logo

Cholesterolio tabletės

Didelis cholesterolio kiekis kraujyje neigiamai veikia visų žmogaus organų, ypač širdies ir smegenų, būklę. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, galite gerti specialius vaistus, kurie sumažina šį skaičių.

Narkotikų ir indikacijų tipai

Cholesterolis yra organinis junginys, esantis gyvų organizmų ląstelių sienelėse. Jei jo koncentracija plazmoje yra didelė, ji pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių ir sudaro plokšteles. Tai sukuria palankią aplinką kraujo krešulių atsiradimui - svarbi mirtingumo priežastis.

Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, naudokite specialią dietą ir keletą vaistų.

  1. Statinai. Užkirsti kelią tam tikram fermentui, išmušdami žalingų lipidų rodiklį kraujyje.
  2. Fibratai. Aktyvuokite lipoproteinų lipazę, kuri suskaido cholesterolį.
  3. Nikotino rūgšties dariniai. Dėl metabolizmo normalizacijos, riebalų metabolizmas gerėja, cholesterolio perteklių nustoja gaminti.
  4. Kitų grupių vaistai. Jie susieja tulžies rūgštis arba neleidžia įsisavinti riebalų arba sugeria ją žarnyne.

Taip pat yra vaistažolių, skirtų cholesterolio kiekiui sumažinti ir maisto papildams. Jų veiksmai ne visada yra pakankami problemai pašalinti, kartais gali padėti tik galingos tabletės. Gydymo indikacijos yra tokios:

  • cholesterolio kiekis kraujyje didesnis nei 6 mmol / l;
  • širdies ligų, kraujagyslių buvimas;
  • diagnozuota aterosklerozė;
  • širdies priepuolis, insulto istorija.

Taip pat reikės vaistų, kad sumažėtų „blogų“ lipidų kiekis kepenų, kasos, inkstų ligose, siekiant sumažinti organų apkrovą.

Statinai - pirmosios kartos vaistai

Šios cholesterolio tabletės yra pigios, tačiau jų veiksmingumas yra didelis. Jie blokuoja fermentus, be kurių cholesterolio nėra. Šioje grupėje yra keletas kartų vaistų, kurie skiriasi veikliosiomis medžiagomis.

Pirmąsias statinų kartas atstovauja simvastatinu pagrįsti vaistai. Tai gerai ištirtas, jo kaina yra mažiausia. Toliau pateikiami pagrindiniai statinai ir jų kaina.

Kaip matote, yra visiškai pigūs vaistai, o visi sąraše esantys statinai yra analogai. Reguliarus vartojimas sumažina cholesterolio kiekį. Dozė parenkama individualiai, paprastai pradedant nuo 10 mg per parą.

Antrosios kartos vaistai yra pagrįsti fluvastatinu. Geriausias iš jų yra „Lescol Forte“, nors jo kaina labai didelė - 2800 rublių / 28 tabletės. Veiksmas reiškia ilgalaikį, minkštą, todėl dažnai rekomenduojama diabetikams. Jie negali būti gydomi, jei jie yra alergiški žemės riešutams, tulžies takų ligoms.

Naujausios statinų kartos

Jei pasirenkate labai geras cholesterolio tabletes, turėtumėte nusipirkti 3-4 kartų vaistų. Trečiąją sudaro atorvastatino vaistai:

  1. Atoris (nuo 370 rublių);
  2. Torvakardas (nuo 266 rublių);
  3. Novostat (nuo 560 rublių) arba Novostatin;
  4. Tulpė (nuo 660 rublių).

Atorvastatinas mažina mažo tankio riebalų kiekį kraujyje. Jis slopina fermentą, kuris dalyvauja ankstyvose cholesterolio sintezės stadijose. Be to, aktyvuojamas receptorių aktyvumas, didinantis riebalų prisijungimo greitį ir jų pašalinimą iš plazmos. Be to, medžiaga neleidžia žlugti vidiniam kraujagyslių pamušalui, skatina „geros“ cholesterolio augimą.

Visų vaistų poveikis pasiekiamas praėjus 2 savaitėms nuo priėmimo pradžios.

Pacientui taip pat gali būti paskirtas Atomax, Anvistat, Lipitor - veiklioji medžiaga yra tokia pati.

Labai veiksmingi, bet gana brangūs 4-osios kartos vaistai. Tai vaistai, vartojami su rosuvastatinu, pitavastatinu. Į grupę įeina Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Priėmimo mėnesio kaina svyruoja nuo 1000 rublių. iki 3000 rublių. Paprastai 5-10 mg vartojamas per pirmąjį mėnesį, tada dozė padidinama iki 40 mg.

Fibratai - geriausia priemonė

Fibratai normalizuoja cholesterolį, lygiagrečiai pakoreguoja savo produktus ir riebalų apykaitą. Jie yra paimti atskirai nuo statinų, dalijimasis leidžiamas tik labai sunkiais atvejais, pavyzdžiui, su šeimos hiperlipidemija (sunkia paveldima liga). Fibratai yra ypač skirti diabetui gydyti.

Čia išvardyti geriausi grupės vaistai:

    Gemfibrozilis. Mažai toksiškas, mažo tankio cholesterolis, trigliceridai. Paspartina cholesterolio išsiskyrimą su tulžimi. Jei dieta nepadeda, šis vaistas skiriamas dėl geros toleravimo. Analogai yra Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Narkotikų kaina paprastai neviršija 1500 vairuotojų. Gydymo metu svarbu reguliariai stebėti lipidų kiekį kraujyje.

Vitaminai ir vaistažolės

Smegenų kraujagyslių susitraukimas, vainikinių arterijų sukeltas padidėjęs lipidų nusėdimas ant sienų.

Nikotino rūgštis turi vazodilatacinį efektą, pašalina kraujagyslių spazmus, sumažina arterijų užsikimšimo cholesteroliu greitį.

Dažniausiai injekcijose skiriama nikotino rūgštis, tačiau yra tabletės forma - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Tuo pačiu metu sumažėja kraujo krešulių ir kraujo krešulių atsiradimo rizika, o tai sumažina mirties nuo širdies priepuolio ar insulto riziką. Paprastai pakanka 2 savaičių gydymo kelis kartus per metus, kad cholesterolio kiekis normaliais atvejais būtų lengvas. Kai kraujagyslių būklė yra nepaisoma, gydymas papildomas statinais ar fibratais.

Liaudies medicinoje dažnai rekomenduojama vartoti česnakus kraujo lipidams. Yra česnakų tabletės „Alisat“ (120 rublių) su įvairiais teigiamais efektais:

  • sumažinti kraujo tankį;
  • padeda ištirpinti plokšteles, kraujo krešulius;
  • normalizuoti cholesterolį, slėgį;
  • sumažinti diabeto, insulto riziką.

Tabletę reikia vartoti 1 kartus per parą, 3 mėnesius. Jei yra kraujavimo pavojus, nustokite jį vartoti.

Kiti vaistai

Po kruopštaus cholesterolio kiekio išsiaiškinimo ir nustatymo gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus pagal Omega-3, lipo rūgštį. Laivų apsauga nuo kenksmingų riebalų šiomis medžiagomis jau įrodyta. Jie parduodami kaip maisto papildai (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol ir kt.). Šie vaistai yra nebrangūs - 50-600 rublių. Jie taip pat gali būti naudojami hiperlipidemijos prevencijai nuo 30-35 metų amžiaus.

Kiti cholesterolio vaistai išvardyti čia:

    Ezetemibas (1400 rub.). Vaistas neleidžia cholesterolio įsisavinti plonojoje žarnoje. Dėl šios priežasties medžiagos kiekis kraujyje taip pat normalizuojasi. Narkotikas yra laikomas šiuolaikišku, veiksmingu, turi kitą veikimo principą. Jis taip pat pagerina medžiagų apykaitą, gerina kraujotaką, pašalina toksinus.

Šie vaistai geria kursus 4 mėnesius, po mėnesio pertraukos. Dėl pagerėjusio riebalų apykaitos, indų darbas normalizuojamas, slėgis taip pat normalizuojasi.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Dauguma narkotikų turi „šalutinį poveikį“, kuris dažnai pasireiškia lėtinėmis ligomis pacientams. Tarp jų yra:

  • pykinimas, rėmuo, viduriavimas;
  • burnos džiūvimas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs AST, ALT kepenų kiekis;
  • tachikardija;

Vartojant statinus dažnai atsiranda odos bėrimas, pilvo skausmas, žarnyno sutrikimai. Kai kurių vaistų (pvz., Nikotino rūgšties) slėgio kritimai.

Vartojant statinus, gydytojai nerekomenduoja vartoti greipfrutų, geria alkoholį - jie nėra suderinami.

Beveik visi vaistai (išskyrus omega-3) draudžiami nėštumo, žindymo laikotarpiu. Taip pat kontraindikacijos yra sunkios inkstų, kepenų, skeleto, raumenų, skrandžio ligos. Bet koks vaistas turi būti skiriamas atlikus analizę - lipidogramas.

Naujausia statinų karta, narkotikų apžvalga, skirtumai nuo ankstyvosios kartos, nauda ir žala

Naujausia statinų karta yra pripažinta efektyviausiais vaistais kovojant su aterosklerozės komplikacijomis. Narkotikai padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir kitus riebalų apykaitos produktus. Statinų vartojimas atideda sunkių širdies ir kraujagyslių komplikacijų - širdies priepuolio, insulto - riziką.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pirmosios tarp mirties priežasčių. Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, 2017 m. 47,8 proc. Rusijos piliečių mirė nuo širdies ir kraujagyslių patologijų. PSO prognozuoja, kad šis skaičius padidės dėl lėtesnio senėjimo ir gyvenimo būdo pokyčių.

Statinai - kas tai yra, kas yra paskirta

Visi statinai turi panašų veikimo mechanizmą. Jie blokuoja cholesterolio biosintezę kepenyse, pakeisdami fermentą HMG-CoA reduktazę. Todėl jų oficialus pavadinimas yra HMG-CoA reduktazės inhibitoriai. Be to, statinai mažina "mažo tankio" kenksmingų lipoproteinų (MTL) koncentraciją, padidina "gerų" didelio tankio lipoproteinų (HDL) lygį.

Normalizuodama cholesterolio, MTL, HDL koncentraciją padeda išvengti aterosklerozės, jos komplikacijų progresavimo: širdies priepuolis, insultas, apatinės galūnės nekrozė. Kartu su tromboze, hipertenzija, ši liga yra pripažinta mirtingiausia tarp visų širdies ir kraujagyslių patologijų.

Europoje, JAV, statinų skyrimo praktika yra labai paplitusi. 95 proc. Amerikiečių, 55 proc. Rusijoje šis skaičius yra tik 12%. Dar vienas tarptautinis tyrimas VALIANT parodė, kad mūsų gydytojai statinus statinus 100 kartų rečiau nei jų užsienio kolegos.

Statinų paskyrimas leidžia:

  • sumažinti širdies priepuolio, insulto riziką;
  • sumažinti pacientų, sergančių staziniu širdies nepakankamumu ir kuriems reikia hospitalizuoti, skaičių;
  • sumažinti operacijų, skirtų atkurti kraujo srautą, skaičių;
  • išvengti anginos priepuolių.

Nepaisant milžiniško terapinio potencialo, vartojant aiškias indikacijas, vartojamas statinų tabletes, o ne cholesterolio kiekio padidėjimas. Jie nėra nekenksmingi, jie turi rimtų šalutinių poveikių. Statinai rekomenduojami žmonėms:

  • išgyveno širdies priepuolį, insultą, mikrostroką;
  • pasiruošimas vainikinių kraujagyslių operacijoms;
  • kurių MTL lygis yra didesnis kaip 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • sergantiems diabetu ir kurių LDL koncentracija yra 70-189 mg / dl (1,8–4,9 mmol / l);
  • vyresniems nei 10 metų vaikams, kuriems kyla rizika susirgti ankstyvuoju širdies priepuoliu.

Cholesterolio statinai yra efektyviausi ir saugiausi.

Nauja statinų karta yra sintetinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, rosuvastatinas, pitavastatinas. Jie gali sumažinti cholesterolio, MTL, nei jų pirmtakai, lygį geriau derinant su kitais vaistais.

Atorvastatinas

Geriausiai parduodamas statinas pasaulyje. Galios atžvilgiu tai yra priešais ankstesnius vaistus (simvastatiną, pravastatiną, lovastatiną). Jo vartojimas daugeliui pacientų leidžia pasiekti ilgalaikį cholesterolio kiekio sumažėjimą iki rekomenduojamo lygio. Tuo pačiu metu tablečių kaina, labiau taupanti, palyginti su rosuvastatinu, ir toleravimas daugeliui pacientų yra geresnis.

Rosuvastatinas

Šis vaistas yra laikomas galingiausiu iš esamų. Rosuvastatinas skiriamas pačiais pažangiausiais atvejais, kai kitų vaistų skyrimas neleidžia tinkamai sumažinti cholesterolio kiekio, MTL. Šiandien nėra sutarimo dėl galimybės jį naudoti pacientams, sergantiems lengvu hipercholesterolemija, nedidelė širdies ir kraujagyslių komplikacijų atsiradimo rizika. Narkotikas buvo išleistas neseniai, jo darbas tiriamas blogiau nei atorvastatinas. Todėl kai kurie klausimai, ypač jei jie susiję su ilgalaikėmis pasekmėmis, neturi galutinio atsakymo.

Pitavastatinas

Gana retas 4-osios kartos vaistas, kurį gamina Ispanijos kompanija Recordati Industries Chemist Pharmaceutical, prekiaujantis Livazo. Palyginti su populiariu rosuvastatinu, jis yra daug blogesnis. Todėl gydytojai retai skiria pitavastatiną cholesterolio kiekiui mažinti. Dažniausiai jis skiriamas pacientams kaip alternatyva rozuvastatinui netoleravimo atveju. Livazo 540-1205 rublių kaina.

Naujausios statinų kartos: 3, 4 vaistų kartos pavadinimai pateikti lentelėje.

Kuris iš naujausių statinų kartos turi mažiausiai šalutinį poveikį? Saugiausia yra pradiniai statinai Liprimar (atorvastatinas), Crestor (rosuvastatinas). Jų kaina gerokai skiriasi nuo analogų, tačiau tai yra visiškai pagrįsta. Jei paciento biudžetas yra kuklesnis, jam skiriami geros reputacijos pakaitalai: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Gydytojas gali paskirti kitus vaistus, remdamasis savo patirtimi su vaistu. Nepirkite pigiausių analogų. Jų veiksmingumas, saugumas yra abejotinas.

Skirtumas tarp naujos ir senosios kartos vaistų

Yra 4 statinų kartos:

  • pirmasis yra simvastatinas, lovastatinas, pravastatinas;
  • antrasis yra fluvastatinas;
  • trečiasis yra atorvastatinas;
  • ketvirta yra rosuvastatinas, pitavastatinas.

Rosuvastatinas mažina MTL lygį 1,5-2 kartus geriau nei atorvastatinas, 4 kartus daugiau nei simvastatinas, 8 kartus daugiau nei pravastatinas arba lovastatinas. "Kenksmingų" lipoproteinų koncentracija laikoma pagrindiniu rodikliu, turinčiu įtakos kardiovaskulinių komplikacijų rizikos mažinimui. Jis naudojamas vaisto veiksmingumui prognozuoti.

Paskutinės kartos statinų metabolizmas yra panašus į 1-2 kartų vaistus, tačiau švelnesnį šalutinį poveikį. Tai leidžia jums priskirti juos vienu metu su kai kuriais vaistais, kurie yra nesuderinami su simva-, lova-, pravastatinu. Šis pranašumas žymiai plečia potencialių pacientų spektrą.

Pagrindinis skirtumas tarp naujausios statinų kartos yra gebėjimas sumažinti C reaktyvaus baltymo lygį (CRH faktorius). Nauji tyrimai leidžia gydytojams pripažinti, kad ši medžiaga gali vaidinti svarbų vaidmenį aterosklerozės progresavime nei cholesterolis. Normalizuojant jo lygį, galima efektyviau slopinti ligos vystymąsi, taip pat išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi. Ši savybė yra įtikinama tik rosuvastatinu ir jo analogais.

Suderinamumas su kitais vaistais

Trečiosios ir ketvirtosios kartos statinai yra daug geriau suderinami su kitais vaistais. Atorvastatino negalima skirti kartu su:

  • gemfibrozilis;
  • tipranaviro derinys su ritonaviru;
  • telapreviras;
  • ciklosporinas.

Tabletės dozės koregavimas yra būtinas, kai vartojamas kartu su šiais vaistais:

  • botsriviro;
  • verapamilis;
  • digoksinas;
  • diltiazemas;
  • Itrakonazolas;
  • klaritromicinas;
  • kolchicinas;
  • lopinavirą su ritonaviru;
  • nelfinaviras;
  • niacinas;
  • omeprazolas;
  • ezetimibas.

Rosuvastatino tabletės skiriasi nuo kitų statinų, minimaliai sąveikaujant su citochromo P450 fermentais. Gali būti, bet nepageidautina, kad jį būtų galima skirti papildomai prie gydymo vaistais, kuriais kiti HMG-CoA reduktazės inhibitoriai nėra suderinami. Rosuvastatino vaistai nėra skirti pacientams, vartojantiems fibratus, ciklosporiną.

Statinų nauda ir žala

Receptiniai vaistai nuo naujos cholesterolio kartos yra pagrįsti įrodymų buvimu. Remiantis tyrimų duomenimis, rosuvastatino vartojimą galima sumažinti:

  • 20% bendro mirtingumo;
  • 44% mirtingumas nuo aterosklerozės komplikacijų;
  • 50% tikimybė, kad atsiras insultas, širdies priepuolis.

Kiti statinai gali pasigirti kuklesniais, bet vis dar įspūdingais rezultatais. Jų tikslas leidžia sumažinti iki:

  • 20–42 proc. Vainikinių mirtingumas;
  • 25–37% miokardo infarkto dažnumo;
  • 28-31% tikimybė, kad insultas.

Deja, statinai nėra visiškai saugūs vaistai. Tabletėse yra daug rimtų pasekmių, daugybė kontraindikacijų. Jie nėra priskirti žmonėms, kurie:

  • turėti kepenų ligą;
  • nepilnamečiai (išimtis - reta genetinė liga, kurią lydi padidėjęs cholesterolio kiekis);
  • nėščios moterys, taip pat moterys, ketinančios pastoti;
  • laktacijos metu.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra nepavojingi. Apie 12% pacientų kenčia nuo gerklės skausmo, 6,6% galvos skausmo, 5,3% šalto tipo simptomų, 5,1% raumenų skausmo. Dauguma pacientų praneša apie bendrą gerovę gerinant vaistus per kelias dienas ar savaites. Tačiau kai kurie žmonės visą laiką patiria diskomfortą.

Radikaliausias būdas atsikratyti šalutinių reiškinių yra atsisakyti statinų. Prieš nusprendžiant nutraukti gydymą, gydytojai rekomenduoja pasverti privalumus ir trūkumus. Galų gale, statinai iš tikrųjų pratęsia žmogaus gyvenimą, ir verta jį suderinti su nedideliu sveikatos pablogėjimu. Be to, yra alternatyvių būdų, kaip pagerinti bendrąsias sąlygas:

  • susitarti dėl trumpos pertraukos vartojant vaistą. Stebėkite pakeitimus. Kartais raumenų skausmas, bendras silpnumas yra senatvės ar kitų ligų priežastis, o ne vaistų šalutinis poveikis. Jų gydymas sumažins nemalonius pojūčius;
  • Paprašykite gydytojo pakeisti vaistą arba sumažinti dozę. Statinai yra gana didelė narkotikų grupė, kuri leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti jiems tinkamiausią vaistą;
  • aptarti statinų ir kitų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų derinio galimybę. Statinai yra efektyviausi vaistai cholesterolio normalizavimui. Tačiau kartais jų derinys su kitais vaistais gali sumažinti dozę, tuo pačiu išlaikant mažą MTL lygį;
  • atsargiai. Pratimai gali sužaloti raumenis ląstelių lygmeniu. Vartojant HMG-CoA reduktazės inhibitorius, jis yra stiprus raumenų skausmas. Gali būti verta peržiūrėti pamokų planą, šiek tiek sumažinant darbo krūvį;
  • Šis maisto papildas padeda išvengti kai kurių šalutinių reiškinių mažoje žmonių dalyje.

Manoma, kad HMG-CoA reduktazės inhibitoriai gali sukelti cukrinį diabetą. Šis požiūris tik iš dalies teisingas. Buvo atliktas plataus masto JUPITER tyrimas, kurio metu buvo ištirta 17 802 pacientų, vartojusių rosuvastatiną, sveikatos būklė. 2 tipo diabetas išsivystė 270 pacientų, vartojusių tabletes, palyginti su 216 patologijos atvejų, vartojusių placebą. Gydytojai paaiškina šiek tiek padidėjusį pradinio tyrimo grupės jautrumo diabetui atsiradimą.

Literatūra

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statinai, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statinai: naudojimas, šalutinis poveikis ir dar daugiau, 2017 m
  3. Hannah Nichols. Statinai: kaip saugūs jie? 2017 m
  4. S. Prevencinių paslaugų darbo grupė „Galutinė suaugusiųjų širdies ir kraujagyslių ligų ataskaita“. 2016 m. Lapkričio 13 d.

Projekto autorių parengta medžiaga
pagal svetainės redakcinę politiką.

Statinai: kaip veikti, indikacijos ir kontraindikacijos, narkotikų peržiūra, ką pakeisti

Cholesterolis arba cholesterolis yra medžiaga, kuri atlieka svarbias funkcijas žmogaus organizme. Tai apima:

  • Dalyvavimas kaip statybinė medžiaga beveik visų kūno ląstelių gyvenime, nes cholesterolio molekulės yra įtrauktos į ląstelių membraną ir suteikia jai stiprumo, lankstumo ir „sklandumo“,
  • Dalyvavimas virškinimo procese ir tulžies rūgščių susidarymui, reikalingam riebalų skilimui ir absorbcijai virškinimo trakte, t
  • Dalyvavimas hormonų formavime organizme - antinksčių ir lytinių hormonų steroidiniai hormonai.

Cholesterolio kiekis organizme susideda iš dviejų sudedamųjų dalių - jos sintezės (formavimosi) kepenų ląstelėse (80%) ir išorėje su maistu (20%). Kiaušinių trynys, pieno produktai, mėsos, kepenų ir paukščių ir gyvūnų inkstai yra daug cholesterolio.

Per didelis cholesterolio kiekis kraujyje lemia tai, kad jos papildomos molekulės gali būti kaupiamos ant kraujagyslių (daugiausia arterijų) sienelių. Suformuotos aterosklerozinės plokštelės, kurios trukdo kraujo tekėjimui per arterijas, o kartais kartu su joms prijungtais kraujo krešuliais visiškai blokuoja kraujagyslės lumenį, prisidedant prie širdies priepuolio ir insulto vystymosi.

Bendro cholesterolio kiekis suaugusiųjų kraujyje neturi būti didesnis kaip 5,0 mmol / l, pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, ne daugiau kaip 4,5 mmol / l, ir pacientams, sergantiems miokardo infarktu, ne daugiau kaip 4,0 mmol / l.

Kas yra statinai ir kaip jie veikia?

Tais atvejais, kai pacientas padidina miokardo infarkto riziką dėl aterosklerozės ir cholesterolio metabolizmo sutrikimų, jis ilgai vartoja lipidų kiekį mažinančius vaistus.

Statinai yra lipidų mažinantys (lipidų kiekį mažinantys) vaistai, kurių veikimo mechanizmas yra fermento, skatinančio cholesterolio susidarymą, slopinimas. Dirbti su principu „jokio fermento - be cholesterolio“. Be to, dėl tarpininkaujančių mechanizmų prisideda prie pažeisto vidinio kraujagyslių sluoksnio pagerinimo, kai aterosklerozė vis dar neįmanoma diagnozuoti, tačiau cholesterolio nusėdimas ant sienų jau prasideda - ankstyvoje aterosklerozės stadijoje. Taip pat turi teigiamą poveikį kraujo reologinėms savybėms, mažinant klampumą, kuris yra svarbus veiksnys, neleidžiantis susidaryti kraujo krešuliams ir prijungti juos prie plokštelių.

Efektyviausi šiuo metu pripažinti statinai yra naujausia karta, kurios veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, cerivastatinas, rosuvastatinas ir pitavastatinas. Naujausia narkotikų karta ne tik sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį, bet ir padidina „geros“ kraujo kiekį. Tai yra geriausi šiandien statinai, o jų vartojimo poveikis jau vystosi jau per pirmąjį nuolatinio vartojimo mėnesį. Naktinai statinai yra skiriami vieną kartą per dieną, juos galima derinti su ta pačia tablete su kitais kardiologiniais vaistais.

Nepriimtina naudoti nepriklausomą statinų naudojimą nepasitarus su gydytoju, nes prieš vartojant vaistą būtina nustatyti cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, jei cholesterolio kiekis yra mažesnis nei 6,5 mmol / l, per šešis mėnesius turėtumėte pabandyti jį sumažinti su dieta, sveiką gyvenimo būdą, ir tik tuo atveju, jei šios priemonės nepavyks, gydytojas nuspręs dėl statinų paskyrimo.

Iš statinų naudojimo instrukcijų galima išskirti pagrindinius dalykus:

Indikacijos statinų skyrimui

Pagrindinė indikacija yra hipercholesterolemija (aukštas cholesterolio kiekis) ir neefektyvių metodų neveiksmingumas ir šeiminė (paveldima) hipercholesterolemija, kurios mityba neveiksminga.

aktyvus aterosklerozės progresavimas ir didelė kraujagyslių užsikimšimo rizika - pagrindinė indikacija vartojant statinus

Statinų paskyrimas yra privalomas asmenims, sergantiems hipercholesterolemija, susijusia su šiomis ligomis, nes jų vartojimas kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais patikimai sumažina staigios širdies mirties riziką:

  • Asmenys, vyresni nei 40 metų, turintys didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, t
  • Koronarinė širdies liga, krūtinės angina,
  • Miokardo infarktas,
  • Koronarinės arterijos šuntavimo operacija arba stentų išdėstymas miokardo išemijai,
  • Insultas
  • Nutukimas
  • Cukrinis diabetas
  • Staigus mirties atvejis artimais giminaičiais, jaunesniais nei 50 metų.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima nenormalią kepenų funkciją (hepatitą, cirozę) aktyvioje stadijoje, alergines reakcijas ankstesnio vaisto vartojimo metu. Nėščioms ir žindančioms moterims ar reprodukcinio amžiaus moterims statinus neturėtų vartoti patikimų kontracepcijos metodų. Statinai nepaveikia kitų medžiagų apykaitos būdų (baltymų, angliavandenių, purino metabolizmo), todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, podagra ir kitomis ligomis.

Šalutinis poveikis

Mažiau nei 1% pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką ir nuolat vystantis negalavimus, miego sutrikimus, raumenų silpnumą, klausos praradimą, skonio praradimą, greitą širdies plakimą, staigų kraujo spaudimo sumažėjimą, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą, kraujavimą iš nosies, rėmuo. pilvo skausmas, pykinimas, nestabilus išmatos, dažnas šlapinimasis, sumažėjęs stiprumas, raumenų ir sąnarių skausmas, rabdomiolizė (raumenų audinio sunaikinimas), padidėjęs prakaitavimas, alerginės reakcijos.

Daugiau kaip 1% pacientų svaigsta galva, pykinimas, širdies skausmas, sausas kosulys, nosies užgulimas, periferinė edema, padidėjęs odos jautrumas saulės spinduliams, odos reakcijos, pvz., Niežulys, paraudimas, egzema.

Ar statinai gali būti derinami su kitais vaistais?

Remiantis PSO ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijomis, statinai yra privalomas vaistas koronarinės širdies ligos gydymui, turintis didelę komplikacijų ir miokardo infarkto riziką. Nepakanka vien tik cholesterolio kiekį mažinančių vaistų skyrimo, todėl pagrindiniai svarbiausi vaistai yra įtraukti į gydymo standartus - beta adrenoblokatorius (bisoprololį, atenololį, metoprololį ir kt.), Antitrombocitinius preparatus (aspiriną, aspiriną, širdies aspiratą, trombozinę asilą ir tt), enalaprilis, perindoprilis, quadripril ir tt) ir statinai. Atlikta daug tyrimų, įrodančių, kad šių vaistų vartojimas komplekse yra saugus. Be to, derinant, pavyzdžiui, pravastatiną ir aspiriną ​​vienoje tabletėje, miokardo infarkto rizika (7,6%) yra gerokai sumažinta, lyginant su vaistų vartojimu atskirai (beveik 9% ir 11%, vartojant atitinkamai pravastatiną ir aspiriną).

Taigi, jei naktį buvo paskirti ankstesni statinai, ty atskirai nuo kitų narkotikų vartojimo, dabar pasaulio medicinos bendruomenė daro išvadą, kad geriau vartoti kombinuotus vaistus vienoje tabletėje. Iš šių kombinacijų bandomi vaistai, vadinami polispine, tačiau jų masinis panaudojimas vis dar yra ribotas. Jau sėkmingai buvo vartojami vaistai, vartojami kartu su atorvastatinu ir amlodipinu - kadettu, dvipusiu aparatu.

Esant aukštam cholesterolio kiekiui (daugiau kaip 7,4 mmol / l), galimas bendras statinų vartojimas su narkotikais, siekiant jį sumažinti iš kitos grupės - fibratų. Tokį paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas, atidžiai įvertindamas šalutinio poveikio riziką.

Jūs negalite derinti vartojant statinų su greipfrutų sultimis, nes jame yra medžiagų, kurios sulėtina statinų metabolizmą organizme ir padidina jų koncentraciją kraujyje, kuris yra kupinas neigiamų toksinių reakcijų.

Taip pat neturėtumėte vartoti tokių vaistų su alkoholiu, antibiotikais, ypač klaritromicinu ir eritromicinu, nes tai gali turėti toksišką poveikį kepenims. Kitų grupių antibiotikai kartu su vaistais cholesterolio kiekiui sumažinti yra saugūs. Siekiant įvertinti kepenų funkciją, būtina kas trejus mėnesius atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir nustatyti kepenų fermentų kiekį (AlAT, AST).

Žalos ir naudos privalumai ir trūkumai

Bet kuris pacientas, vartojęs gydytojo paskirtą vaistą, galvoja apie receptų teisingumą. Statinų vartojimas nėra išimtis, ypač todėl, kad dažnai girdite apie šių vaistų pavojus. Šis požiūris gali būti išsklaidytas, kaip ir pastaraisiais metais, buvo sukurti naujesni vaistai, kurie yra naudingesni nei kenksmingi.

Naudojant statinus

  1. Mirtingumo nuo širdies priežasčių mažinimas 40% per pirmuosius penkerius metus;
  2. Sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką 30%;
  3. Efektyvumas - cholesterolio kiekio mažinimas nuolat naudojant 45–55% pradinio aukšto lygio. Siekiant įvertinti paciento veiksmingumą, kiekvieną mėnesį reikia atlikti cholesterolio kiekio kraujo tyrimą;
  4. Saugumas - vartojant statinus iš naujausios kartos terapinių dozių, paciento organizmui nėra reikšmingo toksinio poveikio, o šalutinio poveikio rizika yra labai maža. Keletas tyrimų, atliekančių ilgalaikį pacientų, vartojančių statinus ilgą laiką, stebėjimą, parodė, kad jų vartojimas gali sukelti 2 tipo diabeto, kepenų vėžio, kataraktos ir psichikos sutrikimų vystymąsi. Tačiau tai buvo paneigta ir įrodyta, kad tokios ligos atsiranda dėl kitų veiksnių. Be to, Danijoje stebėti pacientai, turintys 2 tipo cukriniu diabetu nuo 1996 m., Parodė, kad diabeto komplikacijų, tokių kaip diabetinė polineuropatija, retinopatija, rizika sumažėja atitinkamai 34% ir 40%;
  5. Daug analogų, turinčių vieną veikliąją medžiagą skirtingose ​​kainų kategorijose, kurios padeda pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į paciento finansines galimybes.

Statinų vartojimo trūkumai

  • Aukštos kai kurių originalių vaistų kainos (Crestor, Rosucard, Lescol forte). Laimei, šis trūkumas yra lengvai pašalinamas pakeičiant vaistą tuo pačiu veikliuoju ingredientu pigiau.

Žinoma, tokį pranašumą ir nepalyginamą naudą turėtų atsižvelgti pacientas, turintis indikacijų, jei jis abejoja, ar saugu vartoti statinus ir atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.

Narkotikų apžvalga

Pacientams dažniausiai skiriamų vaistų sąrašas pateiktas lentelėje:

Nepaisant tokio didelio statinų kainos kitimo, pigesni analogai jokiu būdu nėra prastesni už brangius vaistus. Todėl, jei pacientas negali gauti originalaus vaisto, tai visiškai įmanoma pakeisti jį gydytojo receptu panašiu ir pigesniu.

Video: statinai programoje „Sveikata“

Ar galima sumažinti cholesterolio kiekį be tabletes?

Gydant aterosklerozę kaip „blogo“ cholesterolio perteklių organizme, pirmasis iš gydytojo receptų turėtų būti gyvenimo būdo koregavimo rekomendacijos, nes jei cholesterolio kiekis nėra per didelis (5,0–6,5 mmol / l) ir širdies komplikacijų rizika yra gana maža, galite pabandyti normalizuoti tokią veiklą:

  • Tinkama mityba, valgymo būdo organizavimas, išskyrus riebius, keptus maisto produktus. Pirmenybė teikiama indams garuose, virintoje, troškintoje formoje. Kiaušinių (trynių), riebalų veislių mėsos, šalutinių produktų (kepenų ir inkstų) vartojimas, pieno produktai yra riboti. Svarbu, kad šie produktai nebūtų išskiriami, bet tik naudoti saikingai pagal tinkamos mitybos principus, nes organizmui reikia cholesterolio, kaip smegenų, kepenų, kraujo ląstelių ir kitų organų ir audinių statybinės medžiagos. Todėl verta ne valgyti produktų su jo turiniu.
  • Tinkama širdies ir kraujagyslių sistemos fizinio aktyvumo būklė (vaikščiojimas, gimnastika, aktyvumas po atviru dangumi ir tt).
  • Blogų įpročių atmetimas, nes mokslininkai įrodė, kad piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

Kai kuriuose maisto produktuose yra vadinamųjų natūralių statinų. Tarp tokių produktų yra labiausiai tiriami česnakai ir ciberžolė. Žuvų taukų preparatuose yra omega 3 riebalų rūgščių, kurios padeda normalizuoti cholesterolio metabolizmą organizme. Galite įsigyti vaistinėje įsigytą žuvų taukus, o porą kartų per savaitę galite gaminti žuvies patiekalus (upėtakius, lašišus, lašišas ir kt.). Sveikintina, kad augalų pluoštas suvartojamas pakankamu kiekiu obuolių, morkų, grūdų (avižinių, miežių) ir ankštinių augalų.

Nesant ne vaistų metodų poveikio, gydytojas paskiria vieną iš lipidų mažinančių vaistų.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad, nepaisant pacientų baimės ir statinų pavojaus, jų tikslas yra visiškai pateisinamas, jei yra pažengusi aterosklerozė su vainikinių arterijų liga, nes šie vaistai iš tikrųjų pailgina gyvenimą. Jei kraujyje nėra padidėjusio cholesterolio kiekio be pradinių kraujagyslių pažeidimo požymių, tuomet turėtumėte valgyti teisę, aktyviai judėti, sveikai gyventi, o ateityje jums nereikės galvoti apie tai, ar reikia vartoti statinus.

Statinai, skirti cholesterolio kiekiui mažinti

Statinai yra vaistai, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kepenyse. Klasifikuojant vaistą, remiamasi rekomenduojama vaisto doze. Tradiciškai visi vaistai, kurių sudėtyje yra statinų, yra šių vaistų sąrašas, yra įprasta juos platinti kartoms pagal jų sukūrimo tvarką. Šiandien iš jų yra keturi. Kiekvienos kartos vaistai savo veikimo mechanizme šiek tiek skiriasi. Kokie narkotikai priklauso statinams?

Galimos rūšys

Yra kelių tipų statinų. Jie apima:

Didelio intensyvumo statinai:

  • Atorvastatinas (Lipitor)
  • Rosuvastatinas (Crestor)

Vidutinio intensyvumo statinai:

  • Fluvastatinas (Lescol)
  • Lovastatinas (Altoprev)
  • Pitavastatinas (livalas)
  • Pravastatinas (Pravachol)
  • Simvastatinas (zokor)

Nors visi statinai veikia taip pat, jūsų kūnas gali geriau reaguoti į vieną tipą nei į kitą. Štai kodėl gydytojai kartais bando keletą tipų statinų, prieš pasirinkdami teisingą pasirinkimą.

Kai kurie iš jų dažniau sąveikauja su kitais vaistais ar organiniais junginiais. Pavyzdžiui, statinai Lipitor (atorvastatinas), Pravachol (pravastatinas) ir Zocor (simvastatinas) yra nesuderinami su greipfrutų sultimis. Sąveika gali būti pavojinga. Šių vaistų maišymas su greipfrutais padidina statinų skaičių kraujyje ir sukelia rimtų šalutinių reiškinių.

Apsvarstykite, kad statinai mažina cholesterolio kiekį pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją.

Pirmosios kartos vaistai

Šio tipo vaistinėse galite rasti šiuos vaistus:

  • Simvastitiny - Zokor, Zovotin, Simgal.
  • Pravastatina - Lipostat.
  • Lovastatinai - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Visi šie vaistai turi lipidą mažinantį poveikį - kitaip tariant, jie padeda sumažinti lašų gamybą ir kaupimąsi laivuose. Visų grupių vaistai gaminami sintetiniu būdu fermentuojant neaktyvų laktoną, išskyrus tik Lovastatinus. Šių vaistų veikliosios medžiagos yra išskiriamos iš austrių grybų.

Šioje kategorijoje statinų poveikis yra toks:

  • trigliceridų koncentracijos sumažėjimas kraujyje;
  • mažo tankio lipoproteinų skaičiaus mažinimas;
  • labai mažo tankio lipidų normalizavimas.

Dažnas poveikis yra sumažinti cholesterolio kiekį paciento kepenyse ir kraujyje. Ginčijamas šių vaistų veiksmingumas atkuriant pusiausvyrą tarp mažo ir didelio tankio lipoproteinų buvo patvirtintas medicininiu požiūriu. Pirmieji teigiami pokyčiai asmeniui, kuris vartojo tokius vaistus, jau buvo pastebėti praėjus kelioms savaitėms po gydymo pradžios. Jų vartojimo indikacijos - aukštas cholesterolio kiekis kraujyje pirminės prigimties, kai nepakanka tik dietos ir fizinio krūvio, kad jį būtų galima sumažinti.

Pirmosios kartos cholesterolį mažinantys statinai naudojami gydyti pacientus, kuriems yra didelė CVD atsiradimo rizika, pvz., Vainikinių arterijų aterosklerozė, įvairių organų širdies priepuoliai, insultas, išemijos priepuoliai. Jie taip pat gali būti naudojami kaip profilaktinis agentas ilgalaikių, stabilių remisijų atveju.

Antrosios kartos statinai

Tai yra Fluvastatino preparatai, pateikti vaistinėse, tokiose kaip Lescol ir Lescol Forte. Fluvastatinai turi natrio druskų ir skatina didelio tankio lipoproteinų (HDL) gamybą. Dėl šios priežasties mažo tankio lipoproteinų (MTL) koncentracija mažėja ir cholesterolio kiekis normalizuojasi.

Fluvastatinų vartojimo nurodymai yra:

  • hipercholesterolemija;
  • mišrios rūšies dislipidemija.

Šios kategorijos vaistai padeda sumažinti viso cholesterolio, MTL, trigliceridų koncentraciją ir atstato lipidų baltymų pusiausvyrą. Jie gali būti naudojami įvairių širdies patologijų profilaktikai po operacijos. Vaikus, turinčius paveldimą polinkį į sunkią hipocholesterolemiją, galima vartoti nuo 10 metų amžiaus.

Trečiosios kartos statinai

Tai yra atorvastatinai ir Cerivastatinai, kurie yra veikliosios sudedamosios dalys preparatuose, tokiuose kaip:

Jie pereina prie terapijos su šiuo vaistu, jei dieta, fizinė terapija ir svorio netekimas davė laukiamo rezultato.

Šeimos hipercholesteremija praktiškai negali būti gydoma lipidų kiekį mažinančiais vaistais. Tačiau, jei reguliariai vartojate statinus, galima pasiekti gerą poveikį. Be to, šie vaistai yra veiksmingi kaip profilaktiniai vaistai IHD. Patobulinimai pastebimi jau po dviejų savaičių gydymo.

Trečiųjų kartų cholesterolio statinai turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir gali pagerinti paciento, kenčiančio nuo širdies ir kraujagyslių ligų ar cukraus ligų, gerovę.

Ketvirtosios kartos statinai

Šioje grupėje narkotikai laikomi efektyviausiais, geriausiais ir saugiausiais iš visų. Pagrindinis skirtumas yra santykinai mažas šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų skaičius. Tai reiškia, kad galima statyti naujos kartos statinus ilgalaikiam gydymui ne tik suaugusiems, bet ir jauniems pacientams.

Paieška vaistinėje turėtų:

  • Rosuvastatino preparatai - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
  • Pitavastatino vaistai yra Livazo tabletės.

Pagal veikimo mechanizmą ir šių vaistų veiksmingumas yra lygus atorvastatino vaistams. Tačiau yra vienas didelis privalumas: žymiai sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje ir apsaugoti širdį bei kraujagysles nuo sunkių patologijų, todėl šioje kategorijoje reikia daug mažesnių vaisto dozių. Poveikis pastebimas labai greitai, o tai svarbu, jei pacientas kenčia nuo sunkios hipercholestemijos formos arba yra sunkioje būklėje.

Kitas didelis pliusas yra tas, kad asmuo nėra susietas su vaistų dėžutėmis, užtenka tik vieną dozę kartą per dieną. Naujausia statinų karta turi tokį patį poveikį kaip visi ankstesni vaistai - jie yra tiesiog geresni ir efektyvesni.

Pavyzdžiui, dėl gydytojų ir savanorių patirties, buvo įrodyta, kad gydymas Pitavastatinu padeda greitai nutraukti aterosklerozinės plokštelės vystymąsi. Dėl ryškaus plokštelės hipolipido poveikio jie minkštėja ir tampa daug mažesni ir galiausiai visiškai ištirpsta. Dauguma pacientų pastebėjo gerą būklės pagerėjimą per savaitę nuo gydymo pradžios, nes visą kursą reikės vartoti mažiausiai keturis mėnesius. Tačiau neturėtume pamiršti, kad pakanka vieno nedidelės statino dozės norimo efekto ir ilgą laiką.

Tokiais atvejais rodomi paskutinės kartos statinai:

  • kai gydymas be vaistų buvo neveiksmingas;
  • jei kraujyje yra per daug cholesterolio;
  • progresuojanti aterosklerozė;
  • išeminė širdies liga arba polinkis į jį.

Pitavastatinas gali būti įtrauktas į kompleksinę terapiją, šis vaistas yra gerai derinamas su kitais vaistais ir naudojamas daugelio kardiologinių ligų gydymui. Bet kokios formos ir laipsnio diabetas yra kitas šių tablečių vartojimo indikatorius. Skirtingai nuo kitų grupių ir kartų statinų preparatų, šis poveikis neturi įtakos gliukozės koncentracijai plazmoje.

Kai kurie pacientai mano, kad pirmosios statinų kartos yra geresnės ir saugesnės, nes jos gaminamos remiantis natūraliais ingredientais. Tačiau tai nėra visiškai teisinga, palyginti su ketvirtosios kartos sintetiniais statinais. Pastarasis šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašas yra daug mažesnis.

Lavostatinas - natūrali medžiaga, skatinanti greitą cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimą ir lipidų pusiausvyros atstatymą, galima rasti ne tik austrių grybuose. Pažymima, kad jis taip pat yra gaminyje, pavyzdžiui, raudonųjų mielių ryžiuose. Ją galima įsigyti vaistinėse, kuriose vartojate maistą be recepto. Tačiau reikia paruošti tokius pačius šalutinius poveikius, kaip ir gydant lovastatinu tabletėmis.

Nepaisant daugelio interneto naudotojų patikimumo, šiandien nėra vienintelio visiškai saugaus ir tuo pačiu metu veiksmingos natūralios priemonės, kuri galėtų sumažinti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių patologijoms. Išsamesnė informacija išsamiai aprašo visus nepageidaujamus šalutinius poveikius, kurie atsiranda vartojant statinus. Jis taip pat nurodo, ką daryti ir kaip teisingai vartoti šiuos vaistus, siekiant sumažinti neigiamą poveikį. Nerekomenduojama visiškai atsisakyti jų - tai įmanoma tik esant ilgalaikiam remisija, nesukeliant rimtos rizikos susirgti sunkiais CVD. Tada galite pereiti prie palaikomojo ir profilaktinio gydymo liaudies gynimo priemonėmis, kurios linkusios į širdies priepuolius ar insultus.

Geriausių narkotikų grupės iš naujos cholesterolio grupės statinų grupės sąrašas

Tarp hipercholesterolemijos (aukšto cholesterolio kiekio) medicininių receptų yra ketvirtosios (paskutinės) kartos statinai.

Tai yra modernūs, labai veiksmingi vaistai, turintys minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių.

Šiame straipsnyje apžvelgsime geriausius šios grupės vaistus, jų savybes, kontraindikacijas ir statinų kainą vaistinėse Rusijoje, taip pat parodysime, kur galite jas nusipirkti už geriausią kainą.

Kas yra statinai ir kaip jie veikia?

Tai yra efektyviausi vaistai, skirti kovoti su aukštu kraujo riebalų kiekiu. Jie yra pagrįsti veikliąja medžiaga, kuri yra inhibitorius (medžiaga, mažinanti aktyvumą) HMG-CoA reduktazė. Tai kepenų fermentas, susijęs su cholesterolio susidarymu iš riebalų molekulių.

Apie 70–75% cholesterolio yra gaminami kepenyse, o apie 25% - iš maisto.

Tik 20-25% cholesterolio suvartojama su maistu, likusi dalis yra kepenyse. Jei įtakojate šį procesą, galite žymiai sumažinti lipidų kiekį kraujyje, tai yra, ką statinai daro.

Papildomas vaistų poveikis yra padidėjęs receptorių jautrumas trigliceridams kepenų ląstelėse. Tai yra maži valgomųjų riebalų fragmentai, tokiu būdu jie absorbuojami į kraują ir perkeliami į kepenis. Kepenų ląstelės pradeda aktyviai kaupti trigliceridus ir jas perdirbti, sumažindamos bendrą riebalų koncentraciją kraujyje.

Dvigubas veikimo mechanizmas lemia aukštą naujausios kartos statinų efektyvumą ir daro juos populiariausiais narkotikais kovojant su ateroskleroze.

Tačiau statinai išlieka vaistais ir turi keletą kontraindikacijų:

  • nėštumas, žindymas;
  • skydliaukės liga;
  • ūminė kepenų ir inkstų liga;
  • sunkios alergijos;
  • katarakta.

Vaistai rodomi šioms problemoms:

  • didelis cholesterolio kiekis;
  • laikotarpis po infarkto;
  • reabilitacijos laikotarpis po angioplastijos, šuntavimo operacijos;
  • ribinės sąlygos (didelė širdies priepuolio ar insulto tikimybė);
  • CHD;
  • progresuojanti aterosklerozė;
  • hipertenzija;
  • metabolinių patologijų.

Naujos kartos vaistai yra labai saugūs organizmui. Jie netgi skirti vyresnio amžiaus žmonėms.

Geriausios paskutinės kartos vaistų pavadinimai

Paskutinės kartos statinų grupė, turinti mažiausiai šalutinį poveikį, apima vaistus, kurių sudėtyje yra veikliosios rosuvastatino medžiagos. Apsvarstykite išsamiau jų savybes ir skiriamuosius narkotikų sudėties bruožus.

„Rosuvastatin“

Buitinė statinų grupė. Parengė įmonės „Northern Star“ ir „Canonfarm“. Jis pagrįstas veikliąja medžiaga rosuvastatinu. Vaistas yra gaminamas tik tabletėmis, dozavimo galimybės: 10, 20 ir 40 mg. Kad būtų išvengta šalutinio poveikio pasireiškimo, vaistas visada pradedamas mažiausia doze. Gydytojas šiek tiek padidino cholesterolio kiekį skiria 5 mg dozę. Norėdami tai padaryti, turite padalinti tabletes per pusę. Kitais atvejais nerekomenduojama šlifuoti ir kramtyti „Rosuvastatin“.

Tabletė yra padengta specialiu sluoksniu, leidžia medžiagą išleisti atitinkamuose virškinimo sistemos skyriuose, kur ji yra maksimaliai išsaugota ir visiškai absorbuojama. Naudojami vaistai tarp valgių. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 3-5 valandoms po suvartojimo. Antrosios savaitės pabaigoje cholesterolio kiekis žymiai sumažėja.

Kaina vaistinėse Rusijoje - nuo 306 rublių.

"Akorta"

Kita vidaus rozuvastatino kompanija „Pharmstandard“. Galimos dozės: 5, 10, 20 ir 30 mg. Pagrindinis šios bendrovės privalumas yra 5 mg tablečių gamyba. Pacientai, kuriems yra pradinio aterosklerozės etapo, neturi padalyti tabletes ir sutrikdyti plėvelės membranos vientisumą. Tai prisideda prie geresnio vaisto absorbcijos.

Vaisto kaina yra šiek tiek didesnė nei Rosuvastatino - nuo 440 rublių. Dozavimas ir vartojimas yra panašūs.

Skirtingas bruožas yra jo poveikis mongoloidų lenktynėms. Jų kraujyje, vartojant tą pačią dozę, vaisto koncentracija yra santykinai didesnė už baltųjų. Į šį faktą reikia atsižvelgti skiriant vaistą.

Gydytojai rekomenduoja

Siekiant veiksmingai sumažinti cholesterolio kiekį ir užkirsti kelią aterosklerozei be šalutinio poveikio, ekspertai rekomenduoja Choledol. Šiuolaikinis vaistas:

  • remiantis amarantu, naudojamu širdies ir kraujagyslių ligų gydymui;
  • padidina „gero“ cholesterolio kiekį, mažina kepenų gamybą „blogai“;
  • žymiai sumažina širdies priepuolio ir insulto riziką;
  • Jis pradeda veikti po 10 minučių, reikšmingas rezultatas pastebimas po 3-4 savaičių.

Efektyvumą patvirtina medicinos praktika ir tyrimų terapijos institutas.

„Crestor“

Vaistas "Crestor" gaminamas trijose šalyse: Rusijoje, Anglijoje ir Vokietijoje. Tai yra rosuvastatino preparatų analogas. Didžiausias klinikinių tyrimų veiksmingumas ir geras toleravimas. „Crestor“ veiklioji medžiaga yra labai išgryninta, atliekama keletas apdorojimo etapų.

Platus dozių diapazonas padeda pacientui pasirinkti tinkamą ir nepažeisti tabletes. Dozės parinktys: 5, 10, 20, 40 mg. Vartojant 40 mg dozę, vaistas skiriamas labai retai, nes yra didelis hipocholesterolemijos pavojus dėl didelio veiksmingumo.

Kontraindikacijos ir vartojimo metodas yra panašūs. Kaina yra apie 1300 rublių.

Tevastor

Izraelio Rosuvastatinas. Galimos 5, 10 ir 20 mg dozės. Jis laikomas vaistu, kuris sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Rusijos vaistinėse galima įsigyti 280 rublių kainą. Tai yra pigiausias statinas tarp aprašytų.

Ypatingas dėmesys skiriant šį vaistą skiriamas kartu su kitais vaistais. Draudžiama jungtis su geriamaisiais kontraceptikais be išankstinio gydytojo leidimo. „Tevastor“ veikia hormonų pusiausvyrą organizme, kai jis derinamas su hormonų vartojimu, jis kelia rimtų šalutinių poveikių. Tas pats pasakytina ir apie skirtingų grupių antivirusinius vaistus.

Roxer

Tai yra rosuvastatino kompanijos "Krka" preparatas, pagamintas Slovėnijoje. Yra 5, 10, 15, 20, 30 ir 40 mg tabletės. Didžiausias dozių diapazonas. Dėl šios priežasties gydytojai aktyviai skiria. Veiklioji vaisto medžiaga yra rosuvastatino ir kalcio junginys. Vaisto poveikis visai nepasikeičia, bet šiuo atveju organizmas lengviau sugeria komponentą.

30 mg dozė gaminama specialiai pacientams, kurių kepenų funkcijos sutrikimas yra nežinomas. Likusieji rosuvastatino preparatai yra nepatogu juos skirti, nes nėra 30 mg tablečių. „Roxer“ šiuo atžvilgiu yra idealus. Slovėnijos naujos kartos vaistai pasižymi dideliu veikliosios medžiagos gryninimo laipsniu, kuris sumažina šalutinių reiškinių pasireiškimą ir padidina vaisto veiksmingumą.

Vaistas nėra brangus - nuo 340 rublių.

„Rosulip“

Vengrijos vaistas rosuvastatinas. Tabletėse veiklioji medžiaga yra rosuvastatino ir cinko komplekso dalis. Vaistas yra dozėmis: 5, 10, 20 ir 40 mg, 28 tabletės pakuotėje. Didžiausia medžiagos dozė kraujyje po jo suvartojimo per 3-5 valandas. Jei norite vartoti vaistą vakare, tarp valgio.

Dozavimo režimą galima keisti praėjus 4 savaitėms po naudojimo pradžios. Paprastai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris įvertina statino veiksmingumą praėjus vienam mėnesiui.

„Rosulip“ galima įsigyti vaistinėse Rusijoje už 190 rublių (padidėja proporcingai veikliosios medžiagos dozei).

Preparatai 4 kartos, paremtos kitu veikliuoju ingredientu.

Naujausias statinas, pagrįstas pitavastatino veikliąja medžiaga, yra Livazo. Galimos tabletės, 1,2 ir 4 mg dozės. Veiklioji medžiaga, panaši į rosuvastatiną, yra HMG-CoA reduktazės inhibitorius, apsaugo nuo cholesterolio susidarymo kepenyse ir apdoroja kepenų ląstelių riebalų molekules.

Pitavastatinas yra efektyvesnis, naudojamas mažesnėmis dozėmis, tačiau tuo pat metu išlaikomas aukštas saugumo profilis, skirtas vartoti net senatvėje.

Didžiausias vaisto veiksmingumas pasireiškia per kelias savaites nuo paraiškos pradžios. Paprastai gydytojas kiekvieną mėnesį nustato kraujo tyrimą ir įvertina cholesterolio kiekį. Vaistinėse Rusijoje vaistas gali būti įsigytas už 700 rublių kainą (už mažiausią dozę).

Ar naujos kartos statinai iš tikrųjų turi mažiausiai šalutinį poveikį?

Narkotikai turi didesnį saugos profilį. Tačiau jie taip pat turi šalutinį poveikį:

  • nervų sistemos dalis: migrena, parestezijos, neuralgija, depresijos būsenos, padidėjęs nerimas;
  • virškinimo sistemos dalis: gastritas, dispepsija, pilvo skausmas;
  • kvėpavimo sistema: bronchitas, kvėpavimo takų obstrukcija, laringitas, faringitas;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: krūtinės angina, kraujo spaudimo šuoliai;
  • raumenų ir kaulų sistemos: raumenų ir sąnarių skausmas, artritas, astenija;
  • šlapimo sistema: edema, sutrikusi inkstų funkcija, pokyčiai šlapime;
  • cukrinis diabetas, anemija, gripo tipo sindromas.

Vertinant statinų šalutinį poveikį, atkreipkite dėmesį, kad jie atsiranda tik tada, kai atskiras netoleruojantis vaistas ir dozavimo režimas pažeidžiami. Tai paprastai būna, kai vaistai skiriami savarankiškai. Šiuo atveju tai gali sukelti žalos.

Naujausios kartos statinų šalutinio poveikio dažnumo tyrimas.

Palyginus ketvirtos ir ankstesnės kartos vaistų šalutinį poveikį, galime daryti išvadą, kad rosuvastatinas ir pitavastatinas neturi neigiamo poveikio regėjimo organams, kraujodaros sistemai, sumažėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika, nėra jautrumo lytinių infekcijų infekcijoms.

Tik gydytojas galės pasirinkti Jums tinkamą vaistą. Jis atsižvelgs į individualias jūsų kūno savybes ir susijusias ligas. Ir tai nebūtinai bus paskutinės kartos įrankis.

Gerti ar negerti?

Pagal statistiką, prieš ir po infarkto sergantiems žmonėms, vartojantiems statinus kasdien, gyvenimas pratęsiamas vidutiniškai 10 metų. Statinai yra labai veiksmingi ir, vartodami tinkamą dozavimo režimą, yra gerai toleruojami ir veikia greitai.

Kiek laiko turėtų būti imtasi?

Statinai skiriami ilgam, labai dažnai - gyvenimui. Su matomais patobulinimais gali būti sumažinta dozė, tačiau vaistas nepanaikinamas. Apčiuopiamas poveikis pasireiškia po 1-2 mėnesių narkotikų vartojimo.

Šio vaisto kaina priklauso nuo pasirinktos dozės, kilmės šalies ir žaliavų kokybės. Toliau pateikiamas vaistų sąrašas ir statinų kainų intervalas Rusijos vaistinėse.