logo

NEPRIKLAUSOMO KILMĖS SUBFEBRILIO TEMPERATŪRA

Labas rytas, Masha!

Pagrindinė subfebrilės problema yra tai, kad HE (subfebrilinė būklė) yra beveik normali temperatūra. Nėra visuotinai pripažintos „subfebrilių neaiškių priemiesčių“ sąvokos, nėra visuotinai priimtino jo tyrimo algoritmo. Todėl gydymo subfebrile taktika turėtų būti planuojama atskirai. Ir jei ant paviršiaus yra subfebrilio priežastis, susilpnėjusių nervų forma, tai nebūtina, kad molekulės jus ieškotų kitų priežasčių.

Manau, kad jums reikia suteikti injekcinį geležies priedą, suteikti raminamąjį ir prijungti jį prie psichoterapeuto gydymo! Ir tada pereikite prie pagrindinio vaisto!

Atminkite, kad „Skype“ parodiau jums tris „Skype“ vaistus?


Pradėkite surasti vieną!

„1. Ar tai dėl tonzilių? Nenorėčiau jos ištrinti, bet ENT „mėsininko“ mieste tai vadina, nenori prisiimti atsakomybės už save ir sako, kad išimkite tonzilius taikant išimties metodą. “

Taip, taip atsitinka. Tikrasis gydymas lėtiniu tonzilito tonzilių šalinimu, pusė matuoja spragų plovimą. Ar neturite lėtinio tonzilito.

„2. Ar tai ne onkologija? (padidėjęs dinamiškumas) Labai baisu. Tai gandai, kad, kai onkologija, temperatūra visiškai nesumažėja. “

Nonsense skaityti! Nonsense! Ir mintys apie onkologiją. Nedelsiant pašalinkite šią nesąmonę iš savo ryškios galvos! _)))

"3. Jūs negalite padaryti smegenų ir hipofizės, tai yra labai brangi procedūra ir kaip dažnai yra atvejų, kai navikai turi karščiavimą ir pakitimą"?

Nėra tokio liudijimo. Nėra pagrindo galvoti apie onkologiją. Jau daug kartų sakiau jums apie prolaktiną. O galvos problema iš tikrųjų yra, ir tik patyręs psichoterapeutas gali su juo susidoroti.

Padidėjęs ESR: ką jis sako

ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai jiems reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.

Reakcijos apibrėžimas

ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.

ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.

Kaip analizė

Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo ​​metodas.

Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro koaguliacijos, bet yra padalintas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.

Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:

  • per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
  • tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
  • dar dešimt minučių, raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir sutirštės.

Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.

Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir specialiai statmenai sumontuotas specialiame trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai užrašomi pagal raudonųjų kraujo kūnelių kolonėlės aukštį. Atsakymas užregistruojamas mm per valandą (mm / h).

  • paimti kraują tik tuščiu skrandžiu;
  • įdėkite pakankamai gilų dūrio pirštą, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami spaudžiant);
  • naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
  • užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
  • stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
  • atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.

Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Klaidingo rezultato priežasčių ieškojimas pažeidžia laboratorijos padėjėjo elgsenos, nepatirties techniką.

Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui

Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis, kai padidėja šiurkštūs baltymai (infekcinės ir pūlingos uždegiminės ligos, reumatas, kolagenozė, piktybiniai navikai), ESR padidėja. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).

Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač anemijai. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesni raudonieji kraujo kūneliai ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.

ESR taip pat veikia tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).

ESR normos

ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu vertės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.

ESR vaikams: skaityti analizę

Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.

Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.

Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.

Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / val. (Iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.

Jei jūsų vaikui analizuojant ESR yra didelis, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.

ESR moterims

Iš karto būtina padaryti išlygą, kad ESR norma yra gana sąlyginė koncepcija ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daug daugiau skirtingų aplinkybių.

Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:

  • Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
  • Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
  • Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
  • Gerbiamo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.

ESR rodiklis vyrams

Vyrų sukibimo ir eritrocitų nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vidutinis vyrų parametras yra 20 mm / h. Šio amžiaus grupės vyrų nuokrypis laikomas 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.

Dėl kurių ligų ESR padidėja

Žinodamas ESR padidėjimo ir sumažėjimo priežastis, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklio pokyčiai tam tikrose ligose ir sąlygose pasikeičia. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  1. Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
  2. Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių skaidymas (nekrozė), kraujo kūneliai ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
  3. Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
  4. Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
  5. Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir pan.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
  6. Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
  7. Hipoalbuminemija dėl nefrozinio sindromo, išsekimo, kraujo netekimo, kepenų ligos fone.
  8. Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.

Ar man reikia sumažinti ESR ir kaip tai padaryti

Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.

Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius per savaitę, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atliekama pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.

To priežastys yra šios. Vaiko dantenų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju galima pastebėti eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą ir rodiklį. Jei vaikai skundžiasi diskomfortu, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.

GYVENIMAS BE MEDICINŲ

Sveikas kūnas, natūralus maistas, švari aplinka

Pagrindinis meniu

Rašyti navigaciją

Padidėjusi ESR ir subfebrilinė temperatūra - Rusijos medicinos serverio diskusijų klubas

Tačiau tėvai turėtų prisiminti, kad iki 37,3 laipsnių vaikas iki vienerių metų amžiaus yra laikomas normaliu ir nereikalauja antipiretinių vaistų ir priežasties. Dažniausia priežastis, dėl kurios yra karščiavimas, yra infekcija. Vienas iš apsinuodijimo priežasčių ir dėl to mažos kokybės karščiavimas yra hepatito virusinis pobūdis.

Kūno temperatūrai virš 38 laipsnių paprastai būdingi labai specifiniai simptomai, kuriuos gydytojas gali susieti su konkrečia liga. Vidutinė temperatūra, išmatuota pažastyje, yra 36,6 laipsnių Celsijaus.

Žmogaus temperatūros 37,0 viršutinė riba, kuri yra didesnė, gali būti laikoma vangiu uždegiminiu procesu ir reikalauja kruopščiai diagnozuoti. Jei, pvz., Norint išmatuoti saulės perkaitinto asmens temperatūrą arba vilnonį džemperį, arba jei pacientas turi hipertirozę, termoreguliacijos pažeidimą, tai turėtų būti atsižvelgta.

Yra keletas kūno dalių, kuriose temperatūra paprastai matuojama. Iš tiesiosios žarnos temperatūra paprastai matuojama vaikams, tokie duomenys yra tikslesni, nors kai kurie kūdikiai aktyviai priešinasi šiai procedūrai. Kai kurios vaikystės infekcijos (raudonukės, vištienos raupai) šiek tiek atsiranda, esant žemai temperatūrai. Šios ligos prasideda įvairiais būdais: kai kurios yra ūminės, su skausmu hipochondrijoje, gelta, aukšta karščiavimu.

Piktybinis navikas degradacijos metu išskiria pirogenus į kraują - medžiagas, kurios padidina temperatūrą. Tai nedelsiant veikia kūno temperatūrą. Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, termometras retai rodo mažiau nei 37,2 laipsnių.

Dažnai pagrindiniai simptomai neveikia ilgiau nei savaitę: kosulys, sloga, karščiavimas ir galvos skausmas. Tačiau po ligos subfebrilinė būklė gali išlikti kelis mėnesius. Dažnai visi nemalonūs simptomai išnyksta, kai žmogus suvokia baimių nepagrįstumą ir nustoja matuoti temperatūrą.

Siekiant pagreitinti ESR masines priežastis ir vėžį, nėra pirmiausia. Ir kai onkologija, naviko masė turėtų būti didelė - tokia didelė, kad diagnozę galima padaryti be problemų. Labai ačiū už dalyvavimą ir atsakymus. Nurodyta nefrologui, gastroenterologui ir pan. Bens-Jonesas į hematologą, bet galite jį perduoti denyuzhku. Tiesą sakant, hematologai dalyvauja ieškant sąlygų su padidėjusiu ESR, galbūt tikslinga eiti į ligoninę?

Svetainė www.oncoforum.ru skirta tik medicinos ir farmacijos darbuotojams. Tačiau ilga subfebrilinė būklė dažnai lieka vieninteliu ženklu, kuris verčia pacientą aplankyti daugelį specialistų ir atlikti daug testų. Dažniausiai tai yra tiesiosios žarnos ir axillae. Tai liga, kuri dažnai užmiršta ieškant subfebrilių priežasčių.

Normali kūno temperatūra

Ir dažnai subfebrinė būklė yra vienintelis helminto invazijos požymis (žr. Žmonių kirminų požymius). Tokiu atveju kasmetinis Mantoux testas vaikams ir fluorografija suaugusiems leidžia laiku įtarti ir išgydyti ligą. Iki šiol ekstrapulmoninių formų diagnozė yra labai sunki ir taip pat diferencijuojant diagnozę, jie dažnai „užmiršta“ apie šią infekciją.

Tokie vaikai gali gauti šią infekciją. Be gydymo, tuberkuliozė lėtai panaikina asmenį ir veda prie mirties. Todėl rekomenduojama atlikti tyrimą du kartus: po 3 ir 6 mėnesių nuo galimos infekcijos. Kadangi didžioji dalis viruso hepatito tampa lėtine, subfebrilinė būklė gali atsigauti po kiekvieno paūmėjimo.

Kaip matuoti temperatūrą?

Lėtinis kepenų procesas gali sukelti cirozę ir vėžį, todėl visi pacientai, sergantys hepatitu, turi būti reguliariai tikrinami specialisto. Pokyčiai ir metabolizmas. Dėl to atsiranda paraneoplastinių sindromų, įskaitant subfebrilius. Įtariama, kad navikas gali būti pašalintas iš akivaizdesnių priežasčių (infekcijų, anemijos).

Psichogeninės priežastys

Ir ne visi aukščiau nurodyti požymiai būtinai nurodo naviką. Daugeliu atvejų geležies trūkumas sukelia šią sąlygą. Dažnai anemija atsiranda moterims, turinčioms sunkias menstruacijas, ir vegetarams, kurie atsisako gyvūnų produktų. Kuo daugiau pirmiau minėtų simptomų, tuo didesnė tikimybė, kad geležies trūkumas bus organizme.

Gydymas leidžia kontroliuoti ligą ir sumažinti paūmėjimo riziką. Visi žmonės bent kartą gyvenime patiria ARVI, gripą - ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Tai, kaip ir visi kūno procesai, veikia mūsų psichika. Kai stresas, jausmai ir neurozė yra medžiagų apykaitos procesai pirmiausia pažeidžiami. Todėl žmonės, turintys subtilią psichinę organizaciją, ypač jaunos moterys, kurioms būdinga hipochondrija, dažnai neturi nekvalifikuotos žemos karštinės.

Remiantis šių tyrimų rezultatais, galima padaryti išvadas ir, jei reikia, kreiptis į psichoterapeutą (prisimindami, kad tuos rezultatus naudosite su jumis). Tokios būklės gydymas gali būti sumažintas iki psichoterapijos sesijų ir vartojant antidepresantus arba raminamuosius, raminamuosius. Todėl, jei kūdikis jaučiasi gerai, yra aktyvus, linksmas ir nepatiria apetito stokos, tada jis neturėtų būti gydomas subfebriliu.

Virusinis hepatitas B ir C

Ieškokite jungiamųjų audinių ligų (sąnarių ir tt). Ištirti inkstus. Atsižvelgiant į mažą hemoglobino kiekį, ištirti storąją žarną ir skrandį. Ji prchemuto kategoriškai sakė (netgi gana smarkiai), kad pagal sisteminių kraujo ligų analizę nėra ir kad tai yra antrinė liga.

Dėl baltymų, žinoma, mes jį pristatysime ir pasikonsultuosime su reumatologu. Terapeutas manė, kad nereikia eiti į reumatologą, nes Jokių sąnarių patinimas ir paraudimas, siūloma stebėti dinamiką, nes virškinimo traktas buvo patikrintas ir viskas gerai. Ar šiuo atveju laukiama taktika?

Taip pat žiūrėkite:

Subfebrilinė būklė - temperatūros kilimas nuo 37 iki 37,9 laipsnių Celsijaus. Ir kuo dažniau vyksta temperatūros matavimai, tuo blogiau žmogus jaučiasi. Vaikui iki vienerių metų temperatūra yra 37,0–37,3, o tai yra normalu dėl nestabilios termoreguliacijos sistemos. Net žemos temperatūros duomenys leidžia pagreitinti medžiagų apykaitą ir neleisti daugeliui kenksmingų mikrobų daugintis.

Aukštas soe, padidėjusi temperatūra maždaug metus, hemoglobino kiekis mažėja

Susiję ir rekomenduojami klausimai

1 atsakymas

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,23% klausimų.

Kaip nustatyti aukštą ESR kraujyje, jo priežastis ir diagnozę

Plėtojant ligą, gydytojas rekomenduoja atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Procedūra yra būtina siekiant nustatyti rodiklius, rodančius patologinio proceso buvimą arba nebuvimą žmogaus organizme. Pagrindiniai limfos komponentai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie atlieka vidaus organų kvėpavimo, apsaugos ir mitybos funkcijų sistemą. Siekiant nustatyti paciento kūno būklę remiantis šiomis medžiagomis, atliekamas laboratorinis tyrimas - eritrocitų nusėdimo greitis - ESR.

Kai analizė rodo aukštą ESR kiekį kraujyje, būtina suprasti šio rodiklio augimo priežastis ir metodus, kaip sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujotakoje.

Kas yra ESR

Aukštas ESR rodo uždegiminio proceso formavimąsi.

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, lokalizuoti limfoje. Atliekant analizę, kurios metu, surenkant limfą, analizuojant asmenį, antikoaguliantai, šie organai nusėda. Procedūra apskaičiuoja laiką, per kurį visi raudonieji kraujo kūneliai nusėda į kapiliarinio ar medicininio vamzdžio dugną.

Laikas, per kurį susidarė sedimentacija, nustatomas po analizės gauto plazmos sluoksnio aukščio. Rodiklis nustatomas milimetrų ir 1 valandų santykiu.

ESR yra nespecifinė analizė, tačiau tuo pačiu metu ji yra labai jautri. Jei padidėja dalelių nusėdimo greitis, tai rodo, kad paciento viduje atsiranda įvairių etiologijų patologinis procesas.

Laboratorinės analizės išskirtinis bruožas yra tai, kad ši procedūra parodo aukštą lygį dar prieš būdingus ligos požymius.

Atliekant ESR laboratorinę analizę, galima nustatyti šias organizme atsirandančias situacijas:

  1. Tiksliai nustatykite paciento diagnozę: infarkto buvimas, apendicitas ūminėje uždegimo fazėje, osteoartrito simptomai, negimdinio nėštumo vystymosi simptomai.
  2. Paciento reakcija į besitęsiantį gydomąjį poveikį.
  3. Nustatykite paslėptas vidaus organų ligas.

Jei visiškas kraujo kiekis yra normalus, raudonųjų kraujo kūnelių nustatymo procedūra visada atliekama papildomai. Tai padeda nustatyti ne tik įvairius uždegiminius procesus, bet ir diagnozuoti vėžio mutacijų ląstelių susidarymą.

Nustatant aukštą ESR

Analizė turėtų būti atliekama ryte, tuščiu skrandžiu.

Laboratorinė analizė, siekiant nustatyti eritrocitų sumažėjimą serume, turėtų būti atliekama ryte. Taip yra dėl to, kad ESR šiuo metu yra didesnis nei dienos metu. Kraujas reikia išgerti tuščiu skrandžiu po 9–14 valandų nakties.

Analizė atliekama naudojant kraują iš piršto ant rankos arba surenkant kraują iš kubinių venų. Į gautą kraują švirkščiamas antikoaguliantas, kuris neleidžia kraujui krešėti. Po to vamzdis yra montuojamas vertikalioje padėtyje ir laikomas šioje formoje tiksliai 1 valandą.

Dėl laiko, praleisto in vitro, vyksta procesas, kuriame plazma yra atskirta nuo raudonųjų kraujo kūnelių. Pastarasis atsiduria prie dugno, veikiant gravitacijai, virš jų yra skaidrus plazmos nuoseklumas. Visi raudonieji kraujo kūneliai, kurie nuskendo į apačią, sudaro kraujo krešulį.

Jei indikatorius aptinkamas kaip padidintas, tai rodo, kad rodiklis nukrypsta nuo normos. Šis procesas vyksta dėl didelio kraujo baltymų kiekio, kuriuo siekiama prilipti raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje.

Eritrocitų padidėjimas su analize. Priklauso nuo šių priežasčių:

  1. Pacientas neturi įprastos dietos, atskleidė, kad organizme trūksta maistinių medžiagų ir vitaminų.
  2. Padidėjusi fibrinogeno arba imunoglobulino koncentracija plazmoje, kuri padidina organizmų kaupimąsi plazmoje.
  3. Eritrocitų tankis nustatomas mažesniu lygiu.
  4. Prieš analizę pacientas turėjo gerus pusryčius.
  5. Džiovinimas.
  6. Patologinis procesas, vykstantis kaulų čiulpų struktūroje, sukeliantis jo ląstelių naikinimą.
  7. Infekcijos plitimas organizme.
  8. Vėžinės ligos ir autoimuninė prigimtis.
  9. Atlikite griežtą mitybą ar nevalgius.
  10. Srautinės menstruacijos, vaisingas laikotarpis, gimdymo laikas.
  11. Alerginės reakcijos pasireiškimas.
  12. Nustatyta keičiant žmogaus plazmos pH aplinką (rūgštingumą).
  13. Albumino (baltymų) sumažėjimas, kuris yra normalus, priešinasi raudonųjų kraujo kūnelių adhezijai.

Tik atliekant analizę, atliktą nustatant rezultatą, neįmanoma tiksliai diagnozuoti. Siekiant tiksliai nustatyti uždegiminį procesą ir jo susidarymo priežastį, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus.

Normalus kraujas skaičiuojamas įvairaus amžiaus žmonėms

Aukštas ESR mažame vaiku

Vaikas gali būti padidėjęs ESR, jei yra užsikrėtusi infekcija

Jei po kraujo tyrimo vaikas turi padidėjusį ESR, tai daugeliu atvejų rodo užkrečiamąjį infekcinį procesą. Kartu su dabartine situacija, kiti rodikliai, atlikti atliekant testus, taip pat ir bendroji kūdikio būklė, blogėja.

Be to, norint padidinti raudonųjų kraujo kūnelių parametrus, galima vienu metu naudoti kelis vaistus.

Tam tikromis ligomis vaikas turi pakabinamą lygį. Šios ligos yra sinusitas, bronchitas, peršalimas, pūslelinė, grybelis, cistitas, pneumonija, inkstų ar kepenų sutrikimai. Patologinė būklė nustatoma dėl tuberkuliozės ligos, anemijos, su tulžies pūslės ar virškinimo organų sutrikimų susidarymo.

Aukšta ESR nėščiajai

Pastaraisiais nėštumo mėnesiais upės ESR padidėja, jis laikomas normaliu.

Įdomios padėties moterims rekomenduojama atlikti raudonųjų kraujo kūnelių greičio analizę 12, 21 ir 30 nėštumo savaitėmis. Normalūs plazmos eritrocitai pirmąjį trimestrą svyruoja nuo 13 iki 21 mm / h. Antrame trimestre šis lygis padidėja iki 25 mm / val.

Paskutiniais nėštumo mėnesiais šis skaičius smarkiai šokinėja iki 45 mm / val. Šis padidėjęs rezultatas išlieka iki gimimo ir parodomas analizėse kelis mėnesius po vaiko gimimo.

Tokie rodikliai nėštumo metu nėra susirūpinimo požymiai. Padidėjusi analizė rodo, kad vaikas vystosi normaliai. Tačiau kai kuriose situacijose padidėjęs rezultatas ir diagnozuojami simptomai signalizuoja apie uždegimą. Todėl reikia toliau tirti ir nustatyti nenormalaus raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimo plazmoje priežastį.

Moterų menopauzės analizė

Po menopauzės moterys dažnai turi padidėjusią ESR

Vyrams daugeliu atvejų šis rodiklis yra stabilus. Priešingai, moterims rodikliai paprastai skiriasi. Atskleistas padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio plazmoje procesas gali būti dėl šių priežasčių:

  1. Hormoninių kontraceptikų naudojimas;
  2. Hormoninio fono pokyčiai;
  3. Didelė kūno struktūra, ant kurios foto yra didelis cholesterolio kiekis ir nutukimas;
  4. Paciento amžiaus kategorija viršija 50 metų;
  5. Valgymo baltymų tipas.

Padidėjęs rodiklis gali rodyti tokias ligas kaip pleuritas, cholecistitas, reumatizmas, pankreatitas, pneumonija, viršutinių kvėpavimo takų ligos, pūlinys ir infekciniai urogenitalinės sistemos pažeidimai.

Climax taip pat gali padidinti veršelių sedimentacijos greitį. Sumažėję hormonai turi įtakos šiam procesui. Dėl vykstančio proceso lygis yra reguliuojamas 50 mm / h. Be to, praėjus menopauzei, moterims, peržengusias 50 metų ribą, ESR lygis išlieka per 30 mm / h. Senyvo amžiaus pacientams rekomenduojama nustatyti ne mažiau kaip 2 kartus per metus patologinį procesą.

Aukštas ESR onkologijoje

Aukštas ESR kartais nurodo onkologiją.

Įtariamas vėžio ląstelių susidarymas pagrįstas padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu, kuris po ilgos gydymo eigos nesumažėja. Tokiais atvejais analizės signalai yra apie 70 mm / h, o hemoglobino kiekis smarkiai sumažėja nuo 125–130 vienetų iki 70–75 normų. Be to, paciento plazmoje padidėja leukocitų kiekis.

Įtariamas vėžio ląstelių susidarymas pagrįstas padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu.

Ilgalaikis indikatoriaus nustatymas tame pačiame lygyje rodo, kad atsiranda piktybinis navikas:

  1. Žarnyno navikai;
  2. Smegenų navikai;
  3. Onkologiniai procesai kaulų čiulpuose;
  4. Krūties, kiaušidžių ar gimdos vėžio navikai.

Be to, augimas susijęs su gerybiniais navikais: mioma, papilomos, polipai, limfangiomai arba fibroma.

Jei indikatorius aptinkamas per 70–80 mm / h, rodiklis nėra diagnozė, susijusi su auglių susidarymu organizme. Diagnozei patvirtinti būtina papildomai atlikti keletą instrumentinių tyrimų: magnetinio rezonanso vaizdavimo, ultragarsinio tyrimo.

Temperatūra esant aukštai ESR

Padidėjus temperatūrai pacientui, gydytojas rekomenduoja atlikti analizę, kad būtų galima nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių judėjimo greitį. Toks procesas parodys, ar organizme yra uždegiminis procesas, ar jis nėra. Kai kuriose situacijose padidėjęs greitis ir aptiktos temperatūros signalo problemos. Esant tokiai situacijai privalomas privalomas gydymas.

Ilgalaikis gydymas, kuris išlieka žemos kokybės karščiavimas, taip pat turi būti ištirtas. Procedūra leis jums pamatyti, ar gydymo laikotarpiu yra kokių nors pokyčių, ar jie nėra. Jei nustatoma pastaroji galimybė, reikia pakeisti arba terapinį poveikį, arba papildomai diagnozuoti papildomus simptomus ir nustatyti ligą.

Normalus baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėjęs ESR

Uždegiminis procesas padidina ESR ir leukocitų rodiklius.

Esant ūminiam uždegimo procesui organizme, ne tik padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, bet ir leukocitai, esantys periferinėje limfoje. Šių rodiklių santykis visiškai priklauso nuo patologinio proceso, ligos eigos etapo ir sunkumo.

Jei leukocitų analizė padidėja, galima sakyti, kad organizme atsiranda bakterinė infekcija. Taip pat ir onkologiniai procesai, taip pat širdies priepuolis. Jei sumažėja leukocitų ir padidėja eritrocitų greitis, tai yra infekcijos užsikrėtimas gripu, vidurių šiltine, meningitu, kaulų čiulpų metastazėmis.

Slopinant uždegiminį procesą, leukocitai dažniausiai sumažinami, o ESR ilgesnį laiką išliks aukšto lygio. Todėl, jei raudonųjų kraujo kūnelių augimo indeksas diagnozuojamas esant normaliam baltųjų kraujo kūnelių lygiui, tai rodo likutinį procesą atkūrimo įstaigoje.

Kaip sumažinti ESR

Nurodykite gydymą po gydytojo diagnozės

Jei rodiklis rodomas padidėjusiu skaičiumi, gydymas nebūtinas tik remiantis viena analize. Anksčiau buvo reikalaujama diagnozuoti patologinių procesų nustatymą organizme, nustatyti jų atsiradimo priežastis. Po išsamaus patikrinimo nustatoma ligos diagnozė ir nustatytas gydomasis poveikis.

Kai kuriais atvejais, sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių lygis nėra verta. Jis lėtai sugrįš į reikiamą lygį. Vienintelis gydymo taškas yra tai, ar rodikliai nėra normalizuojami laiku, bet didėja.

Tik gydytojas turi teisę skirti gydymo režimą. Savigydymas, naudojant priešuždegiminius vaistus, yra draudžiamas. Galima pabloginti nepalankią paciento gerovę. Kai kuriais atvejais galite naudoti tradicinės medicinos patarimus naudodami nuoviras, vaistinių augalų užpilus.

Taigi, rekomenduojama periodiškai atlikti kūno diagnostiką ir perduoti visą kraujo kiekį. Pastarasis pateikia rezultatus, rodančius leukocitus, ESR ir kitus svarbius parametrus, kurie žymi paciento vidaus būklę. Remiantis atliktais tyrimais, gydytojas diagnozuoja ligą ir nustato veiksmingą gydymą.

Daugiau informacijos apie ESR rodiklį galima rasti vaizdo įraše.

Padidėjusi temperatūra ir soe

Pranešimas il_rnd_187589 »Rugsėjo 10, 2014 14:06

Gerbiami forumo vartotojai, ekspertai.

Prašome padėti.
Berniukas, dabar beveik 3 metai.
Iki rugsėjo mėn. 1,5 metų buvo Roseola, gerai, rotovirusas vis dar pakilo.
2013 m. Rugsėjo mėn. Vaikas nuvyko į sodą.

Pradėjo nuolat susirgti. Tačiau šios ligos buvo įprastos. Vienintelis dalykas, kuris padidino ESR, padidėjo monocitai ūmaus ligos eigoje (ELISA neigiamas EBV). Iki gruodžio mėn. Jis serga 2 bronchitu ir 2 gerklės gerklėmis. Žinoma, lapkričio pradžioje mes visiškai išvykome į darželį. Gruodžio pradžioje, kaip manėme, po kito gydymo antibiotikais buvo visiškai išgautas (7 injekcijos rokefino). Tačiau vaikas rūpinosi. Apsaugota nuo kontakto su vaikais, perpildytos vietos.
Tačiau po savaitės po atsigavimo atsirado spazminis temperatūros padidėjimas (naktį) iki 39,6. Temp. lengvai apgaulė. Ant takelio. diena praėjo KLA, OAM ir pediatrą. Berniukas atrodė visiškai sveikas. Nebuvo jokių simptomų. Remiantis analize, viskas gerai, išskyrus ESR - 50! Bet savaitę prieš tai buvo 68! Pediatras nieko nerado. Galbūt kūnas įveikė bet kokį virusą (seniausia dukra tą pačią dieną turėjo ARVI). Bet su pėdsakais. Rise rekomenduojama atlikti rentgeno spinduliuotę. Po savaitės, kitas lipti! Panašiai, besimptomis. Apreikšta draugui infekcinės ligos. Pažvelgiau į vaiką. analizės. Ji rado stomatitą, adenoiditą (berniukas tikrai naktį nuskustas, kvėpavimas buvo ypač sunkus temperatūros pokyčių metu). Ji sakė, kad tai yra herpeso virusas. Aš skyriau poloksidonio ir zoviraksų. Temperatūra vėl buvo maždaug savaitė. Tada jis šoktelėjo virš 39 (tai buvo gruodžio 20 d.). Jie vadino infekcinės ligos specialistu - ji paskirė antibiotikus telefonu, sakydama, kad adenoiditas greičiausiai sukelia karščiavimą. Jie nesuteikė, nuvyko į ENT arba vietinės ligoninės ENT skyriaus vedėją. Nematau nieko nusikalstamo. Na, krūtinės angina, gerai, adenoiditas. Antibiotikai viduje nėra paskirti. Dinozuotas rinoflumucinas, izofru. Gerklėje - Miramistin. Išsiųsta imunologui. Imunologas sakė, kad imunograma yra ankstyva, nes Zovirx vartojimas gali būti neryškus.

Nuo gruodžio 23-24 d. Vėl susirgome.
Ir vis dar serga. Žmona vakar nuėjo į pediatriją su vaiku.

Ligos eiga yra keista. Nėra jokių simptomų (gerklė yra normali, nosis kvėpuoja). Ligos pradžioje buvo sukurta biocheminė medžiaga. kraujo tyrimas, UAC, OAM, krūtinės ląstos rentgenograma, vidaus organų ultragarsas. Monocitai buvo 9. ESR 38. Biochemijoje šiek tiek padidėjo T-limfocitai, žymiai padidėjo C reaktyvus baltymas. OAM norma. Rentgeno sparta. Ultragarsinis, šiek tiek padidėjęs kepenys.

Pateikta regioninei hematologijai. Gruodžio 30 d. Monocitai jau išaugo iki 28, ESR iki 45. Ankstesnis PCR aptiko herpeso virusą 6. Matyt, leukocitų formulės gydytojai matė bakterinę infekciją. Paskirta tęsti zovirax, + supraks. Temperatūra pakilo virš 39 laipsnių. Sausio 1 d. Jie suprato, kad nuo suprax nėra jokio poveikio. Jie pridėjo cefotaksimo IM, vietoj Zovirax jie pradėjo vartoti famvir. 6 dienų kursas negavo jokio rezultato. Tuo pačiu metu, sausio 3 d., Monocitai pasiekė 52. Regioninėje ligoninėje tokių rezultatų dar nepastebėta. Sausio 6 d. Su įtariama leukemija išsiųsta punkcijai, rezultatas yra akivaizdžiai neigiamas. Tuo pačiu metu, sausio 6 d., Monocitai sumažėjo iki 23.
Temperatūra pakyla. Kalbant apie 38.5-38.8, mes suteikiame ibuklin (ibuprofenas + paracetamolis), net 1/2 dozės nulemia temperatūrą iki 36,9-37,3 laipsnių.
Sausio 9 d. (Iš karto po Rusijos švenčių), mes priėmėme sprendimus būti hospitalizuotiems. Supilamas kraujas. Jis pablogėjo. Monocitai 40! ESR 52. Likusi dalis yra normali.
Dėl tam tikrų priežasčių, regioninės ligoninės gydytojai nežino, kad 6-ojo tipo HSV gali sukelti mononukleozę, todėl jie praktiškai ją atsisako.
Įtariama sisteminė liga (reumatoidinis artritas).
Pakartotinai atlikote ultragarso (vėl, nieko kritinio), imunogramą, biochemiją.
6-ojo tipo HSV PCR vėl yra teigiamas.
Šiandien EKG, MRT. Kodėl dar manta (aš jaudinuosi dėl jos).
Vaikas jau bijo visko.

Kalbant apie reumatoidinį artritą, jie taip pat turi tik įtarimų (gerai, matyt, jie skaitė vadovėlį ar internetą, kuris gali sukelti monocitozę). Vaikas normalioje temperatūroje šokinėja kaip sveikas. Apetitas tikrai pablogėjo. Žinant mūsų sūnų - kaip jis bijo skausmo. Jei kas nors jam trukdytų, jis nedelsdamas informavo jį.

Dabar mano žmona pakvietė iš ligoninės - jie ketina lašinti antivirusinius vaistus vienodai (lašintuvu). Antibiotikai nesiruošia (dėkojame Dievui).

Aš prašau jūsų pagalbos.
Galbūt kas nors susidūrė su panašiu ligos eiga.
Ar tokį kursą gali sukelti 6-ojo tipo HSV dėl susilpninto imuniteto fono (vaikas visada serga anksčiau)?
Ar reumatoidinis artritas ar kitos sisteminės ligos?

ESR (ROE, eritrocitų nusėdimo greitis): greitis ir nukrypimai, kodėl jis didėja ir mažėja

Anksčiau ji buvo vadinama ROE, nors kai kurie vis dar naudoja šią santrumpą iš įpročio, dabar ji vadinama ESR, tačiau daugeliu atvejų jai taikoma vidutinė gentis (padidinta arba pagreitinta ESR). Autorius, gavęs leidimą, naudos šiuolaikinę santrumpą (ESR) ir moterišką lytį (greitį).

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kartu su kitais įprastiniais laboratoriniais tyrimais yra vienas pagrindinių diagnostikos rodiklių ankstyvosiose paieškos stadijose. ESR yra nespecifinis rodiklis, kuris kyla daugelyje visiškai kitokios kilmės patologinių sąlygų. Žmonės, kurie turėjo patekti į skubios pagalbos tarnybą su įtarimu, kad yra uždegiminė liga (apendicitas, pankreatitas, adnexitis), neabejotinai prisimins, kad pirmas dalykas, kurį jie gauna, yra „deuce“ (ESR ir leukocitai), kurie po valandos leidžia išsiaiškinti vaizdą. Tiesa, nauja laboratorinė įranga gali atlikti analizę per trumpesnį laiką.

ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus.

ESR kiekis kraujyje (ir kur jis dar turi būti?) Visų pirma priklauso nuo lyties ir amžiaus, tačiau ji nesiskiria nuo įvairovės:

  • Vaikams iki vieno mėnesio (naujagimių sveikų kūdikių) ESR yra 1 arba 2 mm / val., Kitos vertės yra retos. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl didelio hematokrito, mažos baltymų koncentracijos, ypač jo globulino frakcijos, hipercholesterolemijos, acidozės. Eritrocitų nusėdimo greitis kūdikiams iki pusės metų pradžios smarkiai skiriasi - 12-17 mm / val.
  • Vyresniems vaikams ESR yra šiek tiek išlygintas ir sudaro 1-8 mm / h, o tai atitinka maždaug vyrų suaugusiųjų ESR.
  • Vyrams ESR neturėtų viršyti 1-10 mm / val.
  • Moterų norma - 2-15 mm / val., Platesnė vertybių diapazonas dėl androgeninių hormonų poveikio. Be to, skirtingais gyvenimo laikotarpiais moterims ESR turi tendenciją keistis, pvz., Nėštumo metu nuo 2-ojo trimestro pradžios (4 mėnesiai), ji pradeda nuolat augti ir pasiekia maksimalų kiekį (iki 55 mm / h, kuri laikoma visiškai normali). Po gimdymo maždaug trijų savaičių eritrocitų nusėdimo greitis grįžta į ankstesnius indeksus. Tikriausiai padidėjęs ESR šiuo atveju yra padidėjęs kraujo plazmos tūris nėštumo metu, padidėjęs globulinų kiekis, cholesterolis, sumažėjęs Ca 2 ++ (kalcio) kiekis.

Pagreitintas ESR ne visada yra patologinių pokyčių pasekmė, tarp priežasčių, dėl kurių padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, galima pastebėti kitus su patologija nesusijusius veiksnius:

  1. Alkanas dietos, ribojančios skysčių suvartojimą, tikriausiai sukels audinių baltymų skaidymą ir, atitinkamai, fibrinogeno, globulino frakcijų ir atitinkamai ESR padidėjimą. Tačiau reikia pažymėti, kad valgant maistą taip pat pagreitins ESR fiziologiškai (iki 25 mm / val.), Todėl geriau tęsti tyrimą tuščiu skrandžiu, kad nesijaudintumėte ir dar kartą paaukokite kraują.
  2. Kai kurie vaistai (didelės molekulinės dextransai, kontraceptikai) gali pagreitinti eritrocitų nusėdimo greitį.
  3. Intensyvus fizinis aktyvumas, kuris didina visus medžiagų apykaitos procesus organizme, gali padidinti ESR.

Tai maždaug ESR pokytis priklausomai nuo amžiaus ir lyties:

Eritrocitų nusėdimo greitis pagreitėja, pirmiausia dėl fibrinogeno ir globulino kiekio padidėjimo, tai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja baltymų pasiskirstymas organizme, tačiau tai gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą, destruktyvius jungiamojo audinio pokyčius, nekrozės susidarymą, piktybinio naviko atsiradimą., imuniniai sutrikimai. Ilgesnis nepagrįstas ESR padidėjimas iki 40 mm / val. Ir daugiau jau įgyja ne tik diagnostinę, bet ir diferencinę diagnostinę vertę, nes kartu su kitais hematologiniais parametrais padeda rasti tikrąją aukšto ESR priežastį.

Kaip nustatoma ESR?

Jei vartojate kraują su antikoaguliantu ir leiskite jam stovėti, po tam tikro laiko pamatysite, kad raudonieji kraujo kūneliai nukrito, o geltonas skaidrus skystis (plazma) liko ant viršaus. Kokį atstumą raudonieji kraujo kūneliai praeis per vieną valandą - ir yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Šis rodiklis plačiai naudojamas laboratorijų diagnostikoje, kuri priklauso nuo eritrocitų spindulio, jo tankio ir plazmos klampumo. Apskaičiavimo formulė yra susuktas sklypas, kuris mažai tikėtina, kad skaitys skaitytoją, ypač todėl, kad iš tikrųjų viskas yra daug paprastesnė ir, galbūt, pats pacientas gali atkurti veiksmų eiliškumą.

Laboratorijos asistentas krauna iš piršto į specialų stiklo mėgintuvėlį, vadinamą kapiliaru, įdeda jį į stiklinį stiklą, o po to vėl jį surenka į kapiliarą ir įdeda Panchenkov į trikojį, kad gautų rezultatą per valandą. Plazmos kolonėlė po eritrocitų, kurie nusėda, bus jų nusodinimo greitis, jis matuojamas milimetrais per valandą (mm / val.). Šis senas metodas vadinamas ESR pagal Panchenkovą ir vis dar naudojamas daugelyje laboratorijų post-sovietinėje erdvėje.

Šio rodiklio apibrėžimas „Westergren“, kurio pradinė versija labai skyrėsi nuo mūsų tradicinės analizės, yra plačiau paplitęs planetoje. Modernūs automatizuoti ESR apibrėžimai pagal Westergren yra laikomi tikslesniais ir leidžia gauti rezultatą per pusvalandį.

Padidėjęs ESR reikia ištirti

Manoma, kad pagrindinis ESR pagreitinantis veiksnys keičia fizikines ir chemines savybes ir kraujo sudėtį: baltymų A / G (albumino-globulino) santykio pokytis žemyn, pH (pH) padidėjimas, aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) prisotinimas hemoglobinu. Plazminiai baltymai, atliekantys eritrocitų nusodinimą, vadinami aglomerinais.

Didėjantis globulino frakcijos, fibrinogeno, cholesterolio, raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos gebėjimas padidėja daugelyje patologinių ligų, kurios laikomos aukšto ESR priežastimis atliekant bendrą kraujo tyrimą:

  1. Ūminiai ir lėtiniai uždegiminiai infekciniai procesai (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis). Pagal šį laboratorinį tyrimą galima įvertinti ligos stadiją, proceso nuosmukį, terapijos efektyvumą. „Ūminės fazės“ baltymų sintezė ūminiu laikotarpiu ir padidėjusi imunoglobulinų gamyba „priešiškumo“ viduryje žymiai padidina eritrocitų agregacijos gebėjimus ir jų formavimąsi. Pažymėtina, kad bakterinės infekcijos suteikia didesnį skaičių nei virusiniai pažeidimai.
  2. Kolagenozės (reumatoidinis artritas).
  3. Širdies pažeidimas (miokardo infarktas - širdies raumenų pažeidimas, uždegimas, „ūminės fazės“ baltymų sintezė, įskaitant fibrinogeną, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių agregavimas, monetų stulpelių susidarymas - padidėjęs ESR).
  4. Kepenų ligos (hepatitas), kasa (destrukcinis pankreatitas), žarnos (Krono liga, opinis kolitas), inkstai (nefrozinis sindromas).
  5. Endokrininė patologija (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).
  6. Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, mieloma).
  7. Organų ir audinių sužalojimas (chirurgija, sužalojimai ir kaulų lūžiai) - bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą kauptis.
  8. Švinas arba apsinuodijimas arsenu.
  9. Kartu su sunkiu apsinuodijimu.
  10. Piktybiniai navikai. Žinoma, mažai tikėtina, kad bandymas gali būti pagrindinė onkologijos diagnostinė funkcija, tačiau jos kėlimas kažkaip sukels daug klausimų, į kuriuos reikia atsakyti.
  11. Monokloninės gammapatijos (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferaciniai procesai).
  12. Didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija).
  13. Tam tikrų vaistų poveikis (morfinas, dekstranas, vitaminas D, metildopa).

Tačiau skirtingais to paties proceso laikotarpiais arba skirtingomis patologinėmis sąlygomis ESR nesikeičia taip:

  • Labai staigus ESR padidėjimas iki 60-80 mm / val. Yra būdingas mielomai, limfosarkomai ir kitiems navikams.
  • Tuberkuliozė pradinėse stadijose nekeičia eritrocitų nusėdimo greičio, tačiau jei jis nėra sustabdytas ar dėl komplikacijos, indikatorius greitai virsis.
  • Ūminiu infekcijos laikotarpiu ESR pradės didėti tik nuo 2–3 dienų, tačiau jis gali ilgai nesumažėti, pvz., Lobarinės pneumonijos atveju krizė praėjo, liga atsitraukia, o ESR tęsiasi.
  • Labai tikėtina, kad šis laboratorinis tyrimas gali padėti pirmosiomis ūminio apendicito dienomis, nes jis bus normaliose ribose.
  • Aktyvus reumatizmas gali užtrukti ilgai, padidėjus ESR, tačiau be bauginančių skaičių, tačiau jo sumažėjimas turėtų būti įspėtas dėl širdies nepakankamumo (kraujo krešulių, acidozės) vystymosi.
  • Paprastai, kai užsikrečia infekcijos procesas, pirmiausia pasireiškia bendras leukocitų skaičius (eozinofilai ir limfocitai lieka baigti reakciją), ESR šiek tiek mažėja ir vėliau sumažėja.

Tuo tarpu ilgalaikė aukšto ESR (20-40, arba net 75 mm / val ir daugiau) reikšmių išsaugojimas bet kokių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju gali reikšti komplikacijų idėją ir, jei nėra akivaizdžių infekcijų, bet kokio pobūdžio tada paslėptos ir galbūt labai sunkios ligos. Ir, nors ne visi onkologiniai pacientai, liga prasideda nuo ESR padidėjimo, tačiau jos aukštas lygis (70 mm / val. Ir daugiau), jei nėra uždegimo, dažniausiai atsiranda onkologijos metu, nes auglys anksčiau ar vėliau sukels didelę žalą audiniams, kurie galų gale galiausiai pradės didinti eritrocitų nusėdimo greitį.

Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?

Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad ESR suteiksime mažai vertės, jei skaičiai yra normaliose ribose, tačiau rodiklio sumažėjimas atsižvelgiant į amžių ir lytį iki 1-2 mm / val. Pavyzdžiui, pilnas reprodukcinio amžiaus moters kraujo kiekis su pakartotiniais tyrimais "sugadina" eritrocitų nusėdimo greitį, kuris netelpa į fiziologinius parametrus. Kodėl taip vyksta? Kaip ir padidėjus, ESR sumažėjimas taip pat turi savo priežasčių dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos ir monetų stulpelių stokos.

mažinant ESR yra ne vienas (ar keli) teisingo eritrocitų nusėdimo komponentai

Tokius nukrypimus lemiantys veiksniai yra šie:

  1. Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, padidėjus eritrocitų skaičiui (eritemai), paprastai gali sustabdyti sedimentacijos procesą;
  2. Pakeitus raudonųjų kraujo kūnelių formą, kuri, iš esmės dėl netaisyklingos formos, negali tilpti į monetų strypus (pusmėnulį, sferocitozę ir tt);
  3. Kraujo fizikinių ir cheminių parametrų pokyčiai, kai pH sumažėja.

Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno būsenoms:

  • Didelis bilirubinas (hiperbilirubinemija);
  • Mechaninė gelta ir, dėl to, didelių kiekių tulžies rūgščių išsiskyrimas;
  • Eritemija ir reaktyvi eritrocitozė;
  • Pjautuvo ląstelių anemija;
  • Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
  • Sumažintas fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

Tačiau klinikų gydytojų eritrocitų nuosėdų kiekio sumažėjimas nelaikomas svarbiu diagnostiniu rodikliu, todėl duomenys pateikiami ypač įdomiems žmonėms. Akivaizdu, kad vyrams šis sumažėjimas paprastai neįmanoma pastebėti.

Tikrai neįmanoma nustatyti ESR padidėjimo be piršto punkcijos, tačiau visiškai įmanoma paspartinti rezultatą. Palpitacijos (tachikardija), karščiavimas (karščiavimas), kiti simptomai, rodantys infekcinės-uždegiminės ligos metodą, gali būti netiesioginiai daugelio hematologinių parametrų, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį, pokyčiai.