.

Kūno nauda

Skiriant vaistus pacientui, jis domina, kaip šie vaistai veikia ir kiek jie bus naudingi mažinant cholesterolio indeksą kraujyje, taip pat kaip šie vaistai kenkia organizmui.

Cholesterolio narkotikų privalumai:

  • Narkotikų vartojimas padeda kovoti su klastinga liga - ateroskleroze;
  • Sumažinti padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje;
  • Gydymas statinais mažina 40,0 proc.
  • Miokardo infarkto rizika sumažėja 30,0%;
  • 30,0% sumažina staigaus insulto riziką;
  • Skatina greitą reabilitaciją po insulto, taip pat miokardo infarkto;
  • Jie užkerta kelią kraujagyslių sistemos ir širdies organų patologijoms;
  • Retinopatijos, 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijų rizika sumažėja;
  • Geba pailginti paciento gyvenimą, patologijos eiga sunkioje sudėtingoje formoje.
Cholesterolio tipai

Neigiamas poveikis organizmui

Kokie yra efektyviausi saugūs statinai? Iš statinų grupės nėra visiškai saugių vaistų. Kai kurie narkotikų pogrupiai labiau veikia kūną, kiti - mažiau kenksmingi.

Neigiamas staigių statinų poveikis organizmui.

Kas yra pavojingi statinai? Kaupimasis, medžiaga organizme gali pasireikšti šiose reakcijose.

Sergant nervų sistema:

  • Nepagrįstas dirglumas;
  • Nuotaikos svyravimai;
  • Nemiga;
  • Svaigulys, kartais sunkus;
  • Kūno silpnumas;
  • Depresija;
  • Nerimas ir baimė;
  • Nervų galūnių įtampos nėra uždegiminės.

Šalutinis poveikis virškinimo sistemos lovai:

  • Žarnyno vidurių užkietėjimas;
  • Viduriavimas, kuris gali sukelti dehidrataciją;
  • Apetito stoka;
  • Vėmimas po valgymo;
  • Anoreksija;
  • Nesijaučia maisto skonio;
  • Pūtimas;
  • Uždegimo procesas kasoje - pankreatitas;
  • Vaistas sukelia anemiją.

Lokomotorinės sistemos sutrikimai:

  • Sąnarių skausmai, kartais sunkūs, kurie trukdo normaliam judėjimui;
  • Skausmas raumenų audinyje;
  • Nugaros skausmas, netgi gulint;
  • Kaulų kaulai taip pat trukdo normaliam judėjimui;
  • Uždegiminis artritas ir artrozė;
  • Spazmai.

Statinų poveikis organizmo kraujotakos sistemai. Maža trombocitų koncentracija kraujyje, ypač periferiniuose kraujagyslėse.

Be to, statinai gali paveikti metabolinį procesą organizme ir sukelti staigius cukraus svyravimus kraujyje, o tai gali sukelti glikemijos komą.

Alergija pasireiškia:

  • Odos bėrimas;
  • Niežta oda;
  • Epidermo nuėmimas;
  • Nesibaigiantis rinitas;
  • Anafilaksinis šokas - ypač sunkiu alergijos atveju.

Kiekvienas pacientas pasirenka savo pasirinkimą: priimti arba nepriimti statinų. Statino vartojimo nauda yra didžiulė, tačiau yra ir nepageidaujamų reakcijų į vaistų vartojimą.

Statinų narkotikų apžvalga

Pirmoji karta

Antroji karta

Trečioji karta

Statin 4 naujos kartos

Natūralios rūšys

Statinai yra vaistai, kurie turi daug šalutinių poveikių organizmui ir kontraindikacijas. Ką pakeisti narkotikais? Maisto produktuose yra statinų, kurių pacientai, kuriems nustatytas padidėjęs cholesterolio indeksas, gali būti.

Tarp cholesterolio turinčių maisto produktų, kuriuose yra didelis askorbo rūgšties kiekis, yra:

  • Citrusiniai vaisiai;
  • Prinokę šaltalankių uogos;
  • Raudonieji ir juodieji serbentai;
  • Kiaulpienės;
  • Bulgarijos pipirai;
  • Visų veislių kopūstai.

Maisto produktai, kuriuose yra didelis nikotino rūgšties kiekis, apima:

  • Visos riešutų veislės;
  • Mėsa yra raudona ir balta;
  • Raudona žuvis

Produktai, kurių sudėtyje yra Omega 3, yra:

  • Augaliniai aliejai: saulėgrąžų, rapsų, kukurūzų, linų sėmenų, alyvuogių;
  • Raudonosios žuvys;

Maistas, kurio sudėtyje yra pektino:

  • Obuoliai, ypač žalios veislės;
  • Morkos;
  • Ankštiniai augalai;
  • Grūdai;
  • Nupjaukite

Statinai:

  • Policosanolį galima įsigyti vaistinės kioske;
  • Kurkuminą galima pakeisti prieskoniais - ciberžolė;
  • Gerai sumažina cholesterolio kiekį kraujo česnako sudėtyje ir maisto produktuose, kuriuose yra sojų pupelių grūdų.

Naudojimo ypatybės

Siekiant sumažinti neigiamą statino narkotikų poveikio organizmui riziką, būtina žinoti jų vartojimo taisykles ir ypatybes.

Naudojimo instrukcijos:

  • Statinai yra vaistai, kurie daugeliu atvejų turi būti vartojami visą gyvenimą. Jei nustojate vartoti statinus, pacientas gali jausti blogą sveikatos būklės pablogėjimą;
  • Griežtai draudžiama vartoti statinus kaip savaiminius vaistus. Tik profilio gydytojas gali teisingai pasirinkti statinų grupę, taip pat paskirti gydymo režimą su šiais vaistais ir kontroliuoti jų poveikį organizmui;
  • Jokiu būdu nepažeiskite statinų narkotikų dozės - tai leis vaistams turėti teigiamų veiksmų, turinčių minimalų šalutinį poveikį;
  • Nurodydamas vaistus, gydytojas taip pat nustato kraujo diagnozavimo dažnį, naudojant biocheminę analizę. Analizė turėtų būti vykdoma griežtai nustatytu laiku;
  • Kai kepenų patologija, reikia vartoti grupę rosuvastatino. Šios grupės priemonės turi minimalų šalutinį poveikį organizmui;
  • Bet kuriuo atveju, vartojant statinus, nevartokite alkoholio;
  • Terapinio gydymo metu nutraukti rūkymą, o geriau nikotino priklausomybę visiškai atsikratyti;
  • Gydymo metu nevartokite antibakterinių vaistų;
  • Inkstų patologijos atveju, nevartokite fluvastatino ir atorvastatino grupių statinų. Šios dvi vaistų grupės yra toksiškiausios inkstams;
  • Statinai draudžiami vartoti kartu su kitais terapiniais agentais, nes statinai gali sukelti patologijos komplikacijas organizme;
  • Netinkamai vartojant vaistus, šalutinis poveikis gali būti labai sunkus;
  • Jei statinų pirkimui nėra lėšų, gydantis gydytojas turi pasirinkti pigesnius analogus.

Cholesterolio statinai yra naudingi ir kenkia beveik lygiai, todėl šiuos vaistus reikia vartoti nurodytomis dozėmis ir pagal gydytojo griežtai nurodytą schemą.

Statinų paskyrimo nuorodos

Kai kuriais atvejais, kai pacientui diagnozuojama progresuojanti hipercholesterolemija, sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje ir atitinkamai sumažinama rizika susirgti širdies ligomis ir kraujagyslėmis, specialiai pasirinkta dieta, natūralių lipidų kiekį mažinančių maisto produktų ir sveikos gyvensenos pagalba. Natūralus lipoproteinų koregavimas kraujyje gali sumažinti šį rodiklį vidutiniškai 15%, tačiau kai kuriems pacientams, taikant tinkamą metodą, šis procentas padidėja iki 30.

Tačiau net ir tokie geri rezultatai ne visada gali padėti pažangiosios hipercholesterolemijos atveju arba kai yra širdies patologijų.

Vaistų vartojimas - statinai padeda pagerinti gyvenimo kokybę ir žymiai padidinti jo trukmę aterosklerozėje.

Kas yra statinai

Statinai yra lipidų kiekį mažinančių vaistų grupė, slopinanti tam tikrų fermentų, reikalingų kepenų ląstelių cholesterolio gamybai, sintezę. Taigi netiesiogiai statinai gali žymiai sumažinti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje ir MTL. Be to, naujausia statinų karta gali padidinti didelio tankio lipoproteinų koncentraciją, kuri yra svarbi normalizuojant lipidų apykaitą.

Šios narkotikų grupės poveikis yra toks:

  • gerinti vidinio kraujagyslių sluoksnio funkciją;
  • aterosklerozinių plokštelių dydžio sumažinimas;
  • fibrotinių procesų slopinimas ir širdies raumenų hipertrofija;
  • uždegimo proceso pašalinimas induose;
  • kraujo klampumo mažinimas;
  • kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos pagerėjimas;
  • Transplantato atmetimo slopinimas.

Dėl šių priežasčių statinų skyrimas yra gana didelis ligų ir patologinių ligų, kurios gali būti nesusijusios su aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje, sąrašas. Šiuos rodmenis galima suskirstyti į absoliučius, kai jų naudojimas yra būtinas norint normalizuoti paciento būklę, ir giminaitis, kai galima pakeisti statinų paskyrimą dietine terapija ar kitomis vaistų grupėmis.

Absoliutus rodmenys

Yra grupių pacientų, kuriems reikia statinų be žalos, nes be papildomos vaisto paramos sunkių komplikacijų ir net mirtingumo rizika gerokai padidėja. Dėl absoliučių liudijimų, kai jums reikia priskirti statinus, įtraukite:

  1. Paveldima heterozigotinė IIa tipo hipercholesterolemija, kai bendras cholesterolio kiekis yra didesnis kaip 10 mmol / l.
  2. Hepatocitų LDL receptorių disfunkcija.
  3. Pirminė hipercholesterolemija IIa ir IIb, jei per 3 mitybos mėnesius nebuvo teigiamų rezultatų.
  4. Kombinuota šeiminė hipercholesterolemija.
  5. Virškinimo genezės lipidų apykaitos sutrikimai.
  6. Išreikštas aterosklerozės pasireiškimas.
  7. Sunkios vainikinės širdies ligos, kai insulto ar širdies priepuolio rizika yra per didelė.
  8. Pilvo aortos aneurysmas.
  9. Bet kurios vietos, kurioje yra stenozė, vainikinių arterijų pralaimėjimas yra daugiau nei 50 proc.
  10. Parengiamieji arba atkūrimo laikotarpiai, susiję su koronarinių laivų ar širdies rekonstrukcinių operacijų vykdymu: aorto-koronarinis manevras, didžiojo stendo pastatymas ir pan.
  11. Cukrinis diabetas su diagnozuota širdies išemija.
  12. Neseniai patyrė širdies priepuolį ar insultą.
  13. Ūminis koronarinis sindromas.
  14. Arterinės hipertenzijos buvimas, kai širdies ir kraujagyslių katastrofų atsiradimo tikimybė apskaičiuojama pagal SCORE skalę, viršijančią 5%.

Jei apsvarstome absoliutus indikacijas statinų skyrimui, atsižvelgiant į cholesterolio kiekį kraujyje, mes galime atskirti šiuos taškus, kai reikia vartoti šiuos vaistus:

  • bendras cholesterolio kiekis yra didesnis nei 6 mmol / l;
  • bendras cholesterolio kiekis pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, didesnėmis kaip 5 mmol / l;
  • mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje yra didesnis nei 3 mmol / l.

Todėl atsakymas į klausimą, kokie cholesterolio statinai yra skirti, bus tik individualus kiekvieno paciento tyrimas ir esamos lėtinės patologijos apžvalga. Taigi, kartais reikia vartoti statinus su mažesniais kraujo lipidais, kai yra vienas ar daugiau išeminės širdies ligos rizikos veiksnių: hipertenzija, vyrų lytis, senatvė, nutukimas, paveldima polinkis ir tt

Prieš atlikdamas tokius paskyrimus, gydytojas turi atlikti 3 biocheminius kraujo tyrimus:

  1. Pirmą kartą gydydami pacientą su skundais.
  2. Antrasis - savaitę po pirmųjų rezultatų galutiniam dislipidemijos diagnozavimui gavimo.
  3. Trečiasis - 3 mėnesiai po dietos terapijos.

Santykiniai rodmenys

Be absoliutaus, tai yra, privalomų indikacijų statinų skyrimui, taip pat yra santykinių, kai vartojant šiuos vaistus yra pageidautina, tačiau taip pat galima išvengti kitų terapinių metodų ar vaistų grupių. Šios nuorodos apima:

  1. Staigios širdies mirties atvejai paciento giminaičių, kurių amžius nesiekė 50 metų.
  2. Nestabili istorijos istorija.
  3. Maža širdies priepuolio rizika.
  4. 1 arba 2 tipo diabetas be diagnozuotos širdies ligos.
  5. Nutukimas.
  6. Amžius virš 40 metų, turintis nedidelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Kiekvienu atveju šio narkotikų grupės tinkamumą turėtų įvertinti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir lėtines bei paveldimas ligas.

Cholesterolio kiekis, reikalingas statinams vartoti

Daugelis pacientų domisi klausimu, kokiu lygiu cholesterolio koncentracijai reikia skirti statinus. Galų gale, skirtingi pacientai, turintys tokį patį lipoproteinų kiekį kraujyje, gali būti pateikiami įvairioms jų normalizavimo rekomendacijoms: vienas bus paskirtas dieta, o antrasis - vaistas.

Gydytojai turi savo nuomonę šiuo klausimu. Pirmiausia reikia prisiminti, kokio lygio riebalų frakcijos kraujyje laikomos normaliomis:

  • OH: mažesnis nei 5,2 mmol / l;
  • MTL: mažesnis nei 3-3,5 mmol / l;
  • HDL: daugiau kaip 1 mmol / l;
  • TG: mažesnis nei 2 mmol / l.

Būtent tokioms vertybėms reikia siekti, bet ne visi žmonės dėl savo individualių savybių ir ligų turi išlaikyti šiuos rodiklius optimaliu lygiu.

Nustatant statinus, lemiamas veiksnys nėra tam tikro lipidų indekso padidėjimas, bet komplikacijų vystymosi rizikos lygis. Norėdami apskaičiuoti šią riziką, šiandien sukurtos įvairios lentelės ir skaičiuokliai (pvz., SCORE skalė).

Vadovaujantis šiuo principu, privalomas statinų išrašymas yra klinikinis vaizdas, kai tuo pat metu yra du iš šių punktų:

  1. Lipoproteinų kiekis viršija normalų lygį.
  2. Per 10 metų širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra didesnė nei 5%.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į kai kurias sistemines ligas, kurios prisitaiko prie normalios lipidų apykaitos veikimo. Taigi, jei cukriniu diabetu ar ateroskleroze sergantiems pacientams bendras cholesterolio kiekis yra didesnis nei 4,5 mmol / l, o mažo tankio lipoproteinai yra didesni nei 2,5 mmol / l, tada šie pacientai turi vartoti statinus.

Kai kuriems pacientams, kurių kraujo lipidų frakcijos yra normalios, vis dar bus skiriama statinų. Ši praktika taikoma pacientams, kuriems, nesant cholesterolio kiekio kraujyje pokyčių, diagnozuojama didelė aterosklerozės išsivystymo rizika. Tokie rizikos veiksniai yra amžius, blogų įpročių buvimas, genetinis polinkis ir daugelis kitų.

Kokie statinai skirti cholesterolio kiekiui sumažinti

Iki šiol yra 4 statinų kartos, kurios turi skirtingą poveikį riebalų frakcijai. Apsvarstykite, kaip jie veikia aterogeninių mažo tankio lipoproteinų kiekį, atsižvelgiant į didžiausią paros dozę: