Kas yra flebitas ir kaip jis gydomas

Kraujo kraujagyslių ligos pacientams diagnozuojamos ne mažiau kaip kitos gyvybiškai svarbių organų patologijos. Su flebitu, venų pažeidimai.

Jei nepradėsite gydymo laiku, bus garantuotas tromboflebitas, plaučių tromboembolija ir širdies sustojimas.

Flebitas, kas tai yra, kaip pasirodyti ir kaip gydyti? Prevencijos priemonės.

Kas yra flebitas ir jų skirtumas nuo tromboflebito

Norint suprasti, kas yra flebitas, verta paminėti, kad tai yra kolektyvinė medicininė sąvoka. Uždegiminio proceso vystymasis venų kraujagyslių sienose kojose, rankose ir kitose kūno dalyse.

Apatinės galūnės yra labiau paveiktos.

Flebitas dažnai išsivysto kaip antrinė liga, esant varikozei ir apatinių galūnių venų uždegimui.

Tromboflebitas yra komplikacija, atsirandanti dėl kraujo krešulių susidarymo prieš venų uždegimą.

Pavojus yra plaučių arterijos užsikimšimas, o kraujo krešulių atskyrimas per kraujagysles gali sukelti tromboemboliją ir mirtį.
Flebito klasifikacija

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, uždegiminio proceso lokalizacija su vietomis aplink kraujagyslių perimetrą venos viduje arba išorėje, flebitas gali būti suskirstytas į kelias formas:

1. Periflebitas su išorinio venų apvalkalo pažeidimais.
2. Endoflebitas uždegimo atveju, esant vidinei venų gleivinei.
3. Panflebit su abiejų venų įtraukimu į uždegiminį procesą (vidinis, išorinis).

Flebito tipai pagal PSO klasifikatorių:

• po injekcijos, kurią sukelia traumos, cheminiai (vaistiniai) vaistai, sukeliantys venų sienelių dirginimą;
• skausmingas vystymasis dažniau moterims po gimdymo, kartu su stipriais skausmais;
• alergija, kaip venų reakcija į tam tikrą alergeną;
• smegenų uždegimas smegenų venose prieš pūlinį, celiulitą, kitas infekcines ligas;
• migracija (dažniau vyrams jauname amžiuje) su apatinių galūnių venų uždegimu, plintant į arterines sienas, kai jie progresuoja;
• portalinio venų flebitas, kurį sukelia pepsinė opa, hemorojus, dizenterija, kepenų abscesas, apendicitas, pūlingas infekcinis bambos venų kursas naujagimiams;
• varpos flebitas, kaip antrinė liga gonorėja, vyrų varikozė, lydimas patinimas, varpos paviršiaus sutankinimas iš nugaros.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, išskiriamas venų flebitas:

Pagal ligos pobūdį:

• ūminis, pasireiškiantis simptomams: skausmas pažeistoje vietoje, silpnumas, negalavimas, karščiavimas, karščiavimas;
• lėtinis, pasireiškiantis paūmėjimu, kai vėluojama gydyti ūminę flebito formą.

Ligos priežastys ir mechanizmai

Viršutinių apatinių galūnių uždegimo priežastys gali būti skirtingos. Pagrindinis nusodinantis veiksnys yra venų varikozė.

Rankos flebitas gali būti sukeltas užkrėstu sritį, kai po injekcijos injekcijos nepavyksta gydyti antiseptiniu preparatu arba jei injekcija nepavyksta.

Kitos priežastys, galinčios sukelti uždegimą ir rankų ir kojų venų sienelių išsiliejimą:

• bet kokios etiologijos nudegimai;
• pernelyg jautrus venų sienos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• paveldimas veiksnys;
• polinkį į trombozę;
• alergija;
• imuninės sistemos silpnumas;
• įgytas, paveldimas prastas kraujo krešėjimas.

Kaip atsiranda flebitas

Esant ūminiam flebitui, pasireiškia uždegimas.

• paraudimas, tankinimas;
• įtemptos teritorijos įtampa;
• odos hiperemija, įsigyjant pienišką baltą atspalvį;
• temperatūros kilimas į subfebrilius ženklus;
• raudonos juostos atsiradimas uždegimo indo eigos vietoje.

Lėtinis flebitas yra lydimas nepaaiškinamų simptomų. Paprastai progresuoja po ūminio ūminio patologijos paūmėjimo arba remisijos.

Pacientai pastebi silpnumo atsiradimą, temperatūros kilimą be jokios aiškios priežasties.

Kai varpos flebitas, paveikta teritorija išsipūsta, tampa tankesnė, tampa skausminga. Penis yra pusiaukelėje.

Gydymo trūkumas flebitui gali sukelti simptomą - varpos randus su likusia edema gyvybei. Nors jei laiko pradžioje gydoma, simptomai greitai praeina.

Smegenų flebito ar galvos smegenų uždegimo požymiai:

• painiavos;
• silpnas;
• kalbos sutrikimai;
• slėgio padidėjimas;
• galvos skausmas.

Kai pyleflebitas, antraeilių venų uždegimas gali pasireikšti pūlingos intoksikacijos simptomais:

• silpnumas didėja;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• gelta;
• aštrus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• kolika kepenyse;
• šaltkrėtis;
• padidėjęs prakaitavimas.

Pylflebitas yra sunkiausia flebito forma. Jis sukelia ascito vėmimą, blužnies ir kepenų dydžio padidėjimą, anuriją, kraujospūdžio sumažėjimą, galūnių patinimą, žarnyno iškraipymą ir mirtį. Kadangi jis greitai patenka į lėtinę fazę, sukelia inkstų (kepenų) nepakankamumą.

Kas yra pavojinga liga

Nežalingas flebitas - komplikacijose:

• tromboembolija plaučių arterijos liumenų atskyrimo arba visiško sutapimo atveju;
• kraujagyslių nepakankamumas, kuriame, remiantis statistiniais duomenimis, 90% atvejų neįmanoma išgelbėti pacientų gyvybių;
• tromboflebitas formuojant trombozę kraujagyslių sienelės uždegimo zonoje;
• abscesas dėl gretimų audinių uždegimo;
• kraujagyslių nepakankamumas dėl kraujagyslių patologijos, nutraukus maistinių medžiagų tiekimą į audinius nuo dujų mainų pažeidimo.

Pagrindinis flebito priešas yra tromboflebitas, kraujo krešulio atskyrimas su migracija per visą kūną.

Tai gali sukelti pagrindinės venos obstrukciją pažeistos galūnės, obstrukcijos ar venų nepakankamumo, absceso, sepsio, nekrozės, gangreno, insulto, širdies priepuolio.

Diagnostiniai metodai

Diagnozę ir gydymą atlieka flebologas. Taip pat galima nukreipti į konsultaciją terapeutui, kraujagyslių chirurgui.

Paprastai gydytojams nėra ypač sunku nustatyti gilių ar paviršutinių venų uždegimą, nes pakanka vizualiai pažeisti paveiktą teritoriją.

Norėdami gauti išsamią informaciją apie venų būklę, atliekamas dvipusio kraujagyslių skenavimas.

Dėl tikslios diagnozės - instrumentinės, laboratorinių tyrimų galimybės:

• pilnas kraujo kiekis;
• flebografija;
• tromboelastograma;
• koagulograma protrombino indekso lygiui nustatyti.

Instrumentiniai metodai įtariamam tromboflebitui:

• Kompiuterinė tomografija;
• scintigrafija;
• flebomanometrija;
• Venų Doplerio ultragarsas.

Patologinis gydymas

Daugeliu atvejų flebito gydymas prasideda vaistais.

Pacientams leidžiama pailsėti, įsitvirtinti chirurgijos skyriuje, lovos poilsio vieta ir visiškai neveiksminga pažeistos galūnės.

Jei flebitas išsivysto dėl varikozinės ligos, galima iškelti klausimą dėl operacijos.

Be to, operacija vykdoma giliųjų venų tromboze, kuri yra pavojinga gyvybei.

Skubios chirurgijos priemonės, skirtos pašalinti paveiktą uždegimą, atliekamos migruojančiu flebitu.

Trombolizinė regioninė terapija yra novatoriškas gydymo būdas flebitui gydyti, į veną įterpiant fermentus, siekiant ištirpinti trombą ir užkirsti kelią tromboembolijos vystymuisi.

Vaistai

Konservatyvus požiūris į gydymą atliekamas su gilių venų flebitu.

Tikslas yra normalizuoti kraujotaką uždegimo galūnėje, užkirsti kelią neįgalumui pacientams, kad vėliau jie galėtų judėti ir gyventi visą gyvenimą.

Narkotikų terapija - kompleksas su skirtingų vaistų grupių vaistų paskyrimu:

• nesteroidai (Ibuprofenas, Dikloberl, ketoprofenas), skirti uždegimui sumažinti;
• venotonikai (Venarus, Troxevasin, Troxerutin, Diosmin, Phlebodia 600, Detralex);
• vietiniai vaistai (Voltaren, heparinas);
• priemonės mikrocirkuliacijai normalizuoti venos (Curantil, Solcoseryl, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Vazaprostan);
• kraujo retinimo vaistai (Cardiomagnyl, Aspirin);
• antihistamininiai vaistai (Cetrin, Tavegil, Pipolfen, Suprastin);
• antibiotikai, skirti flebito infekcijai.

Paprastai vaistai skiriami injekcijomis, kad praskiestų ir sumažintų kraujo klampumą, pagerintų venų sienelių trofizmą, užtikrintų priešpriešinį ir priešuždegiminį poveikį, normalizuotų kraujotaką kraujagyslėse.

Trombolizę galima paskirti kaip pirmąją neatidėliotiną pagalbą (jei nustatoma trombozė). Na padėti vietiniam tepalui (indometacinas, butadionovaja, heparinas)

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvi terapija nesukuria tinkamų rezultatų, tada pagal flebito indikacijas operacija gali būti nustatyta su šiomis galimybėmis:

• lazerinė intervencija;
• skleroterapija;
• kriopomija;
• kryžminė patologijos forma.

Endovaskulinis metodas giliųjų venų gydymui gali būti novatoriškas sprendimas flebitui gydyti. Pavyzdžiui, Izraelyje naudojama aukščiausio lygio intravaskulinė technika. Tai leidžia jums atlikti tokias operacijas, sumažinti flebito komplikacijų tikimybę, išvengti negalios pacientams.

Pagalbinė terapija su liaudies metodais

Parodyta kaip pagalbinė galimybė pacientams, turintiems flebitą, gimnastiką arba atlikti paprastas terapines pratybas, siekiant išmokyti paveiktas venų sienas.

Svarbų vaidmenį atlieka fizioterapija, skiriama kartu su narkotikais arba pooperaciniu laikotarpiu:

• akupunktūra;
• lazerinis intravaskulinis krešėjimas;
• fototerapija naudojant sollux lempas;
• infraraudonųjų spindulių, siekiant sumažinti skausmą, pagerinti medžiagų apykaitą ir kraujotaką venų sienose;
• magnetinė terapija, siekiant pagreitinti kapiliarų kraujotaką, normalizuoti kraujagyslių sienelių būklę;
• farmakopunkcija, jungianti 3 metodus vienu metu: mezoterapija, akupunktūra, homeopatija;
• refleksologija, turinti poveikį nervų receptoriams.

Taikomos liaudies gynimo priemonės (žinoti, kaip gydyti flebitą):

• jodo tinklelis, nukreiptas į paveiktą vietą, siekiant sumažinti patinimą ir skausmą;
• kompresai iš grikių arba kirmmedžių, įtrinami į sūrį, kad būtų galima naudoti paveiktoje venoje.

Pacientams rekomenduojama vartoti žolelių ir lapų (bruknių, kaštonų) nuovirus.

Jei aptinkamas tromboflebitas, tuomet pėdos, čiulpti veninis kraujo perkrovimas, koaguliacijos sumažėjimas ir kraujagyslių spazmų šalinimas padeda.

Be gydymo flebitas - liaudies gynimo priemonės: suspausto iš alyvmedžių lapų, paparčio su jogurtu ar kirmėlėmis sulčių.

Prevencija

Jei diagnozuojama - flebitas, labai svarbu dėvėti suspaudimo drabužius, kad būtų išvengta uždegimo progresavimo.

• daugiau judėti, kad išvengtumėte tromboflebito rizikos;
• atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
• stiprinti imuninę sistemą;
• kontroliuoti kraujo kiekį;
• imtis antitrombocitų.

Siekiant užkirsti kelią apatinių (viršutinių) galūnių flebito atsiradimui, tai reiškia infekcinių ligų gydymą laiku, gydyti žaizdas ir gabalus su antiseptinėmis kompozicijomis, ypač prieš įvedant injekcijas.

Flebitas yra pavojinga provokuojanti liga. Netinkamo ar nesėkmingo gydymo atveju komplikacijos yra neišvengiamos.

Flebitas: simptomai ir gydymas

Kraujagyslių patologijos nėra retesnės nei širdies ligos, ir daugelis jų gali kelti pavojų ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Viena iš šių ligų yra flebitas, kurį lydi venų kraujagyslių sienelių uždegimas, todėl jų laipsniškas naikinimas.

Uždegiminis procesas gali išsivystyti rankų, kojų ir kitų kūno dalių venose, tačiau apatinių galūnių flebitas yra dažnesnis. Su ligos progresavimu lydi kraujagyslių trombozė ir komplikuoja tromboflebitas. Būtent ši pavojinga liga gali sukelti kraujo krešulių atskyrimą, kuris, kraujotaką į plaučių arteriją, sukelia plaučių emboliją (plaučių emboliją). Tokia gyvybei pavojinga būklė beveik 30% atvejų sukelia paciento mirtį.

Straipsnyje mes supažindinsime Jus su flebito priežastimis, tipais, formomis, simptomais, komplikacijomis, diagnozavimo metodais, gydymu ir profilaktika. Turėdami šią informaciją, galėsite laiku sužinoti „priešą veido“ ir pradėti savalaikį gydymą, kuris padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Priežastys

Venų sienelių uždegimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai. Daugeliu atvejų flebitą sukelia venų varikozė arba kraujagyslių sienelės infekcija.

Uždegiminį procesą gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, tačiau dažniausiai patogenas tampa streptokoku. Infekcija gali atsirasti dėl abscesų, pūlingų žaizdų ar infekcinių ligų komplikacijų.

Dažnai kraujagyslių sienelės uždegimas atsiranda dėl mechaninio venų indo pažeidimo. Tokios flebito priežastys gali būti: venų punkcija kraujo mėginių ėmimo metu arba intraveninė injekcija, cheminės venos nudegimas įvedus kai kuriuos agresyvius vaistus ar sužalojimus.

Kai kuriais atvejais flebitą sukelia alerginė reakcija, kurią sukelia organizmo alergenas. Be to, liga gali tapti viena iš po gimdymo atsiradusių komplikacijų, kurią sukelia ilgas kraujo stagnavimas apatinėje kūno dalyje.

Tokie veiksniai yra prisidėti prie flebito vystymosi:

• antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• galūnių imobilizavimas traumoms;
• ilga lova;
• patirta trauma;
• dažnas fizinis perviršis;
• nėštumo

Flebito formos

Pagal savo kursą flebitas gali būti:

• ūminis - lydimas skausmas pažeistose venose, silpnumas ir karščiavimas;
• lėtinis - ilgą laiką gali būti asimptominis, pasireiškiantis tik paūmėjimų metu.

Sunaikinimo objektų vietoje:

• paviršinių venų flebitas;
• flebito giliųjų venų.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos venoje, išskiriamos šios flebito formos:

• endoflebitas - uždegimas vystosi vidinėje venų gleivinėje;
• periflebitas - uždegimas išsivysto ant išorinio venų apvalkalo;
• panphlebitis - vidinės ir išorinės venų venos yra įtrauktos į uždegiminį procesą.

Flebito tipai

Priklausomai nuo įvykio priežasties flebitas skirstomas į šiuos tipus:

1. Poveikio flebitas. Dėl cheminio venų sienelių dirginimo, švirkščiamo vaisto ar mechaninio sužalojimo.
2. Alerginis flebitas. Sukelia alerginė reakcija alergenui.
3. Skausmingas flebitas. Ji atsiranda dažniau po gimdymo, ji yra ūmaus ir lydi intensyvų skausmą.
4. Smegenų flebitas. Smegenų venų uždegimą sukelia infekcinės ligos arba pūlingi uždegimai (abscesai, flegmonai).
5. Migruojantis flebitas. Ilgalaikis kojų venų uždegimas, dažniau pastebimas jauniems vyrams. Jis pasireiškia su recidyvais ir gali lydėti uždegimo plitimą ant arterijų sienelių.
6. Varpos flebitas. Sukeltos dėl venų arba infekcinių ligų (pvz., Gonorėja). Kartu su odos patinimas ir tūrio sunkiųjų plombų susidarymas ant varpos dorsumo.
7. Portalo venų flebitas (arba pylfitas). Tai sukelia sudėtingas pilvo ertmės uždegiminių procesų eigas (apendicitas, kepenų pūslės, pepsinė opa, pūlingi lytinių organų uždegimai, hemorojus, dizenterija, pūlinga naujagimio bambos venų infekcija ir tt). Dažnai veda į mirtį.

Simptomai

Klinikinis flebito vaizdas yra gana įvairus ir priklauso nuo ligos formos ir tipo.

Ūmus ir lėtinis paviršinių venų flebitas

Šią flebito formą dažniau lydi apatinių galūnių paviršinių venų pažeidimai arba komplikacijos po injekcijų. Ūmus paviršinių venų uždegimas paveiktoje zonoje pasirodo tokie požymiai:

• įtampa;
• skausmas palei uždegimą;
• odos paraudimas;
• odos sandarumas;
• vietinis odos temperatūros padidėjimas;
• raudonieji dryžiai palei uždegimo indą.

Dažnai ūminis ligos laikotarpis lydi stiprų silpnumą, karščiavimą ir galvos svaigimą. Lėtinėje paviršinio flebito formoje simptomai nėra tokie ryškūs ir pasireiškia tik tada, kai liga pasunkėja. Remisijos metu pacientas gali patirti nepagrįstą silpnumą ir šiek tiek padidinti kūno temperatūrą.

Ūmus ir lėtinis giliųjų venų flebitas

Tokia flebito forma dažnai lydi žalos giluminėms galūnėms. Ūmus uždegimas pažeidimo zonoje pasirodo tokie požymiai:

• skausmas;
• dusulys;
• paraudimas, vietinė hipertermija ir odos įtempimas nepastebėta;
• oda tampa baltai balta;
• temperatūros padidėjimas;
• stiprus silpnumas.

Dažnai ūminis giliųjų venų flebitas komplikuoja tromboflebitą. Lėtinio šios ligos formos metu minėti simptomai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu.

Flebito penis

Kai stebimi varpos venų uždegimai, tokie simptomai:

• odos patinimas;
• stiprus skausmingas sukietėjimas ant varpos dorsumo;
• paraudimas ir skausmas tankinimo srityje;
• edemos plitimas į apyvarpę ir kapšelį;
• varpa yra pusiaukelėje.

Daugeliu atvejų liga yra gerai gydoma ir be jokių pėdsakų. Plėtodamas cicatricialines komplikacijas, varpos gali išlikti amžinai.

Smegenų flebitas

Smegenų kraujagyslių uždegimą lydi šie simptomai:

• stiprus galvos skausmas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• stiprus silpnumas;
• neurologiniai simptomai: sumišimas, miego sutrikimai, alpimas, kalbos sutrikimai ir pan.

Pylflebitas

Kai paciento portalo venų uždegimas yra ryškus apsinuodijimo požymiais:

• staigus bendros būklės pablogėjimas;
• augantis silpnumas;
• vėmimas;
• galvos skausmas;
• gelta;
• kramtomasis skausmas kepenyse;
• drąsus karščiavimas;
• sunkus prakaitas ir sunkūs šaltkrėtis.

Dažnai pyleflebitas sukelia mirtiną pasekmę, o kai liga tampa lėtine, pacientui pasireiškia inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Komplikacijos

Sunkiais atvejais flebitas gali sukelti tokias komplikacijas:

• tromboflebitas;
• trombozė;
• TELA;
• lėtinis venų nepakankamumas;
• celiulitas ir abscesai (su infekciniu flebitu).

Diagnostika

Paprastai paviršinių ir giliųjų venų flebito diagnozė nesukelia sunkumų. Remiantis paciento skundais ir pažeistų venų tyrimu, flebologas gali atpažinti ligą, bet nustatyti kitas venų uždegimo formas ir tipus bei pašalinti komplikacijų atsiradimą, pacientui planuojama atlikti išsamų tyrimą.

Diagnozuojant flebitą, galima nustatyti tokius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

• kraujo tyrimai: bendras, koagulograma, protrombino indekso lygis, C reaktyvus baltymas, tromboelastograma;
• duplex ultragarso angioscanning;
• Ultragarsas kitų organų indams;
• flebografija ir kt

Jei įtariate tromboflebito atsiradimą, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti tikslesnius instrumentinius tyrimus:

• flebomanometrija;
• CT flebografija su kontrastu;
• fleboscintigrafija ir kt.

Gydymas

Viršutinių venų flebito gydymas gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau kitoms ligos formoms pacientui reikia hospitalizuoti. Poilsis užtikrinamas pacientui (galūnės pažeidimas, jam suteikiama aukšta padėtis).

Flebito gydymui pacientui skiriamas konservatyvus gydymas, kuris apima vaistų vartojimą, fizioterapijos metodus ir tam tikras taisykles. Plėtojant pūlingą venų uždegimą, kurį sukėlė kateterizacija arba laivo punkcija, naudojami tik skausmą malšinantys vaistai.

Vaistų terapijos kompleksas gali apimti tokius vaistus:

• antibiotikai (infekcijos sukeltam uždegimui);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ketoprofenas, Ibuprofenas, Dikloberl;
• vaistai vietiniam gydymui: heparino tepalas, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit kremas, Voltaren ir tt;
• vaistai, skirti mikrocirkuliacijai gerinti: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
• vaistai kraujo klampumui mažinti: Aspirinas, Cardiomagnyl ir kiti;
• vaistai, skirti protrombino kiekiui sumažinti: Fenilan, Dikumarin;
• antihistamininiai vaistai: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Vaistų parinkimas, jų dozavimas ir vartojimo trukmė nustatomi individualiai, atsižvelgiant į ligos formą ir sunkumą.

Kai flebitas rekomenduojamas tokias fizioterapines procedūras:

• refleksologija;
• infraraudonųjų spindulių spinduliavimas;
• sollux;
• akupunktūra;
• lazerinė terapija;
• farmakopunkcija;
• magnetinė terapija;
• purvo vonios ir aplikacijos.

Pacientui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• būtinai nustokite rūkyti;
• su tromboflebito rizika palaipsniui plečia motorinę veiklą;
• pašalinus ūminį uždegimą, dėvėkite kompresinį trikotažą.

Prevencija

Atskirai pasirenkama prevencinių priemonių, skirtų išvengti kartotinio flebito vystymosi, kompleksas, kuris gali priklausyti nuo ligos priežasčių ir vietos:

1. Rūkymo nutraukimas.
2. Sveikas gyvenimo būdas.
3. Pakankamas fizinis aktyvumas.
4. Varikozės atveju būtina reguliariai atlikti profilaktinius gydymo heparino tepalais kursus ir dėvėti kompresinę trikotažą.
5. Infekcinių ligų prevencija.
6. Komplikacijų su injekcijomis prevencija.
7. Laiku gydymas pūlingomis ir infekcinėmis ligomis.
8. Imuniteto stiprinimas.
9. Atsižvelgiant į tromboflebito riziką, būtina reguliariai stebėti kraujo parametrus ir profilaktinį antitrombocitinį gydymą.
10. Sveikatos priežiūros pareigūnas flebologe.

Flebitas yra labai nemalonus ir pavojingas ligos atvejis, kuris, jei jo nėra greitai gydomas, gali sukelti sunkių komplikacijų. Jis gali išsivystyti bet kokio amžiaus vyrams ir moterims, kurį sukelia įvairios priežastys. Mūsų straipsnis padės jums laiku įtarti jo pradžią ir galėsite laiku pasitarti su gydytoju gydymo tikslais.

Flebitas

Flebitas - ūminis arba lėtinis venų sienelės uždegimas. Jis gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių, tačiau dažniausiai tai yra galūnių venų varikozės komplikacija. Liga retai pasitaiko atskirai. Venų sienos pokyčiai dėl uždegimo, kaip taisyklė, sukelia kraujo krešulių susidarymą ir flebito perėjimą į tromboflebitą. Tokie šiuolaikiniai tyrimų metodai kaip USDG ir dvipusis skenavimas padeda gydytojui diagnozuoti flebitą. Gydymas yra konservatyvus, įskaitant priešuždegiminį gydymą ir fizioterapiją.

Flebitas

Flebitas - ūminis arba lėtinis venų sienelės uždegimas. Jis gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių, tačiau dažniausiai tai yra galūnių venų varikozės komplikacija. Liga retai pasitaiko atskirai. Venų sienos pokyčiai dėl uždegimo, kaip taisyklė, sukelia kraujo krešulių susidarymą ir flebito perėjimą į tromboflebitą.

Flebito klasifikacija

Dėl uždegimo venose sienoje lokalizacijos:

• Periflebitas - flebitas, turintis pirminį venų išorinio korpuso pažeidimą. Paprastai jis išsivysto, kai uždegiminis procesas plinta iš aplinkinių audinių į venų sienas.
• Endoflebitas - flebitas, turintis pirminį venos vidinės dalies pažeidimą. Jis atsiranda dėl vidinės veninės membranos pažeidimo arba venų sužalojimo. Endoflebito priežastis gali būti venų kateterizacija arba ilgas adatos buvimas venoje su įvairių vaistų lašeliu. Endoflebitas yra vienas iš nepageidaujamų hipertoninio tirpalo intraveninio vartojimo reiškinių.
• Panflebit - flebitas su visų venų kriauklių pralaimėjimu.

• Alerginis flebitas. Atsiranda dėl alerginės reakcijos. Linkę į lėtinį gerybinį kursą.
• Skausmingas flebitas. Jis veikia apatines galūnes. Paprastai vystosi po gimdymo. Jis yra ūmus. Kartu su stipriais skausmais.
• Migruojantis flebitas (migracinis tromboflebitas). Dažniau jauni vyrai. Procesas apima viršutinių ir apatinių galūnių paviršines venas. Kartu su arterijų pažeidimu. Nusileidžia į ilgalaikį atkryčio kursą.
• Smegenų flebitas. Jis veikia smegenų kraujagysles. Paprastai atsiranda dėl infekcijos.
• Pyloflebitas - apykaklės venų uždegimas. Tai yra pilvo ertmės uždegiminių procesų komplikacija.
• Infekcinės genezės flebitas gali išsivystyti bet kurioje žmogaus kūno vietoje.

Flebito priežastys

Dažniausiai apatinių galūnių flebitas atsiranda su venų varikoze. Antra vieta paplitimo požiūriu yra flebitas, kuris yra absceso, užsikrėtusios žaizdos ar infekcinės ligos komplikacija. Venų sienelės uždegimą gali sukelti įvairūs patogenai, tačiau dažniausiai kaip infekcinis agentas yra streptokokas. Flebitas gali išsivystyti po cheminio venų degimo.

Tam tikrais atvejais flebitas vadinamas dirbtiniu būdu. Taigi, gydant venų varikozę, šiuolaikinė flebologija plačiai naudoja skleroterapijos metodą, kurio principas pagrįstas specialios medžiagos, kuri sukelia aseptinį flebitą ir vėlesnę venų sienelių klijavimą, į veną.

Flebito simptomai

Su ūminiu viršutiniu flebitu, veną tampa skausminga ir įtempta. Odos per pažeistą teritoriją yra paraudusios, sutirštės. Yra vietinė hipertermija. Galbūt raudonų juostelių išvaizda palei uždegtas veną. Kai kuriais atvejais padidėja kūno temperatūra, bendras silpnumas. Dėl lėtinės flebito paviršinių venų pasižymi išlygintu klinikiniu vaizdu, pasikartojančiu periodišku paūmėjimu.

Ūminio giliųjų venų flebito atveju yra bendras uždegimo srities hipertermija, skausmas ir patinimas. Pažeistos galūnės oda tampa balta. Nepastebima odos sandarinimo ir paraudimo. Daugeliu atvejų ūminis giliųjų venų flebitas apsunkina kraujo krešulių susidarymą ir tampa ūminiu tromboflebitu.

Smegenų flebitas pasireiškia galvos skausmu, padidėjusiu kraujo spaudimu, neurologiniais simptomais. Kai varpos flebitas pasireiškia aštriais skausmais, varpa tampa melsva, patinusi. Pyleflebito (kaklelio venų flebito) charakterizavimui būdingas stiprus pūlingos apsinuodijimas. Paciento būklė blogėja, yra silpnumas, vėmimas, galvos skausmas, kramtomasis skausmas dešinėje hipochondrijoje, didėja gelta. Hektinė karštinė išsivysto sunkiu prakaitu ir nuostabiu šaltkrėtis. Yra mirties pavojus. Daugeliui pacientų kraujagyslių flebitas įgyja lėtinį kursą ir tampa kepenų ir inkstų nepakankamumo vystymosi priežastimi.

Flebitas diagnozuojamas naudojant dvipusį nuskaitymą arba ultragarsu iš apatinių galūnių ar kitos srities venų, priklausomai nuo lokalizacijos proceso.

Flebito komplikacijos

Dėl flebito dažniausiai atsiranda tromboflebitas. Egzistuoja trombozė, kuri gali paveikti veną. Giliųjų venų tromboflebitas ūminiu laikotarpiu gali sukelti plaučių emboliją ir ilgainiui - lėtinio venų nepakankamumo priežastį. Kai flebitas sukelia infekcinių komplikacijų (absceso, flegmono) riziką.

Flebito gydymas ir profilaktika

Flebito atveju atliekama sudėtinga konservatyvi terapija. Paviršinių venų flebitas kai kuriais atvejais laikomas ambulatoriniu flebologu. Kai flebitas kitose vietose paprastai būna hospitalizuotas.

Nukentėjusi galūnė reikalauja visiškos poilsio, aukštoje padėtyje. Pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina sienos mitybą ir mažina kraujo klampumą. Atliktas bendras ir vietinis priešuždegiminis gydymas, fizioterapija. Baigę ūminį apatinių galūnių flebito procesą ir pasunkėjimą, rekomenduojama naudoti kompresinius trikotažus arba elastingus tvarsčius.

Prevencinės priemonės priklauso nuo flebito lokalizacijos. Būtina griežtai laikytis intraveninių infuzijų ir injekcijų taisyklių, nedelsiant gydyti pustulines ligas, uždegiminius procesus ir nedidelius sužalojimus. Pacientai, sergantys varikozinėmis apatinių galūnių venomis, turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų.

Flebitas - kas tai?

Flebitas yra venų sienelių uždegimas. Skiriamas vidinių organų ir galūnių flebitas, taip pat įmanoma bet kokia kūno vena. Pagal laivų tipus, kuriuos gali paveikti ši liga, išsiskiria: paviršinių venų flebitas ir giliųjų venų flebitas.

Straipsnio turinys

Flebitas ir jo priežastys

Flebito įvairovė yra didelė ir, priklausomai nuo venų pažeidimo gylio, klasifikuojami trys flebito tipai:

1. Periflebitas. Šio tipo flebitas pasižymi išorinės venų sienos uždegimu. Jis vystosi, kai veną supa audinys, sužeistas chirurginės intervencijos metu arba užsikrėtęs patogenine flora. Dažniausias visų patogenų patogenas yra streptokokas.
2. Endoflebitas. Uždegimas apima vidinę venų sieną. Šis tipas atsiranda dėl mechaninio veninio indo vientisumo pažeidimo - injekcijų, kateterio, degimo ir kt.
3. Panflebit Patologinė venų būklė, kurioje ji yra visiškai paveikta tiek išorėje, tiek viduje. Plėtra, nesant pirmojo dviejų flebito rūšių gydymo.

Medicininėje statistikoje retai stebimas atskiros refliukso ar endoflebito atsiradimas, paprastai diagnozuojama panphlebitis.

Visose flebito flebito lokalizacijos vietose vyrauja įvairovė, veikianti kojų veną. Daugeliu atvejų ši liga yra varikozinių venų apatinių galūnių komplikacija. Tačiau jis gali pasireikšti nepriklausomai nuo venų. Flebitas klasifikuojamas pagal ligos priežastis ir uždegimo vietą:

• Alerginis flebitas. Tai sukelia alergenų, patekusių į žmogaus kūną, poveikis.
• Skausmingas flebitas. Tai gali būti laikoma pogimdymine komplikacija, kuri yra susijusi su ilgalaikiu venų perkrovimu dubenyje ir kojose.
• Bakterinis (infekcinis) flebitas. Jis pasireiškia dėl venų sužalojimo, į kurį nukrito dirgina medžiaga, infekcija ar mikrobinė flora, kuri turi žalingą poveikį kraujagyslių sienai. Infekcija - tai virimo, virimo, infekcijų, pūlingų odos ir audinių, esančių šalia venų, komplikacijų pasekmė.
• Poveikio flebitas. Ją sukelia mechaniniai pažeidimai, tokie kaip intraveninės injekcijos, ilgalaikis kateterizavimas ir venų punkcija kraujo mėginių ėmimo metu. Atsiranda veninio indo spazmas ir atsiranda uždegimas.
• Kubinis flebitas. Jis yra susijęs su po injekcijos, kuri yra tam tikra jo įvairovė, bet yra sukeltas tik dėl cheminių pažeidimų: venų sluoksnio nudegimai, atsiradę dėl korozinių skysčių, injekcinio sklerozanto ar vaistų tirpalo (geležies, gliukozės, kalio chlorido).
• Migruojantis flebitas. Ši liga yra lėtinė, pasireiškianti epizodiniu venų sienelių uždegimu. Sunku diagnozuoti ir gydyti.
• Apykaklės venų flebitas (pylefitas). Atsiranda po virškinimo sistemos ir krūtinės ligų, kurioms įtakos turi apykaklės venai.
• Smegenų flebitas. Uždegiminis dėmesys yra smegenų induose.
• Hemoroidinis flebitas. Ūminė ligos forma, sukelianti hemorojus.

Be to, yra įvairių veiksnių, kurie padidina flebito riziką. Tai apima:

• vartojant vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą (pvz., hormoninius kontraceptikus);
• genetinės ir paveldimos ligos, sukeliančios kraujo krešėjimą (pvz., hemofilija);
• limfmazgių patologija ir limfos nutekėjimo sutrikimas;
• sėdimas gyvenimo būdas ir ilga lova;
• antsvoris;
• dažna fizinė raumenų įtampa, sunkus darbas ir sportas;
• ilgalaikis saulės poveikis (prisideda prie venų stazės, atsirandančios dėl kraujagyslių, esančių ant paviršiaus, išsiplėtimo);
• priklausomybė (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija).

Apatinių galūnių flebitas

Pagal statistiką, medicinos centrai diagnozuoja kojų venų flebitą 9 kartus dažniau nei viršutinių galūnių flebitas.

Yra dvi apatinių galūnių flebito formos: ūminis ir lėtinis, skirtingas simptomai.

Ūmus flebitas lydi karščiavimą, kojų skausmą ir bendrą fizinį silpnumą. Simptomai labai panašūs į peršalimą. Lėtinis flebitas dažniausiai pasireiškia be jokių požymių, o paūmėjimo metu prisimena save.

Pagrindinis apatinių galūnių flebito požymis yra stiprus skausmo sindromas, kartu su odos paraudimu ir sutirštėjimu palei uždegimą. Pasirodžius paraudimui, kūno temperatūra taip pat pakyla iki 38 ° C, o tai mažina bendrą asmens būklę.

Apatinių galūnių flebitas yra glaudžiai susijęs su venų varikoze ir jo sukeltomis komplikacijomis. Tai paveikė tiek paviršines venas, tiek tas, kurios yra gana giliai. Sunkiausia ligos forma yra tromboflebitas ir venų kraujagyslių trombozė. Dėl to atsiranda kraujo krešulių (krešulių), kurie užkimš pažeistus laivus. Ūminis apatinių galūnių pūslelinis pūslelinis su giliųjų venų pralaimėjimu dažnai tampa tokia forma.

Video: apatinių galūnių flebitas

VERTEX neatsako už šiame vaizdo įraše pateiktos informacijos tikslumą. Šaltinis - Israel9tv

Flebitas: jo simptomai ir gydymas

Klinikinis flebito vaizdas tiesiogiai priklauso nuo uždegimo formos ir vietos.

Komplikacijas po injekcijos gali sukelti ūminis ir lėtinis flebitas, kuris paveikia paviršines venines sienas. Flebito požymiai šiuo atveju yra sumažinami iki šių reiškinių: kraujagyslių įtampos jausmas, uždegimo venų venų skausmas, paraudimas (juostelių pavidalu) ir odos tankinimas per uždegimą, odos temperatūros padidėjimas.

Ūmus ir lėtinis giliųjų kraujagyslių flebitas turi bendrų simptomų:

• skausmas ir patinimas uždegimo vietoje;
• pieno balta oda;
• hipertermija (vietinė ar bendroji);
• stiprus silpnumas.

Ūminę ligos formą papildo bendras negalavimas ir galvos svaigimas. Lėtinėje formoje esančių venų flebito formoje šie simptomai atsiranda ligos paūmėjimo metu.

Smegenų flebitas turi šiuos simptomus:

• neurologiniai sutrikimai: sąmonės sutrikimas, nemiga, alpimas, kalbos nesuderinamumas ir kt.
• ryškus galvos skausmas ir hipertenzija;
• silpnumas

Kai kraujagyslių uždegimas (pyleflebitas) pasireiškia pūlingos intoksikacijos požymiais:

• staigus bendros būklės pablogėjimas;
• augantis silpnumas;
• kramtomasis skausmas kepenyse;
• padidėjęs prakaitavimas;
• drąsus karščiavimas ir šaltkrėtis;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• gelta.

Lėtine forma pylephlebitis pacientui veikia kepenų ir inkstų nepakankamumo raidą. Tačiau pagrindinis pyleflebito pavojus yra tai, kad jis gali būti mirtinas.

Infekcinio flebito komplikacija pasireiškia po venų audinio pūlinimu.

Vėlyvo gydymo atveju tokia flebito liga sukelia kitų sunkių komplikacijų atsiradimą: lėtinį venų nepakankamumą, trombozę, PE (plaučių emboliją), abscesus.

Kojų venų flebitas: simptomai ir gydymas

Venų flebito gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Terapinis poveikis bandant pirmiausia pasiekti konservatyvų metodą, kuris apima vaistus, terapiją ir tam tikrų taisyklių laikymąsi. Apatinių galūnių flebito gydymas numato privalomą elastingų tvarsčių ir suspaudimo trikotažo dėvėjimą. Paviršinių venų flebitas gali būti gydomas ambulatoriniu pagrindu, tačiau jei yra kitų tipų lokalizacijos, neįmanoma atlikti be hospitalizavimo.

Gydant ne pūlingą venų uždegimą, kurį sukėlė ilgas kateterizavimas arba venų punkcija, dažniausiai skiriami antibakteriniai ir anestetiniai vaistai.

Apskritai gydant flebitą, terapinis kompleksas gali apimti šiuos vaistus:

• antibiotikai (jei uždegimą sukelia infekcija);
• priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai;
• tepalai, geliai ir vietiniai kremai;
• įvairūs venotonikai, skirti padidinti kraujagyslių elastingumą ir stiprumą;
• priemonės mikrocirkuliacijai gerinti;
• vaistai kraujo klampumui mažinti;
• antialerginiai vaistai.

Gydymo, dozavimo ir tam tikrų lėšų naudojimo trukmės pasirinkimas nustatomas individualiai, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo.

Gydant flebitu, gali būti nustatyta tokia fizioterapija:

• Infraraudonųjų spindulių spinduliavimas. Jo dėka padidėja kraujo apytaka ir metabolizmas, regeneruojamos mikrovandelės ir venų sienos, sumažėja skausmo sindromas;
• Fototerapija (fototerapija) Sollux lemputė. Jis prisideda prie kraujotakos normalizavimo, kraujagyslių išsiplėtimo ir uždegiminių židinių dehidratacijos;
• Akupunktūra Jis turi palankiausią poveikį pradiniams ir lėtiniams ligos etapams;
• Intravaskulinė lazerinė koaguliacija. Šis gydymo būdas yra neskausmingas ir patogus pacientui, jis gali būti ir kompleksinio gydymo, ir vienintelio gydymo metodo;
• Magnetoterapija. Jis naudojamas nepriklausomai nuo ligos stadijos ir formos. Procedūros metu magnetinių juostų induktoriai sulenkia paveiktas kūno vietas, palaipsniui (iki trečiosios sesijos pabaigos), pagreitėja kapiliarų kraujotaka, pagerėja kraujagyslių sienelių būklė ir sumažėja kraujo klampumas. Galimas pradinis skausmo padidėjimas;
• Refleksologija. Tai yra terapinių metodų kompleksas, turintis įtakos nervų receptoriams, suteikia greitai pastebimą poveikį;
• Farmakopunktūra. Tai yra vienas iš refleksologijos metodų. Jis jungia homeopatiją, akupunktūrą ir mezoterapiją;
• Purvo terapija Apima: purvo vonias, vyniojimą, vienalaikį smūgį ir purvą. Veiksmingai pirmaisiais ligos požymiais;
• SPA procedūros su terminiu vandeniu.

Liaudies gynimo priemonės flebito gydymui taip pat sutelktos į kraujagyslių sienelių stiprinimą ir kraujo tekėjimo normalizavimą. Jodo tinklelis naudojamas paviršiniam flebitui ir mažina skausmą, mažina patinimą. Esant edemai, taip pat padės gydyti kompresai iš kirmmedžio ir grikių sumuštinių, gėrimas iš kaštonų ir bruknių lapų nuovirų.

Tačiau verta paminėti, kad nesant tinkamo gydymo atsiranda apleista flebito forma - tromboflebitas. Gydymo metu jau naudojamas operatyvinis metodas, nes yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui.

Flebitas nėštumo metu

Nėštumo metu galimas greitas svorio padidėjimas. Padidėja intraabdominalinis spaudimas, kraujotakos sistemoje vyksta tam tikri pokyčiai, o trečiame trimestre moterys dažnai tampa neaktyvios. Todėl nėščios moterys dažniau patiria apatinių galūnių flebitą.

Flebitas nėštumo metu: priežastys

Per šį moters gyvenimo laikotarpį flebitas gali būti rimtas veiksnys, kuris sukėlė komplikacijų darbe ir po gimdymo. Tais atvejais, kai darbo moteris kenčia nuo tokios ligos, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į paciento kraujo savybes. Nėštumo metu jie keičia trombocitų didėjimo kryptį. Svarbu periodiškai nustatyti krešėjimo sistemos būklę ir, jei reikia, laiku pasitelkti gydymą specialistų pagalba.

Daugeliu atvejų flebitas yra venų varikozės rezultatas. Todėl prieš planuojant nėštumą rekomenduojama skirti kuo daugiau dėmesio šios ligos profilaktikai ir gydymui.

Flebito priežastys nėštumo metu gali būti infekcinės ligos moterims, chirurgija, traumos, vietiniai uždegiminiai procesai ir alerginės reakcijos.

Norint atkurti venų kraujotaką kojose, moterys paprastai rekomenduoja gydomąją gimnastiką, kompresinę trikotažą, augalų pagrindu naudojamų veno tonikų kremus ir aukštą kojų padėtį miego metu. Chirurgija nėštumo metu yra nepageidautina.

Flebito venų profilaktika

Laiku gydant giliųjų ir paviršinių venų flebitas yra visiškai išgydomas, todėl ypač svarbu laiku pradėti prevenciją ir išvengti komplikacijų.

Flebitas yra linkęs į atkrytį. Todėl, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir imtis prevencinių priemonių.

Atskirai pasirenkama prevencinių priemonių, kurios užkerta kelią pakartotiniam flebitui, spektras ir kaip gydymas priklauso nuo ligos priežasčių ir vietos. Yra viena bendra rekomendacija visiems - sveiko gyvenimo būdo laikymasis. Tai visų pirma yra atsisakymas blogų įpročių (ypač rūkymo), rytiniai pratimai, sportavimas (pvz., Apsilankymas baseine). Pakeiskite stebėjimo įrangą, sėdi prie kompiuterio ir bet kokią kitą pasyviąją pramogą lauko veiklai ir vaikščiojant gryname ore. Jei turite ilgą kelią nuvažiuoti automobiliu, nepamirškite sustoti, kad pašildytumėte kojas. Taigi, jūs prisidėsite prie normalios kraujo apytakos ir užkirs kelią jo stagnacijai. Stiprinti imunitetą sukietėjus, užfiksuoti kontrastinį dušą - tai naudinga kraujagyslių sienoms.

Apatinių galūnių flebitas: prevencija

Ypač svarbu pailsėti kojas. Naudojant toninį poveikį kojoms, naudinga pakelti kojas 10-20 cm virš širdies lygio. Su šia kojų padėtimi pagerėja venų kraujotaka, o tai neleidžia stagnacijai. Jei dėl kokių nors priežasčių turite praleisti daug laiko stovėdami, tuomet prasminga dėvėti kompresinius drabužius arba elastingus tvarsčius.

Puiki prevencija yra laiku gydyti venų varikozes. Galų gale, žmonėms, kuriems diagnozuota ši liga, kyla rizika susirgti flebitu.

Be to, nepamirškite stebėti kraujo skaičiaus, reguliariai atlikdami testus. Tai taikoma ir moterims, vartojančioms hormoninius vaistus, nes jie tiesiogiai veikia kraujo klampumą ir didina flebito vystymosi veiksnį. Svarbu apsilankyti flebologe bent kartą per metus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galimam venų pažeidimui po injekcijų, suleidimo ir kateterių įdėjimo. Jei įtariate uždegiminį procesą po šių procedūrų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Būtina pakoreguoti mitybą taip, kad nebūtų produktų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Būtina riboti maistą ankštinius augalus, kepenis, produktus, kurių sudėtyje yra gyvūnų riebalų, bananų, graikinių riešutų, kviečių ir rugių duonos. Dieta yra pageidautina, kad prisotintų produktus:

• su antioksidantais - pomidorais, raudonais vaisiais ir pan.;
• su flavonoidais - uogomis (mėlynėmis, spanguolėmis, avietėmis), citrusinių vaisių (citrinų, kalkių, greipfrutų), vaisių (obuolių, kriaušių, slyvų);
• su vitaminu C - uogų (juodųjų serbentų, braškių), daržovių (raudonųjų ir žaliųjų paprikos, Briuselio kopūstai), vaisių (papajų, abrikosų, persikų), citrusinių vaisių.

Dienos metu reikia gerti daug skysčių. Be vandens, reikia atkreipti dėmesį į žaliąją arbatą, kakavą, pomidorų sultis - šie gėrimai turi kraujo krešėjimo sumažėjimo savybes.

Kas yra flebitas ir kaip jį gydyti

Sunkiausios ligos, pavojingos sunkios komplikacijos iki mirties, širdies ir kraujagyslių patologijos yra pripažįstamos visame pasaulyje. Kartu su širdies priepuoliais, insultais sąrašas apima venų ligas. Dažniausiai tarp jų yra flebitas. Flebitas yra venų pažeidimas, dėl kurio palaipsniui sunaikinamos kraujagyslių sienos. Pažvelkime į tai, kas yra flebitas ir kaip gydyti kraujagyslių patologiją.

Kas yra veninė liga

Flebitas - kas tai? Tai yra ūmaus / lėtinio kraujagyslių patologija, kuri 85% yra kojų ar dubens varikozinės ligos komplikacija. Svarbiausias smūgis į sveikatą, sukeliantis flebitą, patenka į venų sieneles.

Kraujagyslė yra tuščiaviduris elastinis vamzdis su trijų sluoksnių sienelėmis: išorinis, vidutinis, vidinis. Dėl kenksmingų mikroorganizmų, cheminių reagentų, įvairių toksinų ir alergenų įsiskverbimo išorinio ar vidinio sluoksnio vientisumas sunaikinamas, sukelia uždegimą, dažnai plinta į pažeidimo raumenų audinį ir epidermį.

Pagal kraujagyslių sienelės pažeidimo lokalizaciją yra keletas flebito tipų:

1. Periflebitas - išorinio kraujagyslių sluoksnio pažeidimas, atsirandantis dėl periferinių audinių uždegimo fone nudegus, erysipelas, panaritium, flegmon.
2. Endoflebitas - vidinės veninės membranos sunaikinimas dėl varikozinių venų arba mechaninis venų pažeidimas per kateterį.
3. Panflebit (Mondor liga) - galutinis venų uždegimas. Atsiranda dėl krūtinės / pilvo ertmės ir infekcijos, pavojingos kraujagyslių sklerozės.

Pagal pažeistų laivų buvimo vietą patologija klasifikuojama kaip:

1. Paviršinių venų flebitas - poodinis kraujagyslių uždegimas. Jis pasireiškia kaip odos plomba, panašus į poodinių riebalų išsikišimą. Atlikta vietiniu būdu.
2. Gilių venų flebitas - venų, esančių galūnių raumenų audiniuose, uždegimas. Sudėtinga dėl kraujo krešulių susidarymo su patologiniais venų struktūros pokyčiais, dėl kurių susidaro tromboflebitas.

Pagal etiologinius veiksnius išskiriami šie flebito tipai:

• alerginė, atsirandanti dėl bet kokių alerginių reakcijų;
• po gimdymo - paveikia kojų, pasižymi ūminiu kursu su ryškiu skausmo sindromu;
• užkrečiama, kuri yra suformuota bet kurios kūno dalies venose nuo infekcijos kūno fone;
• smegenų, paveikiančių smegenų kraujagysles dėl infekcijos ar asmens veido dėl absceso / flegmono;
• po injekcijos - reakcija į vaisto vartojimą į veną, pasireiškianti mechaniniu venų sienelių arba uždegimo stimuliavimu dėl vaisto cheminio poveikio;
• migracijos - paviršinis venų uždegimas ilgą laiką, kuriam būdingi dažni atkryčiai;
• pyleflebitas (portalo vena) - didelės pilvo ertmės venų pažeidimas.

Flebitas veikia stiprios ir silpnesnės lyties atstovus, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė flebito rizika dėl kraujagyslių gedimo.

Patologijos priežastys

Flebitas paprastai yra bet kokios patologijos organizme komplikacija, taip pat reakcija į histamino ir heparino padidėjimą kraujyje arba dėl įvairių veiksnių derinio. Iš dalies dėl to, kodėl veninės sienos yra uždegusios, minėtos patologijos aprašyme.

Kad sukurtume išsamų ligos priežasčių vaizdą ir veiksnius, kurie sukelia patologiją, mes sutelksime dėmesį į pagrindinius. Flebito atveju:

• mechaniniai sužalojimai ir kraujagyslių dirginimas;
• ilgai trunkančios venų varikozės;
• kraujo krešėjimo pažeidimas;
• limfos stagnacija, kurią sukelia sėdimas gyvenimo būdas, sunki fizinė įtampa.

Tarp nurodytų rizikos veiksnių:

• saulės spinduliuotės poveikis;
• patologijos, kurias sukelia padidėjęs kraujo krešėjimas;
• antsvoris;
• vaiko vežimas;
• sporto veikla, apimanti pernelyg didelę raumenų įtampą.

Dažnai venų uždegimas sukelia streptokokinę infekciją, dėl kurios atsiranda abscesai, žaizdų susikaupimas, taip pat kraujagyslių pažeidimas, kai kateteris yra įrengtas ilgą laiką, perpylimas.

Be to, flebito priežastys:

• limfinės sistemos ligos (limfostazė);
• limfos srauto pažeidimas dėl limfmazgių pašalinimo;
• įvairių etiologijų navikai.

Pasak medicininės statistikos, 95% atvejų flebitas yra lokalizuotas kojų venose, nes kraujo tekėjimas apatinėse galūnėse yra daug lėtesnis, o tai sukelia kraujo stagnaciją, dažniausiai paveikiant paviršines ir sapenines venas. Giliųjų venų flebitas yra daug rečiau diagnozuojamas.

Kaip pasireiškia flebitas

Dažni bet kokio tipo ir flebito simptomai yra venų paraudimas ir patinimas (uždegimas) uždegimo vietoje, taip pat padidėjęs pažeidžiamo ploto jautrumas ir skausmas, temperatūros kilimas iki subfebrilių verčių, jo lašai, galūnių patinimas, retais atvejais pacientas nerimauja dėl niežtinės odos.

Ūminiam flebitui būdingi šie simptomai:

• bendras negalavimas, silpnumas;
• karščiavimas kūno temperatūra;
• skausmas paveiktame laive;
• mezginiai ruoniai su paviršinių venų flebitu;
• rankų flebitas pasireiškia skausmo sindromu, judėjimo apribojimu, įtampa.

Epidermė pažeidimo zonoje tampa raudona, karšta iki liesti, uždegimas veninis indas primena laidą.

Kadangi lėtinis vėžys būdingas giliųjų venų flebitui, dažnai klinikinis vaizdas ir simptomai yra paslėpti. Ji paskelbia tik atsinaujinimo atvejais. Atleidimo procesas vyksta dėl galūnių silpnumo, skausmo ir sunkumo fone iki dienos pabaigos, išnykęs po poilsio. Tačiau, pasunkėjus šiai formai, ūminėje stadijoje atsiranda perpildymas (ypač jei tai paveikia gilias inguinalines venas), pasireiškia galūnių patinimas, skausmo sindromas, epidermio mėlynumas, karščiavimas.

Skirtingų tipų flebitui būdingi tam tikri simptomai:

niežulys, patinimas, padidėjęs kraujagyslių jautrumas;

audinių pulsacija, tankinimas;

venų su uždegimu tampa grubus, tvirtas prisilietimui;

venų lovos paraudimas, pasireiškiantis per odą.

mėlynos odos balinimas;

odos opa;

stiprus galvos skausmas, dažnai migrenos;

kraujo spaudimo šuoliai;

kalbos funkcijų pažeidimas;

dažnas noras vemti;

odos dažymas geltonas;

per didelis prakaitavimas;

skausmo sindromas dešinėje hipochondrijoje.

skausmas ir diskomfortas iškart po vaisto vartojimo;

sukietėjimas ir patinimas injekcijos vietoje;

hematoma, pažeistos zonos epidermio pažeidimas;

bendrosios kūno būklės pablogėjimas;

Sunkiais atvejais padidėja limfmazgiai, atsiranda dusulys ir krūtinkaulio skausmas.

Jei vėluojama gydyti (dažniausiai 90%), kyla tokių sunkių komplikacijų rizika:

• lėtinis kraujagyslių nepakankamumas;
• tromboflebitas;
• absceso, flegmono, sepsio vystymasis;
• tromboembolija.

Ypač pavojingas yra tromboembolija, dažnai sukeliantis paciento mirtį.

Esant stiprioms skausmo atakoms, ryškiam uždegimo fokusavimui, nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą turėtų kvalifikuota pagalba flebologui. Paprastai po vizualinio patikrinimo jis nustatys papildomą diagnostiką. Šiuo atveju, flebografija, venų ultragarsas, CT skenavimas su specialia kontrastine medžiaga į indus, jei reikia, rodomi kiti tyrimo metodai.

Venų patologijos gydymas

Patvirtinus venų flebito diagnozę, gydytojas paskiria kompleksinę terapiją.

Flebito gydymas atliekamas konservatyviais metodais, įskaitant vaistus, fizioterapiją ir vietinių lėšų panaudojimą (kompresus, tepalus, gelius).

Nustatant flebitą, kurio simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, taikomos šios priemonės: lengvas paviršinis flebitas yra gydomas analgetikais; jei infekcija sukėlė gilų venų uždegimą, gydymas atliekamas su antibiotikais.

Naudojami tokie gydymo flebitu metodai:

• antibakterinių vaistų paskyrimas, siekiant pašalinti uždegimą;
• gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pvz., ibuprofenu, diklofenaku, siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą;
• lėtinis giliųjų venų uždegimas pašalinamas naudojant vaistus, kurie padidina kraujo mikrocirkuliaciją - pentoksifiliną, chimes, flexital;
• padidėjusi kraujo krešulių rizika, skiriami enoksaparinu pagrįsti vaistai, fondaparinuksas, varfarinas ir nefrakcinis heparinas;
• fizioterapinės procedūros: UV, UHF, jonoforezė su heparinu, kalio jodidu, diametrinėmis srovėmis, lazeriu;
• elastingų tvarsčių įvedimas;
• reguliariai dėvėti kompresinius drabužius;
• vietinis gydymas tepalais ir geliais, kurių sudėtyje yra heparino, butadiono, indometacino, troxevasino.

Pacientams, kuriems diagnozuota „apatinių galūnių flebitas“, turėtų būti visiškai pailsėję kojoms, o miego ir poilsio metu jie turi būti ant kojų.

Esant sunkiam sudėtingam flebitui, gydymas yra veiksmingas: jie naudoja venų sklerozę, flebektomiją, crypectomy ir uždegtų indų lazerinį pašalinimą.

Siekiant pagerinti laivų būklę kaip gydymą ir profilaktiką, gydytojai rekomenduoja reguliariai vartoti venoprotektorius, pvz., Detralex, phlebodia, venarus, troxerutinas ir kitus vaistus.

Flebitas gali būti gydomas namuose arba ambulatoriškai, tik esant sunkioms komplikacijoms ir paciento proceso paūmėjimui siunčiama į ligoninę.

Prevencinės priemonės

Norėdami sumažinti kraujagyslių sienelių uždegimo riziką ir išvengti patologijos pasikartojimo, galite naudoti paprastas prevencines priemones:

• kas šešis mėnesius naudoti flebologo paskirtą vaistų kompleksą;
• sveiko ir aktyvaus gyvenimo būdo principų laikymasis;
• atlikti pratimų rinkinį po ilgalaikio judumo;
• reguliarus baseinas;
• subalansuotos mitybos principų laikymasis, produktų, kurie prisideda prie kraujo praskiedimo ir kraujagyslių sienelių stiprinimo, įtraukimas į dietą;
• higiena ir užkirsti kelią ilgam kateterio nusidėvėjimui;
• didelis motorinis aktyvumas;
• išvengti blogų įpročių (ypač rūkymo);
• infekcijų prevencija ir laiku reaguoti į juos.

Norint išvengti venų atsinaujinimo, turite reguliariai dėvėti kompresines kojines ir, jei reikia, nuolat vartoti kraujo skiediklius (ypač po operacijos) profilaktinėje dozėje.