logo

Smegenų sukrėtimas: požymiai vaikams ir suaugusiems, ką daryti, pasekmės

Visų tipų sužeidimų TBI galbūt yra labiausiai paplitusi, ypač vaikystėje, kai „suaugusiųjų“ proporcijos dar nėra nustatytos, o galva traukia kūną žemyn ir patiria pirmąją, kai jis patenka. Bet koks smūgis į galvą suvokiamas kaip rimtas sužalojimas, net jei iš pirmo žvilgsnio viskas yra tvarkinga. Žmonės, kurie yra netoli kritusio kūdikio, nedelsdami pradeda ieškoti smegenų sukrėtimo požymių, kad prireikus jie galėtų greitai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Smegenų sukrėtimą galima pasiekti nusileidžiant ant sėdmenų, todėl galvos traumą dažnai lydi kiti kūno sužalojimai (krūtinės, apatinės kojos, dubens) ir rečiau izoliuoti. Vienintelis klausimas čia yra tas, kuris organas turi būti išgelbėtas? Bet galva visada svarbu, todėl:

Net ir nedideliam smegenų sukrėtimui reikia kruopščiai ištirti ligoninę, kad būtų galima nustatyti realią žalą sveikatai ir išvengti galimų pasekmių.

Smegenų sukrėtimas yra viena iš TBI formų

Paprastai žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, reiškia bet kokią trauminę smegenų traumą, ir tai, žinoma, negalima paneigti, nes visi šie TBI yra gydytojų kompetencija. Medicininiuose sluoksniuose smegenų smegenų sukrėtimas vadinamas lengvu trauminiu smegenų pažeidimu, kuriam nėra būdingi židinio neurologiniai simptomai, nėra kraujagyslių pažeidimo požymių, o po traumos atsiradę funkciniai sutrikimai yra grįžtami. Tačiau, atsižvelgiant į skaitytojų susidomėjimą ne tik šios patologijos forma, mes stengsimės sustabdyti ir paaiškinti tų galvos traumų, kurie paprastai laikomi smegenų sukrėtimu žmonėms, esmę, nes kiekvienas šį terminą interpretuoja savaip ir dažnai painioja su smegenų susiliejimo ar intrakranijinės hematomos formavimu suspaudimas

Kaip rodo patirtis, kiekvienas iš mūsų gali atsidurti tokioje situacijoje, kai žalos laipsnio nustatymas tampa labai svarbus, nes ne tik tai priklauso nuo asmens gyvenimo, bet ir nuo jo kokybės ateityje. Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai yra tiek riboti, ir labai įvairūs, viskas priklauso nuo žmogaus galvos poveikio ar stiprumo.

Taigi smegenų smegenų sukrėtimas yra minkštos medžiagos purtymo rezultatas ir pataikymasis prieš kietą kaukolę, kurioje jis yra. Smegenų judėjimo į kaukolės kaulus metu ląstelės (jų procesai) ištempia ir patiria tam tikrą diskomfortą, kuris turi įtakos jų funkciniams gebėjimams, kurie yra laikinai prarasti.

Gydytojai vis dar nesuvokė bendros nuomonės apie tai, kas iš tikrųjų atsitinka galvos smūgio momentu, taigi yra keletas galimų įvykių variantų, kurie išprovokuoja centrinės nervų sistemos darbą iš įprasto ruožo:

  • Neuronai praranda ryšį vienas su kitu.
  • Smegenų nervų audinio sutrikimai atsiranda molekuliniu lygiu.
  • Aštrių mikrovaskuliarinių indų spazmai trukdo smegenų mitybai.
  • Žievės ir kitų smegenų struktūrų sąveikos disbalansas.
  • Smegenų skysčio cheminės sudėties pokyčiai.
  • Trumpalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas dėl fizikinių-cheminių sutrikimų ir koloidinio disbalanso.
  • Smegenų skysčio judėjimo pažeidimas, kuris po smūgio palieka smegenų skilvelių ertmę ir yra siunčiamas į tarpkultūrinę erdvę.

Ne mes turime nuspręsti, kuri iš šių hipotezių yra teisinga, bet svarbu, kad visi sutiktų su vienu dalyku - CMB atsiranda grįžtami funkciniai sutrikimai, tačiau smegenų struktūros nepatiria, jais morfologiniai pokyčiai nepastebimi. Apie tokio pareiškimo ir kompiuterinių tomografijos įrodymų, kurie paprastai yra skirti galvos sužalojimams, teisingumą.

Pavojus gali atsirasti kiekviename posūkyje

Suaugusiesiems smegenų smegenų sukrėtimas dažnai pasireiškia alkoholio intoksikacijos fone: arba jis prarado savo pusiausvyrą, aktyviai dalyvavo kovoje, tada pateko į avariją. Tokiais atvejais alkoholis tampa veiksniu, stiprinančiu paciento būklę ir apsunkinant ankstyvą diagnozavimą, nes jis užgožia klinikinius pagrindinės patologijos požymius. Sunku suprasti: mieguistumas ir kiti pasireiškimai yra apsinuodijimo rezultatas arba rodo, kad atsiranda smegenų sukrėtimo simptomų. Tiesa, yra ir kitų galimybių, kai suaugęs žmogus, visiškai blaivus žmogus gauna TBI transportuojant, kelyje, darbe dėl aplinkybių, nepriklausančių nuo jo.

Dažniausiai galvos sumušimai vaikai žaidžia žaidimuose ir paauglystėse dėl neatsargumo (knygų ar portfelio ant galvos, kitų smagu) ar iš naujo įvertinti galimybes laisvalaikio metu, nes norite parodyti suaugusiųjų meistriškumą važiuodami geležiniu arkliu arba šokdami ant stogų ir tvorų.

Tuo tarpu noriu jums priminti, kad smegenų sukrėtimas gali būti be smūgio. Staigus transporto priemonės stabdymas arba bandymas išlaikyti pusiausvyrą žiemos lede kartais taip pat baigiasi žinoma diagnozė.

Visi žino, kad neįprasta gauti galvos traumą ir sužeisti kitas kūno dalis tarp tų, kurių „sportas yra gyvenimas“. Šachmatai nesmulkina sportinio figūros ir nesuteikia fizinės jėgos, tačiau „žmogus siekia tobulumo“, todėl ieško naujų rūšių sporto pratimų, skolindamas juos iš užsienio partnerių. Ką jis gali sukelti - kitą.

Smegenų sukrėtimo požymiai vaikui, kuris jau žino, kaip kalbėti ir žino savo „aš“, yra beveik tokie patys kaip suaugusieji. Tačiau, norint atpažinti smegenų sukrėtimo simptomus kūdikiams yra labai sunku net ir sveikatos priežiūros darbuotojui, jei jis nėra vaikų neurologas, todėl, jei įtariate šią patologiją, tėvai turėtų geriau ne bandyti prisiimti atsakomybę ir atlikti diagnozę. Kūdikį reikia nedelsiant parodyti gydytojui, kuris gali atskirti įprastą kūdikio elgesį nuo sergančio vaiko elgesio.

Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą mažiems vaikams?

Apskritai, smegenų sukrėtimas kūdikiuose yra retas reiškinys, viskas yra tokia minkšta ir elastinga, kad sukrėtimo rizika yra gana maža ir, kaip sakoma: „Vaikas krenta - Dievas ištiesia šiaudus“. Tačiau nereikia be reikalo atsipalaiduoti, tėvai turėtų nuolat stebėti ir žinoti pagrindinius vaiko smegenų sukrėtimo požymius:

  1. Dažnas regurgitacija, atsisakymas valgyti, kuris gali atsirasti dėl kitų priežasčių (žarnyno kolikos, oro pokyčiai, ARVI).
  2. Padidėjęs dirglumas, nerimas, arba, atvirkščiai, mieguistumas ir mieguistumas daugeliu atvejų nekalba.
  3. Galūnių raumenų susitraukimas.
  4. Natūralus apvalumas ar veido paraudimas.

Ypač būtina atkreipti dėmesį į neįprastų požymių atsiradimą, jei vaikas prieš dieną nukentėjo į galvą. Dažniau tai atsitinka su vaikais, kurie išmoko apsiversti, sėdėti ir nuskaityti, tačiau dar nėra įgudę pavojaus. Tokiam pykčiui reikia akies ir akies, bet jis jau turi daugiau smegenų sukrėtimo simptomų, nei labai mažų, pavyzdžiui:

  • Vaikas ištiko, tylėjo ir tada pradėjo verkti (galbūt kelias sekundes prarado sąmonę).
  • Tokiuose „dideliuose“ vaikuose yra lengviau atskirti vėmimą nuo regurgitacijos ir pastebėti miego sutrikimą, nes žaismo laikas ir pabudimas pailgėjo.

Žodžiu, jau galima „susitarti“ su naujagimio atsiradusiais vaikais ir suprasti susirūpinimą keliančią priežastį.

Deja, dažnai pasitaiko atvejų, kai apskundimas gydytojui yra atidėtas arba atšaukiamas, laikas praeina ir viskas atrodo normalizuota, tačiau žala sveikatai, kurią sukelia tariamai nereikšmingas poveikis, gali būti reikšminga, o pasekmės nėra skatinamos:

  1. Intensyvūs galvos skausmai po smegenų sukrėtimo, kuris įvyko prieš daugelį metų, gali kankinti visą gyvenimą.
  2. Vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.
  3. Mąstymo procesų sutrikimas, blogas mokyklos mokymo programos įsisavinimas.
  4. Konvulsinis sindromas.

Klinikinis lengvo trauminio smegenų pažeidimo vaizdas

TBI požymiai ne visada yra kartu ir suteikia ryškių klinikinių vaizdų. Apskritai, smegenų sukrėtimo simptomai priklauso nuo būklės sunkumo ir pasireiškia:

  • Slopinimas, sumišimas, triukšmas, koncentracijos stoka.
  • Galimas (bet ne privalomas) sąmonės praradimas, trunkantis nuo kelių sekundžių iki valandų ir dienų. Be to, pasak Vakarų ekspertų, komos trukmė neturi viršyti 6 valandų, tik tada galime tikėtis palankios prognozės. Priešingu atveju tampa akivaizdu, kad smegenų audinio pažeidimas nebuvo padarytas, o tai yra kitokia diagnozė ir kitos pasekmės.
  • Pykinimas, kurį dažnai lydi vėmimas.
  • Galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, sutrikęs judesių koordinavimas.
  • Veido odos pakaitalas, pakeistas hiperemija („žaidimas vazomotorov“).
  • Brady arba tachikardija.
  • Skausmas akyse, ypač judant akis, diskomfortas laiko zonose.
  • Amnezija (atminties praradimas), kai žmogus negali prisiminti įvykių prieš poveikį, kurio stiprumas priklauso nuo laikotarpio, kuris nukrito iš atminties, trukmės. Ši funkcija nėra labai dažna, kartais reikalaujanti ilgo atsigavimo.

Atsižvelgiant į tai, kad tokia diagnozė, kaip smegenų sukrėtimas, jau yra pirmasis ir paprasčiausias rimtos patologijos laipsnis, kurį apibendrina bendrasis pavadinimas „galvos sužalojimas“, šiuolaikinė klasifikacija nenumato šios formos pasiskirstymo pagal sunkumo laipsnius. Tačiau galima susitarti, kad ne visi smūgiai ir mėlynės atsiranda vienodai, todėl yra tam tikrų veislių, kurios leidžia nustatyti ir perduoti (greičiau, žodžiu) žalos mastą nei gydytojai ir gana dažnai pacientai naudojasi:

  1. Nedidelis smegenų sukrėtimas be sąmonės praradimo ir amnezijos, galvos sutrikimų požymiai (letargija, pykinimas, stiprus galvos skausmas) paprastai išnyksta per ketvirtį valandos.
  2. Su 2 laipsnių sąmonės praradimu, paprastai, nėra, bet atsiranda kvailumas, atminties praradimas ir kiti simptomai.
  3. Atminties praradimas ir sąmonės netekimas kartu su visais objektyvių klinikinių patologijos apraiškų rinkiniu gali būti būdingi sunkiems smegenų sukrėtimams, nes pacientas gali skųstis tik dėl grįžimo į tikrąjį gyvenimą (sąmonės atkūrimas).

Žalos sveikatai, kurią sukelia galvos sužalojimas, gali būti reikšmingas ir priklauso nuo to, kokio sužalojimo patyrė asmuo: smarkiai smegenų smegenų sukrėtimas suaugusiam asmeniui, kuriam teikiama pirmoji pagalba, ir tinkamas tolesnis gydymas gali praeiti ir pamiršti. Tačiau atrodo tik. Galvos skausmo užpuolimai po smegenų sukrėtimo yra dažnas ir suprantamas reiškinys, tačiau pats pacientas retai susieja šiuos įvykius, manydamas, kad praėjo per daug laiko. Kalbant apie smegenų susiliejimą, tai, priklausomai nuo sunkumo, gali palikti rimčiausias pasekmes.

Kokį poveikį galima tikėtis nuo galvos sužalojimo?

Kodėl, imdamas istoriją, kad nustatytumėte bet kokią diagnozę, nesusijusią su smegenimis, gydytojas niekada nepamiršta paklausti apie praeities galvos traumą? Ir visi, nes TBI bet kokiu pavidalu ir sunkumu dažnai sukelia plataus masto pasekmes:

  • Padidėjęs jautrumas alkoholiui arba infekcinių ligų sukėlėjams, kurie, savo ruožtu, gali sukelti psichikos sutrikimus, pvz., Psichozės su gripu ar alkoholio intoksikacijos vystymąsi.
  • Sunkūs vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys netaisyklingu kraujo spaudimu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, paraudimu, prakaitavimu ir nuovargiu.
  • Dirginamumas, psichoterapinis nestabilumas, padidėjęs jaudrumas, agresija, bet greitas imlumas (žmogus supranta, bet nieko nedaro, todėl prašo atleisti už savo veiksmus, o tada vėl juos atgauna).
  • Konvulsinis sindromas, panašus į epilepsiją, atimant teisę vairuoti automobilį ir patekti į tam tikras profesijas (aukštyje, netoli vandens, ugnies ir pan.).
  • Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimai.
  • Dažniausiai pasitaikanti ir sunki sukrėtimo pasekmė laikoma pogrupio sindromu, kuris po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) išsivysto po TBI ir sukelia žmogų visą savo gyvenimą nuolatiniais intensyvaus galvos skausmo, galvos svaigimo, nervingumo, nemiga. Dažnai pacientai praranda galimybę atlikti net paprastą darbą ir gauti negalios grupę. Tačiau blogiausias dalykas yra tai, kad įprastiniai analgetikai, psichoterapija, fizioterapija ir gydymas šiuo atveju yra neveiksmingi, o narkotinių medžiagų paskyrimas kelia pavojų priklausomybės formavimuisi.

Bet kokios TBI formos, net ir lengviausios, pasekmės gali būti labai rimtos, todėl žinant, ką daryti su smegenų smegenų sukrėtimu, sugebėjimas suteikti pirmąją pagalbą bus naudingas visiems.

Nustatykite, stebėkite ir palaukite

Mažai tikėtina, kad nukentėjusioji, turinti slopinimo būseną, gali greitai naršyti ir savarankiškai įvertinti situaciją. Pažymėtina, kad pirmieji TBI simptomai ir smegenų sukrėtimo atveju, ir smegenų susitraukimo ar hemoragijos atveju gali būti identiški, todėl pirmoji pagalba susidariusioje situacijoje yra stebėti paciento, kuris turi būti, elgesį, nes pernelyg didelis aktyvumas gali sukelti papildomą žalą sveikatai.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu? Tam reikia įsitikinti, kad tai vis dar yra smegenų sukrėtimas, o ne kita, sunkesnė, TBI forma, todėl su mažiausiais trauminio smegenų pažeidimo požymiais (klinika aprašyta aukščiau) asmuo turi būti parodytas gydytojui. Jei nelaimingas atsitikimas įvyko namuose, pacientas neprarado sąmonės, valstybė nepasikeitė blogiau pusvalandį ir buvo įvertinta kaip pakankamai patenkinama, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su savo gyvenamosios vietos neurologu. Deja, pacientai dažnai leidžia „eiti“ į stabdžius ir niekur nepasieks, ir tada jie stebisi, iš kur kilo nepagrįstas galvos skausmas? Žinoma, po smegenų sukrėtimo, kuris nebuvo diagnozuotas laiku.
Sąmonės netekimas arba jo trūkumas, pykinimas ir vėmimas, būklės pablogėjimas, kuris iš pradžių nesukėlė jokio ypatingo susirūpinimo - nerimą keliantys simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant įsikišti. Tokiems pacientams reikia hospitalizuoti, tačiau neturėtų būti stengiamasi transportuoti paciento savarankiškai, jei to nereikia skubiai (ryšio stoka, atokios vietovės). Tuo tarpu sprendžiant dėl ​​savęs gabenimo, jei nėra kito išeitis, reikia nepamiršti, kad nukentėjusysis, be galvos, gali būti pažeistas kitų organų (pvz., Stuburo), todėl visi veiksmai turėtų būti kuo mažiau taupomi, bet greitai.

Negalima pasiūlyti asmeniui vaisto savo ar (dar blogiau) savo nuožiūra, jei jis yra sąmoningas. Jums tereikia įdėti pacientą žemyn, suteikti pirmąją pagalbą, paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir laukti jos atvykimo.

Netoliese atsitiktinio įvykio liudytojo veiksmai ir bandymas kažkaip padėti turėtų atrodyti taip:

  1. Atsargiai padėkite horizontalioje padėtyje, tačiau, jei asmuo yra nesąmoningas, vėmimas negali būti atmestas galvos sužalojimu, todėl geriau nukreipti pacientą į dešinę pusę, lenkdami ranką ir koją kairėje pusėje.
  2. Atidarykite apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, pašalinkite nereikalingus priedus ir leiskite aukai laisvai kvėpuoti.
  3. Įdėkite šalto į skausmingą vietą, gydykite žaizdas, užkandžius, sustabdykite kraują.
  4. Jei įmanoma, sekite impulsą (dažnį, užpildymą, įtampą) ir kraujo spaudimą.
  5. Kvėpavimo sustojimo atveju pereikite prie kardiopulmoninio atgaivinimo (dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas).

Deja, gyvenimas yra kupinas staigmenų, kartais labai nemalonus, ir situacijos, kai kartais smegenų sukrėtimas gali būti toks skirtingas.

Diagnozė ir gydymas - ligoninės užduotis

Kaip taisyklė, neurologas įtaria, kad smarkiai traumuotas smegenų sužalojimas, tai yra smegenų smegenų sukrėtimas, netgi pagal 2-3 požymius.

Tačiau norint tinkamai elgtis su pacientu, būtina nustatyti tikslią diagnozę, atlikus keletą tyrimų:

  • Craniografija (kaukolės R grafikas), siekiant pašalinti kaukolės kaulų lūžius;
  • Pagrindo kraujagyslių tyrimas (konsultacijos su oftalmologu);
  • Juosmens (stuburo) punkcija tirti smegenų skysčio sudėtį;
  • Magnetinis rezonansas (MRI) arba kompiuterinė tomografija (CT);
  • Elektroencefalografija (EEG);
  • Doplerio galvutės (USDG, ultragarso) laivų ultragarsinė analizė.

Ligoninėje pacientas dažniausiai yra jo stebėjimo tikslas, kur jam gydomas profilaktinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgetikai (baralgin, sedalgin, ketorolis).
  2. Raminantys preparatai (valerijono ir motinėlės, trankvilizatorių tinktūros - Relanija, fenazepamas ir kt.).
  3. Su vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, cinnarizine yra nustatyta.
  4. Magnio sulfatas padeda gerai sumažinti bendrą įtampą, o diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.
  5. Patartina naudoti kraujagyslių preparatus (trentalius, cavintonus), nootropes (nootropil, piracetamą) ir B grupės vitaminus.

Ligoninėje auka, jei viskas gerai ir kainuoja tik smegenų sukrėtimą, praleis apie savaitę, bet tai nereiškia, kad visi klausimai yra uždaryti, ir jis gali laikyti save visiškai sveiku. Ją visus metus stebės neurologas, kas ketvirtį lankantis klinikoje ir gydytojas, kurį gydytojas paskirs.

Todėl nerekomenduojama patirti smegenų sukrėtimo, imtis bet kokių vaistų, ypač todėl, kad pacientai, kurie dažnai reaguoja į visus išorinius poveikius (žmonių balsus, šviesą ir pan.) Yra dar labiau erzina ir praranda gebėjimą tinkamai įvertinti jų būklę. Jie turi neigiamą požiūrį į hospitalizavimą ir tiki, kad patys žino, kaip geriausiai susidoroti su netikėta problema. Tai turėtų atsižvelgti artimieji artimieji ar žmonės.

Smegenų sužalojimas ir kiti galvos pažeidimai

Straipsnio pradžioje buvo pažymėta, kad ne visi TBI yra smegenų sukrėtimas, bet visi smegenų sukrėtimai yra trauminis smegenų pažeidimas. Kaip tai suprasti? Žmonės dažnai priskiria „smegenų smegenų sukrėtimo“ sąvokai visas traumas, įskaitant mėlynes, smegenų suspaudimą, intrakranijinę hematomą. Trauminis smegenų pažeidimas yra bendras terminas. TBI atveju, išskyrus smegenų sukrėtimą, smegenų struktūrą, galvos nervus, gali būti pažeisti cerebrospinalinio skysčio judėjimo takai, taip pat kraujagyslės, tiekiančios maistines medžiagas ir deguonį.

Be to, reikia turėti omenyje, kad ne tik pats insultas gali būti pavojingas nukentėjusiam asmeniui, kai smegenys yra pažeistos aplikacijos vietoje, bet ir prieššoką, atsirandantį dėl smegenų skysčio svyravimo ar poveikio dura mater procesams. Taigi gali nukentėti ne tik didieji pusrutuliai, bet ir kamienas, kuriame yra už daugelio svarbiausių organų ir sistemų veikimą atsakingi centrai, ir sutrikdomi mainų procesai. Jei norite, kad skaitytojas galėtų tinkamai įvertinti situaciją ir naršyti tokiose diagnozėse, prireikus stengsimės trumpai išryškinti kitus galvos TBI:

  • Smegenų susiliejimas, kuris, priešingai nei smegenų sukeltos smegenų sukeltos smegenų sukeltos smegenų sukrėtimo sukeltos smegenų sukeltos smegenų sukeltos smegenys, suteikia vietinius ir židinio simptomus, priklausomai nuo užkrėtimo vietos. Smegenų susiliejimas turi 3 laipsnių sunkumo laipsnius, o nukentėjusieji nuo lengvo ir vidutinio laipsnio siunčiami į neurochirurginius skyrius, o 3 laipsniai - ligoninėse, kuriose yra intensyvios priežiūros, gaivinimo ir neurochirurgijos skyriai.
  • Smegenų suspaudimas, kaip taisyklė, vyksta esant dideliam GM pasipriešinimui ir paprastai yra intrakranijinės hematomos susidarymo pasekmė. Išreikštas psichomotoriniu susijaudinimu, smegenų simptomų padidėjimu, traukulio sindromo raida.
  • Intrakranialinė hematoma reikalauja skubios chirurginės intervencijos neurochirurgijos skyriuje. Po traumos ji gali įrodyti save, kodėl, atrodo, gerovė po TBI iš tikrųjų nesuteikia ramybės. Būtent šis simptomas, vadinamas ryškiu atotrūkiu, laikomas svarbiais ir klastingais hematomos požymiais, o jo nepakankamas įvertinimas yra gyvybei pavojingų pasekmių raida.

Žinoma, terapinis požiūris į tokias sąlygas labai skiriasi nuo smegenų smegenų sukrėtimo gydymo:

Nukentėjusiam pacientui reikia ne tik skubios hospitalizacijos, bet ir nedelsiant pradėti bet kokią veiklą, įskaitant chirurginę intervenciją, jei diagnozuojama intrakranijinė hematoma, kuri gali „apgauti“ aplinkinius žmones ir atvykusio greitosios pagalbos komandos gydytoją.

Dažnai klaidinanti įvesti šviesos periodą, kuris įvyko iškart po sužalojimo (asmuo atėjo į savo jausmus ir teigia, kad jis jaučiasi normalus). Faktas yra tai, kad po trauminės intrakranijinės hematomos pradžioje gali prasidėti daug smegenų kančių, ypač jei kraujavimo šaltinis yra veninis (kai kraujavimas iš arterijos indo, šviesos intervalas trunka keletą minučių). Intensyvus kvėpavimo takų ir kraujagyslių sutrikimų simptomų padidėjimas, psichikos sutrikimų raida, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas padidėjusio kraujospūdžio fone didina įtarimus intrakranijinės hematomos naudai, todėl pacientas niekada neturėtų būti paliktas be hospitalizavimo.

tipiškos hemoragijos ir hematomos sritys, atsiradusios dėl galvos traumų ar hemoraginių insultų

Trauminis smegenų pažeidimas yra dažnas reiškinys mūsų gyvenime, nes yra daugybė pavojų. Dažnai tai yra tik nedidelis laipsnis - smegenų smegenų sukrėtimas, kuris neleidžia atsipalaiduoti. Visada turėtumėte nepamiršti paslėptų pažeidimų ir rimtų komplikacijų atsiradimo. Nežinojimas ir nepakankamas visų apgaulingų galvos sužalojimų įvertinimas gali būti tragiška klaida, kuri nutraukė kažkieno gyvenimą, todėl visais galvos traumų atvejais pacientas neturėtų būti paliktas be dėmesio ir pagalbos, net jei jis įsitikinęs, kad viskas yra tvarkinga.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų smegenų sukrėtimas (lot. Commocio cerebri) - tai uždaras trauminis smegenų pažeidimas (TBI), kurio laipsnis yra nedidelis, o tai nesukelia didelių smegenų veikimo nukrypimų ir lydi trumpalaikiai simptomai.

Neurotraumos struktūroje sukrėtimas sudaro 70–90% visų atvejų. Diagnozės nustatymas yra gana problemiškas, dažnai būna ir hiper-, ir nepakankamai diagnozuota.

Smegenų smegenų sukrėtimo hipodiagnozė dažniausiai siejama su pacientų hospitalizavimu pediatrijos ligoninėse, chirurgijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir tt, kai darbuotojai, esant dideliam tikimybei, negali patikrinti ligos iš neurotraumos. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad maždaug trečdalis pacientų gauna žalą, kuri yra pernelyg didelių alkoholio dozių, nepakankamai įvertina jų būklės sunkumą ir nesiekia specializuotos medicininės pagalbos. Diagnostinių klaidų dažnumas šiuo atveju gali siekti 50%.

Smegenų smegenų sukrėtimo pernelyg didelė diagnozė didėja ir bandymas imituoti skausmingą būklę dėl vienareikšmių objektyvių diagnostinių kriterijų trūkumo.

Smegenų audinio pažeidimas šioje patologijoje yra difuzinis, paplitęs. Makrostruktūriniai pokyčiai smegenų smegenų sukrėtimo metu nėra, audinio vientisumas netrukdomas. Pažymėtas laikinas interneuroninės sąveikos pablogėjimas dėl pokyčių ląstelių ir molekuliniu lygiu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų sukrėtimas kaip patologinė būklė yra intensyvaus mechaninio streso pasekmė:

  • tiesioginis (smūgio galvos sužalojimas);
  • tarpininkauja (inertiška arba pagreitinta trauma).

Dėl trauminio efekto smegenų masė yra smarkiai nukreipta į kaukolės ertmę ir kūno ašį, sugadintas sinaptinis aparatas ir perskirstomas audinių skystis, kuris yra būdingo klinikinio vaizdo morfologinis substratas.

Dažniausios smegenų sukrėtimo priežastys yra:

  • eismo įvykiai (tiesioginė antraštė arba staigus inertiškas galvos ir kaklo padėties pokytis);
  • namų ūkių sužalojimai;
  • sužalojimai darbe;
  • sporto traumos;
  • baudžiamosiose bylose.

Ligos formos

Smegenų smegenų sukrėtimas tradiciškai laikomas menkiausia TBI forma ir neatitinka sunkumo laipsnių. Ligos formos ir rūšys taip pat nėra suskirstytos.

Šiuo metu plačiai naudojama trijų laipsnių klasifikacija šiuo metu nenaudojama, nes, remiantis siūlomais kriterijais, smegenų susitraukimas dažnai buvo klaidingai diagnozuotas kaip smegenų sukrėtimas.

Etapai

Per ligos eigą yra būdinga išskirti 3 pagrindinius etapus (laikotarpius):

  1. Ūminis laikotarpis, kuris trunka nuo traumos poveikio iki būdingų simptomų atsiradimo, kol paciento būklė stabilizuojasi, suaugusiems vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių.
  2. Tarpinis - laikas nuo sutrikdytų kūno funkcijų stabilizavimo apskritai ir smegenų, prieš jų kompensavimą ar normalizavimą, jo trukmė paprastai yra 1-2 mėnesiai.
  3. Nuotolinis (likęs) laikotarpis, per kurį pacientas atsigauna, arba naujai atsirandančių neurologinių ligų, atsiradusių dėl ankstesnės traumos, atsiradimas arba progresavimas (trunka 1,5–2,5 metų, nors progresuojančių būdingų simptomų formavimosi trukmė gali būti neribota).

Ūminiu laikotarpiu medžiagų apykaitos procesų (vadinamųjų ugnies mainų) dažnis pažeistuose audiniuose žymiai padidėja, o autoimuninės reakcijos atsiranda dėl neuronų ir palydovinių ląstelių. Vėliau metabolizmo intensyvėjimas sukelia energijos trūkumą ir antrinių smegenų funkcijų sutrikimų atsiradimą.

Mirtingumas su smegenų smegenų sukrėtimu nėra fiksuotas, aktyvūs simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.

Tarpinis laikotarpis pasižymi homeostazės atkūrimu arba stabiliu režimu, kuris yra būtina sąlyga visiškam klinikiniam atsigavimui, arba dėl pernelyg didelės įtampos, dėl kurios atsiranda naujų patologinių sąlygų susidarymo tikimybė.

Nuotolinio laikotarpio gerovė yra grynai individuali ir ją lemia centrinės nervų sistemos rezerviniai pajėgumai, prieš trauminę neurologinę patologiją, imunologinius požymius, kartu atsirandančių ligų buvimą ir kitus veiksnius.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų smegenų sukrėtimo požymius rodo galvos smegenų simptomų, židininių neurologinių simptomų ir autonominių apraiškų derinys:

  • sąmonės sutrikimai, trunkantys nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kurių sunkumas labai skiriasi;
  • dalinis ar visiškas atminties praradimas;
  • skundų dėl išsiliejusio galvos skausmo, galvos svaigimo (susijęs su galvos skausmu ar atsiradimu atskirai), skambėjimas, spengimas ausimis ir šilumos pojūtis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • Gurevicho okulostatinis reiškinys (statikos pažeidimas su tam tikrais akių obuolių judesiais);
  • veido kraujagyslių distonija („vazomotorinių žaidimų“), pasireiškianti kintančiu odos ir matomos gleivinės pakitimu ir hiperemija;
  • padidėjęs delnų, kojų prakaitavimas;
  • neurologiniai mikrosimptomai - šviesa, greitai perduodanti nasolabialinių raukšlių asimetriją, burnos kampus, teigiamą palosenosovio testą, nedidelį mokinių susiaurėjimą ar dilimą, palmių-smakro refleksą;
  • nistagmas;
  • drebantis važiavimas.

Sąmonės sutrikimai turi skirtingus pasireiškimus - nuo apsvaiginimo iki stuporo - ir pasireiškia visiškai nesant kontaktų ar jų sunku. Dažnai atsakymai yra vienas žodis, trumpas, po to pristabdytos, šiek tiek po klausimo pateikimo, kartais reikalo kartojimas arba papildoma stimuliacija (lytėjimo, kalbos), kartais pastebimi atkaklumai (nuolatinis, kartojamas frazės ar žodžio kartojimas). Veido išeikvojimas, auka yra apatiška, mieguistė (kartais pastebima pernelyg didelė motorinė ir kalbinė jaudulys), orientacija laiko ir vietos atžvilgiu yra sunki ar neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena ir nepaneigia sąmonės praradimo.

Dalinis ar visiškas atminties praradimas (amnezija), dažnai lydimas smegenų sukrėtimo, gali skirtis pasireiškimo metu:

  • retrogradas - atminties praradimas dėl aplinkybių ir įvykių, įvykusių prieš sužalojimą;
  • kongradnaya - prarandamas laikas, atitinkantis žalą;
  • anterogradas - nėra jokių prisiminimų, įvykusių iškart po traumos.

Dažnai pasireiškia amnezija, kai pacientas negali atkurti nei ankstesnio smegenų sukrėtimo, nei po to įvykusių įvykių.

Suaugusių pacientų aktyvūs smegenų sukrėtimo simptomai (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, refleksų asimetrija, skausmas akių obuolių judėjime, miego sutrikimai ir pan.) Išlieka iki 7 dienų.

Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo ypatybės

Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo požymiai yra labiau indikatyvūs, klinikinis vaizdas yra audringas ir varginantis.

Šiuo atveju ligos požymiai yra susiję su ryškiomis centrinės nervų sistemos kompensacinėmis galimybėmis, kaukolės konstrukcinių elementų elastingumu, nepilnu siūlių sutepimu.

Priešmokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų smegenų smegenų sukrėtimas pusėje atvejų atsiranda be sąmonės praradimo (arba atsinaujina per kelias sekundes), vyrauja vegetatyviniai simptomai: odos spalvos pokyčiai, tachikardija, padidėjęs kvėpavimas, ryškus raudonas dermografizmas. Galvos skausmas dažnai lokalizuojamas tiesiai į sužalojimo vietą, pykinimas ir vėmimas atsiranda iš karto arba per pirmą valandą po sužeidimo. Ūminis laikotarpis vaikams sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs skundai nutraukiami keletą dienų.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams būdingi lengvo trauminio smegenų pažeidimo požymiai yra regurgitacija arba vėmimas, tiek šėrimo metu, tiek nevartojant maisto, nerimas, miego režimo sutrikimai ir verkimas, kai keičiasi galvos padėtis. Dėl nereikšmingo centrinės nervų sistemos diferenciacijos yra įmanoma asimptominis kursas.

Diagnostika

Smegenų smegenų sukrėtimas yra sunkus dėl objektyvių duomenų skurdo, specifinių požymių nebuvimo ir visų pirma grindžiamas paciento skundais.

Vienas pagrindinių ligos diagnostikos kriterijų yra simptomų regresija per 3–7 dienas.

Siekiant atskirti galimą smegenų sužalojimą, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • kaukolės kaulų radiografija (be lūžių);
  • elektroencefalografija (difuziniai smegenų pokyčiai bioelektrinėje veikloje);
  • apskaičiuota arba magnetinė rezonanso tomografija (smegenų pilkosios ir baltos medžiagos tankio pokyčiai ir skysčio turinčių intrakranijinių erdvių struktūra).

Atliekant įtariamą smegenų pažeidimą, juosmens punkcijos atlikimas yra kontraindikuotinas dėl informacijos stokos ir grėsmės paciento sveikatai dėl galimo smegenų stiebo dislokacijos; vienintelė indikacija yra įtarimas dėl trauminio meningito atsiradimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Pacientai, sergantys smegenų sukrėtimu, turėtų būti hospitalizuoti specializuotame skyriuje, daugiausia siekiant išsiaiškinti diagnozę ir dinamišką stebėjimą (hospitalizavimo laikotarpiai yra 1–14 dienų ar daugiau, priklausomai nuo būklės sunkumo). Daugiausia dėmesio skiriama pacientams, kuriems pasireiškė šie simptomai:

  • sąmonės netekimas 10 minučių ir ilgiau;
  • pacientas neigia sąmonės netekimą, tačiau yra patvirtinamųjų duomenų;
  • židinio neurologiniai simptomai, kurie apsunkina galvos traumą;
  • traukulinis sindromas;
  • įtariama, kad pažeidžiami kaukolės kaulų vientisumo požymiai;
  • nuolatinis sąmonės sutrikimas;
  • įtariama kaukolės pagrindo lūžis.

Pagrindinė palankios ligos sprendimo sąlyga yra psicho-emocinė poilsis: televizijos žiūrėjimas, girdimos muzikos klausymas (ypač per ausines), vaizdo žaidimų nerekomenduojama prieš atkūrimą.

Daugeliu atvejų nereikia agresyvaus smegenų sukrėtimo gydymo, o vaistinė terapija yra simptominė:

  • analgetikai;
  • raminamieji;
  • migdomieji;
  • vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką;
  • nootropika;
  • tonikas
Smegenų audinio pažeidimas su smegenų smegenų sukrėtimu yra difuzinis, paplitęs. Makrostruktūriniai pokyčiai nėra, audinio vientisumas netrukdomas.

Teofilino, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų paskyrimas nėra pagrįstas, nes šie vaistai nėra veiksmingi gydant smegenų smegenų sukrėtimą.

Galimos smegenų smegenų sukrėtimo komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai diagnozuota sukrėtimo pasekmė yra pokomuninis sindromas. Tai yra būklė, kuri išsivysto ant atidėto TBI fono ir pasireiškia paciento subjektyvių skundų spektre, kai nėra objektyvių sutrikimų (per šešis mėnesius po smegenų sukrėtimo maždaug 15-30% pacientų debiutuoja).

Pagrindiniai pooperacinio sindromo simptomai yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas, depresija, galūnių tirpimas, parestezijos, emocinis labilumas, atminties ir koncentracijos praradimas, dirglumas, nervingumas ir padidėjęs jautrumas šviesai ir triukšmui.

Toliau išvardytos sąlygos taip pat gali būti dėl lengvo trauminio smegenų pažeidimo, kuris paprastai buvo sulaikytas per keletą mėnesių nuo ligos išsiskyrimo:

  • asteninis sindromas;
  • somatoforminė autonominė disfunkcija;
  • atminties praradimas;
  • emociniai ir elgesio sutrikimai;
  • miego sutrikimai.

Prognozė

Pacientai, patyrę smegenų sukrėtimą, per metus rekomendavo neurologo stebėjimo tarnybą.

Mirtingumas šioje patologijoje nėra fiksuotas, aktyvūs simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po to pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinę veiklą.

Smegenų sukrėtimas: kaip atpažinti ir ką daryti

Smegenų sukrėtimas yra dažniausia galvos trauma. Paprastam žmogui gana sunku atskirti sukrėtimą nuo smegenų sukrėtimo. Dėl galvos pažeidimo svarbu tinkamai suteikti pirmąją pagalbą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Smegenų sukrėtimas yra lengva smegenų pažeidimo forma ir yra pirmasis galvos traumos struktūroje, pasireiškiant dažnumui. Svarbiausia gydant smegenų sukrėtimą yra poilsis ir miegas. Bet smegenų sukrėtimas lengvai supainiojamas su sunkesniu sužalojimu - smegenų susiliejimu. Ši žala reikalauja privalomo gydymo ir hospitalizavimo.

Bet kuriuo atveju, po pastebimo galvos smūgio, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, imtis rentgeno spinduliuotės, atmesti kaukolės įtrūkimų, kraujavimų ir pasikonsultuoti su neurologu.

Pirmoji pagalba

Dėl nedidelių galvos traumų (nukritus iš ne daugiau kaip vieno žmogaus aukščio), neprarandant sąmonės, nukentėjusiam asmeniui suteikite pirmąją pagalbą ir stebėkite, ar nėra simptomų. Jei nukristi nuo didesnio aukščio, kraujavimo ir sąmonės netekimo, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pirmoji pagalba dėl smegenų sukrėtimo:

- Esant žaizdoms - jas apdoroti ir pririšti;

- Jei yra kokių nors simptomų, kreipkitės į gydytoją;

- Suteikite poilsio. Padėkite auka patogioje padėtyje ir neleiskite jam miegoti 30-60 minučių arba kol gydytojas atvyksta;

- Nuolat stebėti aukos būklę;

- Jei auka yra nesąmoninga, padėkite jį ant šono, kai keliai sulenkti, rankos po galva;

- Jei nukentėjusysis jaučiasi gerai, jūs neturėtumėte palikti incidento be dėmesio ir leisti aktyviai judėti.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Įtariama neteisinga gali būti iškart po sužalojimo.

Simptomai:

• Švelnus, prakaitavimas, silpnumas.

• nukentėjusysis yra prastai sutelktas.

• Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.

• reakcijų slopinimas, atsakymai netyčia.

• Auka yra prastai orientuota į erdvę ir laiką.

• Trumpalaikis sąmonės netekimas.

• Jausmas „rūko galva“ arba drebulys kojose.

• Miego sutrikimai (pasirodo vėliau)

• Nuovargis, nuovargis

• pastebimas pažeidimas, kraujas iš nosies.

Smegenų sukrėtimo laipsnis

✔ 1 laipsnio smegenų sukrėtimas - šiek tiek silpnas, normalus sveikatos būklė 20 minučių po sužeidimo.

✔ 2 laipsnių smegenų sukrėtimas - dezorientacija trunka ilgiau nei 20 minučių.

✔ 3 laipsnių smegenų sukrėtimas - sąmonės netekimas trumpą laiką. Nukentėjusysis prisimena, kas atsitiko.

Gydymas

Smegenų sukrėtimo gydymas trunka nuo 10 dienų iki mėnesio.

Gydymas namuose galimas tik su nedideliu galvos sužalojimu gydytojo leidimu. Apdorojant namą:

- lovos poilsio ir ilgo miego;

Šalmas padeda sumažinti riziką ir poveikio sunkumą, gali išgelbėti kaukolės lūžius.

- klausytis muzikos (bet ne per ausines), nerekomenduojama skaityti;

- naudoti raminamuosius ar lengvas vaistažoles;

- ilga pieno-daržovių dieta, apribojanti druskos vartojimą.

NEGALIMA

- Žiūri televizorių, vaizdo įrašus, žaisti kompiuteriu, žaisti žaidimą ar „Tetris“ - rėmelių mirgėjimas erzina smegenis;

Pasekmės

Paprastai 24–48 val. Išnyksta smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai. Kartojant smegenų sužalojimus, jų poveikis apibendrinamas.

Skaitykite socialiniuose tinkluose!

  • Ūminis frontitas: simptomai ir gydymas 4
  • Trauminiai smegenų sužalojimai: kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl smegenų sukrėtimų ir mėlynės 0
  • Otitas: uždegimo priežastys, simptomai, gydymas 2
  • Nervų štampavimas. Kodėl atsiranda neuropatiniai skausmai? 0
  • Kaip išgelbėti savo širdį? Pirmieji širdies priepuolio požymiai 0

Dabartiniai klausimai

"JAV galite įdėti kryžių." Trumpo ir Putino susitikimo atšaukimo ekspertas

Bet kokia kaina išsiskyrkite nuo „lauko“. Kaip jūs sugavote šnipas 1980-aisiais?

Išmeskite dešimtuką. Daiktai, kurie padės jums atrodyti jaunesni nei jūsų amžius

Populiarūs

Komentuota

2018 Argumenty i Fakty UAB generalinis direktorius Ruslan Novikov. Kas savaitės žurnalo „Argumentai ir faktai“ redaktorius Igoris Chernyak. Skaitmeninės plėtros ir naujosios žiniasklaidos direktorius AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru vyriausiasis redaktorius Vladimiras Shushkin.

Smegenų sukrėtimas - požymiai ir gydymas namuose

Smegenų sukrėtimas yra viena iš mildingiausių trauminių smegenų traumų, dėl kurių smegenų kraujagyslės yra pažeistos. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja didesnio dėmesio ir gydymo.

Smegenų sukrėtimas įvyksta tik esant agresyviam mechaniniam poveikiui ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus nukrenta ir pataikys į galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali tiksliai apibrėžti smegenų smegenų sukrėtimo simptomų išsivystymo mechanizmo, nes netgi kompiuterinės tomografijos metu, gydytojai nemato jokių patologinių organo audinių ir žievės pokyčių.

Svarbu prisiminti, kad namuose nepatartina smegenų sukrėtimas. Visų pirma, būtina susisiekti su medicinos įstaigos specialistu ir tik patikimai diagnozavus pažeidimus bei jų sunkumą, pasikonsultavus su gydytoju galima naudoti gydymo būdus namuose.

Kas tai?

Smegenų sukrėtimas - tai kaukolės ar minkštųjų audinių kaulų, pvz., Smegenų audinių, kraujagyslių, nervų ir meninginių kaulų pažeidimas. Asmuo gali turėti nelaimingą atsitikimą, kuriame jis gali patekti į galvą ant kieto paviršiaus, tai tik sukelia tokį reiškinį kaip smegenų sukrėtimą. Tuo pačiu metu yra keletas smegenų pažeidimų, kurie nesukelia negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas kritus, smūgis į galvą ar kaklą, staigus galvos judėjimo sulėtėjimas tokiose situacijose:

  • kasdieniame gyvenime;
  • gamyboje;
  • vaikų komandoje;
  • profesinėse sporto sekcijose;
  • eismo įvykiuose;
  • vidaus konfliktuose su užpuolimu;
  • kariniuose konfliktuose;
  • su barotrauma;
  • su galvučių sukimosi (sukimosi) traumomis.

Dėl galvos sužalojimo smegenys trumpą laiką keičia savo vietą ir beveik iš karto grįžta į ją. Šiuo atveju įsigalioja inercijos mechanizmas ir smegenų struktūros fiksavimo kaukolėje ypatumai - neatsilikti nuo staigaus judėjimo, dalis nervų procesų gali ištiesti ir prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis.

Slėgio pokyčiai įvairiose kaukolės dalyse, kraujo tiekimas gali būti laikinai nutrauktas, taigi ir nervų ląstelių galia. Svarbus smegenų sukrėtimo faktas yra tai, kad visi pakeitimai yra grįžtami. Nėra pertraukų, kraujavimų, nėra edemos.

Ženklai

Svarbiausi smegenų sukrėtimo požymiai yra:

  • sumišimas, slopinimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
  • nesuderinama slopina kalbą;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • judėjimo koordinavimo stoka;
  • diplopija (dvigubas matymas);
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesio;
  • šviesa ir fitofazė;
  • atminties praradimas.

Smegenų sukrėtimas turi tris sunkumo laipsnius, nuo lengviausio pirmojo iki stipraus trečiojo. Dažniausiai pasitaiko smegenų smegenų sukrėtimo simptomų.

Lengvas smegenų smegenų sukrėtimas

Jei yra lengvas smegenų sukrėtimas suaugusiesiems, pasireiškia šie simptomai:

  • stiprus galvos ar kaklo mėlynės (sprogsta nuo galvos kaklo slankstelių);
  • trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai smegenų sukrėtimas ir be sąmonės praradimo;
  • „akių kibirkšties“ poveikis;
  • galvos svaigimas;
  • „senojo filmo“ poveikis mano akyse.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Iš karto po traumos pastebimi smegenų smegenų smegenų sukrėtimo simptomai:

  1. Pykinimas ir gagų refleksas tuo atveju, kai nežinoma, kas atsitiko su asmeniu, ir jis yra be sąmonės.
  2. Vienas svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmonės praradimo laikas gali būti ilgas arba, atvirkščiai, trumpas.
  3. Galvos skausmas ir sutrikęs koordinavimas liudija smegenų sužalojimą, o žmogus taip pat yra galvos svaigimas.
  4. Su smegenų sukrėtimu gali būti įvairių formų mokiniai.
  5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
  6. Tiesioginis smegenų sukrėtimas - priepuoliai.
  7. Jei auka atėjo į savo jausmus, jis gali patirti diskomfortą ryškioje šviesoje ar garsiai.
  8. Kalbėdamas su asmeniu, jis gali jausti painiavą. Jis gali net prisiminti, kas įvyko prieš avariją.
  9. Kartais jis gali būti neprijungtas.

Per pirmąsias dienas po sužeidimo asmuo gali patirti šiuos smegenų smegenų sukrėtimo požymius:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • orientacijos pažeidimas laiku ir erdvėje;
  • oda;
  • prakaitavimas;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • diskomfortas;
  • nuovargis;
  • kojų nestabilumo jausmas;
  • veido paraudimas;
  • spengimas ausyse.

Reikia nepamiršti, kad pacientas ne visada ras visus smegenų smegenų sukrėtimo požymius - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendros žmogaus kūno būklės. Todėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužalojimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš atvykstant gydytojams, pirmoji pagalba aukai namuose turėtų būti imobilizacija ir visiško poilsio užtikrinimas. Po galva galite įdėti kažką minkšto, ant galvos uždėti šaltą kompresą ar ledą.

Jei smegenų sukrėtimas tebėra sąmonės būsenoje, pageidautina vadinamoji taupymo padėtis:

  • dešinėje pusėje
  • galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (pirmiausia turėtų būti pašalintos galūnių ir stuburo lūžiai).

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių, kraujo ir vėmimo kvėpavimo takus. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.

Dėl smegenų sukrėtimo gydymo turi būti hospitalizuota. Šių pacientų lovos poilsis yra mažiausiai 12 dienų. Per šį laiką pacientui draudžiama bet kokio intelektualinio ir psicho-emocinio streso (skaitymo, televizijos žiūrėjimo, muzikos klausymo ir kt.).

Sunkumo laipsniai

Smegenų smegenų smegenų sukrėtimo pasiskirstymas dėl sunkumo yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus - tai laikotarpis, kurį auka praleidžia be sąmonės:

  • 1 laipsnis - lengvas smegenų sukrėtimas, kai sąmonės netekimas trunka iki 5 minučių arba jo nėra. Bendra asmens būklė yra patenkinama, neurologiniai simptomai (judėjimo sutrikimas, kalbos, jutimo organai) praktiškai nėra.
  • 2 laipsnis - sąmonė gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, vėmimas, pykinimas, neurologiniai simptomai.
  • 3 laipsnis - audinių pažeidimas, išreikštas tūrio ar gylio, sąmonės nebuvimas ilgiau nei 15 minučių (kartais žmogus neatgautų sąmonės iki 6 valandos nuo sužeidimo momento), bendroji būklė yra sunki, sunkus visų organų funkcijos sutrikimas.

Reikia nepamiršti, kad bet kuris nukentėjusysis, patyręs galvos sužalojimą, turėtų būti išnagrinėtas gydytojo, net jei jis atrodytų nereikšmingai, gali atsirasti intrakranijinė hematoma, kurios simptomai progresuoja po tam tikro laiko („šviesos atotrūkis“) ir nuolat didėja. Su smegenų smegenų sukrėtimu beveik visi simptomai išnyksta po gydymo - tai užima daug laiko.

Pasekmės

Jei pacientas tinkamai gydo ir laikosi gydytojų rekomendacijų po smegenų smegenų sukrėtimo, daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsigavimas ir darbinio pajėgumo atkūrimas. Tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti tam tikrų komplikacijų.

  1. Sunkiausia smegenų sukrėtimo pasekmė laikoma poslinkio sindromu, kuris išsivysto po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po TBI ir sukelia žmogų visą savo gyvenimą nuolatiniais intensyvaus galvos skausmo, galvos svaigimo, nervingumo, nemiga.
  2. Dirginamumas, psichoterapinis nestabilumas, padidėjęs jautrumas, agresija, bet greitas švaistymas.
  3. Konvulsinis sindromas, panašus į epilepsiją, atimant teisę vairuoti automobilį ir patekti į tam tikras profesijas.
  4. Sunkūs vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys netaisyklingu kraujo spaudimu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, paraudimu, prakaitavimu ir nuovargiu.
  5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
  6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimai.

Laiku, aukštos kokybės gydymas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.

Smegenų sukrėtimo gydymas

Kaip ir bet kokia žala ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turėtų būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris kontroliuoja bet kokius ligos požymius ir progresavimą, priežiūrą. Gydymas apima privalomą lovą - 2-3 savaites suaugusiam, 3-4 savaites vaikui.

Dažnai pasitaiko, kad po smegenų smegenų sukrėtimo pacientas jautriai reaguoja į ryškią šviesą, garsiai skamba. Būtina ją atskirti nuo to, kad simptomai nepasunkėtų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai yra jo stebėjimo tikslas, kur jam gydomas profilaktinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgetikai (baralgin, sedalgin, ketorolis).
  2. Raminantys preparatai (valerijono ir motinėlės, trankvilizatorių tinktūros - Relanija, fenazepamas ir kt.).
  3. Su vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, cinnarizine yra nustatyta.
  4. Magnio sulfatas padeda gerai sumažinti bendrą įtampą, o diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.
  5. Patartina naudoti kraujagyslių preparatus (trentalius, cavintonus), nootropes (nootropil, piracetamą) ir B grupės vitaminus.

Be simptominio gydymo, gydymas paprastai skiriamas siekiant atkurti sutrikusią smegenų funkciją ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskyrimas galimas ne anksčiau kaip 5–7 dienas po sužalojimo.

Pacientams patariama vartoti neotropinius (Nootropil, Piracetam) ir vazotropinius (Cavinton, Theonikol) vaistus. Jie turi teigiamą poveikį smegenų kraujotakai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas kelis mėnesius po išleidimo iš ligoninės.

Reabilitacija

Visas reabilitacijos laikotarpis, kuris trunka nuo 2 iki 5 savaičių, priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos. Be to, griežtai draudžiama fizinė ir psichinė įtampa. Per metus būtina stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Nepamirškite, kad po smegenų sukrėtimo, net ir lengva forma, gali atsirasti įvairių komplikacijų, atsiradusių po trauminio sindromo, ir žmonėms, sergantiems piktnaudžiavimu alkoholiu. Kad išvengtumėte šių problemų, gydytojui reikia stebėti per metus.