Išorinis smegenų hidrocefalija suaugusiesiems

Ivan Drozdov 2017-10-30 4 Komentarai

Išorinis hidrocefalija - smegenų skysčio kaupimasis subarachnoidinėje erdvėje, kurią sukelia jo absorbcijos į veninę lovą pažeidimas. Šios formos liga retai diagnozuojama suaugusiems, jo simptomų pobūdis priklauso nuo patologijos tipo. Nenustatytas smegenų išorinis hidrocefalija suaugusiam žmogui ir netinkamo gydymo stoka sukelia komplikacijų - sutrikusią smegenų veiklą, demenciją, Parkinsono sindromą ir visišką dingaptaciją kasdieniame ir socialiniame gyvenime.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeidimo formas ir jų priežastis, išskiriami šie išorinio hidrocefalijos tipai:

1. Atviras hidrocefalija - atliekamas cerebrospinalinio skysčio gamyba, tačiau pažeistos smegenų ląstelės jos nesugeria.
2. Uždaryti hidrocefalija - pasižymi sunkumais arba blokuoja smegenų skysčio judėjimą ir jo kaupimąsi smegenų audinyje. Vėžys, kraujo krešuliai, hematomos, formacijos, kurias sukelia išgyvenamieji uždegiminiai procesai, gali veikti kaip kliūtis, trukdančias CSF kanalams.
3. Pakaitinė (ne okliuzinė) hidrocefalija - skystis užpildo smegenų struktūrų erdves, kurios išsiskiria dėl pilkosios medžiagos sumažėjimo (smegenų atrofija). Tokios patologijos pavojus yra savalaikio gydymo stoka, nes jos būdingi požymiai atsiranda vėlyvame vystymosi etape.
4. Vidutiniškas hidrocefalinis išorinio tipo skysčio skystis dėl cirkuliacijos pažeidimo tiesiogiai susikaupia subarachnoidinėje erdvėje.
5. Hipotrofinė hidrocefalija - atsiranda, kai yra smegenų audinio prasta mityba, kartu su tokiais ūminiais simptomais, kaip pykinimas, vėmimas, intensyvus galvos skausmas, sumažėjusi vestibuliarinė funkcija.
6. Hipereprezentacinis hidrocefalija - tai pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymo rezultatas, kurio didelė dalis smegenų audinio nesugeba sugerti. Tokiais atvejais skystis pradeda užpildyti intrakranijinę ertmę.

Pagal kilmės tipą išorinė hidrocefalija gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju liga yra gimdos patologijų arba nėščiosios perduotų infekcijų arba sunkios darbo veiklos rezultatas. Antruoju atveju po intrakranijinių sužalojimų, kraujagyslių ir stuburo sistemos ligų, naviko augimo, infekcinių ir uždegiminių procesų, veikiančių smegenis, atsiranda komplikacijų, atsiradusių dėl išorinių smegenų hidrocefalijos.

Išorinio hidrocefalijos simptomai ir požymiai

Lauko hidrocefalijos simptomų pobūdis priklauso nuo jo sunkumo.

Pirmajame (lengvo) etape pacientas jaučia nežymią diskomfortą, būdingą daugumai neurologinių sutrikimų:

• silpni, bet reguliarūs galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• akių tamsinimas.

Šiame etape, dėl silpnų simptomų, smegenų dropija negali būti vizualiai atpažįstama, todėl liga dažnai patenka į antrą, labiau pažengusią laipsnį.

Antrasis etapas (vidutinio sunkumo) pasižymi ryškesniais požymiais, rodančiais intrakranialinio spaudimo padidėjimą:

• stiprus galvos skausmas, kuris ryte pablogėja, po fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio, keičia jo padėtį;
• spaudimas ir sprogimas kaukolėje;
• spaudimas akių lizdams;
• spalvotų dėmių atsiradimas ir mirksi akyse;
• veido patinimas;
• prakaitavimas, kuris įvyksta išpuolių metu;
• pykinimas ir vėmimas, nesukeliant palengvinimo ir nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
• depresija, nervingumas, dirglumas;
• pavargęs, pavargęs.

Šiame ligos etape nuolat pasireiškiantys neurologiniai simptomai:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• regos sutrikimai - girgždėjimas, sumažėjęs regėjimas;
• galūnių tirpimas;
• sumažintas jautrumas;
• kūno dalių paralyžius - dalinis arba pilnas;
• koordinavimo stoka;
• kalbos sutrikimas ir sunkumų suvokimas.

Pastarojo laipsnio (sunkus) smegenų išorinis hidrocefalija yra pavojingiausia. Plėtojant skysčio spaudimą smegenų ląstelėse toks stiprus, kad pacientui pasireiškia sunkūs simptomai:

• epilepsijos priepuoliai;
• sąmonės netekimas;
• „stuporo“ būklė;
• visiškas žvalgybos ir mąstymo praradimas;
• amnezija;
• priverstinis šlapinimasis;
• savigarbos įgūdžių praradimas;
• koma.

Paskutiniame išorinio hidrocefalijos etape pacientas yra neįgalus, sparčiai vystantis smegenų edema, jis gali mirti.

Ligos priežastys

Viena iš pagrindinių smegenų išorinės hidrocefalijos atsiradimo priežasčių yra su smegenų skysčio absorbcija venų lovos sienose, kuri atsiranda prieš galvos smegenų struktūrą, kraujagyslių sistemą ir arachnoidinių villių ląsteles. Tai prisideda prie šių patologijų:

• infekcinės ligos, veikiančios smegenų audinį - tuberkuliozė, meningitas, encefalitas;
• insultas, dažniausiai - hemoraginis;
• subarachnoidinis kraujavimas;
• galvos ir gimdos kaklelio sužalojimai - vidinės hematomos, atsiradusios dėl trauminės ekspozicijos, užkerta kelią normaliam CSF absorbcijai smegenų audinyje;
• stuburo sužalojimai - skysčio nutekėjimo iš smegenų struktūrų pažeidimas atsiranda dėl smegenų stuburo kanalų suslėgimo per edeminius audinius;
• pūlingos infekcijos smegenų audinyje;
• auglių, kurie vyrauja smegenų kamiene;
• ilgalaikis apsinuodijimas organizmu žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir vartoja žemos kokybės alkoholinius gėrimus.

Išorinė pakaitinė hidrocefalija atsiranda dėl galvos smegenų audinio atrofijos, atsirandančios dėl progresuojančių patologinių procesų:

• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• aterosklerozė;
• kraujagyslių arba senilinės encefalopatijos;
• išsėtinė sklerozė;
• cukrinis diabetas.

Jei suaugęs pacientas turi ligų, galinčių sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi, jis turi periodiškai atlikti profilaktinį neuropatologo tyrimą. Jei atsiranda smegenų dropijai būdingų simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Diagnostiniai metodai

Esant išorinių hidrocefalijai būdingų simptomų kompleksui, asmuo turėtų kreiptis į neurologą. Prieš paskiriant diagnostinį tyrimą, gydytojas pradinio tyrimo metu nustato motorinių refleksų išsivystymo laipsnį, raumenų ir sąnarių reakcijos greitį, kai jie yra veikiami. Siekiant patvirtinti „smegenų išorinės hidrocefalijos“ diagnozę, pacientas tiriamas taikant šiuos metodus:

• oftalmologinis tyrimas - nustatyti nervų patinimą ir skysčio stagnaciją optinio organo audiniuose, būdingus intrakranijinei hipertenzijai;
• Smegenų ir kaklo struktūrų ultragarsas - įvertinti kraujagyslių sistemą;
• galvos rentgeno spinduliai su kontrastingais - nustatyti priežastis, kurios prisidėjo prie skysčio nutekėjimo pažeidimo (hematomos, venų lovos pažeidimas);
• Kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti subarachnoidinės erdvės plyšių plitimo laipsnį, kurį sukelia padidėjęs smegenų skysčio spaudimas, intrakranijinių formacijų buvimas ir paveiktų smegenų audinių plotų dydis.
• Juosmens punkcija - galvos smegenų skysčio suvartojimas leidžia nustatyti jo spaudimo smegenų audiniui laipsnį, taip pat klasifikuoti infekciją, galinčią sukelti išorinės hidrocefalijos vystymąsi (pavyzdžiui, encefalitą, meningitą);
• MRT yra patikimiausias metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ligą ir nustatyti jos vystymosi greitį.

Gydytojas, tik atlikęs išsamų tyrimą ir nustatydamas cefalgijos tipą, galės paskirti gydymą.

Išorinių smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Išorinių hidrocefalinių gydymo priemonių tikslas turėtų būti sumažinti CSF skysčio spaudimą smegenų audinyje, normalizuoti smegenų kraujotaką ir centrinės nervų sistemos veikimą. Tam, atsižvelgiant į skysčio slėgio laipsnį ir simptomų sunkumą, pacientas yra rekomenduojamas vaistas arba chirurginis gydymas.

Narkotikų gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• NVNU (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - galvos skausmui malšinti;
• diuretikai (Diakarb, Furosemide) - didinti skysčio nutekėjimą iš smegenų struktūrų ir jos išsiskyrimą per šlapimo sistemą;
• nootropiniai vaistai (Cavinton, Noofen) - stiprinti ir normalizuoti kraujagyslių sistemos darbą;
• kortikosteroidai (Prednizolonas) - skirti sunkiam smegenų audinio uždegimui ir patinimui;
• kalio preparatai (Asparkam, Panangin) - skirti kartu su diuretikais kalio papildymui.

Gydymo režimą nustato gydytojas, pasirenkant dozę atskiriems indikatoriams. Neleidžiama savarankiškai gydyti diagnozuotam hidrocefalui, nes jis gali labai pakenkti gerovei ir pabloginti būklę.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, pacientui rekomenduojama operacija. Šiuo metu, siekiant gydyti smegenų hidrocefaliją, chirurginės intervencijos atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus, leidžiančius sumažinti skysčio spaudimą smegenyse ir pašalinti pagrindinę patologijos priežastį su minimalia komplikacijų rizika. Tai apima:

• endoskopinė chirurgija - leidžia jums pašalinti patologiją, kuri neleidžia cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui (pavyzdžiui, kraujagyslėms ir kraujagyslėms kraujagyslėse), taip pat pašalina skysčio perteklių už subarachnoidinės erdvės;
• manevravimas - specialiai įrengta drenažo sistema užtikrina kaupimosi skysčio nutekėjimą į tuščias ertmes - pilvo ar dešiniojo prieširdžio zoną.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Atvirais atvejais, kai atsiranda skysčių kaupimasis dėl didelės kraujavimo ar sunkios intrakranijinės traumos, atliekama atvira operacija su craniotomija. Tokio įsikišimo poreikį lemia konsultacijos su gydytojais, o galimų komplikacijų rizika sveriama atsižvelgiant į pasekmes, atsiradusias dėl neveikimo.

Pakaitinis hidrocefalija - priežastys, simptomai, gydymas

Žodyje „hidrocefalija“ dauguma įsivaizduoja mažą vaiką, turintį neproporcingai padidintą kaukolę.

Iš tiesų, ankstyvame amžiuje įgimtas hidrocefalija sukelia galvos deformaciją dėl staiga padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Tačiau pakaitinis hidrocefalas yra visiškai kitoks.

Pirma, tai dažniausiai randama pagyvenusiems pacientams, ir, antra, kadangi suaugusio žmogaus kaukolės siūlai yra suskaldyti, liga nesuteikia jos padidėjimo ir deformacijos.

Trečia, jis gali būti susijęs su normaliu ar net sumažintu intrakranijiniu spaudimu. Todėl labai dažnai liga nematoma daugelį metų ar net dešimtmečių.

Smegenų pakeitimo hidrocefalija: šio straipsnio tema yra simptomai ir gydymas.

Klasifikacija

Kaip ir bet kuri kita hidrocefalija, pakaitinė hidrocefalija turi kelias formas:

• Kai subarachnoidinėje ertmėje kaupiasi išorinis pakaitinis hidrocefalija - smegenų skystis, vietoj sumažėjusio smegenų tūrio.
• Kai vidinis pakaitinis hidrocefalas - CSF užpildo smegenų skilvelius.
• Mišrią pakaitinę hidrocefaliją apibūdina smegenų skysčio susikaupimas tiek smegenyse, tiek už jos ribų.

Patologijos priežastys

Pakaitinis hidrocefalija pirmiausia skiriasi nuo kitų ligos tipų, nes kartu lydi smegenų audinių atrofija.

Tuo pačiu metu alkoholis užima vietą, taigi ir pavadinimas - „pakaitinis“.

Dažniausiai smegenų ląstelių mirtis sukelia su amžiumi susijusius pokyčius.

Yra ir kitų smegenų atrofijos priežasčių: alkoholizmas, infekcinės ligos, pvz., Neurosifilis, herpes, raudonukė, toksoplazmozė, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris gali būti ne tik simptomas, bet ir pakaitinės hidrocefalijos, padidėjusio kraujospūdžio ir aterosklerozės priežastis. ir trauminio smegenų pažeidimo padarinius.

Ligos priežastis tam tikru mastu turi įtakos jo eigai. Su amžiumi susijusi pakaitinė hidrocefalija, dažnai nepasireiškia ilgą laiką, atsiradusi dėl sužalojimo ar infekcinio smegenų pažeidimo, yra ant pagrindinės ligos, o jos simptomai padidėja.

Hydrocephalus - rimta liga, kurią sukelia pavojingos pasekmės vaikams ir suaugusiems. Mišrus smegenų hidrocefalija suaugusiesiems - kas tai ir kaip gydyti ligą?

Čia nagrinėjami naujagimių hidrocefalijos tipai ir ligos gydymo metodai.

Ar žinote, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali sukelti insultą ir regėjimo netekimą? Nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html galite išsamiai perskaityti šios ligos pavojus ir jo gydymo būdus.

Simptomai

Visos hidrocefalijos formos linkusios progresuoti laikui bėgant, o pakaitalas nėra išimtis. Palaipsniui didėjantis intrakranijinis spaudimas sukelia šiuos simptomus:

• galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu;
• bendras sveikatos pablogėjimas, nuovargis;
• miego sutrikimai;
• neryškus matymas, dvigubas matymas;
• problemų, susijusių su šlapinimosi ir žarnyno judėjimu;
• sumažėjęs intelektas, atminties praradimas;
• letargija, apatija, iniciatyvos stoka;
• epilepsijos sindromas;
• kraujospūdžio ir aritmijos sumažėjimas.

Galvos skausmai, kuriuos sukelia hidrocefalija, dažnai painiojami su migrena, tačiau, skirtingai nei migrenos, jie paprastai nėra vienašališki ir užfiksuoja visą galvą. Intelektiniai trikdžiai pirmiausia veikia loginį mąstymą ir sugebėjimą suskaičiuoti: pacientas negali išspręsti paprasto pavyzdžio, pamiršo jo amžių, yra prarastas laiku.

Diagnostika

Norint tiksliai nustatyti nepakankamai charakteringus neurologinius simptomus, reikia atlikti smegenų tyrimą. Dažniausiai MRI yra pakankamas, kuris atskleidžia smegenų audinio atrofiją ir padidina CSF tūrį. Tačiau kai kuriais atvejais reikalingi papildomi tyrimai.

Ši angiografija, ultragarsas, kaukolės radiografija, įtariama infekcinė ligos prigimtis - herpeso, sifilio, toksoplazmozės, taip pat oftalmoskopijos testai.

Pakaitinis hidroksifalis - tuščias turkiškas balnas

Dažnai pakaitinis hidrocefalija aptinkama atsitiktinai. Lengva ligos eiga būtina ištirti bent kartą per šešis mėnesius, kad būtų galima nustatyti pirmuosius sutrikimų atsiradimo požymius ankstyvosiose stadijose. Jei intrakranijinis spaudimas smarkiai padidėja, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Kaip ir bet kuri kita šios ligos forma, ji nėra linkusi į savireguliaciją.

Gydymas

Išorinio pakaitinio hidrocefalijos gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo simptomų sunkumo ir smegenų pažeidimo pobūdžio. Pakeitus hidrocefaliją, dažniausiai gana konservatyvų gydymą, tačiau jo sunkios formos gali pareikalauti chirurginės intervencijos.

Kai liga pasireiškia be ryškių simptomų ir nepadidėja intrakranijinis spaudimas, pakankamai siekiama pagerinti smegenų kraujotaką ir bendrą kūno terapijos būklę.

Tai yra apykaklės ploto ir šventyklų masažas, vidutinis fizinis aktyvumas, terapinės vonios, nootropikų naudojimas ir priemonės, pagerinančios kraujo tiekimą į smegenis, pavyzdžiui, fenibutas, glicinas, cavintonas, cinnarizinas, cerebrolizinas.

Jei padidėja intrakranijinis spaudimas, pacientui skiriami diuretikai, kad būtų pašalintas perteklius skystis iš organizmo ir sumažintas smegenų skysčio kiekis: Diakarbas, furozemidas, manitolis.

Jei yra toks poreikis, tablečių diuretikai gali būti pakeisti panašaus poveikio vaistažolėmis - tai tuopos pumpurai, kukurūzų šilkas, dilgėlė. Reguliariai vartojant diuretikus būtinai naudokite kalį ir magnį, taip pat maisto produktus, kuriuose yra daug mikroelementų, pvz., Bananus, riešutus, ankštinius augalus, salotas, špinatus ir karštą šokoladą, nes jie išsiskiria dideliu kiekiu šlapime.

Chirurginė intervencija dėl pakaitinio hidrocefalijos yra labai reta, tačiau tais atvejais, kai liga pradeda sparčiai progresuoti ir dėl to per trumpą laiką pablogėja paciento būklė, gali prireikti.

Dažniausiai su vidine hidrocefalija yra įrengtas šuntas, jungiantis skilvelio ertmę su bet kuria kita kūno ertme, pradedant nuo perikardo ir baigiant vienu iš šlapimtakių.

Tai paprastai yra pilvo ertmė. Kai pasiekiamas tam tikras intrakranijinio spaudimo rodiklis, atsidaro šuntavimo vožtuvas ir perteklius skystis palieka smegenis.

Ši operacija pašalina visus ligos simptomus, tačiau sveikas paciento veikimas su šuntu priklauso nuo prietaiso būklės, kuri kartais turi būti pakeista.

Endoskopinėms operacijoms, pvz., Endoskopinei ventriculostomijai, kai skilvelio apačioje yra atidaromos smegenų skysčio nutekėjimo angos, atimama ši nepalanki padėtis, tačiau jos nėra atliekamos visose klinikose.

Prevencija

Reikia vengti infekcijų, kurios ateityje gali sukelti nervų audinių pažeidimus, trauminius smegenų sužalojimus ir padidėjusio intrakranijinio bei arterinio spaudimo simptomus, laiku imtis priemonių ir išvengti piktnaudžiavimo alkoholiu ir kitomis neurotoksinėmis medžiagomis.

Užkirsti kelią pagrindinei ligos - su amžiumi susijusiems pokyčiams smegenyse - priežastimi - šiuo metu tai neįmanoma.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad pakaitinė hidrocefalija retai pasitaiko sunkioje formoje ir paprastai gerai reaguoja į gydymą. Todėl, atliekant šią diagnozę, neturėtų būti nevilti ir įsivaizduoti blogiausią.

Kartais hidrocefalija nepasireiškia ir diagnozė nustatoma atsitiktinai. Lengvas smegenų hidrocefalija suaugusiesiems dažnai suvokiamas kaip pradiniai demencijos simptomai, tačiau tai yra dvi visiškai skirtingos ligos.

Šiame straipsnyje aprašyti tradiciniai smegenų navikų gydymo metodai.

Išorinis smegenų hidrocefalija ir jo simptomai

Pastaraisiais metais labiausiai paplitusios ligos tapo patologijomis, susijusiomis su centrine nervų sistema. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad šie sutrikimai tampa vis jaunesni, todėl jie vis dažniau diagnozuojami gana jaunų ir vidutinio amžiaus pacientams.

Daugelis patologijų, malformacijų, centrinės sistemos ligų yra lydimos išorinės smegenų hidrocefalijos.

Šiam sindromui būdingas disbalansas tarp smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos. Tokia diagnozė yra gydoma, tačiau pageidautina, kad ji būtų laiku, nes gali kilti komplikacijų. Šioje situacijoje nerekomenduojama savarankiškai gydyti ir diagnozuoti.

Išorinis smegenų hidrocefalija: apibrėžimas

Išorinis smegenų hidrocefalija (populiariai vadinama „dropija“) yra bendra patologija, dėl kurios gali sutrikti centrinės nervų sistemos darbo pajėgumai. Dėl to pacientui stebima smegenų skysčio absorbcija organe.

Be to, ši patologija gali sukelti smegenų dydžio sumažėjimą ir erdvę, kuri tapo laisva ir užpildyta šiais skysčiais. Pakaitinis hidrocefalas ilgą laiką gali išsivystyti beveik asimptomatiškai.

Taip pat galite skaityti apie lauko hidrocefaliją panašiame straipsnyje.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Klinikinis vaizdas

Pradiniame etape daugeliu atvejų patologija negali būti savarankiškai diagnozuojama, nes nėra ryškių simptomų. Ši būklė vadinama lengva liga. Jei šio organo pažeidimo laipsnis nėra stiprus, organizmas bandys atsigauti ir normalizuoti smegenų skysčio cirkuliaciją.

Lengva prognozė yra teigiama, gydoma ir beveik neturi jokio poveikio.

Klasifikacija

Ši smegenų patologija turi savo klasifikaciją pagal tipą:

1. Pagal kilmę liga yra:
   • paveldimas;
   • įsigyta.
2. Pagal ligos atsiradimo pobūdį:
   • Sharp Ši patologijos forma pasižymi trumpalaikiu.
   • Subakute. Šioje formoje patologija vystosi per kelis mėnesius.
   • Lėtinis. Šios formos kūrimas trunka nuo šešių mėnesių.

Be to, ekspertai vis dar išskiria pasyviąją patologinę formą, kuri taip pat vadinama „vidutiniškai sunkia“. Jis laikomas pavojingiausiu, nes jis neturi rimtų simptomų. Kai pacientas supranta, kad liga vis dar yra ir vyksta, hidrocefalija jau yra pažengusi.

Liga taip pat gali turėti nuolatinį kursą, kai smegenų organizme nesumažėja, bet padidėja smegenų skystis.

Jei pacientas jaučiasi gerai, gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Pacientas visada turi būti prižiūrimas specialisto ir atlikti tyrimus.

Jei pacientas serga liga, gydymas atliekamas dramatiškai.

Jei nesuteikiate savalaikės intervencijos, pacientas gali tapti silpnas, bus šlapimo nelaikymas, pasireikš stiprus galvos skausmas ir raumenų bei kaulų sistemos pažeidimas. Taip pat verta paminėti, jei nevykdote gydymo, jis gali būti mirtinas.

Išreikštas vidutiniškai išorinis

Vidutiniškai sunki išorinė hidrocefalija gali būti atskira liga ir lydintis kitų patologijų simptomas, pavyzdžiui:

1. Smegenų sužalojimas.
2. Insultas
3. Neoplazmas.
4. Infekcinės ligos.

Taip pat reikia nepamiršti, kad ši patologija gali atsirasti pacientams dėl:

• motorinis sutrikimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• taip pat su ateroskleroze.

Lengvas lauko hidrocefalas yra kelių tipų:

1. Įgimtas Sukurta dėl nepageidaujamų aplinkos veiksnių prieš gimdymą. Kaip rezultatas, kūdikis turi problemų su nervų sistema, yra defektų. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama prieš laiką gimusiems vaikams. Jis turi aiškius požymius, kurie aiškiai parodo ligos buvimą. Prevencija apima prenatalinę hipertenzijos diagnozę kaukolėje ir jos priežasčių pašalinimą.
2. Įsigyta. Jis vystosi dėl smegenų sužalojimo ir uždegiminių procesų. Taip pat yra ryškūs simptomai, sukelia tam tikrų komplikacijų.

Šio tipo hidrocefalija turi šias pagrindines savybes:

• migrena;
• pykinimas ir gagging;
• mieguistumas, vestibuliarinio aparato pažeidimas;
• netyčia išmetamas šlapimas;
• dviem akimis.

Įprasti vidutinio sunkumo hidrocefalijos priežastys yra:

1. Amžiaus pokyčiai.
2. Aterosklerozė.
3. Aukštas kraujo spaudimas.
4. Smegenų sužalojimas.
5. Alkoholizmas.
6. Meningitas

Lauko lauke

Atviras smegenų išorinis hidrocefalija, sutrikusi smegenų skysčio absorbcija, bet su laisvu ryšiu tarp skysčio turinčių erdvių

Pakaitinės hidrocefalijos priežastys

Ši smegenų patologija pagyvenusiems žmonėms yra susijusi su ateroskleroze ar aukštu kraujospūdžiu. Taip pat gali sukelti ligą ir alkoholizmą.

Rizika yra tie pacientai, kurie patyrė smegenų sukrėtimą. Kūdikiams tai sukelia nervų sistemos infekcijos, taip pat intrauterinė hipoksija.

Paaugliams ir suaugusiesiems ši liga atsiranda dėl:

• pablogėjęs gimdos kaklelio stuburo metabolizmas ar funkcionalumas;
• nervų sistemos infekcijos;
• galvos trauma;
• įvairių tipų apsinuodijimas.

Simptomai

Liga pasižymi simptomais:

1. Intensyvus galvos skausmas, kuris gali išsivystyti į migreną.
2. Aukštas kraujo spaudimas.
3. Kūno dalių sustingimas daugiausia yra apatinės arba viršutinės galūnės.
4. Sutrikus kvėpavimui
5. Tamsinti akyse.
6. Sumažėjęs koordinavimas.
7. Pykinimas
8. Mieguistumas.

Ženklai vaikams ir suaugusiems

Kitokio tipo hidrocefalija yra tiesiogiai kaukolės viduje ir neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. Smegenų liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Kalbant apie ženklus, jie gali būti gana įvairūs ir kiekvienas pacientas bus kitoks:

1. Galvos skausmas ir galvos skausmas.
2. Slėgio sutrikimas.
3. Padidėjęs širdies plakimas ir ritmas.
4. Stiprus prakaitas.
5. Pykinimas ir emetinis noras.
6. Mieguistumas dieną ir mieguistumas naktį.
7. Silpnumas, nuolatinis nuovargis.
8. Dirginamumas.
9. Judėjimo sutrikimas.

Siūlome perskaityti straipsnį apie mišrią hidrocefaliją vaikams.

Jei liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni ir sustiprėja:

• Pacientas gali turėti problemų dėl atminties, mąstymo, logikos, jis tampa nepastovus.
• Tokie pokyčiai gali sukelti demenciją ir kitus psichologinius sutrikimus.
• Dažnai pacientams, sergantiems smegenų lašeliu, yra komplikacijų epilepsijos priepuolių ir komos forma.

Gydymas

Šio smegenų patologijos gydymą galima atlikti įvairiais būdais - konservatyviais arba chirurginiais. Terapija priklausys nuo tyrimo rezultatų.

Kad procesas būtų teigiamas, būtina pasiekti šiuos tikslus:

1. Išprovokuojančios priežasties pašalinimas.
2. Nepageidaujamų simptomų pašalinimas. Nustatytas konservatyvus gydymas - vartojant vaistus, vaistus, kurie turi teigiamą poveikį smegenų skysčio gamybai.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas tik smegenų patologijos progresavimo atveju. Manevravimas yra pripažintas veiksmingu veikimu, kuris padeda atkurti normalų skysčių cirkuliaciją. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad tokia operacija gali sukelti komplikacijų.

Endoskopinis gydymas laikomas modernesniu chirurgijos metodu.

Ji turi daug teigiamų taškų:

1. Nenaudojamas šuntas.
2. Mažai komplikacijų tikimybė.
3. Atkuria smegenų skysčio cirkuliaciją.
4. Maža chirurginė intervencija.
5. Kūnas greitai ir lengvai atkuriamas.
6. Priimtinos sandorio išlaidos.

Reikia nepamiršti, kad konservatyvus gydymas tik padeda sustabdyti ligos vystymąsi, tačiau jis nebus atsikratęs.

Ligų prevencija

Jei liga greitai diagnozuota ir gydoma, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Siekiant išvengti hidrocefalijos, rekomenduojama laikytis specialisto rekomendacijų ir atkreipti dėmesį į prevencinius metodus:

1. Laiku gydyti infekcijas ir uždegiminius procesus.
2. Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus.
3. Aterosklerozės ir hipertenzijos prevencija.
4. Tinkamas gyvenimo būdas, aktyvus gyvenimo būdas.
5. Tinkama ir subalansuota mityba.
6. Išsamus ir reguliarus tyrimas po smegenų pažeidimo.
7. Pirmojo ligos pasireiškimo specialisto apsilankymas.

Jei pacientas laiku ištyrinėja ir pradiniame etape aptinkamas hidrocefalija, tai yra didesnė atsigavimo tikimybė.

Smegenų išorinio pakaitinio hidrocefalijos simptomai ir gydymo metodai

Labai dažna priežastis eiti į neurologą yra tokie skundai kaip: įvairių lokalizacijos ir intensyvumo galvos skausmai, akių vokų patinimas, neryškus matymas, pykinimas, vėmimas, slėgio kritimas, galvos svaigimas. Šie simptomai gali pasirodyti dramatiški ir gali palaipsniui didėti, mažindami socialinį prisitaikymą, profesinius įgūdžius, saviugdos įgūdžius ir pan. Vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonės baiminasi, kad ši būklė gali progresuoti demencija (demencija). Deja, kai kuriais atvejais šie klausimai nėra nepagrįsti. Tačiau šie simptomai retai sukelia demenciją. Dažniausia šios ligos priežastis yra išorinis smegenų hidrocefalija. Paprastai liga taip pat vadinama dropija. Yra įgimtas ir įgytas hidrocefalija. Pirmasis yra pediatrinių paslaugų srityje ir yra atskiro pokalbio tema. Visada įgyjama smegenų hidrocefalija suaugusiesiems.

Esamos rūšys

Medicinoje išskiriami keli terminai:

1. Mišri pakaitinis hidrocefalija.
2. Išorinis pakaitinis hidrocefalas.
3. Vidinis pakaitinis hidrocefalija.

Žinoma, šios ligos yra labai pavojingos ir gali sukelti ryškius centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Mišrios pakaitinės hidrocefalijos aprašymas

Jo atsiradimo pagrindas yra įvairios patologinės ligos, kurios sukelia smegenų atrofiją, pavyzdžiui:

1. Amžiaus senėjimo procesai.
2. Encefalopatija. Šis terminas reiškia smegenų audinio pokyčius, kuriuos sukelia mitybos trūkumas. Tai savo ruožtu sukelia įvairių galvos traumų, kraujagyslių cholesterolio nuosėdų, aukšto kraujospūdžio, cukrinio diabeto, apsinuodijimo alkoholiu ir kitų nuodų poveikis.
3. Keletas genetinių ligų.

Kadangi šio tipo hidrocefalija yra labiausiai paplitusi, jos pagrindinis pavojus yra tai, kad ilgą laiką jis be jokių simptomų vyksta, nerodydamas. Pirmieji klinikiniai požymiai ir skundai yra susiję su jau intensyvia ligos eiga. Šioje patologijoje smegenų skystis (smegenų skystis) kaupiasi vidinėse smegenų ertmėse ir tiesiogiai po jos membranomis. Tokiu atveju neurologai taip pat išskiria vidutiniškai ryškią išorinę pakaitinę hidrocefaliją, kai dropija neprasideda, bet ilgą laiką lieka latentine forma.

Vidinis pakaitinis hidrocefalija.

Šio tipo hidrocefalija skystis kaupiasi smegenų vidinėse ertmėse, nepažeidžiant smegenų žievės (pilkosios medžiagos). Priežastis yra smegenų skysčio nutekėjimo iš vidinių ertmių, smegenų navikų (navikų, cistų) pažeidimas. Ši būklė yra piktybinė. Nesant normalaus skysčio slėgio atstatymo, jis yra mirtinas, nes poveikis patenka į kvėpavimo ir kraujagyslių centrus. Liga akivaizdžiai pasireiškia: traukuliai, kvėpavimas ir širdies ritmo sutrikimai. Šiai patologijai reikalingas savalaikis chirurginis gydymas - konservatyvūs rezultatai neduos rezultatų.

Išorinių keičiamų smegenų hidrocefalijos aprašymas ir gydymo metodai

Kas tai? Kalbant apie išorinį smegenų hidrocefaliją, tai nėra liga, kuri gali būti vadinama dropsija viso žodžio prasme. Šis terminas reiškia, kad skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje atsiranda dėl smegenų žievės dydžio sumažėjimo dėl jo atrofijos. Atitinkamai mažėjantis smegenų tūris išleidžia erdvę kaukolės dėžutėje, kuri pakeičiama skysčiu. Tai yra standartinis fiziologinis kompensacinis mechanizmas. Iš esmės santykis tarp gamybos ir skysčio absorbcijos yra palaikomas fiziologiškai priimtinu. Šių tipų ligoms būdingi ryškūs klinikiniai požymiai: galvos skausmas, traukuliai, jausmų organų darbo sutrikimas. Šios patologijos eiga suskirstyta į tris etapus.

Pradinis etapas

Pradiniame etape išorinio pakaitinio hidrocefalo vaizdą apibūdina ryškių klinikinių požymių nebuvimas ir atitinkamai pacientų skundai. Pakeitimai gali būti nustatomi atsitiktine tvarka nuodugnaus tyrimo etape, pavyzdžiui, naudojant magnetinį rezonansą. Išorinio pakaitinio hidrocefalijos MRI lydi nedidelis žievės medžiagos atrofija. Tai pasireiškia tam tikru atstumu tarp vagų ir gyri. Tačiau galima patikimai susitarti tik palyginus prieš kelerius metus ir dabar nufotografuotus vaizdus.

Vidutinio pokyčio etapas

Vidutinio dydžio atsarginis hidrocefalija visada turi pastebimų simptomų. Reikšminga savęs kritikos ir socialinės adaptacijos mažėjimas. Asmuo, kuris blogai suvokia naują informaciją, atsiranda dezorientacijos epizodai atsiranda naujose vietose ir aplinkybėse, sunku sutelkti dėmesį, sunku pereiti nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Vidutinio išorinio hidrocefalijos atveju MRI modelis rodo akivaizdžių smegenų žievės pažeidimo požymių požymius: padidėja žievės žievės, pastebimi lakūniniai infarktai (mikroskopiniai kraujavimai), reakcijų greitis mažėja.

Pastebėtų pokyčių etapas

Akivaizdūs sutrikimai atsiranda smegenų žievėje, kuri greitai virsta demencija - demencija. Tuo pat metu prisijungia keletas neurologinių simptomų: ataksija, dalinis pusiausvyros praradimas; disartrija - kalbos sutrikimai; disfagija - rijimo proceso nebuvimas dėl stemplės spazmo ir pan.

Išreiškiamas namų ūkio, profesinio ir socialinio netinkamo prisitaikymo reiškinys. MRT diagnostika parodė smarkų smegenų žievės ir apatinių dalelių (hipokampo) neveikimą. Apie asmenį, turintį tam tikrą ligos laipsnį, gali kalbėti kaip giliai neįgalus asmuo.

Tyrimas

Algoritmas pagrįstas kompetentinga paciento skundų analize neurologo ir MRT rezultatais. Laboratoriniuose tyrimuose būtina išsiaiškinti cholesterolio frakcijų kiekį kraujyje, kraujo krešėjimą ir keletą kitų biocheminių parametrų, įskaitant hormoninį profilį. Gali prireikti konsultuotis su endokrinologu, oftalmologu, taip pat su kaklo ir smegenų kraujagyslių tyrimais ultragarso nuskaitymu ir Doplerio diagnostika. Reikėtų nustatyti, ar hidrocefalinį sindromą sukelia pernelyg didelio smegenų skysčio susidarymas, bet vis dėlto pirmoji medulio atrofija. Tai svarbu, nes dėl skirtingų priežasčių reikia skirtingų gydymo metodų.

NZG skiriasi nuo kitų tipų, nes jis nekelia aiškios grėsmės gyvybei. Infekcijos, sužalojimai, naviko procesai, hormoniniai sutrikimai, B vitaminų trūkumas ir psichogeniniai veiksniai turi tik netiesioginį poveikį jo vystymuisi. Nustatomi ligos atsiradimo veiksniai yra individualios organizmo savybės: paveldimumas, gyvenimo būdas. Jie sukelia tikrą hidrocefaliją, sukelia tinkamus simptomus ir reikalauja radikaliai skirtingo požiūrio į diagnozę ir gydymą. Galimybė gydyti ir ištaisyti NZG vis dar egzistuoja, įskaitant pirminės medicinos pagalbos etapą.

Taip atsitinka, kad nėra aiškios priežasties. Tada terapijos algoritmas yra nukreiptas į rizikos veiksnių koregavimą: darbą ir poilsį, mitybą, įprastų intoksikacijų pašalinimą (alkoholizmą, tabako rūkymą, profesinį pavojų), streso veiksnių šalinimą ir, jei įmanoma, normalizuojant santykius šeimoje ir visuomenėje.

Narkotikų terapija

Įvairių klasių nootropinių vaistų vartojimas yra racionalus, tačiau dauguma šių vaistų vis dar neturi įrodyto veiksmingumo. Efektyvus gali būti vaistų, kurie mažina glutamato (medžiagos, naikinančios nervinių ląstelių funkciją - neuronų) kiekį kraujyje, naudojimas; antioksidantai - vaistai, kurie pašalina laisvuosius radikalus ir trukdo intraceluliniam oksidavimui. Būtina gydyti, siekiant pagerinti nervų ląstelių, taip pat ir B grupės vitaminų, laidumą. Reikėtų nepamiršti, kad visi šie vaistai yra skirti tik griežtai prižiūrint gydytojui prižiūrint, o po diagnozės reikia, nes visi jie yra gana agresyvūs ir parduodami griežtai pagal receptą. „Diakarba“ ir kalio narkotikų diuretikų naudojimas yra labai prieštaringas. Juos beveik niekada nenaudoja specialistai, nors šios lėšos vis dar naudojamos pacientams, kurie verčiasi savarankišku gydymu, o tai kelia didelį pavojų jų sveikatai. Jokiomis aplinkybėmis neurotropiniai vaistai neturi būti naudojami nepasitarus su specialistu.

Chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos šioje patologijoje dažnai yra nepraktiškos. Jie atliekami tik esant dekompensuotam dropsiui - aiškiam skysčio nutekėjimo iš kaukolės ertmės pažeidimui ir intrakranijinio spaudimo padidėjimui. Šiuolaikinė neurochirurginė priežiūra remiasi endoskopiniais minimaliai invaziniais metodais, ty su minimalia trauma pacientui, paprastai per nosies takus. Nustatomi aplinkkeliai, kad iš kaukolės į kraują ir kraujotaką būtų pašalintas perteklius. Tokiu atveju vyksta intrakranijinio spaudimo normalizacija ir stabilizuojama gyvenimo kokybė.

Reabilitacijos terapija

Naudojama fizioterapija, druskos spygliuočių vonios, mineralinė terapija, elektroterapija, pavyzdžiui, aukšto dažnio srovės ir kitos reabilitacijos procedūros.

Reikėtų nepamiršti, kad žalingos centrinės nervų sistemos ligos nuo antrojo etapo ir aukščiau nėra atvirkštinės. Antrąjį etapą neįmanoma versti į pirmąjį. Todėl, kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo greičiau bus galima sustabdyti pilkos medulio pakeitimo skysčiu procesą.

Siekiant išvengti šios nemalonios ligos raidos, būtina atlikti privalomą klinikinę apžiūrą rajono terapeute, visuomet išreiškiant visus sveikatos būklės pokyčius. Vyresniems nei 50 metų asmenims rekomenduojama bent kartą per metus pasikonsultuoti su neurologu. Svarbiausia prisiminti, kad savęs diagnozė, naudojant informaciją, gautą abejotinuose interneto forumuose ir savęs gydymas, remiantis patyrusių žmonių patarimais, yra visiškai nepriimtina.

Kas yra išorinio smegenų hidrocefalijos pakeitimas ir kaip pavojinga

Dažniausiai liga diagnozuojama kūdikiams, o senesnė patologijos karta retai veikia. Daugelis žmonių nežino patikimos informacijos apie tai, kaip pavojingas yra smegenų išorinės hidrocefalijos pakeitimas, kas tai yra, ar jis gali sukelti haliucinacijas ar sukelti žmogaus mirtį.

Kas yra ZNGGM

Išorinė pakaitinė hidrocefalija (ZNGGM) populiariai vadinama „dropija“, nes esant patologijai žmonėms yra sutrikęs normalus skysčio judėjimas. Liga pasireiškia dėl nelygybės tarp skysčio, kurį sukelia nugaros smegenys (taip pat vadinamas alkoholiu), gamybos ir absorbcijos įvairiuose skilvelių ir subarachnoidinės erdvės segmentuose. Kaip rezultatas, smegenys susitraukia dydžio ir liko jo vietoje.

Kai išorinis smegenų skysčio tipas kaupiasi subaracidoidiniame ir subduriniame segmente. Pirmoji sritis yra tarp arachnoidinių ir minkštųjų smegenų ir nugaros smegenų. Antrasis yra siauras ertmės tarp kietos ir arachnoidinės membranos. Šio tipo hidrocefalijoje pacientas cistų ar navikų aptinka, tačiau nepaisant to, skystis cirkuliuoja skirtingai nei sveika.

Veislės

ZNGGM yra įgimtas, įgytas, atrofinis. Pirmasis tipas aptinkamas ankstyvame amžiuje, dažniausiai kūdikiuose. Įsigyta atsiranda dėl sumušimų ir kitų sužalojimų, kai kurių infekcinių patologijų. Atrofinė išvaizda paveikia vyresnio amžiaus žmones dėl smegenų ląstelių mirties.

Išorinio pakaitinio hidrocefalijos, pastebėtos jaunesniame amžiuje, vaizdas skiriasi nuo senyvo amžiaus žmonių diagnozuotos ligos. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad kūdikių smegenys susidaro tik.

Gydytojai išskiria patologijos tipus, priklausomai nuo kurso:

• Uždaryta (okliuzinė, nesikreipianti) - išsivysto dėl skysčių vedančių takų persidengimo. Tai sukelia normalaus skysčio srauto sutrikimą. Dažniausiai paslėptas kraujo krešulys (kurį gali sukelti kraujavimas). Šio tipo patologijos vystymosi veiksniai gali būti navikai arba adhezijos.
• Atviras (bendrauti, disresorbtinas) forma aptinkama pagal smegenų veninės sistemos absorbcijos foną.
• Hipertekretinės hidrocefalijos atsiradimas dažniausiai sukelia padidėjusį cerebrospinalinio skysčio gamybą.
• Išorinis smegenų hidrocefalija pasireiškia, jei smegenų skysčio tūris viršija normą ir jis pradeda rinktis subarachnoidinėje erdvėje, o parenchimos (meduliarinės medžiagos) audiniai keičia formą.

Pagal intrakranijinio spaudimo būklę jie klasifikuojami:

• hipertenzinė forma (padidėjusi);
• hipotenzija (mažas kraujospūdis);
• normotenzinis (esant normaliam slėgiui).

Pagal laikinuosius rodiklius procesas suskirstytas į:

• ūminė forma - laikotarpis, kai atsirado pirmieji ligos simptomai ir dekompensacija įvyko 3 dienas;
• povandeninis lauko hidrocefalija - aprašytas procesas trunka 1 mėnesį;
• lėtinė forma - patologija vėluoja 6 mėnesius ar ilgiau.

Pagal įtaką smegenų funkcionavimui, vyresnio amžiaus pacientų hidrocefalija apibrėžiama kaip kompensuojama ir dekompensuota. Kompensuota patologija neturi įtakos sveikatai. Kai dekompensuotas tipas mažina nervų sistemos veiklą, smegenys praranda savo funkcionalumą. Šio tipo ligos nepaveikia smegenų skysčio kiekis.

Priežastys

ZNGGM atsiradimas kai kuriais atvejais sukelia:

• smegenų kraujagyslių ligos (aterosklerozė, hematoma);
• trauminiai smegenų sužalojimai ir įvairūs stuburo pažeidimai;
• alkoholizmas;
• gimdos kaklelio slankstelių ligos;
• kraujo sistemos ligos;
• amžiaus pokyčiai (suaugusiesiems);
• įgimtas centrinės nervų sistemos sutrikimas;
• smegenų audinių uždegimai, kuriuos sukelia neuroinfekcija;
• galvos smegenys;
• arterinė hipertenzija.

Simptomai

Liga turi simptomų, būdingų centrinės nervų sistemos sutrikimams. Pagrindinis patologijos simptomas yra intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Lengva ligos forma gali nepastebėti, nes žmogus turi pakankamai kūno išteklių savarankiškai atstatyti stuburo skysčio cirkuliaciją.

Šioje formoje pacientas jaučiasi šiek tiek diskomforto, o aštrūs judesiai pasirodo jo akyse. Paciento intrakranijinis spaudimas šiek tiek skiriasi viena ar kita kryptimi.

Vidutinė išorinė pakaitinė hidrocefalija sukelia pacientą:

• Sunkus galvos skausmas ryte po pabudimo. Taip yra dėl ilgo buvimo horizontalioje padėtyje.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Slėgio sumažėjimas.
• Miego sutrikimai - nemiga naktį ir mieguistumas per dieną.
• Tachikardija.
• Nuovargis, mieguistumas.
• Vizualiniai sutrikimai.
• Sutrikusi galūnių koordinacija.

Plėtojant pakaitinį hidrocefaliją pacientui, pastebima atminties pasekmė, atsiranda painiavos, sunku atlikti elementarius veiksmus su skaičiais, logiškai mąstyti. Suaugusiems žmonėms sutrikęs judrumas, atsiranda spontaniškas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas.

Vaikams jie pažymi:

• patinimas;
• prasta apetitas;
• siūlių skirtumai tarp kaukolės dalių;
• padidėjimas priekiniame regione;
• didelis galvos padidėjimas;
• venų tinklo atsiradimas po plona galvos oda.

Diagnostika

Ligos sunku tinkamai diagnozuoti. Patyrusiems gydytojams nėra lengva nustatyti diagnozę, pagrįstą tik pacientų apklausa ir vizualiu tyrimu. Išsamus asmens būklės vaizdas gaunamas MRT. Magnetinio rezonanso vizualizacija leidžia matyti smegenų skilvelius, netgi esant vidutiniškai ryškiam išoriniam hidrocefalijai. Jis nustato audinių tūrio pokyčius.

Be to, norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientas skiriamas:

• angiografija - smegenų kraujagyslių rentgeno spinduliuotė;
• Kaklo ir galvos ultragarsas;
• akių fondo oftalmoskopija;
• Kompiuterinė tomografija;
• galvos rentgeno spinduliai;
• kraujo tyrimas dėl infekcinių ligų patogenų antikūnų (reikalingas tyrimas, jei asmuo yra užsikrėtęs).

Remiantis ligos raida ir forma, nustatomas gydymas.

Gydymo metodai

Dažniausiai pacientams skiriamas konservatyvus gydymas išoriniam smegenų hidrocefalijai. Pasirinkus vaistus ir gydymo būdus, gydytojas ištyrė duomenų analizę ir žmonių sveikatą. Gydymas atliekamas siekiant: sumažinti intrakranijinį spaudimą, normalizuoti smegenų kraujotaką, stiprinti kūną.

Vaistų ir gydymo metodai

Patologijos gydymui pacientas skiriamas:

• atsižvelgiant nootropiką;
• diuretikai, jie pašalina perteklių nuo organizmo;
• masažas;
• įvairių tipų vonios;
• fizinis aktyvumas;
• speciali dieta.

Chirurginė

Retai atliekamas atsarginio hidrocefalijos gydymas chirurginiu metodu - ekstremaliais atvejais. Yra 2 tipų operacijos, atliekamos dropsy: aplinkkelio operacija, endoskopinė chirurgija.

Chirurgai atlieka šuntavimo operaciją. Tai leidžia pašalinti perteklinį skystį. Pacientui skiriami įvairūs vamzdžiai ir vožtuvai, per kuriuos skystis patenka į pilvaplėvę. Endoskopinė chirurgija atliekama siekiant suteikti papildomų būdų pašalinti smegenų skystį į smegenų cisternas, kuriose jis natūraliai absorbuojamas. Asmuo pašalina kraujo krešulius, hematomas ir veną.

Antrasis operacijos tipas yra dažniau naudojamas, nes pacientas yra mažiau trauminis. Dėl lengvos ligos formos operacija gali visiškai atkurti paciento sveikatą. Apleistose situacijose - palengvinti paciento būklę.

Smegenų hidrocefalijos prevencija

Siekiant išvengti ligos, reikėtų:

• kontroliuoti intrakranijinį spaudimą ir užkirsti kelią jo padidėjimui;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• vengti infekcijų, galinčių sukelti smegenų komplikacijas;
• gydyti hipertenziją.

Simptomai ir išorinio smegenų hidrocefalijos gydymas

Dažnas galvos skausmas ir traukuliai asmenyje gali būti išorinis smegenų hidrocefalija. Tai yra patologinė būklė, kurioje padidėja skysčio gamyba ir jo absorbcija. Skystis kaupiasi kaukolės ertmėje, spaudžia smegenis, sutrikdo neuronų darbą. Hidrocefalija (dropija) gali atsirasti dėl traumos, praeities infekcinės ligos, aterosklerozės. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo lengviau normalizuoti paciento būklę.

Kas yra smegenų hidrocefalija?

Smegenų medžiaga nesiliečia su kaukolės kaulais dėl to, kad ji nuolat plaukioja smegenų skystyje - smegenų skystyje. Alkoholiniai gėrimai apsaugo smegenų audinius nuo mechaninio streso, padeda reguliuoti temperatūrą, maitina ląsteles. Apytikris cerebrospinalinio skysčio kiekis suaugusiems yra 140-155 ml. Vidutiniškai tris kartus per dieną atnaujinama.

Dėl smegenų skysčio gamybos ir jo absorbcijos pažeidimų smegenys pablogėja. Kai smegenų skystis yra gausus, jo perteklius palaipsniui kaupiasi kaukolės ertmėje po smegenų membrana. Smegenų skystis gali susikaupti skilveliuose, kurie išsipučia ir prispaudžiasi nuo smegenų pilkosios medžiagos, išstumdami jį (vidinis pakaitinis hidrocefalija).

Nuolatinis suspaudimas sukelia neuronų mirtį ir smegenų ląstelių atrofiją. Nervų ląstelių skaičius mažėja, pacientas turi ryškius neurologinius smegenų pažeidimo simptomus.

Skirtumas tarp išorinių pakaitinių hidrocefalijų ir kitų tipų smegenų lašų yra tas, kad ši patologinė būklė gali atsirasti latentinėje formoje, chroniškai. Smegenų ląstelių tūris mažėja, negyvų ląstelių vietą užima smegenų skystis, kurio gamyba nesumažėja, bet didėja.

Ligos priežastys

Nustatant, kas sukėlė patologiją, galite tiksliai pasirinkti gydymą. Mes jau supratome, kas yra pakaitalas, dabar apsvarstykime šios būklės priežastis. Reikėtų atskirti tris amžiaus grupes pacientams, kuriems gali išsivystyti hidrocefalija:

• Naujagimiai. Dropijos priežastys:
  • Intrauterinė infekcija.
  • Įvairių infekcijų sukeltos ligos per pirmuosius gyvenimo mėnesius.
  • Galvos sužalojimai gimdymo metu.
  • Nepakankamas deguonies kiekis kraujyje, gimdos ir atsirado gimdymo metu (bambos stranguliacija, ilgas bevandenis laikotarpis).
• Vaikai ir brandaus amžiaus žmonės. Hidrocefalijos vystymasis sukelia:
  • Galvos ir kaklo sužalojimai.
  • Kaukolės kaulų lūžiai, stuburas.
  • Smegenų sukrėtimas.
  • Hemoraginiai ir išeminiai smūgiai.
  • Infekcinės ligos, kuriose paveiktos smegenys: meningitas, encefalitas ir kt.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Cistinės navikai.
  • Toksiški smegenų pažeidimai.
  • Kraujagyslių sistemos ligos.
  • Įsiskverbimas į parazitų smegenų audinį.
  • Alkoholizmas.

    Pagrindiniai simptomai

    Vaikų ir suaugusiųjų dropsijos simptomai skiriasi, o vaikai patologija yra aktualesnė. Dažni simptomai yra sunkūs psichikos sutrikimai jauniems pacientams.

    Suaugusiųjų ligos simptomai

    Pakaitinis smegenų hidrocefalija suaugusiems gali išsivystyti chroniškai arba ūminiu pavidalu. Lengvoje stadijoje lėtai atsiranda lėtinė dropsija, dažniausiai pacientas nurodo nemalonių pojūčių atsiradimą, kai vystosi vidutinio sunkumo hidrocefalija. Ligos simptomai:

    • Dažni galvos skausmai, panašūs į migrenos priepuolių simptomus.
    • Pykinimas ryte, noras vemti.
    • Spazmai.
    • Neramumas pirštų galuose.
    • Padidėjęs nuovargis.
    • Bendras raumenų silpnumas.
    • Prakaitavimas
    • Dvigubos akys.

    Taip pat pasireiškia šie simptomai:

    • Miego sutrikimas: mieguistumas dienos metu ir negalėjimas užmigti naktį.
    • Atminties sutrikimas, nesugebėjimas prisiminti įprastų datų: gimimo data, savaitės diena, metai.
    • Asmuo tampa mieguistas, apatiškas. Jis pasirodo abejingas įvykiams, inercijai, iniciatyvos stoka.
    • Sumažėja intelektiniai gebėjimai, trikdoma kalba, nėra atsakymų į pateiktus klausimus.
    • Pažangiomis sąlygomis, esant sunkiam patologijos etapui, gali būti prarasti savigarbos įgūdžiai, ir gali nepavykti kontroliuoti šlapinimosi funkcijų.
    • Pasivaikščiojimas, maišymas, vaikščiojimas su kojomis.

    Padidėjęs arterinis ar intrakranijinis spaudimas nėra dropijos vystymosi požymiai, nors jie kartais gali pasireikšti. Jei negydoma, paciento būklė pablogėja, gali pasireikšti paralyžius ar koma. Ūminė ligos forma pasižymi sparčiu vystymusi, aiškiu simptomų pasireiškimu.

    Kaip naujagimiui atsiranda pakaitinių smegenų hidrocefalija?

    Nepaisant to, kad hidrocefalijos metu smegenų ląstelės miršta ir yra pakeistos skysčiu, kaukolės kaulai naujagimyje nelieka toje pačioje padėtyje. Įtrūkusio skysčio kiekis, pripučiantis kaukolę. Išorinis pakaitinis hidrocefalija kūdikiui pasižymi šiais simptomais:

    • Rankų ir smakro drebulys.
    • Aritmija, tachikardija.
    • Odos balinimas.
    • Pakreipkite galvą atgal.
    • Sunkūs spazmai.
    • Dažnas regurgitacija, vėmimo fontanas.
    • Akių obuolių judesių pažeidimas.
    • Nuolatinis „smegenų“ verkimas, kurį sukelia galvos skausmas.
    • Plėtros atsilikimas: vėliau laikant galvą, nesugebėjimas perkelti, tinklas, stovėti ant kojų.

    Liga sergančio vaiko kaukolė deformuojama, smegenų sekcija yra daug didesnė už veido veidą. Priekinė dalis smarkiai išsikiša, stipriai išsikišusios venos yra matomos galvos gale. Naujagimio šaltiniai išsiplėtę, išsipūtę ir stipriai pulsuoja. Vaiko, kenčiančio nuo išorinio pakaitinio hidrocefalijos, galva yra labai didelė, neproporcinga visam kūnui. Augant vaikui, didėja kaukolės tūris, šunų šunys neauga kartu arba auga kartu vėlai, neteisingai, su poslinkiu.

    Taip pat įmanoma, kad lėtinis ligos eigas, kai neurologiniai simptomai yra lengvi, naujagimio galva šiek tiek viršija leistiną normalų dydį.

    Diagnostika

    Neuropatologas negali diagnozuoti paciento skundų ir ligos išorinių neurologinių pasireiškimų, nors nuo jų prasideda duomenų apie smegenų darbo sutrikimą rinkimas. Išnagrinėjęs gydytojas nustato paciento galūnių jautrumą, reakciją į įvairių kūno dalių odos dirginimą. Atliktas specialus koordinavimo testas.

    Atliekant diagnozę, būtina atsižvelgti į ligas, kurias pacientas patyrė, ar per pastarąjį laikotarpį jis turėjo kaklo ar galvos traumų. Net po metų, kai patiria smegenų sukrėtimą, žmogus gali išsivystyti pakaitinis hidrocefalija. Diagnozė apima šiuos tyrimus:

    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai padeda nustatyti paciento būklės sunkumą, įvertinti dropijos dydį, jo tipą, galimas vystymosi priežastis.
    • Kompiuterinė tomografija. Naudodamasis neurologas gali suprasti paciento smegenų būklę: žievės kontūras, pilkosios medžiagos būklė, intrakranijinės erdvės, užpildytos skysčiu, dydis. Be to, su CT nustatoma, ar krano ertmėje yra neoplazmų, cistų, hematomų ir aneurizmų.
    • Kaukolės rentgeno spinduliai. Iš esmės, kaukolės pagrindo talpyklos yra ištirtos siekiant nustatyti dropsio dydį, smegenų skysčio srovės charakteristikas.
    • Kaklo ir galvos indų angiografija. Vykdoma siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimus, sutrikusi smegenų aprūpinimas krauju.
    • Neurosonografija. Šis naujagimių smegenų ultragarsas. Jis atliekamas tiems vaikams, kurių spyruoklės nėra uždarytos. Tai padeda nustatyti dropsio dydį, jo išvaizdą.

    Jei pacientui dažnai pasireiškia priepuoliai, epilepsijos priepuoliai, planuojama atlikti echoencefalografiją. Šis tyrimas padeda išsiaiškinti, ar paciento smegenyse yra padidėjusio aktyvumo židiniai, siekiant nustatyti patologinius pilkosios medžiagos pokyčius.

    Gydymo ypatybės

    Ankstyvosiose hidrocefalijos stadijose pirmenybė teikiama gydymui vaistais. Neurologas gali paskirti vaistus:

    • Skausmą malšinantys vaistai - pašalinti galvos skausmus, migrenos priepuolius.
    • Antikonvulsantai - su ryškiais epilepsijos, toniniais-kloniniais priepuoliais.
    • Diuretikai - padeda pašalinti smegenų patinimą ir pagreitinti perteklių nuo organizmo pašalinimą.
    • Vasotropai ir nootropika - smegenų kraujotakos normalizavimui.
    • Kortikosteroidai - siekiant sumažinti ūminį smegenų uždegimą, jei jis yra dropijos vystymosi priežastis.
    • Normalizuoti psichinę žmogaus raminamąją medžiagą, skiriami raminamieji vaistai.

    Jei pakaitinis hidrocefalija nereaguoja į vaistus, pacientas turi sutikti su operacija. Anksčiau manevravimas buvo plačiai naudojamas - perteklinio CSF ​​pašalinimas su šūviu nuo galvos į pilvo ertmę. Kadangi šį gydymo būdą dažnai lydi komplikacijos, šiuolaikiniai gydytojai renkasi endoskopines operacijas: akveduktyvą, smegenų septostomiją, endoskopinį manevravimą.

    Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas