Miokardopatija, kas tai yra

Tarp daugelio širdies patologijų išskiriama kardiomiopatija. Ši patologija atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties ir ją lydi distrofiniai širdies raumenų pažeidimai. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokia yra ši anomalija, kodėl ji kyla ir kokie būdingi jo bruožai. Taip pat atsižvelgiame į pagrindinius jos diagnozavimo ir gydymo metodus.

Patologijos aprašymas

Daugelis pacientų, diagnozavusios „kardiomiopatiją“, net nežino, kas tai yra. Kardiologijoje yra daug širdies ligų, atsirandančių dėl uždegiminio proceso, piktybinio naviko ar vainikinių ligų.

Pirminė kardiomiopatija nėra susijusi su tokiais reiškiniais. Tai yra bendras patologinių miokardo sąlygų, neapibrėžtos etiologijos, apibrėžimas. Jie pagrįsti širdies ląstelių ir audinių distrofijos ir sklerozės procesais.

Pirminės ILC tipai

Gydytojai tokį diagnozę pateikia pacientui tokiomis aplinkybėmis:

Tyrimas atskleidė širdies raumenų distrofinių pakitimų požymius.

Po bandymų nenustatyta:

• įgimtos širdies anomalijos;
• širdies vožtuvo defektai;
• sisteminiai vainikinių kraujagyslių pažeidimai;
• perikarditas;
• hipertenzija.

Kardiomiopatija yra idiopatinės genezės širdies patologijų grupė. Jiems būdingi sunkūs miokardo pažeidimai, nesant įgimtų ar įgytų širdies sutrikimų.

Kodėl tai kyla ir kaip ji vystosi?

Kodėl atsiranda kardiomiopatija? Jos priežastys gali būti labai skirtingos. Viskas priklauso nuo to, ar kardiomiopatija yra pirminė ar antrinė. Pirminis gali būti įgimtas, įgytas ar sumaišytas. Įgimtas išsivysto vaisiaus vystymosi metu, kai atsiranda širdies ląstelių sutrikimų. Kartu atlieka svarbų vaidmenį:

• paveldimumas;
• genų anomalijos;
• mama turi blogų įpročių;
• nėštumo metu perduoti įtempiai;
• netinkama moters mityba nėštumo metu

Gauta arba mišri kardiomiopatija atsiranda dėl:

• nėštumas;
• miokarditas;
• pažeidimai toksiškos medžiagos;
• hormoniniai sutrikimai;
• imuninės patologijos.

Antrinė kardiomiopatija vystosi tam tikrų ligų fone. Tarp jų yra:

• Genetiniai sutrikimai (perkrovos tarp širdies ląstelių ir neįprastų intarpų).
• Naviko navikų buvimas.
• Apsinuodijimas narkotikais, toksišku ar alkoholiu;

Miokardo medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Jis kyla iš:

• menopauzės;
• prasta mityba;
• antsvoris;
• endokrininiai sutrikimai;
• virškinimo sistemos ligos.

Dažniausiai ši patologija pastebima suaugusiems. Tačiau taip pat gali pasireikšti ir vaikai, ypač dėl fiziologinių priežasčių, nes augimo ir vystymosi metu sutrikusi širdies ląstelių raida.

Simptomatologija

Dažnai ligos simptomai yra paslėpti. Pacientai gali gyventi ilgai, nežinodami apie pavojingos patologijos buvimą. Tačiau tuo pačiu metu jis vystosi ir skatina rimtų komplikacijų atsiradimą. Pradinis kardiomiopatijos etapas lengvai supainiojamas su kitomis ligomis. Jo ypatumai yra šie:

• dusulys (stipri fizinė įtampa);
• širdies skausmas;
• bendras silpnumas;
• galvos svaigimas.

Vėliau tokiems simptomams pridedami ryškesni ir pavojingesni požymiai. Tarp jų yra:

• padidėjęs kraujospūdis;
• dusulys net ir esant šviesai;
• greitas nuovargis, letargija;
• odos riebumas, jo mėlynos spalvos atspalvis;
• patinimas (ypač apatinių galūnių);
• stiprus krūtinkaulio skausmas;
• širdies plakimas, aritmija;
• periodiškas sąmonės netekimas.

Simptomatologija, kaip taisyklė, priklauso nuo kardiomiopatijos tipo, taip pat nuo patologinės būklės sunkumo. Norėdami nustatyti ligą, pasitarkite su gydytoju, atlikite išsamų tyrimą.

Klasifikavimas ir apibūdinimas

Yra daug kardiomiopatijos tipų. Atsižvelgiant į priežastis, išskiriamos šios patologijos formos:

• išeminis (sukeltas išeminis širdies ląstelių pažeidimas);
• dismetaboliniai (susiję su sutrikusiomis medžiagų apykaitos procesais);
• dishormoninis (atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, pvz., moterims nėštumo metu arba po menopauzės pradžios);
• genetinis;
• alkoholiniai;
• vaistai arba toksiški;
• takotsubo arba įtemptas (taip pat vadinamas skaldytų širdies sindromu).

Dauguma gydytojų, norėdami nustatyti anatominius ir funkcinius širdies raumenų pokyčius, skiria kardiomiopatiją į šiuos tipus:

• dilatacija;
• hipertrofinė;
• ribojantis;
• aritmogeninis dešinės skilvelis.

Jie turi savo vystymosi ir specifinių savybių. Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau. Taigi išsiplėtusi ar stazinė forma dažniausiai pasireiškia infekcijos, toksiškos žalos, metabolinių, hormoninių ir autoimuninių sutrikimų įtakoje.

Tai pasireiškia dešiniojo skilvelio ir kairiojo skilvelio nepakankamumo požymiais, širdies skausmu, kuris nėra palengvinamas nitratų turinčiais preparatais, palpitacijomis ir aritmija. Jai būdinga:

• širdies kamerų padidėjimas;
• hipertrofija;
• širdies kontraktinės funkcijos pablogėjimas.

Taip pat pažymėta krūtinės deformacija, vadinama širdies kuprine. Šioje formoje pacientui yra širdies astma, plaučių edema, ascitas, gimdos kaklelio venų patinimas, padidėjęs kepenys.

Pagrindinė ligos hipertrofinės formos priežastis yra autosominė dominuojanti paveldimos patologijos rūšis, kuri dažnai būna skirtingo amžiaus vyrų. Jai būdinga:

• miokardo hipertrofija (gali būti židinio ar difuzinio, simetriško ar asimetrinio);
• širdies skilvelių dydžio sumažėjimas (su obstrukcija - kraujo nutekėjimo iš kairiojo skilvelio ar be jo pažeidimas).

Šios formos specifiškumas yra aortos stenozės požymių buvimas paciente. Tarp jų yra:

• kardialgija;
• padidėjęs širdies plakimas;
• galvos svaigimas, silpnumas, sąmonės netekimas;
• dusulys;
• pernelyg blyški oda.

Ši patologija dažnai sukelia pacientui staiga mirti. Pavyzdžiui, sportininkai treniruočių metu.

Ribojančios formos yra padidėjęs miokardo standumas (kietumas, neatitikimas) ir sumažėjęs širdies sienelių sugebėjimas atsipalaiduoti. Šiuo atveju kairysis skilvelis yra prastai pripildytas krauju, kuris veda prie atrijų sienelių sutirštėjimo. Išlaikomas miokardo kontraktinis aktyvumas, širdis nėra linkusi į hipertrofiją.

Ribojantis kardiomiopatija vyksta keliais vystymosi etapais:

1. Nekrotinis. Išreikštas koronarinių pažeidimų ir miokrito vystymuisi.
2. Trombozė. Šiame etape endokardas plečiasi, širdies ertmėje atsiranda pluoštinių nuosėdų, o miokarde atsiranda kraujo krešulių.
3. Fibrotinis. Tuo pačiu metu plinta miokardo audinių fibrozė, atsiranda koronarinių arterijų endarteritas.

Šiai formai būdingas stiprus kraujotakos nepakankamumas. Tai pasireiškia dusulys, silpnumas, patinimas, ascitas, padidėjęs kepenys, kaklo venų patinimas.

Ribojanti patologija

Aritminė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija yra gana reta patologija, kuri, kaip manoma, išsivysto dėl paveldimos polinkio, apoptozės, virusinės infekcijos ar cheminio apsinuodijimo. Jis pasižymi širdies ląstelių pakeitimu skaiduliniais audiniais. Šios ligos fone pastebima:

• ekstrasistolis arba tachikardija;
• skilvelių virpėjimas;
• prieširdžių virpėjimas;
• tachirarmijos.

Diagnostiniai metodai

Norėdami nustatyti ligą, turėtumėte apsilankyti kardiologe. Pirmiausia jis atliks egzaminą ir apklausą, ištirs paciento medicininę kortelę. Po to reikia nuodugniai ištirti patologijos formą ir sunkumą, galimas priežastis. Dažnai pacientas skiriamas:

• kraujo tyrimas hormonams;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• širdies ultragarsas (nustatyti širdies dydį ir kitus jo parametrus);
• elektrokardiografija (padidina miokardo požymius, širdies aritmijas ir laidumą);
• plaučių rentgeno spinduliai (aptikti dilataciją ir miokardo padidėjimą, galimą plaučių perkrovimą);
• echokardiografija (miokardo disfunkcijos nustatymas);
• ventriculography;
• širdies ertmių skambėjimas morfologiniams tyrimams;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Tokia diagnostika atliekama tik specialiose medicinos įstaigose. Jį skiria gydantis gydytojas, jei yra.

Gydymo metodai

Kardiomiopatiją sunku gydyti. Svarbu, kad pacientas laikytųsi visų gydytojo nurodymų. Yra keletas gydymo būdų.

Narkotikų terapija

Šis gydymas atliekamas naudojant specialius vaistus. Šioje patologijoje dažnai nurodoma:

• beta adrenoblokatoriai (Atenololis, Bisoprololis) padeda pagerinti širdies veiklą, mažina jo poreikį deguoniui;
• antikoaguliantai (sumažina kraujo krešėjimą), siekiant išvengti trombozės (heparino, varfarino) vystymosi;
• vaistai, mažinantys kraujospūdį (AKF inhibitoriai - kaptoprilas ir analogai);
• antioksidantai (karvedilolis);
• diuretikai (Furasemidas), siekiant sumažinti patinimą ir sumažinti spaudimą.

Bet koks vaistas turi būti vartojamas tik pagal receptą. Savęs gydymas gali pakenkti sveikatai arba net mirtinas.

Chirurginė intervencija

Jei vaistas neturėjo norimo poveikio, o pacientas blogėja, gali būti taikomas chirurginis gydymas. Tokiu atveju yra tokių metodų:

• širdies ritmo reguliatoriaus implantavimas (pažeidžiant širdies ritmą);
• defibriliatoriaus implantavimas;
• donoro širdies persodinimas.

Pastaroji procedūra yra labai sudėtinga ir pavojinga operacija. Tai atliekama, jei kiti metodai nepadeda ir pacientas miršta.

Komplikacijų prevencija

Kardiomiopatijos atsiradimas pacientui padidina neigiamų komplikacijų riziką. Jei norite jų išvengti, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• išvengti pernelyg didelio streso širdyje;
• išvengti streso ir neigiamų emocijų;
• nustoti rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
• valgykite teisę;
• stebėkite miegą ir poilsį.

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencija

Jei patologija yra antrinė, tai yra, ji kilo ligos fone, tada pacientas turėtų nuolat stebėti savo sveikatą. Jis taip pat turi gydytis ir laikytis gydytojo nurodymų.

Prognozė

Prognozuojant ligą yra labai sunku. Paprastai esant sunkiems miokardo pažeidimams - lėtiniam širdies nepakankamumui, širdies aritmijai (aritmijai, tachikardijai), tromboembolinėms komplikacijoms - mirtis gali atsirasti bet kuriuo metu.

Taip pat patologijos forma veikia gyvenimo trukmę. Jei nustatoma stazinė kardiomiopatija, pacientui skiriama ne daugiau kaip 5-7 metai. Širdies transplantacija padidina žmogaus gyvenimą vidutiniškai 10 metų. Aortos stenozės chirurgija dažnai mirtina (daugiau kaip 15% pacientų miršta).

Kardiomiopatija reiškia patologinę nepaaiškinamo genezės būklę. Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Ligos gydymas yra ilgas procesas, kuris ne visada duoda teigiamą rezultatą.

Kardiomiopatija arba miokardiopatija yra rimta liga, kuri iš tikrųjų nėra.

Atitinkama patologija reiškia, kad širdies raumenų struktūroje ir veikloje nėra visiškai ištirtų sutrikimų. Prieš porą dešimtmečių ši patologija buvo vadinama miokardiopatija, tačiau šiandien toks pavadinimas nenaudojamas oficialiuose medicinos šaltiniuose.

Kardiomiopatija nėra ribota pagal amžių ir lytį, ir yra nepalanki prognozė.

Kokios ligos yra kardiomiopatija - patologijos pradžios mechanizmas

Norint suprasti šios ligos esmę, turėtumėte pradėti nuo paties termino analizės:

• „Cardio“ (širdis) graikų kalba reiškia širdį.
• „Mio“ - visa tai yra susijusi su raumenų sluoksniu.
• „Patia“ (patosas) - kančia.

Taigi šios sąvokos analizė praktiškai nesuteikia aiškumo bendram vaizdui. Bet kokia širdies liga sukelia skausmingus jausmus pacientui.

Video: Kardiomiopatija

Nagrinėjamos ligos pavadinimo abstrakcija yra dėl to, kad šiandien kardiomiopatijos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Šis apibrėžimas yra kolektyvinis daugeliui simptomų, kurie sukelia degeneracinius procesus širdies raumenyse ir širdies skilveliuose. Visa tai lemia širdies nepakankamumą ar širdies ritmo sutrikimus.

Tyrimai atskleidžia medžiagų apykaitos procesų pažeidimus širdies ląstelėse. Vėliau tai gali sukelti raumenų skaidulų džiovinimą, taip pat patologinių sričių su jungiamuoju audiniu pakeitimą.

Kardiomiopatijos tipai ir ligos priežastys - kam gresia pavojus?

Atsižvelgiant į šios ligos atsiradimo pobūdį, yra:

1. Idiopatinė ar pirminė kardiomiopatija. Kas tiksliai sukelia širdies patologiją - šiuo atveju vis dar nežinoma.
2. Antrinė. Šios kardiomiopatijos atsiradimo priežastys yra šios:
   • Paveldimas polinkis Asmuo gali paveldėti genetinę anomaliją, kuri sukelia raumenų skaidulų struktūros ir funkcijos klaidas. Negalima numatyti ligos su paveldima kardiomiopatija rezultato.
   • Virusai. Į šią grupę įeina gripo, herpes ir kt.
   • Anksčiau buvęs perduotas miokarditas.
   • Endokrininės sistemos veikimo sutrikimai. Tai susiję su kenksmingu katecholaminų ir somatropinio hormono poveikiu širdies raumenų anatominėms struktūroms.
   • Kūno gebėjimų nesugebėjimas visiškai atlikti savo darbą.
   • Kenksmingas poveikis įvairių toksinų ir alergenų širdies raumenims. Kaip dirgikliai gali būti sunkieji metalai, kai kurie medicinos prietaisai, alkoholis ir narkotikai.

Yra 4 pagrindinės šios širdies patologijos rūšys:

1. Dilatacinis arba sustingęs

Su šia ligos forma miokardo ląstelės įvairiose vietose pradeda mirti. Šio reiškinio priežastis dažnai yra uždegiminiai procesai.

Šunys, pažeisti virusų agentai, organizmas suvokia kaip svetimkūniai - ir bando juos atsikratyti. Sveikas raumenų audinys pakeičiamas jungiamuoju, kuris nesiskiria nuo plastiškumo.

Siekdami susidoroti su kraujo pumpavimo darbu, širdies kameros padidina parametrus. Sugadintas širdies skilvelis (arba abu) negali visiškai stumti kraujo. Tai veda prie stagnacinių procesų vystymosi skilveliuose, kuris yra širdies nepakankamumo atsiradimo pasekmė.

Be to, širdis veikia super režimu, stengdamasi aprūpinti visus organus ir sistemas deguonimi, kuri veda prie aritmijų atsiradimo.

2. Hipertrofinė

Jai būdingas sutirštėjimas ir miokardo masės padidėjimas. Paprastai kairysis skilvelis dalyvauja degeneraciniame procese, daug rečiau - dešiniojo skilvelio ir pertvaros.

• Jei patologiniai pokyčiai paveikia visas širdies raumenų sekcijas, pasikalbėkite apie simetrišką kardiomiopatiją.
• Kai raumenų audinys deformuojasi tarpšakinės pertvaros srityje, diagnozuojama asimetrinė kardiomiopatija.

Šioje ligos formoje atsiranda pažeisto skilvelio tūrio sumažėjimas. Dėl šios priežasties kraujas negali tilpti į skilvelį, o jo pagrindinė masė koncentruojasi atriume, o tai sukelia jo išplitimą. Atsižvelgiant į stagnuojančius procesus, atsiranda miokardo deguonies bado, kuris neigiamai veikia širdies siurbimo funkciją.

Video: Hipertrofinė kardiomiopatija. Didelė širdies liga

3. Ribojantis

Tokio tipo ligos atveju miokardas išlaiko savo dydį ir storį, tačiau jo sienos praranda elastingumą. Tai veda prie to, kad nesugebama visiškai siurbti kraujo.

Mokslininkai teigia, kad ši kardiomiopatijos forma yra kitų patologijų komplikacija, o ne atskira liga.

Jo endokardo elastingumo praradimo priežastis dažnai yra uždegiminiai procesai. Dažnai ribojanti kardiomiopatija yra susijusi su hormoniniais sutrikimais, taip pat su lipidų metabolizmu.

4. Aritminis

Šiuo atveju patologinių procesų centras yra dešinysis skilvelis: raumenų audinys pakeičiamas jungiamuoju ar riebaliniu audiniu. Kairysis skilvelis taip pat gali būti įtrauktas į tokius destruktyvius procesus.

Aritmijos kardiomiopatijos pavojus slypi jos pasekmėse: dažnai jis lemia paciento mirtį.

Ši liga yra labai reti (1 iš 5000 atvejų). Tačiau jauniems žmonėms, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje, gresia pavojus.

Kai kuriuose medicinos šaltiniuose tam tikra grupė suklasifikuoja specifines minėtos širdies ligos formas:

• Alkoholinė kardiomiopatija. Alkoholinių gėrimų sudėtyje esanti žalinga etanolio įtaka pažeidžia širdies ertmių darbą, kuris vyksta laikui bėgant. Alaus mėgėjai yra dvigubai pavojingi. Šiam alkoholiniam produktui gamintojai prideda kobalto cheminę medžiagą, todėl gaunama sodrus putos. Tačiau, iš esmės, kobalto yra nuodų, kurie provokuoja ryškesnį intoksikaciją nei etanolis. Gydant alkoholinę kardiomiopatiją pirmiausia visiškai pašalinti alkoholį, kitaip pokyčiai bus negrįžtami.
• Išeminė kardiomiopatija. Jis susijęs su širdies raumenų aprūpinimo krauju sutrikimu. Simptominis vaizdas ne visada pasirodo, nes žmonės retai kreipiasi į gydytoją. Tačiau tinkamų gydymo priemonių trūkumas gali sukelti didelį miokardo infarktą. Pavojus yra pažengusio amžiaus žmonės su pradiniu aterosklerozės etapu.
• Metabolizmas. Susijęs su miokardo metabolinių procesų sutrikimais ląstelių lygmeniu. Šio reiškinio priežastys dažnai yra intensyvios fizinės jėgos, vitaminų ir mikroelementų trūkumas, sunkios inkstų darbo klaidos.
• Dishormonal. Dažniausiai jie diagnozuojami menopauzės patiriančiose moteryse, taip pat paauglystėje brendimo metu. Tokiu atveju nėra rimtų širdies raumenų pažeidimų. Terapinės priemonės sumažinamos iki fizinio aktyvumo sumažinimo ir raminamųjų priemonių vartojimo.

Video: Kardiomiopatija

Pirmieji miokardiopatijos požymiai - kaip pastebėti laiku?

Simptominį aptariamos patologijos vaizdą nulems jo tipas, taip pat širdies raumenų pažeidimo laipsnis.

1. Odos padengimas.
2. Apatinių galūnių švelnumas. Išplėstinėse stadijose skystis kaupiasi plaučiuose ir pilvaplėvėje.
3. Veido pirštų nagų plokštelėje mėlynumas.
4. Sunku kvėpuoti net ir esant minimaliam krūviui.
5. Skausmas krūtinėje, kuris gali būti pašalintas vartojant nitrogliceriną.
6. Padidinkite venų skersmenį aplink kaklą.
7. Padidėjęs kraujospūdis. Panašiai organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą kraujyje.

Panašūs skundai pasireiškia su alkoholio kardiomiopatija. Tačiau skausmas krūtinėje negali būti pašalintas nitroglicerinu. Simptomatologija įgyja ryškių savybių, nes alkoholinių perteklių skaičius didėja. Skundai nesibaigia kelias dienas - arba savaitę - po paskutinio alkoholio vartojimo.

Ribojančią kardiomiopatiją apibūdina panašūs simptomai, kaip ir ankstesnėje ligos formoje. Tačiau, kaip progresuoja degeneraciniai reiškiniai, kepenų dydis didėja - jis gali būti jaučiamas. Dažnai ir ryškiai pasireiškia širdies plakimo sutrikimai, kurie dažnai baigiasi alpimu.

Hipertrofinės kardiomiopatijos atveju pacientų skundai gali nebūti jau daugelį metų. Gydytojas dažnai kreipiasi į pastaruosius ligos etapus, kai atsiranda širdies nepakankamumas. Bendrą vaizdą gali papildyti galvos svaigimas ir alpimas.

Lytinės aritminės formos lydi širdies ritmo sutrikimai, turintys paroksizminę prigimtį. Tokios patologinės sąlygos dažnai pasireiškia intensyvaus fizinio krūvio laikotarpiu. Manoma, kad kardiomiopatija yra viena iš pavojingiausių.

Kas yra pavojinga kardiomiopatija - pagrindinė rizika ir prognozė

Nagrinėjamos ligos pavojus yra tas, kad tais momentais, kai galima atsigauti, liga praktiškai nepasireiškia. Retai pasitaikančius simptomus pacientai ignoruoja, juos sieja su nuovargiu darbe ar tam tikra įtempta situacija.

• Širdies nepakankamumas, kuris laikui bėgant tampa ryškesnis.
• Plaučių arterijų užsikimšimas kraujo krešuliais, kuris gali sutrikdyti kraujotaką ir sukelti staigią mirtį.
• Sunkios aritmijos. Jie taip pat gali išprovokuoti liūdną rezultatą pacientui.

Sutrikusi kardiomiopatija yra laikoma viena iš rečiausių, bet tuo pačiu metu sunkiausių šios patologijos formų. Pagal statistiką, tik 30% atvejų, nustatę tikslią diagnozę, stebimas 5 metų išgyvenamumas.