logo

Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kas tai yra: epilepsija yra psichikos nervų liga, kuriai būdingi pasikartojantys traukuliai ir kuriems būdingi įvairūs paraklininiai ir klinikiniai simptomai.

Tuo pačiu laikotarpiu tarp atakų pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas priepuolis dar nėra epilepsija. Asmuo diagnozuojamas tik tada, kai yra bent du traukuliai.

Liga yra žinoma iš senovės literatūros, Egipto kunigai (apie 5000 m. Pr. Kr.), Hipokratas, Tibeto medicinos gydytojai ir kiti minimi. NVS šalyse epilepsija vadinama „epilepsija“ arba tiesiog „epilepsija“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir didėti. Plėtros pradžioje žmogus gali turėti lengvas traukulius kas 1 ar daugiau metų, tačiau laikui bėgant priepuolių dažnis didėja ir daugeliu atvejų pasiekia kelis kartus per mėnesį, o jų pobūdis ir sunkumas laikui bėgant keičiasi.

Priežastys

Kas tai? Deja, epilepsijos aktyvumo smegenyse priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet yra, galbūt, susijusios su smegenų ląstelės membranos struktūra ir šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojama dėl jo atsiradimo idiopatinėje (jei yra paveldima polinkis į smegenis ir nėra struktūrinių smegenų pokyčių), simptominis (jei nustatomas struktūrinis smegenų defektas, pvz., Cistos, navikai, kraujavimas, apsigimimai) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties ).

Remiantis PSO duomenimis, apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo epilepsijos - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų visame pasaulyje.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos atveju visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau pasireiškia ryškiai mirksi šviesa, garsus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

  1. Bendrojo konvulsijos priepuolio apraiškos yra bendrojo toninio-kloninio traukulio metu, nors gali būti tik toninių ar kloninių traukulių. Pacientas serga traukuliais ir dažnai patiria didelę žalą, labai dažnai jis įkandžia liežuvį arba praleidžia šlapimą. Konfiskavimas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, bet taip pat pasireiškia epilepsijos maišymas, kartu su sąmonės drumstimu.
  2. Daliniai traukuliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje susidaro pernelyg didelis elektrinio sužadinimo centras. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. 80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai.
  3. Toniniai-kloniniai priepuoliai. Tai yra apibendrinti traukuliai, kurie patologiniame procese dalyvauja smegenų žievėje. Konfiskavimas prasideda tuo, kad pacientas užšąla. Be to, kvėpavimo raumenys sumažėja, žandikauliai yra suspausti (liežuvis gali užkasti). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimą. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15–30 sekundžių, po to atsiranda kloninė fazė, kai atsiranda ritminis visų kūno raumenų susitraukimas.
  4. Absansy - staigaus sąmonės užgesimo pertraukos labai trumpą laiką. Tipiškos absceso metu asmuo staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežasties sau ar kitiems, nustoja reaguoti į išorinius dirgiklius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, neperkelia savo akių, galūnių ir liemens. Toks išpuolis trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, po to jis staiga tęsia savo veiksmus, tarsi niekas nebūtų įvykęs. Pacientas traukuliai lieka visiškai nepastebėti.

Lengvoje ligos formoje traukuliai pasireiškia retai ir turi tokį patį pobūdį, sunkią formą, kaip kasdien, pasireiškiantys 4-10 kartų (epilepsija) ir skiriasi. Be to, pacientai turi asmenybės pokyčius: glostymas ir švelnumas keičiasi su piktavališkumu ir piktu. Daugelis jų turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulius, tada nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais jis praranda sąmonę. Kartą turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pašalinti visus paciento perversmus, pjaustymo, sunkius daiktus, stenkitės jį užlenkti ant nugaros, kai galvą išmeskite atgal.

Jei yra vėmimas, jis turėtų būti sodinamas, šiek tiek palaikant galvą. Tai neleis vemti patekti į kvėpavimo takus. Pagerinus paciento būklę, galima gerti šiek tiek vandens.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas tokį epilepsijos pasireiškimą žino kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų konvulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio, atminties ir pažinimo funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbos, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai visuotiniam įsitikinimui, kad asmuo, turintis epilepsiją, turės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis priešais buvusių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo.

Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, televizorius, lėktuvai ir daug daugiau.

Tačiau yra daugybė veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ epilepsijos paciento smegenims. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

  • vairuojant automobilį;
  • dirbti su automatizuotais mechanizmais;
  • plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
  • savarankiškai atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

  • miego stoka, darbas naktinių pamainų metu, kasdienė veikla.
  • vartoti ar piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar ją slėpti. Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių kenčia nuo epilepsijos, o jo paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Epilepsija vaikams dažnai atsiranda, kai temperatūra pakyla - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie skaičiai tikriausiai yra tokie patys, nes paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinio ir ekonominio statuso ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkų paciento fizinės būklės ar psichinių gebėjimų pažeidimą.

Epilepsija klasifikuojama pagal jo kilmę ir priepuolių tipą. Pagal kilmę yra du pagrindiniai tipai:

  • idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
  • simptominė epilepsija, susijusi su specifiniu organinių smegenų pažeidimu.

Apie 50–75% atvejų atsiranda idiopatinė epilepsija.

Epilepsija suaugusiems

Epilepsijos priepuoliai, kurie pasireiškia po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti šios:

  • galvos traumos;
  • navikai;
  • aneurizma;
  • insultas;
  • smegenų abscesas;
  • meningitas, encefalitas arba uždegiminiai granulomai.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis priepuolių formomis. Kai epilepsijos fokusavimas yra gerai apibrėžtose smegenų vietose (priekinė, parietinė, laikina, pakaušioji epilepsija), toks priepuolis vadinamas židiniu ar daliniu. Patologiniai viso smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai sukelia generalizuotą epilepsijos epizodą.

Diagnostika

Remiantis žmonių, stebinčių juos, išpuolių aprašymu. Be interviu su tėvais, gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato papildomus tyrimus:

  1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso vizualizavimas): leidžia pašalinti kitas epilepsijos priežastis;
  2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai ant viršaus gali įrašyti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ji gydoma epilepsija

Kiekvienas, kenčiantis nuo epilepsijos, yra kankinamas šiuo klausimu. Dabartinis ligų gydymo ir prevencijos rezultatų pasiekimo lygis rodo, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vienos atakos prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu yra remisijos, ty traukuliai nėra 5 metus. 20–30 proc. Konfiskavimo atvejų tęsiasi, tokiais atvejais dažnai reikalaujama vienu metu paskirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsija

Gydymo tikslas - sustabdyti epilepsijos priepuolius, turinčius minimalų šalutinį poveikį, ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo išsamesnis ir produktyvesnis.

Prieš skiriant vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą - klinikinius ir elektroencefalografinius, papildytus EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, CT arba MRT analize.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus apie vaisto vartojimą ir būti informuojami apie galimus pasiekiamus gydymo rezultatus, taip pat galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

  1. Atitiktis priepuolių tipui ir epilepsijai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą vienos rūšies traukuliams ir epilepsijai);
  2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojant vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir išpuolių pobūdį. Vaistas paprastai skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinio poveikio. Kadangi vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui panaikinamas ir paskiriamas kitas. Atminkite, kad jokiomis aplinkybėmis negalima pakeisti vaisto dozės arba nutraukti gydymą. Staigus dozės pokytis gali sukelti pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su dieta, nustatančiu darbo ir poilsio režimą. Pacientai, sergantys epilepsija, rekomenduoja maistą, kuriame yra ribotas kiekis kavos, karštų prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus maistas.

Epilepsija

Epilepsija yra būklė, kuriai būdingi pakartotiniai (daugiau nei du) epilepsijos priepuoliai, kurių nekelia jokios iš karto nustatytos priežastys. Epilepsijos priepuolis - tai nenormalaus ir pernelyg didelio smegenų neuronų išsiskyrimo pasireiškimas, sukėlęs staigius nenormalius reiškinius (jutimo, motorinius, psichinius, autonominius simptomus, sąmonės pokyčius). Reikėtų nepamiršti, kad kelios priežastys (smegenų navikas, TBI) sukėlė ar sukėlė epilepsijos priepuolių epilepsija pacientui.

Epilepsija

Epilepsija yra būklė, kuriai būdingi pakartotiniai (daugiau nei du) epilepsijos priepuoliai, kurių nekelia jokios iš karto nustatytos priežastys. Epilepsijos priepuolis - tai nenormalaus ir pernelyg didelio smegenų neuronų išsiskyrimo pasireiškimas, sukėlęs staigius nenormalius reiškinius (jutimo, motorinius, psichinius, autonominius simptomus, sąmonės pokyčius). Reikėtų nepamiršti, kad kelios priežastys (smegenų navikas, TBI) sukėlė ar sukėlė epilepsijos priepuolių epilepsija pacientui.

Epilepsijos priepuolių klasifikacija

Remiantis tarptautine epilepsijos priepuolių klasifikacija, išskiriamos dalinės (vietinės, židinio) formos ir generalizuota epilepsija. Židinio epilepsijos priepuoliai yra suskirstyti į: paprastus (be sąmonės sutrikimų) - su motoriniais, somatosensoriniais, autonominiais ir psichiniais simptomais ir sudėtingais - kartu su sąmonės pažeidimu. Pirminiai generalizuoti traukuliai atsiranda abiejų smegenų pusrutulių patologiniame procese. Generalizuotų priepuolių tipai: miokloniniai, kloniniai, nebuvimai, netipiniai nebuvimai, tonikas, tonikas-kloninis, atoninis.

Yra neklasifikuojami epilepsijos priepuoliai - netinka nė vienam iš pirmiau nurodytų priepuolių tipų, taip pat kai kurių naujagimių priepuolių (kramtomųjų judesių, ritminių akių judesių). Taip pat išskiriami pakartotiniai epilepsijos priepuoliai (provokuojami, cikliniai, atsitiktiniai) ir ilgai trunkantys traukuliai (epilepsijos būklė).

Klinikinis epilepsijos vaizdas

Klinikiniame epilepsijos vaizde išskiriami trys laikotarpiai: ictal (traukuliai), postictal (post-attack) ir interictal (interictal). Postictal laikotarpiu gali būti visiškas neurologinių simptomų nebuvimas (išskyrus ligos simptomus, kurie sukelia epilepsiją - trauminį smegenų pažeidimą, hemoraginę ar išeminę insultą ir tt).

Yra keletas pagrindinių auros tipų, numatant sudėtingą dalinį epilepsijos priepuolį - vegetatyvinę, motorinę, psichinę, kalbos ir jutimo. Dažniausiai pasitaikantys epilepsijos simptomai yra pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas, gerklės skausmas, liežuvio ir lūpų tirpimas, krūtinės skausmas, mieguistumas, skambėjimas ir / arba spengimas ausyse, kvapo paroksismai, gerklės skausmas ir pan. Be to, sudėtingais daliniais konfiskavimais daugeliu atvejų lydi automatiniai judesiai, kurie atrodo nepakankami. Tokiais atvejais kontaktas su pacientu yra sunkus arba neįmanomas.

Antrą kartą iš pradžių prasideda antrinė generalizuota ataka. Po kelių sekundžių aura tęsiasi (kiekvienam pacientui aura yra unikali), pacientas praranda sąmonę ir kritimą. Rudenį lydi savotiškas šauksmas, kurį sukelia spazmas ir krūtinės ląstos raumenų susitraukimas. Toliau ateina epilepsijos priepuolio tonikas, pavadintas priepuolių tipu. Tonų konvulsijos - kamieno ir galūnių įtempimas išnyksta, galva nugaros ir (arba) sukasi į šoną, kontralaterinis pažeidimo fokusas, kvėpavimas atidedamas, venų patinimas ant kaklo, veidas blyškėja lėtai didėjančia cianoze, žandikauliai glaudžiai suspausti. Užpuolimo toninio etapo trukmė yra nuo 15 iki 20 sekundžių. Tada atsiranda kloninė epilepsijos priepuolio fazė, kurią lydi kloniniai traukuliai (triukšmingas, švokštimas, putos iš burnos). Kloninė fazė trunka nuo 2 iki 3 minučių. Lėtinių traukulių dažnis mažėja, po to atsiranda visiškas raumenų atpalaidavimas, kai pacientas nereaguoja į stimulus, mokiniai išsiplečia, jų reakcija į šviesą nėra, o apsauginės ir sausgyslės refleksai nesukelia.

Dažniausiai pasitaikančių pirminių generalizuotų priepuolių, kurie skiriasi abiejų smegenų pusrutulių patologiniame procese, tipai yra toniniai-kloniniai traukuliai ir nebuvimai. Pastarieji dažniau pastebimi vaikams ir jiems būdingas staigus trumpalaikis (iki 10 sekundžių) vaiko veiklos sustabdymas (žaidimai, pokalbis), vaikas užšąla, neatsako į krušos ir po kelių sekundžių tęsia nutrauktą veiklą. Pacientai nesuvokia ir neprisimena priepuolių. Atvykimų dažnumas gali siekti keletą dešimčių per dieną.

Epilepsijos diagnostika

Epilepsijos diagnozė turėtų būti pagrįsta paciento anamneze, fiziniu paciento tyrimu, EEG duomenimis ir neurografiniu vaizdu (smegenų MRI ir CT). Būtina nustatyti epilepsijos priepuolių buvimą arba nebuvimą pagal anamnezę, paciento klinikinį tyrimą, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, taip pat diferencijuoti epilepsijos ir kitus priepuolius; nustatyti epilepsijos priepuolių tipą ir epilepsijos formą. Supažindinti pacientą su gydymo rekomendacijomis, įvertinti narkotikų terapijos poreikį, jo pobūdį ir chirurginio gydymo tikimybę. Nepaisant to, kad epilepsijos diagnozė visų pirma grindžiama klinikiniais duomenimis, reikia nepamiršti, kad, nesant klinikinių epilepsijos požymių, ši diagnozė negali būti nustatyta, net jei EEG yra aptiktas epileptiformos aktyvumas.

Epilepsijos diagnostika buvo susijusi su neurologais ir epileptologais. Pagrindinis epilepsija sergančių pacientų tyrimo metodas yra EEG, kuris neturi kontraindikacijų. EEG atliekamas visiems pacientams be išimties, kad būtų galima nustatyti epilepsiją. Tokie epilepsijos aktyvumo variantai, kaip aštrios bangos, smailės (smailės), kompleksai „piko - lėta banga“, „aštri banga - lėta banga“, yra pastebimi dažniau nei kiti. Šiuolaikiniai EEG kompiuterinės analizės metodai leidžia nustatyti patologinės bioelektrinės veiklos šaltinio lokalizaciją. Atliekant EEG atakos metu, daugeliu atvejų užfiksuotas epilepsijos aktyvumas, tarpinio laikotarpio metu EEG yra normalus 50% pacientų. EEG kartu su funkciniais testais (fotostimuliacija, hiperventiliacija) daugeliu atvejų nustatomi pokyčiai. Reikia pabrėžti, kad epilepsijos aktyvumo nebuvimas EEG (su funkciniais testais ar be jų) neatmeta epilepsijos buvimo. Tokiais atvejais EEG atlieka pakartotinį patikrinimą arba vaizdo stebėjimą.

Diagnozuojant epilepsiją, didžiausia vertybė tarp neurografinio tyrimo metodų yra smegenų MRT, kuris parodytas visiems pacientams, kuriems lokaliai atsirado epilepsijos priepuolis. MRT gali aptikti ligas, kurios paveikė išpuolių (aneurizmos, naviko) arba epilepsijos etiologinių veiksnių (mezialinio sklerozės) pobūdį. Pacientams, kuriems diagnozuota farmakologinio poveikio epilepsija, dėl to, kad vėliau buvo kreipiamasi į chirurginį gydymą, taip pat atliekamas MRT siekiant nustatyti CNS pažeidimo lokalizaciją. Kai kuriais atvejais (pagyvenusiems pacientams) reikalingi papildomi tyrimai: biocheminis kraujo tyrimas, akies pagrindo tyrimas, EKG.

Epilepsijos priepuoliai turi būti skirstomi nuo kitų paroksizminių būsenų, kurios nėra epilepsijos (alpimas, psichogeniniai išpuoliai, vegetacinės krizės).

Epilepsija

Visais epilepsijos gydymo būdais siekiama sustabdyti priepuolius, pagerinti gyvenimo kokybę ir nutraukti vaistus (remisijos metu). 70% atvejų tinkamas ir savalaikis gydymas baigia epilepsijos priepuolius. Prieš skiriant antiepilepsinius vaistus, būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą, siekiant išanalizuoti MRT ir EEG rezultatus. Pacientas ir jo šeima turėtų būti informuojami ne tik apie vaistų vartojimo taisykles, bet ir apie galimą šalutinį poveikį. Ligoninės gydymo indikacijos yra: pirmasis epilepsijos priepuolis, epilepsijos būklė ir chirurginio epilepsijos gydymo poreikis.

Vienas iš gydymo epilepsija gydymo principų yra monoterapija. Vaistas yra nustatytas mažiausia doze, po to padidėja iki išnykimo. Dozės trūkumo atveju būtina patikrinti vaisto vartojimo dažnumą ir išsiaiškinti, ar pasiekta didžiausia toleruojama dozė. Daugeliui antiepilepsinių vaistų reikia nuolat stebėti jų koncentraciją kraujyje. Gydymas pregabalinu, levetiracetamu, valproine rūgštimi prasideda kliniškai veiksminga doze, skiriant lamotriginą, topiramatą, karbamazepiną, reikia atlikti lėtą dozės titravimą.

Naujai diagnozuotos epilepsijos gydymas prasideda tiek tradiciniu (karbamazepinu, tiek valproine rūgštimi), tiek naujausiomis antiepilepsijomis (topiramatu, okskarbazepinu, levetiracetamu), registruotiems naudoti monoterapijoje. Pasirenkant tradicinius ir naujesnius vaistus, būtina atsižvelgti į individualias paciento savybes (amžius, lytis, kartu patologija). Valproinė rūgštis naudojama nenustatytiems epilepsijos epizodams gydyti. Skiriant konkretų vaistą nuo epilepsijos, reikia siekti kuo mažesnio vaisto vartojimo dažnio (iki 2 kartų per dieną). Dėl stabilios koncentracijos plazmoje ilgalaikio poveikio vaistai yra veiksmingesni. Pagyvenusiems pacientams skiriama vaisto dozė sukelia didesnę koncentraciją kraujyje nei panaši vaisto dozė, skirta jaunam pacientui, todėl būtina pradėti gydymą mažomis dozėmis, po to titruoti. Narkotikų panaikinimas atliekamas palaipsniui, atsižvelgiant į epilepsijos formą, jos prognozę ir galimybę atnaujinti traukulius.

Farmakologinio poveikio epilepsija (nuolatinės atakos, tinkamo antiepilepsinio gydymo neveiksmingumas) reikalauja papildomo paciento tyrimo dėl chirurginio gydymo. Priešoperacinis tyrimas turėtų apimti atakų vaizdo įrašų EEG įrašymą, gauti patikimus duomenis apie epileptogeninės zonos (MRT) lokalizaciją, anatomines savybes ir jų paplitimo pobūdį. Remiantis pirmiau pateiktų tyrimų rezultatais, nustatoma chirurginės intervencijos prigimtis: chirurginis epileptogeninių smegenų audinių pašalinimas (žievės topetomija, lobektomija, hemisferektomija, multilobektomija); selektyvi chirurgija (amygdala-hipokampektomija laikinoje epilepsijoje); callosotomija ir funkcinė stereotaktinė intervencija; makšties stimuliacija.

Kiekvienai iš minėtų chirurginių intervencijų yra griežtų indikacijų. Jie gali būti atliekami tik specializuotose neurochirurginėse klinikose, turinčiose tinkamą įrangą, dalyvaujant aukštos kvalifikacijos specialistams (neurochirurgams, neuroradiologams, neuropsichologijai, neurofiziologams ir pan.).

Epilepsijos prognozė

Neįgalumo prognozė epilepsijos metu priklauso nuo atakų dažnumo. Remisijos stadijoje, kai traukuliai pasitaiko rečiau ir naktį, paciento darbingumas yra išlaikomas (esant sąlygoms, kad naktinis pamainos ir komandiruotės metu bus išvengta darbo). Dienos epilepsijos priepuoliai, lydimi sąmonės praradimo, riboja paciento gebėjimą dirbti.

Epilepsija veikia visus paciento gyvenimo aspektus, todėl yra svarbi medicininė ir socialinė problema. Vienas iš šios problemos aspektų yra žinių apie epilepsiją ir su tuo susijusią stigmatizaciją pacientams, kurių sprendimai dėl epilepsijos psichikos sutrikimų dažnumo ir sunkumo dažnai būna nepagrįsti. Didžioji dauguma pacientų, gaunančių tinkamą gydymą, normaliai gyvena be traukulių.

Epilepsija prevencija

Epilepsijos prevencija numato galimą TBI, apsinuodijimo ir infekcinių ligų prevenciją, galimų santuokų tarp epilepsijos pacientų prevenciją, tinkamą vaikų temperatūros sumažėjimą, siekiant užkirsti kelią karščiavimui, kurio pasekmė gali būti epilepsija.

Epilepsija

Epilepsija yra dažna nervų sistemos liga, kuriai būdingi pasikartojantys traukuliai, dėl kurių sutrikusi motorinė, autonominė ir psichinė funkcija. Ši liga siejama su pernelyg dideliu neuronų aktyvumu, dėl kurio atsiranda neuronų išsiskyrimas visuose smegenų neuronuose ir atsiranda epilepsijos priepuolių atsiradimas. Šios ligos paplitimas yra 0,3–1% tarp suaugusiųjų ir dažniausiai epilepsija prasideda iki 20 metų amžiaus. Kai epilepsijos priepuoliai yra netikėti, jie nekelia jokios priežasties, traukuliai kartojami nereguliariais intervalais, nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Yra plačiai paplitusi nuomonė, kad epilepsija yra neišgydoma, tačiau šiuolaikinių prieštraukulinių vaistų vartojimas gali sumažinti 65% pacientų nuo atakų, o 20% - gerokai sumažinti jų skaičių.

Epilepsijos priežastys

Epilepsijos priežastys yra skirtingos įvairaus amžiaus. Mažiems vaikams pagrindinė epilepsijos priežastis yra hipoksija - deguonies trūkumas nėštumo metu, taip pat įvairios gimdos infekcijos (herpes, raudonukė) arba įgimtos smegenų defektai. Taip pat yra genetinis polinkis į epilepsiją. Jei vienas iš tėvų turi epilepsiją, rizika susirgti vaikais yra apie 8%. Epilepsija yra suskirstyta į pirminę (idiopatinę), nežinomų priežasčių ir antrinę (simptominę), kurią sukelia įvairios smegenų ligos.

Epilepsijos simptomai

Pagrindinis epilepsijos požymis yra pasikartojantys traukuliai. Epilepsijos priepuoliai yra pagrindiniai ir apibendrinti.

Su židiniu (daliniu) epilepsijos priepuoliais, traukuliais ar tirpumu yra pastebimos tam tikros kūno dalys. Tokie epilepsijos priepuoliai pasireiškia trumpais regėjimo, skonio ar klausos haliucinacijomis, nesugebėjimas susikoncentruoti, nesukelti baimės. Šių atakų, kurios trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių, metu galima išlaikyti sąmonę. Po atakos pacientas ir toliau atlieka nutrauktus veiksmus.

Apibendrinti epilepsijos išpuoliai yra traukuliai ir nekonksyvūs (absansai). Apibendrinti traukuliai - labiausiai bauginantys išpuoliai. Keletą valandų prieš ataką pacientai patiria savitų pirmtakų - agresijos, nerimo, prakaitavimo. Prieš epilepsijos priepuolį pacientas jaučia, kas vyksta, ir po to jis praranda sąmonę ir pradeda kovoti su traukuliais. Tokie epilepsijos priepuoliai, paprastai trunka nuo 2 iki 5 minučių, prasideda nuo raumenų staigaus įtempimo, o pacientas gali užkasti savo liežuvį ir skruostus. Odos cianozė, mokinių nejudrumas, iš burnos gali atsirasti putų, gali pasireikšti galūnių raumenų ritmas. Taip pat gali būti pastebėtas šlapimo nelaikymas. Po priepuolio pacientas paprastai nieko neprisimena, skundžiasi galvos skausmu ir greitai užmigo.

Absanai - ne konvulsiniai generalizuoti epilepsijos priepuoliai atsiranda tik vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje, per kurią vaikas užšąla, sąmonė keletą sekundžių išsijungia ir žiūri į vieną tašką. Tokio užpuolimo metu, kuris paprastai trunka nuo 5 iki 20 sekundžių, vaiko akių vokai taip pat gali drebėti ir galva gali būti lengvai išmesta. Dėl trumpų tokių išpuolių trukmės jos dažnai nepastebimos.

Epilepsijos priepuoliai taip pat yra miokloniniai, kai vaikas turi netyčinį kūno dalių, pvz., Rankų ar galvos, susitraukimą, išlaikant sąmonę. Dažniausiai tokie išpuoliai stebimi pabudus. Atoniniai epilepsijos išpuoliai pasižymi staigaus raumenų tono praradimu, dėl kurio žmogus patenka. Epilepsija vaikams pasireiškia kūdikių spazmų pavidalu, kai vaikas pradeda lankstytis kai kurias kūno dalis ir visą kūną daug kartų per dieną. Vaikai, turintys tokį priepuolį, paprastai atsilieka nuo psichikos vystymosi.

Taip pat galima ir epilepsijos būklę, kurioje traukuliai nuolat seka vienas po kito, neatgauti sąmonės.

Epilepsijos simptomai apima nuolatinius psichikos pokyčius, psichikos procesų lėtumą paciente. Pažeidimai gali pasireikšti mieguistumu, psichopatiniu elgesiu, taip pat sadizmo, agresijos ir žiaurumo pasireiškimu. Pacientams atsiranda vadinamasis „epilepsijos pobūdis“, susiaurinamas interesų ratas, visas dėmesys sutelkiamas į jų pačių sveikatą ir smulkius interesus, vėsią požiūrį į kitus, kartu su bjaurumu ar gausumu. Tokie žmonės dažniausiai yra kerštingi ir pedantiški. Ilgą ligos eigą gali išsivystyti epilepsija.

Epilepsijos diagnostika

Ligos diagnostika prasideda nuodugniu paciento ir jo šeimos narių tyrimu. Epileptologas prašo paciento apibūdinti savo jausmus prieš išpuolius, jų metu ir po jų, o tai leidžia nustatyti epilepsijos priepuolių tipą. Taip pat paaiškėja, kad šeimoje yra epilepsijos atvejų. Kiekvienam priepuoliui reikia atidžiai ištirti ir atlikti klinikinius tyrimus. Gydytojas paskiria magnetinio rezonanso tyrimą (MRI), kad pašalintų kitas nervų sistemos ligas, elektrolizę (EEG), kad būtų registruojami smegenų elektrinio aktyvumo rodikliai, pamatinis tyrimas ir kaukolės roentgenografija.

Epilepsija

Epilepsijos gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, jis turėtų būti išsamus, ilgas ir tęstinis. Vaistai atrenkami pagal epilepsijos tipą. Gydymas susideda iš atskirų prieštraukulinių vaistų ir jų dozių parinkimo. Apskaičiuojant konvulsijos traukulius, skiriami tokie vaistai kaip fenobarbitalis, benzonas, chloraconas, difeninas. Absanų gydymui naudojami klonazepamas, natrio valproatas, etosuksemidas. Maži priepuoliai sustoja suksilepom, trimetina. Būtina stebėti paciento būklę, reguliariai atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Narkotikų gydymo nutraukimas galimas tik tada, kai ne mažiau kaip 2 metus epilepsija nesilaikoma, o vaistų dozė mažinama palaipsniui. Be to, svarbus nutraukimo nutraukimo kriterijus yra EEG normalizavimas.

Vaikų epilepsijos gydymui nebūtina keisti vaiko gyvenimo būdo. Jei priepuoliai nėra pernelyg dažni, jie gali toliau lankyti mokyklą, tačiau geriau atsisakyti sporto sekcijų. Suaugusiesiems, sergantiems epilepsija, reikia organizuoti tinkamai parinktą darbo veiklą.

Narkotikų gydymas derinamas su dieta, nustatančiu darbo ir poilsio režimą. Pacientai, sergantys epilepsija, rekomenduoja maistą, kuriame yra ribotas kiekis kavos, karštų prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus maistas.

Epilepsija prevencija

Epilepsijos prevencijos priemonės apima priemones, skirtas užkirsti kelią epilepsijos priežastims, būtent: trauminiams pažeidimams, smegenų infekcinėms ligoms, gimimo traumoms.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Epilepsija: ką reikia žinoti apie ligą

Kiekvienas iš mūsų girdėjome apie epilepsiją, tačiau jokiu būdu ne visi supranta, kokia liga yra, kaip ji pasireiškia ir kodėl ji atsiranda. Daugeliu atvejų epilepsija yra susijusi su epilepsijos priepuoliu, kurio metu pacientas kovoja su traukuliais ir putoja iš jo burnos. Tiesą sakant, tai ne visai taip - yra daug epilepsijos apraiškų, kai kuriais atvejais atakos vyksta kitaip.

Apie epilepsiją jau seniai žinoma, galbūt ji yra viena seniausių pasaulyje atpažįstamų sąlygų - buvo atrasta kelių tūkstančių metų ligos aprašymas. Žmonės su epilepsija ir jų šeimos nariai norėjo paslėpti savo diagnozę - tai dažnai atsitinka šiandien. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai pažymi, kad „šimtmečius epilepsija buvo apsupta baimės, nesusipratimų, diskriminacijos ir socialinės stigmatizacijos. Daugelyje šalių stigmatizacija kai kuriose jo formose tęsiasi ir šiandien gali paveikti žmonių, kenčiančių nuo šio sutrikimo, bei jų šeimų gyvenimo kokybę. “

Kovo 26 d. - Pasaulinė epilepsijos diena arba, kaip ji taip pat vadinama, Violetinė diena. 2008 m. Jį įkūrė devynerių metų Kessidi Megan, kuris nusprendė visuomenei įrodyti, kad, nepaisant jos diagnozės, ji nesiskiria nuo visų kitų žmonių. Dabar visame pasaulyje yra apie 50 mln. Žmonių, sergančių epilepsija, kuri laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų. Apie ligą, pacientus ir gydymo metodus jie sako labiausiai skirtingi, dažnai žmonės dominuoja stereotipais, mitais ir klaidomis. Pažiūrėkime, kokia yra epilepsija, kaip ji gydoma ir ką daugelis iš mūsų klaidina.

Epilepsija nėra psichinė liga

Iš tiesų, prieš kelis dešimtmečius buvo manoma, kad epilepsijos gydymas buvo psichiatrų prerogatyva. Anksčiau buvo manoma, kad epilepsija yra savotiškumo forma. Pacientai, kuriems pasireiškė priepuoliai, buvo įterpti į nenormalias ir atskirti nuo visuomenės. Be to, buvo plačiai paplitusi nuomonė, kad tokie žmonės neturėtų susituokti ir turėti vaikų.

Yra įvairių epilepsijos formų, o ne visais atvejais jie yra paveldimi. Dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, nėra kenčia nuo demencijos ar žvalgybos trūkumo - diagnozė netrukdo jiems visiškai gyventi.

Tais atvejais, kai pacientas turi psichinį atsilikimą, epilepsija dažniausiai derinama su kitais sutrikimais, pvz., Sunkia smegenų liga.

Dabar visiškai įsitikinęs, kad ši liga nėra psichinė, o epilepsijos kenčiantys asmenys yra nukreipiami į neurologą ar epileptologą, kuris yra šios konkrečios ligos specialistas.

Suaugusiesiems gali debiutuoti epilepsija

Epilepsija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau 70% atvejų liga pirmą kartą diagnozuojama vaikams ar paaugliams. Be to, liga dažnai taip pat veikia vyresnio amžiaus žmones. Epilepsijos priežastys gali būti labai skirtingos: praeities infekcijos, neurologinės ligos, pvz., Insultai.

Epilepsija gali būti išgydoma

Daugelis mano, kad žmonės, kuriems diagnozuota epilepsija, yra pasmerkti kančioms visą gyvenimą. Tai visai nėra. Šiuo metu apie 70% epilepsijos atvejų yra gydomi ir daugeliu atvejų atleidžiama. Svarbu tai, kad pacientas laikosi gydymo, tai yra, savalaikis nustatytų vaistų vartojimas ir režimo pažeidimų nebuvimas (pvz., Alkoholio draudimas).

Įprasta klaidinga nuomonė, kad vaistų nuo epilepsijos vartojimą lydi nemažai sunkių komplikacijų, todėl žmonės tokius vaistus laiko įtarimais. Žinoma, šie vaistai yra gana rimti ir vartojami tik skiriant ir kontroliuojant gydytoją, tačiau nereikia atsisakyti juos vartoti - išpuolių pasekmės organizmui yra daug pavojingesnės. Bet kokio nustatyto vaisto priėmimas prasideda nuo mažiausios dozės, palaipsniui jį didinant iki kiekvieno paciento.

Išpuolis gali sukelti įvairius veiksnius.

Yra daug dirgiklių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolius. Tarp jų, mirganti šviesa, kasdienės rutinos pažeidimas (miego stoka, kintančios laiko zonos) ir mityba, stresas, alkoholis, narkotikai ir kai kurie vaistai.

Gyvenimas su epilepsija reikalauja gana rimtos paciento savikontrolės. Laimei, daugelį išpuolių skatinančių stimulų galima valdyti arba išvengti.

Epilepsijos priepuoliams ne visada būdingi traukuliai ir sąmonės netekimas.

Daugelis yra įsitikinę, kad traukuliai vyksta pagal vienintelį galimą scenarijų - žmogus praranda sąmonę, lūžta traukuliais, aplink burną atsiranda putų. Tai visai nėra.

„Išpuoliai gali būti bet kokie staigūs įvykiai asmeniui. Šiuo atveju jo užduotis yra pasikonsultuoti su gydytoju, o gydytojo užduotis - kvalifikuoti įvykį. Tai reiškia, kad gydytojas turi atpažinti, kas atsitiko “, - sako profesorius, dr. Kira Vladimirovna Voronkova, neurologė, epileptologė, Rusijos Epileptologų ir pacientų asociacijos viceprezidentė.

Kas gali įspėti asmenį ir paskatinti jį atvykti į gydytoją? „Išblukimas, grūdinimas, žvilgsnio ir kalbos stabdymas be kritimo, bet galimas perėjimas rankomis ar smacking“, - priduria Kira Vladimirovna: „Viršutinės ir (arba) apatinės galūnės gali susitraukti. Tada viskas gali nukristi iš rankų, o pritūpimai atsiranda nuleisdami atgal. “

Gali būti ir kitų keistų, nuo filistino požiūriu. Pasak eksperto, tai yra vaizdiniai vaizdai (negali būti painiojami su migrena!), Kartais labai paprasta, taip pat klausos, uoslės, skonio haliucinacijos; vietinis tirpimas ir raumenų susitraukimas vienoje galūnėje, kartais pereinant prie kitų sričių (pavyzdžiui, ranka gali „drebėti“ arba veidas gali atsirasti tirpstant). Gali būti keistos situacijos pojūčiai, kai kurios keistos mintys ir jausmai, tikrovės iškraipymai. Visi šie reiškiniai ir kiti turėtų paskatinti pacientą galvoti apie artėjimą prie neurologo. Svarbu, kad bet koks staigus keistas išpuolis įspėtų asmenį, bet tik gydytojas gali įvertinti, kas vyksta.

Reikia žinoti, kaip padėti asmeniui, sergančiam epilepsijos priepuoliu.

Jei asmuo turi labiausiai žinomą epilepsijos priepuolio tipą, su kritimais, mėšlungiais ir sąmonės netekimu, kartais su liežuvio įkandimu, putos iš burnos, tada svarbiausias dalykas šiuo atveju yra ne pakenkti.

„Žmogus turi būti įdėtas į jo pusę, įdėkite minkštą objektą po savo galva (pavyzdžiui, drabužius ar maišelį) ir patikrinkite laiką“, - aiškina Kira Vladimirovna. Išpuoliai paprastai prasideda ir baigiasi, o sąmonė po atakos gali būti painiojama. Kartais reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, ypač jei užpuolimas yra ilgas - daugiau nei kelias minutes. Tačiau, jei pirmiau aprašyti išpuoliai įvyksta be kritimo, pakanka tiesiog likti arti asmens, norėdami pamatyti, kad jis nepatenka į trauminę situaciją. “

Taip pat skaitykite

15 skaitytojų komentarų

Dinara

Mano sūnus, kai jis buvo vienas, susirgo su šia epilepsijos liga. Mes kreipėmės į neuropatologą ir buvo gydomi iki trejų metų, o pirmasis gydymas nebebuvo pirmasis gydymas, bet vis dar buvome užregistruoti trejus metus, bet po 8-9 metų, kai jo sūnus buvo 12 metų, jis šiek tiek užpuolė miego metu. Mane domina klausimas, ar liga gali atsitikti dar kartą, ir ką daryti, kad liga išnyktų

Dmitrijus

@Dinara: eidamas į gydytoją, prieš diagnozuojant epilepsiją, traukuliai pasirodė kartą per metus, geriau vėl kreiptis į gydytoją

Nastja

@Dinara: pasakykite man, ką jūs gydėte poeparayami, ir nebuvo jokių šalutinių poveikių? Ačiū iš anksto

Natalija

Mano dukra yra 2,5 metų. Ji pastebėjo keistumą, ji periodiškai, bet ne kasdien, dažniausiai pokalbio metu, šiek tiek nuleidžia veidą, nuleidžia akis į viršų ir, atrodo, šiek tiek svyruoja vos 5 sekundėmis. Atrodo, kad jis pakimba, bet tuo pačiu metu ji visuomet daro šokius kaip šokių. Ir iš karto po to, kai atkuriamas regimasis kontaktas, ji pradeda daug kalbėti, bet nieko nesuprantu savo kalba.

Jazira

Sveiki, aš jums prašau, 2018 m. Pavasarį atsakykite į mane, mano dukra 2.5, mano dukterys ir aš vaikščiojo už rankenos ir, kaip draugas, atrodė, kad jis suklupo, aš pažvelgiau į akis ir pasuko į viršų ir nieko nepasuko. Aš atvažiavau greitosios pagalbos automobilį, kai jie atvyko. Ligoninėje 5 dienas nebuvo padaryta nieko, ką jie sako, kad analizė yra gerai. Tačiau šiandien, 08/13/2018. Jie nuėjo tokiu pačiu būdu ir vėl viskas kartojasi, Docha nieko nevalgo. Jie sako epepsių požymiai (Allah nedraudžia), tačiau ji neturėjo putų. Tada ji pradėjo burpti gleivinę tarsi putos. Aš nežinau, ką daryti! Pasakykite man, ar yra tokių požymių?

Dauren

@ Zhazira: eikite į Astanos sostinę tyrimui

@ Zhazira: mano vaikas turi epilepsija nuo gimimo, mes esame 8 mėnesių amžiaus, vis dar negalime nustatyti priepuolių priežasties ir pasiimti vaisto. Taigi čia mes visi einame be putų iš burnos.. akys išsiplėtusios, konkretūs garsai, stiprių atakų metu verkia, sukasi akis ir ranka. Šios ligos pasireiškimo galimybės yra daug. Padarykite erą, ir bus aišku, ar yra galvų patologinės veiklos zonų.

Marina

@ Zhazira: visi epilepsijos požymiai. Į neurologijos ligoninę. Analizės nieko nerodys. Būtinai reikia EEG ir MRT. EEG gali neatskleisti.

Catherine

@ Marina: turiu epilepsiją po sunkios gimdymo, prieš 6,5 metų. Iš pradžių tai buvo tik išnyks (tarsi prarastas erdvėje ir nieko nesuprantu). Gydytojai paprasčiausiai skyrė raminamuosius, nesuteikė. Aš įdėti prietaisus dieną širdies plakimas ir spaudimas. Iš esmės viskas yra normalu.
Prieš trejus ar ketverius metus aš turėjau pirmąjį ataką... Manau, kad dėl miego ir perteklių trūksta... EEG ir MRT kelis kartus, jie nieko nerodo, nuėjau į neurologą ir epileptologą. kažkas yra suspausta laikinojoje dalyje... Bet traukuliai vyksta 2–3 kartus per metus, svajonėje. Ir putos iš burnos, ir purtyti ir įkandimo liežuvį (kartais jis pasiekė pūliai) ir kitą dieną miega beveik visą dieną‍♀️
Pasirodo, kad aš ir mano vyrai padariau diagnozę, nes nesu susidūręs su protingu ir keliaujančiu gydytoju.

@Jazira: Assalamu Allaikum, geriau kreipkitės į Šeichą, kad būtų gydomi Koranas ir Sunna

Eugene

Sveiki! Nuo 2004 m. Turiu epilepsiją, apibendrinti priepuoliai kas 5-6 kartus per metus ir maži kas mėnesį, o mažieji dažniausiai svajonėje, aš per dieną vartoju „Depakine Chrono 1500“ ir 200 „Laotin“. Aš geriu alkoholį - paprasčiausias gyvenimo būdas ir priepuoliai be visų rūšių provokatorių, pavyzdžiui, aš gėrau alų ar degtinę, o po 1 mėnesio gali pasirodyti užpuolimas? Kalbant apie mane, alkoholis turi mažai įtakos pažeidimams, svarbiausias yra tabletes ir DREAM. Aš pakartotinai turėjau varžybas, kai pamiršau išgerti tabletes, arba turėjau likti budrus, bet alkoholis...
Galbūt tai tik konkrečiu atveju?
Aš esu toks kelias po atakos! Jis buvo naktį, aprašymas, kurį čia perskaičiau, yra labai panašus!

Beksaya

Sveiki. Ar galiu galvos masažas? Turiu epilepsija nuo 2004 m. Ir prieš tai aš vartoju vaistus. Dabar vartoju 200 mg karbamazepino. 4tab.v diena nežinau, kad netgi spazmas būna pavargęs, nervingas. Ir aš norėjau atpalaiduojančio masažo galvoje. Aš diagnozavau gydytoją smegenyse, yra skystis, sakė 2004g. ir prieš šį laiką, kaip nebuvo elgiamasi? Aš nežinau
Norėjau žinoti, kad galiu masažuoti ant galvos? Ačiū

Elena

Sveiki, mano sūnus nežino, kokia epilepsija sukelia akis taip, tarsi jis nori miegoti, nėra aišku, kad jums reikia palaukti 2) 3 sekundes, bet atsakyti į klausimą, bet tai nėra aišku, aš net nežinau, kaip kalbėti šiuo spaudimu galvos smegenyse kartais šonuose,

epilepsija - tai smegenų viršutinių kreidųjų dantų šaknys, kurių šaknys atsilieka nuo smegenų, išjungia asmenį ir žmogų, o tada kūnas paima save ir atkuria save, išjungdamas kūno, kurio kūnas yra 200 metų, kontrolę, kai tu gali pilnai išsivystyti ir jūsų smegenys bus 100% bus sukurta ir išaugs 100%, kaip ir jūsų kūnas, galėsite naudoti vieną iš 13 atkūrimo sistemų ir galėsite aktyvinti imunitetą kalcio ir fosforo bei žaliavinio vandens pagalba, ir tada galėsite išgydyti visas likusias ligas. oim 13 sistemų ir netgi priskirkite sau savo vardą ir pavardę, pavyzdžiui, kuriu žmogų, sukurkite žmogaus viduje esančią organizmą, tada pasodinkite augalą atkuriamam skysčiui - ašarą ir šlapimą. - pirštu per 100 dienų perkelkite ašarą nuo akies į liežuvį, tada galite išvalyti kūną ir aktyvinti imunitetą į įprastą meniu pridėdami kalcio gliukonatą arba kreidą ir šprotus arba fosforą ir žaliavinį vandenį. Jei gyvenate su asmeniu, turinčiu imunitetą ir jo seilę, jis buvo sukurtas valyti kito asmens kūną - tai yra, kai bučiatės. Gyvenimas su tokiu asmeniu, kurį reikia atlikti klizma kartą per mėnesį per vienerius metus, kol viskas bus baigta, šiukšlių dėžė, taigi aš perskaičiuoju ivanovo sistemą - į meniu pridėjus žalią vandenį ir kalcį bei šprotus, o valant kūną su ivanov sistema, turite atlikti klizmą per dvi savaites. pradeda padėti iš kitų ligos, pvz., epilepsijos vėžys, kai jūs einate per sistemą ir aktyvuojate imunitetą, imunitetas ima išieškojimo funkcijas ir pradeda diktuoti, kaip turėtumėte gyventi dabar, o kai kūnas ir smegenys vėl pradeda augti, imunitetas pradeda rodyti, kad jūsų kūnas yra kreivas ir kada laikas ateis prie dantų, kūnas aiškiai parodys, kad tie dantys, kurių šaknys yra kreivos, turės išimti šiuos dantis per metus, o jūs prisiminsite epilepsijos priežastį po to, kai praeisite sistemą. sulankstys, kai organizmas vėl pradės augti ir atsigauti bei ištiesinti

JaMiK

Sveiki, geri draugai, aš esu vaikinas, kurį šį rudenį aš esu 27 metai. Pirmą kartą turėjau epilepsijos priepuolį, aš nieko neprisimenu, bet kai atėjo greitoji pagalba, aš atėjau ir pasakiau, kad turėjau putų ir krekingo burną tada jis kreipėsi į gydytoją, padarė galvą MRI, viskas buvo įprasta, tada įvykis įvyko prieš 1,5 mėn., o prieš 4 dienas, 3 kartus jau įvyko, žmonės padeda, kas žino, kokio vairo aš bijo

Epilepsija, kas yra

Epilepsija yra dažna lėtinė neurologinio pobūdžio liga, pasireiškianti staigiais traukuliais. Anksčiau ši patologija buvo vadinama „epilepsija“ ir buvo laikoma dieviška bausme. Epilepsija dažnai yra įgimta, todėl pirmieji priepuoliai atsiranda vaikams nuo penkerių iki dešimties metų amžiaus arba pubertacijos laikotarpiu. Klinikiškai epilepsijos epizodams būdingas trumpalaikis jutimo, psichikos, motorinis ir autonominis sutrikimas.

Suaugusiųjų epilepsija yra suskirstyta į idiopatinę (paveldima, dažnai net per dešimtys kartų), simptominė (yra aiški priežastis, dėl kurios susidaro patologinių impulsų židiniai) ir kriptogeninis (neįmanoma nustatyti tikslios netinkamų pulsuojančių židinių atsiradimo priežasties).

Epilepsijos priežastys

Beveik 60% atvejų negalima nustatyti tikslios epilepsijos priežasties. Dažniau diagnozuojama nežinomos etiologijos idiopatinė ir kriptogeninė forma.

Epilepsija, kas tai? Tai atsitinka dėl padidėjusio smegenų struktūrinių vienetų aktyvumo. Manoma, kad šis padidėjimas pagrįstas cheminėmis smegenų ląstelių savybėmis ir kai kuriomis ląstelių membranos savybėmis. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems šia liga, smegenų audinys yra labai jautrus cheminės sudėties pokyčiams, atsirandantiems dėl įvairių dirgiklių poveikio. Panašūs signalai sveiko asmens ir sergančio asmens smegenims, pirmą kartą, nepastebėti, o antrajame - tinka.

Epilepsijos priežastis galima nustatyti priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio atsirado liga. Nagrinėjama liga negali būti siejama su paveldimomis ligomis, tačiau 40% epilepsijos kenčiančių asmenų turi artimųjų, kurie kenčia nuo traukulių. Vaikas gali paveldėti specifines smegenų veiklos, slopinimo ir sužadinimo funkcijų savybes, aukštą pasirengimą paroksizminiam smegenų atsakui į išorinius pokyčius ir vidinių veiksnių svyravimus. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios ligos, tikimybė, kad jos atsiranda kūdikyje, yra maždaug 6%, jei abu yra 12%. Dažnai paveldėta polinkis į ligą, jei traukuliams būdingas apibendrintas kursas, o ne židinys.

Epilepsija sukelia. Tikėtinomis priežastimis, dėl kurių atsiranda nagrinėjamos ligos vystymasis, pirmojo ruožtu galima priskirti smegenų pažeidimus vaisiaus gimdos formavimosi metu. Be to, reikia pabrėžti tarp veiksnių, lemiančių epilepsijos atsiradimą:

- kraujotakos sutrikimai smegenyse;

- įvairios infekcinės ligos (meningitas, encefalitas);

- abscesai ir naviko procesai smegenyse.

Laikoma, kad psichoemocinė per didelė įtampa, įtemptos būklės, perviršis, miego stoka arba miego perviršis, klimato kaita, ryški šviesa skatina epilepsijos veiksnius. Kūdikių konvulsinių ligų priežastis yra perinatalinės komplikacijos. Bendros ir pogimdyminės galvos traumos sukelia smegenų hipoksiją. Manoma, kad 20% atvejų epilepsijos priežastis yra smegenų badas. Smegenų sužalojimai maždaug 5–10% atvejų lemia atitinkamos ligos atsiradimą.

Žmogaus epilepsija gali pasireikšti po sunkios galvos traumos dėl eismo įvykio, šaudymo žaizdos. Po trauminių priepuolių dažnai atsiranda iškart po sužalojimo ar sužalojimo, tačiau yra atvejų, kai jie atsiranda po kelių metų. Ekspertai teigia, kad žmonės, patyrę sunkią galvos žalą, dėl kurių buvo prarastas sąmonės netekimas, turi didelę šios ligos atsiradimo tikimybę. Ši patologija retai išsivysto dėl smulkių smegenų pažeidimų.

Kai kurių infekcinių ar somatinių ligų perdavimas taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolius. Šios ligos apima: naviko procesus smegenyse, cerebrinę paralyžią, meningitą, encefalitą, kraujagyslių patologijas ir pan. Maždaug 15% atvejų traukuliai yra pirmasis sisteminės raudonosios vilkligės požymis.

Apie 35% smegenų navikų sukelia pakartotinius šios ligos priepuolius. Tuo pačiu metu patys smegenų augliai yra atsakingi už maždaug 15% traukulių būklės atvejų. Dauguma epilepsijos atvejų neturi kitų matomų smegenų pakitimų. Smegenų kapiliarų displazija taip pat dažnai sukelia pakartotinius išpuolius. Metaboliniai sutrikimai dažnai tampa veiksniais, kurie sukelia epilepsijos atsiradimą. Tačiau tokie pažeidimai gali turėti paveldimų bruožų arba būti įgyti, pavyzdžiui, dėl apsinuodijimo švinu. Metabolizmo sutrikimas maždaug 10% atvejų sukelia epilepsijos atsiradimą. Reguliarus daug kalorijų turinčių maisto produktų ir riebalų vartojimas gali rimtai paveikti medžiagų apykaitą ir išprovokuoti traukulius beveik bet kokiu klausimu. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat sveikiems asmenims, gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai dėl didelio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo. Kepenys taip pat gali lydėti kepenų ir inkstų ligas.

Smegenų insultai gali sukelti epilepsijos priepuolius, kuriuose sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenyse, o tai dažnai sukelia trumpalaikius ar ilgalaikius kalbos sutrikimus, psichikos sutrikimus ir judėjimo sutrikimus. Ši liga gana retai sukelia traukulius, tik 5% atvejų pacientams atsiranda lėtinis epilepsijos priepuolis. Išpuoliai, kuriuos sukelia insultas, dažniausiai reaguoja į gydymą.

Epilepsijos priežastis gali sukelti insekticidų, narkotinių medžiagų, pvz., Kokaino, veikimas, barbitūrinės rūgšties, pvz., Valium, Dalman, alkoholio turinčių skysčių, vartojimo nutraukimas. Vieno gydytojo paskirto vaisto nuo epilepsijos dozės praleidimas taip pat gali sukelti priepuolį. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad traukuliai atsiranda ne tik dėl piktnaudžiavimo narkotikais.

Pacientus, kuriems pasireiškė priepuoliai, turintys mažą traukulio pasirengimo ribą, gali sukelti stiprūs neuroleptikai (aminazinas), monamino oksidazės inhibitoriai (nialamidas), tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas) ir penicilino preparatai. Kovos su epilepsijos vaistais sąveika su kitais vaistais kartais taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Jei nėra priežasčių, rodančių pirminės smegenų patologijos buvimą, mes galime kalbėti apie spontanišką (tikrą) epilepsiją. Ši ligos forma apima ne tik generalizuotus priepuolius, pubertinius miokloninius traukulius, apibendrintus naktinius traukulius, bet ir tam tikras šios ligos veisles su miokloniniais astatiniais židiniais.

Epilepsijos tipai

Epilepsijos traukulių klasifikacija kasmet tampa vis labiau paplitusi dėl anksčiau nežinomų veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi. Šiandien yra dvi didelės traukulių grupės, kurių simptomai sukelia tuos ar kitus epilepsijos būdus: daliniai ar židiniai traukuliai ir generalizuoti priepuoliai.

Fokaliniai epilepsijos traukuliai atsiranda dėl vieno ar kelių smegenų sričių pralaimėjimo. Dalinių priepuolių ir kūno dalies, kurią paveikė ataka, sunkumas priklauso nuo pažeisto pusrutulio. Tarp židininių traukulių galima išskirti: nedidelę dalinių traukulių formą, sudėtingus dalinius traukulius, Jacksono, laikiną ir priekinę epilepsiją.

Lengva epilepsijos forma pasižymi motorinių funkcijų sutrikimu kūno srityje, kurią kontroliuoja smegenų pažeista teritorija, aura būklė, kurią lydi deja vu jausmas, nemalonaus skonio ar aromato atsiradimas, pykinimas ir kitos virškinimo sistemos sutrikimo apraiškos. Šios formos užpuolimas trunka mažiau nei 60 sekundžių, o individo sąmonė išlieka aiški. Užpuolimo simptomai praeina gana greitai. Lengvas pritaikymas neturi jokio matomo neigiamo poveikio.

Kompleksinius židininius traukulius lydi pasikeitusi sąmonė, elgesio ir kalbos sutrikimai. Išpuolio metu individas pradeda atlikti įvairius neįprastus veiksmus, pavyzdžiui, nuolat atsinaujina drabužius sau, pasakoja keistus, nesuprantamus garsus, spontaniškai perkelia žandikaulį. Ši atakos forma trunka nuo vienos iki dviejų minučių. Pagrindiniai epilepsijos simptomai išnyksta po priepuolio, tačiau minčių ir sąmonės supainiojimas yra išsaugomas kelias valandas.

Jacksono epilepsija pasireiškia daliniais traukuliais, kurie prasideda tam tikros kūno dalies raumenimis vienoje pusėje.

Yra tokių traukulių tipų:

- Jacksonų žygis, susidedantis iš eilės iš eilės išpuolių su nedideliu intervalu tarp jų;

- ataka, paveikianti veido raumenis;

- ataka, esanti atskiros kūno dalies raumenyse.

Tipiška šios traukulių formos ypatybė yra išpuolių atsiradimas aiškios sąmonės fone.

Pirmieji priekinės epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Visų pirma, klinikiniai požymiai turėtų apimti būdingus ictal simptomus, tokius kaip motoriniai pasireiškimai. Priekinė ataka vyksta taip. Pirmajame posūkyje yra motorinis reiškinys (postūrinis, toninis ar kloninis), kurį dažnai lydi traukos pradžioje gestų automatizmas. Tokios atakos trukmė paprastai yra kelios sekundės. Postiktinis painiavos nėra arba pasireiškia minimaliai. Dažniau atakos įvyksta naktį. Sąmonė gali būti išlaikyta arba iš dalies sutrikusi.

Pavadinimas laikinas epilepsija yra kilęs iš jo vietos. Ši ligos forma yra laikinajame smegenų regione. Jis pasireiškia kaip daliniai traukuliai. Toliau plėtojant šią patologiją atsiranda antrinių generalizuotų traukulių ir psichikos sutrikimų.

Bendrosios epilepsijos formos skirstomos į:

- idiopatinis, pasižymintis ryšiu su amžiumi susijusiais pokyčiais;

- simptominė (kriptogeninė) epilepsija;

- nespecifinės etiologijos simptominiai priepuoliai;

- specifiniai epilepsijos sindromai.

Idiopatiniai priepuoliai, susiję su amžiumi susijusiomis savybėmis, iš pradžių yra apibendrinti traukuliai. Laikotarpiu tarp priepuolių nuo elektroencefalogramos stebimi bendrieji išsiskyrimai, didėjantys lėtos miego stadijoje, ir normalus foninis aktyvumas.

Epilepsijos idiopatinės apibendrintos rūšys išskiria:

- gerybiniai naujagimių šeimos traukuliai;

- gerybiniai naujagimių priepuoliai;

- gerybiniai miokloniniai vaikystės išpuoliai;

- jauniklių miokloniniai traukuliai;

- vaikų ir jaunimo absanso traukuliai;

- apibendrinti toniniai-kloniniai traukuliai pabudus;

Kriptogeninė epilepsija, kuriai būdingas ryšys su amžių sukeltais pokyčiais, gali būti suskirstytas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją:

- vaikystės mėšlungis arba vesta sindromas;

Simptominės nespecifinės etiologijos epipripsijos yra suskirstytos į ankstyvą miokloninę encefalopatiją, kūdikių encefalopatiją su izoelektrinės elektroencefalogramos zonomis ir kitais simptominiais apibendrinimais.

Konkretūs epilepsijos sindromai apima: karščiavimą, alkoholį, narkotikus.

Febriliniai traukuliai paprastai stebimi vaikams, kurie yra šešių mėnesių iki penkerių metų amžiaus. Išpuoliai įvyksta esant foninei temperatūrai, viršijančiai 38 ° C, esant normaliai neurologinei būklei. Simbolis, kuris pirmiausia apibendrinamas tonik-kloniniais traukuliais. Paprasti karštligės priepuoliai yra pavieniai ir trumpi, ir jiems nėra būdingi židinio pasireiškimai, po jų pačių ir nepalieka ilgalaikio painiavos ar mieguistumo. Komplikuoti febriliniai traukuliai gali būti ilgalaikiai, serijiniai arba turintys židinio komponentą. Tokiems traukuliams reikia atlikti rimtesnį tyrimą. Febriliniai traukuliai atsiranda maždaug 4% vaikų, o apie 1,5% jų gali būti kartojami.

Alkoholiniai išpuoliai pasireiškia per antrąjį ar trečiąjį alkoholizmo etapą pasitraukimo metu. Jiems būdinga kloninių-toninių traukulių plėtra.

Narkotikų išpuoliai dažnai atsiranda dėl kokaino ar amfetamino vartojimo. Penicilino, izoniazido, lidokaino, aminofilino vartojimas didelėmis dozėmis taip pat gali sukelti traukulius. Tricikliniai antidepresantai ir fenotiazinai pasižymi gebėjimu sumažinti konvulsinę slenkstį, o esant tam tikram jautrumo santykiui jie gali sukelti traukulius. Išpuoliai taip pat galimi dėl barbitūratų, baklofeno, benzodiazepinų panaikinimo. Be to, toksiškos dozės atveju daugeliui prieškonvuliantų yra epilepsija.

Epilepsijos simptomai

Kaip minėta pirmiau, pagrindinė šios ligos apraiška yra platus traukuliai, kurie prasideda, dažniausiai staiga. Paprastai tokiam išpuoliui nėra būdingas loginis ryšys su išoriniais veiksniais. Kai kuriais atvejais galima nustatyti atakos laiką.

Epilepsija gali turėti tokius pirmtakus: prieš porą dienų iki galimo priepuolio žmogui būdingas bendras negalavimas, apetitas, miego sutrikimas, galvos skausmas, pernelyg dirglumas. Kai kuriais atvejais išpuolio atsiradimą lydi aura, kuri yra pojūtis ar patirtis, kuri priešais epilepsijos priepuolį visada yra. Aura taip pat gali būti nepriklausomas užpuolimas.

Epilepsijos priepuoliui būdingi toniniai traukuliai, kurių galvos atmetimas, įtemptos galūnės ir liemens įtempimai. Tuo pačiu metu kvėpavimas vėluoja, o gimdos kaklelio regione esančios venos - išsipūsti. Ant veido yra „mirtinai“ apatinis, žandikauliai. Išpuolio toninio etapo trukmė yra maždaug 20 sekundžių, po to - kloniniai traukuliai, pasireiškiantys viso kūno raumenų susitraukimu. Šiam etapui būdinga iki trijų minučių trukmė. Kai jis kvėpuoja, jis tampa įnirtingas ir triukšmingas dėl seilių kaupimosi, liežuvio traukimo. Taip pat gali būti išmetimas iš putplasčio, dažnai su krauju, dėl kramtymo liežuviu ar skruostais. Palaipsniui, traukulių dažnis mažėja, jų užbaigimas sukelia raumenų atsipalaidavimą. Šiam etapui būdingas nepakankamas atsakas į bet kokius dirgiklius. Šiame etape paciento mokiniai išsiplėtė, trūksta atsako į šviesos poveikį. Apsaugos ir gilaus tipo refleksai nesukelia, dažnai stebimas priverstinis šlapinimasis.

Epilepsijos simptomai ir jų įvairovė priklauso nuo epilepsijos formos.

Naujagimių epilepsija, kuri atsiranda esant aukštai temperatūrai, yra apibrėžiama kaip periodinė epilepsija. Tokių ligų priepuolių pobūdis yra toks: traukuliai iš vienos kūno dalies pereina iš vienos galūnės į antrą. Paprastai nėra putų susidarymo ir liežuvio, skruostų kramtymo. Taip pat nėra po paroksizminio miego. Grąžinus sąmonę, galima rasti būdingą silpnumą dešinėje arba kairėje kūno pusėje, jo trukmė gali būti kelios dienos. Kūdikiams priepuolių pirmtakai, kaip matyti, yra galvos skausmai, bendri dirglumo ir apetito sutrikimai.

Laikinoji epilepsija yra išreikšta polimorfinėmis paroksikomis, prieš kurias prasideda tam tikra aura. Šios formos priepuolio epilepsijai būdinga daugiau nei kelių minučių pasireiškimo trukmė.

Laiko epilepsijos simptomai ir savybės:

- pilvo pobūdžio pasireiškimai (padidėjęs peristaltika, pykinimas, pilvo skausmas);

- širdies simptomai (širdies plakimas, skausmas, ritmo sutrikimas);

- priverstinai pasireiškia rijimas, prakaitavimas, kramtymas;

- pasikeitusi sąmonės būklė prarandant mintis, dezorientacija, euforijos, panikos, baimių atsiradimas;

- asmenybės pokyčiai pasireiškia paroksizminiais nuotaikos sutrikimais;

- veiksmų motyvacijos stoka;

- sunkūs autonominiai sutrikimai, atsiradę tarp traukulių (termoreguliacijos pažeidimas, slėgio pasikeitimas, alerginės reakcijos, vandens ir druskos apykaitos sutrikimai, lytinės funkcijos sutrikimas).

Dažniausiai ši epilepsijos forma yra lėtinė progresuojanti eiga.

Absanse epilepsija yra liga, kurioje nėra tipinių epilepsijos simptomų, ty rudenį ir traukulius. Šis ligos tipas pastebimas vaikams. Jam būdingas vaiko išblukimas. Išpuolio metu kūdikis nustoja reaguoti į tai, kas vyksta aplink.

Tokie simptomai ir savybės būdingi absceso epilepsijai:

- staigus blukimas su veiklos nutraukimu;

- nesugebėjimas pritraukti kūdikio dėmesį;

- arti ar nebūti žvilgsnio, nukreipto į vieną tašką.

Dažnai absceso epilepsija diagnozuojama dažniau mergaitėse nei berniukuose. Dviejuose trečdaliuose sergančių vaikų yra artimųjų, kenčiančių nuo šios ligos. Vidutiniškai tokia liga ir jos pasireiškimai trunka iki septynerių metų, palaipsniui mažėja ir visiškai išnyksta arba tampa kitokia patologijos forma.

Miokloninė epilepsija būdinga traukuliams traukuliais. Ši patologijos forma vienodai paveikia abiejų lyčių asmenis. Tipiškas šios rūšies ligos bruožas yra smegenų ląstelių, širdies, kepenų, širdies, angliavandenių nuosėdų morfologinių tyrimų nustatymas.

Miokloninė epilepsija paprastai debiutuoja 10-19 metų amžiaus grupėje. Tai pasireiškia epilepsijos priepuoliais, prie kurių vėliau prisijungia mioklonijos (ty priverstiniai raumenų susitraukimai, turintys motorinį efektą arba nebuvimą). Priepuolių dažnumas gali skirtis nuo kasdienio priepuolio iki kelių kartų per mėnesį.

Po trauminė epilepsija yra tiesiogiai susijusi su smegenų pažeidimu, kurį sukelia galvos pažeidimas. Kitaip tariant, konvulsiniai traukuliai atsiranda po smegenų pažeidimo dėl smūgio ar skverbimosi.

Spazmai yra reakcija į smegenų patologinio tipo elektrinius iškrovimus. Praėjus dvejiems metams nuo sužeidimo gali pasireikšti traukuliai. Šios ligos formos simptomai paprastai priklauso nuo patologinės veiklos smegenyse vietos. Šio tipo epilepsiją dažnai apibūdina apibendrinti toniniai-kloniniai traukuliai arba daliniai priepuoliai.

Alkoholiniai epilepsijos priepuoliai yra pernelyg didelis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas. Ši patologija pasireiškia staiga atsirandančiais traukuliais. Krampų atsiradimui būdingas sąmonės netekimas, po kurio paciento veido oda įgyja „mirtinai“ padorą, palaipsniui pasiekdama melsvą atspalvį. Gali atsirasti putų ir vėmimas.

Po epilepsijos išpuolio sąmonė palaipsniui grįžta, suteikdama kelią ilgam miegui.

Alkoholinio epilepsijos simptomai gali būti tokie:

- sunkus "degantis" skausmas;

- spaudimo, odos sugriežtinimo jausmas.

Nutraukus alkoholinių gėrimų vartojimą per kelias dienas, gali įvykti priepuolis. Dažnai išpuolių lydi alkoholizmui būdingi haliucinacijos.

Ne-traukuliai epilepsija, ty liga pasireiškia be traukulių priepuolių. Išraiškos, atsirandančios iš abstrakčios sąmonės, kuri ateina staiga. Jis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Taip pat staiga dingsta. Pradėjus sąmonės susitraukimą. Kitaip tariant, pacientai suvokia tik tuos reiškinius ar jų dalis, kurie jiems turi emocinę reikšmę. Dažnai gali būti haliucinacijų, kurios yra gana bauginančios ir klaidingos. Haliucinacijos gali sukelti paciento išpuolį kitiems. Šio tipo epilepsijai būdingas psichikos patologijų buvimas. Po priepuolių pacientai užmiršta, kas vyksta su jais, retai gali būti atsiminimų apie įvykius.

Epilepsija ir nėštumas. Epilepsijos priepuoliai pirmiausia gali būti nustatyti nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad per šią laikiną fiziologinę būklę kūno apkrova didėja. Be to, jei moteris buvo liga prieš nėštumą, traukuliai gali tapti dažnesni nėštumo metu. Pagrindinės epilepsijos apraiškos nėštumo metu yra dažni migrenos, alpimas, galvos svaigimas, isteriškos sąlygos, nemiga.

Epilepsija ir nėštumas yra dvi nesuderinamos valstybės. Jūs galite pastoti ir pagimdyti šią ligą, tik artėjant sprendimui dėl lenktynių tęsimo turi būti sąmoningai. Sėkmingam nėštumo procesui moteriai, kenčiančiai nuo epilepsijos, būtina užmegzti glaudų bendradarbiavimą tarp nėščios moters, jos giminių, terapeuto, neuropatologo, ginekologo ir genetikos. Nesilaikant visų medicininių receptų ir rekomendacijų, epilepsijos pasekmės nėštumo metu gali būti pražūtingos kūdikiui. Pavyzdžiui, nėštumas kartais gali būti nutrauktas remiantis klasikine ataka. Jei nėštumas tęsiasi, gali pasireikšti vaisiaus deguonies badas.

Konvulsinis sindromas (generalizuotas priepuoliai), kuriame abortas atsiranda dėl pilvo traumos, kelia didelį pavojų kūdikio gyvybei. Taip pat tokiais atvejais gali būti pažeistos uteroplacinės cirkuliacijos, dėl kurios atsiras placentos nutraukimas.

Epilepsijos požymiai

Labiausiai specifinis epilepsijos diagnozavimo požymis yra didelis traukulių traukulys, prieš kurį prasideda prodrominis laikotarpis, galbūt trunka nuo kelių iki dviejų dienų. Šiame etape pacientams būdingas dirglumas, apetito praradimas, elgesio kaita.

Epilepsijos, pirmtakų ar auros simptomai, kuriuos gali lydėti pykinimas, raumenų raumenų susitraukimas ar kiti neįprasti jausmai, tokie kaip malonumas, nusileidimo pojūtis ant kūno, atsiranda iš karto prieš traukulį. Tokių pirmtakų pabaigoje krenta epilepsija, praranda sąmonę, po to jis turi tokius epilepsijos požymius: pirma, tonikai traukuliai (liemens laikai ir lenkimai), trunka apie 30 sekundžių, po to atsiranda kloninių raumenų susitraukimų ritminių virpesių forma iki dviejų minučių. Dėl kvėpavimo raumenų susitraukimo, dėl nuovargio paciento veidas tampa mėlynos spalvos. Be to, dėl žandikaulių susitraukimo epilepsijos dažnai užklijuoja savo liežuvį ar skruostus. Putos teka iš paciento burnos, dažnai su krauju dėl liežuvio ar skruosto žaizdos.

Epilepsijos priepuolis baigiasi priverstiniu šlapinimu ir išmatomis. Asmuo neatvyksta į sąmonę, o painiavos gali išlikti kelias dienas. Epileptikai nieko neužmirš apie išpuolį.

Bendrojo priepuolio tipas yra karštligės traukuliai, pastebėti kūdikiams nuo keturių mėnesių iki šešerių metų amžiaus. Juos lydi aukšta kūno temperatūra. Iš esmės tokie traukuliai atsiranda kelis kartus ir nepatenka į tikrą epilepsiją.

Be didelių traukulių epipripsijų, epilepsijos dažnai gali pasireikšti mažais, kurie pasireiškia kaip sąmonės netekimas be kritimo. Veido raumenys yra mėšlungis, epilepsija atlieka nelogiškus veiksmus arba kartoja tuos pačius veiksmus. Po konfiskavimo asmuo negali prisiminti, kas atsitiko, ir toliau daryti tai, ką darė prieš konfiskavimą.

Epilepsijos pasekmės, jos sunkumas skiriasi ir priklauso nuo ligos formų ir smegenų pažeidimo zonos.

Epilepsijos diagnostika

Norint suprasti, kaip gydyti epilepsiją, nustatyti tam tikrus žingsnius, kurie prisideda prie ilgalaikio remisija, pirmiausia reikia pašalinti kitas patologijas ir nustatyti ligos tipą. Šiuo tikslu pirmuoju posūkiu surenkama anamnezė, ty atliekamas išsamus paciento ir jo artimųjų tyrimas. Kiekviena detalė yra svarbi renkant istoriją: ar pacientas jaučia priepuolio požiūrį, jei yra sąmonės praradimas, ar traukuliai prasideda iš karto keturių galūnių arba vienoje, kurią jis jaučia po traukulio priepuolio.

Epilepsija laikoma gana klastinga liga, kuri dažnai gali būti nepripažįstama ilgą laiką.

Ar galima išgydyti epilepsiją? Dažnai jie užduoda šį klausimą gydytojams, nes žmonės bijo šios ligos. Bet koks gydymas prasideda nuo diagnozės, todėl gydytojas pats gali užduoti daug klausimų pacientui ir jo artimajai aplinkai, kad gautų tiksliausią patologijos aprašymą. Apklausa padeda nustatyti atakos formą ir tipą, taip pat leidžia nustatyti galimą smegenų pažeidimo sritį ir patologinio elektrinio aktyvumo plitimo sritį. Iš visų pirmiau minėtų dalykų priklauso nuo galimo pagalbos epilepsijai ir tinkamo gydymo strategijų pasirinkimo. Baigus medicininę istoriją, atliekamas neurologinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti kitus neurologinius simptomus pacientui, turinčiam galvos skausmą, nestabilų eiseną, vienpusį silpnumą (hemiparezę) ir kitas apraiškas, rodančias organinę smegenų patologiją.

Epilepsijos diagnostika apima magnetinio rezonanso vaizdavimą. Tai padeda pašalinti nervų sistemos disfunkcijas ir patologijas, kurios sukelia traukulius, pvz., Smegenų navikų procesus, kapiliarų pakitimus ir smegenų struktūras. Magnetinio rezonanso tyrimas laikomas svarbia epilepsijos diagnozavimo proceso dalimi ir atliekamas, kai atsiranda pirmieji traukuliai.

Elektroencefalografija taip pat yra būtinas diagnostikos metodas.
Elektros smegenų veikla gali būti registruojama per diagnozuojamą galvą ant elektrodų. Išeinantys signalai daug kartų didinami ir įrašomi kompiuterio. Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje. Jo trukmė yra maždaug dvidešimt minučių.

Esant ligai, elektroencefalografija parodys epilepsijos aktyvumą. Pažymėtina, kad tokios veiklos buvimas elektroencefalogramoje nereiškia epilepsijos buvimo, nes 10% visiškai sveikų planetos gyventojų gali aptikti įvairius elektroencefalogramos pažeidimus. Tuo pačiu metu, daugelyje epilepsijų, išpuolių elektroencefalograma gali nepastebėti. Tokiuose pacientuose viena iš galimybių diagnozuoti epilepsiją bus patologinių elektrinių pažadų provokacija smegenyse. Pavyzdžiui, paciento miego metu gali būti atliekama encefalografija, nes miegas sukelia epilepsijos aktyvumo padidėjimą. Kiti būdai, kaip sukelti epilepsijos aktyvumą, yra fotostimuliacija ir hiperventiliacija.

Epilepsija

Dauguma žmonių nerimauja dėl „gali išgydyti epilepsija“, nes yra suvokimas, kad ši patologija yra neišgydoma. Nepaisant viso pavojaus, kurį galima apibūdinti, galima jį išgydyti, jei ji yra laiku nustatyta ir tinkamai gydoma. Stabilus remisijas galima pasiekti maždaug 80% atvejų. Jei liga pirmą kartą aptinkama ir nedelsiant pradedamas tinkamas gydymas, 30 proc. Epilepsijos sergančių žmonių traukuliai nebėra atsinaujinti ar sustoti mažiausiai dvejus – trejus metus.

Kaip gydyti epilepsiją? Atitinkamos patologijos gydymo metodų pasirinkimas, atsižvelgiant į jo formą, tipą, klinikinį vaizdą, paciento amžių ir pažeidimą, atliekamas chirurginiu būdu arba konservatyviu būdu. Šiuolaikinė medicina dažnai aprūpina gydymą, nes antiepilepsinių vaistų vartojimas suteikia ilgalaikį poveikį beveik 90% atvejų.

Konservatyvi terapija apima kelis etapus:

- diferencinė diagnozė, leidžianti nustatyti ligos formą ir priepuolių tipą tinkamam vaistų pasirinkimui;

- veiksnių, sukeliančių epilepsiją, sukūrimas;

- priepuolių prevencija siekiant visiškai pašalinti rizikos veiksnius, pvz., nuovargį, stresą, miego trūkumą, hipotermiją, alkoholio vartojimą;

- epilepsijos priepuolių palengvinimas teikiant neatidėliotiną pagalbą, paskiriant prieštraukulinį vaistą.

Svarbu informuoti giminaičius apie diagnozę ir nurodyti jiems atsargumo priemones, pirmąją pagalbą traukuliams. Nuo priepuolių metu yra didelė pacientų sužalojimo tikimybė ir kvėpavimo nepakankamumas dėl liežuvio kritimo.

Vaistų nuo epilepsijos gydymas apima reguliarų vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Negalime leisti, kad epilepsijos gėrimai pradėtų vartoti tik po epilepsijos aura, nes, jei laikui bėgant, antiepilepsiniai vaistų pirmtakai būsimam konfiskavimui daugeliu atvejų visai neatrodo.

Ką daryti su epilepsija?

Konservatyviam epilepsijos gydymui taikomos šios taisyklės:

- griežtas vaistų ir dozavimo grafiko laikymasis;

- norint pasiekti teigiamą dinamiką, neturėtų būti nutrauktas vaistų vartojimas be specialisto leidimo;

- nedelsiant informuokite gydytoją apie visus neįprastus pasireiškimus, sveikatos pokyčius, būklės pokyčius ar nuotaiką.

Pacientams, sergantiems daliniais epipripais, skiriamos tokios vaistų grupės kaip karboksamidai, valproatai, fenitoinai. Pacientams, sergantiems generalizuotais priepuoliais, nurodomas valproato derinys su karbamazepinu, idiopatine forma vartojamas valproatas; su absceso epilepsija - etosuksimidu; su miokloniniais traukuliais - tik valproatai.

Nuolat mažiausiai penkerius metus trunkantį epilepsijos malšinimą galite galvoti apie vaisto vartojimo nutraukimą.

Epilepsijos gydymas turėtų būti baigtas palaipsniui, mažinant vaistų dozę iki 6 mėnesių.

Pirmoji pagalba epilepsijai rodo, kad pirmuoju etapu liežuvis gali nukristi, įterpiant objektą tarp paciento žandikaulių, pageidautina iš gumos arba kitos medžiagos, bet ne labai sunku. Paciento nešiotis traukulio metu nerekomenduojama, tačiau, kad išvengtumėte sužalojimų, jūs turite įdėti kažką minkštą pagal galvą, pavyzdžiui, drabužius, kurie yra sužeisti į plastiką. Taip pat rekomenduojama padengti epilepsijos akis tam tikru tamsiu. Dėl ribotos šviesos prieigos konfiskavimas yra greitesnis.