Širdies žaizdų priežastys, simptomai ir patologijų gydymas

Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie patologijas, kuriose girdimi širdies drebulys. Triukšmo charakteristikos priklauso nuo širdies struktūrų pažeidimo savybių, ne širdies patologijos buvimo ar kraujo tekėjimo intensyvumo pokyčių. Tinkamas triukšmo vertinimas ir jo tipo pagalbos nustatymas nustatant ir pasirinkus optimalų gydymo metodą.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Širdies tonų auskultacija (klausymas) yra diagnostinė technika, leidžianti įvertinti širdies darbą pagal garso vibracijas. Paprastai girdimi tik pirmieji ir antrieji tonai, atitinkantys susitraukimo (systolės) ir atsipalaidavimo laikotarpį (diastolę). Širdies regione girdimą pašalinį triukšmą gali sukelti įvairios širdies ir ne širdies kilmės priežastys.

Taškai, klausantis širdies. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Triukšmą gali sukelti kraujo srauto ar kraujo savybių pokyčiai, širdies pažeidimas, tam tikros širdies veiklą paveikiančios sąlygos. Tačiau, priklausomai nuo priežasties ar ne, gydymo nereikia, arba reikia atlikti ekstrakardinės patologijos gydymą.

Pacientus, sergančius širdies drebulėmis, mato kardiologas, reumatologas ir širdies chirurgas. Jei simptomas yra funkcionalus, gydymas skiriamas pagal kitų specialistų atskleistos patologijos pobūdį: endokrinologą su tirotoksikoze, anemijos hematologą, gydytoją ar kitus gydytojus karščiavimui.

Triukšmas girdimas širdies auscultation metu, tačiau jų tikslesnės savybės gali būti gautos naudojant fonokardiogramą. Specialus įrenginys fiksuoja garso bangas, leidžiančias tiksliai įvertinti jų funkcijas. Garsai įrenginyje paverčiami į mechanines vibracijas, įrašytas kaip grafinė kreivė.

Fonokardiografas ir fonokardiograma. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Širdies žaizdų ir jų tipų priežastys

Priklausomai nuo šaltinio

Priklausomai nuo struktūrinių pokyčių širdyje

Garso virpesiai kraujyje, kai kraujas teka per suvaržytą angą

Patologinių fistulių triukšmas, kuriame yra pertvaros arba atviro arterinio kanalo angos, o kraujas juda išilgai slėgio gradiento

Retas garso vibracijos priežastis - endokardo paviršiaus - širdies vidinės pamušalo - pasikeitimas (0,2–1%)

Priklausomai nuo klausymo etapo

Mechanizmai: pagreitintas kraujo tekėjimas, perėjimas per sistolę per susiaurintas aortos ir plaučių kamieno angas, kraujo grąžinimas į vožtuvo nepakankamumą tarp skilvelių ir atrijų.

Išsiaiškinant garso reiškinių priežastį, ypač svarbu atskirti funkcinį ir organinį triukšmą. Funkcinių garsų svyravimai gali atsirasti bet kuriame amžiuje:

• Pavyzdžiui, senyvo amžiaus žmonėms sisterinis požiūris, susijęs su aortos skleroze, aptinkamas kiekvienu antruoju atveju.
• Funkcinė dažnai klausosi nėščių moterų (iki 80%).
• Garso virpesiai systolės metu gali pasireikšti didėjant kūno temperatūrai, anemijai.
• Panašus reiškinys dažnai atsiranda fizinio krūvio metu ir po jų - toks triukšmas vadinamas fiziologiniu.

Triukšmo, kaip funkcinio, įvertinimas leidžia išvengti nereikalingų diagnostikos procedūrų. Garso reiškiniai systolės metu taip pat randami organiniuose širdies struktūrų pažeidimuose. Todėl esant mažiausiai abejonėms, norint nustatyti simptomo priežastį, rekomenduojama echokardiografija. Jei yra kokių nors širdies patologijos apraiškų, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Įvairių triukšmo tipų ypatybės, patologiniai simptomai

Vertindami širdies švelnumą, atkreipkite dėmesį į keletą savybių. Priklausomai nuo to, galima nustatyti pažeidimo tipą ir atlikti preliminarią diagnozę. Be garso vibracijos atsiradimo laiko tam tikru periodu ar diastoliu, atkreipkite dėmesį į šias garsų savybes:

• maksimalaus klausymo zona;
• intensyvumas;
• vadovavimas;
• garso pobūdis, jo trukmė;
• kūno padėties pokyčiai, kvėpavimas, mankšta;
• Valsalvos manevro poveikis - pilvo raumenų įtempimas ir atsipalaidavimas;
• reakcija į farmakologinius tyrimus.

Funkcinis triukšmas

Funkciniai širdies dūžtuvai turi savo savybes, leidžiančias juos atskirti nuo garso reiškinių su organiniais pažeidimais:

1. Sistemos fazėje girdimos funkcinės garso vibracijos, kurias paprastai sukelia padidėjęs ar sumažėjęs kraujo tekėjimas per aortos ir plaučių vožtuvus. Remiantis vienu tyrimu, diastolinis funkcinis triukšmas randamas tik 0,3% atvejų.
2. Funkcinio pobūdžio garso bangos yra trumpos ir paprastai neturi daugiau kaip 1/2 sistolės.
3. Šių garsų intensyvumas yra mažas arba vidutinis.
4. Garso virpesiai yra labilūs ir keičiasi arba išnyksta skirtingose ​​kūno vietose.
5. Nėra aiškaus ryšio su širdies tonais.
6. Švitinimo nebuvimas - gabenimas į kitas vietoves už garso vietos.
7. Išnykę kvėpuoti.
8. Sumažintas intensyvumas po treniruotės.
9. Nėra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo simptomų.

Organinis triukšmas

Paprastai jie yra ryškesni ir garsesni, jie turi nuolatinį pobūdį, laikomi auskarų ir intarpų erdvėse. Jie siejami su širdies tonais, nepriklauso nuo kūno padėties ir intensyvėja mankštos metu. Dažnai pastebimi širdies patologijos simptomai, ypač širdies nepakankamumas.

• dusulys;
• skausmas širdyje;
• cianozė - odos cianozė;
• sausas kosulys;
• širdies plakimas.

Kiekvieno defekto atveju yra specifinis simptomų derinys, pavyzdžiui, dusulys, hemoptizė, kosulys, užgaulus balsas, mažas fizinis krūvis, šviesus skruostų „raudonas“, šviesios odos fone, širdies stumimas epigastrijoje ir drebulys širdies viršūnės viršūnėje būdingi mitralinei stenozei. ir daug kitų simptomų.

Acrocianozė - mėlyna odos spalva dėl nepakankamo kraujo tiekimo mažiems kapiliarams

Gydymas ligomis, pasireiškiančiomis širdies dantimis

Gydymas priklauso nuo problemos priežasties.

Esant reumatizmui ir įgytoms širdies defektams, atliekamas priešuždegiminis gydymas. Visiškai išgydyti galima po tinkamo chirurginio gydymo, dėl kurio galima visiškai pašalinti širdies sutrikusią kraujo tekėjimą.

Su įgimtais apsigimimais pagrindinis būdas yra chirurginis gydymas. Gydymo režimai skirti širdies nepakankamumui, aritmijai, išemijai, dusuliui ir cianozei gydyti.

Funkcinės širdies dūžys, susijusios su anemija, tirotoksikoze, karščiavimu, skleroziniais aortos pokyčiais, gali būti visiškai pašalintos, jei šios patologijos yra išgydytos.

Su ekstrakardiniu triukšmu gydomas perikarditas arba pleuritas.

Chirurginis plaučių stenozės gydymas. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Prognozė esant širdies dūmams

Funkcinio triukšmo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

• Tinkamas anemijos gydymas, skydliaukės ligos, su karščiavimu susijusios ligos dažnai sukelia visišką atsigavimą.
• Pasikartojančio uždegimo proceso metu įgyti defektai lemia funkcinę širdies būklės pablogėjimą. Tinkamos priešuždegiminės terapijos ir savalaikės chirurginės intervencijos atveju prognozė laikoma sąlyginai palankia.
• Suaugusiems įgimtas apsigimimas, paties defekto progresavimas beveik nepastebimas. Tačiau padidėjusi širdies apkrova laikui bėgant sukelia širdies nepakankamumą, kurį sunkiau gydyti, palyginti su dekompensuota širdies veikla dėl įgytų defektų. Įgimtos defektai gali sukelti staigią mirtį, o jų buvimas žymiai padidina bakterinės endokardito, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei, riziką.

Kokie yra pavojingi širdies pertrūkiai?

Pirmiausia reikia suprasti, kas yra širdis, ir atskirti juos nuo fiziologinių ir patologinių. Paprastai, kai veikia širdies vožtuvai, arba, kai jie yra užsikimšę ritmo širdies plakimo metu, yra garso vibracijos, kurių žmogaus ausys negirdi.

Klausydamiesi širdies su gydytojo stetoskopu (auscultation tube), šios vibracijos apibūdinamos kaip I ir II širdies garsai. Jei vožtuvai nepakankamai užsidaro arba atvirkščiai, kraujas per juos sunkiai juda, yra padidėjęs ir ilgesnis garsinis reiškinys, vadinamas širdies triukšmu.

Gydytojas, ištyręs pacientą be instrumentinių diagnostikos metodų, jau gali pasiūlyti, ar yra širdies vožtuvo pažeidimas, dėl kurio širdyje atsirado garso reiškinys.

Tai daugiausia priklauso nuo triukšmo pasiskirstymo atsiradimo metu - prieš arba iš karto po skilvelio susitraukimo (sistolinis ar postistolinis triukšmas) ir lokalizacija, priklausomai nuo klausymo, kai sklendė yra ant priekinės krūtinės sienelės.

Garso reiškinių priežastys širdyje

Norint tiksliau nustatyti, kas sukelia sustiprintą garsą tam tikrame paciente, būtina atlikti papildomus tyrimus ir nustatyti triukšmo priežastį širdyje.

Fiziologinės priežastys

1. Ne širdies triukšmą sukelia širdies veiklos neurohumoralinio reguliavimo sutrikimai, pavyzdžiui, didinant arba sumažinant vaguso nervo toną, lydinčią tokią būklę kaip vegetacinė-kraujagyslių distonija, taip pat sparčiai augant vaikams ir paaugliams.
2. Triukšmas, atsirandantis dėl intrakardijos priežasčių, dažnai rodo, kad vaikams ir suaugusiems širdies pokyčiai yra nedideli. Tai nėra ligos, bet širdies struktūros savybės, atsiradusios gimdos vystymosi laikotarpiu. Iš jų išsiskiria mitralinio vožtuvo prolapsas, papildomi ar neįprastai esantys kairiojo skilvelio akordai ir atviras ovalus langas tarp atrijų. Pavyzdžiui, suaugęs žmogus, širdies triukšmo pagrindas gali būti tas, kad nuo vaikystės jis nebuvo apaugęs ovalo formos langas, tačiau tai gana retai. Tačiau tokiu atveju sistolinis murmumas gali lydėti asmenį per visą jo gyvenimą. Dažnai toks stiprus reiškinys pradeda rodyti mitralinio vožtuvo prolapsą nėštumo metu.
3. Be to, fiziologinis triukšmas gali būti susijęs su didelių bronchų anatominėmis savybėmis, esančiomis netoli aortos ir plaučių arterijos, ir gali paprasčiausiai „išspausti“ šiuos indus su nedideliu kraujo tekėjimo pažeidimu per jų vožtuvus.

Fiziologinis triukšmas gali atsirasti dėl anatominių savybių.

1. Valiutos sutrikimai, pavyzdžiui, anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje), organizmas siekia kompensuoti hemoglobino patekusio deguonies trūkumą, todėl padidina širdies susitraukimų dažnį ir pagreitina kraujo tekėjimą širdyje ir kraujagyslėse. Greitas kraujo tekėjimas per normalius vožtuvus neabejotinai derinamas su turbulencija ir kraujo tekėjimo turbulencija, dėl ko atsiranda sistolinis triukšmas. Dažniausiai jis girdimas širdies viršūnėje (penktoje tarpinėje erdvėje kairėje po speneliu, kuris atitinka mitralinio vožtuvo klausymo tašką).
2. Kraujo klampumo pokyčiai ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis tirotoksikozės metu (per didelis skydliaukės hormonų kiekis) arba karščiavimas taip pat lydi fiziologinio triukšmo atsiradimą.
3. Ilgai trunkantis protinis ir protinis bei fizinis perviršis gali padėti laikinai keisti skilvelių darbą ir atsirasti triukšmas.
4. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių garso reiškinių priežasčių yra nėštumas, kurio metu motinos organizme padidėja kraujotakos kraujas, kad būtų optimaliai tiekiamas kraujas į vaisiaus kūną. Atsižvelgiant į tai, nėštumo metu pasireiškia intrakardijos kraujo tekėjimo pokyčiai, klausantis sistolinio triukšmo. Tačiau gydytojas turi būti atsargus, kai nėščia moteris turi triukšmą, nes jei pacientas anksčiau nebuvo ištirtas dėl širdies ligų, širdies garso reiškiniai gali reikšti kai kurių sunkių ligų buvimą.

Garsūs garsai yra stiprios širdies ypatybės.

Patologinės priežastys

1. Širdies defektai. Tai yra įgimtų ir įgytų širdies ir didelių kraujagyslių ligų grupė, kuriai būdingas jų normalios anatomijos pažeidimas ir normalios širdies vožtuvų struktūros sunaikinimas. Pastarieji apima plaučių vožtuvo pažeidimus (plaučių kamieno išėjimo iš dešiniojo skilvelio), aortos (iš aortos išėjimo iš kairiojo skilvelio), mitralinį (tarp kairiojo atriumo ir skilvelio) ir tricuspidą (arba tricuspidą, tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio) vožtuvų.. Kiekvieno iš jų pralaimėjimas gali būti stenozės, nepakankamumo arba jų vienalaikio derinio pavidalu. Stenozei būdingas vožtuvo žiedo susiaurėjimas ir sunkumas pernešti kraują per jį. Nesėkmės priežastis - neužbaigtas vožtuvo lankstinukų uždarymas ir dalies kraujo grąžinimas atgal į atriumą ar skilvelį. Dažniausia apsigimimų priežastis yra ūminis reumatinis karščiavimas su endokardo pažeidimu, kurį sukelia streptokokinė infekcija, pvz., Gerklės skausmas ar skarlatina. Triukšmai pasižymi šiurkščiais garsais, ir, pavyzdžiui, aortos vožtuvo stenozės metu jie vadinami šiurkščiu systoliniu sluoksniu virš aortos vožtuvo.
2. Dažnai iš gydytojo galite išgirsti, kad pacientas girdėjo garsesnį ir ilgesnį širdies murmėjimą nei anksčiau. Jei gydytojas pasakys pacientui, kad jo širdies triukšmas gydymo ar sanatorijoje buvimo metu padidėjo, neturėtumėte bijoti, nes tai yra palankus ženklas - garsus triukšmas yra stiprios širdies indikatorius defektų atveju. Priešingai, silpnėja triukšmas, kurį sukelia atvirkščiai, gali reikšti, kad padidėja kraujotakos nepakankamumas ir pablogėja miokardo kontraktinis aktyvumas.
3. Kardiomiopatija - širdies kamerų ertmės išplitimas arba miokardo hipertrofija (tirštėjimas) dėl ilgalaikio toksinio poveikio skydliaukės ar antinksčių hormonų miokardo, ilgos arterinės hipertenzijos, miokardito (širdies raumenų uždegimo). Pavyzdžiui, sistolinis triukšmas aortos vožtuvo klausymo taške lydi hipertrofinę kardiomiopatiją su kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto obstrukcija.
4. Reumatinis ir bakterinis endokarditas - širdies vidinio gleivinės uždegimas (endokardas) ir bakterijų augalų augimas širdies vožtuvuose. Triukšmas gali būti sistolinis ir diastolinis.
5. Ūminis perikarditas - širdies išorėje esančios perikardo lapų uždegimas, kartu su trijų komponentų perikardo trinties triukšmu.

Širdies kamerų ertmės išplitimas arba miokardo hipertrofija (tirštėjimas)

Simptomai

Fiziologiniai širdies drebulys gali būti derinami su tokiais simptomais kaip:

• silpnumas, odos nuovargis, nuovargis su anemija;
• pernelyg dirglumas, greitas svorio netekimas, galūnių drebulys tirotoksikoze;
• dusulys po krūvio ir gulėjimo, apatinių galūnių edema, greitas širdies plakimas nėštumo pabaigoje;
• greito širdies plakimo jausmas po treniruotės su papildomais akordais skilvelyje;
• galvos svaigimas, nuovargis, nuotaikos svyravimai vegetaciniame-kraujagyslių distonijoje ir pan.

Nenormalus širdies garsas yra susijęs su širdies ritmo sutrikimais, dusuliu treniruotės ar poilsio metu, naktinio užspringimo epizodais (astmos priepuoliais), apatinės galūnės edema, galvos svaigimu ir sąmonės netekimu, širdies skausmu ir už krūtinkaulio.

Diagnostika

Jei gydytojas ar kitas gydytojas išgirdo papildomus paciento garsus, kai vožtuvai dirba, jis nukels jį į konsultaciją su kardiologu. Kardiologas, atlikęs pirmąjį tyrimą, gali manyti, kad triukšmas yra paaiškinamas konkrečiu atveju, tačiau vis dėlto jis nurodys bet kokius papildomus diagnostikos metodus. Ką tiksliai gydytojas nuspręs individualiai kiekvienam pacientui.

Garsūs garsai yra stiprios širdies ypatybės.

Nėštumo metu kiekviena moteris gydytoją bent kartą turi ištirti, kad nustatytų jos širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Jei aptinkama širdies šlapinimasis, be to, įtariama širdies defekto, nedelsdami kreipkitės į kardiologą, kuris kartu su pagrindiniu nėštumo ginekologu nuspręs dėl tolesnės taktikos.

Norint nustatyti triukšmo pobūdį, širdies auscultacija (klausymasis stetoskopu), kuri suteikia labai svarbią informaciją, lieka dabartiniu diagnostikos metodu. Taigi, dėl fiziologinių triukšmo priežasčių jis turės minkštą, ne labai skambantį pobūdį, o organiniai vožtuvų pažeidimai girdi šiurkštų ar pūtimo sistolinį ar diastolinį triukšmą. Priklausomai nuo krūtinės taško, kuriame gydytojas girdi patologinius garsus, galima daryti prielaidą, kuris iš vožtuvų yra sunaikintas:

• mitralinio vožtuvo projekcija - penktoje tarpkultūrinėje erdvėje į kairę nuo krūtinkaulio, širdies viršūnėje;
• tricuspid - viršutinė krūtinkaulio liaukos dalis, esanti jos apatinėje dalyje;
• aortos vožtuvas - antroje tarpinėje erdvėje dešinėje nuo krūtinkaulio;
• plaučių vožtuvo vožtuvas - antroje tarpinėje erdvėje kairėje nuo krūtinkaulio.

Iš papildomų metodų galima priskirti:

• • pilnas kraujo kiekis - nustatyti hemoglobino lygį, leukocitų lygį karščiavime;
  • biocheminis kraujo tyrimas - nustatyti kepenų ir inkstų, turinčių kraujotakos nepakankamumą ir kraujo stazę, veikimą vidaus organuose;
  • kraujo tyrimas skydliaukės ir antinksčių hormonams, reumatologiniai tyrimai (įtariamas reumatas).

Apytiksliai PCG metu gauti duomenys

• Širdies ultragarsas - „aukso standartas“ paciento, sergančio širdies apmaudu, tyrime. Leidžia gauti duomenis apie anatominę struktūrą ir kraujo tekėjimo sutrikimus širdies kamerose, jei tokių yra, taip pat nustatyti širdies nepakankamumo sistolinę disfunkciją. Šis metodas turėtų būti teikiamas pirmenybę kiekvienam pacientui, tiek vaikui, tiek suaugusiam su širdies apmaudu.
• fonokardiografija (PCG) - garsų stiprinimas ir registravimas širdyje, naudojant specialią įrangą,
• Pagal elektrokardiogramą taip pat galima daryti prielaidą, ar širdies darbe yra rimtų pažeidimų, arba priežastis, dėl kurios širdyje susižaloja, yra kitose valstybėse.

Gydymas

Konkretus gydymo būdas nustatomas griežtai pagal indikacijas ir tik po to, kai paskiriamas specialistas. Pavyzdžiui, esant anemijai, svarbu kuo greičiau pradėti vartoti geležies priedus, o su tuo susijęs sistolinis murmumas, kaip hemoglobino atsigavimas, išnyks.

Kai pablogėja endokrininės sistemos organai, metabolinių sutrikimų korekciją atlieka endokrinologas, naudodamasis vaistais ar chirurginiu gydymu, pavyzdžiui, padidina skydliaukės (gūžys) ar antinksčių navikų (feochromocitomos) dalį.

Jei sistolinio triukšmo buvimas atsiranda dėl nedidelių širdies anomalijų be klinikinių apraiškų, paprastai nereikia vartoti jokių vaistų, reguliarus kardiologo ir echokardiografijos (širdies ultragarso) tyrimas yra pakankamas kartą per metus arba dažniau pagal indikacijas. Nėštumo atveju, jei nėra sunkių ligų, širdies darbas po gimdymo bus normalus.

Svarbu pradėti nuo širdies organinių pažeidimų gydymą nuo to momento, kai atliekama tiksli diagnozė. Gydytojas paskirs reikiamus vaistus ir dėl širdies defektų gali prireikti operacijos.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad širdies triukšmas ne visada sukelia sunkią ligą. Bet jūs vis tiek turėtumėte būti išnagrinėti laiku, kad būtų išvengta tokios ligos, arba, jei ji aptinkama, nedelsiant pradėti gydymą.

Kodėl suaugęs žmogus susiduria su širdies drebėjimu, ar tai pavojinga?

Garso virpesiai, atsirandantys tarp širdies tonų, vadinami širdies garsais. Jie pasirodo keičiant kraujo tekėjimo greitį, turbulentinį judėjimą. Jie gali būti funkcionalūs („nekalti“) ir organiniai, jei yra širdies liga. Diagnozei naudojant auscultation ir instrumentinius metodus. Gydymas atliekamas tiek vaistais, tiek chirurginiu būdu.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Širdies žaizdų priežastys

Klausantis triukšmo galima paaiškinti širdies ligomis ir kraujo savybių pokyčiais, hemodinaminiais sutrikimais.

Patologinis širdies švelnumas

Atsiranda, kai pluoštinė anga yra suvaržyta, vožtuvo dalys susilieja po uždegimo (reumatas, endokarditas, autoimuninis procesas, sepsis), trauma, aterosklerozė, kalcifikacija ir dėl nepakankamo deformuotų vožtuvų sklendžių uždarymo.

Išsiplėtimo angos ir santykinio nepakankamumo raida atsiranda tada, kai:

Taip pat gali atsirasti kraujo išsiskyrimo iš skilvelio sunkumų esant normaliai vožtuvo struktūrai. Subvalvulinės erdvės susiaurėjimas pasireiškia pernelyg didėjant raumenų sluoksniui (hipertrofinei kardiomiopatijai), o virš vožtuvų uždegimo ar sklerotinių procesų metu gali būti kliūtis.

Su širdies priepuoliais gali būti pažeisti papiliariniai raumenys, po to gali būti užsikimšę vožtuvai. Virš širdies krašto iškyla perikardo maišelio lapų trinties triukšmas perikardito metu.

Ir čia daugiau apie triukšmą vaiko širdyje.

Funkcinis

Širdies regione gali atsirasti triukšmas fizinės perpildymo, anemijos, tirotoksikozės, nėštumo, aukštos kūno temperatūros metu. Šios priežastys yra ne širdies, o triukšmas išnyksta po pagrindinės ligos (gimdymo) gydymo. „Nekaltos“ širdies triukšmo savybės yra:

• išgirsti per sistolę;
• garsiau per plaučių arteriją ir viršūnę;
• keisti jų tūrį ir trukmę, kai keičiate kūno padėtį, judėjimą, kvėpavimą;
• pučia, silpnas, ne muzikalumas;
• trumpas;
• Nieko nepažeidžiamas pagrindinių tonų garsas ar papildomų garsų išvaizda.

Ar tai pavojinga suaugusiam?

Funkcinis triukšmas nėra pavojingas, nes jei jis atsiranda, jis nustoja jį klausytis be papildomo gydymo, o širdyje nėra patologinių pokyčių. Organinio triukšmo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo vožtuvo aparato ir širdies raumenų pažeidimo sunkumo, taip pat nuo išvaizdos ir širdies nepakankamumo progresavimo laiko.

Prisijungus prie šios komplikacijos, paciento būklė gerokai pablogėja, o gyvenimo ir atsigavimo prognozę lemia pradėtas gydymas. Širdies defektų atveju ir dėl to, kad nėra vaistų vartojimo poveikio, reikalingas chirurginis veiksnys, sukeliantis širdies triukšmą.

Simptomai, rodantys problemą

Jei triukšmas funkcionuoja, dažnai skundai dėl širdies darbo nėra. Širdies ligų metu auskultacijos metu girdimos garso vibracijos yra susijusios su:

• ritmo sutrikimas - padidėjęs, sulėtėjęs, nutrauktas susitraukimas;
• skausmas širdyje;
• sunku kvėpuoti iš pradžių su fiziniu krūviu, tada ramybėje;
• šviesiai arba mėlyna oda;
• stiprus silpnumas, nuovargis;
• kosulys ir užsikimšimas sunkiais atvejais;
• kraujo spaudimo padidėjimas arba sumažėjimas;
• galvos svaigimas, alpimas;
• kojų patinimas;
• sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Širdies diagnozavimo metodai suaugusiems

Klausantis širdies ir aptinkant triukšmą, reikia įvertinti jo charakteristikas:

• sistolinis ar diastolinis;
• geriausio girdimumo, laidumo vieta;
• apimtis, laikrodis;
• tonų pokytis.

Siekiant nustatyti triukšmo priežastį, atsižvelgiama į klinikinį ligos vaizdą, medicininės apžiūros duomenis ir šiuos tyrimus:

• EKG - miokardo hipertrofija, aritmija, bangų amplitudės pokyčiai, išemijos požymiai;
• fonokardiografija patvirtina klausymo duomenis ir atskleidžia paslėptus triukšmus;
• Doplerio ultragarsas yra vertingiausias būdas, leidžiantis įvertinti vožtuvų veikimą, kraujo išstūmimo sunkumą ar atvirkštinį judėjimą po susitraukimo, didelių kraujagyslių būklę, širdies ertmių dydį ir miokardo storį, hemodinaminius parametrus;
• krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė - atliekama su stemplės užpildymu kontrastine medžiaga, aptinkama plaučių perkrova, širdies konfigūracija;
• Sudėtingais diagnostiniais atvejais skiriama CT ir MRI, širdies skambėjimas, miokardo biopsija;
• norint nustatyti širdies pažeidimo priežastį, reikia atlikti reumatoidinio faktoriaus, cholesterolio, gliukozės kiekio kraujo tyrimus.

Širdies klausymo taškai

Širdies žaizdų gydymas

Nesant laboratorinių parametrų ir nenormalių pokyčių instrumentinės diagnostikos duomenyse, gydymas nenustatytas, nes triukšmo buvimas nepažeidžia širdies veikimo. Vaistų terapija atliekama nustatant uždegiminį procesą (antibiotikus), aterosklerozę ir širdies nepakankamumą. Nurodyti pacientai:

• AKF inhibitoriai (Hartil, Prenes);
• beta blokatoriai (Corvitol, Concor);
• angiotenzino receptorių antagonistai (Lorista, Mikardis);
• diuretikai (Trifas, Hipotiazidas);
• antitrombocitiniai preparatai (Cardiomagnyl, Plavix);
• lipidų kiekį mažinantys vaistai (Vasilip, Atoris).

Vožtuvų defektai reikalauja chirurginio gydymo - vožtuvo keitimas protezu, vožtuvo angos uždarymas arba išplėtimas, atskirtų sklendžių atskyrimas, plastikas. Sunkios hipertrofinės kardiomiopatijos metu dalinis širdies raumenų sluoksnio pašalinimas palengvina kraujo judėjimą.

Ir čia daugiau apie širdies vožtuvų gedimą.

Širdies sumišimas atsiranda, kai pasikeičia kraujo ar širdies galios savybės. Jis laikomas funkciniu arba „nekaltu“, jei tyrime nenustatyta jokių širdies sutrikimų.

Organinio triukšmo atsiranda, kai vožtuvo skylė yra susiaurėjusi arba plečiama, atsiranda nuotėkis dėl neužbaigto vožtuvų uždarymo, pernelyg didėjančios širdies ertmės ir raumenų sluoksnio padidėjimas. Tokias ligas gali komplikuoti širdies nepakankamumas, jiems reikia sudėtingo medicininio ir chirurginio gydymo.

Naudingas vaizdo įrašas

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie širdies auscultation ir papildomų tonų:

Kartais neįmanoma tiksliai klausytis triukšmo. Tokiu atveju širdies fonokardiografija pasiekia gelbėjimą. Šis metodas leidžia klausytis net vaisių, nekenkiant motinai ir vaikui. Tačiau iš pradžių reikėjo auskultacijos.

Vaikų įgimtos širdies defektai, kurių klasifikacija apima suskirstymą į mėlyną, baltą ir kitus, nėra taip reti. Priežastys yra skirtingos, ženklai turėtų būti žinomi visiems būsimiems ir dabartiniams tėvams. Kas yra vožtuvo ir širdies defektų diagnozė?

Gydymas operacijos forma gali būti vienintelė galimybė pacientams, turintiems interatrialinės pertvaros trūkumą. Tai gali būti įgimtas naujagimio defektas, pasireiškiantis vaikams ir suaugusiems, antrinis. Kartais yra nepriklausomas uždarymas.

Širdies palpacija ir perkusija atliekama pradiniame tyrime kardiologu. Taip pat atliekama miokardo srities auscultacija. Gydytojas nustato širdies ribas, atskleidžia absoliučią kraštų nuobodumą, lyginant rezultatą su amžiumi ir lytimi.

Toks tyrimas, kaip širdies auscultacija, tampa pagrindiniu miokardo funkcijos diagnozavimo metodu. Gydytojas turi žinoti tinkamus klausymo taškus. Jie parodys vožtuvų problemas, triukšmą, greitį ir nukrypimus nuo patologijų suaugusiems ir vaikams.

Kardiologas gali atskleisti širdį dešinėje suaugusiems. Ši anomalija dažnai nėra pavojinga gyvybei. Žmonės, turintys širdį dešinėje, turėtų tiesiog įspėti gydytoją, pavyzdžiui, prieš atlikdami EKG, nes duomenys šiek tiek skirsis nuo standartinių.

Aptikti įvairių amžiaus grupių vaikus. Išvaizdos priežastys gali būti fiziologinės ir patologinės. Kodėl atsiranda sistolinis ir diastolinis triukšmas? Ar pavojinga naujagimiui?

Jei naujagimiui ar suaugusiam pacientui atsiranda skilvelio pertvaros defektas, paprastai reikalinga operacija. Jis yra raumeningas, transmembraninis. Auskultacijos metu girdimi triukšmai, retai pasitaiko uždarymas. Kas yra hemodinaminis gydymas?

Naujagimio ir vaisiaus cirkuliacija skiriasi apskritimu, nes ji laikinai neveikia plaučių. Taip pat pasireiškia vaisingos ir laikinos kraujo apytakos savybės. Pažeidimas sukuria odos cianozę / cianozę.

Širdies sumišimas: tipai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Tyrimo metu gydytojas sakė: „Turite širdies plakimą“? Negalima panikos prieš laiką, tai ne visada yra širdies ligų, vainikinių ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų požymis.

Širdies sumušimai yra suskirstyti į nenormalius (nustatytus pagal ligą) ir funkcinius (yra fizinio krūvio, anemijos ir kitų sąlygų metu).

Funkcinė širdies šūka

Šis akustinis reiškinys siejamas su kraujotakos judėjimu širdyje ir kraujagyslėse. Gydytojo ausis gali suvokti kraujo tekėjimo pokyčius (lėtėjimą, turbulenciją ir pan.), Netgi esant tinkamą širdies struktūrą.

Funkcinis triukšmas gali būti užregistruotas sveikiems suaugusiems ir vaikams, kurių amžius yra skirtingas, ir laikui bėgant paprastai nustoja jausti. Kartais jie gali pasirodyti vėlesniame gyvenime, taip pat nesukeliant jokių problemų.

Suaugusiųjų laikino funkcinio triukšmo priežastys:

per didelis pratimas

padidina kraujo tūrį gimdymo metu

Pastaruoju atveju tinkama pagrindinės priežasties terapija padės atsikratyti širdies drebulių.

Triukšmas vaikų širdyje

Mažiems vaikams (berniukams dažniau nei mergaitėms) dešiniojo rakto srityje galima girdėti veninį triukšmą. Triukšmas vaiko širdyje gali pasireikšti, kai kraujas juda per gimdos kaklelio srities venus ir priklauso nuo to, kur yra galva.

Triukšmas virš plaučių arterijos gali atsirasti mergaičių brendimo amžiuje ir priklauso nuo įkvėpimo ir iškvėpimo fazių, kai atsiranda kraujo turbulencija ir dingsta.

Kai kuriems vaikams triukšmingo vožtuvo prolapsas užregistruoja triukšmą (vožtuvo disfunkcija tarp skilvelio ir kairiojo atriumo). Paprastai tai nesukelia rimtų pasekmių, tačiau gali pasireikšti tam tikras širdies susitraukimų dažnio ir deguonies bado pokytis.

Didžioji klaida yra laisvo vaiko, turinčio funkcinę širdies apsisukimą, iš fizinio lavinimo pamokos. Tokie vaikai, ypač turintys plokščią ir siaurą krūtinę, yra rodomi intensyviai pratybose gimnastikos, plaukimo ir aktyvaus laisvalaikio užsiėmimuose, kurie prisideda prie širdies triukšmo išnykimo ir tinkamo krūtinės vystymosi.

Tačiau vaikams, sergantiems šiuo simptomu, vaiko kardiologas turėtų būti tikrinamas bent kartą per metus, kad būtų išvengta organinių pokyčių širdyje.

Egzaminai su širdies drebėjimu

Šis simptomas gali neturėti patologinės reikšmės arba būti svarbus raktų ir širdies patologijos (įgimtos ar įgytos) pripažinimo raktas. Kad gydytojas galėtų nustatyti triukšmo pobūdį, atliekami šie tyrimai:

echokardiografija (širdies ultragarsas arba ehokardiografija), t

krūtinės ląstos rentgenograma.

Laiku diagnozuojant bus racionalaus gydymo pagrindas. Dvimatis ir Doplerio echokardiografinis

Iš tiesų, patologinėmis sąlygomis dažnai stebimi ilgai trunkantys diastoliniai sūkuriai, todėl reikia atlikti papildomą tyrimą.

Nenormalus širdies pertrūkis

Funkcionalūs širdies sutrikimai paprastai būna sunkių ligų požymių. Būtinybė nedelsiant kreiptis į gydytoją atsiranda tik tuo atveju, jei turite tokių požymių:

lūpų ir odos mėlynumas pirštų galuose (cianozė),

Kaip gydyti širdies apmaudą

Straipsnio turinys:

1. Aprašymas ir tipai
   
2. Pagrindinės priežastys
   
3. Triukšmo simptomai
   
4. Gydymo ypatybės
   • Vaistai
     
   • Chirurginė intervencija
     
   • Liaudies gynimo priemonės
   
   
5. Prevencija
   

Širdies apsupimai yra procesai, kurie ne visada rodo ligą. Medicinoje panašus reiškinys yra suskirstytas į organines ir funkcines. Net ir visiškai sveikas žmogus gali klausytis būdingų triukšmų dėl organizmo fiziologinių savybių.

Triukšmo aprašymas ir tipai širdyje

Gydytojai skiria širdies sukrėtimą į kelias kategorijas, kai kurios iš jų nėra pavojingos ir nekalbama apie ligas. Gana dažnai gali būti girdimas pašalinis triukšmas nėščioms moterims arba po fizinio krūvio.

Širdies apsisukimų tipai:

Ekologiški Atsiranda naujagimiai, turintys įgimtų širdies defektų. Šis triukšmas kyla dėl širdies vožtuvų ir kraujagyslių struktūros pažeidimų. Su vaiko širdies organiniu triukšmu galite išgirsti būdingą štampą ir kraujo tekėjimą iš didelio konteinerio į ploną indą.

Fiziologinis triukšmas. Šią rūšį sukelia ne ligos, o žmogaus organų struktūros bruožai. Labai dažnai širdies drebulys rodo plaučių ir bronchų ligas ir neturi ryšio su kraujotakos sistema.

Pagrindinės širdies murmų priežastys

Tiesą sakant, triukšmą gali spręsti tik gydytojas, o įprasta klausytis stetoskopu nepakanka. Jei įtariate širdies pažeidimą, paskirti papildomi tyrimai.

Širdies žaizdų priežastys:

Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija. Su šia liga girdimi gana ramūs triukšmai, kurie gali pailgėti.

Širdies vystymosi anomalijos. Ir nebūtinai šie anomalijos kažkaip trukdo žmogaus gyvybei, sukelia ligas ar sutrikimus širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.

Anemija Šioje ligoje dėl raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo organizmas stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą didindamas širdies ritmą. Todėl triukšmas gali padidėti.

Padidėjęs kraujo klampumas. Tai atsitinka, jei yra teriotoksikozė, kai yra daugybė skydliaukės hormonų. Tai neleidžia širdžiai normaliai dirbti, sukeldamas triukšmą.

Nuolatinis stresas. Jei asmuo nuolat įtemptas, širdies susitraukimų dažnis didėja. Dėl to, klausantis širdies, yra galimų pašalinių garsų.

Endokarditas. Tai širdies gleivinės uždegimas ir bakterijų kolonijų augimas ant širdies vožtuvo.

Ūmus perikarditas. Šiai ligai būdingas perikardo lapų uždegimas. Tai membrana, kuri sutraukia išorinį organo paviršių. Dėl perikardo trinties girdimas būdingas triukšmas.

Širdies žaizdų simptomai

Labai dažnai pacientas net nežino, kad yra kokia nors širdies liga. Gydytojas gali diagnozuoti šio organo triukšmą klausydamasis tam tikrų diagnostinių metodų. Tačiau yra keletas simptomų, kurie rodo, kad yra problemų su pagrindiniu organu.

Širdies žaizdų simptomai:

Širdies širdies plakimas. Žinoma, visiškai normalu, jei po treniruotės susižeidžia širdis. Bet jei mažiausiu krūviu girdite keistą ir nevienodą impulsą su skirtingu stiprumu ir dažnumu, kreipkitės į gydytoją.

Sunkus kvėpavimas. Atkreipkite dėmesį į savo sveikatą, net jei pėsčiųjų turas sukelia dusulį.

Krūtinės skausmas. Ir nebūtinai skausmas kairėje pusėje. Skausmas gali būti vidurinėje ar apatinėje krūtinės dalyje. Jis padidėja po fizinio krūvio.

Mėlynos lūpos ir pirštų galai. Tai atsitinka po spartaus pasivaikščiojimo ar važiavimo. Nurodo deguonies trūkumą kraujyje. Galite prisiimti širdies problemas.

Edema. Dėl širdies pablogėjimo kūno skystis sustingsta. Stebėtas galūnių patinimas, pastoznost.

Ištęstos venos aplink kaklą. Pirmasis širdies sutrikimo požymis yra kaklo venų patinimas.

Širdies žaizdų gydymo ypatybės

Suaugusiųjų širdies dantų gydymo būdai yra daug. Svarbiausia yra išsiaiškinti ligos priežastį. Kadangi širdies drebulys gali reikšti rimtesnes ligas, būtina atlikti tyrimą. Po gydymo pagrindine liga jie išnyksta.

Gydymas širdies dantimis su vaistais

Dažniausiai vaistai skirti kraujo klampumui mažinti ir impulsui sulėtinti. Tokie vaistai leidžia reguliuoti pulsą ir padaryti jį vienodą.

Preparatai, skirti gydyti širdies žaizdas:

Antikoaguliantai. Tai vaistai, mažinantys kraujo klampumą. Dėl to sumažėja širdies priepuolio galimybė. Nėra krešulių, galinčių sukelti kraujavimą. Šie vaistai yra Aspirinas, Kumarinas, Jantovenas ir Plavixas. Jie užkerta kelią insultui ar širdies priepuoliui.

Diuretikai. Šie vaistai pašalina perteklių nuo organizmo, kuris prisideda prie edemos išnykimo. Skystis tampa mažesnis, o tai sumažina širdies apkrovą. Dėl šios priežasties širdies drebulys dingsta dėl organų susitraukimų skaičiaus sumažėjimo. Šie vaistai yra Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.

Vaistai, mažinantys spaudimą. Šių vaistų dėka sumažėja širdies susitraukimų skaičius. Tai padeda atsikratyti širdies šlubų ir užkirsti kelią atakai. Įperkamiausios yra Coriol, Cardivas, Lisinopril.

Statinai. Šie vaistai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Tai sumažina kūno apkrovą. Tai neleidžia užsikimšti. Šie vaistai yra atorvastatinas, lovastatinas, Rosuvastatinas.

Beta blokatoriai. Šie vaistai atitinkamai sumažina pulsą, sumažėja širdies susitraukimų skaičius. Tokie vaistai yra karvedilolis, Anaprilin, Timolol, Nebilet.

Širdies žaizdų gydymas operacijos metu

Žinoma, jei širdies sukrėtimas sukelia aukštą slėgį arba vožtuvų struktūros bruožą, operacija nevyksta. Tačiau daugeliu atvejų triukšmas yra širdies defektų požymis, kuris gali būti pašalintas operuojant.

Chirurginiai variantai, kaip gydyti širdies drebulius:

Valvuloplastika. Tai paprasta operacija, atliekama ant širdies vožtuvo. Per manipuliaciją vamzdis įdedamas į suveržto vožtuvo regioną, per kurį tiekiama dujos. Dėl to indas išsipučia, jo skersmuo atkuriamas iki normalaus dydžio. Jis normalizuoja širdies darbą ir pašalina triukšmą. Įdomiausia yra tai, kad chirurgas patenka į širdį per šlaunies arteriją. Per jį pridedamas plonas vamzdis. Pagrindinis operacijos privalumas yra tai, kad nėra poreikio atidaryti krūtinę.

Mitralinio vožtuvo anuloplastika. Tai yra viena iš chirurgijos tipų, esančių tarp kairiojo skilvelio ir atriumo. Šio vožtuvo defektų atveju atsiranda stenozė arba regurgitacija. Operacijos metu kairiajame tarpkultūriniame skyriuje atliekamas pjūvis ir dedamas žiedas. Jis reguliuoja vožtuvo dydį ir neleidžia susiaurėti. Ši operacija yra sudėtingesnė nei valvuloplastika, nes krūtinėje yra pjūvis. Dėl to reabilitacijos laikotarpis yra ilgas. Toks įsikišimas naudojamas, kai gydytojas turi tiksliai diagnozuoti visą organą.

Vožtuvo keitimas. Ši operacija nustatoma, jei chirurgas negali atkurti ligonio organo. Tokiu atveju yra du galimi veikimo būdai: atviras ir permatomas. Žinoma, bet kokia intervencija su pjūviais yra traumesnė nei minimaliai invaziniai metodai. Veikimo metu nusidėvėjęs vožtuvas pakeičiamas mechaniniu arba biologiniu implantu. Keičiant kateterį, vožtuvas įterpiamas į širdį kateteriu per aortą arba didelį indą. Dažnai naudojama inguinalinė aorta.

Gydymas širdies murmomis liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina siūlo daug žolinių preparatų širdies gydymui. Paprastai naudojami raminantys augalai, kurie sumažina širdies susitraukimų dažnį ir sumažina kraujo storį. Kaip pagrindinis metodas, liaudies receptai nenaudojami, paprastai tai yra papildymas antikoaguliantais ir beta blokatoriais.

Tradiciniai receptai, skirti gydyti širdį:

Valerijonas ir Hawthorn. Triukšmo gydymui naudojant žolių tinktūras. Norėdami tai padaryti, nedideliame stiklyje įveskite 20 lašų tinktūrų ir supilkite į vandenį. Prieš pradėdami vartoti vaistą, reikia šiek tiek laikyti jį burnoje. Vaistas vartojamas du kartus per dieną. Būtinai išgerkite tinktūrą prieš miegą. Tai gerai miega.

Melissa. Norint paruošti vaistą, reikia sausų lapų. 20 g sausos žaliavos reikia įpilti 350 ml verdančio vandens ir šiltu rankšluosčiu. Palikite sultinį 30 minučių. Po to patepkite ir išgerkite. Jums reikia vartoti vaistą 3 kartus per dieną 120 ml.

Riešutmedžio tinktūra. Pasiruošimas vaistui. Norėdami tai padaryti, jums reikia 30 nesubrendusių vaisių, supilkite litrą alkoholio ir laikykite dvi savaites saulėje. Po to skystis verta padermės ir supilamas į butelį tamsiojo stiklo. Prieš kiekvieną valgį paimkite 1 ml tinktūros. Gydymo kursas yra 20 dienų.

Beržinės auskarai. Norint paruošti vaistą, reikia užpildyti stiklinį indelį 2/3 su beržų auskarais. Verta naudoti geltoną žiedadulkę. Skardinę į viršų pripilama degtine ir paliekama 15 dienų tamsioje vietoje. Mišinys nėra būtinas filtruoti. Paimkite 1 ml vaisto tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Rose Hip Root. Širdies žaizdų gydymui naudojamas augalų šaknis. 250 ml verdančio vandens reikia supilti į šaukštą kapotų sausų šaknų ir ant ugnies užvirinti 2 minutes. Vietoj įprastos arbatos padėkite ir gerkite. Gydymo kursas yra 3 savaitės.

Garstyčios Skirtingai nuo ankstesnių receptų, garstyčių negalima vartoti žodžiu. Būtina užpilti miltelių su baseinu su šiltu vandeniu. Nuplaukite kojas į šią kojų vonią ir laikykite 15-20 minučių. Į kairę krūtinės pusę įdėkite garstyčių tinką. Tai padeda koronarinės širdies ligos sukeltų triukšmų.

Kukurūzai. Širdies žaizdų gydymui naudokite kukurūzų gėlės. Norint paruošti vaistus, reikia 15 g džiovintų gėlių, įpilkite 230 ml verdančio vandens ir palikite 45 minutes. Sultinio filtras ir 80 ml 3-4 kartus per dieną.

Širdies triukšmo prevencija

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Tai taip pat taikoma širdies ligoms. Kartais triukšmo gydymui reikalingos brangios ir trauminės operacijos, kurioms reikia ilgalaikės reabilitacijos. Norėdami išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, vadovaukitės paprastomis taisyklėmis.

Širdies ligų prevencijos priemonių sąrašas:

Žaisti sportą. Dažnai paauglystėje pasireiškia širdies drebulys. Šiuo atveju ligos gydymui patartina naudoti terapines pratybas. Labai naudingas plaukimas ir atletika. Specialiuose centruose vaikai išmoks atlikti pratimų rinkinį, kuris sustiprins širdies raumenis.

Valdykite savo sveikatą. Pirmiausia tai susiję su diabetu sergančiais pacientais. Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir dietą, venkite cukraus šuolių.

Gydykite faringitą. Faktas yra tai, kad šią ligą sukelia streptokokinė infekcija, kuri gali sukelti reumatizmą ir skausmą. Šiuo tikslu naudojami antibiotikai ir hormonai.

Laikykitės dietos. Būtina nuolat stebėti mitybą ir vengti organizmo prisotinimo riebalų rūgštimis. Dešros, saldainiai, pyragaičiai ir kepti maisto produktai yra draudžiamų maisto produktų sąraše. Jie padidina cholesterolio koncentraciją ir prisideda prie plokštelių susidarymo.

Nustokite rūkyti. Ši priklausomybė veikia širdies darbą. Nes iš pradžių naudokite elektroninę cigaretę ir galiausiai atsisakykite įpročio.

Kaip atsikratyti širdies dūmų - žiūrėkite vaizdo įrašą:

Sosudinfo.com

Konkretūs garsai, kurie gali būti girdimi širdies regione, dažnai girdimi kaip švilpimas ar šurmuliavimas, kuris vyksta kiekvieną širdies plakimą. Ekspertai šią būseną vadina suaugusiojo ar vaiko širdyje.

Širdies žaizdų atsiradimas visada kelia nerimą kardiologams, nepaisant to, kad maždaug pusė pašalinių garsų, girdėtų širdies srityje, neturi patologinio pobūdžio. Medicinoje širdies garsai paprastai skirstomi į funkcines ir organines.

Triukšmo patologijų klasifikavimas

Širdies garsai klasifikuojami pagal jų sukeltus veiksnius. Jei pašalinių garsų provokatorius neturi patologinio pagrindo, tokie garsai vadinami funkciniais arba geranoriais. Priešingu atveju, jei pašalinių garsų priežastys yra skausmingose ​​būsenose, tada jos vadinamos organinėmis arba nenormaliomis.

Funkcinis triukšmas

Funkciniai pašaliniai garsai širdies organe nesusiję su širdies pokyčiais ir gali atsirasti dėl pašalinių provokatorių, įskaitant kitų sistemų ir organų ligas.

Gali atsirasti tokių garsų, kaip kraujo judėjimas per širdį ir didelius širdies indus. Jie skiriasi savo pobūdžiu ir intensyvumu. Paprastai funkcinis triukšmas:

• minkštas, trumpas;
• nėra laikomi ne širdyje;
• mažas intensyvumas;
• susilpnėjo fizinė įtampa;
• nesusiję su širdies tonais.

Funkcinio pobūdžio garsai gali atsirasti ir išnykti laikui bėgant be terapinės intervencijos.

Tokių pašalinių garsų priežastys, specialistų požiūriu, gali atsirasti dėl šių sutrikimų:

• anemija ir kraujo sutrikimai;
• karštinės sąlygos;
• hipertirozė.

Dažnai tokios sąlygos yra galimos atsižvelgiant į didėjančias širdies apkrovas nėštumo metu ir intensyvų pratimą. Paprastai gerybiniai triukšmai yra sutrikę pacientams, kuriems nėra susijusių simptomų, nesukelia diskomforto žmonėms.

Funkcinis akustinis simptomas nesukelia susirūpinimo, jei jo vežėjai yra:

• vaikai nuo 3 iki 7 metų intensyvaus augimo ir kūno vystymosi laikotarpiu;
• nėščioms moterims per antrąjį ir paskutinį trimestrą.

Organinis triukšmas

Nenormalus ar organinis triukšmas laikomas širdies darbo sutrikimo ženklu. Specialistai juos išskiria pagal savo ypatybes, o tokie garso anomalijos lydi tam tikrų simptomų:

• greitas arba sunkus kvėpavimas;
• ryškus periferijos trikampio cianozė;
• apgaulingi haliucinacijos;
• skausmingas krūtinės spazmas;
• padidėjęs nereguliarus širdies plakimas;
• pojūtis krūtinėje ir oro stoka fizinio krūvio viršūnėje;
• uždelstas fizinis vystymasis dėl sistolinio murmumo fono vaiko širdyje.

Disfunkcinių simptomų derinimas su būdingais širdies akustiniais sutrikimais suteikia specialistams visas priežastis įtarti anomalius organinio pobūdžio triukšmus ir numatyti visapusišką diagnostinį tyrimą pacientui.

Veiksniai provokuoja nenormalų triukšmą

Klausantis organinio triukšmo, susijusio su širdies veikla, nerimą keliantys ekspertai, kad jie galėtų signalizuoti apie sudėtingus patologinius procesus.

Nenormalios garso patologijų priežastys gali būti įgimtos ir įgytos. Įgimtos širdies funkcijos sutrikimai dažnai pasireiškia jau naujagimio laikotarpiu, tokiais atvejais neonatologai numato išsamų kūdikio tyrimą nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Pacientui gali būti diagnozuota įvairių tipų stenozė: aortos, mitralinis, tricuspidinis vožtuvas, plaučių arterija.

Kai vėlyvas tokių ligų diagnozavimas gali kelti grėsmę normaliai širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai ir veiklai.

Nenormalaus triukšmo sutrikimo klasifikacija

Nenormalūs akustiniai disfunkcijos ekspertai suskirstomi į tris tipus: sistolinius dūmus, diastolinius ir nuolatinius (nuolatinius) garsus.

Systolinis apsisukimas širdyje pasireiškia kaip:

• holosistinis išorinis garsas;
• vidutinio sistolinio apsisukimo;
• ankstyvosios sistolinės akustinės disfunkcijos;
• vidurio vėlyvieji garso sutrikimai.

Diastoliniai sūkuriai dažniausiai pasirodo kaip:

• ankstyvieji aukšto dažnio pašaliniai garsai;
• midiastolinis triukšmas;
• presistolinis akustinis iškraipymas.

Išgirdęs šį akustinį simptomą, specialistas nustato išsamų diagnostinį tyrimą. Visų pirma, suaugusiųjų ir vaikų širdies drebulys leidžia įtarti širdies patologijas pacientui:

• ūminis reumas;
• aterosklerozė;
• aukštas kraujo spaudimas;
• autoimuninės patologijos;
• įgimtų apsigimimų ar širdies ligų.

Akustinių širdies sutrikimų diagnostika

Širdies garsus diagnozuoja specialistas, klausydamas tonų ir ritmų stetoskopu. Atsižvelgiant į akustinių anomalijų įvairovę, širdies drebulių sąvokos apibrėžimas ir jų etiologija yra diagnostinis metodas.

Kaip papildomas tyrimas, gydytojai nustato savo pacientams diagnostikos kompleksą.

1. Skiriama svarbi informacija apie širdies būklę, nepaisant to, kad ši procedūra neleidžia diagnozuoti konkrečios akustinių nuokrypių priežasties.
2. Krūtinės ląstos rentgenograma leidžia nustatyti, ar yra kokių nors galimų plaučių edema, kuri neleidžia širdžiai normaliai dirbti.
3. Echokardiograma nurodo širdies formą, dydį ir judėjimą.
4. Širdies kateterizacijos metodas padeda nustatyti galimas problemas, susijusias su pačios širdies struktūra ir kraujo tiekimo funkcijomis.
5. Klinikiniai kraujo tyrimai suteikia išsamų viso organizmo veikimo vaizdą.

Be to, akustinio nuokrypio charakteristika gali padėti gydytojui tinkamai ištaisyti diagnostikos schemą, kad būtų galima nustatyti patologiją ir išvengti diagnostikos klaidos.

Bendrosios akustinės charakteristikos

Dažni širdies ritmo sutrikimų sukeliantys veiksniai yra susiję su mitraliniu nepakankamumu ir vėlesne skilvelių hipertrofija.

1. Mitralinis nepakankamumas sukelia stiprų triukšmą, kuris užpildo visą sistolę. Šis akustinis efektas prasideda silpnu tonu ir patenka į ryškų sistolinį murmą širdies viršūnėje. Patvirtinta roentgenogramos diagnozė: vizualiai padidinamas kairysis skilvelis, matoma mitralinė širdies konfigūracija. Plėtodamas patologiją, akustinis efektas keičia garsą: jis gali užpildyti tik pusę sistolės, palaipsniui systolės pabaigoje atsiranda būdingas paspaudimas.
   Paskutiniame mitralinio nepakankamumo etape akustinis efektas išnyksta, tampa trumpas ir gali nebūti.
2. Aortos nepakankamumą lydi mesti garsas. Akustinis patologinis efektas geriausiai girdimas širdies viršūnėje.

Pažangiais atvejais, kai kartu su mitraline aortos stenoze yra patologija, specialistui sunku diferencijuoti organinį triukšmą. Tokiu atveju, po išsamaus išsamaus tyrimo, pacientui diagnozuojama teisinga.

Akustinė perikardo patologijų liga

Gerai klausoma garso patologija tarp specialistų yra perikardo trinties triukšmas. Ši akustinė disfunkcija skamba kaip trina arba skanuojantis garsas, kartais primenantis girgždėjimą.

Fone, kad perikardo lapelių paviršius tampa netolygus ir grubus, yra garsas. Jų slydimas nebėra tylus, bet panašus į pleuros trinties triukšmą.

Perikardo trinties triukšmą girdi medicinos mokslininkai, turintys sunkių disfunkcinių širdies patologijų.

1. Sausas perikarditas išsiskiria tuo, kad būdingas trinties garsas yra ant įprastinių dvigubų širdies tonų. Taigi susidaro savotiškas keturių narių ritmas: sistolė, diastolė ir trinties triukšmas. Dauguma ekspertų tokį akustinį defektą sieja su garo lokomotyvo garso efektais. Pagal gydytojo charakteristikas, pacientui atliekamas preliminarus „sauso perikardito“ diagnozavimas.
2. Perikardo trinties triukšmas dažnai girdimas beveik iškart po miokardo infarkto. Dauguma ekspertų sutinka, kad panašus garsas pridedamas prie infarkto laikotarpio, todėl yra įtrauktas į poinfarkto sindromo simptomus.
3. Perikardo garso patologija gali būti girdima pačioje perikardo efuzijos pradžioje arba jos pabaigoje, kai atsiranda eksudato rezorbcija.
4. Nepageidaujamas ir galutinis simptomas yra toks akustinis perikardo nepakankamumas pacientams, kuriems yra sudėtinga inkstų patologija. Šiuo atveju, būdingas šlako azoto produktų išskyrimas, pasireiškia būdingas triukšmas. Šis rimtas gedimas sukelia perikardo lapų deformaciją ir jų paviršiaus iškraipymą, kurį diagnostikos ausies girdi kaip lakštų trinties triukšmą.

Ypatingas tokių garso patologijų bruožas yra tai, kad trinties poveikis perikardo lapams didėja, kai spaudžiamas stetoskopas arba kai kūnas yra pakreiptas į priekį. Be to, šis triukšmas skiriasi atsižvelgiant į klausą, tonalumą ir lokalizaciją.

Triukšmo širdies patologijų prevencija

Geros nepageidaujamos širdies prevencijos garsai nereikalingi. Ekspertai rekomenduoja užkirsti kelią nenormalių sutrikimų atsiradimui.

1. Laiku gydymas streptokokinėmis infekcijomis neleidžia reumatizmui.
2. Teisingas gyvenimo būdas su tinkamu motoriniu aktyvumu ir subalansuota mityba sumažina aterosklerozės riziką.

Greitas diabeto ir hipertenzijos gydymas taip pat sumažina komplikacijų riziką, atsirandančią dėl širdies patologijų, pasireiškiančių akustinėmis disfunkcijomis.