Feritinas kraujyje - kokie bus galimi nukrypimai nuo normos?

Ferritinas yra baltymas, skirtas geležies laikymui netoksiškoje ir biologiškai naudingoje žmogaus kūno formoje.

Jis yra visose kūno ląstelėse, bet didžiausia jo koncentracija priklauso nuo smegenų, blužnies ir kepenų ląstelių. Be to, tai yra kraujo dalis.

Štai kodėl šio baltymo koncentracijos kraujo serume analizė netiesiogiai leidžia nustatyti geležies kiekį organizme ir diagnozuoti tokias patologines sąlygas kaip anemija ar hemochromatozė.

Išsamiau suprasime, kas yra feritino tyrimas kraujo tyrimuose, kokie skaičiai yra priešingi šiam rodikliui ir kokie ligos rodomi diagnostikai.

Normalus darbas moterims, vyrams ir vaikams

Norint nustatyti feritino koncentraciją, jums reikės perduoti venų kraujo analizę, taip pat bet kuriuo kitu atveju.

Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo ir nesiskiria nuo įprastų kraujo tyrimų.

Feritino kiekis serume priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus:

• naujagimiams iki vienerių metų - 25–200 µg / l;
• jaunesniems kaip 15 metų vaikams, 30–140 µg / l;
• suaugusiems vyrams, 20–250 µg / l;
• suaugusių moterų, 12–120 µg / l.

Pakeitimo priežastys, vertybės nėštumo metu

Sveikiems vyrams šio baltymo koncentracija kraujo serume gyvenime beveik nepasikeičia, bet moterims po menopauzės ji gali labai padidėti.

Mažiausias šio baltymo kiekis nustatytas moterims nėštumo metu. Tai nėra patologinė būklė, jei lygis nėra mažesnis už šiuos rodiklius:

• pirmąjį trimestrą - 56–90 µg / l;
• antrasis trimestras - 25–74 µg / l;
• trečiasis trimestras - 10–15 µg / l.

Kartais baltymų kiekis gali pasikeisti dėl ilgalaikio nevalgius, dėl reguliarių transfuzijų arba dėl tam tikrų vaistų rūšių (pvz., Geriamųjų kontraceptikų) vartojimo.

Ką tai reiškia, jei lygis yra aukštas

Geležis yra toksiška ir pavojinga organizmui medžiaga, kurios negalima pašalinti kūno skysčiais. Šio mikroelemento perteklius kaupiasi širdyje, kepenyse, sąnariuose, jų laikui bėgant.

Ligos, kurių kiekis yra didelis

Feritino serumo padidėjimo priežastys gali būti šios ligos:

• paveldimas ligas, susijusias su geležies saugojimo sutrikimu;
• kepenų ligos (hepatitas, alkoholio cirozė, obstrukcinė gelta, audinių nekrozė, hepatoma);
• leukemija (mieloblastinis arba limfoblastinis);
• limfogranulomatozė;
• infekcinės ir uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, osteomielitas, pneumonija, šlapimo takų infekcijos);
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• vėžys;
• kraujo ligos (policitemija, anemija);
• nudegimai;
• hipertirozė;
• Legionierių liga.

Padidėjęs skaičius ir širdies ir kraujagyslių ligos

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, susijusios su hemochromatoze, dažniausiai veikia vyrus. Moterims širdies ligų rizika dėl hemochromatozės atsiranda tik menopauzės metu. Ir tai suprantama: menstruacijų metu iš moters kūno pašalinamas geležies perteklius.

Jei hemochromatozė nėra pašalinta, ši būklė gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus: vainikinių širdies ligų, aritmijos, širdies nepakankamumo, širdies priepuolio ir net staigios širdies sustojimo.

Dėl padidėjusio feritino kiekio širdies hemochromatozė gali išsivystyti - liga, kurioje širdies raumenys įgauna būdingą rūdžių rudą spalvą, sutirštėja ir didėja.

Kai tai įvyksta, kardiosklerozė - pluoštinių audinių augimas. Vėliau miokardo kontraktinė funkcija sumažėja dėl atrofinių ar distrofinių raumenų skaidulų pokyčių.

Paprastai, nustatęs padidėjusią feritino koncentraciją, gydytojas nustato šiuos tyrimus:

• nustatyti bendrą serumo geležies surišimo gebėjimą;
• genetinis tyrimas hemochromatozei;
• EKG ir Holterio širdies tyrimas.

Jei yra rizika susirgti širdies liga, analizė parodys ESR ir leukocitų kiekio padidėjimą. Kiti pastebimi pokyčiai bus pastebimi:

• padidėjo geležies kiekis serume iki 54–72 μmol / l;
• sumažintas bendras geležies rišamojo geležies kiekis;
• mažas transferino kiekis;
• hiperglikemija;
• dysproteinemija;
• transferino prisotinimo padidėjimas geležimi iki 60–90%.

Esant širdies ir kraujagyslių ligoms, būtina kontroliuoti geležies lygį organizme. Gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kad feritino koncentracija būtų 70–80 µg / l.

Širdies ir kraujagyslių ligos gali būti ir padidėjusio geležies kiekio organizme pasekmė ir priežastis. Pavyzdžiui, kraujotakos sutrikimuose, susijusiuose su širdies priepuoliais ir insultais, pacientams pasireiškia staigus feritino kiekio padidėjimas serume.

Daugiau informacijos apie hemochromatozę žr. Vaizdo įraše:

Sumažinus kiekį

Geležies trūkumo anemija yra viena iš dažniausių ligų, kurias lydi feritino sumažėjimas. Geležies trūkumas šiuo atveju lemia tai, kad hemoglobinas - svarbiausias raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kuris perneša deguonį per visą kūną - nėra pagamintas pakankamu kiekiu.

Kodėl sumažėja

Dažniausios šios baltymo koncentracijos serume priežastys yra:

• geležies trūkumo anemija;
• celiakija;
• hemolizinė anemija ir intravaskulinė hemolizė;
• malabsorbcijos sindromas - mikroelementų absorbcijos žarnyne pažeidimas;
• sunkus inkstų pažeidimas (nefrozinis sindromas).

Kas yra pavojinga, jei feritinas yra žemiau normalaus? Faktas yra tai, kad geležies trūkumo būsenoje hemoglobino, pagrindinio deguonies nešiklio, gamyba mažėja. Todėl visi kūno audiniai negauna pakankamos mitybos, patiria deguonies bado. Tai ypač atsispindi smegenų ir širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Sužinokite daugiau apie vaizdo įrašo anemiją:

Mažos koncentracijos ryšys su kardiopatologija

Geležies trūkumas ir, dėl to, anemija, gali atsirasti dėl širdies nepakankamumo. Tuo pačiu metu, be sumažinto feritino, analizė rodo mažą hemoglobino kiekį; Raudonųjų kraujo kūnelių tyrime paaiškėja, kad jie yra nedideli, palyginti su norma ir mažiau prisotinti hemoglobinu.

Progresuojant anemijai gali pasireikšti mažas transferino prisotinimo lygis. Taip pat yra pastovus sumažintas slėgis.

Tačiau dažniausiai feritino stoka nėra pasekmė, bet širdies ir kraujagyslių ligų priežastis.

Geležies trūkumas sukelia tokius širdies ir kraujagyslių sutrikimus:

• cardito;
• kraujagyslių pažeidimas;
• miokardo metaboliniai sutrikimai;
• tachikardija.

Kadangi širdis nepakankamai maitina, ji veikia neįprastu tempu ir greitai nešioja. Dėl pastovios apkrovos, ji plečiasi, hipertrofuota. Ir tai lemia tai, kad miokardui reikia didesnio deguonies kiekio, kurį organizmas negali suteikti.

Maža arba padidėjusi feritino koncentracija serume rodo, kad asmuo kenčia nuo hemochromatozės ar anemijos. Šios sąlygos neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sveikatą ir sukelia širdies nepakankamumą, širdies priepuolius ir insultus.

Ferritinas

Straipsnis yra įvadas. Jums nereikia savarankiškai diagnozuoti, ir jokiu būdu negalima pradėti vartoti narkotikų. Jei nepasitiki savo gydytoju, suraskite pasitikėjimą savimi. Sumažėjusi feritino koncentracija gali būti sunkių ligų požymis ir padidėjęs.

Ferritinas yra tirpus geležies depas, būtinas normaliam raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui. Viena feritino molekulė gali surišti iki 4500 geležies atomų hidroksidų ir fosfatų komplekso pavidalu. Tuo pačiu metu jis apsaugo organizmą nuo toksiško geležies poveikio, laikydamas jį oksiduotoje trivalentėje būsenoje, nesugeba katalizuoti laisvųjų radikalų gamybos. Feritinas daugiausia yra kepenų, blužnies, raudonųjų kaulų čiulpų ir retikulocitų ląstelėse, kur raudonųjų kraujo kūnelių sintezės, brendimo ir sunaikinimo procesai vyksta intensyviausiai. Mažais kiekiais serume yra feritino, kuris patenka į aktyvią sekreciją ir ląstelių naikinimą, o jo koncentracija leidžia įvertinti kūno geležies atsargas. Manoma, kad 1 ng / ml feritino koncentracija serume atitinka 8 mg saugykloje saugomo geležies.

Normali feritino koncentracija serume

Ferritino kiekis, ng / ml = µg / l

• Naujagimiai nuo 25 iki 200 metų
• 1 mėnuo 200 - 600
• 6 mėnesiai - 15 metų 30 - 140 metų

• Vyrai 20 - 350 metų
• Moterys 10 - 150 metų

Jei norite pagerinti savo plaukų būklę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šampūnams, kuriuos naudojate. Bauginantis skaičius - 97 proc. Garsių prekės ženklų šampūnų yra medžiagos, kurios nuodingas mūsų kūnui. Pagrindinės sudedamosios dalys, dėl kurių etiketėse yra visos problemos, žymimos natrio laurilo sulfatu, natrio lauret sulfatu, kokosulfatu. Šios cheminės medžiagos sunaikina plaukų struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyks. Tačiau blogiausias dalykas yra tai, kad ši įsišaknijimas patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį, todėl patariame nenaudoti šių medžiagų. Neseniai mūsų redakcijos ekspertai atliko šampūnų be sulfatų analizę, kurioje pirmąją vietą užėmė bendrovės „Mulsan Cosmetic“ lėšos. Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi produktai gaminami laikantis griežtų kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemų. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti vienerių metų saugojimo.

• Pirmasis trimestras 56 - 90
• Antrasis trimestras 25 - 74
• Trečiasis trimestras 10 - 15

Feritino koncentracija gimimo metu padidėja iki 600 ng / ml dėl vaisiaus hemoglobino (HbF) perkėlimo į suaugusįjį (HbA), keletą mėnesių jis sumažėja iki maždaug 30 ng / ml, po to jis pradeda lėtai didėti ir 24-25 metų amžiaus. senatvės.

Pasak PSO, apie trečdalis pasaulio gyventojų kenčia nuo paslėpto geležies trūkumo ir geležies trūkumo anemijos. Feritino koncentracija, mažesnė kaip 10 ng / ml, reiškia geležies trūkumo anemijos (IDA) buvimą.

Feritino koncentracijos kraujyje nustatymas leidžia:

• diferencijuoti geležies trūkumo anemiją nuo kitų tipų anemijos;
• stebėti geležies atsargas žmonių, kuriems gresia geležies trūkumas, organizme (vaikai ir paaugliai intensyvaus augimo ir brendimo laikotarpiu; nėščios ir žindančios moterys; kraujo donorai; pacientai, kurių mityba nepakankama ir nesubalansuota;

Geležies trūkumas randamas daugiau nei 50 proc. Vaisingo amžiaus moterų. Trečiame nėštumo trimestre geležies trūkumas 90% moterų.

IDA yra sunkinanti širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos, menstruacijų sutrikimų priežasties, viena iš lėtinio nuovargio sindromo priežasčių, veiksnys.

Feritino apibrėžtis gali būti naudojama įvairių vėžio diagnozavimui ir stebėjimui. Padidėjusi feritino koncentracija randama pacientų, sergančių kasos karcinoma, plaučių vėžiu, hepatoma ir neuroblastoma, ūminėmis leukemijomis, metastazavusiu krūties vėžiu serume. Onkologinių ligų atveju feritino koncentracija kraujyje padidėja tiek dėl aktyvios sekrecijos, tiek dėl padidėjusio ląstelių suskirstymo dėl chemoterapijos. Po sėkmingo gydymo sumažėja feritino koncentracija serume.

Šis rodiklis taip pat turi vertę geležies perkrovos sindromams, atsirandantiems žmonėms, kurie reguliariai patiria kraujo perpylimą arba geležies pakeitimo terapiją, taip pat paveldimos hemochromatozės diagnozei. Jei organizmas perkrautas geležies, feritino koncentracija viršija 400-500 ng / ml, o ryškios hemochromatozės atveju ji pasiekia keletą tūkstančių ng / ml.

Ferritinas yra:

1. kraujo plazma - kur ji tiriama
2. kepenų - didžiausios atsargos
3. blužnies - nes daugelis senųjų raudonųjų kraujo kūnelių suskaido
4. raudona kaulų čiulpai - hemoglobino raudonųjų kraujo kūnelių sintezei
5. žarnyno gleivinė - geležies absorbcija
6. placentos - geležies „perkėlimui“ iš motinos į vaisių

Feritino kilmė kraujyje

1. plazma - kai kurių ląstelių dalies senėjimo ir mirties metu baltymas išsiskiria ir patenka į kraują, bet netrukus ląstelės vėl užima ir deponuoja
2. audinių - dėl ląstelių, turinčių feritiną, pažeidimo ir skilimo

Absoliutus daugumos atvejų feritino analizė naudojama geležies trūkumo anemijai diagnozuoti ir geležies metabolizmo būklei įvertinti.

Geležies trūkumo anemija

Geležies trūkumo anemija yra būklė (ne liga), kai hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija sumažėja dėl sumažėjusio geležies kiekio kraujyje. Anemija yra gana geras terminas, nes pagrindinė kraujo funkcija yra deguonies pernešimas, ir jei yra mažai hemoglobino, niekas negali transportuoti deguonies. Audiniai pradeda patirti dėl hipoksijos, dusuojančios deguonies trūkumo ir anglies dioksido pertekliaus.

Simptomai

• nuolatinis nuovargis arba sumažėjęs našumas
• galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas
• dusulys dėl krūvio
• širdies plakimas
• bendroji apgaulė
• iškilimai burnos kampuose (afty) - mažos, skausmingos opos burnos kampuose
• vienodas plaukų slinkimas (difuzinis alopecija)
• nesveika

Indikacijos

• latentinio geležies trūkumo nustatymas (kai hemoglobino koncentracija nesumažėjo)
• organizmo atsako į geležies terapiją vertinimas - jei po 3-5 dienų nuo geležies tabletės vartojimo pradžios feritino kiekis nepadidėja 50 mg / dl ar daugiau - gali būti įtariama imitacija (nesilaikymas) arba tęstiniai nuostoliai
• Anemijos diferencinė diagnozė - atskirti geležies trūkumą nuo lėtinių ligų anemijos
• pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, įskaitant geležies atsargas ir tuos, kuriems yra hemodializė (dirbtinis inkstas)
• hemochromatozės mutacijų nešėjų ir jų artimųjų atranka

Indikacijos-simptomai

• nuolatinis nuovargis, nuovargis
• menstruacijų sutrikimai, ypač sunkus kraujavimas
• dažnas viduriavimas
• dirglumas
• blyški oda
• ilgas atsigavimas nuo įprastinių infekcinių ligų - ūminių kvėpavimo takų infekcijų, gripo, sinusito, faringito

• sunkumas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje (padidėjęs kepenys ir blužnis)
• nuovargis, mieguistumas, svorio netekimas
• skydliaukės hormonų trūkumas - hipotirozė
• hipogonadizmas - lytinių hormonų trūkumas
• nuolat mažina gyvybingumą

Apie plaukų būklę

Jei asmuo ilgą laiką turi feritiną, plaukų slinkimas yra pirmasis simptomas, kuris turėtų įspėti. Taigi, šio mikroelemento įtaka yra plaukų folikulų galia. Jei visi rodikliai yra normalūs, tada jo stiprumas padidėja, viskas veikia normaliai, ir plaukų slinkimas neviršija normos. Jei geležis nėra pakankamai sukaupta, garbanos ir dideliais kiekiais garbanos pradeda kristi. Iš tiesų, šiuo atveju organizmas tiesiog perneša feritiną į būtinas kūno vietas, kad išlaikytų gyvybiškai svarbius organus. Plaukai pirmiausia kenčia, nes jų maistas šiuo atveju tampa prastesnis.

Ką daryti?

Taigi, feritinas sumažėja. Ką tai reiškia - suprato. Tačiau taip pat noriu pasakyti keletą žodžių apie tai, kaip galite išspręsti šią problemą. Diagnostinis metodas yra tik vienas - reikia atlikti kraujo tyrimą. Ir tik pagal šio tyrimo metodo rezultatus galime stengtis imtis tam tikrų priemonių. Kas čia bus aktuali?

Jei feritinas sumažėja, gydymas gali apimti vitamino-mineralinio komplekso vartojimą. Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus, jei baltymų kiekis šiek tiek sumažėja, o geležį galite padidinti be vaistų. Taigi šias lėšas skiria kursai mažiausiai porą mėnesių. Jūs taip pat turite prisiminti, kad kaip feritino būklės kontrolė periodiškai turi atlikti kraujo tyrimą.

Normalus feritino kiekis kraujyje yra nepaprastai svarbus ne tik plaukų augimui ir būklei, bet ir visiems organizmo medžiagų apykaitos procesams.

Taigi, jei reikia, geriau kreiptis į gydytoją. Tai vienintelis būdas susidoroti su šia liga nepažeidžiant jūsų kūno dar labiau.

Papildomi tyrimai

• pilnas kraujo kiekis - ypatingas dėmesys hemoglobinui, raudoniesiems kraujo kūnams, raudonųjų kraujo kūnelių rodikliams - MCH, MCHC, MCV
• retikulocitų analizė
• geležies kiekis serume

Kas įtakoja rezultatą

• amžius - gimimo metu feritino lygis yra gana didelis, tada po kelių mėnesių jis mažėja ir vėl didėja brendimo metu
• vyrams feritino kiekis yra didesnis nei moterų, tačiau šis skirtumas išlieka tik iki menopauzės
• geležies papildų vartojimas tablečių formoje arba į veną, padidina vaisto dozę
• chemoterapija lemia ląstelių susiskaidymą ir feritino koncentracijos padidėjimą kraujyje

Priežastys, dėl kurių kilo

• Geležies metabolizmas

1. hemochromatozė yra geležies kaupimosi ligų grupė dėl jos pašalinimo iš organizmo pažeidimo, gali būti įgimta ir įgyta
2. megaloblastinė anemija - dėl vitamino B12 ir (arba) folio rūgšties trūkumo, eritrocitų susidarymo efektyvumas mažėja ir geležis tiesiog nenaudojama ir nuolat kaupiasi
3. hemolizinė anemija - talasemija, sferocitozė - pastovaus raudonųjų kraujo kūnelių skilimo pasekmė ir neveiksmingas naujų t
4. Vilsono-Konovalovo liga
5. geležies perteklius maisto produktuose - dėl ekstremalių dietų
6. nekontroliuojamas kraujo perpylimas - hemosiderozė
7. ūminis pertraukiamas porfirija

• Lėtiniai uždegiminiai procesai ir lėtinių ligų anemija

1. reumatoidiniu artritu
2. sisteminė raudonoji vilkligė
3. opinis kolitas ir Krono liga
4. stilės liga
5. histiocitozė
6. lėtinės bakterinės infekcijos - lėtinės kvėpavimo takų infekcijos, osteomielitas, lėtinė šlapimo takų infekcija

• Kepenų liga - aktyvus feritino įsiskverbimas į kraują, skaidant kepenų ląsteles

1. kepenų steatozė arba „kepenų nutukimas“
2. lėtinis virusinis hepatitas B ir lėtinis virusinis hepatitas C
3. alkoholio hepatitas ir piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholizmas)
4. širdies ligos, kurių metu kraujotakos greitis kepenyse mažėja - stazinis širdies nepakankamumas, širdies defektai, kardiomiopatija.

• Piktybiniai navikai - kai kurie autoriai mano, kad tai yra naviko žymuo, nors ir be specifinio specifinio organo.

1. ūminis mieloidinis leukemija
   • Geležies trūkumas ir geležies išeikvojimas
   1. lėtinis kraujavimas ir lėtinė po hemoraginė anemija
   2. vegetarizmas ir tam tikros dietos rūšys
   3. nevalgius, pojūčius
   4. nėštumo ir žindymo laikotarpis, sumažėjęs bendras kraujo baltymas
   5. geležies absorbcijos žarnyne pažeidimas - paprastai kartu su vitamino B12 trūkumu, folio rūgštimi; atsiranda dėl operacijų žarnyne ar jos patologija
   6. nuolatinė nekontroliuojama donorystė

   Donoras kraujo donorystės metu donorui dovanoja 460 ml kraujo, 3 mėnesius šis praradimas visiškai fiziologiškai kompensuojamas. Jei nuostoliai yra didesni nei 500 ml arba dažniau (pvz., 1 kartą per 2 mėnesius), geležies atsargos bus išeikvotos.

   • Geležies perskirstymas - uždegiminių ligų atveju
   • Geležies transportavimo sutrikimas - „tiekimo linijų“ patologija lemia tai, kad geležis tiesiog nepatenka į audinius, iš kurių susidarys feritinas. Reikia atlikti papildomą transferino analizę.

   Faktai

   • Ferritino atradėjas - Čekijos mokslininkas Wilhelmas Laufbergeris
   • Alzheimerio ir Parkinsono ligos atveju feritinas kaupiasi smegenyse
   • patenka į ūminės fazės baltymų grupę - su bet kokiu aktyviu ar lėtiniu uždegimu, kurio lygis padidėja
   • šiauriniuose Rusijos regionuose geležies trūkumo dažnis siekia 80%
   • 1 nanogramas feritino 1 ml kraujo atitinka 8 mg (143 mikromolio) geležies, laikomo depo - kepenų, blužnies, raudonojo kaulų čiulpų.

   Klausimai gydytojui

   • Remiantis bandymų rezultatais, turiu normalų hemoglobino ir geležies kiekį serume, bet nepakanka feritino. Ką tai reiškia?

   Kūnas palaipsniui geležies atsargas išgauna iš feritino, kad kraujyje būtų išlaikytas normalus geležies ir hemoglobino kiekis. Jūs turite pradėti vartoti geležį turinčius vaistus. Jei tai nebus padaryta - po tam tikro laiko sumažės bendras geležies ir hemoglobino kiekis serume.

   • Jei pradėsiu valgyti daugiau maisto, kuriame yra geležies, ar feritino kiekis padidės?
   • Ar man reikia ištirti feritiną nėščioms moterims?

   Ne, analizė atliekama tik jei yra įrodymų. Nėštumo metu geležies saugykla - feritinas, sumažėja ir tai yra normalu.

   • Jei turiu labai aukštą feritino kiekį, ar jis gali būti gydomas kažkaip?

   Liga yra išgydoma, o ne laboratorinis indikatorius. Pradėti nustatyti feritino kiekio kraujyje priežastį. Jei tai yra infekcinė liga, gydymas nėra būtinas, jei hemochromatozė yra labai specifinis gydymas ir tik prižiūrint gydytojui.

   Feritinas kraujyje: normos, mažos ir aukštos gydymo priežastys

   Kas yra feritinas? Remiantis pavadinimu, galima daryti prielaidą, kad ši koncepcija yra kažkaip susijusi su geležimi. Ir tai tiesa: feritinas yra baltymas, turintis geležį (Fe), kurį galima rasti visuose žmogaus organizmo audiniuose, bet ypač gausu skrandžio ir žarnyno gleivinės kepenų ląstelėse, taip pat fagocitinės mononukleinės sistemos (monocitų, makrofagų) ląstelių elementuose.

   Ferritinas ir jo normos priklauso nuo lyties ir amžiaus

   Biologinė medžiaga feritino tyrimui yra serumas, todėl feritinas, panašiai kaip geležis, taip pat vadinamas serumu. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, į sausą naują mėgintuvėlį (hemolizės rezultatai bus pervertinti). Kiekviena šio baltymo dalelė gali užfiksuoti 4000 Fe atomų ir turi penktadalį viso geležies, esančios beveik visose žmogaus kūno ląstelėse. Ferritinas yra geležies depas, jo rezervas nenumatytiems atvejams, todėl šis bandymas yra patikimas informacijos apie geležies atsargas organizme šaltinis.

   Feritino norma plazmoje yra išreikšta mikrogramais litrui kraujo (µg / l) arba nanogramais mililitre (ng / ml), priklauso nuo amžiaus, o tada lyties, turi didelį vertybių skirtumą.

   Mažesni feritino kiekiai yra būdingi moterims, o tai yra gana suprantama: jie turi mažesnį hemoglobino kiekį, mažiau eritrocitų ir geležies, tačiau tai yra dėl fiziologinių savybių ir yra gamtoje.

   Ferritino koncentracija taip pat pastebimai sumažėja nėščioms moterims. Nėštumo metu jo kiekis mažėja, atsižvelgiant į padidėjusį laikotarpį:

   • pirmąjį trimestrą iki 90 mcg / l;
   • II trimestre iki 74 mg / l;
   • trečiąjį trimestrą iki 10-15 mg / l.

   Toks reiškinys nėštumo metu taip pat yra aiškus. Žemas feritinas - priežastis yra akivaizdi: geležies turintis baltymas iš motinos kūno paima vaisių, nes pagrindiniai vaiko rezervai kaupiasi prieš gimdymą, todėl labai svarbu stebėti geležies kiekį nėščioms moterims, atlikti laboratorinius tyrimus, kurie kontroliuoja feritino kiekį.

   Pirmųjų gyvenimo dienų vaikas turi aukštą hemoglobino kiekį, daug raudonųjų kraujo kūnelių, padidėjusį hematopoezę, skirtingas feritino kiekis, nes jis turi prisitaikyti prie naujų sąlygų, trukdančių motinos kūnui įgyvendinti visus fiziologinius procesus, įskaitant kraujo formavimąsi. Eritrocitai pradeda dezintegruotis, vaisiaus hemoglobinas pakeičiamas suaugusiųjų raudonais pigmentais, kraujodaros sistema yra atstatyta veikti savarankiškai, todėl šie rodikliai, įskaitant feritiną, laipsniškai mažėja.

   Kaip ir kitose biocheminėse analizėse, yra įvairių feritino normos variantų. Skirtinguose šaltiniuose galite rasti kitų numerių, tačiau jie šiek tiek skiriasi ir priklauso nuo konkrečios laboratorijos patvirtintos metodikos ir orientacinių rodiklių.

   Dažnai, kartu su šia analize, atliekamas ir kitas tyrimas, vadinamas OZHSS (bendras geležies rišimosi pajėgumas) arba bendras transferinas. Praktiškai sveikiems pacientams transferino geležies prisotinimas neturi nukristi žemiau 25–30%.

   Feritino biologinė reikšmė

   Ferritinas yra geležies turintis globulino baltymų kompleksas (geležies hidroksidas kartu su fosforo rūgštimi + apoferritinu), ištirpintas vandenyje, rastas visuose kūno audiniuose, bet daugiau kepenyse ir raumenyse, ir yra papildomas poreikių rezervas. Šio geležies turinčio baltymo molekulė yra panaši į riešutą: apvalkalas yra apoferritinas, jo viduje yra kompaktiškai supakuoti Fe atomai.

   Kepenų parenchiminių ląstelių ir makrofagų feritinas suteikia tirpią netoksišką ir lengvai prieinamą žaliavą hemoglobino sintezei, kuri yra susijusi su deguonies pernešimu į audinius. Kepenų ląstelėse nuolat auga feritino koncentracija, proporcingai bendrajai Fe kiekiui, todėl ji teisingai vadinama pagrindiniais rodikliais, rodančiais bendrą geležies kiekį organizme.

   Ferritinas kartu su geležies pernešimo baltymu transferinu transportuoja Fe iš virškinimo trakto į kitus audinius, kurie gali lašinti geležį ateityje: žarnyne absorbuojamas geležis yra apoferritino, kuris jį perneša į kepenų ląsteles saugoti arba kaulų čiulpams išlaikyti ir užtikrinti eritropoezę.

   Analizės privalumai

   Mažas feritino kiekis serume yra pirmasis rodiklis, rodantis geležies atsargų sumažėjimą. Be to, rezultatas, kuriuo feritino kiekis padidėja, taip pat gali pasakyti daug, todėl šis laboratorinis tyrimas naudojamas:

   1. Nustatyti geležies trūkumo laipsnį;
   2. Fe kiekio nustatymas, kuris gali būti reikšmingas, bet laikinas (masinis kraujo perpylimas, hemodializė);
   3. Diferencinė aneminių ligų diagnozė (leidžia atskirti tikrą IDA nuo reumatizmo, infekcijų, navikų procesų);
   4. Onkologinių procesų (ypač metastazavusių kaulų čiulpuose) gydymo ir vystymosi stebėjimas, kai feritinas yra kaip naviko žymeklis.

   Laboratorinio tyrimo, kurį sudaro feritino tyrimas, privalumas yra tas, kad, skirtingai nuo kitų kūno audinių atsargų įvertinimo metodų, galima nustatyti geležies trūkumą skirtingose ​​patologijose, o tai leidžia diferencijuoti.

   Feritino kiekio kraujyje nustatymas yra tiesioginė analizė, kuri gali atskirti absoliutų deficitą, kurį gali sukelti, pavyzdžiui, lėtinis kraujo netekimas, nuo santykinio deficito, kurį sukelia perėjimo elemento pažeidimas iš depo. Be to, feritinas kraujyje ne tik informuoja apie geležies saugyklas organizme, bet ir aktyviai reaguoja į ūminį uždegimą ir nekrozę, todėl jis susijęs su ūminės fazės proteinais.

   Ferritino koncentracija organizme yra 1 µg / l = 8 mg Fe.

   Žemas feritinas - kokia yra priežastis?

   Faktas, kad feritinas sumažėja, žmogus paprastai išmoko po kai kurių laboratorinių tyrimų, kurie yra pirminis geležies nepakankamumo būklės tyrimas: visiškas kraujo kiekis, rodantis tam tikrą anemiją (mažą hemoglobino kiekį, keletą raudonųjų kraujo kūnelių), geležies kiekį kraujo serume paliekant ribas tam tikrose situacijose.

   Sumažėjęs feritino kiekis kraujyje (serume) rodo, kad organizme išnyksta elemento atsargos, kurios gali atsirasti esant tokiems sutrikimams organizme:

   • Nepakankamas mikroelementų suvartojimas su maistu.
   • Netinkamas žarnyno įsisavinimas (malabsorbcijos sindromas).
   • Kitos kilmės IDA (geležies trūkumo anemija).
   • Hemolizinė anemija kartu su kraujagyslių kraujagyslėmis.
   • Geležies trūkumas, kuris dažnai būna nėštumo metu.
   • Sunkus inkstų pažeidimas (nefrozinis sindromas).

   Atrodo, kad mažos feritino priežastys nėra tiek daug, bet už kiekvienos iš šių ligų yra veiksnių, kurie sukelia daugybę sutrikimų įvairiose žmogaus kūno sistemose. Sumažėjęs feritinas rodo, kad eritropoezė yra pavojinga, hemoglobino sintezė sulėtėja, audiniuose pasireiškia hipoksija (sutrikęs deguonies ir anglies dioksido perdavimas).

   Ferritinas yra padidėjęs

   Skirtingai nuo mažo feritino, geležies turinčių baltymų vertės padidėjimo priežastys yra daug didesnės:

   1. Kūno perkrova geležimi, įskaitant nevaldomą atitinkamų vaistų vartojimą (hemosiderozę, hemochromatozę).
   2. Kraujo perpylimas, ypač kartojamas per trumpą laiką.
   3. Ūminės ir lėtinės kepenų ligos (virusinis ir narkotikų sukeltas hepatitas, įvairių etiologijų cirozė, nekrozė, alkoholiniai pakitimai, obstrukcinė gelta), neoplastinis kepenų parenchimos procesas (hepatoma, vėžio metastazės iš kitų organų).
   4. Kraujo sistemos ligos (policitemija, skirtingos kilmės anemija: hemolizinė, sideroblastinė, aplastinė, kenksminga arba dėl kito lėtinio proceso).
   5. Onkologiniai procesai, turintys įtakos kraujo sistemai (mieloidiniams ir limfoblastiniams leukemijoms, limfogranulomatozei) ir kitiems organams (krūties vėžiui), metastazavusiam kaulų čiulpų pažeidimui.
   6. Kolagenozės: reumatoidinis artritas, SLE (sisteminė raudonoji vilkligė).
   7. Širdies ir kraujagyslių patologija, susijusi su sutrikusi kraujo apytaka (miokardo infarktas, insultas).
   8. Padidėjusi feritino koncentracija stebima ūminių uždegiminių ligų atveju (kaip „ūminės fazės baltymas“): kvėpavimo sistemos infekcijos, kaulai, šlapimo takai, nudegimai ir karščiavimas.

   Kaip padidinti, kaip gydyti?

   Skaitytojas galėjo pastebėti, kad feritino tyrimas dažnai naudojamas skirtingų patologinių sąlygų diferencinei diagnozei, kuri, be abejo, taip pat apima skirtingą požiūrį į jų gydymą. Atsakydamas į klausimą, kaip padidinti feritiną, noriu grįžti ir prisiminti, kokia medžiaga ji yra ir kokia jo biologinė vertė yra, ir, remiantis tuo, nuspręskite, kokių priemonių reikėtų taikyti sumažintu feritino kiekiu. Jis gali būti padidintas taip pat, kaip didinant geležies kiekį kraujyje, ty vartojant jį iš maisto. Tačiau, ar nežinote, ar bus savireklamos prasmės?

   • Koks yra leistino elemento (Fe) likimas?
   • Ar jis gali būti saugiai absorbuojamas į žarnyną ir patekęs į audinį?
   • Ar yra kitų organizmo sutrikimų, kurie sukelia feritino koncentracijos sumažėjimą?

   Tokie klausimai greičiausiai priklausys gydytojo kompetencijai, kuri prireikus paskiria panašų pavadinimą - „Ferritinas“. Arba geležį turintis vaistas "Cosmofer", skirtas vartoti į veną ir į raumenis.

   gydymo režimas

   Šie vaistai yra naudojami laboratorinėje kontrolėje, nes, skirtingai nuo geležies, kuris gaunamas iš maisto ir negali sukelti pertekliaus organizmo elemento, sintetinis feritinas kapsulėse arba tirpale gali kauptis ir sukurti perteklinę maržą, o tai kelia grėsmę šalutiniam poveikiui. Be tinkamos laboratorinės kontrolės namuose ir nepakankamai gerai informuoti apie visus geležies judesius organizme, geriau nebandyti užsiimti savarankišką veiklą ir nesukelti geležį turinčių vaistų į mediciną, skirtą pirmosios pagalbos rinkiniui, pvz.

   Geležies preparatai iš viso nėra pigūs, jie turi daug apribojimų ir kontraindikacijų, o jei jie yra beprasmiškai naudojami, jie gali geriausiai sukelti kepenų elemento kaupimąsi su uždegiminiu procesu, o blogiausiu atveju - ne tik alergines reakcijas, bet ir anafilaksinį šoką. Be kitų dalykų, pacientas, pradedant gydymą, turi būti visiškai tikras, kad jis turi geležies trūkumo anemiją, o ne kitą formą, kur feritinas gali būti nereikalingas. Mažai tikėtina, kad gavus tam tikrą informaciją, net jei iš patikimų šaltinių, asmuo, kuris visiškai nesupranta klausimo, galės viską gerai suprasti, todėl savigyda gali būti ne tik nereikšminga, bet kai kuriais atvejais žalinga. Verta mąstyti, nes kiekvienas turėtų daryti savo dalyką...

   Feritino kraujo tyrimas - kas tai yra?

   Ką reiškia feritino kraujo tyrimas? Biocheminė kraujo analizė su privalomu feritino tyrimu yra skirta geležies atsargų vertinimui, jo metabolizmo savybių tyrimui.

   Vienas iš svarbiausių žmogaus kūno mikroelementų yra geležis. Tai būtina hemoglobino susidarymui, daugelio hormonų sintezei, imuniteto palaikymui ir daugeliui kitų funkcijų.

   Geležies metabolizmas yra reguliuojamas labai aiškiai. Kai organizme nepakanka, padidėja jo įsisavinimas žarnyne. Kai kraujotaka, geležis iš karto jungiasi prie specialių baltymų ir yra naudojama dabartiniams poreikiams patenkinti. Esant pakankamam geležies kiekiui, jo perteklius yra deponuojamas (saugomas rezerve), daugiausia feritino pavidalu.

   Feritino kiekis serume leidžia įvertinti geležies rezervus, o jo padidėjusi koncentracija rodo, kad organizme yra paciento uždegiminis procesas.

   Geležies absorbcijos ir (arba) padidėjusio jo praradimo sutrikimus gali sukelti virškinimo sistemos ligos, kraujavimas (įskaitant sunkias menstruacijas), nėštumas, prasta mityba.

   Ferritinas - kas tai?

   Ferritinas yra sudėtingas sferinis baltymas. Sferos centre yra iki 4000 fosfato molekulių ir geležies hidroksido, o už jos ribų apvalkalas vadinamas apoferritinu.

   Feritino sintezė vyksta retikuloendotelinės sistemos organų ląstelėse. Pagrindinė šio junginio funkcija yra geležies kaupimasis netoksiškoje žmogaus tirpioje trivalentinėje formoje.

   Feritinas dideliu kiekiu kaupiasi kepenyse, kuris yra pagrindinis jo depas. Be to, jis randamas kaulų čiulpuose, inkstų audiniuose, skydliaukėje. Feritino kiekis kraujyje yra paciento kūno prisotinimo geležimi rodiklis. Paprastai 1 µg / l feritino, esančio kraujyje, atitinka maždaug 8 mg nusodinto geležies.

   Be to, feritinas priklauso ūminės fazės baltymų grupei, kuri suteikia kompleksinę prieš imuninę (nespecifinę) asmens apsaugą nuo patogeninių mikroorganizmų.

   Mikrobams reikia geležies, kad jie galėtų atlikti gyvybiškai svarbius procesus, jiems reikia sintezuoti daugelį fermentų. Todėl, patogenams patekus į organizmą, padidėja feritino kiekis, o tai savo ruožtu sumažina geležies koncentraciją serume. Taigi padidėjęs feritinas gali rodyti uždegiminės ligos buvimą.

   Atšifruojant kraujo tyrimą, reikia vadovautis feritino normų vertėmis, priimtomis laboratorijoje, kurioje jis buvo atliktas.

   Kada nustatomas feritino tyrimas?

   Pagrindiniai rodikliai, skirti atlikti feritino kiekio kraujyje tyrimą:

   • diferencinė anemijos diagnozė;
   • latentinio geležies trūkumo diagnozė - patologinė būklė, kai hemoglobino lygis vis dar yra normaliose ribose, tačiau geležies atsargos organizme yra išeikvotos;
   • geležies atsargų įvertinimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ypač hemodializuojamais;
   • gydymo geležies preoraliniais preparatais veiksmingumo įvertinimas (paprastai praėjus 5 dienoms po gydymo pradžios, feritino kiekis turėtų padidėti 50 mg / dl arba daugiau).

   Yra keletas klinikinių simptomų, kurių buvimas rodo, kad pacientas padidėjo arba, atvirkščiai, sumažino feritiną. Tai apima:

   • nuovargis, lėtinis nuovargio sindromas;
   • lėtinis viduriavimas;
   • menoragija ir metroragija;
   • odos ir gleivinės pėdos;
   • dažnai atsirandančios ir ilgalaikės infekcinės ir uždegiminės ligos;
   • nepaaiškinamos objektyvios svorio netekimo priežastys;
   • mieguistumas;
   • hepatosplenomegalija (blužnies ir kepenų padidėjimas);
   • hipotirozė (skydliaukės funkcijos nepakankamumas);
   • hipogonadizmas (sėklidžių funkcijos nepakankamumas, dėl kurio sumažėja testosterono sekrecija).

   Todėl, nustatant šiuos simptomus pacientui pagal diagnostines priemones, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą feritinui.

   Kaip perduoti feritino analizę?

   Feritino tyrimui specialaus paruošimo nereikia. Kraujo mėginiai imami pagal bendrąsias biocheminės analizės taisykles:

   • kraujas išgeriamas ryte tuščiu skrandžiu;
   • prieš atliekant analizę reikėtų vengti stipraus fizinio ir psicho-emocinio darbo;
   • Jei per pastaruosius keturis mėnesius pacientui buvo atlikta kraujo perpylimo operacija, tai reikia nurodyti kryptimi.
   Feritino analizė nėštumo metu leidžia moteriai laiku diagnozuoti latentinį geležies trūkumą ir atlikti būtiną gydymą, kuris savo ruožtu neleidžia toliau vystytis geležies trūkumo anemijos ir komplikacijų, kurias gali sukelti anemija nėščioms moterims.

   Tais atvejais, kai pacientas negali atvykti į laboratoriją ryte, kraują galima ištirti bet kuriuo kitu laiku. Tuo pačiu metu reikia ne valgyti maisto per 4-5 valandas iki kraujo surinkimo.

   Ką reiškia feritinas kraujo tyrime?

   Feritino kiekis serume leidžia įvertinti geležies rezervus, o jo padidėjusi koncentracija rodo, kad organizme yra paciento uždegiminis procesas.

   Normalios feritino vertės kraujo plazmoje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Jie pateikiami lentelėje:

   Feritino kraujas. Kas yra feritinas, feritino kiekis kraujyje, kaip rodo sumažėjęs veikimas?

   Dažniausiai užduodami klausimai

   Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

   Geležis yra labai svarbus mikroelementas, atliekantis daugiau nei dešimt funkcijų organizme. Jis suteikia deguonies transportavimą organizme, užtikrina kepenų detoksikacijos funkciją, palaiko imunitetą, hormonų sintezę (gamybą), reguliuoja kraujo formavimąsi ir kitas kūno funkcijas. Šis mikroelementas patenka į kūną su maistu, tačiau tik nedidelė jo dalis sugeria.
   Iš 20 - 30 miligramų geležies, tik 10% yra absorbuojamas, o tai yra tik 1 - 2 miligramai. Vaikams iki vienerių metų geležis yra efektyviau absorbuojama - iki 70%. Vaikams iki 10 metų absorbuojamas apie 10% geležies. Iš mėsos produktų (geležies geležies) šis mikroelementas efektyviau sugeria 20–30%, palyginti su ne heme geležimi iš daržovių, vaisių ir grūdų. Daugelis veiksnių turi įtakos jo įsisavinimui. Pavyzdžiui, įvairios virškinimo trakto ligos, arbata ir kava, kalcio papildai, geriamieji kontraceptikai (tablečių kontraceptikai) sumažina geležies absorbciją. Vitaminas C, folio rūgštis, B grupės vitaminai, priešingai, skatina geležies absorbciją. Suaugusiam žmogui reikia maždaug 4-18 miligramų geležies per dieną.

   Geležies absorbcija dažniausiai atsiranda dvylikapirštės žarnos ir plonojoje žarnoje (90%). Kai mikroelementas patenka į enterocitus (žarnyno epitelio ląsteles), dalis jo yra deponuojama (saugoma rezerve), o likusi dalis patenka į kraują. Geležis yra deponuojama feritino (vandenyje tirpių baltymų komplekso) ir hemosiderino (pigmento, susidarančio skaidant hemoglobiną), pavidalu. Geležis yra transportuojama žmogaus organizme dėka transferino (geležies turinčio baltymo serume), laktoferino (geležies turinčio baltymo, pieno, seilių ir kitų paslapčių), mobiliojo ferino (geležies turinčio baltymo ląstelėse).

   Geležies kiekis organizme yra labai aiškiai reguliuojamas. Nesant padidėjusio įsisavinimo ploto žarnyne, taip pat jo nusodinimas nepasireiškia (atidėjimas). Tai reiškia, kad visi įeinantis geležis jungiasi prie nešančiųjų baltymų ir organizmas naudoja savo poreikius. Su geležies pertekliumi, dalis jo prisijungia prie nešančiųjų baltymų, ir didžioji jo dalis yra deponuojama daugiausia feritino pavidalu. Likusi dalis išsiskiria iš organizmo. Kiekvieną dieną žmogus praranda iki 1–2 miligramus geležies su plaukų slinkimu, geležies išsiskyrimu į tulžies sudėtį, negyvų odos ląstelių sudėtį, taip pat ir enterocitų (žarnyno epitelio ląstelių) nuvalymo atveju. Moterys menstruacijų ir nėštumo metu praranda daugiau geležies, o tai reiškia normalų geležies praradimą.

   Ligos (gastritas), gyvenimo būdas (mityba), kritinės būklės (ūminis kraujavimas), fiziologiniai procesai (nėštumas, menstruacijos) lemia nepakankamą geležies suvartojimą organizme arba pernelyg didelius nuostolius. Dažnai šie veiksniai yra tuo pačiu metu. Todėl organizme pakankamai suvartojus geležį, jis yra deponuojamas rezervuare feritino pavidalu. Padidėjęs kūno poreikis liaukoje, šis mikroelementas išgaunamas iš atsargų.

   Diagnozuojant ligas, feritino kraujo biocheminė analizė skirta geležies atsargoms ir jų metabolizmui organizme įvertinti.
   

   Kas yra feritinas?

   Ferritinas yra specifinis baltymas, kurio vaidmuo yra palaidoti (saugoti) laisvą geležį, kuri yra toksiška organizmui. Tai sudėtinga vandenyje tirpių baltymų struktūra. Feritino molekulę sudaro baltymų tuščiaviduris apvalkalas - apoferritinas ir kristalinis šerdis - hidroksidas ir geležies fosfatas. Feritino geležis yra vandenyje tirpioje, netoksiškoje ir fiziologiškai prieinamoje būsenoje.

   Feritino 1/5 molekulę sudaro geležis. Jame yra daugiau kaip 3000 geležies atomų. Baltymų apvalkalas - apoferritinas - apima 24 subvienetus. Apoferritino subvienetai skirstomi į dvi rūšis - H (sunkus - sunkus) ir L (šviesos šviesa). Jie skiriasi molekuliniu svoriu, sintezės tipu (gamyba) ir daugeliu kitų savybių. H ir L subvienetų skaičius feritino molekulėje skiriasi priklausomai nuo organo, ty jų kiekybinė sudėtis yra specifinė organui. Feritino kepenų ir blužnies molekulėje vyrauja L - subvienetas - apie 80 - 90%, o likusi dalis priklauso H - subvienetui. Širdyje, piktybiniai navikai, vaisiaus audiniai (gimdos audiniai audinyje), placentoje daugiausia yra H subvienetų, kurie taip pat vadinami onkofetais, fetoplacentiniais arba rūgštiniais. Feritino subvienetų organų specifiškumo priežastis iki šiol neišnagrinėta, galbūt tai priklauso nuo jų funkcijų. Pavyzdžiui, kepenų feritinas yra pagrindinis viso organizmo depas, placentinis feritinas transportuoja geležį iš motinos į vaisių, storosios žarnos gleivinės feritinas transportuoja geležį iš žarnyno liumenų į kraują ir tt

   Feritino sintezę (gamybą) vykdo kepenų, blužnies, plonosios žarnos, skydliaukės, kaulų čiulpų, placentos, inkstų ląstelės. Ji suteikia atitinkamų institucijų funkcijas. Feritino gamyboje taip pat dalyvauja leukocitai (baltieji kraujo kūneliai).

   Ferritinas yra:
   

   • kraujo plazma - feritinas mažais kiekiais į kraujo plazmą, kur nustatoma jo koncentracija ir įvertinami geležies rezervai organizme;
   • kepenys - kepenų feritinas yra pagrindinis geležies depas organizme;
   • žarnyno gleivinė - feritinas atlieka absorbuotos geležies perkėlimą į enterocitus (žarnyno gleivinės ląsteles) į plazmos transferiną (geležies transportavimo baltymą);
   • raudonojo kaulų čiulpų - feritino raudoname kaulų čiulpuose geležis skirta hemoglobino sintezei (geležį turintis baltymas, kuris perneša deguonį organizme);
   • blužnis - blužnis yra raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) kapinės, nes jis suskaido „senus“ raudonuosius kraujo kūnus, kurie yra senesni nei 120 dienų, ir dėl jų suskilimo geležis išsiskiria, kuri nusėda feritinu;
   • placenta - placentinis feritinas absorbuoja (sugeria) ir perduoda geležį iš transferino (geležies transportavimo baltymo) į motiną vaisiui.
   Feritinas, susintetintas įvairiuose organuose mažais kiekiais į kraujo plazmą. Plazma yra skysta kraujo dalis, ištirpinta mineralinių ir organinių medžiagų - vitaminų, mikroelementų, baltymų, hormonų ir kt.

   Pagal feritino kilmę kraujyje išskiriama:
   

   • plazmos feritinas - feritinas patenka į kraujotaką, kai plazmos ląstelės yra sunaikintos;
   • audinių feritinas - feritinas patenka į kraujotaką, kai ląstelės, kuriose yra šio baltymo, yra sunaikintos.

   Kas yra atsakingas už feritiną?

   Fiziologinėmis sąlygomis feritinas atspindi geležies kiekį kraujyje. Taigi 1 µg / l kraujo feritino atitinka 8 mg nusodinto geležies. Pagrindinė feritino funkcija yra geležies rezervavimas. Pagrindinis mikroelementų depas organizme yra kepenų feritinas.

   Taip pat feritinas yra ūminės fazės baltymas. Ūminės fazės (prieš imuninę reakciją) reakcija yra sudėtinga organizmo apsauginė reakcija, kurios užduotis yra neutralizuoti ir sumažinti patogeninių (patogeninių) mikroorganizmų reprodukciją. Kai patogenas patenka į kūną, per 5 ar 7 dienas atsiranda pilnas imuninis atsakas, būtinas kūno apsaugai. Todėl ūminės fazės reakcija yra būtina siekiant suteikti organizmui specifinę apsaugą prieš imuninio atsako atsiradimą. Ši apsauga suteikia daugiau kaip 30 baltymų, vadinamų ūminės fazės proteinais. Reaguojant į ūminę fazę, stebimas karščiavimas (karščiavimas ir šaltkrėtis), sumažėjęs geležies ir cinko kiekis serume, uždegimas ir kt. Šios reakcijos skirtos mažinti patogenų atsparumą (atsparumą išoriniams veiksniams).

   Normaliam gyvenimui mikroorganizmams taip pat reikia geležies. Jis naudojamas fermentų sintezei (baltymai, pagreitinantys chemines reakcijas). Todėl, kai patogenas patenka į kūną kraujo plazmoje, geležies koncentracija mažėja. Tai riboja mikroorganizmų prieigą prie šio mikroelemento. Be to, geležies jonai gali pažeisti organizmo imunines ląsteles.

   Siekiant veiksmingai surišti geležies koncentraciją serume, padidėja feritino sintezė ir didėja jo koncentracija plazmoje. Reaguojant į ūminę fazę, H-ferritinas atlieka didelį vaidmenį, nes jis sugeba užfiksuoti geležį greičiau nei stabilus L-feritinas. Taip pat H-ferritinas apsaugo kūno ląsteles nuo pažeidimų. Paprastai L-feritino koncentracija plazmoje yra didesnė nei H-ferritino koncentracija, o priešingai - ūminės fazės reakcijai. Todėl feritino, kaip ūminės fazės baltymo, koncentracija padidina bet kokį infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu jo koncentracija labai retai viršija 1000 ng / ml (1000 μg / l). Dažnai uždegiminiai procesai gali maskuoti geležies trūkumo anemiją.
   

   Feritino sintezės geležies reguliavimo mechanizmas

   Geležies metabolizmui įtakos turi maisto veiksnys, geležies saugyklos organizme ir hematopoezė (hematopoezė).

   Reikiamą geležies kiekį organizme palaiko:
   

   • geležies absorbcijos žarnyne reguliavimas;
   • geležies reguliavimas ląstelėse;
   • perdirbus raudonųjų kraujo kūnelių geležį po jų sunaikinimo.
   Feritino sintezė priklauso nuo geležies koncentracijos serume. Geležies patekimo į ląstelę ir feritino sintezę reguliuoja speciali baltymų sistema - IRE / IRP jų tarpusavio sąveikos metu.

   Kadangi ląstelių paviršiuje yra maža ląstelinio geležies koncentracija, padidėja receptorių (molekulių, galinčių prijungti tik tam tikras chemines medžiagas) kiekis transferino (geležies perdavimo baltymas). Transferrinas sąveikauja su receptoriais ir transportuoja geležį į ląstelę. Tai reiškia, kad esant mažai koncentracijai kraujyje, geležies įsisavinimas padidėja. Tuo pačiu metu ląstelėje sintezuojamos feritino molekulės, skirtos ląstelei nusodinti geležį.

   Su didele ląstelinio geležies koncentracija mažėja transferino receptorių sintezė ir sumažėja geležies srautas į ląstelę. Atsakant, feritino sintezė yra slopinama.
   

   Įdomūs faktai apie feritiną

   • feritiną atrado ir ištyrė Čekijos mokslininkas Vilhelmas Laufbergeris;
   • Šiaurės Rusijoje apie 80% gyventojų kenčia nuo geležies trūkumo;
   • feritinas kaupiasi žmogaus smegenyse Parkinsono liga (lėtinė liga, kurioje vargina motorinės nervų ląstelės, sutrikdo raumenų tonusą ir judėjimo reguliavimą) ir Alzheimerio liga (lėtinė liga, kai sutrikdomi ryšiai tarp smegenų ląstelių ir jie miršta, senila demencija).

   Kaip sužinoti feritino kiekį kraujyje?

   Kaip pasirengti serumo feritino analizei?

   Geležies koncentracija ir vėliau feritino koncentracija kraujyje turi daug veiksnių. Todėl, norėdami gauti patikimus rezultatus, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Prieš imdamas kraujo tyrimą feritinui, gydytojas turi paaiškinti pacientui, koks yra šio tyrimo tikslas, kraujo surinkimo procedūros esmė ir būtinybė laikytis tam tikrų taisyklių prieš pradedant tyrimą.

   Bendrieji feritino koncentracijos kraujo tyrimams reikalavimai yra šie:
   

   • maisto išėmimas 12 valandų prieš tyrimą;
   • fizinės ir emocinės perkrovos pašalinimas pusvalandį prieš kraujo mėginių ėmimą;
   • Draudimas rūkyti ir alkoholis 24 valandas prieš procedūrą;
   • geležies turinčių vaistų vartojimas per savaitę prieš kraujo donorystę.
   Nepamirškite, kad daugelis veiksnių sukelia geležies ir feritino koncentracijos pokyčius. Į juos taip pat reikėtų atsižvelgti aiškinant analizes.

   Neteisingai padidėjęs feritino kiekis kraujyje:
   

   • alkoholis;
   • geležį turintys vaistai - sorbiferas, totemas, hematogenas;
   • geriamieji kontraceptikai (tablečių kontraceptikai);
   • vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno (moterų lytinis hormonas);
   • priešnavikiniai vaistai - metotreksatas;
   • antibiotikai - chloramfenikolis, cefotaksimas;
   • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - acetilsalicilo rūgštis (aspirinas).
   Dėl klaidingo feritino kiekio sumažėjimo kraujyje:
   • vaistai, kurių sudėtyje yra testosterono (vyriškojo lyties hormono);
   • lipidų kiekį mažinantys vaistai (mažinant cukraus kiekį kraujyje) - metforminas, cholestiraminas;
   • priešnavikinis agentas - asparaginazė;
   • gliukokortikoidiniai hormonai - kortizolis;
   • vaistų, kurie mažina šlapimo rūgšties - allopurinolio - koncentraciją.

   Ar galima atlikti serumo feritino tyrimą menstruacijų metu?

   Menstruacijų metu nerekomenduojama atlikti daug laboratorinių tyrimų, nes tai gali sukelti klaidingus rezultatus.

   Menstruacijų metu gali būti sumažėjęs hemoglobino kiekis ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Prieš menstruacijas ir jų metu padidėjo geležies koncentracija serume, o po to grįžta į pradinę vertę.

   Ferritino analizė kraujyje menstruacijų metu, rekomenduojama vengti gauti netinkamus rezultatus. Tyrimas geriausiai atliekamas praėjus savaitei po menstruacijų pabaigos.

   Ką atlieka feritino kraujo tyrimas?

   Dažnai periodinės medicininės apžiūros metu, kai diagnozuojama liga, gydytojas nurodo feritino kiekio analizę.

   Gydytojas gali paskirti feritino kiekio kraujyje tyrimą, jei yra paciento skundų ir (arba) ligų, susijusių su geležies metabolizmu.

   Feritino koncentracijos kraujyje analizės indikacijos:
   

   • geležies atsargų organizme įvertinimas - feritino koncentracijos kraujyje tyrimas leidžia įvertinti geležies atsargas organizme normaliomis sąlygomis, taip pat įvairias patologijas (lėtinį inkstų nepakankamumą, hemodializę, lėtinį kraujavimą);
   • Anemijos diferencinė diagnostika (patologinės būklės, kurioms būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje) - analizė įvertins geležies atsargas kraujyje ir išskiria tikrą geležies trūkumo anemiją nuo anemijos lėtinėse ligose (lėtiniuose uždegiminiuose procesuose, infekcijose, autoimuninėse ligose ir kt.);
   • latentinio (latentinio) geležies trūkumo nustatymas - tyrimas nustatys geležies trūkumą prieš atsirandant būdingiems simptomams ir hemoglobino kiekio sumažėjimui;
   • gydymo geležimi turinčiais vaistais veiksmingumo įvertinimas - po 3–5 dienų geležies turinčių vaistų vartojimo feritino kiekis turėtų padidėti 50 mg / dl ir didesnis, jei taip nepasireiškia, tada pacientas gali turėti lėtinį kraujavimą, kurio metu prarandama geležis arba jis neatitinka vartojimo režimo ir narkotikų dozavimas.
   Gydytojas gali paskirti feritino kiekio kraujyje analizę tokiais simptomais kaip:
   
   • nuolatinis nuovargio jausmas;
   • padidėjęs nuovargis;
   • blyški oda;
   • plaukų slinkimas;
   • nagų trapumas ir laminavimas;
   • dirglumas;
   • tachikardija - širdies plakimas;
   • sumažintas imunitetas;
   • pykinimas, vėmimas, rėmuo;
   • skausmas raumenyse, jei nėra fizinio aktyvumo;
   • sumažėjęs lytinis potraukis - libido;
   • sąnarių skausmas ir patinimas;
   • gausios menstruacijos;
   • lėtinis kraujavimas (dažni nosies, kraujavimas);
   • padidėjusi odos pigmentacija, pilkos spalvos odos ir gleivinės atspalvis.
   Šie simptomai yra padidėjęs ar sumažėjęs feritino kiekis kraujyje.
   

   Feritino kiekio kraujyje analizė paprastai nustatoma kartu su kitais laboratoriniais tyrimais. Tai padės gydytojui nustatyti šios laboratorinio indikatoriaus koncentracijos pokyčių priežastį.

   Kartu su kraujo tyrimu, skirtu feritino koncentracijai, reikia atlikti kraujo tyrimą:
   

   • Išrūgų geležis. Feritino kiekio kraujyje analizė paprastai nustatoma po geležies serumo analizės. Geležies koncentracija serume yra geležies koncentracija serume, neįskaitant geležies ir feritino. Jei organizmas kenčia nuo geležies trūkumo (jei jis yra netinkamas, didelis kraujavimas), jis pradeda vartoti geležies feritino atsargas. Tuo pačiu metu sumažėja geležies kiekis kraujo serume, o feritino kiekis tam tikrą laiką gali būti normalus arba net šiek tiek padidėjęs, tačiau, geležies trūkumo progresavimui, feritino kiekis žymiai sumažėja.
   • Transferrinas Transferrin yra baltymas - geležies nešiklis organizme. Grynas geležis yra toksiškas organizmui, todėl jis visada yra transferino arba feritino sudėtyje. Įvertinti geležies naudojimo transferino koncentraciją serume. Geležis atskiriama nuo transferino specialiomis cheminėmis reakcijomis ir nustatoma jo koncentracija. Paprastai tik 1/3 transferino yra prisotintas geležimi. Pagrindinė transferino funkcija yra geležies surišimas ir transportavimas, taip pat padidėjęs susikaupimas geležies pertekliaus atveju. Todėl esant didelei geležies, transferino, feritino koncentracijai, galima įvertinti geležies perteklių organizme.
   • Bendras geležies surišimo pajėgumas serume (OZHSS). Bendras geležies surišimo pajėgumas serume (OZHSS) yra laboratorinis indikatorius, atspindintis geležies gebėjimą surišti ir transportuoti serumą, naudojant transferiną, geležies perdavimo baltymą. Ši analizė nustatys geležies perteklių arba trūkumą organizme. Su geležies pertekliumi, sumažėja geležies rišamoji geba, o trūkumas didina. Bendras geležies surišimo pajėgumas serume yra 40 - 75 µmol / l.
   • Hemoglobinas. Hemoglobinas yra geležies turintis baltymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) sudėtyje, kuris numato deguonies surišimą ir perdavimą organizme. Paprastai tai yra moterims - 120 - 140 g / l, vyrams - 140 - 160 g / l. Daugeliu priežasčių sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje - ūminis ar lėtinis kraujavimas, pernelyg didelis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas (hemolizinė anemija) ir geležies trūkumas organizme. Geležies trūkumas organizme sukelia geležies trūkumo anemiją (patologinę būklę, kurioje yra sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis).
   • Raudonieji kraujo kūneliai. Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie užtikrina deguonies transportavimą į organus ir audinius. Raudonųjų kraujo kūnelių norma vyrams yra 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, moterims - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Jei eritrocitų skaičius mažesnis už šiuos rodiklius, taip pat mažas geležies kiekis serume, tada pacientui diagnozuojama geležies trūkumo anemija. Ir jei raudonųjų kraujo kūnelių lygis yra žemas, o geležies koncentracija kraujyje yra didelė - tada mes kalbame apie hemolizinę anemiją. Esant hemolizinei anemijai, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, o juose esantis geležis patenka į kraują.
   • Folio rūgštis. Folio rūgštis (vitaminas B9) yra vandenyje tirpus vitaminas, kurio nedidelę dalį gamina žarnyno ląstelės, o didžiąją dalį sudaro maistas. Asmeniui reikia 200-400 mikrogramų vitamino B9 per dieną. Folio rūgšties analizė atliekama diferencinei diagnozei (išskirtinei vienos patologijos diagnozei iš kitos su panašiais simptomais), kai geležies trūkumo anemija yra folio trūkumo anemija. Be to, folio rūgšties trūkumas lemia geležies absorbcijos sumažėjimą, kuris vėliau sukelia geležies trūkumą organizme ir depo feritino išsekimą.
   • Cianokobalaminas. Cianokobalaminas arba vitaminas B12, kaip ir folio rūgštis, turi įtakos geležies absorbcijai ir saugojimui. Dėl jo trūkumo progresuoja ankstesnis geležies trūkumas. Cianokobalaminas patenka į organizmą su maistu. Vitamino paros suvartojimas yra 3 mikrogramai. Nesant cianokobalamino B12, atsiranda nepakankama anemija, kurioje taip pat sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje. Todėl dėl diferencinės anemijos diagnozės gydytojas gali paskirti šią analizę.
   • Skydliaukės hormonai. Skydliaukės hormonai veikia raudonųjų kraujo kūnelių (eritropoezės) formavimąsi, geležies absorbcijos į skrandį procesą ir vitaminų B12 (cianokobalamino) ir B9 (folio rūgšties) absorbciją. Todėl hipotirozė (skydliaukės patologija, kuri gamina nedidelį kiekį hormonų) arba tirotoksikozė (hipertirozė, kuri didina hormonų gamybą), išskiria geležies, feritino, transferino ir eritrocitų koncentraciją kraujyje. Hipotireozės atveju feritino koncentracija lieka normali, o tirotoksikozės atveju feritino koncentracija padidėja kartu su normalia ar sumažinta geležies koncentracija serume ir sumažėjusi transferino koncentracija.
   • Kepenų tyrimai. Kepenų tyrimai yra laboratorinių tyrimų grupė, kuri įvertina kepenų funkciją. Į šią grupę įeina bendros bilirubino ir keturių fermentų (cheminių medžiagų, kurios pagreitina chemines reakcijas organizme) analizė - alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST), šarminė fosfatazė (ALP), gama glutamilo transferazė (GGT). Kepenų ligų metu sunaikinami hepatocitai (kepenų ląstelės), dėl to padidėja bilirubino ir fermentų koncentracija. Kepenys yra pagrindinis geležies depas, todėl, sunaikinus hepatocitus, į kraują patenka didelis feritino kiekis.
   • Inkstų tyrimai. Inkstų tyrimai yra laboratorinių tyrimų grupė, apimanti šlapimo rūgšties, karbamido, kreatinino koncentracijos analizę. Atlikti inkstų nepakankamumo diagnozavimo duomenų analizę - patologinę būklę, kurioje sutrikusi inkstų funkcija. Inkstų nepakankamumo atveju sutrikusi eritropoetino, baltymų, reguliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą ir brendimą, sintezė. Tai sumažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir anemiją. Be to, galutinis inkstų nepakankamumas sukelia žarnyno gleivinės pažeidimą, kai atsiranda geležies ir folio rūgšties absorbcija, dėl to sumažės geležies ir feritino koncentracija serume, o vėliau - geležies trūkumas ir folio trūkumo anemija.
   • C - reaktyvus baltymas. C - reaktyvus baltymas yra vienas iš ūminės fazės baltymų, kurių koncentracija kraujyje padidėja esant uždegiminiams procesams organizme. Feritinas taip pat yra ūminės fazės baltymas, todėl jo koncentracijos padidėjimas kraujyje ne visada reiškia geležies perteklių organizme, padidėjusį raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimą hemolizine anemija, kepenų ligų ir kitų patologijų, nesusijusių su uždegiminiais procesais, buvimą. Todėl atliekant papildomus tyrimus (hemoglobino, eritrocitų, transferino, geležies koncentracijos kraujyje analizė) nepavyko padidinti feritino koncentracijos kraujyje, tada atliekama ūminės fazės analizė. Jei šių baltymų koncentracija padidėja, uždegiminiai procesai organizme yra feritino kiekio kraujyje priežastis.
   Analizės rezultatui įtakos turi:
   
   • paciento amžius - gimimo metu feritino lygis paprastai yra gana didelis (iki 200 µg / l), per ateinančius šešis gyvenimo mėnesius lygis pakyla iki 600 µg / l, o po 14 metų feritino lygio rodikliai beveik nepasikeičia;
   • pacientų lytis - vyrams feritino lygis yra didesnis nei moterų (vyrų, 20–250 μg / l, moterų, nuo 10 iki 120 μg / l), menopauzės metu, feritino kiekis moterų kraujyje yra lygus feritino rodikliams vyrams - 15 - 200 µg / l;
   • chemoterapija (pagrindinis onkologinių ligų gydymo metodas, kurį sudaro vėžio ląstelių augimą slopinančių vaistų vartojimas) - chemoterapijos metu padidėja ląstelių naikinimas, o feritinas iš šių ląstelių patenka į kraują ir didėja jo koncentracija;
   • vartojant geležį turinčius vaistus - vartojant geležį turinčius vaistus, padidėja geležies suvartojimas organizme ir jo prijungimas prie feritino, dėl kurio padidėja jo kiekis kraujyje;
   • uždegiminių procesų buvimas organizme - feritinas yra ūminės fazės baltymas, ty jo lygis padidėja uždegiminių procesų metu;
   • vėžio buvimas - feritinas yra naviko žymeklis, ty jis didėja esant vėžiui.

   Koks yra kraujo feritino kiekis?

   Feritino koncentracija kraujyje paprastai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties. Feritino lygis labiau priklauso nuo asmens lyties.

   Naujagimiui yra didelė feritino koncentracija kraujyje, o per ateinančius du mėnesius ji vis dar pakyla. Vėlesniame kūdikystės laikotarpiu feritino kiekis sumažėja. Maždaug vienerių metų amžiaus feritino lygis vėl pakyla ir išlieka aukštas iki pilnametystės.

   Vyrų, nuo paauglystės, feritino kiekis kraujyje yra didesnis nei moterų. Tokie skirtumai pastebimi iki brandaus amžiaus. Didžiausia feritino koncentracija vyrams pasireiškia nuo 30 iki 39 metų amžiaus.

   Moterims feritino koncentracija kraujyje yra mažesnė nei vyrų. Iki menopauzės feritino koncentracija išlieka palyginti maža. Tačiau po menopauzės padidėja feritino koncentracija kraujyje, palaipsniui pasiekiant feritino vertes vyrams.

   Tokie feritino kiekio skirtumai vyrams ir moterims yra pagrįsti jų fiziologinėmis savybėmis. Moterų kūnui reikia daugiau geležies, nes geležis prarandama menstruacinio kraujo metu, gimdymo metu vartojama dideliais kiekiais nėštumo metu. Todėl didžioji geležies dalis, patekusi į moters kūną, naudojama kūno poreikiams, o mažesnė jo dalis yra saugoma feritino pavidalu.