Somatoforminiams sutrikimams priskiriamos psichogeninės sąlygos, kurias lydi egzistuojančių somatinių ligų simptomai, bet neturi organinių pokyčių, būdingų šioms ligoms. Dažnai nustatomi atskiri funkciniai pokyčiai, nesusiję su viena liga ir yra nespecifiniai.
Somatoforminė autonominė disfunkcija pasižymi specifiniais skundais, būdingais autonominės nervų sistemos sutrikimui.
Dažniausiai tokie pacientai susiduria su bendrosios praktikos gydytojais ir ligoninių somatinių skyrių darbuotojais. Pacientams, kuriems somatoforminė autonominė disfunkcija yra neaiški, įvairūs skausmo skundai, įvairių organų sutrikimai, dusulys. Šie skundai dažnai pakeičia vienas kitą, todėl pacientą gydo įvairūs specialistai. Atsižvelgiant į tai, kad tyrimo metu diagnozės nepatvirtinamos, pacientai, somatoforminės autonominės funkcijos sutrikimai, linkę keisti gydytojus, juos tirti privačiose klinikose, reikalauti atlikti išsamų tyrimą arba hospitalizuoti. Dauguma kaltinimų dėl gydytojų nekompetencijos yra būtent tokie pacientai.
Kreipdamasis į tokius pacientus gydytojas gali turėti nuomonę apie ligos simptomų modeliavimą. Tačiau visi simptomai yra visiškai realūs, jie sukelia pacientui daug fizinių kančių ir tuo pat metu yra visiškai psichogeniniai.
Somatoforminės autonominės disfunkcijos priežastys
Šį sutrikimą gali sukelti tiek psichoterapinės situacijos, tiek somatinės ligos. Tarp dažniausiai pasitaikančių somatoforminės autonominės disfunkcijos priežasčių:
• Smegenų ir nugaros smegenų ligos ir sužalojimai (epilepsija, insultų poveikis) - tiek aktyviu ligos laikotarpiu, tiek atokių pasekmių laikotarpiu.
- Sunkus stresas (liga, artimų giminaičių mirtis, darbo netekimas ir tt). Streso priežastis nebūtinai yra tokia didelė - kai kuriais atvejais gydytojas net neatsižvelgia į pacientų išvardytus įvykius kaip reikšmingus, neįtraukdamas jų į galimų disfunkcijos priežasčių sąrašą.
- Pasikartojančios stresinės situacijos darbe ar namuose, netgi ne labai svarbios, yra viena iš dažniausių somatoforminės autonominės disfunkcijos priežasčių.
Šio ligos išsivystymo mechanizmas nėra išsamiai ištirtas. Įrodyta, kad svarbų vaidmenį jo patogenezėje vaidina pasąmonės gynybos mechanizmai prieš stresines situacijas. Tačiau sąmoningo veiksmo vaidmuo taip pat yra didelis.
Klasifikacija
Priklausomai nuo vyraujančių skundų pobūdžio, išskiriami šie somatoforminio autonominio disfunkcijos tipai:
- Esant kvėpavimo sistemos simptomams: psichogeninis dusulys, psichogeninis kosulys, hiperventiliacija.
- Su stemplės ir skrandžio simptomų dominavimu: skrandžio neuroze, pylorospazmu, kosuliu, aerofagija, dispepsija (maisto virškinimo pažeidimu, kartu su kėdės pažeidimu).
- Esant apatinių virškinimo trakto simptomams: psichogeninis padidėjęs išmatos ir vidurių pūtimas, dirgliosios žarnos sindromas.
- Su širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų dominavimu: neurocirkuliacinė astenija, De Costa sindromas (psichogeniniai skausmingi pojūčiai širdies srityje, kartu su ryškia mirties baime), kardioneurozė.
- Su šlapimo sistemos simptomų dominavimu: skausmas šlapinantis, dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis.
- Somatoforminis vegetacinis disfunkcija, apimantis kitus organus ir sistemas.
Simptomai
Somatoforminės autonominės disfunkcijos klinikai būdingas aiškus autonominės nervų sistemos dalyvavimas ir skausmingų pojūčių lokalizavimas laiku. Apsvarstykite išsamiau, kaip pasireiškia somatoforminė autonominė disfunkcija. Simptomai patogiai skirstomi pagal susijusius organus.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Dažniausias somatoforminio autonominio disfunkcijos pasireiškimas yra širdies skausmas. Jiems būdinga didelė įvairovė ir įvairovė, kiekvienas pacientas juos apibūdina savaip.
Somatoforminio pobūdžio kardialgija neturi aiškių apšvitos zonų (vietovės, kuriose skausmas jaučiamas kartu su širdimi, pavyzdžiui, krūtinės angina, širdies skausmas duoda kairiojo peties ir rankos). Dažnai psichogeniniai kardialai lokalizuojami už krūtinkaulio be švitinimo, tačiau jie gali spinduliuoti į peties, nugaros ar kitas sritis.
Skausmas somatoforminio pobūdžio širdyje atsitinka, kai susiduria su provokuojančiais veiksniais (stresu). Pratimai mažina skausmą. Skausmo užpuolimai lydi stiprų nerimą, pacientai skundžiasi triukšmingai, siaubo, bando pakeisti savo laikyseną.
Skausmo trukmė gali svyruoti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Galite padidinti pulso dažnį iki 100-120 smūgių per minutę. Beveik visi pacientai, somatoforminės funkcijos sutrikimai, skundžiasi stipria širdies ritmu, tyrimo metu šis simptomas aptinkamas ne daugiau kaip pusėje pacientų. Pailsėjus, gulint, būklė pablogėja.
Galimas kraujospūdžio padidėjimas, paprastai ne itin didelis skaičius, 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertenzija pasireiškia streso fone. Vaistai, mažinantys spaudimą somatoformų sutrikimuose, yra neveiksmingi. Reikšmingas pagerėjimas dėl raminamųjų medžiagų paskyrimo.
Virškinimo sistema
Skrandžio skausmai su somatoforminiais sutrikimais yra nestabilūs, skirtingai nuo gastrito ir opinių skausmų, jie nėra susiję su maisto vartojimu.
Nurijimo sutrikimai atsiranda po įtemptų situacijų ir lydi skausmą už krūtinkaulio. Jų savitas bruožas yra lengviau nuryti kietą maistą nei skysčiai (su organiniais stemplės pažeidimais, pastebima priešinga situacija).
Aerofagiją (rijimo orą) su somatoforminiu autonominiu disfunkcija lydi dažnas kvėpavimas su oru ir nemalonūs pojūčiai krūtinėje.
Taip pat įmanoma žagsulių atsiradimas, dažniausiai pasirodantis viešose vietose ir kartu su garsiais garsais, panašiais į gaidys.
Kvėpavimo organai
Somatoforminė autonominė kvėpavimo takų sistemos disfunkcija lydi dusulį streso metu, aiškiai pasireiškia kambaryje ir mažėja atvirame ore ir miego metu.
Be to, pacientai dažnai skundžiasi dėl nepakankamo įkvėpimo ir užspringimo. Gali būti sunku kvėpuoti dėl laringgospazmo.
Net ir ilgą ligos eigą nėra objektyvių patologinių požymių, plaučių nepakankamumas nepasireiškia. Funkciniai kvėpavimo sistemos rodikliai lieka normalu.
Šlapimo sistema
Gali būti dažnas noras šlapintis, jei nėra galimybės naudoti tualetą, arba atvirkščiai, psichogeninis šlapimo susilaikymas esant stresinėms sąlygoms. Visų tyrimų (funkcinių ir biocheminių) rezultatai yra normalūs.
Kiti skundai
Dažnai pacientams, sergantiems somatoforminiu autonominiu disfunkcija, patenka į reumatologą dėl ilgos karščio ir sąnarių skausmo. Skirtingai nuo organinių ligų, simptomai nepriklauso nuo fizinio krūvio ir orų, ligos apraiškos yra įvairios ir kintamos.
Diagnostika
Somatoforminės autonominės disfunkcijos diagnozė priklauso nuo visų šių simptomų derinio:
- Organinių patologijų, kurios gali sukelti šiuos simptomus, stoka.
- Ilgą laiką aptikti bendri autonominio nervų sistemos sutrikimai (prakaitavimas, odos paraudimas, drebulys, širdies plakimas).
- Skundai dėl skausmo ar bet kokio organų ar organų sistemos sutrikimo.
- Pasitikėjimas sunkia kūno liga, kuriai įtakos neturi tyrimų rezultatai ir gydytojų žodžiai.
Somatoforminės autonominės disfunkcijos gydymas
Toliau aprašytos gydymo rekomendacijos taikomos tik tuo atveju, jei yra tvirtas įsitikinimas, kad nėra organinės patologijos.
Pacientai sunkiai atpažįsta savo ligos psichinę prigimtį, todėl gydant somatoforminę autonominę disfunkciją reikia kartu su gydytoju, psichoterapeutu, psichiatru, socialinės paramos grupėmis ir paciento šeimos nariais. Gydymas daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai. Ligonizacija yra būtina tik tada, kai neįmanoma pasiekti remisijos poliklinikos sąlygomis arba atsparumo standartiniam gydymui.
Auksinis standartas gydant somatoformą patologiją šiandien yra psichoterapijos ir farmakoterapijos derinys. Toks integruotas požiūris padeda pacientui įveikti stresinę situaciją, po kurios atsiranda greitas somatinių apraiškų atleidimas.
Svarbu užmegzti pasitikėjimo santykius su savo gydytoju, jo perėjimas yra nepageidaujamas. Ilgalaikis gydymas su vienu pacientu patikimu specialistu žymiai padidina jo veiksmingumą. Gydytojo nuomone, svarbu, kad būtų skiriamas pakankamas dėmesys paciento somatinėms problemoms, jų svarbos įrodymui ligos paveiksle. Pradėjimas su psichologu turėtų būti labai atsargus ir laipsniškas.
Labiausiai tinka gydant somatoforminę autonominę disfunkcijos grupę:
- beta blokatoriai, siekiant pašalinti širdies plakimą, bronchų spazmą, sumažinti kraujospūdį, sumažinti bendrų autonominių simptomų t
- antidepresantai, dažnai tricikliniai kartu su beta blokatoriais arba raminamaisiais preparatais, t
- trankvilizatoriai trumpais kursais,
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, turintys stiprų nerimo ar miego sutrikimų, t
- antipsichoziniai vaistai dėl neveiksmingų raminamųjų medžiagų ar nerimo su t
- vaistai nuo epilepsijos mažomis dozėmis, kurių sunkus lėtinis somatoformo sutrikimas ir ryškūs autonominiai sutrikimai.
Be to, visoms pacientų kategorijoms skiriami nootropiniai vaistai, vazoaktyvūs agentai ir nervų sistemą stabilizuojantys vaistai. Ši schema leidžia pašalinti pagrindinius skundus, pagerinti miego kokybę, grąžinti apetitą ir sumažinti savižudiškus jausmus.
Pacientams, sergantiems somatoformo disfunkcija, gali būti pasunkėję skundų, susijusių su nurodyto gydymo šalutinio poveikio atsiradimu, epizodai. Tokiu atveju gydymo veiksmingumą galima vertinti psichinių ir fizinių simptomų deriniu.
Minimali gydymo trukmė yra vienas mėnuo, pageidautina, kad pagrindinis gydymo kursas būtų pusantrų mėnesių. Toliau rekomenduojama palaikomoji terapija iki trijų mėnesių.
Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija
Autonominės nervų sistemos (ADHD) somatoforminė disfunkcija yra patologinė būklė, kurią lydi įvairių organų ir sistemų veikimo sutrikimo simptomai, nesant organinių pokyčių, kurie gali sukelti tokių simptomų atsiradimą. Pirmą kartą pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Galimas širdies skausmas, aritmija, tachikardija, kraujospūdžio svyravimai, dusulys, kosulys, kvėpavimo sunkumai, dispepsija, pilvo skausmas, sąnarių skausmas, šlapimo ir kiti simptomai. Diagnozė nustatoma pašalinus organinę patologiją. Gydymas - rekreacinės priemonės, farmakoterapija ir psichoterapija.
Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija
ADHD yra sutrikimas, pasireiškiantis po vieno ar kelių organų pažeidimo požymių, nesant organinio pagrindo tokiems simptomams atsirasti pagal objektyvius tyrimus. Patologiniai pasireiškimai atsiranda dėl organų, kurių aktyvumą visiškai arba daugiausia reguliuoja autonominė nervų sistema. Jie gali imituoti somatinę patologiją, tačiau dažniau jie skiriasi nuo neapibrėžtumo, kintamumo ir gausių skundų su nedideliais išoriniais pasireiškimais.
Somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija yra dažna liga. ICD-10 yra įtrauktas į neurotinių sutrikimų grupę. Pažeidimai dažniausiai pasitaiko arba yra sunkinami esant ūminiam stresui ir lėtinėms stresinėms situacijoms, gali būti patvarūs, nuolatiniai arba pasireiškiantys paroxysms. Šis sutrikimas nesukelia pavojaus gyvybei ir nesukelia fizinės sveikatos pablogėjimo, tačiau gali pakenkti darbingumui ir sukelti rimtų nepatogumų pacientams. ADHD gydymą atlieka neurologijos, klinikinės psichologijos ir psichoterapijos srities specialistai.
ADHD priežastys
Įvairių organų ir sistemų apraiškas lemia daugiausia simpatinės ar parazimpatinės nervų sistemos reguliavimas. Yra pirminės ir antrinės ADHD. Pirminė disfunkcija atsiranda daugelio veiksnių įtakoje. Paveldimas polinkis, nėštumo komplikacijos, traumos, lėtinės ir pasikartojančios infekcijos, paciento klausimo konstitucijos, charakterio ir asmenybės požymiai.
Pirmieji autonominio nervų sistemos pirminės somatoforminės disfunkcijos simptomai paprastai pasireiškia brendimo metu. Ligos pasireiškimo paskata yra spartus paciento augimas, hormonų lygio pokyčiai ir organizmo „restruktūrizavimas“. Kartais ši ADHD forma pasireiškia be akivaizdaus pasireiškimo, palaipsniui plečiant simptomus arba pasikeitus bangoms. Antrinės somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkciją sukelia infekcijos, lėtinės somatinės ligos ir tam tikri psichikos sutrikimai. Pirminės ir antrinės disfunkcijos simptomai dažniausiai pasireiškia arba sunkėja dėl ūminio streso, ilgalaikio fizinio ar psichologinio perviršio.
ADHD klasifikacija
Yra trys somatoforminės disfunkcijos rūšys: dominuojanti simpatinės nervų sistemos veikla, o ne parazimpatinės nervų sistemos aktyvumas ir mišinys. Galbūt stabilus ar paroksizminis kursas. Su stabiliu kursu yra paūmėjimo ir remisijos fazės su paroksizminėmis - simpatiotrenalinėmis, vagosinsulinėmis ir mišriomis krizėmis. Autonominės nervų sistemos somatoformų disfunkcija yra trijų laipsnių: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Priklausomai nuo vyraujančių apraiškų paskirstykite ADHD:
- širdies ir kraujagyslių sistema
- viršutinės virškinimo trakto
- apatinėje virškinimo trakte
- kvėpavimo organai
- šlapimo sistema
- kitus organus ir sistemas
ADHD simptomai
Tipiniai ADHD požymiai yra skundų gausa ir nespecifinis pobūdis. Pacientą vienu metu gali sutrikdyti kelių organų simptomai. Klinikinį vaizdą sudaro subjektyvūs tam tikro organo veikimo pojūčiai ir sutrikimai dėl autonominės nervų sistemos sutrikimų. Simptomai ir skundai yra panašūs į klinikinį somatinės ligos vaizdą, tačiau skiriasi nuo netikrumo, nespecifiškumo ir didelio kintamumo.
Širdies ir kraujagyslių sistema. Pacientai, somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos, dažnai kenčia nuo širdies skausmo. Tokie skausmai pagal jų pobūdį ir atsiradimo laiką skiriasi nuo skausmų, susijusių su stenokardija ir kitomis širdies ligomis. Skaidraus švitinimo nėra. Skausmas gali būti sudygimas, spaudimas, susiaurėjimas, skausmas, traukimas, aštrus ir pan. Kartais lydi jaudulys, nerimas ir baimė. Paprastai vyksta poilsiui ir vyksta fizinės veiklos metu. Tai sukelia trauminės situacijos. Gali išnykti per kelias minutes arba išlikti dieną ar ilgiau.
Kartu su skausmu pacientai, somatoforminės autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimai, dažnai skundžiasi širdies priepuoliu. Ataka vyksta judesių ir poilsio metu, kartais kartu su aritmija. Pulso dažnis poilsio metu gali siekti 100 ar daugiau smūgių per minutę. Galimas kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas. Kraujo spaudimo pokyčiai gali būti gana stabilūs arba aptikti stresinėse situacijose. Kartais širdies ir kraujagyslių sistemos patologiniai pasireiškimai yra tokie ryškūs, kad gydytojas arba kardiologas gali įtarti hipertenzinę ligą arba miokardo infarktą pacientui.
Kvėpavimo sistema. Svarbus autonominio nervų sistemos somatoforminės disfunkcijos požymis yra dusulys, apsunkintas nerimo ir streso. Toks dusulys paprastai yra mažai pastebimas iš šono, tačiau jis suteikia pacientui nemalonų diskomfortą. Pacientą gali sutrikdyti oro trūkumo pojūtis, krūtinės spaudimas arba kvėpavimo sutrikimas. Dažnai kvėpavimo sistemos patologiniai pasireiškimai stebimi daugelį valandų iš eilės arba išnyksta tik miego metu. Pacientai nuolat jaučia diskomfortą dėl oro trūkumo, visą laiką, kai jie patalpina kambarius, jiems sunku užsikimšti. Kartais ADHD sukelia kosulį, užspringimą ir gerklę. Vaikai, somatoforminės autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimai, dažniau serga kvėpavimo takų infekcijomis, bronchitu ir pseudoastmos priepuoliais.
Virškinimo sistema. Gali pasireikšti rijimo sutrikimai (disfagija), aerofagija, pylorospazmas, pilvo diskomfortas ir skausmas skrandžio srityje. Kartais pacientams, sergantiems autonominės nervų sistemos somatoformo disfunkcija, trukdo žagas, kuris atsiranda kitų žmonių akivaizdoje ir pasižymi neįprastu garsumu. Kitas būdingas ADHD simptomas yra „liga“ - viduriavimas per ūminį stresą. Dažnai aptinkami meteorizmas, dirgliosios žarnos sindromas ir lėtiniai išmatų sutrikimai (polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą).
Šlapimo sistema. Pacientai, somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos, skundžiasi įvairiais šlapimo sutrikimais: skubiai reikia šlapintis, jei nėra tualeto, poliurija trauminėse situacijose, šlapimo susilaikymas esant pašaliniam asmeniui ar viešame tualete ir pan. naktį.
Kiti organai ir sistemos. Autonominės nervų sistemos somatoforminės disfunkcijos gali pasireikšti didelio ir vidutinio sąnarių nepastovus skausmas. Skausmas nėra susijęs su judėjimo apribojimu, nesusijusiu su fiziniu aktyvumu ar oro pokyčiais. Dažnai aptinkama nedidelė hipertermija. Galimas nuovargis ir sumažintas darbingumas. Esant pagrindinei parasimpatinės nervų sistemos veiklai, dažnai pastebimi hipochondrijai ir depresijos sutrikimai, kurių vyrauja simpatinė nervų sistema - nemiga, naktinės prabudimai, dirglumas ir dirglumas.
ADHD diagnostika ir gydymas
Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, gyvenimo ir ligos anamneze bei fizinio tyrimo duomenimis. Dėl galutinės diagnozės reikia atidžiai ištirti. Priklausomai nuo simptomų, pacientai konsultuojami kardiologo, gastroenterologo, pulmonologo, urologo, reumatologo ar infekcinės ligos specialisto. Priskirti laboratorinius tyrimus, EKG, vidaus organų ultragarsą ir kitus tyrimus.
Autonominės nervų sistemos somatoforminės disfunkcijos gydymo taktika nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinius požymius. Privalomos sąlygos yra sistemingos, išsamios ir gydymo trukmė. Jie vykdo rekreacinę veiklą, normalizuoja darbo ir poilsio režimą, pasirenka mitybą, rekomenduoja išlaikyti vidutinį fizinį aktyvumą ir, jei įmanoma, išvengti streso. Naudokite vitaminus, adaptogenus, vegetabilizatorius, nootropines priemones ir priemones smegenų kraujotakai gerinti. Atlikti simptominį gydymą. Jei reikia, nurodykite antidepresantus ir raminamuosius preparatus. Pacientas, somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos atvejis, vadinamas individualia ir grupine psichoterapija.
Somatoform vegetacinė disfunkcija: klasifikacija, priežastys ir gydymas
Somatoformo tipo disfunkcijos priežastys gali būti paveldimos konstitucinės savybės, turinčios įtakos autonominės nervų sistemos veiklai.
Be to, ji dažnai vystosi moterims, turinčioms nepalankią nėštumo eigą, arba po sudėtingo darbo.
Somatoforminė autonominė disfunkcija paprastai stebima vaikystėje ir paauglystėje. Reikalingas bazinis ir simptominis gydymas.
Somatoforminės autonominės disfunkcijos priežastys
Kaip įgytos priežastys vadinamos:
- CNS pažeidimas;
- nuolatinis psicho-emocinis intensyvumas;
- asmeninės paciento savybės;
- padidėjęs fizinis ar psichinis stresas;
- hormoninio fono iškraipymas;
- infekcinės ligos;
- chirurginės intervencijos;
- osteochondrozė;
- perteklius;
- neigiamų įpročių buvimas;
- reguliarus sėdimas darbas;
- hipodinamija.
Klasifikacija
Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija reiškia nervų sistemos patologijas ir turi santrumpą ADHD. Būdingi būdai, kai vidaus organų neurohumorinio reguliavimo procese yra nesėkmių.
Pagal ICD-10, ADHD yra koduojamas kaip F 45.3. Apie 60% pacientų, atvykusių į klinikas, kuriose yra įtariama infekcinė patologija, susiduria su šia problema. Šiai ligai nėra visuotinai pripažintos medicininės klasifikacijos.
Atliekant diagnozę, dažniausiai vadovaujamasi šiais tipais, kuriuos pirmą kartą pradėjo naudoti 1987 m. Sovietinių mokslininkų grupė:
- Disfunkcija gali būti pirminė ar antrinė, atsirandanti dėl lėtinės somatinės ligos.
- ADHD yra vagotoninis, mišrus ir simpatikotoninis.
- Pagal srauto sunkumą, jis yra suskirstytas į šviesias, vidutinio sunkumo ir sunkias formas.
- Pagrindiniai etiologiniai veiksniai: neurotinės būsenos, brendimas, post-trauminis disfunkcija, konstituciniai ADHD, centrinės nervų sistemos likučio-organiniai pažeidimai.
- Gali tekėti paroxysmally arba nuolat.
- Jis klasifikuojamas pagal pagrindinės organų lokalizacijos kintamumą arba kraujospūdžio lygio pokyčių pobūdį, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima tulžies latakų diskineziją, žarnyną, arterinio tipo hipoglikemiją ir hipertenziją, funkcinę kardiopatiją.
Nepaisant to, kad nėra specialių vaistų, skirtų IRR, vis dar įmanoma atsikratyti ligos. Vegetatyvinė distonija: kaip atsikratyti amžinai? Gydymo metodai ir liaudies gynimo priemonės.
Kodėl moterys kenčia nuo vegetacinio kraujagyslių distonijos 2-3 kartus dažniau nei vyrai, skaitykite čia.
Ar planuojate pradėti gydymą VSD vaistais? Tada jums bus įdomus šis straipsnis: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/lechenie-u-zhenshhin.html. Viskas apie ligos gydymą, taip pat apie atsigavimo prognozę.
Simptomai
Klinikiniai somatoforminio autonominio disfunkcijos požymiai yra:
- Skausmo sindromai, pasireiškiantys kardialgijos, cefalos, abdominalijos ir kitų panašių sąlygų forma.
- Vagotonija.
- Simpatinė.
Širdies ir kraujagyslių sistema
Pakeistos būsenos vadinamos bendruoju terminu „neurocirkuliacinė distonija“ arba pasireiškia kaip astenija.
NDC skirstomos į šias klinikines formas:
- hipertenzija;
- širdies;
- hipotoninis.
Hipertenzine forma reguliariai didėja sistolinis kraujospūdis. Yra simpatiškumo požymių, didėja širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai. Yra tachikardijos požymių, širdies tonai yra stiprūs ir panašūs į spąstus, atsiranda funkcinis sistolinis garsas. Tam tikrais atvejais ST segmento poslinkis yra žemesnis už izoliaciją.
Hipotoninė forma pasižymi sumažėjusiu pulsu ir sistoliniu spaudimu, vagotonijos simptomais, ryškiu bradikardija, I tono susilpnėjimu smailėje, pasireiškia III tonas ir funkcinės sistolinės murmos, jei pacientas yra gulint. EKG rodo atrioventrikulinę bloką, ekstrasistoles, ankstyvą skilvelio repolarizacijos sindromą.
Širdies formai būdingi skundai dėl skausmo širdies regione, ty kardialgijoje. Pacientams, sergantiems NDC, skausmas yra svaiginantis, dažnai spinduliuojantis į subkapulinį regioną ir dešinę ranką. Simptomas pasireiškia stipriomis emocijomis ir jauduliais, protiniu nuovargiu, klimato ir oro sąlygų pasikeitimu. Jis nėra susijęs su fiziniu krūviu ir gali būti sustabdytas raminamųjų priemonių pagalba.
Virškinimo sistema
Būdingi virškinimo trakto pažeidimų simptomai pasireiškia pykinimo ir vėmimo išpuoliais, apetito praradimu, rėmeniu ir rauginimu, pasikartojančiu pilvaplėvės skausmu, gausiu ar, priešingai, sumažėjusiu seilėmis, vidurių užkietėjimu, viduriavimu ir meteorizmu.
Kvėpavimo organai
Kvėpavimo sistemos dalis - staigaus dusulio atsiradimas atliekant vidutinį fizinį krūvį.
Pacientas dažnai jaučia oro trūkumą, jo kvėpavimas tampa seklus.
Asmuo užima gilų „atodūsį“, tačiau tuo pačiu metu jis patiria nepatogumų dėl neurotinio tipo kosulio priepuolių.
Šlapimo sistema
Somatoforminė autonominė disfunkcija sukelia pollakiuriją, pasireiškiančią tuo metu, kai pacientas negali susidoroti su nedideliu poreikiu dėl objektyvių priežasčių.
Kai kuriais atvejais yra skundų dėl dažno šlapimo susilaikymo, ypač esant pašaliniams asmenims arba streso metu. Vaikystėje pastebima gerybinė mikrohematurija, enurezė ir nycturija.
Kiti skundai
Termoreguliacijos sutrikimai pasireiškia kaip staiga hipertermija ir būdingi emocinio disbalanso pacientams.
Šis simptomas dažniausiai pasireiškia ryte. Kartais pastebima termoizimetrija, tačiau nakties miego metu būklė stabilizuojasi.
Apskritai pacientas toleruoja temperatūros sumažėjimą. Paprastai šalčio sezono metu pasireiškia paūmėjimas.
Pacientai dažnai skundžiasi alpimu. Jie gali būti suskirstyti į kelis tipus: vazovagalinę sinkopę, sąmonės netekimą ortostatinės hipotenzijos fone ir sinkopę, kuri yra karotidinio sinuso padidėjusio jautrumo sindromas.
Žmonės su ADHD yra nukreipiami į klinikas su skundu dėl kūno temperatūros pakilimo į subfebrilinį lygį, kelio ir alkūnių sąnarių skausmą. Skausmas nėra reguliarus, jis gali įvykti staiga ir išnykti ilgą laiką. Tuo pačiu metu išsaugoma aktyvi ir judanti sąnarių funkcija.
Provokaciniai veiksniai vadinami stresu, nes toks skausmas yra ne dėl fizinio krūvio ar oro sąlygų pasikeitimo.
Diagnostika
ADHD diagnozuojama eksperimentiniu metodu, kurio esmė yra nustatyti vegetatyvinės tonuso sunkumą, reaktyvumą ir visos sistemos veikimo vertę.
Įvertinti vegetatyvinį toną, kreiptis į „Wayne“ lenteles.
Vegetatyvinis funkcionalumas tiriamas remiantis visų asmeninės veiklos lygių eksperimentiniu modeliavimu: psichiniu, emociniu ir fiziniu.
Norėdami išaiškinti ir palyginti gautus rezultatus su normų parinktimis - taikyti kraujospūdžio profilį, padaryti EKG ir REG.
Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos gydymas
Tai yra išsamus, sistemingas ir ilgalaikis gydymas. Apskritai gydytojai pabrėžia natūralių gydymo metodų naudojimą, stengdamiesi pacientams skirti kuo mažiau vaistų.
Normalizuokite kasdienį režimą, nurodykite dietą, optimizuokite fizinį aktyvumą ir pabandykite išvengti streso.
Tarp ADHD vaistų yra plačiai naudojami neotropiniai vaistai, galintys pagreitinti ląstelių metabolizmo procesus smegenyse. Lėšos reikalingos mikrocirkuliacijai gerinti, skiriami sudėtiniai vaistai, kurie turi įtakos reguliavimo centrams ir trofizmo sistemai.
Psichiatras gali rekomenduoti vartoti raminamuosius, antipsichotikus ar antidepresantus. Jie vartojami trumpą laiką ir minimaliomis dozėmis. Su paūmėjimu dažnai vartojami dehidratacijos vaistai, raminamieji vaistai ir kardiotrofai. Terapinis kompleksas dažnai apima antispazminius, vitaminus ir angioprotektorius.
Vaiko IRR nėra labai dažnas reiškinys, daugiausia ligos, atsiradusios ankstyvame amžiuje, yra paveldimas. Vegeto kraujagyslių distonija vaikams: priežastys, požymiai ir gydymas.
Ar žinote, kad VSD gydomi ne tik su vaistais? Kitiems gydymo būdams žr. Šią nuorodą. Hipnoterapija, joga, meditacija ir kiti metodai.
Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija
Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija yra būklė, kai asmuo jaučiasi serga, nors nėra akivaizdžių patologinių požymių. Pirmiausia problema pasireiškia vaikystėje, vaikas skundžiasi širdies srities skausmu, dažnai širdies plakimas, dusulys, kvėpavimo sutrikimas, pilvo pjaustymas, sąnarių skausmas, šlapimo sutrikimai ir pan.
Daugelis iš mūsų yra susipažinę su situacija, kai visiškai sveikas žmogus nuolat skundžiasi galvos skausmu, skrandžio skausmu, kalba apie sunkių ligų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, masę. Daugelis iš mūsų supranta, kad šaltinis tiesiog imituoja, bet ne. Asmuo iš tiesų kenčia nuo patologijos, bet ne fiziologinio, bet psichologinio. Liga vadinama „vegetacinės sistemos somatoformo disfunkcija“, kokia yra, kaip rodo diagnozė, naudinga išsiaiškinti visiems be išimties. Kadangi problema gali kilti kiekviename iš mūsų ir tai gali sukelti pražūtingas pasekmes.
Kokia ši sąlyga - sutrikimas
Kad galėtume nedelsiant atpažinti šį sindromą, būtina susipažinti su pagrindiniais ligos požymiais ir priežastimis. Žodis „valstybė“ nėra išlyga, nes tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra tokios diagnozės, tik buitinėje medicinoje vis dar yra tendencija susirgti kaip liga. Tačiau patologiniai procesai, dėl kurių vaikas skundžiasi, gali tapti paskata, ty sukelti daugybę somatinių ligų, jei laiku nepriima prevencinių priemonių.
Dauguma suaugusiųjų mano, kad vaikas apsimeta, bando pritraukti dėmesį. Tai atsitinka dažnai, tačiau vis dėlto geriau užkirsti kelią rimtos patologijos vystymuisi nei įsitraukti į ilgalaikį organizmo atsigavimą.
Somatoforinis autonominės nervų sistemos sutrikimas: priežastys
Ekspertai nurodo keletą įvairių veiksnių, kurie sukelia augalų disfunkciją, bet visi yra vieni - pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra psichikos reakcija į įvairius įvykius, gyvenimo procesus, stresines situacijas, konfliktus ir pan. Patyrę gydytojai jau žino, kad pacientas, turintis skundų dėl nervų sistemos vegetacinės sistemos sutrikimo, niekada nekalbės apie savo gyvenimą, kol specialistas nesukels svarbiausių klausimų. Būtent dėl santykių su kitais kyla tokia problema. Kai kurie turi sunkumų darbo vietoje, kiti - šeimoje. Kalbant apie vaikus, viskas akivaizdi čia: mažasis žmogus pradeda suvokti realybę, daug baisumų, kažką staigmenų, o mažas organizmas reaguoja savaip.
Svarbu: yra klaidinga nuomonė, kad fizinis krūvis ir oro pokyčiai taip pat gali sukelti disfunkciją, tačiau taip nėra. Priežastis yra būtent emocinis stresas, stresas.
Vegetacinių nervų sutrikimas ne visiems, bet tik tiems, kurie yra įpratę paslėpti savo emocijas, įstumdami neigiamą į vidų. Kitą psichologinę situaciją sukėlęs stresas gali sukelti somatinę patologiją.
Dažnai priežastis yra šeimos aplinka, kurioje daugiau dėmesio skiriama vienam iš vaikų, kenčiančių nuo tam tikrų ligų. Žvelgiant į tokią situaciją, kitas vaikas, pasąmonės lygmeniu, supranta, kad meilė ir priežiūra yra įmanoma, jei kažkas skauda. Ateityje, su stresu, somatiniai negalavimai gali pasireikšti kaip protui būdinga reakcija.
Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija: simptomai
Beveik visi pacientai, turintys šią patologiją, skundžiasi tuo pačiu simptomų skaičiumi:
- skausmas širdyje;
- greitas ar lėtas pulsas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- pilvo skausmas;
- spazmai skrandyje.
Nagrinėjant ir tiriant paciento kūną, paprastai nenustatomi patologiniai procesai. Bet įtikinti pacientą, kad problema paslėpta jo psichikoje ir kad nėra rimtų ligų - tai laiko švaistymas. Asmenys, kenčiantys nuo šios ligos, yra dažnai klinikos lankytojai, mėgsta įrodyti savo „prastą“ būklę, siekti pakartotinio tyrimo ir reikalauti, kad jiems būtų sunku diagnozuoti. Jei gydytojas atsisako „kartais“ įsivaizduojamo paciento, tuomet pacientas jį laiko nekompetentingu ir eina į kitą. Taigi jis gali trukti ne ilgiau kaip mėnesius, tačiau ilgus metus pacientų, gydančių pacientą, skaičius eksponentiškai didėja.
Pirmiau minėti simptomai rodo pacientų skundus, bet iš tiesų asmuo, turintis šią patologiją, turi akivaizdžių požymių, rodančių, kad jo liga nėra „rimta“:
- Skundai nepatvirtinami.
- Nuolatiniai nuotykiai klinikoje.
- Skundai dėl netinkamos sveikatos nedelsiant prieštaraujančiose, nepatogioje situacijoje.
- Nuolatiniai galvos skausmo, silpnumo skundai.
- Didžiulė medicininė kortelė, užpildyta popieriaus krūva su analize, epicrises ir pan.
- Nuolatinė kalba apie ligas.
Šie taškai yra geras žmogaus elgesio su nervų augalų disfunkcija pavyzdys. Tuo pačiu metu paciento simptomai, kaip „dėl užsakymų“, gali pasireikšti praktikoje, įskaitant prastą šlapinimąsi, pažeistą defekaciją, rankų, kojų tirpimą, galūnių drebulį, odos paraudimą ar paraudimą, niežėjimą, patinimą. Asmuo tokioje valstybėje greitai patenka į panikos būklę, nuryja daug tabletes, sukelia greitąją pagalbą, bijodamas savo gyvenimo.
Papildomi simptomai
Vegetacinės nervų sistemos sutrikimas gali sukelti keletą šalutinių poveikių:
- laikinas klausos ar regėjimo netekimas;
- uoslės, lytėjimo funkcijų pažeidimas;
- dalinis jautrumo praradimas skirtingose kūno dalyse;
- koordinavimas;
- motorinių įgūdžių netekimas, paralyžius, parezė.
Sąlyga gali lemti tai, kad su skrandžio pilvo, skrandžio skausmu, yra sutrikimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas. Moterys dažnai turi sunkų makšties išsiskyrimą, niežulį lytinių organų srityje ir pan.
Kiti sutrikimų tipai
Be vegetatyvinio sutrikimo, yra ir kitų tipų somatoforminių disfunkcijų, kurias reikia priminti bendram vystymuisi.
Skausmo sutrikimas
Esant tokiai situacijai, pacientai nuolat skundžiasi skausmu tam tikroje kūno vietoje, ištirti, kurios ligos nenustatytos. Paprastai tai yra vienintelis skundas dėl būklės, be jokių skundų dėl kitų simptomų. Pasikonsultavęs su pacientu, gydytojas mato, kad asmeniui iš tikrųjų kankina stiprus skausmas, skausmas, ir jis gali būti jaučiamas jau keletą mėnesių.
Hipochondrijų sutrikimas
Pacientams, kuriems yra sutrikusi, dažnai kenčia ne tie, kurie kenčia, bet bijo ligos, kuri gali išgyventi savo gyvenimą. Dažnai pacientai bando „laiku“ nustatyti piktybinį naviką, AIDS ir kitas sunkias, neišgydomas ar neišgydomas ligas. Ši sąlyga padeda plėtoti įvairių rūšių fobijas, susijusias su skundų pobūdžiu. Jei pacientas skundžiasi skrandžio skausmu, skrandyje, žarnyne atsiranda „navikas“. Kai skausmai širdies srityje - „būtinai“ yra išemija, širdies priepuolis, defektas. Hipochondrijos disfunkcija, papildyta nepagrįstomis baimėmis, sukelia depresiją.
Dažnas ligos draugas yra dirglios šlapimo pūslės sindromas. Asmuo, turintis mėšlungį, skausmą pilvo apačioje, yra įsitikinęs, kad yra problemų, susijusių su virškinimo sistema, ir bijo palikti namus, nes negali rasti tualeto.
Somatoforminė disfunkcija - nediferencijuota
Šiuo atveju pacientas turi daug skundų, kai kurie iš jų tikrai trukdo asmeniui. Daugelis diagnozių netelpa į diferencijuoto sutrikimo klinikinį vaizdą, po išsamaus tyrimo gydytojas nurodo būtiną gydymą.
Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija: gydymas
Gydytojai, turintys patirties su žmonėmis, turinčiais šią patologiją, gerai žino, kad ne vienas vaistas, ar ne anestetikas, nei šalta, nei priešuždegiminis, nepadės. Svarbiausia yra spręsti psichikos problemos aspektą, dėl kurio atsiranda somatoforminis sutrikimas. Visas gydymas sumažinamas iki paciento elgesio korekcijos, baimių pašalinimo.
Kai pacientas gydomas šia diagnoze, gydytojas bet kuriuo atveju turėtų atlikti kūno tyrimą, kad būtų išvengta sunkių ligų atsiradimo. Toliau ateina psichiatras, psichoterapeutas.
Psichiatro užduotis - padėti pacientui permąstyti savo egzistavimą, pažvelgti į savo aplinką, savo kūną, tirti ligą kitaip. Svarbu įtikinti pacientą, kad be baimės ir baimės dėl „įsivaizduojamų“ ligų bus daug lengviau gyventi. Taigi žmogus galės prisitaikyti prie visuomenės, paimti savo valstybę kaip duotą ir kovoti fobijas.
Somatoforinis autonominės nervų sistemos sutrikimas: gydymas vaistais
Kaip raminantis, turintis įtakos paciento psichikai, nurodykite:
Antidepresantai, pašalinantys nuotaikos slopinimą, emocijų slopinimą, prisidedant prie gebėjimo dirbti lygį padidėjimo: amitriptilinas, citalopramas.
- Raminantieji su raminamosiomis, nerimą keliančiomis savybėmis, kurios padeda pašalinti neigiamas mintis, obsesines baimes, pernelyg įtartiną: elenį, hidrazepamą, fenazepamą.
- Neuroleptiniai vaistai, turintys galingesnių nerimo savybių nei raminamieji preparatai: Truksal, Sonapaks.
- Nuotaikos stabilizatoriai, skatinantys teigiamų krypčių restruktūrizavimą, mažinant fobijų, baimių, obsesinių minčių lygį: karbamazepiną.
- Beta-blokatoriai, kuriais siekiama pašalinti pernelyg didelį prakaitavimą, greitą pulsą, drebulį, galūnių tirpimą, galvos svaigimą: propranololį, atenololį.
Tradiciniai sutrikimų gydymo metodai
Kai kuriems pacientams, kurių disfunkcija nebuvo įgyta, ūminius požymius rekomenduojama apšviesti, nuraminti ir atlikti procedūras namuose.
Svarbu: prieš pradedant gydymą turimomis priemonėmis, būtina pasitarti su gydytoju.
- Linden medis 2 šaukštai gėlių garuose stikline verdančio vandens. Gerkite trečią puodelį 3 kartus per dieną.
- Aviečių Lapai, vaisiai (švieži arba išdžiovinti), krūmo šakos (2 šaukštai), garinti litrų kieto vario, reikalauti ir gerti 3 sipus 5-6 kartus per dieną.
- Kalyklos Sausos ar šviežios žolės lapai (1 stalo šaukštas) virinami 0,5 litro verdančio vandens, nuplaukite, įpilkite 2 šaukštai arbatos, geriate tris ar keturis kartus per dieną.
Sutrikimų gydymo kursas turėtų būti ilgas, bet kokiu atveju bent 1,5 mėnesio. Psichikos korekcijai reikalingas išsamus, individualus požiūris. Daugeliu atvejų psichoterapijos kursas, naudojant kognityvinį-elgesio metodą, suteikia didelį poveikį. Gydytojas veda pokalbius su pacientu, bandydamas atskleisti, kas yra jo baimė. Paprastai pakanka 1-2 kursų, nes asmuo nustoja gyventi į ligas ir turi daugiau įdomių, malonių dalykų. Klasės gali būti grupės arba individualios. Jei vaikas kenčia nuo patologijos, jo tėvai turėtų dalyvauti sesijose. Ekstremaliais atvejais jie turėtų būti gerai susipažinę su diagnoze ir laikytis gydytojo rekomendacijų per kitą ligos išpuolį.
Svarbu: minėtų vaistų skyrimas nepilnamečiams vaikams yra kontraindikuotinas, jei sąlyga nesukelia ypatingų rūpesčių.
Somatoform nervų sistemos sutrikimas: prevencija
Kaip jau žinome, ši patologija yra įsišaknijusi žmogaus vaikystėje. Tėvai turėtų prisiminti, kad vaiko dėmesys ir rūpinimasis turėtų būti saikingas. Neigiamos pasekmės gali atsirasti dėl pernelyg didelio sunkumo, susvetimėjimo, suaugusiųjų šalčio, palyginti su vaiku, ir per didelės priežiūros bei priežiūros.
Būtina laiku atkreipti dėmesį į akimirkas, kai kūdikis bando manipuliuoti tėvais, atkreipti dėmesį į save, prašyti kito žaislo, gydyti, skundžiasi bloga būsena. Žinoma, niekas neatšaukė apsilankymų pas gydytoją, o jei specialistas nurodo somatoforminį autonominį sutrikimą, reikia gydytojo gydymo. Tuo pačiu metu vaikas turi būti „perjungtas“ į naudingesnius dalykus: sporto, įdomių pomėgių, lankytojų ir kt.
Kas yra pavojinga autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija?
Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija yra patologinė būklė, kai sutrikdomas viso kūno neurohumorinis reguliavimas. Ši liga yra plačiai paplitusi, dažnai pasireiškianti vaikystėje ir paauglystėje. ADHD yra įtrauktas į ICD-10 ir priklauso neurotinių sutrikimų blokui.
Etiologija
- Ekologinis nervų sistemos pažeidimas;
- Neurozė;
- Pubertacijos laikotarpis ir pagreitis;
- Traumos;
- Paveldimumas;
- Konstitucinės savybės;
- Gimdos kaklelio stuburo patologija;
- Perinataliniai veiksniai;
- Nediferencijuoti vaiko asmenybės pokyčiai;
- Pasikartojančios ir lėtinės infekcijos;
- Lėtinis apsinuodijimas;
- Organų ir sistemų vystymosi anomalijos;
- Psichopatija;
- Neuroendokrininiai sutrikimai.
Ligos rūšys ir formos
Paskirti nervų sistemos pirminę ir antrinę somatoformo disfunkciją. Antrinė disfunkcija dėl įvairių ligų, tačiau šis pasidalijimas yra labai sąlyginis. Ne visada įmanoma vadinti pirminę diagnozę, kuri buvo paskata somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos vystymuisi. Labai dažnai pirminis procesas yra tik fonas ir neturi klinikinio pasireiškimo (pvz., Genetinis polinkis, paauglystė, nediferencijuoti vaiko asmenybės pokyčiai). Dažniausiai neaiškios pirminės ADHD etiologinės priežastys.
Antrinę somatoforminę vegetacinę disfunkciją gali sukelti keli vidiniai veiksniai, įskaitant lėtines somatines ligas, infekcinius procesus, neurozes ir psichopatijas.
Autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija suskirstyta į tris tipus: vyrauja vagotonija ar simpatikotonija, taip pat su mišriu tipu.
Ši liga gali pasireikšti keliomis formomis: asteno-neurotinis sindromas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, tulžies pūslės diskinezija, žarnyno judrumo sutrikimas, arterinė hipertenzija, hipotenzija, funkcinė kardiopatija.
Yra du ligos eigos variantai: nuolatinis ir paroksizminis. Savo ruožtu paroxysmal ADHD lydi įvairių rūšių vegetacinės krizės: vago-salos, simpatijos ir mišrios rūšys.
Ligos metu yra du laikotarpiai - paūmėjimas ir atleidimas.
Klinika
Klinikinis ADHD vaizdas turi tris sunkumo laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
ADHD simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo daugelio vidinių ir išorinių etiologinių veiksnių derinio, taip pat nuo tam tikrų kūno sistemų sutrikimo laipsnio pasireiškimo. Skundų, kuriuos pacientai rodo, skaičius yra labai didelis, tačiau jie turi „bendrą“, nespecifinį pobūdį.
Klinikinį ligos vaizdą sudaro subjektyvūs skundai ir autonominio nervų sistemos disfunkcijos simptomai tuo pačiu metu.
Vidinio organo ar sistemos veikimo sutrikimo požymiai yra panašūs į kitas somatines ligas, tačiau su ADHD jie laikui bėgant gali keistis.
Patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai
Dažniausias nervų sistemos somatoforminio autonominio disfunkcijos pasireiškimas yra kardialinis sindromas. Jam būdingas tam tikras simptomų pasireiškimo polimorfizmas, jų kintamumas, pacientai negali vadinti aiškaus skausmo apšvitos. Širdies skausmai paprastai būna ramybės metu, kai patiria psichoemocinį stresą ar stresą, gali trukti nuo kelių valandų iki dienos, o fizinis krūvis prisideda prie patologinio sindromo išnykimo. ADHD atveju širdies srities skausmą lydi bendras jaudulys, žmogus vargina ir gąsdina. Pacientas gali staiga atsirasti tachikardijoje, horizontalioje padėtyje, širdies susitraukimų dažnis gali būti didesnis nei 100 smūgių per minutę, širdies ritmas gali sutrikti. Tokie pacientai labai dažnai kreipiasi į kardiologą su širdies srities aritmija ir skausmu, kurie gali būti gana stiprūs ir ilgi, todėl kai kurie gali juos vartoti miokardo infarktui.
Kraujo spaudimą pacientams, sergantiems širdies sindromu, galima padidinti iki 150/90 - 160/95 mm Hg, dažniausiai jis didėja esant ūminiam stresui.
Kvėpavimo sistemos patologinių pokyčių spektras
Su ADHD pasireiškia dusulys, mažai susijaudinęs, nerimas. Pacientai netoleruoja užsikimšusių patalpų ir uždarų erdvių. Jie nuolat atveria angas ir duris, bandydami vėdinti kambarį. Asmuo neturi pilno kvėpavimo jausmo. Kartais patologiniai simptomai išnyksta tik sapne. Dusulys su ADHD nėra plaučių ar širdies patologijos simptomas, pneumotachometrija pagal fiziologinę normą. Pacientams, sergantiems vegetatyviniais kvėpavimo sutrikimais, galima pastebėti laringgospazmo ir užspringimo simptomus. Jie dažnai imasi gilių ir triukšmingų kvėpavimų. Šioje ligoje yra neurogeninio pobūdžio kosulys, kurį sukelia emocinis stresas, sausas ir obsesinis.
Kartais vaikams naktį gali atsirasti dusulys (pseudoastma). Bronchinis hiperreaktyvumas sukelia astmos priepuolius, susijusius su nuotaikos ar atmosferos veiksnių pokyčiais. Maži ADHD sergantieji dažnai serga kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi broncho obstrukcinis sindromas.
Virškinimo trakto pažeidimas
Viršutinės virškinamojo trakto autonominės nervų sistemos somatoforminė disfunkcija pasireiškia kaip disfagijos, skrandžio neurozės, psichogeninių virškinimo sutrikimų ir pylorospazmo simptomas.
Vidutinio sunkumo krūtinės srityje skausmas gali būti jaučiamas patiriant stresą. Pacientams, sergantiems stemplės funkciniu spazmu, yra sumažėjusi dieta, labai dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Gastralgijos simptomai gali atsirasti poilsiui, jie nėra susiję su maisto ar skysčių nurijimu. Aerofogiya lydi nemalonų krūtinės įtampos jausmą. Su šia liga žagsėjimas gali vykti viešoje vietoje. Labai garsus, pastebimas žmonėms aplinkui ir panašus į gaidys.
Distalinio virškinamojo trakto autonominio nervų sistemos somatoformo disfunkcija pasireiškia dirgliosios žarnos sindromu. Su ADHD gali pasireikšti vidurių pūtimas, kartais psichogeninis viduriavimas (vadinamoji „lokio liga“).
Jis dažnai pasireiškia studentuose prieš egzaminus ir yra autonominės nervų sistemos funkcijos pažeidimas.
Sutrikusi šlapinimasis
Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos metu pollakiurija atsiranda tuo metu, kai asmuo neturi galimybės naudotis tualetu. Kartais šlapimo susilaikymas („šlapimo pūtimas“) gali pasireikšti nepažįstamų žmonių akivaizdoje arba po traumos. Tokie pacientai turi urologų skundus dėl disfunkcijos sutrikimų. Tačiau, objektyviai išnagrinėję ir gaudami laboratorinių tyrimų rezultatus, gydytojai nieko neranda. Vaikams gali pasireikšti gerybinė mikrohematurija, enurezė, nocturija.
Sąnarių skausmas
Pacientai, sergantys ADHD, gali susisiekti su reumatologu, turinčiu skundų dėl karščiavimo su subfebriliais skaičiais ir kelio ir alkūnės sąnarių skausmu. Skausmo sindromas nestabilus, nepastovus pobūdis, išjungtų aktyvių judesių tūris. Išprovokuojantis sąnarių sindromo atsiradimo veiksnys yra perduodamas stresas, jie nėra susiję su fiziniu aktyvumu ir oro sąlygomis.
Neurologiniai simptomai vaikams
Šioje ligoje dažniausiai asteno-neurotinio sindromo simptomų kompleksas aptinkamas vaikams. Maži pacientai, somatoforminės nervų sistemos disfunkcijos, greitai pavargsta, yra emociškai labilūs, mažai veiksmingi ir nepakankamai prisitaiko.
Dažnai jiems diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, tačiau diagnozuojant CNS nėra objektyvių duomenų apie organinius sutrikimus, todėl tai yra gerybinės hipertenzijos sindromas.
Labai dažnai su ADHD sergantiems vaikams stebimas subfebrilas. Nesant intoksikacijos požymių, ši sąlyga paaiškinama „centrinės genezės“ termoreguliacijos pažeidimu, ir paprastai yra susijęs su hipotalaminiu sindromu. Neurologinius simptomus gali sustiprinti gimdos kaklelio stuburo nestabilumas ir sumažėjusi vertebrobazilinė kraujotaka.
Pacientams, kuriems vyrauja vagotonija, pastebimi depresijos simptomai ir hipochondrija. Paprastai jie turi kūno svorio perteklių, odos „marmūravimą“, distalinių galūnių cianozę ir sumažina apetitą. Vagotoniniai vaikai netoleruoja užsikimšusių kambarių, mieguistų, sportuoja. Makšties simptomus gali lydėti kolaptoidinės būsenos ir sunkios alerginės reakcijos.
Simpatikotonija vaikams pasireiškia kaip padidėjęs susijaudinimas, nepastovumas ir dirglumas, miego sutrikimai. Jie yra labai mobilūs, sportuoja, yra linkę prarasti svorio, turi didesnį apetitą, labai dažnai yra mažos kokybės karščiavimas, skausmas širdies regione.
Mažiems pacientams, turintiems padidėjusį simpatinės nervų sistemos toną, sausai ir šviesiai odai, prakaitavimui trūksta.
Diagnostika
Somatoforminės autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimui diagnozuoti reikia daug klinikinių ir laboratorinių tyrimų. Diagnozė nustatoma tik tada, kai neįtraukiama jokia funkcinė patologija.
Su EKG autonominiu disfunkcija gali pasireikšti širdies aritmija ir mitralinio vožtuvo prolapsas. Pacientams atliekamas vidaus organų ultragarsas, REG, EEG, išmatuotas kasdienio kraujo spaudimo profilis.
Pacientams, sergantiems ADHD, tiriamas pradinis autonominis tonas. Be klinikinio ir vegetatyvinio tyrimo, atliekamas vaikų neurologinis tyrimas ir psichologinis tyrimas. Yra keli diagnostikos testų tipai, siekiant nustatyti organizmo vegetatyvinį reaktyvumą.
Terapija
ADHD gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į kiekvieno paciento simptomų sunkumą. Gydymas turi būti išsamus, sistemingas ir ilgesnis.
Pagrindinis vaiko ligos gydymo principas yra minimalaus narkotikų kiekio naudojimas, daugiausia dėmesio skiriant natūraliems gydymo metodams. Nefarmakologiniai gydymo metodai yra kasdienio gydymo režimo normalizavimas, dietos, fizinio krūvio optimizavimas ir, jei įmanoma, išvengiant streso veiksnių.
Šioje ligoje plačiai vartojami neotropiniai vaistai (piracetamas, pantogamas, fenibutas), kurie pagerina smegenų ląstelių metabolizmą. Gydant autonominę nervų sistemą somatinė disfunkcija, rodomi mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai (cinnarizinas, Cavinton). Kombinuotas vaistų instinonas turi teigiamą poveikį smegenų reguliavimo centrams ir jo trofizmo bei apyvartos sistemai.
Jei pacientui vyrauja neuropsichiatriniai sutrikimai, psichiatras nustato raminamuosius, antidepresantus ir antipsichotikus. Šių vaistų paskirtis turėtų būti trumpi kursai, minimali dozė.
Priklausomai nuo klinikinių ADHD, gydymo metu gali būti naudojami dehidratacijos vaistai, raminamieji vaistai, kardiotrofijos.
Kompleksinėje ligos terapijoje plačiai naudojami antispazminiai vaistai, angioprotektoriai ir B grupės vitaminai.
Gydant ADHD, vaistažolių vaistas suteikia gerą terapinį poveikį. Pacientams priskiriami augalinės kilmės adaptogenai (ženšenis, aralija, eleutherokokai, citrinų žolė, calamus, saldymedis).
Somatoforminė autonominė disfunkcija neleidžia asmeniui dirbti ir mokytis, o kai kuriems pacientams pasireiškia simptominis gydymas (pavyzdžiui, psichogeninis viduriavimas, vidurių pūtimas, broncho obstrukcinis sindromas).