„HOLTER“ ir „Smad“ su reopneumogramos įrašymu ir gebėjimo aptikti miego apniją

Pranešimai 9122
Reputacija -1 | 0 | +1
140 [214 -74]

Vieta: Rusija, Krasnojarskas
Profesija: oficialus Japonijos viceprezidentas

Krūtinės sąnarių judesių impedanso stebėjimas (reopneumograma)

-----------
Maatas - senovės Egipto deivė, kurianti tiesą, teisingumą, universalumą
harmonija, dieviškasis nustatymas ir etikos standartas.

Žinutės 28811
Reputacija -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Vieta: Rusija, Uljanovskas
Profesija: žiniatinklio programuotojas

Citata Maat:
Krūtinės sąnarių judesių impedanso stebėjimas (reopneumograma)

ir ką gydytojai?

Žinutės 28811
Reputacija -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Vieta: Rusija, Uljanovskas
Profesija: žiniatinklio programuotojas

Citata Slavik:
eikite į kariuomenę

Bet kas apie pefle? Turiu didelių planų naujam sezonui

Pranešimai X
Reputacija -1 | 0 | +1
[-0]

Cituoti tcmfan:
Citata Slavik:
eikite į kariuomenę

Bet kas apie pefle? Turiu didelių planų naujam sezonui

sakyk kariuomenės komisarui. Manau, jis apsvarstys vėlavimą.

Kasdieninis elektrokardiogramos stebėjimas naujagimių reopneumogramos įrašu Mokslinio straipsnio „Medicina ir sveikatos priežiūra“ tekstas

Mokslinio straipsnio apie mediciną ir visuomenės sveikatą anotacija, mokslinio darbo autorius - Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

Straipsnyje aptariamas vienas iš Holterio elektrokardiogramos (EKG) kardiologijos tyrimo metodų naujagimiams. Aptariami naujagimių praktikoje taikomi metodologijos klausimai, pateikiami autorių kasdienio EKG stebėjimo naujagimiams rodymo variantai.

Susijusios medicinos ir sveikatos tyrimų temos, mokslinio darbo autorius yra Korableva N. N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

Mokslinio darbo tema „Kasdieninė elektrokardiogramos stebėsena, registruojant naujagimius“, tekstas

Mv Naujojo naujagimio atrankos rezultatai

© Autorių komanda, 2010 m

N.N. Korableva, A.V. Korablev, N.P. Kotlukova

DAUGIAU ELEKTROCARDIOGRAFIJOS MONITORINGAS SU ĮRAŠYMU REOPNEUMMOGRAM NAUJIENOS

Kiovo valstybinės medicinos akademijos „Roszdrav“ komi filialas, valstybinė įstaiga „Respublikinė vaikų ligoninė“, Syktyvkar; GBOU VPO RNIU Roszdrava, Maskva

Straipsnyje aptariamas vienas iš diagnostinių kardiologijos tyrimų metodų - kasdieninis elektrokardiogramos (EKG) stebėjimas naujagimiams pagal Holterį. Aptariami naujagimių praktikoje taikomi metodologijos klausimai, pateikiami autorių kasdienio EKG stebėjimo naujagimiams rodymo variantai. Reikšminiai žodžiai: naujagimiai, 24 valandų elektrokardiograma, reopneumograma.

24 valandų Holterio EKG stebėjimas naujagimiams. Tai yra EKG stebėjimas naujagimiams. Reikšminiai žodžiai: naujagimiai, 24 valandų elektrokardiogafija, reopneumograma.

Pastaraisiais dešimtmečiais buvo sukaupta ir įgyvendinta naujagimių priežiūra didelė klinikinė patirtis, netgi esant dideliems nukrypimams nuo jų ontogenezės. Atsižvelgiant į tai, postnataliniu laikotarpiu vaikų, turinčių sutrikusią ar intensyvią širdies ir kraujagyslių ligų adaptaciją, skaičius padidėjo tiek dėl įgimtų apsigimimų, tiek dėl įvairių perinatalinių patologijų. Pediatrijos kardiologijos akcentai kaip mokslinė ir praktinė kryptis vis labiau pereina prie vaisiaus ir naujagimio kardiologijos. Tinkamos kvėpavimo sistemos sutrikimų gydymo taktikos ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos naujagimių laikotarpiu taip pat priklauso nuo diagnozės kokybės.

Praėjo daugiau nei 40 metų, nes Norman Holter pirmą kartą pasiūlė ilgalaikio elektrokardiogramos (EKG) įrašymo metodą. Ateityje šis metodas vadinamas kasdieniniu EKG registravimu arba Holterio stebėjimu (HM). Šiuolaikiniai techniniai pajėgumai leido sukurti tinkamą klinikinių poreikių metodą, kuris vis dažniau naudojamas praktinėje medicinoje, įskaitant vaikus [1]. HM tapo nepriklausoma kryptis klinikinėje elektrokardiologijoje, nustatant naujų diagnostikos ir gydymo metodų kūrimą [2].

Pastaraisiais metais įgyta daug praktinės patirties naudojant HM EKG vaikams,

Natalja Korableva - medicinos mokslų kandidatas, asilas. kaf akušerija ir ginekologija su pediatrijos kursu

Komi filialas GOU VPO "Kirovo valstybinė medicinos akademija" Roszdrava

Adresas: Syktyvkar, 167000, ul. Močiutė, 11

Tel.: (8212) 24-33-38, 33-90-83, el. Paštas: [email protected]

Straipsnis buvo gautas 2010 m. Lapkričio 16 d., Priimtas paskelbti 2011 m. Rugsėjo 28 d.

tiek mūsų šalyje, tiek pasaulyje. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Vaikų mokslinis ir praktinis širdies ritmo sutrikimų centras (L.M. Makarovas, M.Š. Shkolnikova) ir Rusijos medicinos mokslų akademijos Vaikų sveikatos mokslinis centras (OO.Kupriyanova) turi didelę patirtį taikant HM vaikams. Vaikų praktikoje šis metodas yra ypač naudingas, atsižvelgiant į jo neinvaziškumą.

Naudojant kasdienę EKG stebėseną naujagimių praktikoje, daugelis problemų kyla prieš gydytojus, kurie dar nepakankamai ištirti. Ir svarbiausia iš jų yra normalios EKG koncepcija naujagimiui esant įprastai gyvybinei veiklai. Dažnai besikeičiantys, kiti priežiūros ypatumai gali sukelti tam tikrų sunkumų tiek registravimo metode, tiek rezultatų interpretavime.

Mūsų šalyje atliktuose tyrimuose CM veikė kaip metodas vaikų, turinčių įvairių formų perinatalinės patologijos, visų pirma neurologinių tyrimų, tyrimuose. Norminiams klausimams skiriama daugybė darbų, daugiausia užsienio [3–9].

Elektrokardiografijos kaip klinikinio metodo svarba yra neginčijama, tačiau jos reikšmė gerokai padidėja tuo pačiu metu analizuojant kvėpavimo modelį, nes ši informacija, gauta suvestinėje, turi svarbią informaciją apie kūno širdies ir kvėpavimo sistemos bei nervų sistemos sąveiką. Šis ryšys susijęs su kvėpavimo takų ir kraujagyslių-motorinių centrų artumu smegenyse [10]. Naujagimiams 24 val. EKG stebėsena su lygiagrečiu įrašymu į reopneumogramą (RPG) suteikia galimybę įvertinti EKG parametrų ir kvėpavimo reiškinių koreliaciją kaip prisitaikymo mechanizmų gyvybingumo žymenis.

Kai kurie metodiniai kasdieniniai aspektai

EKG stebėjimas naujagimiams

Elektrodai, skirti kasdieniam EKG stebėjimui naujagimiams, pageidautina naudoti vienkartinį lipnumą. Šiuo metu daugelis gamintojų (Fiab, Italija; ARBO, Vokietija; Skintact, Austrija; Unomedical, Danija) siūlo specialius naujagimių elektrodus ilgalaikiam EKG įrašymui. Jos skiriasi forma (apvalios, kvadratinės, ovalios), dydžio (d = 15, 22, 26 mm, 22x22 mm, 26x26 mm, 16x28 mm), pagrindo (plėvelės ir putų), gelio pagrindo (drėgnos arba kietos vandens gelio), taip pat turi specialų kabelį (iki 60 cm) su jungtimi (1,5 mm, 1,6 mm, 4 mm). Pageidautina juos naudoti mažo gimdymo ir ankstyviems kūdikiams, ypač kai XM EKG įrašomi inkubatoriaus sąlygomis. Visą laiką gyvenantys naujagimiai, sveriantys daugiau nei

3000 g galima naudoti vaikų elektrodus ^ = 32-35 mm). Naujagimių elektrodų privalumai: plona, ​​lanksti medžiaga, atitinkanti paciento odą, kvėpavimą, rentgeno negatyvumą. Jų trūkumai yra gana didelės išlaidos.

Vienas tyrimas gali pareikalauti naudoti 5 arba 7 elektrodus: dvi poros bipolinių laidų arba trys bipolinių laidų poros ir vienas nulinis elektrodas. Prieš padėdami elektrodą, nuvalykite odą 70% alkoholiu, įsitikinkite, kad oda yra sausa, ir pritvirtinkite elektrodą. Atlikus tyrimą ir pašalinus elektrodus, rekomenduojama vaiko odą gydyti hipoalerginiu kremu.

Švino sistemos pasirinkimas priklauso nuo įrašymo įrenginio, prijungto prie elektrodų kabelio, specifinės klinikinės padėties. Paprastai EKG įrašymas naudojamas 1-5 modifikuotose krūtinės laidose su V1 (CM1) - V6 (CM6) ir modifikuotu apatiniu švinu. Modifikuoti laidai nėra visiškai identiški standartinei EKG krūtinei. Rekomendacijos dėl elektrodų tvirtinimo, elektrodų spalvų kalibravimo ir laidų skirtingose ​​komercinėse XM EKG sistemose nėra vienodos. Modifikuotas laidas SM5 suformuojamas, kai „neigiamas“ elektrodas yra pritvirtintas prie krūtinkaulio rankenos pagrindo arba jo dešinėje, o „teigiamas“ - standartinėje padėtyje V5. Švino V2 arba V1 (CM 1-2) „neigiamas“ elektrodas yra kairiajame krūtinkaulio rankenos krašte arba kairiajame sublavijos regione palei priekinę ašies liniją ir „teigiamą“ vieną - standartinėje pozicijoje V1 arba V2 [2, 11].

RPG yra užregistruotas tarp „teigiamo“ elektrodo, esančio kairiajame V skerspjūvio plote, palei vidurinę ašinę liniją, ir „įžeminimo“ elektrodą - V tarpinę erdvę išilgai ašies ašies linijos dešinėje (1 pav.). Remiantis gauta informacija ir apdorojimo programa, galima nustatyti paciento kvėpavimo bangą ir „apnėjos“ periodus. Kvėpavimo dažnio (RR) apskaičiavimas gali būti naudingas dusuliui ir kvėpavimo bangų vertinimui - lyginant su kardiointervalograma, analizuojant RR intervalų kintamumą.

Fiksavus elektrodus ir įjungus įrašymo įrenginį, EKG signalo kokybės monitoriuje įvertinimas atliekamas tiesiogiai prijungiant įrašymo įrenginį prie dekoderio. Turėtumėte atkreipti dėmesį į skilvelių komplekso įtampą. Kartais rekomenduojami elektrodo nustatymo taškai nesuteikia pakankamo potencialo skirtumo. Šiuo atveju siūloma savarankiškai pasirinkti taškus, kuriais nustatomi aktyvūs elektrodai [11].

Tyrimo metu įrašymo įrenginys yra lovelėje arba antklode. Su krūtine

Fig. 1. EKG ir RPG įrašymo elektrodų pavyzdys.

Piniginės maitinimas su įrašymo įrenginiu tvirtinamas ant motinos peties. Vykdant manipuliacijas, reikalaujančias naujagimio perkėlimo iš lovos ar gaubto, įrašymo įrenginys pritvirtinamas prie motinos ar medicinos personalo, dalyvaujančio prižiūrint jį, pečių. XM EKG metu rekomenduojama naudoti vienkartines sauskelnes, kurios sumažina sukibimo skaičių. Kasdienio EKG stebėjimo laikotarpiu naujagimių režimas turi būti natūralus: nepageidautina tiek „pernelyg rūpintis“ kūdikį per šį laikotarpį, tiek ir per daug streso bei skausmingo poveikio. Rekomenduojama susilaikyti nuo fizioterapijos, atliekant kitus elektrofiziologinius tyrimus. Būtinai išsaugokite žindymą (2 pav.). Jei žindymas neįmanomas, dienoraštyje nurodomas maitinimo būdas.

Fig. 2. Naujagimio maitinimas krūtimi EKG metu.

Prieš pradedant tyrimą motina arba slaugytoja turėtų būti supažindinama su šia informacija:

• HM sąlygos ir paskirtis;

• stebėjimo dienoraščio laikymo taisyklės; privalomas elektrodų ir laidų būklės stebėjimas;

• elektrodo pakeitimas, jei jis nuluptas po odos apdorojimo alkoholio tamponu;

• maksimali priežiūra ir higiena.

Stebėjimo dienoraštį turi saugoti motina arba medicinos personalas. Būtina užfiksuoti miego ir budrumo laikotarpius, maitinimo laiką, vaistų skyrimą, manipuliacijas, vėmimo ir (arba) gausaus regurgitacijos epizodus, išreikštą nerimą, išmatavimo laiką. Turi būti atspindėta traukulių epizodų, nediferencijuotų autonominių sutrikimų (staigus blanšavimas, cianozė, odos marmuras) epizodai.

Rekomenduojama kūno temperatūrą matuoti keturis kartus per dieną (7:30, 15:00, 18:00, 22:00) ašutiniame regione [2].

Įrašo trukmė: rekomenduojama atlikti 24 val. (Kasdien) tyrimą. Jei tyrimas atliekamas dėl ankstyvo susitraukimo dėl fragmentiško EKG nustatymo, registracijos laikas gali būti sutrumpintas (bet ne mažiau kaip 12 valandų, kai privaloma įtraukti keletą miego epizodų (diena, naktis). blokados yra tiesiškai priklausomos nuo stebėsenos trukmės [12].

XM artefaktai: signalo įrašymas su XM vyksta objekto natūralios veiklos sąlygomis. Dažnai besisukančių, vystyklų keitimo ir higieninių procedūrų poreikis gali sudaryti galimybę nuolat nutraukti elektrodų sąlytį su oda, sumažinti įrašymo kokybę ir prisidėti prie artefaktų atsiradimo.

Plačiąja prasme artefaktai yra įrašyti signalai, kurie nėra širdies bioelektrinės veiklos atspindys; pauzės dėl trumpalaikio EKG signalų išnykimo arba deformacijos; nuolatinis EKG signalų deformavimas, priklausomai nuo techninių įrangos parametrų [13]. Dažniausios artefaktų priežastys yra išleidžiamas energijos šaltinis, laidų ir elektrodų atjungimas, netinkamas įrašymas, gelio džiovinimas.

Paprastai, analizuojant XM rezultatus, visada turite susidoroti su artefaktais. Daugeliu atvejų jie yra gerai žinomi standartinėje elektrokardiografijoje.

Grafikai yra „triukšmai“ ir „pikapai“, kurių apibrėžimas yra ne kardinolas, nesukelia jokių sunkumų. Pagrindinė problema analizuojant XM rezultatus yra artefaktai, kurie imituoja širdies ritmo sutrikimus, arba pseudo-aritmijos [14]. Naudojant kietojo kūno įrašymo įrenginius, pseudo-aritmijų skaičius žymiai sumažėja. Tačiau kova su artefaktais išlieka aktuali visoms klinikoms, kurios naudoja XM EKG. Rezultatų analizę atliekantis gydytojas turėtų kruopščiai įvertinti duomenis, lygindamas visus įrašytus EKG kanalus, subjekto dienoraščio informaciją ir pateikdamas nuomonę apie pagrindines aptiktų artefaktų priežastis.

XM indikacijos

Šiuo metu yra visuotinai pripažintos HM indikacijos, kurias sukūrė amerikiečių kardiologai ir elektrofiziologai (Amerikos kardiologijos koledžas - ACC, Amerikos širdies apgyvendinimas - AHA ir Šiaurės Amerikos susivienijimų ir elektrofiziologijos draugija) [15]:

I klasė - sąlygos, dėl kurių yra įrodymų ir (arba) visuotinai pripažinta nuomonė, kad ši procedūra (arba gydymas) yra naudinga, naudinga ir veiksminga;

II klasė - sąlygos, dėl kurių yra prieštaringų duomenų ir (arba) nuomonių dėl procedūros naudingumo / veiksmingumo skirtumų;

IIA klasė - duomenys / nuomonės gana įtikinamai rodo naudingumą / efektyvumą;

IIB klasė - naudingumas / efektyvumas dar blogiau patvirtintas duomenimis / nuomonėmis.

III klasė - sąlygos, kuriomis yra įrodymų ir (arba) visuotinai pripažinta nuomonė, kad procedūra / gydymas nėra naudingas / veiksmingas ir kai kuriais atvejais gali būti žalingas.

Apskritai, išskirtinių tyrimų rodiklių klasių naudojimas leidžia nustatyti vienodus medicininės apžiūros standartus įvairiose klinikose, kurios yra ne tik klinikinės, bet ir didelės ekonominės svarbos. Praktikoje I klasės liudijimai gali būti laikomi privalomais pasirodymams pasirinktose grupėse, II ir III klasėse gali būti diskutuojama ir kolektyviniai sprendimai priimami specialistų, priklausomai nuo konkrečios klinikų atvejo ir (arba) techninės įrangos [2].

Nuorodos vaikams su HM, suformuotos remiantis JAV kardiologijos organizacijos rekomendacijomis ir vaikų, turinčių vaikų, patirtimi, patvirtinta Rusijos vaikų kardiologų asociacijos kongrese „Vaikų kardiologija 2000“, paskelbta

L.M. Makarovas [2] ir plačiai žinomas.

Naujagimių praktikoje šiuo metu CMU atlikimo indikacijos nėra visiškai apibrėžtos ir, atsižvelgiant į metodo galimybių išplėtimą, papildomų širdies ritmo analizės galimybių įvedimas gali būti aiškinamas plačiai. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, siūlome požymių, skirtų naudoti XM, su RPG įrašu naujagimio laikotarpiu, peržiūrą.

Absoliutinės HM indikacijos su RPG įrašu (atitinka ACC / AHA rekomendacijų I klasę):

1) vaikų, kurie mirė nuo staigaus kūdikių mirties sindromo, broliai ir seserys;

2) naujagimiams, turintiems išplėstinio QT intervalo (SUIQT) sindromą (įskaitant tuos, kurie gimė iš motinos su SUICT);

3) antenatiniu būdu diagnozuota stabili vaisiaus bradikardija, kieta vaisiaus tachikardija;

4) naujagimiai iš motinų, turinčių sisteminę raudonąją vilkligę;

5) organiniai širdies nepakankamumo pokyčiai naujagimių laikotarpiu (širdies navikai, kardiomiopatija, įgimtos širdies defektai);

6) naujagimiams, kurių epizodas yra akivaizdžiai pavojingas gyvybei;

7) pasikartojanti apnėja (taip pat sąlygos, kurios skiriasi nuo apnėjos);

8) sudėtingos širdies ritmo ir laidumo sutrikimų (paroksizminės tachikardijos, prieširdžių plazdėjimo / prieširdžių virpėjimo, atrioventrikulinės blokinės II-III laipsnio) buvimas fragmentuotoje EKG.

Santykinės HM indikacijos su RPG įrašais (atitinka ACC / AHA rekomendacijų II klasę):

1) laikina naujagimio miokardo išemija;

2) širdies ir kraujagyslių sistemos disadaptacijos sindromo (poiripinė kardiopatija) dysritminis variantas;

3) vaikai, turintys sunkių perinatalinių CNS pažeidimų formų;

4) sunki hiperbilirubinemija;

5) naujagimiai iš motinų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, tirotoksikozė;

6) Wolf-Parkinson-White reiškinys;

7) naujagimiai iš motinų, kurių lėtinis nikotinas yra apsinuodijęs;

8) naujagimiai, priklausantys nuo narkotikų priklausomoms motinoms, motinoms, sergančioms lėtiniu alkoholizmu.

Nepaisant objektyvių sunkumų, susijusių su įgyvendinimo metodo ypatumais, išplėstas Holterio EKG monitoringas turi didelių perspektyvų naujagimių kardiologijai. Galimybė lygiagrečiai įrašyti RPG

leidžia nustatyti naujagimių apnėjos ir dusulio epizodus, taip pat įvertinti koreliaciją tarp t

EKG matuokliai ir kvėpavimo reiškiniai kaip prisitaikymo mechanizmų gyvybingumo žymenys.

1. Žvirblis AU. Elektrokardiografija: naujausia nuoroda. M.: Leidykla „Eksmo“; SPb.: Owl, 2003.

2. Makarovas L.M. Holterio stebėjimas. 3-asis red. M.: PH "MEDPRAKTIKA-M", 2008.

3. Southall DP, Richards J, et al. Širdies ritmo tyrimas sveikiems naujagimiams. Br. Heart J. 1980; 43: 14-20.

4. Southall DP, Johnston F, Shinebourne EA, Johnston PG. 24 valandų elektrokardiografinis tyrimas su sveikų vaikų populiacija. Br. Heart J. 1981; 45: 281-291.

5. Makarovas L.M., Kravtsova L.A., Komolyatova V.N., Shkolnikova MA. Standartiniai dienos EKG parametrai vaikams nuo 0 iki 15 metų. Vestn. aritmologija. 2000; 18: 28-30.

6. Kravtsova LA, Makarovas LM, Shkolnikova MA. Cirkadinio širdies ritmo variabilumo norminiai parametrai vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Vestn. aritmologija. 2000; 18: 43-44.

7. Kravtsovo LA., Makarovas LM, Shkolnikova MA. Miego ir širdies susitraukimų dažnumas vaikams pirmaisiais gyvenimo metais pagal Holterio stebėjimą. Vestn. aritmologija. 2000; 18: 44-45.

8. Kravtsova L.A. Rizikos kriterijai ir staigaus mirties sindromo prevencija vaikų pirmaisiais gyvenimo metais: Autoriaus santrauka. dis.. Cand. medus mokslai. M., 2000.

9. Makarovas L.M., Komolyatova V.N., Zevald S.V. ir kt. Holterio stebėjimas sveikų vaikų pirmųjų gyvenimo dienų metu. Kardiologija. 2009 m. 10: 27-30.

10. Lyshova OV, Provotorov V.M. Išorinis kvėpavimas ir širdies ritmas (dinaminių reopneumogramų ir elektrokardiogramų atlasas). SPb.: INCART, 2006.

11. Tikhonenko V.M. Holterio stebėjimas (metodiniai aspektai). S.-Pb.: INKART, 2006.

12. Ryabykina G.V. „Holter“ EKG stebėjimo praktinio naudojimo gairės. I dalis. Pagrindiniai „Holter“ EKG stebėjimo prietaiso projektavimo principai. Holterio stebėjimo indikacijos. Kardiologija. 2002 m. 5: 85-91.

13. Vorobiev, AS, Mutafyan, OA, Vitina, N.I. Holterio stebėjimas vaikams. Studijų vadovas. SPb.: SPbMAPO, 2000.

14. Makarovas, LM, Belozerovas, Yu.M. Artefaktai EKG Holterio stebėjimo metu. Kardiologija. 1989; 7: 100-102.

15. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC ir kt. ACC / AHA gairės Amerikos kardiologijos kolegijai / Amerikos širdies asociacijai ir elektrofiziologija. J. Cirkuliacija. 1999 m. 100: 886-893.

KLINIKINIŲ IR ULTRASONOGRAFINIŲ DUOMENŲ PALYGINIMAS PERIPERINIUJE SINTEZIJOJE PACIENTUOSE SU JUVENILIAIS IDIOPATINIS ARTHRITIS

Svarbu įvertinti sinovito požymius juveniliniam idiopatiniam artritui (JIA), nes jie nustato klinikinę situaciją. Dažnai paveiktos metakarpofalaginės (ICF) ir metatarsalinės sofalangalinės (ITF) sąnariai. Kai kuriuose darbuose buvo išanalizuoti periferinių sąnarių ultragarsinio tyrimo rezultatai, jautrūs metodai, skirti diagnozuoti klinikinį sinovitą. Mūsų tikslas yra palyginti MKF ir MTF sinovito klinikinius ir ultragarsinius simptomus ir nustatyti ultragarso pokyčių dažnumą JIA pacientams ir sveikiems žmonėms, kontroliuojantiems kontrolinę grupę. Standartizuotas fizinis ir ultragarsinis tų pačių sąnarių tyrimas atliktas 31 JIA sergančiam pacientui ir 41 sveikam savanoriui. Įvertintas sąnarių skausmas, judėjimo apribojimas ir sąnarių patinimas. Tos pačios sąnarių ultragarso tyrimus atliko du ultragarsinės diagnostikos specialistai, kurie užfiksavo sinovinio skysčio buvimą, sinovialinės membranos hipertrofiją, eroziją ir padidėjusį Doplerio signalą. Įvertintas ultragarso rezultatų atkuriamumas. Pacientams, sergantiems JIA, 558 t

iš geležies sąnarių, iš kurių 69 (12,5%) turėjo ultragarsinių sinovito požymių ir 83 (15%) turėjo fizinių tyrimų sutrikimų. Visi fizinio tyrimo anomalijos stipriai siejasi su ultragarsiniais sinovito požymiais (p

Žiniasklaidos registracijos liudijimas El. Nr. FS77-52970

Žmonių kvėpavimo sistemos funkcinio nebrandumo kvėpavimo modelių variantai

Pagal apibrėžimą žmogaus kvėpavimo sistema apjungia ne tik plaučius, bet ir mažą kraujo apytakos ratą, krūtinę su kvėpavimo raumenimis ir reguliavimo sistemą, kuri turi įvairovę ir platumą. Kiekvienas žmogus yra būdingas tik jam būdingam kvėpavimo modeliui. Pažadinimo laikotarpiu kontrolė dažniausiai vyksta savavališkai per kortikos ir stuburo takus. Jie turi informaciją iš didžiųjų pusrutulių priešakinės dalies ir žievės į tarpkultūrinius raumenis [2].

Miego metu, dėl kvėpavimo centro žievės tonizuojančio poveikio sustabdymo ar susilpnėjimo, kvėpavimas vyksta priverstinio reguliavimo žingsnio. Lėtos miego fazę lydi kvėpavimo dažnio ir plaučių vėdinimo dažnis. Kvėpavimas paprastai yra reguliarus. REM miego fazėje sustiprėja kvėpavimo centro neuronų aktyvumas, o phrenic nervo motoriniai neuronai gauna slopinančius impulsus [4]. Todėl sukuriamos sąlygos kvėpavimo nestabilumui.

1 metų amžiaus REM miego fazė sudaro apie 60% viso miego laiko. Naujagimiams, ypač ankstyviems kūdikiams, kvėpavimas yra nevienodas, gylis, amplitudė ir dažnis. Periodinis kvėpavimo laikymas yra taisyklė, o ne išimtis. Didelis išorinio kvėpavimo tūrio ir laiko parametrų kintamumas šiuo laikotarpiu rodo normą, o jų sumažėjimas prognozuoja nepalankią prognozę.

Darbo tikslas buvo ištirti kvėpavimo sistemos požymius, susijusius su žmonių kvėpavimo sistemos funkciniu nesubrendimu ankstyvuoju postnataliniu ontogenezės laikotarpiu.

MEDŽIAGOS IR METODAI

Tyrime dalyvavo 24 vaikai, kurie buvo hospitalizuoti Voronežo CSTO MUSES Nr. 4 naujagimių patologijos skyriuje Nr. Aptariamas nėštumo amžius 26-40 savaičių (Me = 34); postkonceptualinis amžius - 31-46 savaitės (Me = 38); kūno svoris 1100-5439 g (Me = 2235 g); kūno ilgis 38-50 cm (Me = 47 cm). 18, 46 ir 36 proc. Vaikų buvo nustatyta 1, 2 ir 3 laipsnių intrauterino augimo sulėtėjimas (IUGR).

Smegenų išemija diagnozuota 100% atvejų, vidutinio sunkumo - didžioji dauguma (88%). Tokiu pačiu dažniu buvo aptikta intraventrikulinė hemoragija (IVH) su gimdos kaklelio stuburo likvidaciniais sutrikimais ir gimdos pažeidimais (63% abiem atvejais). Konjugacijos gelta atsirado 75%; pneumopatija - 63%, iš kurių kvėpavimo sutrikimų sindromas (SDR) - 21%. Įgimta širdies liga (CHD) buvo pastebėta 25 proc. Atvejų, pusė jų buvo praturtinta mažu kraujo apytakos ratu. Visi tie, kurie per dieną miegojo 90-180 min., Buvo dinamiškai elektrokardiografija ir reopneumografija (Cardiotechnology 04-3P, UAB INKART, Sankt Peterburgas). Pagrindiniai šių tyrimo metodų privalumai yra galimybė nuolat registruoti širdies veiklos ritmą ir kvėpavimo judesius natūraliomis sąlygomis, nesukuriant papildomos apkrovos subjekto kūnui.

Visais atvejais įrašėme integruotą reopneumogramą su apatinėmis abiejų plaučių dalimis. Šiems tikslams abejingas elektrodas buvo perkeltas į 5-ą tarpinę erdvę dešinėje pusėje esančios vidurinės ašies linijoje, o modifikuoto švino V6 elektrodas veikė kaip aktyvus (5 tarpinės erdvės vidurinėje ašies linijoje kairėje). Rezultatai apdoroti naudojant programinę įrangą „KT Result 247“ ir statinę programą „Statgraphics Plus“.

Reopneumogramos analizę sudarė reopneumografinės kreivės pobūdis registruojant kvėpavimo judesius ir jų nebuvimas. Atsižvelgiama į kiekvieno kvėpavimo pauzės bendrą skaičių, trukmę ir charakteristikas. Kiekvienu konkrečiu atveju kvėpavimo ciklo laiko ir tūrio indeksai buvo nustatyti įprastai [3, 5].

Ištirtų vaikų, kaip visumos, reopneumografinės kreivės pobūdis pasižymėjo ryškiu polimorfizmu, ir kiekvienu konkrečiu atveju buvo tik individualus. Paskutinė pastaba labiau susijusi su kvėpavimo ciklo ir kvėpavimo judėjimo pagrindinio ritmo kiekio ir laiko rodikliais. Įsivaizduokite labiausiai paplitusius kvėpavimo modelius, kuriuos pastebėjome funkciniame žmonių kvėpavimo sistemos nebaigtume.

Vienas iš jų yra chaotiškas (ataktinis) kvėpavimas. Jam būdingi kvėpavimo judesiai, kurie dažnumu ir amplitude nėra vienodi (1 pav.). Šiuo atveju kvėpavimo judesių dažnis buvo 81 per 1 min., Amplitudė - 333-2233 mΩ. Per visą stebėjimo laikotarpį šiems rodikliams apskaičiuotas variacijos koeficientas buvo atitinkamai 22% ir 30%. Anksčiau aprašyti kvėpavimo ciklo kiekio ir laiko parametrų svyravimai atspindi didelį minutės kvėpavimo tūrio kintamumą ir nevienodą atskirų abiejų plaučių zonų ventiliaciją.

Reopneumogramoje miego metu vaikams, sergantiems CHD, vaikui, turinčiam įgimtą hidrocefaliją ir atliekant mechaninę ventiliaciją, stebėjome gana monotoninio kvėpavimo ritmo epizodus (2 pav.). Šiuo atveju, nepaisant nedidelių kvėpavimo judesių amplitudės svyravimų (1100-1967 mOhm), buvo matematiniu būdu tiksliai pasikartojantis įkvėpimo ir iškvėpimo fazių trukmė. Tai patvirtina mažos jų variacijos koeficiento vertės tiriamuoju laikotarpiu. Tai buvo 10% ir 16% įkvėpimo ir iškvėpimo fazių. Be to, buvo pastebėtas tarpkultūrinio kvėpavimo ir periodinių kvėpavimo pauzių išnykimas.

Įterpti kvėpavimo ciklai yra kvėpavimo ciklai, kurių amplitudė kelis kartus viršija įprastą, ir nėra aštrių vėdinimo pokyčių [3]. Įterpti kvėpavimo takai yra pastatyti per įprastus ir reprezentuoja jų antrąjį etapą. Pav. 3 parodytas kvėpavimo ritmas, kurio dažnis yra 63 per 1 min ir 800-2600 m600 (vidutinis 1600 mΩ). Atsižvelgiant į tai, per tam tikrą laiko tarpą kartojama pertrauka, kurios amplitudė yra 4 000–5 933 mΩ, vidutiniškai 4,562 mΩ.

Kartais gilus kvėpavimas baigėsi vadinamąja „kompensacine pauze“ (4 pav.). Tuo pačiu metu atkreipėme dėmesį į skirtingą reopneumografinės kreivės pobūdį: kai kuriais atvejais jis turėjo izoelektrinę išvaizdą (4, 5 pav.), Kitais atvejais (ir dauguma jų) - didelės ar mažos bangos formą (6, 7 pav.).

Analizuojant reopneumogramas, pateiktas 1 pav. 4 ir toliau patartina atskirti dvi fazes: apnėjos fazę - faktinį kvėpavimo nutraukimą ir dusulio fazę - patologinį ritmą. Tokiu atveju apnėjos fazė yra tik kompensuojantis kvėpavimas po gilaus kvėpavimo (pirmasis kvėpavimo ciklas). Tai aštuonis kartus didesnis už įprastą amplitudę (4 pav.), Jo išėjimo fazė yra įgaubta. Pabaigus, yra paviršinis kvėpavimas (amplitudė - 800 mΩ) ir 5 sekundžių kvėpavimo pauzė. Po pauzės kvėpavimo ciklas prasideda įkvėpimo faze. Vidutinis kvėpavimo judesių dažnis 51 per 1 min. Pav. 5 parodytas periodinis kvėpavimas apnėja, nutraukiant dusulio fazę (6-9 kvėpavimo judesiai), palaipsniui didinant ir mažinant amplitudę. Kvėpavimo pauzė yra ilgalaikis įkvėpimas (3-4 sekundės), baigiantis trumpu iškvėpimu. Šioje reopneumograficheskaya kreivėje yra izoelektrinė išvaizda. Aprašyti pokyčiai primena apneį.

Kvėpavimas po inhaliacijos ilgesnį laiką (11,5 sekundės) su trumpu iškvėpimu yra pateiktas Fig. 6. Chaotiško kvėpavimo fone fiksuojama apnėja, o reopneumografinė kreivė turi didelį bangos ilgį. Kvėpavimo takų judėjimo dažnis per visą stebėjimo laikotarpį buvo 46–78 intervalais per 1 min.

Mes stebėjome kitą periodinio kvėpavimo variantą, kuriame apnėja išsivystė išnykimo fazės pabaigoje (7 pav.). Kalbant apie trukmę (2-4 sekundės), jie gali būti priskirti fiziologiniams, tačiau šiuo atveju jie yra patologiniai, nes jie kartojami trumpą laiką. Kvėpavimo takų judėjimo dažnis 23 per 1 min. Registracijos metu reopneumografinė kreivė turi mažą bangų formą.

Kai kuriais atvejais susitiko su U formos formos kvėpavimo ciklais (8 pav.). Ilguoju vaiko P. reopneumogramos ruožu galima pamatyti kvėpavimo judesių pakitimus, kurie skiriasi nuo išbėrimo fazės amplitudės ir trukmės. Jie priklausė nuo kvėpavimo delsimo buvimo arba nebuvimo įkvėpus, kuris vidutiniškai buvo 1-2 sekundės. Kvėpavimo takų judėjimo dažnis per 1 min. Kvėpavimo amplitudė yra 533-1367 mOhm, variacijos koeficientas yra 39%. Įrašomi polimorfiniai kvėpavimo ciklai: a) su smailiu galu, b) įkvėpus įkvėpimo, c) pratęstas iškvėpimas (8 pav.).

Periodinis kvėpavimas su Cheyne-Stokes tipo apnėja (9A ir 10A pav.) Ir Biota (9B ir 10B pav.) Buvo pastebėtas daugiausia vaikams, sergantiems IVH, smegenų cistomis ir vienu atveju vaiku, turinčiu leukomalaciją dešinėje parietinėje srityje. „Cheyne-Stokes“ kvėpavimo fazės metu (9A, 10A pav.) Kvėpavimo amplitudė sparčiai didėja nuo paviršiaus iki maksimalios ir atgal (kaip „crescendo-decrescendo“). Kai kvėpuoja biota (9B, 10B pav.), Dusulio fazė išsiskiria tuo pačiu gylio ritminiais ir kvėpavimo judesiais. Abiem atvejais dusulio fazė gali baigtis kvėpavimo pauzės arba sekliu kvėpavimo judesiu.

Apnėjos fazės, kurias mes užregistravome per visą tyrimo laikotarpį vaikui B. (9 pav.), 6–15 sekundžių trukmei ir vaikui X. (10 pav.), 6–7 sekundės trukmės trukmė skyrėsi reopneumografinėje kreivėje. Pirmuoju atveju jis turėjo bangų formą, antroje - daugiausia izoelektrinis. Bendra kvėpavimo pertraukų trukmė buvo atitinkamai 34,7 ir 10,2 minutės (23,1% ir 8,5% miego periodo).

Vidutinio vaiko B reopneumogramos grafiko (9B pav.) Ir vaiko X reopneumogramos apatinėje diagramoje (10B pav.) Galima pamatyti specialios formos kvėpavimo ciklius, kurių nesilaikėme suaugusiems. Jiems būdingas papildomų kvėpavimo judesių, turinčių mažą amplitudę, buvimas iškvėpimo fazėje po gilaus kvėpavimo. Tarkime, kad toks iškvėpimas yra grafinis puerylio (triukšmingo) kvėpavimo vaizdas.

Sutelkime dėmesį į dar vieną periodinio kvėpavimo variantą (9B pav., 10A), kurio metu apnėjos fazėje užfiksuojami paviršiniai kvėpavimo judesiai. Jiems atstovauja maži amplitudės kvėpavimo ciklai (šiais atvejais nuo vieno iki trijų). Be to, Fig. 10A (vidurinė ir apatinė diagrama), individualios dusulio fazės susideda iš kvėpavimo ciklų su vadinamąja kintama amplitude.

Dviejuose vaikuose kvėpavimo takų stebėjimo metu mes stebėjome neįprastą kvėpavimo ritmą, kurį sudarė kvėpavimo ciklai, kurių įkvėpimo fazės amplitudė buvo nedidelė, ir po to padidėjo iškvėpimo fazė, viršijanti pirmiau minėtą skaičių (11A pav.). Šis iškvėpimas atitinka labiausiai priverstą, ty yra aktyvus. Po to atsiranda neišsami (neišsami) kvėpavimas. Reopneumograma, kurioje dažnai kartojamas aprašytas kvėpavimo modelis ilgame įrašymo režime, pavaizduotas Fig. 11B (apatinis grafikas).

Kvėpavimo takų stebėjimo metu naujagimiams su nesubrendusia kvėpavimo sistema mes dažniausiai susidūrėme su chaotišku ir periodiniu kvėpavimo ritmu. Tai natūralu, nes tokie kvėpavimo takų judėjimai yra seniausi ir filogenetiniai terminai. Smegenų nepakankamumo, trauminės ir hipoksinės žalos sąlygomis tokie kvėpavimo modeliai gali veikti kaip apsauginis adaptyvus arba apsauginis mechanizmas. Yra žinoma, kad didelė kvėpavimo modelio įvairovė būdinga toms rūšims, kurios didžiąją laiko dalį praleidžia vandenyje, o jo didelis kintamumas naujagimiui yra geras prognozinis kriterijus [3]. Priešingai, monotoninis kvėpavimas atspindi ekstremalaus kvėpavimo centro neuronų išsekimo laipsnį ir praktiškai yra nepalankus ženklas. Chaotiško kvėpavimo atsiradimas suaugusiesiems rodo kvėpavimo centro pažeidimą ir židinio buvimą medulio padangoje [1].

Remiantis literatūros duomenimis, priimama, kad kvėpavimo dusulio normalaus pobūdžio sutrikimai gali būti trikdžiami ir suskirstyti į dvi dideles grupes - atsikėlimą ar vienodą (banguotą) ir pertrūkiusį ar netolygų (pertrūkių). Dusulio pašalinimo formos apima tachipniją (dažnumo padidėjimą, sumažėjusį kvėpavimo tūrį), bradipniją (kvėpavimo judėjimo dažnio sumažėjimą), polipniją (dažnumo ir gylio padidėjimą, pailginant kvėpavimą), oligopniją (dažnio ir gylio sumažėjimas, sumažinant kvėpavimą).

Mūsų straipsnyje mes labiau paveikia įvairias periodinio kvėpavimo galimybes. Remiantis reopneumografinės kreivės pobūdžiu, netolygus kvėpavimas gali būti apnėja arba sekli kvėpavimo judesiai, skirtingo laipsnio tolygiai kinta su dispnėjaus fazėmis. Priklausomai nuo jame esančių kvėpavimo ciklų amplitudės, jis gali būti vadinamas „Cheyne-Stokes“ kvėpavimu arba kvėpavimu. Pirmajam iš jų būdingas laipsniškas kvėpavimo gylio padidėjimas, o antrasis - reguliarus visame etape. Jei apnėjos fazės metu registruojami sekli kvėpavimo judėjimai, toks kvėpavimas vadinamas „neišsamiu Cheyne-Stokes ritmu“. Kintančio patologinio kvėpavimo atveju, kai kiekviena antroji banga yra paviršutiniškesnė, atliekama analogija su kintančiu širdies veiklos sutrikimu.

Kvėpavimo takų judėjimas su įkvėpimo vėlavimu yra apnėja. Apneisis yra būdingas kvėpavimo kaitos proceso pažeidimui: įkvėpkite, laikykite kvėpavimą ir trumpą iškvėpimą. Jos atsiradimas susijęs su dideliu smegenų tilto pažeidimu, dalyvaujant padangos dorsolateriniams skyriams [1]. Visapusiškas žmonių apneisis išsivystymas yra retas, yra įvairių tipų. Dažnai mes įkvėpėme kvėpavimo ciklus, kurių įkvėpimas truko nuo 1-2 iki 10 sekundžių ar ilgiau.

Apnėjos fazėje reopneumografinė kreivė įvairiais atvejais buvo kitokio pobūdžio: daugiausia izoelektrinis arba banguotas. Pabandykime paaiškinti šiuos skirtumus. Kaip žinote, naujagimių kvėpavimą atlieka diafragma ir yra pilvo prigimtis [6]. Todėl elektrodai, registruojantys reopneumogramą iš apatinių plaučių dalių, vienu metu registruoja diafragmos judesius. Tarkime, kad jų nebuvimo reopneumografinė kreivė yra izoelektrinė, o jei ji yra, tai yra banginė. Vienas iš pagrindinių skirtumų tarp centrinės ir periferinės apnėjos (kartu su oronosalinio srauto nebuvimu) yra, kai nėra krūtinės ir pilvo sienelių kvėpavimo judesių.

Vienas iš mūsų prielaidos įrodymų yra tai, kad vaikams, turintiems daugiausia organinių smegenų pažeidimų, vyrauja izoelektrinės kvėpavimo pauzės, o vaikams, sergantiems pneumopatija, jie buvo banguoti. Todėl analizuojant dinaminę reopneumogramą su periodiniu kvėpavimu, būtina atkreipti dėmesį ne tik į dusulio fazės pradžios sąlygas ir pobūdį, bet ir į apnėjos fazę, taip pat į jo grafinį vaizdą. Apibendrinant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad žmogaus kvėpavimo modelių ir jų variantų tyrimas dėl galvos smegenų nebrandumo gali padėti tirti ir apibūdinti išorinio kvėpavimo savybes miego metu įvairiose amžiaus grupėse.

1. Abrosimov V.N. Kvėpavimo reguliavimo pažeidimai - M.: Medicina, 1990. - 248 p.
2. Breslavas I.S., Glebovsky V.D. Kvėpavimo reguliavimas - L., 1981. - 280 p.
3. Breslavas I.S. Kvėpavimo modeliai: fiziologija, ekstremalios sąlygos, patologija - L.: "Mokslas", 1984. - 206 p.
4. Wayne AM, Hecht K. Žmogaus sūnus. Fiziologija ir patologija - M.: Medicina, 1989. - 272 p.
5. Zhukovsky L.I., Frinerman E.A. Plaučių klinikinės reografijos pagrindai - T: Medicina, 1976 - 276 p.
6. Kuznetsova T.D. Vaikų ir paauglių kvėpavimo ypatumai - M: „Medicina“, 1986. - 128 psl.

Pakartokite programą, kas tai yra

Kardioprotektoriai

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Kardioprotektoriai yra malonūs skambinti vaistams, galintiems apsaugoti nuo miokardo. Tuo pačiu metu gana daug vaistų, naudojamų širdies patologijai gydyti, turi panašų poveikį. Jų apsauginis ar apsauginis poveikis yra susijęs su gebėjimu sumažinti kraujospūdį, sumažinti pulso ir miokardo deguonies poreikį, gerinti širdį maitinančių kraujagyslių kraujotaką, trukdyti aterosklerozės progresavimui ir sumažinti trombozės riziką vainikinių arterijų.

Pavyzdžiui, galite išvardyti pagrindines tokių vaistų grupes: beta blokatorius, kalcio antagonistus, AKF inhibitorius, sartanus, statinus, antitrombocitinius preparatus, nitratus, diuretikus, fibratus. Ir nors visi šie vaistai turi įrodytą apsauginį poveikį, tačiau, kalbant apie kardioprotektorius, yra visiškai skirtingi vaistai: jie neturi poveikio spaudimui, pulsui ar cholesterolio lygiui ar širdies krešėjimo sistemai, arba apie kitus rodiklius, kuriems taikoma kokybinė arba kiekybinė kontrolė.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Dažniausiai kardioprotektoriai reiškia vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus širdyje, o labiausiai mėgstami yra mildronatas, predukcinis, tiotriazolinas, riboksinas, ATP, corvitin ir kt. Šių priemonių naudojimas vis dar yra prieštaringas, nes objektyviai neįmanoma stebėti jų poveikio, ir nebuvo atlikta didelių tarptautinių tyrimų. Dėl tos pačios priežasties šios lėšos praktiškai nenaudojamos užsienyje. Tačiau dauguma pacientų, gaunančių vadinamuosius kardioprotektorius, pastebi, kad gerovė gerokai pagerėjo ir sumažėjo visų rūšių simptomų sunkumas. Štai kodėl mūsų šalyje šie įrankiai yra labai plačiai naudojami pacientams, sergantiems įvairiomis patologijomis, o ne tik širdies, gydymui.

Tačiau kardioprotektoriai nėra panacėja, pacientas turi suprasti, kad jie negali būti gydomi vieni, jie yra tik išsamios terapijos dalis. Be to, kardioprotektoriai gali būti ignoruojami, jei dėl finansinių sunkumų, jų įsigijimas yra neįmanomas, šiuo atveju geriau pirkti vaistus nuo patologijos gydymo.

Žmogaus slėgis nuo 100 iki 50

• 1 Žemos kraujospūdžio priežastys
• 2 100–50 slėgio simptomai
• 3 Tokio slėgio ypatumai
  • 3.1 Mažiems vaikams ir paaugliams
  • 3.2 Senyvo amžiaus žmonėms
  • 3.3 Nėštumo metu
• 4 Kaip greitai padėti?
• 5 Ką daryti?
• 6 Kas yra pavojinga?

Asmenų kraujospūdžio rodikliai pirmiausia rodo jo širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir antinksčių būklę. Slėgis nuo 100 iki 50 mm Hg. Str. Manoma, kad jis yra sumažintas ir gali rodyti vidaus organų ir kūno sistemų patologijas. Kartais tai sukelia diskomfortą ir lydi nemalonių simptomų. Kai kuriems žmonėms šie rodikliai veikia ir netrukdo normaliam gyvenimui.

Žemo kraujospūdžio priežastys

• emociniai protrūkiai;
• endokrininės patologijos;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• ilgalaikiai vaistai;
• anemija;
• įgimtos anomalijos;
• nuolatinis stresas;
• orų lašai;
• gausus kraujo netekimas;
• genetinis polinkis;
• žalingos darbo sąlygos;
• įdubumas;
• hipotoninio tipo vegetovaskulinė distonija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• infekcijos;
• konstitucinės savybės;
• depresija;
• alergija;
• nėštumas;
• šilumos
• profesinė veikla;
• ribota prieiga prie šviežio oro.

Atgal į turinį

100 - 50 slėgio simptomai

Sumažinus kraujospūdį, atsiranda silpnumas ir nuovargis.

Simptomai, jų intensyvumas, pasireiškimo dažnis ir tolerancija yra individualūs. Jie priklauso nuo asmens fiziologinių savybių, jo amžiaus, hipotenzijos priežasties, išorinių veiksnių ir kitų priežasčių. Dažniausiai mažas kraujospūdis yra:

• akių tamsinimas;
• nuotaikos svyravimai;
• pykinimas;
• depresija;
• atminties sutrikimas;
• oro trūkumas;
• blaškantis, monotoniškas skausmas kaklo regione, šventyklos, kaktos;
• maža koncentracija;
• silpnumas;
• vėmimas;
• galūnių šaltkrėtis;
• tachikardija;
• nuovargis;
• sąmonės netekimas;
• galūnių tirpimas;
• aklimatizacija;
• lėtinis nuovargis;
• žemas našumas;
• galvos svaigimas;
• sunkumas krūtinėje;
• nuolatinis mieguistumas;
• meteosensitivity;
• nebuvimas

Atgal į turinį

Tokio slėgio ypatybės

Nuolatinis 100/50 mm Hg slėgis. Str. organizme atsiranda įvairių nenormalių procesų:

• kraujo tekėjimas sulėtėja;
• sutrikusi kraujo apytaka smegenų kraujagyslėse;
• širdis neveikia tinkamai.

Žemas slėgis sutrikdo įprastą kraujotaką.

Tokie rodikliai yra normos variantas tam tikroms žmonių grupėms. Vaikams iki 12–15 metų sistolinis slėgis yra 110–115 mm Hg. Str. yra normos variantas, ir šiuo atveju diastolinis sumažėjimas. Jaunesniems kaip 10 metų vaikams šie skaičiai rodo stabilų žemesnį slėgį ir pervertintą viršutinį, nes jiems normaliosios vertės yra nuo 80 iki 50 mm Hg. Str. Labai maži vaikai laikomi gerais 60–40 mm Hg skaičiais. Tada, kai slėgis yra nuo 90 iki 50 mm Hg. Str. ir aukštesnis už juos yra labai didelis.

Rodikliai 100/50 mm Hg. Str. tam tikrų kategorijų žmonės turėtų saugoti ir tapti priežastimi ieškoti medicininės pagalbos:

Atgal į turinį

Mažiems vaikams ir paaugliams

Vaikams iki 12 metų šie skaičiai rodo hipertenziją. Jo atsiradimą sukelia įvairūs veiksniai:

• baimės;
• per didelis pasyvumas;
• inkstų patologija;
• antsvoris;
• druskos perteklius dietoje;
• patirtimi;
• endokrininės anomalijos;
• gaivaus oro trūkumas.

Paaugliams slėgis yra 100/50 mm Hg. Art., Kaip ir suaugusiems, sumažėja. Jų hipotenziją dažniausiai sukelia:

• infekcinės ligos;
• hormoniniai pokyčiai;
• galvos traumos.

Atgal į turinį

Vyresnio amžiaus žmonės

Sumažinus žemesnį slėgį, nurodomos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Vyresnio amžiaus žmonėms širdies spaudimas 50 ir žemiau rodo hipotenzijos atsiradimą. Tai visų pirma dėl problemų su laivais ir širdimi. Dažnai žemą slėgį lydi lėtas širdies plakimas. Jei pulsas yra 50 smūgių per minutę, jis gali būti padidintas naudojant stiprią juodąją arbatą su cukrumi, citrinų ar ženšenio nuovirą, kavą. Vyresnio amžiaus žmonės turi būti ypač atidūs tokiems kraujospūdžio rodikliams, juos reguliariai stebėti ir stebėti gydytojas.

Atgal į turinį

Nėštumo metu

Nėščioms moterims yra žemas kraujospūdis. Tuo pat metu jie yra labiau jautrūs patologiniams simptomams. Visi požymiai yra labai ūminiai, pulsas pagreitėja iki 100 smūgių per minutę ir didesnis, yra stiprus silpnumas, galvos skausmas. Jei tokia sąlyga trunka ilgai, ji laikoma pavojinga moteriai ir būsimam kūdikiui. Kartais hipotenzija sukelia:

• embriono deguonies nepriteklius;
• stipri toksikozė;
• persileidimas;
• dehidratacija;
• ankstyvas gimimas.

Atgal į turinį

Kaip greitai padėti?

Jei jaučiatės blogai, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir, prieš atvykstant, pabandykite save stabilizuoti. Tam reikia:

• gerti puodelį silpnos juodos arbatos;
• patalpoje oras;
• paimkite gulėti;
• pagalvę negalima uždaryti;
• kojų pakėlimas virš kūno;
• pasiimkite savo laiką ir giliai kvėpuokite;
• atleiskite krūtinkaulį nuo šaldymo drabužių.

Atgal į turinį

Ką daryti?

Norint išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, reikia pakeisti savo gyvenimo būdą į sveikatą.

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti patologijos priežastį. Jei nėra rimtų susirgimų, galite pabandyti normalizuoti spaudimą, užsakydami gyvenimo būdą. Tam reikia:

• nevalgykite;
• nepiktnaudžiauti kofeinu ir alkoholiu;
• stebėti miego modelius;
• nerūkoma;
• valgyti subalansuotą;
• nebūkite nervingi;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• kasdien vartokite šaltą dušą;
• reguliariai vaikščioti gryname ore;
• imtis sudėtingų vitaminų ir mineralų;
• sportuoti;
• gerti daug vandens;
• po pietų.

Norint normalizuoti kraujospūdį, naudojami skirtingų augalų pagrindai, pavyzdžiui:

• šuo pakilo;
• Barberry;
• laukiniai braškiai;
• dvikova dilgėlė;
• raudonasis šarvas;
• juodųjų serbentų;
• kabantis beržas;
• cikorijos šaknis;
• medicininės plaučių ląstelės;
• kiaulpienė;
• lanceolate plantain;
• kviečių ganyklų šliaužimas.

Vaistų vartojimas:

Atgal į turinį

Kas yra pavojinga?

Didžiausias kraujospūdžio pavojus yra nėščioms moterims, hipotenzijoms ir pagyvenusiems žmonėms. Staigiai sumažėjus veiklos rezultatams, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą. Priešingu atveju tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• kraujotakos sutrikimai;
• hipotenzija;
• išeminis insultas;
• hipertenzija;
• smegenų ir širdies bado badas;
• anemija.

Hipotenzija yra daug sunkiau gydoma nei hipertenzija.

Nuolat mažai arterijų rodikliai, laikui bėgant, organizme atsiranda įvairių patologijų. Laivai ir širdis palaipsniui praranda gebėjimą tinkamai veikti, o tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Norint laiku pastebėti problemą, reikia savarankiškai kontroliuoti kraujo spaudimą, o hipotenzijos atveju - registruoti kardiologu ir atlikti medicininę apžiūrą kelis kartus per metus.