Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas (UZDG BCA)

Didėjančio smegenų kraujagyslių patologijų didėjančio diagnozavimo svarba yra insulto dažnio padidėjimas, kartu su negalia ilgą laiką, neįgalumas ir didelis mirčių skaičius. Pagal statistiką, po insulto, tik apie 40% pacientų gali grįžti į visavertį darbą.

Pagrindinis ultragarso doplerio sonografija (UZDG) gali būti laikomas pagrindiniu instrumentiniu tyrimo metodu, naudojamu nustatant įvairius brachiocefalinių arterijų (BCA) pažeidimus, kurie yra pagrindinė smegenų kraujagyslių sistemos dalis. Koks yra pranašumas prieš kitus diagnostinius BCA ultragarso metodus ir kas tai yra, galite sužinoti, peržiūrėdami pagrindinių kaklo ir galvos arterijų anatominės struktūros detales, jų vertę kraujo tiekime į smegenis ir fizinius dvipusio nuskaitymo pagrindus.

Struktūrinės savybės

Taigi, norint suprasti, kas yra brachiocefalinė arterija, būtina sekti jų kelią tiesiai iš aortos į smegenis. Kraujo tekėjimas iš aortos arkos suskirstytas į tris dideles arterijas:

• bendras mieguistas (nutolęs nuo kairės);
• kairę sublaviją;
• brachiocephalic kamieno (juda į dešinę).

Brachiocefalinis kamienas savo ruožtu nukreipia į tris arterijas, esančias dešinėje pusėje:

Visos šios arterijos, tiesiogiai ar netiesiogiai, dalyvauja kraujotakoje prie peties juostos ir smegenų, sudaro sudėtingą sistemą, kuri yra užburtas ratas ir leidžia tolygiai paskirstyti visą gaunamo kraujo tūrį, siekiant užtikrinti vienodą kraujo tiekimą visoms smegenų dalims. Kraujo tekėjimo sutrikimas bet kuriame kraujagyslių baseine veda prie gaunamo kraujo perskirstymo, arba apeinant slėnio ratą, arba sukuriant atvirkštinę kraujotakos kryptį, dėl kurios nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Šis efektas vadinamas „vagia“.

Ultragarsinė diagnostika

Pagrindinių arterijų tyrimas naudojant ultragarsą yra pats informatyviausias diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti ne tik fiziologinius pokyčius (sienos deformaciją, kraujagyslių lovos plotį, lenkimus, aterosklerozinių plokštelių buvimą), bet ir kokybinius bei kiekybinius kraujo srauto rodiklius.

Ultragarsinis skenavimas, naudojamas diagnozuojant brachiocefalinių arterijų patologijas, gali būti suskirstytas į 2 tipus:

• Doplerio ultragarsas (USDG);
• dvipusis skenavimas.

Abu metodai yra pagrįsti Doplerio efektu, kurio esmė yra fiksuotų ultragarso bangų fiksavimas iš judančių objektų. Jei kraujo srautas tiriamas judančių objektų, atspindinčių ultragarsu, vaidmuo, tai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jutiklio skleidžiamo dažnio pasikeitimas (Doplerio poslinkis) yra tiesiogiai proporcingas raudonųjų kraujo kūnelių, judančių palei kraujotaką, greičiui, o jei raudonieji kraujo kūneliai pereina į jutiklį, dažnis didėja ir jutiklis aptinka teigiamą poslinkį, o jei jutiklis persijungia, dažnis mažėja ir neigiamas poslinkis yra fiksuotas.

Ultragarsiniame monitoriuje tai atsispindi spalvotame daugelio krypčių kraujo sraute - raudonu (teigiamu poslinkiu) ir mėlynu (neigiamas poslinkis). USDA BSA metodas turi teigiamų ir neigiamų pusių. Galimybė išnagrinėti smegenų transkarninius pleistrus, ty kaukolės viduje esančias arterijas, turėtų būti priskirta teigiamam, o ši zona yra neprieinama klasikiniam ultragarsui (β-režimas).

Neigiama pusė - tai nesugebėjimas tiksliai nustatyti laivo, su kuriuo diagnozuojama, padėtį, atsižvelgiant į tikėtiną jo buvimo vietą ir skenavimo gylio pokyčius. Retais atvejais, kai arterijos yra anatomiškai retos, USDG neatspindi kraujo tekėjimo, tačiau tai nėra aiškus jos faktinio nebuvimo požymis.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas atliekamas naujausia ultragarso skaitytuvų karta, derinant klasikinį ultragarso nuskaitymą β-režimu ir Doplerio sonografija. Arterijų būklė ir kraujotakos kokybė vertinama remiantis dvimatės (dvipusės skenavimo) arba trimatės (trigubos skenavimo) vaizdu. Tokiu atveju indas gali būti rodomas skersinėje plokštumoje ir ilgio.

Naudojant ekstrakranialinį ultragarsą (tiriant laivus už kaukolės) dvipusiu režimu galima gauti šią išsamią informaciją:

• laivo sienelės būklė;
• aterosklerozinių plokštelių storis, struktūra ir skaičius;
• kraujagyslių liumenų dydis;
• kraujo tekėjimo greitis.

Tyrimo tikslas

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius, dėl kurių atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimai arba išemija (deguonies bada), atliekamas brachocefalinių kraujagyslių (BSC) dvipusis skenavimas:

• arterijų aterosklerozė;
• struktūriniai pokyčiai (kraujagyslių pailgėjimas ar deformacija);
• patologinis arterinio liumenų susiaurėjimas (stenozė);
• cholesterolio plokštelių lokalizacija, struktūra ir dydis;
• kraujo tekėjimo kryptis ir greitis;
• arterijos mobilumas ir elastingumas;
• kraujo krešulio buvimas.

Pagrindinės patologijų priežastys

Pagrindinė patologinių kraujagyslių sistemos pokyčių, sudarančių daugiau kaip 80% visų kraujotakos sutrikimų atvejų, priežastis yra BCA ateroskleroziniai pažeidimai. UZDG BCC žmonėms, turintiems santykinai gerą sveikatą, 3% apklaustųjų, kurių amžius buvo 45-50 metų, parodė pradinį aterosklerozės etapą. Tokie rodikliai rodo didelę išeminio insulto tikimybę po 55–60 metų.

Ateroskleroziniai pokyčiai taip pat yra netiesioginė kraujagyslių struktūrinių deformacijų priežastis, pavyzdžiui, kankinimo išvaizda. Kadangi aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant vidinio kraujagyslių sienelės paviršiaus (endotelio), ne tik susilpnina liumeną ir atitinkamai hemodinaminius sutrikimus, bet ir praranda endotelio elastingumą.

Svarbu! Viena iš pagrindinių laivo endotelio gleivinės funkcijų - užtikrinti stabilų atsparumą kintančiam kraujospūdžiui. Tai reiškia, kad laivo plėtimas padidėja kraujotakos (diastolio) ir pradinių parametrų gavimas, sumažėjus tūriui (sitol). Dėl aterosklerozės atsiradusio kraujagyslių sienelės elastingumo praradimas, kartu su sklerotinių plokštelių slopinimu, atsiranda hipertenzija, kuri, savo ruožtu, yra tiesioginė arterijų tempimo priežastis.

Indikacijos

BSA USDA atlikimo indikacijos yra šie simptomai ir diagnozuotos ligos:

• nuolatinis arba pertrūkis galvos skausmas;
• sąmonės netekimas;
• kraujo spaudimo nestabilumas (hipertenzija arba hipotenzija);
• galvos svaigimas;
• laikinas ar nuolatinis regėjimo sutrikimas;
• endokrininės ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos procesų sutrikimą audiniuose (diabetu, hipotiroze);
• hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• nutukimas.

Rezultatai

Pirmasis aterosklerozės požymis, kurį nustatė brachocefalinių indų USDG, nėra cholesterolio plokštelė, bet intima-medijos komplekso (CIM) storio ir tankio padidėjimas. Bet kurio indo siena susideda iš 3 sluoksnių. Intima - vidinis apvalkalas, padengtas endoteliu, tiesiogiai liečiantis kraują. Intima susideda iš kolageno pluoštų, elastingos membranos, kurios storis yra lygus 1/10 terpės storio.

Medija yra vidutinė ir storiausia membrana, sudaryta iš kelių sluoksnių elastingų membranų ir lygiųjų raumenų ląstelių. Visos arterijos, esančios už kaukolės, turi elastinę membraną. Adventisia - laivo išorinis apvalkalas, kurio struktūroje yra atsitiktinai išdėstyti kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat mažiausi kraujagyslės, kurios maitina arterijos sieną.

Dvipusio BCA skenavimo atveju vidiniai ir vidiniai vokai yra gana aiškiai matomi, o išorinis - sujungiamas su aplinkiniais audiniais. Tyrimo metu CIM analizuoja diferenciacijos echogeniškumą ir išskirtinumą į sluoksnius, ty vizualinį intimos ir žiniasklaidos atskyrimą. Paprastai, esant aterosklerozei, CMM įvyksta šie pakeitimai:

• vietovių, kuriose nėra būdingų aido struktūrų, išvaizda (kaip taisyklė, padidėja echogeniškumas);
• akivaizdaus diferenciacijos į sluoksnius trūkumas arba naujų sluoksnių atsiradimas, turintis skirtingą echogeninį poveikį;
• sienų sutirštinimo zonų išvaizda.

Nustatant plokšteles, analizuojama jų morfologinė struktūra. Praktikoje paprastai išskiriami šie aterosklerozinių plokštelių tipai:

• lygus ir sudėtingas paviršius;
• hipoizės ar hipereizogeninis;
• vienalytė (vienalytė) arba heterogeniška (turinti sudėtingą sudėtį).

Brukocefalinių arterijų USDG rezultatų dekodavimas apima duomenis apie hemodinamikos būklę, ty kraujo srauto greitį, skirtingose ​​smegenų arterijų dalyse. Tipiškas aterosklerozinių pokyčių vidinėje miego arterijoje fenomenas, kuris leidžia tiksliai nustatyti jo žalos mastą, gali būti laikomas kraujo tekėjimo greičio padidėjimu sistolės metu (širdies galia).

Lentelė Sisteminio kraujo tekėjimo greičio pokytis priklausomai nuo vidinio miego arterijos aterosklerozinio pažeidimo laipsnio.

Arterinės stenozės procentas

Didžiausias sistolinis greitis

BSA UZDG privalomas žingsnis yra šių kiekybinių rodiklių, apibūdinančių hemodinaminius parametrus, nustatymas:

• VRI - didžiausias kraujo tekėjimo greitis, pastebėtas širdies galios metu, išmatuotas m / s arba cm / s;
• Ved yra didžiausias kraujo tekėjimo greitis, užregistruotas likusios širdies raumens metu;
• RI yra rodiklis, atspindintis indo atsparumo laipsnį gaunamo kraujo tūriui.
• РI - pulsacijos indeksas - parametras, turintis didžiausią jautrumą, kuris apibūdina minimalius laivo liumenų pokyčius.

Holdingas

Dvipusis BCA nuskaitymas apima pagrindinių arterijų ekstrakarpinių sekcijų patikrinimą kombinuotu režimu, derinant β-režimą ir Doplerį, taip pat transkarninių sekcijų tikrinimą naudojant Doplerio efektą. Kadangi β-režime naudojamas ultragarso dažnis neleidžia įvertinti kaukolės viduje esančių kraujagyslių sienelių būklės, diagnostika atliekama remiantis Doplerio spalvų rodikliais nuo kraujo srauto tūrio ir greičio.

Arterijų tyrimas, siekiant nustatyti CIM dydį, atliekamas pagal standartinius metodus. Pacientas, prieš pat procedūros pradžią, turi sėdėti ant nugaros ne mažiau kaip 15 minučių ir tik tada pradėti ultragarsinį bendrosios miego arterijos tyrimą.

Tuo pačiu metu galvas nukreipiamas šiek tiek toliau nuo jutiklio, o jutiklis yra lengvai besisukantis nuo kaklo pusės. Šiuo metu monitoriuje turėtų būti aiški nuotrauka, ant kurios galima matyti arterijos priekines ir tolimesnes sienas su būdingomis intima terpės linijomis. Arterijų funkcinių parametrų matavimas gali būti atliekamas vienu metu su EKG, kuris leidžia nustatyti CMM storį labai aukštu tikslumu (iki 0,01 mm).

Siekiant įvertinti endotelio būklę, jos gebėjimą užtikrinti tinkamą atsparumą kraujo tekėjimui, ty susitarti ir ištiesti pagal širdies ciklo fazes, naudojamas funkcinių testų metodas, kurio esmė yra įrašyti duomenis, gautus dėl įvairių stimuliatorių (vaistų ar mechaninių) kraujotakos poveikio. Pavyzdžiui, tiriant brachialinę arteriją, dilbio apvalkalas dengiamas ant dilbio ir po 5 minučių jis greitai pašalinamas, matuojant kraujo srauto greičio padidėjimą ir kraujagyslių sluoksnio plotį kas 15 sekundžių, tada 1 minutę, 3 minutes ir pan.

Panašiai atlikite funkcinį testą, naudojant vaistus, pvz., Nitrogliceriną. Reakcija į vaisto vartojimą pradedama fiksuoti po 15 sekundžių, o paskui - nuo 1 iki 5 minučių. Laivo išplėtimas (išsiplėtimas) per 15 sekundžių laikomas normalia reakcija į funkcinių mėginių naudojimą. Laivo išplėtimas per 15 sekundžių, priskiriamas patologinėms sąlygoms.

Duplex skenavimas BCA, nepaisant labai didelės gautos informacijos diagnostinės vertės, yra santykinai nebrangus tyrimo metodas, kurio kaina, atsižvelgiant į funkcinių bandymų naudojimą, paprastai neviršija 5000 rublių. Pagrindinė sąlyga nustatant, kur veikia USDA BSU, yra naujausios ultragarsinio skaitytuvo karta pasirinktoje klinikoje, kurios algoritmas numato visų veiksmų sinchronizavimą su EKG.

Duplex skenavimas brachocefalinių arterijų - kas tai yra ir kodėl galvos ir kaklo ultragarsas yra naudingas?

Ultragarsinis duplex skenavimas brachocefalinių arterijų arba trumpesnis ultragarsinis BCA yra modernus ultragarso metodas, skirtas diagnozuoti galvos ir kaklo kraujagysles, įskaitant miego ir stuburo kraujagysles, tiekiančias kraują į smegenis, ir povandenines arterijas.

Visų pirma, žmogus, priskirtas šiam tyrimui, gali paklausti, kokios yra brachiocefalinės arterijos ir kur jos yra.

Brachiocefaliniai laivai yra didžiausios arterijos ir venai, kurie yra atsakingi už kraujo tekėjimą į galvos, smegenų ir viršutinių galūnių audinius. Jie taip pat vadinami kamieno.

Bendra informacija

Brachocefalinės arterijos apima karotidą, sublaviją, stuburą ir jų sankryžą, kuri sudaro brachiocefalinį kamieną. Išvardyti laivai ir kai kurie kiti šalia smegenų pagrindo sudaro Willio ratą, kuris yra atsakingas už kraujo tekėjimo pasiskirstymą visose smegenų dalyse.

Kas tai yra - dvipusio brachiocefalinių arterijų nuskaitymas ir kas yra metodo poveikio pagrindas?

Prietaisas BCA tyrimui pagrįstas echolokacijos principais. Darbinis paviršius spinduliuoja ir sugauna ultragarso impulsus. Informacija konvertuojama į skaitmeninį signalą. Taigi vaizdas rodomas monitoriuje.

Metodas grindžiamas B-režimo privalumų derinimu - vizualiu indų ir aplinkinių audinių būklės aiškinimu ir doppleroskopija - kokybinėmis ir kiekybinėmis kraujo srauto savybėmis. Doplerio spektrą taip pat galima papildyti spalvų kartografavimu.

Ką rodo UZDS BSA?

Visų pirma, pacientams, įtariamiems ateroskleroziniais procesais, aneurizmomis ir deformacijomis bei kitomis patologijomis, skiriamas galvos dvipusis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti funkcinius ir struktūrinius arteriovenozinius sutrikimus. Tyrime specialistas gali atpažinti plokštelių, kraujo krešulių buvimą, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ar susitraukimą, normalaus sienos anatominio vientisumo sutrikimą, žr. Smulkumą, aplinkinius audinius, kraujo tekėjimo greitį.

UZDS BCA rodo:

• laivų liumeną;
• kraujo krešuliai, plokštelės, atsiskyrimas;
• stenozė, sienų išplitimas;
• plyšimai, aneurizmai, deformacijos.

Naudojant UZDS, galima diagnozuoti BCA:

• kraujagyslių patologijos;
• kraujagyslių hipoplazija;
• sienų tonas IRR pažeidimas;
• aterosklerozė;
• arterijos aneurizma;
• fistulės tarp laivų;
• angiopatija;
• trombozė;
• kraujagyslių pažeidimai;
• venų varikozė

UZDS padeda įvertinti kaklo ir galvos kraujagyslių anatomiją, nustatyti kraujo tekėjimo charakteristikas, įvertinti sienų ir liumenų būklę. Taigi ankstyvoje stadijoje galite diagnozuoti aterosklerozines plokšteles, kraujo krešulius, gofruotas arterijas ir jų ryšulius.

Koks skirtumas nuo USDG?

USDG egzaminas pirmiausia matuoja kraujagyslių pralaidumą, reaguojant į raudonųjų kraujo kūnelių judėjimą kraujyje. Vaizdas ekrane yra vieno matmens, atsižvelgiant į vietovės būklę, galima spręsti dėl kraujagyslių susitraukimo, aterosklerozės ir kitų stenozės priežasčių buvimo ar nebuvimo. Inspektavimas paprastai yra pigesnis nei UZDS.

Duplex skenavimas galvos ir kaklo induose, kartu su įprastu Doplerio sonografu, vizualizuoja kraujagysles B režimu, parodo aterosklerozinių plokštelių ir trombozinių masių lokalizaciją ant vidinių venų sienelių, jų morfologines savybes ir proceso mastą. Paveikslėlis yra dvimatis, kartu su DDC (spalvų doplerio žemėlapiu) - spalva.

Tokie UZDS gebėjimai yra neginčijamas pranašumas, nes metodas ne tik taupo laiką ligos diagnozei, bet ir suteikia platesnį vaizdą apie pokyčius laivuose. Tačiau toks tyrimas, atitinkamai, brangesnis.

Aterosklerozės diagnozės ypatybės

Pradinis aterosklerozės požymis, kurį gali parodyti ultragarsinis tyrimas, nėra net plokštelė, bet tik milimetro dalies miego arterijos sienelės sutirštinimas. Su dvipusiu nuskaitymu šis indikatorius yra gerai apibrėžtas. Taip pat vadinamas intima-medijos komplekso (vadinamojo KIM) storis. Vertinant gydymo veiksmingumą, atsižvelgiama į CIM.

IMI padidėjimas daugiau kaip 1 mm dažniausiai siejamas su tokiais rizikos veiksniais: rūkymas, hipertenzija, diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis ir kt.

Kai liga progresuoja, pradeda formuotis plokštelės. Paprastai jie yra vadinami vadinamuoju. Karotidinė bifurkacija yra bendrosios miego arterijos pasiskirstymo vidaus ir išorėje vieta. Plokštelių buvimas šiame segmente yra rimtas insulto ir miokardo infarkto rizikos veiksnys. Todėl labai svarbu laiku nustatyti aterosklerozinius pokyčius.

Duplex skenavimas atskleidžia plokštelės dislokacijos vietą, taip pat jo formą, dydį, struktūrą ir stenozės laipsnį (liumenų susiaurėjimas). Kai liumenas jau yra visiškai uždarytas, tai yra užsikimšimas.

BCA tyrimo metu gofruotos arterijos dažnai aptinkamos dėl jų pailgėjimo. Arterijos pailgėja dėl aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio. Stuburo arterijų kreivumas paprastai atsiranda dėl kaklo stuburo defektų. Jei kankinimas sukelia liumeną, tai gali sukelti smegenų kraujotakos pažeidimą.

Metodo privalumai

BCA UZDS privalumai:

1. labai informatyvus;
2. mokslinių tyrimų efektyvumas;
3. saugumą ir galimybę pakartoti;
4. neskausminga procedūra.

Tyrimo metu monitoriuje susidaro vaizdas, panašus į įprastą ultragarso nuskaitymą, tačiau jo fone yra aiškiai matomas indas, kuriame susidaro kraujo tekėjimas. Dėl UZDS privalumų, BCA yra laikomas aukso standartu patologijoms diagnozuoti. Savalaikis ultragarsas kraujagyslėse gali išgelbėti gyvybes ir užkirsti kelią galimai negaliai.

Sužinokite daugiau apie tyrimą ir kaip atlikti dvipusį galvos laivų nuskaitymą iš vaizdo įrašo:

Nuorodos

Brachocefalinio regiono laivai apima intrakranijinį (intrakranijinį, tiesiogiai maitinantį smegenis ir aplinkinius audinius) ir ekstrakranialinį (ekstrakranialinį, kuris sujungia kaklą, veidą, kaklą ir tt) į kraujo tiekimo tinklą. Naudojant dvipusį skenavimą, įvertinama ir pirmoji, ir antroji grupės.

Duplex skenavimo BCA paskyrimo indikacijos yra:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• koordinavimas;
• slėgio problemos;
• alpimas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• sutrikęs galūnių jautrumas (tirpimas);
• neryškus matymas;
• mirksintis akis;
• atminties sutrikimas ir sumažėjusi koncentracija;
• prieš operaciją.

Tiesioginės indikacijos tyrimui yra šios patologijos:

• aterosklerozė;
• VSD;
• hipertenzija;
• širdies liga;
• kaklo sužalojimai;
• arterijų ir venų suspaudimas bei kiti kraujagyslių pažeidimai;
• vaskulitas;
• kraujo sutrikimai;
• patyrė insultą ar širdies priepuolį.

Kontraindikacijos

Prietaiso naudojimas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio poveikio žmogaus organizmui. Nėra jokių šiuolaikinės technikos naudojimo apribojimų ir bet kurios amžiaus grupės pacientų.

Kai kuriais atvejais kalcinuotos aterosklerozinės plokštelės gali trukdyti perduodamam ultragarsiniam spinduliui ir trukdyti diagnozei.

Nepamirškite, kad gydytojo ir geros įrangos profesionalumas vaidina pagrindinį vaidmenį dvipusio nuskaitymo rezultatų iššifravimui, taigi, jei medicinos organizacija šioje srityje neturi profesionalų ar tinkamų prietaisų, tai geriau daryti su kitais diagnostikos metodais.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas prieš tyrimą yra išbraukti iš meniu produktus ir patiekalus, galinčius turėti įtakos kraujagyslių tonui ir užpildymui, kurie iškraipo tyrimo rezultatus.

Tyrimo dieną jūs negalite gerti arbatos, kavos, energijos, „Coca-Cola“, alkoholio, nežavėti pernelyg aštriais ir sūriais patiekalais. Tiesiogiai priešais UZDS BTSA negali būti užsikimšusiuose ar rūkomuose kambariuose, nes tai taip pat gali pakeisti kraujagyslių aprūpinimą krauju.

Geriau susilaikyti nuo dienos prieš tyrimą iš vitaminų ir nootropikų. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, jei vartojate vaistus, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai.

Kaip tai daroma?

Pacientas atsiduria ant nugaros ant sofos, esančios šalia prietaiso, gydytojas įdeda pagalvėlę po kaklu. Galva turi būti pasukta priešinga kryptimi. Gydytojas, kuris palengvina ultragarsinio signalo praėjimą, sutepina odos paviršių.

Naudojant jutiklį, gydytojas išnagrinės segmentą kaklo segmente, stebėdamas signalo pasikeitimą monitoriuje. Jis gali šiek tiek paspausti jutiklį ant laivų arba paprašyti trumpai sustabdyti kvėpavimą.

Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, atliekamas nuodugnesnis visų laivų, einančių iš šių šakų, tyrimas.

Nėra jokių diskomforto tyrimų metu: pojūčių procedūra nesiskiria nuo įprastų, visiems žinomų ultragarso būdų. Tyrimas trunka 20-30 minučių.

Naudingas vaizdo įrašas apie tai, kaip atliekamas galvos smegenų kraujagyslių dvipusis skenavimas (per kaukolės kaulą):

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Skaitytuvas įrašys reikiamus rodiklius, gydytojas pridės juos prie nuskaitymo protokolo. Doplerio spektro iššifravimas, kraujo judėjimo kartogramos užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių, po to gausite rezultatus.

Nuskaitymo rezultatas yra išspausdintas lapas su tiriamų laivų sąrašu ir jų dydžio bei būklės aprašymas. Dekodavimas leidžia nustatyti, ar indai atitinka anatominę normą, ar yra patologija ir tt Remiantis iššifravimu, gydytojas prireikus skiria gydymą.

Dekodavimas atliekamas lyginant rodiklius:

1. kraujo tekėjimo pobūdį;
2. jo greitis: sistolinis (maks.) ir diastolinis (min);
3. sienų storis;
4. pulsatoriaus indeksas (vadinamasis PI) yra didžiausio ir mažiausio greičio ir vidutinio skirtumo santykis (maksimalaus greičio ir dviejų minučių suma, padalinta iš 3);
5. varžinis indeksas (vadinamasis RI) yra didžiausio ir mažiausio greičio skirtumo santykis su min.
6. sistolinis diastolinis santykis: maksimalus greitis padalintas iš min.

Kraujo srautas apskaičiuojamas išorinėse ir vidinėse miego arterijose, bendrojo (HCA ir ICA, CCA) supra bloke (NBA), pirminiuose (OA), stuburo sluoksniuose ir jų segmentuose, kurių kiekvienas turi savo pavadinimus, pavyzdžiui, Vo, V1, V3 ir kt. Taip pat priekinės, užpakalinės, vidurinės smegenų arterijos (PMA, ZMA, SMA), sublavijos (PKA), priekinės ir užpakalinės jungiamojo (PSA, ZSA) arterijos.

Įprastas veikimas

Skirtingiems brachiocefalinės zonos indams jų individualios normos būdingos dvipusio nuskaitymo rezultatams. Bendrojo miego arterijos atveju 4–7 mm skersmens, sistolinio kraujo tekėjimo greitis 50–105 cm / s, diastolinis greitis 9–36 cm / s ir indo atsparumo indeksas 0,6–0,9 laikomi normaliais.

Bendrosios miego arterijos šakoms priimtinos šios vertės:

• vidinis šakos skersmuo - 3-6,5 mm; išorinis atšakas - 3-6 mm;
• vidinio šaknies sistolinio kraujo tekėjimo greitis - 33-100 cm / s; išorinis filialas - 35-105 cm / s;
• vidinio atšakos diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 9-35 cm / s; išorinis filialas - 6-25 cm / s;
• vidinių ir išorinių šakų pasipriešinimo indeksas yra 0,5-0,9.

Normalūs stuburo arterijų parametrai:

• skersmuo - 2-4,5 mm;
• sistolinis kraujo tekėjimo greitis - 20-60 cm / s;
• diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 5-25 cm / s;
• atsparumo indeksas - 0,5-0,8.

Kaip taupoma?

Tokia diagnostika reikalauja naudoti brangią specializuotą įrangą ir specialiai apmokytą medicinos personalą, todėl tyrimų kainos neišskiriamos pagal jų laisvę.

Mes apibendrinsime. „BCA“ UZDS yra specialus laivų, kurie maitina smegenis, kitus galvos, kaklo ir viršutinės galūnių juostos organus, ultragarso diagnozė.

Tai prieinamas, saugus, išsamus ir informatyvus tyrimas, kuris per dešimt minučių gali parodyti laivų būklę ir nustatyti kai kurių nemalonių simptomų priežastis. Metinis tyrimas leis 90% prognozuoti smegenų insulto išsivystymą.

Brachiocefaliniai arterijos (BCA): jo diagnozės vaidmuo, anatomija, patologija ir metodai

Brachiocefaliniai arterijos (BCA) yra dideli kraujagyslių kamienai, kurie suteikia kraują vienam iš svarbiausių žmogaus organų - smegenų. Kadangi pagrindinis kraujo tūris patenka į smegenis ir galvos audinius būtent per šiuos indus, jų pralaimėjimas sukelia ne tik nemalonius simptomus, bet ir labai pavojingą dėl sunkių komplikacijų.

Pagrindinis patologinis procesas, atsirandantis ant brachocefalinių arterijų sienų, mano, kad aterosklerozė yra tokia paplitusi tarp šiuolaikinių žmonių. Arterijos plokštelės susiaurėjimas neišvengiamai sukelia kraujo tekėjimo obstrukciją, ir šiuo atveju smegenys patirs.

Brachocefalinių arterijų tyrimui naudojami įvairūs diagnostikos metodai, o patologijos buvimą galima nustatyti ne tik brangiomis procedūromis, bet ir įprastu ultragarsu - pigiai, prieinamai ir saugiai.

Brachiocefalinių arterijų anatomija

Brachiokefaliniai laivai pateikiami:

• Shoulderhead ir jo šakos;
• Kairė sublavijos arterija;
• Kairioji miego arterija (OCA).

Visi šie laivai kilę iš aortos arkos. Brachiocefalinis kamienas yra trumpas laivas, kurio ilgis yra iki penkių centimetrų, o dešiniajame kiaurymės ir krūtinkaulio sankryžoje du dideli filialai - dešinysis sublavijos ir dešinės OCA. Kairė OCA yra nukreipta nuo aortos iki kairiosios sternoklavikinės sąnario.

Bendrosios miego arterijos klirensas yra apie 6-8 mm, bet ne mažesnis kaip 4 mm. Pasiekus skydliaukės kremzlės viršutinį kraštą, jie įsiskverbia į dešinę ir kairę vidinę ir išorinę miego arteriją. Bifurkacija taip pat gali būti hipoidinio kaulo lygio arba apatinės dalies kampu. Į šią vietą OCA eina su vienu stiebu, „nesiųsdamas“ į bet kurios arterijos šakos audinius.

Išorinė miego arterija (NSA), beveik iš karto po jos šaltinio, įprasta, suteikia devynis arterinius kraujagysles, aprūpinančias minkštus audinius ir galvos struktūras.

Vidinė miego arterija (ICA) siunčiama į kaukolės ertmę ir ten, viršutinio pleišto formos dalyje, ji dalyvauja formuojant Willio ratą ir dovanoja dideles smegenų arterijas - priekines ir vidurines smegenų arterijas.

Pirmasis ICA filialas - tai orbitinis kraujo aprūpinimas akimis ir anastomacija su laivais - ICA filialais. Šių bendravimo būdų metu kraujo tekėjimas vyksta su ICA pralaimėjimu.

Kairioji pakrančių arterija ateina iš aortos arkos ir palieka krūtinės ertmę viduriniosios klaviatūros trečdalio lygyje, tada abi sublavijos arterijos eina lygiagrečiai šiam kaului ir yra siunčiamos į akiliarinį regioną, kuriame prasideda viršutinių galūnių indai. Sublavijos arterijų skersmuo siekia 9 mm.

Svarbios arterijos šakos, pradedant nuo sublavijos, yra stuburiniai, patekę į kaukolės ertmę ir jungiantys, formuojant pagrindinę (bazilinę) arteriją, plečiantį galines smegenų arterijas, kurios sudaro Willio ratą.

Taigi, einant į kaukolę ir patekus į ją, kraujas teka iš ICA, HCA ir sublavijos arterijų yra sujungtos didelėje anastomozėje - Willio apskritime, nukreipiantį kraują į tam tikros arterinės sistemos potencialo pažeidimo sąlygas.

Priešingai Willio rato variantui, kuris yra svarbus smegenų mitybai, BCA turi gana pastovią struktūrą. Todėl retai diagnozuojamos brachiocefalinių arterijų šakos anomalijos. Tarp jų yra:

1. Visiškas brachialinio galvutės nebuvimas, kai CCA ir sublavijos arterijos prasideda tiesiai iš aortos, panašios į kairiąsias;
2. Kairiojo slankstelio arterijos pradžia nuo aortos, dešinės - ne iš sublavijos, bet iš OCA;
3. Slankstelių arterijų liumenų asimetrija dažnai yra likusi, jų minimalus skersmuo yra 2 mm, o maksimalus skersmuo - 5,5 mm.

Vaizdo įrašas: „Brachiocephalic“ arterijos anatomija

Brachocefalinių arterijų (BCA) aterosklerozė - jų pagrindinė patologija

Aterosklerozė laikoma viena iš dažniausių patologinių procesų, įvykusių smegenims ir galūnėms tiekiančiose arterijose. Vasokonstrikcija neišvengiamai veikia smegenų darbą, kuriam trūksta arterinio kraujo tiekimo ir hipoksijos.

Brachocefalinių arterijų aterosklerozė atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir panašus aortos, širdies arterijų, inkstų, galūnių pažeidimas. Jam kyla brandus ir senas amžius, antsvoris, fizinio aktyvumo stoka, nesveika mityba, blogi įpročiai, riebalų apykaitos sutrikimai.

Plokštelės atsiradimo prielaidos yra arterinių sienų vidinio sluoksnio pažeidimas, kurį sukelia aktyvus kraujo tekėjimas, aukštas intravaskulinis spaudimas, turbulentinis kraujo tekėjimas kraujagyslių šakojimo vietose. Auganti plokštelė ilgą laiką gali likti nepastebėta, nes arterijų liumenis yra gana platus, tačiau aterosklerozės progresavimas anksčiau ar vėliau sukelia kraujo patekimą į smegenis.

BCA aterosklerozė gali būti:

Apie nečokocidinę brachocefalinių arterijų aterosklerozę kalbama, kai plokštelė išauga išilgai išilginės arterijos, nesukeliant jos reikšmingo susiaurėjimo. Akivaizdu, kad kraujo tekėjimas vis tiek bus sulūžęs, tačiau visai neužsikimšta. Kadangi tokia plokščia plokštelė didėja, smegenų kraujotakos sistema perstatoma naujomis sąlygomis - įjungiami įkainiai, kraujas nukreipiamas į Willio apskritimo komponentus, o smegenys gauna reikiamą mitybos kiekį.

Aterosklerozė taip pat laikoma neryškia, kai plokštelė nesutampa pusė arterijos liumenų. Kai liga progresuoja, ne stenozinis pažeidimas gali tapti stenotinis - auganti plokštelė uždarys pusę ir net didesnę už indo skersmenį.

Didelė rimtesnė yra brachocefalinių arterijų aterosklerozės stenozė. Tuo pačiu metu aterosklerozinė plokštelė išsikiša į kraujagyslės liumeną ir sukelia sunkią stenozę, o jos plyšimas ar išorinio intarpo pažeidimas kelia grėsmę vietinei trombozei ir visiškam arterijos obstrukcijai.

arterinės stenozės išsivystymo etapai

Atsižvelgiant į BCA aterosklerozės stenozę, taip pat atstatomas kraujo tekėjimas, o jo funkcionalumas priklauso nuo Willio rato struktūros. Atsižvelgiant į tai, kad klasikinis smegenų bazės arterijų suskirstymas yra daug rečiau paplitęs įvairių tipų variantuose, daugumai aterosklerozės sergančių pacientų trūksta apyvartos, todėl nepageidaujamo poveikio rizika (pavyzdžiui, insulto) žymiai padidėja.

Mėgstamos aterosklerozinės plokštelės formavimo sritys yra tos kraujagyslių sritys, kuriose jos suskirsto ar keičia kryptis, sukelia kraujo tekėjimo turbulenciją ir intima žalą, o dažniausia BCA aterosklerozės lokalizacija yra bendrosios miego arterijos sritis, padalijanti išorines ir vidines šakas.

Dėl brachiocefalinių arterijų pralaimėjimo, smegenų kraujotaka patiria, pastaroji patiria išemiją (dyscirculatory encephalopathy) arba nekrozę (insultą). Šių komplikacijų išsivystymo mechanizmas siejamas su hemodinaminėmis priežastimis, kai atsiranda dalinis ar pilnas arterijos užsikimšimas, taip pat su emoliu, kai embolis tampa miego arterijos plokštelės dalelėmis, mikrotrombi iš aterosklerozinių pažeidimų.

BCA aterosklerozės fone atsiradimo rizika žymiai padidėja trombozės, laisvos apnašos, kurios storis yra kraujavimas, arba paviršiaus opos, taip pat sunkios arterijos stenozės (70-80% ar daugiau).

Be aterosklerozės, brachocefalinės arterijos sistemoje yra galimi kiti patologiniai procesai, dėl kurių jie susiaurėja ir sumažėja kraujo tekėjimas. Taigi dažnai vykstantys kraujagyslių pokyčiai apima lenkimus, kurie paprastai yra pašalinami chirurginiu būdu. Taip pat atsiranda šių arterijų, bet gana retai.

Video: apie miego arterijų stenozę - programa „Gyventi sveikai“

Kai kurie žodžiai apie simptomus ir gydymą.

Brachocefalinių arterijų pažeidimų simptomai visų pirma yra susiję su arterijų indų nepakankamumu. Smegenys kenčia dėl mitybos trūkumų, dėl kurių daugybė pacientų skundų:

1. Svaigulys;
2. Galvos skausmas;
3. Silpnumas, nuovargis, protinis atsilikimas;
4. Mirgėjimas „skristi“ prieš akis, gaubto pojūtis;
5. Iki nesąmoningų būsenų.

Jei sutrikusi kraujo aprūpinimas viršutinėmis galūnėmis, skundai apims tirpimą, jautrumo praradimą, rankų silpnumą. Dažnai kraujo srauto pažeidimą miego arterijose lydi emociniai sutrikimai, neurozė, panikos priepuoliai, depresija, nemiga.

Ekspertai, turintys nustatytą stenozės diagnozę dėl aterosklerozės ar įgimtų anomalijų, pirmiausia nustato konservatyvią terapiją - dietą, tinkamą režimą, pakankamą fizinį aktyvumą, kraujospūdžio kontrolę, kraujagyslių vaistus, vitaminus, neuroprotektorius.

Dėl neveiksmingo gydymo vaistais galima operuoti. Vietos kraujagyslės sienelės pasikeitimo atveju chirurgas gali pašalinti šią arterijos, aterosklerozinės plokštelės sritį pati arba su kraujagyslių sienelės fragmentu, gaminti plastiką, įdėti stentą.

Duplex skenavimas, brachocefalinių arterijų ultragarsas ir kiti tyrimo metodai

Kaklo kraujagyslių aterosklerozė, nenormalus brachiocefalinių arterijų šakojimas ilgą laiką gali būti asimptominis, todėl jokie tyrimai neatliekami arba nustatomi kaip atsitiktiniai atradimai, susiję su kitos patologijos paieška. Paprastai skiriami pacientai, turintys skundų, susijusių su sutrikusi kraujo tekėjimu smegenyse, ir BCA tyrimas, kurio pažeidimas gali sukelti išeminius nervų audinio pokyčius.

Pagrindiniai kraujagyslių pažeidimų diagnozavimo metodai:

• Ultragarsas (spalvotas dvipusis skenavimas);
• MR angiografija;
• MDCT su kontrastu;
• Radiocontrasto angiografija.

Ultragarsinis dvipusis skenavimas naudojant doplerį (UZDG)

Vienas iš labiausiai prieinamų tyrimų gali būti laikomas USDG - Doplerio ultragarsu, kuris nereikalauja didelių medžiagų sąnaudų, yra saugus ir tuo pat metu gana informatyvus. Per ultragarsu specialistas gali nustatyti ne tik anatomijos ypatybes, struktūrinius brachiocefalinių arterijų sienų pokyčius, bet ir nustatyti kraujo srauto parametrus, naudodamas dvipusį spalvų kartografavimą.

Kaklo kraujagyslių ultragarso tyrimas yra skirtas pacientams, kuriems yra kai kurie smegenų aprūpinimo krauju simptomai:

1. Galvos skausmas, galvos svaigimas;
2. Ausų ar galvos triukšmo pojūtis;
3. Sutrikusio regėjimo ar klausos sutrikimas;
4. Sumažėjusi atmintis, dėmesys, intelektuali veikla;
5. Nemiga;
6. Kalbos sutrikimų simptomai;
7. Galūnių skausmas, jų silpnumas;
8. Gimdos kaklelio arterijų pulsacija.

Pacientams, kuriems yra smegenų kraujagyslių pažeidimų rizika, taip pat patartina atlikti USDG, kad būtų galima anksti nustatyti pokyčius ir išvengti sunkių komplikacijų (insulto). Rizikos grupė apima:

• Diagnozuota kitos vietos aterosklerozė (kojų, aortos, vainikinių arterijų ir tt);
• Kenčia nuo diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
• Žmonės, vyresni nei 40 metų;
• Pacientai, sergantys kaklo osteochondroze;
• Pacientai, patyrę insultą ar miokardo infarktą.

Galvos ir kaklo indų ultragarsu nereikia jokio specialaus paruošimo, tačiau specialistas rekomenduoja, kad tyrimo dieną atsisakytumėte stiprios arbatos, kavos ir, žinoma, alkoholio. Ne mažiau kaip dvi valandas iki procedūros negalite rūkyti - tai gali sukelti kraujagyslių spazmą ir sukelti klaidingą išvadą apie arterijų būklę.

Su brachocefalinių arterijų USDG, pacientas atsiduria ant nugaros, kaklas yra atlaisvintas nuo drabužių ir papuošalų, galva pasukta priešinga kryptimi tiriamiems laivams. Jutiklis apdorojamas specialiu geliu ir juda išilgai kaklo priekinio paviršiaus nuo apatinio žandikaulio krašto iki klastelių. Tyrimas trunka apie 15-20 minučių. Pagrindinis UZDG privalumas yra jo nekenksmingumas, todėl galima ištirti kontraindikacijų, ty vaikų, nėščių moterų, vyresnio amžiaus žmonių, sergančių sunkiomis ligomis, nebuvimą.

Per standartinį ultragarso režimą gydytojas įvertina kraujagyslių liumenų plotį, jose esantį stenozę, šakotosios šakos pobūdį. Doplerio žemėlapio spalvinimo metodo pridėjimas suteikia informacijos apie kraujo srauto savybes ir kryptį.

Jei įtariama brachocefalinių arterijų ir jų šakų patologija, patartina pradėti diagnozę, išnagrinėjus bendrųjų miego arterijų periferines dalis, jų bifurkacijos zonas, nes šioje vietoje dažniausiai randamos aterosklerozinės plokštelės, kurios sukelia lėtinę smegenų išemiją. Jei ultragarso vaizdavimo metu su Dopleriu pagrindiniuose skyriuose nieko nerasta, o yra galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, galima atlikti transkranialinį ultragarsą - nustatyti kraujagyslių ertmėje esančių kraujagyslių būklę.

Video: Ultragarsinė kaklo laivų anatomija

MR angiografija

Brachocefalinių arterijų magnetinė rezonanso angiografija atliekama su kontrasto įvedimu arba be jo. Tai yra vienas iš informatyviausių metodų, kaip nustatyti struktūrinius kraujagyslių sienelių pokyčius, jų storį, arterijų plotį ir jų šakotumo bruožus. Nustatęs vietą, aterosklerozės laipsnį, arterinės stenozės sunkumą, remiantis MR-angiografijos duomenimis, chirurgas nustatomas pagal chirurginio gydymo tipą ir tūrį (stentavimą, endarterektomiją ir tt).

MR angiografijos privalumai gali būti laikomi labai informatyviais, daugkartinių tyrimų galimybe per visą gydymo laikotarpį, saugumą. Tyrime specialistas įvertina tiek kraujagyslių anatomiją, tiek kraujo tekėjimo pobūdį realiu laiku. Įranga leidžia gauti trimatį įvairių kraujo dalių vaizdą, atskirai ištirti arterinės ir veninės kraujotakos pobūdį smegenyse. Pagrindiniai trūkumai yra didelės išlaidos ir tai, kad visose klinikose nėra reikalingos įrangos.

MR-angiografijos indikacijos yra panašios kaip ir USDG (galvos svaigimas, regėjimo ir klausos patologija, įtarimas dėl trumpalaikių išeminių priepuolių ar mikrobrokų, osteochondrozės ir pan.). Per MR-angiografijos specialistą nustatoma aneurizmų, plokštelių, arterijų sienelių skaidymo, stenozės sričių buvimas.

MR angiografiją galima atlikti ir suaugusiems, ir vaikams. Jis trunka apie pusvalandį, per kurį pacientas turi nugarą nugaros. Jei subjektas negali likti nejudrus dėl amžiaus ar kitų ligų, tuomet procedūra atliekama esant miego sutrikimui, prižiūrint anesteziologui.

Skirtingai nuo dvipusio brachiocefalinių arterijų skenavimo, MR-angiografija turi keletą kontraindikacijų, įskaitant:

• Implantuotas širdies stimuliatorius;
• Metalo konstrukcijos, protezai, laidus magnetinis laukas;
• Ekstremalus nutukimas;
• Baimė uždarose erdvėse;
• Psichikos liga.

Kompiuterinė tomografija (MSCT)

Multispiralinė kompiuterinė tomografija, rentgeno spindulių metodas arterijų kontrastui tirti, yra laikomas gana dažnu kaklo indų diagnozavimo metodu. Skirtingai nuo standartinės angiografijos, MSCT leidžia gauti daugybę kraujagyslių sekcijų ir remtis jų pagrindu trimatiais tiriamojo ploto vaizdais.

Kontrastinės medžiagos įvedimui įterpiamas intraveninis kateteris. Gauta informacija rodo laivo sienelių būklę, defektų buvimą ar nebuvimą, susitraukimus, anomalius kursus. Negalima nustatyti MSCT kraujo tekėjimo pobūdžio.

Procedūros kontraindikacijos yra sunkios alerginės reakcijos į kontrastą, lėtinis inkstų nepakankamumas, bronchinė astma ir kai kurios kitos sąlygos. Tarp indikacijų - įtariama BCA aterosklerozė, kankinimas, aneurizma, įgimtos kraujagyslių anomalijos kakle.

Radiopaque angiografija

Radiopaque angiografija taip pat gali būti naudojama kaip diagnostikos metodas, tačiau jie bando ją naudoti vis mažiau. Taip yra dėl to, kad reikia įvesti kontrastinę medžiagą, kurioje yra alerginių reakcijų ir kraujagyslių sutrikimų, trombozės ir embolijos pablogėjimo, ir pats metodas reikalauja radiacijos poveikio. Jei yra galimybė atlikti USDG ir MR-angiografiją, rentgeno kontrasto tyrimas šiek tiek praranda savo aktualumą, tačiau jis dar atliekamas planuojant chirurginio gydymo variantą BCA patologijai.

Yra įrodyta, kad brachiokefalinių arterijų ultragarsas sukelia problemų dėl galvos apykaitos: viskas, ką pacientas turi žinoti

Smegenų kraujagyslių vizualizavimui ultragarsas naudojamas kartu su Dopleriu. Toks duplex skenavimas padeda nustatyti brachiocefalinių laivų struktūrą ir tuo pačiu metu pateikia informaciją apie kraujo judėjimą per juos. Metodas turi aukštą patikimumą ir saugumą visų tipų kraujagyslių patologijoje.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Tyrimo metodikos esmė

Dėl smegenų kraujo tiekimo atsakingas brachiocephalic kamienas. Taigi lotyniškai vadinamos brachiocefalinės arterijos. Tai yra mieguistas (dešinėje ir kairėje), tiek skydliaukės srityje, tiek skirstomi į išorines ir vidines šakas. Pastarasis eina tiesiai į smegenis, o išoriniai - atsakingi už audinių maitinimą už kaukolės. Stuburo kaklelio slankstelių specialiose angose ​​yra stuburo arterijų būdai.

Visi šie laivai, esantys smegenų pagrinde, yra sujungti žiede - Willio ratas, iš kurio mažos šakos tęsiasi į visus smegenų audinius. Su bet kurios arachijos iš brachiokefalinės sistemos pralaimėjimu, atsiranda smegenų ląstelių mityba. Norint ištirti kraujagyslių struktūrą ir kraujotaką, naudojamas ultragarsinis vaizdavimas su Dopleriu.

Ultragarsinės vibracijos, kurias skleidžia prietaiso jutiklis, pasiekia tankias struktūras, jas atspindi ir suvokia įrenginys. Šie atspindimi signalai perduodami į kompiuterį, kuris sukuria vaizdą ekrane. Veikdamas pagal echolokacijos principą, ultragarsas padeda nustatyti laivo dydį, jos sienelių tankį, nustatyti kreivumą, kilpą, deformaciją.

Jei arterijos liumenys susiaurėja, galima rasti priežastį:

• užsikimšimas (trombas, apnašas, embolas);
• membranų sustorėjimas uždegiminio proceso metu;
• spazmas;
• operacijos padarinius;
• išorinis suspaudimas, kurį sukelia navikas, infiltracija, kaulų augimas.

Doplerio sonografija naudojama judančiam objektui, ty kraujui tirti. Esant judančiam skysčiui, ultragarsiniai signalai keičia jų charakteristikas. Tai vadinama Doplerio efektu, naudojamu kraujo apytakos greičiui nustatyti.

Jei dėl kokių nors priežasčių kraujagyslėje nėra kraujotakos, tada ultragarsinis impulsas grįžta į pradinę būseną. Šių intensyvumo svyravimų analizė leidžia sukurti hemodinaminių parametrų vaizdą realiu laiku.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie dvipusį galvos ir kaklo nuskaitymą. Iš to sužinosite apie procedūros nuorodas, metodo privalumus, rezultato dekodavimą ir išlaidas.

Ir čia daugiau apie galvos smegenų aterosklerozę.

Ultragarsinių brachocefalinių arterijų indikacijos

Smegenų šėrimo arterijų dvipusio nuskaitymo tikslas nurodomas, kai yra tokių pacientų skundų:

• galvos skausmas;
• triukšmas, skambantis ausyse;
• galvos svaigimas;
• sunkumo jausmas („pasenusi galva“);
• akių tamsinimas;
• sutrikusi klausa ir regėjimas;
• kraujo pojūtis šventyklose, kakle;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• nestabili eisena;
• galūnių silpnumo ar sustingimo;
• kalbos sutrikimas;
• sąmonės netekimo epizodai;
• užmaršumas;
• diferencinis kraujo spaudimas.

Tyrimas rekomendavo asmenų, neturinčių klinikinių požymių, kategoriją, tačiau jei jie turi smegenų kraujotakos sutrikimų rizikos veiksnius:

• amžius virš 45 metų;
• genetinis polinkis į kraujagyslių ligas;
• rūkymas, lėtinis alkoholizmas;
• hipertenzija arba antrinė hipertenzija;
• apatinės galūnės aterosklerozė arba endarteritas;
• krūtinės angina, miokardo infarktas;
• cukrinis diabetas;
• riebalų apykaitos pažeidimas - nutukimas, metabolinis sindromas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• hipotenzija;
• kaklo stuburo osteochondrozė.

Apatinių galūnių aterosklerozė - viena iš brachocefalinių arterijų ultragarso indikacijų

Brachocefalinės arterijos ultragarsas naudojamas diagnozuoti ir gydyti šias ligas:

• įgimtos kraujagyslių struktūros anomalijos;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• aneurizma;
• uždegiminiai procesai kraujagyslėse (vaskulitas);
• neurocirkuliacinė distonija;
• diabetinė angiopatija;
• hipertenzijos, apsinuodijimo pasekmės ir komplikacijos;
• dyscirculatory encephalopathy;
• trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• kaklo neoplastinės ar cistinės sudėties;
• po insulto ar po operacijos.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie brachiocefalinių arterijų ultragarsu:

Kontraindikacijos

Ultragarsas netaikomas kraujagyslių kontrastingumui, nėra jokios radiacijos apkrovos grėsmės organizmui, todėl nėra jokių amžiaus apribojimų ar kontraindikacijų šiam metodui.

Yra situacijų, kai sunku gauti informacijos apie kraujotakos būklę. Tai apima:

• arterija uždaryta kaulais arba riebaliniu audiniu;
• sudėtingos širdies aritmijos ar širdies raumenų silpnumas (visų kraujagyslių kraujotaka sutrikusi);
• kaklo sužalojimas, pooperacinis randas.

Pasiruošimas

Prieš dieną tyrimas, maisto produktai, kurie gali pakeisti kraujagyslių tonusą, turėtų būti pašalinti iš dietos. Tai yra kava, šokoladas, arbata ir energija, alkoholiniai gėrimai, aštrus ir sūrus maistas. Ryte prieš procedūrą jūs negalite rūkyti, karštais voneliais, sportuoti.

Dvipusio ultragarso atlikimo metodas

Tyrimas trunka nuo 30 iki 45 minučių. Visą laiką pacientas yra ant sofos su šiek tiek pakilusiu galu. Ultragarsinis gelis dengiamas ant kaklo ir gydytojas perkelia jutiklį per brachiocefalinių arterijų projekcines vietas. Jei reikia, tyrimas gali būti papildytas atliekant funkcinius bandymus su apkrova. Duplex skenavimo metu nepatiriama diskomforto ar skausmo.

Standartas ir veikimo nuokrypiai

Sveikiems žmonėms arterijos nėra susiaurintos, nėra jokių kliūčių kraujo judėjimui, turbulencija, sienos išlaiko elastingumą, skersmuo keičiasi atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis. Jei yra nukrypimų, išvadoje nurodykite patologinių pokyčių pavadinimus:

• stenozė - arterijos liumenys yra susiaurėję, mažiau nei įprasta, kraujo judėjimas yra sunkus;
• aneurizma - dėl sienos retinimo yra iškyša, kraujavimo grėsmė;
• aterosklerozinės plokštelės - ant sienos išsiskiria cholesterolio kiekis, dėl kurio kraujagyslės užsikimšia;
• okliuzija - kraujo krešulys sustabdomas dėl kraujo krešulių, apnašų ar emolių (audinių dalys, riebalų gabaliukai, oro burbuliukai, pūlių kaupimasis, svetimkūniai);
• turbulentinis turbulencija - kraujo judėjimo nukrypimas nuo tiesios.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas daro išvadą apie smegenų maistinę būklę krauju ir siunčia pacientui papildomą tyrimą arba pateikia rekomendacijas dėl gydymo ar prevencinių priemonių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad brachiocefalinių arterijų ultragarsas nerodo tiesioginių smegenų kraujotakos pokyčių, bet tik padeda nustatyti jo pažeidimo priežastį.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie CT angiografiją. Iš to sužinosite apie kontrastą ir kontrastą, metodo privalumus, kontraindikacijas, galimas komplikacijas.

Ir čia daugiau apie miego arterijos aneurizmą.

Brachocefalinių arterijų ultragarsu, naudojant dvipusę skenavimo techniką, nustatoma smegenų maitinančių arterijų struktūra ir kraujo judėjimas per juos. Paskirta smegenų simptomų ir pacientų, kuriems gresia smegenų hemodinamika.

Be to, remiantis gautais duomenimis, galima diagnozuoti ir numatyti ligų, kurias sukelia smegenų audinio išemija, gydymą. Metodas yra informatyvus ir saugus, neturi kontraindikacijų.

Dėl aterosklerozės ir kitų ligų gali pasireikšti miego arterijos stenozė. Tai gali būti kritinė ir hemodinamiškai reikšminga, turi skirtingą laipsnį, o simptomai rodo gydymo galimybes, įskaitant operacijas. Kokia yra gyvenimo prognozė?

Jei įtariamas aterosklerozė, tyrimas turi būti atliekamas visiškai. Jis apima kraujo tyrimą, įskaitant biocheminius, ir daugelį kitų. Ką dar turėtų praeiti?

Toks tyrimas, kaip galvos ir kaklo dvipusis nuskaitymas, atliekamas pagal indikacijas ir profilaktiką. Gali būti atliekamas kaklo, galvos arterijų, smegenų, brachiocefalinių kraujagyslių venų ir kraujagyslių skenavimas. Kaip tai vyksta?

Dėl padidėjusio gliukozės kiekio, cholesterolio, kraujo spaudimo, blogų įpročių atsiranda stenozės aterosklerozė. Nėra lengva nustatyti BCA, koronarinių ar miego arterijų, apatinių galūnių kraujagyslių, smegenų aterosklerozės kraujagyslių požymių ir sunkiau jį gydyti.

Atliekamas aortos ir jos šakų dvipusis nuskaitymas, siekiant nustatyti lanko šaknį, kraujo tekėjimo greitį, plokštelių buvimą ir kitus dalykus. Tokia pilvo dalies diagnozė padeda greitai nustatyti patologijas, kad būtų galima pradėti gydymą ar operaciją.

Atlikta laivų rekonstrukcija po jų plyšimo, sužalojimų, kraujo krešulių susidarymo ir tt Operacijos laivuose yra gana sudėtingos ir pavojingos, joms reikalingas aukštos kvalifikacijos chirurgas.

Smegenų arterijų hipoplazija gali atsirasti dėl vaisiaus vystymosi pažeidimų. Tai nugara, dešinė, kairė arba jungianti. Jei arterijos yra mažos, netinkamumo požymiai gali nepastebėti. Didelių smegenų arterijų atveju gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Nustatyta CT angiografija apatinių galūnių, smegenų, kaklo, pilvo, brachiocefalinių arterijų ligų aptikimui. Jis gali būti su kontrastu arba be jo. Taip pat yra tradicinis ir selektyvus CT.

Jei įtariama, kad po operacijos įtariama, kad apatinių galūnių arterijų MSCT pasikeičia. Jis gali būti atliekamas kartu su kontrastingomis kojų, pilvo aortos angiografija.