CT procedūra (MC CT)

Rentgeno spindulių kompiuterinė tomografija (CT) yra populiarus ir informatyvus metodas įvairioms patologijoms ir ligoms diagnozuoti. KT procedūra yra labiausiai informatyvi kaulų, plaučių, kaulų trauminių traumų, trauminių smegenų traumų vizualizavimui.

KT procedūros esmė

Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant organų ir audinių jonizuojančiąją spinduliuotę, kurios metu galima fotografuoti sluoksniais, plonomis dalimis, neviršijant dviejų procentų organo dydžio. Vaizdai, naudojantys specialią programinę įrangą, perkeliami į monitoriaus ekraną, kur sukuriamas trimatis vaizdas.

KT procedūra gali būti atliekama taip, kaip vartojant į veną kontrastinę medžiagą, ty priešingai arba be pašalinių medžiagų. Kontrastinė medžiaga leidžia jums padaryti aiškesnius vaizdus, ​​ryškesnę akcentą. Nėra diskomforto ar šalutinio poveikio. Procedūros trukmė yra gana trumpa, vidutiniškai vieno organo tyrimas trunka dešimt minučių.

Naudodamas CT aparatą, gydytojas gali diagnozuoti šių organų ligas ir patologijas:

• Smegenų orbitos
• Perinealiniai sinusai
• Plaučiai ir mediastinas
• Kaulai, sąnariai
• Smegenų ir kaklo laivai
• Aorta
• Širdis, plaučiai.
• Pilvo ertmės organai ir retroperitoninė erdvė.
• Dubens organai.

Kaip yra CT?

Kaip atliekamas CT, kuris nurodo šį tyrimą, ar yra kokių nors kontraindikacijų? Šie pacientų klausimai yra būtini prieš rengiantis procedūrai, o gydytojas privalo pateikti visą informaciją.

Prieš atliekant tyrimą su CT prietaisu, pacientui reikia specialaus paruošimo tik pilvo ertmės ir tiesiosios žarnos tyrimo metu. Smegenų, stuburo ar raumenų ir raumenų sistemos, kraujagyslių CT tyrimui nebūtina atlikti išankstinio paruošimo, o po gydytojo paskyrimo galite pradėti procedūrą. Jei Kazanėje planuojama atlikti CT nuskaitymą, o pacientas gyvena priemiesčiuose, galimybė apsilankyti pas gydytoją per vieną dieną yra labai patogu.

Kompiuterinės tomografijos procedūra prasideda, kai pacientas dedamas ant atsakiklio stalo. Lentelė skenavimo aparato tunelyje juda, kol pasiekia gydytojo nustatytą tašką. KT mašinos nėra sandariai uždarytos, todėl jos yra saugios žmonėms, sergantiems klaustrofobija.

Tyrimo metu gydytojas gali pateikti rekomendacijas dėl kvėpavimo ar maksimalaus iškvėpimo, kuris būtinas aiškesnėms nuotraukoms. Likusį laiką pacientas tiesiog lieka.

Kompiuterinė tomografija

Rentgeno spindulių kompiuterinė tomografija (CT) - tai tyrimo metodas, kuriame kompiuteris atkuria tiriamo objekto modelį po to, kai jį nuskaito sluoksniu, naudojant siaurą rentgeno spindulį.

Kompiuterinės tomografijos atradimas yra skolingas A. Cormacui ir G. Hounsfieldui, kurie 1979 m. Tapo Nobelio premijos laureatais.

Metodas grindžiamas tuo, kad rentgeno spinduliuotė turi savitą laipsnį, kad jis įvairiais laipsniais susilpnėtų praeinant per kūno aplinką, priklausomai nuo pastarojo tankio. Kaulų audinys yra labiausiai tankus žmogaus organizme, o plaučiai yra mažiausi. Atmintyje apie metodo kūrėją tiriamojo audinio tankio vienetas laikomas Hounsfield vienetu (HU).

Metodo kilmė

Kompiuterinės tomografijos metodas yra kilęs iš Pietų Afrikos Respublikos XX a. Viduryje.

Fizikas A. Cormakas, ieškodamas netobulų visų galimų smegenų tyrimo metodų Keiptauno ligoninėje, ištyrė rentgeno spindulių ir smegenų medžiagos sąveiką. Vėliau, 1963 m., Jis paskelbė straipsnį apie galimybę sukurti trimatį smegenų modelį. Tik po 7 metų inžinierių komanda, vadovaujama G. Hounsfield, surinko pirmąjį įrenginį, apie kurį kalbėjo A. Cormac. Pirmasis tyrimo objektas buvo smegenų paruošimas, išsaugotas formalinuose scan šis skenavimas truko net 9 valandas! 1972 m. Pirmą kartą tomografija buvo atlikta gyvam asmeniui ─ moteriai, turinčiai navikų smegenų pažeidimą.

Kaip yra vaizdas?

Kompiuterinės tomografijos aplinkoje yra emitteris ir rentgeno jutiklis. Iš emitento ateina rentgeno spinduliai siauro spindulio pavidalu. Važiuojant per audinį, spindulys susilpnėja, priklausomai nuo tiriamojo ploto tankio ir atominės sudėties.

Jutiklis, sugavęs spinduliuotę, ją sustiprina, paverčia jį elektriniais signalais ir siunčia jį kaip skaitmeninį kodą į kompiuterį.

Daugelis aprašytų spindulių peržengia žmogaus kūno sritį, kuri domina gydytoją, juda aplink perimetrą ir, kol baigiasi tyrimas, visų jutiklių signalai jau yra kompiuterio atmintyje. Apdorojus juos, kompiuteris atkuria vaizdą, ir gydytojas jį tiria. Gydytojas gali skaluoti atskiras sritis, pasirinkti dominančius vaizdų fragmentus, sužinoti tikslų organų dydį, patologinių struktūrų skaičių ir struktūrą.

Nuo pirmojo tomografo aparato atsiradimo praėjo labai mažai laiko, tačiau šie prietaisai jau turi didelę raidos istoriją. Detektorių skaičius toliau didėja palaipsniui, tiriamojo ploto tūris didėja, tyrimo laikas mažėja.

Kompiuterinių tomografų raida

• Pirmasis įrenginys turėjo tik vieną emisiją, nukreiptą į vieną detektorių. Kiekvienam sluoksniui reikia vieno radiatoriaus (maždaug 4 minutės). Tyrimas yra ilgas, rezoliucija palieka daug pageidavimų.
• Antrosios kartos prietaisų, esančių prieš vieną emitterį, buvo sumontuoti keli detektoriai, vieno gabalo kūrimo laikas buvo apie 20 s.
• Toliau plėtojant kompiuterinius tomografus atsirado spiralinė kompiuterinė tomografija. Emitentas ir jutikliai jau sukasi sinchroniškai, o tai dar labiau sutrumpino studijų laiką. Yra daugiau detektorių ir lentelė pradeda judėti apklausos metu. Rentgeno spinduliuotės judėjimas apskritime kartu su transliacijos išilginiu stalo judėjimu su pacientu, atsižvelgiant į subjektą, vyksta spirale, taigi ir technikos pavadinimas.
• Daugiafunkciniai tomografai. Ketvirtoji kompiuterinių tomografų karta turi apie tūkstantį jutiklių, esančių aplink perimetrą keliose eilutėse. Sukasi tik spinduliavimo šaltinis. Laikas buvo sumažintas iki 0,7 sekundės.

Dvigubos spiralės tomografuose yra 2 eilės detektorių, keturių spiralių ─ 4. Taigi, priklausomai nuo jutiklių skaičiaus ir rentgeno vamzdžių savybių, šiuo metu išskiriami 32, 64 ir 128 sekcijų multispiraliniai kompiuteriniai tomografai. 320 skilčių tomografai jau sukurti, o greičiausiai kūrėjai nesustos.

Be gimtoji studija yra specialus tomografijos metodas, vadinamasis, patobulintas kompiuterinis tomografas. Tuo pačiu metu į paciento kūną pirmą kartą švirkščiama spindulinė medžiaga, o tada atliekama CT. Kontrastas prisideda prie geresnio rentgeno absorbcijos ir aiškesnio bei aiškesnio vaizdo.

Kas yra apklausos rezultatas?

Ką gydytojas mato atlikęs tyrimą su CT skaitytuvu, yra rentgeno spindulių kaitos koeficientų (silpninimo) pasiskirstymo žemėlapis. Norint tinkamai išaiškinti šiuos duomenis, specialistas turi turėti tam tikrą kvalifikaciją.

Kaip tyrimas vyksta ir kur jis daromas?

Specialaus kompiuterinio tomografo mokymo daugeliu atvejų nereikia. Kai kurie CT tyrimai, pvz., Tulžies pūslės tyrimas, turi būti atliekami tuščiu skrandžiu. Tiriant pilvo ertmę, pageidautina, kad 48 valandos prieš tyrimą priliptų prie maisto, išskyrus produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas (kopūstai, ankštiniai augalai, juoda duona). Kai vidurių pūtimas turi būti naudojamas adsorbuojančioms priemonėms.

Tyrimo atlikimas ar atsisakymas tai priklauso nuo radiologo, kuris nustato optimalų tūrį kiekvienu konkrečiu atveju, ir tomografijos atlikimo metodo.

Egzamino metu pacientas stovi ant specialaus stalo, kuris palaipsniui pereis prie tomografo rėmo. Jis privalo gulėti, vadovaudamasis visais gydytojo nurodymais: jis gali paprašyti, kad jo kvėpavimas ar nurijimas, priklausomai nuo tyrimo srities ir tikslo. Jei reikia, įveskite kontrastą.

Skirtingai nuo MRT aparato, skylė CT skenerio rėme yra daug platesnė, todėl galite lengvai atlikti šį tyrimą pacientams, kenčiantiems nuo klaustrofobijos.

Tyrimas gali būti atliekamas skubiai, taip pat planuojama medicinos įstaigose, turinčiose tinkamą įrangą.

Privačiuose medicinos centruose mokama už apskaičiuotą rentgeno spindulio spiralę ar multispiralinę tomografiją.

Indikacijos

Kompiuterinė tomografija gali būti naudojama profilaktiniams tyrimams, taip pat reguliariai ir skubiai diagnozuoti ligas, stebėti įvairių ligų ar manipuliacijų konservatyvaus ir chirurginio gydymo (punkcijos, tikslinės biopsijos) rezultatus.

Šiuo metodu diagnozuojama daugybė įvairių organų ir sistemų ligų. Taikyti su įvairiomis lokalizacijos traumomis, polytrauma.

Kompiuterinė tomografija gali nustatyti auglio pažeidimų lokalizaciją method metodas yra būtinas, kad spinduliuotės šaltinis spindulinės terapijos metu būtų tiksliausiai nustatytas.

Dabar vis dažniau atliekama CT, kai kiti diagnostiniai metodai nepateikia pakankamai informacijos, tai būtina planuojant chirurginę intervenciją.

Kontraindikacijos ir spinduliuotė

Tyrimui nėra jokių absoliučių kontraindikacijų.

Tarp giminės:

• Vaikams iki 15 metų. Tačiau kai kuriuose kompiuterių tomografuose yra specialios programos, skirtos vaikams, kurie gali sumažinti kūno spinduliuotės apkrovą.
• Nėštumas

Santykinės kontraindikacijos kompiuterinei tomografijai su kontrastu:

• Nėštumas
• Kontrastinės medžiagos netoleravimas.
• Sunkios endokrininės ligos.
• Inkstų nepakankamumas.
• Kepenų liga.

Kiekvienu atveju sprendimą priima gydytojas individualiai. Jei tyrimas yra pagrįstas, jis atliekamas, net jei yra kontraindikacijų.

Spinduliuotės apkrova svyruoja nuo 2 iki 10 mSv.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Kompiuterinė tomografija naudojama vis dažniau, padedanti gydytojams diagnozuoti ir gydant. Šis diagnozės metodas dažnai naudojamas po kitų metodų taikymo: ultragarso, radiografijos.

Skirtingai nuo rentgeno spindulių, CT yra matomi ne tik kaulai ir oro laikančios konstrukcijos (sinusai, plaučiai), bet ir minkštieji audiniai. Spinduliuotės apkrova yra didesnė nei su radiografija dėl to, kad norint atkurti vaizdą reikia daug vaizdų.

KT alternatyva yra MRI. Pastarasis naudojamas kontrastinių medžiagų netoleravimo atveju ir yra labiau informatyvus tiksliau diagnozuoti minkštųjų audinių patologiją.

Kompiuterinė tomografija, nors ir yra brangus metodas, turi privalumų:

• Labiausiai tiksliai vizualizuoja kaulų struktūrą, kraujagyslių sieneles, intrakranijinį kraujavimą.
• Trunka mažiau laiko nei MRT.
• Optimalus tiems, kurie kontraindikuotini MRI širdies stimuliatoriams, metalo implantams, klaustrofobijai.
• Būtinas planuojant chirurgines intervencijas.

Kas tai yra

Šiuolaikinė radiologija yra neįsivaizduojama be rentgeno kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRI), kuri kartu su ultragarsu ir radionuklidų diagnostika užėmė savo nišą diagnostikos procese. Su aiškiai apibrėžtomis indikacijomis, MRI ir CT gali tapti pirmojo pasirinkimo metodais, leidžiančiais atsakyti į visus klinikinius klausimus.
Praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio pradžioje prasidėjus KT, prasidėjo tomografinių diagnostikos metodų triumfas. Kompiuterinės tomografijos principas yra paprastas: siaurai nukreipti rentgeno spinduliai iš besisukančio rentgeno vamzdžio pereina skirtingomis kryptimis per tiriamą kūno dalį, kur jų energija yra susilpninta priklausomai nuo audinių savybių, tada juos užfiksuoja specialūs detektoriai, konvertuojantys rentgeno spinduliavimo energiją į elektros signalus, kurie po kompiuterio apdorojimo vaizdą.
Iš pradžių buvo naudojamas žingsnio po žingsnio tomografijos principas, kai, gavęs vieną gabalėlį, rentgeno vamzdis sugrįžo į pradinę padėtį ir atlikė kitą pjūvį, stalą su pacientu perkėlė gabaliuko storis. 1989 m. Atsirado spiralinė kompiuterinė tomografija (CT), kurioje nuolat įjungtas rentgeno vamzdis nuolat besisukė aplink nuolat judantį stalą. KT atvaizdas tapo erdvus, o tai praktiškai pašalino nedidelių patologinių židinių aptikimo riziką; šis metodas tapo standartizuotas, užtikrinantis vienodus rezultatus, gautus pakartotiniais tyrimais su kitu prietaisu. Pastarasis yra labai svarbus tiek patologinio proceso dinamikos kontrolei, tiek patikrinimo egzaminams atlikti. KT parodė galimybę greitai atlikti tyrimus tam tikru kontrastinės medžiagos perėjimo per kraujagysles (arterinius ar veninius) etapus, dėl kurių buvo sukurta nauja technika - CT angiografija.
1998 m. Buvo dar vienas žingsnis į priekį plėtojant KT - tai daugialypių kompiuterinių tomografų (MSCT) atsiradimas. Pirmosios kartos sistemos gali atlikti 4 plyšius, kurių storis 0,5 mm, vieną vamzdžio apsisukimą (0,5 sekundės). Šiuo metu MSCT
4–8–16 spiralės sudaro pagrindinį tomografų parką, ir reikėtų pažymėti, kad jų potencialas yra daugiau nei pakankamas daugumai klinikinėje praktikoje atliktų tyrimų.
2003 - 2004 m Atsirado CT sistemų su 32–64 spiralėmis ir 0,3 sekundžių vamzdžių sukimosi laikas, leidžiantis realiu laiku gauti erdvinių širdies indų vaizdus. Prieš MSCT atsiradimą, elektronų pluošto kompiuterinė tomografija (CRT) buvo vienintelė CT technika, leidusi atlikti širdies ir vainikinių arterijų tyrimus. CRT turėjo didelę laiko skiriamąją gebą (iki 33 ms vienam gabalui) dėl to, kad buvo naudojama unikali technologija, kuria siekiama sumažinti pjovimą be besisukančio rentgeno vamzdžio. Tačiau MSCT galimybės širdies tyrime viršijo CRT, o tai lėmė tokių skaitytuvų gamybos nutraukimą. 2008 m. Atsirado 256 sekcijų ir 320 sekcijų CT, leidžiantis vieną kartą keisti rentgeno vamzdį, kad vienu metu būtų galima gauti smegenų ar širdies vaizdus, ​​įvertinti kraujagyslių struktūrą ir šių organų mikrocirkuliaciją (CT perfuzija). Nepaisant akivaizdžių diagnostikos galimybių, CT yra susijęs su dideliu spinduliuotės poveikiu, kuris riboja jo naudojimą be aiškių indikacijų.
Žmonija jau seniai siekė gauti nekenksmingą ir informatyvų metodą, kaip vaizduoti vidaus organus, tuo pačiu metu gebant įvertinti jų funkcinę būklę ir nustatyti chemines ir fizines ląstelių ir audinių savybes. Šios savybės turi magnetinio rezonanso vaizdą (MRI). MRT principas gali būti pateikiamas taip: magnetinis rezonansas yra fizinis reiškinys, susijęs su kai kurių atomų branduolių nuosavybe, pastatytas pastoviame magnetiniame lauke, kad sugeria energiją radijo dažnių diapazone ir iš naujo spinduliuoja jį impulsų pavidalu pasibaigus radijo dažnių bangų poveikiui. Šie impulsai yra magnetinio lauko svyravimai, kuriuos užfiksuoja priimančioji ritė ir transformuojami į elektrinį signalą, kurio pagrindu vaizdas sukuriamas analogiškai rentgeno kompiuterio tomografui.
Pasaulyje pirmosios masinės gamybos MR sistemos pasirodė 1983 metais. SSRS pirmoji MRT skaitytuvas buvo įdiegtas 1984 m. Maskvoje SSRS Medicinos mokslų akademijos Kardiologijos mokslų centre. Ketvirtasis TSRS skeneris buvo pastatytas 1989 m. Kazanėje remiantis respublikonų medicinos diagnostikos centru. Tai buvo mažo lauko 0,23 T skeneriai.
Priklausomai nuo pastovaus magnetinio lauko dydžio, kurio matavimo vienetas SI sistemoje yra Tesla (T), visi MRI skaitytuvai klasifikuojami kaip ultralow (mažesni nei 0,1 T), žemo lauko (0,1-0,4 T), vidutiniškai maži (0, 5 T), aukšto lauko (1-3 T) ir super aukšto lauko (virš 3 T). Atsparūs elektromagnetai ar nuolatiniai magnetai naudojami įrenginiams, kurių magnetinio lauko stiprumas yra iki 0,3 T. Norint gauti magnetinį lauką virš 0,3 T, naudojami superlaidieji elektromagnetai.
Nuo praėjusio šimtmečio devintojo dešimtmečio antrosios pusės tapo aišku, kad visas MRT galimybes (MR angiografija, širdies tyrimai, greita tomografija, kraujo greičio tyrimai, spektroskopija) galima įgyvendinti tik aukšto lauko sistemose. Vakarų Europos šalyse daugiau kaip 90 proc. Naujų MR sistemų yra didelio lauko tomografai, iš kurių daugiau kaip 10 proc. Yra 3,0 T. lauko sistemos. Trijų žodžių MR skaitytuvai turi tam tikrų pranašumų tiriant smulkias anatomines smegenų struktūras, atliekant spektroskopiją, naudojant funkcinis MRT, MR-traktaras, smegenų kraujagyslių MR-angiografija ir kai kurių kitų tipų specialiųjų tyrimų rūšys. Yra MR-sistemos su aukštesniu lauku - 7 T ir 9 T, tačiau jos skirtos atlikti labai specializuotus, dažniau mokslinius tyrimus ir yra išduodami vienu egzemplioriumi. Rutininiams MRT nuskaitymams (smegenų ir nugaros smegenų, stuburo, sąnarių ir kt. Tyrimams) tinkamas pasirinkimas yra mažo ir vidutinio ilgio MRT skaitytuvai, ypač atviri magnetai. Atviro tipo MRT tomografai, turintys specialią magneto formą, leidžia šeimos nariams ar gydytojui būti arti paciento (vaiko), atlikti tyrimus su antsvoriu ir klaustrofobiniu pacientu, taip pat atlikti chirurgines manipuliacijas (biopsija) pagal MRT kontrolę.
Tiesioginės MRI plėtros perspektyvos yra akivaizdžios - širdies ir kraujagyslių MRI, MR-mammografija, MRT naudojimas plaučių tyrimui, plonoji žarna, skrandis, MR difuzijos naudojimas, kuris gali sėkmingai konkuruoti su PET aptikus metastazavusius skeleto pažeidimus. Šiuo metu prasidėjo aktyvus MR-spektroskopijos (MRS) įvedimas į klinikinę praktiką, skirtą diferencinei diagnostikai ir uždegiminių, medžiagų apykaitos ir naviko pakitimų centrinės nervų sistemos pažeidimams apibūdinti. Aktyvūs tyrimai atliekami širdies, kepenų, kaulų čiulpų ir krūties MRS srityje.
Tyrimo metodo pasirinkimas - CT arba MRI - priklauso nuo turimos įrangos diagnostinio tikslo ir techninių galimybių, ir jį nustato radiologas. CT yra labiausiai informatyvus kaulų, plaučių, taip pat trauminio smegenų pažeidimo diagnozavimui, ypač esant ūminiam kraujavimui. MRT yra vienas iš efektyviausių smegenų ir nugaros smegenų, stuburo (navikų, insultų, išsėtinės sklerozės, diskų išvaržų) ligų diagnozavimo būdų. Tiriant kepenis, blužnį, inkstus ir antinksčių liaukus, nustatant mediastino ir kaklo navikus, MRT diagnostiniai pajėgumai yra panašūs į CT diagnostikos galimybes. Yra tam tikrų situacijų, kai MRT gali suteikti daugiau informacijos nei CT, pavyzdžiui, nustatant mažas kepenų hemangiomas, įvertinant pilvo ertmės kraujagyslių struktūrų invazijos laipsnį ir diagnozuojant ne gimdos feochromocitą.
Žmogaus ir moterų dubens organų vizualizacija yra dar viena sritis, kurioje MRT paprastai turi pranašumų prieš CT. MR vaizduose gimdos zonos anatomija, prostatos liauka, auglių invazija į riebalinius audinius, raumenis ir limfmazgius yra gerai apibrėžtos. Neseniai MRT buvo sėkmingai panaudota sprendžiant akušerijos taktinius klausimus - tai yra įgimtų vaisiaus anomalijų diagnozė, dubens dydžio nustatymas ir gimimo kanalo būklė. MRT privalumai ir sąnarių tyrimai yra neabejotini. MR vaizduose menizės, raiščių aparatai ir kremzlių sąnarių paviršiai yra gerai matomi. Šis metodas leidžia nustatyti metastazavusius kaulų pažeidimus, osteomielitą, avaskulinę nekrozę ankstyvoje kaulų čiulpų pažeidimo stadijoje, nesunaikinus kaulų struktūros. Naudojant MRT, galima patikimai įvertinti širdies anatomiją ir funkciją, intrakardinę hemodinamiką ir miokardo perfuziją.
MRT leidžia vizualizuoti kraujagysles be kontrastinės medžiagos (MR-angiografijos), taip pat organų (širdies, sąnarių), judančių kraujagyslių srauto (kino-MRT) įvertinimą, kuris leidžia aptikti daugelį ligų funkcinių sutrikimų stadijoje. Pažymėtina, kad naudojant MR angiografiją (MRA) gaunamas kraujo srauto vaizdas, bet ne kraujagyslės, kuri neleidžia vertinti pačios kraujagyslių sienos būklės. Kontrastuojančio MPA privalumai yra srauto artefaktų sumažinimas laivo liumenyje ir gebėjimas vizualizuoti mažesnio kalibro indus, nei naudojant ne kontrastinį tyrimą.
Šiuo metu MRT nėra naudojamas plaučių, akmenų, kalcinatų, kaulų lūžių, tulžies pūslės, skrandžio ir žarnų ligų diagnozavimui diagnozuoti.
Daugeliu atvejų MRT yra natūralus audinių kontrastas, kad būtų galima nustatyti patologinį fokusą ir nustatyti jo savybes. Tačiau yra situacijų, kai patologinis dėmesys nėra vizualizuojamas arba sunku nustatyti jo ribas ir struktūrą, pavyzdžiui, dėl perifokalinio audinio edemos. Pacientams, kuriems buvo atliktas chirurginis smegenų naviko ar meninginio gydymo gydymas, dažnai sunku diagnozuoti naviko pasikartojimą dėl pooperacinių gliozės pokyčių. Hipervaskulinių procesų (navikų, uždegimų, kraujagyslių anomalijų) diagnozės tikslumas gali būti žymiai pagerintas atliekant tyrimus su gadolinio chelato pagrindu pagamintų kontrastinių medžiagų įvedimu.
KT tyrimas paprastai atliekamas naudojant į veną kontrasto stiprinimą, kad būtų gauti vaizdai apie kraujagyslių struktūras, širdį ir diferencinę židinio pažeidimų diagnozę. CT kontrastiniai agentai yra jodo junginiai, kurių saugiausia yra nejoniniai junginiai.
KT apribojimai yra paciento nesugebėjimas laikyti kvėpavimo ilgiau nei 20 sekundžių, kūno svoris didesnis nei 150 kg (priklausomai nuo tomografo tipo), netoleravimas su jodo turinčiais vaistais, bario suspensija žarnyne ir nėštumas. MRT apribojimai yra daugiau kaip 150 kg kūno masės (priklausomai nuo skaitytuvo tipo), gipso ir (arba) metalo konstrukcijų buvimo tyrimo srityje, netinkamas elgesys, klaustrofobija (galima atlikti tyrimą su intravenine anestezija). Santykinės kontraindikacijos MRT yra bet kokio tipo miego ardos implantai, insulino pompos, nervų stimuliatoriai, ne ferromagnetiniai protezai, klausos implantai, dirbtiniai širdies vožtuvai įtariamam pažeidimui, hemostatiniai klipai kituose organuose, sunkus širdies nepakankamumas, nėštumo trimestras. Absoliučios kontraindikacijos MRT yra elektroninių, magnetinių ar mechaninių širdies stimuliatorių, feromagnetinių ar elektrinių protezų maišytuvų, nežinomų hemostatinių klipų centrinėje nervų sistemoje buvimas, metalinių fragmentų akies lizdas.
KT ir MRI vartojimo efektyvumas priklauso nuo to, ar gydytojai žino apie šių metodų diagnostikos galimybes ir užduoties aiškumą. Tipinės klaidos CT ir MRI kryptimi yra tai, kad nėra tikslo, dėl kurio atliekamas tyrimas; jokių pažeidimo pusių nuorodų; trūksta ligos klinikinių sindromų ir simptomų, arba, priešingai, išsamus su užduotimi nesusijusių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų skundų ir duomenų aprašymas; histologinių tyrimų rezultatų po chirurginės intervencijos trūkumas; ankstesnių MRI ir CT vaizdų trūkumas, reikalingas dinaminis stebėjimas.
CT ir MRI turi tam tikrus diagnostinius gebėjimus, todėl ne visada būtina pradėti ar baigti diagnostinę paiešką su CT arba MRI. Daugelis plaučių ligų ir trauminių galūnių sužalojimų daugiausiai diagnozuojami rentgeno spinduliais; pilvo organų, mažo dubens ir širdies ligos veiksmingai nustatomos ultragarsu; metastazavusius kaulų pažeidimus geriau aptikti radioizotopų metodais (scintigrafija, pozitrono emisijos tomografija).
Taigi tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo jo informacijos turinio, prieinamumo ir išlaidų. Taigi, CT suteikia maksimalų diagnostinį rezultatą, tiriant plaučius, trauminius kaukolės pažeidimus, išskyrus koronarinę širdies ligą, naudojant neinvazinę koronarinę angiografiją. MRT yra lyderis, išskiriant židinines smegenų ir nugaros smegenų ligas, sergant dubens, sąnarių ir širdies ligomis. Tačiau, jei būtina atmesti pilvo ertmės, inkstų, mediastinos patologiją, taip pat ištirti galūnių, pilvo ir krūtinės ertmės indus, lygias MRI ir CT diagnostines galimybes, atsižvelgiant į metodo prieinamumą, greitį ir kainą, pirmenybė turėtų būti teikiama CT.
Apibendrinant reikia pažymėti, kad tiek tomografiniai metodai - CT ir MRT - yra nuolat tobulinami, ir pagal juos galime įvertinti šiuolaikinės diagnostikos radiologijos lygį.

I.M. Mihailovas, M.M. Ibatullinas.
Tarpregioninis klinikinis diagnostikos centras

HN transplantologija

„Parama yra
mūsų nacionaliniai ištekliai “

Sergejus Gotye, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis transplantologas, Nacionalinio transplantologijos ir dirbtinių organų medicinos tyrimų centro direktorius, pavadintas V.I. Shumakova, Rusijos mokslų akademijos akademikas, medicinos daktaro profesorius

HN bendradarbiavimas

Architektūra
sveikatai

Kazanėje vyko Tarptautinė mokslinė ir praktinė konferencija MES-2017 „Modernios inžinerinės sistemos sveikatos architektūroje“, kurioje dalyvavo pasaulio ekspertai.

Hn istorija

Tradicija
gailestingumas

1910 m. Balandžio 25 d. Atidarytas Šamovo vardu pavadintas Kazanės miesto ligoninė

HN poliklinikos modernizavimas

Interviu
Tatarstano prezidentas

Rustam Minnikhanov: „Mūsų piliečių gyvenimo kokybė priklauso nuo medicininės priežiūros prieinamumo ir kokybės“.

HN renginiai

Idealus slaugytojas:
ekspertų nuomonė

Šiuolaikinės sveikatos priežiūros įvaizdžio transformavimas paciento centre yra reikšmingas slaugytojų vaidmens ir didesnės atsakomybės pasikeitimas.

HN atmintis

Žodis ir
darbais

Iš Sarmanovskio rajono Razinas Fatikhovas iš slaugytojo nuvyko į respublikonų klinikinės ligoninės gydytoją ir Respublikos sveikatos ministro pavaduotoją.

Krūtinės tyrimas su CT - procedūros aprašymas, jo rūšys ir funkcijos

Kompiuterinė tomografija yra palyginti naujas neinvazinio ir efektyvaus krūtinės organų tyrimo metodas. CT yra viena iš radiografinės diagnostikos rūšių. Medicinoje šios procedūros pavadinimas dažnai vartojamas sutrumpintai santrumpa CT OGK.

Šis metodas leidžia nustatyti krūtinės viduje esančių konstrukcijų būseną. Palyginti su kitais diagnostikos metodais, galite nustatyti superdensinių audinių - šonkaulių ir stuburo būklę, aptikti jų navikus arba minkštus audinius iki 3 mm dydžio. Diagnostiniai metodai, pvz., MRT, negali to daryti. Krūtinės ląstelės skenavimas retai leidžiamas, nes jis susijęs su rentgeno spindulių naudojimu.

Kompiuterinės tomografijos tipai

Krūtinės ląstos rentgenograma (CT) gali būti kelių tipų, priklausomai nuo to, kuriuos audinius reikia ištirti. Jei pacientui reikia diagnozuoti kaulinio audinio būklę (šonkaulius, stuburinius kaulus, krūtinės ląstos stuburą), nustatyta įprastinė kompiuterinė tomografija. Jei reikia, patikrinkite minkštųjų audinių ir organų būklę ir tarpą tarp jų, naudodamiesi krūtinės CT skenavimu kontrastu.

Pirmuoju atveju diagnozei nereikia įvesti specialios narkotikų grupės. Antruoju atveju gydytojas į paciento veną suleidžia jodo turintį tirpalą. Dėl šios priežasties gaunamų minkštųjų audinių, kraujagyslių ir tam tikrų tipų konstrukcijų vaizdų dekodavimas krūtinėje yra efektyvesnis - jie gali matyti menkiausius pokyčius, ar tai būtų plombos, stenozė ar kitos patologijos.

Be to, norint padidinti vaizdų aiškumą, naudojamas atskiras diagnostikos tipas - spiralinė kompiuterinė tomografija (CT). Šio tyrimo esmė nesiskiria nuo ankstesnių, ir gali vykti naudojant kontrastą arba be jo. Yra tik vienas skirtumas tarp standartinių krūtinės organų CT - prietaisas turi ne vieną, o du detektorius. Jei leidžia montavimo projektas, gali būti daugiau detektorių.

Tyrimo metu naudojant CT nuskaitymo metodą padidėja erdvinė skiriamoji geba, sumažėja spinduliuotės apkrova ir padidėja vaizdų kokybė. Palyginti su įprastine kompiuterine tomografija, šis metodas leidžia nustatyti krūtinės ląstos ir jos struktūrų patologiją pradiniame etape, kai kiti metodai yra neveiksmingi.

Metodo privalumai

Pagrindiniai krūtinės ląstos organų tyrimo rezultatai yra diagnostikos pasiekiamumas - tai kelis kartus pigiau nei magnetinio rezonanso tyrimas. Tačiau kompiuterinės tomografijos tikslumas yra daug didesnis nei kitų metodų, kuriais galite „žiūrėti“ į krūtinės ertmę.

Yra „CT OGK“ ir kiti privalumai:

• patologijų nustatymas šonuose, krūtinės ląstos stubure;
• fotografuoti daugeliu projekcijų;
• gauti tikslius vaizdus (plonasias dalis);
• minimali apkrova (spinduliuotė).

Skirtingai nuo klasikinių rentgeno tyrimų, krūtinės kompiuterinė tomografija vienoje sesijoje leidžia suvokti visų struktūrų būklę, nepaisant jų tankio.

Kas rodo CT

Įrodyta, kad krūtinės ląstelė nuskaito daug daugiau nei MRT, ultragarso nuskaitymas arba paprastas rentgeno spindulys. Naudodami šį metodą galite diagnozuoti šių organų ir sistemų patologiją:

• plaučiai ir bronchai;
• trachėja;
• širdies, didelių ir vidutinių kraujagyslių;
• limfmazgiai;
• pieno liaukos;
• krūtinkaulio, pečių kaulai ir šonkauliai;
• pleuros plotas ir perikardas;
• kaulų čiulpų ir krūtinės ląstos stuburo.

Rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos tyrimą, jei įtariami patologiniai procesai išvardytuose organuose. Šias patologijas galima aptikti naudojant CT:

• tarpuplaučio sutrikimai;
• širdies liga;
• patologiniai kraujagyslių pokyčiai;
• konstrukcijų ir organų sužalojimai ir po trauminiai pokyčiai;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai;
• navikų procesai ir metastazės;
• ertmės, pripildytos skysčiu.

Diagnostikos metu gautuose vaizduose gydytojas nustato kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, cholesterolio kiekiuose ir plokštelėse. Visa tai leidžia mums pasinaudoti krūtinės ląstelėmis patologijų nustatymo etape ir gydymo metu, kad būtų galima stebėti dinamiką.

Tai įdomu! Kai kuriais atvejais gydytojai nepasako pacientams, ką parodo krūtinės ląstos CT, bet išreiškia „nuogas“ diagnozę. Todėl dauguma pacientų turi neaiškų supratimą apie tai, kas pasikeitė jų organizme.

CT procedūros indikacijos

Gydytojai rekomenduoja ištirti naudojant CT, jei pacientas turi besąlyginių indikacijų. Faktas yra tai, kad krūtinės kompiuterinė tomografija apima rentgeno spindulių naudojimą, kuris gali neigiamai paveikti kūną, jei procedūra atliekama pernelyg dažnai ir be pagrįstos priežasties.

Pagrindinės suaugusiųjų ir vyresnių nei 14 metų vaikų apklausos indikacijos:

• aštrus nulupimas, pjaustymas arba dygliuotas skausmas už nežinomos kilmės krūtinkaulio;
• sunku kvėpuoti, su skausmu arba be jo;
• viršutinio pečių juostos mechanikos (motorinio aktyvumo) pažeidimas;
• kosulys, panašus į plaučių tuberkuliozės ar emfizemos simptomus;
• širdies ir perikardo sutrikimai;
• kraujagyslių trombozės simptomai, plaučių embolija, aneurizma;
• pneumonijos simptomai;
• stemplės stenozės simptomai;
• krūtinės traumos.

Kompleksinė krūtinės ertmės tomografija yra skirta pacientams, kuriems diagnozuotas auglys, kaip pasiruošimas chirurgijai, spinduliuotei ar vaistų terapijai. Jis skirtas paaiškinti naviko vietą, pobūdį ir dydį. Apklausos metu gauti duomenys naudojami lyginant su diagnozės rezultatais, atliktais po gydymo.

Svarbu! Vaikai, jaunesni nei 14 metų amžiaus, OGK tyrimą griežtai laikosi pagal indikacijas: dėl krūtinės sužalojimų ar nurijus ar įkvėpus svetimkūnių, kai kyla pavojus, kad bus pakenkta stemplės ar trachėjos vientisumui ir pateks į plaučius.

Pasiruošimas diagnostikai

Specialiems treniruotėms CT atlikti nereikia. Tikrinimo dieną pacientui nerekomenduojama naudoti kosmetikos priemonių, kuriose gali būti metalų. Iš krūtinės reikia pašalinti metalinius papuošalus - grandines, auskarus ir pan. Drabužiai turėtų būti laisvi, be metalinių detalių.
Jei CT planuojama atlikti priešingai, pacientui reikia tokio paruošimo:

• nustoti valgyti 8 valandas prieš procedūrą;
• nustoti vartoti vandenį ar kitą gėrimą likus 1-2 valandoms iki procedūros.

Kontrastinis tirpalas skiriamas iš karto prieš tyrimą, kai pacientas atsiduria ant skaitytuvo stalo.

Kai kuriais atvejais, kai pacientas turi patologinę uždarosios erdvės baimę, reikia papildomų lėšų. Šiuo atveju tai gali būti raminamųjų preparatų klausimas, nes visų pirma reikia pasiruošti netipinei reakcijos reakcijai, ty išvengti panikos priepuolio atsiradimo.

Diagnostinės procedūros eiga

Tyrimo metu pacientas pirmą kartą paklausiamas apie ankstesnius rentgeno tyrimus. Tada jis dedamas ant tomografo stalo, kuris juda įrenginio uždarame kontūre, ir pritvirtinamas specialiomis juostomis. Jei krūtinės ląstos CT nuskaitymas yra kontrastas, į pacientą švirkščiamas švirkštas ar boliusas švirkščiamas specialiaisiais vaistais.

Stalo judėjimo metu įrenginyje pacientas turi išlaikyti judrumą. Priešingu atveju vaizdai bus neryškūs, o galimas CT tyrimas gali būti neteisingas.

Diagnozės metu pacientas gali patirti diskomfortą, nes procedūra vyksta gana triukšmingoje aplinkoje - tomografas sukuria dar gilų triukšmą, kurį periodiškai nutraukia aštrūs paspaudimai.

Atsižvelgiant į CT nuskaitymo tipą ir diagnozės tikslą, tyrimas trunka 20-90 minučių. Po jo, pacientas gali padaryti įprastus dalykus. Jei tyrimas buvo atliktas su kontrastiniu tirpalu, gydytojas rekomenduoja pacientui gerti daugiau skysčių, kad iš organizmo pašalintų vaistus.

Tyrimų rezultatai

Pradinis CT nuskaitymo rezultatų dekodavimas prasideda tuoj pat po tyrimo pabaigos. Peržiūrėdamas gautus vaizdus, ​​gydytojas pažymi, kad bus atlikta diagnozė.

Patologijų nebuvimas rodo:

• normali vidaus organų padėtis krūtinės ertmėje;
• būdingi sveikiems organams, organų, audinių ir struktūrų dažymui;
• organų ir konstrukcijų dydžio atitiktis normai;
• pašalinių intarpų nebuvimas (tamsios arba apšviestos dėmės ant paveikslėlių).

Jei krūtinkaulio ir žandikaulio kaulų, šonkaulių ir stuburo, minkštųjų audinių ir kraujagyslių atveju netipiniai pokyčiai yra matomi mažėjant arba didėjant dydžiui, poslinkiui, kreivumui, navikams ar svetimkūniams, gydytojas patvirtina patologiją ir diagnozuoja. Tuo pačiu metu jis vadovaujasi ligų nustatymo standartais, atsirandančiais dėl tomografo nustatytų pažeidimų.

Galimos komplikacijos

Nei įprastinė, nei spiralinė kompiuterinė tomografija nesukelia šalutinio poveikio. Vienintelis dalykas, kuris gali sutrikdyti pacientą procedūros metu, yra psichologinis diskomfortas. Sedikos ir raminamieji preparatai, iš anksto vartojami, padės su ja susidoroti.

Naudojant kontrastą, pacientas iš karto po jo įvedimo injekcijos vietoje gali patirti pykinimą, deginimą ar šaltą. Retais atvejais pasireiškia alerginė reakcija į tirpalo jodą. Jį gali lydėti minkštųjų audinių patinimas, įskaitant akių vokus, lūpas, o kai kuriais atvejais - gerklę, niežulį, silpnumą, odos išbėrimą ir bronchų spazmą.

Svarbu! Jei esate alergiškas kontrastiniam tirpalui, toks CT krūtinės skenavimas bus atliekamas nenaudojant jo. Jei reikalingas minkštųjų audinių pokyčių diagnozavimas, kai sunku pastebėti nieko priešingai, pacientui prieš pat tyrimą skiriamas vaistas nuo alergijos.

Kontraindikacijos CT

Vaikams, jaunesniems nei 14 metų, taip pat nėščioms moterims negalima atlikti krūtinės ertmės CT skenavimo. Absoliutus šios diagnozės metodo naudojimo kontraindikacijos, gydytojai apima kitas sąlygas:

• psichikos sutrikimai, kuriais pacientas negali kontroliuoti raumenų aktyvumo ir negali išlaikyti ramybės;
• sunki paciento būklė;
• sunkus jodo alergija, jei planuojate naudoti kontrastą;
• inkstų funkcijos trūkumas (svarbu CT su kontrastu);
• sunkus cukrinis diabetas arba skydliaukės patologija (pagrindinės kontraindikacijos).

Svarbu iš anksto informuoti gydytoją apie esamas sveikatos problemas, kad būtų išvengta komplikacijų!

Kaip dažnai galite atlikti CT nuskaitymą?

Šiuolaikiniai įrenginiai turi minimalią spinduliuotės apkrovą ant kūno, tačiau svarbu suskaičiuoti, kiek kartų per metus gali būti atliekamas CT, kad būtų išvengta rekomenduojamos dozės viršijimo. Ekspertai nerekomenduoja išnagrinėti kelis kartus iš eilės. Jei reikalinga pakartotinė diagnozė, pacientas vadinamas kitų tipų tomografija (MRI) arba ultragarsu.

Rekomenduojamas diagnostikos procedūrų skaičius naudojant rentgeno spindulius per metus yra ne daugiau kaip vieną kartą. Tik kai kuriais atvejais intervalas tarp atskirų tyrimų gali būti sumažintas iki 9 ar 6 mėnesių, tačiau tik tada, kai atsiranda skubus poreikis.

Kompiuterinė tomografija yra labai tikslus diagnostikos metodas, turintis daug pranašumų prieš kitus. Tam nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau verta pasitarti su gydytoju dėl tyrimo detalių ir išsiaiškinti, kaip dažnai galima atlikti CT nuskaitymą, kaip atlikti procedūrą, ko tikėtis iš jo. Tai padės išvengti netikėtumų ir problemų ateityje.

Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija (CT) yra labai informatyvus spinduliuotės diagnozės metodas, leidžiantis gauti sluoksninius vaizdus iš įvairių žmogaus kūno organų ir audinių ir kuo anksčiau nustatyti patologinį procesą.

Kompiuterinis tomografas šviečia per tiriamą kūno dalį, atskleidžiantį audinių tankio skirtumą jau per 0,5-2%, o tai leidžia tiksliai nustatyti patologinio fokuso lokalizaciją, jos pobūdį, ryšį su aplinkinėmis struktūromis. Rentgeno absorbcijos analizė įvairiuose audiniuose atliekama kompiuterinio atvaizdavimo rekonstrukcija, ty kompiuteris apdoroja gautus duomenis apie organą ir suteikia aiškią pilną trimatę „nuotrauką“ ir daugybę įvairių plokštumų.

Ką rodo rentgeno kompiuterinė tomografija (CT)? Metodas gerai atskleidžia trauminius pažeidimus ir uždegimą, degeneraciją ir naviką, apsigimimus ir kraujagyslių sutrikimus. Siekiant padidinti informacijos turinį, tiriamasis organas gali būti kontrastuojamas: per mažą dubenį, inkstus ir minkštus kaklo audinius ir, jei reikia, pilvo organus (įskaitant žarnyną) ir smegenis.

Daugelyje medicinos įstaigų įdiegti daugiafunkciniai tomografai leidžia teikti labai informatyvius tyrimus ir sumažinti paciento spinduliuotės apkrovą. Natūralu, kad rentgeno kompiuterinė tomografija turėtų būti atlikta pagal gydytojo receptą, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir pirminio tyrimo (radiologinio, ultragarsinio, laboratorinio ir kt.) Rezultatus.

Galvos, stuburo, krūtinės organų ir pilvo ertmės CT indikacijos

• Galvos ir kaklo CT gali aptikti kaukolės ir smegenų kaulų traumą, nustatyti insulto, hematomos, naviko, hidrocefalijos, kraujagyslių ir minkštųjų audinių patologiją, paranasinių sinusų ligas, gerklų, skydliaukės
• Kompiuterinė plaučių ir mediastino tomografija atliekama, jei įtariama, kad šiose vietovėse yra navikų, krūtinės, aortos aneurizmos, pneumotorakso ir kitais atvejais, jei reikia, išsiaiškinti krūtinės ląstos rentgeno ir kitų tyrimų patologinių sutrikimų diagnozę
• Pilvo organų rentgeno kompiuterinė tomografija ir retroperitoninė erdvė leidžia nustatyti kepenų, tulžies pūslės, kasos, žarnų, inkstų, blužnies, limfmazgių, kraujagyslių ir kitų struktūrų ligas ir sužalojimus, nustatyti pūlinį ir naviką, svetimkūnį ir aneurizmą, vietines ir tolimas metastazes
• Padedant dubens organų CT (dažniausiai tai atliekama su kontrasto stiprinimu), gerai nustatomos įvairios urologinės ir ginekologinės ligos, įskaitant prostatos ir šlapimo pūslės, gimdos ir tiesiosios žarnos navikus, dubens limfmazgių pažeidimus ir kitus patologinius pokyčius
• Stuburo rentgeno kompiuterinė tomografija yra viena iš populiariausių neurologijos ir neurochirurgijos, traumatologijos ir ortopedijos tyrimų, leidžiančių ištirti slankstelių ir diskų būklę, nustatyti nugaros smegenų kanalo susiaurėjimą ir tarpslankstelinių išvaržų buvimą, nustatyti trauminius sužalojimus ir naviko procesus.
• KT yra būtinas kaulų ir sąnarių tyrimui, leidžiantis identifikuoti kaulų ir kremzlės audinių uždegiminius ir distrofinius pokyčius, sinovinio patologijos buvimą, latentinę raumenų ir kaulų sistemos pažeidimą.

Pasirengimas kompiuterinei tomografijai

1. Svarbu turėti kreipimąsi į CT nuskaitymą, kad būtų gauti ankstesnių rentgeno tyrimų duomenys, ultragarsinis skenavimas, MRT.
2. Patartina valgyti tik lengvus patiekalus (arbata, jogurtas) per 12 valandų iki CT, o paskutinis patiekalas turėtų būti 6 valandos iki procedūros, ypač kai reikia patikrinti pilvo ir dubens organus.
3. Rentgeno spindulių kompiuterinė tomografija su kontrasto didinimu reikalauja prieš pradedant naudoti jodo turinčią kontrastinę medžiagą (paprastai urografinį tirpalą) pagal instrukcijas
4. Būtina žinoti apie galimas CT vartojimo kontraindikacijas, visų pirma, nėštumą, klaustrofobiją (uždarųjų erdvių baimę), psichikos sutrikimus, III-IV laipsnio nutukimą, taip pat sunkų inkstų ir kepenų nepakankamumą (jei reikia kontrastų).

Kuris metodas - rentgeno kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija leidžia geriau nustatyti patologinio proceso buvimą? Kas yra informatyvesnė - CT arba MRI? Kiekvienu atveju tai nustatoma individualiai, o kartais būtina atlikti tiek tyrimus, tiek kartais PET-CT.

Galima sumokėti CT Maskvoje daugiau nei 100 medicinos centrų, o tyrimo kaina gali būti nuo 3 iki 15 tūkstančių rublių (viso kūno PET ir CT kaina gali siekti 80 tūkst. Rublių). Kompiuterinė tomografija už prieinamą kainą taip pat įmanoma vienoje iš 45 Sankt Peterburgo klinikų, taip pat kituose Rusijos Federacijos miestuose, Baltarusijos Respublikoje ir buvusios TSRS šalyse. Užsienio klinikose kompiuterinės tomografijos kaina yra didesnė.

CT medicinoje: kas tai yra, kaip atlikti tyrimus ir kas rodo tomogramą?

Rentgeno kompiuterinė tomografija (CT) - tai modernus tyrimo metodas, skirtas nustatyti organų ir audinių pokyčius. Nustatyta, kad šis medicininis tyrimas yra tikslus ir informatyvus. Diagnozė atskleidžia paslėptus, ankstyvus ligos etapus. Kompiuterinės tomografijos gydytojai naudojasi nuo devintojo dešimtmečio.

Tomografijos principas yra diagnozuoti sutrikimus, naudojant rentgeno spindulius, ir nuosekliai interpretuoti rezultatus. Kitas plačiai naudojamas tyrimo metodas yra MRI. Šie diagnostiniai metodai skiriasi nuo radiacijos, indikacijų ir kontraindikacijų.

KT koncepcija medicinoje

Kompiuterinė tomografija - tyrimas, kurio tikslas - ištirti vidinius organus rentgeno spinduliais. Naudojant kompiuterinį tomografą, gaunami sluoksniuoti organų vaizdai, anatominių sekcijų sritys, tiriant jų struktūrą ir būklę. Po patikrinimo vyksta duomenų apdorojimas, gydytojai analizuoja ir iššifruoja CT rezultatus.

Diagnozės indikacijos ir kontraindikacijos

Rentgeno spindulių CT tyrimas priskiriamas:

• neskausmingos genezės skausmo atveju;
• vertinant organų ir audinių veikimo sutrikimus
• paaiškinti ir patvirtinti anksčiau diagnozuotą;
• kaulų struktūrų analizei (pavyzdžiui, audinių mineralizacijos tankis, turintis įtakos osteoporozės vystymuisi);
• nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus;
• esant ligoms, kurios kelia mirtiną grėsmę;
• kontroliuoti gydymo veiksmingumą (pvz., jei pacientas vengia vėžio, vaizduose bus nurodyta chemoterapijos veiksmingumas).

Kompiuterinės tomografijos kontraindikacijos:

• nėštumas;
• žindymas;
• vaikų amžius iki 14 metų (procedūra leidžiama, jei vaikas negali atlikti kitų diagnozavimo būdų);
• alerginės reakcijos (jei numatomas kontrastinis tyrimas)
• patologiniai procesai skydliaukėje;
• kraujo patologija;
• psichologiniai ir nervų sutrikimai.

Absoliutų antsvorio kontraindikacijų nėra. Vienintelis dalykas, kuris gali trukdyti CT, yra sunku judėti stalą, kai didelis kūno svoris blokuoja įėjimo į skaitytuvo angą.

Kompiuterinės tomografijos veislės

Be klasikinės kompiuterinės tomografijos, yra šio tyrimo metodo porūšis:

• Spiralinė tomografija (SCT) - tai būdas diagnozuoti, naudojant spiralus, kurie sukasi dideliu greičiu, todėl gaunami aiškūs vaizdai, parodant mažiausius navikus (iki 1 mm dydžio). Tyrimo objektai yra kaulų struktūros, o SCT retai naudojamas minkštųjų audinių diagnostikai.
• Daugialypė multispiralinė tomografija (MSCT) - naujoviška diagnostika, naudojant modernią, patobulintą aparatūrą. Šio CT tyrimo rezultatas bus unikalus, aiškus. Vienu metu diagnostikas gaus apie 300 trimatių nuotraukų. Tokioje technologinėje įrangoje yra ne tik galimybė gauti aukštos kokybės vaizdus - smegenų ar krūtinės organų (širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ir bronchų) veikimo procesas stebimas realiu laiku. MSCT vaizdai yra aiškesni ir tikslesni, o komplikacijų rizika yra minimali dėl sumažėjusio ekspozicijos intensyvumo.
• Angiografija ir kontrastingumas CT nuskaitymo režimu. Panašūs kompiuterinės tomografijos tyrimai yra skirti krūtinės (širdies ir kraujagyslių), apatinių ir viršutinių galūnių arterijų, galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimui. Dažnai naudojama kontrastinė medžiaga, kuri pagerina arterijų ir venų signalą.

Tyrimo privalumai ir trūkumai

Rentgeno nuotrauka lemia smegenų, vidaus organų pokyčius. Pagal KT diagnozės rezultatus atskleidė šiuos pažeidimus:

• sužalojimai, kaulų pažeidimas;
• hematomos;
• navikai;
• kraujotakos sistemos sutrikimai.

Šio tipo tyrimas turi teigiamų ir neigiamų savybių. Tomografijos pliusai:

• didelis diagnostikos ir duomenų dekodavimo greitis;
• tyrimas yra neskausmingas;
• CT galimybė žmonėms su metaliniais implantais;
• procedūros rezultatas yra išsamus patologinių pokyčių vaizdas.

Vidaus organų CT tyrimas padeda specialistui nustatyti problemas pradiniame etape. Tačiau jis turi šiuos trūkumus:

• tyrimas yra labiausiai informatyvus, susijęs su kaulų audiniais, ir minkštųjų medžiagų įvertinimui - geriau atlikti MRI;
• analizuojama tik anatominė organų struktūra, o ne jo funkcija;
• Susijusi rentgeno spinduliuotė;
• Jūs negalite atlikti procedūros nėštumo, vaikystės ar alergijos prieš kontrastines medžiagas metu;
• diagnostika turėtų vykti ne daugiau kaip 2 kartus per metus.

Tomografo principas

CT, CT ir CT tyrimai yra beveik tokie patys kaip ir radiografija. Veikimo principai iš esmės nesiskiria. Tokiais atvejais yra šie kintamieji:

• katodinės spinduliuotės spinduliuotė;
• Pati rentgeno spinduliuotė, kuri eina per audinį ir perduoda informaciją į prietaisą;
• spindulių kreiptuvai sukuria spiralinį judėjimą, atliekami kelių sekcijų stebėjimai ir gabalai;
• monitoriuje rodomų duomenų apdorojimas.

Norint ištirti vidaus organus, užtrunka kelias minutes. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai suteikia tikslius duomenis apie kaulų sužalojimus - įtrūkimus, dislokacijas, lūžius. Kremzlės ir minkštieji audiniai yra sudėtingesni kompiuterinei tomografijai - tikslingiau atlikti MRT.

Ką parodo tomograma, kaip atrodo?

Tomografija atskleidžia šių sistemų ir organų patologiją:

• pilvo ertmės (kepenys, tulžies pūslė, blužnis, virškinimo trakto trakto);
• retroperitoninė erdvė, šlapimo takai ir inkstai;
• krūtinės;
• mažas dubens;
• stuburo ir galūnių;
• smegenis.

CT etapai

Tyrimas atliekamas pagal šią schemą:

• turėtų pasirinkti patogius drabužius, kurie netrukdo diagnozės judėjimui;
• reikia pašalinti papuošalus, papuošalus, metalinius daiktus;
• pora valandų iki procedūros negalima valgyti ir gerti;
• esant alergijoms, lėtinėms ligoms, narkotikų vartojimui, pacientas privalo apie tai informuoti gydytoją;
• pacientas užima horizontalią padėtį ir yra pritvirtintas prie judančio stalo, priklausomai nuo dominančio ploto;
• naudojant kontrastinius vaistus, vaistas skiriamas (metodas gali skirtis priklausomai nuo indikacijų), todėl gali prireikti kvėpuoti;
• tiesioginis organo nuskaitymas (procedūra trunka ne ilgiau kaip 10–20 minučių).

Prietaiso veikimas yra neskausmingas. Pacientas yra vienas, bet radiologas gali jį pamatyti ir netgi kalbėti su pacientu. Dėl bet kokio diskomforto ir kvėpavimo nepakankamumo, reikia sustabdyti tyrimą paspausdami mygtuką „aliarmas“.

Kaip dažnai galiu nuskaityti CT?

CT nuskaitymą lydi tam tikra rentgeno spinduliuotės dozė, todėl dažnos procedūros yra nepageidautinos - tyrimas nustatytas ne daugiau kaip 2-3 kartus per metus. Tačiau procedūra yra visiškai pagrįsta, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas avarinėje situacijoje arba kai kiti diagnostiniai metodai nenustatė ligos priežasties. Tinkamesniu analogu laikoma sraigtinė arba daugialypė tomografija (atitinkamai CT ir MSCT), kurioje ekspozicija yra žymiai sumažinta.

Galimos komplikacijos

Asmuo gauna minimalų poveikį, todėl komplikacijų rizika yra maža. Jūs neturėtumėte atsisakyti tyrimo: svarbiau diagnozuoti laiku ir pradėti gydyti ligą, vengiant vėlyvo gydymo pasekmių.

Nėščioms moterims draudžiama naudoti šį metodą, tačiau griežtais indikacijomis leidžiama naudoti tomografiją, jei ant pilvo yra švino prijuostė. Žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija, vienintelis įspėjimas - būtina laikinai nutraukti žindymą 24–36 valandas.

Skirtumai nuo kitų diagnostinių metodų

Magnetinis metodas padeda:

• nustatyti vidaus organų ir minkštųjų audinių ligas;
• nustatyti navikus;
• ištirti intrakranijinės dėžutės nervus;
• ištirti nugaros smegenų membranas;
• aptikti išsėtinę sklerozę;
• išanalizuoti raiščių ir raumenų struktūrą;
• peržiūrėti jungčių paviršių.

Kompiuterio metodas leidžia:

• ištirti kaulų, dantų defektus;
• nustatyti sąnarių pažeidimo laipsnį;
• nustatyti sužalojimus ar kraujavimą;
• analizuoti nugaros smegenų ar smegenų anomalijas;
• diagnozuoti krūtinės organus;
• ištirti šlapimo sistemą.

Abi procedūros leidžia nustatyti patologijas, kurias asmuo turi:

1. MRT yra tiksliausias, struktūrizuotas ir informatyvus metodas minkštųjų audinių tyrimui, o CT - skeleto sistemos, raiščių ir raumenų patologijų diagnozavimui;
2. CT yra pagrįstas rentgeno spinduliais, o MRT grindžiama magnetinėmis bangomis;
3. MRT leidžiama nėščioms moterims (po 12 savaičių), vaikams, laktacijos metu, nes jis yra saugus sveikatai.