Pėdų liga - nuotrauka, simptomai ir gydymas

Erysipelas yra infekcinė liga, kurią sukelia hemoliziniai streptokokai. Uždegimai ir deformacijos paveikia aiškiai apibrėžtą odos sritį, lydimą karščiavimą ir apsinuodijimą organizmu.

Kadangi A grupės streptokokų aktyvumas laikomas pagrindine priežastimi, kodėl žmogus vystosi erysipelais (žr. Nuotrauką), efektyviausias gydymas yra pagrįstas penicilinų ir kitų antibakterinių vaistų vartojimu.

Priežastys

Kodėl ant kojos yra erysipelų ir kas tai? Pagrindinė erysipelos priežastis yra streptokokas, kuris patenka į kraujotaką dėl bet kokios odos pažeidimo, nudegimų, mikrotraumų. Hipotermija ir stresas, per didelis rauginimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti erysipelų vystymąsi, svarbią vietą užima stresas ir nuolatinis perkrovimas, tiek emocinis, tiek fizinis. Likę veiksniai yra šie:

• aštrios temperatūros kritimai (sumažėjimas ir temperatūros padidėjimas);
• odos pažeidimas (įbrėžimai, įkandimai, prizai, įtrūkimai, vystyklų bėrimas ir tt);
• per didelis rauginimas;
• įvairių sumušimų ir kitų sužalojimų.

Daugeliu atvejų erysipelas vystosi ant rankų ir kojų (kojų, kojų); uždegimas pasireiškia daug rečiau galvos ir veido, uždegimas kirkšnies (perineum, genitalijų) ir ant kūno (skrandžio, kraštų) yra laikomi labiausiai reta. Gali būti paveiktos gleivinės.

Ar liga užkrečiama liga?

Odos eritai yra užkrečiama liga, nes pagrindinė jos atsiradimo priežastis yra infekcija, kuri saugiai perduodama iš vieno žmogaus į kitą.

Dirbant su pacientu (uždegimo vietos gydymas, medicininės procedūros), po kontakto rekomenduojama naudoti pirštines, kruopščiai nuplauti rankas muilu. Pagrindinis streptokokų sukeltų ligų šaltinis yra ligonis.

Klasifikacija

Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, erysipelas atsiranda:

• Bullous forma - ant odos atsiranda pūslelinė su seroziniu eksudatu. Ekstremalus šios formos laipsnis yra nekrozinių pokyčių atsiradimas - odos ląstelės miršta ir praktiškai neveikia pažeistoje zonoje.
• Hemoraginės formos - pažeidimo vietoje, laivai tampa pralaidūs ir gali atsirasti mėlynės.
• Eriteminė forma - pagrindinis simptomas yra paraudimas ir odos patinimas.

Norint nustatyti tinkamą gydymą erysipelas, būtina tiksliai nustatyti ligos sunkumą ir jo eigos pobūdį.

Simptomai

Erysipelų inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 3-4 dienų. Patologijos gydytojai klasifikuojami taip:

• pagal sunkumą - lengvas, vidutinis ir sunkus etapas;
• pagal kurso pobūdį - eriteminis, bullousinis, eriteminis-bullousinis ir eriteminis-hemoraginis forma;
• lokalizacija - lokalizuota (vienoje kūno dalyje), dažnas, metastazinis pažeidimas.

Po inkubacijos periodo pacientui pasireiškia erijavimo simptomai ant kojų, įskaitant bendrą silpnumą, nuovargį ir negalavimą. Po to staiga pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir galvos skausmas. Pirmąsias erysipelų pasireiškimo valandas apibūdina labai aukšta temperatūra, kuri gali pasiekti keturiasdešimt laipsnių. Taip pat yra raumenų skausmas kojose ir apatinėje nugaros dalyje, žmogus turi skausmingas sąnarius.

Tipiškas uždegiminio proceso bruožas yra ryškiai raudona pažeistų vietų, tokių kaip liepsna, spalva. Aiškiai pažymėtos briaunos pakyla periferijoje - vadinamoji uždegiminė siena.

Sudėtingesnė forma - erythematous-bullous. Šiuo atveju, pirmą ar trečią ligos dieną, burbuliukai formuojasi su skaidriu skysčiu, kuris yra ligos centre. Jie sprogo, formuodami plutelius. Palankus gydymas veda prie odos gijimo ir susidarymo po jo praradimo. Priešingu atveju gali pasireikšti opos arba erozijos.

Roznės pėda: pradinio etapo nuotrauka

Mes pateikiame, kad galėtume peržiūrėti išsamias nuotraukas, kad sužinotume, kaip ši liga atrodo pradiniame etape, o ne tik.

Kaip gydyti erysipelas?

Jei kalbame apie švelnumą, namuose yra pakankamai gydymo. Tačiau sunkiais ir apleistais atvejais chirurgijos skyriuje negali būti hospitalizuojama.

Efektyviausias gydymas erysipelas ant kojų būtinai apima antibiotikų receptą. Siekiant kuo labiau padidinti jų poveikį, gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti veiksmingiausius atvejus kiekvienu konkrečiu atveju. Tam būtinai renkama istorija.

Daugeliu atvejų naudojami šie vaistai:

• Linomicinas;
• Penicilinas;
• Levomitsetinas;
• Eritromicinas;
• Tetraciklinas.

Be antibiotikų, gydymas vaistais apima ir kitus naudojimo būdus.

1. Siekiant palengvinti skausmingus ir sunkius ligos pasireiškimus ir simptominį gydymą, naudojami antipiretiniai, diuretikai ir kraujagyslių agentai.
2. Priemonės, mažinančios kraujagyslių pralaidumą - kai kuriais atvejais jų priėmimas yra būtinas.
3. Tais atvejais, kai sunku ligos eigai apsunkina intoksikacija, kovojant už sveikatą naudojami detoksikacijos agentai, tokie kaip reopolyglucinas ir (arba) gliukozės tirpalas.
4. A, B, C grupės ir kt.
5. Priešuždegiminiai vaistai.

Krioterapija ir fizioterapija taip pat pasireiškia pacientui, turinčiam erysipelą: vietinė ultravioletinė spinduliuotė (UVR), aukšto dažnio srovė (UHF), silpnos elektros srovės poveikis, lazerinė terapija infraraudonųjų spindulių šviesos diapazone.

Prognozė

Ligos prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant, yra didelė tikimybė, kad bus visiškai išgydytas ir atkuriamas darbingumas. Kai kuriais atvejais (iki trečdalio) galima sukurti pasikartojančias ligos formas, kurios yra daug blogesnės.

Komplikacijos

Jei gydymas nepradedamas arba jis nėra visiškai įgyvendintas, liga gali sukelti tam tikrų pasekmių, dėl kurių reikia papildomo gydymo:

1. Patinimas ir limfostazė ant kojų, dėl to audiniuose atsiranda dramblys ir mityba.
2. Jei Jums atsiranda papildoma infekcija, gali pasireikšti abscesai, flegmonas ir sepsis.
3. Susilpnėjęs ar pagyvenęs žmogus gali sutrikdyti širdies, kraujagyslių, inkstų, pneumonijos ir cholangito veiklą.
4. Vagos, esančios ant paviršiaus, pažeidimai - tromboflebitas, flebitas ir periflebitas. Savo ruožtu plaučių embolija gali būti tromboflebito komplikacija.
5. Erozijos ir opos, kurios ilgai neišgydo.
6. Nekrozė dėl kraujavimo.

Erysipelio liga: gydymas, simptomai, prevencija

Erysipelas yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia Streptococcus pyogenes bakterijos. Jam būdingi bendri apsinuodijimo simptomai ir uždegiminio proceso pasireiškimai ant odos. Jei ši liga pasireiškė vieną kartą, yra tikimybė, kad pasikartos.

Lokalizacija ir paplitimas

Liga yra linkusi visų amžiaus grupių žmonėms ir socialinėms grupėms. Dažniausiai erysipelas pastebimas 25–40 metų vyrams, dirbantiems fiziniame darbe (krautuvai, statybininkai, darbuotojai), nes jų oda kasdien patiria neigiamą mechaninį poveikį. Vyresnio amžiaus žmonių kategorijoje moterys dažniau serga. Liga yra vienodai paplitusi visose klimato zonose.

Erysipelas sukelia ligas

Erysipelas gali pasireikšti tiek tiesioginiu streptokoko kontaktu su pažeista teritorija, tiek patogeno pernešimu per limfinius takus nuo lėtinės infekcijos šaltinio. Ne kiekvienas asmuo, turėjęs kontakto su streptokoku, išsivysto erysipelas. Norint sukurti visapusišką klinikinį vaizdą, reikia keleto predisponuojančių veiksnių:

1. Aktyvaus infekcinio dėmesio buvimas (lėtinis tonzilitas, kariesas).
2. Sumažinta tolerancija streptokokinei florai (laikoma genetiniu veiksniu).
3. Sumažintas bendras kūno atsparumas.
4. Sunkių bendrų ligų buvimas.
5. Postoperacinės komplikacijos.
6. Ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais.

Erysipelas yra perduodamas tiek iš sergančio asmens, tiek iš bakterijų nešiklio, kuris visai neturi jokių simptomų.

Erysipelos simptomai ir formos

Paprastai liga prasideda smarkiai, todėl pacientai gali tiksliai nurodyti jo atsiradimo dieną ir laiką. Pirmajame etape bendrojo intoksikacijos sindromo simptomai yra pagrindiniai ligos simptomai:

• greitas kūno temperatūros padidėjimas iki karštinės (38-39 ° C);
• šaltkrėtis;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• pykinimas, kartais vėmimas.

Po tam tikro laiko ant odos atsiranda vietinis paraudimas ir skausmo bei degimo pojūtis. Priklausomai nuo veido formos, pažeistoje zonoje gali atsirasti pažeidimas:

1. Tik paraudimas ir patinimas - eriteminė forma.
2. Bakterinis raudonos spalvos bėrimas - hemoraginė forma.
3. Burbulai, užpildyti skaidria skysčio - „bullosa“ forma.

Tas pats pacientas gali pasireikšti mišriomis formomis - eritematiniu-bullou, bullous-hemorrhagic arba erythematous-hemorrhagic. Regioniniai limfmazgiai auga ir jaučiasi skausmingi. Esant vidutinio sunkumo, ligos pasireiškimas vyksta per savaitę. Bullous pūslelės palieka plutos, kurios gali nusileisti pakankamai ilgai, virsta trofinėmis opomis ir erozija. Sėkmingai patologinio proceso pabaigoje pažeidimo vieta pašalinama iš plutos, pradeda nulupti ir galiausiai išgydo be pėdsakų.

Liga pasireiškia ant veido per pirminį pažeidimą, ir ji paprastai pasikartoja ant kamieno ir galūnių.

Veido diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos anamneze ir laboratoriniais rezultatais. Pacientų kraujyje pastebimas tipiškas uždegiminio proceso, kurį sukelia bakterinė infekcija, pasireiškimas: leukocitų padidėjimas, neutrofilozė, ESR padidėjimas. Gimimo metu svarbu tinkamai atskirti nuo kitų ligų: flegmono, juodligės, toksikodermos, sklerodermijos, sisteminės raudonosios vilkligės.

Veido valymas

Terapija - tai antibakterinių medžiagų naudojimas tiek viduje, tiek išorėje. Vaistai, pasirenkami streptokokinių infekcijų vystymuisi, yra:

Gydytojas pasirenka vieną iš šių antibiotikų, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes. Gydymo kursas yra bent savaitė. Efektyvus yra antibiotikų paskyrimas kartu su nitrofurano dariniais. Vietoje (pvz., Kai ant kojų ar rankos atsiranda erysipelos liga) paveikta oda paveikia įvairius tepalus ir miltelius su antimikrobiniu poveikiu. Gydymas papildomas antipiretiniais vaistais, vitaminais, skausmą malšinančiais vaistais ir antihistamininiais vaistais. Ligos metu pacientas turi laikytis griežtos lovos ir dietos. Rodo didelį gėrimą.

Gydymas erysipelas liaudies gynimo

Galbūt erysipelos liaudies gynimo gydymas:

1. Trupinkite įprastą baltą kreidą, filtruokite dideles daleles per sietą ir išpurškite paveiktą odą ant gauto miltelių.
2. Ištepkite nudegusią odą kiaulienos riebalais arba propoliu.
3. Taikyti nukentėjusias paukščių vyšnių arba alyvų žieves.
4. Sumaišykite 1 šaukštą ramunėlių žiedų su 1 šaukštu grietinėlės lapų ir 1 šaukštą medaus. Gautas mišinys sutepti odos pažeidimus.
5. 1 šaukštas kraujažolių lapų užpilkite stikline vandens. Troškinkite 10 minučių. Atitinkamose vietose taikoma deformacija, vėsioje.

Erysipelio prognozė ir komplikacijos

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Liga gali pasikartoti. Ligos atsiradimas ant rankų ar kojų dažniausiai rodo pakartotinį infekcijos atvejį.

Veido prevencija

Specifinė prevencija nėra išvystyta. Turėtumėte laikytis asmeninės higienos taisyklių, nedelsiant gydyti visas žaizdas, nudegimus, gabalus ir kitus odos pažeidimus, užkertant kelią jų užteršimui.

„Erysipelas“ nuotrauka

Erysipelas ant kojų

Bullous erysipelas

Erysipelas ant veido

Bullosa hemoraginė erysipelos forma

Erysipelas yra ligos ir erysipelos gydymo priežastis

Erysipelas yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, pirmiausia veikiantys odą ir gleivinę, kuriai būdingas ribotas serozinis ar serozinis-hemoraginis uždegimas, kurį lydi karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Klinikiniu požiūriu erysipelas pasižymi tipišku ryškiai raudonu odos pažeidimų sutraukimu, su aiškiomis limfostazės ribomis ir požymiais. Eripsijos komplikacijos: nekrotinių židinių, abscesų ir celiulito, tromboflebito, antrinės pneumonijos, limfedemos, hiperkeratozės ir kt.

Erysipelas (erysipelas) yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, pirmiausia veikiantys odą ir gleivinę, kuriai būdingas ribotas serozinis ar serozinis hemoraginis uždegimas, kurį lydi karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Erysipelas yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų.

Patogeno savybės

Gimiau beta-hemolizinę streptokokų grupę A, dažniausiai iš Streptococcus pyogenes rūšies, turinčią įvairų antigenų, fermentų, endo- ir eksotoksinų. Šis mikroorganizmas gali būti normalios orofariono floros dalis, esanti sveikų žmonių odoje. Eriteminės infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra asmuo, kenčiantis nuo streptokokinės infekcijos, arba sveikas nešiklis.

Aerozolinis mechanizmas perduoda eroziją daugiausia oro lašeliais, kartais kontaktuojant. Šios infekcijos įvažiavimo vartai yra odos ir burnos, nosies, lytinių organų gleivinės ir žaizdos. Kadangi streptokokai dažnai gyvena sveikų žmonių odos ir gleivinės paviršiuje, infekcijos rizika, jei nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių, yra labai didelė. Infekcijos plėtra prisideda prie individualaus polinkio veiksnių.

Moterys serga dažniau nei vyrai, jautrumas didėja vartojant steroidinių hormonų grupę. Didesnė 5-6 kartus didesnė rizika susirgti erysipelomis asmenims, sergantiems lėtiniu tonzilitu ir kitomis streptokokinėmis infekcijomis. Veido puodelis dažniau išsivysto žmonėms, sergantiems lėtinėmis burnos ertmės ligomis, ENT organais, kariesa. Krūtinės ir galūnių pralaimėjimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems limfos venų nepakankamumu, limfedema, įvairios kilmės edema, grybelio pėdų pažeidimais, trofiniais sutrikimais. Infekcija gali atsirasti po trauminių ir pooperacinių randų. Pažymėtas tam tikras sezoniškumas: dažniausiai pasireiškia antroje vasaros pusėje - rudens pradžioje.

Patogenas gali patekti į organizmą per pažeistus audinius, arba, esant lėtinei infekcijai, patekęs į odos kapiliarus su kraujo tekėjimu. Streptokokai dauginasi dermos limfinės kapiliaruose ir sudaro infekcijos fokusą, sukelia aktyvų uždegimą arba latentinį vežimą. Aktyvi bakterijų reprodukcija prisideda prie masinio atliekų išleidimo iš kraujo (eksotoksinų, fermentų, antigenų). To pasekmė yra apsinuodijimas, karščiavimas ir toksinių bei infekcinių šokų atsiradimas.

Veido klasifikavimas

Erysipelas yra klasifikuojamas pagal kelis kriterijus: pagal vietinių apraiškų pobūdį (eriteminis, eriteminis ir bulvinis, eriteminis ir hemoraginis bei bulvinis ir hemoraginis pavidalas), atsižvelgiant į ligos sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas, priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo), pagal proceso mastą (lokalizuotas, sunkus ir sunkus pagal apsinuodijimo sunkumą). paplitusi, migruojanti (klajojo, šliaužiančio) ir metastazuojančio). Be to, išskiriamos pirminės, kartotinės ir pasikartojančios eripijos.

Pasikartojantys erysipelai yra pasikartojantis reiškinys laikotarpiu nuo dviejų dienų iki dvejų metų po ankstesnio epizodo, arba atkrytis įvyksta vėliau, tačiau uždegimas išsivysto daugiau nei vieną kartą toje pačioje srityje. Pakartotiniai eripsijos atsiranda ne anksčiau kaip dvejus metus, arba yra lokalizuotos kitoje vietoje nei ankstesnis epizodas.

Lokalizuotus eripius apibūdina infekcijos apribojimas vietiniu uždegimo fokusu viename anatominiame regione. Kai protrūkis virš ligos anatominio regiono yra laikomas įprastu. Celiulito pridėjimas ar nekroziniai pokyčiai paveiktuose audiniuose laikomi pagrindinės ligos komplikacijomis.

Eripsijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis nustatomas tik po trauminių eripsijų ir svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Daugeliu atvejų (daugiau nei 90%) erysipelas turi ūmią pradžią (pastebimas klinikinių simptomų atsiradimo laikas per kelias valandas), greitai atsiranda karščiavimas, kartu su intoksikacijos simptomais (šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmas). Stiprus srautas yra būdingas vėmimas centrinės genezės, traukuliai, deliriumo. Po kelių valandų (kartais kitą dieną) atsiranda vietiniai simptomai: deginimas, niežulys, pilnatvės pojūtis ir silpnas skausmas dėl palpacijos ir spaudimo atsiranda ribotoje odos ar gleivinės srityje. Stiprus skausmas yra būdingas galvos odos eriksams. Vietos limfmazgiuose gali būti skausmo palpacijos ir judėjimo metu. Fokusavimo srityje atsiranda eritema ir patinimas.

Šio periodo aukštis pasižymi intoksikacijos, apatijos, nemigos, pykinimo ir vėmimo progresavimu, centrinės nervų sistemos simptomais (sąmonės netekimas, deliriumas). Židinio plotas yra tankus, ryškiai raudonas taškas, kuriame aiškiai apibrėžtos netolygios sienos („liepsnos“ arba „geografinio žemėlapio“ požymis) su ryškia edema. Eritemos spalva gali skirtis nuo cianozės (su limfostaze) iki rusvos spalvos (pažeidžiant trofizmą). Po spaudimo atsiranda trumpalaikis (1-2 s) paraudimas. Daugeliu atvejų yra tirštėjimas, ribotas judumas ir jautrumas regioninių limfmazgių palpavimui.

Karščiavimas ir intoksikacija išlieka apie savaitę, po to temperatūra vėl tampa normali, o odos simptomai šiek tiek atsilieka. Eritema palieka nedidelį pleiskanojimą, kartais - pigmentaciją. Regioninis limfadenitas ir odos infiltracija kai kuriais atvejais gali išlikti ilgą laiką, o tai yra tikėtino ankstyvo pasikartojimo požymis. Nuolatinė edema yra limfostazės vystymosi simptomas. Erysipelas dažniausiai lokalizuojamas apatinėse galūnėse, tada vystymosi dažnis yra veido, viršutinių galūnių ir krūtinės eritsipas (labiausiai paplitęs krūtinės uždegimas, pasireiškiantis pooperacinio rando limfostazei).

Eriteminis ir hemoraginis erysipelas pasižymi vietinio dėmesio buvimu įprastos hemoragijos eritemos fone: nuo mažų (petechijų) iki plataus, susiliejančio. Karščiavimas šioje ligos formoje paprastai yra ilgesnis (iki dviejų savaičių), o klinikinių požymių regresija vyksta daug lėčiau. Be to, šią erysipelos formą gali komplikuoti vietinė audinių nekrozė.

Kai eritemos-bullousinė forma eritemos burbuliukų (bullae) srityje susidaro tiek maža, tiek gana didelė, su permatomu turiniu. Burbulai atsiranda po 2-3 dienų po eritemos susidarymo, atsidarę atskirai, arba jie atidaromi steriliomis žirklėmis. Paprastai nebelieka veidų randų veido. Bullous-hemoraginės formos atveju vezikulų turinys yra serozinis-hemoraginis pobūdis, ir dažnai paliekamas po erozijos ir opos išsiskyrimo. Šią formą dažnai sukelia flegmonas arba nekrozė, po regeneracijos, randai ir pigmentacijos vietos gali likti.

Neatsižvelgiant į ligos formą, erysipelas turi kurso savybes įvairiose amžiaus grupėse. Senatvėje pirminis ir kartotinis uždegimas paprastai būna sunkesnis, ilgesnis karščiavimas (iki mėnesio) ir esamos lėtinės ligos paūmėjimas. Regioninių limfmazgių uždegimas paprastai nepastebimas. Klinikinių simptomų pasikartojimas pasireiškia lėtai, dažni atkryčiai: anksti (pirmąjį pusmetį) ir vėlai. Recidyvų dažnis taip pat skiriasi nuo retų epizodų iki dažnų (3 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimų. Dažnai pasikartojančios erysipelos laikomos lėtinėmis, o intoksikacija dažnai tampa gana vidutinio sunkumo, eritema neturi aiškių ribų ir yra silpnesnė, limfmazgiai nepasikeičia.

Komplikacijos erysipelas

Dažniausios erysipelos komplikacijos yra pūlinimai: abscesai ir celiulitas, taip pat vietinio fokuso nekroziniai pažeidimai, opos, pustulos, venų uždegimas (flebitas ir tromboflebitas). Kartais išsivysto antrinė pneumonija, kuri gali būti labai susilpnėjusi.

Ilgaamžė limfinė stazė, ypač pasikartojančioje formoje, prisideda prie limfedemos ir drambliozės atsiradimo. Limfostazės komplikacijos taip pat apima hiperkeratozę, papilomas, egzema ir limforeją. Po klinikinio atsigavimo ant odos gali išlikti nuolatinis pigmentavimas.

Diagnozė erysipelas

Diagnostikos veidai paprastai atliekami remiantis klinikiniais simptomais. Norėdami atskirti erysipelas nuo kitų odos ligų, gali prireikti dermatologo. Laboratoriniai tyrimai rodo bakterinės infekcijos požymius. Specifinė ligos sukėlėjo diagnozė ir izoliacija paprastai nėra gaminama.

Gydymas erysipelas

Erysipelas paprastai gydomas ambulatoriniu pagrindu. Sunkiais atvejais, atsiradus pūlingoms nekrozinėms komplikacijoms, dažnai pasikartojantiems pacientams, senatvėje ir ankstyvoje vaikystėje, pacientas yra rodomas ligoninėje. Etiotropinis gydymas yra pirmosios ir antrosios kartos cefalosporino antibiotikų, penicilinų, kai kurių makrolidų, fluorochinolonų, kurių trukmė yra 7-10 dienų, paskyrimas vidutinėmis terapinėmis dozėmis. Eritromicinas, oleandomicinas, nitrofuranai ir sulfonamidai yra mažiau veiksmingi.

Dažnai pasikartojančių recidyvų metu rekomenduojama dviejų tipų skirtingų grupių antibiotikų vartojimą: po beta-laktamų, vartojamas linomicinas. Patogenetinis gydymas apima detoksikaciją ir vitaminų terapiją, antihistamininius vaistus. Bullous formų atveju erysipelas gamina pūslias ir dažnai keičiamus marlės servetėlius su antiseptiniais preparatais. Tepalai nėra paskirti, kad nebūtų dirginti odą, o ne sulėtinti gijimą. Gali būti rekomenduojami vietiniai preparatai: dekspantenolis, sidabro sulfadiazinas. Fizioterapiją (UHF, UV, parafiną, ozokeritą ir kt.) Rekomenduojama pagreitinti odos apraiškų regresiją.

Kai kuriais atvejais pasikartojančių formų pacientams kas 3 savaites skiriami vaistai nuo recidyvo, gydant benzilpenicilinu. Nuolat pasikartojančias erysipelas dažnai gydomas injekcijos kursais dvejus metus. Po likučio išsiskyrimo, pacientai gali skirti gydymą antibiotikais iki šešių mėnesių.

Eripsijų prognozė ir prevencija

Tipiško kurso eritelai paprastai turi teigiamą prognozę ir, deramai gydydami, baigiasi gydymu. Mažiau palanki prognozė vyksta komplikacijų, drambliozės ir dažnų atkryčių atsiradimo atveju. Prognozė taip pat blogėja silpniems pacientams, senjorams, žmonėms, sergantiems vitaminų trūkumu, lėtinėmis ligomis, apsinuodijimu, virškinimo sutrikimais ir limfiniu bei veniniu aparatu, imunodeficitu.

Bendra eripių prevencija apima priemones, susijusias su medicinos įstaigų sanitariniu ir higieniniu režimu, aseptikos ir antiseptikų taisyklių laikymusi žaizdų ir abrazyvų gydymui, pustulinių ligų, karieso, streptokokinių infekcijų prevencijai ir gydymui. Individuali prevencija - asmeninės higienos palaikymas ir odos pažeidimų dezinfekavimo priemonės savalaikis gydymas.

Kas yra puodelis

Erysipelas arba erysipelas (iš Lenkijos różos) yra infekcinė, gana dažna odos ir gleivinės liga. Lotynų kalba - erysipelas (erythros graikų kalba - raudona, pellis - oda). Tarp visų infekcinių ligų erysipelas užima ketvirtą vietą ir šiandien yra viena iš neatidėliotinų sveikatos priežiūros problemų. Eripsijos priežastis yra beta hemolizinė streptokokų grupė A. Ligoniai ir sveiki nešėjai yra infekcijos šaltiniai. Liga pasižymi sunkia karščiavimu, intoksikacijos simptomais ir ryškiai raudonos spalvos uždegimo sričių atsiradimu ant odos ar gleivinės.

Sunkiausios minkštųjų audinių infekcijos yra sudėtingos eripso formos. Jiems būdinga greita pradžia, greitas progresavimas ir stiprus apsinuodijimas.

Pacientas, turintis erysipelą, yra mažai blogas. Dažniau serga moterys reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu. Trečdalyje pacientų liga įgauna recidyvą.

Erysipelas yra žinomas nuo seniausių laikų. Jos aprašymas randamas senųjų autorių darbuose. 1882 m. F. Felleisenas išskyrė grynąją erysipelų sukėlėjo kultūrą. Didelį indėlį į ligos tyrimą atliko Rusijos mokslininkai E. A. Halperin ir V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas ant kojos (apatinės kojos erissipelos).

Priežastinis agentas susiduria

Streptokokų yra 20 tipų (serogrupių). Svarbiausios iš jų yra A, B, C, D ir G serogrupės. A grupės (Streptococcus pyogenes) beta-hemoliziniai streptokokai sukelia daug pavojingų žmonių ligų - pustulinės odos ir minkštųjų audinių ligos (abscesai, flegmonai, virimo ir osteomielito)., gerklės skausmai ir faringitas, bronchitas, reumatas, skarlatina ir toksinis šokas. Erysipelos priežastis gali būti bet kokia „Streptococcus“ A grupės rūšis.

Bakterijos yra apvalios. Jie dažniau būna grandinėse, rečiau - poromis. Veislė dalijant į dvi dalis.

• Išorinėje aplinkoje, įskaitant skreplių ir pūlių, bakterijos išlieka mėnesius ir išgyvena žemoje temperatūroje bei užšalimo.
• Aukštos temperatūros, saulės šviesos ir dezinfekavimo tirpalai kenkia mikrobams.
• Streptokokai turi didelį jautrumą antibiotikams, atsparumą, kurį jie lėtai išsivysto.

Streptokokai išskiria daugybę endo- ir eksotoksinų ir fermentų, kurie sukelia jų žalingą poveikį.

Fig. 2. Streptokokai yra apvalūs. Jie dažniau būna grandinėse, rečiau - poromis.

Fig. 3. A grupės beta-hemoliziniai streptokokai, kai auga ant kraujo agaro, sudaro hemolizės zonas (šviesos halos), viršijančias 2–4 kartus pačių kolonijų skersmenį.

Fig. 4. Augant maistinėms terpėms, streptokokų kolonijos yra blizgios, formuojamos kaip lašas, pilkos, nuobodios ir grūdėtos su nelygiais kraštais, arba išgaubtos ir skaidrios.

Ligos epidemiologija

Beta-hemolizinių streptokokų rezervuaras ir šaltinis yra sergantys ir „sveiki“ bakterijų nešėjai. Bakterijos patenka į odą iš išorės arba iš lėtinės infekcijos židinių. Erysipelas asmenims, turintiems streptokokinės infekcijos pasireiškimą (lėtinis tonzilitas, kariesas, viršutinių kvėpavimo takų ligos ir kt.) Dažniau pasireiškia 5-6 kartus. Ilgalaikis steroidinių hormonų vartojimas yra ligos atsiradimo veiksnys.

Infekcijos vartai yra nedideli sužalojimai, įtrūkimai, įbrėžimai, dilimai ir žaizdos ant nosies, gleivinės ir pan. Kontaktas ir oras - pagrindinis infekcijos kelias.

A streptokokų grupė dažnai gyvena žmonių odoje ir gleivinėse ir nesukelia ligų. Tokie asmenys vadinami bakterijų nešikliais. Erysipelas dažniau užfiksuotas moterims reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu. Kai kuriems pacientams erysipelas yra pasikartojantis, kuris, atrodo, yra susijęs su genetine polinkiu.

Liga dažnai išsivysto limfostazės ir venų nepakankamumo, skirtingos kilmės edemos, trofinių opų ir kojų grybelinių infekcijų.

Fig. 5. Flegmonas ir gangrena - siaubingos erysipelos komplikacijos.

Kaip atsiranda erysipelas (erysipelas patogenezė)

Uždegimas erissipeliuose dažniausiai lokalizuojamas ant veido ir kojų, rečiau - ant rankų, liemens, kapšelio, tarpvietės ir gleivinių. Ligos uždegiminis procesas paveikia pagrindinį odos sluoksnį, jo rėmą - dermą. Ji atlieka palaikymo ir trofines funkcijas. Dermoje yra daug kapiliarų ir pluoštų.

Veido uždegimas yra infekcinis ir alergiškas.

• Bakterijų mirties metu išsiskiriančios atliekos ir medžiagos sukelia toksikozę ir karščiavimą.
• Uždegiminio proceso vystymosi priežastis yra toksinų, fermentų ir hemolizinių streptokokų antigenų, taip pat biologiškai aktyvių medžiagų, audinių poveikis. Sugadintos mažos arterijos, venai ir limfiniai indai. Uždegimas yra serozinis ar serozinis hemoraginis.
• Žmogaus odos antigenai struktūroje yra panašūs į streptokokinius polisacharidus, dėl kurių atsiranda autoimuniniai procesai, kai paciento antikūnai pradeda atakuoti savo audinius. Imuniniai ir autoimuniniai kompleksai pažeidžia odą ir kraujagysles. Vyksta intravaskulinis kraujo krešėjimas, sutrikdoma kapiliarinių sienelių vientisumas ir susidaro vietinis hemoraginis sindromas. Plečiantis kraujagyslėms, ant odos atsiranda hiperemijos ir pūslelių centras, kurio turinys yra serozinis arba hemoraginis.
• Biologiškai aktyvios medžiagos, įskaitant histaminą, kuris yra susijęs su hemoraginių erysipelų formų vystymu, patenka į kraują dideliais kiekiais.
• Limfos cirkuliacijos trūkumas pasireiškia apatinių galūnių edema. Laikui bėgant pažeisti limfiniai indai pakeičiami pluoštiniu audiniu, kuris veda prie dramblio atsiradimo.
• Infekcinio-alerginio uždegimo dėmesio centre yra daug gliukokortikoidų. Dėl to atsiranda ne antinksčių nepakankamumas. Yra pažeidžiami baltymų ir vandens-druskos mainai.

Fig. 6. Ligos uždegimo procesas paveikia pagrindinį odos sluoksnį, jo skeletą - dermą.

Veiksniai, turintys įtakos erysipelų vystymuisi

Erysipelos vystymąsi lemia šie veiksniai:

• Individualus polinkis į ligą, kurį sukelia genetinis polinkis arba padidėjęs jautrumas streptokokams ir stafilokokiniams alergenams.
• Kūno apsaugos reakcijų aktyvumo mažėjimas - nespecifiniai veiksniai, humoralus, ląstelinis ir vietinis imunitetas.
• Neuroendokrininės sistemos sutrikimai ir biologiškai aktyvių medžiagų disbalansas.

į turinį ↑

Veido klasifikavimas

1. Išryškėja eriteminis, eriteminis-bullousinis, eritematinis-hemoraginis ir bullous-hemoraginis (nesudėtingas) ir abscesinis, flegmoninis ir nekrotinis (komplikuotas) eripsijos uždegimo būdas. Ši klasifikacija susiduria su vietinių pažeidimų pobūdžiu.
2. Remiantis kursų sunkumu, erysipelatinis uždegimas yra suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
3. Išraiškų daugybėje erysipelas yra suskirstytas į pirminę, kartotinę ir pasikartojančią.
4. Paskirti lokalizuotas, bendras, migruojančias ir metastazines eripių formas.

Pagal paplitimą

• Kai pažeidimas atsiranda ant odos, nurodoma lokalizuota eripio forma.
• Palikimas iš židinio už anatominio regiono yra laikomas bendra forma.
• Kai vieno ar kelių naujų svetainių, sujungtų „tiltais“, pažeidimas yra šalia pagrindinio dėmesio, jie nurodo migruojančią formą.
• Kai nauji uždegimo židiniai atrodo toli nuo pagrindinio dėmesio, jie kalba apie metastazinę ligos formą. Streptokokai tuo pačiu metu plinta hematogeniniu būdu. Liga yra sunki ir ilga, dažnai apsunkina sepsio vystymąsi.

Pagal atsiradimo įvairovę

• Erysipelas, kuris atsirado pirmą kartą, vadinamas pirminiu.
• Jei pasikartojantis ligos atvejis yra toje pačioje vietoje, bet ne anksčiau kaip praėjus 2 metams po pirmojo atvejo, arba pasikartojančios ligos atveju, atsirandančioje kitoje vietoje anksčiau nei šis laikotarpis, jie kalba apie pasikartojimą.
• Erysipelas, vykstantis daug kartų toje pačioje vietoje, pasikartoja.

Pagal sunkumą

• Nedideliam ligos sunkumui būdingas trumpas karščiavimas ir silpni intoksikacijos simptomai, būdingi eriteminei erysipelos formai.
• Vidutinis sunkumas yra būdingas ilgesniam (iki 5 dienų) karščiui ir ryškesniems intoksikacijos simptomams, kurie būdingi eriteminiam ir eriteminiam-bullousui.
• Sunkios eripijos yra būdingos hemoraginėms ir sudėtingoms ligos formoms, kurios pasireiškia esant aukštai (iki 40 0 ​​С) kūno temperatūrai, sunkiam apsinuodijimui, o kai kuriais atvejais - infekcinio toksiško šoko ir sepsio vystymuisi. Sunkus kursas pastebimas migruojančiose ir metastazinėse ligos formose.

Ištirtos ar abortinės ligos formos pastebimos tinkamai ir laiku pradėjus gydymą. Retai pasitaiko.

Fig. 7. Odos nuotraukose.

Erysipelos požymiai ir simptomai įvairioms ligos formoms

Eripsijos požymiai ir simptomai inkubacijos laikotarpiu

Odos eripsijos inkubacinis laikotarpis užsikrėtus nuo išorės yra nuo 3 iki 5 dienų. Paprastai liga prasideda akutai, tiksliai nurodant pirmųjų simptomų ir požymių pradžios valandą. Galvos skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas iki 39 - 40 ° C, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, dažnai pykinimas ir vėmimas, mažiau traukuliai ir sąmonės sutrikimai - pagrindiniai erysipelos požymiai ir simptomai. Apsinuodijimas erysipelais atsiranda dėl streptokokų toksinų išsiskyrimo į kraujotaką.

Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji vietinio pažeidimo požymiai. Kartais po 6-10 valandų nuo ligos pradžios atsiranda vietiniai simptomai.

Streptokokai turi limfinės sistemos tropizmą, kur jie greitai padaugėja ir plinta į regioninius limfmazgius, kurie padidėja dėl išplitusio uždegimo. Karščiavimas ir toksikozė išlieka iki 7 dienų, rečiau - ilgiau.

Visoms erysipelų formoms lydi limfmazgių ir limfmazgių uždegimas.

Fig. 8. Nuotraukoje erysipelas (erysipelas) vaikams (veido erysipelas).

Odos eripsijos požymiai ir simptomai, sergantys eritematine liga

Degimo pojūtis ir skausmas traumų vietoje yra pirmieji erysipelų simptomai. Paraudimas ir patinimas - pirmieji ligos požymiai. Pažeistoje zonoje oda yra karšta ir įtempta. Uždegiminis dėmesys sparčiai didėja. Erissipelinė plokštelė yra ribojama nuo aplinkinių audinių ritinio, turi nelygius kraštus ir panaši į liepsną. Sergamosios zonos audiniuose ir kapiliaruose yra daug streptokokų, kuriuos galima nustatyti paprasta tepimo mikroskopija. Procesas tęsiasi iki 1 - 2 savaičių. Paraudimas išnyksta palaipsniui, eritemos kraštai susilieja, išnyksta patinimas. Viršutinis epidermio sluoksnis yra pilamas ir sutirštintas, kartais yra pigmentų. Nuolatinė edema rodo limfostazės vystymąsi.

Fig. 9. Nuotraukoje eriteminis eryssipų forma ant kojos.

Odos eripsijos požymiai ir simptomai eriteminės-bullousinės ligos formos atveju

Eriteminis-bullousinis ligos pobūdis pasižymi burbulų ir pūslių atsiradimu ant pažeistos odos. Bullous elementuose yra lengvas skaidrus skystis (eksudatas). Kartais eksudatas tampa drumstas, o burbuliukai virsta pustuliais. Laikui bėgant, burbuliukai nyksta, jų vietoje yra suformuoti rudi žievelės, tankūs iki liesti. Po 2-3 savaičių plutos atmetamos, atskleidžiant erozinį paviršių. Kai kuriems pacientams atsiranda trofinių opų. Paveikto paviršiaus epitelizacija vyksta lėtai.

Fig. 10. Kai atsiranda eritematinis-bullousas erysipelos formos, žlugtų pūslelių vietoje atsiranda rudos arba juodos plutos.

Erysipelos požymiai ir simptomai, atsirandantys dėl eriteminės-hemoraginės ligos formos

Tokia odos erysipelos forma tampa vis dažnesnė pastaraisiais laikais, o kai kuriuose mūsų šalies regionuose jis yra pirmasis tarp visų šios ligos formų.

Burnos pojūtis ir išsiliejimo skausmas, paraudimas, patinimas ir punkcijos (iki 3 mm) kraujavimas (petechijos) yra pagrindiniai eriteminio-hemoraginio ligos formos požymiai ir simptomai. Kraujavimas susižalojimo vietoje yra kraujo išsiskyrimo iš pažeistų mažų kraujagyslių pasekmė į ekstraląstelinę erdvę.

Liga pasižymi ilgesne (iki 2 savaičių) karščiavimu ir lėta atvirkštine raida. Tarp komplikacijų kartais yra paženklinta odos nekrozė.

Fig. 11. Rankos erekcijos. Penis hemorrhages (petechiae) - pagrindinis eriteminių ir hemoraginių formų simptomų simptomas.

Erdvėlio požymiai ir simptomai, susiję su liga

Odos erozijos burbuliukų hemoraginei formai būdingas burbulų, sergančių seroziniu-hemoraginiu turiniu, atsiradimas hiperemijos fone. Kraujo nutekėjimas siejamas su giliu kapiliarų pažeidimu. Po burbuliukų nuleidimo erozinis paviršius yra apšviečiamas, ant kurio yra juodos plutos. Gydymas yra lėtas. Liga dažnai apsunkina odos nekrozę ir poodinio riebalų uždegimą. Po gydymo išlieka randai ir pigmentacija.

Fig. 12. Apatinės galūnės fotogangrenoje, atsirandančioje dėl bulvarinio-hemoraginio erysipelos formos.

Lytinės ir hemoraginės ligos formos lemia limfostazės vystymąsi.

Sudėtingų eripių požymiai ir simptomai

Odos komplikacijos yra odos flegmoninės ir nekrotinės formos.

Kai uždegimas plinta į poodinį riebalinį audinį ir jungiamąjį audinį, atsiranda flegmoninis uždegimas. Ant pažeistos odos atsiranda pūslelių, užpildytų pūliais. Liga yra sunki, stipriai intoksikuota. Nukentėjęs odos plotas dažnai yra užsikrėtęs stafilokokais. Dažniausiai flegmoninės eripsijos tampa sepsio priežastimi.

Necrotinė (gangreninė) erysipelos forma vystosi žmonėms, turintiems mažą imunitetą. Minkštieji audiniai patiria nekrozę (visiškas sunaikinimas). Liga sparčiai prasideda, gausu intoksikacijos, sparčiai progresuoja. Po gydymo išlieka dezinfekavimo randai.

Sunkių ir sudėtingų eripių formų atsigavimo laikotarpis yra lėtas. Asteninis sindromas po atsigavimo išlieka daugelį mėnesių.

Fig. 13. Fotografijos (erysipelas) flegmoninė nekrozinė ligos forma.

Įrengtos erysipelas tam tikrose kūno vietose

Dažniausiai apatinių galūnių odoje, šiek tiek rečiau ant viršutinių galūnių ir veido, užfiksuotas erysipelatinis uždegimas, retai ant kamieno, gleivinės, pieno liaukos, kapšelio ir perineum zonos.

Erysipelas

Erysipelas vystosi dėl odos vientisumo pažeidimo, kurio atsiradimas siejamas su sužalojimais ir mėlynėmis. Dažnai liga atsiranda pacientams, sergantiems pėdų ir pirštų grybelinėmis infekcijomis, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais, atsiradusiais dėl diabeto, varikozinių venų, rūkymo ir antsvorio. Infekcijos šaltinis taip pat yra paciento kūno lėtinės infekcijos židiniai.

Deginimo pojūtis, skausmo išsidėstymas vietoje, paraudimas ir patinimas - pirmieji požymiai ir simptomai ant kojų.

Erysipelos ant kojų dažnai pasikartoja. Netinkamas gydymas ir lėtinės infekcijos židinių buvimas prisideda prie pasikartojančios ligos formos.

Dažni atkryčiai sukelia fibrozinių pokyčių dermoje ir poodiniame audinyje, po to atsiranda limfostazė ir dramblys.

Fig. 14. Kojų nuotraukose.

Erysipelas ant rankos

Erysipelos ant rankų dažnai išsivysto tarp narkomanų dėl intraveninio vaisto vartojimo ir moterims dėl limfinės stagnacijos fono, dėl atidėto radikalaus mastektomijos.

Fig. 15. Erysipelos ant rankų.

Fig. 16. Ranka fotografuojamose nuotraukose.

Veido erysipelos

Dažniausiai veidas turi pirminę eriteminę eripio formos formą. Paraudimas dažnai paveikia skruostus ir nosį (kaip drugelis) ir, be patinimą ir niežėjimą, dažnai lydi stiprus skausmas. Kartais uždegimas sutelktas į visą veidą, galvos odą, kaklą ir kaklą. Kai kuriems pacientams liga apsunkina akių vokų storio abscesų atsiradimą ir pūlių kaupimąsi po galvos oda. Plečiantis infekcijoms į poodinį riebalinį celiulitą, atsiranda flegmonas. Gangrena gali išsivystyti silpniems žmonėms ir seniems žmonėms.

Infekcijos šaltinis erysipelas ant veido dažnai yra streptokokinė infekcija sinusų ir virimo. Orbitos erysipelų infekcijos šaltinis yra streptokokinis konjunktyvitas.

Kai streptokokinės vidurinės ausies uždegimas kartais išsivysto į ausį, dažnai uždegiminis procesas apima galvos odą ir kaklą.

Fig. 17. Eriteminė eryzapelos forma dažniau pasirodo ant veido.

Fig. 18. Veido puodelis. Raudonumas dažnai užfiksuoja skruostą ir nosį (kaip drugelis).

Fig. 19. Kartais uždegimas sutelkiamas į visą veidą, galvos odą, kaklą ir kaklą.

Fig. 20. Ranka fotografuojamose nuotraukose.

Kamieno eritai

Kartais raumenų pluošto srityje atsiranda erikselas, kai nesilaikoma aseptikos taisyklių. Eripsijos skverbiasi į streptokokus į naujagimio bambos žaizdą. Paukščių liaukų eritai išsivysto ant mastito. Gangreno atsiradimas gali sukelti randus, o po to - organo disfunkciją.

Genitalijų ir perinumo eritai

Skrandžio žarnos, varpos, moterų lytinių organų ir perinumo atveju ligos eriteminė forma dažniausiai išsivysto kartu su ryškiu pagrindinių audinių patinimu. Sukurta audinių nekrozė su vėlesniais randais sukelia sėklidžių atrofiją. Erysipelas nėščioms moterims yra labai sunku. Uždegiminis procesas dažnai veikia vidinius lytinius organus.

Gleivinių eritos

Kai gleivinių erysijos yra dažniau paveiktos ryklės, gerklų, burnos ertmės ir nosies gleivinės. Su gleivinės pralaimėjimu išsivysto eriteminė ligos forma. Uždegimo srityje atsiranda hiperemija ir didelė edema, dažnai su nekrozės židiniais.

Fig. 21. Nuotraukoje išgerkite burnos gleivinę.

Ligos pasikartojimas

Erysipelas, kuris vyksta daug kartų toje pačioje vietoje, kartojasi. Recidyvai yra suskirstyti į ankstyvą ir vėlyvą. Pasikartojantys ligos epizodai, pasireiškiantys iki 6 mėnesių, laikomi ankstyvais atkryčiais, o vėlesni laikomi daugiau nei 6 mėnesių epizodai.

Infekcijos šaltinis yra lėtiniai infekcijos židiniai, iš kurių streptokokai su krauju plinta visame kūne, taip pat latentiniai (paslėpti) infekcijos židiniai dermoje, kur streptokokai virsta parazitine L forma.

Lėtinis venų nepakankamumas, limfostazė, cukrinis diabetas ir netinkamas ligos gydymas prisideda prie pasikartojimo. Dažniausiai recidyvai pastebimi pacientams, dirbantiems nepalankiomis sąlygomis ir pagyvenusiems žmonėms.

Reprodukcijos metu odos kapiliaruose streptokokai dermoje yra uždegiminis dėmesys. Dažni atkryčiai atsiranda esant mažai kūno temperatūrai ir vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomams. Riebalinė eritema ir edema atsiranda ant odos. Apribojimas nuo sveikų vietovių yra silpnas.

Dažnai pasikartojantys recidyvai sukelia fibrozinių pokyčių dermoje ir poodiniame audinyje, po to išsivysto dramblys.

Fig. 22. Reti lokalizacijos nuotraukose (erysipelas).

Erysipelas pagyvenusiems žmonėms

Erysipelas vyresnio amžiaus žmonėms dažnai atsiranda ant veido. Ligos lydi stiprus skausmas. Kartais atsiranda gangrena. Erysipelas yra užsitęsęs ir lėtai mažėja.

Fig. 23. Erysipelas pagyvenusiems žmonėms.

Erysipelos vaikams

Erysipelas vaikams yra retas. Vyresniems vaikams ši liga yra lengva. Įvairiose vietose gali atsirasti erysipelio pažeidimas. Eriteminė forma vystosi dažniau. Prognozė yra palanki.

Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, puodelis yra sunkesnis. Uždegimo paplitimas dažnai pasireiškia vystyklų bėrimuose ir ant veido, kartais plinta į kitas kūno dalis. Su flegmonine ligos forma gali išsivystyti sepsis, pasireiškiantis veido eritais - meningitu.

Eripsijos ima streptokokų įsiskverbimą į naujagimių bambos žaizdą. Procesas greitai plinta į vaiko nugarą, sėdmenis ir galūnes. Padidėja intoksikacija, žymiai padidėja kūno temperatūra ir atsiranda traukulių. Kai kuriems pacientams sepsis. Mirtingumas kūdikio akivaizdoje yra labai didelis.

Fig. 24. Vaikų nuotraukų puodelyje.

Veido komplikacijos

Komplikacijos erysipelos randamos 4 - 8% atvejų. Dėl organizmo gynybinės reakcijos ir netinkamo gydymo sumažėjimo atsiranda:

• limforėja - limfos išnykimas nuo pažeistų limfmazgių,
• opos - gilūs odos defektai,
• abscesas - abscesas, apsuptas tankios kapsulės,
• celiulitas, kai uždegimas plinta į poodinį riebalinį audinį ir jungiamąjį audinį, t
• gangrena - pilnas uždegimo paveiktų audinių sunaikinimas, t
• tromboflebitas - venų sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu,
• pneumonija senyvo amžiaus žmonėms, t
• limfostazė (limfedema), atsiradusi dėl sumažėjusio limfos nutekėjimo ir elefantazės (fibredema), t
• infekcinė psichozė
• uždegimo vietoje, dažnai su ilga arba pasikartojančia eiga, atsiranda hiperkeratozė, ekzema ir atsiranda pigmentacija.

Imunitetas po kenčiančių erysipelų išsivystė.

Fig. 25. Limfostazė ir dramblys su erysipelomis dažnai lemia paciento negalią.

Fig. 26. Siaubinga erysipelos komplikacija - flegmonas.

Fig. 27. Nuotraukoje apatinės galūnės gangrena yra komplikacija, atsirandanti dėl erozijos burbuliukų-hemoraginės formos.

Erysipelas. Priežastys, simptomai, patologijos gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Statistika ir faktai

Erysipelas užima 4-ąją vietą tarp infekcinių ligų, antra, tik kvėpavimo takų ir žarnyno ligų, taip pat hepatito. Sergamumas yra 12-20 atvejų 10 000 gyventojų. Pacientų skaičius vasarą ir rudenį didėja.

Per pastaruosius 20 metų recidyvų skaičius išaugo 25%. 10 proc. Žmonių pasikartoja erissipelos epizodas per 6 mėnesius, 30 proc. Per 3 metus. Pakartotiniai erysipelai 10% atvejų baigiasi limfostaze ir dramblys.

Gydytojai atkreipia dėmesį į nerimą keliančią tendenciją. Jei 70-aisiais sunkių erysipelių skaičius neviršijo 30%, šiandien yra daugiau nei 80% tokių atvejų. Tuo pačiu metu sumažėjo švelnesnių formų skaičius, o karščiavimas trunka ilgiau.

30% erysipelos atvejų yra susiję su sumažėjusiu kraujo ir limfos tekėjimu apatinėse galūnėse, varikozėse ir limfinės ir veninės nepakankamumo tromboflebitu.

Mirtingumas nuo komplikacijų, kurias sukelia uždegimo erekcija (sepsis, gangrena, pneumonija), siekia 5%.

Kas dažniau kenčia nuo erysipelų?

• Liga paveikia visų amžiaus grupių žmones. Tačiau dauguma pacientų (daugiau nei 60%) yra vyresnės nei 50 metų moterys.
• Kūdikiams, kurių streptokokas yra bambos žaizdoje, yra eripių.
• Yra įrodymų, kad žmonės, turintys trečią kraujo grupę, yra labiausiai jautrūs veidui.
• Erysipelas yra civilizuotų šalių liga. Afrikos žemyne ​​ir Pietų Azijoje žmonės labai retai susirgo.

Erysipelas atsiranda tik žmonėms su sumažėjusiu imunitetu, susilpnėjusiu streso ar lėtinių ligų. Tyrimai parodė, kad ligos atsiradimas yra susijęs su nepakankamu imuninės sistemos atsaku į streptokoką, patenkantį į organizmą. Imuninių ląstelių pusiausvyros sutrikimas: sumažėja T-limfocitų ir imunoglobulinų A, M, G skaičius, tačiau susidaro imunoglobulino E perteklius, todėl pacientas susiduria su alergija.

Po palankios ligos eigos ir tinkamo gydymo penktą dieną simptomai išnyksta. Visiškas atsigavimas įvyksta po 10-14 dienų.

Įdomu tai, kad erysipelas, nors ir yra infekcinė liga, sėkmingai gydomas tradicinių gydytojų. Kvalifikuoti gydytojai pripažįsta šį faktą, tačiau su sąlyga, kad tradiciniai metodai gali tik gydyti nesudėtingą veidą. Tradicinė medicina šį reiškinį paaiškina tuo, kad sąmokslai yra tam tikra psichoterapija, kuri mažina stresą - vienas iš veiksnių, lemiančių erysipelų vystymąsi.

Odos ir imuninės sistemos struktūra

Oda yra sudėtingas daugiasluoksnis organas, apsaugantis organizmą nuo aplinkos veiksnių: mikroorganizmų, temperatūros svyravimų, cheminių medžiagų, spinduliuotės. Be to, oda atlieka kitas funkcijas: dujų mainus, kvėpavimą, termoreguliavimą, toksinų išsiskyrimą.

Odos struktūra:

1. Epidermis - odos paviršinis sluoksnis. Epidermio sluoksnis - sluoksniuotos epidermio ląstelės, padengtos plonu riebalų sluoksniu. Tai yra patikima apsauga nuo patogeninių bakterijų ir cheminių medžiagų. Pagal stratum corneum yra 4 epidermio sluoksniai: blizgus, granuliuotas, dygliuotas ir bazinis. Jie yra atsakingi už odos atsinaujinimą ir nedidelių sužalojimų gijimą.
   
2. Tikrasis odos ar dermos sluoksnis yra po epidermiu. Jis yra labiausiai kenčiantis nuo erysipelų. Dermoje yra:
   • kraujo ir limfinių kapiliarų,
   • prakaitas ir riebalinės liaukos,
   • Plaukų maišeliai su plaukų folikulais;
   • jungiamųjų ir lygiųjų raumenų skaidulų.
3. Poodinis riebalinis audinys. Jis yra gilesnis už dermą. Jis yra laisvai esantis jungiamojo audinio pluoštas, o tarp jų - riebalų ląstelių kaupimasis.

Odos paviršius nėra sterilus. Joje gyvena žmonėms palankios bakterijos. Šie mikroorganizmai neleidžia auginti patogeninių bakterijų, kurios patenka į odą ir miršta nesukeliant ligos.

Imuninės sistemos darbas

Imuninė sistema yra audinių ir organų sistema, skirta apsaugoti organizmą nuo bakterijų, virusų, parazitų, toksinų ir mutuotų ląstelių, kurios gali sukelti navikus. Imuninė sistema yra atsakinga už apsaugą nuo mikroorganizmų, pakeičiant senas kūno ląsteles ir gijimo žaizdas.

Imuninė sistema apima:

1. Organai: kaulų čiulpai, tymus, tonzilės, blužnis, Peyro pleistrai žarnyne, limfmazgiai ir limfmazgiai,
2. Imuninės ląstelės: limfocitai, leukocitai, fagocitai, stiebinės ląstelės, eozinofilai, natūralūs žudikai. Manoma, kad bendra šių ląstelių masė siekia 10% kūno svorio.
3. Baltymų molekulės - antikūnai turi aptikti ir sunaikinti priešą. Jie skiriasi struktūra ir funkcija: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Cheminės medžiagos: lizocimas, druskos rūgštis, riebalų rūgštys, eikozanoidai, citokinai. Draugiški mikroorganizmai (mikrobai, prekybininkai), odos populiacija, gleivinės, žarnos. Jų funkcija yra slopinti patogeninių bakterijų augimą.

Apsvarstykite, kaip imuninė sistema veikia, kai ji patenka į streptokoką:

1. Limfocitai, o greičiau jų receptoriai, imunoglobulinai, atpažįsta bakteriją.
2. T-pagalbininkų ląstelės reaguoja į bakterijų buvimą. Jie aktyviai dalijasi, išskiria citokinus.
3. Citokinai aktyvina leukocitų, būtent fagocitų ir T-žudikų, darbą, skirtą nužudyti bakterijas.
4. B-ląstelės gamina antikūnus, būdingus organizmui, neutralizuojančius svetimas daleles (sunaikintų bakterijų sritis, jų toksinus). Po to fagocitai juos sugeria.
5. Nugalėję ligą, specialūs T-limfocitai įsimena priešą savo DNR. Pakartotinai įnešus į organizmą, imuninė sistema aktyvuojasi greitai, kol liga išsivysto.

Eripsijos priežastys

Streptococcus

Streptokokai yra sferinių bakterijų, kurios dėl savo gyvybingumo yra labai paplitusios gamtoje, gentis. Tačiau tuo pačiu metu jie labai gerai netoleruoja šilumos. Pavyzdžiui, šios bakterijos nesukelia 45 laipsnių temperatūros. Tai siejama su mažu erysipelos paplitimu tropinėse šalyse.

Erysipelas sukelia vieną iš bakterijų, beta-hemolizinę streptokokų grupę A. Tai yra pavojingiausia visai streptokokų šeimai.

Jei streptokokas patenka į žmogaus organizmą su susilpnėjusia imunine sistema, yra eripių, krūtinės angina, skarlatina, reumatas, miokarditas, glomerulonefritas.

Jei streptokokas patenka į žmogaus kūną pakankamai stipriu imunitetu, jis gali tapti nešikliu. Streptokokų vežimas randamas 15% gyventojų. Streptococcus yra mikrofloros dalis, gyvena ant odos ir gleivinės nosies gleivinės nesukeliant ligų.

Infekcijos šaltinis erysipelas gali būti nešiotojai ir bet kurios formos streptokokinės infekcijos pacientai. Priežastinis agentas perduodamas per kontaktą, namų apyvokos daiktus, nešvarias rankas ir oro lašelius.

Streptokokai yra pavojingi, nes jie išskiria toksinus ir fermentus: streptoliziną O, hialuronidazę, nadazą, pirogeninius eksotoksinus.

Kaip streptokokai ir jų toksinai veikia organizmą:

• Sunaikinti (ištirpinti) žmogaus kūno ląsteles;
• Skatina T limfocitus ir endotelio ląsteles, kad susidarytų pernelyg didelis citokinų kiekis - medžiagos, sukeliančios organizmo uždegiminį atsaką. Jo pasireiškimai: sunkus karščiavimas ir kraujo tekėjimas į pažeidimo vietą, skausmas;
• Sumažinti antikūnų prieš streptokokus lygį serume, kuris trukdo imuninei sistemai kovoti su liga;
• Sunaikinkite hilauriovo rūgštį, kuri yra jungiamojo audinio pagrindas. Ši savybė padeda patogenui plisti organizme;
• Leukocitai veikia imunines ląsteles, trukdo jų bakterijų fagocitozei (gaudymui ir virškinimui);
• Sustabdyti antikūnų, reikalingų kovoti su bakterijomis, gamybą
• Imuninės kraujagyslių ligos. Toksinai sukelia nepakankamą imuninį atsaką. Imuninės ląstelės ima bakterijų kraujagyslių sienas ir užpuolžia jas. Kiti kūno audiniai kenčia nuo imuninės agresijos: sąnarių, širdies vožtuvų.
• Sukelia kraujagyslių išplitimą ir padidina jų pralaidumą. Kraujagyslių sienos praleidžia daug skysčių, o tai sukelia audinių patinimą.

Streptokokai yra labai lakūs, todėl limfocitai ir antikūnai negali „prisiminti“ ir suteikti imunitetą. Ši bakterijų savybė dažnai sukelia streptokokinės infekcijos pasikartojimą.

Odos savybės

1. Odos pažeidimas:
   
   • gyvūnų ir vabzdžių įkandimai;
   • pjūviai ir trinčiai;
   • opos ir gleivinės;
   • naujagimių bambos žaizdos;
   • venų kateteriai ir injekcijos vietos.
   
   Bet koks odos pažeidimas gali būti streptokokų vartai. Bakterijos įsiskverbia į gilius odos sluoksnius ir dauginasi limfinės kapiliaruose. Jie išskiria toksiną į kraujotaką, apsinuodiję organizmą. Visi erysipelos pasireiškimai yra organizmo atsakas į bakterijų ir jų toksinų buvimą.
   
2. Profesiniai pavojai:
   • cheminis sąlytis su oda;
   • dažna tarša;
   • dėvėti guminius drabužius ir batus.
   Tokie veiksniai yra susiję su kalnakasių, vairuotojų, mechanikų, žemės ūkio darbuotojų, metalurgijos ir chemijos pramonės darbuotojų profesijomis.
   
3. Virusiniai odos pažeidimai:
   • herpes;
   • malksnos;
   • vėjaraupiai.
   Šios infekcijos sumažina imunitetą ir sukelia odos bėrimą skysčiu užpildytų pūslių pavidalu. Atidarius, bakterijos lengvai prasiskverbia į odą;
   
4. Lėtinė dermatozė ir kiti odos pažeidimai:
   • egzema,
   • atopinis dermatitas,
   • psoriazė,
   • neurodermitas;
   • dilgėlinė;
   • kontaktinis dermatitas.
   Šios ligos yra alergiškos. Imuniteto ląstelės atakuoja epidermį, mažina vietinį imunitetą ir sukelia patinimą. Jei bakterijos įsiskverbia į įbrėžimus ir įbrėžimus, jos daugėja daug kartų alergiškoje odoje;
   
5. Pūlingi odos pažeidimai:

• virti;
• carbuncle;
• folikulitas.

Tuo atveju, kai riebalinių liaukų uždegimas sukelia streptokoką, pačios bakterijos arba paspaudus abscesą įsiskverbia į aplinkinius audinius ir limfinius indus. Ten jie pradeda daugintis ir atpalaiduoja toksinus;

Kraujotakos ir limfos srauto pažeidimas:

• tromboflebitas;
• venų varikozė;
• limfos nepakankamumas.

Sumažėjęs kraujo tiekimas sugadinus kraują ir limfinius indus, atsiranda deguonies bado ir mitybos trūkumų apylinkėse. Jis sumažina imunitetą ir daro odą jautrią infekcijoms. Be to, limfos stagnacija kraujagyslėse prisideda prie streptokokų reprodukcijos;

Randai:

• posttraumatinis;
• po operacijos.

Keloidinių randų audiniai susideda iš nediferencijuotų epidermio ląstelių, kurias organizmas suvokia kaip svetimus ir užpuls juos. Be to, randų audinys yra sutrikęs kraujotaką, todėl jis tampa geru streptokokų auginimo terpiu;

Kojų ir galvos odos ligos. Grybelinės ligos pažeidžia odos vientisumą ir negali atlikti savo apsauginės funkcijos. Bakterijos lengvai įsiskverbia į plyšius į vidinę raukšlę, sukeldamos apatinį kojų uždegimą;

Viršutinių kvėpavimo takų ir akių ligų komplikacijos:

• rinitas;
• vidurinės ausies uždegimas;
• konjunktyvitas.

Yra pavojus, kad streptokokai gali plisti per kraujotaką į odos limfinę kapiliarą. Tokiu atveju dažniausiai ant veido ir galvos odos atsiranda erysipelatinis uždegimas, bet gali pasireikšti kitose kūno vietose, ypač kai kraujotaka yra sutrikusi;

Drabužiai, kurie traumuoja odą ir sutrikdo kraujotaką.

Įtemptas apatinis trikotažas, storos džinsai pažeidžia kraujo judėjimą per laivus. Nedideli nusidėvėjimai, atsiradę per odos siūlės trintį, prisideda prie bakterijų įsiskverbimo į jį. Jei drabužiai yra pagaminti iš sintetinių medžiagų, jis nepriima drėgmės ir sukuria šiltnamio efektą. Tokios sąlygos yra palankios streptokokų dauginimui.

Imunitetas

Streptococcus yra labai paplitęs aplinkoje, ir kiekvienas žmogus kasdien susiduria su ja. 15-20 proc. Gyventojų nuolat gyvena tonzilėse, žarnose, dantyse. Bet jei imuninė sistema sugeba apriboti bakterijų plitimą, liga nesukuria. Kai kas nors kenkia organizmo gynybai, bakterijos daugėja ir prasideda streptokokinė infekcija.

Veiksniai, slopinantys organizmo imuninę apsaugą:

1. Narkotikų priėmimas slopina imunitetą:
   • steroidiniai hormonai;
   • citostatikai;
   • chemoterapijos vaistais.
2. Metaboliniai sutrikimai:
   • cukrinis diabetas;
   • inkstų nepakankamumas;
   • kepenų cirozė;
   • hipotirozė.
3. Ligos, susijusios su kraujo sudėties pokyčiais:
   • aterosklerozė;
   • anemija;
   • padidėjęs cholesterolio kiekis.
4. Imuninės sistemos ligos
   • AIDS;
   • hipercitokinemija;
   • sunkus bendras imunodeficitas.
5. Piktybiniai navikai
   
6. Lėtinės ENT organų ligos:
   • sinusitas;
   • sinusitas;
   • tonzilitas;
   • otitas.
7. Dėl to išsekimas
   • miego stoka;
   • prasta mityba;
   • stresas;
   • vitamino trūkumas.
8. Blogi įpročiai
   • alkoholizmas;
   • priklausomybė;
   • rūkymas
9. Hipotermija

Apibendrinant: norint sukurti erysipelas, būtini šalinimo veiksniai:

• įėjimo vartai infekcijai - odos pažeidimas;
• sutrikusi kraujo ir limfos cirkuliacija;
• imuniteto sumažėjimas;
• padidėjęs jautrumas streptokokų antigenams (toksinai ir ląstelių sienelių dalelės).

Kokiose srityse erysipelos dažniau vystosi?

1. Pėdos Erysipelos ant kojų gali būti grybelinės pėdų infekcijos, skruostų ir sužalojimų rezultatas. Streptokokai įsiskverbia per odos pažeidimus ir dauginasi apatinės kojos limfiniuose induose. Eripsijos vystymąsi skatina ligos, sukeliančios kraujotakos sutrikimus: aterosklerozės obliteranai, tromboflebitas, venų varikozė.
2. Ranka Dėl intraveninio vaisto vartojimo 20–35 metų amžiaus vyrams pasireiškia erozija. Streptokokai patenka į odos pažeidimus injekcijos vietoje. Moterims liga yra susijusi su krūties ir limfos šalinimu rankoje.
3. Veidas. Su streptokokiniu konjunktyvitu, aplink orbitą išsivysto erissipelis. Kai vidurinės ausies uždegimas yra odos, galvos odos ir kaklo, uždegimas. Nosies ir skruostų (pvz., Drugelio) įsitraukimas yra susijęs su streptokokine infekcija sinusų ar furunktuose. Erysipelas ant veido visada lydi stiprų skausmą ir patinimą.
4. Liemens. Erysipelos atsiranda aplink chirurginius siūlus, kai pacientai nesilaiko aseptikos ar dėl medicinos personalo. Naujagimiams streptokokas gali prasiskverbti į bambos žaizdą. Šiuo atveju erysipelas yra labai sunkus.
5. „Crotch“ Teritorija aplink išangę, kapšelį (vyrams) ir gerklės (moterims). Erysipelas atsiranda šiukšlių, vystyklų bėrimų, įbrėžimų vietoje. Moterys, turinčios darbo jėgos, ypač sunkios su vidinių lytinių organų pažeidimais.

Erysipelos, nuotraukos simptomai.

Erysipelas prasideda smarkiai. Paprastai asmuo gali net nurodyti laiką, kada atsirado pirmieji ligos simptomai.

Bendros gerovės pablogėjimas

1. sunkūs šaltkrėtis, kurie pažodžiui sudrebina kūną;
2. temperatūra pakyla iki 38-40 laipsnių, karščiavimas trunka 5–10 dienų;
3. galimi traukuliai, deliriumas ir sąmonės drumstimas;
4. stiprus silpnumas, galvos svaigimas;
5. pykinimas, kartais vėmimas;
6. raumenų ir sąnarių skausmas.

Bendro apsinuodijimo simptomai yra pirmųjų bakterijų išskiriamų toksinų bangos išleidimo į kraują rezultatas. Šios medžiagos nuodina organizmą, ypač paveikdamos nervų ląsteles ir meninges.

Odos paraudimas. Odos pokyčiai pasireiškia po 10-20 valandų po ligos pradžios. Poveikio zonoje yra vienoda, ryškiai raudona spalva. Paraudimas yra susijęs su vietiniu kraujo kapiliarų išplitimu, kuris atsiranda dėl stafilokokinio toksino poveikio. Paraudimas dingsta po 7-14 dienų. Vietoje pilingas. Tai atmetė epidermio bakterinės ląstelės.

Volelis. Uždegimą riboja ritinėlis virš sveikos odos. Šioje vietoje aktyviausios yra streptokokai, todėl čia dažniausiai pasireiškia uždegimo požymiai: pūtimas, skausmas, karščiavimas.

Uždegimo dėmesys sparčiai didėja. Streptokokai dauginasi ir užfiksuoja naują odą.

Netolygūs uždegimo kraštai. Jie turi liepsnos ar geografinio žemėlapio formą. Tai rodo, kaip stafilokokai įsiskverbia į sveiką odą.

Skausmas, deginimas, standumas ir įtampa, ypač periferijoje. Skausmas didėja palpuojant. Skausmingas pojūtis atsiranda dėl odos nervų galūnių sudirginimo su toksinais ir juos suspausdinus dėl odos patinimo.

Odos patinimas. Bakterijų toksinai lengvai pralaidžia kraujagyslių sieneles. Skystas kraujo komponentas (plazma) ima per juos. Jis užsikrečia paveiktoje odos vietoje, kaupiasi tarp ląstelių. Dėl susikaupusio skysčio odos blizgesys, bet jo paviršius yra nepažeistas.

Išplėstiniai regioniniai limfmazgiai. Dažnai mazgai yra skausmingi, lituojami prie odos, o tai rodo jų uždegimą. Stafilokokai daugėja limfinėje kapiliaroje ir plinta per limfinę sistemą. Limfmazgiai filtruoja limfą, pasiima bakterijas ir stengiasi slopinti infekciją.

Sudėtingos eripių formos.

Ant raudonos edemos odos gali pasirodyti:

• Kraujavimas yra kraujagyslių pažeidimo ir kraujo išsiskyrimo į ekstraląstelinę erdvę pasekmė (eriteminė ir hemoraginė forma);
• Burbulai užpildyti aiškiu turiniu. Pirmosiomis dienomis jos yra mažos, bet gali didėti ir susilieti viena su kita (eritematinė-bullous forma).
• Burbulai, užpildyti kruvinu ar pūlingu turiniu, apsupti kraujavimų (bullous-hemoraginė forma).

Tokios formos yra sunkesnės ir dažniau sukelia ligos pasikartojimą. Pakartotinės erysipelos apraiškos gali atsirasti toje pačioje vietoje arba kitose odos vietose.

Diagnozė erysipelas

Kuris gydytojas turėtų kreiptis, jei pasirodo erysipelos simptomai?

Kai ant odos atsiranda pirmieji ligos požymiai, jie kreipiasi į dermatologą. Jis diagnozuos ir prireikus nurodys kitus specialistus, dalyvaujančius gydant erysipelas: infekcinių ligų specialistą, gydytoją, chirurgą, imunologą.

Priimant gydytoją

Apklausa

Siekiant tinkamai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, specialistas turi atskirti erysipelas nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus: abscesą, flegmoną, tromboflebitą.

Gydytojas paprašys, kad gydytojas pateiktų šiuos klausimus:

• Kiek laiko atsirado pirmieji simptomai?
• Ar liga pasireiškė ūmus arba ar simptomai išsivystė palaipsniui? Kada oda atsirado prieš ar po temperatūros pakilimo?
• Kaip greitai plinta uždegimas?
• Kokie jausmai kyla pralaimėjimo vietoje?
• Kaip stiprus apsinuodijimas, ar yra bendras silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, pykinimas?
• Ar pakilusi temperatūra?

Nugalėtojų patikrinimas.

Išnagrinėjęs gydytojas nustato būdingus erysipelos požymius:

• oda yra karšta, tanki, lygi;
• paraudimas yra vienodas, galimas kraujavimas ir pūslės;
• nelygios briaunos yra aiškiai apibrėžtos, turi krašto ritinėlį;
• odos paviršius yra švarus, nepadengtas mazgeliais, plutomis ir odos svarstyklėmis;
• skausmas palpacijos metu, stipraus skausmo nebuvimas;
• skausmai dažniausiai yra uždegimo centro krašto viduryje, o oda yra mažiau skausminga;
• netoliese esantys limfmazgiai yra išsiplėtę, lydomi prie odos ir skausmingi. Nuo limfmazgių iki uždegimo zonos išilgai blyškiai rožinis kelias išilgai limfos - uždegimo limfmazgis;

Bendras kraujo tyrimas erysipelams:

• sumažėjęs bendras ir santykinis T-limfocitų skaičius, kuris rodo, kad streptokokai slopina imuninę sistemą;
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (eritrocitų nusėdimo greitis) yra uždegimo proceso įrodymas;
• padidėjęs neutrofilų skaičius, rodantis alerginę reakciją.

Kada skiriamas bakteriologinis tyrimas erysipelas?

Erysipelose nustatomas bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti, kuris ligos sukėlėjas sukėlė ligą, ir kuriems antibiotikai yra jautriausi. Ši informacija turėtų padėti gydytojui pasirinkti efektyviausią gydymą.

Tačiau praktikoje toks tyrimas nėra informatyvus. Tik 25% atvejų galima nustatyti patogeną. Gydytojai tai priskiria tai, kad gydymas antibiotikais greitai sustabdo streptokokų augimą. Daugelis mokslininkų mano, kad bakteriologinis tyrimas dėl erysipelų yra nepraktiškas.

Medžiaga bakteriologiniam audinių tyrimui, paimtas tuo atveju, jei atsiranda sunkumų dėl diagnozės įrengimo. Ištirti žaizdų ir opų turinį. Norint tai padaryti, ant židinio dedama švari stiklinė ir gaunamas įspaudas, kuriame yra bakterijų, kurios tiriamos mikroskopu. Norėdami ištirti bakterijų savybes ir jų jautrumą antibiotikams, gauta medžiaga auginama specialiose maistinėse terpėse.

Veido valymas

Kaip padidinti imunitetą?

Gydant erysipelas, labai svarbu didinti imunitetą. Jei tai nebus padaryta, liga vėl ir vėl sugrįš. Ir kiekvienas vėlesnis erysipelos atvejis yra sunkesnis, dažniau yra sunkiau gydyti ir sukelti komplikacijas, o tai gali sukelti neįgalumą.

1. Nustatykite lėtinės infekcijos, kuri susilpnina organizmą, židinius. Norėdami kovoti su infekcija, turite atlikti gydymą antibiotikais.
2. Atkurti įprastą mikroflorą - kasdien vartojant pieno produktus. Be to, kuo trumpesnis jų galiojimo laikas, tuo daugiau juose yra gyvų laktobacilių, kurios neleis streptokokams daugintis.
3. Šarminis mineralinis vanduo padeda pašalinti nuodus iš organizmo ir pašalinti apsinuodijimo simptomus. Visą dieną reikia gerti mažomis porcijomis - 2-3 sips. Karščiavimo laikotarpiu turite naudoti mažiausiai 3 litrus skysčio.
4. Lengvai virškinami baltymai: liesa mėsa, sūris, žuvis ir jūros gėrybės. Rekomenduojama juos naudoti virintu arba troškintu pavidalu. Kūnui reikalingi baltymai, kad sukurtų antikūnus kovojant su streptokokais.
5. Riebalai padeda odai atsigauti greičiau. Sveiki riebalai randami augaliniuose aliejuose, žuvyse, riešutuose ir sėklose.
6. Daržovės, vaisiai ir uogos: ypač morkos, kriaušės, obuoliai, avietės, spanguolės, serbentai. Šie produktai yra kalio, magnio, fosforo, geležies ir vitaminų komplekso, reikalingo imuninei sistemai stiprinti.
7. Kova su anemija. Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje turi neigiamą poveikį imunitetui. Tokiu atveju geležies preparatai, hematogenas, obuoliai, persimonai padės.
8. Imuninės sistemos stiprinimas. Per vieną mėnesį, 2 kartus per metus, rekomenduojama imunitetą skatinti natūraliais preparatais: echinacea, ženšenis, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Kiti minkšti imunomoduliatoriai taip pat yra veiksmingi: imunofanas, licopidas.
9. Šviežia medus ir perga - šie bičių produktai turi daug fermentų ir cheminių elementų, būtinų sveikatai skatinti.
10. Probleminių zonų UV spinduliavimas 2 kartus per metus. Dienos deginimas turėtų būti atliekamas nuo 15 minučių per dieną. Dienos laikas 5-10 minučių padidina saulėje praleistą laiką. Nudegimas gali sukelti eripsijos atkrytį. Galite perduoti UVA ir bet kurios klinikos fizinėje patalpoje. Tokiu atveju dozę nustato gydytojas.
11. Dozuota fizinė apkrova. Kasdien gryname ore. 40–60 minučių per dieną 6 kartus per savaitę vaikščioti įprasta fizinė veikla. 2-3 kartus per savaitę pageidautina daryti gimnastiką. Gera joga padeda. Jis padeda pagerinti imunitetą, atsparumą stresui ir gerina kraujotaką.
12. Sveikas miegas padeda atjauninti. Paryškinkite bent 8 valandas per parą.
13. Neleiskite perviršio, hipotermijos, perkaitimo, ilgos nervų įtampos. Tokios situacijos sumažina apsaugines kūno savybes.
14. Nerekomenduojama:
    • alkoholis ir cigaretės;
    • produktai, kurių sudėtyje yra kofeino: kava, kola, šokoladas;
    • aštrus ir sūrus maistas.