Hipertenzija: modernūs gydymo metodai

Jei nustatoma hipertenzinė liga, jie nedelsiant pradeda gydyti. Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į hipertenzijos laipsnį, rizikos veiksnių buvimą ir ligos stadiją.

Pagrindinis tikslas yra ne tik sumažinti ir išlaikyti reikiamą slėgį. Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią komplikacijoms, įskaitant mirtinas. Norėdami tai padaryti, derinkite vaistų nuo hipertenzijos gydymą su rizikos veiksnių korekcija.

Gyvenimo būdo kaita

Nefarmakologinio gydymo pagrindas yra veiksnių, padedančių padidinti spaudimą ir padidinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, šalinimas. Visiems pacientams, sergantiems esmine hipertenzija, rekomenduojama keisti gyvenimo būdą. Žmonėms be rizikos veiksnių, kurių kraujospūdžio skaičius atitinka hipertenzijos 1 laipsnį, naudojamas tik šis gydymo metodas. Įvertinkite rezultatus per kelis mėnesius. Kai slėgis pakyla iki 2 laipsnio be rizikos veiksnių arba iki 1 laipsnio, bet 1–2 DF, laukianti taktika trunka keletą savaičių.

Sveikatos maistas

Nepriklausomai nuo ligos stadijos priskiriama daug kalio turinčio dietos su druskos ir skysčio apribojimu - stalo numeris 10. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti pilnas, bet ne per didelis. Vartojamos druskos kiekis per dieną neturėtų viršyti 6–8 g, optimaliai - ne daugiau kaip 5 g. Skystis yra 1–1,2 litrų. Tai apima švarų vandenį, gėrimus ir skysčius, kurie patenka į kūną su maistu (sriuba).

Patartina iš savo dietos neįtraukti širdies ir kraujagyslių sistemos stimuliatorių: kavos, stiprios arbatos, kakavos, šokolado, aštrų patiekalų, rūkytų maisto produktų ir gyvūnų riebalų. Naudinga pieno ir daržovių dieta, grūdai, galite valgyti liesos mėsos ir žuvies. Patartina į racionus įtraukti razinų, džiovintų abrikosų, slyvų, medaus ir kitų kalio turinčių maisto produktų. Įvairių rūšių riešutai, ankštiniai, avižiniai dribsniai yra gausūs magnio, kurie turi teigiamą poveikį širdžiai ir kraujagyslėms.

Aktyvus gyvenimo būdas

Žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, būtina kovoti su hipodinamija. Tačiau fizinis krūvis bus naudingas visiems. Padidinkite apkrovą palaipsniui. Aerobiniai sportai yra svarbūs: plaukimas, vaikščiojimas, bėgimas, dviračių sportas. Treniruotės trukmė yra bent 30 minučių per dieną. Patartina praktikuoti kiekvieną dieną, bet galite pertrauką per 1-2 dienas. Viskas priklauso nuo asmens individualių galimybių ir tinkamumo laipsnio. Galios apkrovos yra geriau išskiriamos, nes jos gali sukelti slėgio padidėjimą.

Kova su papildomais svarais

Kova su nutukimu padės tinkamai maitintis ir naudotis. Bet jei to nepakanka arba svoris yra labai didelis, gali būti naudojami specialūs vaistai: Orlistatas, Xenical. Kai kuriais atvejais kreipkitės į chirurginį gydymą. Vienas iš operacijos variantų yra ejunokolonostomija (skrandžio aplinkkelis), kuris leidžia išjungti virškinimo procesą. Antroji operacija yra vertikali tvarsčio gastroplastika. Šiuo tikslu naudojami specialūs žiedai, pritvirtinti ant skrandžio korpuso, taip sumažinant jo tūrį. Po tokio gydymo asmuo nebegali valgyti daug.

Plonas augimas yra būtinas prižiūrint gydytojui arba dietologui. Geriausias yra kūno svorio sumažėjimas per mėnesį 2–4 kg, bet ne daugiau kaip 5 kg. Tai labiau fiziologinė, o organizmas sugeba prisitaikyti prie tokių pokyčių. Sunkus svorio kritimas gali būti pavojingas.

Blogi įpročiai ir stresas

Norėdami sėkmingai kovoti su hipertenzija, reikia atsikratyti blogų įpročių. Norėdami tai padaryti, mesti rūkyti ir nustoti piktnaudžiauti alkoholiu. Dažnai dirbant, reikia išmokti atsipalaiduoti ir tinkamai reaguoti į neigiamas situacijas. Tam tinkami bet kokie metodai: autogeninis mokymas, psichologo ar psichoterapeuto konsultavimas, joga. Sunkiais atvejais gali būti naudojami psichotropiniai vaistai. Tačiau svarbiausia yra visiškai pailsėti ir miegoti.

Narkotikų terapija

Šiuolaikiniai vaistai yra labai veiksmingi kovojant su hipertenzija ir jos komplikacijomis. Receptinių tablečių klausimas kyla, kai gyvenimo būdo pokyčiai nesukelia teigiamų 1 laipsnio ir 2 laipsnių hipertenzijos rezultatų be rizikos veiksnių. Visais kitais atvejais gydymas nustatomas nedelsiant, kaip nustatyta.

Vaistų pasirinkimas yra labai didelis, ir kiekvienam pacientui jie parenkami individualiai. Kažkas reikia vienos tabletės, kita - bent du ar net tris vaistus. Gydymo metu vaistai gali keistis, pridėti, valyti, galbūt padidinti ar sumažinti dozę.

Vienas dalykas lieka nepakitęs - gydymas turėtų būti nuolatinis. Neleidžiama savarankiškai atšaukti ar pakeisti vaisto. Visus klausimus, susijusius su terapijos parinkimu, turėtų spręsti tik gydantis gydytojas.

Vaisto pasirinkimui įtakos turi įvairūs veiksniai:

• esamus rizikos veiksnius ir jų skaičių;
• hipertenzijos stadija;
• širdies, kraujagyslių, smegenų ir inkstų pažeidimo laipsnis;
• lėtinės ligos;
• ankstesnė antihipertenzinio gydymo patirtis;
• paciento finansinius pajėgumus.

AKF inhibitoriai

Tai yra populiariausia gydomųjų priemonių, skirtų gydyti esmine hipertenzija, grupė. Šie AKF inhibitoriai turi poveikį, kuris buvo įrodytas praktikoje:

• veiksmingas kraujospūdžio mažinimas ir kontrolė;
• sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką;
• širdies ir nefroprotekciniai veiksmai;
• lėtina tikslinių organų pokyčių progresavimą;
• lėtinės širdies nepakankamumo raidos prognozės pagerinimas.

AKF inhibitoriai slopina renino-angiotenzino-aldosterono sistemos (RAAS) aktyvumą blokuodami angiotenziną konvertuojantį fermentą. Tuo pačiu metu angiotenzinas II nėra formuojamas iš angiotenzino I. Tai lydi sisteminio slėgio sumažėjimas, sulėtėjimas ir netgi sumažėjęs kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija.

Gydymo fone, ypač ilgai trunkančiame, gali pasireikšti antihipertenzinio poveikio „pabėgimas“. Taip yra dėl to, kad AKF inhibitoriai neužblokuoja angiotenzino II susidarymo antrojo kelio su kitais fermentais (chimaze) organuose ir audiniuose. Dažnas ir labai nemalonus tokių vaistų šalutinis poveikis yra gerklės skausmas ir sausas kosulys.

ACE inhibitorių pasirinkimas šiandien yra labai didelis:

• Enalaprilis - Enap, Berlipril, Renipril, Renitec, Enam;
• lisinoprilis - Diroton, Lizoril, Diropress, Lystril;
• ramiprilis - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Piramil, Tritace;
• Fozinoprilis - Monoprilis, Fozikard;
• Perindoprilis - Prestarium, Perineva, Parnavell;
• Zofenoprilis - Zocardis;
• hinaprilis - Akkupro;
• Captopril - Capoten - naudojama krizėms.

Gydymo pradžioje naudojamos mažos dozės, kurios palaipsniui didėja. Norint pasiekti stabilų poveikį, vidutiniškai užtrunka nuo 2 iki 4 savaičių. Ši vaistų grupė yra kontraindikuotina nėščioms moterims, viršijant kalio kiekį kraujyje, dvišalę inkstų arterijos stenozę, angioedemą dėl panašių vaistų vartojimo anksčiau.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB, Sartanai)

Šiai grupei priklausantys vaistai pasižymi visais poveikiais, kurie pastebimi AKF inhibitoriais. Tokiu atveju taip pat pablogėjo RAAS darbas, bet jau dėl to, kad receptoriai, kuriems veikia angiotenzino II, tampa neatsparūs jai. Dėl šios priežasties ARB neturi evakuacijos efekto, nes vaistas veikia nepriklausomai nuo angiotenzino II susidarymo būdo. Sausas kosulys yra mažiau paplitęs, todėl sartanai yra puiki alternatyva AKF inhibitoriams, jei pastarieji netoleruoja.

Pagrindiniai Sartanų atstovai:

• Losartanas - Lorista, Lozap, Lozarel, Prezartan, Bloktran, Vazotenz, Kozaar;
• Valsartan - Walz, Valsakor, Diovan, Norstavan;
• Irbesartan - Aprovel;
• Asilsartan Medoxomil - Edarbi;
• Telmisartanas - Mikardis;
• eprosartan - Tevet;
• olmesartano medoksomilis - kardialas;
• Candesartan - Atakand.

Kalcio kanalų blokatoriai (kalcio antagonistai)

Pagrindiniai šio antihipertenzinių vaistų grupės poveikiai yra susiję su kalcio sulėtėjimu kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse. Tai sumažina arterinės sienelės jautrumą vazokonstriktorių veiksnių poveikiui. Vyksta kraujagyslių išsiplėtimas ir sumažėja jų bendras periferinis atsparumas.

Narkotikai neturi neigiamo poveikio organizmo medžiagų apykaitos procesams, turi ryškią organų apsaugą, mažina kraujo krešulių riziką (antitrombocitinį poveikį). Kalcio antagonistai mažina insulto tikimybę, sulėtina aterosklerozės vystymąsi ir sugeba sumažinti LVH. Tokių vaistų pirmenybė teikiama su izoliuota sistoline arterine hipertenzija.

Kalcio antagonistai skirstomi į 3 grupes:

1. Dihidropiridinai. Jie veikia selektyviai ant kraujagyslių sienelės ir neturi reikšmingo poveikio širdies laidumo sistemai ir miokardo kontraktilumui.
2. Fenilalkilaminai pirmiausia veikia širdį, lėtina širdies laidumą, sumažina širdies ritmo dažnį ir stiprumą. Negalima veikti periferiniuose induose. Tai apima verapamilą - Izoptin, Finoptin.
3. Benzodiazepinai yra artimesni verapamilui, tačiau jie taip pat turi vazodilatatoriaus poveikį - diltiazemą.

Dihidropiridino kalcio antagonistai yra trumpi. Tai apima nifedipiną ir jo analogus: Kordaflex, Corinfar, Fenigidin, Nifecard. Vaistas veikia tik 3-4 valandas ir šiuo metu naudojamas greitai sumažinti spaudimą. Nuolatiniam gydymui naudojami ilgai veikiantys nifedipinai: Nifekard CL, Kordaflex retard, Corinfar DNR, Kalzigard retard ir tt

Norint reguliariai gydyti hipertenziją, rekomenduojama naudoti amlodipiną, turintį daug analogų: Tenox, Stamlo, Kalchek, Norvask, Normodipine. Šiuolaikiškesni vaistai yra felodipinas (Felodip, Plendil) ir lerkanidipinas (Lerkamen, Zanidip).

Tačiau visi dihidroperidinai turi ne tokį gerą turtą - jie gali sukelti patinimą, daugiausia ant kojų. Pirmoje kartoje šis šalutinis poveikis pastebimas dažniau - felodipinu ir lerkanidipinu, tai yra rečiau.

Diltiazemas ir verapamilis praktiškai nenaudojami arterinei hipertenzijai gydyti. Jų vartojimas yra pateisinamas kartu vartojant stenokardiją, tachikardiją, jei B blokatoriai yra kontraindikuotini.

Diuretikai (diuretikai)

Diuretikai padeda organizmui atsikratyti natrio ir vandens perteklių, o tai sumažina kraujospūdį. Dažniausiai naudojamas tiazidų diuretikas yra hidrochlorotiazidas (hipotiazidas). Aktyviai naudojami tiazidų diuretikai: indapamidas (Ravel, Arifon), rečiau - chlortalidonas. Mažos dozės dažniausiai vartojamos kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, siekiant padidinti poveikį.

Kadangi antihipertenzinis gydymas neveiksmingas, į gydymą galima įtraukti aldosterono receptorių antagonistus - veroshironą. Antialaldosterono veikloje yra naujas cilindro diuretikas - torasemidas (Diuver, Trigrim, Britomar). Šie vaistai yra metaboliškai neutralūs. Veroshpironas sulaiko kalį organizme, taip pat torazemidas aktyviai jo nepašalina. Šie diuretikai yra ypač efektyvūs mažinant nutukusių žmonių, kuriems organizme yra per didelis aldosterono susidarymas, spaudimą. Nedarykite be šių lėšų ir širdies nepakankamumo.

V blokatoriai

Šie vaistai blokuoja adrenerginius receptorius (β₁ ir β₂), kuris sumažina simpatiotrenalinės sistemos poveikį širdžiai. Tai sumažina širdies susitraukimų dažnumą ir stiprumą, blokuoja renino susidarymą inkstuose. Atskirai gydant hipertenziją ši grupė retai naudojama tik tachikardijos atveju. B blokatoriai dažniau skiriami pacientams, sergantiems krūtinės angina, kurie patyrė miokardo infarktą arba su širdies nepakankamumu.

Į šią grupę įeina:

• bisoprololis - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Kordinorm;
• metoprololis - Egilok, Metocard, Vazokardin, Betalok;
• Nebivalol - Nebilet, Bivotenz, Nebilong, Binelol;
• karvedilolis - Coriol, Carvenal;
• Betaxolol - Lokren, Betoptik.

Kontraindikacija yra bronchinė astma ir 2–3 laipsnių blokados nustatymas.

Imidazolino receptorių agonistai

Ši nedidelė antihipertenzinių vaistų klasė turi poveikį centrinei nervų sistemai, ypač specialioms I₂-imidazolino receptoriai. Dėl šios priežasties simpatinės nervų sistemos aktyvumas mažėja, slėgis mažėja, širdis susitraukia rečiau. Jis turi teigiamą poveikį angliavandenių ir riebalų metabolizmui, smegenų, širdies ir inkstų būklei.

Pagrindiniai šios grupės atstovai yra mokonidinas (Moksarelis, Tenzotranas, Physiotens, Moxonitex) ir rilmenidinas (Albarelis). Jie rekomenduojami pacientams, sergantiems nutukimu ir diabetu, kartu su kitais vaistais. Moksonidinas pasirodė esąs ekstremalios pagalbos priemonė krizių metu ir žymiai padidėjęs spaudimas.

Šie vaistai yra kontraindikuotini sinusinio sindromo, sunkios bradikardijos (mažiau kaip 50), širdies, inkstų nepakankamumo ir ūminio koronarinio sindromo atvejais.

Papildomos lėšos

Retais atvejais, kai pirminė terapija nepavyksta, jie vartoja tiesioginius renino (aliskireno) ir alfa blokatorių (doksazosino ir prazosino) inhibitorius. Šie vaistai turi teigiamą poveikį angliavandenių ir lipidų metabolizmui. Naudojamas tik kombinuotam gydymui.

Fiksuoti deriniai

Labai domina šiuolaikiniai fiksuoti antihipertenzinių vaistų deriniai. Labai patogu juos naudoti, nes sumažinamas vartojamų tablečių skaičius. Dažnesni AKF inhibitorių arba ARB deriniai su diuretikais, rečiau su amlodipinu. Yra B-blokatorių deriniai su diuretikais arba amlodipinu. Taip pat yra trijų kombinacijų, įskaitant AKF inhibitorių, diuretiką ir amlodipiną.

Išvada

Hipertenzija nėra sakinys. Laiku pradėjus sudėtingą gydymą, įskaitant ne narkotikų metodus ir šiuolaikinius vaistus, prognozė yra palanki. Net ir III pakopos ligai, kai tiksliniai organai yra labai paveikti, galima ilgą laiką pratęsti žmogaus gyvenimą.

Tačiau neturėtumėte pamiršti susijusių ligų, pvz., Cukrinio diabeto, koronarinės širdies ligos ir pan., Gydymą. Statinai papildomai naudojami kovojant su ateroskleroze, trombocitų susidarymo prevencijai skiriami antitrombocitiniai preparatai (aspirinas). Šio tikslo pasiekimas galimas tik griežtai laikantis gydytojo nurodymų.

Arterinės hipertenzijos gydymo režimai

Hipertenzijos gydymas. Šiuolaikiniai požiūriai į arterinės hipertenzijos gydymą.

Gydant hipertenziją yra du būdai: vaistų terapija ir ne narkotikų metodų naudojimas spaudimui mažinti.

Narkotikų hipertenzijos gydymas

Jei atidžiai ištirsite lentelę „Rizikos sluoksnis pacientams, sergantiems arterine hipertenzija“, pastebėsite, kad sunkių komplikacijų, pvz., Širdies priepuolių, insultų, riziką veikia ne tik padidėjęs kraujospūdis, bet ir daug kitų veiksnių, pvz., Rūkymas, nutukimas, sėdimas vaizdas gyvenimą.

Todėl labai svarbu pacientams, sergantiems esmine hipertenzija, pakeisti savo gyvenimo būdą: nustoti rūkyti. pradėkite laikytis dietos, taip pat pasiimti fizinį aktyvumą, optimalų pacientui.

Reikėtų suprasti, kad gyvenimo būdo pokyčiai pagerina arterinės hipertenzijos ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų prognozę ne mažiau kaip kraujo spaudimą, kuris idealiai kontroliuojamas narkotikų pagalba.

Rūkymo nutraukimas

Taigi rūkančiųjų gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 10–13 metų mažesnė nei nerūkančiųjų, kurių širdies ir kraujagyslių ligos ir onkologija tampa pagrindinėmis mirties priežastimis.

Kai mesti rūkyti, širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo ar pablogėjimo rizika per dvejus metus sumažėja iki nerūkančiųjų.

Dieta

Mažos kaloringumo dietos naudojimas, naudojant didelius augalų maisto produktus (daržoves, vaisius, žalumynus), sumažins pacientų svorį. Žinoma, kad kas 10 kilogramų perteklių padidina kraujospūdį 10 mm Hg.

Be to, pašalinimas iš maisto cholesterolio turinčių produktų sumažins cholesterolio kiekį kraujyje, kurio aukštas lygis, kaip matyti iš lentelės, taip pat yra vienas iš rizikos veiksnių.

Nustatyta, kad druskos kiekio apribojimas iki 4-5 gramų per dieną sumažina kraujospūdį, nes sumažėjęs druskos kiekis kraujyje mažėja.

Be to, svorio sumažėjimas (ypač juosmens apskritimas) ir saldainių apribojimas sumažins diabeto riziką, kuri žymiai pablogina arterinės hipertenzijos pacientų prognozę. Tačiau netgi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, svorio netekimas gali normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Fizinis aktyvumas

Fizinis aktyvumas taip pat labai svarbus pacientams, sergantiems hipertenzija. Kai fizinis aktyvumas mažina simpatinės nervų sistemos toną: mažina adrenalino, norepinefrino, kuris turi vazokonstriktorių, koncentraciją ir padidina širdies susitraukimus. Ir kaip žinote, kraujo spaudimo padidėjimą lemia širdies galios reguliavimas ir kraujagyslių atsparumas kraujotakai. Be to, esant vidutinėms apkrovai 3-4 kartus per savaitę, mokomi širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos: pagerėja kraujo tiekimas ir deguonies tiekimas į širdį ir tikslinius organus. Be to, fizinis aktyvumas kartu su dieta lemia svorio netekimą.

Pažymėtina, kad pacientams, kuriems yra nedidelė ir vidutinė širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika, hipertenzijos gydymas prasideda keleto savaičių ar net mėnesių (mažos rizikos) gydymu, kai gydymas yra ne vaistų, kurių tikslas yra sumažinti pilvo tūrį (vyrams, jaunesniems nei 102, moterims mažiau). 88 cm) ir rizikos veiksnių pašalinimas. Jei tokio gydymo fone nėra dinamikos, pridedama tablečių.

Pacientams, turintiems didelę ir labai didelę riziką pagal rizikos stratifikacijos lentelę, vaistinis preparatas turėtų būti skiriamas tuo metu, kai pirmą kartą nustatoma hipertenzija.

Vaistų nuo hipertenzijos gydymas.

Gydymo atrankos schema pacientams, sergantiems hipertenzija, gali būti suformuluota keliais disertacijomis:

• Pacientai, turintys mažos ir vidutinės rizikos terapiją, pradedami paskirti vieną vaistą, kuris mažina spaudimą.
• Pacientams, kuriems yra didelė ir labai didelė širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika, patartina paskirti du vaistus nedidelėmis dozėmis.
• Jei tikslinis arterinis slėgis (mažesnis nei 140/90 mm Hg, idealiai 120/80 ir mažesnis) pacientams, kuriems yra maža ir vidutinė rizika, nepasiekiama, būtina arba padidinti vaisto dozę, arba gauti vaistą iš kitos. mažos dozės. Pakartotinio nesėkmės atveju rekomenduojama gydyti du skirtingų grupių vaistus mažomis dozėmis.
• Jei pacientų, kuriems yra didelė ir labai didelė rizika, tikslinės kraujospūdžio vertės nepasiekiamos, galite padidinti paciento vartojamų vaistų dozę arba į gydymą įtraukti kitą vaistą iš kitos grupės.
• Jei sumažinant kraujospūdį iki 140/90 ar žemiau, paciento būklė pablogėjo, būtina palikti vaistą į šią dozę, kol organizmas pripranta prie naujų kraujospūdžio rodiklių, ir tada toliau mažina kraujospūdį iki tikslinių verčių - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Arterinės hipertenzijos gydymui skirtų vaistų grupės:

Narkotikų, jų derinių ir dozių pasirinkimą turi atlikti gydytojas, todėl būtina atsižvelgti į pacientų ligų ir rizikos veiksnių buvimą.

Toliau pateikiamos pagrindinės šešios vaistų grupės hipertenzijai gydyti, taip pat absoliučios kontraindikacijos kiekvienai grupei.

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - AKF inhibitoriai: enalaprilis (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinoprilis (Diroton), ramiprilis (Tritatse®, Amprlan®), fosinoprilis (Fozikard, Monopril) ir kt. Šios grupės vaistai yra kontraindikuotini didelio kalio kiekio kraujyje, nėštumo, dvišalės inkstų kraujagyslių stenozės (susiaurėjimo), angioedemos atveju.
• Angiotenzino-1 receptorių blokatoriai - ARB: valsartanas (Diovan, Valsakor®, Walz), losartanas (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartanas (Aprovel®), kandesartanas (Atakand, Kandekor). Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir AKF inhibitoriams.
• β-adrenerginiai blokatoriai - β-AB: nebivololis (Nebilet), bisoprololis (Concor), metoprololis (Egilok®, Betalok®). Šios grupės vaistų negalima vartoti pacientams, sergantiems 2 ir 3 laipsnių atrioventrikuline klase, bronchine astma.
• Kalcio antagonistai - AK. Dihidropiridinas: Nifedipinas (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), Amlodipinas (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Ne dihidropiridinas: Verapamilis, Diltiazemas.

DĖMESIO! Nehidropiridino kalcio kanalų antagonistai draudžiami lėtiniu širdies nepakankamumu ir 2–3 laipsnių atrioventrikuline blokada.

• Diuretikai (diuretikai). Tiazidai: hidrochlorotiazidas (hipotiazidas), indapamidas (Arifon, Indap). Loop: spironolaktonas (Veroshpiron).

DĖMESIO! Diuretikas iš aldosterono antagonistų grupės (Veroshpiron) yra draudžiamas lėtiniu inkstų nepakankamumu ir dideliu kalio kiekiu kraujyje.

• Renino inhibitoriai. Tai nauja narkotikų grupė, kuri klinikiniuose tyrimuose gerai pasirodė. Vienintelis Rusijoje registruotas renino inhibitorius šiuo metu yra Aliskirenas (Rasilez).

Efektyvūs vaistų, kurie mažina spaudimą, deriniai

Kadangi pacientai dažnai turi paskirti du, o kartais ir daugiau vaistų, turinčių hipotenzinį (spaudimą mažinantį) poveikį, efektyviausi ir saugiausi grupės deriniai išvardyti žemiau.

• AKF inhibitorius + diuretikas;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diuretikas;
• GRA + AK;
• AK + diuretikas;
• AK dihidropiridinas (nifedipinas, amlodipinas ir kt.) + Β-AB;
• β-AB + diuretikas:;
• β-АБ + α-АБ: karvedilolis (Dilatrend®, Acridilol®)

Neracionalus antihipertenzinių vaistų derinys

Dviejų tos pačios grupės vaistų, taip pat žemiau išvardytų vaistų derinių naudojimas yra nepriimtinas, nes tokiuose deriniuose vartojami vaistai sustiprina šalutinį poveikį, tačiau ne stiprina vienas kito teigiamą poveikį.

• AKF inhibitoriai + kalio taupantys diuretikai (Veroshpiron);
• β-AB + ne-dihidropiridinas AK (Verapamilis, diltiazemas);
• β-АБ + centrinio veiksmo paruošimas.

Vaistų, kurių nerandama nė viename sąraše, deriniai priklauso tarpinei grupei: jų naudojimas yra galimas, tačiau reikia prisiminti, kad yra veiksmingesnių antihipertenzinių vaistų derinių.

Patiko (0) (0)

№ 7. Centrinio veiksmo hipertenzijai gydyti paruošimas.

Paskelbta: 2013 m. Vasario 4 d. Kategorijoje Kardiologija ir EKG

Jūs skaitote straipsnių apie antihipertenzinius (antihipertenzinius) vaistus. Jei norite gauti išsamesnį šios temos vaizdą, prašome pradėti nuo pat pradžių: antihipertenzinių vaistų, veikiančių nervų sistemą, apžvalga.

Vasomotorinis (vazomotorinis) centras yra apsuptyje (tai yra žemiausia smegenų dalis). Jame yra du skyriai - spaudėjas ir depresorius. padidina ir mažina kraujospūdį, veikiantį per nugaros smegenų nervų sistemos nervų centrus. Čia išsamiau aprašyta vazomotorinio centro fiziologija ir kraujagyslių tono reguliavimas: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (medicinos aukštojo mokslo įstaigų vadovėlis apie normalią fiziologiją).

Vazomotorinis centras mums yra svarbus, nes yra vaistų, veikiančių jo receptorius, ir taip sumažinant kraujospūdį.

Smegenų sekcijos.

Centralizuotai veikiančių vaistų klasifikacija

Vaistams, kurie daugiausia veikia simpatinę veiklą smegenyse. apima:

• klonidinas (klonidinas),
• mokonidinas (fiziotenzas),
• metildopa (gali būti vartojama nėščioms moterims), t
• guanfacinas
• guanabenzas.

Ieškant vaistinių Maskvoje ir Baltarusijoje, nėra metildopos, guanfacino ir guanabenza. tačiau parduodami klonidinas (griežtai pagal receptą) ir mokonidinas.

Centrinis veiksmo komponentas taip pat yra serotonino receptorių blokatoriuose. apie juos - kitame skyriuje.

Klonidinas (klonidinas)

Klonidinas (klonidinas) slopina katecholaminų sekreciją antinksčių liaukose ir stimuliuoja alfa t₂ -adrenoreceptoriai ir I₁ -imidazolino receptorių vazomotorinis centras. Jis mažina kraujo spaudimą (dėl kraujagyslių atsipalaidavimo) ir širdies susitraukimų dažnį (širdies susitraukimų dažnis). Klofelinas taip pat turi raminamąjį ir analgetinį poveikį.

Širdies veiklos ir kraujospūdžio reguliavimo schema.

Kardiologijoje klonidinas daugiausia naudojamas hipertenzinėms krizėms gydyti. Šis narkotikas mėgsta nusikaltėlius ir. pensininkų močiutės. Užpuolikai mėgsta klonidiną pridėti prie alkoholio ir, kai nukentėjusysis „užmuša“ ir užmigęs gerai, apiplėškite kitus keliautojus (niekada negerkite alkoholio kelyje su nepažįstamais žmonėmis!). Tai viena iš priežasčių, kodėl klonidinas (klonidinas) jau seniai išleistas vaistinėse tik pagal receptą.

Klonidino populiarumas kaip arterinės hipertenzijos gydymas močiutės „gležnėse moteryse“ (kurie negali gyventi be klonidino, nes rūkantys be cigarečių) yra dėl kelių priežasčių:

1. didelis vaisto veiksmingumas. Vietiniai gydytojai ją skiria gydyti hipertenzines krizes, taip pat nevilties, kai kiti vaistai nėra pakankamai veiksmingi arba negali sau leisti pacientui, bet ką reikia gydyti. Clopheline sumažina spaudimą net ir dėl kitų priemonių neveiksmingumo. Palaipsniui vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda psichinė ir netgi fizinė priklausomybė nuo šio narkotiko.

Klonidinas rekomenduojamas tik hipertenzinėms krizėms gydyti. reguliariai vartojant 2–3 kartus per dieną, tai yra nepageidautina, nes galimi sparčiai dideli kraujospūdžio lygio svyravimai per dieną, kurie gali būti pavojingi laivams. Pagrindiniai šalutiniai poveikiai. burnos džiūvimas, galvos svaigimas ir mieguistumas (ne vairuotojams), gali išsivystyti depresija (tada klonidiną reikia nutraukti).

Ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas vertikalioje kūno padėtyje) nesukelia klonidino.

Pavojingiausias klonidino šalutinis poveikis yra nutraukimo sindromas. Senelėms „klofelinschitsy“ per dieną sunaudojama daug tabletes, todėl vidutinė paros dozė yra didelė. Tačiau kadangi vaistas yra tik receptas, šešių mėnesių trukmės klonidino pasiūla namuose neveiks. Jei vietinėse vaistinėse dėl kokių nors priežasčių yra klonidino tiekimo sutrikimų. šiems pacientams prasideda sunkus pasitraukimas. Kaip ir binge. Kraujo klofino nebuvimas neužkerta kelio katecholaminų išsiskyrimui kraujyje ir nesumažina kraujospūdžio. Pacientai nerimauja dėl susijaudinimo, nemigos, galvos skausmo, širdies plakimo ir labai aukšto kraujospūdžio. Gydymas yra klonidino, alfa blokatorių ir beta blokatorių įvedimas.

Atminkite! Reguliarus klonidino vartojimas neturėtų staiga sustoti. Būtina palaipsniui atšaukti vaistą. pakeisti α- ir β-blokatorius.

Moksonidinas (fiziotenzas)

Moksonidinas yra šiuolaikinis perspektyvus vaistas, kurį galima trumpai pavadinti „pagerintu klonidinu“. Moksonidinas priklauso antrinei kartai, veikiančiai centrinę nervų sistemą. Vaistas veikia tuos pačius receptorius kaip klonidinas (klonidinas), bet poveikis I₁ —Imidazolino receptoriai yra žymiai ryškesni nei poveikis alfa-2 adrenoreceptoriams. Dėl stimuliacijos aš₁ -katecholaminų (adrenalino, norepinefrino, dopamino) receptorių išsiskyrimas slopinamas, o tai mažina kraujospūdį (kraujo spaudimą). Moksonidinas ilgą laiką mažina adrenalino kiekį kraujyje. Kai kuriais atvejais, kaip ir klonidinu, pirmąją valandą po nurijimo, prieš sumažėjus kraujo spaudimui, galima pastebėti, kad jis padidėja 10%, o tai yra dėl alfa1 ir alfa2 adrenerginių receptorių stimuliacijos.

Klinikinių tyrimų metu mokonidinas 25–30 mmHg sumažino sistolinį (viršutinį) slėgį. Str. ir diastolinis (mažesnis) 15-20 mm slėgis, nesukeldamas atsparumo vaistui per 2 metų gydymą. Gydymo veiksmingumas buvo panašus į beta adrenoblokatoriaus atenololio ir AKF inhibitorių kaptoprilą ir enalaprilį.

Moksonidino antihipertenzinis poveikis trunka 24 valandas, vaistas vartojamas 1 kartą per parą. Moksonidinas nepadidina cukraus ir lipidų kiekio kraujyje, jo poveikis nepriklauso nuo kūno svorio, lyties ar amžiaus. Moksonidinas sumažino LVH (kairiojo skilvelio hipertrofija), todėl širdis gali gyventi ilgiau.

Didelis moksonidino antihipertenzinis aktyvumas leido jį naudoti kompleksiniam gydymui pacientams, sergantiems CHF (lėtiniu širdies nepakankamumu) su II-IV funkcine klase, tačiau MOXCON tyrimo (1999) rezultatai buvo slegiantys. Po keturių gydymo mėnesių klinikinis tyrimas turėjo būti nutrauktas anksčiau dėl didelio mirtingumo tyrimo grupėje, palyginti su kontroline grupe (5,3%, palyginti su 3,1%). Bendras mirtingumas padidėjo dėl staigaus mirties, širdies nepakankamumo ir ūminio miokardo infarkto dažnumo.

Moksonidinas sukelia mažiau šalutinių poveikių nei klonidinas. nors jie yra labai panašūs. Palyginamame 6 savaičių trukmės moksonidino tyrime su klonidinu (kiekvienas pacientas gavo abu lyginamuosius vaistus atsitiktine tvarka), šalutinis poveikis lėmė gydymo nutraukimą 10% klonidino vartojusių pacientų ir tik 1,6% pacientų. vartojant moksonidiną. Dažniau burnos džiūvimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis ar mieguistumas.

14% pacientų, vartojusių klonidiną, pirmą dieną po to, kai buvo nutrauktas vaisto vartojimas, buvo pastebėtas pasitraukimo sindromas ir tik 6% pacientų, vartojusių moksonidiną.

Taigi, paaiškėja:

• Klonidinas yra pigus, tačiau turi daug šalutinių poveikių,
• Moksonidinas yra daug brangesnis, bet vartojamas 1 kartą per dieną ir yra geriau toleruojamas. Tai gali būti nustatyta, jei kitų grupių vaistai nėra pakankamai veiksmingi ar kontraindikuotini.

Išėjimas jei tai leidžia finansinė padėtis, tarp klonidino ir mokonidino, skirto nuolatiniam vartojimui, geriau pasirinkti pastarąjį (1 kartą per dieną). Klonidinas vartojamas tik esant hipertenzinei krizei, tai nėra vaistas kiekvieną dieną.

Hipertenzijos gydymas

Kokie metodai naudojami hipertenzijai gydyti? Kada hipertenzija reikalauja hospitalizacijos?

Narkotikų hipertenzijos gydymas

• Mažo kaloringumo dieta (ypač kai yra antsvoris). Mažėjant antsvoriui, sumažėja kraujospūdis.
• Riboti druskos suvartojimą iki 4 - 6 g per dieną. Tai padidina jautrumą antihipertenziniam gydymui. Yra „druskos pakaitalai“ (kalio druskos preparatai - sanasolis).
• Maisto produktų, kuriuose gausu magnio, įtraukimas į maistą (ankštiniai augalai, soros, avižiniai dribsniai).
• Padidėjęs motorinis aktyvumas (gimnastika, vaikščiojimas).
• Atsipalaidavimo terapija, autogeninis mokymas, akupunktūra, elektrinė.
• Pavojų pašalinimas (rūkymas, alkoholis, hormoniniai kontraceptikai).
• Pacientų įdarbinimas, atsižvelgiant į jo ligą (išskyrus naktinį darbą ir kt.).

Narkotikų gydymas atliekamas su lengva arterinės hipertenzijos forma. Jei po 4 gydymo savaičių diastolinis slėgis išlieka 100 mm Hg. Str. ir anksčiau, tada pereikite prie gydymo vaistais. Jei diastolinis slėgis yra mažesnis nei 100 mmHg. Str. Šis nefarmakologinis gydymas tęsiasi iki 2 mėnesių.

Asmenims, kuriems yra buvusi liga, su kairiojo skilvelio hipertrofija, gydymas vaistais pradedamas anksčiau arba derinamas su ne vaistų terapija.

Vaistų nuo hipertenzijos gydymas

Yra daug antihipertenzinių vaistų. Renkantis vaistą atsižvelgiama į daugelį veiksnių (paciento lytis, galimos komplikacijos).

• Pavyzdžiui, vaistų, kurių pagrindinė veikla blokuoja simpatinius poveikius (klonidiną, dopegitą, alfa-metil-DOPA).
• Menopauzės moterims, kai yra mažas renino aktyvumas, santykinė hiper aldosteronizmas, progesterono kiekio sumažėjimas, dažnai pasireiškia hiper-liuminescencinės sąlygos, atsiranda „edematinių“ hipertenzinių krizių. Esant tokiai situacijai, diuretikas (sūris) yra pasirinktas vaistas.
• Yra galingų vaistų - ganglioblokerių, kurie naudojami mažinant hipertenzinę krizę arba kitus antihipertenzinius vaistus piktybinės hipertenzijos gydymui. Ganglioblokai negali būti naudojami vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra polinkis į ortostatinę hipotenziją. Įvedus šiuos vaistus, pacientas tam tikrą laiką turi būti horizontalioje padėtyje.
• Beta adrenoblokatoriai užtikrina hipotenzinį poveikį, sumažindami minutės širdies ir plazmos renino aktyvumą. Jauniems žmonėms jie yra narkotikai.
• Kalcio antagonistai skiriami kartu su išeminės širdies ligos hipertenzija.
• Alfa-adrenoreceptorių blokatoriai.
• Vasodilatatoriai (pvz., Minoksidilas). Jie naudojami kartu su pagrindine terapija.
• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai). Šie vaistai yra naudojami visoms hipertenzijos formoms.

Skiriant vaistus, atsižvelgiama į tikslinių organų (širdies, inkstų, smegenų) būklę.

Pavyzdžiui, beta adrenoblokatorių vartojimas pacientams, kurių inkstų nepakankamumas nėra, nes jie pablogina inkstų kraujotaką.

Nereikia siekti spartaus kraujospūdžio mažėjimo, nes tai gali pabloginti paciento gerovę. Todėl vaistas skiriamas, pradedant mažomis dozėmis.

Arterinės hipertenzijos gydymo režimas

Yra arterinės hipertenzijos gydymo schema: pirmame etape naudojami beta blokatoriai arba diuretikai; antrajame etape „beta adrenoblokatoriai + diuretikai“ galima prijungti AKF inhibitorių; sunkios hipertenzijos atveju atliekama kompleksinė terapija (galbūt operacija).

Hipertenzinė krizė dažnai atsiranda nesilaikant gydymo rekomendacijų. Krizės dažniausiai yra skiriamos vaistams: klofelinas, nifedipinas, kaptoprilis.

Gydymas hipertenzija

Hipertenzinė liga yra daugiafunkcinė patologija, jos kilmę negali paaiškinti viena konkreti priežastis. Ir tai apsunkina terapinių intervencijų pasirinkimą. Hipertenzijos gydymas sumažėja, kad palaikytų optimalų slėgio lygį, palengvintų paciento būklę ir užkirstų kelią galimoms komplikacijoms. Liga gali būti kovojama su įvairiais metodais, kiekvienam etapui reikia specialaus požiūrio. Norint pasiekti maksimalų poveikį, hipertenzijos gydymas turėtų pagrįstai derinti tradicinius ir netradicinius metodus, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Kas yra hipertenzija

Prieš išmokdami gydyti hipertenziją, reikia suprasti, kas tai yra. Hipertenzija yra liga, kurios požymis yra padidėjęs kraujospūdis. Tai laikoma padidinta, kai tonometro skalės vertės reguliariai, tam tikrą laiką, viršija normą, pasiekia skaičius 140/90 ir daugiau. Kiti simptomai atsiranda, kai progresuoja patologinė būklė. Dažni hipertenzijos simptomai yra šie:

• galvos skausmas;
• dažnas galvos svaigimas ir silpnumas;
• pykinimas, kuris gali virsti vėmimu;
• padidėjusio susijaudinimo požymiai (nervingumas, agresija, dirglumas);
• prasta miegas;
• aritmija, širdies skausmas;
• užmaršumas.

Arterinė hipertenzija išsivysto, kai kraujagyslių sienos yra pažeistos ir praranda gebėjimą atsipalaiduoti ir susitarti dėl savęs, prisitaikydamos prie kintančių sąlygų. Tai vyksta esant tam tikriems faktoriams, kurie sukelia ilgą kraujagyslių sistemos įtampą. Pagrindinis hipertenzijos sukeliamas veiksnys laikomas pernelyg didele centrinės nervų sistemos sužadinimu, kurį sukelia stipri emocinė patirtis.

Kiti veiksniai atlieka svarbų vaidmenį:

• didelį kiekį sūrus maistas meniu;
• nutukimas;
• fizinio aktyvumo stoka;
• kūno senėjimas;
• stiprus išsekimas;
• įprotis vartoti cigaretes, alkoholį;
• paveldimas polinkis į ligą.

Norėdami suprasti, kaip elgtis su hipertenzija, turite turėti savo tipų, etapų ir laipsnių idėją.

Dažniausiai diagnozuojama esminė arterinė hipertenzija. Tai atsiranda kaip nepriklausoma patologija, veikianti įvairių veiksnių. Kai gydoma pirminė hipertenzija, gyvybei skiriama palaikomoji vaistų terapija, kuri derinama su viso gyvenimo ir gyvenimo ritmo optimizavimu.

Simptominė arterinė hipertenzija pasireiškia kaip kitos ligos pasireiškimas (simptomas). Antrinio tipo arterinė hipertenzija pasireiškia ryškiau ir ryškiau, tęsiasi sunkiau ir greičiau. Norėdami kovoti su šia patologija, turite tiesiogiai paveikti jo atsiradimo priežastį. Dažnai arterinės hipertenzijos gydymas šiuo atveju galimas tik chirurginiu būdu.

Hipertenzija ir jos gydymas vyksta įvairiais jų vystymosi etapais. Skiriami trys etapai, atsižvelgiant į tikslinių organų žalos lygį: pirmasis etapas pasižymi tokių pažeidimų nebuvimu, o trečiajame etape - negrįžtami, gyvybei pavojingi procesai. Tokia sąvoka, kaip ligos laipsnis, rodo kraujospūdžio padidėjimo hipertenzijoje lygį. Taip pat yra trys laipsniai: pirma, slėgis šiek tiek padidėja ir netaisyklingai, trečiasis pasižymi aukštais, stabiliais, blogai pataisytais tonometro rodikliais. Antrasis etapas ir antrasis laipsnis gali būti apibūdinami kaip pereinamieji.

Šiuolaikiniai patologijos gydymo metodai

Šiuolaikinis gydymas apima tradicinius, klasikinius gydymo metodus, kuriuos galima papildyti netradiciniais alternatyviais metodais. Tradicinio metodo pagrindas yra vaistų terapija.

Apie vaistų terapiją

Yra specialus sąrašas vaistų, atitinkančių įprastą hipertenzijos gydymo standartą. Visi jie skiriami tik gydytojo, yra imami per visą gyvenimą, pagal nustatytą schemą ir dozę. Neleistinas narkotikų atšaukimas ar keitimas yra draudžiamas. Kai atsiranda hipertenzija, gydymas neturėtų sustoti, net jei normalizuotas slėgio lygis ir asmuo jaučiasi gerai.

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.

• Jie turi keletą šalutinių poveikių.
• Jie gali apsaugoti inkstus ir širdį nuo galimų komplikacijų, jie ilgą laiką gali išlaikyti normalų spaudimą.
• Šie vaistai dažnai vartojami kaip monoterapija, bet gali būti vartojami kartu su kitais vaistais.
• ACE inhibitorių veikimo esmė: užkirsti kelią ACE 1 perėjimui ACE 2.
• Šiai grupei galima pradėti vartoti antihipertenzinius vaistus nuo hipertenzijos tuo atveju, kai hipertenzija gerai reaguoja į vaistų kontrolę.
• Vaistų pavyzdžiai: "Captopril", "Ramipril", "Lisinopril".

Angiotenzino 2 receptorių blokatoriai (ARB).

ARB grupės parengimas yra palyginti naujas. Gydant hipertenziją, jis naudojamas ne taip seniai. Skiriamosios savybės:

• Šiuolaikiniai vaistai suteikia dar mažiau nepageidaujamų reakcijų.
• Efektyviai apsaugoti vidaus organus.
• Jie turi geras antihipertenzines savybes.
• Angiotenzinas 2, veikiantis šių vaistų, negali susiaurinti kraujagyslių, nes kraujagyslių viduje esantys receptoriai blokuojami, perduodant signalą kraujagyslių sienelės sumažinimui.
• Vaistų pavadinimai: „Irbesartanas“, „Lozartanas“, „Kandesartanas“.

• Gydyti senosios kartos preparatų grupę.
• Paskirta nuolatine hipertenzija ir aukštu kraujo spaudimu.
• Tinka pacientams, sergantiems širdies sutrikimais.
• Jie turi daug šalutinių poveikių.
• Vaistai paprastai derinami su diuretikais.
• Yra kontraindikacijos (diabetas, aritmija, obstrukciniai bronchų procesai).
• Vaistų pavyzdžiai: "Atenololis", "Bisoprolas", "Propranololis".

Skirtingos savybės ir savybės:

• Neleiskite kalcio jonams prasiskverbti į indo ląstelę, o tai sumažina kraujagyslių sienelių standumą.
• Vaistai išsiplėtė kraujagysles, pagerina kraujospūdį kraujotakoje hipertenzijoje.
• Leiskite jums efektyviai kontroliuoti viršutinio ir apatinio slėgio skaitmenų lygį.
• Yra keletas šalutinių poveikių.
• Tabletės turi kontraindikacijų (susiaurėjusi aorta, medžiagų apykaitos sutrikimai).
• Vaistų pavadinimai: "Nimodipinas", "Amlodipinas", "Verapamilis".

Priešingu atveju jie vadinami diuretikais. Pagrindinės funkcijos:

• Pašalinkite perteklių nuo kūno.
• Sumažinkite kalio kiekį ląstelėse.
• Gali sukelti dehidrataciją ir hipokalemiją (kalio trūkumą).
• Na normalizuoja spaudimą.
• Naudojamas kaip vienas vaistas ir kartu su kitais vaistais.
• Diuretikų pavyzdžiai: "Hidrochlorotiazidas", "Indapamidas", "Hlortalidonas".

Kaip sustabdyti krizę:

Ir dabar trumpai aptarkite keletą alternatyvių tokių ligų gydymo būdų kaip arterinė hipertenzija.

Fizioterapija

Toks gydymas labai gerai papildo pagrindinį hipertenzijos gydymą. Jo naudojimas leidžia sumažinti vartojamų vaistų dozę, o kai kuriais atvejais leidžia tai daryti be jų. Fizioterapijos naudingas poveikis:

• pagerina kraujagyslių būklę;
• normalizuoja kraujo tekėjimą smegenyse;
• stabilizuoja vainikinių kraujotaką;
• padeda sumažinti nervų įtampą.

Kai pasireiškia hipertenzija, kokį gydymą galima rekomenduoti:

1. Galvaninio apykaklės naudojimas, paremtas magnio sulfato ir novokaino tirpalu.
2. Naudokite bendrą darsonvalizaciją.
3. Electrosleep.
4. Masažo procedūros. Poveikis yra galvos ir kaklo srityje.
5. Bromo elektroforezės apdorojimas.

Kokį gydymą galima išbandyti dar kartą?

Gydymas jodu

Tai vadinamasis „Indijos metodas“. Kaip įveikti hipertenziją su jo pagalba? Tokio gydymo kursus reikia atlikti du kartus: rudens pradžioje ir pavasario pradžioje. Visas kursas trunka 20 dienų. Po pirmųjų 10 gydymo dienų jie pertraukia dar 10 dienų, tada tęsia kitą dešimtmetį. Gydymo esmė - piešti jodą ir medvilnės tamponą apskritimuose tam tikrose kūno vietose pagal tam tikrą modelį. Kasdien į naują vietą įtraukiamas naujas ratas.

Gydymas vitaminais ir mineralais

Manoma, kad norint veiksmingai gydyti hipertenziją, reikia imtis specialaus mineralų ir vitaminų komplekso. Šio metodo pagrindas yra prielaida, kad viena iš pagrindinių aukšto slėgio priežasčių yra magnio trūkumas kraujyje. Šio metodo šalininkai mano, kad magnio vartojimas kartu su vitaminu B6, taip pat tokie elementai kaip taurinas (natūralus diuretikas), žuvų taukai (natūralus vertingų amino rūgščių šaltinis) gali sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą ir visiškai atsisakyti vaistų.

Maža angliavandenių dieta

Kaip pašalinti hipertenzijos dietos simptomus? Greiti angliavandeniai - kraujo perteklių ir cholesterolio šaltinis, jie padidina diabeto atsiradimo riziką. Šie veiksniai neigiamai veikia laivų būklę. Sumažinus angliavandenių kiekį dietoje su specialiąja dieta galima sumažinti kraujo spaudimą. Gerus rezultatus galima pasiekti derinant dietą su magnio suvartojimu ir vidutinio sunkumo pratimus.

Be šių metodų, arterinė hipertenzija gali būti gydoma homeopatija, hirudoterapija, fizioterapija, akupunktūra, akupresūra, kvėpavimo pratimai, fitoterapija, joga.

Kompleksinės terapijos principai ir standartinės schemos

Yra du gydymo hipertenzija metodai.

1. Klinikinės hipertenzijos gydymo rekomendacijos šiuo atveju yra tokios: vaisto poveikis turi būti pradedamas nuo monoterapijos. Pirma, paskiriamas vienas vaistas. Tuo pačiu metu dozė tam tikroje situacijoje pasiūlė kuo mažiau. Jei poveikis yra nepakankamas, dozė palaipsniui didinama. Jei vis dar nėra rezultatų arba vaistas turi nepageidaujamą šalutinį poveikį, jį pakeičia kitas. Kaip labiausiai kraštutinė galimybė - monoterapija pakeičiama deriniu.
2. Arterinės hipertenzijos gydymo principai yra visiškai skirtingi. Kitų požiūrių šalininkai mano, kad iš karto patartina pradėti gydymą ne su vienu, bet su keliais vaistais. Manoma, kad du ar daugiau vaistų iš skirtingų grupių, kurie yra gerai sujungti tarpusavyje, efektyviau veiks kartu nei atskirai. Kiekvienas iš jų pašalina nepageidaujamas reakcijas, kurias sukelia kitos. Tokiu atveju galima sumažinti abiejų vaistų dozę. Ir poveikis bus didelis. Šis gydymo metodas ypač tinka pacientams, kuriems yra didelė komplikacijų, pvz., Širdies ir kraujagyslių ligų, rizika.

Pacientų patogumui vaistinių sudėtyje atsirado kombinuoto veiksmo vaistų, kurie sujungia keletą aktyvių komponentų iš skirtingų vaistų grupių. Patartina vartoti tokias tabletes (gerti vieną kartą per dieną), ir tai yra svarbus privalumas.

Veiksmingas hipertenzijos gydymas priklauso nuo tinkamo vaistų derinio.

Rekomenduojami hipertenzijos gydymo vaistais deriniai:

• diuretikas kartu su AKF inhibitoriumi;
• AKF inhibitorius su kalcio antagonistu;
• kalcio antagonisto vartojimas kartu su angiotenzino 2 receptorių blokatoriumi;
• diuretikas ir kalcio antagonistas;
• diuretikas su angiotenzino 2 receptorių blokatoriumi;
• beta adrenoblokatorius ir diuretikas;
• kalcio kanalų blokatorius su beta blokatoriumi.

Kiekvienam ligos etapui reikia laikytis specifinės sistemos ir hipertenzijos gydymo principų.

Pirmasis etapas (140/90 - 160/100)

Kaip gydyti pirmojo etapo hipertenziją? Pradiniame ligos etape vaistai nenustatomi. Rekomenduojama juos naudoti tik esant hipertenzinei krizei, kai jums reikia greitai ir veiksmingai teikti pirmąją pagalbą. Pirmasis etapas yra paprasčiausias, slėgis gali būti normalizuotas išlaikant tinkamą gyvenimo būdą. Šiame etape galite aktyviai naudoti fitoterapiją, masažą, fizioterapiją, fizioterapiją ir kitas ne narkotikų alternatyvias terapijas.

Hipertenzija, kaip pirmojo etapo patologija, nereikalauja narkotikų vartojimo. Jie nėra naudojami slėgiui stabilizuoti, bet tik tuo atveju, jei būtina sumažinti centrinės nervų sistemos sužadinimą, normalizuoti smegenų kraujotaką, taip pat daryti įtaką pagrindinei ligai (jei kalbame apie antrinę hipertenziją).

Antrasis etapas (160/100 - 180/110)

Daugeliu atvejų tai apima vaistus. Kai kurie pacientai gydomi mažomis dozėmis ir monoterapija. Kitiems reikia padidinti dozę arba paskirti vaistų derinį. Vaistai skiriami ne tik siekiant sumažinti spaudimą, bet ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Vaistų terapija derinama su prevencinėmis priemonėmis, gyvenimo būdo optimizavimu ir provokuojančių veiksnių šalinimu.

Trečiasis etapas (180/110 ir didesnis)

Šiame etape hipertenzijos gydymo principai:

• Nedidinti slėgio.
• Patartina tonometro rodiklius sumažinti ne daugiau kaip 15% pradinių skaičių.
• Kai gydoma sunkia ligos stadija, pacientui turi būti skiriamas derinys 2-3 vaistais.
• Jei nustatoma simptominė hipertenzija, skiriamas vaistas. pagrindinės ligos priežastį. Jei reikia, nurodomas chirurginis gydymas.

Būtina stengtis kuo labiau sumažinti rizikos veiksnius, laikytis visų gydytojo siūlomų hipertenzijos gydymo rekomendacijų. Šiame etape svarbu stebėti organų, vadinamų hipertenzija, būklę: širdį, inkstus, smegenis, akis, kraujagysles.

Inkstų ligos dažnai sukelia aukštą kraujospūdį. Nefrogeninės (antrinės) arterinės hipertenzijos gydymas vaistais turėtų būti toks:

• slėgio normalizavimas;
• paciento sveikatos sumažinimas, nemalonių simptomų šalinimas;
• inkstų nepakankamumo vystymosi slopinimas;
• paciento gyvenimo trukmę.

Dažniausiai vaistai naudojami pacientui paruošti operacijai arba pooperaciniam laikotarpiui. Taip pat patartina visapusiškai gydyti senyvus ir kontraindikuotus anestezijas. Efektyviausia ir dažnai vienintelė kovos su inkstų patologija priemonė yra chirurginis gydymas.

Kaip tinkamai ir veiksmingai gydyti save

Hipertenziją galima gydyti namuose, tačiau patartina aptarti visus savo veiksmus su gydytoju, kad gydymas būtų naudingas ir nekenksmingas.

Yra daug veiksmingų ir saugių kraujospūdžio mažinimo metodų, kurie siūlo tradicinę mediciną. Kaip gydyti hipertenziją be vaistų?

Vonios. Naudojant karštąsias pėdų vonias gerai ir greitai sumažinamas slėgis, ypač kai į vandenį pridedama garstyčių miltelių.

Granatai. Vaisiai su hipertenzija yra labai naudingi. Bet jis gali būti apdorotas granatų žievelėmis. Vietoj arbatos ir gėrimų jie neribojamu būdu užvirina.

Serbentai. Jis yra naudingas bet kokia forma, ypač švieži. Jūs galite gaminti kompotą, gerti sultis, padaryti uogienę, jis yra labai skanus ir sveikas valgyti šviežių uogų, tarkuotų cukrumi. Jis pašalins nemalonius simptomus, susijusius su aukštu kraujo spaudimu.

Naudingos daržovės. Arterinės hipertenzijos gydymas gali būti atliekamas valgant įvairias daržoves. Burokėliai yra naudingi bet kokia forma. Jo sultys gerai susiduria su ateroskleroze, mažina kraujospūdį. „Vienodomis“ keptomis bulvėmis yra daug kalio, kuris yra naudingas širdžiai ir kraujagyslėms. Kova su spaudimu ir stiprina svogūnų indus, taip pat česnakus, jie turėtų būti valgyti kiekvieną dieną.

Gydomasis Elixiras. Sudėtis: svogūnai (1 vnt.), Česnakai (4 liežuvėliai), džiovinti kalnų pelenai (šaukštas). Visa tai susmulkinama, užpilkite šaltu vandeniu (1 litras) ir virkite 15 minučių virimo metu esant mažai ugniai. Po to supilkite žolelių žiupsnį: džiovintas krevetes, krapus, petražoles. Visa tai gerai sumaišoma ir virinama dar 15 minučių.

Po kepimo, atvėsinkite ir įtempkite. Toliau atsikratykite aukšto kraujospūdžio, per pusę šaukšto iki 4 kartų per dieną. Būtina gerti priemones prieš maistą, pusvalandį. Visas kursas truks apie dešimt dienų. Po pertraukos po 21 dienos, vėl atliekamas gydymo kursas.

Rauginukas su medumi. Paruoškite šaukštą sauso erškėtuogių (vaisių) verdančiame vandenyje (500 g), po to 10 minučių šildykite ant mažos ugnies. Tada atvėsinkite ir praleiskite per marlę. Galima gerti rekomenduojamą vaistą bet kokiu kiekiu, pridedant medaus (1 valgomasis šaukštas).

Gerkite mineralinį vandenį. Mineraliniame vandenyje (200 g) įpilkite medaus (1 valg. L.), citrinos (sulčių iš pusiau vaisių), viską sumaišykite. Norint susidoroti su hipertenzija, vaistas turėtų būti geriamas prieš valgį ryte vieną stiklą per savaitę.

Ar galima nuolat atsikratyti hipertenzijos?

Jei diagnozuojama antrinė hipertenzija, kova su ja gali būti gana veiksminga. Kaip gydyti hipertenziją šiuo atveju? Laikas rasti ligos priežastį ir jos pašalinimą sukels visišką hipertenzijos gydymą. Geras rezultatas suteikia chirurginį gydymą. Pacientas gali išvengti rimtų komplikacijų ir visam laikui panaikinti aukštą kraujo spaudimą.

Esminės (pirminės) hipertenzijos atveju galima tikėtis visiško atsigavimo tik ankstyvuoju ligos vystymosi etapu. Dėl to turite įprotį reguliariai matuoti slėgį, tai taikoma absoliučiai visiems, net ir sveikiems žmonėms. Kiekvienas gali per kelias minutes praleisti šią paprastą procedūrą. Savalaikiai svyravimai gali sustabdyti hipertenzijos progresavimą.

Kaip amžinai atsikratyti hipertenzijos? Norint kovoti su pradine liga, turite persvarstyti savo prioritetus. Svarbu suprasti, kad tolesnis įvykių vystymasis priklauso nuo paties asmens. Ką daryti, kad išgydytumėte ligą:

• laiku ir visiškai atsipalaiduoti;
• apsaugoti nervų sistemą;
• atsisakyti druskos beveik visiškai;
• vaikščioti dažniau, judėti daugiau, reguliariai mankštintis ar bent jau daryti pratimus;
• nesėdėkite ilgai prie kompiuterio;
• pabandykite numesti svorį, jei svoris atitiko leistinas ribas;
• pamiršti apie cigaretes, kavą, alkoholį;
• pašalinti žalingus maisto produktus iš dietos, ypač tuos, kurie padidina cholesterolio kiekį ir daro įtaką svoriui.

Liaudies gynimo priemonės bus gelbėjimo, taip pat įvairių medicininės alternatyvios medicinos metodų. Svarbiausia yra ne pernelyg didinti gydymą ir pasikonsultuoti su gydytoju apie tai, kaip kuo efektyviau susidoroti su hipertenzija.

Kai hipertenzinė liga praėjo pirmojo etapo ribą, reikia sureguliuoti visą gyvenimą trunkantį gydymą ir neturėti jokių iliuzijų. Kaip įveikti hipertenziją lėtine forma - niekas nežino. Dabar viskas, ką žmogus gali padaryti šioje situacijoje, yra išmokti kontroliuoti ligą.

Kovojant su hipertenzija, reikia prisiminti, kad savarankiškas vaistas, nevartojant vaisto, gali pakenkti. Jūs turite nuolat vartoti tabletes, net jei atrodo, kad sveikata yra tobula. Hipertenzijos gydymas papildomais metodais gali užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, sumažinti šalutinį vaistų poveikį ir sumažinti jų dozę. Tačiau narkotikų terapijos panaikinimas gali būti laikomas tik ankstyvosiomis ligos stadijomis, tik gavus gydytojo leidimą.