Baltymų frakcijos

Sinonimai: baltymų frakcijos, proteinograma, serumo baltymų elektroforezė, SPE, SPEP

Mokslinis redaktorius: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, medicinos verslas.
2018 m. Spalio mėn.

Bendra informacija

Vienas iš pagrindinių kraujo komponentų yra baltymas, kurį sudaro frakcijos (albuminas ir keli globulinų tipai), kurie sudaro tam tikrą kiekybinio ir struktūrinio santykio formulę. Uždegiminiuose (ūminiuose ir lėtiniuose) procesuose, taip pat vėžio patologijose, sutrikusi baltymų frakcijų formulė, kuri leidžia įvertinti kūno fiziologinę būklę ir diagnozuoti daugybę sunkių ligų.

Veikiant elektriniam laukui (praktikoje naudojama elektroforezė), baltymas yra suskirstytas į 5-6 frakcijas, kurios skiriasi pagal bendrą baltymų masę, judumą, struktūrą ir proporciją. Svarbiausia frakcija, albuminas, sudaro daugiau kaip 40-60% viso serumo baltymų.

Kitos frakcijos yra globulinai:

Alfa 1

Tai yra ūminės fazės baltymai (greitas atsakas):

• antitripsinas blokuoja proteolitinius fermentus (uždegiminio proceso metu plaučių audinyje, slopina elastazės funkciją, užkirsti kelią elastino degradacijai alveolių sienose ir emfizemos vystymuisi);
• rūgšties glikoproteinas (orosomukoidas) - skatina fibrillogenezę;
• lipoproteinai yra atsakingi už lipidų perdavimą kitoms ląstelėms;
• transporto baltymai jungia ir perkelia svarbius kūno hormonus (kortizolį, tiroksiną).

Alfa 2

Taip pat yra ūminės fazės baltymai:

• makroglobulinas aktyvuoja organizmo gynybos procesus infekciniuose ir uždegiminiuose pažeidimuose;
• haptoglobinas prisijungia prie hemoglobino;
• Ceruloplasmin identifikuoja ir jungia vario jonus, neutralizuoja laisvuosius radikalus ir yra oksidacinis fermentas C vitaminui, adrenaliui;
• lipoproteinai užtikrina riebalų judėjimą.

Beta

Į šią grupę įeina baltymai:

• transferrinas - suteikia geležies judėjimą;
• hemopexin užkerta kelią geležies praradimui, jungia hemoglobiną, mioglobiną, katalazę, tiekia juos į kepenis, kur hemas skaidosi ir geležis yra susieta su feritinu.
• papildo - dalyvauja imuniniame atsake;
• beta lipoproteinai - perkelti fosfolipidus ir cholesterolį;
• kai kurie imunoglobulinai taip pat suteikia imuninį atsaką.

Gama

Frakcija apima svarbiausius skirtingų klasių imunoglobulino baltymus (IgA, IgM, IgE, IgG), kurie yra antikūnai ir yra atsakingi už vietinį ir bendrą organizmo imunitetą.

Dėl lėtinių uždegiminių ligų ūminio ar paūmėjimo, baltymų frakcijų santykis keičiasi. Imunodeficito atvejų, kurie rodo rimtus organizmo procesus (autoimunines ligas, ŽIV, onkologiją ir kt.), Gali sumažėti šio ar tokio tipo baltymų kiekis. Pernelyg dažnai rodo monokloninę gammopatiją (nenormalių imunoglobulinų tipų gamybą). Gammapatijos poveikis yra daugybinė mieloma (plazmos ląstelių vėžys), Waldenstrom makroglobulinemija (kaulų čiulpų navikas) ir kt. Taip pat gali pasireikšti polikloninis gammopatija (nenormalaus imunoglobulinų kiekio sekrecija). Rezultatas - infekcinės ligos, autoimuninės patologijos, kepenų ligos (pavyzdžiui, virusinis hepatitas) ir kiti lėtiniai procesai.

Indikacijos analizei

Baltymų frakcijų tyrimas leidžia diagnozuoti imunodeficito sindromą, vėžį ir autoimuninius procesus.

Gydytojas taip pat gali paskirti proteinogramą šiais atvejais:

• uždegiminių ar infekcinių procesų (ūminio ir lėtinio) sunkumo įvertinimas;
• kepenų ligos (hepatito) ir inkstų ligos (nefrozinio sindromo) diagnozė;
• nustatant ligos trukmę, formą (ūminę, lėtinę), stadiją, taip pat gydymo efektyvumo stebėjimą;
• mono- ir polikloninių gammopatijų diagnostika;
• jungiamojo audinio, įskaitant kolagenozes (jos sisteminį sunaikinimą), difuzinių pažeidimų diagnostika ir gydymas;
• stebėti pacientus, kurių metabolizmas sutrikęs, mityba;
• stebėti pacientų, sergančių malabsorbcijos sindromu, būklę (virškinimo sutrikimai ir mitybos komponentų absorbcija);
• įtariama daugybinė mieloma, kuriai būdingi simptomai: lėtinis silpnumas, karščiavimas, dažni lūžiai ir dislokacijos, skausmingi kaulai, lėtinis liga.
• Su laboratorinių tyrimų nuokrypiais, kurie leidžia įtarti daugybinę mielomą: hiperkalcemiją, hipoalbuminemiją, leukopeniją ir anemiją.
• Jei alfa 1-antitripsino trūkumas yra įtariamas, įtariama Brutono liga ir kiti imunodeficito atvejai.

Baltymų frakcijų tyrimas kraujyje (proteinograma) atskleidžia viso baltymo koncentraciją, albumino ir globulinų santykį.

Viskas apie baltymų frakcijas kraujo biocheminėje analizėje

Baltymai yra sudėtingiausių ir labai organizuotų organinių molekulių grupė gamtoje. Jiems atstovauja daugybė rūšių ir porūšių, ir kiekvienas iš jų turi savo funkciją ar funkcijų rinkinį. Nenuostabu, kad baltymų kraujo tyrimas suteikia gydytojui daug naudingos informacijos. Paprasčiausia analizė yra viso baltymo analizė, tačiau tai nėra labai informatyvi: pagal tai geriausia, galite pasakyti, ar viskas yra tvarkinga (ir viskas yra tvarkinga, beveik niekada neįvyksta). Todėl nuodugnus tyrimas yra vertingas: baltymų frakcijų analizė atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Ką jis mėgsta?

Daugiau apie baltymų frakcijas

Kaip minėta pirmiau, žmogaus kraujyje (taip pat ir asmenyje) galima rasti daug skirtingų baltymų. Kraujo baltymų frakcijų analizė leidžia nustatyti vertingiausių baltymų, albumino, globulinų ir fibrinogeno, lygį.

Albuminas

60% visų kraujo cirkuliuojančių baltymų svorio yra albuminas. Albuminą gamina kepenys, jos pagrindinės funkcijos: palaikyti normalų kraujospūdį ir transportuoti dideles netirpias molekules, tokias kaip vaistų molekulės.

Be to, albuminas yra atsarginis baltymas: jei kūnas dėl kokių nors priežasčių neturi pakankamai maisto, pirmiausia suvartojamas albuminas.

Globulinai

Globulinai (alternatyvus pavadinimas: C-reaktyvus baltymas) yra molekulių klasė, aktyviai dalyvaujanti imuninės sistemos ir imuninio atsako formavime.

Laikui bėgant nuo kovos su patogenais globulinai papildomai uždirba cholesterolio vežėjai.

Alfa globulinas

Šio tipo globulinas yra atsakingas už pradinę reakciją į infekciją. Jis suskirstytas į 2 tipus:

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

• alfa globulinas 1 slopina nepageidaujamas chemines reakcijas uždegimo vietoje;
• alfa-globulinas 2 sudaro pirminį grėsmės atpažinimą ir pirminį imuninį atsaką.

Beta globulinas

Beta globulinas veikia vėliau nei jo alfa „brolis“, tačiau jis veikia sėkmingiau.

Kartais beta-globulinas taip pat skirstomas į 2 tipus, tačiau toks poreikis yra labai retas.

Gama globulinas

Šis globulinas yra visų imunitetų statybinė medžiaga. Be jo, imuninio atsako susidarymas neįmanomas.

Fibrinogenas

Šis mažas baltymas turi vieną, bet svarbų tikslą - sudaryti kraujo krešulių. Kai kraujavimas vyksta kažkur organizme, fibrinogenas virsta fibrinu, trombino hormonu - stipriais baltymų gijų, kurie auga aplink žaizdą ir neleidžia kraujui išeiti iš kraujo.

Žiūrėkite įdomų vaizdo įrašą šia tema.

Pasirengimas analizei

Ryte vakcina turi būti tiriama baltymų frakcijoms. Jei nevalgymas neveikia - prieš valgyti 12 val. Galite gerti tik vandenį. Pusė valandos prieš dovanojant kraują - nerūkykite, fiziškai neužklijuokite. Prieš analizę pageidautina apriboti baltymų kiekį dietoje. Kraujas paimamas iš venų.

Kokios yra normos?

Serumo baltymų frakcijos turi 2 tipų normas: absoliutus ir santykinis. Absoliutus yra baltymų kiekis kraujyje, išmatuotas gramais litre.

Santykinė norma rodo, kiek procentų bendro baltymų masės užima tam tikras baltymas.

Albuminas

• iki 14 metų: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 metų: 35 - 50 g / l;
• po 60 metų: 34 - 48 g / l.

Santykinis rodiklis: 60%.

Globulinai

Absoliutinė norma labai retai turi diagnostinę vertę.

• alfa globulinas 1: 3,6 - 6,4%;
• alfa-globulinas 2: 7 - 10,5%;
• beta globulinas: 7,4 - 12,5%;
• gama globulinas: 13%.

Fibrinogenas

• naujagimiai: 1,2 - 3 g / l;
• vaikai, suaugusieji: 2 - 4 g / l;
• nėščios moterys: 2,5 - 6 g / l.

Diagnostikai retai naudojamas santykinis greitis.

Dekodavimo rezultatai

Kuris gydytojas gali teisingai iššifruoti analizę?

Baltymų frakcijų nustatymas nėra ypatinga problema, tačiau dekodavimas yra labai sudėtinga užduotis. Faktas yra tai, kad be absoliučių ir santykinių normų yra ir kitų: pavyzdžiui, leukocitų formulė, kuri veikia globulinus ir kitas imuninės sistemos ląsteles. Be to, šios normos skirtingose ​​laboratorijose ir mokslo šaltiniuose skiriasi: vienas medicinos profesorius nurodo santykinę albumino normą kaip 53%, dar 55%, o trečiąjį - 60% (nors gydytojai daugiau ar mažiau pasitikėjo pastaraisiais). Galiausiai normos priklauso nuo regiono, kuriame asmuo gyvena. Pavyzdžiui, aukštų kalnų regionų gyventojai kraujyje cirkuliuoja daugiau hemoglobino, todėl visi kiti kraujo plazmos baltymų frakcijos turėtų būti perskaičiuotos mažėjančios santykinės normos kryptimi.

Išvada: asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, turi beveik nulinę galimybę suprasti biocheminę kraujo analizę. Blogiau, ne kiekvienas gydytojas turi visas būtinas žinias. Norint iššifruoti analizę, geriausia kreiptis į imunologą (dėl imunitetų atsakingos frakcijos kelia daugiausia problemų).

Deja, ligoninėje surasti imunologą nėra lengva užduotis, todėl galite ieškoti patyrusio gydytojo.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Kraujo baltymų frakcijų analizė gali būti sugadinta, nesilaikant kraujo donorystės taisyklių, pavyzdžiui, 2-3 val. Prieš medžiagos surinkimą valgykite virtą vištienos mėsą.

Likusiam tyrimui nėra nieko sunku, o laboratorinių klaidų tikimybė yra labai maža.

Kokios vertės laikomos padidintomis?

Bet koks skaičius, viršijantis normą (santykinis arba absoliutus), laikomas padidintu.

Priežastys priklauso nuo to, kas yra padidinta.

Albuminas

Padidėjęs albumino kiekis randamas vienu atveju: dehidratacijos metu.

Skysčio tūris kraujyje mažėja, dėl to padidėja visų "kietųjų" frakcijų, įskaitant baltymus, masė. Beje, dehidratacijos metu kinta visuose baltymuose, tačiau tai paprastai yra nereikšminga (albuminas yra išimtis).

Alpha Globulinas 1

Šis globulinas padidėja kaip reakcija į:

• sepsis;
• ūminiai uždegiminiai procesai;
• cirozė;
• tiek gerybinių, tiek piktybinių navikų pradiniai etapai;
• kepenų parenchimos patologija;
• nefrozinis sindromas.

Alpha Globulin 2

• kolagenozė;
• reumatinės ligos;
• cirozė;
• autoimuninės patologijos;
• ūminiai uždegiminiai procesai.

Beta globulinas

Beta globulino padidėjimas dažniausiai rodo obstrukcinį gelta. Kitos priežastys:

• nefrozinis sindromas;
• cukrinis diabetas.

Gama globulinas

• hepatitas;
• nudegimai;
• alerginės reakcijos (pagrindinė priežastis);
• patogeno įsiskverbimą į organizmą.

Fibrinogenas

Padidėjęs fibrinogeno kiekis dažnai stebimas insulto ir širdies priepuolio metu. Kitos priežastys:

• amiloidozė;
• vėžys;
• infekcijos, susijusios su uždegimais;
• pneumonija.

Kokios vertės laikomos sumažintomis?

Pagal analogiją su padidintu lygiu sumažintas rodiklis yra mažesnis nei normali.

Priežastys priklauso nuo konkretaus rodiklio.

Albuminas

Dažniausiai albuminas sumažėja dėl prastos mitybos: organizme trūksta baltymų. Kitos priežastys:

• geriamųjų kontraceptikų, hormoninių vaistų vartojimas;
• cirozė;
• reumatas;
• nudegimai;
• sepsis;
• virškinimo trakto ligos (baltymai yra blogai apdoroti arba absorbuojami);
• onkologinės ligos;
• širdies nepakankamumas;
• perdozavimo.

Alfa globulinai, beta globulinas, gama globulinas

Šių parametrų sumažėjimas dažniausiai rodo imuniteto trūkumą.

Kartais su vėžiu sumažėja beta-globulinas.

Fibrinogenas

Sumažėjęs fibrinogeno lygis - simptomas:

• cirozė;
• trūksta B12;
• policitemija;
• nėštumo toksikozė.

Normalaus lygio prevencija

Kad kraujo baltymai būtų „tvarkingi“, turite stebėti savo sveikatą.

Tai ypač pasakytina apie infekcines ligas, tačiau reikia atkreipti dėmesį į visus aspektus:

• subalansuota mityba sumažins problemą su albuminu ir globulinais;
• laiku gydyti ligas padės grąžinti globulinus normaliai;
• kruopščiai gydant nusilpimus, įbrėžimus ir kitas žaizdas bus užkirstas kelias infekcijai, o kartu ir globulinų bei fibrinogeno augimas;
• sportas, pėsčiomis gryname ore ir vitaminų kompleksuose pagerės bendra kūno būklė.

Baltymų frakcijų nustatymas elektroforezės būdu

Labiausiai smalsu aprašymas, kaip laboratorijos atlieka elektroforezinį kraujo tyrimą, ir iš jo gaunama skaitmeninė albumino, globulinų, baltymų ir kitų baltymų vertė.

Baltymų frakcijos, gautos elektroforezės būdu, gaunamos tokiu atveju:

• Pirma, paimkite užpildo tirpalu sudrėkintą popieriaus juostelę (naudojant šį tirpalą, baltymai gali judėti palei jį), ir įdėkite šią juostelę į specialų prietaisą, kuris generuoja elektrinį krūvį;
• serumas taikomas ant vieno popieriaus galo (prie kurio yra neigiamas polius);
• jie įjungia elektros energiją ir prasideda „magija“ - dėl elektrinio lauko baltymai pradeda „nuskaityti“ nuo neigiamo poliaus, nes jie įgauna neigiamą krūvį užpildo tirpale;
• po 6-24 valandų elektros energija yra išjungta (baltymai jau yra gana pažengę), popierius išdžiovinamas ir ant jo priklijuojamas dažiklis;
• tada baltymai skaičiuojami ant popieriaus naudojant specialų įrenginį (čia pagrindinis vaidmuo tenka dažams);
• paskutinis žingsnis yra nustatyti santykinius rodiklius pagal absoliučias vertes, gautas po skaičiavimo.

Beje, sudėtingiausi baltymai yra gama globulinai.

Šiek tiek greičiau nei jų - beta globulinai, tada alfa globulinai. Albuminai „nuskaito“ greičiausiai nuo neigiamo poliaus.

Kraujo sudėtyje yra daug baltymų, ir kiekvienas iš jų yra atsakingas už kažką. Konkretaus baltymo (arba baltymų grupės) perkėlimas į vieną ar kitą kryptį gali suteikti gydytojui daug naudingos informacijos, todėl labai dažnai nustatoma baltymų frakcijų analizė. Vienintelė problema yra ta, kad ši analizė suteikia tiek daug informacijos, kad ne kiekvienas gydytojas gali jį tinkamai iššifruoti, todėl patartina kreiptis į protingus ir geros reputacijos terapeutus.

Kraujo baltymų frakcijos

Baltymų frakcijų tyrimas kraujyje (proteinograma) - biocheminė analizė, kuria siekiama nustatyti albumino ir globulinų procentą plazmoje. Baltymų frakcijų analizė gali būti atliekama kartu su bendru kraujo baltymu, protrombino laiku, transaminazėmis. Proteograma naudojama diagnozuojant ir stebint jungiamojo audinio, ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų, kraujo ligų, su imunodeficito sąlygomis susijusių ligų gydymą. Dėl baltymų frakcionavimo buvo naudojamas kraujo serumas. Analizė atliekama elektroforezės būdu. Tyrimo metu buvo nustatytos 5 frakcijos: albuminas, alfa-1-globulinas, alfa-2-globulinas, beta-globulinas, gama-globulinas. Nustatomas jų kiekybinis kiekis (g / l) ir santykis (%). Tyrimo trukmė yra nuo 1 iki 3 darbo dienų.

Baltymų frakcijų tyrimas kraujyje (proteinograma) - biocheminė analizė, kuria siekiama nustatyti albumino ir globulinų procentą plazmoje. Baltymų frakcijų analizė gali būti atliekama kartu su bendru kraujo baltymu, protrombino laiku, transaminazėmis. Proteograma naudojama diagnozuojant ir stebint jungiamojo audinio, ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų, kraujo ligų, su imunodeficito sąlygomis susijusių ligų gydymą. Dėl baltymų frakcionavimo buvo naudojamas kraujo serumas. Analizė atliekama elektroforezės būdu. Tyrimo metu buvo nustatytos 5 frakcijos: albuminas, alfa-1-globulinas, alfa-2-globulinas, beta-globulinas, gama-globulinas. Nustatomas jų kiekybinis kiekis (g / l) ir santykis (%). Tyrimo trukmė yra nuo 1 iki 3 darbo dienų.

Dauguma kraujo baltymų yra albuminas - jų plazmos kiekis svyruoja nuo 55 iki 65%. Likusieji baltymai yra globulino frakcijoje. Albumų, alfa ir beta globulino sintezė vyksta kepenų ląstelėse. Nemaža dalis beta ir gama globulinų yra gaminami kaulų čiulpuose ir limfiniame audinyje. Jei baltymų komponentų procentinė dalis nukrypsta nuo normaliosios vertės, atsiranda dysproteinemija. Tuo pačiu metu bendras baltymų kiekis gali likti nepakitęs.

Pagrindinis serumo albumino vaidmuo yra palaikyti plazmos koloidinį osmosinį spaudimą pastoviu lygiu, vandens pasiskirstymą tarp kraujagyslių ir tarpinės erdvės. Albuminai yra tulžies pigmentų, bilirubino, narkotikų ir kai kurių hormonų nešėjai.

Globulinai skirstomi į 4 pagrindines frakcijas. Alfa-1-globuliną daugiausia atstovauja alfa-1-antitripsinas, kuris atlieka proteazės slopinimo funkciją - trippsiną, chimotripsiną ir elastazę. Alfa-1-globulinas turi alfa-rūgšties glikoproteiną, kuris yra susijęs su naujų fibrilių susidarymu uždegimo srityje ir baltymams, kurie transportuoja riebalus ir hormonus.

Alfa-2-globulinas apima ūminės fazės baltymus: alfa-2-makroglobuliną, haptoglobiną, ceruloplazminą ir apolipoproteino W transportavimo baltymą Alfa-2-makroglobulinas yra uždegiminių ir imuninių atsakų moduliatorius, dalyvauja kraujo krešėjimo sistemoje, yra nespecifinis žymuo kepenų fibrozė. Haptoglobinas suformuoja junginį su laisvu hemoglobinu, kad sunaikintų raudonuosius kraujo kūnelius, taip užkertant kelią jo pašalinimui iš organizmo; įrodė šio globulino vaidmenį uždegimo limfocitų aktyvavime. Ceruloplasmin yra baltymas, pasižymintis dideliu antioksidaciniu pajėgumu. Jo pagrindinis vaidmuo yra geležies geležies oksidavimas į saugų trivalentą. Ceruloplasmin sudėtyje yra 90% viso vario vario.

Beta globuliną daugiausia sudaro geležies-transferino baltymas. Globulino sudėtyje taip pat yra beta-lipoproteinų, kurie transportuoja cholesterolį ir fosfolipidus; imunoglobulinai ir komplemento komponentai, susiję su humoraliniu ir ląsteliniu imunitetu. Gamma-globuliną sudaro imunoglobulinų - IgG, IgM, IgA, IgE - rinkinys. Šie junginiai yra antikūnai, kurie daugiausia atsako už humoralinį imunitetą. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo infekcinių medžiagų.

Baltymų frakcijų tyrimas naudojamas reumatologijoje, siekiant nustatyti sistemines jungiamojo audinio ligas, nustatyti ligos aktyvumo laipsnį ir terapijos efektyvumą. Imunologai ir infekcinių ligų specialistai naudoja analizės rezultatus, kad įvertintų imuninės sistemos gebėjimą tinkamai reaguoti į egzogeninius ir endogeninius antigenus, uždegiminio proceso sunkumą. Gastroenterologijoje kraujo baltymų frakcionavimas atliekamas siekiant nustatyti ir stebėti kepenų ir žarnyno ligas, nustatyti kepenų nepakankamumo lygį ir žarnyno absorbcijos sindromo sunkumą.

Indikacijos

Baltymų frakcijų analizė nustatyta antrajame išsamaus tyrimo etape, remiantis nustatytų klinikinių ir biocheminių parametrų nukrypimų rezultatais. Analizė parodė patologinius kaulų lūžius, padidėjusį kalcio kiekį kraujyje, anemiją. Tokie simptomai gali rodyti osteoporozės atsiradimą, susijusį su paraproteino kaupimu kauluose su mieloma. Proteinograma skiriama edemai ir sunkiai proteinurijai, kad būtų išvengta nefrozinio sindromo dėl hepatorenalinės sistemos patologijos, hipo- ir dysproteinemijos vystymosi.

Baltymų frakcijų tyrimas parodytas su nepaaiškinamu silpnumu, ilgą karščiavimą, dažnais peršalimais. Šie simptomai atsiranda dėl sumažėjusio globulino frakcijos lygio plazmoje ir imunodeficito būklės. Analizė atliekama siekiant diferencinės kepenų ir inkstų ligų diagnozės, įgimtų atskirų baltymų frakcijų nepakankamumo ir endokrininių ligų.

Atliekant rentgeno tyrimą su kontrastu, hemodializės ir plazmaferezės procedūroms atlikti reikia savaitės.

Paruošimas ir kraujo surinkimas

Pasirengimas baltymų frakcijų tyrimui kraujyje turi prasidėti iš anksto. Prieš kelias savaites iki planuojamos analizės nutraukiami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai. Maždaug prieš tris dienas prieš tyrimą neturėtų užsiimti sunkiu fiziniu darbu ir gerti alkoholio. Laikotarpis tarp kraujo mėginių ėmimo ir paskutinio valgio turėtų būti bent 8-10 valandų. Vieną valandą prieš skubią analizės pristatymą negalima rūkyti. Kraujo mėginiai imami ryte.

Kraujas iš periferinės venos surenkamas vienkartiniu švirkštu arba vakuumo sistema - vakutainer. Pažymėtas mėgintuvėlis su krauju, informacija apie pacientą įvedama į įprastą arba elektroninį žurnalą. Pažymėtos talpyklos pristatomos į kurjerį specialiame konteineryje transportavimui į medicinos laboratoriją. Yra daug metodų baltymų frakcionavimui kraujyje: nusodinimas neutraliomis druskomis, imunologinė, sedimentacijos analizė, chromografija, gelio filtravimas ir elektroforezė. Šiuo metu dažniausiai yra baltymų elektroforezė agaro gelio plokštelėse.

Metodo principas grindžiamas baltymų makromolekulių, kurios skiriasi molekuliniu svoriu, konfigūracija ir elektros krūviu, atskyrimu. Bandomoji medžiaga dedama į gelį, esantį gelio krašte. Į šulinį pridedamas įkrautas dažiklis, o elektros srovė pradeda tekėti. Maža molekulių masė ir konfigūracija juda greičiau ir toliau. Palaipsniui visa medžiaga su dažais pasiskirsto zonose išilgai viso ilgio ir pasiekia plokštės galą. Kiekviena zona turi savo baltymų frakciją. Dažymo juostų sodrumas vertinamas pagal baltymų molekulių koncentraciją.

Baltymų frakcijų nustatymas kraujyje yra aukštųjų technologijų ir daug laiko reikalaujanti analizė, reikalaujanti specialaus laboratorijos gydytojo mokymo. Tyrimo trukmė nuo 1 iki 3 dienų priklauso nuo laboratorijos įrangos ir darbo krūvio.

Normalios vertės

Normalios baltymų frakcijų vertės gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Todėl rezultatas turi būti lyginamas su formoje nurodytais skaičiais. Vienetas yra% (procentais). Suaugusiems referenciniai diapazonai yra tokie: albuminas - 55-65, alfa-1-globulinas - 2,5-5, alfa-2-globulinas - 6-12, beta-globulinas - 8-15, gama globulinas - 11- 21%. Pagal analizės rezultatus nustatomas albumino ir globulino santykis, vadinamasis albumino-globulino koeficientas. Paprastai sveikas žmogus turi koeficientą 1,5-2,3.

Vaikams globulinų kiekis yra šiek tiek mažesnis nei suaugusiųjų. Trečiajame nėštumo trimestre albumino ir gama globulinų fiziologinis sumažėjimas, o alfa-1, alfa-2 ir beta-globulino frakcijos, priešingai, didėja. Albumino redukcija siejama su padidėjusiu jo panaudojimu vaisiaus augimui ir vystymuisi. Gama globulinų kiekio mažinimas yra kompensacinė reakcija, kuri neleidžia būsimajai motinos imuninei reakcijai išsivystyti į vaisiaus svetimkūnį.

Lygio padidėjimas

Albuminas. Albumeino kiekis kraujyje padidėja esant sąlygoms, dėl kurių prarandamas skystis: vėmimas, viduriavimas, pailgėjęs karščiavimas, turintis didelį prakaitavimą. Tokiais atvejais santykinis albumino kiekio kraujyje padidėjimas yra kraujotakos kraujo masės sumažėjimas. Albumino koncentracija didėja esant dideliems nudegimams ir sunkiems sužalojimams kartu su šoku. Baltymų stiprinimo genezė yra tokia pati.

Alpha-1 globulinas. Indeksas didėja esant ūminiam uždegimui (bronchopneumonijai, cholecistitui), reumatinėms ir infekcinėms ligoms. Priežastis yra alfa-1-antitripso ir alfa-1 rūgščiojo glikoproteino, kurį organizmas gamina vietiniam imuniniam atsakui, padidėjimas. Alfa-1-globulino koncentracija didėja kepenų ciroze, limfogranulomatoze ir nėštumu su vaisiaus patologija.

Alfa-2-globulinas. Frakcijos lygis didėja nefroziniu sindromu. Taip yra dėl kompensacinio mechanizmo, išreikšto pagreitinto baltymų sintezės, kaip atsako į padidėjusį išsiskyrimą per inkstus. Alfa-2-globulino koncentracijos padidėjimas pastebimas lėtinėmis kepenų ligomis, miokardo infarktu, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis ir neoplastiniais procesais. Indekso augimo priežastis yra alfa-2-makroglobulino, haptoglobino ir ceruloplazmino, kuris dalyvauja imuninėje ir uždegiminėje reakcijoje, gamybos padidėjimas.

Beta globulinas. Padidėjęs beta-globulinas pasireiškia ūminių uždegiminių ligų, glomerulonefrito, reumatoidinio artrito. Priežastis yra padidėjęs imunoglobulinų susidarymas ir papildomos sistemos aktyvumas, susijęs su ląsteliniu ir humoriniu imunitetu. Beta-globulino augimas geležies trūkumo anemijos atveju yra susijęs su pagreitinta transferino sinteze, reaguojant į geležies koncentracijos sumažėjimą organizme. Beta globulino kiekis padidėja, kai paveldimas ir įgytas hiperlipoproteinemija. Taip yra dėl padidėjusio transporto baltymų - beta-lipoproteinų, kurie yra cholesterolio ir fosfolipidų nešikliai, apkrova.

Gama globulinas. Gama globulino frakcijos padidėjimas pastebimas lėtinėmis infekcijomis, helmintinėmis invazijomis, dermatomyoze ir sklerodermija. Priežastis yra B-ląstelių imuniteto susidarymas, kartu su padidėjusiu G ir E klasių imunoglobulinų gamyba. Rodiklio lygis didėja su makroglobulinemija Waldenstrom, mieloma. Taip yra dėl didelės patologinių baltymų masės sintezės.

Lygio sumažinimas

Albuminas. Albumo koncentracijos kraujyje sumažėjimas lydi diabetinę nefropatiją, nefrozinį sindromą. Taip yra dėl padidėjusio baltymo išsiskyrimo su šlapimu per pažeistus inkstų kanalėlius. Hepatito ir kepenų cirozės hipoalbuminemijos priežastys yra albumino sintezės slopinimas hepatocitais. Albokolino kiekio sumažėjimas pastebimas enterokolitu ir pankreatitu. Esant tokioms sąlygoms, baltymų absorbcija iš maisto sulėtėja. Neoplastiniai procesai, hipertirozė, ilgalaikis gydymas kortikosteroidais sumažina albumino koncentraciją dėl greito baltymų junginių naikinimo.

Alpha-1 globulinas. Alfa-1-globulino sumažėjimas stebimas pacientams, sergantiems sunkia lėtine obstrukcine plaučių liga, astma, emfizema. Priežastis yra įgimtas alfa-1-antitripsino trūkumas. Dėl masinio kepenų pažeidimo ir jo baltymų sintezės funkcijos sutrikimo ūminio virusinio hepatito frakcijos lygis sumažėja.

Alfa-2-globulinas. Alfa-2-globulino kiekio sumažėjimas pastebimas ligose, kurias lydi intravaskulinė hemolizė arba padidėjęs hemoglobino išsiskyrimas. Tai yra autoimuninė hemolizinė anemija, maliarija, hemolizė po transfuzijos. Taip yra dėl to, kad haptoglobino kiekis greitai išnyksta, nes jis jungiasi prie labai toksiško laisvo hemoglobino. Alfa-2-globulino koncentracija mažėja su pankreatitu, nudegimais, gydymu alteplazy ir streptokinaze. Priežastis yra greitas alfa-2-makroglobulino pašalinimas su proteolitiniais fermentais.

Beta globulinas. Beta-globulino koncentracijos kraujyje sumažėjimas vyksta kepenų cirozės metu dėl to, kad kepenų ląstelės slopina šio baltymo sintezę. Sumažėjimas pastebimas esant sąlygoms, susijusioms su geležies perkrova, pvz., Dažnai kraujo perpylimu arba hemachromatoze. Priežastis yra padidėjęs transferino baltymų vartojimas, susijęs su geležies transportavimu į kaulų čiulpus ir kepenis. Beta-globulino kiekio kraujyje sumažėjimas randamas piktybinių navikų, didelių nudegimų ir sužeidimų, kuriuos sukelia greitas baltymų skaidymas organizme.

Gama globulinas. Paveldimas ir įgytas imunodeficito būsenas, pvz., Brutono liga, limfosarkoma, limfogranulomatozė, stebimas sumažėjęs gama globulino kiekis. Esant tokioms sąlygoms, gammos globulinai visai nėra gaminami, arba jų sintezė organizme smarkiai sumažėja.

Anomalijų gydymas

Baltymų frakcijų kraujo tyrimų rezultatai yra labai sunkiai interpretuojami. Jie negali būti naudojami diagnozuoti ar gydyti. Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydytojas kartu su skundų ir pacientų istorijos duomenimis, kita analize ir instrumentiniais tyrimo metodais. Nustatę disproteinemijos priežastį ir tipą, specialistas nustatomas pagal gydymo taktiką ir rekomendacijas, kurios turi būti griežtai laikomasi.

Baltymų frakcijos

Baltymų frakcijos - tai komponentų, sudarančių vieną rodiklį, santykis - bendras kraujo baltymas. Baltymų frakcijų santykio įvertinimas leidžia nustatyti būdingas patologines sąlygas organizme.

Kraujo baltymų mišinį galima suskirstyti į elektroforezę į 5 frakcijas:

2. α1-globulinai: alfa1 - antitripsinas, alfa1-rūgštis glikoproteinas (orzomomuoidas), alfa1-lipoproteinas.

3. α2-globulinai: alfa2-makroglobulinas, ceruloplazminas, haptoglobinas, antitrombinas III, tiroksino surišantis glolobulinas. Tai yra ūminės fazės baltymai, kurių pagrindinė alfa-2-makroglobulinas yra atsakingas už uždegiminių reakcijų atsiradimą infekcijose.

4. β-globulinai: trasferrinas (geležies nešiklio baltymas), komplemento sistemos komponentai, hemopeksinas (prisijungia prie hemo, kad jis neeksuluotų per inkstus), imunoglobulinai, C reaktyvus baltymas.

5. γ - globulinai: lizocimas, fibrinogenas, IgG, IgA, IgM, IgE klasių imunoglobulinai. Pastarieji yra antikūnai, kurie apsaugo organizmą nuo užsienio agentų patekimo.

Baltymų frakcijų vertinimas yra išsamus tyrimas, jo rezultatai turėtų būti vertinami kartu. Dažniausiai aptinkami pagrindiniai baltymų apykaitos sutrikimų tipai yra disproteinemija ir paraproteinemija.

Dysproteinemija - sudedamųjų dalių, įjungtų į "bendrą baltymą", santykio pažeidimas. Bendro baltymo kiekis gali būti normalus. Tam tikroms ligoms, kurioms būdingas tipiškas baltymų sudėties pokytis.

• Alfa1 ir alfa2 globulinų padidėjimas būdingas ūminiams uždegiminiams procesams - ūminiam bronchitui, pneumonijai, ūminiam pyelonefritui, miokardo infarktui, traumoms, navikams.
• Padidėjęs alfa 2 globulinas rodo nefrozinį sindromą, tai paaiškinama alfa-2 makroglobulino kaupimu kartu su albumino praradimu filtruojant inkstus.
• Padidėjęs gama globulinas rodo lėtinį uždegimą organizme: lėtinį hepatitą, reumatoidinį artritą.
• Gama globulinų padidėjimas kartu su gama ir beta globulino frakcijų suliejimu elektroforezės metu: kepenų cirozė.

Paraproteinemija yra neįprastas monokloninis baltymas, vadinamas paraproteinu, M-baltymu, M gradientu. M-baltymų kiekis, didesnis nei 15 g / l, rodo mielomą. Mažesnius M baltymų kiekius galima rasti vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu.

M-baltymo atsiradimas yra įmanomas su daugybine mieloma (padidėjusi IgG gamyba), su Waldenstrom makroglobulinemija (pernelyg didelis IgM susidarymas), su monoklonine neskaidrios genezės gammopatija (IgA hiperprodukcija). Bet kuriuo atveju, tiriant baltymų frakcijas, neįmanoma išsiaiškinti imunoglobulino klasės, todėl apskaičiuojamas tik bendras M-baltymų padidėjimas.

Indikacijos analizei

Ūminės uždegiminės ligos.

Lėtinės uždegiminės ligos.

Pasirengimas tyrimui

Prieš dieną tyrimas nevartoja alkoholinių gėrimų, riebaus maisto, apriboja fizinį aktyvumą.

Kraujas tyrimams imamas ryte tuščiu skrandžiu, net ir arbata ar kava. Leidžiama gerti paprastą vandenį.

Laikotarpis tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo tyrimui yra ne trumpesnis kaip aštuonios valandos.

Kraujas tyrimams turėtų būti paaukotas nuo 8 iki 11 val.

Studijų medžiaga

Rezultatų aiškinimas

Įvertinimas: greičio vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Palyginkite analizės rezultato formą su norma. Jei nenurodyta, žr. Toliau.

Augimas:

• nėštumo
• alkoholizmas
• dehidratacija.

2. α1 - globulinai:

• infekcinės ligos
• sisteminės jungiamojo audinio ligos
• Hodžkino liga,
• kepenų cirozė,
• trečiąjį nėštumo trimestrą
• vartojant hormonus - androgenus.

3. α2 - globulinai:

• nefrozinis sindromas,
• cirozė ar hepatitas,
• lėtinis uždegiminis procesas (reumatoidinis artritas, periarteritas nodosa).

• obstrukcinė gelta
• geležies trūkumo anemija (transferino padidėjimas), t
• vartojant estrogeną.

• lėtinės infekcinės ligos
• parazitinė invazija,
• sarkoidozė
• kepenų liga (lėtinis hepatitas, cirozė), t
• daugybinė mieloma
• Waldenstromo liga
• monokloninė gammopatija.

Sumažinimas:

• nepakankamas baltymų kiekis iš maisto,
• baltymų absorbcijos žarnyne pažeidimas,
• piktybiniai navikai,
• nudegimai
• Skysčio perteklius organizme
• paveldima patologija - analbuminemija.

2. α1 - globulinai:

• įgimtas alfa1 antitripsino trūkumas.

3. α2 - globulinai:

• nudegimai ir sužalojimai (alfa2-makroglobulino sumažėjimas), t
• hemolizė (haptoglobino sumažėjimas).

• lėtinė kepenų liga,
• nefrozinis sindromas.

• radiacijos ligos
• agammaglobulinemija arba hipogamaglobulinemija,
• limfosarkoma,
• limfogranulomatozė.

Pasirinkite susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta jūsų problema ir ar reikia apsilankyti pas gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Medportal.org svetainė teikia paslaugas pagal šiame dokumente aprašytas sąlygas. Pradėję naudoti svetainę, patvirtinate, kad prieš naudodami svetainę perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Jei nesutinkate su šiomis sąlygomis, nenaudokite svetainės.

Paslaugų aprašymas

Visa svetainėje skelbiama informacija skirta tik informacijai, informacija, gauta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautų duomenų, sudarytų tarp vaistinių ir medportal.org susitarimo. Kad būtų lengviau naudoti duomenis apie vaistus, maisto papildai susisteminami ir pateikiami į vieną rašybą.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios naudotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (arba) aktualumo. Svetainės medportal.org administravimas neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar nesugebėjimo patekti į svetainę arba nuo naudojimo ar nesugebėjimo naudoti šią svetainę.

Priimdami šios sutarties sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Svetainėje esanti informacija skirta tik informacijai.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruotu svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja išsiaiškinti dominančią informaciją telefonu į vaistinę arba naudoti savo nuožiūra pateiktą informaciją.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su klinikų darbo grafiku, jų kontaktiniais duomenimis - telefono numeriais ir adresais.

Nei Medportal.org administracija, nei kita šalis, dalyvaujanti teikiant informaciją, neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šiame tinklalapyje pateikta informacija.

Svetainės „medportal.org“ administravimas įsipareigoja ir įsipareigoja toliau stengtis kuo labiau sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja techninių gedimų, įskaitant ir programinės įrangos veikimą. Svetainės „medportal.org“ administravimas kuo greičiau įsipareigoja dėti visas pastangas, kad pašalintų bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Naudotojas įspėja, kad svetainės medportal.org administravimas neatsako už išorinių išteklių lankymąsi ir naudojimą, nuorodos, kurios gali būti pateiktos svetainėje, nesuteikia jų turinio patvirtinimo ir nėra atsakingos už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administravimas pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, keisti naudotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, prieš tai nepranešus vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Reklamos informacija, kurioje skelbimas svetainėje yra atitinkamas susitarimas su reklamuotoju, yra pažymėtas kaip „reklama“.

Baltymų frakcijos kraujo tyrime: kas tai, transkriptas, norma

Kraujo serumo baltymų ir baltymų frakcijos - pirmas dalykas, prasidedantis biocheminės kraujo analizės rezultatų sąraše. Šis komponentas, į kurį pacientas pirmiausia atkreipia dėmesį, gavo rankų analizės lapą.

Frazė "bendras baltymas" paprastai nesukelia jokių klausimų - daugelis suvokia "baltymų" sąvoką: ji yra susipažinusi, ji dažnai randama gyvenime ir gyvenime. Priešingu atveju vadinamieji "baltymų frakcijos" - albuminas, globulinai, fibrinogenas. Šie pavadinimai yra neįprasti ir paprastai nėra susiję su baltymu. Šiame straipsnyje aprašysime, kokios baltymų frakcijos yra, kokios funkcijos atliekamos organizme, kaip, remiantis jų vertėmis, galima nustatyti pavojingas patologijas žmonių sveikatai.

Albuminai

Albuminas yra gana dažnas organizme ir sudaro 55–60% visų baltymų junginių. Jis daugiausia yra dviejuose skysčiuose - serume ir smegenų skystyje. Atitinkamai yra išskiriamas „serumo albuminas“ - plazmos baltymas ir smegenų spindulių albuminas. Toks suskirstymas yra sąlyginis, jis naudojamas gydytojų patogumui ir yra mažai svarbus medicinos mokslui, nes stuburo albumino kilmė yra glaudžiai susijusi su serumo albuminu.

Albuminas susidaro kepenyse - tai yra endogeninis kūno produktas.

Pagrindinė albumino funkcija yra kraujospūdžio reguliavimas.

Dėl vandens molekulių migracijos, kurią suteikia albuminas, atsiranda koloidinis-osmotinis kraujospūdžio nustatymas. Žemiau esančiame paveiksle pateiktame paveiksle aiškiai parodyta, kaip tai vyksta. Sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių dydį, sumažėja viso kraujo tūris, o širdis dažniau dirba, kad kompensuotų prarastus normalaus kraujo tūrio dydžius. Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas sukelia priešingą situaciją - širdis veikia rečiau, kraujospūdis krenta.

Antrinė albumino funkcija yra ne mažiau svarbi - įvairių medžiagų transportavimas žmogaus organizme. Tai visų medžiagų, kurios neištirpsta vandenyje, įskaitant tokius pavojingus toksinus kaip sunkiųjų metalų druskos, bilirubinas ir jo frakcijos, druskos ir sieros rūgšties druskos, judėjimas. Albuminas taip pat prisideda prie antibiotikų pašalinimo iš organizmo ir jų skilimo produktų.

Pagrindinis fizinis skirtumas tarp albumino iš globulinų ir fibrinogeno yra jo gebėjimas ištirpti vandenyje. Antrinis fizinis skirtumas yra jo molekulinė masė, kuri yra daug mažesnė nei kitų išrūgų baltymų.

Globulinai

Globulinai, skirtingai nei albuminas, netinkamai tirpsta vandenyje, geriau silpnai druskingame ir silpnai šarminiuose tirpaluose. Globulinai, kaip ir albuminas, yra sintezuojami kepenyse, bet ne tik - dauguma jų atsiranda dėl imuninės sistemos organų darbo.

Šie baltymai aktyviai dalyvauja vadinamajame imuniniame atsake - reakcijoje į išorinį ar vidinį pavojų žmogaus kūno sveikatai.

Globulinai skirstomi į baltymų frakcijas: alfa, beta ir gama.

Alfa globulinai

Šiuolaikinė biochemija skirsto alfa globulinus į dvi porūšius - alfa-1 ir alfa-2. Kai išorinis baltymų panašumas skiriasi vienas nuo kito. Pirmiausia tai susiję su jų funkcijomis.

• Alfa 1 - slopina proteolitines veikliąsias medžiagas, biocheminių reakcijų katalizatorius; oksiduoja kūno audinių uždegimo sritį; skatina tiroksino (skydliaukės hormono) ir kortizolio (antinksčių hormono) transportavimą.
• Alfa 2 - yra atsakingas už imunologinių reakcijų reguliavimą, pirminio atsako į antigeną susidarymą; padeda bilirubino surišimui; skatina „blogo“ cholesterolio perdavimą; padidina organizmo audinių antioksidacinį pajėgumą.

Beta globulinai

Beta globulinai, kaip ir alfa, turi dvi porūšius - beta-1 ir beta-2. Skirtumai tarp šių baltymų frakcijų kraujyje yra ne tokie reikšmingi, kaip ir atskirai. Beta globulinai glaudžiau nei alfa globulinai yra susiję su imunine sistema. Pagrindinis beta grupės globulinų uždavinys yra skatinti lipidų apykaitą.

Gama Globulinai

Gamma-globulinas yra pagrindinis imuninės sistemos baltymas, be jo humoralinio imuniteto darbas yra neįmanomas. Šis baltymas yra visų antikūnų, kuriuos mūsų kūnas gamina kovodamas su priešo antigenais, dalis.

Fibrinogenas

Pagrindinis fibrinogeno bruožas yra dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose.

Todėl bandymų, susijusių su šio tipo baltymu, reikšmės yra svarbios visiems, kurie ketina atlikti operaciją, laukia kūdikio arba yra pasirengę pastoti.

Baltymų frakcijų kiekio kraujyje ir patologijos, susijusios su jų nukrypimu, normos

Siekiant tinkamai įvertinti baltymų frakcijų parametrų vertę biocheminiame kraujo tyrime, reikia žinoti, kokių verčių yra baltymų frakcijų kiekis kraujyje. Antras dalykas, kurį reikia žinoti, norint įvertinti sveikatos būklę - kurios patologijos gali sukelti baltymų junginių lygio pokyčius.

Baltymų frakcijų kiekio normos

Baltymai, skirti asmeniui, kuris nepasiekė brandaus amžiaus (iki 21 metų amžiaus), yra vertinga statybinė medžiaga, kurią organizmas naudoja kūno auginimui. Po augimo baltymų balansas tampa stabilesnis ir stabilesnis - bet koks nukrypimas nuo normos bus signalas, kad organizme atsiranda patologinių procesų. Įprasto baltymų frakcijų verčių lentelėje galima rasti suaugusiems vyrams ir moterims nuo 22 iki 75 metų amžiaus taisykles.

Serumo baltymų frakcijos

Pagrindinių kraujo baltymų frakcijų kiekybinių ir kokybinių pokyčių, naudojamų diagnozuoti ir kontroliuoti ūminių ir lėtinių infekcinių ir neinfekcinių genezių, taip pat onkologinių (monokloninių gammopatijų) ir kai kurių kitų ligų gydymą, nustatymas.

Rusijos sinonimai

Anglų sinonimai

Serumo baltymų elektroforezė (SPE, SPEP).

Tyrimo metodas

Elektroforezė ant agarozės gelio plokštelių.

Matavimo vienetai

G / l (gramais litre),% (procentais).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

1. Negalima valgyti per 12 valandų iki bandymo.
2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš donorystę.

Bendra informacija apie tyrimą

Bendras serumo baltymas apima albuminą ir globulinus, kurie paprastai yra tam tikru kokybiniu ir kiekybiniu santykiu. Jis gali būti įvertintas naudojant kelis laboratorinius metodus. Baltymų elektroforezė agarozės gelyje yra baltymų molekulių atskyrimo metodas, pagrįstas skirtingu jų judėjimo greičiu elektriniame lauke, priklausomai nuo dydžio, krūvio ir formos. Atskiriant bendrą serumo baltymą galima nustatyti 5 pagrindines frakcijas. Atliekant elektroforezę, baltymų frakcijos nustatomos skirtingo pločio juostelėmis su būdingais gelio specifiniais, specifiniais kiekvienam baltymų tipui. Siekiant nustatyti kiekvienos frakcijos dalį bendroje baltymų kiekyje, įvertinamas juostų intensyvumas. Pavyzdžiui, pagrindinė serumo baltymų frakcija yra albuminas. Ji sudaro apie 2/3 viso kraujo baltymo. Albuminas atitinka intensyviausią juostą, gautą elektroforezės būdu sveikam žmogui. Kitos elektroforezės metu nustatomos serumo frakcijos yra: alfa-1 (daugiausia alfa-1-antitripsinas), alfa-2 (alfa-2-makroglobulinas ir haptoglobinas), beta (transferinas ir C3-komplemento komponentas) ir gama- globulinai (imunoglobulinai). Įvairūs ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai procesai ir navikų ligos yra susijusios su normalių baltymų frakcijų santykio pokyčiais. Bet kurios juostos nebuvimas gali reikšti baltymų trūkumą, kuris pastebėtas imunodeficito arba alfa-1-antitripsino trūkumo atveju. Bet kokio baltymo pertekliaus lydimas padidina atitinkamos juostos intensyvumą, kuris dažniausiai pastebimas įvairiose gammopatijose. Baltymų elektroforetinio atskyrimo rezultatas gali būti pavaizduotas grafiškai, kiekvienai frakcijai būdingas tam tikras aukštis, atspindintis jo dalį bendroje išrūgų baltyme. Patologinis bet kurios frakcijos dalies padidėjimas vadinamas „piko“, pavyzdžiui, „M-piko“ daugybinėje mieloma.

Baltymų frakcijų tyrimas atlieka ypatingą vaidmenį diagnozuojant monoklonines gammopatijas. Ši ligų grupė apima daugybinę mielomą, neaiškios genezės monokloninę gammapatiją, Waldenstrom makroglobulinemiją ir kai kurias kitas sąlygas. Šios ligos pasižymi kloniniu B-limfocitų arba plazmos ląstelių proliferacija, kurioje yra nekontroliuojama vieno tipo (vieno idiotipo) imunoglobulinų gamyba. Atskiriant išrūgų baltymą pacientams, sergantiems monoklonine gammapatija, naudojant elektroforezę, pastebimi būdingi pokyčiai - siauros intensyvios juostos atsiradimas gama globulino zonoje, vadinama M-smaile, arba M-baltymas. M-smailė gali atspindėti bet kurio imunoglobulino (kaip daugybinės mielomos IgG ir IgG in Waldenstrom makroglobulinemija ir IgA monokloninėje neskaidrios genezės) gamybą. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad elektroforezės metodas agarozei neleidžia atskirti skirtingų imunoglobulinų klasių. Šiuo tikslu, naudojant imunelektroforezę. Be to, šis tyrimas leidžia apytikriai įvertinti patologinio imunoglobulino kiekį. Atsižvelgiant į tai, tyrimas nerodomas dėl daugybinės mielomos ir neaiškios kilmės monokloninės gammopatijos diferencinės diagnozės, nes tam reikia tiksliau matuoti M-baltymo kiekį. Kita vertus, jei buvo patikrinta daugybinės mielomos diagnozė, elektroforezės agarozės gelio elektroforezė gali būti naudojama vertinant M-baltymo dinamiką, kontroliuojant gydymą. Pažymėtina, kad 10% pacientų, sergančių daugybine mieloma, baltymų programoje nėra jokių nukrypimų. Taigi, normalioji proteinograma, gauta naudojant elektroforezės agarozę, visiškai nepašalina šios ligos.

Kitas elektroforezės metu aptikto gammapatijos pavyzdys yra jo polikloninė veislė. Jai būdingas imunoglobulinų įvairių tipų (skirtingų idiotipų) perprodukcija, kuri apibrėžiama kaip vienodas gama globulino juostos intensyvumo padidėjimas be jokių smailių. Polikloninė gammopatija pastebima daugelyje lėtinių uždegiminių ligų (infekcinių ir autoimuninių), taip pat kepenų patologijos (virusinio hepatito).

Serumo baltymų frakcijų tyrimas naudojamas įvairiems imunodeficito sindromams diagnozuoti. Pavyzdys būtų Brutono agammaglobulinemija, kuri sumažina visų imunoglobulinų klasių koncentraciją. Brutono liga sergančio paciento serumo baltymų elektroforezei būdingas gama globulino juostos nebuvimas arba labai mažas intensyvumas. Mažas alfa-1 juostos intensyvumas yra būdingas alfa-1-antitripsino trūkumo diagnostinis ženklas.

Plataus spektro sąlygų, kai pastebimi kokybiniai ir kiekybiniai baltymų pokyčiai, apima įvairias ligas (nuo lėtinio širdies nepakankamumo iki virusinio hepatito). Nepaisant kai kurių tipiškų baltymų programos nukrypimų, kurie tam tikrais atvejais leidžia diagnozuoti ligą tam tikru pasitikėjimu, paprastai serumo baltymų elektroforezės rezultatas negali būti vienareikšmiškas diagnozės kriterijus. Todėl kraujo baltymų frakcijų tyrimo aiškinimas atliekamas atsižvelgiant į papildomus klinikinius, laboratorinius ir instrumentinius duomenis.

Koks tyrimas naudojamas?

• Įvertinti pagrindinių baltymų frakcijų kokybinį ir kiekybinį santykį pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis infekcinėmis ligomis, autoimuninėmis ligomis ir tam tikromis kepenų ligomis (lėtiniu virusiniu hepatitu) ir inkstų liga (nefroziniu sindromu).
• Diagnozuoti ir kontroliuoti monokloninės gammopatijos (daugybinės mielomos ir neaiškios kilmės monokloninės gammopatijos) gydymą.
• Imunodeficito sindromams diagnozuoti (Brutono agammaglobulinemija).

Kada planuojama studija?

• Nagrinėjant pacientą su ūminėmis ar lėtinėmis infekcinėmis ligomis, autoimuninėmis ligomis ir tam tikromis kepenų ligomis (lėtiniu virusiniu hepatitu) ir inkstų liga (nefroziniu sindromu).
• Su daugybinės mielomos simptomais: patologiniais lūžiais arba kaulų skausmais, be motyvacijos silpnumu, nuolatine karštine, pasikartojančiomis infekcinėmis ligomis.
• Kitų laboratorinių tyrimų nuokrypiai, leidžiantys įtarti daugybinę mielomą: hiperkalcemiją, hipoalbuminemiją, leukopeniją ir anemiją.
• Jei alfa 1-antitripsino trūkumas yra įtariamas, įtariama Brutono liga ir kiti imunodeficito atvejai.