Hipokalemija

Hipokalemija - kūno būklė, kai kalio koncentracija žmogaus kraujo plazmoje sumažėja iki 2 mmol / l. Asmeniui, sveriančiam 65-70 kg, kalio norma organizme yra 136,85 g, ty 3500 mmol.

Iš viso kalio kiekio ląstelėse yra 90%, ekstraląsteliniame skystyje - 2%, o likusieji 8% - kauliniame audinyje. Labiausiai įdomu, ty kalio kiekio sumažėjimas ekstraląsteliniame skystyje sukelia toliau aprašytus simptomus ir komplikacijas. Kalio trūkumas organizme gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač skilvelių aritmijų.

Pagrindiniai kalio trūkumo požymiai yra hiperrefleksija ir žarnyno nepakankamumas. Specialistui hipokalemija ir hiperkalemija yra aiškiai matomos kardiogramoje. Priklausomai nuo kalio trūkumo plazmoje, išskiriama lengva ir sunki ligos forma.

Ligos priežastys

Šios ligos atsiradimo priežastys yra kelios:

1. kalio jonų trūkumas kraujo plazmoje su maistu ir maisto papildais;
2. elemento perkėlimas į ląsteles;
3. pernelyg didelis kalio išsiskyrimas.

• Keista, kad labai retai sumažėja kalio srautas į kraują su produktais ir medžiagomis iš išorinės aplinkos, nes tai yra cheminis elementas, esantis paprastuose produktuose, ir todėl net padidėjęs kalio išskyrimas šlapime labai retai sukelia hipokalemiją. Rizikos grupės yra žmonės, kurie laikosi nesubalansuotos mitybos, taip pat tie, kurie gyvena mažai maitintojo.
  Be to, yra geofagija (valgomoji molis), paplitusi tarp tamsiai nuluptų Pietų Afrikos regionų gyventojų. Elemento pašalinimo priežastis yra geležies ir kalio jonų rišimas, o kaip atskiras komponentas nebeveikia, o kartu su geležimi yra pavojingas sveikatai.
• Kalio perkėlimas į ląsteles nėra toks pavojingas sveikatai, kaip ir ankstesnė priežastis, nes kalis juda tik iš plazmos į ląstelę, bet nėra visiškai pašalintas iš organizmo. Pavojinga transportuoti daiktą, jei jis atsiranda kartu su sumažėjusiu kalio kiekiu iš išorės.
• Kalio pašalinimas iš virškinimo trakto gali būti dėl kelių ligų, ir vis dar yra vaistų, kurie sukelia hipokalemiją. Taigi pernelyg didelio insulino kiekio įvedimas diabetinės ketoacidozės atveju gali sumažinti kalio jonų kiekį kraujyje. Jis taip pat turėtų būti atidžiai stebimas užšaldyto kraujo perpylimu, nes kalio kiekis atšildytoje raudonųjų kraujo kūnelių yra du kartus mažesnis nei „šviežių“.
• Ligos paūmėjimo priežastis gali būti paveldima liga hipokaleminė periodinė paralyžius, dėl kurio atsiranda raumenų nepakankamumas ir paralyžius.
  Gyvenimo sąlygomis verta atidžiai stebėti išmatų prakaitavimą, tūrį ir dažnį, nes pernelyg ankstesnių rodiklių atsiradimas padidina kalio išsiskyrimą skysčiu.

Yra keletas vidinių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti hipokalemija: kaulinis polipas, Vipoma, vėmimas, vidurių išnaudojimas,

Simptomai

Priklausomai nuo ligos sunkumo gali pasireikšti įvairūs simptomai. Pirmųjų simptomų pasireiškimas prasideda, kai kalio kiekis plazmoje yra 3 mmol / l.

Nuovargis ir silpnumas - pagrindiniai pažeidimų požymiai, tačiau jie gali rodyti ne tik ligą. Jei yra paralyžiaus, žarnyno obstrukcijos ar kvėpavimo nepakankamumo pojūtis, liga pradėjo progresuoti.

Hipokalemija yra aiškiai matoma EKG:

1. Jei pacientas yra lengvas hipokalemija, jis sukelia T bangos inversiją ir padidina indikatoriaus U amplitudę, QT intervalo pailgėjimą.
2. Sunkus ligos eiga sukelia PQ intervalo pailgėjimą.

Reikia nepamiršti, kad pirmiau aprašyti rodikliai gali būti netaikomi hipokalemijai, bet gali atsirasti dėl kitų širdies ir kraujagyslių ligų.
Kai kurie tyrimai parodė ryšį su kalio kiekio mažinimu maistui ir hipertenzijai. Tai reiškia, kad kalio dozės didinimas gali tam tikrą laiką sumažinti kraujo spaudimą ir pagerinti gerovę.

Diagnostika

Hipokalemija nustatoma anamnezės pagrindu, taip pat pacientui kyla klausimas apie galimą išmatų ar dirbtinai sukeltą vėmimą. Taip pat verta apsvarstyti klaidingų rodiklių apie kalio buvimą pacientų, kuriems yra leukocitozė, kraujyje galimybę. Būtina paklausti paciento apie dietą ir jos pagrindinius produktus, kad pašalintų šią priežastį.

Pagrindinė hipokalemijos analizė yra šlapimo tyrimas.
Kad nustatytumėte kalio suvartojimą ir išsiskyrimą iš žmogaus kūno, reikia tiksliai žinoti jo sekrecijos ir reabsorbcijos kiekį surinkimo vamzdeliuose.

Apskaičiuokite kalio buvimą remiantis trimis sąlyginėmis prielaidomis:

1. Tirpių reabsorbcija nėra surinkimo vamzdelių smegenų regionuose.
2. Šiose vietovėse kalis nėra absorbuojamas ir nėra gaminamas.
3. Pastovi konstanta osmolinio skysčio vertė surinkimo kanaluose.

Nėra pastovaus kalio koncentracijos rodiklio, nes jo pakankamumas organizmui nustatomas pagal jo santykį su visu kraujo plazmos kiekiu.
Jei atliekant analizę nustatoma bikarbonaturija arba šlapime neatsparių anijonų buvimas, padidėja kalio koncentracija, o tai reiškia, kad jis skatinamas išskirti iš inkstų.

Kalio vaidmuo organizme

Kaip ir bet koks mikroelementas, kuris yra mūsų kūno sudedamoji dalis, kalis yra labai svarbus veiksmingam viso sistemos funkcionavimui.

Mes teikiame pagrindines funkcijas, kurios atlieka kalį žmonėms:

• Virškinimo trakto rūgšties ir bazės pusiausvyros reguliavimas.
• Skatina neuroninių impulsų perdavimą smegenų žievėje.
• Aktyvuoja baltymų apykaitos procesą.
• Jis sintezuoja baltymus, dalyvauja gliukozės konversijoje į glikogeną.
• Reguliuoja inkstų funkciją.
• Išlaiko gyvybiškai svarbų kraujo spaudimo lygį, gerina žarnyną.

Be minėtų funkcijų, kalis yra svarbus atsparumui kraujagyslių sklerozei. Būtent dėl ​​to, kad kraujyje yra reikiamo kalio kiekio, kraujagyslių sienos neužauga natrio druskomis ir neužsikimša, todėl visa širdies ir kraujagyslių sistema veikia efektyviai.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

Kalio normos organizme

• Natūralus kalio jonų kiekis kraujo plazmoje svyruoja nuo 160 iki 180 g. Priklausomai nuo gyvenamosios vietos ir maisto tipo, reikalingas šio elemento kiekis per dieną gali skirtis. Taigi, vyresniems kaip 18 metų asmenims šio elemento paros dozė turėtų būti ne mažesnė kaip 2000 mg per dieną.
• Norint teisingai apskaičiuoti reikiamą mikroelementų dozę tam tikrą amžių, amžius turėtų būti pridedamas prie minimalaus lygio: 2000 + 40 (metų), nustatėme, kad 40 metų amžiaus asmuo turi vartoti 2040 mg kalio per dieną.
• Su maistu kraujo plazmoje reikia gauti ne mažiau kaip 2 g kalio per dieną. Žmonėms, turintiems sunkų fizinį darbą, taip pat sportininkams, dienos norma turėtų būti 2,5-5 g, priklausomai nuo fizinio krūvio lygio.

Gydymas

Pagrindinė gydymo kryptis yra sustabdyti kalio praradimą iš organizmo.

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar kalis yra tiesiog pašalintas ar perskirstytas:

1. Jei elementas perkeliamas iš plazmos į ląsteles, verta padidinti maisto produktų, kuriuose yra didelis kalio kiekis, vartojimą.
2. Jei iš organizmo visiškai pašalinamas kalio kiekis, o jo kiekis plazmoje neatitinka normos, verta gydytis gydytojo receptu.

• Pagrindinis vaistas, vartojamas kalio trūkumui, yra kalio chloridas. Jos įvedimas prisideda prie greito kalio papildymo ir jo trūkumo pasekmių pašalinimo. Hipokalemijos korekcija taip pat gali vykti naudojant bikarbonatą ir kalio citratą.
• Sunkios ligos forma yra geriausia naudoti į veną į veną. Kalio kiekis tirpale su gliukoze turi būti švirkščiamas labai atsargiai, nes tai gali sukelti dar didesnį kraujo elemento kiekio sumažėjimą dėl to, kad jį gabenama insulinu tiesiai į ląsteles.
• Švelnesnėmis ligos formomis, pasikonsultavus su gydytoju, pacientui skiriamas lovos poilsis namuose ir būtini preparatai. Jei sumažėjęs kalio kiekis pablogino visų organų darbą, pacientas patenka į ligoninę ir gydymas ligoninėje.

Didelis kalio kiekis

Kalio elementas viršija raudoną mėsą, šiek tiek mažesnis kiekis yra viščiose, o augmenija gali pašalinti kalį iš organizmo. Be to, gyvūninės kilmės baltymų maisto produktų savybės prisideda prie gero kalio absorbcijos dėl būtino natrio.

Pagrindiniai produktai, kuriuose yra kalio mg / g:

• bulvės - 429 mg,
• kopūstai, morkos, burokėliai - apie 150 mg;
• miltų produktai 240 mg; ankštiniai augalai - 900–1700 mg.

Kalį taip pat galima rasti nedideliais kiekiais arbūzas, melionai, citrusiniai vaisiai ir kiti vaisiai.

Gyvūnų kalio produktai:

• pieno produktai - 127 mg
• raudona mėsa (jautiena, kiauliena) - 240 mg
• žuvies produktai - 160 mg

Taip pat verta prisiminti, kad mūsų kūnas absorbuoja kalį 90-95%, todėl būtina tiksliai apskaičiuoti mikroelemento suvartojimo dozę.

Ligos pasekmės

Kalis dalyvauja daugelyje mūsų kūno procesų, todėl jo trūkumas neigiamai atspindi visos sistemos darbą:

Pagrindinis kalio poveikis organizmui yra išlaikyti ląstelių membranų elastingumą, kuris padeda išlaikyti ląsteles „energingoje būsenoje“. Šis veiksmas yra būtinas, kad raumenys būtų geros formos ir neprarastų masės.

Hipokalemija

Hipokalemija yra kalio jonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Turinys

Bendra informacija

Kalio jonai atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant normalų žmogaus kūno funkcionavimą. Kartu su natoriumi kalis atlieka šias užduotis:

• reguliuoja rūgšties-bazės balansą (KSHB);
• normalizuoja vandens ir druskos pusiausvyrą;
• palaiko osmotinę kraujo koncentraciją;
• sukuria raumenų susitraukimo ir membranos potencialo atsiradimo sąlygas.

Bendras kalio kiekis sveiko žmogaus organizme yra apie 40-45 mmol / kg. Iš šio kiekio pagrindinė dalis (90%) yra ląstelėse, dar 8% - kauliniame audinyje, o likusieji 2% - ląstelėje. Įprastomis sąlygomis asmuo kasdien su maistu gauna 60-100 mmol, o apie 80% išsiskiria su šlapimu, kiti - su išmatomis ir prakaitu.

Paprastai kalio jonų kiekis kraujyje yra 3,5-5,0 mmol / l, ląstelių viduje - 140-160 mmol / l. Kai pirmasis indeksas sumažėja žemiau 3,5 mmol / l, pacientui diagnozuojama hipokalemija. Kai kalio kiekis kraujyje sumažėja iki 2 mmol / l ir mažesnis, yra rizika, kad bus išspręstas bendras raumenų paralyžius ir raumenų ląstelių naikinimas (rabdomiolizė).

Priežastys

Hipokalemiją gali sukelti trys pagrindinės priežastys:

1. sumažėjęs kalio vartojimas su maistu;
2. kalio jonų judėjimas iš ekstraląstelinės erdvės į ląsteles;
3. padidėjęs išsiskyrimas (su šlapimu, prakaitu, per virškinimo traktą).

Labai retais atvejais kalio suvartojimo sumažinimas yra pagrindinė kalio trūkumo priežastis: jei reikia, dėl reabsorbcijos kalio kiekis šlapime sumažėja iki 15 mmol / per dieną. Paprastai su maistu gautas kalio kiekis yra didesnis už šį rodiklį, išskyrus mažesnių socialinių sluoksnių ir asmenų, piktnaudžiaujančių griežta mityba, atstovus. Tačiau šis veiksnys gali labai pabloginti hipokalemijos eigą, kurią sukelia kalio pašalinimas iš organizmo.

Hipokalemija, atsiradusi dėl kalio nuostolių per virškinimo traktą, išsivysto kartu su vilnoniais polipais, viduriavimu, po aktyvaus vidurių užsikrėtimo ir pan. pagrindinė patologijos priežastis yra tai, kad atsiranda kalio trūkumas, skrandžio turinio praradimas turi būti ne mažesnis kaip 30 litrų. Šiuo atveju hipokalemija daugiausia išsivysto metabolinės alkalozės (rūgšties ir šarminės pusiausvyros pažeidimo) ir hipovolemijos (kraujo tūrio sumažėjimas) fone.

Kitas veiksnys, galintis sukelti hipokalemiją, yra geofagija arba molio valgymas (jis jungiasi su geležies ir kalio jonais ir trukdo jų absorbcijai). Ši patologija yra gana reti ir pastebima kai kurioms moterims nėštumo metu, vaikams, taip pat ji yra senų juodųjų tradicijų tradicija JAV pietuose.

Hipokalemija gali sukelti metabolinę alkalozę, hiperglikemiją, periodinį šeimos paralyžių. Kai kuriais atvejais kalio trūkumo sumažėjimą sukelia ilgalaikis diuretikų vartojimas, didelės insulino dozės diabetinės ketoacidozės diagnozėje, beta2 adrenostimulyatorovo vartojimas.

Hipokalemija paprastai būdinga jaunoms moterims, piktnaudžiaujančioms griežtomis dietomis, pacientams, sergantiems hipertenzija, reguliariai vartojančiais diuretikus, sergančius hormoniniais sutrikimais, ir onkologinėmis ligomis. Patologija taip pat gali pasireikšti profesionaliems sportininkams, jei kalio praradimas iš odos (dėl prakaito) nėra kompensuojamas specialia dieta.

Simptomai

Hipokalemija gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie priklauso nuo patologijos sunkumo ir priežasties. Tipiniai hipokalemijos požymiai yra:

• staigus veiklos ir nuovargio sumažėjimas;
• apatija ir nuolatinis mieguistumas;
• parestezija (dilgčiojimas, deginimo pojūtis, žąsų iškilimai);
• raumenų skausmas, mėšlungis, galūnių drebulys;
• virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas), pykinimas, vėmimas;
• padidėjęs šlapinimasis;
• širdies ritmo sutrikimai.

Sunkiais hipokalemijos etapais pacientas patiria kvėpavimo takų sutrikimų, EKG registruojami pokyčiai (T bangos lyginimas, išplėtimas arba inversija, U bangos amplitudės keitimas, ST segmento sumažinimas ir tt). Asmenims, sergantiems ligomis, galima stebėti kairiojo skilvelio hipertrofiją ir miokardo išemiją - skilvelių aritmijas.

Poliurija (padidėjęs šlapinimasis) išsivysto į atvirkštinę patologiją - anuriją, kai šlapinimasis visiškai sustoja. Jei ankstyvosiose hipokalemijos stadijose pacientas kankina traukulius, vėliau atsiranda parezė ir raumenų paralyžius.

Hipokalemija gali sukelti glikozidinį apsinuodijimą ir arterinę hipertenziją. Dažnai hipokalemija diagnozuojama vienu metu su CR sutrikimais. Sutrikusi insulino sekrecija ir atsparumas insulinui (audinių imunitetas nuo insulino poveikio) su hipokalemija kartais prisideda prie nefrogeninio diabeto insipidus susidarymo.

Diagnostika

Pagrindinis kalio trūkumo diagnozavimo metodas yra anamnezės surinkimas, šiuo metu lengva nustatyti klinikinius hipokalemijos požymius. Gydytojas paaiškins lėtinių patologijų ir virškinimo sutrikimų buvimą, ar pacientas geria diuretikus ar antibiotikus, ar neseniai vartojo vidurius.

Kiti įtariami hipokalemijos diagnostiniai metodai yra K koncentracija serume, šlapimo analizė ir antinksčių kompiuterinė tomografija bei elektrokardiograma (EKG).

Analizuojant kraują pacientams, sergantiems sunkia leukocitoze, galima pseudohipokalemija (leukocitai ekstradituoja kalį iš plazmos). Toks poveikis paprastai atsiranda atliekant ilgalaikį bandymų saugojimą kambario temperatūroje, todėl, siekiant išvengti klaidingos diagnozės, būtina laikyti kraują šaldytuve arba kuo greičiau atskirti serumą ar plazmą nuo kraujo ląstelių.

Šlapimo analizė suteikia galimybę nustatyti pagrindinę kalio kiekio sumažėjimo priežastį. Jei inkstų funkcija neveikia, kasdienio kalio kiekis šlapime yra apie 15 mmol. Tokiu atveju kalio trūkumo priežastis yra jo pašalinimas per virškinimo traktą ir prakaitu, taip pat po gausaus vėmimo ar diuretikų.

Toliau išvardyti požymiai pasakys apie paciento hipokalemiją EKG: jei K lygis sumažėja vidutiniškai, stebimas ST segmento depresija, didėja U bangos amplitudė ir tt Sunkios hipokalemijos formos PQ intervalas pailgėja, kartais plečiamas QRS intervalas. Tačiau nėra tiesioginio ryšio tarp kalio trūkumo ir EKG pokyčių.

Efektyvus ir greitas būdas ištirti K išleidimą iš ląstelių yra ChGKK (kalio koncentracijos transkutaninis gradientas) nustatymas. Tai yra kalio kiekio santykis inkstų inkstų ląstelėse ir peritubulinių kapiliarų plazmoje.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant hipokalemiją yra pašalinti K kūno trūkumą ir sustabdyti jo nutekėjimą.

Hipokalemijos korekcija turėtų prasidėti nuo tinkamos mitybos: jau nuo pirmųjų dienų po šios diagnozės nustatymo pacientui skiriama daug kalio (riešutų, špinatų, razinų, džiovintų abrikosų, bananų, grybų ir kt.). Ankstyvosiose hipokalemijos stadijose be kalio nutekėjimo per virškinimo traktą tai gali pakakti atsikratyti patologijos simptomų.

Vaistų terapija „hipokalemijos“ diagnozei apima kalio narkotikų kursą, didinant jo koncentraciją organizme („Panangin“, kalio chloridas ir tt). Pacientams, vartojantiems diuretikus, hipokalemijos korekcija inkstų funkcijos nepakankamumo atveju taip pat turi apimti kalio taupančius vaistus, kurie saugo kalį organizme ir apsaugo nuo jo nutekėjimo. Tai Asparks, Veroshpiron ir kiti.

Kalio chloridas naudojamas visose hipokalemijos formose, kai kalio trūkumas yra susijęs su metaboline acidoze, bikarbonatu arba kitomis kalio druskomis.

Vaistai paprastai skiriami pacientams per burną; jei yra sunki hipokalemijos forma, galima į veną vartoti vaistus, ypač kalio chloridą.

Tačiau, jei hipokalemiją sukelia nenormalus kalio judėjimas ląstelėse, vaistų suvartojimas į veną gali sukelti rikošeto hiperkalemiją. Be to, toks gydymas gali sukelti išskyrimo ir širdies sistemų komplikacijas, todėl kalio parenteraliai vartojimas turėtų būti atliekamas reguliariai atliekant biocheminius tyrimus ir EKG kas 4-6 valandas.

Prevencija

Mitybos specialistai ir terapeutai teigia, kad veiksmingiausia ir paprasčiausia tokių ligų, kaip hipokalemija, prevencija yra išsami mityba, kurioje yra daug kalio turinčių maisto produktų. Pirmiausia tai daržovės, vaisiai ir grybai - špinatai, razinos, bananai, ankštiniai, balti grybai, keptos bulvės. Avižiniai dribsniai, grikiai, kviečių sėlenos ir saulėgrąžų sėklos taip pat yra svarbūs kalio šaltiniai.

Vaisių ir daržovių šviežios sultys padės užpildyti kalio trūkumą organizme: pomidorų, morkų ir citrinų. Tačiau galima šviežią sultis vartoti tik tada, jei nėra alergijos jų komponentams. Kiti gėrimai, užkertantys kelią kalio praradimui, yra šviežia pienas, arbata su citrina, kakava.

Taip pat būtina pašalinti arba sumažinti maisto veiksnius, galinčius sukelti kalio nutekėjimą: alkoholinius gėrimus, saldumynus, šviežiai pagamintą kavą.

Svarbu prisiminti, kad daug kalio turinčių maisto produktų yra daug kalorijų. Todėl žmonės, kenčiantys nuo nutukimo ar cukrinio diabeto, papildantys kalio tiekimą, padės vitaminų kompleksams arba specialius kalio preparatus hipokalemijos prevencijai.

Hipokalemija

Žmogaus kūnas yra labai sudėtinga sistema, veikianti nuoseklią pusiausvyrą ir daugelio skirtingų medžiagų sąveiką. Net vienos medžiagos trūkumas ar perteklius sukelia daug rimtų pažeidimų.

Paprastai kalio koncentracija žmogaus kraujo plazmoje yra nuo 3,5 iki 5,5 mmol / l. Jei šios medžiagos kiekis sumažėja žemiau apatinės normos ribos, atsiranda patologinė būklė, vadinama hipokalemija. Su juo yra rimtų problemų beveik visų žmogaus kūno organų ir sistemų darbe.

Hipokalemija: priežastys

Pagrindinės hipokalemijos atsiradimo priežastys yra:

• Reikšmingas kalio išsiskyrimas iš organizmo. Stebima vėmimas, hiperglikemija, viduriavimas, hiperaldosteronizmas, metabolinė alkalozė, inkstų liga ir kai kurių diuretikų vartojimas. Pernelyg didelis kalio kiekio sumažėjimas yra pagrindinė hipokalemijos priežastis.
• Nepakankamas šio elemento suvartojimas organizme su maistu. Ši hipokalemijos priežastis gali būti pastebima žmonėms, besilaikantiems labai griežtų dietų ar bado. Be to, hipokalemija dažnai atsiranda žmonėms, turintiems polinkį į geofagiją (valgyti molį). Šiuo atveju molyje esantis geležis jungiasi su kaliu, kad susidarytų netirpus kompleksas. Dėl šios priežasties kalio negalima absorbuoti iš žarnyno ir organizmas nesugeria.
• Reikšmingas kalio kiekis iš ląstelių į ląstelę. Toks kalio judėjimas gali būti stebimas įvedus dideles insulino dozes, po piktnaudžiavimo alkoholiu, perteklių katecholaminų, taip pat kai kurių vitaminų, ypač folio rūgšties, perdozavimą.

Hipokalemija: simptomai

Kalio trūkumas organizme lemia bendrą silpnumą, nuovargį. Be to, išsivysto apatinių galūnių raumenų silpnumas ir jiems dažnai pasireiškia traukuliai. Kai sumažėja kalio koncentracija serume, mažesnė nei 3,0 mmol / l, atsiranda kitų klinikinių hipokalemijos simptomų:

• Įvairūs neurologiniai sutrikimai (parestezijos, odos tirpimas ir tt);
• Psichikos sutrikimai (apatija, dirglumas, letargija);
• Širdies ritmo sutrikimai. Kalio trūkumas didina miokardo jaudrumą, kuris gali sukelti skilvelių ekstrasistoles ir net skilvelių virpėjimą. Hipokalemija yra ypač pavojinga žmonėms, gydomiems glikozidais. Jie turi net nedidelį kalio trūkumą, gali sukelti staigią sunkią aritmiją, dėl kurios gali mirti.
• Sunkiais atvejais gali pasireikšti didėjantis paralyžius, turintis tarpkultūrinių raumenų ir diafragmos pažeidimų. Kai jis pasireiškia, pacientas turi būti pernešamas į kvėpavimo aparatą.

Kiti hipokalemijos simptomai yra stiprus pykinimas ir vėmimas, atsirandantis dėl virškinimo trakto sutrikimų. Tuo pačiu metu vėmimas padidina kalio nuostolius, kurie, savo ruožtu, dar labiau padidina hipokalemijos simptomus. Labai retais atvejais sunkus kalio trūkumas gali sukelti dinamišką žarnyno obstrukciją.

Hipokalemija: gydymas

Kai pacientui pasireiškia pirmieji hipokalemijos simptomai, būtina išsiaiškinti šios būklės atsiradimo priežastį ir ją pašalinti.

Norėdami papildyti kalį organizme, naudokite vaistus, kurių sudėtyje yra šios medžiagos. Nedideliu hipokalemijos sunkumu pacientai paprastai skiriami vartojant Panangin arba Asparkam tabletes. Sunkesniais hipokalemijos atvejais vartojamas kalio chlorido, kalio citrato arba kalio hidrokarbonato intraveninis vartojimas.

Tačiau, jei hipokalemijos atsiradimo priežastis yra kalio persiskirstymo tarp ląstelių ir ekstraląstelinės terpės pažeidimas, tada kalio preparatų intraveninis vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas!

Hipokalemijos, kurią sukelia padidėjęs kalio kiekis, gydymas prasideda nuo ligos gydymo, dėl kurio atsiranda ši būklė.

Hipokalemijos prevencija

Siekiant išvengti kalio trūkumo, į jūsų mitybą būtina įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug šios cheminės medžiagos:

• Džiovinti vaisiai;
• Bananai;
• Bulvės (pageidautina kepti);
• Kopūstai;
• Špinatai;
• Salotos;
• Riešutai (žemės riešutai, migdolai, pušys arba graikiniai riešutai).

Tinkama ir racionali mityba leidžia žmogaus organizmui gauti visas medžiagas, reikalingas normaliam gyvybiniam aktyvumui, ir taip išvengiama hipokalemijos atsiradimo.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Hipokalemija: simptomai ir gydymas

Hipokalemija - pagrindiniai simptomai:

• Pykinimas
• Dažnas šlapinimasis
• Širdies širdies plakimas
• Vėmimas
• Viduriavimas
• Raumenų silpnumas
• Širdies ritmo sutrikimas
• Sausa oda
• Depresija
• Greitas kvėpavimas
• Plaukų trapumas
• Apatija
• Nevaisingumas
• Lėtinis nuovargio sindromas
• Sumažintas imunitetas
• Sekli kvėpavimas
• Kvėpavimo nepakankamumas

Hipokalemija yra patologija, atsirandanti dėl tokio mikroelemento, kaip kalio, kiekio žmogaus organizme sumažėjimo. Taip atsitinka dėl įvairių priežasčių - vidinių ar išorinių - ir gali sukelti sunkių patologijų atsiradimą. Todėl, jei kalio kiekis šlapime sumažėja žemiau 3,5 mmol / l, gydytojai signalizuoja ir kalba apie hipokalemiją, kuri reikalauja skubaus gydymo.

Priežastys

Paprastai mikroelemento kiekis šlapime turi būti apie 15 mmol / l. Padidėjus šiam rodikliui, jie kalba apie hiperkalemiją ir, atitinkamai, sumažėjimą - apie tokį pažeidimą kaip hipokalemiją. Šio mikroelemento suaugusiam žmogui kasdien reikia 3 g, o vaikui - 16-30 mg / kg svorio.

Reikia pasakyti, kad šis mikroelementas aktyviai dalyvauja reguliuojant vandens pusiausvyrą ir elektrolitų pusiausvyrą, todėl jo trūkumas organizme sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą ir veikia hemostazę. Ir kalis padeda pašalinti toksinus, o tai leidžia organizmui nepatirti apsinuodijimo simptomais kenksmingomis medžiagomis.

Kaip minėta, kalio nuotėkio priežastys gali būti vidinės (inkstų) ir išorinės (ekstrarenalinės) priežastys. Išorinės tokių ligų, kaip hipokalemijos, vystymosi priežastys yra nepakankamas šio mikroelemento suvartojimas su maistu. Be to, toks pažeidimas gali atsirasti dėl pernelyg didelio kalio išsiskyrimo dėl asmens vėmimo ar viduriavimo. Dėl ekstrarenalinių priežasčių taip pat yra kalio perskirstymas, kuris gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų (insulino, epinefrino), taip pat sparčiai augančių navikų.

Jei kalbame apie šio pažeidimo inkstų priežastis, tuomet jie turėtų įtraukti kai kuriuos antibakterinius vaistus, tokius kaip penicilinas arba gentamicinas. Su narkotikais susijusios kitos priežastys:

• diuretikų vartojimas;
• vartojant amfotericiną B ir kitus vaistus.

Taip pat yra hormonų sukeltų priežasčių, dėl kurių hipokalemija atsiranda dėl patologinių procesų organizme, pvz., Antinksčių liga, piktybinė hipertenzija, tam tikrų tipų navikai ir kt.

Kartais šios patologijos priežastys, pvz., Hipokalemija, yra labiau banalios ir susideda iš nuolatinės patiriamos stresinės situacijos ir emocinės sumaišties. Taip pat žmonės, aktyviai dalyvaujantys sporto veikloje, kenčia nuo pažeidimų. Visų pirma, jei sportininkas nesiima jokių veiksmų, kad papildytų kalį jo kūne, ty nenaudoja specialių sporto papildų, jis labai greitai pradeda patirti šio sutrikimo simptomus.

Kartais hipokalemija gali išsivystyti žmonėms, vartojantiems daug saldaus maisto. Arba suaugusieji gali pasireikšti individualiems simptomams, kai jie išsiskiria mityba ir mityba.

Simptomai

Yra aiškių ir netiesioginių hipokalemijos požymių. Aiškus:

• lėtinio nuovargio sindromo vystymąsi;
• raumenų silpnumas;
• sunki depresija ir apatija;
• imuniteto silpnėjimas;
• sausa oda ir trapūs plaukai;
• dažnas šlapinimasis;
• sutrikimų (viduriavimas, vėmimas, pykinimas) atsiradimas.

Simptomai, kurie nėra tokie ryškūs, yra kvėpavimo sutrikimas, dėl kurio asmuo pradeda kvėpuoti paviršutiniškai ir greitai. Taip pat išnyksta antinksčių liaukos, mažinančios organizmo prisitaikymo savybes.

Moterims, esant tokioms patologijoms kaip hipokalemija, gali išsivystyti gimdos kaklelio erozija, o tai gali sukelti nevaisingumo raidą. Jei nėštumo metu organizme atsiranda kalio trūkumas, jie gali susidurti su tokia problema, kaip sunku patirti vaisių.

Hipokalemijos simptomai patvirtina EKG. Nagrinėdamas tokį patologiją sergančius pacientus, gydytojas gali aptikti aritmiją ar tachikardiją, funkcinius miokardo sutrikimus ir funkcinius sutrikimus. Dėl skilvelių repolarizacijos pokyčių atsiranda būdingi EKG pokyčiai - T bangos inversija ir plokštumas, QT intervalo pailgėjimas, ST segmento depresija ir U bangos amplitudės padidėjimas.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozę nustato gydytojas, ištyręs pacientą. Būtina atsižvelgti į visus ligos simptomus, atlikti EKG ir analizuoti šlapimą. Jie taip pat suteikia kraujo analizei ir paskiria inkstų ultragarsu.

Tokios patologijos, kaip hipokalemijos, gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į žmogaus organizmo šio mikroelemento praradimo kompensavimą. Jei patologiją sukelia vidiniai organų ir sistemų darbo sutrikimai, tuo pačiu metu reikia gydyti ir šias ligas, kad būtų išvengta pakartotinio kalio nutekėjimo.

Asmenų, neturinčių vidinių sutrikimų, gydymas yra susijęs su jų mitybos dietos pasikeitimu - produktai, kuriuose yra daug šio mikroelemento, įeina į mitybą be žlugimo.

Be to, gydymas apima vaistų, kurie padidina šio mikroelemento kiekį organizme, naudojimą. Su lengvu kalio trūkumo laipsniu, galite naudoti tokį vaistą kaip Panangin, o sunkesniems sutrikimams gydyti pacientai taip pat turi būti skiriami Asparcam arba Veroshpilakton.

Pažangiais atvejais, kai šio mikroelemento trūkumo simptomai yra ypač ryškūs ir hipokalemija kelia pavojų paciento gyvybei, nurodoma didelių kalcio chlorido dozių į veną įvedimas. Tačiau ne tik gydymas turi teigiamą poveikį paciento būklei - svarbu atkreipti dėmesį į šio pažeidimo prevenciją. Šiuo tikslu žmogus turi valgyti daugiau maisto produktų su kalio kiekiu.

Jei manote, kad turite hipokalemiją ir šios ligos požymius, gydytojas gali Jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Ketoacidozė yra pavojinga cukrinio diabeto komplikacija, kuri be tinkamo ir savalaikio gydymo gali sukelti diabetinę komą ar net mirtį. Sąlyga pradeda progresuoti, jei žmogaus organizmas negali visiškai panaudoti gliukozės kaip energijos šaltinio, nes jam trūksta hormono insulino. Šiuo atveju įjungiamas kompensacinis mechanizmas, o kūnas pradeda naudoti gaunamus riebalus kaip energijos šaltinį.

Antinksčių nepakankamumas yra sunkus endokrininės sistemos sutrikimas, kuriam būdingas antinksčių hormonų gamybos sumažėjimas. Liga pasižymi sunkiu ir nuolat progresuojančiu kursu. Tai beveik vienodai pasitaiko abiem lytims. Dažnai diagnozuojama vidutinio amžiaus, nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų. Medicinoje ši sąlyga turi antrą vardą - hipokorticizmą.

Nefrozinis sindromas yra inkstų funkcionavimo sutrikimas, kuriam būdingas stiprus baltymų praradimas, kuris pašalinamas iš organizmo kartu su šlapimu, sumažėja albumino kiekis kraujyje ir sumažėja baltymų bei riebalų metabolizmas. Kartu su edemos liga, kurios lokalizacija vyksta per visą kūną ir padidėjęs kraujo gebėjimas koaguliuoti. Diagnozė pagrįsta duomenimis apie kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčius. Gydymas yra sudėtingas ir susideda iš dietos ir vaistų terapijos.

Hipotermija yra patologinis centrinės kūno temperatūros sumažėjimas vyrams ar moterims (įskaitant ir naujagimį) iki 35 laipsnių. Būklė yra labai pavojinga žmogaus gyvybei (tai nebėra komplikacijų klausimas): jei nesuteikiate asmeniui medicininės priežiūros, mirties atvejis.

Asthenovegetative sindromas (ABC) yra patologinis procesas, kuriame vyksta funkcinis autonominės sistemos sutrikimas, kuris yra atsakingas už vidaus organų funkcionavimą. Dažniausiai toks pažeidimas atsiranda dėl to, kad asmuo nesugeba tinkamai reaguoti į stresines situacijas.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Simptomai ir hipokalemijos gydymas

Hipokalemija yra liga, atsirandanti dėl kalio kiekio sumažėjimo žmogaus organizme. Patologinis procesas yra susijęs su kalio koncentracijos sumažėjimu serume, taip pat su šios medžiagos judėjimu į ląstelių vidų.

Dauguma nuostolių atsiranda per inkstus, taip pat per virškinimo traktą. Hipokalemijai gydyti reikia aukštos kokybės, srovės, nes ji yra gana sunki liga, turinti sunkių komplikacijų.

Hipokalemijos priežastys

Normaliai, kalio kiekis žmogaus organizme turi būti apie 15 mmol / l. Jei šis rodiklis pakyla, tai yra hiperkalemijos pasireiškimai, priešingai, tai yra hipokalemijos priežastys.

Per dieną reikia suvartoti maždaug 3-4 g kalio, jei tai nepasireiškia, atsiranda pirmieji hipokalemijos simptomai. Žmogaus organizmui reikia nedelsiant paaiškinti ligos priežastis ir tolesnį gydymą.

Naudojant tokį mikroelementą kaip kalį, iš žmogaus kūno pašalinamos nuodingos medžiagos. Dėl nuotėkio iš kalio organizmo priežastis gali būti netinkamas inkstų ar antinksčių darbas. Kiti veiksniai yra neurologinis poveikis ir nepakankamas atitinkamo mikroelemento suvartojimas per maistą.

Be to, tokie sutrikimai gali atsirasti dėl vėmimo ar viduriavimo - intensyvus kalio kiekio sumažėjimas žmogaus organizme. Žemo lygio atsiradimo priežastys atsiranda naudojant vaistus, tokius kaip: Insulinas arba Epineprininas.

Vaikams mikroelementas apskaičiuojamas kitaip. Kiekvienam kūno svorio kilogramui reikia suvartoti 15-30 mg kalio. Tyrimai parodė, kad tokio mikroelemento, kaip kalio, kiekis yra svarbus reguliuojant žmogaus organizmo skysčių balansą ir jo elektrolitų stabilumą.

Jos trūkumas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus ir tolesnį hemostazės simptomų vystymąsi, o žmogaus organizme toliau mažėja kalio kiekis. Jei liga nėra gydoma, atsiras rimtų komplikacijų.

Tokio mikroelemento, kaip organizmo, kaip kalio, praradimas inkstais, kai gydomi vaistai antibakteriniais vaistais, gydant ligą. Tai yra penicilinas arba gentamicinas. Vartojant diuretikus ar amfotericiną, taip pat pasireiškia inkstų sutrikimas ir sumažėja kalio kiekis paciento organizme.

Hipokalemija pasireiškia stresinėse situacijose. Dažnai pacientai kenčia nuo sumažėjusio kalio kiekio kraujyje, jie aktyviai dalyvauja sporto treniruotėse, netinkamai maitindami.

Šio patologinio proceso simptomai prasideda gana greitai.

Taip atsitinka taip, kad esant hipokalemijai sunku nustatyti ligos priežastį. Patologiniai procesai prasideda nuo netinkamos mitybos ir per didelio cukraus maisto vartojimo. Brandesniame amžiuje ligos simptomai gali pasirodyti, kai pastebima netinkama mityba, pavyzdžiui, prarandant svorį.

Patologijos simptomai

Dažnai apatinėse galūnėse pasireiškia skausmas ir silpnumas, kai kuriais atvejais - sunkūs spazmai, dėl kurių sumažėja bendras veikimas. Daugeliu atvejų, kai pasireiškia šie simptomai, retai kas nors kreipiasi į gydytojus pagalbos, paaiškindamas viską dėl oro sąlygų, streso ar vitaminų trūkumo.

Tačiau kalio koncentracija vis dar mažėja. Tai ateityje dar labiau apsunkina situaciją, sutrikdo daugelio vidaus organų funkcionavimas.

Šios ligos simptomai, sumažėję kalio kiekis, yra įvairūs ir nespecifiniai.

Jie gali pasireikšti įvairiose ligose.

Jei patologija yra ankstyvoje stadijoje, o kalio kiekis šiek tiek sumažėja, pacientai gali patirti nemotyvuotą silpnumą ir nuovargį. Mažo kalio kiekio metu tai atsitinka net tada, kai praktiškai nėra stipraus fizinio krūvio, o naktinis miegas yra normalus.

Progresuojant hipokalemijai simptomai gali pasireikšti kitaip. Priklausomai nuo jų, gali labai pakenkti žmogaus nervų sistema.

Hipokalemijos metu pasireiškia šie simptomai:

• sveikas miegas negali atgaivinti;
• emocinis fonas mažėja patologinių procesų pradžioje organizme;
• patologijų, tokių kaip paralyžius ar parezė, atsiradimas;
• psichikos pokyčiai;
• hipokalemija sukelia sunkų degimo pojūtį;
• dilgčiojimas odoje;
• apatijos ir depresijos apraiškos;
• galūnių silpnumo ir tirpimo, ypač kojų, su apleista hipokalemijos forma;
• šliaužiantis jausmas.

Sutrikusi funkcija skrandžio ir virškinamojo trakto darbe yra susijusi su tuo, kad sumažėja peristaltika. Taigi, atsiranda tam tikras dabartinio kalio bado trūkumo simptomų rinkinys: sumažėjęs apetitas, vėmimas, vidurių pūtimas, niežėjimas, stiprus pykinimas, žarnyno paralyžius.

Tokio komponento, kaip kalio, kiekio žmogaus organizme pažeidimas sukelia tai, kad atsiranda širdies sutrikimas. Yra stiprus ritmo sužadinimas.

Norint nustatyti ligos simptomus, tokius kaip hipokalemija ankstesniame amžiuje, reikia aukšto profesionalumo. Gydytojai žino, kad vaikai negali tinkamai paaiškinti ar apibūdinti ligos ir jos simptomų. Dėl šios priežasties svarbu atkreipti dėmesį į tokius pasireiškimus:

• poliurija (padidėjęs kasdienio šlapimo kiekis);
• žemas kraujo spaudimas;

Prieš pradedant gydymą, turite atlikti išsamius diagnostinius tyrimus, kad priimtumėte teisingus sprendimus.

Kaip diagnozuojama hipokalemija?

Pagrindinis hipokalemijos diagnostinių tyrimų metodas yra tokio mikroelemento, kaip kalio, atsiradimo procentas kraujo serumo sudėtyje. Jo gamybai naudojami kraujo venų tipai. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie gali turėti įtakos diagnostinio rezultato gavimą. Pavyzdžiui, turi kitą ligą, kuri yra identiška jos simptomams.

Hipokalemijos simptomai diagnozuojami įvairiais būdais. Tai apima:

• elektrokardiografijos naudojimas (plombų nustatymas arba T bangos inversija, ST segmento sumažinimas žemiau normos);
• atlikti funkcinius tyrimus aldosterono slopinimui;
• insulino ir adrenalino kiekio diagnostiniai tyrimai;
• širdies ir plaučių audinio auscultation;
• kraujo spaudimo lygių nustatymas;
• kraujo sudėties pH tyrimas
• kasdienio kalio kiekio inkstų tyrimai;
• istorija;
• kraujo plazmoje atliekant rinito ir aldosterono tyrimus ir tyrimus;
• paciento būklės, susijusios su jo skundais, vertinimas;
• nustatoma kalio koncentracija šlapime.

Prieš dovanojant kraują tolesniems tyrimams, yra keletas rekomendacijų:

• Prieš kraujo tyrimą svarbu nutraukti visų diuretikų, taip pat vaistų, pvz., Vidurių ir antihipertenzinių vaistų, vartojimą.
• Kraujo tyrimas turi būti atliekamas iš karto po to, kai buvo atliktas tyrimas (tai būtina, kad būtų išvengta hemolizės tiriant kraują centrifugoje).
• Tam tikro kiekio kraujo tyrimas turėtų būti renkamas ryte, net prieš jam išeinant iš lovos. Nereikia naudoti, kai traukiant kraują tvirtai sugriežtinamas žiedas ant galūnės.
• Prieš savaitę tyrimas kainuoja mažiau druskos. Jo vidutinis svoris per dieną turėtų būti apie 5–6 g.
• Kraujo tyrimai turėtų būti atliekami kelis kartus - svarbu tai padaryti, kad būtų teisingai nustatyta kalio koncentracija. Taip yra todėl, kad kalio kiekis yra epizodinis.

Kraujo plazmoje, be kalio kiekio nustatymo, galima nustatyti svarbias etiopatogenines priežastis, dėl kurių atsiranda tokia liga kaip hipokalemija.

Jei gauta informacija nėra pakankama hipokalemijai diagnozuoti, paskiriamas papildomas tyrimas, naudojamas CT, ultragarsas ir MRT.

Kaip gydyti hipokalemiją?

Jei nustatomi hipokalemijos simptomai, kuriuos patvirtina tyrimo rezultatai, svarbu, kad gydytojai koreguotų elektrolito lygį. Sumažintas tokio mikroelemento kiekis, kaip kalio kiekis kraujo serume, turi būti padidintas bet kokiomis priemonėmis.

Yra įvairių geriamojo tipo preparatų, skirtų padidinti tokį mikroelementą, kuris sukelia hipokalemiją, pvz., Kalį. Tačiau kai kurie iš jų gali sukelti virškinimo trakto dirginimą, taip pat periodinį kraujavimą. Šiuos vaistus turėtų skirti tik gydytojas.

Pavyzdžiui, skystoje KCI, kai jis naudojamas per burną per žemą kalio kiekį organizme, gali greitai padidinti mikroelemento lygį per 2–3 valandas.

Tačiau, jei dozė viršijama, gydymo metu gali būti pažeista skrandžio paviršius. Iš esmės, vaistai, skirti hipokalemijai gydyti, turi ypatingą membraną, kad būtų lengviau naudoti. Jie naudojami ne daugiau kaip 25–50 mEq dozėms.

Jei laikotės ekspertų rekomendacijų, skrandžio kraujavimas pasitaiko rečiau. Jei pacientui pasireiškia sunki hipokalemijos forma ir ji nėra gydoma paprastais geriamaisiais būdais, kalio kiekis turi būti kompensuojamas parenteraliai.

Šio mikrokomponento tirpalas gali sudirginti vidinę periferinių venų dalį, todėl koncentracija jokiu būdu neturi viršyti 40 mekv / l. Kalbant apie kalio lygio padidėjimą paciento organizme, viskas priklauso nuo jo judėjimo į ląsteles.

Jei hipokalemija sukėlė tokią patologiją kaip aritmija, KCI įvedimas turėtų būti atliekamas dideliu greičiu. Paprastai tokiu atveju naudokite, kai parenteralios kelių venų.

Nerekomenduojama vartoti su gliukozės tirpalu, kuris gali padidinti insulino kiekį kraujyje. Tai sukels laikiną pagrindinės ligos simptomų pablogėjimą.

Jei pacientai vartoja diuretikus, jiems nereikia nuolat vartoti kalio, tačiau rekomenduojama kontroliuoti jo lygį be klaidų:

• kai anksčiau pacientai turėjo kairiojo skilvelio sutrikimų;
• vartojant digoksiną, diabetu;
• žmonėms, sergantiems astma;
• pacientams, kurie vartoja beta agonistus.

Norėdami padidinti kalio kiekį, naudokite Triamteren. Jo dozė turėtų būti apie 100 mg (geriama kartą per parą). Naudojant spironolaktoną, rekomenduojama jį vartoti per burną (25 mg per parą).

Jei pasireiškia hipokalemija, ypač suaugusiems, ir jo negalima koreguoti, tada švirkščiama didelė tokio vaisto dozė kaip kalio chloridas. Jis gali būti vartojamas kartu su diuretikų kalio taupančiais preparatais (Triamteren, Amiloride arba Spironolactone).

Apibendrinimas

Naudojant tam tikrą dietą galima išvengti hipokalemijos ir panašių patologinių procesų vystymosi veiksnių. Niekas nežino, ar ši liga pasirodys ateityje, ar ne, - geriau pasirūpinti sveiką gyvenimo būdą iš anksto, nei vėliau išspręsti išsivysčiusią ligos formą ir jos simptomus.