Difuzinė maža židinio židinė

Širdies ligos yra labai pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei. Širdies raumenų ir kraujagyslių ligoms reikia greitai ir kvalifikuotai gydyti. Vėlavimas gydant tokią ligą susiduria su sunkiomis pasekmėmis, net mirtimi. Mažas židinio kardiosklerozė yra mirties priežastis daugeliui pacientų po infarkto.

Kas yra liga

Difuzinė kardiosklerozė yra širdies liga, kurią lydėjo miokardo infarktas. Kardiosklerozė apibrėžiama kaip širdies audinio degradacija ir tolesnė mirtis su mažais atvartais ir yra ilgalaikė liga, apimanti visą organą. Mirusieji audiniai širdies priepuolio metu yra transformuojami į jungiamąjį randų audinį, dėl kurio pablogėja raumenų susitraukimas ir suspaudimas, taip pat širdies vožtuvų deformacija.

Difuzinė kardiosklerozė yra dviejų tipų:

Jų pagrindinis skirtumas yra pažeistos širdies srities srityje. Mažas židinio kardiosklerozė apima iki 2 mm plotus. Didelio židinio difuzinės kardiosklerozės vystymuisi būdinga didelė širdies pažeidimų sritis.

Atsižvelgiant į ligos kilmę, išskiriama kardiosklerozė:

• po infarkto;
• aterosklerozė;
• miokardo.

Poinfarkto kardiosklerozei būdingas randų susidarymas širdies miokardo nekrotiniais audiniuose. Jie gali būti skirtingo pločio. Kitu širdies priepuoliu naujai suformuotos žaizdos gali būti derinamos su jau esamais randais. Padidėjusi ertmė plečiasi, pacientas padidina kraujospūdį.

Atherosclerotic cardiosclerosis atsiranda po lėtinės vainikinių arterijų ligos. Širdies pluoštai tampa distrofiniais. Raumenys mažiau jautriai reaguoja į deguonies kiekio pokyčius, kurie sukelia hipoksiją ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Pacientui būdingi difuzinės kardiosklerozės simptomai.

Miokardo kardiosklerozė išsivysto augant uždegimo širdies audiniui. Emu prieš lėtines ir alergines ligas. Padidėjęs paciento širdies dydis, tonai yra silpni.

Ligos simptomai

Pripažįstant ligos atsiradimą ankstyvosiose stadijose, nebus lengva, nes jis vyksta be akivaizdžių klinikinių simptomų. Difuzinei mažai židinio kardiosklerozei būdingi tokie patys simptomai kaip ir širdies nepakankamumui. Tai apima:

• Sunkus dusulys, atsirandantis paprastų fizinių pratimų metu, pavyzdžiui, vaikščioti aukšte. Gali tęstis net ir ramiai.
• Nepagrįstas kosulys, kuris gali išsivystyti su kraujotakos hemodinamika. Sausas kosulys gali pasireikšti treniruotės metu ir gulint. Vadinamasis širdies kosulys gali sukelti astmą.
• Kojų patinimas vakare. Pradinėse stadijose kulkšnies išsipūtimas ir ligos atsiradimas patinimas plinta į visą kojų paviršių.
• Odos spalvos pakitimas ir raumenų silpnumas atsiranda dėl to, kad audiniai nepakankamai maitina kraują, kurį sukelia paciento širdies nesugebėjimas dirbti pilnai. Prastas kraujo tiekimas sukelia plaukų slinkimą, trapius nagus ir pigmentinių dėmių atsiradimą ant paciento kūno.
• Kairėje pusėje esančių šonkaulių skausmas atsiranda dėl kraujo stagnacijos širdies venose ir jų patinimą.

Išaiškinami ligos požymiai su įvairaus intensyvumo laipsniu. Jums reikia atidžiai išklausyti kūną, jei yra bent keletas nedidelių difuzinės kardiosklerozės požymių, turite nustatyti kardiologą, kad nustatytumėte diagnozę. Ligos pradžia yra nepriimtina - širdies liga sukelia mirtį.

Širdies ligos priežastys

Širdies audiniuose vietoj negyvų ląstelių susidaro difuzinė maža židinio kardiosklerozė. Jų mirties priežastys gali būti daug širdies raumenų defektų. Ligos priežastys išsiskiria pagal ligos tipą. Svarbiausia yra koronarinė širdies liga, taip pat:

• Širdies liga yra įgimta arba įgyta širdies segmentų (pertvarų, sienų, vožtuvų ir kraujagyslių) struktūros, kurioje sutrikusi kraujotaka, transformacija.
• Aritmija yra būklė, kai įvyksta širdies susitraukimų ritmo, dažnio ir sekos pažeidimas.
• Anginos pectoris yra skausmingas pojūtis krūtinės srityje.
• Miokarditas yra uždegiminis audinių pluoštų procesas, kuris užkrečia miokardą.
• Miokardo hipertrofija - širdies masės ir tūrio padidėjimas, didinant mirtingumą.
• Miokardo distrofija - širdies uždegimas, kurį sukelia netinkamas metabolizmas.
• Reumatizmas yra sisteminis jungiamojo audinio uždegimas, esantis širdies gleivinėje.
• Laivų aterosklerozė - cholesterolio plokštelių susidarymas širdies arterijose.
• Apsinuodijimas sunkiųjų metalų dariniais.

Dėl mažiau pavojingų priežasčių:

• diabetas:
• nutukimas;
• alkoholio priklausomybė;
• širdies operacijos;
• stresinės situacijos;
• nesankcionuotas vaistas be gydytojo recepto;
• amžiaus.

Diagnostiniai metodai

Yra keli širdies tyrimų tipai, galintys aptikti difuzinę kardiosklerozę pacientui:

• Dalyko istorijos tyrimas.
• Biocheminė kraujo analizė ir nukrypimų nuo rodiklių tyrimas.
• Klausytis širdies ritmų ir garsų.
• Elektrokardiograma (EKG) yra širdies raumenų darbo įrašymo ir tyrimo metodas.
• „Echo-KG“ siekė ištirti širdies ir jos vožtuvų pokyčius ultragarsiniais signalais.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia nustatyti, kur yra pažeidimas, ir jį ištirti visose plokštumose.

Norint teisingai diagnozuoti pacientą, reikia naudoti kelių būdų derinį. Jei liga yra apleista, rekomenduojama naudoti visus tyrimo metodus. Tyrimo rezultatus tiria kardiologas ir tiksliai diagnozuojama tolesniam gydymui.

Ligos gydymas

Gydytojas paskiria sudėtingą difuzinės kardiosklerozės gydymą, jis turėtų būti laiku. Tai raktas į greitą atsigavimą. Pirmasis gydytojo uždavinys, kuriuo siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę, yra išemijos simptomų šalinimas, stabilizuoti širdies ritmus, palaikyti kraujospūdį normaliomis sąlygomis. Taip pat paskirta specialiai sukurta dieta, skirta sumažinti riebalų ir cukraus kiekį kraujyje.

Ši dieta neapima kepti maisto produktai (mėsa, žuvis, kiaušiniai). Alkoholio vartojimas ir rūkymas yra griežtai draudžiami. Taip pat nerekomenduojama gerti stiprios arbatos, kavos. Dietinis maistas praktiškai nėra sūdytas. Neįtraukta rūkytų produktų, česnakų, ridikėlių ir svogūnų.

Koronarinės širdies ligos gydymas apima vaistų vartojimą. Jį sudaro kelios vaistų grupės:

• antiangininiai veiksmai;
• adrenoblokatoriai;
• kalcio kanalų blokatoriai;
• antitrombocitiniai preparatai.

Narkotikų gydymas

Antiangininiai vaistai sumažina išemijos simptomus. Tokių lėšų naudojimas sumažina širdies apkrovą, padidina kraujotaką, plečia vainikinius kraujagysles ir aktyvuoja kalio kanalus. Vaisto poveikis mažina venų srautą, kraujagyslių pasipriešinimą, taip pat spaudimą atriumo ir plaučių arterijoje.

Šiems vaistams taikomi keli reikalavimai:

• jie turi sumažinti trombocitų ir kitų kraujo elementų gebėjimą sudaryti kraujo krešulius kraujagyslėse (anti-agregacijos poveikis);
• skatinti papildomų šoninių kraujagyslių formavimąsi, siekiant gauti pagrindinio kraujo cirkuliacija;
• nekeiskite angliavandenių ir lipidų metabolizmo.

Nitratai, sukeliantys sisteminę vazodilataciją, naudojami ir profilaktikai, ir kardiosklerozės išpuoliui. Jie prisideda prie širdies prisotinimo deguonimi ir mažina miokardo įtampą.

Kalcio antagonistų vaistas blokuoja kalcio kanalus. Tuo pačiu metu rodomas vazodilatacinis poveikis, spazmas pašalinamas.

Šis vaistas padidina kraujo tekėjimą, mažina kraujospūdį. Naudojant β-blokatorius pagerėja sveikata fizinio krūvio metu, sumažėja širdies poreikis deguoniui.

Koronarinės dilatacijos vaistai naudojami spazminiam poveikiui sumažinti, širdies venų arterijoms išplėsti, širdies audinių aprūpinimui deguonimi.

Jei reikia, papildomas kardiologas numato vaistų inhibitorius arba vadinamąjį satiną - sumažina cholesterolio kiekį kepenyse, todėl jo kiekis kraujyje sumažėja. Šie vaistai sumažina širdies priepuolių dažnį, pailgina žmonių, kuriems yra didelė pasikartojančių širdies priepuolių rizika, gyvenimą.

Diuretikai (diuretikai) padeda sumažinti kraujo spaudimą, atsikratyti vandens ir druskos. Gerinant paciento gerovę mažėja edema.

Antitrombocitiniai preparatai blokuoja trombocitų gebėjimą susilieti su eritrocitais ir kraujagyslių sienomis. Naudojamas išeminės širdies ligos ir širdies priepuolio, kraujotakos sutrikimų smegenyse komplikacijoms išvengti.

Nustatyti antitrombocitiniai preparatai pooperaciniu laikotarpiu, taip pat tromboflebitas.

Širdies ligų gydymo preparatai turi keletą kontraindikacijų, jų priėmimo režimas ir dozavimas yra parenkami individualiai.

Chirurginis gydymas

Yra atvejų, kai tabletės nebegali padėti gydymui ir paciento gyvenimas priklauso nuo operacijos greičio. Rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Išemija sukelia kraujagyslių liumenų susiaurėjimą, skausmas atsiranda kairėje krūtinės pusėje, vadinamoji krūtinės angina. Po diagnostinių tyrimų nustatoma vainikinių arterijų šuntavimo operacija - operacinė intervencija, kurioje šuntas (protezas) yra sumontuotas siaurose vainikinių kraujagyslių vietose, o kraujotakai sukuriamas aplinkkelis. Laiku atliekama operacija pagerina kokybę ir ilgaamžiškumą, užkertant kelią pokyčiams širdies raumenyse.

Jei difuzinėje aterosklerozėje yra jungiamojo audinio proliferacija, laikui bėgant kraujagyslių deformacija. Kai kuriais atvejais kraujagyslių skerspjūvis susiaurėja, arterijos uždaromos. Ši patologija sukelia lėtinį kraujo tiekimo nepakankamumą.

Nukentėjusios teritorijos gydymui naudojamas stentavimas - operacija, skirta specialios sistemos įrengimui - stentui pažeisto kraujagyslės viduje. Chirurginiu būdu stentas dedamas į pažeistą vietą, prispaustas prie sienų, pripučiamas specialiu balionu, o laivo sekcija padidėja.

Pažangiausiais kardiosklerozės atvejais, kai jis kelia grėsmę paciento gyvybei, gydytojas naudoja EX metodą. Jis skiriamas pacientui, kurio širdis nesusitraukia reguliariai. Širdies stimuliatorių implantavimas yra metodas, kai išoriniai elektriniai impulsai yra taikomi paciento audinių paveiktai sričiai. Jie siunčia nedidelius mokesčius į širdį, todėl jie susitraukia. Impulso trukmė ir trukmė nustatoma individualiai, kad būtų išlaikytas teisingas širdies ritmas.

Ligos pradžios prevencija

Pagrindinis difuzinės kardiosklerozės prevencijos metodas yra paciento gyvenimo kokybės gerinimas. Didesnis dėmesys ligos apraiškoms turėtų būti pacientams, kurie linkę į išemiją. Tokie pacientai turi atlikti kasmetinį kasdieninį patikrinimą.

Šiandien širdies liga turi didžiausią mirtingumą tarp gyventojų. Patologinių pokyčių širdyje raida lėtai vyksta mažais pasireiškimais. Todėl reikia atidžiai stebėti savo sveikatą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Difuzinė kardiosklerozė: kaip ji vystosi, pasireiškia, diagnozuojama, kaip gydyti, prognozė

Difuzinė kardiosklerozė yra ligos sukelta patologija. Ne kiekvienas pacientas išplauna savo rankas, kad susidorotų su tokia koncepcija, ypač jei jis domisi keliais klausimais - atsiradimo priežastimis, prognozavimo palankumo laipsniu ir poreikiu reguliariai naudoti kardiotropinius vaistus. Norėdami nustatyti atsakymus, pirmiausia turite išsiaiškinti kai kurias patofiziologines savybes. Taigi, sklerozė yra normalus normalus organo, subtilaus arba šiurkščiojo pluoštinio jungiamojo audinio audinio pakeitimas. Kitaip tariant, kai sklerozė yra randų audinio augimas. Akivaizdu, kad šiuo atveju tai yra širdis. Net ir kalbomis, dažnai galite girdėti, kad yra „randas ant širdies“, pavyzdžiui, po ūminio miokardo infarkto.

Tačiau sklerozė po širdies priepuolio yra ribota, lokalizuota, o difuzinės sklerozės metu rando audinio židiniai formuojami ne didesniu kaip 5 mm skersmens dydžiu, tačiau jie yra visame širdies raumenyje. Šiuo atveju, iš trijų širdies membranų, yra paveiktas vidurinis (širdies raumenis arba miokardo), kuriame vyksta raumenų audinio pakeitimas jungiamojo audinio pluoštais.

Patologijos priežastys

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad randų audinys išsivysto širdyje po bet kokių neigiamų veiksnių. Gali būti keletas iš jų, arba vienas pacientas stebimas šiame paciente. Tai gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, endokrininės sistemos ligos ir netinkamo gyvenimo būdo elgesys. Tačiau pirmoji vieta difuzinės kardiosklerozės priežasčių struktūroje visuomet užima koronarinių arterijų aterosklerozę su koronarine širdies liga (CHD).

Kodėl difuzinė kardiosklerozė atsiranda pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga?

Pirma, reikia nedelsiant pažymėti, kad pagrindinė rizikos grupė yra vyresnio amžiaus pacientai, sergantys miokardo išemija. Taip yra dėl to, kad aterosklerozė arba plokštelių nusodinimas į širdies raumenis maitinančių vainikinių arterijų liumenyje yra labiau paplitęs pagyvenusiems žmonėms, ypač pasireiškiant krūtinės anginos išpuolių išpuolių forma.

Antra, širdies raumenys yra labai jautrūs deguonies trūkumui kraujyje, tekančioje per vainikinių arterijų, todėl širdies raumenų ląstelėse sutrikdomi normalūs biocheminiai procesai. Taigi, tuo labiau sumažėja vainikinių arterijų liumenų, tuo mažiau kraujo teka į atitinkamą miokardo plotą. Raumenų ląstelės patiria hipoksiją (deguonies trūkumą), todėl patiria vidines ląstelių struktūras. Dėl to atsiranda ląstelių distrofija. Ląstelės nebegali visiškai atlikti savo kontraktinės funkcijos, ir kadangi gamtoje yra pakeitimo įstatymas, raumenų ląstelės pakeičiamos randų pluoštais. Žinoma, šis procesas neatsiranda iš karto, bet palaipsniui, per kelerius metus ir net dešimtmečius, priešingai nei ūminis širdies priepuolis ar ūminis miokarditas, kai randai prasideda jau praėjus 2-4 savaitėms po ligos. Taigi, tiek ūminis deguonies trūkumas (kaip širdies priepuolis), tiek lėtinė hipoksija (kaip ir išeminė liga) lemia rando audinio atsiradimą. Gali išsivystyti difuzinė aterosklerozinė kardiosklerozė.

Trečia, reikia pažymėti, kad kuo ryškesnė yra vainikinių arterijų aterosklerozė, didesnės širdies raumenų sritys patiria hipoksiją, o daugiau širdies ląstelių yra miokardo. Štai kodėl pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, yra svarbu kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje ir vartoti lipidų kiekį mažinančius vaistus, jei juos rekomenduoja gydantis gydytojas.

Kitos difuzinės kardiosklerozės priežastys

Iš kitų organų ir sistemų ligų reikėtų pažymėti, kad jie taip pat gali sukelti mažos židinio kardiosklerozės susidarymą. Visų pirma tai apima kitas širdies ir kraujagyslių ligas - arterinę hipertenziją, miokardo distrofiją ir kardiomiopatiją bei širdies ritmo sutrikimus. Šios ligos gali sukelti širdies sklerozės židinių augimą, nes bet kuris iš jų gali sukelti hipertrofinius miokardo pokyčius, kurie vėl yra kupini lėtinio deguonies trūkumo.

Be širdies patologijos, endokrininės ligos gali sukelti šią patologiją - cukriniu diabetu ir skydliaukės patologija. Žinoma, kad skydliaukės hormonų kiekis tiesiogiai veikia širdies raumens susitraukimą ir laidumą. Hormonų svyravimai neigiamai veikia širdį, ypač padidėjęs hormonų kiekis kraujyje, gali susidaryti tirotoksinė širdis.

Pažymėtina ir gyvenimo būdą, kaip vieną iš pagrindinių širdies patologijos rizikos veiksnių. Taigi, mitybos fiziologiją neigiamai veikia bloga mityba, dėl to nutukimas, lėtinis alkoholizmas ir tabako rūkymas, taip pat narkotinių ir psichotropinių medžiagų naudojimas. Po kelerių metų tokio gyvenimo būdo žmogus gali išvystyti mažą židinio kardiosklerozę be originalios širdies patologijos.

Kaip pasireiškia difuzinė kardiosklerozė?

Keletą mėnesių ir metų nuo sąnario audinio pakeitimo patologija gali pasireikšti. Be to, labai sunku išskirti tik sklerozei būdingus skundus, nes visi pagrindiniai simptomai būdingi kitoms širdies ligoms. Galima pastebėti šiuos nespecifinius širdies simptomus.

• Ritmo sutrikimai. Dažniau yra prieširdžių virpėjimo, prieširdžių virpėjimo ar prieširdžių plazdėjimo, paroksizmai. Taip pat galima plėtoti sino-prieširdžių blokadą, ligos sinuso sindromą, silpninti atrioventrikulinį laidumą ir blokuoti Jo pluoštą. Dažnai pacientai praneša apie sinusinį ar supraventrikulinį tachikardiją. Tuo pačiu metu pulsas pasiekia vieną šimtą per minutę ir didesnis (su tachiaritmijomis) arba sumažėja iki 40-50 smūgių per minutę (blokadų metu). Aritmija atsiranda dėl to, kad sklerozės židiniai trukdo normaliam elektros impulsui, todėl impulsas yra cirkuliuojantis vienoje vietoje (paroksizminė tachiaritmija) arba blokuojama (blokada).
• Krūtinės skausmas gali lydėti bet kokią širdies patologiją, tačiau čia svarbu atskirti krūtinės anginą nuo širdies. Vartojant krūtinės anginą, pasireiškia anginaliniai skausmai - bet kokio krūtinės lokalizacijos spaudimas arba deginimas (už krūtinkaulio, kairėje pusėje, arčiau skrandžio, pečių medus), kurį palengvina sublingualinis nitroglicerino vartojimas. Aterosklerozės metu dažniau pasireiškia skausmo skausmas, o kitose ligose - skausmas, panašus į širdies ligas.
• Nepageidaujami traukuliai dažnai atsiranda dėl ritmo sutrikimų ar dekompensuoto širdies nepakankamumo. Sunkios difuzinės kardiosklerozės metu ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (ALVS) gali išsivystyti širdies astmos ir plaučių edemos pavidalu, kurio akivaizdžiai trūksta oro ir padidėja kvėpavimo takų judėjimo dažnis (daugiau nei 20 per minutę).
• Kojų ir kojų patinimas yra požymis, kad lėtinis širdies nepakankamumas padidėja, jei pacientas neturi kitų ligų, galinčių sukelti edemą (inkstų liga, varikozinės apatinių galūnių venų, limfostazės). Kiekvienu atveju gydytojas turi atskirai nustatyti edemos sindromo priežastis.

Be širdies sutrikimų, pacientas netrukus gali pradėti pasireikšti silpnumas, didelis nuovargis ir sumažėjęs toleravimas įprasta fizinė įtampa.

Diagnostika

Jei įtariama paciento širdies patologija, bet kuris gydytojas turi parodyti individualų požiūrį ir tinkamai planuoti diagnostikos tyrimų planą. Aukso standartas difuzinės mažos židinio kardiosklerozės diagnozei yra širdies ultragarsas arba echokardiografija. Šį tyrimo metodą padedantis gydytojas gali matyti hipokinezijos zonas arba lokaliai sumažintą miokardo kontraktilumą. Pagrindinis kriterijus širdies funkcijai įvertinti yra kairiojo skilvelio išmetimo frakcija, kuri paprastai turi būti ne mažesnė kaip 55-60%.

Privalomi tyrimo metodai yra kardiograma, 24 val. EKG ir kraujospūdžio stebėjimas, siekiant nustatyti širdies ritmo pokyčius, taip pat biocheminiai kraujo tyrimai cholesterolio kiekiui nustatyti. Be to, pasirodo, kad bet kuris pacientas atlieka krūtinės ląstos rentgeno spindulius (OGK), kad aptiktų kraujagyslių kraujagysles plaučiuose ir su CHF dekompensacija, sustingusią pneumoniją.

Jei ultragarsu nustatoma kardiosklerozė, tačiau, nesant akivaizdaus klinikinio IHD vaizdo, pacientas įrodo, kad atlieka testus nepalankiausiomis sąlygomis (dviračių ergometrija, treadmill testas, 6 minučių pėsčiomis testas), tuo pačiu metu atliekant EKG įrašą, patvirtinantį arba išskiriantį diagnozę.

Gydymas

Siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę (be širdies skausmo, nuolatinio dusulio), pacientas turi laikytis gydymo (išsamumo) ir gydytojas turi pasirinkti optimalų vaistų derinį. Bet kuris pacientas turi aiškiai suprasti, kad šiuolaikiniai vaistai turi minimalų šalutinio poveikio pavojų, o gerai parinktas derinys padeda išvengti širdies nepakankamumo progresavimo.

Narkotikų vartojimas reguliariai, reguliariai sergantiems koronarine arterine liga ir kardiovaskeroze, yra gyvybiškai svarbus!

Reikėtų atkreipti dėmesį į svarbiausius vaistus:

1. AKF inhibitoriai (-pril) - perindpoprilis, lisinoprilis, quadripril ir kt.
2. Beta-adreno blokatoriai (karvedilolis, bisoprololis, metoprololis ir tt),
3. Aniagreganty ir anikoagulanty ("apsaugoti" aspirinai - acecardolis, trombozė, varfarinas, xarelto, klopidogrelis ir tt),
4. Diuretikai (indapamidas, diuveras, spironolaktonas),
5. Nitratai (nitroglicerinas, monochinkvė, pektrolis).

Visi šie vaistai ne tik „apsaugo“ širdį, turi savybes, bet ir žymiai sumažina širdies priepuolių ir insulto riziką pacientams, sergantiems širdies patologija.

Kai kuriems pacientams naudojami chirurginio gydymo metodai, tokie kaip AKSH (aorto-koronarinė šuntavimo operacija), vainikinių arterijų stentavimas, širdies stimuliatoriaus implantavimas (dirbtinis širdies stimuliatorius arba kardiovaskerio defibriliatorius, priklausomai nuo sutrikimo tipo).

Komplikacijos ir prognozė

Mažos židinio kardiosklerozės prognozė yra palanki, nesant komplikacijų ir sėkmingai konservatyvios terapijos. Žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, gyvena daugelį metų ir dešimtmečių, jei jie nesukelia gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip mirtina aritmija, plaučių embolija, ūminis širdies priepuolis ir insultai, ir mezenterinė kraujagyslių trombozė, kuri gali sukelti mirtį. Be to, lėtinės širdies nepakankamumo progresavimo progresavimas turi įtakos prognozei. Kuo lėčiau vystosi CHF, tuo aukštesnė gyvenimo kokybė ir kuo ilgesnė.

Difuzinės kardiosklerozės diagnostika ir gydymas

Nepriklausomai nuo ligos, ji gali turėti tam tikrų neigiamų pasekmių. Tokia širdies patologijų raida yra kardiosklerozė, kuriai būdingas miokardo pluošto randas.

Priklausomai nuo ligos eigos charakteristikų, gali būti atstovaujama įvairiomis formomis, tarp jų - židinio ir difuzinės kardiosklerozės. Mes jums pasakysime, kas tai yra, kokios yra priežastys ir pasekmės, jei nebus laikoma laiku.

Patologijos aprašymas

Difuzinė kardiosklerozė yra patologinis procesas, kurio metu paveikiama širdies raumenų fone, kurio fone yra vienodas augimo audinio augimas. Tai prisideda prie širdies pažeidimų.

Kūno raumenų sistema, kurioje yra perteklinių audinių, pradeda priprasti prie darbo šioje valstybėje. Dėl to palaipsniui didėja jo dydis, o vožtuvai gali būti deformuojami.

Vidurinėje ir senatvėje patologijos vystymąsi skatina kraujagyslių pažeidimai. Tačiau, turint omenyje esamą miokardo uždegiminį procesą, bet kuris asmuo, nepriklausomai nuo amžiaus, gali išsivystyti kardioskleroze.

Yra dvi ligos formos:

• didelė židinio kardiosklerozė, kurioje paveiktos didelės miokardo vietos;
• maža židinio difuzinė kardiosklerozė, kurioje pažeidimai tolygiai pasiskirsto ant širdies paviršiaus, jų dydis yra ne didesnis kaip 2 mm.

Etiologija ir rizikos grupės

Daugeliu atvejų priežastis yra vainikinių arterijų aterosklerozė, kurią ilgą laiką gali lydėti miokardo išemija. Atsižvelgiant į tai, atsiranda atrofinė ir distrofinė širdies pluoštų būklė, dėl kurios auga pluoštiniai audiniai.

Dėl to susidaro pažeidimai. Jie gali būti dideli ir maži. Jų atsiradimą įtakoja arterijų, medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Šiuos veiksnius lemia širdies regeneracijos ir trofiniai gebėjimai.

Tarp priežasčių, dėl kurių gali atsirasti difuzinė kardiosklerozė, išsiskiria:

• širdies aritmija;
• miokarditas;
• hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• reumatas;
• širdies raumenų hipertrofija.

Taip pat svarbūs yra veiksniai, susiję su egzogeniniu. Tai gali būti:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• stresinės situacijos;
• pervertinti psichologiniu lygmeniu;
• nutukimas;
• rūkyti ilgą laiką;
• kai kurie vaistai;
• širdies ar smegenų operacija;
• amžiaus

Taip pat ligos raida prisideda prie prastos ekologinės aplinkos ir klimato sąlygų.

Rizikos grupę sudaro žmonės, kurie serga širdies liga, gyvena sėdimas gyvenimo būdas, valgo racionaliai, geria alkoholį ir pasiekė senatvę.

Simptomatologija

Širdies sklerozė ilgą laiką gali vykti be jokių požymių, rodančių patologiją, o jos buvimas atsitiktinai aptinkamas dėl kitos priežasties. Dažnai patologija yra lėtinė, paūmėjimai pakeičiami remisijų. Ligos eiga gali būti kitokio pobūdžio, o tai priklauso nuo pažeidimų priežasčių.

1. Kosulys Širdies astma ir plaučių edema prisideda prie jo išvaizdos. Iš pradžių pažymėtas sausas, laikui bėgant, pasireiškiantis putų skreplių pavidalu.
2. Dusulys. Įvyksta dėl kairiojo skilvelio susitraukimų pažeidimo. 1-ajame etape stebimas tik pėsčiomis ilgą laiką arba po sunkios fizinės jėgos. Kai patologija išsivysto, ji tampa stipresnė, 2-ojo etapo metu ji pasireiškia ramioje būsenoje.
3. Širdies aritmija. Atsiradus kardiosklerozei, bradikardija, paroksizminė ar prieširdžių virpėjimas, blokados.
4. Skausmas Jaučiasi širdyje. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti simptomai, apibūdinantys hemodinaminius sutrikimus: ascitas, kojų edema, hidrotoraksas.
5. Cianozė Pirma, pasikeičia odos spalva. Kai liga progresuoja, ant veido, lūpų ir nosies pastebima cianozė. Gali pakenkti kitiems trofiniams odos pažeidimams. Plaukai pradeda kristi, nagai deformuojami.
6. Raumenų ir viso kūno silpnumas, greitas nuovargis. Ši būklė gali sukelti sąmonės netekimą.
7. Puikumas Pažymėta apatinėse galūnėse. Pirma ant kulkšnių, tada plinta į klubus ir apatines kojas. Tai įvyksta vėlyvą popietę, ryte, kai ji išnyksta.

Diagnostinės priemonės

Kad diagnozė būtų teisinga, kardiologas pirmiausia išnagrinėja paciento skundus. Visų pirma, specialistas paaiškina dusulio buvimą, ar naktį yra kosulys, ar galūnės išsipūsti, ar yra krūtinkaulio skausmai. Jis taip pat turi išsiaiškinti, ar pacientas anksčiau turėjo kokių nors ligų, galinčių sukelti kardiosklerozę.

Po to atliekamas fizinis patikrinimas. Stetoskopas klauso širdies ritmo, kad nustatytų susilpnintą širdies ritmą. Tonometro pagalba išmatuokite kraujospūdį. Įvertinkite odos spalvą ir drėgmę, nustatykite edemos buvimą galūnėse.

Norint nustatyti kitas patologijas, pacientui atliekami kraujo tyrimai - bendra ir biochemija, kuri leidžia nustatyti cholesterolio kiekį, kuris neigiamai veikia kraujagyslių sistemą.

Papildomai atliekami ir daugybė instrumentinių diagnostinių tyrimų, pavyzdžiui:

• Echokardiografija, kuri padeda nustatyti pažeidimų, kurie nesugeba susitraukti, buvimą. Įvertinamas susitraukimo greitis, dydžio keitimas ir kitų patologijų buvimas.
• Elektrokardiografija. Tuo pačiu metu aptinkami širdies ritmo sutrikimai, paveiktos sritys, miokardo audinių pokyčiai.
• Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti net mažiausius ligos židinius.
• Scintigrafija Atlikta siekiant nustatyti priežastį, prieš kurią pradėjo vystytis kardiosklerozė.
• Elektrokardiogramos stebėjimas, širdies ritmo ir galimų sutrikimų nustatymas.

Kai kuriais atvejais gali tekti išnagrinėti kitus specialistus: chirurgą, terapeutą, gastroenterologą ir pan.

Tik po to, kai gydytojas gauna tyrimo rezultatus, sukuriamas optimalus gydymo planas.

Gydymo terapijos schema

Terapinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti difuzinę kardiosklerozę, turėtų apimti metodų rinkinį ir būti atliekami kuo anksčiau. Pagrindinės užduotys, kurių reikia atlikti:

1. Pašalinkite išemiją sukeliančią išemiją.
2. Išsaugokite likusius širdies raumenų pluoštus ir pagerinkite bendrą paciento būklę.
3. Pašalinkite požymius, rodančius širdies nepakankamumą.
4. Pašalinkite aritmiją.

Gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba ligoninėje. Pacientams draudžiama per didelė fizinė veikla, gerti alkoholį ir rūkyti.

Konservatyvus gydymas

Norint normalizuoti vainikinių kraujotaką, paskirkite vaistus šiose grupėse:

1. Kalcio antagonistai. Pavyzdžiui, Diltiazemas ir Nifedipinas. Sumažinkite kraujospūdį ir krūvį dėl miokardo. Be to, prisidėti prie kraujagyslių spazmų pašalinimo.
2. Nitratai, tokie kaip nitrozorbidas ir nitroglicerinas. Sumažina širdies apkrovą, kuria siekiama pagerinti kraujo tekėjimą. Šios lėšos taip pat gali būti naudojamos traukuliams užkirsti.
3. Beta andblockers, pavyzdžiui, Inderal, Anaprilin. Kiekvienu atveju atskirai skiriamų vaistų kursai ir dozavimas. Jų veikla siekiama sumažinti deguonies poreikį ir normalizuoti kraujo spaudimą.
4. Jei būtina sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, paskirti statinus - atorvastatiną, Rosuvastatiną. Tokios lėšos skiriamos griežtai pagal schemą, reikia nuolat stebėti kraujo parametrus.
5. Jei reikia, nurodykite:

• AKF inhibitoriai;
• diuretikai;
• antitrombocitiniai preparatai.

Jei vaistų terapija neturi teigiamo poveikio, tada taikykite chirurginės intervencijos metodus. Tai gali būti:

• stentavimas;
• manevravimas;
• širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Kartais difuzinė kardiosklerozė prisideda prie aneurizmos, kuri yra pavojinga žmogaus gyvybei, vystymosi. Kad tai būtų pašalinta, atliekama operacija, kurios esmė yra sužeisti paveiktą teritoriją ir ją pakeisti protezu.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip pagrindinės terapijos priedas.

Yra keletas įrodytų receptų, kurie veiksmingai padeda susidoroti su šia liga:

1. Paimkite šaukštelį kmynų ir šaukštą gudobelės šaknų. Visi šlifuojami ir gerai sumaišomi. Alaus poreikis naktį 300 ml virinto vandens termose. Dienos metu gauta infuzija yra girtas keliais priėmimais.
2. Siekiant pagerinti širdies veikimą, šis metodas padeda gerai: reikia sumaišyti 2 vištienos baltymus su 2 arbatiniais šaukšteliais grietinės ir vienu šaukštu medaus. Paruoštas mišinys ryte išgeriamas tuščiu skrandžiu.
3. 300 gramų džiovintų šaknų devyala prideda litro degtinės. Reikalauti 14 dienų šalta. Po to įtempkite tinktūrą. Vartoti ryte, po pietų ir vakare 30 g.

Svarbu prisiminti, kad bet kokių priemonių naudojimas turi būti derinamas su gydytoju.

Įranga dieta

Svarbus vaidmuo atliekant gydymą ir tinkamą mitybą. Negalima naudoti gydymo metu:

• arbata;
• kava;
• kepti maistas;
• maisto produktai, kuriuose yra didelis cholesterolio kiekis;
• česnakai ir svogūnai;
• ropės ir ridikai.

Skysčių ir druskos vartojimas turėtų būti kuo mažesnis.

Dietoje turi būti tik virti, troškinti, kepti arba garinti patiekalai. Maitinimas atliekamas kelis kartus per dieną mažomis porcijomis.

Pavojus susirgti

Difuzinė kardiosklerozė, turinti didelę formą, negali būti visiškai išgydoma. Tačiau yra puiki galimybė lėtinti ligos progresavimą.

Mirties priežastis gali būti aritmija su aneurizma. Daugeliu atvejų tai neįvyksta, nes pacientai turi laiko kreiptis į gydytoją laiku, o tai padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Prevencija ir prognozė

Siekiant užkirsti kelią kardiosklerozės vystymuisi, būtina užkirsti kelią vainikinių arterijų ligai, o jos atsiradimo atveju - laiku konsultuotis su specialistais.

Pagrindinės prevencinės rekomendacijos:

• Vedkite sveiką gyvenimo būdą.
• Valgykite gerai.
• Išskirti rūkymą ir alkoholio vartojimą.
• Reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai.

Nesvarbu, ar ilgai gyventi su tokia liga, yra sunku pasakyti, nes viskas priklausys nuo daugelio veiksnių: patologijos laipsnio, paciento amžiaus kategorijos, jo bendros būklės ir gydymo veiksmingumo.