Smegenų edema: priežastys, pasekmės

Smegenų edema yra bet kokio amžiaus pavojinga liga. Smegenų edemos priežasčių analizė rodo, kad ši patologija veikia tiek vaikus, tiek suaugusius.

Šios ligos pasekmės yra sunkios. Jie gali sukelti žmogaus psichinės veiklos, negalios ar mirties pažeidimą.

Kas yra smegenų patinimas?

Smegenų edema yra jo patinimas, kurį sukelia fizikiniai ir cheminiai procesai organizme esant sužalojimui ar ligai. Edemos esmė yra perteklinio skysčio kaupimasis smegenų audinyje. Erdvę riboja kaukolės kaulai. Rezultatas yra smegenų audinio suspaudimas.

Smegenų centrai, atsakingi už gyvybinę smegenų veiklą ir kūną, gali būti pažeisti.

Edemos tipai ir priežastys

Smegenų edema gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• įvairaus sunkumo galvos smegenų traumos;
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu;
• asfiksija;
• smegenų audinių ir kraujagyslių suspaustų navikų buvimas smegenyse;
• smegenų metastazės kitos vietos vėžiu;
• anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl sunkios alerginės reakcijos;
• subarachnoidinis kraujavimas išeminio insulto metu su aukštu kraujo spaudimu;
• aukštas intrakranijinis spaudimas hemoraginiam insultui;
• hematoma smegenų žievės srityje;
• sunkus cukrinis diabetas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• vaikams: gimdymo trauma, sunki vėlyva toksikozė motinos nėštumo metu, asfiksija per bambos virvę ar ilgą darbą;
• traukuliai epilepsijoje, karščio smūgis, aukšta temperatūra dėl sunkių infekcinių ligų (gripo, meningito, encefalito, tymų ir kt.);
• po kaukolės chirurginio atidarymo;
• staigus slėgio kritimas ir deguonies trūkumas su aukščio skirtumais.

Pažeidus kraujagyslių pralaidumą, padidėjęs slėgis kapiliaruose prisideda prie vandens kaupimosi tarpšakinėje erdvėje, taip pat prisideda prie edemos susidarymo.

Smegenų edema skirstoma pagal lokalizacijos laipsnį:

1. Vietinė arba regioninė edema, esanti konkrečioje vietovėje. Šio tipo edema yra įvairių formų: cista, hematoma, abscesas, navikas.
2. Apibendrintas (difuzinis) - apima visą smegenis. Sukurtas dėl didelio šlapimo baltymų praradimo dėl biocheminių procesų pokyčių sunkių patologijų metu. Jo vystymasis yra ypač pavojingas smegenų kamienui paveikti.

Rizikos grupė apima žmones, turinčius problemų su širdies ir kraujagyslių sistema, piktnaudžiavimą alkoholiu, darbą fiziniame darbe ir didelę traumų riziką. Atskiros grupės - naujagimiai.

Dėl savo pobūdžio smegenų edema yra suskirstyta į keletą tipų:

1. Citotoksinė edema - atsiranda dėl išemijos, hipoksijos, intoksikacijos; tai lydi neįprastas pilkosios medžiagos kiekio padidėjimas.
2. Vasogeninis - atsiranda dėl auglio, absceso, išemijos ir po chirurginių operacijų raida. Baltos medžiagos kiekis auga patologiškai. Pagal kaukolę yra aktyvus smegenų suspaudimas.
3. Osmotinė - patologija, kuri atsiranda esant padidėjusiam gliukozės ir natrio kiekiui kraujyje; ligos rezultatas yra smegenų dehidratacija, o paskui visas kūnas.
4. Intersticinė edema - atsiranda dėl vandens patekimo į smegenų audinį.

OGM naujagimiams

Vaikų smegenų edema pasižymi išskirtiniais bruožais, kuriuos sukelia kremzlių audinių minkštumas, jungiantis kaukolės kaulus, „fontanelių“ buvimas ir smegenų augimas. Atsiranda, kai vaikas kaupiasi vaiko smegenyse. Taip atsitinka dėl vienos iš šių priežasčių:

• trauma per gimimo kanalą;
• įgimtos nervų sistemos patologijos;
• vaisiaus hipoksija, lėtinis deguonies trūkumas;
• įgimtos ligos, susijusios su auglių augimu galvoje;
• encefalitas arba meningitas;
• motinos nėštumo infekcijos, įskaitant toksoplazmozę;
• ankstyvo amžiaus, kai padidėja natrio kiekis kraujyje.

Simptomai

Smegenų edemos simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos sunkumo.

Dažniausiai pacientas nerimauja dėl:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• atminties sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• hipotenzija (sumažintas slėgis);
• kalbos sunkumai;
• kvėpavimas.

Visi šie požymiai yra panašūs į daugelį kitų ligų.

Sunkesniais atvejais pastebimi traukuliai ir paralyžius, dėl kurių raumenys nesugeba susitarti. Gali būti haliucinacijų, veido patinimas, mėlynės, alpimas.

Smegenų edema gali sukelti komą. Jei liga nėra gydoma, galima mirti.

Diagnozė: pagrindiniai metodai

Smegenų edemos diagnozavimo sunkumas yra tas, kad liga beveik nepasireiškia ankstyvosiose stadijose. Nepaisant to, galima nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į rizikos veiksnius - traumą ar pagrindinę ligą, kurią pacientas patiria. Abi gali sukelti patinimą.

Jei yra įtarimų dėl smegenų edemos, pacientas turi būti ištirtas ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje arba neurochirurgijoje.

Pagrindinis tyrimas padeda nustatyti ligą. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, nustatykite edemos, CT (kompiuterinės tomografijos) ir smegenų MRI (magnetinio rezonanso vizualizavimo) lokalizaciją ir sunkumą. Tai yra labai informatyvūs šiuolaikiniai neinvaziniai metodai, leidžiantys laiku nustatyti įvairias patologijas.

Pagal situaciją taip pat galima atlikti angiografiją, juosmens punkciją. Tam tikro tipo tyrimų tikslingumą nustatys gydytojai.

Gydymas

Smegenų edema dažniausiai gydoma medicinos metodu. Pagrindiniai tikslai yra kraujotakos gerinimas, CSF judėjimo aktyvavimas smegenų audiniuose, perteklių skysčių pašalinimas iš jų, toksinai.

Gydymas atliekamas nuolat stebint kūno temperatūrą ir kraujo spaudimą. Prireikus skiriami antibiotikai, diuretikai, diuretikai ir barbitūratai.

Vietinė edema padeda gydyti kortikosteroidais (hormonų terapija). Norint normalizuoti smegenų audinio metabolizmą, rekomenduojama naudoti neotropinius vaistus: piracetamą, nootropilą, cerebroliziną.

Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, gydytojas paskiria chirurgines, trentalines ir kontralines ir kitas priemones kraujagyslių sienoms sustiprinti. Dažnai pacientui skiriami raumenų relaksantai, raminamieji. Pastaraisiais metais gydymas padidėjusiomis deguonies dozėmis, deguonies terapija taip pat tapo veiksmingu ir rekomenduojamu metodu.

Smegenų edemos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje ir tais atvejais, kai pacientui gali prireikti pagalbos gyvybei palaikyti, intensyviosios terapijos skyriuje.

Tačiau gydymas vaistais ne visada suteikia norimą poveikį. Tada išlieka tik chirurginė intervencija. Tai gali būti santykinai nedidelė operacija arba sudėtingesnė - kaukolės atkūrimas. Kranas atidaromas, jei smegenų audiniuose susidaro hematomos arba pacientui diagnozuota onkologinė liga. Šiuo atveju pašalinama hematoma arba navikas, sukeliantis patinimą.

Smegenų edemos padariniai suaugusiems

Šios ligos pasekmės labai priklauso nuo jos sunkumo, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Jei gydoma tik pagrindinė liga, kurios komplikacija yra smegenų edema, sunku pateikti gerą prognozę, pasekmės gali būti sunkios. Visiškai atstatykite paveiktos zonos funkciją galima tik esant mažai perifokalinei edemai. Kitų pacientų ateitis atrodo labiau niūri. Bent jau jie gauna negalios grupę.

Po gydymo žmogus dažnai turi tokį nemalonų simptomą kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai suteikia pacientui mieguistumą, mieguistumą ir dažnai galvos skausmą. Paciento psichiniai gebėjimai yra mažesni, tas pats atsitinka su jo gebėjimu bendrauti su žmonėmis, orientuotis laiku. Tokio asmens gyvenimo kokybė pastebimai pablogėja.

Kita ligos pasekmė yra adhezijos smegenyse. Tarp smegenų membranų, skilvelių, išilgai skysčio skysčio srovės gali susidaryti adhezijos. Ši patologija pasireiškia galvos skausmais, depresinėmis būsenomis, sąmonės sutrikimais ir neuropsichiatrinių reakcijų sutrikimais.

Edemos pasekmės yra labai pavojingos. Tai yra svarbiausi kūno gyvenimo palaikymo centrai. Rezultatas gali būti kraujo tiekimo, kvėpavimo, traukulių, epilepsijos priepuolių pažeidimas. Jei įvyksta smegenų kamieno pažeidimas arba perkėlimas (perkėlimas), gali pasireikšti paralyžius, kvėpavimo nepakankamumas.

Pacientas taip pat miršta, jei neveikia pažangios smegenų edemos gydymas. Labiausiai palankiu atveju liga, perduodama paciento be gydymo, vėliau sukels žvalgybos sumažėjimą, sumažins smegenų veiklą. Bet tai nėra blogiausia edemos forma.

Nepaisant to, yra visiško išgydymo atvejų be jokių pasekmių. Tai labiausiai būdinga jauniems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, gydytojo rekomendacijomis. Kaip taisyklė, tokiais atvejais kalbame apie nedidelę vietinę edemą, kuri dažniausiai pasitaiko dėl smegenų sukrėtimo avarijos ar kovos metu. Be to, priežastis yra apsinuodijimas (įskaitant alkoholį), kalnų ligos (pastebimos tarp alpinistų). Šiais atvejais mažas patinimas gali praeiti savaime.

Kaip edemos poveikis paveikia vaikus

Ne visada įmanoma išgydyti smegenų edemą vaikams ir suaugusiems. Tai ateina su sveikatos problemomis. Vaikas gali išlikti kalbos sutrikimų, judesių koordinavimo. Galimos vidaus organų ligų pasekmės. Vaikai, sergantys smegenų edema, gali išsivystyti epilepsija, hidrocefalija, cerebriniu paralyžiumi (CP).

Vaikas gali patirti protinį atsilikimą. Perkeltas smegenų edema taip pat gali jaustis dėl padidėjusio nervų susijaudinimo, psichikos nestabilumo.

Tėvams, kurie yra arti vaiko, turinčio smegenų edemą, reikia daug kantrybės ir meilės savo kūdikiui, kad įveiktų (kiek įmanoma) ligos pasekmes.

Smegenų edemos prevencija

Kad išvengtumėte šios ligos, reikia pasirūpinti, kad nebūtų sužalojimų, nelaimingų atsitikimų, nelaimingų atsitikimų, kritimų ir pan. incidentų. Normos turi būti laikomasi elgesio taisyklių, saugos kasdieniame gyvenime, keliuose, važiuojant dviračiu, dirbant statybvietėje.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų kūnui pėsčiomis kalnuose. Būtina suteikti smegenų laiko aklimatizacijai ir priprasti prie aukščio padidėjimo.

Blogų įpročių atmetimas taip pat labai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo smegenyse, mažinant rizikos veiksnius ir didesnį žmonių saugumą. Būtina skiepyti laiku, pasirūpinti savimi ir kitais žmonėmis nuo infekcinių ligų ir jų plitimo, laikytis higienos ir sanitarijos standartų.

Nėščioms moterims ypač svarbūs taupūs gydymo būdai, rūpestingas požiūris, sveikas gyvenimo būdas. Kai kuriuos smegenų edemos atvejus kūdikiams galima išvengti nuolat stebint motinos sveikatą, stebint gydytoją nėštumo metu, ultragarsinius tyrimus ir kitas priemones, užtikrinančias darbo saugumą.

Smegenų edemos priežastys ir poveikis

Minkštųjų audinių edema yra patologinis procesas, kurio metu skystis kaupiasi tarpšakinėje erdvėje. Smegenų patinimas yra labai pavojingas pacientui, kurio pasekmės lemia pilkosios medžiagos ląstelių mirtį, viso organizmo veikimo sutrikimą, komą ir paciento mirtį.

Smegenų edemos priežastys

Kodėl žmogus turi smegenų patinimą? Priežastis gali būti audinių pažeidimas arba infekcinis uždegimas. Ekspertai nustato šiuos provokuojančius veiksnius:

• Trauma. Bruised kaklo, galvos gali lydėti smegenų sukrėtimas ir smegenų kraujotaka. Tokios traumos atveju galimas edema, nes nukentėjusysis gali sugadinti kraujagysles, sutrikdydamas nervų impulsų perdavimą tarp ląstelių. Su atvira craniocerebrine trauma, kai kaulų fragmentai įsiskverbia į minkštus audinius ir juos sugadina, taip pat lydi edema. Gimimo sužalojimai ir ilgalaikė hipoksija sukelia naujagimių pilkosios medžiagos patinimą.
• Smegenų insultas, taip pat atsiranda kraujavimas smegenyse arba smegenų arterijos užsikimšimas, kai sutrikęs kraujo tiekimas į galvos plotą. Patologiją sukelia pilkosios medžiagos impregnavimas krauju, hematomos augimas, spaudimas ant audinio ir pablogėjęs smegenų skysčio nutekėjimas, ląstelių mirtis.
• Infekcinės ligos. Jei yra smegenų patinimas, kurio priežastys yra uždegiminis procesas, reikėtų paminėti keletą veiksnių, kurie sukelia šią sąlygą:
  • Meningitas Važiuojant vidurinės ausies uždegimo, priekinio viruso smegenų pažeidimas užsiliepsnojo.
  • Empyema subdural. Kita infekcinės ligos komplikacija, išreikšta pūlingo turinio kaupimu pagal smegenų žievę.
  • Encefalitas Jis išsivysto po erkių erkių įkandimo arba tymų, raudonukės, gripo komplikacijos.
  • Toksoplazmozė. Smegenų audinio uždegimas, kurį sukėlė paprasčiausias mikroorganizmas, nukentėjęs į smegenis.
• Neoplazmas. Kai piktybinis navikas auga žmogaus galvoje, sutrikdomas kraujo tiekimas, auglys daro spaudimą sveikoms ląstelėms ir sukelia edemą.
• Pasitraukimo sindromas. Retai pasireiškia žmonės, turintys alkoholizmą, kai pilkosios medžiagos, apsinuodijusios skilimo produktais, pradeda žlugti. Jis gali būti netgi diagnozuotas absoliutų ne geriamųjų, kurie negeria alkoholio, bet nuolat vartoja tam tikrus vaistus, kurie veikia smegenis.
• Kalnų edema. Ši liga paveikia alpinistus, kurie pakyla virš 1500 metrų virš jūros lygio.

  Smegenų audinių edemos simptomai

  Kadangi smegenų edema nėra atskira liga ir yra labiau susijusi su sindromais, patologinėmis sąlygomis, simptomai priklauso nuo ląstelių uždegimo. Edema gali išsivystyti sparčiai arba palaipsniui, viskas priklauso nuo provokuojančio veiksnio, bendros paciento būklės ir kaip greitai teikiama medicininė pagalba. Išryškinami šie simptomai:

  • Intensyvus galvos skausmas, atsirandantis dėl infekcinės ligos ar paspaudus pykinimą - lėtinis smegenų ląstelių pažeidimas. Skausmo lokalizavimas priklauso nuo to, kokio ploto yra paveikta.
  • Jaučiasi silpnas, mieguistas, labai pavargęs.
  • Svaigulys keičiant kūno padėtį.
  • Pykinimas, vėmimas, po kurio jis nesunkėja.
  • Akių tamsinimas, neryškus matymas, spengimas ausyse.
  • Disorientacija erdvėje.
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Pulso nestabilumas, aritmija.
  • Hipotenzija.
  • Trumpalaikės atminties blogėjimas.
  • Stuporas, apatija.
  • Nerimas
  • Konvulsiniai traukuliai.
  • Koma.

  Smegenų edemos simptomai dažniausiai atsiranda staiga, paciento būklė greitai pablogėja. Siekiant išvengti mirties, būtina skubiai suteikti paciento priežiūrą. Laukdami greitosios medicinos pagalbos, galite pakuoti ledą ant aukos galvos, mažindami temperatūrą ir stabdydami edemos plitimą.

  Kaip atsiranda smegenų patinimas?

  Smegenų audinio patinimas padidina jo tūrį. Tačiau kaukolės kaulai negali judėti atskirai ir tiesiog daryti spaudimą pilkai medžiagai. Tuo pačiu metu didėja intrakranijinis spaudimas, nes skysčio nutekėjimas negali spontaniškai didėti. Smegenų suspaudimas sukelia deguonies bado, reikšmingo kraujotakos sutrikimo.

  Jei patinimas sukelia traumą, kaulų fragmentai sugadina pilkosios medžiagos. Krauja kraujagyslių pralaidumas - kraujas patenka į smegenų ląsteles, sutrikdamas neuronų darbą, pažeistos ląstelių membranos. Didėja smegenų kapiliarų slėgis, iš jų patekęs skystis patenka į ekstraląstelinę erdvę. Tuo pat metu išemija paveikia keletą galvos sričių, yra įmanoma audinių nekrozė.

  Pastebėta keletas grėsmingų simptomų:

  • Reikšmingas temperatūros padidėjimas (virš 40 laipsnių), kuris neklysta.
  • Mokinių reakcijos į šviesą trūkumas.
  • Vienos pusės galūnių raumenų paralyžius.
  • Skausmo refleksų praradimas
  • Kvėpavimo ritmo pažeidimas, kvėpavimo sustojimas.
  • Bradikardija, širdies sustojimas.

  Meduliuose yra zonų, esančių po kietu apvalkalu, poslinkis, didelis pilkosios medžiagos, smegenų, patinimas.

  Patologija naujagimyje

  Naujagimio edema dažniausiai atsiranda dėl galvos traumų, atsiradusių dėl gimdymo, taip pat atsiranda dėl nosies uždusimo, apsinuodijimo ir skandinimo vandenyse. Auglys, cistas, gimdymo metu gauta hematoma, gali sukelti patologiją. Kas yra naujagimio smegenų patinimas? Toks pat skysčio kaupimasis ląstelėse ir ekstraląstelinėje erdvėje, kaip ir suaugusiems. Jam būdingas greitas vaiko būklės pablogėjimas ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  Hipoksija (deguonies nepriteklius) yra ir smegenų edemos priežastis, ir pasekmė. Vaikas taip pat sutrikęs smegenų kraujotaką, didina intrakranijinį spaudimą. Simptomai pastebimi:

  • Nenustokite verkti kūdikio.
  • Patinimas fontanel.
  • Encefalopatija.
  • Spazmai.
  • Aritmija.
  • Reikšmingas pastovios temperatūros padidėjimas.

  Edema gali būti lokali - paveikti tik dalį pilkosios medžiagos ląstelių ir pasireiškia palaipsniui. Ir difuzija - su smegenų kamieno ir abiejų pusrutulių pažeidimu.

  Diagnostika

  Kadangi galvos patinimas neturi specifinių neurologinių simptomų, sunku diagnozuoti ligoninėje patologiją. Todėl, kai simptomų kompleksas netiesiogiai arba tiesiogiai rodo smegenų pažeidimą, pacientui rekomenduojama atlikti tyrimą:

  • Neurologinis tyrimas.
  • Galvos ir kaklo stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Kompiuterinė tomografija.

  Tyrimas padeda nustatyti, kur atsirado audinių edema, kiek ji plinta. Siekiant tiksliau nustatyti, kas sukėlė smegenų patinimą, kurio pasekmes reikia spręsti, pacientui rekomenduojama atlikti pilną kraujo kiekį, venų kraują biochemijai.

  Gydymas

  Nedidelis audinių patinimas, kurį sukelia kalnų alpinistas arba kurį sukelia nedidelis galvos sukrėtimas, paprastai praeina per 2-3 dienas. Jei pacientui diagnozuojama didelių didelių dydžių edema, gydymas atliekamas ligoninėje. Pašalintos edemos priežastys: pašalinama intoksikacija, atliekama infekcinės ligos gydymas.

  Siekiant sustabdyti skysčio išsiskyrimą, kad būtų išvengta edemos progresavimo, atliekamas specifinis gydymas:

  • Iš audinio pašalinamas perteklius. Šiuo tikslu skiriami osmotiniai (Mannit) ir kilpiniai diuretikai (Furosemide, Trifas). Šių vaistų derinys padeda pašalinti skystį, nes jie turi greitą diuretikų poveikį.
  • Įdiegiamos maistinės medžiagos. Normalizuoti smegenis, švirkščiami gliukozės, magnio sulfato tirpalai. Šie vaistai taip pat padidina diuretikų poveikį, didindami kraujo spaudimą.
  • Sustabdo audinių patinimą. Tam naudojami gliukokortikosteroidai.
  • Smegenų kraujotaka yra normalizuota. Pacientas vartoja neotropinius, vazotropinius vaistus. Intraveninis Actovegin, Ceraskon.

  Siekiant palengvinti skausmą, pacientui skiriami analgetikai, siekiant sumažinti traukulius, raumenų relaksantus.

  Kaip pašalinti smegenų patinimą, jei vaistai nepadeda? Ligoninėje taikoma deguonies terapija: dirbtinis deguonies įvedimas per inhaliatorių naudojant deguonies pagalvę. Padeda pagerinti deguonies tiekimą smegenų ląstelėms.

  Veiksminga priemonė pašalinant edemą yra reikšmingas nukentėjusiojo kūno temperatūros sumažėjimas (hipotermija). Tuo pačiu metu visi procesai organizme sulėtėja ir skysčio pasiskirstymas mažėja.

  Kai visi panaudoti metodai nepadeda, atliekama chirurginė operacija: kateterio įrengimas skysčio nutekėjimui iš smegenų skilvelių.

  Smegenų edemos komplikacijos

  Atsižvelgiant į tai, kad smegenų edema žymiai pakenkia pilkosios medžiagos ir žievės audiniams, pacientas gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Bendravimo įgūdžių praradimas.
  • Psichikos ligų raida.
  • Depresija.
  • Nuolatiniai galvos skausmai.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Motorinės veiklos praradimas.
  • Miego sutrikimas

  Vaikai, patyrę galvos traumą, kartu su edema, vėliau atsilieka nuo savo bendraamžių protinės ir fizinės raidos. Dėl patologijos vaikas gali:

  • Ateityje turės silpnus intelektinius gebėjimus.
  • Patiria traukulius.
  • Kenčia nuo cerebrinio paralyžiaus.

  Neurologai gerai žino, kas yra smegenų patinimas ir jo pasekmės. Todėl vaikas, kuris ilgą laiką patyrė gimdymo traumą, yra gydytojas su neurologu. Jei reikia, paciento būklę stebi psichiatras neurochirurgas.

  Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

  Smegenų edema: priežastys ir formos, simptomai, gydymas, komplikacijos ir prognozė

  Smegenų edema (GM) yra patologinė būklė, susidariusi dėl įvairių smegenų pažeidžiančių veiksnių: trauminio sužalojimo, auglio suspaudimo, infekcinio agento įsiskverbimo. Nepageidaujamas poveikis greitai sukelia pernelyg didelį skysčio kaupimąsi, padidina intrakranijinį spaudimą, dėl kurio atsiranda sunkių komplikacijų, kurios, esant neatidėliotinoms terapinėms priemonėms, gali sukelti liūdniausias pasekmes pacientui ir jo artimiesiems.

  GM patinimas

  Įprastiniame intrakranialiniame spaudime (ICP) suaugusiems yra 3 - 15 mm. Hg Str. Tam tikrose situacijose slėgis kaukolėje pradeda kilti ir sukuria sąlygas, netinkamas normaliai centrinės nervų sistemos (CNS) veikimui. Trumpalaikis ICP padidėjimas, kuris galimas tada, kai kosulys, čiaudulys, kėlimo svoris, padidėjęs pilvo spaudimas, paprastai neturi laiko smarkiai paveikti smegenis tokiu trumpu laikotarpiu, todėl jis negali sukelti smegenų edemos.

  Tai dar vienas dalykas, jei žalingi veiksniai ilgą laiką palieka savo įtaką smegenų struktūroms ir tada jie tampa nuolatinio intrakranijinio spaudimo didėjimo priežastimis ir tokios patologijos formavimu, kaip smegenų patinimas. Taigi, GM edemos ir suspaudimo priežastys gali būti:

  • Neurotropinių nuodų, virusinių ir bakterinių infekcijų įsiskverbimas į GM medžiagą, kuri vyksta apsinuodijimo ar įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju (encefalitas, meningitas, smegenų abscesai), kurie gali tapti gripo ir pūlingų procesų, esančių artimuose organuose, komplikacija į smegenis (gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas);
  • Smegenų ir kitų struktūrų medžiagos sužalojimas dėl mechaninio streso (trauminis smegenų pažeidimas - TBI, ypač su skliautų ar kaukolės pagrindo lūžiais, kraujavimas ir intrakranijinės hematomos);
  • Naujagimiams - gimimo trauma, taip pat gimdos vystymosi patologija, kurios priežastis buvo ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu;
  • Cistos, pirminiai genų navikai ar kitų organų metastazės, kurie spaudžia nervų audinį, trukdo normaliam kraujo ir cerebrospinalinio skysčio srautui ir taip prisideda prie skysčio kaupimosi smegenų audiniuose ir padidina ICP;
  • Operacijos, atliekamos smegenų audinyje;
  • Ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas (insultai) išeminei (smegenų infarktui) ir hemoraginei (kraujavimo) rūšiai;
  • Anafilaksinės (alerginės) reakcijos;
  • Laipiojimas į aukštą aukštį (virš pusantro kilometro) - kalnų edema alpinistams;
  • Kepenų ir inkstų nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje);
  • Alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas (apsinuodijimas alkoholiu).

  Bet kuri iš šių sąlygų gali sukelti smegenų edemą, mechanizmą, kurio formavimas visais atvejais iš esmės yra tas pats, ir vienintelis skirtumas yra tas, kad edema paveikia tik vieną sritį arba apima visas smegenų medžiagas.

  Sunkus OGM vystymosi scenarijus su transformacija į smegenų patinimą kelia grėsmę paciento mirčiai ir atrodo taip: kiekviena nervų audinio ląstelė yra užpildyta skysčiu ir tęsiasi iki precedento neturinčio dydžio, visas smegenų kiekis padidėja. Galų gale, kaukolės ribotos smegenys netelpa jam skirtos vietos (smegenų patinimas) - ji daro spaudimą kaukolės kaulams, dėl kurių ji išspausdina save, nes kietoji kaukolė neturi galimybės ištiesti lygiagrečiai su smegenų audinio padidėjimu, dėl kurio pastaroji patiriama. sužalojimas (GM suspaudimas). Šiuo atveju natūraliai didėja intrakranijinis spaudimas, sutrikdomas kraujo tekėjimas ir sulėtėja medžiagų apykaitos procesai. Smegenų edema sparčiai vystosi ir be skubių vaistų įsikišimo, o kartais operacija gali normalizuotis tik kai kuriais (ne sunkiais) atvejais, pvz., Kai lipa į aukštį.

  Smegenų edemos tipai, atsirandantys dėl priežasčių

  padidėja intrakranijinis spaudimas dėl hematomos

  Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios susikaupia skystis smegenų audinyje, susidaro viena ar kita edemos rūšis.

  Dažniausia smegenų patinimas yra vasogeninis. Jis atsiranda dėl kraujo ir smegenų barjerų funkcionalumo sutrikimo. Šis tipas susidaro didinant baltos medžiagos dydį - su TBI, tokia edema jau gali pasakyti prieš pasibaigiant pirmai dienai. Mėgstamiausios skysčių kaupimo vietos yra nerviniai audiniai, aplinkiniai navikai, operacijų sritys ir uždegiminiai procesai, išeminiai židiniai, traumų vietos. Tokia edema gali greitai virsti GM suspaudimu.

  Citotoksinės edemos atsiradimo priežastis yra dažniausiai patologinės būklės, pvz., Hipoksija (apsinuodijimas anglies monoksidu), išemija (smegenų infarktas), kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas, intoksikacija, atsirandanti dėl raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) patekimo į organizmą medžiagų (hemolizinių nuodų) ir kitų cheminių junginių. Tokiu atveju smegenų edema atsiranda daugiausia dėl GM pilkosios medžiagos.

  Smegenų edemos osmosinis variantas atsiranda dėl padidėjusio nervų audinio osmoliškumo, kurio priežastis gali būti šios aplinkybės:

  1. Drėkinimas gėluose vandenyse;
  2. Encefalopatija, plėtojama remiantis medžiagų apykaitos sutrikimais (medžiagų apykaitos e.);
  3. Neteisinga kraujo valymo procedūra (hemodializė);
  4. Nenaudojamas troškulys, kuris tik trumpą laiką gali patenkinti nenatūraliai didelį vandens kiekį (polidipsija);
  5. Padidėjęs BCC (cirkuliuojantis kraujo tūris) - hipervolemija.

  Intersticinė edemos rūšis - jos priežastis yra skysčio prasiskverbimas per skilvelių (šonų) sienas į aplinkinius audinius.

  Be to, priklausomai nuo edemos plitimo masto, ši patologija yra suskirstyta į vietinę ir apibendrintą. Vietinis OGM apsiriboja skysčio kaupimu nedideliame medulio plote, todėl tai nekelia tokio pavojaus centrinės nervų sistemos sveikatai, kaip apibendrintas smegenų patinimas, kai abu pusrutuliai dalyvauja procese.

  Video: paskaita apie smegenų edemos galimybes

  Kaip pasireiškia skysčio kaupimasis smegenų audinyje

  Tikriausiai labiausiai būdinga, nors ir toli nuo specifinių savybių, apibūdinančių skysčių kaupimosi smegenų medžiagoje laipsnį, yra sunkus galvos skausmas, kurio beveik nė vienas analgetikas dažnai neatleidžia (o jei taip, tik trumpą laiką). Toks simptomas ypač turėtų būti įtartinas, jei neseniai įvyko trauminis smegenų pažeidimas, o galvos skausmas lydimas pykinimas ir vėmimas (taip pat būdingi TBI požymiai).

  Taigi, OGM simptomai yra lengvai atpažįstami, ypač jei tai buvo būtina sąlyga (žr. Aukščiau):

  • Intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
  • Trikdymas, dėmesio sutrikimas, nesugebėjimas susikoncentruoti, pamiršimas, bendravimo (individualių) sugebėjimų suvokti informaciją suvokimas;
  • Miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas);
  • Nuovargis, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nuolatinis noras atsigulti ir abstrakčiai iš išorės pasaulio;
  • Depresija, depresijos būsena („ne graži balta šviesa“);
  • Vizualiniai sutrikimai (girgždėjimas, plaukiojančios akys), orientacijos sutrikimas erdvėje ir laike;
  • Judėjimo neapibrėžtumas, važiavimo eiga;
  • Kalbos ir kontaktiniai sunkumai;
  • Galūnių paralyžius ir parezė;
  • Meningalų požymių atsiradimas;
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Širdies ritmo sutrikimas;
  • Galimi traukuliai;
  • Sunkiais atvejais - nuobodu, kvėpavimo ir širdies sutrikimais, koma.

  Gydant smegenis ir nepakankamai gydant pacientą, galima tikėtis liūdniausių pasekmių - pacientas gali patekti į stuporą, o tada į komą, kur kvėpavimo nepakankamumo tikimybė yra labai didelė, todėl žmogus miršta.

  Pažymėtina, kad kiekvienu padidėjusio intrakranijinio spaudimo progresavimu (intrakranijinės hipertenzijos raida) aktyvuojamas tam tikras apsauginis mechanizmas. Kompensacinių mechanizmų komplekso galimybes lemia gebėjimas prisitaikyti prie skysčio kaupimosi craniospinalinėje sistemoje ir smegenų tūrio padidėjimas.

  Smegenų patinimas ir patinimas, taip pat pavojaus pacientui priežastys, diagnozavimas ir nustatymas atliekami naudojant neurologinius tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus ir instrumentinius metodus (iš esmės, visi magnetinės rezonanso ar kompiuterinės tomografijos ir laboratorijos viltys).

  Kaip susigrąžinti?

  Smegenų edema, kurią sukėlė alpinistas dėl noro greitai paimti aukštį arba skysčio kaupimąsi atskiroje GM dalyje (vietinė edema), atsiradusi dėl kitos priežasties, gali nereikalauti ligoninės gydymo ir eiti 2-3 dienas. Tiesa, asmuo, norintis parodyti konkrečią veiklą, užkirs kelią OGM simptomams, kurie vis dar bus (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas). Tokiomis aplinkybėmis kelioms dienoms turėsite atsigulti ir išgerti tabletes (diuretikus, analgetikus, antiemetikus). Tačiau sunkiais atvejais gydymas gali net apsiriboti konservatyviais metodais - kartais reikia operacijos.

  Dėl konservatyvių metodų gydyti smegenų edemą:

  1. Osmotiniai diuretikai (manitolis) ir kilpiniai diuretikai (lasix, furosemidas);
  2. Hormoninė terapija, kai kortikosteroidai (pvz., Deksametazonas) užkerta kelią edemos plitimui. Tuo tarpu reikia nepamiršti, kad hormonai yra veiksmingi tik vietinės žalos atveju, bet nesuteikia bendros formos;
  3. Antikonvulsantai (barbitūratai);
  4. Vaistai, slopinantys susijaudinimą, turi raumenis atpalaiduojančius, raminamuosius ir kitus poveikius (diazepamas, Relanium);
  5. Kraujagyslių priemonės, pagerinančios kraujo tiekimą ir smegenų mitybą (trentalis, chimes);
  6. Proteolitinių fermentų, mažinančių kraujagyslių sienelių pralaidumą, inhibitoriai (contrykal, aminokapro rūgštis);
  7. Vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus GM (nootropikai - piracetamas, nootropilis, cerebrolizinas);
  8. Deguonies terapija (deguonies apdorojimas).

  Nesant konservatyvios terapijos veiksmingumo, pacientui, priklausomai nuo edemos formos, seka operacija:

  • Ventriculostomy, tai yra nedidelė operacija, kurią sudaro CSF ​​išgavimas iš GM skilvelių su kanalu ir kateteriu;
  • Kaulų trepanacija, kuri atsiranda auglių ir hematomų metu (pašalina OGM priežastį).

  Akivaizdu, kad tokiam gydymui, kai chirurgija nėra atmesta, pacientas turi būti hospitalizuotas. Sunkiais atvejais pacientas paprastai turi būti gydomas intensyviosios terapijos skyriuje, nes gali prireikti išlaikyti pagrindines kūno funkcijas specialiomis priemonėmis, pavyzdžiui, jei asmuo negali kvėpuoti savarankiškai, jis bus prijungtas prie ventiliatoriaus.

  Kokios galėtų būti pasekmės?

  Patologinio proceso pradžioje yra per anksti kalbėti apie prognozę - tai priklauso nuo edemos susidarymo priežasties, jo rūšies, lokalizacijos, progresavimo greičio, paciento bendros būklės, terapinių (ar chirurginių) priemonių veiksmingumo ir, galbūt, kitų sunkių aplinkybių. pastebėti. Tuo tarpu OGM plėtra gali vykti skirtingomis kryptimis, o prognozė, o vėliau ir pasekmės, priklausys nuo to.

  Jokių pasekmių

  Palyginti mažai edemos ar lokalizuotos žalos GM ir veiksmingam gydymui, patologinis procesas gali neturėti jokių pasekmių. Jauni sveiki žmonės, kurie nėra apkrauti lėtine patologija, turi tokią galimybę, tačiau atsitiktinai arba savo iniciatyva jie gavo lengvas TBI, kurį apsunkino edema, taip pat vartojo alkoholinius gėrimus didelėmis dozėmis ar kitais neurotropiniais nuodais.

  Galima negalios grupė

  Vidutinio sunkumo edema, atsiradusi dėl TBI ar infekcinio uždegimo proceso (meningitas, encefalitas) ir greitai pašalinta naudojant konservatyvius metodus arba operaciją, turi gana palankią prognozę, o po gydymo dažnai nėra neurologinių simptomų, tačiau kartais tai yra neįgaliųjų grupei. Dažniausios tokios OGM pasekmės gali būti laikomos pasikartojančiais galvos skausmais, nuovargiu, depresijos būsenomis ir traukuliuoju sindromu.

  Kai prognozė yra labai rimta

  Siaubingiausios pasekmės laukia paciento smegenų patinimas ir suspaudimas. Čia prognozė yra rimta. Smegenų struktūrų poslinkis (dislokacija) dažnai veda prie kvėpavimo ir širdies veiklos, ty paciento mirties, nutraukimo.

  OGM naujagimiams

  Daugeliu atvejų naujagimių patologija yra panaši į gimdymo traumą. Skysčio kaupimasis ir smegenų kiekio padidėjimas padidina intrakranijinį spaudimą ir, atitinkamai, smegenų patinimą. Ligos rezultatas ir prognozė priklauso ne tik nuo pažeidimo dydžio ir būklės sunkumo, bet ir nuo gydytojų efektyvumo teikiant medicininę priežiūrą, kuri turėtų būti skubi ir veiksminga. Skaitytojas gali rasti išsamesnį gimimo sužalojimų ir jų pasekmių medžiagoje apibūdinimą dėl trauminių smegenų sužalojimų apskritai. Tačiau čia norėčiau šiek tiek pasikliauti kitais veiksniais, kurie sudaro tokią patologiją kaip OGM:

  1. Navikų procesai;
  2. Hipoksija (deguonies badas);
  3. Smegenų ligos ir infekcinio-uždegiminio pobūdžio membranos (meningitas, encefalitas, abscesas);
  4. Intrauterinė infekcija (toksoplazmozė, citomegalovirusas ir tt);
  5. Vėlyva gestozė nėštumo metu;
  6. Kraujavimas ir hematomos.

  Smegenų edema naujagimiams skirstoma į:

  • Regioninis (vietinis), kuris paveikia tik tam tikrą GM dalį;
  • Dažnas (apibendrintas) OGM, atsirandantis dėl nuskendimo, uždusimo, apsinuodijimo ir įtakos visai smegenims.

  Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikių padidėjusio ICP požymiai lemia tokias komplikacijas kaip medulla oblongata, kuri yra atsakinga už termoreguliavimą, kvėpavimo funkciją ir širdies veiklą. Žinoma, pirmiausia šios sistemos nukentės, o tai parodys tokius bėdų požymius, kaip kūno temperatūros padidėjimas, beveik nuolatinis šauksmas, nerimas, nuolatinis regurgitacija, pavasario išsisukimas, traukuliai. Kas yra baisiausias - ši patologija per šį laikotarpį dėl kvėpavimo nutraukimo gali lengvai sukelti staigią kūdikio mirtį.

  Perduotos intrakranijinės hipertenzijos pasekmės gali priminti sau, kai vaikas auga ir vystosi:

  1. Dažnas sinkopos (alpimo) sąlygas;
  2. Konvulsinis sindromas, epilepsija;
  3. Padidėjęs nervų sistemos jaudumas;
  4. Vėluotas augimas ir psichikos raida (sutrikusi atmintis ir dėmesys, psichikos atsilikimas);
  5. Cerebrinė paralyžius (cerebrinis paralyžius);
  6. Leukomalacijos pasekmės naujagimiams (smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl išemijos ir hipoksijos), jei kartu lydėjo smegenų patinimas.

  Gydomas smegenų patinimas naujagimiams su diuretikais, skatinančiais nepageidaujamų skysčių pašalinimą, kortikosteroidus, slopinančius tolesnę edemos vystymąsi, prieštraukulinius vaistus, kraujagyslių agentus ir angioprotektorius, kurie gerina smegenų kraujotaką ir stiprina kraujagyslių sieneles.

  Galiausiai dar kartą noriu priminti skaitytojui, kad požiūris į bet kokios patologijos gydymą naujagimiams, paaugliams ir suaugusiems paprastai yra labai skirtingas, todėl geriau tai patikėti kompetentingam specialistui. Jei suaugusiems smulkios (vietinės) smegenų edema kartais gali praeiti savaime, tuomet nėra naudinga tikėtis naujagimių, vaikams per pirmąsias gyvenimo dienas, dėl nepakankamos craniospinalinės sistemos smegenų edema skirtingai išsiskiria ir gali suteikti labai liūdnas rezultatas. Mažiems vaikams visada reikalinga skubi, aukštos kvalifikacijos priežiūra. Kuo greičiau jis atvyks, tuo palankesnė bus prognozė, tuo labiau tikimės visiško atsigavimo.

  Smegenų edema - poveikis

  Smegenų edemą lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir daugeliu atvejų jis pasireiškia kaip organizmo atsakas į per didelį stresą ar infekciją. Skysčio kaupimasis smegenų audinyje, kuris atsiranda smegenų patinimas, gali turėti negrįžtamų pasekmių, tačiau kai kuriais atvejais galima visiškai atkurti jo funkcijas.

  Smegenų edema su insultu

  Paprastai smegenų edema atsiranda pirmąją - antrą dieną po smegenų kraujotakos sutrikimo - insulto ir didžiausio sunkumo 3 - 5 dieną. Daugeliu atvejų jis palaipsniui mažėja apie 7–8 dienas.

  Smegenų audinio patinimas padidina jo tūrį, padidina intrakranijinį spaudimą. Tuo pačiu metu visos svarbiausios smegenų struktūros yra suspaustos ir gali būti įstumtos į didelį forameną.

  Smegenų edema alkoholizmo metu

  Fizinė alkoholio priklausomybė, pasireiškianti alkoholio vartojimo nutraukimo sindromu, gali sukelti smegenų patinimą. Taip yra todėl, kad alkoholis labai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir sukelia elektrolitinės pusiausvyros sutrikimą organizme. Šiuo atveju edema pirmiausia veikia kvėpavimo ir širdies centrą, kuris gali būti mirtinas. Labiausiai pavojingas nutraukimo sindromas, kurį sukėlė ilgas sunkaus geriamojo gėrimo.

  Smegenų edema - komplikacijos ir prognozė

  Smegenų edemos poveikis gali skirtis. Kursas ir rezultatas labai priklauso nuo gaivinimo priemonių, ypač infuzijos terapijos, savalaikiškumo ir tinkamumo. Labai svarbu yra pagrindinė liga, sukėlusi šią patologiją.

  Šios būklės pavojus yra tai, kad edema daro spaudimą kitoms smegenų struktūroms, kurios gali sutrikdyti centrų, atsakingų už kvėpavimo, hemodinamikos ir pan. Deguonies trūkumas smegenų ląstelėse lemia jų pralaimėjimą.

  Insultą lydi smegenų audinio mirtis, kurių negalima atstatyti net po gydymo. Vėliau insultas ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali sukelti dalinį ar visišką organizmo paralyžių, dėl kurio gali atsirasti neįgalumas.

  Spartus įsiskverbimo reiškinių padidėjimas dėl smegenų patinimo sukelia koma ir kvėpavimo nepakankamumą.

  Daugumai aukų smegenų edema nepraeina be pėdsakų ir gali turėti tolimų simptomų. Daugelis iš jų turės susidurti su šiomis nemaloniomis pasekmėmis:

  • miego sutrikimas;
  • dažnas galvos skausmas;
  • motorinės veiklos sutrikimas;
  • ryšio sutrikimai;
  • depresija ir kt.

  Siaubingiausia pasekmė yra mirtis, kuri kyla dėl gyvybiškai svarbių smegenų centrų pralaimėjimo.

  Dėl nedidelio smegenų patinimo, pavyzdžiui, kai jis yra pakratomas dėl nedidelės eismo įvykio, pasekmės paprastai yra mažiausios ir galiausiai praeina.

  Smegenų edemos prevencija

  Užkirsti kelią tokiai pavojingai valstybei padėti paprastoms saugos taisyklėms kasdieniame gyvenime, įskaitant:

  • stebėti ir palaikyti normalų kraujospūdį;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • apsaugos priemonių, apsaugančių nuo galvos pažeidimų, naudojimas.

  Esant ligoms, kurios gali sukelti smegenų patinimą, nustatyti vaistai, kurie užkerta kelią perteklinio skysčio kaupimui smegenų audinyje.

  Smegenų edemos priežastys ir simptomai

  Smegenų edema yra viena iš pavojingiausių ligų, dažnai nukreipianti asmenį į mirtį, nebent laiku buvo suteikta medicininė pagalba.

  Kas yra smegenų patinimas? Ką jis pavojingas? Smegenų edema yra būklė, kai sutrikdoma normalioji cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) apykaita, kuri atsiranda žmonėms dėl traumų (pvz., Galvos sužalojimo), tam tikrų infekcijų ar patologijų. Būklė yra būdinga šiems simptomams: smarkiai padidėjęs smegenų skysčio spaudimas smegenų regione, trukdė kraujo apytaką, o tai gali sukelti negrįžtamus nekrozinius audinių pokyčius ir net mirtį. Tik laiku atliekamas gydymas nuo edemos suteikia galimybę išgyventi šioje situacijoje.

  Kas yra ši liga

  Sveiko žmogaus smegenų skystis sklandžiai cirkuliuoja visose smegenų dalyse. Ji yra atsakinga už smegenų audinių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ji yra papildoma apsauga nuo mechaninių traumų padarytos žalos vidinėms smegenų dalims. Smegenų skysčio, kuris cirkuliuoja vidinėse smegenų dalyse, kiekis taip pat yra atsakingas už intrakranijinį spaudimą. Nedidelis skysčio spaudimo smegenų audinyje padidėjimas kosulio ar svorio kėlimo metu nekelia jokio pavojaus organizmui.

  Tačiau jei yra neigiamas veiksnys (diagnozuotas smegenų audinio navikas, galvos traumos, infekcinės ligos), gali atsirasti staigus CSF tūrio padidėjimas, dėl kurio nuolat didėja slėgis kaukolės viduje ir, dėl to, smegenų audinio edema. Ligos simptomai pasireiškia labai greitai. Paciento būklė kas minutę gali pablogėti. Jei laikas nepašalina smegenų patinimo, prognozės dėl išgyvenimo nėra pernelyg ryškios.

  Smegenų edemos priežastys gali būti tokios:

  1. Smegenų audinių užkrėtimas virusais, bakterijomis, vystosi tokiomis ligomis kaip meningitas, smegenų abscesas, encefalitas.
  2. Toksiškų medžiagų nurijimas.
  3. Komplikacijos, galinčios sukelti tam tikras ligas (gripą, pūlingą tonzilitą, žandikaulių uždegimą, vidurinės ausies uždegimą), kartu su pūslių-uždegiminių procesų atsiradimu audiniuose šalia smegenų.
  4. Kaukolės mechaninių sužalojimų buvimas, kartu su kraujavimu ir intrakranijinių hematomų formavimu. Smegenų prakaitavimas po operacijos kai kuriose kaukolės dalyse.
  5. Cistinių formavimosi ir navikų susidarymas smegenyse, dėl kurio susilpnėja nervų audiniai ir indai, atsakingi už normalų cerebrospinalinio skysčio srautą, kuris sukelia smegenų patinimą ir patinimą.
  6. Gimimo traumų buvimas. Patologiniai pokyčiai, atsiradę atsiradus vaisiui dėl įvairių ligų, kurias patyrė nėščia moteris.
  7. Smegenų insultai ir širdies priepuoliai, išreikšti išeminiu ir hemoraginiu tipu.
  8. Alerginė kūno reakcija kartu su smegenų audinio patinimu.
  9. Inkstų ar kepenų nepakankamumo komplikacijos.
  10. Alkoholio apsinuodijimo komplikacijos (nutraukimo sindromas).
  11. Pakilus į didelį aukštį, taip pat yra smegenų edema, vadinama „kalnų edema“.

  Išsiaiškinus smegenų edemos priežastis, būtina išsamiau aptarti audinių patinimas.

  Ligos tipų klasifikavimas

  Tarptautinėje ligų klasifikacijoje išsamiai aprašomi edemos požymiai ir edemos vystymosi mechanizmas. Atskyrimas pagal tipą leidžia greitai nustatyti diagnozę, nustatyti patologinius pokyčius pačioje vystymosi pradžioje, siekiant sumažinti neigiamą smegenų edemos poveikį.

  Gydytojai išskiria šiuos edemos tipus ir pasireiškimus:

  • Vasogeninė edema yra labiausiai paplitusi ligos rūšis.

  Šis galvos smegenų patinimas atsiranda dėl sutrikimų, atsirandančių dėl funkcinės kapiliarų sistemos. Dėl pernelyg didelio pralaidumo baltos medžiagos kiekis pradeda didėti. Simptomai gali pasireikšti greitai, esant galvos traumoms, edema atsiranda per pirmąsias 24 valandas. Paprastai, kai atsiranda vazogeninis edemos tipas, smegenų skystis kaupiasi nervų audiniuose aplink patinimą ir naviko formavimus, chirurgijos srityse sužeistos smegenų ir jo kraujagyslių sritys gali būti uždegiminio proceso smegenyse audiniuose, arba formuoja pažeidimą, kur atsirado išemija.

  Šis pūtimas gali greitai išsivystyti į smegenų suspaudimą. Perifokalinė smegenų edema yra vienas iš kraujagyslių tipo smegenų audinių patinimas. Jis susidaro dėl vidinio kraujavimo smegenų audiniuose.

  Šio tipo pūtimas dažniausiai pasireiškia esant išoriniams nepageidaujamiems veiksniams: toksinių medžiagų poveikis organizmui (pvz., Anglies monoksidas); sparčiai besivystanti išeminė krizė, atsiradusi dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo; apsinuodijimas cheminiais junginiais ir nuodais, galinčiais sunaikinti raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių). Tokia smegenų edema išsivysto dėl pilkos medulio disbalanso.

  Šio tipo švelnumas būdingas nukrypimams, atsirandantiems dėl smegenų audinio ir kraujo plazmos santykio. Priežastys dažnai apima: apsvaigimą nuskendus; neteisinga hemodializė (kraujo valymo procedūra); genetinės ligos, kuriose kraujo ląstelių cirkuliacija žymiai padidėja; medžiagų apykaitos sutrikimai (inkstų nepakankamumas).

  Tokia smegenų edema išsivysto dėl skysčio prasiskverbimo į smegenų audinį per pažeistą skilvelio sienelę. Pūkuotumas gali būti vietinis (plinta per mažą smegenų plotą) arba apibendrintas (veikia visą smegenis).

  Tai gali sukelti sutrikimus, turinčius būdingą intrakranialinio spaudimo padidėjimą. Paprastai diagnozuojama kūdikiams, todėl šio tipo suaugusiųjų smegenų edema yra labai reti, priežastis - sužalojimai ar operacijos smegenyse.

  Šio tipo patinimas atsiranda dėl gimdymo traumos (vaisiaus hipoksija, sunkus darbas), komplikacijos nėštumo metu.

  Diagnozuojant ligą, atsižvelgiama į visus smegenų patinimo simptomus ir išorinius veiksnius, darančius įtaką jos vystymuisi, pagal kurį nustatomas patinimas.

  Ligos būdingos apraiškos

  Kokie yra tipiniai smegenų edemos požymiai, kurie ankstyvoje stadijoje gali aptikti siaubingą ligą?

  Aštri galvos skausmas yra dažniausias požymis, kad perteklius susikaupia medulyje. Tokie ūminiai skausmai gali sukelti kitas ligas. Tačiau jei neseniai buvo gauta galvos trauma, anestetikas padeda tik trumpą laiką, pykinimas ir vėmimas pasitaiko periodiškai, nedelsdami apie tai informuokite gydytoją.

  Dažni galvos smegenų edemos simptomai, būdingi visų tipų pūtimui, yra tokie:

  1. Intensyvūs galvos skausmai, galvos svaigimas, gagging, pykinimas.
  2. Neaktyvumas, dėmesio sutrikimas, nesugebėjimas susikoncentruoti, užmaršumo būsena.
  3. Miego sutrikimai, nuolatinis mieguistumas ar nemiga.
  4. Psichikos plano problemos: depresijos būsenos, depresijos jausmas, laiko orientavimo problemos, orientacijos sutrikimai erdvėje.
  5. Nuolatinis nuovargis, nenoras matyti niekam, nuovargis.
  6. Vizijos, kalbos ir klausos problemos.
  7. Modifikuotas eismas, neapibrėžti judesiai.
  8. Galūnių paralyžius, traukuliai.
  9. Staigus slėgio kritimas.
  10. Sutrikus širdies ritmas.
  11. Ypač sunkius atvejus lydi sumišimas, širdies ritmo sutrikimas, kvėpavimo sistemos sutrikimai, dėl kurių žmogus patenka į komą.

  Jei laikas nepradeda gydyti smegenų patinimo, pasekmės gali būti labai liūdnos. Po tam tikro laiko pacientas patenka į stuporo būseną, tuomet atsiranda komatinė būsena, kuri yra kupina kvėpavimo sustojimo, kuris yra mirtinas.

  Kas yra ligos pavojus

  Kodėl galvos smegenų audinio patinimas yra viena iš pavojingiausių ligų? Faktas yra tai, kad dažnai neįmanoma visiškai išgydyti edemos padarinių, net tais atvejais, kai laiku buvo suteikta pagalba, reikalinga smegenų patinimui. Bet kuriuo atveju, kai aptinkama patologija, pirmoji medicinos profesijos užduotis yra simptomų palengvinimas ir gydymas prieš edemą, įskaitant kovą su edemos poveikiu.

  Sunkiausi galvos smegenų patinimas yra nekroziniai procesai, atsirandantys ląstelėse ir minkštųjų smegenų audiniuose. Visiškas negyvų vietų atkūrimas beveik neįmanomas. Priklausomai nuo pažeidimo srities ir gydymo smegenų edemoje, pacientas vėliau gali sukurti tokias komplikacijas:

  1. Neurologijos dalis: lėtinių galvos skausmų buvimas, veido raumenų simetrijos pažeidimai, nemiga, sutrikusi reflekso funkcija.
  2. Psichikos dalis: nerimo, streso, pogimdyminės depresijos jausmas.

  Trauminis smegenų patinimas yra pavojingas, nes jis gali sukelti galūnių paralyžių, dažnai smegenų patinimas po sužeidimo yra tiesioginis negalios kelias.

  Apie komą su smegenų patinimu

  Smegenų edema, jei simptomai rodo didesnę pažeidimo sritį, gali sukelti paciento komą. Kodėl taip atsitinka, kaip gydyti šią sąlygą?

  Platus pažeidimas smarkiai suspaudžia smegenų audinį. Tokiu atveju kūno algoritmas yra toks: apsauginiai mechanizmai, būtini gyvybinėms funkcijoms išsaugoti, atsiranda. Asmuo pirmiausia praranda sąmonę, o vėliau gali patekti į komą. Tai yra kūno apsauginė reakcija. Gydant didelę smegenų edemą reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ligoninė yra būtina šio tipo edemos sąlyga.

  Kaip diagnozuoti ligą

  Jei pacientas įtaria smegenų edemą, ligos gydymas negali būti atliekamas namuose. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kur jam bus numatytas išsamus tyrimas ir tinkamas gydymas.

  Remdamasis charakteringų požymių ir simptomų, atsiradusių dėl edemos būklės, deriniu, taip pat į keletą medicininių tyrimų, gydytojas nurodo vaistus ir procedūras.

  Egzaminai, numatyti įtariant edemos buvimą:

  1. Magnetinio rezonanso tomograma. Tyrimas leidžia nustatyti edemos lokalizaciją, jos dydį. Padeda numatyti galvos smegenų patinimą.
  2. Kompiuterinė tomograma. Tyrimas padeda nustatyti smegenų audinio pažeidimo laipsnį, aptikti lokalizacijos vietą. CT pagalba galima atlikti preliminarią galimų komplikacijų prognozę.
  3. Kraujo tyrimas Toks tyrimas leidžia jums sužinoti, ar organizmo intoksikacija.
  4. Punkcija. Analizė paimta iš stuburo, stuburo skystis tiriamas infekcijų ar vėžio nustatymui.

  Gydymas, kūno atsigavimas po ligos

  Diagnozuotos edemos gydymas apima šias priemones:

  1. Vaistų, kuriuos paskyrė specialistas, priėmimas. Ką ir kiek reikia vartoti tik gydytojas, remdamasis gautais duomenimis. Su šios rūšies patologija paprastai skiriama: hormoniniai agentai, veiksmingi vaistai patinimą pašalinti; vaistai, palaikantys stabilų kraujo spaudimą; diuretikas; kraujagyslių preparatai ir tt
  2. Sunkiausiu atveju atliekama kaukolės trepanacija, kuri pacientui yra labai trauminga. Štai kodėl gydant gydymą dusuliais gydytojai nenoriai naudojasi chirurgija.
  3. Atkūrimo laikotarpis. Pašalinus patinimą, specialistai atlieka keletą veiksmų, kuriais siekiama visiškai atkurti paciento smegenis ir išvengti panašių situacijų ateityje. Atkūrimo laikotarpis yra labai svarbus siekiant sumažinti pasekmių sunkumą. Jis turėtų būti atliekamas tik medicinos įstaigoje, prižiūrint gydytojams.

  Kaip padėti pacientui namuose

  Ar smegenų patinimas praeina be komplikacijų? Taip, jei liga buvo gydoma ligoninėje, o pacientui buvo laiku teikiama pagalba namuose.

  Jei įtariate, kad pacientas turi šią patologiją, giminaičiai turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o prieš atvykstant gydytojams, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Padėkite pacientą ant horizontalaus paviršiaus, atidarykite visus deguonies langus.
  2. Vėmimo atveju atidžiai stebėkite pacientą, kad kvėpavimo takai nebūtų užsikimšę. Tokiu atveju pacientą galite įdėti į šoną.
  3. Uždenkite paciento galvą ledo pakuotėmis arba apvyniokite šaltu vandeniu sudrėkintu audiniu.
  4. Jei namuose yra deguonies kaukė, padėkite ją ant paciento.

  Kuo greičiau pacientas patenka į ligoninę, tuo didesnė tikimybė, kad bus sumažintos sunkios ligos pasekmės. Kai pacientas pervežamas į ligoninę, reikia laikytis šių taisyklių:

  • pastatyti pacientą horizontaliai, nieko nedarant po galvu;
  • įdėkite valcuotą antklodė arba pagalvę po kojomis;
  • pasukite galvą į šoną, apsaugotą nuo vėmimo kvėpavimo takuose.