Kaip gydyti insultą: pirmoji pagalba, gydymas ligoninėje, atkūrimo laikotarpis

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip gydyti insultą (išeminį ir hemoraginį). Kaip suteikti pirmąją pagalbą asmeniui, kuris turėjo insultą - taip pat ir sau.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Bet kokio insulto gydymas susideda iš trijų etapų:

1. pirmoji pagalba;
2. skubi stacionarinė terapija (skirta išsaugoti gyvybines funkcijas);
3. neurologinio poveikio gydymo metu.

Pati insulto negali būti išgydoma tiesiogiai, tačiau savalaikė pagalba ir gydytojo nurodymų laikymasis gali gerokai pagerinti gyvenimo kokybę po insulto ir išvengti sutrikimo pasikartojimo.

Insultas susijęs su neurologu. Kitų specialybių gydytojai dažnai dalyvauja sprendžiant insulto pasekmes: neurochirurgą, chirurgą, logopedą, psichologą, fizioterapeutą.

Fizioterapeutas sprendžia paciento, kuris patyrė insultą, atsigavimą.

Prieš prasidedant insulto gydymui, gydytojas nustato jo tipą - išeminį ar hemoraginį - kaip kiekvienas iš jų reikalauja savo požiūrio. Kvalifikuotą pagalbą gali teikti tik specialistas ir tik tuo atveju, jei pacientas yra ligoninėje. Po to, kai asmuo išleidžiamas iš ligoninės, gydymas nesibaigia, bet tęsiasi reabilitacijos centro ir namų sąlygomis.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai insulto pacientas patenka į ligoninę. Maksimalus laikas, kurį galite laukti, kad išsaugotumėte ląstelių atkūrimą, yra dvi ar trys valandos. Jei vėliau teikiama pagalba, smegenyse atsiranda negrįžtamų pokyčių, kurių negalima pašalinti. Todėl, jei įtariate insultą, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, o ne laukti, kol insulto simptomai išnyks.

Pirmoji pagalba dėl insulto prieš gydytojų atvykimą

Jei puolėjas patyrė insultą

Pirmiausia turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui ir tada atlikti šiuos veiksmus:

• užkirsti kelią smegenų patinimui, padėkite žmogų taip, kad viršutinė kūno dalis būtų pakelta 30-45 laipsnių;
• suteikti jam ramybę ir ramybę, nebandykite nieko paklausti ar sužinoti;
• suteikti šviežią orą; jei įmanoma, įjunkite oro kondicionierių arba ventiliatorių;
• nuspauskite arba atlaisvinkite drabužius (kaklaraištis, diržas, mygtukai);
• galvą reikia pasukti į šoną, jei reikia, burną reikia valyti gleivėmis;
• tarp dantų turi būti sulankstytas audinio gabalas (traukulių atveju);
• Ant kaktos, ant šventyklų, galvos gale, galite įdėti ledo kompresą.

Gali pasireikšti širdies nepakankamumo situacija. Tada reikės atlikti atgaivinimo veiksmus: įkvėpkite asmenį, kuris kvėpuotų orą į burną, o nosies ištraukos yra užspaudžiamos, o tada atlikite keletą spaudimų ant krūtinės širdies regione. Jei yra įrenginys slėgiui matuoti, prieš atvykstant į greitosios medicinos pagalbos gydytojus, būtina išmatuoti ir užregistruoti jo rodmenis, taip pat pulso dažnį. Šie duomenys turės būti pateikti atvykus į brigadą.

Jei turite sau insulto

Jei asmeniškai patyrėte insultą, tada kiek įmanoma (jei jūsų sąmonė yra išgelbėta), turėtumėte pabandyti paskambinti pas gydytoją arba paprašyti, kad jis tai padarytų. Tuo atveju, kai kalba išnyksta arba kūno pusė tampa nutirpusi, reikia stengtis pritraukti dėmesį į save bet kokiomis priemonėmis.

Greitosios pagalbos įgulos veiksmai

Kelyje į ligoninę greitosios pagalbos brigados gydytojai:

• pacientas yra įdėtas į viršų, o viršutinis liemuo pakyla;
• širdies ir plaučių aktyvumui palaikyti naudojamas deguonies įkvėpimas (jei reikia, naudokite dirbtinį kvėpavimą);
• duokite pacientui vaistus, kurie atkuria kraujo spaudimą (Dibazol ir kt.);
• Į veną skiriami specialūs vaistai - osmotiniai diuretikai - siekiant išvengti smegenų edemos atsiradimo;
• taikyti antikonvulsantus.

Priklausomai nuo paciento būklės, jis nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje arba neurologijos skyriaus intensyviosios terapijos skyriuje.

Išeminio insulto gydymas (ligoninėje - po hospitalizavimo)

Gydymas, kurį asmuo gauna ligoninėje, daugiausia skirtas:

• pasikartojančių insulto prevencija;
• kraujo krešulio rezorbcija, sukėlusi arteriją;
• komplikacijų prevencija (smegenų sričių nekrozė).

Šiuo tikslu intraveninis ir intramuskulinis vaistų, tablečių vartojimas.

Taip pat vykdoma veikla, padedanti pašalinti laivo užsikimšimą:

1. Reperfuzijos terapija. Tai leidžia išvengti smegenų pažeidimo arba sumažinti žalą, taip pat sumažinti neurologinių sutrikimų sunkumą. Vykdant vaistinį preparatą naudojamas pavadinimas „rekombinantinis audinių plazminogeno aktyvatorius“.
2. Medžiagos, ištirpusios krešulį, įvedimas. Jis atliekamas kontroliuojant rentgeno angiografiją, į kraujotakos sistemą įvedant kateterį ir kontrastą. Nustačius kraujagyslės okliuzijos vietą, švirkščiamas fibrinolitinis vaistas - vaistas, kuris ištirpina krešulį.

Taip atsitinka, kai atvykus greitosios pagalbos brigadui, insulto simptomai išnyksta. Tai įmanoma, kai krešulys yra ištirpintas atskirai; tai vadinama mikrostroke (išeminiu priepuoliu). Tačiau net ir šiuo atveju neįmanoma atsisakyti hospitalizacijos, nes artimiausioje ateityje (maždaug dvi dienas) pasikartoja didesnio intensyvumo insulto galimybė. Todėl prevencinės priemonės yra būtinos specifinio gydymo forma.

Kraujo krešulys gali ištirpti ne tik su mikrostruktūra, bet ir stipresnės arterijos užsikimšimo atveju, tačiau tai įvyksta tik po kelių dienų. Iki to laiko smegenų audinio pažeidimas taps negrįžtamas.

Išeminio insulto vaistai

Pagrindinis išeminiam insultui skirtas vaistas yra audinių plazminogeno aktyvatorius arba trombolitinis, kuris ištirpdo kraujo krešulį. Ši grupė apima: streptokinazę, urokinazę, anestristą, alteplazę. Trombolitikai yra veiksmingi pirmąsias valandas po to, kai kraujagyslė yra užblokuota. Jie turi daug šalutinių reiškinių, įskaitant hemoraginį insultą ir kontraindikacijas, todėl jie naudojami šiais atvejais:

• jei į ligoninę patekimo metu išlieka insultas;
• išeminės insulto diagnozę patvirtina CT arba MRI;
• praėjo mažiau nei trys valandos;
• jei iki šiol tokių sąlygų nebuvo;
• per pastarąsias dvi savaites nebuvo chirurginių intervencijų;
• jei viršutinis ir apatinis slėgis yra mažesnis nei 185/110;
• su normaliu cukraus kiekiu ir kraujo krešėjimu.

Jei trombolitinių preparatų vartoti neįmanoma arba jei jų nėra, naudojami kiti vaistai: antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai.

Efektyvūs galvos smegenų insulto vaistai

Kiekvienais metais pasaulyje užregistruota daugiau kaip trisdešimt penki milijonai insulto atvejų. Jis turi lyderio poziciją mirtingumo ir ankstyvos negalios priežasčių atžvilgiu. Insultas priklauso smegenų baseino kraujagyslių patologijos kategorijai. Laiku paskiriant veiksmingą vaistą smegenų insultui, pagrindinis veiksnys mažinant tolesnio reabilitacijos laiką ir mažinant mirtingumą.

Insulto tipą lemia morfologinių pokyčių patogenezė:

• hipoksinis tipas atsiranda dėl laivo užsikimšimo;
• hemoraginis tipas išsivysto dėl laivo plyšimo ir kraujavimo regioninėse smegenų zonose.

Hipoksinis insultas pasireiškia 85% atvejų.

Gydant emisiją:

• pagrindinė terapija, kuri vyksta neatsižvelgiant į insulto tipą;
• specifinis gydymas, kuris vyksta diagnozuojant ONMK tipą (ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus).

Gydymo insulto metodai skiriasi ūminiu ligos laikotarpiu (2-3 val.) Ir atkūrimo laikotarpiu.

Pradiniame insulto etape vartojami vazoaktyviųjų vaistų grupės vaistai. Vasoaktyvūs vaistai sąveikauja su kraujagyslių nervų galūnių receptoriais, autonominiais nervų sistemos autonominiais mazgais ir smegenų kamieno vazomotoriniu centru. Jie gali pagerinti sutrikusią hemodinamiką ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Šie vaistai: klonidinas, metildopa, guanfacinas, rezerpinas, propranalolis priskiriami antihipertenzinių vaistų kategorijai. Farmakologiniu poveikiu jie klasifikuojami kaip simpatolitikai ir beta adrenoblokatoriai. Jie veikia medulio vazomotorinį centrą.

Šie vaistai priklauso ganglioblokerių grupei: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Šie vaistai veikia per cholinerginius receptorius, veikiančius tiesiogiai autonomiškuose gangliuose.

Simpatolitikų grupei priskiriami šie vaistai: guanidinas, fentolaminas, nikergolinas, prazozinas, dihidroergotoksinas, piroksanas. Šie vaistai veikia kraujagyslių lygiųjų raumenų elementų adrenerginius receptorius.

Šie vaistai laikomi fermentų inhibitoriais: Trasilol, Contrycal, Gordox. Šie vaistai būdingi humoraliniams kallikrin-kinino sistemos reguliatoriams.

Šie vaistai: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - priklauso endoteliotropinių vaistų grupei. Šie vaistai realizuoja savo funkcijas per kraujagyslių endotelį. Yra ir kitų vaistų, veikiančių kraujagyslių endotelį, tačiau jie turi skirtingą farmakologinį mechanizmą.

Acetilsalicilo rūgštis ir dipiridamolis priklauso antitrombocitinių preparatų kategorijai. Jie trukdo trombocitų "klijavimui" ir taip prisideda prie kraujo srauto optimizavimo audiniuose.

Askorbo rūgštis ir Rutinas yra peroksidacijos inhibitoriai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją dėl sumažėjusio peroksido radikalų žalingo endotelio lygio.

Ši insulto forma daugeliu atvejų vystosi hipertenzinės krizės fone. Pirmasis smegenų kraujotakos normalizavimo žingsnis yra sisteminio arterinio slėgio stabilizavimas. Šiuo tikslu skiriami šie vaistai:

• Clophelin tabletėmis arba ampulėmis. Paimkite 0,075 g arba 0,01 ml tirpalo ampulėse. Krizės laikotarpiu 0,15 mg 2-3 kartus per dieną arba 1 ml tirpalo į raumenis.
• Metilopa tabletės formoje. Paimkite 0,25 g dienos dozę po tris gramus.
• Reserpino tabletės yra 0,25 g arba 0,1% tirpalo. Vienoje 0,25 g tabletėje arba į raumenis du kartus per parą, 1 ml.
• Trimetapano 5% tirpalas 5 ml ampulėse. Į veną 0,1% tirpalas 5% gliukozės tirpalui 1 kartą per dieną.

Vaistai turi daugialypį poveikį smegenų funkcijai insulto metu:

• Pagerinti smegenų kraujotaką.
• Padidinkite arterijų ir venų tonas.
• Pagerina smegenų funkcinį stabilumą ir ortostatines reakcijas.

Vartojant vazoaktyvius vaistus gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų:

• letargija, hipodinamija, mieguistumas;
• atminties praradimas, libido ir ejakuliacija;
• nosies užgulimas ir burnos džiūvimas.

Naudojant ganglioblokatorius, galimos tokios neigiamos reakcijos:

• Galvos svaigimas ir alpimas.
• Žarnyno obstrukcija.
• Disartrija ir disfagija.

Ūminiu laikotarpiu insultą vartoja daugybė vaistų, gerinančių reologinius kraujo srauto parametrus:

• Streptokinazė švirkščiama į veną 750 000 U;
• Fibrinolizinas švirkščiamas į veną 20 000 TV;
• Heparinas vartojamas į veną 5 000 U;
• Acenokumarolis vartojamas 0,16 g tabletėmis per parą.

Su insulto plėtra padidina kraujo krešėjimą ir yra tiesioginė kraujo krešulių rizika.

Fibrinolizinių medžiagų vartojimo rezultatai:

• smegenų hemoraginių komplikacijų nebuvimas;
• smegenų kraujotakos gerinimas;
• sisteminės fibrinolizės aktyvavimas.

Antitrombotinių vaistų vartojimo rezultatai:

• ryškus trombostatinis poveikis;
• padidinti kapiliarinį atsparumą;
• laisvųjų radikalų mažinimas;
• normalizuoti lipidų apykaitą;
• anti-adhezyvus ir anti-agregacinis poveikis.

Plėtojant ONMK atsiranda intracelulinės edemos ir smegenų patinimas. Siekiant palengvinti šią būklę, būtina naudoti diuretikus ir kitus vaistus, kurie mažina smegenų patinimą.

Efektyviausi dehidratacijos agentai yra osmosiniai diuretikai:

• Manitolis, turintis 15% 30 ml tirpalo. Į veną įpilama 1 g / kg.
• Glicerolis, turintis 10% 50 ml tirpalo. Jis švirkščiamas į veną 1 g kilogramui.
• Furosemidas 1% tirpalo forma 1 ml ampulėse. Į veną įpilama 0,16 g.
• Hidrochlorotiazidas. 0,2 g vieną kartą ryte.

Rezultatai naudojant diuretikus:

• mažina intrakranijinį spaudimą;
• smegenų skysčio slėgio sumažėjimas;
• intracerebrinio vandens ir elektrolitų pusiausvyros optimizavimas;
• kraujo ir smegenų barjerų pralaidumo sumažėjimas.

Atkūrus pagrindinius hemodinaminius parametrus ir ūminio insulto periodo pabaigą, seka gydymo reabilitacijos etapas. Narkotikų paramos tikslai yra šie:

• Smegenų metabolinių sutrikimų korekcija.
• Išeminių kraujagyslių sutrikimų korekcija.
• Geresnis smegenų trofizmas.
• Smegenų audinio deguonies tiekimo intensyvinimas.

Veiksmingų vaistų, skirtų gydyti insulto gydymo laikotarpiu, sąrašas:

• Cerebrolizinas. Jis priklauso nootropinių vaistų grupei. Jame yra aktyvių neuroleptinių medžiagų. Narkotikai turi specifinius organų veiksmus. Jis pagerina intracerebrinį metabolizmą, mažina jautrumą deguonies trūkumui ir peroksido radikalų poveikį. Cerebrolizinas yra vienintelis vaistas, turintis efektyvų aktyvumą apsaugant ir atkuriant smegenų ląsteles. Rekomenduojama kasdieninių injekcijų eiga yra 20 dienų. Rekomenduojamos dozės nuo 10 iki 30 ml.
• Fezamas. Vaistas su vazodilatatoriumi ir nootropiniu poveikiu. Jis verčia medžiagų apykaitos procesus smegenyse į aukštesnį lygį. Pagerina kraujo reologiją. Jis turi vazodilatacinį poveikį. Kursas yra 1-3 mėnesiai. Paimkite vieną kapsulę vieną kartą per dieną.
• Actoveginas. Nurodoma antihypoksantų grupė. Stabilizuoja smegenų ląsteles. Teigiamas poveikis gliukozės panaudojimui smegenų ląstelėse. Padidina energijos substratų koncentraciją (ATP, ADP). Kursas yra penkios savaitės. Pusryčiai, pietūs ir vakarienės metu paimkite 1 tabletę.
• Glicinas. Jis priklauso medžiagų apykaitos medžiagų kategorijai. Jis optimizuoja centrinės nervų sistemos apsauginio slopinimo procesus. Sumažina nervų įtampą ir padidina intelektualinį darbą. Gydymo kursas yra 14-15 dienų. Paimkite 1 tabletę ryte ir vakare.
• Mildronatas. Gydo vaistus, gerindamas protų mainus. Jis pagerina deguonies tiekimą ir nuodingų medžiagų pašalinimą. Jis turi toninį efektą. Padidina energijos atsargas. Kursas yra 4-6 savaitės, 1 g per dieną.
• Cinnarizine. Priklauso vazodilatatorių kategorijai. Jis pagerina deguonies tiekimą smegenims ir organams. Pagerina kraujo reologiją. Kursas trunka vieną mėnesį. 1 tabletė (0,25 g) tris kartus per dieną.
• Cerakson. Priklauso neotropinių vaistų kategorijai. Skatina greičiau sugadinti pažeistas ląsteles. Sumažina neurologinių simptomų sunkumą. Ištaiso pažinimo sutrikimus. Kursas yra 1-2 mėnesiai. Vaisto išsiskyrimo formos: ampulės, tabletes, lašai į nosį, geriamasis tirpalas. Dienos dozė yra 1 g.

Pasak akademiko Myasoedovo, insulto atkūrimo laikotarpiu svarbu laikytis specialios dietos, kad pašalintume nepageidaujamą mitybos poveikį.

Dieta turėtų būti pakankamas kiekis daržovių (morkų, burokėlių) ir vaisių (apelsinų, papajos), pieno produktų ir augalinių aliejų.

Dėl insulto prevencijos turėtų būti naudojama tradicinė medicina. Populiariausi reabilitacijos laikotarpiu yra pušies spurgų, spygliuočių nuovirų ir citrinų mišinių su medumi tinktūra.

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra negalios priežastis ir sukelia neįgalumą. Insultas yra siaubinga įvairių patologijų formų komplikacija. Laiko diagnozė ir tinkamas gydymas vaistais yra raktas į palankią prognozę.

Kaip gydyti smegenų insultą

Daugelis žmonių pasaulyje miršta nuo smegenų insulto, patenka į komą. Ką daryti, jei asmuo patyrė šią ligą? Kaip išgydyti smegenų insultą, kaip pašalinti pasekmes ir kas yra prevencija? Sužinokite daugiau apie tai, nes be reabilitacijos po insulto galimas recidyvas.

Smegenų insulto gydymas

Kaip gydyti smegenų smegenų insultą? Pirma, gydytojai įvairiais būdais bando pašalinti staigaus kraujotakos trūkumo poveikį smegenų srityje. Deja, dažnai pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Norint jiems padėti, galima naudoti medicininę gimnastiką, gydymą sanatorijoje, vandens procedūras, simuliatorius, masažuotojus. Reikalingi specialūs vaistai smegenų kraujotakai gerinti. Antra, pakartotinių atakų prevencija.

Išeminis

Tai liga, kurioje pažeidžiama kraujo tekėjimas į smegenis, nervų ląstelių pažeidimas dėl kraujo tiekimo trūkumo. Išeminio insulto gydymas ūminiu laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Ligos pasekmė priklauso nuo to, kaip greitai asmuo nuvežamas į ligoninę. Žmonėms, kuriems pasireiškė lakuninis priepuolis, gydymas po insulto apima pagrindinį ir diferencijuotą gydymą. Pirmasis visada atliekamas, nepaisant ligos priežasčių, antrasis yra nustatomas pagal jo pobūdį. Gydymas apima:

• vartojant vazoaktyvius, antimikrobinius vaistus;
• blokatorių, AKF inhibitorių, diuretikų naudojimas;
• antihipertenzinis gydymas;
• metabolinių sutrikimų korekcija;
• terapinės pratybos.

Hemoraginė

Labai sunkus insulto tipas, kuriam būdingas plyšimas kraujagyslėse ir smegenų kraujavimas. Jis išsivysto per kelias minutes: imkitės veiksmų, greitai elkitės. Priešingu atveju prognozė yra nepalanki - iki 75% žmonių lieka neįgalūs. Gydytojai siūlo gydyti tokį insultą šiais būdais:

• chirurginis gydymas;
• kamieninių ląstelių intraveninis vartojimas;
• neuroprotekcija;
• vartojant antioksidantus, vazoaktyvius vaistus, osmotinius diuretikus, kalcio preparatus;
• antifibrinolitinis gydymas;
• deguonies įkvėpimas su alkoholio garais;
• fizinė terapija;
• fizioterapija.

Microstroke

Tai smegenų audinio nekrozė dėl kraujo krešulio ar mažo indo susiaurėjimo. Smegenų mityba nesusilpnėja mikroskopu, audiniai nekrozuojami. Norėdami atkurti kraujotaką, gydytojai naudoja: antikoaguliantus, trombolitinius preparatus, neuroprotektorius, vazoaktyvius vaistus, dezagregantus. Atkūrimui pacientui reikia kvėpavimo pratimų, fizioterapijos, dietos, fizinės terapijos. Be to, galite gydyti liaudies gynimo priemones.

Vaistai nuo insulto

Liga yra specifinė, jame nėra jokio gydymo. Yra vaistų nuo insulto, kurie padeda sumažinti pasekmes ir gydyti komplikacijas. Jei ataka yra tik pradžia, gydytojai naudoja vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (trombolitinius preparatus), mažina smegenų patinimą. Stabilizavus paciento būklę, jie gydomi vaistais, kurie pagerina būklę. Tai gali būti spazminiai, antihipertenziniai, vazotoniniai, dekongestantai. Puikūs rezultatai suteikia deguonies, antioksidantų.

Vasoaktyvūs vaistai

Išsamus gydymas dėl insulto yra neįmanomas be narkotikų vartojimo šioje grupėje. Vazoaktyvūs vaistai reikalingi padidinant kraujo aprūpinimą išemijos regione. Visada priskiriama viena priemonė: kelių derinys neišgydo ir nesukelia rezultatų. Kas naudojama insulto metu:

1. Cavinton Kai jis patenka į kraują, vaistas iš karto patenka į smegenis, išgydo paveiktą vietą, paveikia kraujagysles, didina kraujotaką. Dėl to pagerėjo medžiagų apykaitos procesai. Kavinton parduodamas tablečių, injekcinių tirpalų pavidalu.
2. Vinpocetinas. Išplečia smegenų kraujagysles, pagerina kraujo savybes, skatina deguonies patekimą į paveiktą vietą. Nepakeičia kraujospūdžio, nesukelia širdies susitraukimų dažnio. Įvedama į veną.

Antitrombocitiniai preparatai

Norint sumažinti kraujo klampumą, pagerinti jo judėjimą per kraujagysles, normalizuoti kraujo tiekimą į smegenis. Paprastai jie skiriami, jei pacientas jau turi išeminių priepuolių. Antitrombocitiniai vaistai skiriami pirmosiomis atakos valandomis. Standartinio insulto gydymo sąraše yra:

1. Dipiridamolis. Gydymo dėl insulto gydymas dėl pagerėjusio mikrocirkuliacijos, kraujo krešulių slopinimo, kraujospūdžio mažėjimo, atskleidžiantis neveikiančio kraujagyslių įkaitą.
2. Aspirinas. Jo dėka, padidėja kraujo gebėjimas ištirpinti fibrino gijas. Pirmąsias 2 dienas po pagrindinių ligos simptomų atsiradimo priskirkite 160-325 mg per parą.

Kraujo krešėjimo vaistai

Antikoaguliantai yra būtini daugeliu atvejų, nes jie užkerta kelią venų tromboembolijai, užkerta kelią fibrino gijų atsiradimui ir skatina kraujo krešulių augimą. Yra tiesioginis (greitas poveikis) ir netiesioginis (ilgas). Pirmoje grupėje yra heparinas, antrasis - Sinkumar, Neodikumarin. Daugiau apie juos:

1. Heparinas. Kraujo krešėjimo proceso slopinimo priemonė, blokuojanti trombino biosintezę. Jos priėmimas gerokai pagerina vainikinių kraujagyslių srautą, aktyvina kraujo fibrinolitines savybes. Heparinas veikia trumpai, jo veikimas trunka ne ilgiau kaip 5 valandas. Efektyvesnis, kai vartojamas į veną.
2. Sincumar. Po to, kai jis pradeda veikti po 1-2 dienų, turi kaupimosi savybę. Pirmąją dieną skiriama 8–16 mg dozė, antra - 4–12 mg, trečia - 6 mg. Paimkite vieną kartą.

Vaistai smegenų kraujotakai gerinti

Ši narkotikų grupė skirta smegenų kraujagyslėms išplėsti. Po jų taikymo normalizuojamas neuronų kraujo tekėjimas, pašalinama smegenų ląstelių hipoksija, aktyvuojami metaboliniai procesai. Insultas sėkmingai vartojo kalcio antagonistus (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan ir kt.). Visi jie turi sisteminį poveikį organizmui, todėl jie skiriami išnagrinėjus pacientą.

Rūpinimasis pacientais po insulto

Aukščiau, sužinojote, kaip išgydyti insulto. Po to, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, jam reikia jo šeimos pagalbos, ypač jei sutrikdomas judėjimas ir įvyksta paralyžius. Ligonių pacientams reikia masažuoti kas 3-4 valandas, kad būtų sudarytos galimybės naudotis treniruočių terapija. Jums gali tekti jį maitinti, padėti jam eiti į tualetą. Rekomendacijos dėl priežiūros po insulto:

1. Kas 2-3 valandas asmuo, patyręs insultą, turi būti sukamas, kad būtų išvengta spaudimo.
2. Kasdien svarbu nuvalyti odą dezinfekavimo tirpalais.
3. Būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta odos ligų.
4. Patalpoje, kurioje yra pacientas, būtina palaikyti vėsią temperatūrą.
5. Pašarų, pakelkite galvą arba patogiai sėdint.
6. Stebėkite žarnyno darbą, jei reikia, atlikite klizmas.
7. Jei susižaloja nuo paralyžiuotos burnos pusės, būtina užtikrinti, kad veidas būtų sausas, tepkite odą apsauginiu kremu.
8. Pirmuosius venų trombozės požymius (paralyžiuotoje pusėje atsiranda edema), pneumoniją (sunkų šalutinį skausmą, karščiavimą), reikia kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti insulto namuose

Po ligoninės sienų pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, laikytis specialios dietos, daryti akupunktūrą. Jis gali patirti traukulius, skausmą, galvos svaigimą ir kiekvieną simptomą reikia gydyti atskirai, pavyzdžiui, naudojant tradicinius medicinos metodus. Visa tai nereiškia, kad reikia panaikinti paskirtus vaistus. Kaip gydyti liaukų insulto liaudies gynimo priemones?

Galima naudoti kai kurias vaistažoles. Peržiūrėkite keletą receptų:

1. Paimkite džiovintą Maryin šaknį (2 šaukštelius), įpilkite verdančio vandens (200 g). Visą laiką palikite 5 val. Gerkite kasdien 2 šaukštus. šaukštai 3 kartus.
2. Sumaišykite 50 g susmulkinto „Sophora“ Japonijos krioklio, pridėti pusę litro degtinės, reikalauti mėnesio.
3. Vasarą surinkite pušies spurgus, supjaustykite juos, užpilkite degtinę. Laikyti tamsioje vietoje, pradėti naudoti per 14 dienų. Gerkite kiekvieną rytą už 1 valg. šaukštas 6-7 mėnesius.

Preparatai, skirti insultui: vaistai, vitaminai, maisto papildai

Po to, kai žmogus patyrė smegenų katastrofą, jo smegenų audiniuose atsiranda nekrotinių ir atrofinių reiškinių. Hemoraginio insulto gydymo tikslas yra užkirsti kelią sunkių ir negrįžtamų smegenų procesų vystymuisi. Be to, tinkamai parinkta vaistų terapija gali užkirsti kelią smegenų katastrofos pasikartojimui.

Koks bus insulto ir narkotikų gydymas, priklauso nuo asmens savybių, smegenų pažeidimo sunkumo ir bendros paciento būklės. Dozių ir vaistų, kuriuos dalyvauja gydytojas, neurologas, pasirinkimas.

Vaistų terapijos veiksmingumas

Prieš išsiaiškinant, kokie vaistai yra reikalingi, rekomenduojama susipažinti su funkcijomis, lydinčiomis smegenų kraujotakos pažeidimą. Nepriklausomai nuo to, ar žmogus patyrė hemoraginę ar išeminę insultą, jo smegenys susiduria su negrįžtamais pokyčiais, kurie apima sutrikusią smegenų kraujotaką ir daro įtaką socialiniam prisitaikymui ir gyvenimo kokybei.

Bet koks vaistų derinys sukurtas siekiant atsigauti nuo insulto, taip pat užkirsti kelią smegenų katastrofos pasikartojimui.
Narkotikų terapija, skirta insultui, siekiama šių tikslų:

• Sukurti vietinį patologinį dėmesį, kuris neturi tendencijos plisti į sveiką smegenų audinį;
• Smegenų katastrofos susidarymo prevencija;
• Funkcinis sugadintos smegenų audinio dalies atkūrimas, maksimaliai prisitaikant prie naujų sąlygų.

Svarbu! Jei kalbame apie hemoraginės formos vystymąsi, rekomenduojama vartoti vaistus, naudojamus pažeidžiant smegenų kraujotaką, tik pašalinus kraujavimą.

Išeminio insulto atveju vaistų derinys pagreitina pažeistų smegenų audinių funkcinio atkūrimo procesą, kuris daro didelį poveikį žmonių prisitaikymo prie socialinių sąlygų spartai.

Kokie vaistai skirti

Svarbu! Yra kontraindikacijų, būtina konsultuotis su specialistu.

Insulto ir tablečių papildų pavadinimas tiesiogiai priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio ir pobūdžio, smegenų katastrofos stadijos, taip pat nuo medicinos specialisto siekiamų tikslų.

Receptinius vaistus smegenų insultui atlieka neurologai individualiai. Paskyrimo metu gydytojas atsižvelgia į nekrozinių pokyčių mastą. Reabilitacijos laikotarpiu po smegenų katastrofos kategoriškai nerekomenduojama kreiptis į savęs gydymą.

Bandymai savarankiškai paskirti vaistus ir jų dozes gali pabloginti insulto būklę ir pasikartojimą. Kas tabletes, pavadinimas ir kaip jas vartoti, pasakykite gydytojui.

Atsižvelgiant į smegenų katastrofos stadiją, gydymas insulto metu ligoninėje suteikia šias gydymo galimybes:

1. Ligos pradžia. Kai atsiranda pirmieji smegenų katastrofos požymiai, gydymo vaistais tikslas yra užkirsti kelią tolesniam patologinių pokyčių smegenyse progresavimui. Jei pacientui padidėja kraujospūdis, jis skiria antihipertenzinius vaistus. Siekiant apsaugoti nervų sistemos ląsteles nuo pažeidimų, pacientui rekomenduojama vartoti neotropinius ir neuroprotekcinius vaistus. Šie veiksmingi vaistai saugo smegenų kraujotaką stabiliu lygmeniu, užkertant kelią jo lašams ir susijusioms komplikacijoms. Neuroprotekcinių vaistų vartojimo trukmė priklauso nuo ligos progresavimo intensyvumo. Be to, pradiniame ligos laikotarpiu žmogui skiriami raminamieji ir multivitaminų kompleksai, kurių naudojimas padės sumažinti pernelyg didelį emocinį susijaudinimą ir pašalinti streso veiksnį smegenų katastrofos vystyme;
2. Aukštis. Po to, kai žmogaus smegenyse įvyko išeminio ar hemoraginio insulto katastrofa, pirmosios 3 valandos paciento kūnas yra kritinėje būklėje. Šis laikotarpis vadinamas ūminiu. Per šį laiką žmogui rekomenduojama paskirti vaistus nuo smegenų insulto, kurio veiksmai yra skirti normaliam kraujo tiekimui į smegenis. Siekiant pagerinti kraujo reologines savybes, insulto pacientai yra skiriami antikoaguliantais ir dezagregantais. Tokio narkotiko kaip Actovegin tikslas yra sumažinti po insulto paralyžiaus riziką. Be to, ūminiu laikotarpiu skiriama anestezija ir dekongestantai;
3. Santykinio stabilumo laikotarpis. Po to, kai paciento būklė yra stabili, asmuo kreipiamasi į ambulatorinį gydymą. Narkotikų terapija šiame etape atlieka ne mažiau svarbų vaidmenį nei ūminėje ligos fazėje. Daugeliui pacientų rekomenduojama palaikyti visą gyvenimą trunkančius vaistus. Tokiems pacientams skiriami antidepresantai, raminamieji vaistai, hipnotizuojantys vaistai ir antitrombocitiniai preparatai. Kai kuriais atvejais skiriami anestetikai ir prieštraukuliniai vaistai. Ypač vertingas gydant stroke namuose ir ligoninėje, yra vaistas Ceraxon, kurio veikla siekiama atkurti funkcinį smegenų aktyvumą. Be to, naudojami raumenų relaksantai (mydokalmai).

Pasirenkami vaistai

Atsižvelgiant į dabartines Europos gaires dėl smegenų katastrofos patyrusių pacientų gydymo, įprasta atkreipti dėmesį į trumpą vaistų, kurie ypač reikalingi šiai pacientų, sergančių išeminiu insultu, sąrašą.

Į šį sąrašą įtraukti tokie vaistai gydymui:

• Pentoksifilinas. Efektyvus su įvairiomis kraujagyslių ligomis. Pagerina kraujotaką probleminėse srityse.
  
• Gliatilin. Šio vaisto paskirtis - tai šilumos ir reabilitacijos laikotarpis po insulto. Ypač veiksminga ši insulto priemonė yra susijusi su smegenų kamieno išeminiais pakitimais. Šis vaistas skiriamas pacientams, kurie yra koma. Veikiant aktyviems vaisto komponentams, sumažėja invazinių ir degeneracinių pokyčių smegenyse rizika. Gliatilin veikimo mechanizmas grindžiamas smegenų kraujotakos gerinimu. Gydymo šiuo vaistiniu preparatu trukmė yra nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Jei reikia, pakartokite gydymą;
• Cerakson. Aktyvus vaisto Cerakson komponentas yra citikolinas. Vaisto Cerakson veikimo principas yra pagrįstas medžiagų apykaitos procesų normalizavimu nervų sistemos ląstelėse. Ceraxon vaistų vartojimas mažina smegenų edemą, kuri neleidžia susidaryti smegenų struktūroms ir pažinimo sutrikimams. Gerkite ceraksoną, rekomenduojamą bet kuriame etape. Atsižvelgiant į pacientų atsiliepimus apie tai, kaip vartojate ir vartojate šią priemonę, galite įsitikinti, kad jis yra visiškai veiksmingas;
• Mexidol. Pagrindinis mexidolio pranašumas smegenų insultu yra gebėjimas padidinti nervų sistemos audinio atsparumą deguonies trūkumui. „Mexidol“ ir „Actovegin“ derinys leidžia pasiekti palankią aplinką greitam smegenų struktūrų funkcinės būklės atkūrimui;
• Actoveginas. Šis vaistas yra plačiai naudojamas gydant diabetą. Be to, aktoveginas, skirtas insultui, tapo veiksminga priemone užkirsti kelią ir gydyti ligos poveikį. Dėl Cortexin ir Actovegin derinio paskyrimo padidėja apsauginis poveikis smegenims;
• Mydokalmas Mydocalm yra raumenų relaksantas. Neurologinėje praktikoje mydokalmas naudojamas raumenų hipertonijai sumažinti, kuri dažnai atsiranda insulto metu.

Svarbu! Gerkite mydokalmą, atsižvelgiant į nustatytą dozę. Jei vartojate neteisingą dozę, tikėtina, kad atsiras rimtų komplikacijų.

Bendras mokslininkų, medicinos specialistų ir farmacininkų darbas buvo sukurtas vadinamasis insultas. Šis įrankis yra konkretus fermentas MASP 2. Šio fermento veikloje sumažėja komplikacijų po insulto rizika iki minimalaus lygio ir pagerėja kraujotaka. Be to, vaistas turi regeneracinį poveikį.

Šią stebuklingą injekciją turėtų atlikti medicinos įstaigos kvalifikuotas medicinos specialistas. Injekcija turi būti atliekama priekinės pilvo sienos srityje.

MASP 2 fermento injekcija yra veiksminga tik tuo atveju, jei ji atliekama per pirmąsias 3 valandas po smegenų katastrofos pradžios.

Infuzijos terapija

Kitas svarbus reabilitacijos etapas yra infuzinė terapija. Jei mes kalbame apie tai, ką droppers įdėjo į insultą, šiuo tikslu rekomenduojama lašinti tokių vaistų kaip Actovegin, Piracetam, Pentoxifylline ir Vinpocetine įvedimą.

Druskos tirpalas yra rekomenduojamas hemoraginiam insultui. Druskos tirpiklis užtikrina organizmo metabolinių funkcijų suderinimą ir smegenų edemos sumažėjimą.

Terapinės injekcijos po smegenų insulto yra sudėtinės komplikacijų gydymo dalis. Kitas svarbus infuzijos terapijos bruožas yra daugelio vaistų pristatymas į smegenų audinį.

Vitaminų terapija

Kartu su antitrombocitiniais preparatais ir neuroprotektoriais kiekvienam pacientui skiriamas gydymo multivitaminų kompleksais kursas. Šių vaistų veikla siekiama pagreitinti funkcinį smegenų prisitaikymą ir išlaikyti jos struktūrų darbą.

Pacientams, kurie patyrė smegenų katastrofą, po insulto skiriami vitaminai, kuriuose yra vitamino A, B, C ir E. Be to, medicinos specialistai atkreipia dėmesį į didelę bitininkystės produktų vertę. Ypač vertingas šio serijos produktas laikomas pga. Šis vertingas bitininkystės produktas yra vadinamasis spaudžiamas žiedadulkių augalas, kuris buvo sumaišytas ir užpildytas medumi.

Bičių duonos cheminiai komponentai turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienoms, užkertant kelią trombų susidarymui. Žmonėms, patyrusiems hemoraginę ar išeminę smegenų katastrofą, rekomenduojama vartoti 5 g pirštų per dieną.

Maisto papildai

Biologiškai aktyvių maisto priedų ir homeopatinių vaistų naudojimas yra leidžiamas tik kaip kompleksinės terapijos dalis ir gavus gydytojo sutikimą. Šių fondų veikla siekiama išlaikyti bendrą kūno būklę ir užkirsti kelią smegenų katastrofos pasikartojimui.

Iš anksto pasikonsultavus su neurologu, reabilitacijos laikotarpiu leidžiama naudoti tokius vaistus insulto ir jo pasekmių prevencijai:

• Vienuolių arbata. Jis pagerina smegenų pažeistų ląstelių atsigavimo procesą, padeda atstatyti pažeisto asmens kalbos ir klausos funkciją, neleidžia atsirasti hipertenzinei krizei.
• ASD 2 frakcija. Šis biologiškai aktyvus agentas yra natūralus enterosorbentas. Jo veikla siekiama išvalyti toksiškų komponentų ir šlakų kūną. Be to, atliekant šį sorbentą, atliekamas greitesnis ateromatinių plokštelių ir kraujo krešulių sudedamųjų dalių pašalinimas. Vienintelis šios priemonės trūkumas yra nemalonus skonis ir kvapas;
• Maisto papildai iš Tien-shi serijos. Šie maisto papildai padeda atpalaiduoti nervų sistemą ir atkurti natūralius organizmo biologinius išteklius;
• Biologinis priedas Papaya Attiva. Klinikinių tyrimų metu buvo pastebėta, kad maisto priedo veikliosios medžiagos turi teigiamą poveikį žmogaus organizmo apsaugai. Priėmimas po šių vaistų insulto skatina organizmo kovą su smegenų katastrofos pasekmėmis, normalizuoja medžiagų apykaitą ir kraujo apytaką smegenų audiniuose.
• Be to, glicinas plačiai naudojamas insultui, kuris normalizuoja sužadinimo ir slopinimo procesus smegenų žievėje.

Šie vaistai skiriami dėl jų gebėjimo atkurti medžiagų apykaitą.

Prevencinės priemonės

Gydymo hemoraginės formos insulto metu svarbu užtikrinti būtinas sąlygas, kad būtų išvengta šios ligos pasikartojimo. Jei asmuo sukūrė hemoraginę insulto formą, daugeliu atvejų šios būklės priežastis yra kraujo spaudimo rodiklių padidėjimas kritiniams skaičiams. Kaip prevencinė priemonė, pacientams skiriami antiangininiai vaistai, kurie yra prižiūrimi specialisto kardiologo ir neurologo.

Šie vaistai vartojami po insulto pacientams:

Priėmimo vaistai insulto ir širdies priepuolio prevencijai įgyvendinti atliekami pagal individualiai paruoštą gydymo planą.

Jei atsiranda išeminė smegenų katastrofos forma, gydant insultą ir jo prevenciją, vaistai skiriami insultui, kurie turi įtakos reologinėms kraujo savybėms. Šie vaistai yra antikoaguliantai (heparinas) ir antitrombocitiniai preparatai (acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas).

Praleidus narkotikų terapijos kursą po išeminio insulto, reikia nepamiršti, kad vaistai insulto prevencijai negarantuoja visiško galvos smegenų būklės atkūrimo. Šio gydymo tikslas - užkirsti kelią organizmo pasikartojimui ir maksimaliam prisitaikymui prie naujų gyvenimo sąlygų.

Ar kyla pavojus, jei:

• patiria staigių galvos skausmų, „mirksinčių musių“ ir galvos svaigimą;
• slėgis "šuoliai";
• greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
• erzina smulkmenos?

Visa tai yra galvos smūgis! E.Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80 proc. Padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Gydymas insultu

Šiandien smegenų kraujotakos sutrikimai, kurie sukelia sunkias hemoraginių ar išeminių smūgių pasekmes, tapo neatidėliotina problema ne tik pagyvenusiems, bet ir palyginti jauniems žmonėms. Rusijoje kasmet užregistruojama vidutiniškai 400–450 tūkst. Atvejų. Tuo pačiu metu, per ūminį laikotarpį, per ateinančius 12 mėnesių miršta iki 35% pacientų, dar 15%. Mūsų šalyje mirtingumas nuo šios ligos yra vienas didžiausių pasaulyje, kuris yra susijęs su vėlyvais apsilankymais gydytojuose arba medicinos priemonių nepakankamumu.

Maždaug 30% žmonių, turinčių šios ligos pasekmes, beveik visą gyvenimą turi gydyti ir reabilituoti, apie 20% tampa neįgaliais, nes negali savarankiškai judėti ir išlaikyti, o tik apie 8% žmonių atsigauna visiškai ir be pasekmių.
Atsižvelgiant į tokį apgailėtiną statistiką, svarbu žinoti viską apie ligą ir jos gydymą, pripažinimo metodus ankstyvosiose stadijose, nerimą keliančius simptomus ir prevencijos metodus.

Dažnai tam tikroms ligoms būdingos kraujagyslių katastrofos pradžioje gydytojai turi keletą valandų, kad padėtų pacientui ir užkirstų kelią rimtoms komplikacijoms ir tragiškoms pasekmėms. Todėl svarbu skleisti žinias apie ligą, jos požymius ir pirmosios pagalbos būdus.

Straipsnio turinys

Kas yra insultas

Insultas vadinamas patologija, kurioje tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už tam tikras kūno funkcijas, aukštesnį nervų aktyvumą, jutimo organus, motorinę sferą, sutrikusi kraujo apytaka. Ilgalaikis kraujotakos sutrikimas į šią sritį sukelia nervų ląstelių mirtį ir nekrozės vietą (mirtį). Kuo didesnis plotas, tuo mažiau palanki gyvenimo ir atkūrimo prognozė, tolesnė sveikata ir reabilitacija.

Remiantis kraujagyslių sutrikimų mechanizmais smegenų kraujagyslių tinkle, galima išskirti du skirtingus tipus:

Su hemoragine ląstelių mirties priežastimi, kraujavimas tam tikroje srityje ir mitybos sutrikimai šioje srityje tampa.

Kai dėl blokavimo ar vazospazmo atsiranda išeminė reakcija, deguonies patekimas į ląsteles yra labai užblokuotas. Visų kūno audinių audiniai yra jautriausi hipoksijai, jie pradeda mirti laipsniškai - nuo žalos centro iki periferijos. Jei laikas neapriboja patologinio proceso vystymosi ir neatkuria kraujotakos audinyje, tai kelia grėsmę pacientui mirtimi ar sunkia negalia dėl gyvybiškai svarbių smegenų centrų pažeidimo.

Kas vyksta insulto metu, ar galima sustabdyti procesą?

Dažnai problemos prasideda ilgai prieš patologijos vystymąsi, o esant dabartinėms lėtinėms ligoms (arterinei hipertenzijai, įtampai, kraujagyslių anomalijoms, aterosklerozei), trumpalaikės ūminės ligos atsiranda kaip pereinamieji išeminiai priepuoliai (TIA).

TIA yra trumpas smegenų kraujavimo epizodas dėl vazospazmo. Sąlyga vadinama būsimo išpuolio pirmtaku arba žymekliu.

Išeminė insultas vystosi dažniau ir gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau, nes jis priklauso nuo to, ar bus įmanoma sumažinti ar beveik visiškai pašalinti kraujagyslių katastrofos pasekmes.

Būtent dėl ​​šios rūšies prevencija yra svarbiausia atsižvelgiant į esamus provokuojančius veiksnius, nepalankų paveldą, esant dideliam rizikos laipsniui. Šiuo atžvilgiu prevencinis, profilaktinis gydymas yra priešakyje, vis dar grėsmės stadijoje, kai prasideda insultas (ūminiai kraujotakos sutrikimai), kai nustatoma TIA (trumpalaikiai išeminiai priepuoliai).

Kaip gydyti insulto grėsmę?

Šiandien gydytojai turi šiuolaikiškus, veiksmingus vaistus, kurie yra naudojami, kai žmogui yra rizikos veiksnių arba tikra ligos grėsmė - hemoraginė ir išeminė.

Pirmiausia, kaip įveikti hemoraginio tipo ligą, užkertant kelią jo vėmimui. Apsvarstykite priežastis.

• Arterinė hipertenzija yra dažniausia kraujagyslių plyšimo priežastis suformuojant kraujavimą, todėl būtina nuolat stebėti kardiologą, kasdien stebėti spaudimą ir vartoti stabilizuojančius vaistus (farmakologinę grupę antihipertenzinius vaistus). Svarbu pasirinkti tinkamą kasdieniniam vartojimui skirtą pagrindinę terapiją, visada turėtume pasirūpinti pirmosios pagalbos teikimu hipertenzinės krizės atveju, atsižvelgiant į tai, kuri rizika didėja. Pažymėtina, kad antihipertenzinių vaistų grupė apima daugybę vaistų, turinčių skirtingą veikimo mechanizmą, skiriasi nuo gydomojo poveikio sunkumo ir nepageidaujamų reakcijų. Tik gydytojas turi pasirinkti vaistus pagal schemą!
• Aterosklerozės kraujagyslių sienelių pokyčiai yra dar viena hemoraginės ligos priežastis. Tokiu atveju tik gydytojas gali nustatyti, kaip gydyti smegenų insulto grėsmę, kad, net esant nedideliam spaudimo padidėjimui (susijaudinimo ar streso metu), būtų išvengta laivo plyšimo aterosklerozinės plokštelės srityje. Ši formacija tiesiog „valgo“ audinius, todėl kraujagyslių sienelės labai plonos.

Šiandien, kovojant su ateroskleroze, naudojami įvairūs vaistai nuo statinų grupės, antispazminiai vaistai, nootropiniai vaistai, o jų vartojimas derinamas su specialiąja dieta, pratimu, fizine terapija. Narkotikų prevencija laiku gali žymiai atidėti ir beveik sumažinti užpuolimo riziką.

Esant išeminio insulto grėsmei, gydymas profilaktikos stadijoje bus šiek tiek kitoks. Patologijos vystymosi priežastys gali būti kelios.

• Dažnas šios problemos priežastis yra ilgalaikis spazmas ir kraujagyslių liumenų susiaurėjimas aterosklerozės fone. Prevencinės priemonės yra panašios į pirmiau nurodytas priemones.
• Liga atsirado dėl kraujo sutirštėjimo ir koaguliacijos savybių pažeidimo, linkusio į trombozę. Šiame scenarijuje gydymo indikacijos bus skirtingos - trombolitinių preparatų, antitrombocitų agentų ir vaistų naudojimas kraujagyslių sienelės palaikymui, taip pat dalyvaujant kraujo krešulių susidarymui patologijoje.

Esant sunkioms situacijoms, kurioms būdinga didelė rizika užsikrėsti, skiriama injekcija (į veną, į raumenis), o ilgalaikio profilaktikos tikslais, širdies dozėmis vartojami acetilsalicilo rūgšties (aspirino) vaistai.

Abiejų tipų farmakologinė profilaktika taip pat yra svarbi, nes tai reiškia atsisakyti blogų įpročių, laikytis tinkamos mitybos principų, įskaitant įprasto fizinio krūvio įprasminimą. Taip pat svarbu sumažinti įtemptą poveikį ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Kaip ir ką gydyti smegenų insultą: pirmoji pagalba

Jei įtariate insultą, draudžiama bandyti savarankiškai išgydyti pacientą per tam tikrus veiksmus ar narkotikų vartojimą. Būtina nedelsiant kreiptis į greitosios medicinos pagalbos komandą su privalomu duomenų siuntėjo nurodymu ir įtariamais ligos simptomais.

Paprastai tokioje situacijoje atliekama neatidėliotina hospitalizacija. Per šį laikotarpį kvalifikuotas gydytojas gali pašalinti pavojingus gyvybei ir sveikatai simptomus ir išvengti grėsmingų pasekmių. Jei diagnozė patvirtinama, sprendimas priimamas remiantis patologinio proceso tipu (išeminiu ar hemoraginiu tipu). Tikslią diagnozę galima atlikti pagal CT skenavimo arba MRT, kraujo tyrimų ir papildomų tyrimų duomenis.

Gydymo taktika gali skirtis priklausomai nuo įvairių tipų patologijos.

Hemoraginės rūšies atveju dalyvauja neurokirurgai ir ICU skyriaus gydytojai (intensyviosios terapijos skyrius ir intensyvi priežiūra).

• Kai laivas plyšsta ir kraujavimas, susidaro intrakranijinė hematoma, dėl kurios patenka ir smegenų suspaudimas. Tai gali sukelti smegenų kamieną (kraujagyslių ir kvėpavimo centrų vietą) didelės pakaušio dalies (stuburo smegenų ir smegenų), kvėpavimo takų ir širdies veiklos sustojimo vietoje. Su didelėmis hematomomis kartais yra tik operacija su craniotomija, hematomos pašalinimas ir kraujavimo laivo ligavimas, kuris gali išgelbėti asmenį.
• Dėl mažų hematomų gydytojai nusprendžia, kaip elgtis su konkrečiu pacientu. Diuretikai (diuretikai) paprastai naudojami tokioje situacijoje, siekiant sumažinti kaukolės aplinkinių smegenų skysčio kiekį: galingi vaistai aktyvuoja inkstus ir pašalina skystį iš organizmo. Taip pat nurodomas hemostatinis gydymas, nutraukus kraujavimą iš plyšusio kraujagyslės kartu su kraujo pakaitalais, kurie padeda normalizuoti kraujo kiekį ir pagerinti audinių mitybą. Papildyti gydymą nootropiniais vaistais, kurie optimizuoja kraujo tiekimą į nepažeistas vietas. Pacientas nuolat stebimas, kad būtų išvengta pakartotinio kraujavimo pavojaus ir padidintas hematomos dydis.

Šiek tiek kitoks procesas vyksta, kai ligos išeminis tipas.

Paprastai jie užsiima intensyviosios terapijos skyriaus neurologais ir gydytojais. Jei spazmas įvyko prieš hipertenzinę krizę, taip pat diuretikai, kraujo pakaitalai, kurie pagerina deguonies tiekimą audiniams, ir nootropikai, naudojami antispazminiai vaistai, antihipertenziniai vaistai.

Esant kraujagyslėms kraujagyslėse, terapija papildoma tromboliziniais preparatais, skatinančiais kraujo krešulio, susidariusio paveiktoje kraujagyslėje, tirpinimą antitrombocitiniais preparatais, kurie pagerina kraujo tekėjimą ir normalizuoja kraujo tekėjimą. Pašalinus kraujo krešulį iš kraujagyslės, nustatomi vaistai, kurie pagerina deguonies tiekimą smegenų audiniams, vitaminų ir energijos komponentams, normalizuojantiems metabolizmą. Reikalingi neotropiniai, raminamieji ir anksiolitiniai vaistai, o taip pat simptominiai veiksniai, kurie pašalina pasikartojančių traukulių rizikos veiksnius.

Kai kuriais atvejais kreipiantis į chirurginę intervenciją - kraujo krešulių pašalinimas.

Kaip išgydyti insultą: reabilitacija

Net jei visos medicininės priemonės buvo imtasi kuo greičiau ir būtų veiksmingos, tam tikros ligos pasekmės gali likti, kurios turi būti sistemingai pašalintos per kelis mėnesius ar metus.

Nesant kompetentingos reabilitacijos ir reabilitacijos, progresuoti pokyčiai paveiktoje zonoje gali sukelti negrįžtamą poveikį, dalinę ar visišką negalią. Tai apima:

• kalbos sutrikimai;
• paralyžius ar parezė (dalinis paralyžius);
• psichikos sutrikimai;
• pažinimo sutrikimas ir sumažintas intelektas.

Šiuo atžvilgiu klausimas, kaip gydyti insulto poveikį, yra ne mažiau svarbus nei gydymas ūminėje fazėje.

Gydymo ir reabilitacijos metodai skirstomi į:

Pastarųjų atveju socialinė ir psichologinė paciento reabilitacija po atakos yra svarbi, ypač negrįžtamų padarinių ir dėl to atsiradusios negalios formavime.

Ankstyvaisiais ir vėlesniais reabilitacijos etapais taip pat naudojami fizioterapiniai metodai, kurie prisideda prie visaverčio atsigavimo, priklausomai nuo sudėtingo poveikio ir atitikties fizioterapijos kursų trukmei:

• Magnetinė terapija naudojama kraujotakos normalizavimui, kraujagyslių sienelės būklė ir kraujo skysčio pagerėjimas gydymo metu, bendra būklė ir miegas yra sumažėję, sumažėja galvos skausmas ir spengimas ausyse, stabilizuojamas kraujospūdis;
• procedūros, padedančios atkurti motorines funkcijas;
• ankstyvuoju laikotarpiu prasidėjusios reabilitacijos metu (ypač naudojant grįžtamąjį ryšį) raumenų elektrinė stimuliacija turi teigiamą poveikį raumenų būklei ir vėliau prisideda prie greito atsigavimo, ypač derinant su fizioterapija ir kitais fizioterapijos metodais (elektroforezė, darsonvalas ir tt).

Koks gydymas insulto atkūrimo stadijoje, gydytojas nusprendžia, remdamasis pradinės būklės sunkumu ir atkūrimo rodiklių dinamika. Paprastai anksčiau paminėtas vaistas tęsiamas nutraukus diuretikų vartojimą ir papildant gydymą vaistais, kurie pagerina neuronų (ląstelių) mitybą ir aktyvumą.

Būtinos lėšos, turinčios antioksidacinių ir anti-stresinių efektų, apsaugančių smegenis nuo hipoksijos, bendrų radikalų ir toksinių medžiagų apykaitos produktų, B grupės vitaminų, neuroprotektorių. Simptominė terapija atliekama priklausomai nuo to, kuriose vietose buvo pažeista ir kurios kūno funkcijos yra sutrikusios.

Užduokite klausimą gydytojui

Ar turite klausimų dėl insulto gydymo?
Pasitarkite su gydytoju ir gaukite nemokamą konsultaciją.