Priežastys, dėl kurių ESR padidėjo vaiko kraujyje ir kaip koreguoti indikatorių

ESR yra vienas iš klinikinės kraujo analizės rodiklių, atspindinčio eritrocitų agregacijos greitį, veikiant specialiems laboratoriniams katalizatoriams, ir jų nusėdimą į vamzdžio dugną. Tokia analizė yra paplitusi ir privaloma kreipiantis į rajono pediatrą su infekcinių, pūlingų, endokrininių, autoimuninių ir kitų ligų skundais. Ar verta panikos, jei jūsų vaikui kraujyje yra padidėjęs ESR?

Didesnė vertė

Norint suprasti priežastis ir mechanizmus, skatinančius ESR padidėjimą, turite žinoti leistinus rodiklius ir vertes, kurios laikomos normaliomis vaikams pagal amžių:

• naujagimiai - 1-4 mm / h;
• 1 mėnuo - 4-7 mm / h;
• 2-6 mėnesiai - 4-10 mm / h;
• 7-11 mėnesių - 4-12 mm / h;
• 1-6 metai - 4-12 mm / h;
• 7-12 metų amžiaus - 4-12 mm / h;
• 13-15 metų - 4-15 mm / h;
• Merginos, vyresnės nei 15 metų - 2-15 mm / h;
• Vyresni nei 15 metų berniukai - 1-10 mm / h.

Rodikliai, viršijantys viršutinę normaliąją ribą, gali rodyti sutrikusią organų ir sistemų funkciją, uždegiminių, infekcinių procesų buvimą.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių vaikas gali sukelti padidėjusį ESR.

Kaip atliekamas tyrimas?

Izoliuotas eritrocitų nusėdimo greičio analizės tikslas paprastai nėra atliekamas, jis atliekamas kartu su kitų kraujo komponentų kiekio nustatymu. Šis tyrimas vadinamas klinikiniu kraujo tyrimu.

Naudoti kapiliariniam ar veniniam kraujui.

Vartojant kapiliarinį kraują:

1. Pacientas sėdi ant kėdės, savo kairiąją delno delną ant laboratorijos stalo.
2. Laboratorijos technikas, turintis medvilnės tamponą, sudrėkintą 96% alkoholiu, nuvalo vietą, kurioje tariamasi į pirštą (be žiedo, viduryje). Naujagimiams injekcijos vieta yra didelis pirštas.
3. Tada atidaro sterilaus šalinimo paketą ir greitai įšvirkščiama į padą.
4. Su transliaciniais judesiais jis masažuoja pirštą, o biomedžiagą ima į stiklo kapiliarą.
5. Iš stiklo kapiliarų medžiaga perkeliama į specialų mėgintuvėlį ir ant švaraus laboratorinio stiklo.

Renkant veninį kraują:

1. Pacientas sėdi prie manipuliavimo stalo arba guli.
2. Technikas taiko žiedą virš alkūnės (persidengimo aukštis priklauso nuo vaiko amžiaus), kruopščiai trina vidinį alkūninio posūkio paviršių (numatomos injekcijos vietą).
3. Tada jis pasiima vienkartinį sterilų švirkštą, jį išpakuoja ir atlieka injekciją į kubalinę veną.
4. Surinkta biomedžiaga patenka į mėgintuvėlį ir ant stiklo.

Svarbus dalykas atliekant manipuliacijas yra tai, kad medicinos personalas laikosi aseptikos taisyklių.

Laboratorijos padėjėjas turi vienkartines sterilias pirštines, kurias jis įdės, kai reikės paciento. Be to, švirkštai turi būti sterilūs, apgaubiami.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Surinkta medžiaga siunčiama specialioje talpykloje (jei tvora buvo pastatyta ligoninėje) ir perduodama tiesiogiai laboratorijos gydytojui. Norint nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį, į mėgintuvėlį patenka natrio citratas, kuris veikia kaip antikoaguliantas. Tai būtina norint išvengti netinkamo raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų rezultatų.

Per valandą bandymo vamzdelis yra ant specialaus stovo, kuris nėra pageidautinas liesti ir judėti, kitaip nuosėdos pakils ir rezultatas bus neinformatyvus. Raudonieji kraujo kūneliai yra sunkesni už kitus elementus, todėl jie nusėda į dugną ir sudaro purpurinės spalvos nuosėdas. Viršutinis sluoksnis yra skystoji kraujo dalis (plazma) ir susidariusių elementų buferinis sluoksnis.

Kraujo paėmimas iš vaiko nėra lengvas procesas, nes daugelis žmonių bijo injekcijos ir kraujo tipo. Labai svarbu, kad tėvai paimtų kūdikį (tylų žodinį žaidimą, žaislą) ir atitrauktų nuo artėjančios manipuliacijos.

Labai greitai ir efektyviai dirbti reikia laboratorijos techniko / slaugytojo.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Padidėjęs ESR vaikui gali būti dėl netinkamo paruošimo prieš bandymą. Tėvai turėtų suteikti šią svarbią vertę:

• pageidautina paskutinį maisto vartojimą 7-8 valandas prieš pristatymą. Tačiau ši taisyklė netaikoma vaikams, jaunesniems nei 1 metų, kai maistas suvartojamas valandą. Tokiu atveju sakykime trijų valandų pertrauką;
• 3-4 dienas, kad būtų išvengta riebalų ir kepti maisto produktai, gazuoti gėrimai iš dietos;
• pašalinti emocinį ir fizinį stresą: važiavimą, laipiojimą laiptais;
• 10-15 minučių reikės pailsėti, nuraminti kūdikį.

Kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos rezultatui:

• narkotikų vartojimas;
• neseniai (per dvi dienas) buvo atlikta fluorografija, radiografija, tiesiosios žarnos diagnostika, fizioterapijos procedūros.

Kada augimas laikomas saugiu?

Diagnozė, pagrįsta tik padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu, laikoma neteisinga. Norint nustatyti patologiją, būtina atlikti keletą kitų laboratorinių tyrimų, o kartais - instrumentinės diagnostikos atlikimą. Padidėjęs ESR yra saugus:

• alerginę istoriją. Šiuo atveju vertybių svyravimai apibūdina panaudoto antialerginio gydymo veiksmingumą. Laipsniškas mažėjimas - teisinga gydymo taktika;
• menstruacijų ciklas mergaičių folikulų fazėje;
• berniukams nuo 4 iki 12 metų, jei nėra uždegiminių ir infekcinių procesų, gali būti didinami rodikliai, susiję su organizmo vystymusi;
• vaikai iki vienerių metų, kai dantys pjaunami;
• netinkamas paruošimas, pažeidžiant valgymo taisykles - gausūs pusryčiai;
• po griežčiausio mitybos, bado.

Visi šie veiksniai turėtų būti paskelbti tėvams arba vaikui per pediatrą.

Klaidingos teigiamos analizės priežastys

Padidėjęs ESR vaiko kraujyje gali būti klaidingas. Be to, rezultatas priklauso nuo bendrosios kūno būklės ir susijusių ligų:

• klinikiniai ir hematologiniai reiškiniai - anemija. Ne tik gali būti sumažintas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, bet ir jų morfologija;
• baltymų frakcijų laboratorinių verčių padidėjimas plazmoje, išskyrus fibrinogeną;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• 3–3 etapo nutukimas buvo diagnozuotas;
• sutrikusi inkstų filtracija;
• šviežios šaldytos plazmos ir (arba) kraujo komponentų, taip pat pakaitalų (dekstrano) skyrimas;
• neseniai (per savaitę) skiepijama nuo hepatito B viruso;
• ilgalaikį retinolio vartojimą.

Retais atvejais, kai analitikas nesilaiko analizės taktikos, pastebimas klaidingas teigiamas rezultatas:

• rezultato aprašymas prieš pasibaigiant 1 valandai;
• neteisingas antikoagulianto santykis ar nebuvimas mėgintuvėlyje su krauju;
• temperatūros režimo nesilaikymas (temperatūra virš 25 laipsnių Celsijaus).

Atitiktis visiems analizės standartams, atsižvelgiant į susijusias patologijas, užtikrina tinkamą klinikinės analizės aiškinimą.

Pavojai ir pasekmės

Dažniausiai padidėjusi ESR vertė rodo patologinę būklę, atsiradusią vaiko organizme. Raudonųjų kraujo kūnelių jungiasi baltymų frakcijos, kurios padidina kritulių kiekį. Laiku atliktas tyrimas padės išvengti nepageidaujamų pasekmių. Kartais nemažai ligų negali pasireikšti ilgą laiką, pavyzdžiui:

• autoimuninė;
• vėžio patologija;
• infekcijos, kurias sukelia grybai, parazitai, virusai;
• vangūs uždegiminiai procesai.

Net jei po išsamaus tyrimo ir diagnozės, esant dideliam ESR lygiui vaikams, nebuvo rasta jokios priežasties, tokį pacientą reikia atidžiau apsvarstyti ir pakartotinai analizuoti po 3-4 mėnesių.

Kartais šią sąlygą sukelia ankstesnė kvėpavimo takų infekcija.

Svarbus dalykas yra tyrimas toje pačioje laboratorijoje, todėl galite išvengti klaidų skaičiavimuose.

Neapdorotos ir negydytos ligos laiku yra sudėtingos ir kartais mirtinos.

Priežastys

Norėdami pradėti gydyti patologinę būklę, reikia žinoti etiologinius veiksnius, kurie prisideda prie jo vystymosi. Padidėjęs ESR vaiko kraujyje reiškia:

1. Bakterinės ligos:
   1. infekcija tuberkulio baciliu;
   2. meningokokinė infekcija;
   3. meningitas;
   4. pneumonija, kurią sukelia bakterinis agentas.
2. Virusinės ligos:
   1. tonzilitas;
   2. ARVI, gripas;
   3. kosulys
   4. tymų;
   5. parotitas;
   6. karščiavimas;
   7. herpeso virusas;
   8. imunodeficito virusai.
3. Pūlingos infekcijos, sepsis.
4. Trauma.
5. Apsinuodijimas
6. Kraujo netekimas
7. Alerginė reakcija.
8. Kepenų liga.
9. Įsišaknijimas šalmų atliekomis.
10. Stresinės situacijos.
11. Autoimuninės ligos:
    1. sisteminė raudonoji vilkligė;
    2. juvenilinis reumatoidinis artritas;
    3. autoimuninė hemolizinė anemija.
12. Endokrininiai sutrikimai skydliaukėje, kasa.
13. Ypač pavojingos žarnyno infekcijos, kurias sukelia:
    1. cholera vibrio;
    2. shigella;
    3. salionelės;
14. Lytinės sistemos sutrikimai:
    1. glomerulonefritas;
    2. pielonefritas;
    3. inkstų blokas su nefroziniu sindromu.
15. Piktybiniai navikai.

Kūdikis galėjo padidinti ESR kiekį kraujyje dėl artėjančio dantų, vitamino kompleksų trūkumo, maitinančių moterų, vartojančių daug kalorijų ir riebaus maisto, bei NSAID grupei priklausančių vaistų.

Jei vaikas yra ištirtas, patologija nenustatyta, tačiau tuo pačiu metu ESR nusėdimo greitis yra didesnis už normą, mes galime manyti, kad tai reiškia apie individualias organizmo savybes.

Įtakos veiksniai

Norint suprasti, kodėl padidėja raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos greitis, reikia žinoti patofiziologinės būklės raidos ypatybes. Įtakos veiksniai:

1. Vaikai, vartojantys antibakterinius ir kitus vaistus, turi didelį kiekį.
2. Merginos, ypač priešmenstruaciniu laikotarpiu.
3. Ryte ESR didėja, o ne vakare ir naktį.
4. Su uždegiminėmis ligomis padidėja kūno temperatūra.
5. Lėtas uždegimas, virsta lėtine forma.
6. Aukštas ESR vaikas, turintis padidėjusį kraujo klampumą.
7. Keisti eritrocitų su anemija morfologiją, nustatant daug makrocitų.

Verta manyti, kad rodikliai yra griežtai individualūs ir priklauso nuo bendros kūno būklės, kūdikio amžiaus.

Ką daryti?

Kova su padidėjusiu ESR lygiu kaip simptomas yra beprasmis. Būtina veikti tiesiai prie priežasties, dėl kurios atsiranda toks vaizdas. Išprovokuojančio agento panaikinimas:

• antibakterinis;
• antivirusinis;
• priešgrybelinis gydymas;
• gydymas kortikosteroidais, citostatikai autoimuninių sutrikimų atveju;
• chemoterapija, citostatikai, radioterapija onkopatologijoje;
• antihelmintiniai vaistai;
• priešnuodžių vartojimas ir detoksikacijos gydymas;
• visiškas pooperacinių žaizdų gijimas ir kaulų fragmentų susiliejimas į lūžius;
• streso veiksnių pašalinimas.

Tokiais atvejais svarbu pasikonsultuoti su pediatru, kad jis nustatytų išsamų tyrimą, nustatytų priežastį ir nurodo tinkamą gydymą.

Atminkite, kad savigydymas gali sukelti nepataisomą žalą.

Prevencija

Pirmoji prevencija yra tinkama mityba ir tinkama kūdikio priežiūra. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, reikia kreiptis į gydytoją, o ne visą procesą.

Jei nėra priežasčių, dėl kurių padidėjo - reguliarūs gydytojo profilaktiniai tyrimai.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą šia tema.

Išvada

ESR yra klinikinės analizės dalis, pagal kurią neteisinga diagnozuoti konkrečią ligą, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Jūs turite žinoti, kad kūdikio sveikata tėvų rankose.

Padidėjęs ESR vaiko kraujyje

Padidėjęs ESR tyrimo rezultatai rodo, kad vaiko uždegimas vyksta, o šio rodiklio padidėjimo laipsnis atspindi ligos sunkumą. Vaikams, sergantiems karščiavimu, infekcinės ligos simptomais, skundais dėl silpnumo, sveikatos pablogėjimo, nustatomas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti eritrocitų nusėdimo (ESR, ROE) greitį / atsaką.

Kodėl ESR kyla

Padidėjusi eritrocitų nusėdimo reakcija yra nustatyta vaikams ne tik ligos metu. Kartais vaikas rutininio tyrimo metu nustatomas padidėjęs ESR, tačiau tai nereiškia, kad aukšto ESR priežastis kraujyje yra pavojinga liga.

Bandymų rodikliai gali skirtis tiek natūralių fiziologinių procesų, tiek ir uždegiminių procesų poveikio sąlygomis. Fiziologinis ROE padidėjimas yra laikinas reiškinys, kuriam nereikia gydymo, yra išspręsta savarankiškai.

Šio indikatoriaus, kurį sukelia liga, pokyčiai, kuriuos reikia gydyti, normalizuojami tik po atsigavimo. Savo ruožtu, pagal ESR atkūrimo dinamiką gydytojas stebi gydymo eigą, prognozuoja ligos pasekmes.

Padidėjusios ESR fiziologinės priežastys

Fiziologinis ESR pokytis pastebimas dėl maisto suvartojimo, padidėjusio motorinio aktyvumo, stiprių emocijų. ESR svyruoja kasdien. Laikotarpiu nuo 13.00 iki 18.00 ESR yra didesnis nei pabudus ar prieš miegą.

• Kūdikiui ESR padidėjimas gali atsirasti dėl didelio pieno riebalų kiekio.
• Infekcija su kirminais gali paskatinti raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitį.
• Žindymas kūdikiuose gali būti natūrali laikina, saugi ESR padidėjimo priežastis.
• ESR kartais padidėjo su paracetamolį turinčiais vaistais ibuprofenu.

Priežastys, dėl kurių vaikas gali padidinti ESR, gali būti:

• nutukimas;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• vakcinacija nuo hepatito;
• gydymas vitaminais-mineraliniais kompleksais, kuriuose yra vitamino A.

Fiziologinis, nesusijęs su patologijomis, ESR padidėjimas, pastebėtas vaikams nuo 28 iki 31 dienų nuo gimimo, taip pat dviejų metų amžiaus. Šiuo metu ESR gali pasiekti 17 mm per valandą net ir visiškai sveikam vaikui.

Kai kurie sveiki vaikai ir suaugusieji ESR nuolat didėja, net ir esant gerovei, geriems kitų testų atlikimams ir matomiems ligos požymiams. Ši būklė vadinama „pagreitintu ESR sindromu“.

Pagal medicininę statistiką, 5–10% suaugusiųjų, raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos greitis visą gyvenimą didėja nuo sunkių ligų nebuvimo.

Kokios ligos ESR padidėjo

Dažniausios padidėjusios ESR priežastys vaikams:

• kvėpavimo organų, šlapimo takų infekcijos;
• anemija;
• ENT ligos;
• autoimuninės, imuninės ligos, alergijos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai - diabetas, nutukimas;
• tulžies takų patologijos, tulžies pūslės liga;
• inkstų liga;
• stresas;
• onkologija

Infekcija dažniausiai vaikams yra pagrindinė padidėjusios imunoglobulinų gamybos kraujyje priežastis, kodėl vaikas analizėje gali turėti ESR. ESR didėja visoms infekcinių ligų rūšims - ir su virusais, bakterinėmis ir grybinėmis.

Infekcijos sudaro 40% visų atvejų, kai ESR padidėjo. Autoimuniniai procesai ir vėžys padidina ESR atitinkamai 17% ir 23%.

Vaikystės ypatumai yra dažnos ausies ligos, paranasiniai sinusai, nosis, gerklė, kuri žymiai pagreitina eritrocitų kraujotaką. Didesnės normos ESR bandymuose priežastis yra sinusitas, ūminis ir lėtinis otitas, sinusitas.

Padidėjęs ESR infekcijose

Labiausiai pastebimas ESR padidėjimas vaiko kraujyje dažniausiai yra bakterinės infekcinės ligos. Po leukocitų padidėjimo kraujo tyrime nustatomas eritrocitų nusėdimo pagreitis, tačiau šiek tiek vėluojama 1-2 dienas. ESR normalizuojama po leukocitų, esančių leukocitų formulėje, normalizavimo.

Ūminėse kvėpavimo takų infekcijose vaikas gali pakilti iki 35 - 45 mm / val. Jei vaiko ESR siekia 30 mm per valandą ar ilgiau, tai dažnai reiškia, kad ENT gydytojas turi ištirti, ar nėra nosies ir ausų ligų.

Otitas, sinusitas (sinusitas, etmoiditas) ESR gali siekti iki 50 mm per valandą ir daugiau. Normalizuojama per 3-4 savaites, palaipsniui mažėjant iki normalios.

Labai didelis ROE lygis yra sepsis, pūlingi uždegimai. Pakelkite iki 100 mm per valandą:

• pneumonija;
• gripas;
• tuberkuliozė;
• pielonefritas;
• cistitas;
• grybelinės infekcijos;
• virusinis hepatitas;
• helmintozė;
• sunkūs sužalojimai;
• onkologija

Eritrocitų nusėdimas sulėtėja per 14–30 dienų po atsigavimo, todėl ESR analizėje jis po ligos išlieka aukštas, nors kiti rodikliai yra normalūs. Jei ROE ilgą laiką laikomas aukštu lygiu, reikia atmesti autoimuninį procesą ir onkologiją.

Padidėjęs ESR uždegiminių ligų atveju

ESR padidėjo autoimuninėmis ligomis, kurias lydėjo uždegiminiai procesai. Šie patologiniai procesai vaikams apima:

• sisteminė raudonoji vilkligė;
• artritas;
• psoriazė;
• autoimuninė dermatozė;
• vaskulitas;
• sklerodermija;
• Krono liga;
• celiakija;
• glomerulonefritas;
• autoimuninis hepatitas.

Eritrocitų nusėdimo pagreitėjimas, kraujagyslių kraujagyslėse stebimas kraujagyslių leukocitų padidėjimas. Šią ligą sukelia odos kraujagyslių sienų, vidaus organų pažeidimas.

Liga turi imuninį pobūdį, streptokokinė arba virusinė infekcija, maisto alergenai dažnai tampa provokuojančiu veiksniu. Esant sunkioms hemoraginio vaskulito formoms, ESR gali padidėti iki 50 mm / val.

Sumažėjęs trombocitų kiekis, mažas IgM kiekis ir padidėjęs ESR su paveldima trombocitopenija. Padidėjęs trombocitų skaičius ir padidėjęs ESR, pastebėtas autoimuniniam hepatitui.

Vaikams autoimuninis hepatitas yra retas ir sudaro tik 2% visų šios ligos atvejų, įskaitant ir suaugusius. Tačiau sunku diagnozuoti autoimuninį hepatitą, ypač esant mažam ligos aktyvumui, dėl kurio vaikas ilgą laiką negauna reikiamo gydymo.

Į autoimuninį hepatitą susidarančius veiksnius sudaro Epstein-Barr virusai, hepatitas, tymai. Yra netgi prielaida, kad ši patologija gali sukelti interferono priėmimą.

Uždegiminių ligų atveju didelis ESR yra palaikomas ilgą laiką ir po atsigavimo. Šios analizės rodikliai normalizuojami po atsigavimo po autoimuninių ligų per 1, 5 mėnesius.

ESR nukrypimas nuo normos

Padidėjus ESR kraujo tyrimams atliekant įprastą sveiko vaiko tyrimą, reikia atlikti antrąjį tyrimą, ypač jei rodikliai yra daug didesni už normą. Pakartotinis bandymas yra būtinas norint išvengti laboratorinės klaidos.

Jei vaiko pakartotinio tyrimo metu ESR padidėja iki 15 - 17 mm per valandą, tai reiškia, kad kūdikio imunitetas aktyviai gamina imunoglobulinus nuo infekcijos, todėl padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kaupimosi kraujo tyrime greitis. Tokia infekcija gali būti kvėpavimo virusas, sukėlęs nedidelį sloga ir todėl nepastebėtas.

Kai ESR padidėja iki 21-22, tai reiškia, kad vaiko uždegiminis procesas didėja, o jei ESR kraujyje pasiekia 30 mm per valandą ir daugiau, toks nukrypimas nuo normos reiškia sunkią ligą.

Esant didelėms bandymo vertėms, gydytojas nustato papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį, kodėl paaiškėtų, kodėl vaiko kraujyje padidėja ESR. Gydymo metu ROE analizė yra rodiklis, atspindintis pasirinkto gydymo režimo teisingumą.

Po atkūrimo ESR nėra nedelsiant atkurta. Net po nedidelio šalčio su sloga ir žemos kokybės karščiavimu gali praeiti nuo 2 iki 4 savaičių, kad eritrocitų nusėdimo greitis būtų normalus.

ESR vaikams mažinama, jei:

• dehidratacija, kurią sukelia vėmimas, viduriavimas, kasdienio skysčio trūkumas;
• kepenų liga;
• įgimtų širdies defektų;
• apsinuodijimas;
• kraujavimo sutrikimai.

Retai mažėja eritrocitų nusėdimo greitis, o vaikai paprastai gydomi gerai.

Kai padidėjęs ESR yra vienintelis simptomas

Jei vaikas yra linksmas, jaučiasi puikiai, gerai valgo, o kelių savaičių bandymuose aptinkamas tik eritrocitų nusodinimas, tada galime kalbėti apie šiuos galimus kūno pokyčius:

• autoimuninių ligų - astmos, reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės vystymąsi;
• ekstrapulmoninė tuberkuliozė ir plaučių tuberkuliozė;
• endokrininės ligos - skydliaukės sutrikimai, diabetas;
• sužalojimai;
• onkologija.

Plėtojant reumatoidinį artritą, ESR gali stipriai pakilti, o analizuojant kraują vaikui, randama 26–30 mm per valandą rodikliai. Liga ilgą laiką išsivysto be išorinių klinikinių simptomų. Pirmasis ženklas gali būti sąnarių patinimas. Su dideliu ESR ir įtariamu reumatoidiniu artritu rekomenduojama atlikti reumatinius tyrimus.

Kalbant apie ESR, negalite diagnozuoti. Tačiau ilgą ir reikšmingą nuokrypį nuo normos būtina pašalinti galimas sistemines ligas, kurios ilgą laiką yra besimptomis.

ESR normų vaikams lentelė pagal amžių, padidėjusio ir sumažinto kraujo parametrų priežastis: rezultatų dekodavimas

Gavę vaiko kraujo tyrimo rezultatus, tėvai nori kuo greičiau gauti iššifravimą ir pamatyti, ar viskas yra gerai su kūdikiu. Tarp kitų rodiklių, kaip rezultatas, yra ESR vertės. Kas yra naujagimio, iki 1 metų kūdikio, 2-3 metų ir vyresnio amžiaus vaiko norma? Kokia ESR reikšmė rodo patologiją? Kodėl atsiranda anomalijų? Mes kartu suprasime.

Kas yra ESR analizė ir kodėl ji vykdoma?

ESR analizė skirta nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų - nusėdimo greitį. Kai kraujas paimamas analizei, šie organai palaipsniui „susilieja“ tarpusavyje ir nusėda vamzdžio apačioje. Po 60 minučių mėginys yra padalintas į beveik permatomą viršūnę ir tamsią storą dalį iš apačios. Laboratorijos padėjėjas analizės formoje įves skaidrios dalies aukštį mm.

Kraujo būklė, sudėtis, klampumo lygis ir rūgštingumas turi tiesioginį poveikį ESR rodikliams. Remiantis šio tyrimo rezultatais, patologija gali būti nustatyta ankstyviausiais etapais, kai išoriniai simptomai yra beveik nematomi. ESR yra labai jautrus rodiklis, beveik būtinas diagnozuojant naujagimių ir kūdikių ligas.

Kartais galima rasti santrumpą ERA. Jis reiškia eritrocitų nusėdimo reakciją. Iš esmės ROE yra pasenęs ESR pavadinimas. Kai kurie gydytojai, dažniausiai vyresnio amžiaus, naudojasi šiais pavadinimais, ESR, o ne įprotis, bet tai neturėtų klaidinti tėvų.

ESR rodiklis skirtingo amžiaus vaikams vaikams

ESR vaikams priklauso nuo vaiko senumo. Reikėtų nepamiršti, kad ESR lygis paaugliams taip pat priklauso nuo jų lyties. Nedideli nukrypimai nuo normos dažnai rodo netinkamą mitybą, stresą ar lengvas šalta. Apskritai, manoma, kad kuo didesnis nukrypimas ir kuo didesnis eritrocitų nusėdimo greitis, tuo sunkesnė liga.

Skirtingi šaltiniai vaikams skiriasi skirtingomis normalioms ESR ribinėms vertėms. ESR rodiklis kūdikiams nuo gimimo iki paauglystės pateikiamas žemiau esančioje lentelėje. Reikia prisiminti, kad kiekvieno vaiko kūnas yra individualus, ir tik gydytojas daro galutines išvadas apie vertės nuokrypius.

Pavyzdžiui, jei dviejų metų amžiaus ESR yra 10 metų, tai yra normalu. Jei, remiantis tyrimų rezultatais, eritrocitų nusėdimo greitis buvo 20, yra pagrindo pakartoti tyrimus ir atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti patologines ar fiziologines tokio reikšmingo nukrypimo nuo normos priežastis.

ESR kraujo analizės metodai

Mažiems vaikams pirmas būdas yra pirmas - jis grindžiamas kapiliarinio kraujo naudojimu ir yra mažiausiai trauminis.

Jei kūdikis turi didelį ESR rezultatą, atliktą atlikus kraujo tyrimą, naudojant Panchenkov metodą, gydytojas jums pateiks Westergren tyrimą. Šis metodas yra tikslesnis ir pagrįstas paciento veninio kraujo ir natrio citrato naudojimu. Siekiant nustatyti ligas, šis metodas laikomas patikimiausiu.

Veiksniai, turintys įtakos ESR vertei vaikui

ESR yra jautrus rodiklis, kuris kinta daugeliu patologinių ir fiziologinių veiksnių. Jei vaikas serga ūmia kvėpavimo takų virusine infekcija, ESR vertė bus padidinta per 4-6 savaites po atsigavimo. ESR vertę taip pat veikia šie veiksniai:

• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• stresinės situacijos;
• nesubalansuota mityba;
• šalmai;
• vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
• raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas arba padidėjimas;
• kraujo klampumo ar rūgštingumo pokyčiai;
• dienos laikas;
• amžius (jaunesniems kaip vienerių metų amžiaus vaikams šis rodiklis labai skiriasi nuo įprastų suaugusiųjų ar paauglių);
• grindų

Bandymų rezultatai turi įtakos daugeliui veiksnių, todėl gydytojai kartais paprašo pacientų atlikti kraujo tyrimą.

Kodėl didėja normos ir kokios ligos tai reiškia?

ESR vertė vaiko kraujyje, viršijančioje 20 mm / val. (25, 30, 40 ir daugiau), rodo patologinio proceso raidą. 40 mm / val. Vertė yra sunkios ligos, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo, požymis. Padidėjęs ESR vaikams yra dažnesnis nei sumažėjęs. Šis skaičius didėja esant tokioms ligoms:

• kepenų, inkstų patologija;
• didelis kraujo netekimas;
• hemoblastozė;
• leukemija;
• anemija;
• alergija;
• hipertirozė;
• hipotirozė;
• cukrinis diabetas;
• autoimuninės ligos;
• jungiamojo audinio liga;
• sepsis;
• vėžys;
• tuberkuliozė;
• širdies priepuolis;
• infekcinės ligos;
• uždegimas.

Rezultatų nukrypimas nuo normos rodo patologinį procesą, kuris - nustato gydantį gydytoją

Norint išsiaiškinti diagnozę, reikės atkreipti dėmesį į kitus rodiklius, įskaitant trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių lygį. Naudojant onkologiją, anemiją, reumatines ligas arba sistemingą perviršį, trombocitai padidės. Jei trombocitai yra nuleisti, tai rodo virusinę infekciją (pvz., ARVI), hemofiliją, arba yra tam tikrų vaistų vartojimo rezultatas.

Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo sistemines imuninės sistemos ligas, virusinę infekciją, sezoninius vitaminų trūkumus. Mažai leukocitai dažnai stebimi padidėjusios spinduliuotės aktyvumo regionuose. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra susijęs su bronchitu, pleuritu, sinusitu, apendicitu.

Kada ESR padidėja saugiai?

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis ne visada yra vidaus organų ligų ar uždegiminių procesų vaiko organizme rezultatas. Kartais kalbame apie klaidingus teigiamus analizės rezultatus. Tarp netologinių priežasčių, dėl kurių ESR padidėja, yra:

1. riebių maisto produktų gausa maitinančios motinos dietoje (kūdikiams ant HB);
2. stiprus stresas prieš pat surinkiant biomedžiagą (pvz., jei vaikas bijo būti išbandytas);
3. dantis;
4. vartojant Paracetamolį ir jo analogus (pritaikius šiuos vaistus, analizės rezultatai bus nepatikimi);
5. netinkama mityba (daug riebalų, rūkytų ir sūdytų maisto produktų vaiko mityboje);
6. kirminų užkrėtimas;
7. vitaminų trūkumas, vitaminų trūkumas, mitybos trūkumai.

Kai dantyta, paprastai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis

Žemų verčių priežastys

Jei eritrocitų nusėdimo greitis yra gerokai mažesnis už normą, tai dažnai rodo dehidrataciją. Priežastis gali būti viduriavimas, vėmimas, hepatitas, epilepsija, kraujo ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Kartais kūdikiai, maitinantys krūtimi, visai negauna vandens - tai dažna klaida, kuri taip pat sukelia dehidrataciją.

Žemas ESR rodikliai dažnai pastebimi šeimose, kurios visapusiškai atmetė gyvūnų maistą. Kita dažna raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos greičio priežastis yra apsinuodijimas. Būtina prisiminti, kad vaikas valgė, norėdamas patikrinti, ar jis buvo suvalgęs bet kokių vaistų iš namų pirmosios pagalbos rinkinio.

Mažos ESR vertės analizėje gali neveikti kaip ligos pasekmė, bet kaip šalutinis gydymo poveikis. Kai kurie vaistai turi didelį poveikį bet kokio amžiaus vaiko reakcijai ir kraujo sudėčiai (pvz., Kalcio chloridas arba acetilsalicilo rūgštis). Gydantis gydytojas turėtų įspėti apie tokį tėvų poveikį.

Kaip parodyti rodiklius įprasta?

ESR rodiklių nukrypimas nuo normos nėra liga, o simptomas. Dėl šios priežasties praleisti laiką ir pastangas paveikti sedimentacijos greitį ir priartinti jį prie normalių verčių yra ne tik beprasmiška, bet ir pavojinga vaikų sveikatai. Vienintelis teisingas rodiklių normalizavimo būdas yra nustatyti ir pašalinti nukrypimų priežastį.

Nukrypimai nuo normos pagal abiejų tyrimų rezultatus yra kūno patologijos raidos signalas. Būtina ištirti ir nedelsiant pradėti gydymą. Paprastai, vartojant priešuždegiminius vaistus ir antibiotikus, ESR vertė yra normalizuota.

Siekiant nustatyti diagnozės teisingumą ir gydymo kursų efektyvumą, bus lengviau kontroliuoti. Jei po dviejų savaičių vertės buvo artimos normaliai, tada pacientas atsigauna.

Jei nukrypimas nėra susijęs su rimta problema, bet dėl ​​geležies trūkumo ar riebaus maisto dietos, tuomet galite sumažinti ESR naudojant kalkių ir ramunėlių nuoviras, turinčias priešuždegiminį poveikį. Kūdikiams taip pat gali būti suteikta arbata su avietėmis ar citrina.

Kad vertė atitiktų normaliąsias vertes, būtina laikytis kelių paprastų taisyklių:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• pritaikyti mitybą ir subalansuoti vaiko mitybą;
• reguliariai vaikščioti su kūdikiu ir apsaugoti nuo stresinių situacijų;
• kūdikis turi būti mokomas daryti pratimus arba rašyti į sporto skyrių.

ESR rodiklis vaikų kraujyje ir ką daryti su didesne verte

Dėl vaiko kraujo analizės galima nustatyti, ar kūdikis yra sveikas, ar turi kokių nors ligų. Tai ypač svarbu, jei liga yra paslėpta. Norėdami nustatyti tokias paslėptas patologijas, visi vaikai yra reguliariai siunčiami testams tam tikrame amžiuje. Ir vaikų kraujo analizė skiria daugiau dėmesio.

Vienas iš svarbiausių laboratorijoje nustatytų kraujo tyrimų rodiklių yra ESR. Matydamas tokį kraujo tyrimo sumažinimą, daugelis tėvų nežino, ką reiškia. Be to, jei analizė parodė, kad vaiko kraujyje padidėjo ESR, tai sukelia nerimą ir nerimą. Norint žinoti, ką daryti tokių pokyčių atveju, būtina suprasti, kaip atliekama ESR analizė vaikams ir kaip interpretuojami jo rezultatai.

Kas yra ESR ir kaip ji nustato jo vertę

Santrumpa ESR sumažina „eritrocitų nusėdimo greitį“, kuris randamas atliekant klinikinį kraujo tyrimą. Rodiklis matuojamas milimetrais per valandą. Norint tai nustatyti, kraujas, prijungtas prie antikoagulianto (svarbu, kad jis išliktų skystas), paliekamas mėgintuvėlyje, leidžiant jo ląstelėms nusistovėti gravitacinių jėgų įtakoje. Po vienos valandos matuojamas viršutinio sluoksnio aukštis, permatoma kraujo ląstelių dalis (kraujo plazma), esanti virš kraujo ląstelių.

Normos verčių lentelė

Dekoduojant kraujo tyrimą, visi rodikliai lyginami su taisyklėmis, kurios priklauso nuo vaikų amžiaus. Tai pasakytina ir apie raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos greitį, nes ESR iškart po gimimo bus vienas, 2-3 metų arba 8-9 metų amžiaus rodiklis bus kitoks.

ESR norma yra tokie rezultatai:

Naujagimė pirmosiomis gyvenimo dienomis

Kūdikyje iki vienerių metų

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams

Norma yra 27 metų gyvenimo trukmės padidėjimas iki dviejų metų. Šio amžiaus vaikams ESR gali siekti 12-17 mm / h. Paauglystėje mergaičių rezultatai skiriasi (norma laikoma iki 14 mm per valandą) ir berniukuose (normalus ESR yra 2-11 mm per valandą).

Kodėl jis yra žemiau normalaus

ESR nukrypimai nuo normos dažnai pasireiškia didėjant šiam rodikliui, ir mažėja dažnis, kuriuo eritrocitai nusėda. Dažniausia tokių pokyčių priežastis yra padidėjęs kraujo klampumas.

Mažesnis ESR įvyksta tada, kai:

• Dehidratacija, pavyzdžiui, dėl ūmaus žarnyno infekcijos.
• Širdies defektai.
• Pjautuvo anemija.
• Acidozė (kraujo pH sumažėjimas).
• Sunkus apsinuodijimas.
• Aštrus svorio kritimas.
• Steroidiniai vaistai.
• Padidėjęs kraujo ląstelių kiekis (policitemija).
• Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje su modifikuota forma (sferocitozė arba anizocitozė).
• Kepenų ir tulžies pūslės patologijos, ypač pasireiškiančios hiperbilirubinemija.

Padidėjusios ESR priežastys

Aukštas ESR vaikui ne visada rodo sveikatos problemas. Šis rodiklis gali keistis, kai veikia įvairūs veiksniai, kartais nekenksmingi arba laikinai veikia vaikas. Tačiau dažnai ESR padidėjimas yra ligos požymis, o kartais ir labai sunkus.

Nepavojingas

Dėl šių priežasčių šiek tiek padidėja ESR, pavyzdžiui, iki 20-25 mm / val. Šį ESR rodiklį galima aptikti:

• Kai dantis.
• Kai hipovitaminozė.
• Jei vaikas vartoja retinolį (vitaminą A).
• Su stipriais jausmais ar stresu, pavyzdžiui, po ilgo verkimo kūdikio.
• Su griežta dieta arba nevalgius.
• Kai vartojate tam tikrus vaistus, pvz., Paracetamolį.
• Su nutukimu.
• Su riebių maisto produktų perteklių trupinių ar maitinančių motinų mityboje.
• Po vakcinacijos nuo hepatito B

Be to, vaikystėje galima nustatyti vadinamąjį ESR sindromą. Jis turi aukštą rodiklį, tačiau vaikas neturi jokių skundų ir sveikatos problemų.

Patologinis

Ligoniuose ESR padidėja daug daugiau nei norma, pavyzdžiui, iki 45-50 mm / h ir daugiau. Viena iš pagrindinių greitesnių eritrocitų nusėdimo priežasčių yra baltymų kiekio kraujyje padidėjimas didinant fibrinogeno kiekį ir imunoglobulinų gamybą. Ši būklė atsiranda ūmaus daugelio ligų fazėje.

Padidėjęs ESR, stebimas:

• Infekcinės ligos. Dažnai diagnozuojamas bronchitas, ARVI, skarlatina, sinusitas, raudonukė, cistitas, pneumonija, parotitas, tuberkuliozė ir kitos infekcijos.
• Apsinuodijimas, kurį sukelia toksinai maisto produktuose arba sunkiųjų metalų druskose.
• Helmintezė ir giardiazė.
• Anemija arba hemoglobinopatija.
• Minkštųjų audinių ir kaulų sužalojimai. ESR taip pat didėja po operacijos.
• Alerginės reakcijos. ESR didėja su diateze ir anafilaksiniu šoku.
• Sąnarių ligos.
• Naviko procesai, pavyzdžiui, su leukemija ar limfoma.
• Endokrininės patologijos, pavyzdžiui, cukrinio diabeto ar tirotoksikozės atveju.
• Autoimuninės ligos, ypač su lupus.

ESR infekcijų atveju

Reikėtų prisiminti, kad infekcijos diagnozei atsižvelgti ne tik į kraujo pokyčius, bet ir į klinikinį vaizdą, taip pat į istoriją. Be to, svarbu pažymėti, kad po atsigavimo ESR rodiklis keletą mėnesių išlieka aukštas.

Apie ESR greitį ir padidėjusių tarifų priežastis žr.

Simptomai

Kai kuriais atvejais vaikas visai nesivargina, o ESR pokyčiai nustatomi atliekant įprastinį tyrimą. Tačiau dažnai didelis ESR yra ligos požymis, todėl vaikai turės kitą simptomą:

• Jei raudonieji kraujo kūneliai išsprendžiasi greičiau dėl cukrinio diabeto, vaikas patirs padidėjusį troškulį, padidėjusį šlapinimąsi, svorio netekimą, odos infekcijų atsiradimą, pienligę ir kitus požymius.
• Jei ESR padidėja dėl tuberkuliozės, vaikas praras svorį, skundžiasi diskomfortu, kosuliu, krūtinės skausmu, galvos skausmu. Tėvai pastebės, kad karščiavimas ir prastas apetitas.
• Tokia pavojinga priežastis, kodėl padidėja ESR, pvz., Vėžys, mažėja kūdikio imunitetas, didės limfmazgiai, atsiras silpnumas ir sumažės svoris.
• Infekciniai procesai, kuriuose ESR dažniausiai didėja, pasireiškia staigiu temperatūros padidėjimu, padidėjusiu širdies ritmu, dusuliu ir kitais intoksikacijos požymiais.

Ką daryti?

Kadangi dažniausiai aukštas ESR nurodo gydytojui apie uždegiminio proceso buvimą vaiko kūne, pediatras neturėtų ignoruoti šio indikatoriaus pokyčio. Tokiu atveju gydytojų veiksmus lemia bet kokie vaiko skundai.

Jei vaikas neturi jokių ligos apraiškų, o ESR kraujo tyrime yra didelis, gydytojas perduos vaikui papildomą tyrimą, kuris apims biocheminį ir imunologinį kraujo tyrimą, krūtinės ląstos rentgenogramą, šlapimo tyrimą, EKG ir kitus metodus.

Jei nenustatoma jokių nukrypimų, o padidėjęs ESR, pvz., 28 mm / h, liks vienintelis nerimą keliantis požymis, pediatras po kurio laiko atsiųs kūdikiui pakartotinį klinikinį kraujo tyrimą. Be to, vaikas bus rekomenduojamas nustatyti C reaktyvaus baltymo kiekį kraujyje, kuris vertinamas pagal uždegimo organizme veiklą.

Jei ESR padidėjimas yra ligos simptomas, pediatras paskirs gydymą vaistais. Kai tik vaikas atsigauna, indikatorius sugrįš į normalias vertes. Infekcinės ligos atveju vaikui bus skiriami antibiotikai ir kiti vaistai, o alergijos atveju kūdikiui bus skiriami antihistamininiai vaistai.

Kaip atlikti analizę

Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų (padidėjęs ESR be uždegimo organizme), svarbu tinkamai atlikti kraujo tyrimą. ESR daro įtaką daugeliui veiksnių, todėl, atlikus analizę, rekomenduojama jį atlikti tuščiame skrandyje ir ramioje būsenoje.

• Jūs neturėtumėte paaukoti kraujo po rentgeno tyrimo, valgymo, verkimo ilgai ar fizioterapijos.
• Patartina, kad vaikas valgytų prieš kraują ne vėliau kaip per 8 valandas.
• Be to, likus dviem dienoms iki apklausos, labai mažai kalorijų turintys ir riebaus maisto produktai neturėtų būti įtraukti į vaiko mitybą.
• Prieš analizės dieną vaikui neturėtų būti duodami kepti ar rūkyti patiekalai.
• Iškart prieš imant kūdikio kraują, būtina jį nuraminti, nes kaprizai ir patirtis sukelia ESR padidėjimą.
• Nerekomenduojama atvykti į kliniką ir nedelsiant paaukoti kraują - geriau, kad vaikas pailsėtų tam tikrą laiką po gatvės koridoriuje ir buvo ramus.

Rekomenduojame pamatyti dr. Komarovskio programą, kurioje išsamiai aprašyta vaikų kraujo klinikinės analizės tema.

Kodėl vaiko padidėjęs ESR

Šiuolaikinėje medicinoje ligos ar jos priežasčių apibrėžtis neįmanoma be paciento kraujo laboratorinių tyrimų. Nauji bandymų tipai nuolat rodomi, tačiau geri seni išbandyti metodai ištikimai tarnauja gydytojams. Padidėjęs ESR vaikui yra vienas iš jo būklės rodiklių, būtinų laiku gydyti.

Eritrocitų nusėdimo greitis - tradicinis kraujo tyrimas. Pirmieji eritrocitų nuosėdų stebėjimai kraujo mėginiuose, paimti iš sveikų ir sergančių pacientų, buvo atlikti XIX a.

Ši analizė naudojama paciento būklės išaiškinimui, nepriklausomai nuo amžiaus. Šio kraujo tyrimo vertė yra labai reikalinga ir svarbi - nuo jo priklauso gydytojo sprendimas dėl tolesnio paciento gydymo kurso.

Kodėl išsiskiria eritrocitai

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės, kurių misija yra duoti deguonį ir maistines medžiagas į žmogaus kūno audinius. Normaliame sveikame organizme šios ląstelės aktyviai juda ir tik nedidelis jų skaičius įsikuria ant kapiliarų sienų. Kodėl raudonieji kraujo kūneliai nepraranda judumo, nėra visiškai suprantama. Apytikslė schema yra tokia: ląstelė yra neigiamai įkrauta, o kai kūnas nėra serga, ląstelė nuleidžiasi. Kartais jie negali pradėti ir masiškai eiti, klijuoti ir suformuoti „stulpelius“.

Strypai turi daugiau svorio ir eina greičiau nei atskiros ląstelės. Ši reakcija pastebima organizmo ligos atveju.

Šis procesas yra pagrindas eritrocitų nusėdimo greičiui analizuoti.

Gydytojai laikosi teorijos, kad sedimentacijos reakciją sukelia kraujo plazmos baltymų, kuriuose plaukioja raudonieji kraujo kūneliai, pokyčiai. Kai plazmoje viršijamas tam tikrų baltymų, ty fibrinogeno ir imunoglobulino kiekis, jie pradeda surišti raudonuosius kraujo kūnelius. Kuo didesnė baltymų koncentracija - tuo daugiau sedimentacijos. Ką tai reiškia?

Jei stebime aukštą ESR lygį, mes turime priežasčių, dėl kurių padidėja fibrinogeno kiekis kraujyje.

Sedimentacijos reakcijoje yra niuansų, susijusių su raudonųjų kraujo kūnelių forma. Su anemija, kraujyje yra mažai raudonųjų kraujo kūnelių, laboratorijos nusėdimo greitis bus didelis.Priežastys: raudonieji kraujo kūneliai, krenta, neatitinka jokių kliūčių. Pjautuvinės anemijos atveju raudonieji kraujo kūneliai yra klaidingo mėnulio formos ir lėčiau išsiskiria dėl mažesnio atsparumo plazmoje.

Kaip atlikti ESR analizę

Laboratorinių tyrimų SOYU technologija išsivystė praėjusio amžiaus pradžioje ir buvo išsaugota iki šios dienos. Jis schematiškai atkuria natūralų žmogaus kraujo procesą. Pagal šią schemą analizė vadinama Westergren metodu, kuriame analizuojamas veninis kraujas.

Kraujo mėginys, paimtas su antikoaguliantu, pilamas į kapiliarinį mėgintuvėlį ir nustatomas vertikaliai. Po kurio laiko prasideda skysčio atskyrimas į du sluoksnius - geltona viršutinė ir tamsesnė. Paprastai po vienos valandos matuojamas atstumas tarp viršutinio plazmos krašto ir tamsiojo kraujo sluoksnio. Rodiklis matuojamas milimetrais per valandą.

Antrasis analizės metodas pavadintas jo autoriaus pavadinimu ir vadinamas Panchenkovo ​​metodu (ESR pagal Panchenkovą). Tokiu atveju naudojamas kapiliaras, vertikaliai pristatomas matavimo skalėje, kraujas praskiedžiamas antikoaguliantu nuo 4 iki 1. Analizės laikas yra valandą. Taip pat yra „Vintrob“ metodas sedimentacijos normoms nustatyti.

Dabar elektroniniai analizatoriai gali atlikti analizę, kuriai reikės tik kelių lašų kraujo.

Vestrgreno metodas rodo didesnį rezultatą nei Panchenkovo ​​metodas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

ESR rodiklis skiriasi skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms. Vaikams, atsižvelgiant į specifines kūno ypatybes, ESR skiriasi net pirmaisiais gyvenimo metais.

Normalūs rodikliai vaikams atrodo taip (viršutinėje riboje):

Šio rodiklio analizė nėščioms moterims yra labai ypatingas atvejis ir laikomas normaliu iki 61 mm / val.

Dabar Europoje ESR analizė nėra laikoma reikšminga. Jis pakeičiamas PSA rodikliu (c-reaktyvaus baltymo kiekiu).

Sedimentacijos lygis labai lėtai normalizuojasi - vidutinis procesas trunka 2 mėnesius.

Nukrypimai

Analitinis kraujo tyrimas dėl eritrocitų nusėdimo greičio yra atliekamas, jei yra tokių priežasčių: skundai dėl prastos sveikatos, karščiavimo, įtarimo dėl naviko ar sisteminės ligos, vaikams - pernelyg didelės kaprizingumo ir skundų dėl skausmo, vaikas gali pernelyg prakaituoti. Patartina atlikti ESR analizę įprastinių patikrinimų metu. ESR virš normos vertė gali reikšti uždegiminį procesą organizme. Taip yra dėl to, kad kraujas prisotintas su imuniniais baltymais.

Padidėjęs ESR vaiko kraujyje būdingas:

• sisteminės artrito, astmos, raudonosios vilkligės ligos;
• medžiagų apykaitos ligos - diabetas, skydliaukės disfunkcija;
• kraujo sutrikimai;
• ligos su audinių suskirstymu - onkologija, tuberkuliozė, širdies priepuoliai;
• traumų.

Kai kurioms uždegiminėms ligoms indikatoriai reaguoja į ligos pradžią, o leukocitai yra normalūs.

Tačiau apskaičiuota ESR vertė kai kuriose patologijose gali būti normali ir santykinė norma yra didelė. Tokius nukrypimus sukelia:

• per didelis kraujo tankis;
• anemija;
• kirminų buvimas;
• stresas;
• avitaminozė;
• neseniai susirgusi liga.

Be to, ryte ESR yra didesnis; lėtinis uždegimas taip pat yra didesnis; infekcinėmis ligomis, išmatuotomis vieną dieną po ligos pradžios.

Padidėjęs ESR, be to, gali būti:

• pernelyg riebaus maisto, kurį ėmėsi maitinanti motina;
• vaistai, ypač paracetamolis;
• dantis.

Pagal statistiką, sedimentacijos dažnis gali padidėti:

• su infekcijomis - 39% atvejų;
• onkologija - 20%;
• sisteminės ligos - 16%;
• anemija, ENT, endokrinologija, sužalojimai - 11%.

Rodiklio specifiškumas vaikams

Didelių vaikų skaičiaus priežastys yra tokios pat kaip ir suaugusiesiems. Tačiau, analizuojant kraują pagal Panchenkovą, rodiklis yra didesnis nei įprastas vaikams. Tokiu būdu mažas organizmas atsakė į gana vaikiškus motyvus - dantį, krūties pieno kokybės sutrikimus, vaistus.

Taigi, eritrocitų nusėdimo greitis vaikui padidėja, jei:

• yra kraujo skiedimas, jis turi mažiau raudonųjų kraujo kūnelių;
• ūminė ar latentinė uždegiminė liga;
• vaikas buvo sužeistas dėl mėlynės;
• laikui bėgant, ryškus stresas, nuotaika;
• organizmas kenčia nuo apsinuodijimo;
• vaikas yra užsikrėtęs kirminais arba atsigauna tik iš ligos;
• turėti diabetą ar skydliaukės ligą;
• yra sistemos palaikymo aparato ligos;
• imuninės ligos;
• labai retai - kūno bruožas, beveik neištirtas.

Jei eritrocitai yra padidėję ir gydytojas nemato akivaizdžių tiesioginių ligos simptomų, nustatomi papildomi baltymų, globulinų, biocheminės analizės, rentgeno, ultragarso, šlapimo ir išmatų tyrimai.

Jei vaiko aukštas ESR derinamas su dideliu baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi, yra ūminis uždegimas. Jei leukocitai yra normalūs, tačiau aukštas ESR yra virusinė liga arba neseniai susirgusios ligos požymis. Padidėjęs trombocitų skaičius ir ESR - yra infekcija.

Kai kuri anemija gali padidinti ESR. Yra svyravimų, susijusių su kūdikių dienos laiku arba pirmosiomis gyvenimo dienomis. Kartais ESR virš normos gali būti atsakas į skiepijimą, antsvorio turintis vaikas.

Taip pat galima patikrinti kūdikio kraują monocitams - jauniems kraujo kūnams, ir apskaičiuojama leukocitų formulė. Lygiai padidėjęs arba sumažėjęs ląstelių skaičius kraujo tyrime yra patologija. Lygio padidėjimas vadinamas monocitoze, normalus monocitų skaičius yra 11% viso leukocitų skaičiaus.

Jei jų yra nedaug, tai reiškia, kad imuninė sistema nesugeba, tai yra anemija, leukemija.

Jei yra daug, gali būti diagnozuota tuberkuliozė ir limfinės sistemos ligos. ESR ir monocitozė yra padidėjusi, dideli kraujo trombocitai yra labai rimta priežastis, kodėl reikia atlikti pilną vaiko tyrimą.

Išvada

Sedimentacijos greitis yra tarsi lakmuso testas, jis tik padeda nustatyti tikrąją kūno būseną. Su ESR 15 mm / h, mes galime kalbėti apie infekcinio proceso eigą organizme. Jei rodiklis yra 30-40 mm / h - tai yra sunkios ligos įrodymas ir ilgalaikis gydymas. Be to, nėra atmesta neatsargi analizė. Yra klaidingo eritrocitų nusodinimo samprata, kai, atsižvelgiant į sveiką organizmą, kai kurios organizmo savybės veikia kaip didėjantis veiksnys. Tai paskatino Vakarų gydytojus atsisakyti ESR ir pakeisti jį PSA.

Tėvai, prisiminkite! Nurodykite gydymą ir perskaitykite testo rezultatus tik gydytojui. Pažvelkite į savo vaiką - jo sveikatos rodiklis visada bus veikla, nuotaikos trūkumas, apetitas, domėjimasis aplink jį, o ne analizės rezultatai.