Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kas tai yra: epilepsija yra psichikos nervų liga, kuriai būdingi pasikartojantys traukuliai ir kuriems būdingi įvairūs paraklininiai ir klinikiniai simptomai.

Tuo pačiu laikotarpiu tarp atakų pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas priepuolis dar nėra epilepsija. Asmuo diagnozuojamas tik tada, kai yra bent du traukuliai.

Liga yra žinoma iš senovės literatūros, Egipto kunigai (apie 5000 m. Pr. Kr.), Hipokratas, Tibeto medicinos gydytojai ir kiti minimi. NVS šalyse epilepsija vadinama „epilepsija“ arba tiesiog „epilepsija“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir didėti. Plėtros pradžioje žmogus gali turėti lengvas traukulius kas 1 ar daugiau metų, tačiau laikui bėgant priepuolių dažnis didėja ir daugeliu atvejų pasiekia kelis kartus per mėnesį, o jų pobūdis ir sunkumas laikui bėgant keičiasi.

Priežastys

Kas tai? Deja, epilepsijos aktyvumo smegenyse priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet yra, galbūt, susijusios su smegenų ląstelės membranos struktūra ir šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojama dėl jo atsiradimo idiopatinėje (jei yra paveldima polinkis į smegenis ir nėra struktūrinių smegenų pokyčių), simptominis (jei nustatomas struktūrinis smegenų defektas, pvz., Cistos, navikai, kraujavimas, apsigimimai) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties ).

Remiantis PSO duomenimis, apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo epilepsijos - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų visame pasaulyje.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos atveju visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau pasireiškia ryškiai mirksi šviesa, garsus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

1. Bendrojo konvulsijos priepuolio apraiškos yra bendrojo toninio-kloninio traukulio metu, nors gali būti tik toninių ar kloninių traukulių. Pacientas serga traukuliais ir dažnai patiria didelę žalą, labai dažnai jis įkandžia liežuvį arba praleidžia šlapimą. Konfiskavimas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, bet taip pat pasireiškia epilepsijos maišymas, kartu su sąmonės drumstimu.
2. Daliniai traukuliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje susidaro pernelyg didelis elektrinio sužadinimo centras. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. 80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai.
3. Toniniai-kloniniai priepuoliai. Tai yra apibendrinti traukuliai, kurie patologiniame procese dalyvauja smegenų žievėje. Konfiskavimas prasideda tuo, kad pacientas užšąla. Be to, kvėpavimo raumenys sumažėja, žandikauliai yra suspausti (liežuvis gali užkasti). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimą. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15–30 sekundžių, po to atsiranda kloninė fazė, kai atsiranda ritminis visų kūno raumenų susitraukimas.
4. Absansy - staigaus sąmonės užgesimo pertraukos labai trumpą laiką. Tipiškos absceso metu asmuo staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežasties sau ar kitiems, nustoja reaguoti į išorinius dirgiklius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, neperkelia savo akių, galūnių ir liemens. Toks išpuolis trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, po to jis staiga tęsia savo veiksmus, tarsi niekas nebūtų įvykęs. Pacientas traukuliai lieka visiškai nepastebėti.

Lengvoje ligos formoje traukuliai pasireiškia retai ir turi tokį patį pobūdį, sunkią formą, kaip kasdien, pasireiškiantys 4-10 kartų (epilepsija) ir skiriasi. Be to, pacientai turi asmenybės pokyčius: glostymas ir švelnumas keičiasi su piktavališkumu ir piktu. Daugelis jų turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulius, tada nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais jis praranda sąmonę. Kartą turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pašalinti visus paciento perversmus, pjaustymo, sunkius daiktus, stenkitės jį užlenkti ant nugaros, kai galvą išmeskite atgal.

Jei yra vėmimas, jis turėtų būti sodinamas, šiek tiek palaikant galvą. Tai neleis vemti patekti į kvėpavimo takus. Pagerinus paciento būklę, galima gerti šiek tiek vandens.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas tokį epilepsijos pasireiškimą žino kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų konvulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio, atminties ir pažinimo funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbos, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai visuotiniam įsitikinimui, kad asmuo, turintis epilepsiją, turės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis priešais buvusių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo.

Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, televizorius, lėktuvai ir daug daugiau.

Tačiau yra daugybė veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ epilepsijos paciento smegenims. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

• vairuojant automobilį;
• dirbti su automatizuotais mechanizmais;
• plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
• savarankiškai atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

• miego stoka, darbas naktinių pamainų metu, kasdienė veikla.
• vartoti ar piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar ją slėpti. Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių kenčia nuo epilepsijos, o jo paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Epilepsija vaikams dažnai atsiranda, kai temperatūra pakyla - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie skaičiai tikriausiai yra tokie patys, nes paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinio ir ekonominio statuso ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkų paciento fizinės būklės ar psichinių gebėjimų pažeidimą.

Epilepsija klasifikuojama pagal jo kilmę ir priepuolių tipą. Pagal kilmę yra du pagrindiniai tipai:

• idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
• simptominė epilepsija, susijusi su specifiniu organinių smegenų pažeidimu.

Apie 50–75% atvejų atsiranda idiopatinė epilepsija.

Epilepsija suaugusiems

Epilepsijos priepuoliai, kurie pasireiškia po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti šios:

• galvos traumos;
• navikai;
• aneurizma;
• insultas;
• smegenų abscesas;
• meningitas, encefalitas arba uždegiminiai granulomai.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis priepuolių formomis. Kai epilepsijos fokusavimas yra gerai apibrėžtose smegenų vietose (priekinė, parietinė, laikina, pakaušioji epilepsija), toks priepuolis vadinamas židiniu ar daliniu. Patologiniai viso smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai sukelia generalizuotą epilepsijos epizodą.

Diagnostika

Remiantis žmonių, stebinčių juos, išpuolių aprašymu. Be interviu su tėvais, gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato papildomus tyrimus:

1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso vizualizavimas): leidžia pašalinti kitas epilepsijos priežastis;
2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai ant viršaus gali įrašyti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ji gydoma epilepsija

Kiekvienas, kenčiantis nuo epilepsijos, yra kankinamas šiuo klausimu. Dabartinis ligų gydymo ir prevencijos rezultatų pasiekimo lygis rodo, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vienos atakos prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu yra remisijos, ty traukuliai nėra 5 metus. 20–30 proc. Konfiskavimo atvejų tęsiasi, tokiais atvejais dažnai reikalaujama vienu metu paskirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsija

Gydymo tikslas - sustabdyti epilepsijos priepuolius, turinčius minimalų šalutinį poveikį, ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo išsamesnis ir produktyvesnis.

Prieš skiriant vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą - klinikinius ir elektroencefalografinius, papildytus EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, CT arba MRT analize.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus apie vaisto vartojimą ir būti informuojami apie galimus pasiekiamus gydymo rezultatus, taip pat galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

1. Atitiktis priepuolių tipui ir epilepsijai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą vienos rūšies traukuliams ir epilepsijai);
2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojant vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir išpuolių pobūdį. Vaistas paprastai skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinio poveikio. Kadangi vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui panaikinamas ir paskiriamas kitas. Atminkite, kad jokiomis aplinkybėmis negalima pakeisti vaisto dozės arba nutraukti gydymą. Staigus dozės pokytis gali sukelti pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su dieta, nustatančiu darbo ir poilsio režimą. Pacientai, sergantys epilepsija, rekomenduoja maistą, kuriame yra ribotas kiekis kavos, karštų prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus maistas.

Epilepsijos priepuoliai

Epilepsijos priepuoliai yra išpuoliai, atsiradę dėl pernelyg stiprių nervų išsiskyrimo žievėje. Jie pasireiškia sutrikusi motorine funkcija, jautrumu, autonomine nervų sistema, psichine funkcija, psichine funkcija.

Epilepsijos priepuoliai yra pagrindinė epilepsijos pasireiškimas, liga, pasireiškianti pasikartojančiais išpuoliais be jokios akivaizdžios priežasties, t.y. diagnozei paprastai reikalingi bent du išpuoliai. Epilepsija yra trečia dažniausia (0,5-0,7%) tarp neurologinių ligų. Šios ligos debiutas galimas visose amžiaus grupėse, dažniau vaikams arba vyresniems nei 75 metų.

Ypatingas epilepsijos priepuolių bruožas yra jų trumpas trukmė (dažniau per kelias sekundes), tokie išpuoliai vadinami savarankiškai ribojančiais. Kartais atakos gali būti nuoseklios.

Serijų priepuoliai, kurių metu pasireiškia priepuoliai be atkūrimo laikotarpio, vadinami statusu epilepticus. Pavojingiausia apibendrintų epilepsijos priepuolių būklė, kai pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema, kvėpavimas, iki paciento mirties. Štai kodėl epilepticus statusas yra paciento ir intensyviosios terapijos skyriaus hospitalizavimo indikacija. Epilepsijos būklė dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems atsparia epilepsija sergantiems pacientams, pacientams, kurie neatitinka antiepilepsinių vaistų režimo (AEP). Retais atvejais epilepsija yra epilepsija.

Be savęs sustojimo, jie skleidžia refleksinius traukulius, kurie atsiranda tik kaip reakcija į tam tikrą stimulą, pavyzdžiui, šviesos mirgėjimas, mąstymo procesas, maistas, savanoriški judėjimai, skaitymas, karštas, atšiaurus garsas.

Epilepsijos priepuolių klasifikacija pagrįsta jų suskirstymu į generalizuotą ir židinį (dalinį) priepuolį. Generalizuoti priepuoliai atsiranda dėl dvišalių sinchroninių išleidimų smegenų žievėje, kuriai būdingas staigus pasirodymas, paprastai, simetriškas pasireiškimas. Fokusas - dėl vietinių epi išleidimų vienoje smegenų zonoje su galimu vėlesniu apibendrinimu. Fokaliniai traukuliai dažnai prasideda nuo auros. Aura yra pirmasis pojūtis, kuris kiekvienam pacientui yra stereotipinis. Aura gali būti uoslė (kvapas), vizualiniai (paprasti vaizdiniai vaizdai ir sudėtingi vaizdiniai vaizdai), klausos (įvairūs garsai, muzika). Kartais per aurą pacientai gali įspėti apie kitų ataką, kad apsisaugotų. Izoliuota aura yra židinio priepuolis.

EPILEPTIKINIŲ SĖKMŲ KLASIFIKACIJA (PAGAL TARPTAUTINIO ANTI-EPILEPTIKOS LYGIO 2001 METŲ KLASIFIKACIJOS PROJEKTĄ)

Generalizuoti epilepsijos priepuoliai.

Toninis-kloninis (įskaitant su kloninių, miokloninių fazių priepuolių atsiradimo variantais).

Kloninis (su šviesiu vietiniu komponentu, be vietinio komponento).

Absansy (tipiškas, netipinis, miokloninis).

• Fokusinė (jautri).
• Fokusinis variklis (variklis).
• Želatinis (juoko pėdos, verkimas).
• Reflex židinys.
• Antrinė bendroji.

Epilepsijos priepuolių simptomai

Apibendrintas tonikas-kloninis epilepsijos priepuolis (grand mal) yra ryškiausias, bet toli nuo privalomo epifrizo tipo. Konfiskavimas prasideda staigiu sąmonės praradimu su išsiplėtusiais mokiniais, akių obuolių nustatymu į viršų ir paciento kritimu. Galimas raumenų traukimasis traukulio pradžioje. Tuomet ateina tonikas išpuolio fazė - skeleto raumenų įtampa, labiau ryškėja ekstensyvuose, smarkiai verkiant. Toninis etapas, paprastai, trumpesnis, trunka 10-20 s; Toliau seka klonų fazė, kurios metu simetriškas rankų ir kojų susitraukimas, liežuvio įkandimas, periodiškas vokalizavimas. Palaipsniui mažėja tonizuojančio trūkčiojimo dažnis, raumenys atsipalaiduoja, dauguma išpuolių trunka iki 5 minučių. Po to sumišimas išlieka, pacientas dažnai užmigsta. Poveikį lydi ryškūs vegetatyviniai simptomai, išsiplėtę mokiniai, nepageidaujamų reakcijų nebuvimas, padidėjęs pulsas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs seilėjimas, kvėpavimo nepakankamumas, priverstinis šlapinimasis, išbėrimas. Kartais ant odos atsiranda petechinė hemoragija. Generalizuotus toninius-kloninius epilepsijos priepuolius, dažnai pastebėtus pabudus pacientui, sukelia miego trūkumas. Įvairių tipų idiopatinės generalizuotos epilepsijos metu pasireiškia generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai.

Generalizuoti toniziniai priepuoliai gali būti susiję su ašinių raumenų (kamieno raumenų) įtraukimu, taip pat su plitimu į artimiausią ir kartais į distalines viršutinių galūnių dalis (rečiau - žemesnes). Dažnai atsiranda sapne. Generalizuotiems kloniniams traukuliams būdingi pakartotiniai dvišaliai raumenų traukimai. Generalizuoto atoninio priepuolio metu atsiranda raumenų tono sumažėjimas. Klinikiniai požymiai skiriasi nuo linkimo iki kritimo.

Absansinis - apibendrintas epilepsijos priepuoliai kartu su sąmonės netekimu, savanoriškos motorinės veiklos nebuvimu. Tipišką absansiškumą apibūdina auros nebuvimas, staigus traukulių priepuolis, gilus sąmonės išjungimas, trunkantis iki 20 s, dažnai pasireiškiantis hiperventiliacijos metu. Šviesos kloninių raiščių atakos metu, aktualiu komponentu, automatizmu rijimo, lyžio, blyškumo, paraudimo, išsiplėtusių mokinių, greito pulso, šlapimo nelaikymo, tokių abscesų atveju vadinami sudėtingais. Netipinė absansija skiriasi palaipsniui pradedant ir baigiant, ilgesnė trukmė. Absansija gali būti kliniškai panaši į židininius traukulius, kurių sąmonė yra sutrikusi.

Mioklonijos pasireiškia trumpais raumenų susitraukimais, susijusiais su veido, galūnių ir kūno raumenimis. Pažymėtina, kad ne visi miokloniniai epilepsijos priepuoliai. Mioklonijos gali būti viena iš traukulio sudedamųjų dalių (pavyzdžiui, miokloninė absansija) arba nepriklausomas priepuolio tipas. Generalizuoti miokloniniai priepuoliai pasižymi serijiniu sukibimu peties juostoje, rankų ekstensyvais, pastebimais paauglių miokloninėje epilepsijoje, progresuojančiose miokloninės epilepsijos formose. Dalyvaujant kojoms, pacientas jaučia „potraukį po keliais“, sukrėsta ir kartais staiga sėdi arba krinta (miokloniniai astatiniai išpuoliai). Šimtmečio mioklonus su trūkumais pasireiškia trumpalaikis sąmonės netekimas, akis į viršų ir akių vokų mioklonus. Labai dažnai jie atsiranda dėl šviesos blykčiojimo ir aptinkami fotostimuliacijos metu. Miokloninės absansiškumas - išeivių išpuoliai su didžiuliu peties diržo mioklonu, rankomis. Neigiamas mioklonus yra staiga raumenų agonija, kuri imituoja flinchą.

Dažniausiai suaugusieji yra galutiniai (daliniai) epilepsijos priepuoliai, kurie yra simptominės epilepsijos pagrindas. Anksčiau buvęs židininių (dalinių) priepuolių pasiskirstymas į paprastus epilepsijos priepuolius (be sąmonės sutrikimo) ir sudėtingi epilepsijos priepuoliai (sąmonės sutrikimas) pagal naująjį tarptautinės antiepilepsijos lygos pasiūlytą klasifikaciją neskiriami. Dažnai židinio priepuoliai atsiranda tiksliai esant sąmonės sutrikimui. Apskritai, pažeista sąmonė išpuolyje yra labai svarbus simptomas, turintis įtakos socialiniam prisitaikymui ir pacientų, sergančių epilepsija, sužalojimo lygiu.

Fokaliniai sensoriniai (jautrūs) traukuliai atsiranda dėl epi išleidimo į pakaušio ir parietalinę žievę. Vizualinės žievės dalyvavimas pasireiškia regos haliucinacijomis, dažnai tai apvalūs spalvoti objektai, taip pat įvairios gyvenimo sienos, savęs veidrodinio vaizdo, metamorfopijos, amaurozės vizija. Parietinės žievės įsitraukimas pasireiškia dėl tirpimo, dilgčiojimo vienoje kūno vietoje ar plitimo („jutimo žygio“) atsiradimo, galbūt su skausmo, šalčio, degimo, kūno modelio sutrikimo pojūčiu. Epirrozės laikinojoje žievėje sukelia klausos haliucinacijas ir iliuzijas skambėjimo, glamonėjimo, melodijų, balsų pavidalu ir gali pasireikšti epilepsija. Suformavus pažeidimą lokaliosios skilties dalyse, gali atsirasti burnos pojūčiai (metalas, rūgštus, kartūs, sūrūs), o lokalizuoti medialinėse dalyse - pykinimas, „pilkųjų drugelių“ pojūtis, didėjančios bangos pojūtis epigastriniame regione.

Fokusinių variklių (motorinių) priepuoliai gali pasireikšti klinikiniais raumenimis vienoje srityje arba plisti į kitas sritis (Džeksono žygiavimas didėjančiais ir mažėjančiais tipais), susiję su fokuso lokalizavimu centrinio ventralinio gyrus rajone. Kai dalyvauja papildoma motorinė zona, atsiranda asimetrinių toninių motorinių traukulių (pvz., „Fencerio laikysena“). Židinio motorinių traukulių grupėje taip pat yra traukulių, kuriems būdingi tipiški automatizmai, pavyzdžiui, laikinojo epilepsijos atveju rankų judesius). Taip pat vadinami motoriniais išpuoliais yra atakos su smurtinėmis motorinėmis automatizacijomis, kurios atsiranda per priekinę epilepsiją. Išpuoliai su smurtiniais automatizmais (hipermotoriniai išpuoliai) pasireiškia bokso, pedalų judesiais, imituojant bokso, dviračių, ritminius judesius dubenyje.

Atskirai, tarp židinio priepuolių, išryškėja želatiniai priepuoliai - juoko priepuoliai, šaukiantys pagal laikiną epilepsiją.

Klasifikavimo projekte atskirai nenurodoma, tačiau dažnai židiniai ir protiniai simptomai: emocinis ir pažinimo. Kai stebimi emociniai išpuoliai ar auros, stebimi skausmingi pojūčiai (pavyzdžiui, baimė) ir malonūs pacientui (palaimos pojūtis, ekstazis). Kai židiniai su kognityviniais simptomais skleidžia jau patyrusius pojūčius (jau matomas „deja vu“), pirmą kartą pastebimi pojūčiai (zhamevyu - pirmą kartą matyti), smurtinis mąstymas.

Antriniai generalizuoti traukulių traukuliai prasideda židininiais traukuliais, bet kai epilepsijos susijaudinimas plinta per smegenų pusrutulius, transformacija vyksta į konvulsišką priepuolį su sąmonės netekimu.

Epilepsijos priepuolių patikrinimas

Epilepsijos priepuolių diagnozavimas atliekamas su alpimu, panikos priepuoliais, kvėpavimo traukuliais vaikams, migrena, tika, paroksizminė diskinezija, TIA, psichogeniniais priepuoliais.

Jei įtariate, kad pacientas turi epilepsijos priepuolius, būtina atlikti EEG CT arba MRI tyrimą.

EEG - smegenų elektrinio aktyvumo tyrimo metodas. Įprasta apklausa apima foninės veiklos įrašymą skaitmeniniame arba rašalo rašymo įrenginyje su privalomu funkcinių testų atlikimu (ritmine fotostimuliacija ir hiperventiliacija), o kai kuriais atvejais - garso dirginimu. Pacientams, sergantiems epilepsija EEG, dažniau aptinkamas epileptinės formos aktyvumas - adhezijos, aštrios bangos ir ūminės lėtos bangos kompleksai. Spike yra lėta banga, kuri yra židinio ir / arba apibendrinto pobūdžio.

Siekiant pagerinti diagnozę, rekomenduojama, kad artimieji giminaičiai prižiūrėtų namuose.

Pažymėtina, kad ligos pradžioje rutininio EEG informacinis kiekis neviršija 30%, o epilepsijos priepuolių atveju, miego metu atskirai, EEG įprotumo metu paprastai neatskleidžia epilepsijos. Nesant epi aktyvumo tradiciniame EEG, biopotencialų įrašymas į miego trūkumo (nepriteklių) foną, vaizdo EEG stebėjimas dienos metu ir nakties metu arba po pietų. Šie metodai leidžia nustatyti epilepsijos išsiskyrimą 70–90% pacientų, sergančių epilepsija. Klaidingų neigiamų rezultatų priežastys gali būti mažas epi aktyvumo indeksas, mažas epilepsijos fokusavimo aktyvumas, jo vieta medialiniuose regionuose, priepuolių ryšys su specifiniu menstruacinio ciklo etapu moterų epilepsijose.

Epilepsijos, vartojančios vaistus nuo epilepsijos, atlieka elektrografinius tyrimus atsižvelgiant į vaistų vartojimą, kad būtų galima įvertinti gydymo veiksmingumą. Atšaukite gydymą 1-3 dienas, kol tyrimas yra nepriimtinas, nes gali sutrikti vaisto remisija.

Neurodaging metodai bus atsakyti į klausimą, ar yra židinio smegenų pažeidimas, dėl kurio atsirado epilepsija. Pacientams, sergantiems epilepsija, smegenų MRI turi būti atliekama su koronarinėmis sekcijomis, kad būtų galima įvertinti laikinąsias skilveles, metodas leidžia diagnozuoti vystymosi sutrikimus, kraujagyslių ligas, smegenų auglius, TBI, išsėtinės sklerozės, hipokampo sklerozės poveikį.

Epilepsijos priepuolių gydymas

Epilepsijos priepuolių gydymo pagrindas yra ilgalaikis nuolatinis vaistų nuo epilepsijos vartojimas. Apskritai, epilepsija yra potencialiai išgydoma liga. 70% atvejų galima pasiekti medicininę remisija. Šiuo metu yra izoliuoti pagrindiniai vaistai nuo epilepsijos, karbamazepinas ir valproatas. Karbamazepinas yra naudojamas židinio epilepsijai, valproato vaistai yra plačiai paplitę vaistai ir skiriami tiek židinio, tiek generalizuotiems priepuoliams. Vaistai, tokie kaip fenobarbitalis, difeninas, benzonas, yra pasenę ir nėra pirmosios eilės vaistai. Naujosios kartos Rusijos vaistų epilepsijos vaistai yra vartojami lamotrigino, okskarbazepino, topiramato, gabapentino, pregabalino, levetpracetamo. Apskritai, „nauji“ vaistai nuo epilepsijos neviršija pagrindinių vaistų veiksmingumo, jiems būdingas geresnis toleravimas ir geriausi farmakokinetikos parametrai.

Pagrindiniai vaistai nuo epilepsijos ir jų gydymo reikalavimai:

• didelis efektyvumas;
• individualios dozės parinkimas.
• gera individuali tolerancija (daugelis vaistų turi šalutinį poveikį);
• prieinamumas (priklausomybė nuo socialinio statuso ir narkotikų prieinamumo „laisvo sąrašo“).

20% yra atsparus gydymui. Yra pseudorezistinis ir tikras atsparumas.

• neteisingas vaisto pasirinkimas;
• su tinkamu pasirinkimu - nepakankama vaisto dozė;
• gydymo režimo pažeidimas;
• nepalanki socialinė-psichologinė padėtis (alkoholizmas, ginčai ir kovos, TBI).

Naudojant tikrą farmakologinį atsparumą, naudojami įvairūs epiprių gydymo metodai:

• chirurginis epilepsijos fokusavimo pašalinimas;
• makšties nervo stimuliacija;
• autogeninis mokymas, meditacija;
• ketogeninė mityba: didžiausias angliavandenių, daugiausia riebalų (80–90% riebalų, 5–10% baltymų) išskyrimas.

Naudinga:

Susiję straipsniai:

1. Kvėpavimo (hiperventiliacija) epilepsijos priepuoliaiKvėpavimo takų (hiperventiliacijos) priepuoliai yra patologinė epilepsijos būklė, pasireiškianti psichikos, vegetatyvinės, alginės, raumenų-tonikų sutrikimais.
2. Laiko skilties epilepsijos CT ir MRIDabar nustatyta, kad vegetatyvinės psichozės sutrikimų derinys vegetatyvinės laikinos epilepsijos atveju rodo polimorfizmą.
3. Bakterinis meningitasBakterinis meningitas yra liga, kurią sukelia ūminė bakterinė infekcija, veikianti minkštąsias lukštas, subarachnoidinę erdvę ir struktūras.
4. Bet kokia epilepsija - epilepsijos požymis?Šiuo metu bandoma sujungti visas konfiskavimo būsenas, susijusias su jų priklausymu.
5. NeurotoksiškumasNeurotoksiškumui būdingos tokios apraiškos: sąmonės sutrikimas ir psichikos sutrikimai, traukuliai, hiperkinezė, parkinsonizmas.
6. Progesterono vartojimas moterims epilepsijaiEpilepsijos priepuoliai vaisingo amžiaus moterims dažnai pasireiškia lytinių hormonų lygio svyravimo laikotarpiu. Mokslininkai.

Epilepsijos priepuoliai: 46 komentarai

Sveiki, mano vardas yra romėnis, esu 27 metai... Nuo 13 metų aš prarandu sąmonę, iš pradžių jis buvo 1-2 kartus per metus be traukulių, o nuo 17 metų - kartą per mėnesį ir kartu su traukuliais. Maždaug 3-4 minutės prieš prarandant sąmonę, mano ausys užsidaro, jaučiuosi nenormalu, mano širdis pradeda pykti labai dažnai ir girdžiu kiekvieną jo sumušimą, ji tampa karšta, nėra pakankamai oro, ir aš išjungsiu... Po išpuolių aš atėjau į save ir tikrai noriu miegoti Galiu miegoti 6-8 valandas. Po atakos, raumenys ir galvos skausmas. Jis išgyveno įvairius egzaminus, atsidūrė Kazanės ligoninėje, atliko galvos, kaklo ir pan. Tomografiją. Jie nustatė, kad mano kraujas buvo storas, o po to jie skyrė į veną vaistus skystinimui ir papasakojo man eiti daugiau, po to po dviejų savaičių po 2 savaičių po to per dvi savaites parkas užpuolė ant oro. Ar galite ką nors patarti?

Žiūrėkite įprastą neurologą.

gera popietė Aš buvau serga nuo epilepsijos, nes buvau 8 metų. Diagnozė buvo atlikta nustatant išpuolius ligoninėje. išpuoliai iki 10 kartų per mėnesį, neseniai įvykę išpuoliai provokuoja kūno padėtį, esančią kairėje ir nugaros pusėje, ir pakelti kairiąją ranką. ką jis gali būti susietas su?

Epilepsijos priepuolių vystymosi priežastys ir mechanizmas nėra visiškai suprantami.

Daugiau nei penkerius metus pacientas vartojo prieštraukulinius vaistus: valproatą + levetiracetamą. Buvo įmanoma pasiekti neišbaigtą remisiją, retus išpuolius. Nuo levetiracetamo jie pradėjo su keppra, tada, dėl didelių kaštų, jie perėjo į Ukrainos levicitį, vaisto toleravimas buvo geras, buvo padidėjusių traukulių epizodų, tačiau buvo galima nutraukti abiejų vaistų dozių koregavimą. Dabar sužinojau, kad yra rusiškai pagamintas levetinolis, už prieinamą kainą. Pasakyk man, ar kas nors dirbo su levetiroliu iš visos levetiracetamo linijos? Kaip galite įvertinti veiksmingumą, palyginti su tuo pačiu keppra? Galbūt yra epileptologų, kurie tikrai naudojo įvairias galimybes.

Vaikas yra 2 metai 9 mėnesių amžiaus. Pirmą kartą apie 37 laipsnių temperatūrą jis sukėlė epilepsijos priepuolį: nuo sąmonės netekimo, jo kairiosios rankos tonizuojančios įtampos, galvos ir akių pasukimo į kairę, tada bendros toninės įtampos. Išpuolio metu liežuvis nuskendo. Po atakos vaikas pradėjo verkti, paprašė tualeto. Pirmą kartą atakuokite. Galvos sužalojimas Gali paneigti. Šeimos istorija yra saugi.
Kai žiūrima be organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų požymių.
Išnagrinėta:
EEG - budrumo metu, bifrontinis ritmo sulėtėjimas, amplitudės dominavimas kairėje, ritmo sutrikimų fone teta ir delta diapazono bangos. Miego ciklas išsaugotas. Pažymėtina, kad epilepsijos modeliai yra aukšto amplitudės iki 230 mgk kompleksai: ūminis - artimųjų bangų, polisų ir delta kompleksų po priekiniais centriniais elektrodais kairėje pusėje. Be apibendrinimo ir lateralizavimo.
MRT - dvišaliai parietalinių regionų subkortikiniuose regionuose perivaskuliniai Robin-Virchow skyriai yra lokaliai išplėsti, vizualizuojamos plonos periventrikulinės leukoarijos zonos, kiti smegenų pokyčiai nenustatomi. Nustatyta ryški etmoidinių ir kaukolinių sinusų gleivinės edema.
Pagalba nustatoma gydymo metu. Aš tikrai nenoriu nedelsiant paskirti prieštraukulinį gydymą. O ką daryti su leukoorioze?

Išpuolio aprašymas nėra visiškai būdingas epilepsijai. Manau, kad bet kuriuo atveju būtina elgtis pagal principą „vienas išpuolių dar nėra epilepsija“ ir paskirti prieštraukulinius vaistus tik pakartojant išpuolius. Kalbant apie leucoarea, tai retas dalykas vaikams (būtų malonu matyti nuotraukas).

Vaikai gali sukelti ploną leukoaraiozės sritį dėl postpirpinės encefalopatijos. Kaip buvo nėštumas, gimdymas. Sinusų edema buvo - parodyti LOR, UAC, biochemiją. Ką apie traukulius: jaunesniems kaip 6 metų vaikams karščiavimas gali būti transformuojamas į karščiavimą ir epilepsiją. Vaikams karščiavimo priepuoliai gali vykti taip, kaip prašome, įskaitant apibendrinto epiphrista tipą, o afebrilios paroxysms gali būti apsinuodijimo ir pan. Rezultatas. Manau, kad ir toliau, stebėti dinamiką, diagnozuojant epilepsiją neskuba. Pirmojo KT nuskaitymo ir MRT informacinis turinys iš karto po pirmųjų traukulių yra šiandien abejotinas: užsienyje, EEG atliekamas po 20 dienų. Nors šiame amžiuje - iki 4 metų - daugelis ligų, įskaitant epilepsiją, pasireiškia pirmą kartą. Vaikams dažnai, pavyzdžiui, pirmą kartą per 2-4 metus, temperatūra susidaro su hemiparezė, o tai gali ilgai nepaminėti, ir tada atsiranda židinio epilepsija.

Atrodo, kad epiprique sukelia hipertermija. Kadangi negalima atlikti vieno antikonvulsinio gydymo. Patartina pakartoti EEG per mėnesį. Yra keletas leidinių apie leukoaraiozę. Leiskite pareikšti nuomonę, kad jei vaikas vystosi fiziškai ir protiškai pagal amžių, galite apsiriboti stebėjimu.

Dabar galima patarti tinkamai gydyti ENT, o po maždaug 1-2 mėn. Jei išpuolis kartojamas, MRI nuskaitymas turėtų būti atliktas, bet ne anksčiau kaip per savaitę ir kontrastu.

Vienintelis generalizuotas priepuolis, netgi esant EEG pokyčiams (epilepsijos modeliai aukšto amplitudės forma iki 230 mgk kompleksų, ūminis artimųjų bangų, polyspovkovo ir delto kompleksų po priekiniais-centriniais elektrodais kairėje, be apibendrinimo ir šoninio), nėra epilepsija.
Norėčiau matyti MRT vaizdą. Smegenų MRT pokyčiai aprašytoje leukorozės formoje vaiko kalba apie kortikos-subortikos disociaciją, ty smegenų žievės ir bazinio ganglio disociaciją, pažeistus kortikos-striatopalinius-talaminius ryšius, kurie veda prie intelektualinės kognityvinės, emocinės ir motorinės sutrikimai (hipermobiliniai vaikai), galbūt dėl ​​nepakankamo kraujo tekėjimo (yra angiospazmas). Atitinkamai bus tinkamas kraujagyslių plano paruošimas.

Karščiavimas epilepsijos epilepsija epilepsijoje neturi nieko bendro, bet... iš aprašymo nėra labai aišku, kad priepuoliai buvo tipiški ar netipiški karščiavimai? Pagal aprašą židinio komponentas vis dar yra. Paveldimasis karščiavimas? Nepamirškite apie karščiavimą.

Mergina, 7 metai. Tris mėnesius. Yra dažnų mirksėjimo tipų. Streso veiksniai yra atmesti, nors vaikas yra emociškai labilis, linkęs į emocinį elgesį. Gauta per erkes Phenibut, Tenoten, Valerian. Pažymėtas geras gydymo poveikis. Po 2 savaičių pasirodė naktiniai pažadinimo epizodai su sąmyšio sąmone, hipermotoriniu elgesiu, verkimu ir miokloniniu rankų nykimu. Iki 10 minučių ataka, atgauna sąmonę, negali ilgai miegoti. Ryte, budrumo metu - rankos, trumpalaikės, 1-2 sekundės, kelis kartus per dieną. Mama iškart kreipėsi į neurologą. Patologijos neurologinėje būklėje nėra atskleista. Įprasto EEG įrašymo metu paroksizminis aktyvumas nebuvo užregistruotas su nepažeistos žievės ritmu. Paskirta Tenoten. Išpuolis pakartojo linksmumą, nustebino pečių juostą be sąmonės praradimo. Ligoninėje ligoninėje paskirta 20 mg / kg per parą Depakine Chrono. Per ateinančias 3 savaites išpuolių nebuvo. Atsižvelgiant į reguliarų Depakine vartojimą, akivaizdžią gerovę, pečių juostos miokloniumas atsinaujina budrumu ir užmigus. Išpuoliai dažnai būna iki 20 per dieną, po to, kai ataka yra įprasta. Naktį - dažnas pabudimas su sąmonės sąmyšiu, apgaulėmis, regėjimo ir klausos haliucinacijomis. Depakine dozė palaipsniui didinama iki 35 mg / kg per parą. Dozės didinimo poveikis nėra. Pridėjus klonazepamo dozę, buvo pastebėtas mieguistumo padidėjimas, dėl kurio reikėjo sumažinti dozę iki minimumo. Tam tikras priepuolių sumažėjimas buvo pastebėtas. Užpuolimo metu protas yra aiškus, vaikas aktyviai dalyvauja šeimos gyvenime, noriai groja, žiūri televizorių. Norėčiau išgirsti kolegų nuomonę šiuo klinikiniu atveju. Klausimai priimami.

Ir jautrumas šviesai? Klinikiniu ir elektroencefalografiniu?
Ar tėvai nepastebi abscesų? Arba, ar ne, nebuvo prieš gydymą (manau, kad depakin, nesantys gali išeiti, palikdami akių vokų miokloniją be dinamikos)?
Reikia EEG vaizdo stebėjimo.

Konversija nėra labai panaši. Kaip suprantu, nėra situacijos priklausomybės, ir sunku jį stipriai išlaikyti septynerius metus, nes variklio sutrikimai konversijos metu daugiausia yra gyvenimo patirties projekcija, kurią žmogus atkuria kažką, ką matė ar girdėjo. Taigi diferencinė diagnozė tarp retų epi formų, subkortikinių sutrikimų, hiperkinezių ir tikų. Būtų gerai patikrinti antikūnų titrus prie dažniausiai pasitaikančių chroniškų bakterinių ir virusinių infekcijų sukėlėjų. Aš visada juokiuosi, kai mūsų vaikų pediatrai, turintys visų nervų sistemos patologijų, ieško Epšteino baro viruso arba herpeso, tačiau tai yra tik tuo atveju, kai priežastis gali būti neuro-reumatas ar virusinė infekcija.

Įprasto įrašymo metu kliniškai pažymėti miokloniniai absonai be EEG patvirtinimo. Kai EEG vaizdo stebėjimas buvo 3 valandos, sapne nepastebėta epiactyvumo (nors nebuvo traukulių). Pastebėtas šviesos jautrumas. Šimtmečio mioklonus taip pat. Išpuolių atsiradimą lėmė stresinė situacija, šuo bijo. Pasirodė tikis, tada išpuoliai. Miokloninė epilepsija gerai reaguoja į valproatus. Tai lemia konversijos mintis. Mergaitė yra tikrai savarankiška, o motina yra labai drovus. Ši diagnozė bus pašalinta iš kitų galimų priežasčių. Nors MRT nėra, bus šią savaitę.

Manau, kad mergina, esanti priešais mokyklą, turėtų turėti psichokorekciją po neurografijos (MRI). Nesant morfologinių pokyčių smegenyse - gydymas psichiatru - jei mergina skubiai neišleis tokios problemos, ji negalės mokytis vidurinėje mokykloje. Taip pat reikia rekomenduoti šeimos psichoterapiją.
Tassinari s-ma pagrindas, kaip taisyklė, yra smegenų ar PCPS vystymosi sutrikimas, todėl sunku gydyti prieštraukuliniais vaistais.
Patvirtinus neuroinfekciją, deja, reabilitacijos ir socialinės adaptacijos prognozės yra blogos.

Idiopatinėje epilepsijoje sunkiausia yra gydyti miokloniją. Net Janz, jau nekalbant apie sudėtingas formas (Tassinari, Dzhivonsa, Duse ir kt.).

Ji neatrodo kaip konversija. Kas yra naujausia psicho-emocinė vaiko apkrova (ji nėra pirmasis greideris? Ar ji lanko ratą? Ar ji atlieka varžybas?) Buvo atvejis, kai, padidėjus apkrovai 7-erių metų vaikui, prasidėjo svajonės, posakiai, mato savo motinos haliucinacijas: miegamojo sienos, košmarai, nors peties diržo sukrėtimas budrumo metu buvo izoliuoti, kartojasi vėmimas. EEG patologija nenustatyta. Tėvai atsisakė apsilankyti klubuose, pasirodymai varžybose, sumažino televizijos žiūrėjimą ir pan. Dabar retas naktinis mieguistumas pernelyg ilgai.

Viskas yra susieta su mokykla. Kai vaikas buvo ligoninėje. Praktiniai išpuoliai nebuvo su jūsų žodžiais. Taigi jūs turite galvoti, kad vaikas yra sunkus mokykloje. Būtina pakeisti mokyklą (į tą vietą, kur apkrova yra mažesnė). Išsiaiškinkite ligos protrūkį ir medicininiais sumetimais perkelkite ją į mokyklą su mažesniu naguzka.

MRT duomenys yra thalamic lipoma 10 mm. Ligoninės buvimo metu nebuvo sukurtas vienas išpuolis. Atleistas Atarax, palaipsniui panaikinus Depakiną. Jaučiasi gerai. Šviesos amžiaus tikis (ne mioklonijos). Pasirodo, nėra patvirtinta epilepsija.

Juvenilinė miokloninė epilepsija. Normalus EEG neužkerta kelio diagnozei (ypač jei jis gauna antikonvulsantus). Iš narkotikų: depakin, lamictal, keppra, topomax.PS: aš mažai suprantu, kas yra thalamus lipoma, bet thalamic atrofija ir talamokortikos organizmo sutrikimai yra susiję su juveniline mioklonine epilepsija.

Mioklonijas nepatvirtina epileptinės formos modelis EEG, o tai reiškia ne epilepsija.

Pasakykite man! 58 metai mano mama turėjo keistų išpuolių, kurie prasidėjo prieš metus, jie buvo be jokios priežasties stebimi, kaip ji buvo nuliūdusi, mes padėjome ją ant grindų, visą kūną sumušė rankas ir veidas mėlyna maždaug 15 sekundžių, po to ji išvyksta taip, tarsi svajonė, ji snores. kodėl ji nesupranta, kur ji yra ir kas atsitiko, - skausmo pykinimas inkstų pilvo zonoje, spaudimas šuolis ir retomija yra 140 smūgių. Ką neuropatologas padarė, norėdamas užrašyti karbamazepino pantogamą, bet po kurio laiko MRT išpuoliai iš tikrųjų nesakė.....

Kas yra neurologo diagnozė?

Sveiki, 5 metai, maždaug prieš metus, aš pradėjau spausti savo kairę ranką į kūną ir patraukti pečių, tada kažkaip viskas išėjo.
Bet dabar beveik mėnesį, periodiškai 15-20 kartų per dieną traukia kaklą į priekį, sako, kad ji negali kontroliuoti. Rytoj eisime į egzaminą vaikų centre. Kas tai galėtų būti?
(Aš su savo sūnumi gyvenau su savo žmona santuokos nutraukimo metu ne gyvenu 3 metus, matau savo sūnų 3-4 kartus per mėnesį) (visi parašyti iš buvusios žmonos žodžių)
Ačiū.

Daugiau kaip nervinis tikėjimas, bet asmeninis konsultavimasis su neurologu yra būtinas.

Geras vakaras! 2010 m. Turėjau hipofizės microadenomos operaciją ir hidrocefaliją, po kurios po 6 mėnesių buvo nesuprantamos būsenos... baimės, nerimo, nesupratimo, blukimo, jaudulio, dirglumo, nuolatinio kraujavimo iš nosies, pykinimas ir sąmonės netekimas su šlapimo praradimu. Vis dažniau gydytojai man suteikia kairę pusę epilepsijos, daug narkotikų skiriu epilepsijai ir hormonams, kaip gyventi ir ką daryti toliau. Aš neveikiu, nes jie nedelsiant atleidžiami iš darbo, kai mato mano būklę ir traukulius. Norėjau išsiaiškinti ir paklausti apie savo ligą ir po tokios operacijos galima gauti negalią.

Sveiki, mano dukra yra 6 metai, miego metu yra traukuliai, pirmą kartą matyti penkerių metų, EEG tyrimas ir pan., Jie nieko nerado, svajonėje vaikas sukasi galūnes, ji atsibunda ir kviečia pagalbos, antrą kartą praranda sąmonę. Trunka kelias minutes, tada praeina. metus traukuliai buvo pakartoti dar tris kartus, dažniausiai pavasarį rudenį, paskutinį kartą, gydytojai diagnozavo epilepsiją, apibendrino tonizuojamus priepuolius... Ar apskritai jie gydomi?

Epilepsija yra neišgydoma šiame vaisto vystymo etape, tačiau yra įmanoma gerokai sumažinti simptomus tiek, kiek jie nebus ilgai.

Kodėl po atakos atsiranda silpnumas ir miega 6 valandas?

Kaip atpažinti epilepsijos priepuolį

Epilepsija yra liga, kurią lydi staigus sąmonės netekimas su raumenų mėšlungis. Nosologija gavo pavadinimą iš lotynų kalbos - „sugauti sugauti“.

Epilepsijos priepuoliui būdingi stiprūs traukuliai, kuriuose asmuo yra bejėgis. Momentiniai patekimai į grindis ir kloniniai raumenų susitraukimai bijo žmones aplink juos, kurie nėra susipažinę su patologijos pasireiškimu. Ne visos raumenų traukos formos, psichikos simptomai. Yra veislių su lengvesniu srautu. Dėl staigaus kritimo galimas mirtis dėl galvos smūgio į kietus objektus.

Ligos istorijoje buvo vadinama „epilepsija“, atspindinčia sergančio asmens elgesį - nukrenta, „traukia“ traukuliais.

Alternatyvus ligos pavadinimas yra epilepsijos priepuolis, ataka.

Epilepsijos priepuoliai - kas tai yra

Epilepsijos priepuolis yra būklė, kai smegenyse yra stiprus neurogeninis išsiskyrimas. Dėl „nervų užsikimšimo“ raumenų funkcionalumas nepavyksta. Išorinis ligos poveikis - motorinės funkcijos paralyžius, centrinių ir periferinių receptorių jautrumo praradimas.

Epilepsijos priepuoliai asmenyje pasirodo be priežasties. Asmuo, turintis patirties, likus 2 dienoms iki procedūros, gali numatyti priepuolio pradžią. Po vaisto vartojimo galima išvengti epilepsijos simptomų.

Tarp visų neurologinių ligų epilepsija yra trečioji dažniausia liga. Patologijos vystymuisi reikia tam tikro nervų sistemos pasirengimo, todėl nosologija dažniausiai aptinkama žmonėms po 75 metų.

Siekiant teisingai nustatyti epilepsijos priepuolį, reikia apsvarstyti tarptautinę patologijos klasifikaciją. Jo pagrindu galima lengvai apibūdinti klinikinę nosologijos vaizdą.

Išpuoliai yra daliniai ir apibendrinti. Pastarasis variantas atsiranda po dvišalių išleidimų iš smegenų žievės.

Daliniai (židiniai) variantai lydimi ribotų išleidimų, dėl kurių atsiranda vietiniai požymiai. Patologijos fone atsiranda aura - regimasis, klausos, uoslės. Pirmtakai yra garsų išvaizda, kvapo stiprinimas, vaizdinių vaizdų išvaizda.

Kai atsiranda aura, ligonis gali įspėti kitus apie būsimą būseną.

Fokalinė aura pasireiškia vienu pirmtaku.

Epilepsijos priepuoliai skirstomi į šias kategorijas:

• Apibendrinta (bendra);
• Clonic;
• Aktualus;
• Refleksas;
• Fokusavimas.

Kas yra epilepsijos priepuolis

Epilepsijos priepuolis yra skirtingo sunkumo. Priklausomai nuo morfologijos, susidaro klinikiniai simptomai.

Toninis-kloninis (generalizuotas) priepuolis atsiranda be akivaizdžios priežasties. Jam būdingas ūmus kursas. Iš pradžių žmogaus akys nukreiptos aukštyn, tada sąmonė yra išjungta. Pradiniai raumenų mėšlungiai yra gana reti, bet atsiranda.

Kitas etapas yra tonikas. Kai jos raumenys stipriai įtemptos. Signalo trukmė - iki 20 sekundžių. Antrajame etape pasireiškia kloninis apatinių ir viršutinių galūnių susitraukimas. Dėl kramtomųjų raumenų mažėjimo įmanoma kalbėti. Priverstinis verkimas yra specifinis generalizuoto toninio-kloninio priepuolio sindromas.

Būklės būklė daugeliu atvejų yra apie 5 minutes. Baigiamajame etape tonas pašalinamas, yra atsipalaidavimas. Padidėjęs mokinių būklę, žmogus užmigsta.

Užpuolimo fone dėl neurogeninių išsiskyrimų atsiranda daugybė autonominių simptomų - padidėjęs slėgis, didelė seilėtekis, poodinė kraujavimas, padidėjęs kvėpavimo aktyvumas.

Įspūdingas toninių-kloninių priepuolių veiksnys yra miego sutrikimas, bendras smegenų poilsio laiko sumažėjimas ir psichikos perviršis.

Klinikinius generalizuotų priepuolių simptomus taip pat lemia vyraujanti raumenų pažeidimo sritis. Jei procesas paveikia ašinius raumenis, yra organizmo raumenų susitraukimai. Patologinio proceso galūnės yra įtrauktos rečiau.

Antrasis nosologijos eigos variantas yra apibendrinti "absceso" tipo traukuliai. Nosologijai būdingas motorinio aktyvumo padidėjimas. Klasikiniame kurse nėra auros. Bendra nebuvimo trukmė yra apie 20 sekundžių. Greitas sąmonės atjungimas dažnai būna susijęs su pernelyg didele plaučių audinio hiperventiliacija. Žmogus tampa šviesus, tonizuojantis raištis lokalizuotas ant krūtinės ir galūnių.

Su sudėtingais trūkumais žmogus turi netipinių simptomų - paraudimą, odos skonį. Išpuoliams būdinga lėta pradžia, tačiau jų trukmė yra ilgesnė nei 5 minutės.

Epilepsijos priepuolį dėl mioklonus rūšies lydi ryškūs raumenų susitraukimai su lokalizacija galūnėse, veido plotas. Šis pasireiškimas yra savarankiškas variantas arba vienas iš atakos komponentų.

Generalizuotą miokloną lydi nedidelis pečių ir rankų susitraukimas. Ilgalaikį kursą apibūdina galūnių, kamieno ir veido raumenų susitraukimas.

Kreipdamasis kojas, žmogus pažymi, kad yra specifinis diferenciacijos požymis, vadinamas „smūgiu po kelio sąnariais“. Su tokiais simptomais žmogus slysta. Astmos myoclonia lydi akies obuolių augimas, trumpas sąmonės netekimas. Kai kurie pacientai pastebėjo, kad „mirksės muses“. Sąlyga paaiškinama vizualinio receptoriaus padidėjusia fotostimuliacija neurogeninio išsiskyrimo metu.

Netipinės epilepsijos formos:

• Miokloniniai absonai - sustiprintas pečių juostos susitraukimas;
• Neigiamas mioklonusas yra raumenų agonija, kurią lydi daugybė greitų nykštukų.

Vyresni žmonės dažniau patiria dalinius priepuolius, kurių sąmonės netenka. Yra sudėtingų galimybių, kai asmuo po atakos nieko neprisimena.

Socialinį prisitaikymą, epilepsijos sužalojimą lemia didesnis sąmonės praradimo asmenyje tikimybės laipsnis.

Jutimo priepuoliai yra papildomi išleidimai, lokalizuodami parietaliniuose ir okcipitaliniuose regionuose. Vizualiniai piliakalniai dalyvauja patologiniame procese, todėl, kai tikėtina, kad patologija yra haliucinacijos yra didelės. Pacientas apibūdina būseną kaip ryškias vizijas, apvalių objektų vizualizavimą, scenų iš ankstesnio gyvenimo atsiradimą.

Išmetimai į smegenų parietinį regioną sukelia jutimo atypiją. Žmonėms galūnės tampa nutirpusios, yra šalčio pojūčiai, degantys palei tam tikrą nervų grupę. Jei patologinis dėmesys lokalizuotas laikiniame regione, atsiranda nemalonus skonis burnoje.

Ekspertai vadina valstybę - „jutimo žygį“. Išleidimus priekiniame regione lydi regos iliuzijos, klausos haliucinacijos. Atsižvelgiant į patologijos fone, žmogus išsivysto pykinimas. Kai kurie žmonės kalba apie kvapo pojūčius, valcavimo jūros bangą.

Variklio (variklio) priepuoliams lydi tam tikros srities traukimas. Su patologinio dėmesio lokalizacija paracentrinio girio projekcijoje pasirodo „Džeksono žygio“ pažeidimai. Valstybei pridedama vietinio trūkčiojimo išvaizda pradžioje, po to - kitų raumenų traukuliai. Kartu išlieka mėšlungis, kuris primena judėjimą muzikai.

Kai epi išleidžiami motorinėse zonose, atsiranda tonizuojančių susitraukimų - „žiedas kelia“.

Netipiškiems epilepsijos automatizmams būdingi šie reiškiniai:

• Apkarpymas šepečiais - gestalų traukuliai;
• Nurijimas, kramtymas - normalizuotas;
• „Rider dviračiu“ - hipermotorinis automatizmas;
• Priežastys - kepenų priepuoliai.

Atskiroje kategorijoje pageidautina skirti psichikos priepuolius. Kai atsiranda įvairių emocinių, pažinimo sutrikimų. Paciento jausmai atsiranda auros stadijoje, o tai leidžia tiksliai prisiimti vėlesnį ataką.

Su psichikos patologija susietos židinio atakos. Emocinė aura gali būti neigiama ir teigiama. Pastaruoju atveju pacientas pirmtako stadijoje patiria palankius jausmus - ekstazį, palaimą. Ekspertai šį smurtinio mąstymo pobūdį vadina.

Antriniai generalizuoti traukuliai pasireiškia stipria epilepsija.

Kas yra epilepsija

Pagal apibrėžimą psichiatrai - epilepsija - yra asmuo, kuriam diagnozuota epilepsija. Ligos priežastys:

• Insultų istorija;
• Piktybiniai smegenų pažeidimai;
• Virusinė infekcija;
• Smegenų anomalija;
• Prenatalinio laikotarpio hipoksija.

40% epilepsijų, neįmanoma nustatyti priežasties ir provokuojančių veiksnių.

Pagal klasikinius medicinos vadovėlius, anksčiau ar vėliau epilepsija sukelia demenciją. Praktikoje ne visada stebimas intelektinis ir pažinimo sutrikimas.

Istorija rodo, kad kai kurie žinomi žmonės kenčia nuo epilepsijos priepuolių. Pavyzdžiui, Petras Didysis sėkmingai valdė valstybę, Napoleonas užkariavo beveik visą pasaulį. Dostojevskis parašė daugybę žinomų romanų.

Ginčijama nuomonė, kad epilepsija sukelia demenciją. Stebint pacientus tarp einančių epilepsijos priepuolių, galima atsekti kūrybinę veiklą.

Yra galimybių, turinčių psichikos potencialo mažėjimą. Pacientai psichikos ligoninėse dažnai piešia paprastus raudonus skaičius. Jie turi tokius atspalvius, kurie sukelia ramybės jausmą.

Lėtai traukiasi epilepsija, tačiau neįmanoma nustatyti aiškaus ryšio tarp atskirų linijų ir paciento smegenų žievės patologijos. Nubrėžus liniją, asmuo ilgą laiką pasilieka viename taške.

Epilepsijos priepuoliai - kas tai yra

Tipiškas epilepsijos priepuolio eiga suskirstytas į keletą etapų:

1. Pradinis didelės konfiskacijos etapas - asmuo patenka į žemę. Iš išorės galima atsekti raumenų įtampą, kvėpavimo sunkumus, nugaros galą, odos blanšavimą;
2. Antrajame etape nustatomi raumenų susitraukimai;
3. Toninių nykštukų atsipalaidavimas - trečiajame etape.

Kai kurioms epilepsijoms prieš ataka yra aura, kurios metu pasikeičia jų nuotaikos, pablogėja jų sveikatos būklė.

Epilepsijos priepuolis: simptomai

Klinikiniai tyrimai parodė, kad miego metu gali atsirasti epilepsijos priepuolis, kai simptomai yra mažiau akūs.

Numatomi epilepsijos simptomai kiekvienam pacientui ateityje gali būti nustatyti šeimos istorijoje. Vaikų ligos pasireiškimai yra panašūs į suaugusiuosius, o tai rodo paveldimumo tikimybę. Dėl daugelio psichinių ligų, įskaitant epilepsijos priepuolį, yra būdingas asmens savęs kontrolės trūkumas. Ne visada demencija, psichinės veiklos praradimas - tai aktyvios atakos stadijos pasireiškimas.

Epilepsija ne visada lydi raumenų trūkčiojimą. Atskleidus patologiją, ligos išpuoliai negali būti stebimi. Yra 2 netipinės nosologijos formos:

1. Epilepsijos būklė;
2. Psevdopristupy.

Būsena yra ilgas raumenų mėšlungis, per kurį vyksta posūkiai;

Psevdopristupas - tai „smurtinis“ sindromas. Šį požiūrį vaikai dažnai naudoja, kad pritrauktų suaugusiųjų dėmesį.