Leukocitų sumažėjimas kraujyje (leukopenija): priežastys ir poveikis

Leukopenija arba leukocitų sumažėjimas kraujyje vystosi dėl endokrininės sistemos sutrikimų. Dėl šios priežasties organizmo imuninė sistema palaipsniui susilpnėja, o tai atsispindi organizmo apsaugos sumažėjime.

Dėl spartaus infekcinių procesų vystymosi, visuose organuose veikia sutrikimai. Straipsnyje bus paaiškinta, kodėl vystosi leukopenija, kokia ji yra ir kaip ji gydoma.

Kas yra leukocitai ir jie eina žemyn

Baltųjų kraujo kūnelių forma yra skirtinga, bespalvė, aktyviai juda per indus. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo svetimkūnių, galinčių sukelti infekcines ligas.

Yra keletas baltųjų kraujo kūnelių tipų. Granulocitams būdingas neapibrėžtos formos segmentuotas branduolys. Jų išvaizda yra kaulų čiulpai.

Tarp jų skiriasi:

• neutrofilai (jie aktyviai sugeria ir neutralizuoja patogenus);
• eozinofilai (turintys antihistamininį poveikį);
• bazofilai (sintezuoja hepariną - medžiagą, apsaugančią nuo kraujo krešėjimo).

Agranulocitai citoplazmoje neturi granulių. Izoliuoti monocitai ir makrofagai. Pastarasis neutralizuoja bakterijas ir kitas daleles. Imuninis atsakas priklauso nuo jų aktyvumo. Kartu su neutrofilais jie yra pagrindinė žmogaus kūno apsaugos nuo patogeninių bakterijų linija.

Viename litre kraujo yra nuo 4 iki 8,8 mlrd. Leukocitų. Reikšmingas šio rodiklio sumažėjimas vadinamas leukopenija. Jis turėtų būti nustatomas analizuojant kraują, kuris yra vartojamas tik ryte, esant tuščiam skrandžiui.

Dažnai leukopenija tampa hematologiniu daugelio infekcinių patologijų pasireiškimu. Retiau tai yra nepriklausoma patologija.

Vyrams ir moterims leukocitų skaičius yra toks pats ir praktiškai nesikeičia su amžiumi. Kai kurios laboratorijos naudoja vadinamąsias pamatines vertes, jų norma yra 3,2–10,6 mlrd. Ląstelių viename litre.

Leukocitų formulei būdingas stabilus baltųjų kraujo kūnelių veislių santykis, o jo pažeidimai gali rodyti žmonių kraujo liga. Vaikas gali turėti šiek tiek didesnį baltųjų kraujo kūnelių kiekį.

Ligos priežastys

Yra tokių leukopenijos priežasčių:

1. Genetinis defektas, dažnai perduodamas per autosominį recesyvinį ar autosominį dominuojantį tipą.
2. Onkologinė patologija. Pavojingiausi yra piktybiniai kraujo pakitimai. Leukopenijos priežastis šiuo atveju yra chemoterapijos ir kitų agresyvių ligos poveikio metodų atlikimas.
3. Mielofibrozė.
4. Kaulų čiulpų piktybinių navikų metastazės. Taigi, normalus kraujo susidarymas yra blokuojamas.
5. B12 vitamino, folio rūgšties ir kai kurių mikroelementų trūkumas.
6. Kwashiorkor.
7. Infekcinės ligos - sepsis, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas, ŽIV, raudonukė, leishmaniasis, maliarija, histoplazmozė, tuberkuliozė.

Leukopenija suaugusiems veda priėmimą:

• sunkiųjų metalų vaistai;
• Acetilsalicilo rūgštis, paracetamolis, diklofenakas, indometacinas, piroksikamas ir tt;
• antikonvulsantai;
• antitiroidiniai vaistai;
• Kolchicinas;
• Ranitidinas;
• Levodopa;
• Flutamidas;
• cukrų mažinantys vaistai;
• daugelis vaistų, naudojamų širdies ligoms gydyti - Captopril, Furosemidas, Procainamidas, Propranololis, tiazidiniai diuretikai, Tinidazolas, Linomicinas;
• antibiotikai - rifampicinas, vankomicinas ir kt.

Vaikams sumažėję raudonieji kraujo kūneliai atsiranda dėl jonizuojančiosios spinduliuotės, sisteminių jungiamųjų audinių ligų, anafilaksinio šoko, padidėjusios blužnies, kaulų čiulpų navikų metastazių ir tam tikrų vaistų.

Simptomai

Maži leukocitai nesuteikia specifinių simptomų, todėl daugeliu atvejų jų trūkumas nėra neišaiškinamas. Beveik visi jo simptomai yra susiję su infekcinių komplikacijų raida.

Karščiavimas yra pirmasis ir dažnai vienintelis ženklas, kad žmogus kraujyje turi mažai leukocitų. Labai retai jis atsiranda dėl patologinės reakcijos į vaistus.

Jei pacientas vartoja gliukokortikosteroidus, jis gali neturėti karščiavimo. Kai kuriems pacientams tai atsitinka, kai infekcija skiriasi.

Turėtų būti išskirta leukopenija, kuri atsirado chemoterapijos įtakoje. Šiuo atveju pacientui atsiranda citostatinė liga. Tai atsitinka dėl kaulų čiulpų, virškinimo trakto epitelio, odos pažeidimo.

Kitos ligos su leukopenija

Kartu su infekcinėmis patologijomis mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra susijęs su tokiais simptomais:

• anemija;
• trombocitopenija;
• hemoraginis sindromas;
• burnos gleivinės patinimas, opinis stomatitas;
• nekrotinė enteropatija (ūminė uždegiminė patologija, kuriai būdingas žarnyno epitelio audinio ląstelių mirtis, pasireiškiantis vidurių pūtimu, padidėjusios palaidų išmatų);
• sepsis ir septinis šokas.

Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali sukelti mioklostridijos sindromą. Tai pasireiškia aštriais raumenų skausmais, septiniu šoku. Dažnai diagnozuota virusinė patologija, Epstein-Barr liga.

Leukopenijos diagnozė

Norint nustatyti ligą, būtina nustatyti neutrofilų skaičių kraujyje. Šiam tikslui nepakanka skaičiuoti bendrą leukocitų skaičių. Neutropenija diagnozuojama, jei neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1,5 mlrd.

Norint diagnozuoti neutropeniją, reikalingos papildomos diagnostinės priemonės:

• nustatyti trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių lygį;
• lūžio ląstelių buvimo kaulų čiulpuose ir periferiniame kraujyje analizė;
• kaulų čiulpų punkcija;
• antinuklidinių antikūnų tikrinimas;
• kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui;
• anti-granulocitų antikūnų skaičiaus nustatymas;
• kepenų tyrimai (transaminazių, bilirubino, hepatito žymenų);
• vitamino B12 ir folio rūgšties kiekio analizė.

Analizės rezultatai yra tolesnių medicininių veiksmų pagrindas.

Ligos gydymas

Leukopenijos terapija siekiama reguliuoti leukocitų kiekį ir pašalinti esamus simptomus. Gydymo metodai yra tokie:

1. Leukocitų lygį neigiamai veikiančių veiksnių šalinimas. Dažnai pakanka atsisakyti vartoti tam tikrus antibiotikus ir antivirusinius vaistus.
2. Asepso taisyklių užtikrinimas.
3. Receptiniai vaistai galimų infekcinių komplikacijų prevencijai.
4. Leukocitų perpylimas.
5. Gliukokortikosteroidų paskyrimas, siekiant sustiprinti organizmui reikalingų antikūnų susidarymą.
6. Leukocitų susidarymo stimuliavimas.
7. Mikroorganizmų pagamintų toksinų šalinimas.
8. Visa mityba.

Narkotikų terapija

Šie vaistai skirti kaip vaistai:

1. Vaistai, skatinantys leukocitų susidarymą: Leucogen, Metiluracilas, Pentoksilas, Sargramostimas. Labai svarbu paskirti šiuos vaistus po chemoterapijos.
2. Plataus spektro antibiotikai.
3. Antihistamininiai vaistai.
4. Kortikosteroidų vaistai.
5. Preparatai kepenų stiprinimui.
6. Cianokobalaminas.
7. Folio rūgštis

Netradiciniai gydymo metodai

Kai kurie liaudies gynimo būdai padeda atkurti normalų baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Naudinga užpilti infuzijas, išskirti šiuos komponentus:

• neraugintos avižos;
• dilgėlinė;
• dobilai;
• ašys;
• linų sėmenų.

Naudingas medaus ir žiedadulkių mišinys. Jo paruošimui būtina paimti 1 dalį bičių produkto ir 2 dalis gėlių ar pušų žiedadulkių. Paimkite mišinys turėtų būti šaukštelis per dieną su pienu.

Mumiyo yra viena iš efektyviausių būdų stiprinti kūną per gana trumpą laiką. Vieną kartą per pirmąsias 10 dienų būtina suvartoti 0,2 g mumijos, per ateinančias 10 dienų - 0,3 g, tada - 0,4 g. Tą dieną reikia vartoti 3 vaisto dozes.

Dieta ir mityba

Tinkama mityba ir mityba yra svarbūs leukocitų kiekio normalizavimo komponentai. Kasdienis meniu turėtų būti subalansuotas ir jame turi būti:

• austrės, midijos ir kiti jūros gėrybės;
• žalumynai, ypač salierai, šparagai ir špinatai;
• kopūstai, ypač Briuselio kopūstai ir brokoliai;
• visų rūšių ankštiniai augalai;
• moliūgų;
• burokėliai;
• pieno produktai, ypač kietieji sūriai;
• kiaušiniai;
• menkių kepenys

Svarbu neįtraukti subproduktų, jautienos ir kiaulienos iš dietos.

Kodėl svarbu normalizuoti šį rodiklį?

Leukocitų kiekis kraujyje yra svarbus kūno sveikatos rodiklis. Šios ląstelės suteikia organizmo imuninę apsaugą, užkerta kelią infekcinių patologijų vystymuisi.

Jei baltųjų kraujo kūnelių kiekis sumažėjo, tai reiškia, kad žmogaus organizmas negali atlaikyti pavojingų patologijų. Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas yra nerimą keliantis požymis. Tai rodo, kad organizme trūksta būtinų medžiagų naujų leukocitų susidarymui arba jie greitai sunaikinami.

Tokiais atvejais organizmas užsikrečia bakterijų atliekų produktais, taip pat paveiks ląsteles ir audinius. Štai kodėl būtina kuo greičiau normalizuoti kraujo leukocitų vertę.

Galimos komplikacijos

Dažniausios šios ligos pasekmės yra imuninės sistemos susilpnėjimas. Tai nėra tokia nekenksminga, kaip atrodo, nes žmogaus kūnas tampa visiškai neapsaugotas nuo visų virusų ir bakterijų.

Pailgėjus leukopenijai, rizika susirgti vėžiu patologijomis ir AIDS labai padidėja.

Ilgalaikė liga gali sukelti aleukiją, nuolatinį kaulų čiulpų pažeidimą. Ši liga sukelia ryškius ir pavojingus kraujo sudėties pokyčius.

Siaubingiausia leukopenijos komplikacija yra sepsis. Jis atsiranda, kai patogenai patenka į kraują. Imuninės gynybos sumažėjimas lemia tai, kad liga pasireiškia sunkia forma, kuriai būdinga didelė mirties tikimybė.

Leukopenijos prevencija

Sumažinti šios ligos tikimybę padės tokioms rekomendacijoms.

1. Vengti jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.
2. Jei reikia atlikti rentgeno tyrimą, turite pasirinkti tokius medicinos centrus, kurie naudojasi naujausia įranga.
3. Gydymas hormoniniais, psichotropiniais vaistais ir antibiotikais yra griežtai draudžiamas.
4. Negalima praktikuoti griežtų „alkanų“ dietų, valgyti vieną ar kelis maisto produktus, valgydami sausus.
5. Būtina laikytis higienos taisyklių, kad būtų išvengta pavojingų infekcinių patologijų užsikrėtimo vidaus aplinkoje.

Leukopenija yra sveikatai ir gyvybei pavojinga liga, dėl kurios smarkiai sumažėja kūno apsaugos pajėgumai.

Sumažėjęs imunitetas pasunkina visų infekcinių ir virusinių patologijų eigą be išimties. Laiko gydymas leukopenija yra raktas į sėkmingą atsigavimą.

Kas yra leukopenija?

Leukopenija (dar vadinama neutropenija) yra žmogaus kraujo leukocitų kiekio sumažėjimas iki 1,5x109 / l ir mažiau. Leukopenija vaikams yra leukocitų skaičius 4,5 × 109 L ir mažesnis. Ekstremalus ligos laipsnis, kai leukocitų skaičius yra nulinis, vadinamas agranulocitoze.

Leukopenija nėra liga, bet tarnauja kaip baisus kūno problemų simptomas. Asmuo net negali įtarti, kad jis turi leukopeniją. Šios būklės priežastys, simptomai ir gydymas turėtų būti žinomi visiems, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Leukopenijos priežastys

Leukopenija gali pasireikšti trimis mechanizmais:

• nepakankama leukocitų gamyba kaulų čiulpuose;
• padidėjęs leukocitų sunaikinimas;
• netinkamas leukocitų pasiskirstymas kraujyje.

Pagal kilmę ši liga gali būti įgimta (ciklinė neutropenija) ir įgyta.

Vyksta leukocitų sintezės sumažėjimas:

• su genetinėmis ligomis (įgimta leukopenija);
• su piktybiniais navikais, įskaitant tuos, kurie veikia kraują;
• su aplastine anemija ir mielofibroze;
• vartojant kai kuriuos antidepresantus, antialerginius, priešuždegiminius, antibiotikus, analgetikus ir diuretikus;
• ilgalaikėje sąveikoje su cheminėmis medžiagomis (pesticidais, benzenu);
• su ilgai trunkančia spinduline terapija;
• trūksta folio rūgšties, vario ar vitamino B12, netinkamas 2b tipo glikogeno nusodinimas.

Padidėja neutrofilų naikinimas:

• dėl onkologijos pacientų chemoterapijos (mielotoksinės leukopenijos);
• autoimuninių ligų (tiroidito, sisteminės raudonosios vilkligės);
• su ŽIV infekcija ir AIDS.

Netinkamas leukocitų pasiskirstymas kraujyje atsiranda dėl infekcinio kūno pažeidimo:

• virusai (raudonukė, hepatitas, citomegalovirusas, Epstein-Barr, parvovirusas B12);
• bakterijos (tuberkuliozė, bruceliozė, sunkus sepsis);
• grybai (histaplazmozė);
• pirmuonys (maliarija, leishmaniasis).

Tikslinę leukopenijos priežastį nustato hematologas pagal paciento tyrimų rezultatus ir tyrimą.

Vaikas gali turėti ypatingą leukopenijos formą - laikiną. Ši sąlyga nereikalauja gydymo ir yra laikoma normos variantu. Ši leukopenija atsiranda naujagimiams, kuriems yra motinos antikūnų, patekusių į vaiko kraujotaką nėštumo metu, poveikis.

Vaikui ilgą laiką diagnozuojamas granulocitų kiekis kraujyje (iki 15%). Tokiu atveju bendro kraujo leukocitų skaičiaus rodikliai yra normaliose ribose. Laikinas leukopenija praeina be medicininės intervencijos, kol vaikas yra ketveri metai.

Galimi leukopenijos simptomai

Ši liga neturi aiškaus simptomų sąrašo, kuriuo remiantis galima nustatyti 100% patikimumą. Leukopenijos simptomai yra griežtai individualūs.

Leukopenija negali pasireikšti ilgą laiką. Pacientai jaučiasi tik švelnus negalavimas ir nesikreipia į gydytoją, atsisakydami nuovargio. Pastebimas pablogėjimas pastebimas tik pridėjus infekciją.

Kuo ilgiau kūnas yra leukocitų nepakankamumo būsenoje, tuo didesnė tikimybė, kad infekcija bus šios būklės fone. Be infekcijos tikimybės priklauso nuo to, kaip greitai padidėja leukopenija.

Kuo greičiau sumažėja leukocitų kiekis kraujyje, tuo didesnė infekcinės komplikacijos tikimybė. Jei leukocitų skaičius lėtai mažėja (su aplastine anemija, lėtine ar neutropenija), infekcijos rizika yra mažesnė.

Leukopenijos infekciją dažnai sukelia mikroorganizmai, kurie anksčiau nepasireiškė. Pavyzdžiui, herpeso viruso infekcija, citomegalovirusinė infekcija, odos ir gleivinės grybeliniai pažeidimai. Todėl, kai atsiranda šių ligų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris jums atsiųs kraujo tyrimą leukocitams.

Pagrindiniai leukopenijos simptomai

Pagrindinis požymis, kad atsirado infekcinė komplikacija, yra karščiavimas. 90 proc. Staigus temperatūros padidėjimas reiškia infekciją, bet 10 proc. Yra dėl neinfekcinio genezės komplikacijų (naviko karščiavimas, individuali reakcija į vaistus ir tt).

Kartais temperatūra iš karto nepadidėja, tačiau periodiškai šokinėja į aukštą skaičių. Žmonėms, sergantiems leukopenija, bet vartojantiems gliukokortikosteroidus, temperatūra paprastai nepadidėja.

Pagrindinis leukopenijos infekcijos vartai yra burnos ertmė. Todėl svarbūs galimo leukopenijos požymiai yra:

• skausmingos burnos opos;
• kraujavimas;
• skausmingas rijimas dėl padidėjusių tonzilių;
• baisus balsas kartu su karščiavimu.

Infekcinės ligos, turinčios leukopeniją, pasireiškia daug sunkiau, tokiais pacientais klinikinė nuotrauka dažnai ištrinama dėl tipinių uždegimo požymių (paraudimas, patinimas, skausmas). Didžioji yra fulminanto sepsio išsivystymo rizika, kai pirmasis infekcijos pasireiškimas per kelias valandas pasiekia apibendrintą septinį pažeidimą.

Mirtingumas nuo septinio šoko tarp žmonių, sergančių leukopenija, yra 2 kartus didesnis nei žmonių, turinčių normaliai veikiančią kraujo sistemą. Kartu su tipiniais bakteriniais patogenais leukopenijos atveju, mikroorganizmai, kurie nerandami tarp žmonių, neturinčių leukocitų trūkumo (atipiniai patogenai), gali sukelti infekciją.

Leukopenija, atsirandanti dėl chemoterapijos, turėtų būti vertinama atskirai. Šiuo atveju leukopenija yra citostatinės ligos pasireiškimas. Šioje ligoje yra paveikta visa kraujodaros sistema. Į kraują patenka ne tik leukocitų, bet ir eritrocitų (eritropenijos), taip pat trombocitų (trombocitopenijos) kiekis.

Pirma, pasireiškia karščiavimas, tada dėl trombocitopenijos atsiranda hemoraginis sindromas, pasireiškiantis kraujavimu ir kraujavimu. Dėl eritropenijos prisijungia aneminis sindromas (blyški odos spalva, bendras silpnumas). Ši būklė yra labai pavojinga ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti, kai bus atliekamos kraujo perpylimai, siekiant stabilizuoti paciento būklę.

Kiti citostatinės ligos požymiai:

• kepenų pažeidimas;
• burnos sindromas (burnos gleivinės edema, nekrozinė opinis stomatitas);
• žarnyno sindromas (neutropeninis enterokolitas arba nekrotinis enteropatija).

Neuropeninis enterokolitas yra ūminis žarnyno uždegimas, kurį sukelia žarnyno epitelio ląstelių mirtis. Ši būklė pasireiškia pilvo skausmu be lokalizacijos, meteorizmo, viduriavimo. Beveik pusė pacientų, sergančių leukopenija, prieš sepsis pasireiškia neuropeninis enterokolitas, kuris virsta septiniu šoku.

Leukopenijos gydymas

Kaip gydyti leukopeniją, priklauso nuo ligos sunkumo. Nedidelis leukocitų skaičiaus nukrypimas nuo normos, pacientų gydymas yra leukopenijos priežasties pašalinimas ir priemonių, skirtų infekcijų prevencijai, rinkinys.

Sunkios leukopenijos atveju pacientui reikalingos specialios sąlygos - izoliuota dėžutė su ribota prieiga (tik medicinos personalui specialiais steriliais drabužiais ir antiseptinėmis priemonėmis gydomomis rankomis).

Kamera yra valoma dezinfekavimo tirpalu, naudojant baktericidines UV lempas. Gydymas turėtų būti išsamus:

• leukopeniją sukeliančių veiksnių pašalinimas (narkotikų vartojimo nutraukimas, paciento kūno makro ir mikroelementų trūkumų papildymas, pirminės infekcijos gydymas, cheminių medžiagų vartojimo nutraukimas arba reguliarus poveikis);
• lova ir maksimalus kambario sterilumas;
• galimų ar atsirandančių infekcinių komplikacijų su antibiotikais ir antimikotikais prevencija;

• hormonų terapija su gliukokortikosteroidais (mažos hidrokortizono dozės);
• dalies kraujo perpylimas, būtent leukocitų masė (nesant antikūnų prieš leukocitų antigenus);
• vaistų leukopoezės stimuliacija;
• apsinuodijimo pašalinimas;
• liaudies metodų panaudojimas - pavyzdžiui, vartojant Altajaus mumiją, tinktūras ant alaus, pagaminto iš lapų ir gėlių iš Shandra, alkoholio infuzijos braškių šakniavaisiuose, motina, avižų nuoviras, dobilų tinktūra, propolio tinktūra, propolio infuzija su košeliu, aštrus, propolio infuzija su kirmmedžiu, aštrus, propolio infuzija su kirmmedžiais, aštrus, propolio infuzija su kirmmedžiu, aštriais žolelėmis;
• speciali dieta

Mitybos patarimai

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti pacientams, kuriems yra leukopenija. Reikėtų vengti šviežių daržovių valgymo, o pienas turėtų būti privalomai pasterizuojamas. Visi produktai turi būti kruopščiai termiškai apdorojami (virinami, virinami).

Rekomenduojama pakeisti gyvūnų riebalus alyvuogių arba saulėgrąžų aliejumi. Konservuoti maisto produktai yra griežtai draudžiami. Labai atsargiai turėtų būti naudojami produktai, įskaitant kobalto, švino ir aliuminio, nes šios medžiagos gali slopinti kraujo formavimąsi.

Mityba leukopenijos atveju yra skirta užtikrinti, kad organizmas gautų kuo daugiau natūralių vitaminų, ypač B grupės.

Tai būtina brandinant ir formuojant leukocitus. Norint papildyti kūną, reikia daug baltymų.

Tokie reikalavimai atitinka tokius produktus kaip menkių kepenys, pieno produktai (įskaitant sūrius), žalumynai, kalakutiena, kopūstai. Taip pat rekomenduojama sriubos daržovių ir žuvų sultyse, nes suskystintas organizmas lengviau įsisavina skystą maisto formą.

Jei stomatitas prisijungė prie leukopenijos, pasirodo, kad pacientas valgo pusiau skystą maistą. Necrotinės enteropatijos ar klostridinio enterokolito pasireiškimo atveju maisto produktuose, kuriuose yra skaidulų, pacientams draudžiama. Tokie pacientai perkeliami į parenterinę mitybą.

Be pagrindinio gydymo ir dietos, naudojama papildoma terapija. Tai vaistai, kurie pagerina kūno audinių metabolizmą ląstelių lygmeniu, o tai netiesiogiai pagreitina leukocitų susidarymą. Be to, padidėja audinių regeneracija, padidėja ląstelių ir bendrasis imunitetas.

Jei prie leukopenijos prisijungė ūminis kvėpavimo nepakankamumas (ARF), išspręsta neinvazinio dirbtinio kvėpavimo problema. Jei paciento būklė neleidžia naudoti neinvazinės ventiliacijos, pacientui skiriama ankstyvoji (3-4 dienų) tracheostomija ir todėl yra prijungta prie dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) bloko.

Svarbų vaidmenį gydant leukopeniją atlieka tokie vaistai kaip kolonijas skatinantys veiksniai. Jie sugeba sumažinti leukopenijos gylį ir trukmę. Kiaušidžių stimuliuojantys veiksniai yra naudojami siekiant išvengti leukopenijos chemoterapijos fone pacientams, sergantiems onkologija.

Leukopenija

Leukopenija yra sindromas, kuriam būdingas sumažėjęs įvairių leukocitų kiekis kraujo plazmoje. Jie sako apie leukopeniją, kai leukocitų kiekis kraujyje tampa mažesnis nei 4 × 10 9 / l.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio svyravimai nuo 4 iki 9 × 10 9 / l yra fiziologiniai ir priklauso nuo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių.

Naujagimiams gali pasireikšti tam tikra leukopenijos forma, trumpalaikė. Ši sąlyga nereikalauja gydymo ir paprastai išnyksta savaime iki keturių metų amžiaus.

Leukopenija silpnina imuninę sistemą, todėl organizmas yra jautrus bet kokiai infekcijai ir sumažina organizmo regeneracinius gebėjimus.

Leukopenijos priežastys

Leukopenijos atsiradimas grindžiamas šiais etiopatogenetiniais mechanizmais:

• Leukocitų kiekio sumažėjimas kraujo formuojančiuose organuose - brandūs leukocitai nesukuria dėl masinės jaunų proliferuojančių kaulų čiulpų ląstelių mirties. Jis pasireiškia chemoterapinių vaistų ar kaulų čiulpų apšvitos sąlygomis;
• nesugebėjimas leukocitų apyvartoje arba jų persiskirstymas kraujotakoje - cirkuliuojančių ir parietinių leukocitų santykio pokytis. Leukocitų, laisvai cirkuliuojančių krauju, sumažėjimas (tingus leukocitų sindromas, t. Y. Staigus jų variklio aktyvumo sumažėjimas) atsiranda dėl padidėjusios prie kraujagyslės sienelės prijungtų leukocitų dalies. Paprastai leukocitų persiskirstymas kraujagyslėje yra laikina būklė, atsirandanti dėl endotoksinų poveikio streso, šoko, uždegimo, traumos, intensyvaus raumenų darbo ir kraujo netekimo metu;
• Leukocitų sunaikinimas ir gyvenimo trukmės sumažėjimas - pagreitintas jau egzistuojančių brandžių leukocitų sunaikinimas kraujyje, kraujo formuojančiuose organuose, audiniuose, įskaitant hipertrofizuotą blužnį. Jis pasireiškia esant autoantikūnams, agliutinogenams, endo- ir eksotoksinams, spinduliuotei.

Galimos leukopenijos priežastys:

• reakcija į daugelio vaistų (antidepresantų, antibiotikų, diuretikų, analgetikų, antihistamininių vaistų, priešuždegiminių, antitiroidinių vaistų, kortikotropino ir kortizono) vartojimą;
• ilgalaikė sąveika su cheminėmis medžiagomis (pesticidais, benzenu);
• jonizuojančiosios spinduliuotės, rentgeno spindulių, ultravioletinių spindulių, mikrobangų bangų poveikis;
• ilgai trunkantis vitaminų B1 ir B12 trūkumas, folio rūgštis, varis, geležis, selenas;
• neorganinių (švino, arseno, aukso) ir organinių (benzeno, tetraetilo švino, insekticidų) medžiagų veikimas;
• psicho-emociniai sukrėtimai, įtemptos valstybės;
• didelis kraujo netekimas, sužalojimai, nudegimai;
• ilgalaikė spindulinė terapija, chemoterapija (mielotoksinė leukopenija);
• infekcija virusais (gripo virusais, raudonukės, tymų, hepatito, Epstein-Barr, citomegaloviruso), bakterijų (tuberkuliozė, sunkus sepsis, bruceliozė), pirmuonių (maliarija, leishmaniasis), grybelių (histoplazmozės);
• genetinės ligos (įgimta leukopenija);
• anafilaksinis šokas;
• piktybiniai navikai, įskaitant tuos, kurie veikia kraują;
• radiacinė liga;
• autoimuninės ligos (tiroiditas, sisteminė raudonoji vilkligė);
• ŽIV infekcija ir AIDS.

Formos

Leukopenijos formos skiriasi viena nuo kitos etiologijos, patogenezės, pasireiškimo laiko, trukmės ir daugelio kitų veiksnių; viena ir ta pati leukopenija gali būti taikoma ir kelioms rūšims.

Leukopenija skirstoma į dvi dideles grupes:

• absoliutus - būdingas vienodas visų kraujyje cirkuliuojančių baltųjų ląstelių tipų sumažėjimas;
• santykinis (perskirstomasis, hemodiluzinis) - tam tikrų tipų leukocitų kiekio sumažinimas, išlaikant bendrą jų skaičių priimtinose vertėse.

Priklausomai nuo leukocitų tipų, santykinė leukopenija yra suskirstyta į šiuos porūšius:

Jei sumažėja neutrofilų, eozinofilų ir bazofilų koncentracija, jie kalba apie agranulocitozę.

Leukopenija taip pat suskirstyta į fiziologines (konstitucines nekenksmingas leukopenijas) ir patologines formas.

Patologinės leukopenijos yra pirminės (įgimtos, paveldimos) ir antrinės (įgytos). Paveldima leukopenijos forma yra susijusi su genetiniais anomalijomis (Kostmano neutropenija, paveldima autosominė dominuojanti neutropenijos rūšis, lėtinė granulomatinė liga, leukopenija su tingu leukocitų sindromu, ciklinė neutropenija). Įgyta forma išsivysto po veiksnių, kurie slopina kraujo formavimąsi.

Su srautu jie išskiria ūminę ir lėtinę leukopeniją.

Leukopenijos pasiskirstymas pagal ligos sunkumą pasireiškia pagal leukocitų kiekio kraujyje rodiklio gradaciją:

• lengvas leukopenija - 1,5 × 10 9 / l, be komplikacijų;
• vidutinio sunkumo leukopenija - 0,5–1 × 10 9 / l, yra komplikacijų rizika;
• sunkus leukopenijos laipsnis - 0,5 × 10 9 / l ir mažesnis, agranulocitozė su jo būdingomis sunkiomis komplikacijomis.

Leukopenijos simptomai

Leukopenijai nėra ryškių specifinių požymių.

Visi leukopenijos simptomai yra susiję su bet kokios infekcijos pridėjimu:

• fizinio išsekimo, silpnumo ir negalavimų požymiai;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachikardija, širdies skausmas;
• dusulys;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• apetito stoka ir svorio netekimas;
• dažnas grybelinės, virusinės, herpinės infekcijos epizodas;
• kepenų, kaulų čiulpų, blužnies, žarnų pažeidimo požymiai;
• karščiavimas, spazminė temperatūra;
• šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas;
• sąnarių skausmai;
• padidintos tonzilės, limfmazgiai;
• burnos gleivinės patinimas, nekrozinis stomatitas;
• išplėstas blužnis ir kepenys (hepatosplenomegalija);
• imunodeficitas.

Neįtraukiamas asimptominis leukopenijos variantas.

Pacientams, kuriems yra modifikuota leukocitų formulė ir sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje, vėžio, virusinio hepatito ir kitų infekcijų rizika padidėja kelis kartus.

Vaikų leukopenijos ypatybės

Baltųjų kraujo kūnelių kiekis, mažesnis nei 4,5 × 10 9 / l, vaikui laikomas leukopenija. Leukopenija vyresniems vaikams pasireiškia stačiu imuniteto sumažėjimu. Tokie vaikai dažnai serga, atsilieka nuo savo bendraamžių aukščio, prastai priauga svorio. Jie turi lėtinius pasikartojančius odos pažeidimus, gleivines, uždegiminiai procesai yra sunkūs, opūs ir randami. Mažų vaikų leukopenija gali būti įtariama dėl pasikartojančios pseudofurunculozės.

Naujagimiams gali pasireikšti tam tikra leukopenijos forma, trumpalaikė. Tai sukelia motinos antikūnai, kurie įžengė į vaiko kūną prenatalinio vystymosi metu, ir dėl to sumažėjo granulocitų lygis, tuo pačiu išlaikant bendro leukocitų skaičiaus rodiklius normaliomis ribomis. Ši sąlyga nereikalauja gydymo ir paprastai išnyksta savaime iki keturių metų amžiaus.

Diagnostika

Jei įtariate leukopeniją, paskiriami keli diagnostiniai tyrimai. Lemiamas veiksnys yra išsamus kraujo laboratorinis tyrimas, įskaitant absoliutų kraujo neutrofilų skaičiaus skaičiavimą, skaičiuojant raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus, nustatant leukocitų formulę.

• fermentų imunologinis tyrimas antikūnams prieš infekcinius agentus, anti-leukocitų antikūnų, autoantikūnų nustatymas;
• kraujo tyrimai antinuklidiniams ir anti-granulocitiniams antikūnams, reumatoidiniam faktoriui;
• kraujo tyrimas nesubrendusioms kraujo ląstelėms;
• kepenų tyrimai (bilirubinas, transaminazės, virusiniai hepatito žymenys);
• vitamino B12, folio rūgšties ir folio rūgšties kraujo tyrimas;
• kaulų čiulpų punkcija su mielograma - citologinis punkcijos tyrimas, kuris leidžia diferencinę diagnozę ir nustatyti leukopenijos vystymosi mechanizmą;
• padidėjusių limfmazgių biopsija;
• Ultragarso, radiografijos, vidinių organų MRT.

Leukopenija silpnina imuninę sistemą, todėl organizmas yra jautrus bet kokiai infekcijai ir sumažina organizmo regeneracinius gebėjimus.

Leukopenijos gydymas

Leukopenijos patogenetinis gydymas neegzistuoja. Leukopenijos gydymas prasideda nuo jo atsiradusio etiologinio veiksnio pašalinimo, gydymo tikslas - kovoti su infekcinėmis komplikacijomis, užkirsti kelią infekcijai ir gydyti liga, dėl kurios atsirado leukopenija.

Siekiant išvengti infekcijos, įvyksta šie įvykiai:

1. Pacientas dedamas į atskirą kamerą su aseptinėmis sąlygomis, kur atliekamas reguliarus valymas naudojant dezinfekavimo priemones ir kvarcą.
2. Neįtraukiami pacientų kontaktai su kitais;
3. Teikia kruopščią burnos priežiūrą, gleivinių ir odos sanitariją.
4. Rūpestinga maisto perdirbimo kontrolė.

Leukopenijos gydymą atlieka dvi pagrindinės farmakologinių vaistų grupės:

• vaistai, skatinantys kraujo formavimąsi ir metabolizmą;
• hormoniniai vaistai, kurie aktyvuoja neutrofilų ir monocitų susidarymą kaulų čiulpuose.

Agranulocitozės ir (arba) infekcinių procesų paūmėjimo laikotarpiu gydymas imunostimuliuojančiais, antibakteriniais vaistais, simptominė ir reabilitacinė terapija (vitamino terapija, detoksikacijos terapija, širdies ir kraujagyslių veiklos palaikymas). Esant antikūnams kraujyje ir cirkuliuojančiuose imuniniuose kompleksuose, nurodoma plazmaferezė.

Kortikosteroidų hormonų indikacijos gali būti imuninės agranulocitozės pasikartojimas. Radikalus gydymas dėl ypatingų priežasčių - kaulų čiulpų transplantacija. Lėtinė blužnies kilmės leukopenija pašalinama po splenektomijos.

Prevencija

Leukopenijos prevencija apima:

• atidžiai hematologinė kontrolė per visą gydymo mielotoksiniais vaistais laikotarpį;
• vaistų, turinčių leukopeninį poveikį, vartojimas pagal griežtą poreikį, atidžiai laikantis nustatytų dozių;
• laiku gydyti ligas, sukeliančias leukopeniją;
• higienos standartus.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio svyravimai nuo 4 iki 9 × 10 9 / l yra fiziologiniai ir priklauso nuo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių.

Pasekmės ir komplikacijos

Pacientams, kuriems yra modifikuota leukocitų formulė ir sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje, vėžio, virusinio hepatito ir kitų infekcijų rizika padidėja kelis kartus.

Prognozė

Nustačius sunkias septines komplikacijas, pastebima nepalanki prognozė. Mirtingumas, esant leukopenijos komplikacijoms, atsirandančioms gydant onkologines ligas, svyruoja nuo 4 iki 30%.

Leukopenijos simptomai ir gydymas

Leukopenija, neutropenija, agranulocitozė, granulocitopenija yra sunkus sindromas, kuriame sumažėja baltųjų ląstelių kiekis kraujyje. Leukopenijos simptomai ir gydymas skiriasi priklausomai nuo sutrikusios kraujo formulės priežasties.

Leukocitai atlieka apsaugines funkcijas

Leukopenija - kas tai?

Neutropenija yra bendras leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje, mažesnis nei 1,5x109 / l. Agranukiozė yra sunkesnė ligos forma. Šiuo atveju baltųjų ląstelių skaičius yra ne didesnis kaip 0,5x109 / l, sunkiais atvejais diagnozuojamas visiškas leukocitų nebuvimas.

Pagal ICD 10 sindromą, priklausomai nuo ligos etiologijos, priskiriami D70 – D72.9 kodai. Sunkios patologijos formos atsiranda 1 pacientui iš 100 tūkstančių žmonių, įgimtos - 1 iš 300 tūkst.

Normalus baltasis Jautis žmogaus kraujyje

Baltųjų kraujo kūnelių funkcija yra apsaugoti organizmą nuo patogeninės floros poveikio, kontroliuoti savo mikrofloros augimą, apriboti patogenų judėjimą nuo uždegimo šaltinio į kitus audinius. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius priklauso nuo paciento amžiaus.

Fiziologinė norma skirtingoms pacientų grupėms kraujo tyrime:

• suaugusiems, vaikams nuo vienerių iki 16 metų - daugiau nei 1500;
• naujagimiui - pirmą ar trečią dieną - daugiau nei 1000;
• pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams - daugiau nei 1000.

Baltųjų kraujo kūnelių forma ir jų kiekis kraujyje

Biologinės medžiagos apdorojimo metodas gali skirtis priklausomai nuo laboratorinės įrangos. Tačiau formoje nurodomos normalios rodiklių vertės. Todėl, norint patikrinti rezultatus yra gana paprasta.

Ligos priežastys

Sumažėję leukocitai ne visada rodo neutropenijos atsiradimą. Jaunesniame kūdikyje tai gali būti fiziologinė norma ir jai nereikia korekcijos.

Mažos patologinės genų leukocitų koncentracijos priežastys:

1. Įgimtos leukopenijos formos yra genų struktūros sutrikimai.
2. Vėžiu, agresyvių gydymo formų - toksinių vaistų, skirtų chemoterapijai, naudojimas.
3. Aplastinė anemija yra antrinis įgytas kraujo formavimo pažeidimas.
4. Vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis, varis, metaboliniai sutrikimai, susiję su glikogeno mainais ir kaupimu.
5. Infekcinės ligos, ARVI grybelinės invazijos, autoimuniniai procesai, paprasčiausių mikroorganizmų pralaimėjimas, pasireiškiantis sunkia forma. Bakterinė infekcija, kurią sukelia Epstein-Barr virusai, citomegalovirusas, ŽIV, hepatitas B, parvovirusas B19, raudonukės virusas, kraujo leukocitų skaičius bus mažesnis už normalią.
6. Tam tikrų vaistų naudojimas uždegiminių ir infekcinių procesų gydymui, antidepresantai, lėšos kardiopatologijos gydymui.
7. Apsinuodijimas sunkiųjų metalų, arseno, gyvsidabrio, aukso druskomis.
8. Tuberkuliozė ūminėje stadijoje.
9. Ilgalaikis sąlytis su pesticidais, insekticidais, pavojingais cheminiais junginiais.

Epstein-Barr virusas sumažina baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje

Kaulų čiulpuose susidaro neutrofilai. Neigiamas poveikis šiai struktūrai lemia jaunų aktyviai dalijamų ląstelių mirtį. Kai leukopenija, apgaubianti aplastinės anemijos foną, baltųjų veršelių gamyba nėra pažeista, tačiau jie yra prastesni ir nesugebantys susiskaldyti.

Leukopenija parazitinių invazijų metu atsiranda dėl leukocitų mirties blužnyje. ŽIV virusas veikia visas kaulų čiulpų ląsteles, o jų aktyvumas mažėja. Esmė yra sumažėjęs neutrofilų gamybos skaičius.

Žemo baltųjų kraujo kūnelių simptomai

Neutropenija neturi sunkių simptomų. Baltųjų kūnų kiekio sumažėjimą rodo bakterijų, virusų ar grybelių infekcija, kaip pagrindinės ligos komplikacija.

Leukocitų skaičiaus mažėjimo greitis padidina infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką. Dėl lėtos, lėtinės neutropenijos bakterijų patogenų sujungimo tikimybė yra mažesnė nei esant ūminiam, trumpalaikiam baltų kūnų lygiui.

Kūno temperatūros padidėjimas dažnai yra vienintelis diagnostinis leukopenijos požymis. Jei pacientas gauna kortikosteroidų kaip visapusiško gydymo dalį, šis simptomas gali nebūti.

Padidėjusi temperatūra yra pagrindinis leukopenijos požymis

Pacientai turi karštinę būklę. Tuo pačiu metu nenustatyta jokių infekcinių ar bakterijų pažeidimų. 25% atvejų mikrobiologiniai metodai, įrodantys patogeninės floros buvimą, neįmanomi.

Neutropenija dėl agresyvaus vėžio gydymo skiriasi nuo infekcinio proceso specifiniais simptomais.

Leukopenijos po chemoterapijos požymiai, gydymas citostatikais:

• padidėjęs kepenys;
• stomatitas, atsiradęs dėl galvos ir opos;
• burnos gleivinės patinimas;
• enterokolitas, įskaitant žarnyno nekrozę;
• juodos išmatos, skausmas epigastrijoje, padidėjęs dujų susidarymas virškinimo sistemos pažeidime;
• grybelinės floros atsiradimas;
• sunkiais atvejais - sepsis, septinis šokas;
• paraproctitas;
• moterims - menstruacinio ciklo pažeidimas, padidėjęs kraujo kiekis menstruacijų metu, nereguliarios menstruacijos, polinkis į gimdos kraujavimą.

Leukopenijos tipai

Neutropenijos klasifikacija grindžiama sindromo trukme, palyginti su jo atsiradimu, galimų komplikacijų buvimu ir sunkumu.

Pirmųjų simptomų laikas skiriasi:

• įgimtas anomalija;
• įsigyta.

Trukmė:

• ūminis procesas - trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius;
• lėtinė forma - baltųjų kūnų lygio sumažėjimas stebimas daugiau nei 2 mėnesius.

Pagal komplikacijų buvimą - kuo mažesnis leukocitų kiekis kraujyje, tuo didesnė sunkių komplikacijų ir mirties tikimybė.

Kuo mažesnis baltųjų ląstelių lygis, tuo didesnė tikimybė susirgti sunkiomis ligomis.

Leukopenijos klasifikacija pagal patologinio proceso etiologiją ir ligas, kurios sukelia šią sąlygą:

1. Baltųjų ląstelių gamybos kaulų čiulpuose sutrikimas - pasireiškia su genetinėmis ligomis, navikų procesais, vitaminų trūkumu, tam tikrų vaistų vartojimu, anaplastine anemija.
2. Didelis leukocitų sunaikinimas audiniuose - vystosi su autoimuninėmis ir virusinėmis ligomis, gydant citotoksiniais vaistais ir chemoterapiniais vaistais, atliekamas hemodializė arba naudojant ventiliatorių.

Ligos apimtis

Patologinio proceso laipsnį lemia kraujo tyrimo rezultatai.

Leukopenijos priežastys ir kaip tai yra pavojinga

Kas yra leukopenija

Leukopenija arba leukopenija, išversta iš lotynų kalbos, reiškia patologinę būklę, kurią sukelia sutrikimai baltųjų kraujo kūnelių kraujo formavimo procese, vadinamuose leukocitais. Bendras įvairių kraujo plazmoje esančių leukocitų skaičius nukrenta žemiau normalaus lygio.

Remiantis pastarųjų metų statistiniais duomenimis, vis dažniau pasitaiko, o tai daugiausia lemia plačiai paplitęs praktinis narkotikų taikymas, ypač chemoterapijos kompleksas, reikalingas onkologiniam gydymui.

Įvairiose pasaulio šalyse už 3,4 milijono žmonių patologijos atvejų už milijoną gyventojų. Kiekvienais metais Europoje yra apie 2 atvejai, o Afrikos ir Azijos šalyse aptinkamų ligų skaičius tris kartus viršija šį skaičių.

Kas yra pavojinga

Toli nuo visų žmonių įsivaizduokite, kokia liga gali būti pavojinga, o tai pasireiškia staigaus leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimu. Daugelis jų mano, kad tai yra natūrali ligos pasekmė.

Žinoma, tam tikru mastu tai iš tiesų gali būti, tačiau taip pat negalima atmesti patologinio scenarijaus šio proceso kūrimo metu, kai organizmo liga ir bendras silpnumas gali sukelti rimtesnio reiškinio, vadinamo leukopenija, vystymąsi.

Ši patologija taip pat yra pavojinga dėl to, kad ji pati gali sukelti ligų vystymąsi dėl imuniteto sumažėjimo, kuris atveria prieigą prie įvairių bakterijų ir virusinių infekcijų.

Pakeitus leukocitų formulę ir sumažinus leukocitų kiekį kraujyje, labai padidėja onkologijos, virusinio hepatito, AIDS ir tt rizika.

Toks sindromas yra ypač pavojingas vaiko organizmui, jei jis yra suvartotas be gydomojo poveikio, jis gali sukelti sunkią kraujo ligą - leukemiją, kurios pirmasis etapas yra leukopenija.

ICD-10 kodas

Norint suprasti, kokie metodai turėtų būti naudojami leukopenijai, svarbu suprasti, kas tai yra. Tiesą sakant, šis reiškinys netaikomas žmogaus kūno ligoms. Tarptautiniame ligų klasifikavimo kode nėra panašaus pavadinimo.

Tikslesnis leukopenijos pasireiškimas yra sindromas, kuris yra vienas iš pagrindinių sunkių kraujo sutrikimų komponentų - agranulocitozė, turinti ICD kodą D 70. Jį galima aptikti ir vaikams, ir suaugusiems. Daugiau nei du kartus dažniau ši liga atsiranda moterims nei vyrams. Žmonės yra vyresni nei 60 metų.

Nepaisant to, kad dar nėra išsamiai ištirti leukopenijos vystymosi mechanizmai, mokslas nustatė, kad su šiuo kraujo patologija sumažėja granulocitų koncentracija, todėl atsiranda granulocitopenija ir sumažėja neutrofilų kiekis. To pasekmė yra neutropenijos progresavimas, dėl kurio sumažėja imunitetas.

Neretai namų ūkių atstovybių lygmeniu žmonės painioja leukopeniją su neutropenija, vadindami juos vienu terminu leukoneutropenija. Nors šie du sindromai iš esmės yra viena liga, jie neturėtų būti visiškai nustatyti.

Iš esmės neutropenija yra leukopenijos pogrupis, dėl kurio atsiranda panašus rezultatas - padidėjęs jautrumas bakterijų ir grybų kilmės infekcijoms. Kiekvieno sindromo simptomai ir gydymas yra labai artimi.

Ligos simptomai

Neįmanoma išskirti tipinių leukopenijos požymių, nes jie visi yra glaudžiai susiję su bet kokios infekcijos pridėjimu. Priklausomai nuo ligos sunkumo, infekcija gali būti aptikta 25% atvejų jau per pirmą savaitę, o mėnesio pabaigoje ji jau diagnozuota visiems pacientams.

Infekcija daugiausia vyksta vidiniu būdu - per mikroorganizmus, kurie gyvena žmogaus organizme ir stipriai atsparūs, nėra pavojingos.

Pirmoji veikla pradeda rodyti grybelinę infekciją, herpeso virusus, citomegalovirusą. Infekcijos raida tampa pastebima, kai temperatūra pakyla. Karščiavimas gali tęstis ilgą laiką žemoje temperatūroje arba staigiai pakilti.

Ligos požymiai taip pat yra:

• Šaltkrėtis;
• Nuovargis;
• Silpnumas;
• Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• Širdies plakimas;
• Dažnas peršalimas ir infekcinės ligos.

Kartais gali pasirodyti išoriniai ženklai:

• Išplėstos tonzilės;
• Patinusios liaukos;
• Išnaudojimas.

Leukopenijos ypatumas yra daug sunkesnis infekcijos atvejis, sparčiai virstantis į bendrą sepsis:

• Pneumonija, kurią sukelia pneumokokai, tiesiogine prasme lydosi plaučių audinį;
• Mažiausias odos dirginimas iš karto virsta flegmonu.

Leukopenijai, kurią sukelia chemoterapija ir radiacija, būdingi simptomai.

Jie susiję su tokių organų pažeidimais:

• Kepenys;
• Kaulų čiulpai;
• Blužnis;
• Žarnyno ląstelės.

Išreikštas šių simptomų pavidalu:

• Burnos gleivinės prakaitavimas;
• Nekrotizuojantis stomatitas;
• Nekroziniai žarnyno pokyčiai, sukeliantys viduriavimą.

Atliekamas kraujo tyrimas leukopenijai:

• Santykinė limfocitozė;
• Trombocitų gamybos slopinimas, dėl kurio atsiranda trombocitopenija ir kraujavimas.

Priežastys

Šią ligą gali sukelti įvairios priežastys.

Dažniausiai pasireiškiantys veiksniai, išreiškiantys jo išvaizdą:

• Paveldimos patologijos, daugiausia susijusios su sutrikimais kraujodaros sistemoje;
• Ūminis B vitaminų trūkumas, ypač B₁ ir B₁₂, taip pat mikroelementai: geležis, varis, folio rūgštis;
• Klaidos kasdieniame mityboje;
• Kaulų čiulpų metastazės, aplastinė anemija;
• Baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dėl padidėjusio cheminių medžiagų poveikio onkologinės terapijos ir infekcinių ligų metu. Tokie vaistai yra citostatikai, antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai, naudojami epilepsijos gydymo praktikoje;
• Kaulų čiulpų sugadinimas po švitinimo arba dėl to, kad yra didelės foninės spinduliuotės zonoje;
• Padidėjus blužnies veikimui, sunku gydyti ligas: tuberkuliozę, kepenų cirozę, limfogranulomatozę, sifilį, virusinį hepatitą.

Leukopenijos tipai

Šio patologijos eigos pobūdis yra suskirstytas į dvi pagrindines formas:

• Ūmus (ligos trukmė neviršija trijų mėnesių);
• Lėtinis (su liga ilgiau kaip tris mėnesius).
• Lėtinė forma suskirstyta į tris porūšius:
• Perskirstymas ar giminaitis;
• Imuninė;
• Idiopatinis.

Šios rūšys turi savo savybes:

1. Perskirstymo (arba santykinio) perskirstymui būdingas baltųjų kraujo kūnelių kaupimasis išplėstų atskirų organų kapsulių (kepenų, plaučių, žarnyno), kuris yra būdingas kraujo perpylimui ar anafilaksiniam šokui.
2. Imuninė - dažniausia, pasireiškia pernelyg dažnai vartojant antibiotikus, antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus, dėl kurių imunitetas sumažėja, o tai palaipsniui žūsta narkotikais. Ši forma gali būti antrinė, su sunkiomis ligomis ir chemoterapija tampa fone.
3. Idiopatinis (turi kitą pavadinimą - nekaltas). Jis turi stabilų ir besimptominį kaulų čiulpų sudėties sutrikimų nebuvimą. Tai galima aptikti tik ilgą paciento stebėjimą mažiausiai trejus metus. Apie ligą bus rodoma nepakitusi kraujo sudėtis, ištirta kas šešis mėnesius.

Kai leukopenija yra du ligos etapai:

Pirminė atsiranda dėl susilpnėjusios neutrofilų sintezės kaulų čiulpuose arba dėl didesnio jų skaidymo.

Antrinis reiškinys atsiranda dėl veiksnių, kurie slopina kraujo formavimąsi.

Pagal leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo laipsnį diagnozė gali skirtis trimis variantais, pateiktais 1 lentelėje.

Ligos sunkumas

Kas yra leukopenija?

Samaros valstybinis medicinos universitetas (SamSMU, KMI)

Švietimo lygis - specialistas
1993-1999

Rusijos medicinos akademija

Leukopenija yra kritinis baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas ląstelių lygmeniu. Tokia liga gali atsirasti dėl bet kurios kitos patologijos paciento vystymosi. Kaip dalis kraujo yra įvairių rūšių medžiagos dideliais kiekiais, kurie turi poveikį visam žmogaus organizmui. Jame yra tokių medžiagų, kaip leukocitai, kurie sudaro žmogaus imuninę sistemą.

Ligos priežastys

Kas yra leukopenija, kodėl ji atsiranda ir kaip ją gydyti? Tokia liga, kaip leukopenija, pasireiškia gana retai. Nepaisant to, tai kelia rimtą pavojų kūno darbui ir veikimui. Leukopenijos liga, kurios priežastys gali būti labai skirtingos, gali pasireikšti be jokios ligos priežasties ar pasekmės. Dažniausios leukopenijos priežastys:

• paveldimumas;
• genetika;
• onkologija;
• radioterapija;
• infekcijos ir virusai;
• sunkios ligos formos;
• prastas metabolizmas;
• narkotikų vartojimas.

Ligos raida gali atsirasti dėl paveldimumo ar genetinės mutacijos, kuri yra būdinga organizmui dar prieš vaiko gimimą gimdoje. Gana dažnos leukopenijos priežastys yra onkologinės ligos, būtent:

• piktybiniai ir gerybiniai navikai;
• metastazės;
• aplastinė anemija.

Labai dažnai leukopenija pasireiškia ilgai gydant. Suaugusiems leukopenija gali atsirasti dėl virusinės ar infekcinės ligos, pvz., AIDS, sepsio, tuberkuliozės, viruso, raudonukės, hepatito ir kt.

Gana dažna suaugusiųjų leukopenijos priežastis gali būti prastas metabolizmas (nepakankamas vitaminų, rūgščių ir glikogeno kiekis organizme). Be to, liga gali sukelti vaistus, tokius kaip analgetikai ar antidepresantai.

Ligos simptomai

Leukopenija, kurios simptomai nėra aiškiai išreikšti, pasireiškia žmogaus imuninei sistemai, todėl imunitetas palaipsniui mažėja. Patologija jaučiasi šie simptomai:

• niežulys;
• galvos skausmas;
• silpnumo jausmų atsiradimas;
• galvos svaigimas.

Jei liga progresuoja, simptomai gali būti ryškesni. Pavyzdžiui, yra tikimybė, kad burnoje atsiras žaizdos, atsiranda žarnyno ar skrandžio opa, padidėja kepenys ir blužnis. Vėliau kūno temperatūra pakyla.

Kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina nedelsiant susisiekti su specialistu, kad jis galėtų atlikti išsamų ir kokybišką tyrimą, tiksliai diagnozuoti, nustatyti reikiamą gydymo kursą.

Sunkumo laipsniai

Leukopenija, kurios sunkumas yra kelių tipų, skiriasi priklausomai nuo leukocitų kiekio kraujyje, būtent:

1. Lengva liga. Tuo pačiu metu kraujyje yra toks skaičius leukocitų: 1,0-1,5. Šiuo laipsniu komplikacijų rizika yra minimali.
2. Vidutinis ligos mastas. Kraujyje yra nuo 0,5 iki 1,0 leukocitų skaičiaus. Komplikacijų rizika yra nedidelė.
3. Sunkus laipsnis. Leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 0,5. Komplikacijų rizika yra gana didelė. Šis laipsnis yra lygiavertis atskirai ligai, vadinamai agranulocitoze.

Leukopenijos tipai

Yra keletas leukopenijos tipų, pavyzdžiui:

Absoliutus leukopenijos atveju sumažėja visų kraujo cirkuliuojančių ląstelių tipų suma. Jei kraujyje randama liga, tada atliekama tiksli analizė, leidžianti nustatyti tiesą, pusiausvyrą tarp kelių leukocitų.

Su santykiniu ar persiskirstomu leukopenija, kraujo būsenos pokyčiu ir plazmoje vyrauja deponuoti leukocitai. Cirkuliacinis baseinas, atsirandantis perkeliant į kitą vietą, kraujyje viršija kitus leukocitus. Santykinė arba persiskirstanti leukopenija yra deponuotų, ribinių leukocitų padėties (ribinio baseino) viršutinė dalis laisvai cirkuliuojančiame (cirkuliaciniame baseine).

Ypatinga laikina leukopenija, kurią galima priskirti 2 porūšiams - lėtiniam ir gerybiniam. Tokia forma gali atsirasti vaikams dar prieš jų gimimą, ir ji gali trukti 4 metus. Dėl šios priežasties tokia liga yra lėtinė. Tai yra būklė, kai kraujo leukocitai lieka normalioje būsenoje, tačiau jų pusiausvyra yra sutrikusi. Priežastis, dėl kurios atsiranda trumpalaikė rūšis, yra tai, kad antikūnai perkeliami iš motinos į vaiką. Tikroji leukopenija yra leukocitų amplifikacijos ir transformacijos rezultatas. Leukocitai didėja dėl ląstelių, pritvirtinančių prie laivo paviršiaus, apyvartos.

Diagnostika

Dauguma žmonių daro klaidas, kai mano, kad norint nustatyti tikslią ligos diagnozę, jums reikia atlikti tik kraujo tyrimą, kuris rodo, ar kraujo ląstelių skaičius sumažėjo ar ne. Siekiant tiksliai ir, svarbiausia, teisingai diagnozuoti, atliekama visa žmogaus kūno diagnozė. Leukopenija turi pagrindinį bruožą - ji gali virsti įvairiomis formomis, todėl verta ištirti daugiau nei vieną tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Taigi, iš esmės atlikite tokias analizes:

• ištirti absoliutų medžiagų, pvz., neutrofilų, kiekį;
• apskaičiuoti leukocitų formulę;
• nustatyti kraujo krešulių skaičių;
• nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Siekiant patikimiausių rezultatų, rekomenduojama pakartotinai išbandyti po tam tikro laiko. Po visų šių tyrimų gydytojas galės tiksliai pranešti apie ligos buvimą ir paskirti būtiną gydymo kursą.

Kokios yra ligos pasekmės?

Kas yra pavojinga leukopenija? Apskritai, ši liga neturi ryškių simptomų, galinčių sukelti rimtą diskomfortą. Ligos būklę galima diagnozuoti atlikus bandymus. Jei yra kokių nors nukrypimų, jų neįmanoma atkreipti. Silpna imuninė sistema gali sukelti įvairias virusines ir infekcines ligas, kurios veikia gleivinę.

Vaikams ši liga pasireiškia gana dažnai. Įsitikinkite, kad pirmuosius simptomus reikia siųsti vaikui pas gydytoją, kad būtų išvengta ligos atsiradimo. Mažiems vaikams nuo gimimo, leukocitų skaičius organizme viršija suaugusiųjų skaičių, todėl gamta užtikrina patikimą vaikų kūno apsaugą normaliam brandinimui.

Ligos dieta

Mityba leukopenijai turėtų būti ypatinga. Pacientų meniu turi būti tam tikri maisto produktai. Valgykite kuo daugiau jūros gėrybių (midijos ir austrės). Jei pageidaujate, galite paimti maistą ir kitus. Ligonio mityboje turi būti mėsa, bet tik triušis arba kalakutiena. Rekomenduojama valgyti šviežius žalumynus (špinatus, šparagus ir tt), žaliuosius kopūstus (Briuselio kopūstus arba brokolius), pieno produktus, pieno produktus, sūrį, žirnius, pupeles, kviečius, grikius, ryžius, moliūgus, burokėlius.

Jokiu būdu dietos metu negalite naudoti tokių produktų kaip riebalinė mėsa ir žuvis, menkių kepenys. Pageidautina, kad per dieną angliavandeniai, baltymai ir riebalai sudarytų tam tikrą normą (gramais): Y - 300, b - 150, g - 90.

Kasdienis kalorijų kiekis turėtų būti 3000 kalorijų, valgyti apie 6 kartus per dieną. Svarbiausia - reikia prisiminti, kad mityba ir tinkama mityba ligos atveju gali padėti pagreitinti gydymo procesą, tačiau nepakeis gydymo vaistais.

Kaip gydymas?

Leukopenijai, kurios gydymas priklauso nuo jų formos ir sunkumo, gydytojams ir stacionarinėms ligoms reikia skirti ypatingą dėmesį medicinos įstaigoje. Pacientas identifikuojamas atskirame izoliatoriuje. Bendravimas su pacientu, medicinos personalas nešioja kaukes ant veido, kad nebūtų virusinės infekcijos. Kai kurie gydytojai klaidingai nusprendė atlikti kraujo perpylimą ligos gydymui. Tai gali padidinti įvairių infekcinių ligų atsiradimo galimybę ir paskatinti progresavimą bei komplikacijas. Gydymui gali būti naudojamas Splenectomy, imunosupresinis gydymas.

Jei yra žmogaus organizme esančių vitaminų trūkumas, ty vitaminas B12, jis yra paskirtas, taip pat leukovorinas, apie 15 mg per dieną. Prieš vartojant vaistus, būtina konsultuotis su specialistu, kad būtų išvengta komplikacijų ir alerginių reakcijų. Pagrindinis būdas kovoti su šios ligos sukeltomis komplikacijomis yra įvairių procedūrų, skirtų prevencinėms priemonėms ir kompleksinei terapijai, kompleksas.

Neatsižvelgdami į ligos laipsnį, gydytojai skiria 2 rūšių vaistus, kurie naudojami bet kokiai formai ir sunkumui:

• agentas, stimuliuojantis metabolizmą (pvz., Leucogen, Pentoxyl);
• padidina neutrofilų (filgrastimo) skaičių.

Leukopenijos gydymas po chemoterapijos yra būtinai susijęs su vaistų vartojimu, nes jie prisideda prie granulocitų stimuliacijos. Po chemoterapijos rekomenduojama gydyti tokiomis priemonėmis kaip:

Paprastai su šia liga profilaktinės priemonės nėra vykdomos. Vienintelis dalykas, į kurį žmonės atkreipia dėmesį, yra tai, kad norint išvengti agranulocitozės, kurią sukelia narkotikai, reikia apsvarstyti optimalią dozę.

Liaudies gynimo priemonės

Siekiant efektyviausio rezultato, rekomenduojama derinti vaistų terapiją, mitybą ir leukopenijos liaudies gynimo gydymą. Yra keletas receptų.

Žaliosios pupelės, būtent tokių pupelių sultys, rekomenduojama vartoti maždaug 3-4 kartus per dieną. Tiksli dozė yra individuali kiekvienam asmeniui, priklausomai nuo ligos sunkumo ir formos. Iš esmės tokių sulčių priėmimo norma yra apie 2 šaukštai. l per dieną.

Horsetail, motherwort, knotweed. Visos šios žolės džiovinamos, tada trituruojamos, kad susidarytų milteliai, 3 šaukštai. l kiekvienas augalas, maišomas, tada paimkite 0,5 šaukštelio. 2 kartus per dieną valgant.

Pagerinti imuninę sistemą gali infuzija varške ir propoliu. Augalas išdžiovinamas, sumalamas į miltelius, užpilamas verdančiu vandeniu, po to užpilamas 2 valandas ir geriamas 250 ml per valandą prieš valgį, o tinktūroje - 10 lašų propolio.

Dobilų tinktūra gali padidinti leukocitų skaičių organizme, tačiau šią infuziją reikia naudoti maždaug mėnesį.

Avižos nuoviras. Avižos gali išvalyti kraują ir paversti jį į įprastą formą. Tai turėtų tik virti avižų 20 minučių, paimti sultinį valandą prieš valgį.

Gėlių žiedadulkės gali sukelti normalius baltųjų kraujo kūnelių, todėl būtina sumaišyti žiedadulkes ir medų, palikti kelias dienas tamsioje vietoje, išgerti 1 šaukštą ryte ir vakare tuščiame skrandyje, pageidautina karštu pienu. Šis gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai.

Išvada

Taigi leukopenija - kas tai? Tai liga, kai kraujo leukocitai sumažėja iki kritinio lygio. Tokia liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių (paveldimumas, onkologija, genetika, įvairios infekcijos ir kt.). Liga yra pavojinga, nes baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas susilpnina organizmo imuninę sistemą, o tai savo ruožtu prisideda prie įvairių virusinių ir infekcinių ligų atsiradimo.

Vaikai nuo ankstyvo amžiaus savo kūnuose turi daug daugiau leukocitų nei suaugusiesiems. Taigi pati gamta bando apsaugoti vaikus nuo infekcijų, kad vaikas galėtų pilnai augti. Kai atsiranda pirmieji simptomai (niežėjimas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų atlikti reikiamus tyrimus, tiksliai diagnozuoti ir nustatyti reikiamą gydymo kursą. Efektyviausiam gydymui reikia derinti vaistų terapiją, mitybą ir tradicines gydymo priemones.