Adrenomimetiniai vaistai

Adrenomimetiniai preparatai (adrenomimetikai) yra medžiagos, veikiančios kaip adrenalinas. Adrenomimetinių vaistų įtakoje adrenerginiai receptoriai yra sužadinti - biocheminės sistemos, kurios reaguoja su simpatinės sistemos tarpininkais (žr. Mediatoriai). Yra α- ir β-adrenerginiai receptoriai. Kai α-adrenoreceptoriai yra sužadinti, indai siaurėja, mokinys plečiasi, blužnis susitraukia; kai β-adrenoreceptoriai yra susijaudinę, padidėja širdies susitraukimo dažnis, plečiasi bronchai, plečiasi kraujagyslės ir kiti poveikiai.

Veikimo mechanizmu adrenomimetiniai agentai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio medžiagas. Tiesioginio veikimo adrenomimetiniai agentai, tiesiogiai veikiantys adrenoreceptorius, be adrenalino (žr.), Noradrenalino (žr.), Mezaton (žr.), Fetanolį (žr.), Izadriną (žr.), Naftiliną (žr.). Netiesioginio veiksmo adrenomimetiniams agentams - efedrinas (žr.) Ir fenaminas (žr.); Šių medžiagų įtakoje norepinefrinas išsiskiria iš adrenerginių nervų galūnių, kurios skatina adrenerginius receptorius. Skirtingi adrenomimetiniai preparatai turi skirtingą poveikį α- ir β-adrenoreceptoriams. Pavyzdžiui, norepinefrinas ir mezatonas sužadina daugiausia α-adrenoreceptorius. Dėl to, kartu su stipriu vazokonstriktoriaus efektu ir padidėjusiu kraujospūdžiu, jie turi nedidelį poveikį širdžiai ir bronchams. Izadrin daugiausia sužadina β-adrenoreceptorius, o jo įtakoje indai paprastai išsiplečia, bronchai smarkiai plečiasi, širdies susitraukimai didėja ir didėja. Epineprinas sužadina α- ir β-adrenoreceptorius maždaug vienodai. Pagal šią sąlygą vyrauja kraujagyslių susiaurėjimas. Taip pat pastebimai padidėjo širdies plakimas ir padidėja bronchai.

Efedrinas ir fenaminas turi ryškią stimuliuojančią įtaką centrinei nervų sistemai. Jie sukelia psichinį susijaudinimą, sumažina apetitą, turi pabudimo efektą apsinuodijimo narkotiniais ir hipnotiniais vaistais atveju.

Adrenomimetiniai vaistai yra plačiai naudojami kaip vazokonstriktorių agentai. Jie skirti kraujospūdžio padidinimui šoko, žlugimo, hipotoninės ligos metu; vazokonstrikcijai ir uždegimo sumažėjimui su sloga, konjunktyvitu ir tt; vietiškai sustabdyti kraujavimą. Adrenomimetiniai agentai pridedami prie anestetikų, kad pailgintų jų veikimą. Praktiškai visi adrenomimetiniai preparatai gali būti naudojami šiems tikslams, išskyrus izadriną, kuris išskiria daugiausia β-adrenoreceptorius, ir fenamino, kuris sukelia stiprią psichinę stimuliaciją. Daugelis adrenomimetinių preparatų (izadrino, epinefrino, efedrino) yra naudojami kaip bronchų plečiantys vaistai, skirti bronchų astmos, astmos ir emfizeminio bronchito išpuolių malšinimui ir profilaktikai. Adrenomimetiniai vaistai draudžiami hipertenzijai, sunkiai aterosklerozei, tirotoksikozei.

Adrenomimetikai: grupės ir klasifikacija, vaistai, veikimo mechanizmas ir gydymas

Adrenomimetikai sudaro didelę farmakologinių vaistų grupę, kuri stimuliuoja adrenoreceptorius, esančius kraujagyslių vidaus organuose ir sienose. Jų įtakos įtaką lemia atitinkamų baltymų molekulių sužadinimas, kuris sukelia metabolizmo ir organų bei sistemų veikimo pokyčius.

Adrenoreceptoriai randami visuose kūno audiniuose, jie yra specifinės baltymų molekulės ląstelių membranų paviršiuje. Poveikis adrenalino ir norepinefrino (organizmo natūralių katecholaminų) adrenoreceptoriams sukelia įvairius terapinius ir net toksiškus poveikius.

Kai adrenerginė stimuliacija gali pasireikšti kaip kraujagyslių spazmas ir išsiplėtimas, lygiųjų raumenų atsipalaidavimas arba, atvirkščiai, susitraukimas. Adrenomimetikai keičia liaukų ląstelių išsiskyrimą, padidina raumenų skaidulų laidumą ir jaudrumą ir pan.

Poveikis, kurį sąlygoja adrenomimetikai, yra labai įvairus ir priklauso nuo tam tikru atveju stimuliuojamo receptoriaus tipo. Kūno sudėtyje yra α-1, α-2, β-1, β-2, β-3 receptorių. Adrenalino ir noradrenalino įtaka ir sąveika su kiekviena iš šių molekulių yra sudėtingi biocheminiai mechanizmai, kuriais mes nesustosime, nurodydami tik svarbiausius specifinių adrenoreceptorių stimuliavimo efektus.

Α1 receptoriai yra daugiausia ant mažo arterinio tipo (arteriolių) kraujagyslių, o jų stimuliavimas sukelia kraujagyslių spazmą, kapiliarinių sienelių pralaidumo sumažėjimą. Šių baltymų stimuliuojančių vaistų poveikis yra kraujospūdžio padidėjimas, edemos sumažėjimas ir uždegiminio atsako intensyvumas.

α2 receptoriai turi šiek tiek kitokią reikšmę. Jie jautrūs tiek adrenalino, tiek norepinefrino poveikiui, tačiau jų derinimas su tarpininku sukelia priešingą poveikį, ty kontaktuojant su receptoriais adrenalinas sukelia savo sekrecijos sumažėjimą. Poveikis α2 molekulėms sukelia kraujospūdžio sumažėjimą, kraujagyslių išsiplėtimą, didinant jų pralaidumą.

Dominuojanti β1 - adrenoreceptorių lokalizacija laikoma širdimi, todėl jų stimuliacijos poveikis bus pakeisti jo darbą - didėjantys susitraukimai, didinant pulsą, spartinantis laidumą palei nervo pluoštą. Β1 stimuliacijos rezultatas taip pat bus padidėjęs kraujospūdis. Be širdies, β1 receptoriai yra inkstuose.

β2-adrenoreceptoriai yra bronchuose, o jų aktyvacija sukelia bronchų medžio išplitimą ir spazmo pašalinimą. β3-receptoriai yra riebaliniame audinyje, prisideda prie riebalų suskaidymo ir energijos bei šilumos išsiskyrimo.

Yra skirtingų adrenomimetikų grupių: alfa- ir beta-adrenomimetikai, mišrūs vaistai, selektyvūs ir neselektyvūs.

Adrenerginiai mimetikai patys gali susieti su receptoriais, visiškai atkurdami endogeninių mediatorių (epinefrino, norepinefrino) - tiesioginio poveikio vaistų poveikį. Kitais atvejais vaistas veikia netiesiogiai: padidina natūralių mediatorių gamybą, užkerta kelią jų sunaikinimui ir pakartotiniam įsisavinimui, o tai prisideda prie tarpininko koncentracijos padidėjimo nervų galuose ir jo poveikio stiprinimo (netiesioginė veikla).

Adrenomimetikų paskyrimo indikacijos gali būti:

• Ūmus širdies nepakankamumas, šokas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies sustojimas;
• Bronchinė astma ir kitos kvėpavimo sistemos ligos, kartu su bronchų spazmu; ūminis nosies gleivinės ir akių uždegimas, glaukoma;
• Hipoglikeminė koma;
• Atlikti vietinę anesteziją.

Ne selektyvūs adrenomimetikai

Neselektyvūs adrenomimetikai gali sužadinti ir alfa, ir beta receptorius, sukeldami daugybę pokyčių daugelyje organų ir audinių. Tai adrenalinas ir norepinefrinas.

Adrenalinas aktyvina visų tipų adrenoreceptorius, tačiau dažniausiai yra beta agonistas. Jo pagrindinis poveikis yra:

1. Odos, gleivinės, pilvo organų vazokonstrikcija ir smegenų, širdies ir raumenų kraujagyslių liumenų padidėjimas;
2. Padidėjęs miokardo susitraukimas ir širdies susitraukimų dažnis;
3. Bronchų spindžio išplitimas, sumažėjęs gleivių bronchų liaukų susidarymas, mažinant edemą.

Adrenalinas daugiausia naudojamas siekiant suteikti neatidėliotiną ir neatidėliotiną pagalbą ūminėms alerginėms reakcijoms, įskaitant anafilaksinį šoką, širdies sustojimą (intrakardiją), hipoglikeminę komą. Adrenalinas pridedamas prie anestetikų, kad padidintų jų veikimo trukmę.

Norepinefrino poveikis yra labai panašus į adrenaliną, bet ne toks ryškus. Abi priemonės vienodai veikia vidaus organų lygius raumenis ir medžiagų apykaitą. Norepinefrinas didina miokardo kontraktilumą, susiaurina kraujagysles ir padidina kraujo spaudimą, tačiau širdies susitraukimų dažnis gali netgi sumažėti dėl kitų širdies ląstelių receptorių aktyvacijos.

Pagrindinį norepinefrino vartojimą riboja poreikis padidinti kraujospūdį šoko, sužalojimo, apsinuodijimo atveju. Tačiau reikia būti atsargiems dėl hipotenzijos, inkstų nepakankamumo ir nepakankamo dozavimo pavojaus, odos nekrozės injekcijos vietoje dėl mažų mikrovaskuliarinių indų susiaurėjimo.

Alfa adrenomimetikai

Alfa adrenomimetikai atstovauja vaistai, veikiantys daugiausia alfa adrenoreceptorių, ir jie yra selektyvūs (tik vienam tipui) ir neselektyvūs (jie veikia α1 ir α2-molekules). Nepelektyvūs vaistai laikomi norepinefrinu, kuris taip pat stimuliuoja beta receptorius.

Selektyvus alfa1-adrenomimetikamas apima mezatoną, etilfriiną, midodriną. Šios grupės vaistų poveikis yra geras, nes padidėja kraujagyslių tonai, mažų arterijų spazmai, todėl skiriama sunki hipotenzija ir šokas. Vietinis jų taikymas lydimas vazokonstrikcijos, jie gali būti veiksmingi alerginio rinito, glaukomos gydymui.

Alfa2 receptorius sukeliantys agentai dažniau pasitaiko dėl to, kad gali būti daugiausia vietinio vartojimo. Garsiausi šios adrenomimetikų klasės atstovai yra naftilas, galazolinas, ksilometazolinas, vizinas. Šie vaistai plačiai naudojami gydant ūminį nosies ir akių uždegimą. Jų paskyrimo požymiai yra alerginis ir infekcinis rinitas, sinusitas, konjunktyvitas.

Dėl spartaus poveikio ir šių lėšų prieinamumo jie yra labai populiarūs kaip vaistai, kurie gali greitai atsikratyti tokių nemalonių simptomų, kaip nosies užgulimas. Tačiau, taikydami juos, būkite atsargūs, nes be pernelyg didelio ir ilgalaikio entuziazmo dėl tokių lašų atsiranda ne tik atsparumas vaistams, bet ir atrofiniai gleivinės pokyčiai, kurie gali būti negrįžtami.

Vietinių reakcijų galimybė gleivinės dirginimo ir atrofijos pavidalu, taip pat sisteminis poveikis (padidėjęs spaudimas, širdies ritmo pakeitimas) neleidžia jų ilgą laiką naudoti, ir jie taip pat draudžiami kūdikiams, žmonėms, sergantiems hipertenzija, glaukoma ir diabetu. Akivaizdu, kad tiek hipertenzija sergantiems pacientams, tiek diabetikams vis dar naudojami tie patys nosies lašai, kaip ir visi kiti, tačiau jie turėtų būti labai atsargūs. Vaikams gaminami specialūs produktai, kuriuose yra saugi adrenomimetikos dozė, o motinos turėtų būti atsargios, kad vaikas jų nepatektų per daug.

Selektyvūs centrinio poveikio alfa2-adrenomimetikai turi ne tik sisteminį poveikį organizmui, bet ir gali patekti į hematoencefalinę barjerą ir aktyvuoti adrenoreceptorius tiesiogiai smegenyse. Jų pagrindinis poveikis yra toks:

• Sumažinti kraujospūdį ir širdies ritmą;
• Normalizuokite širdies ritmą;
• Jie turi raminamąjį ir ryškų skausmą malšinantį poveikį;
• Sumažinti seilių ir ašarų skysčio sekreciją;
• Sumažinkite vandens išsiskyrimą plonojoje žarnoje.

Metilopa, klonidinas, guanfacinas, katapresanas, dopegitas, naudojami gydant arterinę hipertenziją, yra plačiai paplitę. Jų gebėjimas sumažinti seilių sekreciją, suteikia anestezinį poveikį ir ramina leidžia juos naudoti kaip papildomus vaistus anestezijos metu ir kaip nugaros anesteziją.

Beta adrenomimetikai

Beta-adrenoreceptoriai daugiausia randami širdyje (β1) ir lygiųjų raumenų bronchų, gimdos, šlapimo pūslės ir kraujagyslių sienelių (β2). β-adrenomimetikai gali būti selektyvūs, paveikti tik vieno tipo receptorius ir neselektyvūs.

Beta adrenerginio poveikio mechanizmas susijęs su kraujagyslių sienelių ir vidaus organų beta receptorių aktyvavimu. Pagrindinis šių vaistų poveikis yra padidinti širdies susitraukimų dažnumą ir stiprumą, didinti spaudimą, pagerinti širdies laidumą. Beta adrenomimetikai efektyviai atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus, gimdą ir todėl sėkmingai naudojami gydant bronchinę astmą, persileidimo grėsmę ir padidėjusį gimdos toną nėštumo metu.

Neselektyvūs beta adrenomimetikai apima izadriną ir orciprenaliną, stimuliuojančius β1 ir β2 receptorius. Izadrin vartojamas nepaprastosios kardiologijos srityje, norint padidinti širdies susitraukimų dažnį stipriai bradikardijai arba atrioventrikuliniam blokui. Anksčiau ji taip pat buvo skirta bronchinei astmai, tačiau dabar dėl širdies nepageidaujamų reakcijų tikėtina, kad selektyvūs beta2 adrenomimetikai yra pirmenybė. Isadrin yra kontraindikuotinas išeminės širdies ligos atveju, ir ši liga dažnai būna susijusi su bronchų astma senyviems pacientams.

Orciprenalinas (alupente) skiriamas bronchų obstrukcijos astmoje gydymui, avarinių širdies sutrikimų atvejais - bradikardija, širdies sustojimas, atrioventrikulinė blokada.

Selektyvus beta1 adrenerginis agonistas yra dobutinas, naudojamas ekstremaliomis sąlygomis kardiologijoje. Jis nurodomas ūminio ir lėtinio dekompensuoto širdies nepakankamumo atveju.

Plačiai naudojami selektyvūs beta-2 adrenostimuliantai. Šio veiksmo preparatai atpalaiduoja daugiausia bronchų lygius raumenis, todėl jie taip pat vadinami bronchodilatatoriais.

Bronchodatoriai gali turėti greitą poveikį, tada jie naudojami astmos priepuoliams malšinti ir leidžia greitai sumažinti astmos simptomus. Dažniausias salbutamolis, terbutalinas, pagamintas įkvėpus. Šios lėšos negali būti naudojamos nuolat ir didelėmis dozėmis, nes tokie šalutiniai poveikiai, kaip tachikardija, pykinimas yra galimi.

Ilgalaikiai veikiantys bronchus plečiantys vaistai (salmeterolis, volmax) turi didelį pranašumą prieš pirmiau minėtus vaistus: jie gali būti skiriami ilgą laiką kaip pagrindinis astmos gydymas, suteikia ilgalaikį poveikį ir neleidžia patirti dusulio ir astmos priepuolių.

Salmeterolis turi ilgiausią poveikį, pasiekdamas 12 ar daugiau valandų. Vaistas jungiasi prie receptoriaus ir daug kartų stimuliuoja jį, todėl nereikia didelės salmeterolio dozės.

Siekiant sumažinti gimdos toną, rizikuojant priešlaikinį gimdymą, pažeidžiami jo susitraukimai susitraukiant su ūminio vaisiaus hipoksijos tikimybe, paskiriamas ginipralas, skatinantis miometriumo beta adrenoreceptorius. Ginipral šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, drebulys, širdies ritmo sutrikimas, inkstų funkcija, hipotenzija.

Netiesioginiai adrenomimetikai

Be priemonių, kurios tiesiogiai siejasi su adrenoreceptoriais, yra ir kitų, kurie netiesiogiai veikia, blokuodami natūralių mediatorių (adrenalino, norepinefrino) suskirstymą, didindami jų sekreciją, mažindami „perteklių“ adrenostimuliantų kiekį.

Tarp netiesiogiai veikiančių adrenoagonistų, naudojami efedrinas, imipraminas ir vaistai iš monoamino oksidazės inhibitorių grupės. Pastarieji yra skiriami kaip antidepresantai.

Efedrinas savo veikloje yra labai panašus į adrenaliną, o jo privalumai yra geriamojo vartojimo galimybė ir ilgesnis farmakologinis poveikis. Skirtumas yra stimuliuojantis poveikis smegenims, pasireiškiantis sužadinimu, kvėpavimo centro tono padidėjimu. Efedrinas skiriamas bronchinės astmos priepuoliams, hipotenzijai, šokui, galbūt vietiniam rinito gydymui.

Kai kurių adrenomimetikų gebėjimas prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą ir daryti tiesioginę įtaką ten leidžia juos naudoti psichoterapinėje praktikoje kaip antidepresantai. Plačiai vartojami monoamino oksidazės inhibitoriai neleidžia sunaikinti serotonino, norepinefrino ir kitų endogeninių aminų, taip padidindami jų koncentraciją ant receptorių.

Depresijos gydymui naudojami nialamidas, tetrindolis ir moklobemidas. Imipraminas, priklausantis triciklinių antidepresantų grupei, mažina neurotransmiterių atpirkimą, didindamas serotonino, norepinefrino, dopamino koncentraciją nervų impulsų perdavimo vietoje.

Adrenomimetikai turi ne tik gerą gydomąjį poveikį daugelyje patologinių ligų, bet ir labai pavojingus kai kuriuos šalutinius poveikius, įskaitant aritmijas, hipotenziją ar hipertenzinę krizę, psichomotorinę agitaciją ir tt, todėl šių grupių preparatus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu. Ypatingai atsargiai reikia gydyti diabetu sergančius asmenis, sunkią smegenų kraujagyslių aterosklerozę, arterinę hipertenziją, skydliaukės patologiją.

Adrenomimetikai - kokie yra šie vaistai, veikimo mechanizmas ir vartojimo indikacijos

Adrenomimetikai yra gana didelė farmakologinių medžiagų grupė, stimuliuojanti adrenoreceptorius, lokalizuotus organų kraujagyslių ir audinių sienose.

Jų poveikio veiksmingumas yra baltymų molekulių sužadinimas, kuris lemia medžiagų apykaitos procesų ir atskirų organų ir struktūrų veikimo sutrikimų pokyčius.

Kas yra adrenoreceptoriai?

Visiškai visi kūno audiniai susideda iš adrenoreceptorių, kurie yra specifinės baltymų molekulės ląstelių membranose.

Atsiradus adrenalinui, gali atsirasti kraujagyslių sienelių stenozė ar aneurizma, padidėjęs tonas arba lygiųjų raumenų audinių atsipalaidavimas. Adrenerginė imitacija padeda pakeisti liaukų sekreciją iš liaukų, gerina elektrinių impulsų laidumą ir padidina raumenų skaidulų tonas ir tt

Palyginamasis adrenomimetikų poveikis adrenoreceptoriams nurodytas žemiau esančioje lentelėje.

Adrenomimetikų klasifikavimas pagal veikimo mechanizmą

Adrenomimetikos klasifikaciją gamina vaistų poveikis žmogaus organizmui.

Skiriami šie jų tipai:

• Tiesioginis veiksmas - savarankiškai veikti žmogaus organizmo gaminamuose receptoriuose, tokiuose kaip katecholaminai;
• Netiesioginis veiksmas - tai katecholaminų atsiradimas, kuris gamina patį kūną;
• Mišrus veiksmas - sujungti abu pirmiau minėtus veiksnius.

Be to, tiesioginio veikimo adrenomimetikai turi savo klasifikaciją (alfa ir beta), kurie padeda atskirti juos adrenoreceptoriaus stimuliuojančiais vaistais.

Narkotikų sąrašas

Naudojimo indikacijos

Pagrindiniai veiksniai, dėl kurių nustatomi adrenomimetikai, yra šie:

• Nosies uždegimų, akių, glaukomos uždegimas;
• Kvėpavimo sistemos, turinčios bronchų ir bronchų astmą, patologija;
• Vietinė anestezija;
• Širdies struktūrų kontraktilumo nutraukimas;
• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• Šokas;
• Širdies nepakankamumas;
• Hipoglikeminė koma.

Kas yra specialūs netiesioginiai adrenomimetiniai vaistai?

Naudojamos ne tik priemonės, tiesiogiai susijusios su adrenoreceptoriais, bet ir skirtingos, netiesiogiai veikia, blokuojančios adrenalino ir norepinefrino dezintegracijos procesus ir mažina adrenomimetikų perteklių.

Dažniausiai netiesioginės veiklos vaistai yra imipraminas ir efedrinas.

Remiantis efekto panašumu su vaistu, epinefrinas yra lyginamas su efedrinu, kurio privalumai yra galimybės tiesiogiai vartoti burnos ertmę, o poveikis yra daug ilgesnis.

Skirtingas Adrenalino bruožas yra receptorių stimuliavimas smegenyse, kurį sukelia kvėpavimo centro tonas.

Šis vaistas skiriamas bronchinės astmos profilaktikai, esant sumažintam slėgiui, šoko sąlygoms ir yra naudojamas vietiniam gydymui rinitu.

Kai kurie adrenomimetikų tipai gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą ir turėti jiems poveikį vietos lygmeniu, o tai leidžia juos naudoti psichoterapijoje kaip antidepresantai.

Monoamino oksidazės inhibitoriai buvo priskirti didesniam paplitimui, užkertant kelią endogeninių aminų, norepinefrino ir serotonino deformacijai, didinant jų skaičių ant adrenoreceptorių.

„Photoshop“ iš adrenerginių mimetikų bronchus plečiančių veiksmų

Tetrindol, moklobemidas ir nialamidas yra naudojami depresijai gydyti.

Kas yra neselektyvus adrenomimetikas?

Šios formos preparatai pasižymi sužadinimo ir alfa bei beta receptorių savybėmis, todėl daugelyje kūno audinių atsiranda daugybė sutrikimų. Neselektyvus adrenerginis imitatorius yra adrenalinas ir norepinefrinas.

Pirmasis, Adrenalinas, stimuliuoja visų tipų receptorius.

Jos pagrindiniai veiksmai, turintys įtakos asmens struktūrai, yra:

• Odos kraujagyslių ir gleivinių kraujagyslių sienelių susiaurėjimas, smegenų kraujagyslių sienelių, raumenų audinių ir širdies struktūros kraujagyslių išplitimas;
• Padidėja kontraktinės funkcijos ir širdies raumens susitraukimų stiprumas;
• Didinti bronchų matmenį, bronchų liaukų gleivinių išsiskyrimo mažėjimą, patinimą.

Šis neselektyvus adrenerginis imitavimas naudojamas teikiant pirmąją pagalbą alergijos, šoko būsenų, širdies susitraukimų nutraukimo, hipoglikeminio pobūdžio koma. Adrenalinas pridedamas prie anestetikų, kad padidintų jų veikimo trukmę.

Norepinefrino poveikis dažniausiai yra panašus į adrenalino veiksmingumą, tačiau jo sunkumas yra mažesnis. Abu vaistai turi tokį patį poveikį lygiųjų raumenų audiniams ir medžiagų apykaitos procesams.

Norepinefrinas padeda padidinti širdies raumenų susitraukimo jėgą, susiaurina kraujagysles ir padidina kraujospūdį, tačiau miokardo susitraukimų skaičius gali sumažėti, kurį sukelia kitų širdies audinių ląstelių receptorių stimuliavimas.

Pagrindiniai norepinefrino vartojimo veiksniai yra šokinė būsena, trauminės situacijos ir apsinuodijimai toksinais, kai kraujospūdis mažėja.

Tačiau reikia imtis atsargumo priemonių, nes atsiranda hipotoninio priepuolio progresavimo rizika, inkstų nepakankamumas (perdozavimas), odos audinys išnyksta injekcijos vietoje, dėl mažos kapiliarinės stenozės.

Adrenalinas ir norepinefrinas

Kokį poveikį turi alfa adrenomimetinis gydymas?

Šis narkotikų pogrupis yra vaistai, kurie daro poveikį daugiausia alfa adrenoreceptoriams.

Čia yra padalijimas į du papildomus pogrupius: selektyvus (paveikiantis 1 rūšį) ir neselektyvus (paveikia abu alfa receptorių tipus).

Neselektyvūs vaistai yra norepinefrinas, kuris be alfa receptorių stimuliuoja beta receptorius.

Vaistai, sukeliantys alfa-1 adrenerginių receptorių inicijavimą, yra Midodrin, Ethylephrine ir Mezaton. Šie įrankiai turi gerą poveikį šoko būsenoms, didindami laivo toną, susiaurindami mažus laivus, dėl kurių jie naudojami sumažintame slėgyje ir šoko būsenose.

Vaistai, sukeliantys alfa-2 adrenoreceptorių sužadinimą, yra gana dažni, nes juos galima naudoti vietiškai. Dažniausiai: vizinas, naftilizinas, ksilometazolinas ir galazolinas.

Jie naudojami ūminiam uždegimui uždegtiems uždegimams ir akims. Vartojimo indikacijos yra infekcinis rinitas arba alerginė kilmė, konjunktyvitas, sinusitas.

Šie vaistai turi didelę paklausą, nes poveikis pasireiškia pakankamai greitai ir atleidžia pacientą nuo nosies užgulimo. Tačiau ilgai vartojant ar perdozavus gali būti priklausomybė ir gleivinės atrofija, kurios nebegalima keisti.

Kadangi, vartojant šiuos vaistus, gali būti vietinis gleivinės dirginimas ir atrofija, taip pat padidėjęs kraujospūdis, sutrikimai širdies susitraukimų ritmui, draudžiama juos naudoti ilgą laiką.

Kūdikiams, pacientams, sergantiems hipertenzija, diabetu ir glaukoma, šie vaistai turi kontraindikacijų.

Vaikams atliekami specialūs lašai su mažesne adrenomimetikų doze, tačiau taip pat svarbu juos naudoti pagal rekomenduojamą dozę.

Selektyvūs alfa-2 centrinio veikimo adrenomimetikai turi sisteminį poveikį organizmui. Jie gali pereiti per kraujo ir smegenų barjerą ir stimuliuoja smegenų adrenoreceptorius.

Tarp šių vaistų dažniausiai yra Clofelin, Kapapresan, Dopegit, Methyldop, kurie naudojami hipertenzijai gydyti.

Jie turi tokį poveikį:

• Sumažinti vandens gamybą plonojoje žarnoje;
• Turėti raminamąjį ir analgetinį poveikį;
• Sumažinti slėgio ir širdies ritmo lygį;
• Atkurti širdies ritmą;
• Sumažinkite seilių ir ašarų gamybą.

Kokie yra specialūs beta adrenomimetikai?

Beta receptoriai yra labiau lokalizuoti širdies (beta-1) ertmėje ir bronchų, kraujagyslių sienelių, šlapimo pūslės ir gimdos (beta-2) lygiųjų raumenų audiniuose. Ši grupė gali veikti tiek vieno receptoriaus (selektyvaus), tiek neselektyvaus stimuliuojančio keleto receptorių vienu metu.

Šios grupės antinksčių stimuliatoriai turi tokį veikimo mechanizmą - jie aktyvina kraujagyslių sienas ir organus.

Jų veiksmų efektyvumas yra padidinti visų širdies struktūrinių komponentų susitraukimų skaičių ir stiprumą, padidinti kraujospūdį, taip pat pagerinti elektros impulsų laidumą.

Šios grupės vaistai veiksmingai atpalaiduoja gimdos ir bronchų lygiųjų raumenų audinius, todėl jie gana efektyviai naudojami gydant padidėjusį gimdos raumenų tonusą vaiko laikymo laikotarpiu, persileidimo riziką ir astmos gydymą.

Selektyvus beta-1 adrenomimetikas - Dobutinas, naudojamas kritinėse širdies sistemos sąlygose. Jis naudojamas ūminiam ar lėtiniam širdies nepakankamumui, kurio organizmas pati negali kompensuoti.

Selektyvūs beta-2 adrenomimetikai įgijo pakankamai populiarumo. Tokio plano vaistai padeda atsipalaiduoti lygiųjų raumenų audinių bronchų, kurie suteikia jiems pavadinimą bronchus.

Šiai grupei priklausantys vaistai gali būti greitai gydomi ir naudojami astmos gydymui, greitai mažinantys oro trūkumo simptomus. Dažniausiai vartojami vaistai yra terbutalinas ir salbutamolis, pagaminti inhaliatorių pavidalu.

Šie vaistai negali būti naudojami ilgą laiką ir didelėmis dozėmis, nes gali atsirasti širdies aritmija, pykinimas ir gag refleksai.

Ilgalaikio ekspozicijos preparatai (Volmax, Salmeterol), palyginti su aukščiau minėtais vaistais, turi reikšmingą pliusą: jie gali būti naudojami ilgą laiką ir turi profilaktinį poveikį užkertant kelią oro trūkumo simptomų atsiradimui.

Ilgiausias poveikis yra Salmeterol, kuris galioja dvylika valandų ar ilgiau. Įrankis turi daugybinės adrenoreceptoriaus stimuliacijos savybę.

Siekiant sumažinti gimdos raumenų tonusą, dėl to, kad rizikuojate gimdyti per anksti, pažeidžiamas kontrakcinės funkcijos susitraukimų metu, kai yra pavojus, kad vaisiui atsiras ūminis deguonies badas, Ginipral. Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, drebulys, sutrikęs širdies susitraukimų ritmas, inkstų funkcija ir žemas kraujospūdis.

Neselektyvūs beta adrenomimetikai yra Isadrin ir Orciprenaline, kurie stimuliuoja tiek beta-1, tiek beta-2 receptorius.

Pirmasis iš jų, Izadrin, naudojamas skubiam širdies ligų gydymui, siekiant padidinti širdies susitraukimų dažnį, turintį stiprią sumažintą spaudimą, arba atrioventrikulinio tako blokadą.

Anksčiau šis vaistas buvo paskirtas astmai, tačiau dabar, atsižvelgiant į šalutinio poveikio širdžiai riziką, pirmenybė teikiama selektyviems beta-2 adrenomimetikams. Tai kontraindikuotina širdies išemijai, ir ši patologija susijusi su astma vyresnio amžiaus žmonėms.

Antrasis, Ortsiprenalin, skirtas bronchų obstrukcijos astmoje gydymui, neatidėliotinos pagalbos širdies patologijoms gydymui - patologiškai sumažėjęs širdies susitraukimų skaičius, atrioventrikulinių takų blokada arba širdies sustojimas.

Ilgalaikiai vaistai

Kaip į organizmą patenka adrenomimetikai?

Šios grupės preparatai turi tiesioginį ar netiesioginį poveikį visam žmogaus kūno organui, kurio struktūroje yra raumenų audinys.

Įvesti vaistus į kūną įvairiais būdais:

• Adrenalino įvedimas į raumenis padidina kraujospūdį;
• Vietinis vaistų vartojimas yra tokių tipų naudojimas: akių lašai, aerozoliai, purškalai, tepalai ir tt;

Intraveninės injekcijos yra vienodai paplitusios, ypač kai reikia skubiai naudoti vaistą.

Gana dažnai šios grupės vaistai yra derinami su anestetikais, skirtais ilgam laikui.

Kokie šalutiniai poveikiai gali atsirasti?

Jei vartojamas netinkamai, gali pasireikšti šalutinis poveikis, arba perdėtas adrenerginių blokatorių vartojimas, įskaitant:

• Psichomotorinis susijaudinimas;
• Sumažintas slėgis;
• Priklausomybė nuo vaisto komponentų ir veiksmingumo stoka;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Hipertenzinė krizė.

Prevencija, siekiant pagerinti veiksmingumą

Rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

• Tinkama mityba;
• Išlaikyti vandens balansą;
• Aktyvesnis gyvenimo būdas;
• Aktyvus sportas;
• Pasirinkite gydytojo dozę;
• Gydymo metu reguliariai tikrinkite.

Video: Adrenomimetikai.

Išvada

Šios grupės vaistai turi puikų poveikį kaip terapija daugeliui patologijų. Tačiau vaistai turi atskirą šalutinį poveikį, todėl adrenomimetikai turėtų būti naudojami tik paskiriant kvalifikuotą specialistą.

Ypatingas atsargumas turi būti taikomas pacientams, sergantiems diabetu, ryškiais ateroskleroziniais nuosėdomis smegenų hipertenzijos ir skydliaukės patologijų kraujagyslėse.

Prieš naudodami vaistą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Nesirūpinkite savimi ir būkite sveiki!

Adrenomimetiniai vaistai

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje sudėtingiausi procesai ir veiksmai pradeda daryti įtaką mažiems receptoriams. Kas tai? Tai yra specializuotos nervų galūnės, kuriose cheminės medžiagos įtakoje atsiranda elektros impulsas. Yra daug receptorių tipų, pavyzdžiui, adrenoreceptorių, kurie taip pat yra suskirstyti į kelias grupes. Medžiagos, veikiančios organizmą per šiuos receptorius, vadinamos adrenomimetikais (AM).

Receptoriaus charakteristikos

Adrenoreceptoriai skirstomi į α ir β, tarp kurių yra α1, α2, β1, β2 ir β3 receptoriai:

Adrenoreceptorių vieta

• α1-adrenoreceptoriai yra arterioliuose ir reaguoja į norepinefriną, sukelia vazospazmą ir todėl padidina slėgį. Be to, šie receptoriai lokalizuojami lygiųjų raumenų raumenyse, t. Y. Rainelės radialiniame raumenyje, šlapimo pūslės sfinkteryje. Kai stimuliuojami šie receptoriai, atsiranda mokinių išsiplėtimas ir šlapimo susilaikymas.
• α2-adrenorecentrai reaguoja į adrenaliną ir norepinefriną, jų aktyvacija sumažina norepinefrino sintezę. Pagrindinis poveikis - laivų susiaurėjimas.
• β1-adrenoreceptoriai yra širdyje ir reaguoja į norepinefriną, kai jie stimuliuojami, širdies susitraukimų dažnumas ir stiprumas didėja.
• β2-adrenoreceptoriai randami bronchų mėgintuvėliuose, gimdoje, kepenyse, reaguoja į adrenaliną, kai jie stimuliuoja, norepinefrinas aktyviai išskiriamas, bronchai plečiasi ir gliukozė aktyvuojama nuo glikogeno kepenyse.
• β3-adrenoreceptoriai yra lokalizuoti daugiausia riebaliniame audinyje, kai jie stimuliuojami, riebalų skaidymas vyksta susidarius energijai.

Klasifikacija

Viena iš klasifikacijų yra pagrįsta vaistų veikimo mechanizmu:

Tiesioginio veikimo adrenomimetikai patys veikia receptorius, pvz., Organizme gaminamus katecholaminus.

Netiesioginiai adrenomimetikai yra medžiagos, skatinančios organizmo pačių katecholaminų išsiskyrimą.

Mišrus poveikis adrenomimetikai derina abu poveikius.

Naudojimas

Alfa adrenomimetikai medicinoje naudojami kaip neatidėliotinos pagalbos ir vietinių vazokonstriktorių agentų.

Adrenerginių mimetikų bronchus plečiančių veiksmų diagrama

Fenilefrinas (Mezaton), vaistas, aktyviai naudojamas ligoninėje dėl savo gebėjimo greitai padidinti kraujospūdį, vadinamas tiesioginio poveikio α1-adrenomimetikais. Netiesiogiai sumažina širdies susitraukimų dažnį. Be to, vaistas yra naudojamas oftalmologijoje dėl mokinio išplėtimo. Dažnai fenilphrine yra vietinis vazokonstriktorius, pvz., Rinito gydymui.

Tarp α2-adrenomimetikų galima išskirti vietinių ir centrinių vaistų vaistus. Vietiniai vaistai yra oksimetazolinas, ksilometazolinas ir nafazolinas. Jie naudojami kraujagyslių susiaurinimui ir įvairių etiologijų rinito gleivinės edemai mažinti. Tačiau jie neturėtų būti skiriami ilgą laiką, nes didėjant suvartojimo trukmei sumažėja efektyvumas. Centrinio veikimo vaisto pavyzdys yra klonidinas, kuris veikia smegenų vazomotorinį centrą ir slopina jo darbą. Todėl sumažėja širdies susitraukimai, kraujagyslių išsiplėtimas ir dėl to sumažėja slėgis. Mažinant intraokulinio skysčio sekreciją, klonidinas skiriamas glaukomos gydymui.

Beta adrenomimetikai yra neatsiejama širdies nepakankamumo, astmos ir neatidėliotinos pagalbos širdies sustojimui gydymo režimų dalis.

Svarbus β1-AM atstovas yra dobutinas (Dobutrex). Pagrindinis jo poveikis yra širdies susitraukimų stiprumas, kuris turi teigiamą poveikį širdies nepakankamumo eigai. Šį vaistą vartojantis šalutinis poveikis gali būti širdies spaudimas, atsirandantis dėl padidėjusio deguonies tiekimo poreikio.

Dažniausias β2-AM, gautas pulmonologijoje dėl jų gebėjimo išplėsti bronchus. Šios grupės preparatai apima Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol ir kt. Šie vaistai skiriami kaip purškalai bronchų spazmui sumažinti bronchų astmoje ir plaučių obstrukcijai, taip pat bronchų spazmui išvengti. Dažnas šalutinis poveikis yra širdies plakimas. Kartais šios grupės adrenomimetikai naudojami gimdos atsipalaidavimui, kai kyla persileidimas.

Neselektyvus adrenomimetikas veikia α ir β adrenoreceptorius. Šie vaistai yra norepinefrinas (norepinefrinas) ir adrenalinas (epineprininas). Pagrindinis norepinefrino poveikis yra trumpas slėgio padidėjimas, stiprumas ir širdies plakimo sumažėjimas. Dažniausiai šis vaistas vartojamas pacientui greitai padidinti spaudimą ir skubią pagalbą. Adrenalinas veikia padidindamas širdies susitraukimų intensyvumą ir dažnį. Jis taip pat naudojamas avarinėms situacijoms širdies sustojimui, oftalmologijoje.

Adrenomimetinė klasifikavimo lentelė

Vartojimo metodai

Jei manome, kad adrenomimetikai tiesiogiai ar netiesiogiai veikia visus organus, kurių struktūroje yra raumenų skaidulų, yra daug būdų:

• Aktualių adrenerginių agonistų, kaip lašų, ​​purškiklių, aerozolių, skysčių tamponams drėkinti, taikymas tepaluose.
• Intraveninės formos taip pat yra įprastos, ypač intensyviosios terapijos skyriuose. Dažnai šios grupės vaistai yra derinami su anestetikais, kad būtų galima ilgiau veikti.
• Po oda adrenalino vartojimas yra beveik toks pat veiksmingas, kad padidėtų kraujospūdis.

Adrenomimetikai - adrenomimetiniai vaistai

Adrenomimetiniai vaistai, adrenomimetikai, adrenomimetiniai vaistai, adrenomimetika (iš lotyniško pavadinimo - Adrenalis - antinksčių liaukos ir graikų kalbos žodis - mimeticos - imitacinis, reprodukcinis) - medžiagos, kurios stimuliuoja adrenoreceptorius, panašius į noradrenaliną ir adrenaliną. Priklausomai nuo afiniteto laipsnio adrenoreceptoriams, adrenomimetikai skirstomi į: α-, β-adrenergines (adrenalino hidrochloridas (β1, β2, α1, α2), noradrenalino hidrotartratas (α1, α2, β1) α-adrenomimetikas (mezaton (α1), oksimetazolas) α1), guanfacinas (α2), metildopa (α2), klonidinas (α2), tetrizolinas (α1, α2), ksilometazolinas (α1, α2), nafazolinas (α1, α2)) β-adreno mimetikai (izadrin (β1, β2), salbutamolis (β2), terbutalinas (β2), fenoterolis (β2), klenbuterolis (β2), orciprenalinas (β2), dobutaminas (β1). Taip pat išskiriami simpatomimetikai, kurie yra netiesioginio poveikio adrenomimetiniai preparatai. (pvz., efedrino hidrochloridas.) Dopamino standartinės terapinės dozės turi stimuliuojančią įtaką dopaminerginiams receptoriams, didelėmis dozėmis β-adrenerginiams receptoriams, didelėmis dozėmis β- ir α-adrenoreceptoriams.

Adrenomimetiniai vaistai sužadina α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptorius. Simpatomimetikai turi tarpinstitucinį farmakologinį poveikį, stiprindami norepinefrino išsiskyrimą iš adrenerginių nervų galų arba slopindami jų pakartotinį įsisavinimą. Farmakologinis β- ir α-adrenomimetikų poveikis pasireiškia beveik visų kraujagyslių susiaurėjimu, miokardo kontrakcijos padidėjimu, širdies susitraukimų dažnio padidėjimu, laidumo padidėjimu ir automatizavimo padidėjimu miokardo, bronchų dilatacijos. Adrenoreceptorių aktyvinimas didina ląstelėje esančio kalcio ir cAMP koncentraciją. α1-adrenomimetikai, reaguojantys su kraujagyslių sienelės postinaptiniais adrenoreceptoriais, sukelia lygiųjų raumenų susitraukimą, vazokonstrikciją ir padidėjusį kraujospūdį. Kitas α1-adrenerginių agonistų poveikis yra nosies gleivinės sekrecijos sumažėjimas. α2-adrenoreceptorių agonistų centrinis veiksmų (klonidinas, guanfacino, metildopa), skverbiasi per kraujo-smegenų barjerą ir skatinti presinapsinių adrenoreceptorių vazomotorinių centras smegenų, yra sumažintas mediatorius išsiskyrimą sinapsių plyšyje simpatinių ir sumažinti srauto impulsus CNS jautrumo, kuris veda į sumažinti kraujo spaudimo lygius. Stimuliuojant β-adrenoreceptorius, aktyvuojama membranos adenilato ciklazė ir padidėja kalcio kiekis ląstelės viduje. Neselektyvūs β-adrenomimetikai padidina širdies plakimo dažnį ir stiprumą, tuo pačiu metu sumažėja bronchų ir kraujagyslių lygiųjų raumenų raumenys ir padidėja sistolinis kraujospūdis, vidutinis ir diastolinis. Selektyvių β2-adrenomimetikų grupės adrenomimetiniai vaistai turi vyraujančią įtaką lygiųjų raumenų bronchams, todėl plačiai naudojami bronchų astmoje ir obstrukcinėse plaučių ligose. Selektyvus β1-adrenomimetikas labiau veikia miokardo poveikį, sukelia teigiamą inotropinį, bathmotropinį, chronotropinį poveikį ir reikšmingai nesumažina viso periferinio kraujagyslių pasipriešinimo (OPS). Adrenomimetiniai vaistai iš α1-adrenomimetinės grupės, kaip periferiniai vazokonstriktoriai, plačiai naudojami šokui, žlugimui, rinitui, konjunktyvitui. α2-adrenomimetikai, kaip antihipertenziniai vaistai, vartojami hipertenzijai.

Adrenomimetiniai vaistai iš β1-adrenomimetikos grupės naudojami atgaivinimui ir intensyviai priežiūrai dėl širdies stimuliavimo, ypač dėl:

• kardiogeninis šokas
• asistolis (širdies sustojimas)
• intoksikacija su širdies glikozidais
• bradiaritmijos

Kaip tokolitikai ir bronchodiliatoriai, β2-adrenomimetikai plačiai naudojami lėtiniu obstrukciniu bronchitu, bronchine astma ir priešlaikinio gimdymo rizika.

Simpatomimetinės grupės adrenomimetiniai vaistai plačiai skiriami dilgėlinei, bronchinei astmai, rinitui, serumo ligai, narkolepsijai, hipotenzijai, narkotiniam ir hipnotiniam apsinuodijimui, enurezei, diagnostiniam tikslui mokinių išsiplėtimui. Adrenomimetiniai vaistai gali sukelti arterinės hipertenzijos atsiradimą, sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, audinių išemiją dėl periferinių ar vidaus organų kraujagyslių susiaurėjimo. Β-adrenomimetikų vartojimas gali pabloginti bendrą būklę pacientams, sergantiems krūtinės angina, tirotoksikoze, cukriniu diabetu. Su β2-adrenomimetiko paskyrimu galima susidaryti kliniškai sunkia hipokalemija. Daugelis adrenomimetikų (salbutamolio) gerai prasiskverbia per transplacentinę barjerą ir gali sukelti tachikardiją ir antrinę vaisiaus hipoglikemiją dėl hipoglikemijos nėščioms moterims.

Neselektyvūs β-adrenomimetikai gali prisidėti prie nerimo, aritmijų, nemigos, agitacijos. Taip pat galimas burnos džiūvimas, drebulys, šlapimo susilaikymas.

α-, β-adrenomimetikai turi kontraindikacijų nėštumo ir arterinės hipertenzijos metu. Selektyvių β2-adrenomimetikų grupės adrenomimetiniai vaistai turi kontraindikacijų dėl miokardito, padidėjusio jautrumo ir alergijų, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumo, kartu neselektyvių β-adrenomimetikų.

Gerai žinoti

© VetConsult +, 2015. Visos teisės saugomos. Leidžiama naudoti bet kokias svetainėje paskelbtas medžiagas, jei yra nuoroda į šaltinį. Kai kopijuojate ar iš dalies naudojate medžiagas iš svetainės puslapių, būtina patalpinti tiesioginį nuorodą į paieškos variklius, esančius subtitruose arba straipsnio pirmojoje pastraipoje.

Beta adrenomimetikai: poveikis organizmui, naudojimo indikacijos

Beta adrenomimetikai priklauso didelei narkotikų grupei. Šios medžiagos veikia tam tikrus ląstelių receptorius, kurie priskiriami B tipui. Beta receptoriai randami visame kūne: bronchų sienelėse, kraujagyslėse, širdyje, riebaliniame audinyje, inkstų parenhyma ir gimdoje. Poveikio jiems beta adrenomimetikai turi aiškų poveikį. Šie poveikiai naudojami pulmonologijoje, kardiologijoje, akušerinių anomalijų gydyme. Beta receptorių stimuliavimas taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį, todėl yra šalutinių poveikių, atsiradusių naudojant beta adrenoreceptorius. Jie turėtų būti imami tik paskyrus gydytoją.

Beta-1 ir beta-2 adrenomimetikai skiriasi šio narkotikų grupėje. Atskyrimo principas grindžiamas įvairių tipų receptorių poveikiu. Pirmasis receptorių tipas randamas širdyje, riebaliniame audinyje ir juxtaglomeruliniame inkstų aparate. Jų paskatinimas sukelia tokį poveikį:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• susitraukimų stiprumo padidėjimas;
• gerinant miokardo laidumą;
• širdies automatizmo didinimas;
• laisvųjų riebalų rūgščių kiekio kraujyje padidėjimas;
• renino kiekio stimuliavimas inkstuose;
• padidėjęs kraujagyslių tonas;
• padidėjęs kraujospūdis.

Beta-2 adrenoreceptoriai yra bronchų sienelėje, gimdoje, širdies raumenyse, centrinės nervų sistemos ląstelėse. Jei jie stimuliuojami, tai lemia bronchų liumenų išplitimą, raumenų susitraukimo jėgos padidėjimą, gimdos tono sumažėjimą ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Savo veiksmais jie yra visiškai adrenerginių blokatorių antagonistai.

Remiantis šiuo atskyrimu, pagal klasifikaciją šioje grupėje yra keletas narkotikų tipų:

1. 1. Neselektyvus adrenomimetikas. Geba pradėti alfa ir beta adrenoreceptorius. Šio tipo beta adrenostimuliatorių atstovai yra Adrenalinas ir Noradrenalinas. Jie dažniausiai naudojami kardiologijos atvejais.
2. 2. Nepelektyvūs beta adrenomimetikai. Aktas dėl beta-1 ir beta-2-adrenoreceptorių. Šie vaistai yra Isadrin ir Orziprenalin, kurie naudojami astmos gydymui.
3. 3. Selektyvus beta-1 adrenomimetikas. Tai veikia tik beta-1 receptorius. Tai apima Dobutaminą, naudojamą avarijos patologijoje širdies nepakankamumo gydymui.
4. 4. Selektyvūs beta-2 adrenomimetikai. Veikia beta-2 receptoriai. Jie skirstomi į dvi dideles grupes: trumpalaikio veikimo (fenoterolio, salbutamolio, terbutalino) ir ilgalaikio veikimo - Salmeterol, Formoterol, Indacaterol.

Adrenomimetikų veikimo mechanizmas organizme yra susijęs su alfa ir beta receptorių stimuliacija. Tarpininkai yra adrenalinas ir norepinefrinas. Pirmasis veikia visų tipų receptorius, įskaitant alfa.

Preparatai yra selektyvūs, veikiantys vieno tipo receptoriams arba yra neselektyvūs. Trumpai veikiantys vaistai, tokie kaip Dopaminas, veikia abiejų tipų receptorius, jų poveikis nėra skirtas ilgai. Todėl jie naudojami siekiant palengvinti ūmines sąlygas, reikalaujančias neatidėliotinos pagalbos.

Vaistas Salbutamolis selektyviai veikia tik beta-2 receptorius, kurie sukelia bronchų raumenų sluoksnio atsipalaidavimą ir padidina jų liumeną. Terbutalino tirpalas veikia gimdos raumenis - tai sumažina raumenų raumenų skaidulą, kai vartojama į veną.

Dobutaminas veikia širdį ir kraujagysles stimuliuodamas antrojo tipo receptorius. Jo poveikis buvo įrodytas kraujagyslių tone, kuris sukelia padidėjusį kraujospūdį ir padidina pulso dydį. Slėgio pokyčio mechanizmas priklauso nuo mediatorių poveikio kraujagyslių sienelės liumeniui.

Beta adrenerginių vaistų vartojimo efektyvumą patvirtina ilgametė patirtis, susijusi su šių vaistų vartojimu įvairiose pramonės šakose. Daugelis medžiagų retai nustatomos neseniai dėl alfa ir beta receptorių stimuliacijos, o tai gali būti nepageidaujama konkrečioje situacijoje.

Naudojimo indikacijos yra didelės. Vaistai yra naudojami įvairiose srityse, nes yra beveik visų organų ir audinių receptorių.

Neselektyvūs vaistai, tokie kaip Orciprenalinas, naudojami gerinant atrioventrikulinį laidumą arba pacientams, sergantiems sunkia bradikardija. Retai, vieną kartą tepkite juos netoleruojant kitų vaistų. Izadrin vartojamas kardiogeniniam šokui, širdies sutrikimams ir sąmonės netekimui - bradikardijos atakoms kartu su Morgagni-Adams-Stokes sindromu.

Dopamino ir dobutamino rekomenduojama vartoti kartu su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, dekompensuotais širdies defektais ir ūminiu širdies nepakankamumu. Preparatai skirti visiems kardiogeniniams šokams. Jie turi platų kontraindikacijų, todėl jie naudojami atsargiai, kursinių darbų nerekomenduojama.

Izadrinas veikia bronchų raumenis, todėl jis naudojamas astmos priepuolių palengvinimui. Jis naudojamas bronchų-plaučių sistemos, kaip bronchus plečiančiosios, diagnostiniams tyrimams. Nerekomenduojama vartoti ilgai, nes vaistas yra neselektyvus ir sukelia nepageidaujamą poveikį.

Selektyvūs adrenomimetikai plačiai naudojami pulmonologijoje. Preparatai Salbutamolis ir fenoterolis yra naudojami laipsniškai gydant bronchinę astmą, mažinant obstrukcijos priepuolius ir lėtines obstrukcines plaučių ligas. Šias lėšas gaminti įkvėpimo ir aerozolio pavidalu nuolatiniam naudojimui.

Beta-2 agonistai skirstomi į trumpalaikio ir ilgalaikio poveikio vaistus, kurie yra svarbūs bronchų astmos gydymui. Jie yra derinami su hormoniniais preparatais. Galima įsigyti tablečių, tarpinių aerozolių pavidalo ir tirpalų purkštuvuose purkštuvams. Vaistai rekomenduojami vaikams.

Dozę ir priėmimo dažnumą nustato gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir diagnozę.

Be akušerijos naudoti vaistus Fenoterolio ir terbutalino. Jie sumažina gimdos tonusą, mažina bendrąją veiklą su priešlaikinio gimdymo ar persileidimo grėsme. Jie naudojami persileidimui.

Neselektyvūs ilgalaikio vartojimo šio narkotikų klasės atstovai sukelia galūnių drebulį, nervų sistemos sužadinimą. Jie taip pat gali paveikti angliavandenių apykaitą, sukeldami hiperglikemiją - padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, kuris yra kupinas koma. Vaistai gali sukelti nuolatinius širdies ritmo sutrikimus, todėl juos reikia naudoti labai atsargiai.

Agentai sukelia kraujospūdžio lygio pokyčius ir paveikia gimdos raumenų kontraktilumą. Todėl šių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Šalutinių poveikių žmogaus organizmui sąrašas yra toks:

• nerimas;
• dirglumas ir dirglumas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmai kakle;
• trumpalaikiai traukuliai;
• širdies plakimas, nėštumo metu - motinai ir vaisiui;
• tachikardija;
• miokardo išemija;
• pykinimas ir vėmimas;
• burnos džiūvimas;
• apetito praradimas;
• alerginės reakcijos.