Pagrindiniai skirtumai tarp parkinsonizmo ir Parkinsono ligos

Žmonės dažnai painioja dvi medicinines sąvokas: parkinsonizmą ir Parkinsono ligą. Šie terminai yra panašūs į garsą, tačiau yra akivaizdžių skirtumų. Mažiausiai parkinsonizmas nėra atskira liga, bet apima daugybę nervų sistemos patologijų. Skirtumai nesibaigia, o žmonėms, kurie susiduria su pirmiau aprašytomis patologijomis, svarbu žinoti skirtumą. Apsvarstykite parkinsonizmą ir Parkinsono ligą: skirtumas yra ir patologijų savybių, ir apraiškų.

Kas yra Parkinsono liga?

Parkinsono liga dažniausiai susiduria su pažengusio amžiaus žmonėmis. Patologijoje yra neuronų, kurie yra subkortikinių branduolių zonose, funkcijos pažeidimas.

Neigiami simptomai pasireiškia po to, kai daugiau nei 70% neuronų nustojo veikti arba miršta. Liga linkusi progresuoti net tuo atveju, kai atliekamas teisingas gydymas.

Parkinsono liga sergančių žmonių amžius prasideda nuo 55 metų. Pirmieji pasireiškimai laikomi galūnių drebuliu, kalbos sutrikimais ir raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais. Šios apraiškos lėtai progresuoja ir gali vystytis kelerius metus.

Patologija laikoma bendra, maždaug vienas iš penkiasdešimties vyresnių nei 70 metų žmonių kenčia nuo šios ligos. Liga gali būti tiek įgyta, tiek paveldima.

Kas yra parkinsonizmas

Parkinsono sindromas nėra savarankiška liga, ji atsiranda esant kitai smegenų patologijai. Dažnai pažeidimas sukelia insultus, trauminius smegenų pažeidimus, toksiškus apsinuodijimus. Pažeidžiami pažeidimai gali būti nustatyti neurofilmuojant.

Nukrypimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, jis pastebimas net ir mažiems vaikams. Sindromas prasideda staiga iš karto po centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimo. Patologija turi įvairias formas, pavyzdžiui, vaistus. Tokiu atveju parkinsonizmas atsiranda dėl vaistų, ypač antipsichotikų, naudojimo.

Parkinsonizmo kategorijose yra keletas patologijų, kurias šiandien sunku nustatyti ir atskirti nuo kitų ligų. Pačioje ligos pradžioje gana sunku suprasti, kas vyksta su asmeniu.

Galima daryti prielaidą, kad jis susidūrė su Parkinsono liga, kurios liga yra nežinoma, arba su Parkinsono sindromu.

Šis nukrypimas sparčiai progresuoja, todėl simptomai sparčiai didėja. Norint nustatyti specifinę patologiją, turėsite atlikti keletą tyrimų. Parkinsono ligos ir parkinsonizmo gydymas bus kitoks. Todėl labai svarbu tiksliai nustatyti, kokia patologija turi būti sprendžiama.

Parkinsono ligos simptomai

Siekiant geriau suprasti skirtumus tarp nagrinėjamų terminų, reikia atsižvelgti į ligos simptomus. Parkinsono patologija turi keletą būdingų simptomų. Pasak jo, galite įtarti ligos atsiradimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės funkcijos:

• Galūnių drebulys.
• Judėjimo apribojimai, tiesiogiai asmenyje, tampa svarbesni lėčiau.
• Stebėtas raumenų standumas. Tai reiškia, kad žmogus jaučiasi standus ir sumažina judumą.
• Sumažėjęs sugebėjimas subalansuoti.

• Pernelyg didelis prakaitavimas.
• Kvapo pojūtis.
• Depresijos valstybės.
• Padidėjęs nuovargis.
• Psichikos sutrikimų buvimas.
• Problemos, susijusios su metabolizmu.
• Virškinimo trakto patologija.
• Psichinės veiklos funkcijos pablogėjimas.

Gali būti atminties sutrikimų, asmuo gali net prisiminti paprastus dalykus, pavyzdžiui, kur jis įdėjo raktus. Tokiu atveju simptomai progresuoja laikui bėgant, net ir naudojant tinkamą režimą. Patologija nėra visiškai išgydyta, galite tik nutildyti jos apraiškas.

Parkinsonizmo simptomai

Liga pasižymi tuo, kad pasireiškimai iš pradžių yra silpni ir reti. Žmonėms galima pastebėti tik kai kuriuos bendrus požymius. Pavyzdžiui, jis gali nukentėti nuo nemigos, blogos nuotaikos ir padidėjusio nuovargio. Laikui bėgant yra ir kitų parkinsonizmo simptomų, kurie rodo, kad organizme yra rimtų anomalijų.

Pavyzdžiui, gali būti sunkus rijimas ir, be to, nepakankamas seilių išskyrimas. Problemos bus susijusios su kalbomis, taip pat bus sunkiau judėti. Asmens eismas pasikeis, pacientas negalės imtis didelių žingsnių. Gali pasireikšti demencija ir drebulys.

Tuo pačiu metu parkinsonizmas gali būti įvairių tipų, pavyzdžiui, kai pacientui yra kraujagyslių forma, simptomai atsiranda dėl smegenų kraujotakos problemų. Galūnės nėra drebėti, bet yra problemų kalbant ir judant.

Taip pat yra postenepalitinis sindromas, kuriame yra akių raumenų traukuliai, taip pat akių obuolių sukimas į šoną.

Kai vegetaciniai sutrikimai sukelia padidėjusį prakaitavimą, dažnai širdies plakimą, nutukimą ar stiprų plonumą. Tuo pačiu metu psichiniai gebėjimai išlieka tokie patys. Jei pastebimas mangano parkinsonizmas, judesiai sulėtės, eismas ir kalbos funkcionalumas bus pažeistas.

Pagrindiniai skirtumai

Kad būtų aiškiau, kokie yra skirtumai tarp Parkinsono ligos ir parkinsonizmo, verta atskirai apsvarstyti jų skirtumus. Remiantis šiais duomenimis, bus aišku, kokios yra kiekvienos patologijos savybės. Atkreipkite dėmesį, kad Parkinsono liga yra tik pirminė. Tuo pačiu metu visi įvykę pokyčiai yra negrįžtami.

Parkinsonizmo atveju jis gali būti tiek pirminis, tiek antrinis, kai patologija atsiranda dėl infekcijos, traumos ar kitų smegenų pažeidimų. Jei diagnozuojamas antrinis parkinsonizmas, visi įvykę pokyčiai yra grįžtami. Šiuo atveju liga gali atsirasti visiškai bet kokio amžiaus. Ne tik seni žmonės, bet ir maži vaikai.

Parkinsono liga daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones. Tai retai pasireiškia jauniems piliečiams, daugeliu atvejų diagnozuota po 65 metų. Tai tik savarankiška patologija ir negali būti suformuota dėl traumų ar infekcijų.

Savo ruožtu parkinsonizmas dažnai pasireiškia kraujagyslių ligomis, ateroskleroze, insultu, taip pat apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis atveju. Tai gali sukelti įvairaus laipsnio encefalito ir smegenų sužalojimų. Tokiais atvejais simptomai gali būti visam laikui pašalinti. Parkinsono liga šiuo metu nėra išgydoma, be to, gydymas laikomas neveiksmingu.

Kaip galite suprasti, nors patologijos yra panašios, jos turi akivaizdžių skirtumų. Siekiant geriau suprasti situaciją, reikėtų apsvarstyti būdus, kaip gydyti kiekvieną ligą.

Parkinsono ligos terapija

Prieš pradedant gydymą, svarbu atlikti profesinę ligos diagnozę. Parkinsono patologijos atveju nėra tyrimų metodų, kurie leistų nustatyti būdingus sutrikimus. Diagnozė nustatoma pagal būdingus simptomus, kartu pašalinant kitų patologijų tikimybę.

Paprastai, jeigu po antiparkinsoninių narkotikų vartojimo asmuo tampa lengviau, įtarimai patvirtinami. Priešingu atveju, įprastiniai tyrimai negali nustatyti Parkinsono ligos.

Yra vienas diagnostikos metodas, vadinamas PET. Jis reiškia positrono emisijos tomografiją. Su juo galite matyti žemą dopamino kiekį žmogaus smegenyse, o tai rodo atitinkamos ligos buvimą. Jis naudojamas labai retai, nes jis yra brangus ir dauguma ligoninių neturi reikiamos įrangos.

Kalbant apie gydymą, pradiniame etape gydomi vaistai. Trūksta cheminės medžiagos patenka į kūną, ir tai yra pagrindinis dalykas terapijoje. Pacientai susilpnino ligos apraiškas, yra galimybė grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Priešingu atveju galite tik tikėtis, kad neigiami simptomai nebus rodomi kuo ilgiau. Kaip jau minėta, liga nėra visiškai gydoma, nes ji lieka su asmeniu visą gyvenimą.

Parkinsonizmo gydymas

Šio sindromo gydymui naudojami įvairūs vaistai. Levodopa gali naudoti, įrankis veiksmingai sumažina parkinsonizmo apraiškas. Trūkumas yra tai, kad jis turi platų šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties jis negali būti skiriamas kiekvienam pacientui.

Gydytojas gali paskirti amantadiną, dažnai pradėdamas gydymą su juo. Vaistas stimuliuoja dopamino gamybą ir apsaugo neuronus nuo neigiamo poveikio. Vaistas yra gerai toleruojamas, o šalutinis poveikis pasireiškia retai.

Gydytojas gali paskirti rotigotiną, kuris veikia kaip dopamino receptorių agonistas. Įrankis yra tinkas, kuris yra naudojamas ant odos. Rotigotinas veiksmingas tik ankstyvosiose stadijose, jis gali būti naudojamas prieš pradedant gydymą.

Parkinsono sindromas ir Parkinsono liga: skirtumai

Parkinsonizmas yra sindromas, kuriam būdingas hipokinezijos derinys su bent vienu simptomu: poilsio tremoras, standumas ir posturalinis nestabilumas. Dažniausia Parkinsono sindromo forma yra idiopatinis parkinsonizmas arba Parkinsono liga. Neurologai taip pat išskiria antrinį parkinsonizmą, kurio raida susijusi su tam tikro etiologinio veiksnio poveikiu. Parkinsono sindromas gali būti viena iš pagrindinių ar papildomų kitų degeneracinių ligų apraiškų, kurios gali pakenkti ekstrapiramidinei sistemai.

Yusupovo ligoninės neurologai atlieka Parkinsono ligos ir parkinsonizmo sindromų diferencinę diagnozę, naudodamiesi novatoriškais tyrimo metodais. Pacientų tyrimas atliekamas naujausia aukštųjų technologijų įranga. Parkinsono ligos ir Parkinsono sindromo diferencinė diagnozė yra gana sudėtinga. Pirminė Parkinsono liga gali būti netgi paslėpta, kai diagnozuojama stuburo osteochondrozė su radikalaus sindromo, o atvirkščiai, esminis drebulys yra interpretuojamas kaip Parkinsono liga.

Antrinės, simptominės parkinsonizmo rūšys

Skiriami šie antrinio, simptominio parkinsonizmo tipai:

• vaistais. Tai gali sukelti neuroleptikai, ličio preparatai, rauwolfia preparatai, serotonino, α-metildofo atpirkimo inhibitoriai, kalcio antagonistai;
• toksiškas. Jis vystosi dėl toksiško organinio junginio MPTP, mangano, anglies monoksido, anglies disulfido, cianidų, metanolio, organinių fosforo junginių, naftos produktų poveikio;
• smulkių smegenų procesų metu (piktybinis ir gerybinis navikas, sifilinis guma, tuberkuliozė bazinės ganglijos ar juodosios medžiagos srityje);
• kraujagyslių. Vystosi širdies priepuoliai bazinėje ganglijose, talamoje, priekiniame skiltyje ar vidurinėje smegenyse, taip pat difuzinės išeminės baltos medžiagos pakitimai (Binswanger liga);
• Poveikis, kurį sukelia dvišalė bazinės ganglijos nekrozė, kuri yra labai jautri išemijai ir hipoksijai, dėl to, kad nėra kraujotakos;
• encefalitiniai (su neuroborrelioze, AIDS, progresuojančiu mieguistojo encefalito ekonominiu poveikiu);
• trauminiai (boksininkų encefalopatija, sunkių galvos smegenų traumų pasekmės);
• su hidrocefalija (su obstrukcine ar normotenzine vidaus ar mišrią hidrocefalija).

Parkinsonizmas randamas šiose degeneracinėse ligose, turinčiose ekstrapiramidinės sistemos pažeidimą (atipinį parkinsonizmą, „parkinsonizmą plius“), tai yra sunkiausia ligų, susijusių su piktybine Parkinsono liga, grupė:

• multisisteminė atrofija, kuri apima tris veisles: striatinigracinį degeneraciją, olivopontocerebellarą degeneraciją, Shray-Diger sindromą;
• daugybinių sisteminių atrofijų;
• progresuojanti supranuklearinė paralyžius (Steele-Richardson-Olszewski liga);
• kortikobazės degeneracija;
• Levio liga;
• Alzheimerio liga;
• parkinsonizmo-BAS-demencija;
• Creutzfeldt-Jakob liga ir kt.;

Parkinsonizmą dėl kaupimosi ligų, atsirandančių dėl genetiškai nustatytų dismetabolinių sutrikimų, galima atskirti kaip atskirą grupę:

• Faraho liga (kalcis kaupiasi smegenyse);
• Wilsono liga (kaupia varį).

Diferencinė degeneracinių ligų diagnostika

Visų parkinsonizmo formų pagrindas yra stropos dopamino kiekio sumažinimas. Parkinsonizmo patofiziologinis pagrindas yra pernelyg stiprus bazinio ganglio slopinimas, atsirandantis dėl jų dopaminerginio denervavimo, kuris veda prie žievės motorinių dalių slopinimo ir akinesijos vystymosi. Kai hiperkinezė stebi atsiliepimus.

Pagrindinis metodas, leidžiantis atskirti ligą nuo Parkinsono sindromo, yra klinikinis dinaminis stebėjimas. Šie instrumentiniai tyrimo metodai, kuriuos atlieka modernūs prietaisai Europoje ir JAV pirmaujančiose kompanijose Yusupovo ligoninėje, leidžia diferencijuoti ligos diagnozę:

• Smegenų MRI;
• dopamino transporterio vaizdavimas (DaTSCAN);
• vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT);
• positrono emisijos tomografija (PET).

Parkinsono ligos diferencinė diagnozė nuo antrinio parkinsonizmo yra gana paprasta ir pagrįsta 80% patikimos istorijos. Parkinsono ligos po encefalitinio gydymo atveju anamneziniai duomenys apie ankstesnę centrinės nervų sistemos infekciją. Ištyrus neurologus, aptinkami okulomotoriniai sutrikimai, torsioninė distonija ir spastinė tortikola, kurios niekada nenustatytos Parkinsono ligos metu. Praėjusio amžiaus vidurio pandemija iki šiol vargu ar paliko šį antrinį parkinsonizmą.

Po trauminio parkinsonizmo atsiranda sunkus trauminis smegenų pažeidimas, kartais kartojamas. Išreikštas vestibuliariniais sutrikimais, sutrikusi žvalgyba ir atmintis, židinio simptomai dėl smegenų medžiagų pralaimėjimo.

Toksinio parkinsonizmo diagnozei svarbi istorija (informacija apie darbą su manganu ar jo oksidais, neuroleptikų, kontakto su kitais toksinais), jų metabolitų nustatymas biologiniuose skysčiuose.

Kraujagyslių parkinsonizmo atveju hipokinezija ir nelankstumas derinami su kitais smegenų kraujagyslių pažeidimo požymiais arba atsiranda po ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų. Atliekant neurologinį tyrimą, gydytojai nustato sunkius pseudobulbaro simptomus ir židinio neurologinius simptomus piramidės nepakankamumo forma. Yra instrumentinių kraujagyslių ligos požymių. Neurologai identifikuoja smegenų medžiagos židininius pažeidimus pagal neurografinio vaizdo duomenis. Yra kraujagyslių parkinsonizmo diagnozavimo kriterijai: tinkamo kraujagyslių ligos buvimas, privalomas patvirtintas MRT, konkretus MRT vaizdas, parkinsonizmo sindromas ir jo savybės: paplitimas apatinėse galūnėse ir dažniausiai tremorų nebuvimas, priežastinis ryšys tarp smegenų kraujagyslių ligos ir parkinsonizmo vystymosi, jei nėra kitų galimybių parkinsonizmo priežastys.

Parkinsono ligai nėra specifinių instrumentinių ir laboratorinių požymių. Tiriant smegenų kraujotaką, naudojant vieno fotono emisijos kompiuterinę tomografiją, neurologai gali nustatyti mažesnio kraujo srauto sritis baziniuose gangliuose. Pozitrono emisijos tomografijos rezultatai leidžia nustatyti metabolizmo sumažėjimą striatume.

Parkinsonizmo diagnozė ir gydymas Yusupovo ligoninėje

Tik nustačius ligų pobūdį, Yusupovo ligoninės neurologai skiria pacientams gydymą, priklausomai nuo jo priežasties ir simptomų sunkumo. Ar gydomas Parkinsono sindromas? Kai kurie antrinio parkinsonizmo tipai yra potencialiai grįžtami: neuroleptinis parkinsonizmas (gydomas vaistais), parkinsonizmas hidrocefalijoje arba tūrinis ugdymas yra gydomas chirurginiu būdu, dėl Wilsono ligos atsirandantis parkinsonizmas ir modernus vaistų, kurie prisideda prie chelatinių kompleksų susidarymo, administravimas. Parkinsonizmo + grupės ligų yra sunku kontroliuoti parkinsonizmą, kuriame kartu su dopamino sintezės ir transportavimo stoka dažnai kenčia postinaptinės struktūros, turinčios dopamino receptorius.

Po gydymo pacientai pagerina gyvenimo kokybę, sumažina simptomų sunkumą ir iš dalies atkuria jų gebėjimą dirbti. Galite pasikonsultuoti su neurologu, iš anksto susitarti telefonu „Yusupov“ ligoninėje.

Parkinsono liga - kiek gyvena su juo, simptomai ir gydymas

Patologija, kurią sukelia lėtai progresuojanti nervų ląstelių mirtis žmonėms, atsakingiems už motorines funkcijas, vadinama Parkinsono liga. Pirmieji ligos simptomai yra raumenų drebulys ir nestabili padėtis tam tikrose kūno dalyse (galva, pirštai ir rankos). Dažniausiai jie pasireiškia 55–60 metų, tačiau kai kuriais atvejais ankstyvas Parkinsono ligos pasireiškimas buvo nustatytas jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Ateityje, atsiradus patologijai, žmogus visiškai praranda fizinį aktyvumą, protinius sugebėjimus, kurie veda į neišvengiamą visų gyvybinių funkcijų ir mirties slopinimą. Tai viena iš sunkiausių ligų gydymo požiūriu. Kiek žmonių, sergančių Parkinsono liga, gali gyventi dabartiniu vaisto lygiu?

Parkinsono ligos etiologija

Nervų sistemos fiziologija.

Visus žmogaus judėjimus kontroliuoja centrinė nervų sistema, apimanti smegenis ir nugaros smegenis. Jei žmogus tik galvoja apie bet kokį tyčinį judėjimą, smegenų žievė jau įspėja visas nervų sistemos dalis, atsakingas už šį judėjimą. Vienas iš šių padalinių yra vadinamieji baziniai ganglijai. Tai pagalbinė variklio sistema, atsakinga už judėjimo greitį ir šių judesių tikslumą bei kokybę.

Informacija apie judėjimą kyla iš smegenų žievės iki bazinių ganglių, kurie nustato, kurie raumenys bus įtraukti į jį, ir kiek kiekvienas raumenys turi būti įtemptas, kad judėjimas būtų kuo tikslesnis ir tikslesnis.

Baziniai ganglijai perduoda savo impulsus, naudodami specialius cheminius junginius - neurotransmiterius. Veikimo mastas ir mechanizmas (stimuliuojantis arba slopinantis) priklauso nuo to, kaip veikia raumenys. Pagrindinis neurotransmiteris yra dopaminas, kuris slopina impulsų perteklių ir taip reguliuoja judesių tikslumą bei raumenų susitraukimo laipsnį.

Materia nigra (Substantia nigra) dalyvauja sudėtingame judesių koordinavime, tiekiant dopaminą į striatum ir perduodant signalus iš bazinio ganglio į kitas smegenų struktūras. Juoda medžiaga yra taip pavadinta, nes ši smegenų sritis turi tamsią spalvą: ten neuronai turi tam tikrą melanino kiekį, kuris yra šalutinis dopamino sintezės produktas. Tai dopamino trūkumas smegenyse, kurie sukelia Parkinsono ligą.

Parkinsono liga - kas tai yra

Parkinsono liga yra neurodegeneracinė smegenų liga, kuri daugeliui pacientų progresuoja lėtai. Ligos simptomai gali palaipsniui atsirasti per kelerius metus.

Liga pasireiškia prieš daugelio neuronų mirtį tam tikrose bazinio ganglio vietose ir nervinių skaidulų sunaikinimą. Kad Parkinsono ligos simptomai pasirodytų, apie 80% neuronų turi prarasti savo funkciją. Šiuo atveju jis yra nepagydomas ir progresuoja per metus, net nepaisant gydymo.

Neurodegeneracinės ligos - lėtai progresuojančių, paveldimų ar įgytų nervų sistemos ligų grupė.

Taip pat būdinga šios ligos ypatybė yra dopamino kiekio sumažėjimas. Nepakanka slopinti nuolatinius stimuliuojančius smegenų žievės signalus. Impulsai gali pereiti tiesiai į raumenis ir stimuliuoja jų susitraukimą. Tai paaiškina pagrindinius Parkinsono ligos simptomus: nuolatinius raumenų susitraukimus (drebulį, drebulį), raumenų standumą dėl pernelyg padidėjusio tono (standumo), sumažėjusio savanoriško kūno judėjimo.

Parkinsono ir Parkinsono liga, skirtumai

1. pirminis parkinsonizmas arba Parkinsono liga, jis yra dažnesnis ir negrįžtamas;
2. antrinis parkinsonizmas - šią patologiją sukelia infekcinės, trauminės ir kitos smegenų pažeidimai, kurie paprastai yra grįžtami.

Antrinis parkinsonizmas gali atsirasti absoliučiai bet kokiame amžiuje išorinių veiksnių įtakoje.

Tokiu atveju gali sukelti ligą:
• encefalitas;
• smegenų sužalojimas;
• nuodingas apsinuodijimas;
• kraujagyslių ligos, ypač aterosklerozė, insultas, išeminis priepuolis ir kt.

Simptomai ir požymiai

Kaip pasireiškia Parkinsono liga?

Parkinsono ligos požymiai apima nuolatinį jų judėjimo kontrolės praradimą:
• pailsėjęs drebulys;
• sustingimas ir sumažėjęs raumenų judumas (standumas);
• ribotas judėjimo greitis ir greitis;
• sumažintas gebėjimas išlaikyti pusiausvyrą (postūrinis nestabilumas).

Atsipalaidavęs drebulys yra drebulys, kuris stebimas poilsiui ir dingsta judant. Labiausiai būdingi atsipalaiduojančio drebulio pavyzdžiai gali būti aštrūs, švelnūs rankų judesiai ir „taip-ne“ tipo galvos svyravimų judesiai.

Simptomai, nesusiję su motorine veikla:
• depresija;
• patologinis nuovargis;
• kvapo praradimas;
• padidėjęs seilėtekis;
• per didelis prakaitavimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• problemų, susijusių su virškinimo traktu;
• psichikos sutrikimai ir psichozė;
• psichinės veiklos pažeidimas;
• pažinimo sutrikimas.

Labiausiai būdingi Parkinsono ligos pažinimo sutrikimai yra:
1. atminties sutrikimas;
2. mąstymo lėtumas;
3. Vizualinės-erdvinės orientacijos pažeidimai.

Turėkite jaunus

Kartais Parkinsono liga pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų, vadinamą ankstyvuoju parkinsonizmu. Pagal statistiką tokių pacientų yra nedaug - 10-20%. Parkinsono liga jauniems žmonėms turi tokius pačius simptomus, tačiau jis yra lengvesnis ir progresuoja lėčiau nei vyresnio amžiaus pacientams.

Kai kurie Parkinsono ligos simptomai ir požymiai jauniems žmonėms:
• Pusėje pacientų liga prasideda nuo skausmingų galūnių raumenų susitraukimų (paprastai kojų ar pečių). Šis simptomas gali apsunkinti ankstyvojo parkinsonizmo diagnozavimą, nes jis panašus į artrito pasireiškimą.
• Nepageidaujami kūno ir galūnių judėjimai (kurie dažnai atsiranda gydant dopamino vaistais).

Ateityje pastebimi bet kokio amžiaus klasikinio Parkinsono ligos kurso požymiai.

Moterims

Parkinsono ligos simptomai ir požymiai moterims skiriasi nuo bendrų simptomų.

Vyruose

Panašiai ir vyrų ligos simptomai ir požymiai nesiskiria. Ar vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys.

Diagnostika

Šiuo metu nėra laboratorinių tyrimų, kurių rezultatai galėtų nustatyti Parkinsono ligos diagnozę.

Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija, fizinio tyrimo ir analizės rezultatais. Gydytojas gali paskirti tam tikrus tyrimus, kad nustatytų ar pašalintų kitas galimas panašias ligas sukeliančias ligas.

Vienas iš Parkinsono ligos požymių yra pagerėjimas po vaistinių preparatų nuo parkinsonizmo pradžios.

Taip pat yra kitas diagnostikos tyrimo metodas, vadinamas PET (pozronų emisijos tomografija). Kai kuriais atvejais, naudojant PET, gali aptikti mažą dopamino kiekį smegenyse, kuris yra pagrindinis Parkinsono ligos simptomas. Tačiau PET nuskaitymai paprastai nenaudojami Parkinsono ligai diagnozuoti, nes tai yra labai brangus metodas, ir daugelis ligoninių neturi reikiamos įrangos.

Parkinsono ligos vystymosi etapai pagal Hen-Yar

1967 m. Šią sistemą pasiūlė anglų gydytojai Melvin Yar ir Margaret Hen.

0 etapas.
Asmuo yra sveikas, nėra ligos požymių.

1 etapas
Mažos judėjimo sutrikimai iš vienos pusės. Nespecifinių simptomų pasireiškimas: sumažėjęs kvapo pojūtis, nesuvokiamas nuovargis, miego ir nuotaikos sutrikimai. Tada jie pradeda drebėti pirštus. Vėliau drebulys sustiprėja, atsiranda drebulys ir ramybė.

Tarpinis etapas ("pusantro").
Simptomų lokalizavimas vienoje galūnėje ar kūno dalyje. Nuolatinis drebulys, kuris dingsta sapne. Gali drebėti visą ranką. Puikūs motoriniai įgūdžiai trukdo, o ranka rašoma. Atsiranda tam tikras kaklo ir viršutinės nugaros dalies standumas, ribojantis rankos judesius pėsčiomis.

2 etapas
Judėjimo sutrikimai tęsiasi abiejose pusėse. Tikėtina, kad liežuvis ir apatinis žandikaulis tremoras. Galimas seilėjimas. Sunkumai, susiję su sąnarių judėjimu, veido išraiškų pablogėjimu, lėtėja kalba. Nenormalus prakaitavimas; oda gali būti sausa arba, priešingai, riebi (būdingos sausos delnai). Pacientas kartais gali apriboti priverstinius judesius. Asmuo susiduria su paprastais veiksmais, nors jie pastebimai lėtai.

3 etapas
Didėja hipokinezija ir nelankstumas. „Gait“ įgyja „lėlių“ charakterį, kuris išreiškiamas mažais žingsniais su lygiagrečiomis kojomis. Veidas tampa užmaskuotas. Gali pasireikšti galvos drebulys, lemiantis pakilimo judesius („taip-taip“ arba „ne“). „Pareiškėjo laikysenos“ formavimas yra būdingas - galva sulenkta į priekį, atlenkta atgal, rankos prispaustos prie kūno ir rankos sulenktos alkūnėmis, pusiau sulenktos ant kojų klubo ir kelio sąnarių. Judėjimas sąnariuose - „pavarų mechanizmo“ tipas. Kalbėjimo sutrikimai progresuoja - pacientas yra „fiksuotas“ pakartodamas tuos pačius žodžius. Žmogus tarnauja sau, bet pakankamai sunkiai. Ne visada galima pritvirtinti mygtukus ir patekti į įvorę (pagalba yra pageidautina, kai atliekamas padažymas). Higienos procedūros trunka kelis kartus ilgiau.

4 etapas.
Stiprus postūrinis nestabilumas - pacientui sunku išlaikyti savo pusiausvyrą kilus iš lovos (gali nukristi į priekį). Jei stovintis arba judantis asmuo yra šiek tiek nustumtas, jis toliau judina inercijos kryptimi „į priekį, atgal arba į šoną“, kol jis susiduria su kliūtimi. Dažnas kritimas, kuris yra kupinas lūžių. Sunku keisti kūno padėtį miego metu. Kalbėjimas tampa tylus, nosies, neryškus. Depresija išsivysto, bandymai nusižudyti. Gali atsirasti demencija. Daugeliu atvejų, norint atlikti paprastas kasdienes užduotis, reikalinga išorinė pagalba.

5 etapas
Paskutinis Parkinsono ligos etapas pasižymi visų motorinių sutrikimų progresavimu. Pacientas negali atsistoti arba atsisėsti, nesivaikščioti. Jis negali valgyti pats, ne tik dėl drebulio ar judėjimo suvaržymų, bet ir dėl rijimo sutrikimų. Šlapinimosi ir išmatų kontrolės pažeidimas. Asmuo visiškai priklauso nuo kitų, jo kalbą sunku suprasti. Dažnai komplikuoja sunki depresija ir demencija.

Demencija yra sindromas, kai pažinimo funkcijos (ty gebėjimo mąstyti) degradacija yra didesnė, nei tikėtasi normalaus senėjimo metu. Tai išreiškiama nuolat kognityvinės veiklos mažėjimu, prarandant anksčiau įgytas žinias ir praktinius įgūdžius.

Priežastys

Mokslininkai vis dar negalėjo nustatyti tikslių Parkinsono ligos priežasčių, tačiau kai kurie veiksniai gali sukelti šios ligos vystymąsi:
• Senėjimas - su amžiumi, nervų ląstelių skaičius mažėja, o tai lemia dopamino kiekio sumažėjimą baziniuose gangliuose, o tai savo ruožtu gali sukelti Parkinsono ligą.
• Paveldimumas - Parkinsono ligos genas dar nenustatytas, tačiau 20% pacientų turi giminingų Parkinsonizmo požymių.
• Aplinkos veiksniai - įvairūs pesticidai, toksinai, toksiškos medžiagos, sunkieji metalai, laisvieji radikalai gali sukelti nervų ląstelių mirtį ir sukelti ligos vystymąsi.
• Vaistai - kai kurie neuroleptiniai vaistai (pavyzdžiui, antidepresantai) trukdo dopamino metabolizmui centrinėje nervų sistemoje ir sukelti šalutinį poveikį, panašų į Parkinsono ligos.
• Smegenų sužalojimai ir ligos - mėlynės, smegenų sukrėtimai, bakterinės ar virusinės encefalitas gali pakenkti bazinių ganglijų struktūroms ir sukelti ligą.
• Netinkamas gyvenimo būdas - rizikos veiksniai, pvz., Miego stoka, nuolatinis stresas, nesveika mityba, vitaminų trūkumai ir kt., Gali sukelti patologiją.
• Kitos ligos - aterosklerozė, piktybiniai navikai, endokrininių liaukų ligos gali sukelti tokias komplikacijas kaip Parkinsono liga.

Kaip gydyti Parkinsono ligą

1. Parkinsono liga pradiniame etape gydoma vaistais, švirkščiant trūkstamą medžiagą. Juoda medžiaga yra pagrindinis cheminės terapijos tikslas. Naudojant šį gydymą, beveik visi pacientai silpnina simptomus, gali būti normalus gyvenimo būdas ir grįžti prie buvusio gyvenimo būdo.
2. Tačiau, jei po kelerių metų pacientai nepagerės (nepaisant padidėjusios vaisto dozės ir dažnio) arba atsiranda komplikacijų, naudojamas operacijos variantas, kurio metu implantuojamas smegenų stimuliatorius.

Operaciją sudaro smegenų bazinių ganglių aukšto dažnio stimuliavimas elektrodu, prijungtu prie elektrostimuliatoriaus:
• Vietos anestezijos metu du elektrodai yra palaipsniui įvedami (išilgai kompiuterio nustatyto kelio) giliai smegenų stimuliacijai.
• Bendrojoje anestezijoje krūtinėje širdies stimuliatorius susiuvamas po oda, prie kurio prijungiami elektrodai.

Parkinsonizmo gydymas, vaistai

Levodopa. Parkinsono liga levodopa jau seniai laikoma geriausiu vaistu. Šis vaistas yra cheminis dopamino pirmtakas. Tačiau jam būdingas didelis sunkių šalutinių reiškinių, įskaitant psichikos sutrikimus, skaičius. Geriausia skirti levodopą kartu su periferiniais dekarboksilazės inhibitoriais (karbidopa arba benserazidu). Jie didina levodopos, kuri pasiekia smegenis, kiekį ir kartu sumažina šalutinio poveikio sunkumą.

Madoparas yra vienas iš šių kombinuotų vaistų. Madopar kapsulėje yra levodopos ir benserazido. Madopar yra įvairių formų. Taigi, GHP madopar yra specialioje kapsulėje, kurios tankis yra mažesnis už skrandžio sulčių tankį. Ši kapsulė yra skrandyje nuo 5 iki 12 valandų, o levodopos išsiskyrimas palaipsniui. Ir „Madopar“ disperguotas skystis yra nuoseklus, veikia greičiau ir yra labiau pageidautinas pacientams, kuriems yra rijimo sutrikimų.

Amantadinas. Vienas iš narkotikų, su kuriais paprastai pradedamas gydymas, yra amantadinas (midantanas). Šis vaistas skatina dopamino susidarymą, mažina jo atpirkimą, apsaugo nuo nigros neuronus dėl glutamato receptorių blokados ir turi kitų teigiamų savybių. Amantadinas taip pat sumažina standumą ir hipokineziją, mažina tremorą. Vaistas yra gerai toleruojamas, šalutinis poveikis monoterapijai yra retas.

Miraleks. Parkinsono ligos tabletės Miralex yra skiriamos tiek monoterapijai ankstyvosiose stadijose, tiek kartu su levodopa vėlesniais etapais. Miralex yra mažiau šalutinių reiškinių nei neselektyviems agonistams, bet daugiau nei amantadinu: pykinimas, slėgio nestabilumas, mieguistumas, kojų patinimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, pacientams, sergantiems demencija, gali atsirasti haliucinacijų.

Rotigotinas (Newpro). Kitas modernus dopamino receptorių agonistų atstovas yra rotigotinas. Vaistas yra pagamintas kaip odos pleistras. Pleistras, vadinamas transderminės terapinės sistemos (TTC), yra nuo 10 iki 40 cm² ir yra naudojamas vieną kartą per dieną. Narkotikų Newpro receptas idiopatinės Parkinsono ligos monoterapijai ankstyvoje stadijoje (be levodopos vartojimo).

Ši forma turi pranašumų, palyginti su tradiciniais agonistais: veiksminga dozė yra mažesnė, šalutinis poveikis yra daug mažiau ryškus.

MAO inhibitoriai. Monoamino oksidazės inhibitoriai slopina dopamino oksidaciją striatume, taip padidindami jo koncentraciją sinapsėse. Dažniausiai selegilinas vartojamas gydant Parkinsono ligą. Ankstyvosiose stadijose selegilinas vartojamas kaip monoterapija, o pusė pacientų, kuriems taikoma gydymas, rodo reikšmingą pagerėjimą. Šalutinis poveikis selegilina nėra dažnas ir ne ryškus.

Terapija su selegilinu leidžia atidėti levodopos paskyrimą 9-12 mėnesių. Vėlesnėse stadijose galite naudoti selegiliną kartu su levodopa - tai leidžia padidinti levodopos veiksmingumą 30%.

Mydocalm sumažina raumenų tonusą. Ši savybė pagrįsta jos naudojimu parkinsonizmu kaip pagalbiniu vaistu. Mydokalmas vartojamas per burną (tabletės), į raumenis arba į veną.

B vitaminai aktyviai naudojami gydant daugumą nervų sistemos ligų. Vitaminas ₆ ir nikotino rūgštis yra būtini L-Dof transformacijai į dopaminą. Tiaminas (vitaminas B₁) taip pat prisideda prie dopamino padidėjimo smegenyse.

Parkinsono liga ir gyvenimo trukmė

Kiek gyvena su Parkinsono liga?

Yra įrodymų, kad britų mokslininkai ištyrė rimtą tyrimą, rodantį, kad ligos atsiradimo amžius veikia Parkinsono ligos trukmę:
• Asmenys, kurių liga prasidėjo nuo 25 iki 39 metų amžiaus, gyvena vidutiniškai 38 metus;
• nuo 40 iki 65 metų amžiaus jie gyvena apie 21 metus;
• ir tuos, kurie serga virš 65 metų, gyvena apie 5 metus.

Parkinsono liga ir parkinsonizmas - skirtumai

„Parkinsonizmo“ ir „Parkinsono ligos“ sąvokos yra panašios ir turi daug panašių punktų, tačiau jos nėra sinonimai. Sąlygos laikomos sudėtingomis, sunku gydyti ar ištaisyti. Kiekvienai patologijai reikia savo diagnostinio ir terapinio požiūrio. Tik žinant skirtumus tarp Parkinsono ligos ir Parkinsono ligos, galima teisingai nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamą schemą, kaip elgtis su šiuo reiškiniu. Vienoje iš stadijų padaryta klaida gali sukelti greitą problemos progresavimą, komplikacijų atsiradimą ir paciento gyvenimo kokybės sumažėjimą.

Parkinsono liga

Parkinsono metu suprantama nepagydoma smegenų liga, kurioje yra tam tikrų kūno dalių nervų audinio degeneracinis pažeidimas. Būklė lėtai vystosi, todėl paprastai klinikinė nuotrauka tampa akivaizdi jau senatvėje. Jaunų žmonių Parkinsono ligos nustatymo atvejai yra reti. Simptomai pradeda atsirasti po to, kai mirė 70% pažeistos zonos neuronų. Dėl proceso negrįžtamumo net ir specializuotos terapijos atlikimas nesustabdo patologijos progresavimo, bet tik sulėtina.

Parkinsono simptomai priklauso nuo ligos stadijos, atvejo charakteristikos:

• nukentėjusiojo kontrolė dėl jų judėjimo yra pagrindinis pasireiškimas. Yra galūnių ir (arba) galvos drebulys, standumas ir lėtas judėjimas, kūno nestabilumas perėjimo iš horizontalios padėties į vertikalią padėtį;
• pažinimo sutrikimų požymiai - atsiranda kaip degeneracinių reakcijų progresavimas. Dažniausiai vyksta psichikos procesų sulėtėjimas, pažeista atmintis, kalbos sutrikimai, orientacijos trūkumas erdvėje;
• simptomai, kurie nėra susiję su motoriniu aktyvumu - gali rodyti Parkinsono pradžią arba lydėti jo vystymąsi. Apatija, depresijos sutrikimai, vidurių užkietėjimas, kvapo praradimas būdingi centrinės nervų sistemos audinių pažeidimams.

Pagal statistiką, daugeliu atvejų patologijos požymiai pasirodo po 55 metų. Kiekvienais kitais metais padidėja Parkinsono vystymosi tikimybė. Degeneracinių procesų smegenų audiniuose pradžios priežastys dar nebuvo išaiškintos. Mokslininkai mano, kad priežastis gali būti centrinės nervų sistemos ligos, nuodų ir toksinų, paveldimų veiksnių poveikis organizmui.

Parkinsono sindromas

Iš pradžių parkinsonizmo simptomai yra reti ir sunkūs. Pradžioje jie gali būti bendri pasireiškimai nuovargio, mieguistumo, miego sutrikimų ir blogos nuotaikos forma. Palaipsniui juos papildo drebulys, lėtėjimas ir judesio standumas. Klinikinis vaizdas tuo pačiu metu vystosi per savaites ar mėnesius, o ne metus. Kartais tai lydi haliucinacijos, alpimas, ankstyvoji demencija. Paciento teigiama reakcija į „Levodopos“ priėmimą nėra, o tai tampa pagrindiniu metodu diferencijuoti parkinsonizmą nuo Parkinsono ligos.

Parkinsono ligos grupė

Atsižvelgiant į negalavimų skirtumus, svarbu pažymėti, kad kai kuriais atvejais parkinsonizmas yra išgydomas, o Parkinsonas nėra. Pagrindinės ligos priežasties šalinimas pirmojo tipo patologijose sąlygoja greitą paciento būklės pagerėjimą, būdingų simptomų palengvinimą.

Atkūrimo tikimybė ir palanki prognozė didėja, laiku nustatant problemą, jos formą ir specializuoto gydymo atlikimą.

Steele-Ričardsono-Olševskio sindromas

Centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingas degeneracinis audinių pažeidimas, lėtai progresuojantis. Tai lydi patologiniai pokyčiai viršutinių ir apatinių motorinių neuronų struktūroje. Laikui bėgant, tai lemia tam tikrų raumenų grupių paralyžius ir jų atrofiją. Patologija paprastai atsiranda po 60 metų.

Sindromo raida paprastai skirstoma į šiuos etapus:

• ankstyvoje stadijoje - būdingi bendri simptomai. Atkreipiamas dėmesys į asmenybės pasikeitimus, atminties problemas, koordinavimo pablogėjimą pėsčiomis ir pusiausvyrą. Pacientas pradeda kristi be jokios akivaizdžios priežasties;
• vizualinių požymių laikotarpis - išsivysto per 3-5 metus. Ėjimas yra sunkus dėl raumenų silpnumo. Palaipsniui, pacientas ateina paralyžius. Dėl to, kad pateko į akių obuolių judesius, pacientas negali sustoti žvelgdamas į konkretų objektą.

Terapija grindžiama dopaminerginių vaistų vartojimu didelėmis dozėmis. Šie vaistai stimuliuoja dopamino receptorius, slopindami įspėjamųjų ženklų sunkumą.

Keli sisteminė atrofija

Visa neurologinių sutrikimų grupė, susijusi su autonominės nervų sistemos sutrikimu. Tai dar viena neurodegeneracinė būklė, kurią lydi parkinsonizmas, vegetatyvinė disfunkcija, smegenėlių sutrikimai, motorinės veiklos problemos. Patologijos priežastys ir rizikos veiksniai nežinomi.

Bendras klinikinis daugybinės sisteminės atrofijos vaizdas:

• kraujo spaudimo sumažėjimas per kūno perėjimą nuo horizontalios iki vertikalios padėties;
• padidėjęs kraujo spaudimas gulint;
• pulso dažnio pokytis poilsio metu, treniruotės metu po poilsio;
• skrandžio ir žarnyno parezė - organų raumenų sienelių tono sumažėjimas, dėl kurio gali sutrikti jų fizinis aktyvumas;
• visiškas prakaitavimo trūkumas arba žymiai sumažėjęs odos išsiskyręs skysčio tūris;
• libido sumažėjimas, sutrikimai seksualinėje srityje;
• šlapinimosi sutrikimai, skubūs troškimai, sunkumai pradedant veikti, šlapimo nelaikymas;
• kvėpavimo kokybės pokyčiai, kalbos sutrikimai, rijimo problemos.

Šio tipo Parkinsono ligos gydymas pasireiškia simptominiu gydymu. Kiekvienas atvejis yra unikalus, jam reikia individualaus požiūrio, reguliariai koreguoti pasirinktą schemą.

Kraujagyslių parkinsonizmas

Kraujagyslių parkinsonizmui būdingas prastas judesių koordinavimas dėl sumažėjusių indų funkcionalumo. Klinikinį vaizdą dažnai papildo kalbos pasunkėjimas, rijimo sutrikimas. Be to, pastebimi smegenų ar piramidės nepakankamumo požymiai. Ligos eigai turi ypatingų skirtumų nuo Parkinsono ligos - tremoras yra mažiau ryškus, o pėsčiomis kylančios problemos yra didesnės, o juos lydi diskomfortas kojose.

Demencija su Levio veršeliais

Simptomas, lydintis daugelį nervų sistemos ligų, įskaitant Parkinsono ir Alzheimerio sindromus senyvo amžiaus žmonėms. Tai sudaro apie 30% visų diagnozuotų demencijos atvejų. Šis reiškinys pablogina bendrą kūno būklę, mažina paciento psichinius gebėjimus, sunkindamas pagrindinės patologijos eigą. Jai būdingas aiškus regos haliucinacijos, nepastebėjimas, intelekto lygio perjungimas per dieną. Tremoras yra retas, sutrikęs erdvinis suvokimas. „Levodopi“ vartojimas siekiant kovoti su demencija gali būti pagrįstas, kitų antiparkinsoninių vaistų vartojimas stiprina haliucinacijas.

Kortikos bazinė degeneracija

Retiausia visų parkinsonizmo formų būklė. Tai yra centrinės nervų sistemos patologija, kuri turi degeneracinį pobūdį ir dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų asmenims. Klinikinį vaizdą apibūdina vieno kūno dalies, kalbos sutrikimų, motorinių funkcijų kontrolės praradimas. Pacientas turi netyčinį galūnių judėjimą, kuris tampa neįprastai aštrus, nekoordinuotas. Tokiu atveju pacientas nesijaučia raumenų jėgos sumažėjimo ar jautrumo pokyčių. Viskas ateina į tai, kad jis tiesiog negali kontroliuoti galūnių veiksmų. Šio tipo parkinsonizmo formos tikslinės terapijos metodai dar nėra.

Suprasdami, kokie yra skirtumai tarp parkinsonizmo ir Parkinsono ligos, galite pasirinkti geriausią gydymo būdą, lėtinant patologijos progresavimą, mažinant komplikacijų riziką. Klinikinių duomenų diagnozavimui gali nepakakti, būtina surinkti anamnezę, atlikti papildomus tyrimus. Tai turėtų atlikti neurologas, nepriklausomi veiksmai gali pabloginti situaciją.

Sudarykite išvadas

Smūgiai yra beveik 70% visų mirčių pasaulyje priežastis. Septyni iš dešimties žmonių miršta dėl smegenų arterijų užsikimšimo. Ir pats pirmasis ir svarbiausias kraujagyslių okliuzijos ženklas yra galvos skausmas!

Ypač baisu yra tai, kad žmonių masė net nejaučia, kad jie pažeidžia smegenų kraujagyslių sistemą. Žmonės geria skausmą malšinančius vaistus - piliulę iš galvos, todėl jie praleidžia galimybę išspręsti kažką, tiesiog pasmerkdami save mirtimi.

Kraujagyslių užsikimšimas sukelia ligą, vadinamą gerai žinomu "hipertenzija", čia yra tik keletas jo simptomų:

• Galvos skausmas
• Palpitacijos
• Juoda taškeliai prieš akis
• Apatija, dirglumas, mieguistumas
• Neryškus regėjimas
• Prakaitavimas
• Lėtinis nuovargis
• Veido patinimas
• Nemalonumas ir šaltkrėtis
• Slėgio šuoliai

Dėmesio! Net ir vienas iš šių simptomų turėtų jus nustebinti. Ir jei yra du, tada nedvejodami - turite hipertenziją.

Kaip gydyti hipertenziją, kai yra daug vaistų, kurie kainuoja daug pinigų? Dauguma narkotikų nieko nedarys, o kai kurie gali pakenkti!

Vienintelė priemonė, kurią rekomenduoja Elena Malysheva. APIE MOKYMĄ >>>

Parkinsono sindromas ir jo skirtumas nuo Parkysono ligos

Parkinsono liga ir Parkinsono sindromas dažnai laikomi ta pačia nervų liga, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Šių sutrikimų gydymas ir jų atsiradimo priežastys gali labai skirtis, todėl svarbu suprasti skirtumus tarp parkinsonizmo ir Parkinsono ligos.

Parkinsono sindromas

Parkinsono sindromas (antrinis parkinsonizmas) - tai nervų sistemos sutrikimų grupė, susijusi su nigros neuronų (vidinės smegenų dalies zonos) mirtimi. Šiam sindromui yra dar vienas pavadinimas, atspindintis jo klinikinę reikšmę, akinetiko-standų sindromą („akinesia“ - judesių nebuvimą arba skurdą, „standumą“ - didinant raumenų tonusą).

Priežastys

Pagrindinė antrinės parkinsonizmo atsiradimo priežastis yra dopamino trūkumas, kurį paprastai gamina nigros neuronai, ir yra atsakingas už signalo perdavimą tarp smegenų ląstelių.

Aprašyta daug neuronų mirties priežasčių:

• smegenų navikai;
• sužalojimai;
• apsinuodijimas;
• vaistų terapija (šalutinis poveikis);
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• sunki infekcinių ligų eiga ir jų komplikacijos.

Simptomai

Tarp pagrindinių parkinsonizmo simptomų yra priverstiniai galvos ir galūnių judesiai (drebulys). Šis simptomas dažniau trukdo pacientui pailsėti ir silpnėja, kai jis juda. Judėjimas tampa suvaržytas ir sulėtėja, padidėja raumenų standumas.

Yra eisenos sutrikimų: ji pjauna, pacientas nusilenkia kojas ir praranda galimybę išlaikyti svorio centrą. Dėl to jis gali pradėti stumti ir „liesos“ į priekį. Visa tai veda prie dažno kritimo.

Paciento veidas praranda judumą: mimikrija yra nuskurdusi, prarandama galimybė išreikšti emocijas. Tarp simptomų, kurie nėra susiję su motoriniu aktyvumu, išryškėja demencijos raida.

Pacientas kenčia nuo atminties sutrikimo, galiausiai nustoja pripažinti artimuosius. Naujos informacijos apdorojimas taip pat sulėtėja: blogėja visos psichinės funkcijos, vystosi demencija. Suformuojami kalbos sutrikimai, keičiasi psichologinis pagrindas. Pacientai tampa drumstūs, niūrūs, vengia bendravimo. Galimi haliucinacijos ir miego sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozės pagrindas yra specifinių simptomų buvimas - akinesija kartu su drebuliu, postūrinis nestabilumas (nesugebėjimas išlaikyti svorio centro), raumenų standumas.

Visų pirma atliekama anamnezės, įskaitant šeimos istoriją, rinkimas ir pacientų skundų analizė. Tai padeda nustatyti, kiek pasirodė pirmieji simptomai, kaip stiprūs jie buvo ir ar jie nebuvo prieš galvos traumų ar infekcinių ligų simptomų atsiradimą.

Neurologinis tyrimas atskleidžia eisenos pažeidimus, judesių koordinavimą, miegą, galvos ar galūnių drebulio buvimą. Psichologo tyrimas užbaigia informacijos apie paciento emocinę būseną vaizdą.

Tuo atveju, kai reikia atskirti pirminį parkinsonizmą nuo antrinės, reikia nustatyti papildomą farmakologinį tyrimą: pacientui skiriami preparatai, kuriuose yra dopamino pirmtakų, pavyzdžiui, levodopa. Parkinsono ligos atveju šių vaistų vartojimas veda prie simptomų palengvinimo, o antrinio parkinsonizmo pacientai nemažai ar visai nesikeičia.

Gydymas

Gydymas visų pirma skirtas neuronų mirties priežasties pašalinimui. Priklausomai nuo to, kas paskatino neurodegeneraciją, skiriamos skirtingos terapijos, pvz., Toksinis parkinsonizmas.

Kai kraujagyslių forma nustato terapiją, kuria siekiama išsaugoti kraujagysles.

Po trauminio ir poinfekcinio parkinsonizmo, jie atlieka neurometabolinio gydymo kursus, kurių tikslas yra sulėtinti neurodegeneracinius pokyčius.

Kai dėl narkotikų vartojimo atsiranda parkinsonizmas, vaistas pakeičiamas arba atšaukiamas.

Jei sindromo atsiradimo priežastis buvo navikas, gydymas prasideda nuo chirurginio pašalinimo.

Kartu su juo taikomas panašus gydymas kaip ir Parkinsono liga. Tai apima dopamino receptorių agonistų vaistus. Taip pat naudojama treniruočių terapija, masažas ir fizioterapija, kuri leidžia pacientui ilgiau išlaikyti fizinį aktyvumą. Be to, skiriami antidepresantai ir logopedai.

Tuo atveju, kai gydymas vaistais nesukelia rezultatų, paciento gyvenimo kokybei gerinti naudojamas chirurginės intervencijos mažinantis drebulys.

Prognozė

Ne visi antrinio parkinsonizmo tipai yra gydomi. Geriausia prognozė yra narkotikų ir toksinių parkinsonizmo atveju. Jei vaistas, sukėlęs neurodegeneraciją, atšaukiamas laiku, pacientas gali visiškai atsigauti.

Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos, kurioje pradedamas gydymas, stadijos. Jei gydymas bus atidėtas, gydymas lėtina tik neįgalumą. Tačiau, kai terapija pradedama laiku, yra tikimybė, kad jis bus visiškai išgautas.

Antrinio parkinsonizmo sindromo ir Parkinsono ligos atskyrimas

Skirtumas tarp Parkinsono ligos ir antrinės ligos formos visų pirma priklauso nuo parkinsonizmo. Parkinsono liga negali būti visiškai išgydoma, net jei terapija prasidėjo laiku, tik įmanoma sulėtinti simptomus.

Vėlyvas pasireiškimas būdingas Parkinsono ligai: pirmieji simptomai atsiranda po 50-60 metų, liga lėtai progresuoja. Liga yra plačiai paplitusi ir atsiranda kiekviename šimtame amžiuje, vyresniame nei 70 metų. Parkinsonizmas paveikia bet kokio amžiaus žmones, turinčius įtakos išoriniams veiksniams, ir beveik visada patologija prasideda smarkiai.

Parkinsono ligos ir jų aprašymas

Grupės ligos nustatomos remiantis klinikinių simptomų atsiradimo priežastimi. Yra šių tipų:

1. Kraujagyslių Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos sutrikimo vystymuisi, yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Gali būti ūminė būklė, pvz., Dėl insulto, arba liga gali išsivystyti palaipsniui dėl lėtinės kraujagyslių sistemos patologijos. Jam būdingi dideli sunkumai vaikščiojant ir nedidelis drebulys, palyginti su kitomis šios grupės ligomis.
2. Toksiška. Jis vystosi dėl įvairių medžiagų poveikio pacientui, pavyzdžiui, pavojingų darbų metu, jei nesilaikoma saugos taisyklių. Dažniausiai pasireiškia mangano, metanolio, cianido arba anglies monoksido sukeltas parkinsonizmas. Kai gydymas prasidėjo laiku, galima visiškai atsigauti.
3. Vaistinis. Tai yra narkotikų vartojimo pasekmė. Dažniausiai tai susiję su neuroleptikų ir kitų psichiatrijos priemonių panaudojimu. Daugeliu atvejų nutraukus vaisto, dėl kurio atsirado sindromas, simptomai išnyksta per 4-10 savaičių.
4. Po infekcijos. Plėtra susijusi su sunkia infekcine liga. Tokios infekcijos pavyzdys yra erkinis encefalitas. Ligos metu paveikiamas smegenų audinys, kuris veda prie neuronų mirties.
5. Posttraumatinis. Šiuo atveju priežastis yra trauminė smegenų trauma arba reguliari trauma galvai (pvz., Sportuojant).
6. Vėžys. Jis vystosi dėl smegenų naviko. Šiuo atveju gydymas prasideda nuo naviko pašalinimo arba terapijos, kuria siekiama sustabdyti jo augimą.

Antrinės parkinsono grupės ligos gali būti gydomos, jei įmanoma pašalinti jų priežastis.