Sąmonės netekimas per kelias sekundes

Sveiki, brangūs skaitytojai. Šiandien turime įdomų postą, ir aš pasakysiu apie trumpalaikį sąmonės netekimą. Tai buvo užfiksuota Sergejaus Aleksandrovicho, gydytojo, kuris visą gyvenimą dirbo chiropraktiku, žodžiais. Aš jį pažįstu daugiau nei 10 metų. Kažkaip susipainavau (mano stuburo diskas buvo ištrintas, o kartais tai sukelia problemų), o mano draugai man davė geros gydytojos telefoną. Nuo tada dažnai aplankau jį. Ir kai aš vėl atėjau pas gydytoją už prevenciją, būtent medicinos ateities prevencijai, pradėjau pokalbį dėl „greito“ galvos svaigimo ir trumpalaikio sąmonės praradimo.

Faktas yra tai, kad turėjau tai anksčiau, ir mano brolis taip pat turėjo jį jaunystėje. Taigi nusprendžiau šią temą išsamiau aptarti.

Trumpas sąmonės netekimas

Žmogaus sąmonė yra viena didžiausių vertybių, kurias jis turi. Ir tai ne apie socialinę, politinę ar bet kokią kitą sąmonę, o apie gana materialią, konkrečią - fiziologinę, tai yra, smegenų ir centrinės nervų sistemos gebėjimą tinkamai suvokti ir reaguoti į išorinę aplinką, būdami aktyvioje pabudimo būsenoje (fazėje).
Tai labai svarbu, nes tai leidžia smegenims pilnai dirbti, ir kad žmogus visais pojūčiais išliktų pilnas. Tačiau kartais kai kurie žmonės turi susidurti su trumpalaikiu (kai kuriais atvejais kelias sekundes) sąmonės netekimu.

Sinkopė, nes ši sąlyga dažnai vadinama, yra staigus, bet trumpalaikis, sinkopas, kurį sukelia sumažėjęs deguonies kiekis, patekęs į smegenų audinius, dėl sumažėjusio kraujo srauto arba jo koncentracijos (deguonies) sumažėjimo kraujyje.

Staigus trumpalaikis sąmonės netekimas

Daugelis iš jų susidūrė. Kai kuriems žmonėms šis procesas vyksta taip greitai, kad jis net nepastebi ir nekelia jokios reikšmės, nes viskas trunka tik sekundę, grynai fiziologiniu lygiu, jaučiasi tik lengvas, vos pastebimas galvos svaigimas.

Tuo tarpu trumpalaikis sąmonės netekimas per kelias sekundes yra labai pavojingas, nes jį dažnai lydi erdvinės orientacijos, pusiausvyros ir, atitinkamai, kritimo, arba judesių koordinavimo pažeidimas (jei kūnas yra horizontalioje padėtyje, arba asmuo, kuris tiesiog sėdi).

Pavyzdžiui, jei kirsite kelią, dirbate staklėmis, einate per tiltą, vairuojate automobilį ir pan., Tada prarandate sąmonę šiuo metu, net labai trumpą laiką, yra daug neigiamų pasekmių ne tik asmeniškai, bet ir daugeliui kitų.

Pavyzdžiui, devynioliktojo amžiaus mergaitės dėl mados dažnai turėjo alpimą. Tada plonas juosmuo buvo madingas, o mergaitės pernelyg tvirtai prisirišė korsetas. Kaip rezultatas, užspaustas laivai. Jis rado vietą net tapyboje.

Todėl būtina išsiaiškinti, kokios priežastys gali sukelti tokias valstybes, ką daryti, jei tai jau įvyko, kuris specialistas geriau susisiekti ir pan.

Trumpalaikis sąmonės praradimas

Blogas - šiam žodžiui būdingas sąmonės netekimas. Bet tai iš esmės reiškia tą patį. Minkštėjimo būsena trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kitaip tikslinga gydyti paciento būklę kaip komą. Kai alpimas, ilgesnis smegenų gebėjimo būti sąmoningoje būsenoje praradimas yra labai retas. Dažniausiai naudojami sinkopai yra:

• - vazovagalinė sinkopė (aštrus kraujagyslių išsiplėtimas ir sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis);
• - hiperventiliacijos sinkopė;
• - susijęs su hiperkinetiniu sindromu (GCS);
• - kosulys;
• - Nictouric (randamas vyrams);
• - hipoglikeminis (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje);
• - ortostatinė sinkopė (staigus perėjimas iš horizontalios į vertikalią padėtį)
• - trauminiai (dėl sužalojimo karvės apsisukė) ir pan.

Tai būdinga daugeliu atvejų, beveik su visais silpnais lipotimijomis. Tai yra specifinė sąlyga, dar vadinama „išankstine sąmonė“. Tai lydi sveikatos pablogėjimas, akių patamsėjimas (trumpalaikis akių dėmėjimas ir sąmonės netekimas - labai glaudžiai susiję), galvos svaigimas, greitas kvėpavimas, pusiausvyros jausmo ir kitų simptomų pažeidimas.

Jei sąmonės praradimą lydi kritimas, tai yra sinkopė, kuri turėtų būti laikoma viena iš pirmųjų tokios patologijos priežasčių. Kraujo srautą galima nuolat nutraukti, tačiau, kai staiga išnyksta į smegenis patekęs kraujo tūris, atsiranda sąmonės praradimas (alpimas) ir dėl to sumažėja.

Pavyzdžiui, jei pacientas kenčia nuo osteochondrozės, paprastai kraujotaka yra sutrikusi. Asmuo vargu ar gali jaustis, nes jis nuolat gyvena su juo ir yra pripratęs prie šios valstybės. Bet kai tik laivai sutaria dar labiau, pavyzdžiui, staigiai apsisukę galvą, smegenų kraujo tūris tampa katastrofiškai mažas, o sinkopė yra beveik neišvengiama tokio vystymosi rezultatas.

Sinkopą gali sukelti daug veiksnių. Apsvarstykite labiausiai paplitusius tarp jų!

1. Blogas neurotransmiterio pobūdis. Žmogaus kraujo spaudimą reguliuoja vegetatyvinė nervų sistema. Staigiai pasikeitus jo veiklai (kai pasireiškia hiperaktyvumas), bradikardija gali būti pastebima rečiau - kraujagyslių liumenų išplitimas, įskaitant galvos smegenų audinius (kurie, kaip žinome, kontroliuoja mūsų sąmonę).

Tai jau gali būti derlinga žemė alpimui. Tačiau, kai šios dvi valstybės stebimos iš karto (tuo pačiu metu sudėtingoje), sąmonės praradimas, lydimas, žinoma, rudenį, vyksta gana dažnai.

2. Ortostatinio tipo hipertenzija. Jis grindžiamas tokiu mechanizmu: kai kūnas perkelia iš vertikalios, horizontalios padėties, kraujo spaudimas organizme, ypač smegenyse, smarkiai sumažėja 20 milimetrų gyvsidabrio ir dar daugiau. Širdies apkrova didėja, kai kraujas, paveiktas Žemės jėgos jėgos jėga, krinta į krūtinę nuo galvos.

Širdies raumenys sulėtina savo darbą labai trumpą laiką, o tai dar labiau pablogina situaciją, sumažindama kraujotaką fone ir labai mažą spaudimą. Sveiko žmogaus kūnas tinkamai reaguoja į tokias situacijas, o slėgis išlieka beveik stabilus netgi labai staigiai keičiant kūno padėtį.

Bet sergančiam asmeniui ar pagyvenusiems žmonėms viskas vyksta taip, kaip aprašyta aukščiau. Situacija gali iš pradžių komplikuoti arba provokuoti, Parkinsono liga, diabetinė neuropatija, ortostatinė hipotenzija, šalutinis poveikis vaistams, amiloidinė neuropatija, piktnaudžiavimas alkoholiu ar rūkymas ir pan.

3. Širdies raumenų aritmija. Jis pasireiškia širdies darbo sutrikimu: jo susitraukimų ritmo nukrypimas nuo natūralaus, normalaus. Greitai jis gali staigiai sumušti per churą, tada atvirkščiai - per lėtai. Tai sutrikdo smegenų audinio perfuziją, sukelia pusiausvyros praradimą, erdvinės orientacijos jausmą, kritimą ir pan.

Širdies ritmo sutrikimus dažnai sukelia sinuso tachikardija, sinusų bradikardija, skilvelių tachikardija ir kitos priežastys. Aritmija nėra labai dažna sinkopo priežastis, tačiau tikslinga jį apsvarstyti.

4. Pykinimas nuo širdies, plaučių ar kardiopulmoninių sutrikimų. Mes kalbame apie ūmus sąlygas! Kadangi kraujotakos ir kvėpavimo sistemos yra pagrindinės sąsajos, susijusios su smegenų prisotinimu deguonimi. Kai su jais kažkas negerai, jis kenčia.

Tarp jų: ​​širdies liga, plaučių hipertenzija, miokardo infarktas, hipertrofinė kardiomiopatija ir kt. Tokios sąlygos paprastai reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ir skubios medicinos pagalbos.

5. Nerimas dėl sunkios kraujo apytakos sutrikimo pačiose smegenyse. Priežastys taip pat skiriasi: nuo sužalojimų, kurie patyrė vieną kartą ir baigėsi kraujagyslių blokavimu, nes juose yra kraujo krešulių ar cholesterolio plokštelių.

Trumpas sąmonės netekimas kelias sekundes

Tarp sąmonės praradimo prie kelių sekundžių priežastys - pagrindinė, yra sinkopė (deguonies tiekimo smegenyse pažeidimas). Tai yra viena iš pagrindinių priežasčių.

Tačiau yra ir galimų sąmonės praradimo atvejų ilgiau, nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Tai apima:

- generalizuotas epilepsijos priepuolis (paprastai jis trunka ilgiau nei 1 minutę);

- vidinis kraujavimas (kraujavimas);

- bazilinė arterijų trombozė;

- įvairaus sunkumo smegenų traumos, taip pat stuburo traumos;

- medžiagų apykaitos sutrikimai;

- psichogeniniai priepuoliai ir pan.

Ką daryti po staigaus sąmonės praradimo

Žinoma, pagalba kiekvienu konkrečiu atveju bus kitokia, nes konkretūs veiksmai, jų algoritmas priklauso nuo alpimo priežasties. Tačiau yra bendrų taisyklių, kurios gali padėti asmeniui, netekusiam sąmonės skubos tvarka. Visų pirma, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Padėti savarankiškai nugaišusiam asmeniui, neturint specialaus išsilavinimo ir net pagrindinių žinių teikiant neatidėliotiną skubią pagalbą? Tai retorinis klausimas. Viskas priklauso nuo situacijos.

Pavyzdžiui, jei žinote, kad greitoji pagalba yra kelyje, ir situacija nereikalauja skubių kardinalinių priemonių, nieko nedarykite, tiesiog palaukite šalia paciento, kol atvyksta ekspertai.

Pavyzdžiui, jei asmuo prarado sąmonę ir yra toje vietoje, kurioje tam tikroje situacijoje kelia grėsmę jo gyvenimas ar kitų žmonių gyvenimas, reikia imtis priemonių, bet labai atsargiai, nes jis gali sužeisti raumenų ir kaulų sistemą arba rudenį gauti vidaus organai.

Nors paprastai kūnas patenka į prakaitą, jis atpalaiduoja tiek, kad jis taptų santykinai plastikas, kad žmogus išliptų tik su lengvais sumušimais. Kaip tiksliai galite padėti:

- perkelti asmenį į saugią vietą;

- jei jis guli ant jo skrandžio - pasukite jį ant nugaros;

- labai atsargiai pakelkite kojas, kad pagerėtų smegenų kraujotaka;

- pabarstykite veidą gėlu vandeniu;

- suteikti jam šviežio oro.

Bet dar kartą: imtis bet kokių radikalių veiksmų, o ne suprasti situaciją, yra kupinas neigiamų pasekmių. Todėl daugeliu atvejų patartina pacientui tiesiog pateikti šešėlį (jei ji yra karšta diena), suteikti jam šviežią orą ir pabarstyti veidą vandeniu, galų gale, gydytojams.

Jei mes kalbame apie pagalbą sau, tai yra a priori neįmanoma, kol neprisidėsite sąmonėje. Po to turėtumėte kreiptis pagalbos. Jei niekas nėra aplinkui, jums reikia labai lėtai, bet be nepagrįsto streso galūnių raumenims, pakilti ir lėtai pereiti prie artimiausios vietos, kur galėsite sėdėti tol, kol visiškai atsigausite.

Jis turėtų būti šešėlyje ir atvirame ore. Lėtai kvėpuokite, bet į krūtinę. Kai tik įmanoma, susisiekite su draugais ar giminaičiais, kurie gali jus rasti ir padėti jums namo. Kiek įmanoma anksčiau, ypač jei yra sinkopė, pabandykite susisiekti su specialistu - patyrusiu, kvalifikuotu gydytoju.

Kuris gydytojas padės?

Dažnai pasitaiko, kad pirmasis gydytojas, su kuriuo reikia susisiekti, yra greitosios pagalbos darbuotojas. Be to, jei reikia (priklausomai nuo alpimo priežasčių), pacientas gali būti nukreiptas į ligoninę, kurioje dalyvauja bendrosios praktikos gydytojas. Gydymo procese gali būti susieti visiškai skirtingi specialistai, priklausomai nuo situacijos: chirurgas, neuropatologas, psichiatras, kardiologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas ir kt.

Jei paaiškėja, kad alpimo priežastis yra aštrus emocinis šokas (pvz., Apsvaiginimo naujienos), kuris taip pat dažnai pasitaiko, arba, pavyzdžiui, fizinis kūno išsekimas dėl infekcinės ligos ar sunkios jėgos, tokiais atvejais hospitalizavimas gali būti nereikalingas.

Ką daryti, kad išvengtumėte trumpalaikio sąmonės praradimo

Jei jaučiatės, kad ketinate silpnėti (tai paprastai jaučiamas iš anksto), tuoj pat turėtumėte sėdėti ar gulėti, prašydami pagalbos. Nereikia būti nervų, tai gali pabloginti situaciją. Kvėpuokite tolygiai ir giliai, išgerkite porą vandens.

Kalbant apie rekomendacijas dėl bendro kūno stiprinimo, galite patarti: kietinti, normalizuoti dienos režimą, išskirti iš savo gyvenimo, kiek įmanoma, bet kokias stresines situacijas, valyti indus, atsisakyti blogų įpročių, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir pan. Žinoma, bendrosios stiprinimo priemonės neturėtų būti nesuderinamos su galimomis kontraindikacijomis. Palaimink jus!

Syncope: kodėl tai atsitinka, tipai ir nusodinantys veiksniai, kaip diagnozuoti ir gydyti

Sinkopė nėra atskira liga ir nėra diagnozė, tai yra trumpalaikis sąmonės netekimas dėl staigaus smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo, kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sumažėjimu.

Yra sinkopė arba sinkopė (sinkopė), kaip ji vadinama staiga ir paprastai trunka trumpą laiką - kelias sekundes. Visiškai sveiki žmonės nėra apdrausti nuo alpimo, tai yra, jis neturėtų būti skubėjęs būti aiškinamas kaip sunkios ligos požymis, geriau bandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Klasifikacija sinkopė

Šitie gudrybės apima trumpalaikio sąmonės praradimo ritmus, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl ji laikoma kolektyviniu terminu. Neurotransmiterio sinkopės formavimosi pagrindas yra vegetacinės nervų sistemos refleksinis poveikis kraujagyslių tonui ir širdies ritmui, kurį sukelia organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psicho-emocinis stresas, baimė, kraujo grupė). Vaikų alpimas (nesant jokių reikšmingų širdies ir kraujagyslių patologinių pokyčių) arba paauglių hormoninio koregavimo metu dažnai turi neurokardiogeninę kilmę. Tokia sinkopė taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosuliuojant, šlapinantis, rijimas, fizinis krūvis ir kitos aplinkybės, nesusijusios su širdies anomalija.
• Ortostatinis žlugimas arba sinkopė išsivysto dėl lėtėjančio kraujo tekėjimo smegenyse per staigus kūno perėjimo iš horizontalaus į vertikalią padėtį.
• Aritminė sinkopė. Ši parinktis yra pavojingiausia. Tai sukelia morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse formavimas.
• Sąmonės netekimas, pagrįstas cerebrovaskuliniais sutrikimais (smegenų kraujagyslių pokyčiais, smegenų kraujotakos sutrikimu).

Tuo tarpu kai kurios sąlygos, vadinamos sinkopu, nėra klasifikuojamos kaip sinkopė, nors jos išvaizda yra labai panašios. Tai apima:

1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, deguonies badas, hiperventiliacija su sumažėjusia anglies dioksido koncentracija).
2. Epilepsija.
3. TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis).

Yra alpimo sutrikimų, kurie atsiranda be sąmonės praradimo:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio asmuo negali išlaikyti pusiausvyros ir kritimo;
• Staigus koordinavimo sutrikimas - ūminis ataksija;
• Psichogeninio pobūdžio sincopinės būsenos;
• TIA, atsiradusi dėl sumažėjusios kraujo apytakos miego miego baseine, lydimas gebėjimas judėti.

Dažniausias atvejis

Didelė dalis alpimo priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį sukelia įprastos vidaus aplinkybės (transportavimas, užsikimšęs kambarys, stresas) arba medicininės procedūros (skirtinga skalė, venipunkcija, kartais tik apsilankymas operacinėse patalpose), paprastai nėra pagrįstas širdies ir kraujagyslių pokyčiais. Net kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalus užpuolimo ribų. Todėl visa atsakomybė už užpuolimo plėtrą tenka autonominei nervų sistemai, ty jos padaliniams - simpatiniam ir parazimpatiniam, kuris dėl kokių nors priežasčių nustoja dirbti kartu.

Toks alpimas vaikams ir paaugliams kelia didelį nerimą tėvams, kurie negali būti įtikinami tik tuo, kad tokia sąlyga nėra rimtos patologijos rezultatas. Kartojantį sinkopą lydi sužalojimas, kuris mažina gyvenimo kokybę ir gali būti pavojingas apskritai.

Kodėl prarandama sąmonė?

Asmuo, toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai neturi jokio vaidmens. Dauguma žmonių, turinčių alpimą, odos nykimą ir kritimo patirtį, tačiau jie negali būti kaltinami dėl klaidos. Svarbiausia yra paspartinti gelbėjimą, ir kokie sąmonės praradimai gydytojai išsiaiškins, todėl mes ne itin įtikinsime skaitytojus.

Tačiau, remiantis klasifikacija, tačiau atsižvelgiant į tai, kad ne visi žino savo subtilybes, mes stengsimės nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir banalios, ir rimtos:

1. Šiluma yra koncepcija visiems, vienas žmogus tolerantiškai jaučiasi 40 ° C, dar 25-28 jau yra nelaimė, ypač uždaroje, nesudėtingoje patalpoje. Galbūt dažniausiai toks alpimas vyksta perpildytame transporte, kur sunku pasidžiaugti visiems: kažkas pučia ir kažkas serga. Be to, dažnai yra ir kitų provokuojančių veiksnių (sutraiškyti, kvapai).
2. Ilgalaikis maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio netekimo ventiliatoriai arba žmonės, kurie yra priversti badauti dėl kitų priežasčių, nepriklausančių nuo jų, žino kažką apie badą. Sindromas gali atsirasti dėl viduriavimo, nuolatinio vėmimo arba dėl kitų aplinkybių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
3. Staigus perėjimas nuo kūno horizontalios padėties (atsistojo - viskas plaukė prieš mano akis).
4. Nerimas, lydimas padidėjusio kvėpavimo.
5. Nėštumas (kraujotakos perskirstymas). Nerimas nėštumo metu nėra retas, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas iš pirmųjų įdomios moters padėties požymių. Emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių, šilumos gatvėje ir namuose, baimė gauti papildomą kilogramą (alkį), kuris yra būdingas nėštumui, sukelia moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Nervinis šokas (kodėl, prieš pranešant apie kai kurias baisias naujienas, asmuo, kuriam jis skirtas, bus paprašytas pirmiausia atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas, pvz., Donorai praranda sąmonę kraujo donorystės metu, ne todėl, kad tam tikras brangus skystis yra prarastas, bet todėl, kad jis paliko per greitai kraują ir kūnas neturėjo laiko įjungti gynybos mechanizmą.
9. Žaizdų ir kraujo rūšis. Beje, vyrai dažniau nei moterys slopina kraują, paaiškėja, kad graži pusė jai kažkaip yra pažįstama.
10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (hipovolemija), turintis didelį kraujo netekimą arba dėl diuretikų ir vazodilatatorių vartojimo.
11. Kraujo spaudimo sumažėjimas, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nenuoseklus autonominių nervų sistemos parazimpatinių ir simpatinių dalių darbas, jo neatitikimas atliekant užduotis. Dažnas alpimas paaugliams, sergantiems hipotoninio tipo vegetaciniu-kraujagyslių distonija arba vaikus, sergančius brendimo laikotarpiu, su diagnozuota ekstrasistole. Apskritai, hipotenzija sergantiems pacientams silpnas yra bendras dalykas, todėl jie patys vengia judėti viešajame transporte, ypač vasarą, apsilanko garų pirtyse vonioje ir kitose vietose, kuriose jie turi nemalonių prisiminimų.
12. Cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) - beje, cukriniu diabetu sergantiems pacientams insulino perdozavimo nereikia. Mūsų „pažengęs“ jaunuolis žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pvz., Padidinti aukštį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas (!).
13. Anemija arba tai, kas vadinama anemija.
14. Pakartotinis kartotinis alpimas vaikams gali būti sunkių ligų įrodymas, pavyzdžiui, sinkopinės ligos dažnai rodo širdies ritmo sutrikimą, kurį sunku atpažinti mažame vaiku, nes, skirtingai nuo suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies ritmo (HR). nei insulto tūris.
15. Nurijimas stemplės patologijoje (refleksinė reakcija, kurią sukelia nervų nervo dirginimas).
16. Smegenų kraujagyslių hipokapnijos, kuri yra anglies dioksido (CO₂) dėl padidėjusio deguonies suvartojimo ir dažnai kvėpavimo, būdingo baimės, panikos, streso būklei.
17. Šlapinimasis ir kosulys (dėl padidėjusio intratakalinio spaudimo, veninio grįžimo sumažėjimo ir atitinkamai širdies galios sumažėjimo bei kraujospūdžio sumažėjimo).
18. Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba antihipertenzinių vaistų perdozavimas.
19. Sumažėjęs kraujo aprūpinimas tam tikrose smegenų dalyse (mikrostroke), nors ir retas, gali sukelti alpimą senyviems pacientams.
20. Sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos (miokardo infarktas, subarachnoidinis kraujavimas ir tt).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. Masinis smegenų susidarymas, trukdantis kraujotakai.

Taigi, kraujotakos sistemos pokyčiai, kuriuos sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, dažnai sukelia sąmonės netekimą. Kūnas tiesiog neturi laiko prisitaikyti per trumpą laiką: spaudimas sumažėjo, širdis neturėjo laiko padidinti kraujo išsiskyrimą, kraujas nesukėlė pakankamai deguonies į smegenis.

Video: alpimo priežastys - programa „Live yra puiki!“

Priežastis yra širdis

Tuo tarpu nereikėtų pernelyg atsipalaiduoti, jei sinkopinės būsenos tampa pernelyg dažni, o sinkopos priežastys nėra aiškios. Dažnai vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurių paskutinis vaidmuo priklauso nuo įvairių aritmijų (brady ir tachycardia), rezultatas:

• Susijęs su siloso mazgo silpnumu, dideliu atrioventrikuliniu bloku, širdies laidumo sistemos pažeidimu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Sukelia širdies glikozidų, kalcio antagonistų, β-blokatorių priėmimas, netinkamas vožtuvo protezo veikimas;
• Sukelia širdies nepakankamumas, narkotikų intoksikacija (chinidinas), elektrolitų disbalansas, anglies dioksido trūkumas kraujyje.

Širdies galingumas gali sumažinti kitus smegenų kraujotaką mažinančius veiksnius, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išplitimas, venų kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija, išeinančių trakto kraujagyslių susiaurėjimas.

Sąmonės praradimas „šerdyse“ fizinio krūvio metu yra gana rimtas blogo elgesio rodiklis, nes alpimo priežastis šiuo atveju gali būti:

1. Plaučių embolija (plaučių embolija);
2. Plaučių hipertenzija;
3. Aortos stenozė, aortos aneurizma;
4. Vožtuvo defektai: tricuspidinio vožtuvo (TC) stenozė ir plaučių arterijos vožtuvas (LA);
5. Kardiomiopatija;
6. Širdies tamponadas;
7. Miokardo infarktas;
8. Myxoma.

Žinoma, tokios išvardytos ligos retai yra vaikų alpimo priežastis, dažniausiai jos susidaro gyvenimo procese, todėl jos yra liūdnas solidaus amžiaus privalumas.

Kaip atrodo silpnas?

Nusivystančios valstybės dažnai lydi neurocirkuliacinę distoniją. Hipoksija, kurią sukelia kraujospūdžio sumažėjimas kraujagyslių krizės fone, nesuteikia daug laiko refleksijai, nors žmonės, kuriems sąmonės netekimas nėra kažkas antgamtinių, gali numatyti atakos pradžią ir šią sąlygą vadinti prieš sąmonę. Simptomai, rodantys sinkopą ir alpimą, geriausiai apibūdinami kartu, nes pats asmuo jaučiasi pradžioje, o kiti mato alpimą. Kaip taisyklė, atgauna sąmonę, žmogus jaučiasi normalus, ir tik nedidelis silpnumas primena sąmonės netekimą.

Taigi, simptomai:

• „Aš jaučiuosi blogai“ yra tai, kaip pacientas apibrėžia jo būklę.
• Pykinimas įsijungia, pertrauka per nemalonų, lipnią prakaitą.
• Visas kūnas susilpnėja, kojos susilpnėja.
• Oda tampa šviesi.
• Ausų skambėjimo metu skrenda prieš akis.
• Sąmonės netekimas: veidas yra pilkas, kraujospūdis mažas, silpnas pulsas, paprastai greitas (tachikardija), nors bradikardija neįtraukta, mokiniai išsiplėtę, tačiau jie reaguoja į šviesą, nors ir šiek tiek vėluoja.

Daugeliu atvejų žmogus atsibunda po kelių sekundžių. Su ilgesniu ataka (5 min. Ar ilgiau) gali būti traukuliai ir priverstinis šlapinimasis. Toks silpnas neišmanantis žmogus gali būti lengvai supainiotas su epilepsija.

Lentelė: Kaip atskirti tikrąjį sinkopą nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapęs liūdesio liudytoju, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors dažnai sąmonės praradimas vyksta be jokios pirmosios pagalbos, jei pacientas greitai atsigavo, negavo traumų kritimo metu ir po sinkopės, jo sveikatos būklė daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba dėl alpimo sumažinama iki paprastų priemonių įgyvendinimo:

1. Švelniai pabarstykite šaltu vandeniu ant veido.
2. Padėkite žmogų horizontalioje padėtyje, padėkite ritinį arba pagalvę po kojomis, kad jie būtų virš galvos.
3. Ištraukite marškinėlio apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, suteikite šviežio oro.
4. Amoniakas. Turėjo bangą - visi po šios teisės gynimo priemonės veikia, tačiau kartais jie pamiršta, kad juos reikia gydyti atsargiai. Įkvėpus jo garus gali atsirasti refleksinė apnėja, tai yra, jūs negalite pernešti į alkoholį artimųjų medvilnės vatos pernelyg arti sąmonės nosies.

Nelaimingų atsitikimų, susijusių su sinkopu, priežiūra yra labiau susijusi su jos pagrindine priežastimi (ritmo sutrikimu) arba jo pasekmėmis (mėlynės, gabalai, galvos trauma). Be to, jei asmuo neskuba grįžti į sąmonę, tada reikia būti atsargiems dėl kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje mažėjimas, epilepsijos priepuolis, isterija). Beje, kalbant apie isteriją, žmonėms, kurie yra linkę į jį, gali susilpnėti, svarbiausia yra tai, kad turėtų būti žiūrovų.

Niekada verta vertinti užsitęsusios sinkopės kilmę, neturint tam tikrų medicinos profesijos įgūdžių. Labiausiai protinga būtų skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, kuri teiks skubią pagalbą ir, jei reikia, nukentėjusįjį į ligoninę.

Vaizdo įrašas: padėti su alpimu - dr. Komarovskis

Kaip patekti į frillą / atpažinti imitaciją

Kai kurie sugeba sukelti ataką kvėpavimo pagalba (dažnai ir giliai kvėpuoti), arba tam tikrą laiką kinkami, staigiai pakyla. Bet tada tai galėtų būti tikras bangavimas? Imituoti dirbtinį sinkopą yra gana sunku, sveikiems žmonėms jis vis dar nėra labai geras.

Jei tai yra isterija, tokie žiūrovai gali suklaidinti sinkopą, bet ne gydytojas: žmogus iš anksto galvoja, kaip kristi, kad nebūtų sužeistas, ir tai pastebima, jo oda išlieka normali (išskyrus balinimą anksčiau?), Ir jei (staiga?) prieš traukulius, tačiau jie yra ne dėl priverstinių raumenų susitraukimų. Lankstymas ir įvairios pretenzijos kelia, pacientas imituoja tik konvulsinį sindromą.

Ieškokite priežasties

Pokalbis su gydytoju žada būti ilgas...

Diagnostinio proceso pradžioje pacientas turėtų sureguliuoti išsamų pokalbį su gydytoju. Jis paprašys daug įvairių klausimų, išsamų atsakymą, į kurį pacientas pats arba tėvai žino, ar jis susijęs su vaiku:

1. Kokio amžiaus pirmas praėjo?
2. Kokios aplinkybės prieš jį?
3. Kaip dažnai įvyksta išpuoliai, ar jie yra tokie patys?
4. Kokie provokaciniai veiksniai paprastai lemia alpimą (skausmą, karštį, fizinį krūvį, stresą, alkį, kosulį ir tt)?
5. Ką pacientas daro, kai atsiranda pykinimo jausmas (atsigulęs, sukasi galvą, geria vandenį, paima maistą, bando išeiti į gryną orą)?
6. Kas yra laikotarpis prieš ataką?
7. Išankstinio nuskausminimo būklė (skambėjimas ausyse, galvos svaigimas, tamsus akyse, pykinimas, skausminga krūtinė, galva, skrandis, greitas širdies plakimas arba „užšąla, sustoja, tada smūgiai, neužmuša“, nėra pakankamai oro)?
8. Sinkopo trukmė ir klinika, tai yra, kas atrodo silpna iš liudytojų (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso pobūdis ir kvėpavimas, BP lygis, priepuoliai, priverstinis šlapinimasis, liežuvio įkandimas, mokinių reakcija)?
9. Būklė po alpimo, paciento gerovė (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, mieguistas, galvos skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas)?
10. Kaip ištirtas asmuo jaučiasi iš sinkopinių valstybių?
11. Kokias lėtines ar lėtines ligas jis turi savo pastabose (ar jo tėvai jam pasakė)?
12. Kokie vaistai turėjo būti naudojami gyvenimo procese?
13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje įvyko paraepileptiniai reiškiniai (vaikščiojo ar kalbėjo svajonėje, šaukė naktį, pabudo iš baimės ir pan.)?
14. Šeimos istorija (panašūs išpuoliai artimuose, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir pan.).

Akivaizdu, kad tai, kad iš pirmo žvilgsnio atrodytų, kad tai tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sincopines valstybes, todėl gydytojas skiria tokį didelį dėmesį įvairiems smulkmenoms. Beje, pacientas, einantis į registratūrą, taip pat turi kruopščiai įsiskverbti į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti savo alpimo priežastį.

Tikrinimas, konsultacijos, įrangos pagalba

Paciento tyrimas, be konstitucinių savybių nustatymo, pulso matavimo, spaudimo (abiejose rankose), klausantis širdies garsų, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, studijuoti autonominės nervų sistemos funkcionavimą, kuris, žinoma, nedarys konsultacijų su neurologu.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kiekio kraujo tyrimus, cukraus kreivę, taip pat keletą biocheminių tyrimų, priklausomai nuo numatomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientui privaloma atlikti elektrokardiogramą ir, jei reikia, naudojami R grafiniai metodai.

Jei įtariama, kad sinkopė yra aritmogeniška, diagnozėje pagrindinis dėmesys skiriamas širdies tyrimui:

• R yra kontrastingos širdies ir stemplės grafikas;
• Ultragarsas širdyje;
• Holterio stebėjimas;
• dviračių ergometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (ligoninėje).

Jei gydytojas daro prielaidą, kad syncopal valstybės sukelia organines smegenų ligas arba nesukelia sinkopės, diagnostikos priemonių spektras pastebimai plečiamas:

1. Kaukolės R-grafika, turkų balnas (hipofizės vieta), kaklo stuburas;
2. Konsultacijos dėl okulisto (regos lauko, fondo);
3. EEG (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos išpuolio;
4. Echoes (echoencephaloscopy);
5. Ultragarsinė diagnostika su dopleriu (kraujagyslių patologija);
6. CT, MRI (tūrio ugdymas, hidrocefalija).

Kartais net išvardyti metodai visiškai neatsako į klausimus, todėl neturėtų būti nustebinti, jei pacientas yra raginamas atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku rasti alpimo priežastį.

Kaip gydyti?

Syncopal valstybių gydymo ir prevencijos taktika, priklausanti nuo sinkopos priežasties. Ir tai ne visada yra vaistas. Pavyzdžiui, paciento vasovagalios ir ortostatinės reakcijos atveju, visų pirma, jie išmoksta išvengti situacijų, kurios sukelia sinkopą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama mokyti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimo procedūras, vengti užsikimšusių patalpų, staigius kūno padėties pokyčius, vyrams patariama persijungti į šlapinimąsi sėdint. Paprastai su gydytoju deramasi dėl tam tikrų taškų, kurie atsižvelgia į išpuolių kilmę.

Alpimas, kurį sukelia kraujospūdžio sumažėjimas, gydomas kraujospūdžio padidėjimu, taip pat priklausomai nuo jo sumažėjimo priežasties. Dažniausiai ši priežastis yra neurocirkuliacinė distonija, todėl vartojami vaistai, veikiantys autonominei nervų sistemai.

Ypatingas dėmesys nusipelno kartotinio alpimo, kuris gali būti aritmogeninis. Reikėtų nepamiršti, kad būtent jie didina staigaus mirtingumo tikimybę, todėl tokiais atvejais dažniausiai gydomi aritmija ir jos ligos.

Apie alpimas valstybes negalima vienareikšmiškai pasakyti: jie yra nekenksmingi arba pavojingi. Kol priežastis nebus išsiaiškinta, o traukuliai ir toliau trikdo pacientą, prognozė gali būti labai skirtinga (netgi labai nepalanki), nes ji visiškai priklauso nuo šios būklės pobūdžio. Kiek didelė rizika bus nustatoma pagal išsamią istoriją ir išsamų fizinį patikrinimą, kuris gali būti pirmas žingsnis, užmiršdamas amžinai apie šį nemalonų „siurprizą“, kuris gali atimti sąmonės asmenį netinkamiausiu momentu.