Atliekami kraujo tyrimai ir kraujo tyrimai, o tai reiškia

Alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė yra endogeniniai fermentai ir yra reikšmingi žymenys atliekant biocheminį kraujo tyrimą.

Nors padidėjęs ALT lygis neabejotinai rodo sveikatos problemų atsiradimą, tačiau abu šie fermentai nėra dideliuose kiekiuose kraujo.

Taip, ALT ir AST koncentracija gali padidėti, kai kepenų sutrikimai (pvz., Cirozė ar hepatitas), bet kiti žymenys turėtų būti kruopščiai išanalizuoti. Beje, diagnozavus miokardo infarktą, gali padidėti ALAT lygis.

ALAT ir ASAT. Kas tai yra?

Šie fermentai yra daugelio organų audiniuose. Paprastai aminotransferazės kraujyje yra beveik neįmanoma nustatyti. Minimalų fermentų aktyvumą lemia natūralūs regeneraciniai procesai organizme. Padidėjęs AlAT ir AsAT kiekis yra labai jautrūs audinių, kuriuose jie yra, pažeidimo žymenys.

Aminotransferazių nustatymo būdas biocheminėje kraujo analizėje parodė platų klinikinės praktikos taikymą dėl didelio jautrumo ir specifiškumo.

AsAT ir Alat. Norma

Paprastai aspartato aminotransferazė moterims neviršija 31 V / l ir vyrams - 37 V / l. Naujagimiams šis rodiklis neturi viršyti 70 V / l.

AlAT moterims paprastai neviršija 35 V / l, o vyrams - 40 V / l.

Analizės rezultatai taip pat gali būti pateikiami molu / val. * L (nuo 0,1 iki 0,68 AlAT ir nuo 0,1 iki 0,45 AST).

Kas gali turėti įtakos transaminazių veikimui?

Analizės rezultatų iškraipymas gali sukelti:

• tam tikrų vaistų vartojimas:
  • nikotino rūgšties
  • imunosupresantai,
  • choleretika
  • hormoninių kontraceptikų ir tt), t
• nutukimas
• nėštumo
• hipodinamija ar pernelyg didelis pratimas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Analizuojant kraujas paimamas iš venų. Skubaus tyrimo rezultatai pateikia per 1-2 valandas. Su standartine diagnostika - per 24 valandas.

Norėdami gauti patikimiausius rezultatus, kuriuos reikia:

• prieš savaitę iki testų išskirti vaistus (jei tai neįmanoma, apie tai reikia pranešti gydytojui);
• dovanoti kraują tik tuščiu skrandžiu;
• vieną dieną prieš tyrimą neįtraukiama fizinė veikla, rūkymas, alkoholis, riebaliniai ir kepti maisto produktai - dvi dienas.

Ką galima pasakyti apie ALaT ir AsAT analizę

Selektyvus audinių aktyvumas būdingas alanino aminotransferazei ir aspartato aminotransferazei. Jei, mažėjančia tvarka, atsižvelgsime į šių fermentų kiekį organuose ir audiniuose, šis sąrašas bus toks:

• alanino aminotransferazė: kepenys, inkstai, miokardas, raumenys;
• aspartato aminotransferazė: miokardo, kepenų, raumenų, smegenų, inkstų.

Tai reiškia, kad, atsižvelgiant į fermentų audinių lokalizaciją, AsAT gali būti laikomas specifiniu miokardo pažeidimo žymekliu, o AlAT - kepenyse.

Fermentų aktyvumo palyginimas leidžia įvertinti ląstelių struktūrų pažeidimo gylį. Tai paaiškinama tuo, kad AlAT yra lokalizuotas citoplazmoje, o AsAT mitochondrijose ir iš dalies citoplazmoje.

Santykis: aspartato aminotransferazės / alanino aminotransferazė yra vadinamas de Rytis koeficientu. Sveikiems žmonėms koeficientas svyruoja nuo 0,91 iki 1,75 ir neturi diagnostinės vertės. Santykio apskaičiavimas turėtų būti atliekamas, kai biocheminėje analizėje yra nukrypimas nuo normos.

Pavyzdžiui, kepenų ligos atveju alanino aminotransferazė yra jautri žymė. Su hepatitu, jo aktyvumas gali padidėti daugiau nei 10 kartų, tačiau reikšmingas AsAT padidėjimas tokiems pacientams rodo sunkią kepenų nekrozę.

Jei aspartato aminotransferazės kiekis yra daug didesnis nei ALT, tai gali reikšti, kad lėtiniu hepatitu sergantiems žmonėms kepenų fibrotiniai pokyčiai yra pastebimi. Be to, tokie pokyčiai pastebimi lėtiniu alkoholizmu ir vaistų sukeltu hepatitu.

Šiuo atžvilgiu de Ritis koeficientas yra labai klinikinis. Virusinės etiologijos hepatituose stebimas mažesnis nei 1 koeficientas (tuo mažesnis indeksas, tuo blogiau ligos prognozė). Rodikliai nuo vieno iki dviejų yra būdingi lėtinėms kepenų ligoms, kurias lydi distrofiniai pokyčiai. Kepenų ląstelių nekrozės atveju galima padidinti koeficiento, viršijančio 2, vertę, paprastai tai būdinga alkoholio cirozei.

Miokardo infarkto atveju indikatorius yra 2 ar daugiau.

Aspartato aminotransferazė yra padidėjusi, ką tai reiškia

Ūminio miokardo infarkto atveju AST norma gali padidėti 20 normų normomis. Taip pat reikėtų pažymėti, kad biocheminių analizių pokyčiai pastebimi dar prieš klasikinius EKG infarkto požymius.

Ūminiu koronariniu nepakankamumu dienos metu diagnozuojamas aspartato aminotransferazės padidėjimas, tada fermento vertė pradeda mažėti, o per kelias dienas ji pasiekia normaliąją vertę.

Pacientams, sergantiems angiokardiografija ar širdies operacijomis, AST taip pat padidėja esant sunkiems insultams, žymi širdies aritmija, kartu su tachiaritmijomis, ūminiu reumatiniu kardiitu, plaučių tromboze.

"Ekstra širdies" priežastys, dėl kurių padidėja aspartato aminotransferazė, dažniausiai kepenų ligos įvairiose etiologijose. Tai gali būti:

• hepatitas:
  • alkoholinis,
  • virusinis,
  • toksinė kilmė,
• cirozė,
• piktybiniai navikai (tiek pirminės lokalizacijos kepenyse, tiek metastazavusios į kepenų ir tulžies sistemą), t
• tulžies stazė (cholestazė, susijusi su tulžies latakų obstrukcija), t
• tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) ir tulžies latakai (cholangitas).

Be to, ūminis ir lėtinis pankreatitas, taip pat pūlingi procesai (abscesai ir celiulitas) retroperitoniniame audinyje gali tapti aspartato aminotransferazės priežastimi.

Padidėjęs fizinis krūvis, vidutiniškai padidėja fermentų kiekis. Sunkiais sužalojimais, avarijos sindromas (pastebėtas skeleto raumenų sunaikinimas), AlAT ir AST kiekis gali padidėti daug kartų.

Retos padidėjusių transaminazių koncentracijos priežastys yra paveldima raumenų distrofija, hemolizė, vaskulitas ir sisteminės jungiamojo audinio ligos, kartu su difuziniais kepenų ir (arba) miokardo pažeidimais.

Alanino aminotransferazė pagerina tai, ką reiškia

ALAT yra specifinis ir jautrus kepenų ir tulžies sistemos ligų žymeklis, todėl dažniausiai jo padidėjimas pastebimas:

• ūminis hepatitas (tuo didesnis ALT, tuo ryškesnis ląstelių naikinimas, o derinys su dideliu AsAT rodo sunkią nekrozę);
• obstrukcinė gelta (tulžies latakų užsikimšimas tulžies pūslės liga, giardiazė ir obstrukcija su metastazėmis arba naviku);
• riebalų distrofija.

Kitos analizės pokyčių priežastys gali būti ūminis pankreatitas, dideli nudegimai, sukrėtimai (trauminiai, hipovoleminiai, kardiogeniniai), raumenų distrofija, sunkios kraujo ligos, virusinės infekcijos, nuolatinės mitybos klaidos (piktnaudžiavimas keptais, riebiais, aštriais maisto produktais), sunkus fizinis ir emocinis perkrovimas..

Padidėjusi transaminazė moterims

Pastebimas padidėjęs transaminazių kiekis trečiame trimestre yra prastas prognostinis ženklas ir rodo sunkių preeklampsijų vystymąsi.

Eklampsijos metu didelės alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės vertės kartu su staigaus šlapimo rūgšties, kreatinino ir šarminės fosfatazės kiekio padidėjimu, kartu su inkstų filtravimo aparato pažeidimu.

Konkrečios ALT ir ASAT padidėjimo priežastys

Atskiroje kategorijoje yra parazitinės invazijos. Tokiu atveju bendras kraujo tyrimas kartu su eozinofilija bus derinamas su ALAT ir AsAT reikšmingu padidėjimu.

Echinokokas gali paveikti širdį, kepenis ir tulžies takus, inkstus, smegenis ir nugaros smegenis, plaučius. Pagrindinės ligos apraiškos priklausys nuo parazito lokalizacijos. Nespecifinės echinokokozės apraiškos - tai nežinomos etiologijos ir pažymėtos eozinofilijos alerginės reakcijos.

Amobiniai invazijos, kaip taisyklė, pasireiškia kaip amoebinė dizenterija, tačiau taip pat susiduriama su papildomais pasireiškimais - riebalų kepenų degeneracija, kepenų pūlinys, amebos metastazės į smegenis, perikardą ir tt Ligos pradžia pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu su krauju ir gleivėmis, esant kepenų pažeidimui, padidėja šarminė fosfatazė, AlAT ir AsAT.

Giardiasyje pastebimas ryškus transaminazių kiekio padidėjimas, kai yra užsikimšęs tulžies latakų Giardia.

Ką daryti, jei transaminazės yra padidintos

Tai atspindi kūno patologinius procesus. Norint paskirti teisingą gydymą, būtina atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti analizės pakeitimo priežastį.

Vaistų parinkimą ir gydymą kartografuojant turi atlikti kvalifikuotas specialistas.

Kaip reiškia „AlAt“ lygio analizę?

Analizuojant fermentų - aminotransferazių AlAt ir AsAt - lygį, laikomi du svarbiausi kepenų pažeidimo nustatymo rodikliai, kurie dažniausiai skiriami kartu, nes jų santykis padeda atskirti įvairias šios liaukos ligas ir kitų vidaus organų ligas. Šiame straipsnyje analizuosime, kokiais atvejais būtina atlikti AlAt (alanino aminotransferazės) fermento analizę, mes sužinosime apie normalius AlAt rodiklius ir nukrypimo nuo normos priežastis.

"AlAt" kraujo tyrimo rezultatuose: kas tai yra?

Alanino aminotransferazė arba AlAt yra specifinis fermentas, kuris randamas visose kūno ląstelėse ir yra didesnis kepenyse, širdyje ir inkstuose, mažiau - kasoje, blužnyje ir plaučiuose. Fermentas gaminamas ląstelių viduje ir dalyvauja daugelio amino rūgščių sintezėje. Paprastai jis yra kraujyje labai nedideliu kiekiu, o jo atradimas virš jo gali kalbėti apie rimtus minėtų organų patologijas. Faktas yra tas, kad kai pastarųjų ląstelės sunaikinamos, fermentas išsiskiria ir patenka į kraują. Analizuojant kraują, AlAt kiekis matuojamas vienetais litre.

AlAt yra intracelulinis fermentas iš aminotransferazių grupės, katalizuojančios aminorūgščių (baltymų) ir keto rūgščių (oksokarboksirūgščių) konversiją, pakeičiant amino grupės perdavimą. Šis procesas vadinamas transaminu. AlAt atlieka nepakeičiamą vaidmenį tiek azoto (baltymų-angliavandenių), tiek energijos apykaitos procese, kai jo įtakoje organinių medžiagų skaidymas (sintezuojamas arba praryja su maistu) į galutinius produktus atsiranda, kai ląstelių aktyvumui reikalinga energija. Diagnostiniais tikslais AlAt analizė labiausiai rodo kepenų pažeidimo nustatymą, nei jo „brolis“ AsAt (aspartato aminotransferazė).

Pati AlAt koncentracija kraujo tyrime nėra specifinis rodiklis ir gali rodyti daugelio organų nekrotinius procesus (ląstelių mirtį). Tačiau dažniausiai tokia analizė skiriama įtariamai kepenų patologijai, kai atsiranda šie simptomai:

• pykinimas ar kartumas burnoje;
• geltona oda;
• diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• padidėjo kepenų dydis.

Šie požymiai gali rodyti nenormali kepenų funkciją ir hepatocitų - kepenų ląstelių - mirtį. Siekiant įvertinti patologinių procesų mastą, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti medžiagų, kurios yra sintezuojamos dalyvaujant kepenims, turinį. Šios medžiagos apima specifinius kepenų fermentus ir bilirubiną (tulžies pigmentą). Taigi, AlAt lygis pats savaime negali kalbėti apie kepenų sutrikimus, jis analizuojamas kartu su šiais indikatoriniais fermentais:

• aspartato aminotransferazė (AsAt);
• aldolazė;
• laktato dehidrogenazė (LDH);
• y-glutamilo transpeptidazė (GGT).

Vertė yra ne tik kiekybinis šių fermentų kiekis kraujyje, bet ir jų santykis. Pavyzdžiui, jei AlAt rodiklis padidėja daugiau nei AsAt, tai yra tikras kepenų ląstelių sunaikinimo ženklas. Jei AsAt lygis yra didesnis už AlAt lygį, toks „paveikslas“ rodo širdies problemas. Raumenų pažeidimų (raumenų ląstelių nekrozės) atveju ir ALA, ir ASAt yra vienodai padidėję.

Tyrimų rengimas ir atlikimas

Norint nustatyti AlAt kiekį kraujyje, naudojamas kraujagyslių arba kapiliarinis kraujas, kuris yra pristatomas nuo 8 iki 11 val. AlAt priklauso biocheminės kraujo analizės kategorijai. Rekomenduojama 30 minučių prieš analizę nustoti rūkyti ir išvengti fizinio ir emocinio perviršio. Išvakarėse pageidautina, kad kūnas nepatektų į maisto perkrovą, gerti tik vandenį (įprastu režimu). Tyrimo terminas paprastai yra 1 darbo diena, neatsižvelgiant į biomedžiagos priėmimo dieną. Reikėtų prisiminti, kad dėl tam tikrų vaistų vartojimo AlAt lygis gali būti padidintas, todėl prieš analizę turite pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės sustabdyti jų vartojimą. Jei priėmimo negalima atšaukti, gydytojas galės atsižvelgti į šio veiksnio poveikį analizės rezultatams.

Toliau pateikiamas svarbiausių vaistų, kurie prisideda prie AlAt padidėjimo, sąrašas.

Analizės rezultatų dekodavimas „AlAt“

Kaip jau minėta, alanino aminotransferazė yra ląstelinis fermentas, o tai reiškia, kad kai liga žūva ląstelėje, ji išsiskiria ir patenka į kraujotaką, kurioje ji aptinkama. AlAt analizės rezultatų iššifravimas nėra itin sudėtingas, tačiau reikia prisiminti, kad fermento lygis pageidautinas analizuoti kartu su kitais rodikliais - AsAt, LDH ir kt. Tačiau, jei turite tik AlAt analizės rezultatus ant rankų ir yra įtarimų dėl sunkios kepenų ligos, galite apsvarstyti keletą pagrindinių modelių:

• virusinio hepatito atveju AlAt lygis yra proporcingas citolizės laipsniui (kepenų ląstelių naikinimui);
• ūminio virusinio hepatito atveju AlAt lygis gali viršyti normaliąją vertę 50–100 kartų;
• alkoholio hepatito atveju AlAt padidėjimas yra vidutinio sunkumo, ne daugiau kaip 6 kartus;
• toksiškos kepenų ligos suteikia panašų vaizdą kaip virusinis hepatitas;
• cirozės atveju AlAt lygis gali siekti 4–5 kartus daugiau nei norma;
• kepenų karcinomos atveju AlAt ir AsAt padidėja 5–10 kartų;
• riebalų degeneracija kepenyse padidina ALA 2 ar 3 kartus.

Ypač informatyvus yra AlAt aktyvumo nustatymas ankstyvam hepatito diagnozavimui, nes AlAt aktyvumas serume pradeda didėti jau pirmajame (prodrominiame, preikteriniame) etape, kuris trunka nuo 10 iki 350 dienų, priklausomai nuo hepatito formos (A, B, C, D)., E ir kt.), Kai kiti ligos požymiai dar nepasireiškia.

Normalus turinys Alat

Naujagimiams AlAt lygis neviršija 17 vienetų litre, tada kasdien fermento kiekis didėja, o tai paaiškinama visų apsauginių mechanizmų paleidimu organizme. Be to, fermentų kiekis moterų serume yra šiek tiek mažesnis nei vyrų. Nėščioms moterims šis skaičius paprastai padidėja, tačiau pernelyg padidėjęs AlAt lygis gali rodyti kepenų patologiją. Pateikiame AlAt analizės normų lentelę:

Tyrimą gali paskirti šie gydytojai: bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, hematologas, endokrinologas, chirurgas. Be to, norint pasikonsultuoti su AlAt analizės rezultatais, patartina kreiptis į hepatologą, urologą ir onkologą, ypač jei yra kokių nors skundų dėl šių gydytojų profilio.

Patologijos, susijusios su padidėjusiu fermento kiekiu kraujyje

Kokios ligos gali padidėti fermento lygis? Visų pirma tai yra kepenų ligos, turinčios įvairių etiologijų: virusinis hepatitas, cirozė, toksiškos ir alkoholinės žalos, kepenų vėžys, gelta, riebalinė hepatosis. Toksiškus kepenų pažeidimus gali sukelti hepatotoksiniai vaistai - psichotropiniai vaistai, anaboliniai steroidai, kontraceptikai, antibiotikai, imunosupresantai ir kt. AlAt padidėjimas, kaip jau minėta, gali būti susijęs su kitų organų patologijomis: širdies nepakankamumu, skeleto raumenų nekroze, plačiu miokardo infarktu, miokarditu, miozitu, miodstrofija, žymiu pankreatitu. Be to, padidėjęs AlAt lygis atsiranda, kai gaunami dideli nudegimai, hemolizinės ir genetinės ligos, kurių pagrindinis trūkumas yra alfa1-antitripsinas ir karnitinas, Westfal-Wilson - Konovalovo liga.

Pastaba
Karnitinas yra natūrali medžiaga, susijusi su B grupės vitaminais. Jis yra sintezuojamas žmogaus organizme, jis yra raumenų ir kepenų audiniuose.

Kai kuriems pacientams padidėjęs ALAt gali atsirasti dėl injekcijos į raumenis ir intensyvios fizinės jėgos, taip pat vaistų ir maisto papildų (maisto papildų). Netinkamas mityba - valgant maisto produktus su žalingais maisto priedais - taip pat gali turėti nedidelį poveikį AlAt analizės rezultatams. Du ir tris kartus viršijant normos viršijimą gydytojuose aiškinama kaip „nedidelis padidėjimas“, iki 20 kartų - „vidutinio sunkumo“, ir tik daugiau kaip dvidešimt kartų reikšmės, palyginti su įprastais rodikliais, „leidžia“ skambėti pavojaus signalui - tai ženklus padidėjimas.

Ką reiškia mažas alanino aminotransferazė?

Mažas fermento kiekis rodo sunkų kepenų pažeidimą, kai atsiranda didelė ląstelių nekrozė. Tokiu atveju fermento lygio sumažėjimas paaiškinamas kritiniu pačių sintezuojančių ląstelių skaičiaus sumažėjimu. Be to, sumažėjimas gali reikšti vitamino B6 trūkumą.

Kadangi AlAt analizė nėra specifinė daugelio ligų nustatymui, verta prisiminti, kad indikatorius normalaus diapazono ribose nėra kepenų patologijų nebuvimo įrodymas. Siekiant tikslios diagnozės, reikia atlikti AlAt analizę kartu su kitomis anksčiau paminėtomis analizėmis. Šis tyrimas turi būti atliekamas esant tam tikriems rizikos veiksniams - pavyzdžiui, kai jie liečiasi su pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu, su paveldimu jautrumu kepenų ligoms, sergantiems cukriniu diabetu ir antsvoriu, kartu vartojant toksiškus vaistus.

Kur aš galiu paaukoti kraują AlAt lygmens analizei?

AlAt kraujo tyrimas gali būti atliekamas bet kurioje valstybinėje medicinos įstaigoje pagal bendrą eilę. Paprastai jis skiriamas atliekant biocheminį kraujo tyrimą, kurio gamybos laikas gali būti 2-3 dienos. Kai kuriais atvejais dėl Rusijos nemokamos medicininės priežiūros sistemos trūkumų, rezultatų gavimas gali būti labai atidėtas, nes dėl to reikia susitarti su gydytoju ar kitu specialistu, paskiriančiu laboratorinį tyrimą. Dažnai žmonėms, turintiems didelį užimtumą, sunku rasti laiko apsilankyti ligoninėje, nes kraujas surenkamas pagal eilę eilėje. Paprastesnė „AlAt“ testavimo galimybė - eiti į privačią kliniką ar laboratoriją, kur nereikia apsilankyti pas gydytoją ar gauti kreipimosi, ir procesas bus kuo patogesnis. Pavyzdžiui, galite susisiekti su nepriklausoma medicinos laboratorija „INVITRO“, kurios daugybė biurų yra įsikūrę 290 miestų Rusijoje, taip pat Ukrainoje, Baltarusijoje ir Kazachstane.

INVITRO yra didžiausias Rusijos privačių mokslinių tyrimų laboratorijų tinklas, kurio rezultatus pripažįsta visos Rusijos medicinos įstaigos. Laboratorija siūlo apie 1000 įvairių tyrimų ir analizių tipų, įskaitant AlAt analizę, kuri kainuoja tik 260 rublių. Analizės terminas yra viena darbo diena, neskaitant kraujo surinkimo dienos. Skubi analizė yra įmanoma per dvi valandas už papildomą mokestį. Laboratorija teikia „namų vizito“ paslaugas, įskaitant kraujo mėginius tyrimams namuose (specialistas atvyksta pokalbio dieną arba kitą darbo dieną). Tyrimo rezultatus galima gauti telefonu, faksu ir elektroniniu paštu, taip pat bet kuriame „INVITRO“ biure ir kurjeriu (už papildomą mokestį).

ALT ir ASAT kraujo analizės normos ir pokyčiai

Biocheminiai ALAT ir AsAT kraujo tyrimai dažniausiai nustatomi diagnozuojant kepenų ligas. Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo pacientams šiuos tyrimus diagnozuojant širdies ir kraujagyslių sistemos bei skeleto raumenų patologijas. Ką reiškia „AlAT“ ir „AsAT“ pavadinimai ir kokie gali būti šių rodiklių nukrypimai nuo normos?

Biocheminė kraujo analizė ALT

Alinino aminotransferazė (AlAT) yra amazransferazių grupės ląstelinis fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme.

Didžiausias alanino aminotransferazės kiekis randamas kepenų ir inkstų ląstelėse. Šiek tiek mažesnis šio fermento kiekis širdies raumenų, skeleto raumenų, blužnies, kasos, plaučių, eritrocitų ląstelėse. AlAT aktyvumas vyrų serume yra šiek tiek didesnis nei moterų.

Šio fermento kiekis sveikų žmonių kraujyje yra nereikšmingas. Bet kai ląstelės, turinčios daug AlAT, yra sunaikintos ar sugadintos, fermentas išsiskiria į kraują.

Yra tam tikrų indikacijų, kad būtų atliktas alanino aminotransferazės kraujo tyrimas:

• kepenų ligos diagnozė;
• pacientų, sergančių skirtingų tipų hepatitu, kontrolė;
• kontaktinių asmenų tyrimas virusinio hepatito protrūkio metu;
• donoro atranka.

Norma AlAT kraujo tyrime priklauso nuo amžiaus. Be to, vyrams šio fermento aktyvumas yra šiek tiek didesnis nei moterų.

AlAT normos reikšmė kraujo analizei vaikams iki šešių mėnesių yra mažesnė nei 60 V / l, iki vienerių metų - mažiau nei 54 V / l, iki šešerių metų - mažiau nei 30 V / l, iki 12 metų - mažesnė nei 38 V / l. Jaunesniems nei 18 metų berniukams šis rodiklis normaliomis sąlygomis neturėtų viršyti 27 U / l, o jaunesnėms nei 18 - 24 V / l mergaitėms. Suaugusiems vyrams normalioji AlAT vertė kraujyje yra mažesnė nei 41 V / l, suaugusiems moterims - mažiau nei 31 V / l.

Alanino aminotransferazės vertės padidėjimas kraujo tyrime stebimas tokiomis patologijomis:

• virusinis hepatitas;
• toksinis kepenų pažeidimas;
• kepenų cirozė;
• pirminis arba metastazinis kepenų vėžys;
• riebalinė hepatosis;
• obstrukcinė gelta;
• sunkus pankreatitas;
• hipoksija, šokas (paprastai astmos sąlygomis);
• miokarditas, didelis miokardo infarktas;
• miodstrofija, miozitas;
• teisingas širdies nepakankamumas;
• sunkūs nudegimai;
• lėtinis alkoholizmas;
• kai kurios hemolizinės ligos;
• Hepatotoksiniai vaistai (imunosupresantai, antibiotikai, anaboliniai steroidai, psichotropiniai vaistai, vaistai nuo vėžio, kontraceptikai, sulfa vaistai, salicilatai).

Sunkių kepenų pažeidimų metu gali sumažėti AlAT kiekis kraujyje, kuriems būdingas sumažėjęs ląstelių, gaminančių šį fermentą, skaičius. Tokios ligos yra kepenų nekrozė, kepenų cirozė. Be to, AlAT kiekis kraujyje mažėja, nes organizme trūksta vitamino B6.

Biocheminis kraujo tyrimas AsAT

Daugeliu atvejų gydytojas tuo pačiu metu nustato kraujo tyrimus AlAT ir AsAT.

Aspartaminotransferazė (AcAT) yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. Jo didžiausias kiekis yra kepenų, širdies miokardo, nervų audinių ir raumenų ląstelėse. Be to, šis fermentas randamas kasos, inkstų ir plaučių ląstelėse. Pirmiau minėtų organų sužalojimų ir patologijų atveju AST išsiskiria į kraujotaką, todėl jo kiekis kraujyje padidėja.

AsAT kraujo tyrimo nurodymai yra tokie atvejai:

• kepenų patologijų diagnostika;
• miokardo infarkto ir kai kurių kitų širdies raumenų ligų diagnozė;
• skeleto raumenų patologijų diagnostika.

AsAT norma vaikams iki 12 mėnesių neturėtų būti didesnė nei 60 V / l, iki devynerių metų - ne didesnė kaip 55 V / l, suaugusiems vyrams - mažiau nei 41 V / l, suaugusiems moterims - mažiau nei 31 V / l.

Aspartaminotransferazės kiekis kraujyje didėja, kai yra tokių ligų ir būklių:

• toksinis, virusinis, alkoholinis hepatitas;
• pirminis ir metastazinis kepenų vėžys;
• ūminis pankreatitas;
• cholestazė;
• sunki krūtinės angina, miokardo infarktas;
• plaučių arterijos trombozė;
• angiokardiografija, širdies operacija;
• reumatinė širdies liga ūminėje stadijoje;
• miopatijos (lėtinės raumenų ligos);
• skeleto raumenų pažeidimai;
• šilumos smūgis;
• nudegimai.

Nedidelis AST padidėjimas pastebimas esant per dideliam raumenų krūviui.

Šio fermento kiekio kraujyje sumažėjimas rodo, kad trūksta vitamino B6, yra sunkios kepenų patologijos (kepenų plyšimas).

Kaip atlikti kraujo tyrimus ALT ir ASCAT?

Kad būtų išvengta klaidingų kraujo tyrimų, susijusių su ALT, ir AST, nukrypimų, būtina tinkamai pasirengti kraujo donorystei.

Likus dienai iki kraujo mėginių paėmimo, būtina išbraukti kepti, riebūs, aštrūs maisto produktai, alkoholiniai gėrimai. Rekomenduojama vengti didesnio fizinio krūvio.

Kraujas imamas analizei ryte tuščiu skrandžiu, ne mažiau kaip aštuonias valandas nuo paskutinio valgio momento.

Šiems tyrimams kraujo nereikia duoti iškart po fluorografijos, rentgeno, ultragarso, tiesiosios žarnos tyrimų, fizioterapijos.

Jei pacientas vartoja vaistus, jis turėtų apie tai pranešti gydytojui, kuris nurodo analizę. Kai kurie vaistai gali žymiai iškreipti bandymų rezultatus.

Kompetentingą ALT ir ASAT biocheminio kraujo tyrimo dekodavimą gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas.

Padidėjęs ALAT ir ASAT kiekis kraujyje

Šiuolaikiniame pasaulyje, beveik kiekvieną diagnozę, gydytojai siunčia pacientams kraujo tyrimus, kad nustatytų raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Tačiau pastaruoju metu žmonės vis dažniau siunčiami atlikti bandymus, siekiant nustatyti tokių fermentų, kaip AlAT ir AsAT, skaičių.

Kas yra AlAT ir AsAT?

Alinino-aminotransferazė, sutrumpinta kaip ALT, yra ląstelinis fermentas, dalyvaujantis azoto ir energijos metabolizme, taip pat įvairių aminorūgščių sintezėje. Alanino-aminotransferazė yra visuose kūno audiniuose, tačiau labiau koncentruota širdies, kepenų ir inkstų audiniuose. AlAT yra daugiausia lokalizuotas ląstelės citoplazmoje.

Aspartato aminotransferazė, sutrumpinta AsAT, yra dar vienas fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių sintezėje. Aspartato aminotransferazė taip pat yra visuose kūno audiniuose. Didžiausias AsAT kiekis randamas kepenų, plaučių, inkstų ir nervų sistemos audinių širdies ir skeleto raumenyse. AsAT koncentruojamas ne tik ląstelių citoplazmoje, bet ir mitochondrijose.

DOCTORS IN SHOCK.

Abu šie fermentai yra intracelulinis komponentas, todėl, jei nėra patologijų, jų kiekis kraujyje yra gana mažas. Savo ruožtu šių fermentų kiekio padidėjimas prisideda prie jų pervežimo iš ląstelių į kraują, o tai rodo, kad ląstelių struktūros sunaikinamos.

Atrankos audinių lokalizacija leidžia apsvarstyti aminotransferazių žymenų fermentus: ALAT kepenims, ASC širdžiai.

Abiejų transferazų rodikliai turi svarbią diagnostinę vertę.

Taigi, ALT analizė dažnai skiriama įtariant kepenų pažeidimus, atsirandančius dėl įvairių genezių. AsAT analizė gali parodyti širdies patologijas, kurios nėra aptiktos naudojant elektrokardiogramą (pvz., Miokardo infarktas).

DOKTORIAI REKOMENDUOJA!

Jei AsAT reikšmė gerokai viršija normą, tada dažnai vadinamasis de Ritis koeficientas.

De Ritis koeficientas yra abiejų transferazių santykis kraujyje, pavadintas Italijos mokslininko Fernando de Rito, kuris 1957 m. Pirmą kartą pasiūlė jį naudoti kepenų pažeidimams diagnozuoti, santykiu.

Apskaičiuojant de Rytis koeficientą, galima nustatyti kepenų pažeidimo etiologiją, pavyzdžiui, virusinę, distrofinę ar alkoholinę, ir kartu su albumino kiekio tyrimu galima įvertinti širdies patologijas.

Veiklos rodikliai

ALAT fermento kiekis matuojamas vienetais litre ir kinta priklausomai nuo augimo. Taigi, alanino-aminotransferazės vertė kūdikiams visada yra pervertinta. Tai paaiškinama tuo, kad po gimimo į vaiko kraujotaką patenka daug hemoglobino, kuris per 3-5 savaites išnyksta organizme. Dėl šio proceso susidaro bilirubinas, kuris sukelia ALT indekso padidėjimą. Šis fiziologinis procesas vadinamas geltonąja gelta.

Pažymėtos šios ALT verčių normos:

1. Pirmąsias penkias dienas po gimimo AlAT lygis siekia 49 U / l. Vėliau jis gali pakilti iki 60 vienetų / l.
2. Nuo šešių mėnesių amžiaus AlAT kiekis sumažinamas iki 54 V / l.
3. Iki trejų metų šis skaičius yra apie 33 U / l.
4. Per šešerius metus norma yra 29 U / l.
5. Po šešerių metų amžiaus jis vėl gali augti iki 39 ha / l.
6. Paauglystėje ši vertė yra diferencijuota ir susijusi su vaiko lytimi, todėl berniukams ji gali pasiekti 27 vienetus / l, o mergaitėms tik 24 vienetai / l.

Alanino-aminotransferazės norma suaugusio moters kraujyje yra 31 U / l, o vyrams - 41 V / l.

Pažymėtina, kad normalus yra alanino-aminotransferazės lygio padidėjimas moteryje per pirmąjį nėštumo trimestrą, o vėlesniais laikotarpiais jis gali kalbėti apie vadinamąją gestozę - nėštumo komplikaciją, dar vadinamą preeklampsija.

AsAT turinys taip pat priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus. Didesnė norma būdinga vyrams, atsižvelgiant į didesnę raumenų ir vaikų masę dėl aktyvaus metabolizmo ir raumenų audinio augimo.

AcAT koncentracija moterims yra ne daugiau kaip 31 V / l, o vyrams - 37 V / l.

Priklausomai nuo amžiaus ir lyties, nurodomos šios šio fermento rodiklių normos:

1. Didelis aspartato aminotransferazės kiekis būdingas kūdikiams iki 5 dienų. Per šį gyvenimo laikotarpį jis pasiekia 97 U / l.
2. Iki vienerių metų amžiaus šis skaičius siekia 82 U / l.
3. Iki šešerių metų fermentų kiekis sumažėja iki 36 U / l.
4. 11–18 metų AsAT kiekis skirtingų lyčių kraujyje yra skirtingas. Taigi berniukuose šis skaičius yra apie 28 U / l, o mergaičių - ne daugiau kaip 25 V / l.

Nėštumo metu AsAT kiekis moterų kraujyje gali skirtis nuo normos ne tik didesne, bet ir mažesne kryptimi.

Nukrypimas nuo normalaus fermentų kiekio kraujyje gali kalbėti apie kelias patologijas. Taigi, miokardo infarktas sukelia AcAT 10 koncentracijos padidėjimą ir net 20 kartų. Su koronariniu nepakankamumu šis skaičius per dieną labai padidėja, po to jis palaipsniui vėl tampa normalus.

Ilgalaikis padidėjęs AsAT kelias dienas tarnauja kaip kritinės paciento būklės įrodymas, o toliau didinant rodiklį, galima remtis padidėjusiu organų pažeidimų plotu.

Kartais sveikiems žmonėms pastebėtas AsATT padidėjimas. Tai gali sukelti vaistas nuo vėžio, antidepresantai, geriamieji kontraceptikai, daugybė raminamųjų vaistų, taip pat alkoholis arba neseniai perduota fizinė įtampa.

Dėl vitamino B6 trūkumo arba neseniai atlikto hemodializės gali sumažėti fermentų aktyvumas.

AlAT sumažėjimą gali sukelti sunki kepenų audinio nekrozė, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra fenoteasino ir aspirino.

Priežastys, dėl kurių kilo

Ląstelių mirties procesas yra susijęs su šiomis priežastimis: sužalojimas, onkologija, išsekimas, sunkus fizinis krūvis, stresas, šiuo atveju fermentas AcAT išeina iš negyvų ląstelių ir patenka į kraują. Šis procesas lemia tai, kad fermentas žymiai padidina jo kiekybinį rodiklį (maždaug 2-20 kartų) žmogaus kraujyje.

Šio rodiklio padidėjimas atsiranda, kai yra problemų ir funkcinių nukrypimų nuo šių organų:

• kepenų ir tulžies pūslės (kepenų vėžys, įvairūs hepatitai, amooboidinės infekcijos, tulžies latakų uždegimas);
• širdis (vainikinių arterijų nepakankamumas, miokardo infarktas, krūtinės angina, reumatas);
• skeleto raumenys - raumenų raumenų sužalojimai ir distrofija;
• kasa (retroperitoninė celiuliozės flegmonas, ūminis pankreatitas);
• infekcinės ligos (vaskulitas, virusinė mononukleozė).

Jei kiekybiniai fermento rodikliai auga, tai gali reikšti, kad gretimi audiniai yra susiję su patologine ligos eiga. Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems stenokardija ir ciroze, AsAT kiekis neviršija normos ribų.

Fermento padidėjimo kraujyje priežastys gali būti kelių organų ligos (visų pirma širdis ir kepenys). Šiuo atveju gydytojai susiduria su užduotimi nustatyti ligą, kurios tam tikras organas sukėlė fermento AsAT koeficiento pasikeitimą kraujo serume.

Kalbant apie AlAT fermentą, galima pastebėti, kad biologinės medžiagos analizė, siekiant nustatyti kiekybinį koeficientą AlAt, atliekama medicinos įstaigose, siekiant diagnozuoti kepenų, tulžies latakų, skeleto raumenų, taip pat širdies raumenų ligas.

Diagnostikas gali nustatyti kraujo donorystės kryptį nustatant AlAT fermentą, jei jis nori gauti išsamesnį diagnostinį vaizdą ir atskleisti tam tikrus žmogaus organizmo sutrikimus. Paprastai ši kryptis suteikiama, jei gydytojas nori sužinoti apie vaistų ar kitų toksiškų vaistų poveikį kepenų būklei. Hepatitas taip pat gali būti svarbi priežastis, dėl kurios praeina Alat. Šio fermento rodikliai atspindi kepenų pažeidimo laipsnį žmogaus organizme. Be to, ši analizė yra privaloma iš kraujo donorų.

Dėl susirūpinimo dėl savo sveikatos ir poreikio išbandyti ALT, galite pasitarti su gydytoju arba, jei atsidūrėte viename iš šių simptomų:

• bendras negalavimas;
• pykinimas ar vėmimas;
• silpnas apetitas;
• šlapimo spalvos pakitimas;
• odos pageltimas;
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• reguliarus pilvo skausmas, taip pat pilvo pūtimas.

Norint gauti tiksliausią ALT bandymo rezultatą, turite tinkamai paruošti savo kūną. Biomedžiaga, šiuo atveju - kraujas, anksti ryte paaukojama tuščiu skrandžiu. Paskutinis patiekalas prieš analizę turėtų vykti ne vėliau kaip per 8 valandas. Kraujas paimamas iš venų.

AlAT gali būti viršytas šiais atvejais:

• nesubalansuota mityba;
• virusinės infekcijos;
• pankreatitas ūminėje stadijoje;
• didelių odos plotų nudegimai;
• šoko būklė;
• mononukleozė;
• kraujagyslių sistemos problemos;
• per didelis pratimas;
• miodstrofija.

Gydymas

Jei po apsilankymo pas gydytoją sužinojote, kad AsAT kiekis kraujyje yra viršijamas, reikia nedelsiant pašalinti tokius pokyčius organizme. Tinkamas sprendimas būtų atsisakyti alkoholio ir pasirinkti alternatyvų gydymą, kuris nesukeltų tokių biocheminių pokyčių.

Norint sumažinti AST koncentraciją kraujyje, jis turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Gydymo metu pacientas turi konsultuotis su kardiologu ir hepatologu.

Gydymo metu reikia atkreipti dėmesį į uždegiminius procesus organizme, taip pat į širdies ir kepenų ligas, kurios gali sukelti panašų normos viršijimą. Tokiais atvejais pacientui reikia hospitalizuoti, gydyti ir periodiškai stebėti fermento kiekį kraujyje.

Siekiant sumažinti ALT koncentraciją kraujyje, būtina išsiaiškinti, kas patologija sukėlė kūno pokyčius ir gydyti. Kepenų gydymui, kuris paprastai sukelia ALT padidėjimą, skiriami vaistai, kurie pagerina skrandžio, hepatoprotektorių ir choleretinių vaistų veikimą. Taikant minėtas priemones verta pasitarti su gydytoju, nes šie vaistai turi keletą kontraindikacijų.

Alat padidėjimas kraujyje gali būti įvairių vaistų, kuriuos reikia nutraukti, priėmimas ir kito gydymo gydytoju pasirinkimas. Be to, norint sumažinti AlAT kiekį kraujyje, verta pakeisti savo mitybą, pradėti valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitamino D. Sveikas gyvenimo būdas padės jums atsigauti.

Viso gydymo metu, norint sekti rezultatą laikui bėgant, verta verti kraują biocheminei analizei, kad išsiaiškintumėte, kaip gerai tinka pacientui pasirinkta terapija.