logo

Laikinai sustabdykite kraujavimą

Kraujavimas yra kraujo tekėjimas iš širdies ar kraujagyslių. Jų priežastys yra įvairios, tačiau labiausiai tikėtina priežastis - sužalojimas.

Kai kraujavimas iš arterijos kraujagyslėse, teka stipri, pulsuojanti srovė, gali nustumti. Venų kraujavimas paprastai nėra toks intensyvus, kad reaktyvinis purkštukas nesukelia, kraujas yra tamsus. Kapiliarinio kraujavimo atveju kraujas yra tamsiai raudonas, kraujas teka iš viso žaizdos paviršiaus ir nėra matomų kraujavimo indų. Mišrus kraujavimas apjungia pirmojo pirmojo skaičiaus požymius.

Leiskite man priminti jums nedelsiant, kad kraujavimas sužalojimo atveju turėtų būti nedelsiant sustabdytas (žr. Algoritmą).

Norint sustabdyti kraujavimą iš kapiliarų, pakanka atsipalaiduoti žaizdos paviršių steriliais servetėlėmis su 3% vandenilio peroksidu. Nutraukus kraujavimą, žaizdą reikia nuplauti tuo pačiu peroksidu ir naudoti sterilų sausą padažą.

Veninis kraujavimas sustabdomas su spaudimu, t.y. pakanka šių labai sterilių servetėlių, o ant žaizdos tvirtai uždedami tvarsčiai. Aš prašau tavęs, be diržų. Kai kraujavimas iš venų, jie niekada nerodomi. Kai padažas sudrėksta, dar vienas taikomas ir tol, kol bus pasiektas efektas. Malonu duoti sužeistą galūnę išaukštintoje padėtyje. Jūs galite įdėti sausą šaltą (pavyzdžiui, apvynioti sniegą į plastikinį maišelį). Atminkite, kad šalta neturėtų tiesiogiai prisiliesti prie odos, tik per audinį, kitaip gausite nušalimą. Tas pats pasakytina ir apie termines procedūras. Susižeidus kaklo venoms, būtina nedelsiant nuspausti kraujavimo indą pirštu ir perkelti nukentėjusįjį į linkę, nes šiose venose slėgis gali būti mažesnis už atmosferą ir gali čiulpia orą. Pirštą galite išimti tik iš karto prieš naudodami tvarstį. Nutraukus kraujo tekėjimą, nuplaukite žaizdą peroksidu (be fanatizmo!) Ir uždėkite sausą, sterilų padažą. Galūnė imobilizuojama mažiausiai 2 dienas.

Arterinis kraujavimas turi būti nedelsiant nutrauktas. Greičiausias būdas yra prijungti arteriją. Turėtų būti žinomi taškai, kuriais galite suspausti dideles arterijas. Galite patikrinti sau ar draugui.

Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą

1. Suteikti nukentėjusiai kūno daliai didesnę padėtį kūno atžvilgiu.
Tai sumažina kraujo tekėjimą į sužeistą zoną (veiksmingas kraujavimas iš kapiliarų).
2. Arterijų pirštų presavimas.
Jis rengiamas tam, kad būtų parengtos priemonės, kuriomis būtų galima patikimesniu būdu sustabdyti kraujavimą kaip neatidėliotiną priemonę, užtikrinant pirmosios pagalbos teikimą laiku ir skubiai.

3. Spaudos tvarsčiu nuspaudus kraujavimo indą traumų vietoje.

Metodas taikomas: kraujavimui iš venų - visada; su arterija - tais atvejais, kai hemostato įvedimas yra neįmanomas (dėl galvos, kaklo, pilvo, krūtinės sužalojimų) ir kai nereikia taikyti žiedinės dalies dėl mažiausios galūnės traumos (dėl rankų, dilbio, pėdos, apatinės kojos trečiosios dalies).

4. Galūnės pritvirtinimas maksimalaus lankstymo padėtyje jungtyje.

Naudojamas tik sužalojimams.

5. Apvalus galūnės suspaudimas su gumine juosta arba „pasukamuoju“ laidu.

Jis naudojamas tik kraujavimui iš arterijų, susijusių su atviromis galūnių lūžiais bet kokio lokalizavimo metu ir dėl šlaunų, viršutinės rankos, viršutinės ir vidurinės kojos trečiųjų dalių sužalojimo (kraujavimui iš didelių didelių indų).

Kapiliarinio kraujavimo sustojimas

Veiksmų seka:
1) gydyti odą aplink žaizdą antiseptiku ir ant jo sterilizuoti arba sterilų sterilų koltex Hem servetėlę arba pabarstyti jį statino milteliais;
2) pritvirtinkite servetėlę prie pažeistos kūno dalies tvarsčiu ar kita medžiaga (šalikas, lipnus tinkas ir tt) ir ant jo uždėkite šalto;
3) suteikti sužeistajai kūno daliai aukštą poziciją ir suteikti jai judumo.
Venų kraujavimo nutraukimas
Veiksmų seka:
1) apdoroti odą aplink žaizdą antiseptiku ir padengti steriliu audiniu;
2) ant žaizdos uždėkite slėginį tvarstį ir įdėkite jį šaltu;
3) aprūpinti pažeistą kūno dalį (nejudamumą).

Arterinis kraujavimas

Veiksmų seka:
1) laikyti pirštą spaudžiant arterijas;
2) priklausomai nuo sužeidimo vietos ir tipo (žaizdos ar atvirojo lūžio):
įdėkite slėginį tvarstį (į apdorotą žaizdą įdėkite kelis sluoksnius sterilios marlės, po to į žaizdos projekcinį plotą įdėkite medvilnės tvarsčio arba medvilnės vatos ritinį, kuris turėtų būti tvirtai pritvirtintas prie galūnės apvaliu tvarsčiu);
laikyti maksimalų galūnės lankstymą jungtyje ir pritvirtinti ją šioje padėtyje;
uždėkite gumos hemostatą arba „pasukite“ diržą arba naudokite kitus turimus įrankius.
3) ant žaizdos uždėti aseptinį (sterilų) padažą;
4) aprūpinti pažeistą kūno dalį ir, jei įmanoma, suteikti jai aukštą padėtį.

Naudojimo taisyklių taisyklės

Jei kraujavimas iš arterijos, žiedas visada yra virš pažeidimo vietos (viršutinė galūnė - viršutinėje peties trečioje dalyje, apatinėje galūnėje - ant vidurinės trečiojo šlaunies dalies). Tais atvejais, kai viduriniosios šlaunies trečioji dalis yra sužeista, kai naudojamas žiedas, atkrenta 7-10 cm nuo žaizdos krašto.
Įdėkite drabužių ar minkšto audinio, kuris neturėtų raukšlių ant odos, kurioje naudojamas diržai, įdėklas.
Po to, kai viena ranka pritvirtinama prie grandinės (sagtimi), o kita - 30-40 cm, pasitraukia arčiau viduryje, pirmoji apvali kelionė tęsiama taip, kad pradinė diržo dalis būtų padengta kitą raundą be odos sutraiškymo.
Be tempimo, padėkite ant spiralės galūnės, sutampa viena su kita, paskesniu turnyro turas ir juos ištaisykite.
Tinkamai pritaikytas žiedinis arterinis kraujavimas iš karto sustoja, galūnės palieka.
Prie nukentėjusiojo saugos diržo ar drabužių pridėkite pastabą, nurodydami diržo datą ir laiką (valandas ir minutes).
Diržai neturėtų būti pririšti, jis turėtų būti aiškiai matomas.
Diržai gali būti naudojami ne ilgiau kaip 60 minučių!
Jei šis laikas viršijamas, žiedas turi būti išsuktas 5-10 minučių, tvirtai spauskite žaizdą su delnu (kai sužeistas) arba spauskite arteriją virš kraujavimo vietos (su atvirais lūžiais).
Ateityje diržų susilpnėjimas turi būti kartojamas kas 30 minučių.
Žiemą gerai apvyniota galūnė turėtų būti suvyniota šiltu audiniu, kad būtų išvengta užšalimo.

Parenchiminis kraujavimas sustoja

Pirmoji pagalba aukai:
1) skambinti greitosios pagalbos automobiliu;
2) padėti aukai ir užtikrinti jo taiką;
3) ant skausmingos pilvo srities uždėkite hipoterminį maišelį ar ledo paketą;
4) pakelti nukentėjusiojo kojų 40-45 ° kampu, kad pagerėtų smegenų, širdies, plaučių ir šilumos dangų aprūpinimas krauju.

Sustabdykite nosies kraujavimą

Viena iš kraujavimo priežasčių yra mechaninis nosies sužalojimas (smūgis į nosį, laivo plyšimas, stiprus nosies pūtimas arba čiaudulys).
Norint sustabdyti kraujavimą, reikia:
1) suteikti sužeistai sėdimąją arba pusę sėdinčią padėtį (galvos negalima pasukti atgal) ir, jei reikia, atlaisvinti apykaklę;
2) ant nosies uždėkite šaltą kompresą, ledą ar hipoterminį paketą (konteinerį);
3) nuspauskite nosies sparnus pirštais (paspauskite juos prieš nosies pertvarą) 10-15 minučių.
Kvėpuokite per burną.
Tais atvejais, kai nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turi būti uždėtas ant šono, taip užtikrinant kraujo nutekėjimą į išorę, nes kraujas iš nosies gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti uždusimą.
Kreipimasis į medicinos įstaigą yra privalomas tais atvejais, kai kraujavimas nepasibaigė per 20-30 minučių.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Laikinas ir galutinis kraujavimo sustabdymas.

Laikinas kraujavimo sustabdymas yra paramedicinos personalas vietoje ir paciento vežimo į ligoninę metu.

Laikino kraujavimo sustojimo tipai:

1) suteikti nukentėjusiai kūno daliai aukštesnę padėtį širdies atžvilgiu;

2) slėgio tvarsčio nustatymas - kraujavimas iš venų ir kapiliarų (sterilus medvilnės marlės tvarsčius su pilotu tvirtina ant galūnės apvaliu storu tvarsčiu).

3) galūnės lenkimas sąnaryje - tai daroma, jei kelio sąnaryje, alkūnės lenkimo brachialinėje arterijoje pažeista poplitinė arterija, šlaunikaulio arterija inguinalus lenkimas ir tt

4) per žaizdos kraujotaką paspaudus žaizdą - karotidą, šlaunikaulį, poplitalinę arteriją ir pan.

5) stora žaizdos tamponada - tampono įvedimas į žaizdą ir įtemptas spaudimas.

6) užspaudimo uždėjimas ant kraujavimo indo;

7) pažeistos arterijos pirštų paspaudimas;

8) arterijos pakinktai.

a) absoliutus kraujavimas iš arterijos;

b) santykinės ašaros, ilgalaikis distalinės galūnės (VTS) suspaudimas, kai žiedas naudojamas siekiant išvengti antrinio kraujavimo ir sumažinti vėlesnę toksemiją.

Kadangi kraujas teka per širdies arterijas, patartina nuspausti arteriją virš traumos vietos. Tačiau ši taisyklė netaikoma kaklo ir galvos žaizdoms, šiuo atveju suspaudimas atliekamas žemiau pažeidimo vietos. Arteriją reikia paspausti į kaulą, nes arterijos yra labai elastingos ir gali lengvai paslysti nuo jūsų minkštuose audiniuose be jokio „palaikymo“. Jei galūnių arterijos yra pažeistos, jas galima pakelti.

Taisyklės (algoritmo) perdangos diržai:

1) pakelkite galūnę ir uždėkite keletą sluoksnių tvarsčio apvalkalą (galite įdėti ant aukos drabužių);

2) turnyras driekiasi ir sudaro vieną ar du apsisukimus (įtemptus) aplink galūnę; vėlesnės pakinktų laidos yra dedamos spirale proksimalinėje kryptyje, viena kitai persidengiant, be traukimo, nes jie tik stiprina virvę ant galūnių;

3) virvės galai tvirtinami grandine ir kabliu;

4) į vieną iš traukos turų dedama pastaba su pluošto panaudojimo data ir laiku; tvarsčiai virš diržo nenustato;

6) galūnių transportavimo imobilizacija.

Tinkamo diržo ženklai:

1. Sustabdykite kraujavimą.

2. Mažiau nei galūnės oda.

3. Periferinio pulso trūkumas.

Žiemos žiemos metu plaktas vasarą - ne daugiau kaip 1,5 valandos - 2 valandas. Jei pervežimas yra ilgesnis, žiedas atpalaiduoja kelias minutes (iki mažo kraujo netekimo).

Klaidos, kai naudojamos diržai.

1. Jūs negalite įdėti žiedo į vidurio peties trečiąją dalį - galimas brachialinio nervo pažeidimas, esantis ant skydelio (neuritas ir tt).

2. Pernelyg sugriežtintas minkštųjų audinių, kraujagyslių ir nervų susmulkinimas.

3. Nepakankamai sugriežtintas žiedas (ant venos principo) - padidina kraujavimą dėl veninės stazės.

Vietoj žiedinės spalvos, kraujavimui laikinai sustabdyti gali būti naudojamas pasukimas (diržas, drabužių fragmentai ir tt).

Kaklo kraujavimo iš arterijos atveju, naudojant Cramer padangą, kaklo srityje naudojamas specialus metodas.

Galutinis būdas sustabdyti kraujavimą:

I. Mechaninis metodas:

Jis yra pagrįstas PEC bet kokiais atsitiktiniais sužalojimais (išsamiai išnagrinėsime paskaitas apie „žaizdas“).

1) laivo jungimas į žaizdą (ligavimas) - tai daroma su PEC.

2) Kraujagyslių siūlai, naudojami dideliems indams pažeisti specialiomis siuvimo medžiagomis, atraumatinėmis adatomis. Šis darbas yra mikrochirurgija.

II Fiziniai metodai:

1. vietinis šalčio panaudojimas (ledo maišeliai);

2. elektrokaguliacija - šiuo metu plačiai naudojama operacijos metu (elektrokaguliatorius yra specialus prietaisas);

3. karšto izotoninio natrio chlorido tirpalo (0,9%) - 60-70iS (pilvo operacijų metu) naudojimas;

4. Lazerinis fotokoaguliavimas (fokusuotas lazerinis spindulys perpjauna audinius ir sustabdo kraujavimą koaguliacija).

5. plazmos skalpelis (audinių skaidymas yra kartu su jų krešėjimu).

Iii. Cheminiai metodai:

1. vazokonstriktorių vaistų (adrenalino, skalsių vaistų) naudojimas (vietiniu ar parenteriniu būdu);

2. vaistų, didinančių kraujo krešėjimą (koaguliantus), vartojimas: vikasolis, 10% kalcio chloridas, vitaminas "C", aminokapro rūgštis, dicononas ir tt (parenteralinis); vandenilio peroksidas (išorinis).

Iv. Biologiniai metodai:

1. vietinis hemostatinių medžiagų panaudojimas: hemostatinė kempinė, fibrino plėvelė, trombinas; antiseptiniai biologiniai tamponai;

per pilvo operacijas (ypač dėl parenchiminių kraujavimų), naudojant hemostatinę paskirtį, naudojamas raumenų gabalas, omentum, riebalinis audinys; tuo pačiu tikslu naudojamas katgutas (siūlų medžiaga kaip biologinis įrankis).

2) į veną: frakcinė kraujo perpylimas mažomis dozėmis (ypač veiksminga kraujo perpylimas);

šviežia šaldyta plazma, hemofobinas, A.GP (antihemofilinė plazma), fibrinogenas, trombocitų masė, krioprecipitatas; proteolizės inhibitoriai (kontrakal, trasilol, gordox).

Pagrindiniai tinkamo gydymo klinikiniai kriterijai:

1. Hemodinaminių parametrų stabilizavimas (kraujo spaudimas ne mažesnis kaip 90 mmHg; Ps mažesnis nei 120 vienetų per minutę) arba jų normalizavimas. CVP vertė, kuri infuzijos metu turi būti teigiama, bet ne didesnė kaip 120 mm vandens. Str.

2. Kvėpavimo funkcijos stabilizavimas esant saugiam lygiui arba stabdant dusulį.

4. mikrocirkuliacijos krizės sprendimo požymiai - odos pašildymas, normalios odos spalvos atkūrimas ir matomos gleivinės.

5. Pagrindiniai ūminio kraujo netekimo gydymo klinikiniai ir laboratoriniai rodikliai yra: bent 70–80 g / l hemoglobino; bendras plazmos baltymas yra ne mažesnis kaip 60 g / l; trūksta laboratorinių požymių, susijusių su hiper- ir hypocoaguliacija; nėra inkstų ir kepenų nepakankamumo požymių.

Kraujavimas laikinai sustabdyti kraujavimą

4.6 Kraujavimas. laikinai sustabdyti kraujavimą

Kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas iš pažeisto kraujagyslės audinių ir kūno ertmėje. Dažniausia kraujavimo priežastis yra trauma. Tačiau kraujavimas gali pasireikšti daugeliu ligų (hipertenzija, skrandžio opa, sepsis ir tt).

Pagal pažeisto kraujagyslių pobūdį išsiskiria arterinis, veninis, kapiliarinis ir parenchiminis kraujavimas.

Arterinis kraujavimas yra greičiausias, svarbiausias ir pavojingiausias gyvybei. Su didelėmis didelių arterijų traumomis, per kelias minutes gali įvykti mirtis. Arterinio kraujavimo simptomai: kraujas išpurškiamas, užsikimšęs, jo spalva yra ryškiai raudona, raudona, raudonąja spalva spaudžiant kraujagyslę, sumažėja kraujavimas. Klinikiniu požiūriu odos dėmės greitai padidėja, dažnas mažas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, akių patinimas, pykinimas, vėmimas, alpimas.

Veninis kraujavimas yra būdingas lėtam tamsiojo kraujo kraujavimui, reaktyvinis purkštukas nepulsuoja, spaudžiant veną tarp žaizdos ir širdies padidėja kraujavimas. Didelė kaklo venų trauma yra pavojinga galimybė sukurti smegenų ar širdies kraujagyslių oro embolą.

Kapiliarinis kraujavimas yra kraujavimas iš mažų kapiliarų, esančių giliuose audiniuose. Požymiai: kraujas išsiskiria į žaizdos paviršių lašeliais, kraujavimo indas nėra matomas, paprastai sustoja savavališkai. Kapiliarinis kraujavimas yra pavojingas esant mažam kraujo krešėjimui (hemofilija, kepenų liga, kraujagyslių liga, sepsis). Šis kraujavimas yra pavojingas ne greičiu, bet pagal trukmę.

Parenchiminis kraujavimas vadinamas kraujavimu, esant mažai arterijų, venų ir vidinių parenchiminių organų (kepenų, blužnies, plaučių, inkstų) kapiliarų žaizdai. Dėl šių organų kraujagyslių gausos kraujavimas gali būti labai gausus, ilgas ir sunkiai sustabdomas. Šiuo atveju, netgi tiriant pažeidžiamiausią organą, nėra matomų kraujavimo indų, o visas žaizdos paviršius kraujavimas.

Kraujavimas gali būti išorinis ir vidinis (intersticinis ir intrakavitacinis). Klinikinis vidinio kraujavimo vaizdas priklauso nuo pažeisto organo ir ertmės, kurioje kaupiasi kraujas.

Kraujavimas gali būti pirminis, jei jis atsiranda iš karto po sužeidimo, o antrinis - jei vėliau atsiranda kaip sužalojimo komplikacija. Antrinis kraujavimas gali būti kartojamas.

Kraujavimo pavojus paciento sveikatai ir gyvybei priklauso nuo kelių taškų. Tarp šių veiksnių, visų pirma, dėl pavojaus yra kraujo netekimo suma. 200-300 ml kraujo praradimas žmonių sveikatai negali paveikti bendros suaugusiųjų būklės, o kraujo netekimas 800–1000 ml jau kelia pavojų gyvybei. Antras svarbus dalykas, nustatantis kraujavimo riziką, yra kraujavimo intensyvumas ir greitis. Atsižvelgiant į tai, arterinis kraujavimas iš didelių arterijų, pavyzdžiui, miego arterijų, yra ypač pavojingas, kai prarandama 400–800 ml kraujo.

Po gimdymo hemoragijos, kurių kraujo netekimas yra žymiai didesnis, gyvybei nekelia didelio pavojaus. Amžius yra ypač svarbus. Ypač prastai toleruoja kraujavimo vaikai. Taigi, vienerių metų vaiko kraujo netekimas 250-300 ml yra laikomas mirtinu. Kraujavimas taip pat priklauso nuo paciento lyties: moters kraujavimas yra geresnis, tuo blogiau žmogus. Svarbiausia yra bendra paciento būklė, silpni ir išsekę pacientai netoleruoja kraujavimo.

Ūminės anemijos požymiai. Nepriklausomai nuo kraujavimo tipo, pastebimi šie simptomai: silpnumas, troškulys, akių tamsėjimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas, alpimas. Ištyrę pastebimi odos, šalčio galūnių ir šalčio, lipnios prakaito patys. Pulsas yra silpnas, lengvas, dažnai, žvilgsnis atsiranda, kvėpavimas pagreitėja. Tolimesniam kraujo netekimo progresavimui pacientas praranda sąmonę, atsiranda cianozė, atsiranda bendri traukuliai, o tada - mirtis.

Būdai laikinai sustabdyti kraujavimą:

Yra laikinas arba prieš sustabdymą kraujavimas ir galutinis. Laikinas sustabdymas kraujavimui, padarytas traumos vietoje. Tai dažniausiai savarankiška ir savitarpio pagalba arba slaugytojo teikiama medicininė pagalba. Būdai, kaip laikinai sustabdyti kraujavimą, yra: kraujavimo indo pirštų paspaudimas, slėgio tvarstis, žiedinio karkaso naudojimas, galūnės fiksavimas maksimalaus lankstymo padėtyje.

Lauko sąlygomis dažnai naudojamas kraujavimo sustabdymas paspaudus kraujavimo indą. Šis metodas yra vienintelis kraujavimas iš organizmo ir pagrindinis kraujo kraujavimo sustabdymas. Tai universalus: jam nereikia jokių adaptacijų, nesilaikoma aseptikos taisyklių, bet kurią situaciją ir bet kuriuo momentu ją lengva įdiegti bet kuri slaugytoja. Tam reikalingos tik pagrindinės anatomijos žinios. Kompresija atliekama tam tikruose anatominiuose taškuose, kuriuose nėra didelių raumenų grupių, kur arterija paviršutiniškai guli ant kaulo ir gali būti suspausta. Paspaudus laivą, jis yra varginantis pagalbai ir tik išskirtiniais atvejais jis ilgai spaudžiamas, paprastai bando jį pakeisti kitais būdais, kaip sustabdyti kraujavimą. Laikinas paspaudimas leidžia jums paruošti viską, ko jums reikia, kad būtų lengviau laikinai sustabdyti kraujavimą.

Kraujavimo lokalizacija ir arterijų spaudimo vieta:

Laikinai sustabdykite kraujavimą

Sunkus kraujavimas iš arterijos

Taškų vieta pirštų paspaudimui

Viršutinės ir vidurinės kaklo, submandibuliarinio regiono ir veido žaizdos

1. Bendra miego arterija

Vidutinio sternocleidomastoido raumens krašto viduryje (skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje). Sukurkite didelį arba II-IVfingers slėgį link stuburo.

Paspauskite arteriją į VI gimdos kaklelio slankstelio skersinio skerdenos karotiną.

2. Veido arterija

Į apatinį žandikaulio kraštą užpakalinių ir vidurinių trečdalių ribose (2 cm priekyje nuo apatinio žandikaulio kampo, t.

Laiko regiono žaizdos arba virš ausies

3. Paviršinė laikina arterija

Laiko kaulams priešais ir virš ausies stovo (2 cm į viršų ir priešais ausies kanalo atidarymą)

Pečių sąnarių žaizdos, sublavijos ir akiliarinės zonos, viršutinė peties trečioji dalis

4. Subklavijos arterija

Irebro supraclavikuliniame regione, už vidurinės klaviatūros trečiosios pusės, iš išorės į sternocleidomastoido raumenų pritvirtinimo vietą. Slėgį sukelia dideli arba II-IV pirštai supraclavikulinėje fossa nuo viršaus iki apačios, o arterija yra spaudžiama šonkauliui.

Viršutinių galūnių žaizdos

5. Axillary arterija

Išilgai kojos viršūnės, einančios išilgai priekinės linijos, ranką reikia pasukti į išorę.

6. Brachinė arterija

Į peties viršutinę arba vidurinę trečiąją dalį, ant vidinio paviršiaus, į bicepso raumenų vidurinį kraštą, griovelyje, tarp bicepso ir tricepso

7. Alkūninė arterija

Į ulnar kaulą, esantį viršutiniame dilbio paviršiaus trečdalyje, toje vietoje, kur, matuojant kraujospūdį, stetoskopu girdimas sindolinis murmumas

8. Radialinė arterija

Iki spindulio pulso nustatymo taške, distaliniame dilbyje

Apatinės galūnių žaizdos

9. Šlaunies arterija

Po inguinaliniu raiščiu (šiek tiek medialu viduryje) iki gaktos kaulo horizontaliosios šakos, arterija yra suspausta nykščiais arba kumščiu

10. Poplitinė arterija

Plyšinio plunksnos centre iki šlaunikaulio arba blauzdikaulio kaulo galinio paviršiaus, atgal į priekį su šiek tiek sulenkta kelio sąnariu

11. Užpakalinė blauzdikaulio arterija

Į vidurinį kulkšnies paviršių

12. Arterijos galinė koja

Po kulkšnies sąnariu, ant priekinio pėdos paviršiaus, iš išorės nuo nykščio įtempimo sausgyslės, t.y. maždaug vidurio tarp išorinių ir vidinių kulkšnių

Dubens arterijos žaizdos

13. Pilvo aorta

Smūgis į stuburą bamboje, šiek tiek į kairę nuo jo

Spaudimas ir ypač arterijos kamieno sulaikymas kelia tam tikrų sunkumų ir reikalauja žinių apie specialius metodus. Arterijos yra gana judrios, todėl, kai bandote jas spausti vienu pirštu, jos „paslysta“ iš jos. Norint išvengti laiko švaistymo, spaudimas turi būti atliekamas su keliais sandariais vienos rankos pirštais arba dviem pirmais abiejų rankų pirštais (kuris yra mažiau patogu, nes abi rankos yra užimtos tuo pačiu metu) (4 pav., B). Jei reikia, pakankamai ilgas spaudimas, reikalaujantis fizinių pastangų (ypač paspaudus šlaunies arteriją ir pilvo aortą), turėtumėte naudoti savo kūno svorį. (4 pav. C).

Reikia nepamiršti, kad tinkamai pagamintas pirštų presavimas turėtų nedelsiant sustabdyti kraujavimą iš arterijos, t. Y., Kad išnyktų pulsuojantis kraujo srautas, atsirandantis iš žaizdos. Arterioveninio kraujavimo atveju, kraujavimas iš venų ir ypač kapiliarų gali, nors ir, mažėti, bet tam tikrą laiką išlieka.

Kai kraujavimas iš arterijos yra sustabdomas paspaudus pirštais, būtina paruošti ir atlikti laikiną kraujavimo sustabdymą kitu būdu, dažniausiai nustatant arterinį laidą.

Pilvo aortą galima perstumti į stuburą per priekinę pilvo sieną. Norėdami tai padaryti, padėkite auka ant kieto paviršiaus ir paspauskite savo kumštį, naudodami visą savo kūno svorį, bambą arba šiek tiek į kairę. Šis metodas yra veiksmingas tik ploniems žmonėms. Jis naudojamas gausiam kraujavimui, kai yra sužalojimai iš klubo arterijų (virš inguininio raiščio).

Paprastai spaudimas nesuteikia aortos visiško prispaudimo, dėl kurio kraujavimas ne visiškai sustoja, bet tik silpnėja. Šį metodą gali lydėti priekinė pilvo siena ir net pilvo organai. Tai nerekomenduojama atlikti mokymo tikslams, pakanka sužinoti, kaip nustatyti pilvo abortų pulsaciją bambos srityje.

Fig. 3. Arterijų skaitmeninio spaudimo taškai (paaiškinta tekste)

Fig. 4. Laikinai sustabdykite kraujavimą paspaudžiant arterijas

a - vienos rankos pirštų paspaudimas; b - spaudimas pirmuosius du pirštus; - šlaunies arterijos paspaudimas savo kumščiu.

DIDŽIAUSIAS LYGMENINIS FLEXINAVIMAS BENDROJE

Norint sustabdyti kraujavimą iš arterijos (su šlaunikaulio, poplitealinės, aksiliarinės, brachinės, ulnarinės, radialinės ir kitomis arterijomis) iš distalinių galūnių, galite pasinaudoti maksimaliu galūnių lenkimu. Vietoj lenkimo (alkūnės lenkimo, popliteal fossa, inguinal fold), įdėkite tvarsčio ritinį arba storą medvilninio marlės ritinėlį, kurio skersmuo yra apie 5 cm, po to galūnė yra standžiai pritvirtinta maksimalaus lankstymo padėtyje alkūnėje (ranka ar rankoje). kojų ar pėdų arterijų sužalojimas) arba klubo (kai šlaunies arterija yra sužeista) sąnariai (5 pav.). Kraujavimas sustoja dėl arterijų infliacijos.

Šis metodas veiksmingas kraujavimui iš klubo (didžiausias lenkimas klubo sąnaryje), nuo kojų ir pėdų (maksimalus kelio sąnario lankstymas), ranka ir dilbio sąnario (didžiausias lankstymas alkūnės sąnaryje).

Fig. 5. Laikinai sustabdykite kraujavimą maksimalaus galūnių lenkimo metodu.

a - alkūnės sąnaryje; b - kelio sąnario; klubo sąnario.

Maksimalaus galūnės lankstymo sąnaryje rodmenys yra tokie patys, kaip ir arterinio laido. Šis metodas yra mažiau patikimas, bet tuo pat metu mažiau traumuotas. Jei kraujavimas sustabdomas naudojant maksimalią galūnių lenkimą, tai sukelia tą patį, kaip taikant žiedinę ir išeminę distalinę sritį, todėl galūnės buvimo periodai labiausiai išlenktoje padėtyje atitinka buvimo ant žiedinės dalies galus laikotarpius.

Šis metodas ne visada lemia tikslą. Apibūdintas kraujavimo sustabdymo metodas netaikomas kartu su kaulų pažeidimu (kaulų lūžiai ar lūžiai).

Kai kraujavimas iš pečių arterijos arterijos arterijos arterijų ar periferinių arterijų, kiek įmanoma, atgal į nugarą (beveik iki pečių ašmenų) ir pritvirtintas viena prie kitos alkūnių sąnarių lygiu. Tuo pačiu metu tarp klavišų ir pirmosios šonkaulio suspaustas sublavijos arterija.

Fig. 6. Laikinai sustabdykite kraujavimą iš arterijos ar sublavijos arterijos

Maksimalus alkūnės lankstymas dažnai naudojamas kraujavimui sustabdyti po kubinio venų punkcijos.

PAGRINDINĖS AUKŠTOJO POZICIJOS SUSIJUSIŲ RIBŲ PREVENCIJA

Susižeistos galūnės padidinimas (suteikiant galūnės padidėjusią padėtį) sumažina kraujagyslių patekimą į kraujagysles ir prisideda prie greitesnio kraujo krešulių susidarymo.

Jo vartojimo indikacijos - veninis arba kapiliarinis kraujavimas, kai sužalojami distaliniai galūniai.

Pertvaros

Naudojant slėginį tvarstį. Kraujavimas iš venų ir mažų arterijų, taip pat nuo kapiliarų, gali būti sustabdytas naudojant spaudimą. Pageidautina, kad slėgio tvarsčio nustatymas būtų derinamas su kitais laikino kraujavimo sustabdymo metodais: padidinant galūnę ir (arba) su žaizdos tamponadu.

Po odos apdorojimo ant žaizdos antiseptiku, ant žaizdos dedamos sterilios marlės servetėlės, ant viršaus dedama medvilnės vatos arba medvilninio marlės padėklai, kurie yra tvirtai pritvirtinti vietiniam kraujavimo audinių suspaudimui.

Prieš naudodami tvarstį, turite suteikti galūnę aukštai. Trapas turi būti taikomas nuo periferijos iki centro. Tuo pačiu metu, norint pasiekti reikiamą ritinio slėgį ant minkštųjų audinių jo fiksavimo metu, naudojamas „tvarsčio persidengimo“ metodas, kaip parodyta Fig. 7

Fig. 7. „Kryžminio tvarsčio“ priėmimas, kai naudojamas spaudimas

Šiam tikslui patogu naudoti atskirą maišelį (8 pav.).

Fig. 8. Individualus padažas

Slėgio tvarsčius galima naudoti kraujavimu iš varikozinių apatinių galūnių venų, taip pat po daugelio operacijų, pvz., Po flebektomijos, po krūties rezekcijos, po mastektomijos. Tačiau slėginis tvarstis nėra veiksmingas kraujavimui iš didelių arterijų.

DISTANT WALL TAMPONADE

Tais atvejais, kai pakėlus galūnę ir naudojant spaudimą, kraujavimas nesustabdomas, žaizdos tamponavimas yra naudojamas, po to naudojamas slėginis tvarstis, kuris, atsižvelgiant į padidintą galūnės padėtį, yra geras laikinas kraujavimas iš didelių venų ir mažų (o kartais ir didelių) arterijų. Jis naudojamas kraujagyslių giluminiams sužeidimams ir žaizdoms. Tamponadų žaizdos taip pat sustabdo kraujavimą iš kapiliarų. Traponadų žaizdos dažnai naudojamos kraujagyslėms ir kraujavimui iš galvos, kaklo, kūno, sėdmenų ir kitose kūno vietose.

Metodas susideda iš sandaraus žaizdos ertmės užpildymo su marlės servetėlėmis, turundais arba specialiais tamponais. Į žaizdą patenka marlės tamponai arba servetėlės, su kuriomis visą žaizdos ertmę užpildo tankiai. Tuo pačiu metu būtina užtikrinti, kad kiekvieno valytuvo galas būtų ant žaizdos paviršiaus. Kai kuriais atvejais žaizdos odos kraštai susiuvami ir sutvirtinami siūlais virš tampono. Marinas, mirkantis krauju, tampa pagrindu krintančiam fibrinui ir kraujo krešulių susidarymui. Žaizdos tamponadą galima naudoti kaip laikino ar nuolatinio hemostazės metodą. Siekiant padidinti poveikį, tamponadas dažnai derinamas su vietinių hemostatinių medžiagų, tokių kaip vandenilio peroksidas, naudojimu. Žaizdų hipotermijos naudojimas padidina kraujagyslių spazmų sukeltą hemostatinį poveikį ir padidina trombocitų sukibimą su endoteliu.

Ne visada įmanoma atlikti pilnavertį tamponadą prieš gydymą ligoninėje, nesant aseptinių sąlygų ir anestezijos.

Būtina labai atsargiai tamponuoti, jei įtariama prasiskverbimo traumos (krūtinės, pilvo ertmės), nes tuo pačiu metu per žaizdą į kūno ertmę galima įdėti tamponų. Jūs taip pat turite būti atsargūs, kai tamponažo zonoje yra stora žaizdos tamponada, nes šiuo atveju gali išsivystyti galūnės išemija ir jos gangrena.

Be to, žaizdos tamponadas sukuria sąlygas anaerobinės infekcijos vystymuisi. Todėl, jei įmanoma, reikėtų vengti žaizdų susilaikymo.

KROVINIO LAIVO SLĖGIS IŠVYKOJE

Jei reikia, skubiais atvejais (kai kuriais atvejais chirurgai šią operaciją atlieka kraujavimo metu), atliekamas kraujavimo indo nuspaudimas žaizdoje. Šiuo tikslu gydytojas (paramedikas) greitai patenka ant sterilios pirštinės arba gydo pirštines alkoholiu. Laivo pažeidimo vieta spaudžiama pirštais arba tupferu žaizdoje (marlės rutulys arba nedidelis servetėlė Mikulich arba Kocher gnybtuose arba žnyplėse). Kraujavimas sustoja, žaizda išdžiovinama ir tinkamiausias būdas sustabdyti kraujavimą.

Apsauginio skysčio sutapimas pradžioje

Ligoninės stadijoje, kai teikiama pagalba, hemostatiniai gnybtai gali būti naudojami žaizdoje, jei yra sterilūs hemostatiniai gnybtai (Billroth, Kocher ar kiti) ir aiškiai matomas kraujavimo indas žaizdoje. Laivas yra užfiksuotas klipais, prisegamas klipas, ant žaizdos padengiamas aseptinis tvarstis. Spaustuvai yra įkišami į žaizdą, o galūnėse paliekamas laikinas žiedas. Vežant nukentėjusįjį į ligoninę, būtina sužeistos galūnės imobilizacija. Šio metodo privalumai yra užtikrinimo priemonės apyvartos paprastumas ir išsaugojimas. Trūkumai yra žemas patikimumas (transportavimo proceso gnybtas gali atlaisvinti, nutraukti laivą arba nuplėšti kartu su laivo dalimi), sugadinimo galimybė, esanti netoli pažeistos venų ar nervų arterijos, sugadinta pažeisto laivo krašto, kuris vėliau apsunkina kraujagyslių siūlių nustatymą galutinis kraujavimas.

Žaizdoje esančiam kraujavimo indui priklijuojamas spaustukas, jei neįmanoma laikinai sustabdyti kraujavimo kitais būdais, ypač kai kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių sužalojimų dėl proksimalinių galūnių, taip pat krūtinės ar pilvo sienos sužalojimai. Taikant gnybtus, reikia nepamiršti, kad tai turėtų būti daroma labai atsargiai, visuomet kontroliuojant, kad būtų išvengta netoliese esančių nervų, kraujagyslių ir kitų anatominių struktūrų pažeidimų.

Iš pradžių jie bando sustabdyti kraujavimą, paspausdami kraujavimo indus pirštais (per žaizdą) arba žaizdoje, nuvalykite žaizdą iš kraujo, o tada žaizdoje uždėkite hemostatinius gnybtus tiesiai ant kraujavimo indo arba (jei sunku nustatyti) ant minkštųjų audinių storio kurioje yra sugadintas laivas. Gali būti keletas tokių spaustuvų. Kadangi nukentėjusiam asmeniui reikės papildomo transportavimo, kad būtų išvengta ankstyvo antrinio kraujavimo, reikia imtis priemonių, kad spaustuvai neslystų, nesipjaustytų ar neištrauktų.

ARTERIOZINĖS SAVYBĖS ĮVYKIMAS

Jei neįmanoma laikinai sustabdyti išorinio arterinio arterinio arterinio kraujavimo kitomis priemonėmis, taikomas hemostatas.

Fig. 9. Arterijų žiedas

Arterinio laido taikymas yra patikimiausias būdas laikinai sustabdyti kraujavimą. Šiuo metu naudojama guminė juosta ir pasukamoji juosta, o guminė juosta yra su specialiais tvirtinimo elementais, suprojektuotais pritvirtinti paketą. Tai gali būti metalinė grandinė su kabliu arba plastikiniais „mygtukais“, turinčiais skylutes guminėje juostoje. Klasikinė žiedinė guminė juosta, kurią siūlo „Esmarch“, yra mažesnė už juostos diržą, efektyvumą ir saugumą, ir praktiškai nebenaudojama. Laikinas išorinio arterinio arterioveninio kraujavimo sustabdymas žiediniu ornamentu susideda iš įtempto galūnės vilkimo virš žalos vietos.Nepriimtina naudoti kraujagyslių ar kapiliarų kraujavimą.

Fig. 10. Kraujavimas iš hemostato su kraujavimu iš arterijų: a - pėdos; b - blauzdos ir kelio sąnario; šepečiai; g - dilbio ir alkūnės sąnario; d - petys; e - klubai

Neigiama arterinio pluošto įdėklo pusė yra ta, kad ryšulys suspausti ne tik sugadintus indus, bet ir visus indus, įskaitant nepažeistus, ir taip pat išspausti visus minkštus audinius, įskaitant nervus. Yra visiškai nutrauktas kraujo tekėjimas, nutolęs nuo diržų. Tai užtikrina patikimą kraujavimo sustabdymą, tačiau tuo pačiu metu sukelia didelę audinių išemiją, be to, žiedas gali mechaniškai suspausti nervus, raumenis ir kitas struktūras.

Nesant deguonies kraujo tiekimo, metabolizmas galūnėse vyksta be deguonies. Pašalinus vilkimą, oksiduoti produktai patenka į bendrą kraujotaką, sukelia staigius rūgšties ir bazės būsenos pokyčius į rūgštinę pusę (acidozė), sumažėja kraujagyslių tonas, o galimas ūminis inkstų nepakankamumas.

Apsinuodijimas sukelia ūminį širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą, o po to - daugelio organų nepakankamumą, vadinamą turnilės šoku. Deguonies trūkumas audiniuose, esančiuose nutolusių nuo viršutinio pluošto, sukuria palankias sąlygas anaerobinės infekcijos vystymuisi, t.y. bakterijų, dauginančių be deguonies, augimui.

Atsižvelgiant į pavojus, susijusius su diržų įvedimu, jo naudojimo indikacijos yra griežtai ribotos: jis turėtų būti naudojamas tik nukentėjusių pagrindinių (pagrindinių) arterijų atvejais, kai neįmanoma sustabdyti kraujavimo kitais būdais.

Reikia prisiminti, kad kartu su aukštu efektyvumu šis metodas gali sukelti rimtų pasekmių: turniketo šoką ir nervų kamienų pažeidimą, vėliau vystant parezę ar paralyžią. Klinikinė patirtis parodė, kad 75% nukentėjusiųjų yra pailginti be tinkamo liudijimo, todėl jo naudojimas kaip laikino kraujavimo sustabdymo metodas turėtų būti ribotas. Jei žaizdos susijusios su dideliu kraujavimu, žiedas turi būti taikomas nedelsiant įvykio vietoje. Nutraukus kraujavimą, būtina padaryti žaizdos tamponadą ir ant žaizdos uždėti spaudimą, po kurio žiedas gali būti ištirpintas. Paprastai tai užtikrina nuolatinę hemostazę, kai nukentėjusysis vežamas į ligoninę, kurioje bus atliktas galutinis kraujavimas.

Būtina žinoti keletą bendrųjų taisyklių dėl arterijos laido įvedimo, kurio įgyvendinimas leis pasiekti patikimą kraujavimo sustabdymą; bent iš dalies, siekiant užkirsti kelią žalingam diržo poveikiui ir sumažinti komplikacijų galimybę:

1) Hemostatas daugiausia naudojamas traumuoti pagrindines arterijas. Gali būti sunku atskirti venų kraujavimą ir kraujavimą iš arterijos su sudėtinga žaizdos kanalo anatomija ir kraujavimas iš venų. Todėl, jei kraujas iš žaizdos teka stiprus, ypač. vienu ar kitu laipsniu, pulsuojančiu srautu, reikia veikti kaip arterinio kraujavimo atveju, t.y. kreiptis į hemostatinį arterinį laidą, kuris visada atliekamas vienodai, kaip ir kraujavimas iš arterijos, artimiausias žaizdai. Tai turėtų būti laikoma blauzda, kuri verčia žaizdą distališkai nuo žaizdos.

2) žiedas yra prigludęs prie žaizdos arti arčiausiai sužalojimo vietos, bet ne arčiau kaip 4-5 cm, jei dėl įvairių priežasčių evakuacijos metu neįmanoma išimti žiedinės lėkštės laiku, atsiranda išeminė gangrena. Atitiktis šiai taisyklei leidžia maksimaliai padidinti gyvybingą audinį, kuris yra artimiausias žalos vietai.

3) Prieš naudodami žiedinę juostelę, pirštais arteriją spauskite į kaulą.

4) Tada sužeista galūnė turi būti pakelta, kad kraujas tekėtų iš venų. Po to, kai bus panaudoti diržai, bus išvengta nutekėjimo iš venų kraujo žaizdos, kuri užpildė distalinės galūnės indus.

5) Negalima taikyti žiedinės juostos vidurio trečdalyje peties viršutinėje dalyje ir viršutiniame kojos ketvirtyje, kad nebūtų pažeisti atitinkamai radialiniai ir fibuliniai nervai. Be to, žiedas nereguliuoja sąnariuose, ant rankos.

6) Diržai neturėtų būti dedami ant pliko odos - po diržo reikia pamušalo, o iš anksto numatytas diržų panaudojimo sritis yra suvyniota į minkštą medžiagą (rankšluostį, šaliką, medvilnės marlės pamušalą, tvarstį ir pan.), Išvengiant raukšlių. nukentėjusiajam, nepašalinus jos.

7) Gerai įdėti iš storo kartono gabalėlį iš kojinės iš pusės, esančios prieš kraujagyslių ryšulį, kuris iš dalies išlaiko kraujotaką.

Fig. 6. Standartinio hemostato maišymo etapai:

a - galūnės įvyniojimas rankšluosčiu; B - žiedas yra šlaunies ir ištemptas; - pirmasis diržų posūkis; g - tvirtinimo diržai

11 pav. Arterijos laido sutapimas:

Kraujo sustabdymo būdai

Yra laikinas (preliminarus) kraujavimo sustabdymas, kuris iš karto įvyksta įvykio vietoje, o galutinis sustojimas, kurį atlieka gydytojas ligoninėje.

Laikinai sustabdyti kraujavimą yra: spaudimas kraujavimo indui su spaudimu; pirštu paspaudus arteriją nuo žaizdos; perdangos diržai; maksimalus galūnės lenkimas sąnaryje, po to priklijuojamas, įtemptas žaizdos tamponadas.

Kapiliarinis kraujavimas sustabdomas, kai taikomas įprastas aseptinis padažas.

Veninis kraujavimas gali būti sustabdytas naudojant slėginį tvarstį, kuriame storas audinio sluoksnis dedamas ant sterilios servetėlės ​​ir tvirtai pritvirtintas prie žaizdos. Taikant tokį tvarstį, laikomasi šių taisyklių: 3-4 cm atstumu nuo žaizdos briaunų aplink žalos apvalkalą apdorojama antiseptiniu tirpalu, ant žaizdos dedama sterili servetėlė, pritvirtinta 2-3 raunduose prie tvarsčio paviršiaus., medvilnės vata ir tt) vietiniam kraujo audinių suspaudimui, kuris yra glaudžiai sujungtas su vėlesniais tvarsčiais.

Be slėgio tvarsčio, jis gali būti sustabdytas suteikiant jiems aukštą (virš širdies lygio) padėties.

Kraujavimas kraujagyslėmis patikimai sustabdomas, maksimaliai išilgai galūnės. Kai kraujavimas iš viršutinės galūnės, rankos yra sulenktos alkūnės sąnaryje, ir dilbio sąnarys yra glaudžiai susietas su peties. Kai kraujavimas iš apatinės galūnės, kojos sulenkiamos ties kelio sąnariu, o blauzda yra glaudžiai susieta su šlaunimis, arba kojos yra sulenktos ant klubo sąnario ir šlaunys yra susietos su kamiene.

Laikinas išorinio venų ir kapiliarinio kraujavimo sustabdymas atliekamas naudojant sterilų arba slėginį spaudimą ant žaizdos, o sužeistai kūno daliai suteikiama padidinta kūno padėtis. Kai kuriais atvejais laikinas šių kraujavimo tipų sustabdymas gali būti nuolatinis.

Arterinis kraujavimas iš mažų kraujagyslių taip pat sustoja kaip venas, naudojant spaudimą ir didžiausią galūnių lenkimą. Arterinis kraujavimas iš didelių kraujagyslių gali būti sustabdytas tik naudojant guminę juostą arba pasukimo juostą.

Didžiausia kraujavimas iš arterijos kraujavimo, laikinas kraujavimo sustabdymas pasiekiamas taikant žiedinę juostą, sukdami, tvirtinant galūnę maksimalaus lankstymo padėtyje, paspaudus arteriją virš jo sužalojimo vietos (miego arterija paspaudžiama po žaizda).

Labiausiai prieinamas ir greičiausias būdas laikinai sustabdyti kraujavimą iš arterijos yra pirštų spaudimas. Arterijos yra spaudžiamos tose vietose, kur jos artėja prie ar virš kaulų (9.12 pav.). Ant galūnių kraujagyslės yra nukreiptos virš žaizdos, ant kaklo ir galvos - žemiau. Laivų suspaudimas atliekamas keliais pirštais iš vienos ar dviejų rankų.

Atlikus pirštų paspaudimą, būtina, jei įmanoma, greitai pritvirtinti žiedą arba susukti ir sterilų apvalkalą ant žaizdos.

Uždengimo diržas (pasukimas). Naudojami trys hemostatinių diržų tipai: audinys su pasukamuoju, plačiu guminiu juosteliu ir vamzdiniu Esmarch (41 pav.).

Ant šlaunies, blauzdos, peties (9.13 pav.) Ir dilbio virš kraujavimo vietos, arčiau žaizdos, ant drabužių ar minkšto pamušalo pritvirtinamas žiedas (pasukimas), kad nepažeistumėte odos. Sukimas yra pagamintas iš storo audinio (bet ne virvės!) Jie dedami taip pat, kaip pluoštas, kietas daiktas (lazda, pincetas ir kt.) Įdedamas į laisvus audinio galus ir audinys yra susuktas, kol kraujavimas sustos. Kraujagyslė naudojama su tokia jėga, kad sustabdytų kraujavimą. Per didelis audinių spaudimas gali pakenkti nervų kamienams. Viršutinių diržų teisingumą kontroliuoja pulso nebuvimas pagrindinėje arterijos dalyje.

Diržų įvedimo taisyklės. Diržai sutampa:

? tik kraujavimo iš arterijos atveju iš didelio laivo;

? virš audinio ar drabužių, labai svarbu, kad ant jo nebūtų raukšlių;

? 2–3 cm aukščiau nei žaizdos vieta ir ant odos arčiau jos pridedama drabužių ar minkšto audinio (skara, tvarsčio) tarpinė;

? siekiant užtikrinti venų kraujo nutekėjimą, galūnė yra padidinta 20-30 cm;

? pirmasis turas yra padengtas maksimaliai ištemptu pluoštu ir vėlesniais raundais su mažesne įtampa, todėl pradinė paketo dalis yra padengta paskesniu etapu;

? pritvirtinkite paskutinį virvės turą su kabliu arba užsegimu;

? kontroliuoti diržo įvedimo teisingumą, kad būtų išvengta kraujavimo iš žaizdos, pulso išnykimo, nugrimzdusios venų, odos padėties. Pernelyg griežtas diržų suveržimas gali sukelti minkštųjų audinių (raumenų, nervų, kraujagyslių) sutraiškymą ir galūnių paralyžių. Prastai sugriežtintas kraujavimas išlieka, bet, priešingai, sukelia venų perkrovimą (galūnė nėra blyški, bet tampa melsva) ir padidina kraujavimą iš venų;

? žiedas nėra apjuostytas, jis turi būti aiškiai matomas;

? galūnė su virvele yra gerai imobilizuota transporto priemonės padangomis arba improvizuotomis priemonėmis;

? pirmiausia evakuoti auką;

? žiemą kraštas su viršutiniu žiedu yra gerai pašildytas, kad būtų išvengta užšalimo;

? po paketu pridedamas užrašas, kuriame nurodoma paketo taikymo data ir laikas;

? vasarą žiedas naudojamas ne ilgiau kaip 2 valandas, o žiemą - 1 valandą. Jei per šį laiką nukentėjusysis nebuvo nukeltas į ligoninę galutiniam kraujavimo sustabdymui, tada žiedas turi būti pašalintas 10 minučių, bet šiuo metu pirštu paspauskite arteriją. Diržai iš naujo pritvirtinami virš arba šiek tiek žemiau senosios vietos. Jei reikia, tai daroma kelis kartus - vasarą kas valandą, o žiemą - kas pusvalandį. Tokiu atveju kiekvieną kartą užrašykite pastabą. Ilgai išspaudus indus, visa galūnė nuleidžiama žemiau viršutinio žiedo, ir ji yra amputuojama.

Vidaus kraujavimo atveju, būtina numatyti šalto kompresą ant numatytos kraujavimo vietos ir nedelsiant nusiųsti auką į medicinos įstaigą.

Norint sustabdyti kraujavimą iš pažeistos miego arterijos, naudojamas sužeistųjų indų suspaudimo ištemptos žiedinės juostelės metodas, naudojant medvilninio marlės ritinėlį, sumontuotą miego arterijos pirštų spaudimo vietoje; siekiant užkirsti kelią nuovargiui, diržai pritvirtinami ant galvos atsuktos rankos.

Su kraujavimu iš nosies, kraujas pilamas ne tik per nosies angas, bet ir į ryklę ir į burnos ertmę. Pacientas turi sėdėti pusę sėdinčioje padėtyje, kai galvą išmeta atgal, kad kraujas išstumtų ir nepatektų į gerklę. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, galva pasukta į šoną, o transportavimo metu ji yra palaikoma rankomis. Ant nosies sudėkite ledo ar šalčio, sudrėkinto šalčio, nosį, nosies pirštai išspausti. Jei tai nepadeda, sudrėkinkite medvilnės kamuolius vandenilio peroksido tirpalu kiekviename nosies takelyje, pakreipkite galvą į priekį ir išspauskite šnerves. Kadangi šios priemonės yra neveiksmingos, tamponams reikia tamponų.

Kraujavimas sustoja gana greitai.

Kraujavimas po danties ištraukimo sustabdomas, kai dantų alveoliuose paspaudžiamas kraujavimas iš audinių.

Kai kraujavimas iš paciento ausies dedamas į sveiką pusę, galva šiek tiek pakeliama, supresuotas formos peilis supilamas į ausies kanalą ir taikomas aseptinis tvarstis. Garsiakalnis neturėtų būti nuplaunamas.

Venų ir arterijų kraujavimo sustabdymo būdai

Kraujavimas vadinamas kraujavimu iš kraujagyslių, kurie buvo pažeisti dėl sužalojimo. Kai kuriais atvejais kraujavimas nėra trauminio pobūdžio, o kraujagyslių erozija esamos skausmingos dėmesio vietoje (opos, vėžys, tuberkuliozė).

Bet koks kraujavimas turėtų sustoti dėl svarbios natūralios kraujo savybės, kuri yra pagrindinis būdas jį sustabdyti - jos krešėjimas, kuris leidžia užkirsti kelią žaizdai kraujagyslėje dėl žaizdos su kraujo krešuliu.

Netinkamas kraujo krešėjimas, net ir po nedidelio kraujo netekimo, gali būti nesuderinamas su žmogaus gyvenimu. Atsižvelgiant į kraujavimo sunkumą ir pobūdį, skirtingais būdais turėtų būti taikomas kraujo netekimo sustabdymas.

Dėl šios priežasties svarbu, kad kiekvienas prisimintų pagrindines taisykles, kaip sustabdyti kraujavimą iš venų, taip pat arteriją, jei taip atsitinka, taip pat, kokios rūšies kraujo netekimas egzistuoja ir kaip sustabdyti kraujavimą.

Kraujavimo tipai

Atviros žaizdos pavojus žmogaus organizmui, sukeliantis kraujo netekimą, egzistuoja tiek pramonėje, tiek kasdieniame gyvenime. Jei grėsmė nepaisoma, gali pasireikšti kraujagyslių lova ir tolesnė kūno infekcija. Yra keli kraujavimo tipai, kad sustabdytumėte, kurie taiko skirtingus metodus:

  1. Kapiliarai. Jis išsiskiria lėtai ir vienodai išsiskiriančiu krauju, turinčiu raudoną spalvą. Normaliomis kraujo krešėjimo sąlygomis stabdymas vyksta nepriklausomai.
  2. Veninis. Skiriasi tolygus tamsios spalvos nepertraukiamo kraujo srauto išsiskyrimas.
  3. Arterinis Išeinantys reaktyviniai impulsai sklinda. Jis turi raudoną spalvą. Kraujo netekimo tūris yra labai didelis. Arterijų kraujavimo pavojus yra mirtinas didelių arterijų pažeidimo atvejais.
  4. Mišrus tipas, atsirandantis dėl didelės žalos. Kartu su gausiu kraujo netekimu.

Praktiškai, kelių tipų laivai dažnai sužeisti vienu metu, nes jie yra labai arti. Dėl šios priežasties kraujavimas yra suskirstytas į tipus pagal reaktyvinio vandens stiprumą:

  1. Silpnas. Galutinis sustabdymas vyksta žaizdos gydymo metu.
  2. Stiprus. Labai greitai kraujas teka iš žaizdos, todėl pirmiausia jie pasiekia galutinį sustojimą, o tik tada gydoma žaizda. Ilgalaikė kraujo netekimo trukmė gali būti mirtina.

Laikini ir galutiniai būdai, kaip sustabdyti kraujavimą

Laikinieji žaizdų formavimo minutės naudojami prieš specialistų atvykimą, taip pat ir nukentėjusiojo transportavimo metu. Laikini metodai apima:

  • Slėgio tvarsčio taikymas;
  • Suteikti kūno dalį aukštai;
  • Didžiausias sąnario posūkis, siekiant išspausti kraujagysles;
  • Spaudžiant indus pirštais;
  • Užklotai;
  • Užsandarinimas ant kraujavimo indo.
Būdai, kaip sustabdyti laikiną kraujavimą

Siekiant avarinės padėties tinkamai padėti nukentėjusiam asmeniui kraujo netekimo atveju, reikia tvirtai prisiminti būtinų veiksmų algoritmą ir jo įgyvendinimo būdus, kaip parodyta toliau pateiktoje lentelėje.