Širdies kraujagyslių koronarografija: procedūros esmė, indikacijos ir kontraindikacijos

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Koronarinė angiografija yra labai informatyvus, modernus ir patikimas koronarinės lovos pažeidimų (susiaurėjimo, stenozės) diagnozavimo metodas. Tyrimas grindžiamas kontrastinės medžiagos perėjimo į širdies indus vizualizacija. Kontrastinė medžiaga leidžia matyti procesą specialiojo įrenginio ekrane realiuoju laiku.

Koronarinės arterijos (vainikinių arterijų, širdies) yra kraujagyslės, tiekiančios kraują į širdį.

Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija yra „aukso standartas“ vainikinių arterijų tyrimui. Atlikite procedūrą rentgeno spinduliuose. Intervencinė chirurgija sparčiai vystosi ir konkuruoja su „didele chirurgija“ koronarinės širdies ligos gydymui.

Šios specialybės gydytojai yra širdies ir kraujagyslių chirurgai, kurie buvo išsamiai apmokyti. Dabar jie vadinami intervencijos chirurgais arba endovaskuliniais chirurgais.

Rentgeno spinduliuotė yra patalpa, kurioje steriliomis sąlygomis, naudojant rentgeno įrangą, gydytojai atlieka intrakardialinius tyrimus ir gydymą. Tai rentgeno spinduliuotė, leidžianti gydytojui per visą procedūrą pamatyti širdį ir vainikinių arterijų.

Be to, sužinosite: kai bus parodyta koronarinė angiografija, mes pasiliksime svarbiausiu paciento tašku - kaip procedūra vyksta ir kada galėsite dirbti po jo. Kokios yra indikacijos, galimos komplikacijos.

Koronarinės angiografijos indikacijos

Kas turi atlikti tyrimus? Skaitymai yra labai plati, jie tampa vis didesni. Apsvarstome dažniausius atvejus, kai būtinas tyrimas.

1. Plėtojant ūminį koronarinį sindromą - tai pats galimo miokardo infarkto pradžia. Faktas yra tai, kad miokardo infarktas (širdies raumenys) turi keletą vystymosi etapų. Jei pačioje šio įvykio pradžioje bandysite atkurti kraujo tekėjimą, tada ACS nesibaigs miokardo dalies nekroze (mirtimi).
2. Įtarimai dėl koronarinės lovos pralaimėjimo. Jei pacientui pasireiškia stenokardijos simptomai, tuomet, jei pagal koronarinę angiografiją yra susiaurėjimas, prieš išemijos ar širdies priepuolio pradžią reikia atkurti kraujo tekėjimą širdies arterijose.
3. Kai žinoma, kad yra vainikinių arterijų stenozė (aterosklerozinių plokštelių susilpnėjimas), tačiau jums reikia išsiaiškinti, kaip tai išreiškiama. Rentgeno chirurgai su akimis (tai yra vizualiai) įvertina stenozės kiekį. Ekrane galite matyti „smėlio laikrodį, kai stenozės vietoje artėja kontrastas. Jei šis susiaurėjimas yra labai mažas, tuomet įvertinamas kontrasto nuvalymo greitis (po to, kai normalus kraujo tekėjimas seka kontrastą).
4. Tais atvejais, kai pacientui reikia širdies operacijos: pakeičiant vieną ar daugiau vožtuvų ar operuojant aneurizmą (išsiplėtimą). Visais šiais atvejais gydytojai turi nustatyti, ar yra širdies arterijų patologija. Kiek operacijos pacientui reikia? Ar tai tik pataisymas, ar ir manevravimas?
5. Patikimai žinoma, kad širdies liga sergantiems ligoniams (koronarinei ligai) išsivystyti inkstai sergantiems pacientams išsivysto tris kartus dažniau nei įprastos tos pačios amžiaus žmonių populiacijos. Dėl vis didėjančio transplantacijų skaičiaus pasaulyje ši problema tampa gana skubi, ir tokiems pacientams atliekama vainikinių angiografija.
6. Tai nebėra retenybė, kai atliekamas tyrimas pacientams, sergantiems persodinta širdimi, kad būtų galima diagnozuoti krūtinės anginą.

Koronarinė angiografija yra reikalinga norint nustatyti (kaip avarinę) ir gydyti vainikinių arterijų stenozinius pažeidimus. Jei susiaurėjimas yra kritiškas (daugiau nei 50% arterijos liumenų), būtina nedelsiant nuspręsti: pacientui reikia koronarinės arterijos šuntavimo operacijos arba angioplastikos operacijos. Jei susitraukimas nėra kritiškas - gali būti pakankamai vaistų.

Kontraindikacijos

Nėra absoliučių kontraindikacijų. Jei pacientas labai ilgą laiką vartoja kraujo skiedimo vaistus ir nėra skubios koronarinės angiografijos, procedūra gali būti atidėta 7–10 dienų. Tokiu atveju rekomenduojama atšaukti vaistus. Būtina, kad po procedūros kraujas greitai sustabdytų ir nebūtų kraujavimo pavojaus.

Kaip procedūra?

Mes peržiūrėsime visos širdies kraujagyslių koronarinės angiografijos procedūros eigą „nuo paciento“.

Ligonizacija ir paruošimas

Pacientas atvyksta į vakarą katedroje arba ryte jis atvyksta į paskirtą valandą. Jis turi turėti kraujo tyrimus savo rankose (gydytojas nurodys, kurie), elektrokardiografiją ir širdies ultragarso rezultatus.

Neatidėliotinos pagalbos tarnyboje ar palatoje pacientas gaus informacinį sutikimą, kuris turi būti pasirašytas (jei nesikeitėte savo nuomonės apie tyrimą). Koronarinė angiografija atliekama tuščiu skrandžiu, visos procedūros trukmė yra nuo 30 minučių iki 2 valandų. Kitą dieną ištuštinkite pacientą. Ryte prieš išleidimą visi bandymai bus atliekami.

Ši procedūra gali būti vykdoma dviem būdais (kalbame apie standartinį planuojamą diagnostikos metodą): per rankos indus ir per šlaunies arteriją.

Kateterio įterpimo į širdies kraujagyslių koronarinę angiografiją metodai

Prieš koronarinę angiografiją, kad būtų sumažinta nervinė įtampa, atliksite injekciją (premedikaciją).

Paprastai pacientas yra sąmoningas tyrimo metu ir bendrauja su gydytoju. Retais atvejais pacientui reikia pasinerti į narkotikų miego būseną - tada tyrime dalyvaus anesteziologas.

Kas atsitinka pačioje operacinėje patalpoje?

1. Abiem atvejais iš pradžių atliekama vietinė anestezija (su lidokainu ir kitomis priemonėmis).
2. Laivas yra išpurškiamas ant klubo ar rankos, kateterio arba mėgintuvėlio įterpimas į indą. Iš pradžių jums reikia pasiekti vainikinės arterijos burną (tai yra, kai vainikinė arterija išeina iš aortos). Chirurgas įdeda mėgintuvėlį į paciento dešinės pusės indą.
3. Gydytojo kateteris pakyla tiesiai į vainikinių arterijų burną. Kitame gale (kur jie pateko per odą) prie kateterio pritvirtintas kontrastas. Čia jis pristatomas. Kontrastas užpildo širdies arterijas ir nuplauna krauju. Visa procedūra yra vaizdo įrašymas. Gydytojas stebi procesą ekrane. Monitorių galima pasukti taip, kad pacientas matytų ir savo arterijas. Galite pasikalbėti su gydytoju. Chirurgas į švirkštą įterpia kontrastą per kateterį, o gydytojas stebi procesą ekrane.
4. Baigus procedūrą punkcijos srityje, gydytojas su savo rankomis daro fizinį spaudimą. Tai yra kraujavimo sustabdymas.
5. Tada užtepkite sterilų spaudimą (labai įtemptą) ir pacientas perkeliamas į palatą. Po procedūros chirurgas pacientui prisiima griežtą tvarstį.

Po koronarinės angiografijos

Pacientui nerekomenduojama išeiti iš lovos 5–10 valandų. Šis skirtumas yra aiškus - galų gale, kai kurie pacientai vartoja vaistus, kurie plonina kraują. Ir ne visais atvejais juos galima atšaukti prieš procedūrą.

Galite valgyti iškart po procedūros. Chirurgas atvyks į palatą, kad aptartų visas tyrimo detales.

Gydytojai kruopščiai ir pakartotinai tiria ir analizuoja koronarinės angiografijos procedūrą. Vaizdo įrašo kopija operatyvinėje patalpoje bus nedelsiant suteikta jūsų rankoms.

Jei kitą dieną komplikacijų nėra, išpilkite pacientą. Galite pradėti dirbti per dieną.

Procedūros komplikacijos

Praktiškai komplikacijos yra labai retos - ne daugiau kaip 1%. Literatūroje aprašoma nuo 0,19 iki 0,99% komplikacijų.

• Slėgio tvarsčio kraujavimas ir pakartotinis taikymas. Atlikus tyrimą būtina, kad gydytojas, kuris atliko procedūrą, kreiptųsi į jus. Jis įvyks taip dažnai, kaip to reikalauja situacija.
• Alerginės reakcijos į kontrastą. Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, bėrimas. Problemos išsiskiria savarankiškai arba pateikiamos alergijos nuotraukos.
• Miokardo infarktas, aritmija, širdies skausmas - ne daugiau kaip 0,05%. Patalpoje, šalia paciento, leido rasti mylimąjį. Du gydytojai stebės: katedros gydytoją ir koronarinės angiografijos gydytoją. Tokios komplikacijos tuo metu bus diagnozuotos.
• Kontrastu sukeltas nefropatija (ūminis inkstų pažeidimas) yra susijęs su trumpalaikiu kreatinino kiekio padidėjimu kraujyje dėl kontrasto. Kreatininas yra baltymų apykaitos produktas, svarbus inkstų funkcijos rodiklis. Kontrastas rodomas per 24 valandas be jokios žalos inkstams.
• Koronarinės arterijos perforacija ir plyšimas. Jis pasireiškia 0,22% pacientų. Ši komplikacija atsiranda pacientams, sergantiems pažengusia vainikinių arterijų ateroskleroze. (Leidinys „Neatidėliotinos medicinos pagalbos praktika“, 2014). Daugiau nei 99% pacientų komplikacija gali būti pašalinta iš operacijos stalo.

Išvados

Koronarinė angiografija yra būtina, kad gydytojas galėtų savo akimis įvertinti, kaip, kur ir kodėl yra paveiktos vainikinių arterijų. Po tyrimo pacientas gaus tikslią diagnozę.

Gali būti, kad per koronarinę angiografiją tuoj pat ištaisysite susiaurėjusias arterijas (pripučiamas balionas spaudžiant stenozės vietą).

Komplikacijų procentas po tyrimo yra mažas, o informacijos turinys yra patikimas ir svarbus tolesniam gydymui.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija yra radiologinis tyrimo metodas, kuris yra tiksliausias ir patikimiausias koronarinės širdies ligos (CHD) diagnozavimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti vainikinių arterijų pobūdį, vietą ir susiaurėjimo laipsnį.

Šis metodas yra "aukso standartas" diagnozuojant vainikinių arterijų ligą ir leidžia jums nuspręsti dėl tolesnių medicininių procedūrų, tokių kaip balionų angioplastija (angioplastika (anglų kalba), rusų.), Stenting ir koronarinės šuntavimo operacijos pasirinkimo ir apimties.

Koronarinės angiografijos metu intervencinė kardiologė iš eilės į kairę ir į dešinę koronarines arterijas įpurškia vandenyje tirpią radioplastinę medžiagą angiografiniais kateteriais. Su kiekvienu tokiu įvedimu, radiacinė medžiaga greitai užpildo arterijos liumeną per visą jo ilgį. Rentgeno spinduliuotėje glaudžiai kontrastuota arterija nukreipia šešėlį ant angiografo detektoriaus, rodydama informaciją apie jos vidinę topografiją. Taigi, nufotografavę kelis projekcijas, galite gauti pilniausią vaizdą apie vainikinių arterijų lovos anatomiją ir pažeidimo laipsnį. Verta pažymėti, kad tyrimo metu pacientas yra jonizuojančiosios spinduliuotės sraute, o ekvivalentinė spinduliuotės dozė viename tyrime gali būti vidutiniškai 2-10 milisievertų.

Koronarinė angiografija. Kas yra koronarinė angiografija, indikacijos, atskleidžiančios ligą

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Vainikinių arterijų angiografija yra koronarinės arterijos tyrimui skirta koronarinės arterijos liga. Tyrimas leidžia nustatyti koronarinės arterijos susiaurėjimo vietą ir laipsnį.

Koronarinė širdies liga dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų vyrams. Tai pasireiškia stenokardijos priepuoliais (skausmas už krūtinkaulio) ir yra pagrindinė žmonių mirties priežastis visame pasaulyje. Vyrai dažniau reikia koronarinės angiografijos, todėl tarp pacientų, kuriems atliktas tyrimas, vyrų ir moterų santykis yra 6: 4.

Jungtinėse Amerikos Valstijose koronarinė angiografija yra antra labiausiai paplitusi invazinė procedūra. Jis kasmet atliekamas 1,5 mln. Pacientų. Šis skaičius kasmet didėja dėl gyventojų skaičiaus augimo per 45 metus. Post-sovietinės erdvės teritorijoje šis diagnostikos metodas nėra plačiai paplitęs, o tai paaiškinama didelėmis procedūros sąnaudomis ir būtinos gydytojų kvalifikacijos trūkumu.

Koronarinės angiografijos istorija. Koronarinės angiografijos steigėjas yra Werner Fortsman. 1929 m. Šis jaunasis mokslininkas atliko drąsią eksperimentą. Kontroliuojant rentgeno spindulius, jis į kairę kubalinę veną įdėjo šlapimo kateterį. Rentgeno įranga įrašė, kad kateterio vamzdis įsiskverbė į dešinę širdį.

Iš pradžių šis tyrimas buvo laikomas absurdišku ir nenaudingu, tačiau entuziastai nenuilstamai sukūrė metodus, kaip jį naudoti praktikoje. Jų darbo rezultatas buvo apdovanotas 1965 m. Nobelio fiziologijos ir medicinos premija.

Pirmasis širdies vainikinių arterijų tyrimas buvo atliktas 1958 m. Nuo tada ji buvo laikoma „aukso standartu“, skirtu diagnozuoti širdies ligas.

Koronarinės angiografijos tipai:

• intervencijos koronarinė angiografija dažniausiai naudojama NVS šalyse. Šis metodas bus išsamiau aptartas toliau.
• CT koronarinė angiografija. Tyrimas leidžia įvertinti ne tik laivo liumeną, bet ir sienų storį, kalcifikacijos vietas. Kontrastiniai preparatai švirkščiami į veną, todėl nereikia širdies kateterizacijos. Informatyvumas yra didesnis 10%, palyginti su intervencine vainikinių angiografija.
• Ultragarsinė vainikinių angiografija retais atvejais naudojama moksliniuose tyrimuose. Jis turi daug bendro su intervencine vainikinių angiografija, tačiau kateterio gale yra prijungtas ultragarsinis jutiklis, kuris leidžia įvertinti kraujagyslių sienelės būklę.

Kas yra koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija yra invazinis širdies kraujagyslių tyrimas vainikinių širdies ligų diagnozavimui. Leiskite mums gyventi terminų prasme.

Koronarinė angiografija yra invazinis tyrimo metodas. Tai reiškia, kad procedūros metu bus paveiktas odos vientisumas. Kateteris įterpiamas per įdubą į veną ir jį nukreipia į širdį, kontroliuojant rentgeno televiziją. Specialus rentgeno fotoaparatas leidžia jums pamatyti, kaip kateteris juda realiu laiku.

Koronarinė angiografija - radiologinis tyrimo metodas. Kai kateteris pasiekia vainikinių arterijų, į jų liumeną įterpiamas kontrastinis agentas. Su kraujo tekėjimu jis plinta per širdies indus. Specialus aparatas angiografas užfiksuoja kontrastinės medžiagos judėjimą.

Kas yra koronarinės angiografijos kontrastas? Jis sugeria rentgeno spindulius ir sukuria monitoriaus ekrane rodomų laivų vaizdą. Nenaudojant kontrasto, širdies raumenų ir vainikinių kraujagyslių indai sugeria vienodai, ir matome tik širdies kontūrus.

Koronarinės angiografijos tikslas - nustatyti koronarinių kraujagyslių susiaurėjimą ar užsikimšimą. Tyrimas leidžia matyti kairiąją ir dešinę vainikinių arterijų, esančių nuo aortos. Šie indai suteikia kraują širdies raumenims, kuriems labiausiai reikia mitybos ir deguonies. Jei dėl spazmo, aterosklerozinių plokštelių ar įgimtų anomalijų nuosėdos šie kraujagyslės siaurėja, atsiranda vainikinių širdies liga.

Koronarinės angiografijos sritys:

• širdies operacijos pasirengimas širdies operacijoms ir mažo poveikio operacijų atlikimas
• terapija, skirta tinkamai diagnozuoti
• kardiologiją, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą

Kaip atliekama vainikinių angiografija

Koronarinė angiografija atliekama ligoninėje. Pacientas hospitalizuojamas 2-3 dienas, nes būtinas pasirengimas procedūrai ir stebėjimas po tyrimo. Tokios atsargumo priemonės yra būtinos siekiant išvengti komplikacijų. Tačiau šiuolaikiniai diagnostikos centrai siūlo ambulatorinę vainikinių angiografiją. Po to tą pačią dieną galite grįžti namo.

Procedūra atliekama specialioje patalpoje - rentgeno operacinėje patalpoje, kurioje įrengta visa reikalinga įranga.

Koronarinė angiografija apima šiuos veiksmus:

• Pacientas pasirašo raštišką sutikimą dėl koronarinės angiografijos. Tai standartinė procedūra, kuri atliekama prieš visus invazinius tyrimus.
• Pacientas dedamas ant angiografinio stalo ir pritvirtinamas taip, kad atsitiktinis judėjimas nesukeltų kateterio poslinkio.
• Naudojama vietinė anestezija: pacientas sąmoningas, bet nesijaučia skausmu.
• Prisijunkite prie širdies monitoriaus, kad galėtumėte stebėti kraujo spaudimą ir širdies ritmą.
• Per venų kateterį švirkščiami antialerginiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji preparatai.
• Į šlaunies arteriją į šlaunies viršutinę šlaunį įterpiamas kateteris, kuris yra 2-3 cm gylyje, esančioje po oda šlaunikaulio srityje. Pastaruoju metu plačiai paplitęs kitas prieigos kelias - per rankos arteriją alkūnės raukšlės vietoje.
• Per kateterio lumenį vainikinių arterijų burnoje įeina 30–40 ml jodo pagrindu pagaminto kontrasto.
• Keletą minučių atlikite rentgeno spindulius ar fotografijų seriją. Tyrimas atliekamas 2-5 projekcijose, kad ištirtų kraujagyslių būklę per visą širdies paviršių.
• Ekrano ekrane atsiranda šešėlis, atitinkantis širdies vainikinius kraujagysles. Šie duomenys registruojami skaitmeniniame nešiklyje, kad kardiologai galėtų toliau įvertinti laivų būklę.
• Iškart po tyrimo, paciento sutikimu, gali būti atliktas baliono išplėtimas (išsiplėtimas) arba laivo viduje gali būti įrengtas stentas (tinklelis). Šios manipuliacijos leidžia atkurti kraujagyslių pralaidumą ir pašalinti koronarinės širdies ligos priežastį.
• Norint užkirsti kelią kraujavimui ir infekcijoms, pertraukos zonoje per dieną dedamas spaudimas. Šiam laikotarpiui rekomenduojama laikytis lovos poilsio. Jei tyrimas buvo atliktas per radialinę arteriją ant rankos, pakanka atsipalaiduoti 4-5 val. Ir jūs galite grįžti namo.
  Bendra procedūros trukmė yra 20-60 minučių.

Koronarinės angiografijos indikacijos

• Angina pectoris su klinikiniais požymiais, ypač po miokardo infarkto
• Asimptominė koronarinės širdies ligos forma
• Širdies nepakankamumas
• Netipiniai krūtinės skausmai
• Spręsti koronarinės arterijos šuntavimo operacijos poreikį
• Išaiškinti diagnozę su abejotinais kardiografijos duomenimis
• Ruošiantis širdies defektų operacijai
• Įvertinti širdies ir aortos ligų gydymo ir chirurginio gydymo efektyvumą

Tokiais atvejais yra būtina koronarinė angiografija:

• praėjus 6 valandoms po skausmo pradžios ūmaus miokardo infarkto metu
• nestabili krūtinės angina, kuri nėra jautri vaistų terapijai

Iškart po diagnozės atliekamas kraujotakos atkūrimas - endovaskulinė chirurgija. Jis atliekamas naudojant tą patį kateterį, kuris buvo naudojamas tyrime. Tokiais atvejais avarinė koronarinė angiografija atliekama be paruošimo, nes vėlavimas yra gyvybei pavojingas.

Širdies koronarografija

Širdies ligos kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai ir gyvenimui. Šiandien yra daug skirtingų diagnostinių metodų, kuriais siekiama išsiaiškinti klinikinį vaizdą ir klasifikuoti pagrindinio organo ligą ankstyvame vystymosi etape. Šitaip yra širdies vainikinė angiografija. Asmens širdies ir kraujagyslių sistemai būdingas didelis neigiamas poveikis, kurį sukelia nuolatinis emocinis perkrovimas, nepageidaujamas maistas ir kiti veiksniai. Taigi, kas tai - širdies vainikinė angiografija ir kodėl ji atliekama?

Technikos esmė

Norėdami patikrinti, kaip veikia pagrindinis žmogaus organas ir kodėl buvo neveiksminga jo veikla, gydytojai naudoja daug diagnostikos metodų. Kiekviena iš šių veiklų yra skirta atskiroms šios kūno dalies ar tam tikrų funkcijų studijoms. Koronografija yra rentgeno tyrimas, leidžiantis įvertinti širdies arterijų būklę arba sudaryti jos „vainiką“. Iš tiesų, šis metodas turi keletą pavadinimų, vienas iš jų yra koronarinė angiografija.

Yra žinoma, kad pagrindinio organo darbas visiškai priklauso nuo kraujo tiekimo į miokardą, taigi ir į kraujagysles. Tai yra arterijos, kurios tiekia visas maistines medžiagas į širdį, iš kurių svarbiausia yra deguonis. Ir pagrindinio organo veikla veikia visas kitas kūno dalis, todėl, jei ten įvyko gedimas, tolimose vietovėse taip pat bus laikomasi pažeidimų.

Kai kraujagyslės lumenį blokuoja cholesterolio plokštelė arba sulaužytas kraujo krešulys, naudingų medžiagų pristatymas į širdį sustoja. Tokių sutrikimų rezultatas gali būti audinių hipoksija, po to jų nekroziniai pokyčiai. Šie procesai sukelia išemijos pažeidimą, taip pat miokardo infarktą. Paprastai pakanka atlikti ultragarso tyrimą su organu arba elektrokardiograma pacientui, parodant širdies plakimo greitį, nes klinikinė nuotrauka tampa aiški. Tačiau ne visada tokie metodai leidžia tiksliai nustatyti probleminės srities patologinio proceso pobūdį.

Širdies koronografija: kokios komplikacijos gali sukelti tokią diagnozę ir kas tai? Šis tyrimo metodas yra svarbus. Jis atliekamas įvedant į pagrindinės radiologinės medžiagos organo kraujotakos sistemą. Be to, pacientas parengia rentgeno spindulius, kurių vaizdai rodo arterijų pranašumą. Koronarinė angiografija padeda nustatyti, kiek kraujotaka yra sutrikusi širdies srityje, ir išsiaiškinti šios ligos priežastis. Po šio tyrimo gydytojas nusprendžia dėl tolesnės gydymo taktikos ar operacijos poreikio.

Tokios apklausos veislės:

1. CT-koronarinė angiografija yra neinvazinis metodas, kuriame tiriama vainikinių kraujagyslių būklė. Technika laikoma šiuolaikine ir nereikalauja kontrastinės medžiagos injekcijos į arterijas. Kompiuterinė tomografija naudojama laidai, diagnostikai naudojama elektrokardiografinė sinchronizacija. Rezultatai visada yra labai tikslūs.
2. Intravaskulinis tyrimas reikalauja ultragarsinio arterijų tyrimo. Kadangi tokiu būdu ne visada įmanoma įvertinti laivų būklę, jis retai naudojamas.
3. MR koronarografija naudojama tik mokslinių tyrimų tikslais mokslinių tyrimų centruose. Ligoninėse tokių įrenginių nėra, nes šio metodo kūrimas dar negali tiksliai įvertinti arterijų būklės.
4. Koronarinė angiografija su katijonizacija. Gydytojai vadina šią diagnostinio metodo selektyvią intervenciją. Šiandien šis metodas yra gana dažnas ir dažnai naudojamas koronarinių kraujagyslių eigai įvertinti.

Nepaisant kelių tokių diagnozių rūšių, gydytojai dažnai naudojasi invazine technika, nes jis yra prieinamas beveik visose klinikose, o jo kaina yra maža, palyginti su kitais.

Kada reikia atlikti?

Šiandien yra daug patologijų, kurias sukelia arterijų problemos. Patikima pasakyti, kas paveikė šios ar tos ligos vystymąsi, tai įmanoma po koronarinės angiografijos.

Tyrimo indikacijos:

1. Nesugebėjimas pacientui atlikti elektrokardiogramos ar ultragarso diagnozės, naudojant apkrovą.
2. Tai pasakytina apie miokardo infarktą, kuris pasireiškia ūminiu pavidalu, kai kuriems pacientams, kuriems reikia stentų.
3. Angina Prinzmetala.
4. Didelė tikimybė, kad staiga pradės mirti dėl širdies patologijos.
5. Priskirti pacientus, kuriems reikia atlikti kūno vožtuvus.
6. Anginos pectoris, pasireiškiantis kartu su išemijos pasireiškimu, fizinio krūvio metu.
7. Atsirado miokardo infarktas, po kurio nukentėjo mirtini širdies ritmo sutrikimai, pvz., Skilvelių virpėjimas arba visiškas AV blokada, taip pat klinikinė mirtis.
8. Atgimimas po širdies priepuolio ar krūtinės anginos.
9. Ligos tipo apibūdinimas, kai kiti metodai neatskleidė klinikinio vaizdo.
10. Plaučių edema.
11. Bet kurio kurso širdies nepakankamumas.

Kartais gydytojai nusprendžia atlikti pagrindinio organo operaciją po koronarinės angiografijos. Svarbus klausimas dėl šios procedūros pacientams yra diagnozavimo išlaidos. Apklausos kaina įvairiose institucijose gali skirtis, tačiau negalima teigti, kad asmuo turės sumokėti didelę sumą už tokį įvykį.

Kai neįmanoma išleisti

Kadangi ši procedūra yra invazinė, kyla rizika, susijusi su širdies vainikinės angiografijos pasekmėmis. Siekiant išvengti pavojingų neigiamų paciento kūno reakcijų, diagnozė nustatoma tik įvertinus kiekvieną konkrečią situaciją. Tokios apklausos naudojimo kontraindikacijos. Jei asmuo rado bent vieną iš jų, tada gydantis gydytojas draudžia tokį intervenciją savo pacientui.

Kada atsisakyti vainikinės angiografijos:

• Infekcinės ligos ūmus kursas.
• Pernelyg mažas hemoglobino kiekis paciento kraujyje.
• Kraujo krešėjimo savybių pažeidimas, galintis sukelti sunkų kraujavimą.
• Kitų vidaus organų patologija, lėtinis ar ūminis kursas.
• Bet kokios rūšies smūgis.

Gydytojas pats nustato paciento kontraindikacijų buvimą ar nebuvimą. Visi susitikimai atliekami visiškai individualiai. Kai kurie žmonės turi alergiją medžiagai, švirkščiamai į organizmą, kad kontrastuotų indus. Tokiu atveju gydytojas uždrauks koronarinės angiografijos.

Paruošimas

Prieš pradedant procedūrą, gydytojai turėtų įsitikinti, kad visos parengiamosios priemonės buvo atliktos teisingai. Kažką laiką prieš nustatytą diagnozę pacientui pranešama apie veiksmus, kurių reikia norint atlikti įprastą tyrimą ir gauti patikimus rezultatus.

1. Prieš pradedant procedūrą negalima valgyti 8-10 valandų anksčiau, priešingu atveju gali įvykti vėmimas.
2. Geriamojo vartojimo režimas yra labai svarbus, todėl reikia laikytis rekomendacijų dėl šios taisyklės vandens suvartojimo. Tai leidžiama tik 2-3 valandas prieš diagnozės pradžią gerti mažais kiekiais. Tai būtina norint stabilizuoti inkstų veiklą, kuri greitai pašalintų kontrastinę medžiagą.
3. Prieš kelias dienas prieš bandymą turėsite atlikti testus, kuriuos reikia pateikti gydytojui, kuris turi įvykį.

Nereikia pamiršti apie emocinę būseną, pacientas turi būti ramus, kad visi kūno procesai vyktų įprastu būdu ir negalėtų daryti poveikio tyrimo rezultatams.

Kokius bandymus reikia atlikti:

• Šlapimo analizė (OAM).
• Išsamus kraujo kiekis, išsamiai aiškinant trombocitų kiekį, taip pat protrombino indeksas.
• Kraujo tyrimas krešėjimo gebėjimui.
• Biocheminis kraujo tyrimas (BAC).
• Tyrimų patvirtinimas, kad pacientas neturi sifilio, ŽIV, B ar C hepatito.
• Pagrindinio organo ultragarsinė diagnostika.
• Elektrokardiograma.
• Echokardiografija

Kartais koronarinę angiografiją reikia atlikti skubiai, ypač miokardo infarkto atvejais. Tokiu atveju gydytojai skubiai atliks visus tyrimus.

Kaip apklausa

Jei asmuo bijo, kad ši procedūra yra skausminga, tuomet neturėtumėte jaudintis, diagnozė atliekama anestezijos metu. Kai emocinė būsena tampa labai įtempta, prieš įvykį galite nusiraminti raminamąja medžiaga, ji nebus pakenkta ir neturės įtakos tyrimo rezultatams.

Pacientas dedamas ant sofos, po to gydytojas pradeda ranka, šlaunyje ar kojoje esančią arteriją. Šioje vietoje pirmiausia įdėkite plastikinį vamzdelį, kuris padeda įvesti kitus įrankius be kliūčių. Šis vamzdelis vadinamas vartais. Po šių veiksmų gydytojas įterpia kateterį, per kurį kontrastas patenka į arterijas. Visą procesą stebi chirurgas, kuris per visą diagnozę atlieka kitokį kampą.

Specialios cheminės medžiagos įvedimo vieta keičiasi, šiam tikslui kateteris yra pasukamas į dešinę, o po to - kairėje vainikinių arterijų. Nuėmus plastikinį mėgintuvėlį, vieta, kurioje jis buvo patalpintas, yra užterštas dezinfekciniu tirpalu ir užpilama padažu, kartais reikia dygsnių.

Kitas tyrimo etapas yra duomenų, kurie yra susiję su gydytoju, iššifravimas. Pagal procedūros rezultatus vertinamas kraujagyslių susitraukimo laipsnis ir įvairių jų užsikimšimų buvimas. Visą paciento patirtį, kaip gydyti koronarinę angiografiją, gydytojas turėtų išsklaidyti, nes komplikacijos po jo įgyvendinimo yra labai retos.

Pavojingos pasekmės

Bet kokia invazinė diagnozė gali sukelti komplikacijų, ypač kai tai susiję su širdimi ir kraujagyslėmis aplink šį organą. Daug kas priklauso nuo specialisto patirties, bet ne visos. Labai retai kalbama apie rimtas pasekmes, atsiradusias po tokio įsikišimo, tačiau jos vis dar vyksta. Jei tyrinėjame statistiką, mes kalbame apie 1% 100 000 tokių tyrimų atvejų, kurie baigiasi pražūtingais, mirtinais paciento rezultatais. Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę, būtina atlikti koronarinę angiografiją tik esant būtinybei ir visada, kaip nurodė gydytojas.

Kokios rimtos pasekmės gali būti:

1. Kraujavimas
2. Širdies ar laivo plyšimas.
3. Alerginiai pasireiškimai.
4. Kūno ritmo pažeidimas.
5. Insultas ar širdies priepuolis, kurį sukelia kraujo krešulio atskyrimas nuo kraujagyslių sienelės.
6. Širdies priepuolis

Sunkios komplikacijos atsiranda tik retais atvejais, tačiau vietinis poveikis pastebimas daug dažniau. Paprastai asmuo patiria patologinius procesus, kurie atsiranda punkcijos vietoje. Tai gali būti trombozė, hematoma, trauminiai arteriniai pakitimai. Jei infekcija patenka į žaizdą, tuomet yra visiškai įmanomos uždegiminės reakcijos į šią implantaciją.

Nedaug žmonių žino apie koronarinę angiografiją, bet yra informacijos apie tai, kaip jį atlikti. Išnagrinėjus visus tokios diagnozės aspektus, galite saugiai pereiti prie šios procedūros. Tokiu atveju gydytojai gali aptikti sunkias ligas, o jei gydymas pradedamas laiku, prognozė paprastai yra palanki. Net ir esant prastiems rezultatams, nurodant nepagydoma liga, po operacijos prie organo visada yra galimybė pagerinti paciento būklę. Šiuolaikinė medicina sugeba pašalinti beveik visus defektus ir patologijas, trukdančias normaliai širdies veiklai. Jūs negalite atsisakyti koronarinės angiografijos, jei gydytojas to reikalauja. Galbūt tai yra vienintelis diagnostikos metodas, kuris gali parodyti, kur yra problemos priežastis.

Koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija yra radiologinis tyrimo metodas, kuris yra tiksliausias ir patikimiausias koronarinės širdies ligos (CHD) diagnozavimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti vainikinių arterijų pobūdį, vietą ir susiaurėjimo laipsnį.

Šis metodas yra „aukso standartas“ diagnozuojant vainikinių arterijų ligą ir leidžia jums nuspręsti dėl tolesnių medicininių procedūrų, pvz., Balionų angioplastijos (angioplastikos (anglų) rusų), stentavimo ir vainikinių šuntavimo operacijų pasirinkimo ir kiekio.

Koronarinės angiografijos metu intervencinė kardiologė iš eilės į kairę ir į dešinę koronarines arterijas įpurškia vandenyje tirpią radioplastinę medžiagą angiografiniais kateteriais. Su kiekvienu tokiu įvedimu, radiacinė medžiaga greitai užpildo arterijos liumeną per visą jo ilgį. Rentgeno spinduliuotėje glaudžiai kontrastuota arterija nukreipia šešėlį ant angiografo detektoriaus, rodydama informaciją apie jos vidinę topografiją. Taigi, nufotografavus keletą projekcijų, galite gauti pilniausią vaizdą apie vainikinių arterijų lovos anatomiją ir pažeidimo laipsnį. Verta pažymėti, kad tyrimo metu pacientas yra jonizuojančiosios spinduliuotės sraute, o ekvivalentinė spinduliuotės dozė viename tyrime gali būti vidutiniškai 2-10 milisievertų.

Koronarinė angiografija

1. Mažoji medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m

Žiūrėkite, kas yra „Coronarography“ kituose žodynuose:

koronarinė angiografija - koronarinė angiografija

Koronarinė angiograma - vainikinė angiograma (koronarinė angiograma) Koronarinė angiografija yra radiologinis tyrimo metodas, kuris yra tiksliausias ir patikimiausias būdas diagnozuoti širdies ligą (CHD), leidžiantis tiksliai nustatyti pobūdį, vietą ir...

koronarinė angiografija - (koronarinė + graikų. grafo rašyti, vaizduoti) širdies vainikinių arterijų rentgeno tyrimas, pavyzdžiui, užpildant juos kontrastiniu agentu. per kateterį, laikomą didėjančiame... Didelis medicinos žodynas

koronarinė angiografija - koronarinė angiografija ir... rusų rašybos žodynas

selektyvi koronarinė angiografija - K., kurioje kontrastinis agentas švirkščiamas per kateterį į vainikinių arterijų... Didelis medicinos žodynas

Širdies ir širdies širdis (lat. Co-, Greek cardia) yra tuščiaviduris fibro-raumeninis organas, kuris, veikdamas kaip siurblys, suteikia kraujotaką kraujotakos sistemoje. Anatomija Širdis yra priekinėje laikmenoje (Mediastinum) perikardijoje tarp...... medicinos enciklopedijos

Anginos pectoris - šiame straipsnyje nėra nuorodų į informacijos šaltinius. Informacija turi būti patikrinama, kitaip ji gali būti apklausta ir ištrinta. Jūs galite... Wikipedia

Kompiuterinė tomografija - užklausa „CT“ nukreipiama čia; taip pat žr. kitas reikšmes. Kompiuterinis tomografas Kompiuterinės tomografijos metodas, leidžiantis atlikti vidinio puslapio nežinomo sluoksnio tyrimą... Wikipedia

Krūtinės ryklė - angina pectoris ICD 10 I20. ICD 9 413 DiseasesDB 8695... Vikipedija

Miokardo infarktas - I Miokardo infarktas Miokardo infarktas yra ūminė liga, kurią sukelia širdies raumenyje esančios išeminės nekrozės fokuso ar židinio plėtra, daugeliu atvejų pasireiškiantis būdingais skausmais, kontraktinių ir kitų širdies funkcijų pažeidimais,...... Medicinos enciklopedija

Koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija yra radiologinis tyrimo metodas, kuris yra tiksliausias ir patikimiausias koronarinės širdies ligos (CHD) diagnozavimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti vainikinių arterijų pobūdį, vietą ir susiaurėjimo laipsnį.

Šis metodas yra „aukso standartas“ diagnozuojant vainikinių arterijų ligą ir leidžia jums nuspręsti dėl tolesnių medicininių procedūrų, pvz., Balionų angioplastijos (angioplastikos (anglų) rusų), stentavimo ir vainikinių šuntavimo operacijų pasirinkimo ir kiekio.

Koronarinės angiografijos metu intervencinė kardiologė iš eilės į kairę ir į dešinę koronarines arterijas įpurškia vandenyje tirpią radioplastinę medžiagą angiografiniais kateteriais. Su kiekvienu tokiu įvedimu, radiacinė medžiaga greitai užpildo arterijos liumeną per visą jo ilgį. Rentgeno spinduliuotėje glaudžiai kontrastuota arterija nukreipia šešėlį ant angiografo detektoriaus, rodydama informaciją apie jos vidinę topografiją. Taigi, nufotografavus keletą projekcijų, galite gauti pilniausią vaizdą apie vainikinių arterijų lovos anatomiją ir pažeidimo laipsnį. Verta pažymėti, kad tyrimo metu pacientas yra jonizuojančiosios spinduliuotės sraute, o ekvivalentinė spinduliuotės dozė viename tyrime gali būti vidutiniškai 2-10 milisievertų.

Koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija yra radiologinis tyrimo metodas, kuris yra tiksliausias ir patikimiausias koronarinės širdies ligos (CHD) diagnozavimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti vainikinių arterijų pobūdį, vietą ir susiaurėjimo laipsnį.

Šis metodas yra "aukso standartas" diagnozuojant vainikinių arterijų ligą ir leidžia jums nuspręsti dėl tolesnių medicininių procedūrų, tokių kaip balionų angioplastija (angioplastika (anglų kalba), rusų.), Stenting ir koronarinės šuntavimo operacijos pasirinkimo ir apimties.

Koronarinės angiografijos metu intervencinė kardiologė iš eilės į kairę ir į dešinę koronarines arterijas įpurškia vandenyje tirpią radioplastinę medžiagą angiografiniais kateteriais. Su kiekvienu tokiu įvedimu, radiacinė medžiaga greitai užpildo arterijos liumeną per visą jo ilgį. Rentgeno spinduliuotėje glaudžiai kontrastuota arterija nukreipia šešėlį ant angiografo detektoriaus, rodydama informaciją apie jos vidinę topografiją. Taigi, nufotografavę kelis projekcijas, galite gauti pilniausią vaizdą apie vainikinių arterijų lovos anatomiją ir pažeidimo laipsnį. Verta pažymėti, kad tyrimo metu pacientas yra jonizuojančiosios spinduliuotės sraute, o ekvivalentinė spinduliuotės dozė viename tyrime gali būti vidutiniškai 2-10 milisievertų.

Koronarinė angiografija

Koronarinė angiografija yra radiologinis tyrimo metodas, kuris yra tiksliausias ir patikimiausias koronarinės širdies ligos (CHD) diagnozavimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti vainikinių arterijų pobūdį, vietą ir susiaurėjimo laipsnį.

Šis metodas yra „aukso standartas“ diagnozuojant vainikinių arterijų ligą ir leidžia jums nuspręsti dėl tolesnių medicininių procedūrų, pvz., Balionų angioplastijos (angioplastikos (anglų) rusų), stentavimo ir vainikinių šuntavimo operacijų pasirinkimo ir kiekio.

Koronarinės angiografijos metu intervencinė kardiologė iš eilės į kairę ir į dešinę koronarines arterijas įpurškia vandenyje tirpią radioplastinę medžiagą angiografiniais kateteriais. Su kiekvienu tokiu įvedimu, radiacinė medžiaga greitai užpildo arterijos liumeną per visą jo ilgį. Rentgeno spinduliuotėje glaudžiai kontrastuota arterija nukreipia šešėlį ant angiografo detektoriaus, rodydama informaciją apie jos vidinę topografiją. Taigi, nufotografavus keletą projekcijų, galite gauti pilniausią vaizdą apie vainikinių arterijų lovos anatomiją ir pažeidimo laipsnį. Verta pažymėti, kad tyrimo metu pacientas yra jonizuojančiosios spinduliuotės sraute, o ekvivalentinė spinduliuotės dozė viename tyrime gali būti vidutiniškai 2-10 milisievertų.

Širdies koronarografija - kas tai yra, koronarinis tyrimas ir kraujagyslių koronarija

Širdies patologijos diagnozavimui „širdies standartas“ yra širdies vainikinė angiografija. Pagal statistiką pagrindinė mirties priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos. Vis daugiau ir daugiau žmonių kenčia nuo širdies ligų.

Gali būti užkirstas kelias širdies ligų augimui ankstyvu ligos priežasties nustatymu.

Šiuolaikinė medicina turi visą širdies ir kraujagyslių tyrimo metodų arsenalą, leidžiantį atlikti tyrimą bet kuriame ligos etape ir individualias asmens savybes.

Širdies arba angiografijos koronarografija - tai rentgeno spindulių metodas, nustatantis širdies vainikinių arterijų pranašumą.

Diagnozės reikšmė yra matyti problemą iš vidaus: objektyviai įvertinti vidinio kraujagyslių sluoksnio būklę ir nustatyti apsigimimus.

Procedūros esmė yra tai, kad širdies kraujagyslių kardiografija atliekama su kontrastiniu agentu, pripildančiu indus ir projektuojant, kas vyksta angiografo monitoriuje.

Koronariniai kraujagyslės yra plonos arterijos, kurios suteikia miokardo kraują ir deguonį. Tai yra vienintelis širdies raumens tiekimo šaltinis, jis yra labai pažeidžiamas ir yra linkęs pakenkti. Aterosklerozė, miokardo infarktas, išemija - liumenų susiaurėjimo pasekmė, vainikinių kraujagyslių užsikimšimas.

Širdies koronarografija leis:

• įvertinti vainikinių kraujagyslių būklę;
• nustatyti spazmo arba okliuzijos (užsikimšimo) centrą;
• diagnozuoti arterijų struktūros sutrikimus;
• ištirti užtikrinimo priemonės (šoninės ir aplinkkelio) kraujotakos būklę.

Tik kardiologas gali nukreipti pacientą į širdies vainikinį tyrimą.

Numatyta koronarinių kraujagyslių tyrinėjimų indikacija gali būti išemijos, krūtinės anginos ir kitų širdies patologijų diagnozės paaiškinimas arba naujų atradimų patvirtinimas. Privaloma vainikinių angiografija prieš chirurginį širdies defektų gydymą.

Kardiologai išskiria šias širdies vainikinės angiografijos indikacijas:

• ilgalaikis skausmas krūtinės srityje, kartu su dusuliu;
• paciento būklės blogėjimas intensyvaus gydymo metu;
• pasirenkama širdies vožtuvo protezavimo operacija (keitimas);
• šuntavimo efektyvumo analizė;
• įgimtos širdies anomalijos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• neveiksmingas išemijos gydymas;
• miokardo infarkto komplikacijos;
• labai atsakingų profesijų atstovų (kosmonautų, pilotų, mašinistų) širdies patologijų tyrimas;
• Kawasaki liga;
• krūtinės traumos.

Koronarinė angiografija leidžia laiku nustatyti širdies arterijų patologijas, leidžia nustatyti tinkamą gydymą, užkirsti kelią širdies ligų vystymuisi.

Pasaulio medicina turi keturis šiuolaikinius koronarinių kraujagyslių būklės diagnozavimo metodus:

1. Intravaskulinis ultragarsas (IVUS) yra invazinis kraujagyslių tyrimas, kuriame nurodoma koronarinės lovos padėtis. Retai naudojamas endovaskulinis ultragarso metodas.
2. Intervencinė koronarinė angiografija - kontrastinės medžiagos įterpimas per kateterį. Procedūra nustatoma ant angiografo, ji pateikiama keliose projekcijose. Šis metodas yra pavojingas dėl aortos aneurizmos komplikacijų, kraujo krešulių atskyrimo, širdies priepuolio. Griežtai parodyta lova 12 valandų po diagnozės nustatymo.
3. CT koronarinė angiografija yra populiariausias ir kliniškai reikšmingas tyrimas. Jis atliekamas kompiuteriniu tomografijos skaitytuvu su EKG sinchronizavimu, kuris pertvarko vaizdus, ​​gautus širdies ciklo diastolinėje fazėje, kai vainikinių arterijų judėjimas nėra. Jis atliekamas ambulatoriniu pagrindu ir nereikalauja, kad pacientas būtų hospitalizuotas.
4. Magnetinio rezonanso koronarinė angiografija yra retas būdas, paprastai atliekamas mokslinių tyrimų tikslais. Techniškai sudėtingas metodas, kuris nepateikia pakankamai papildomos informacijos, kad būtų galima įvertinti vainikinių arterijų patologiją.

Širdies kraujagyslių koronarografija - kas tai yra ir kaip paruošti

Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija yra rimta diagnozė, reikalaujanti išankstinio paruošimo. Dažniausiai atliekami pagal planą, rečiau atliekami avarinių indikacijų.

Pasiruošimas koronarinei angiografijai reikalauja, kad pacientas atliktų tam tikrą veiklą:

• pilnas kraujo kiekis su privaloma leukocitų formuluote ir trombocitų skaičiumi;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas;
• koagulograma;
• testai, kurie neapima hepatito C ir B, ŽIV infekcijos;
• fluorografija;
• 12-švino elektrokardiograma;
• dviračių ergometrija;
• širdies ultragarsas;
• streso echografija;
• miokardo scintigrafija po ramybės ir dinamikos.

Pacientui patartina atlikti priešuždegiminį gydymą, kad būtų išvengta peršalimo ir virusinių ligų bei stabilizuotų esamos lėtinės patologijos.

Dieną prieš širdies kraujagyslių koronarinę angiografiją geriau atsisakyti maisto ir deponuoti punkcijos vietą.

Mes supratome, kas yra širdies vainikinė angiografija. Dabar pakalbėkime apie tai, kaip ji vykdoma. Yra keletas būdų.

Pirmasis yra atrankinis. Pacientas yra hospitalizuotas (paprastai per dieną). Gydytojas įvertina dabartinę paciento būklę, įspėja apie galimą riziką ir pasekmes. Nesant kontraindikacijų, išsiųstų į operacinę patalpą. Angiografija yra neskausminga, pacientas sąmoningas ir bendrauja su gydytoju.

Širdies kraujagyslių selektyvi koronarinė angiografija apima šiuos veiksmus:

1. Novocaininė ar lidokaino anestezija.
2. Kateterio vedimas per šlaunies arteriją ir viršutinę aortos dalį iki koronarinių kraujagyslių burnos (galimas įvedimas per dilbio arteriją).
3. Radioplokščio preparato vartojimas (dažnai naudojamas Lipiodol Ultra Fluid).
4. Proceso nustatymas angiografu, žiūrint, kas vyksta monitoriuje ir įrašomi rezultatai. Arterijų fotografavimas atliekamas keliose projekcijose ir įvairiose plokštumose.

CT koronarinė angiografija nereikalauja paruošiamųjų procedūrų.

Ji turėtų atitikti tik keletą rekomendacijų:

• nenaudoti vaistų ir produktų, kurie padidina širdies susitraukimų dažnį;
• nustoti rūkyti ir alkoholį;
• dietos išvakarėse;
• nevalgykite.

CT skenavimas - angiografija atliekama keliais etapais.

Pirmasis - koronarinio kalcio tyrimas (CaScore) - pradinis etapas, atskleidžiantis vainikinių kraujagyslių aterosklerozės buvimą. Atliekamas be specialios medžiagos įvedimo, yra apskaičiuoti kalcio kiekį vainikinių arterijų plokštelėse. Nustato CT tyrimų poreikį.

Antrasis - CT nuskaitymas - angiografija atliekama ant nugaros su rankomis, iškeltomis virš galvos.

Bendras procedūros laikas trunka nuo 40 iki 60 minučių ir apima šiuos veiksmus:

• vartojant Isoketa arba nitrogliceriną;
• radioaktyvių jodo turinčių medžiagų įvedimas naudojant automatinį perfuzorių ir fiziologinį tirpalą;
• vainikinių arterijų tomografo skenavimas, paciento kvėpavimo palaikymo komandų laikymas;
• vaizdo gavimas ašinėje plokštumoje.

Sesijos metu pacientas nuolat bendrauja su gydytoju, gauna aiškias instrukcijas ir paaiškinimus. Po 10 minučių po CT angiografijos pacientas sugrįš į įprastą gyvenimo būdą. Kadangi rezultatams reikalingas išsamus dekodavimas, pacientas juos gauna kitą dieną.

Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija ir jos įgyvendinimo kontraindikacijos

Koronarinė angiografija yra medicininė technika, apimanti ne tik diagnostiką, bet ir gydymo specifiką, o ne tik atskiros indikacijos, bet ir kontraindikacijos, širdies kraujagyslių koronarinė angiografija nėra išimtis.

Todėl nėra tokių absoliučių kontraindikacijų, kaip atlikti tokius tyrimus.

Tuo pačiu metu yra specialūs gana reikšmingi apribojimai, galintys paveikti koronarinės angiografijos panaikinimą.

Tai apima:

• alerginės reakcijos atsiradimas konkrečiai medžiagai, kuri pacientui skiriama prieš pradedant tyrimą;
• inkstų ar širdies nepakankamumas - dėl gydymo vaistais bendra paciento būklė yra stabilizuota, todėl tyrimas tampa įmanoma;
• pokyčiai, susiję su kraujo ląstelių krešėjimu arba vadinamąja anemija - tyrimas gali būti atliktas tik kruopščiai pasirengus pacientui;
• cukraus kiekis kraujyje viršija normą;
• įvairių rūšių infekcinių ligų buvimas;
• širdies vidinio pamušalo uždegimas;
• ūminio peptinės opos stadijos periodas;
• nuolatinis kraujospūdis, kuris negali būti gydomas.

Prieš atlikdamas širdies kraujagyslių angiografiją, specialistas pateikia pacientui prašymą atlikti tyrimą, kuriame yra elektrokardiografija, ehokardiografija, kraujo tyrimas, siekiant nustatyti grupę, konsultacijos su daugeliu specialistų ir mėginiai, skirti aptikti galimus virusus.

Nepamirškite, kad pacientas privalo informuoti gydytoją apie visas esamas ligas ir galimas alergines reakcijas.

Tiesioginis pasirengimas širdies indų angiografijai atliekamas keliais etapais:

• kadangi diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu, pacientas turi nustoti vartoti bet kokį maistą vakare;
• vieta moksliniams tyrimams, kaip būtina skutimui;
• yra sukurta speciali technika, skirta vaistiniams preparatams taikyti ne tik išimtinai prieš procedūrą, bet ir iš anksto.

Norint atlikti koronarinę angiografiją, atliekama analizė, siekiant nustatyti veninę prieigą prie širdies srities, kad būtų pakankamai užtikrintas reikalingas medžiagos judėjimas ir tolesnis įsiskverbimas į vainikinių arterijų. Tai daroma siekiant dar tikslesnių ir teisingiausių tinkamo kokybės rezultatų. Gydytojas taip pat įvertina bendrą paciento būklę, kad nustatytų galimybę susisiekti su specialistu procedūros metu.

Žinoma, yra atvejų, kai reikalinga avarinė ar planuojama širdies kraujagyslių angiografija.

Neatidėliotina koronarinė angiografija yra rekomenduojama žmonėms, kai jie patiria greitą sveikatos būklę po endovaskulinės chirurgijos. Pagrindiniai šio atvejo bruožai yra neigiami elektrokardiogramos pokyčiai, bendros būklės pablogėjimas, taip pat žymiai padidėjęs fermentų kiekis kraujyje.

Ši forma vyksta žmonėms, kurie yra hospitalizuoti per dramatiškus pokyčius, ty padidėja krūtinės anginos ataka.

Širdies kraujagyslių koronarinis tyrimas - rezultatų interpretavimas

Širdies kraujagyslių koronarinis tyrimas trunka ilgai, o po šios procedūros rekomenduojamas švelnus gydymo režimas, apribojant galūnės lankstymą, naudojamą chirurginio gydymo metu, siekiant išvengti tolesnio kraujavimo atidarymo punkcijos zonoje. Siekiant išvengti įvairių inkstų sutrikimų, pacientui rekomenduojama gerti kiek įmanoma.

Gali būti atvejų, kai punkcijos vietoje yra aštrių skausmų, pastebimas ryškus mėlynės patinimas, silpnumo pojūtis, kraujospūdžio sumažėjimas arba dusulys. Tokiu atveju turite nedelsiant informuoti gydytoją.

Gali kilti tam tikros procedūros, pvz., Širdies kraujagyslių koronacijos, komplikacijų rizika.

Dažnai susitinka iš jų:

• kraujo atsiradimas vietoje, kur buvo atliktas punkcija;
• aritmija;
• alergijų atsiradimas;
• sunkus arterijos intima atsiskyrimas;
• miokardo infarkto vystymąsi.

Išsamiai išnagrinėjus keletą specialistų, galima sumažinti tokio pobūdžio negalavimų tolesnio vystymosi riziką.

Kalbant apie CAG rezultatus kardiologijoje, jie rodo daugybę išvadų apie bendrą širdies srities kraujagyslių būklę, čia - jų susiaurėjimo lygį ir miokardo kraujo aprūpinimo adekvatumą.

Aptikiant liumenų susiaurėjimą iki pusės, nesukelia jokių rimtų pasekmių. Jei širdies kraujagyslių koronarinis tyrimas parodė reikiamų parametrų perviršį, tai rodo didelį pažeidimą. Gydymui reikalingas chirurginis gydymas.

Gauti vaizdai leidžia nustatyti stenozės tipus:

• vietos - apima palyginti nedidelį laivo plotą;
• išsklaidyti - nurodykite gana didelį plotą.

Stenozės atskyrimas taip pat yra susijęs su sienomis:

• lygus ir lygus;
• pakenkė ir netolygi.

Sudėtinga forma yra gana dažna ir atsiranda dėl aterosklerozinės plokštelės opos.

Dėl širdies kraujagyslių koronarinio tyrimo galima nustatyti visišką širdies kraujagyslių liumenų užsikimšimą. Šiuo atveju miokardo regionas priklauso nuo deguonies ir daugelio maistinių medžiagų apribojimo.

Koronarinės širdies kraujagyslės taip pat padės nustatyti aterosklerozės sunkumą ir paplitimą. Tam pakanka įvertinti stenozės ir aterosklerozinių plokštelių buvimą pagrindinėse širdies srities arterijose.

Taigi, galiausiai reikėtų nurodyti, kad yra vienas, du ar trys sistemos kraujagyslių pažeidimai. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad ši procedūra yra gana brangi.