Aritmijos klasifikacija

Aritmija yra sąlygų grupė, kurią sukelia širdies plakimo dažnio, ritmo, dažnio ir sekos pažeidimas. Yra įvairių tipų širdies aritmijos, kurias sukelia daugybė nepageidaujamų veiksnių, tačiau visi jie sukelia funkcinį širdies veiklos sutrikimą.

Atlikti statistiniai tyrimai rodo, kad žmonių, sergančių aritmijos sindromu, skaičius kasmet didėja. Šią tendenciją sukelia daugybė sąlygų, įskaitant psichoemocinę perteklių ir organinės širdies pažeidimus.

Priežastys

Širdies susitraukimas yra gana sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja daug kūno struktūrų. Norint įgyvendinti fiziologinį širdies plakimą, reikalingi trys komponentai:

• ritmo vairuotojas;
• nervų impulsų perdavimo keliai;
• jautrūs miokardo signalui.

Sugadinus bent vieną iš trijų komponentų, pažeidžiamas širdies susitraukimas. Būtina analizuoti šį klausimą komponentais, kad suprastume, kas sukėlė šios ligos vystymąsi.

Yra aritmijų klasifikacija, dalijantis širdies veiklos pažeidimą, priklausomai nuo priežasties:

Organinis yra susijęs su sutrikusiu impulsų perdavimu, miokardo susijaudinimo sumažėjimu ir ganglijų pažeidimu. Paprastai organinės aritmijos atsiranda dėl išeminių miokardo sutrikimų, kardiomiopatijų ir miokardito.

Funkcinė aritmija nesusijusi su širdies raumenų ar neurokonduktyviosios sistemos patologija. Priežastys, lemiančios šios patologijos vystymąsi:

• autonominės nervų sistemos sutrikimas;
• elektrolitų pusiausvyros pokytis;
• iatrogeninis (skaitmeninis intoksikavimas);
• mechaninis, dėl krūtinės sužalojimo;
• nėra paaiškinta.

Nurodant neteisingą gydymą vaistais, gali atsirasti iatrogeninių aritmijų. Skaitmeninis intoksikavimas sukelia širdies ritmo sutrikimą. Panašios sąlygos susijusios su didesnių širdies glikozidų dozių vartojimu. Paprastai skaitmeninio aritmijos priežastis yra Digoksino vartojimas, nes šis vaistas yra dažniausias širdies glikozidas.

Ekstrasistolis

Ekstremalistai yra ypatingi širdies susitraukimai, kurių sužadinimo šaltinis nėra sinuso mazgas. Ekstrasistolis laikomas mažiausiai sunkiu visų tipų aritmijomis ir gali pasireikšti net ir visiškai sveikam žmogui. Neeiliniai susitraukimai ne visada susiję su organine širdies liga. Dažnai šis pažeidimas sukelia:

• psicho-emocinės patirties;
• elektrolitų pusiausvyros kraujyje pokyčiai;
• farmakologiniai agentai;
• rūkymas;
• hormoninės ligos ir kt.

Kalbant apie simptomus, sunku nustatyti konkrečius skundus, nes dauguma pacientų neturi priešlaikinių beats. Kai kurie žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, pastebi periodinius drebulius ar blukimą širdies regione.

Extrasystoles skirstomi pagal sužadinimo šaltinį:

• skilvelių - 63% visų atvejų;
• prieširdis - 24%;
• atrioventrikulinė jungtis - 2%;
• ekstrasistolių derinys iš įvairių šaltinių - 10,5%;
• sinuso mazgas - 0,5%.

Antroji klasifikacija, specialiai sukurta skilvelių ekstrasistoles. Tai leidžia ne tik protingiau diagnozuoti, bet ir nustatyti būsimą gyvenimo prognozę. Aritmijų formos pagal antrąją klasifikaciją:

• 0 klasė - apibrėžiama kaip būklė, kurioje nebuvo užfiksuota ekstrasistolių buvimas;
• I - mažiau nei 30 registruotų priešlaikinio širdies susitraukimų epizodų per valandą;
• II - daugiau kaip 30 valandų;
• III - įvairių šaltinių ekstrasistoles;
• IVa - suporuotas;
• IVb - skilvelių eiga (daugiau nei 3 ekstrasistoles iš eilės);
• V - R sindromas T.

Paskutinės dvi klasės yra nepalankios prognozuojant ir gali sukelti mirtinas pasekmes.

Priklausomai nuo klasės, simptomai taip pat gali skirtis. Atskirais ankstyvo širdies susitraukimo atvejais pacientas gali nepastebėti šios būklės. Tačiau, vystant skilvelių eigą, pastebimas nemalonus pojūtis.

Reguliarus prieširdžių ekstrasistolis laikomas prieširdžių virpėjimo pirmtaku. Skilvelių takai gali būti susiję su miokardo infarktu ir gali lengvai patekti į skilvelių virpėjimą, todėl reikia skubių priemonių.

Prieširdžių virpėjimas

Aptikimo dažnis yra antrojoje vietoje tarp visų tipų aritmijų. Daugeliu atvejų dėl organinės miokardo patologijos, kurią sukelia širdies ligos. Neįprasta, kai skydliaukės ligos fone atsiranda prieširdžių virpėjimo ritmo sutrikimas.

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją yra keletas prieširdžių virpėjimo tipų:

• pirmą kartą atsirado - pirmasis užfiksuotas užpuolimas;
• paroksizminė forma - trunka ne ilgiau kaip savaitę ir yra nepriklausomai atkurta į normalų ritmą;
• nuolatinis - atakos trukmė yra ilgesnė nei 7 dienos, ji negali būti atkurta sinusinio ritmo metu ir reikalinga farmakologinė kardioversija;
• pastovus - ilgesnis nei vienerių metų trukmės laikotarpis, normalus ritmo farmakologinis atstatymas nebuvo atliktas arba netinkamas.

Simptomiškai ši sąlyga pasireiškia kaip širdies funkcijos sutrikimas, sutrikusi hemodinamika ir sumažėjusi smegenų perfuzija, kuri pasireiškia galvos svaigimo ir alpimo forma.

Paprastai prieširdžių virpėjimo paroksizmų trukmė yra nedidelė, laikas užtrunka tik kelias minutes. Pailginant atakos trukmę iki dienos ar daugiau, reikia kreiptis į gydytoją.

Prieširdžių plazdėjimas

Ši aritmija yra supraventrikulinė prieširdžių tachikardija. Prieširdžių susitraukimų dažnis gali padidėti iki 400 smūgių per minutę. Užsikimšimas vyksta dėl miokardo organinės patologijos, taip pat dėl ​​chirurginių intervencijų širdyje. Apibūdintas ritmo sutrikimas dažnai atsiranda po atlikto aorto-koronarinio manevravimo arba 2 laipsnių hipertenzijos.

Plazdėjimo esmė - patologinė impulsų cirkuliacija atrijose. Tokie laidumo sutrikimai gali būti pastebimi mitralinės stenozės ar tricuspidinio nepakankamumo, taip pat kardiomiopatijos metu. Šis aritmijos bruožas yra tai, kad jis visiškai nesilaikomas visiškai sveikiems žmonėms.

Simptomatologija siejama su sergamumu, o ne su nereguliaria širdies ritmo seka. Pagrindiniai pacientų skundai:

• dusulys;
• sumažintas fizinių pratimų toleravimas;
• kosulys;
• bendras silpnumas;
• galvos svaigimas ir tt

Sunkiais atvejais plūduriavimas lydi kaulų venų pulsaciją, viršijančią širdies plakimą. Daugeliu atvejų plūduriavimas prieš kitą aritmiją - prieširdžių virpėjimą.

Sinuso aritmija

Valstybė, susijusi su impulsų generavimo iš sinusinio mazgo pažeidimu. Išreikštas kaip periodinis lėtėjimas ir širdies ritmo pagreitis. Dažniausiai tai yra kvėpavimo takų forma, pasireiškianti dvigubu širdies susitraukimų dažniu įkvėpimo metu ir mažėjant kvėpavimui. Kvėpavimo forma nėra patologinė būklė ir nurodo normos kitimą.

Panašus poveikis atsiranda dėl to, kad svyruoja nervų nervas, kuris atsiranda, kai kvėpavimo centras yra susijaudinęs. Kaip rezultatas, yra nelyginis nervų impulsų susidarymas iš sinuso mazgo, kuris išreiškiamas širdies ritmo pokyčiais.

Sunkesnė forma yra ligos sinuso sindromas. Šios patologijos vystymui yra dvi pagrindinės priežastys:

• žalos ląstelių, sudarančių sinuso mazgą, ir generuoja nervų impulsą;
• idiopatinė, t. y. neaiški, dėl aplinkos veiksnių.

Daugeliu atvejų mazgų silpnumą sukelia šių veiksnių derinys.

Šis aritmijos tipas pasireiškia kaip dusulys, bendras silpnumas, sumažėjęs fizinis krūvis, galvos svaigimas ir alpimas. Minėti ligos sinuso sindromo pasireiškimai atsiranda ilgame intervale tarp susitraukimų. Dusulys ir sąmonės netekimas - tai nepageidaujami simptomai, kuriems reikia nedelsiant įsikišti specialisto.

Supraventrikulinė tachikardija

Šiuo atveju patologinių impulsų šaltinis gali būti ir atrijos, ir atrioventrikulinis mazgas. Kartais nėra lengva juos padalinti, todėl tokie pažeidimai buvo sujungti į supraventrikulinės aritmijos sąvoką. Ligos mechanizmas slypi patologinio dėmesio - nervinių impulsų šaltinio - formavime. Šis šaltinis, turintis didelį aktyvumą, apsunkina normalų signalizavimą iš sinuso mazgo.

Daugeliu atvejų patologinis ritmas nėra nuolat. Išplėstinėse situacijose supraventrikulinės tachikardijos priepuolis trunka keletą dienų ar mėnesių. Senyviems žmonėms dažnai stebimi keli patologiniai židiniai, dėl kurių padidėja aritmijos epizodai.

Tachikardijos priepuoliai nesusiję su psichoemocine patirtimi, fiziniu krūviu ar padidėjusia kūno temperatūra. Klinikiniai požymiai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, bendrų ligų ir individualių paciento savybių. Daugeliu atvejų pacientai jaučiasi:

• širdies priepuolis;
• įtrūkimai akyse;
• krūtinės skausmas;
• sąmonės sutrikimas;
• prakaitavimas ir dusulys.

Kaip nustatyti širdies aritmiją?

Kai širdis beats labai greitai arba, priešingai, pulsas sulėtėja - tai aritmija. Norint nustatyti, kokie sutrikimai atsiranda organizme, reikia matuoti spaudimą aritmijos metu. Tai galima padaryti naudojant skirtingus metodus. Norint atlikti matavimus, reikia sekti kelias taisykles ir atlikti keletą kartų per dieną matavimus, kad būtų galima tiksliau nustatyti širdies susitraukimų dažnį ir slėgį.

Aritmijos priežastys ir simptomai

Vidutinis žmogaus širdis sudaro 60–70 pjūvių per minutę. Bendras apibrėžimas, apibūdinantis širdies darbo sutrikimus, yra aritmija. Ritmas sutrikdomas dėl to, kad laivai siaurėja arba plečiasi, todėl kyla problemų dėl kraujo tekėjimo į širdies raumenį. Pripažinkite aritmiją gali būti dėl šių priežasčių:

• širdies ritmo sutrikimas;
• nuovargis;
• dusulys;
• odos balinimas;
• krūtinės skausmas;
• galvos skausmas

Kaip ir kur yra širdies ritmo matavimas?

Širdies ritmas (HR) yra skilvelių susitraukimų skaičius per 60 sekundžių. Jūs galite jaustis, kaip susitraukia širdies raumenys, galite įdėti ranką ant riešo, alkūnės lenkimo, jausmo arterijos veną ant kaklo. Norint apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį, turite įdėti ranką ant pulsuojančios venos ir suskaičiuoti smūgių skaičių per 60 sekundžių arba 30, bet gautą skaičių padauginkite iš 2. Rezultatas yra širdies susitraukimų dažnis. Kad rodmenys būtų kuo tikslesni, ritmo dažnio matavimas turi būti atliekamas per kelias dienas tuo pačiu metu. Prieš jums reikalingą procedūrą:

• dvi valandas nevalgyti;
• negerkite karštų gėrimų;
• nesijaudinkite;
• nereikia žaisti sporto.

Aritmijų tonometrai

Slėgio matavimo matuokliai yra 2 tipai - mechaniniai ir automatiniai. Elektroninis tonometras tinka tiems, kurie gyvena vieni, arba jo namų ūkis neturi patirties dirbant su mechaniniu įrenginiu. Renkantis automatinį prietaisą, turėtumėte atidžiai susipažinti su jo funkcijomis ir pasirinkti tą, kuri rodo aritmiją, o ne tik sistolinį ir diastolinį spaudimą. Siekiant tikslesnio rezultato, slėgis turi būti matuojamas tonometre, vadovaujantis tomis pačiomis taisyklėmis, kaip matuoti širdies ritmą.

EKG tyrimas dėl aritmijų

EKG yra vienas tiksliausių diagnostikos prietaisų, leidžiantis jums nedelsiant nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos tipą. Kartais, kai sutrikdomas širdies raumenys, EKG gali būti atliekamas apkrova, kai pacientui reikia atlikti tam tikrus fizinius pratimus, o tada nedelsiant išmatuoti širdies ritmą. Priešingu atveju ši procedūra yra statiška, tačiau reikalinga gydytojo patirtis ir paciento paruošimas.

EKG paruošimas

Kad rezultatas būtų tikslus, reikia laikytis kai kurių taisyklių. Visų pirma, turėtumėte informuoti gydytoją apie tai, kokias ligas serga pacientas, nes jų buvimas turi įtakos EKG rezultatams. Prieš pradedant procedūrą pacientas turėtų:

• negerkite alkoholio;
• nerūkoma;
• ne maudytis vonioje;
• išvengti streso;
• valgyti tik lengvą maistą;
• gerti mažiau skysčių;
• neužsiima fiziniais pratimais;
• nuraminkite prieš procedūrą.

EKG

Pati procedūra trunka apie 15 minučių. Jo metu prie paciento krūtinės, rankų ir kojų prijungiami keli elektrodai, kurių užduotis yra perduoti širdies plakimo impulsus į monitoriaus ekraną, o iš ten širdies ritmo vaizdas yra popierius. Per 10 minučių po egzamino pabaigos gydytojai pateikia ataskaitą.

Kardiogramos aiškinimas

Popieriuje širdies raumens darbas rodomas kaip lenkta linija su intervalais, dantimis ir segmentais, kurie rodo širdies raumenų darbą. Tai padeda matyti prieširdžių virpėjimo raumenų susitraukimų ritmą, kuris dažniausiai diagnozuojamas, nes jis dažniausiai pasireiškia tarp širdies ligų ir yra širdies nepakankamumo, galimo miokardo infarkto ir vainikinių arterijų ligos pirmtakas.

Holterio metodas

Taip atsitinka, kad aritmijos atveju nepakanka tiksliai diagnozuoti vieną kardiogramą. Tokiais atvejais pacientas kasdien atlieka EKG įrašymo arba Holterio metodą. Prie kūno pritvirtintas jutiklis, kuris skaito miokardo susitraukimus ir perduoda rodmenis kompiuteriui realiu laiku. Matavimų trukmė - diena.

Elektrofiziologinis tyrimas

Širdies raumenų elektrofiziologiniam tyrimui į vietinę anesteziją į širdį įterpiamas kateteris. Jis užrašo širdies raumenų signalus. Norėdami nustatyti aritmijos tipą, gydytojas gali dirbtinai sukelti ataka. Pacientas turi nedelsdamas pasakyti kardiologui apie savo jausmus. Po gautų duomenų EFI, palyginti su EKG. Procedūros pabaigoje kateteris pašalinamas.

Laboratoriniai tyrimai aritmijų nustatymui

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus taip pat gali sukelti endokrininės sistemos sutrikimas arba infekcija organizme. Todėl kartu su EKG paskyrimu pacientas turės atlikti keletą bandymų. Jei norite juos pašalinti arba patvirtinti, kad pacientas turės praeiti:

• pilnas kraujo kiekis;
• kraujas hormonams;
• šlapimo analizė;
• hemograma;
• elektrolitų analizė;
• lipidų profilis.

Kitos diagnostikos procedūros

Norėdami patvirtinti širdies diagnozę, kardiologas gali nukreipti pacientą į papildomas procedūras. Tai gali būti širdies MRT arba ultragarsas. Verta pažymėti, kad krūtinės skausmas su aritmija gali būti skiriamas nugaros, rankų, pečių, nugaros ir netgi kojų interskapuliarinei sričiai. Todėl, pasiskundus dėl diskomforto galūnėse, pacientas turės aplankyti vertebrologą, neurologą ir pulmonologą.

Ką daryti su aritmija?

Jei tonometras parodė aritmiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad patvirtintumėte ir nustatytumėte tikslesnę diagnozę nustatant pagrindinę priežastį. Savarankiškai gydyti ir nekontroliuojamiems širdies vaistams bet kuriuo atveju negali būti. Apsilankę kardiologe, jums reikia pasakyti apie visus simptomus, vaistus, kuriuos pacientas vartoja, ir kasdienę rutiną. Gydytojas išsiųs asmenį studijuoti, kurio rezultatai parinks būtinus vaistus.

Impulsų metu aptinkamos aritmijos rūšys

Širdies nepakankamumas: kaip įvertinti širdies plakimą

Dabar pakalbėkime apie tai, kaip tinkamai įvertinti pulsą. Paprastai impulsas nustatomas pagal radialinę arteriją nykščio pagrinde. Pulsas dešinėje ir kairėje rankose gali būti skirtingas dėl nenormalios vienos radialinės arterijos padėties arba dėl vienašališko vienos arterijos suspaudimo. Kad nustatytumėte impulsą, dešinė ranka turi būti ant kairiojo riešo riešo galinės pusės ir sušvelninti antrojo, trečiojo ir ketvirtojo radialinio arterijos pirštų trinkelėmis, truputį paspaudus. Paprastai impulso bangų skaičius skaičiuojamas per 15 sekundžių ir gautas skaičius padauginamas iš 4. Jei yra ritmo sutrikimų, impulsas skaičiuojamas per 1 minutę. Arterijoje geriausia nustatyti 2-3 pirštus. Svarbios pulso charakteristikos yra jo dažnis ir ritmas.

Pulso dažnis, t. Y. Suvokiamų pakilimų skaičius per 1 minutę, nustatomas pagal kairiojo skilvelio susitraukimų (arba systolių) skaičių per šį laiką. Impulsas gali būti dažnas ar retas. Pulso dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių: širdies stiprumo ir tinkamumo, įvairių ligų buvimo. Suaugusiam sveikam žmogui pulso dažnis svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių per minutę. Gerai apmokyti sportininkai turi retesnį pulsą (kartais 45–50 smūgių per minutę). Sveikoms moterims širdies susitraukimų dažnis yra vidutiniškai šiek tiek didesnis nei vyrų. Amžius taip pat veikia pulsą: jaunesniems kaip 3 metų vaikams pulso dažnis viršija 100 smūgių per minutę, tada, su amžiumi, jis palaipsniui mažėja. Įkvėpus, pulsas šiek tiek pagreitėja, o iškvėpimas, priešingai, sulėtėja. Svajonėje ir gulint, pulsas tampa retesnis. Impulsas raumenų darbo metu ir psichikos jaudulys greitai didėja - pulso dažnis gali siekti 100 ar daugiau smūgių per minutę. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, būdingas dažnas pulsas (nebent, žinoma, jie nevartoja širdies ritmą mažinančių vaistų).

Pulso ritmas atspindi širdies kairiojo skilvelio susitraukimų ritmą. Impulsas gali būti teisingas arba ritminis, nereguliarus ar aritminis. Kai kurie aritmijos tipai aptinkami pulsu (pvz., Kvėpavimo aritmija, apie kurią mes kalbėjome aukščiau; ekstrasistoles, kuriose dėl ankstyvo širdies susitraukimo laiku nepasireiškia mažesnės apimties impulsų bangos ir lydi ilgesnį pauzę). Vyresnio amžiaus žmonės dažnai turi prieširdžių virpėjimą, kai atskirų dydžių individualios pulsinės bangos seka viena kitai be jokios tvarkos. Dažnai neapdorotas prieširdžių virpėjimas sukelia širdies nepakankamumą, o kai kurie skilvelių ekstrasistoliai yra gyvybei pavojingi ir reikalauja skubios pagalbos.

Atminkite! Jei pulso dažnis poilsio metu viršija 90 smūgių per minutę, arba pasireiškia nereguliarus širdies plakimas, būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti elektrokardiografiją.

Šie bandymai padės jums sužinoti apie širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Bandymas 1. Vidutiniškai normalus širdies susitraukimų dažnis yra 72 smūgiai per minutę, o normalus kvėpavimo greitis yra 18 kvėpavimo judesių per minutę. Taigi vienas kvėpavimo ciklas patenka į keturis širdies ciklus. Nukrypimas nuo šio santykio turėtų būti įspėtas, nes toks nukrypimas rodo esamus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus. Atminkite, kad širdis dažnai kenčia nuo perteklinės mitybos, nei nuo pratimų, kurie (ne per daug)!

2. bandymas. Autonominės nervų sistemos būklę galima įvertinti pagal širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją į ortostatinį tyrimą. Pirmiausia jums reikia gulėti ant nugaros ir po penkių minučių pailsėti skaičiuoti pulsą. Tada turėtumėte ramiai stovėti ant kojų, o po minutės dar kartą suskaičiuoti pulsą. Skirtumas tarp 6–12 smūgių per minutę rodo gerą vegetacinės nervų sistemos būklę, 13–18 smūgių per minutę skirtumas rodo patenkinamą būklę, o jei skirtumas viršija 18 smūgių per minutę, tai reiškia, kad simpatinė vegetacinės nervų sistemos dalis yra pernelyg sužadinama.

Aritmijų tipai

Aritmija yra širdies plakimo dažnio, ritmo ir sekos pažeidimas. Normalioje širdyje sumažėja 50–70 smūgių per minutę dažnis poilsio metu, iki 160-180 smūgių per minutę fizinio krūvio metu.

Jei širdies susitraukimų dažnis poilsio metu yra didesnis nei 100 arba mažesnis nei 40, tai rodo aritmiją. Širdies ritmo sutrikimai gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, apsinuodijimą, hipertenziją, vainikinių arterijų ligas, paveldimus apsigimimus, infekcinius ir alerginius procesus miokardo srityje.

Yra keletas aritmijų tipų:

• sinusų (kvėpavimo) aritmija. Labiausiai jautrūs vaikai ir paaugliai. Išpuoliai dažniausiai atsiranda dėl neurozės, taip pat su infekcinėmis ligomis. Sinuso aritmija, nesusijusi su kvėpavimu, yra labai reti ir rodo silpną sinuso mazgų ar kitą širdies ligą;

• sinuso bradikardija. Tai lėtina ritmą iki 60 ar mažiau smūgių per minutę. Ši liga beveik visada atsiranda moterims po gimdymo, taip pat pacientams, sergantiems hepatitu. Gali atsirasti sportininkams po fizinio aktyvumo intensyvumo sumažinimo;

• sinuso tachikardija. Tai padidina širdies susitraukimų dažnį iki 90 smūgių per minutę ar daugiau. Tai gali pasireikšti sveikam žmogui, pvz., Padidėjus fiziniam krūviui ir nervų patirčiai. Dažni tachikardijos išpuoliai gali būti neurocirkulinės distonijos pasireiškimas. Sinuso tachikardijos atsiradimas padidina kraujospūdžio sumažėjimą, geria kavą, alkoholį ir rūkymą. Nuolatinė sinuso tachikardija, kaip taisyklė, atsiranda dėl širdies nepakankamumo, antinksčių nepakankamumo, anemijos, miokardito, plaučių embolijos, karščiavimo;

• negimdiniai ritmai (prieširdžių, atrioventrikulinių, skilvelių). Gimdos ritmų priežastis yra sinuso mazgo aktyvumo susilpnėjimas arba nutraukimas. Pirmasis ligos požymis yra stiprus silpnumas. Be to, gali atsirasti negimdiniai ritmai, atsiradę išeminio, sklerozinio ir uždegiminio sinusinio mazgo ir kitų laidžios sistemos dalių sutrikimų fone;

• paroksizminė tachikardija. Staigus paroksizminis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 160 ar daugiau smūgių per minutę;

• ekstrasistolis (ypatingas širdies susitraukimas). Jis išsivysto, kai impulsas atsiranda už sinuso mazgo ir gali lydėti širdies ligas, pvz., Širdies ligas, hipertenziją, miokarditą, perikarditą, aterosklerozinę kardiosklerozę. Tačiau dažniausia šios patologijos vystymosi priežastis yra vegetatyviniai ir psicho-emociniai sutrikimai. Ekstrasistolis gali pasireikšti sveikiems žmonėms (funkcinėms aritmijoms). Priešlaikinį ektopinį širdies susitraukimą gali sukelti tam tikri vaistai, taip pat alkoholis, rūkymas ir kava. Be to, bradikardijos fone dažnai atsiranda nepageidaujami ritmo ritmai;

• prieširdžių virpėjimas. Tai yra visiškas netvarka širdies susitraukimų sekoje (prieširdžių mirgėjimas ir pleiskanojimas prieš atskirų prieširdžių širdies pluoštų grupių chaotišką susitraukimą). Prieširdžių virpėjimas yra patvarus arba artėja (paroksizminis). Priklausomai nuo širdies susitraukimų dažnio, prieširdžių virpėjimas gali būti tachikardija (daugiau kaip 100 susitraukimų per minutę) ir bradikardija (iki 80 susitraukimų per minutę). Paprastai prieširdžių virpėjimas rodo širdies ligas, kurioms būdingas kraujotakos nepakankamumas arba aterosklerozinės kardiosklerozės simptomas. Šiuo atveju pagrindinės ligos eiga yra labai sudėtinga, o tai lemia greitą širdies nepakankamumo vystymąsi ir pablogėjimą. Miokardo infarkto, taip pat intoksikacijos metu dažnai stebimas laikinas prieširdžių virpėjimas, o pavojingiausia gyvybei pavojinga aritmijos rūšis yra skilvelių virpėjimas - chaotiškas elektrinių impulsų, kurie negali sukelti normalaus širdies plakimo, išvaizda. Skilvelių virpėjimas sukelia kraujotakos sustojimą.

Dažnai aritmija išsivysto kaip įgimtos patologijos pasekmė ir aptinkama iškart po gimimo ar bet kokių veiksnių įtakoje. Jei bet kurios kitos širdies ligos fone atsiranda aritmija, simptomai paprastai atitinka pagrindinės ligos sunkumą.

Aritmijų tipai

Mokslinėje literatūroje aprašyti keli šimtai skirtingų tipų aritmijos. taip pat yra jų priežastys. Akivaizdu, kad bet kokia liga, netgi nesusijusi su kraujo formulės pokyčiais ir karščiavimu, gali sukelti bent jau

šiek tiek pasikeitė širdies raumenys, taigi ir laidų sistema. Ką pasakyti apie tokias rimtas ligas kaip miokardo infarktas, miokarditas, įsigyti širdies defektai, reumatas.

Todėl aritmija nėra nepriklausoma liga, bet tarnauja kaip kito, dažnai rimto, simptomas. Tarkime, žmogus patyrė širdies priepuolį. Pažeistą širdies raumenų vietą pakeičia randas, o ant sienos su sveikais audiniais yra zona, kuri gali tapti aritmijos šaltiniu. Jūs galite palyginti jį su elektros kabeliu, tam tikroje vietoje be izoliacijos - jis visada sukels ten. Jei asmuo turi stenokardiją ir miokardo išemija yra trumpalaikė, elektrofiziologinės ląstelių savybės vis dar kenčia, o tai taip pat sukelia aritmijas.

Vienas iš pavojingiausių aritmijos tipų yra skilvelių tachikardija. kurioje ritmo šaltinis lokalizuotas širdies skilveliuose. Dažniausiai tai yra išeminės ligos, širdies defektų ir navikų, kardiopatijos pasekmė. Be aukšto ritmo dažnio, atrija yra sutrikdyta, stipriai paveikta hemodinamika. Ventrikulinė tachikardija yra dažniausia staigaus širdies mirties priežastis.

Yra keletas paveldimų sindromų, kurie yra labai piktybiniai. Apibūdinami atvejai, kai visai šeimai tiesiogine prasme mirė dėl vadinamojo ilgojo QT intervalo sindromo (pavadintas elektrokardiogramos skyriui), kuris yra susijęs su keliais širdies laidumo sistemos pažeidimais. Dažnai, ypač jaunimui, aptinkamos aritmijos, kurios yra pačios neįprastos laidžios sistemos vystymosi rezultatas. Manoma, kad tam tikrame embriono atsiradimo etape atsiranda papildomų impulsų vedimo būdų (taip pat ir pagrindiniai). Šie papildomi „laidai“ atsiskleidžia su amžiumi įvairiais lygiais - tarp atriumo ir skilvelio, tarp jo ir skilvelių, tarp atrijų. Ši didelė sindromų grupė pasižymi tachikardijos išpuoliais, turinčiais didelį širdies ritmą. Dažnai tai vyksta ramybėje be jokių akivaizdžių priežasčių. Kartais, esant perduodamų ligų (miokardito, kardiosklerozės, širdies ligų) poveikiui, paveikiamas prieširdžių audinys, o tada pažodžiui kiekviena ląstelė bando generuoti savo impulsą. Sinuso mazgas praranda pagrindinio generatoriaus funkciją, ritmas tampa nepastovus ir atsiranda prieširdžių virpėjimas. Tai pavojingiausia, jei pacientas turi papildomus kelius, kurie pradeda dirbti, o širdies susitraukimų dažnis pakyla iki 300 ar daugiau smūgių per minutę! Yra skilvelių virpėjimo rizika, širdis neturi laiko išmesti kraujo, kuris sukelia kraujotakos sustojimą.

Yra galimybių, kai yra išeminė širdies liga ir kitos ligos, kurias patiria pats sinuso mazgas. Jis atsisako gaminti reikiamą impulsų kiekį. Ir tada ritmas sumažinamas iki 30 smūgių / min. Tai yra sinuso mazgo silpnumo sindromas. Kartais tai lemia tai, kad kartu su bradikardijos išpuoliais staiga atsiranda tachikardija. Labai sunku gydyti tokį pacientą - vienodai pavojinga jam paskirti ritmą mažinančius vaistus ir juos padidinti. Paprastai tokiu atveju reikalingos bendros terapeuto ir chirurgo, implantuojančio širdies stimuliatorių, pastangos. Jei paveikiamas atrioventrikulinis mazgas, impulsai iš atrijos į skilvelius nevyksta, o mazgo blokavimas. Susitraukimų dažnumas mažėja, todėl reikia skubių medicininių priemonių.

Pagrindinės širdies aritmijos rūšys

• Sinuso tachikardija - širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, daugiau nei 100 smūgių per minutę. Beveik kiekvienas asmuo yra susipažinęs su tokio tipo tachikardija, po fizinio krūvio, hipotermijos (perkaitimo) ir pan., Jis jaučiasi kaip širdies plakimas.
• Sinuso bradikardija - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Bradikardija išsivysto dėl padidėjusio parazimpatinės nervų sistemos tono ir gali pasireikšti visiškai sveikiems žmonėms ir sportininkams. Bradikardija gali sukelti: padidėjusį intrakranijinį spaudimą, sumažėjusį skydliaukės funkciją (hipotirozę), narkotikų perdozavimą, hipotenziją, širdies ligas ir pan. Bradikardija sukelia diskomfortą širdyje, silpnumą, šaltą prakaitą, galvos svaigimą. pusiau sąmoninga sąmonė (iki visiško sąmonės praradimo).
• Ekstrasistolis yra širdies ritmo (priešlaikinio širdies ar jos padalinių susitraukimų) nesėkmė, atsirandanti dėl papildomų susijaudinimo židinių. Dėl tokių netikėtų atrijos impulsų, poilsio fazė sutrumpėja, atrijai neturi laiko būti pripildyti krauju ir nėra visiško kraujo išsiskyrimo. Tuo pačiu metu žmogus jaučia širdies pertrūkius ir miršta.
• Paroksizminė tachikardija yra teisingas, bet labai dažnas širdies ritmo ritmas, kurio dažnis gali siekti 150-240 smūgių per minutę. Tokios aritmijos rūšiai būdingas silpnumas, padidėjęs prakaitavimas. Paroksizminė tachikardija prasideda ir staiga išnyksta. Jos atsiradimo priežastys yra panašios į ekstrasistoles.
• Prieširdžių virpėjimas. joms būdingas nekoordinuojamas atrijos elektrinis aktyvumas, o vėliau jų kontraktinė funkcija pablogėja. Santrumpos dažnai yra netvarkingos (neteisingos). Šio tipo aritmijai būdingas nesutrumpintas atskirų raumenų skaidulų susitraukimas. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, dažnai skundžiasi krūtinės pūtimu, dusuliu. Prieširdžių virpėjimas yra dažniausia širdies ritmo sutrikimų hospitalizavimo priežastis.
• Širdies bloką (AV blokas I, II, III laipsniai) lydi periodinis pulso išnykimas. Yra visiškas ir neišsamus blokada. Šio tipo aritmija gali sukelti alpimą, traukulius. Bendras širdies blokas gali sukelti širdies nepakankamumą ir staigią mirtį.
• Skilvelių tachikardija (paroksizminės tachikardijos forma) yra susijusi su distrofiniais miokardo pokyčiais.
• Skilvelių virpėjimas - pasižymi visišku asinchroniniu atskirų skilvelių miokardo pluoštų susitraukimu, kuris sukelia nepakankamą kraujo išsiskyrimą ir gali visiškai sustabdyti kraujotaką.

Iš čia išvardytų aritmijos tipų didžiausia grėsmė gyvybei yra skilvelių virpėjimas, skilvelių tachikardija ir III laipsnio blokada. Jei pasireiškia šių ligų simptomai, reikia pasitarti su kardiologu dėl tikslios diagnozės.

Aritmija: simptomai ir gydymas

Aritmija - pagrindiniai simptomai:

• Svaigulys
• Krūtinės skausmas
• Kraujotakos sutrikimai
• Blogas
• Skystis plaučiuose
• Prakaitavimas
• Širdies ritmo sutrikimas
• Greitas impulsas
• Nuovargis
• Silpnas impulsas
• Širdies pojūtis
• Kvėpavimo paviršius

Aritmija reiškia visas tas sąlygas, kai širdies plakimo seka, jų dažnis ir stiprumas, taip pat ritmas gali keistis. Aritmija, kurios simptomai pasireiškia dėl pagrindinių širdies funkcijų pažeidimo (laidumas, jaudrumas, automatizmas), yra vienintelis apibendrintas patologijos variantas, kuris reiškia bet kokius širdies ritmo pokyčius, kurie skiriasi nuo standartinio sinuso ritmo.

Bendras aprašymas

Aritmija apskritai reiškia bet kokį nereguliarų širdies plakimą (kuris taip pat yra apibrėžiamas kaip ritmo sutrikimas), tačiau širdies susitraukimų dažnio pažeidimas (ir atitinkamai netikslumas) taip pat nėra atmestas.

Normalus redukcijos greitis yra nuo 50 iki 100 smūgių / min. Tuo tarpu nėra būtina, kad abi šios ligos ir aritmija bei nenormalūs susitraukimai atsirastų tuo pačiu metu. Atitinkamai, aritmijos pasireiškia įvairiuose širdies susitraukimų būklės variantuose - tiek normalaus jų dažnio, tiek ir lėčiau (patartina kalbėti apie pastarąjį variantą esant mažesniam nei 60 bpm / min greičiui, kuris apibrėžiamas kaip bradikardija). Aritmija taip pat gali išsivystyti per pagreitintą širdies ritmo būklę, kuri yra apibrėžiama kaip tachirarminė ir yra didesnė nei 100 smūgių / min. Pažymėtina, kad vien tik JAV apie 850 000 žmonių kasmet hospitalizuojami atsižvelgiant į jų aritmijos atsiradimą.

Aritmijos atsiranda dėl širdies pažeidimų, atsirandančių dėl širdies defektų, miokardo infarkto ir kitų panašių sąlygų, organinio pobūdžio. Be to, jų atsiradimą lydi pokyčiai, susiję su vandens ir druskos balansu, sutrikimais, tiesiogiai susijusiais su autonominės nervų sistemos sutrikimu, apsinuodijimu. Kaip pradžioje pažymėjome, aritmijų raida taip pat prisideda prie sąlygų, kylančių dėl šalčio ar perteklių.

Procesai, susiję su širdies operacijų atsigavimu, taip pat gali veikti kaip veiksniai, prisidedantys prie aritmijos. Atskiras priežasčių elementas taip pat pabrėžė alkoholinių gėrimų naudojimą, atsižvelgiant į poveikį organizmui, kuris taip pat gali sukelti aritmiją.

Pažymėtina, kad kai kurie sutrikimų tipai, susiję su širdies ritmu, pacientas gali būti nejaučiami, ir apskritai jie neprisideda prie rimtų pasekmių. Visų pirma, prieširdžių ritmas ir sinuso tachikardija yra susiję su šio tipo sutrikimais. Dažnai jų išvaizda rodo vieno ar kito tipo patologijos, kuri nėra susijusi su širdies veikla, svarbą pacientui (pvz., Galime kalbėti apie pokyčius, susijusius su skydliaukės funkcijomis).

Tarp pavojingiausių patologinių ligų išsiskiria tachikardijos, kurios pasireiškia maždaug 85% atvejų, kaip pagrindinė staigaus mirties priežastis, taip pat bradikardija (ypač kai tai yra sudėtinga būklė su AV blokada, kuri kartu lydi trumpalaikį ir staigus sąmonės praradimas). Remiantis statistiniais duomenimis, teigiama, kad šios sąlygos sudaro apie 15% staigaus mirties pradžios atvejų.

Įprasti širdies ritmai

Atsižvelgiant į aritmijas kaip sąlygas, kurios yra pavojingos širdžiai, nebūtų nereikalinga apsigyventi normalaus širdies ritmo klausimu, o ne tuo, ką tiksliai suteikia šis ritmas. Ji yra aprūpinta laidine sistema, kuri veikia kaip nuoseklus tinklų mazgas (pvz., Jėgainės), pagrįstą labai specializuotu ląstelių tipu, kurio pagalba galima sukurti elektrinius impulsus palei atskirus pluoštus ir sijas, tuo pačiu metu juos valdant. Jau dėl šių impulsų užtikrinamas širdies raumenų sužadinimas ir susitraukimas.

Nepaisant to, kad kiekvienas laidžioje sistemoje esantis elementas turi galimybę generuoti impulsus, sinuso mazgas išlieka šiuo atveju kaip pagrindinė elektrinė, jis yra dešiniosios atrijos regione (jo viršutinė dalis). Dėl savo poveikio nustatomas dažnis, kuris lemia širdies darbą, ty nuo 60 iki 80 smūgių / min. poilsiui, stiprinant - fizinio aktyvumo aktualumo metu, silpninant - miego metu.

Sinuso mazge sukaupti impulsai panašiai kaip ir saulės spinduliai, vienas jų prisideda prie atrijos sužadinimo ir jų susitraukimo, o kita dalis nukreipta išilgai specialių takų, kuriuos laidų sistema turi prie AV mazgo (arba atrioventrikulinio mazgo). Šis mazgas jau veikia kaip „jėgainė“, ir būtent čia impulsinis judėjimas sulėtėja, būtent tam, kad atrijai galėtų sudaryti sutartį ir tada apeiti kraują į skilvelius.

Vėliau Jo pluoštas pasiskirsto dviejose „kojose“, o dešinė kojelė suteikia impulsus per Purkinje pluoštus į dešinįjį skilvelį, o kairieji pulsai - į kairiojo skilvelio, todėl vėl atsiranda skilvelių sužadinimas ir jų susitraukimas. Tai yra, iš tikrųjų, mes apsvarstėme tokią schemą, pagal kurią užtikrinamas žmogaus širdies ritmas.

Remiantis šių mechanizmų ypatumais, nustatomos faktinės problemos, kurių atsiradimas gali sutrikdyti laidžios sistemos darbą. Gydykite juos:

• pažeidimas, susijęs su formavimu viename iš šių „galios“ impulsų;
• pažeidimas, susijęs su impulso vykdymu viename iš svarstomos sistemos skyrių.

Pagrindinės širdies stimuliatoriaus atliekamą funkciją abiejose versijose teikia „grandinė“, kuri kartu su širdies ritmu sumažėja.

Išnagrinėjus šią sistemą, dar reikia pažymėti, kad laidinė sistema turi daugiapakopę apsaugos rūšį, kuri užtikrina staigią širdies veiklos sustabdymą. Tuo tarpu pažeidimai, kaip tokie, visuose šiuose procesuose nėra atmesti, todėl tokie pažeidimai tampa aritmijos priežastimi.

Apibendrinant, aritmijos yra tokie širdies ritmo sutrikimai, kurių metu sumažėja insultas (ne daugiau kaip 60 per minutę) arba dažnumas (daugiau kaip 100) arba nereguliarus širdies ritmas. Taip pat primena mūsų skaitytojams, kad sumažinus širdies susitraukimų dažnį, svarbu vartoti terminą „bradikardija“, o kai tai dažniau - tachikardiją.

Aritmijų tipai

• ekstrasistoles;
• skilvelių priešlaikiniai beats;
• prieširdžių virpėjimas;
• prieširdžių plazdėjimas;
• supraventrikulinė paroksizminė tachikardija (abbr. SVT);
• tachikardijos, kuriose yra ryšys su papildomais ryšuliais;
• tachikardija pagal atrioventrikulinio pakartotinio įėjimo mazgo mechanizmą;
• skilvelių tachikardija;
• skilvelių virpėjimas;
• QT pailgėjimo sindromas;
• bradiaritmijos;
• sutrikimas, susijęs su sinuso mazgu;
• širdies blokas.

Apsvarstykite atskirai kai kurių jų savybes ir simptomus.

Extrasystoles: simptomai

Kaip ekstrasistoles, nustatomos prieš širdies padarytos santrumpos, kurių elektros impulsas nėra iš sinuso mazgo. Šis aritmijos tipas gali lydėti bet kurią širdies ligą, tačiau daugiau nei pusėje atvejų nėra ryšio su šiomis ligomis, nes šiuo atveju ekstrasistoliai veikia kaip sąlyga, atsirandanti dėl kitų veiksnių poveikio. Visų pirma tokios valstybės apima psichoemocinius ir vegetatyvinius sutrikimus, elektrolitų pusiausvyros lygį organizme, gydymą vaistais, rūkymą ir kt.

Nepaisant to, kad ši sąlyga reikalauja apsvarstyti simptomus, nėra nieko bendro, nes apskritai ekstrasistoles paprastai nejaučia serga. Kai kuriais atvejais pasireiškimai sumažėja iki padidėjusio impulso, atsirandančio iš širdies, atsiradimo arba išnykimo.

Vertė, kurią galima nustatyti ekstrasistoles, kiekvienu atveju skiriasi. Taigi, jų atsiradimas retais atvejais, kai normalus širdies sveikata, paprastai tampa nesvarbus, tačiau, jei pastebimas jų padidėjimas, tai jau gali nustatyti paciento ligos (miokardito, išeminės ligos ir kt.) Paūmėjimą arba glikozidų perdozavimą. Dažniausiai prieširdžių ekstrasistoles (kurių impulsas daromas toliau, o ne iš sinusinio mazgo, bet iš atriumo), jie dažnai laikomi prieširdžių virpėjimo pirmtakais. Ypač nepalankūs laikomi įvairiais dažniais skilvelių ekstrasistoliais, kurių impulsas atsiranda iš dešinės arba iš kairės skilvelio. Ventrikuliniai ekstrasistoliai gali veikti kaip skilvelių virpėjimo pirmtakai.

Priešlaikinis prieširdžių susitraukimas, kuris yra ekstrasistolis, nekelia žalos ir nereikalauja specialaus gydymo. Daugiau informacijos apie šios valstybės savybes galima rasti čia.

Širdies širdies virpėjimas: simptomai

Prieširdžių virpėjimas, kaip kitaip apibrėžiamas šios rūšies aritmija, savaime tarnauja kaip viena iš komplikacijų, susijusių su širdies širdies liga, ir kitų tipų širdies ritmui būdingų sutrikimų. Be to, prieširdžių virpėjimas yra vienas iš dažniausių širdies ritmo sutrikimų tipų. Kadangi kartu atsiranda prieširdžių virpėjimas, izoliuojama ne tik vainikinių širdies liga, bet ir įvairių tipų ligos, susijusios su skydliaukės funkcija.

Pagrindinėms šiai būsenai būdingoms apraiškoms priskiriamos tos pačios apraiškos, kurios paprastai stebimos aritmijomis: „burbuliavimas“ krūtinėje; sutrikimai, kuriems būdingas ypatingas specifiškumas ir intensyvumas, susijęs su širdies darbu; akių tamsinimas; alpimas. Taip pat gali būti bendras silpnumas, dusulys, dusulys, krūtinės skausmas ir baimės jausmas.

Dažnai prieširdžių virpėjimas prasideda gana greitai (iki kelių minučių) ir šiuo atveju nereikia naudoti jokių vaistų arba atlikti konkrečias medicinines priemones. Tuo tarpu pats prieširdžių virpėjimas išnyksta, pasireiškiantis ilgą laiką, apskaičiuotas ne tik valandomis, bet ir dienomis. Šiame kurso variante negali būti be medicininės pagalbos. Daugiau apie šią sąlygą galite skaityti čia.

Sinuso aritmija: simptomai

Sinuso aritmijai būdingas nenormalaus sinusinio ritmo vystymasis, kuriame yra lėtėjimo laikotarpių pakitimas su dažnio padidėjimu. Tokios aritmijos kvėpavimo forma dažniausiai išsiskiria, kai širdies plakimas yra dvigubas pasibaigus jo galiojimo laikui, sumažėja iškvėpimo metu.

Kvėpavimo sinusų aritmija atsiranda dėl to, kad viename iš nervų mazgų, kurie dažnai siejasi su makšties nervo tonų svyravimais, taip pat kvėpavimo proceso, kuris užpildo širdį krauju, svyravimus, atsiranda netaisyklingumas ir netikslumas.

Sinuso aritmijos simptomai sumažėja iki stipraus nuovargio, galvos svaigimo, prieš sąmonės netekimo ir alpimo būklės. Išvardyti simptomai dažniausiai atsiranda per ilgas ir staigias pertraukas, atsirandančias tarp susitraukimų. Šios pauzės atsiranda dėl sinusinių impulsų susidarymo arba jų laidumo per audinius blokavimo.

Sunkesni pasireiškimai, kuriems reikalingas pakankamas paciento dėmesys, yra staigus dusulys, staigus alpimas, akių tamsinimas, per lėtas ar, atvirkščiai, greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas.

Prieširdžių plazdėjimas: simptomai

Prieširdžių plazdėjimas pasižymi širdies susitraukimų dažnio padidėjimu iki įspūdingų rodiklių, kurie gali pasiekti 200-400 susitraukimų per minutę, o tuo pačiu metu lydi reguliarus ir teisingas prieširdžių ritmas.

Prieširdžių plazdėjimas vyksta daugiausia dėl faktinės organinės širdies ligos fono, ir ypač dažnai šios būklės atsiradimas įvyksta per pirmąją savaitę nuo operacijos pradžios tam tikro skalės širdyje, jie yra retesni pažymėti prieš tai buvusios vainikinės arterijos šuntavimo operacijos fone. Be to, yra ir defektų, susijusių su mitralinio vožtuvo būsena, išeminė širdies liga įvairiose srovės formose, širdies nepakankamumas, kardiomiopatija, lėtinės srauto formos obstrukcinės plaučių ligos. Pažymėtina, kad sveiki žmonės praktiškai nesusiduria su šia patologija.

Kalbant apie klinikinius požymius, susijusius su prieširdžių plazdėjimu, juos pirmiausia sukelia širdies susitraukimų dažnis ir organinio pobūdžio širdies ligų savybės. Tuo metu, kai atsiranda sutrikimų, tiesiogiai susijusių su ritmo sutrikimais, širdies plakimas tampa vis dažnesnis, jis neatmeta stipraus silpnumo, galvos svaigimo, alpimo ir staigaus spaudimo sumažėjimo, kuris komplekse netgi gali tapti sinkopo išvaizda.

Sukurtoje versijoje prieširdžių plazdėjimas pasižymi gimdos kaklelio venų pulsacija, kuri gali būti iki 4 kartų didesnė už faktinių širdies plakimų dažnį. Beje, prieširdžių plazdėjimas dažnai paverčiamas ankstesne aritmijos forma, būdinga tam tikra eiga (ty prieširdžių virpėjimas).

Supraventrikulinė tachikardija: simptomai

Šis patologijos tipas taip pat apibrėžiamas kaip prieširdžių tachikardija. Jo ypatumas slypi tuo, kad jis yra suformuotas nedideliame bet kurio atrijos regiono audinio plote. Ši sritis palaipsniui užsidega širdį ir ją kontroliuoja, turėdama didesnį poveikį nei natūralus širdies stimuliatorius. Kaip taisyklė, fokuso uždegimas vyksta tik pertrūkiais, tačiau kai kuriais atvejais tokių uždegimų trukmė yra daug dienų ar net mėnesių. Pažymėtina, kad kai kurie pacientai (ypač vyresnio amžiaus pacientai) susiduria su šios patologijos eiga, kai susidaro daugiau nei viena uždegimo zona.

CBT, kaip visuma, reiškia, kad kartais širdis pradeda spartėti vienos ar kitos priežasties, nesusijusios su stresu, karščiavimu ar mankšta, įtaka.

Kalbant apie simptomus, šiuo atveju jis labai skiriasi. Taigi, dauguma žmonių neturi jokių šios būklės simptomų, arba jie susiduria su anksčiau pastebėtu greitu pulsuoju, kuris atsiranda krūtinėje. Kai kuriais atvejais prieširdžių tachikardiją lydi dusulys, skausmas krūtinėje ir galvos svaigimas. Pagrindiniai su SVT susiję simptomai yra šie:

• širdies plakimas;
• akių tamsinimas;
• galvos svaigimas;
• kvėpavimas;
• silpnas;
• diskomfortas krūtinėje, pasireiškiantis suvaržymu, skausmu, spaudimu;
• prakaitavimas;
• jaučiasi savo širdies plakimas ar kraujagyslių pulsacijos lėtumas, ypač ant kaklo (čia, kaip žinote, dideli kraujagyslių tipai yra sutelkti arti odos);
• įtempimas ir įtampa gerklėje;
• padidėjęs šlapinimasis;
• stiprus nuovargis.

Ventrikulinė tachikardija: simptomai

Ventrikulinė tachikardija yra širdies susitraukimų iš skilvelių greitis. Visų pirma kalbame apie keletą iš eilės skilvelių pulsų, kurių dažnis yra 100 / min. Tokia tachikardija prasideda ir baigiasi staiga. Dažniausiai ritmo dažnis yra apie 150-200 / min. Dėl tokio pažeidimo širdis nebėra tinkamai užpildyta krauju, o tai savo ruožtu veda į mažesnį kraujo kiekį į organizmą. Šio tipo aritmija gali būti gana sudėtinga, ypač tiems pacientams, kuriems jau yra širdies liga, ir šią simptomų būklę papildo tokios ligos simptomai.

Ventrikulinė tachikardija gali būti patvari arba nestabili. Nestabili tachikardija dažniausiai yra greita ir be papildomų simptomų, todėl ją galima nustatyti tik remiantis ilgalaikiu EKG stebėjimu. Tuo tarpu kai kurie pacientai susiduria su aritmijos būdingais pasireiškimais palpitacijos, krūtinės skausmo, galvos svaigimo, alpimo forma.

Nuolatinė skilvelių tachikardija, be tradicinių, tiesiogiai jai būdingų apraiškų, būtent sistolinio kraujospūdžio svyravimai kiekvieno širdies susitraukimo metu ir sumažėjęs pulsacijos dažnis, pastebėtas gimdos kaklelio venose (palyginti su pulsu). Šio skilvelio tachikardijos varianto ritmo dažnis yra apie 100-220 / min. Jau viršijant ribinę ribinę vertę, tai jau yra skilvelių drebėjimo klausimas. Kaip svarbų hemodinamikos pažeidimą gali būti pastebėta pati tachikardija. Tuo tarpu prakaitavimas, hipotenzija (spaudimo sumažėjimas) įvairaus laipsnio pasireiškimo sunkumu, sutrikusi sąmonė (stuporas, susijaudinimas, sąmonės netekimas) nėra atmesti. Galima klinikos prisijungimas, lydintis kardiogeninis šokas, taip pat spontaniškas kraujo apytakos sulaikymas.

Taip pat yra keletas kitų funkcijų, kurios yra būtinos diagnozuojant paciento būklę tik gydytojui, todėl nepateiksime jų kaip papildymo klinikiniam vaizdui giliau.

Skilvelių virpėjimas: simptomai

Tokiu atveju reiškia impulsų srautą, sekantį neorganizuotoje ir nepertraukiamoje eilėje iš skilvelių, kurie provokuoja jų plaukimą, o tai savo ruožtu pašalina jų sumažėjimo galimybę, po to kraują pumpuoja per kūną. Ši sąlyga yra neatidėliotina ir reikalauja skubaus gydymo kardiovaskulinės gaivinimo skyriaus sąlygomis kartu su paciento poreikiu defibriliuoti.

Pati sąlyga yra labai pavojinga, nes jei per 10 minučių nuo šios būklės pradžios nereikalingos atgaivinimo priemonės nebus įgyvendintos, vėlesnė pagalba bus tiesiog nenaudinga.

Prieširdžių virpėjimo metu susitraukimų dažnis pasiekia 300 / min, be to, širdis per šį laikotarpį neveikia savo siurbimo funkcijų, todėl organizmui nepatenka kraujo.

Fibrilacijos simptomai, kaip jau minėjome, yra kraujotakos sustabdymas, todėl šiuo metu atsiranda vaizdas su būdingais klinikinės mirties požymiais. Tai lydi paciento sąmonės netekimas, traukulių atsiradimas, taip pat netyčinis žarnyno judėjimas ir šlapinimasis. Mokinių reakcija į šviesą nėra, mokiniai patys išsiplėtę. Pulsas, kaip kvėpavimas, nėra, ir nėra didelių arterijų (šlaunikaulio ir miego) vietos. Be to, palaipsniui vystosi difuzinė cianozė, tai yra būklė, kai oda įgyja būdingą cianozę.

Sinuso disfunkcijos sindromas: simptomai

Šis sindromas taip pat dažnai sutrumpinamas kaip SSSU (tai yra pilnoje versijoje, sinusinio mazgo silpnumo sindromas), tai reiškia ritmo sutrikimo tipą, kuris atsiranda dėl automatizmo funkcijos susilpnėjimo fono arba jo nutraukimo sinusinio prieširdžio mazge. SSSU lydi sutrikęs impulsų susidarymas ir vėlesnis laidumas per sinusinį mazgelį į atriją, dėl to sumažėja ritmas (bradikardija) kartu su kitomis ektoopinių aritmijų galimybėmis. SSSU dažnai sukelia staigus širdies sustojimas.

Sinuso mazgas veikia kaip impulsų generatorius ir tuo pačiu metu kaip širdies stimuliatorius kaip pirmoji tvarka. SSSU plėtra lemia tai, kad jis tam tikrą laiką ar visam laikui praranda lyderio poziciją širdies ritmo formavimo procese.

Kalbant apie simptomus, tai yra bendrai su anksčiau aptartais aritmijos variantais. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai ilgą laiką negali patirti jokių šios būklės simptomų, o kiti, priešingai, patiria ryškių pasireiškimų, rodančių ritmo sutrikimą. Visų pirma, galvos skausmas ir galvos svaigimas gali būti išskiriami kaip tokie, hemodinamikos sutrikimas nėra atmestas, kuris atsiranda dėl pokyčių minutės ir poveikio kiekio neigiamo poveikio. Tai savo ruožtu lydi plaučių edemos, širdies astmos ir vainikinių arterijų nepakankamumo (dažniausiai krūtinės anginos forma, rečiau miokardo infarkto pavidalu) raida.

SSS yra apibūdinamos dviem simptomų grupėmis: širdies simptomais ir smegenų simptomais.

Kadangi smegenų simptomai derinami su mažiau ryškiais ritmo sutrikimais, dirglumu ir nuovargiu, emociniu nestabilumu ir užmaršumu. Senyviems pacientams sumažėjo atmintis ir bendras intelektas. Šios būklės progresavimas ir smegenų kraujotakos nepakankamumas lemia tai, kad šio tipo simptomai palaipsniui didėja. Tai lydi išankstinio sąmonės netekimo sąlygos ir, tiesą sakant, alpimas, taip pat simptomai, prieš juos pasireiškiantys kaip stiprus ir staigus silpnumas, spengimas ausyse, širdies nusidėvėjimo jausmas (arba širdies sustojimas).

Kai ši padėtis alpsta, oda tampa šviesi ir šalta, atsiranda šaltas prakaitas, slėgis krenta. Pažymėtina, kad daugybė visiškai nekenksmingų veiksnių gali sukelti alpimą: stora apykaklė, blogas galvos posūkis, kosulys. Paprastai alpimas vyksta savarankiškai, tačiau jų užsitęsusioms sąlygoms reikalinga tinkama skubi pagalba.

Kalbant apie širdies simptomus, jis pasireiškia kaip paciento pastebėtas nesėkmės ar lėtumo pojūtis, taip pat skausmas už krūtinkaulio, kuris paaiškinamas koronarinio kraujo tekėjimo nepakankamumu. Aritmijos, prisijungusios prie šios būklės, lydi padidėjęs širdies plakimas, įvairių dydžių pertraukos širdyje, silpnumas ir dusulys, lėtinio srauto tipo širdies nepakankamumo raida.

Dažnai fibriliacija arba skilvelių tachikardija, kuri padidina staigios mirtinos pasekmės tikimybę, laikosi SSSU. Nustatant silpnojo sinuso mazgo sindromą, papildomai pasireiškia oligurija (kasdienio šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas), atsirandantis dėl hipoperfuzijos, taip pat virškinimo trakto sutrikimai, raumenų silpnumas.

Širdies blokas: simptomai

Ši aritmijos galimybė yra susijusi su impulso proceso sulėtinimu ar jo nutraukimu širdies laidumo sistemoje. Užsikimšimai gali pasireikšti sinoatrialine forma (atrijų ir jų raumenų audinio lygiu), taip pat atrioventrikulinės (atrioventrikulinės jungties) forma ir intraventrikuline forma.

Pagal blokados sunkumo charakteristikas nustatoma I, II ir III. I laipsnį lydi lėtumas atliekant impulsus pagrindiniams departamentams laidumo sistemoje, II apibrėžiama kaip neišsami, nes tik tam tikra impulsų dalis yra svarbi ir, galiausiai, III laipsnis, kuris pašalina impulsų galimybę.

Blokažai gali būti patvarūs ir laikini; jie atsiranda dėl miokardo infarkto, kardiosklerozės, miokardito ir tam tikrų vaistų naudojimo. Taip pat yra tokia galimybė, kaip įgimta blokada (pilnas skersinis), tačiau praktikoje jis randamas labai retai.

Kalbant apie simptomus, susijusius su blokadomis, tai (su neužbaigtais skersiniais variantais) pasižymi širdies tonų ir pulso praradimu. Visą skersinį blokadą lydi nuolatinis bradikardijos pasireiškimas (pulso sumažėjimas iki 40 / min.). Dėl sumažėjusio kraujotakos, svarbios organams, yra traukulių ir sinkopės. Neatmetamos anginos ir širdies nepakankamumo vystymosi galimybės, taip pat staiga mirtis.

Diagnostika

Diagnozuojant aritmiją, naudojami šie pagrindiniai metodai:

• elektrokardiograma;
• echokardiograma;
• stebėjimas (holteris, epizodinis);
• elektrofiziologinis tyrimas;
• apkrovos bandymas;
• ortostatinis tyrimas.

Aritmijos gydymas

Gydymo pagrindas lemia paciento tipą ir sunkumą. Kaip jau minėta mūsų straipsnyje, daugelis valstybių nerodo jokių simptomų ir nereikalauja gydymo. Kituose įgyvendinimo variantuose individualus vaistų terapijos apibrėžimas, kai kurios chirurginės procedūros. Be to, nustatomos pagrindinės gyvenimo būdo pokyčių pozicijos.

Vaistų terapijoje, visų pirma, naudojami antiaritminiai vaistai, kurių pagalba širdies susitraukimų dažnis yra kontroliuojamas, o anti-trombocitų ar antikoagulianto gydymas yra parinktas siekiant sumažinti kraujo krešulių ir vėlesnio insulto riziką.

Kadangi vaistai nesugeba reguliariai reguliuoti paciento nereguliaraus ritmo (kuris yra svarbus prieširdžių virpėjimui), atliekama kardioversija. Tai reiškia, kad laikinai veikiantis anestetikas įvedamas į krūtinę ir vėliau paveiks elektros srovę šioje srityje. Šis metodas leidžia sinchronizuoti širdies darbą ir taip prisidėti prie tinkamo širdies ritmo atkūrimo.

Gydant skilvelių virpėjimą ir skilvelių tachikardiją dažnai naudojamas kardiovaskterinis defibriliatorius, implantuojamas atitinkamoje vietoje, kad būtų galima nuolat stebėti ir šerti širdies raumenis, kad sumažėtų tinkamas ritmas.

Širdies operacijos poreikis gali pasireikšti kaip širdies ligų gydymas, kuris sukelia aritmiją. Visų pirma, šiuo atveju naudojamas labirinto operacijos, kuriose gabalai yra išilgai dešinės ir kairiosios atrijos, kurie veikia kaip impulsų judėjimo tam tikrose srityse apribojimas. Kai kuriais atvejais, po tokio veikimo, reikalingas širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Esant aritmijai svarbiems simptomams, būtina konsultuotis su kardiologu.

Jei manote, kad turite aritmiją ir šios ligos požymius, tai jūsų kardiologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Kiaušidžių apopleksas yra staigus plyšimas (ty vientisumo sutrikimas), kuris susidaro kiaušidžių audinyje. Kiaušidžių apopleksija, kurios simptomai yra kraujavimas, patekęs į pilvo ertmę, be to, lydi intensyvus skausmo sindromas.

Ekstrasistolis yra vienas iš dažniausių aritmijos tipų (t. Y. Širdies ritmo sutrikimų), pasižymintis ypatingu širdies raumens susitraukimu arba keliais ypatingais susitraukimais. Extrasistoles, kurių simptomai pasireiškia ne tik pacientams, bet ir sveikiems žmonėms, gali sukelti perteklius, psichologinis stresas ir kiti išoriniai stimulai.

Bradikardija yra patologijos rūšis, kurioje sinuso ritmą kontroliuoja sinuso mazgas, ty pats ritmo vairuotojas. Bradikardija, kurios simptomai yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (per 30–50 kartų / min.), Apibrėžiamas kaip sinuso bradikardija su sumažintu automatizmu sinuso mazge.

Lėtinė širdies liga, kuri atsiranda dėl jungiamojo audinio susidarymo širdies raumens storyje, vadinama kardioskleroze. Ši liga daugiausia nėra nepriklausoma ir dažnai pasireiškia kitų kūno negalavimų fone. Kardiosklerozė yra rimta liga, kuri sutrikdo širdies veikimą ir atsiranda dėl įvairių priežasčių ir patogenų.

Prieširdžių virpėjimas, kuris taip pat apibrėžiamas kaip prieširdžių virpėjimas, yra viena iš komplikacijų, atsirandančių dėl koronarinės širdies ligos fone, tipų, lygiagrečiai su kitų tipų širdies aritmijomis. Prieširdžių virpėjimas, kurio simptomai taip pat gali atsirasti dėl skydliaukės ligos ir daugelio susijusių veiksnių, pasireiškia širdies plakimo forma, pasiekiant 600 smūgių per minutę ribas.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.