Širdies ritmo sutrikimai: priežastys, simptomai, gydymas

Širdies ritmo ir laidumo sutrikimas yra gana dažna diagnozė. Širdies aritmijos sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, dėl kurių gali atsirasti sunkių komplikacijų, pvz., Tromboembolija, mirtina aritmija, atsirandant nestabiliai būklei ir netgi staigiai mirčiai. Statistikos duomenimis, 75–80% staigaus mirties atvejų yra susiję su aritmijų raida (vadinamoji aritmija).

Aritmijos yra širdies ritmo sutrikimų grupė arba jos impulsų laidumas, pasireiškiantis kaip širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo pokytis. Aritmijai būdingas ankstyvųjų susitraukimų atsiradimas arba atsirandantis dėl normalaus ritmo arba širdies sužadinimo ir susitraukimo sekos pokyčių.

Aritmijų priežastys yra pagrindinių širdies funkcijų pokyčiai:

• automatizmas (širdies raumenų ritminio susitraukimo gebėjimas, veikiant širdyje generuojamam impulsui, be išorinių pašalinių poveikių);
• jaudrumas (gebėjimas reaguoti, formuojant veiksmų potencialą reaguojant į bet kokį išorinį stimulą);
• laidumas (gebėjimas atlikti impulsą per širdies raumenį).

Pažeidimų atsiranda dėl šių priežasčių:

• Pirminė širdies liga: išeminė širdies liga (įskaitant po miokardo infarkto), įgimtos ir įgytos širdies ydos, kardiomiopatija, įgimtos laidumo sistemos patologija, sužalojimas, kardiotoksinių vaistų (glikozidų, antiaritminės terapijos) naudojimas.
• Antrinis pažeidimas: blogų įpročių pasekmės (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas, stipri arbata, kava, šokoladas), nesveikas gyvenimo būdas (dažnas stresas, perviršis, lėtinis miego trūkumas), kitų organų ir sistemų ligos (endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai, inkstų sutrikimai)., elektrolitų pokyčiai pagrindiniuose kraujo serumo komponentuose.

Širdies ritmo sutrikimas - priežastys ir gydymas

Širdis yra svarbiausias žmogaus kūno organas, atliekantis kraujo pumpavimo darbą. Sveiko žmogaus širdies ritmas visada yra lygus ir pastovus. Kitu atveju širdies ritmo sutrikimas (ICD kodas 10 - I49) vadinamas aritmija. Ši liga laikoma antrine ir pasižymi savais bruožais. Žemiau pateikiami širdies aritmijos simptomai, priežastys, patologijos gydymas.

Širdies ritmas: greitis ir sutrikimai

Suprasti sutrikimų vystymosi mechanizmą gali būti, jei atidžiai suprantate, kaip veikia kūnas. Sinuso mazge (taip pat vadinamas širdies stimuliatoriumi) generuojamas signalas, kuris po sekundės dalies pasiekia atrioventrikulinį mazgą. Per šį laikotarpį, atria sutartis ir po tolesnio signalo perdavimo, skilveliai atsiranda. Koordinuotas visų šių dalių darbas yra tinkamo kraujotakos pagrindas.

Dėl širdies raumenų susitraukimų skaičiaus tam tikrą laiką ir jų intensyvumas atitinka smegenų žievę. Širdies ritmo sulėtėjimas arba pagreitis yra susijęs su įvairiomis situacijomis: per didelis pratimas, stresas, miegas. Tai vyksta hipofizės hormonų, makšties nervo.

Normaliomis sąlygomis širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 80 smūgių / min. Širdis skamba tuo pačiu metu sklandžiai ir ramiai. Nurodytame procese įvykęs gedimas gali būti išreikštas kaip širdies laidumo, raumenų susitraukimo ir automatizmo pažeidimas. Kartais šios problemos derinamos, dėl to pablogėja.

Dėl natūralių priežasčių padidėjęs pulsas arba jo sulėtėjimas, o po kurio laiko grįžta į normalų, nėra liga. Gedimai, atsirandantys dėl nukrypimų kitų organų ir sistemų darbe, laikomi patologiniais ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Aritmijos klasifikacija

Visi širdies ritmo sutrikimai klasifikuojami pagal ligos eigą, vystymosi etiologiją ir charakterizuojančius simptomus. Skiriamos šios patologijos formos:

1. Tachikardija (sinusas). Širdies susitraukimų dažnis (HR) padidėja per 100 smūgių per minutę. Šių skaičių didinimas esant stresui, stresui, emociniam susijaudinimui yra normalus. Didesnės būklės padidėjimas rodo rimtą širdies sutrikimą.
2. Bradikardija. Pagal šią sąlygą širdies susitraukimų dažnis mažėja žemiau 60 smūgių per minutę. Jis gali būti užregistruotas sveikų žmonių miego ir poilsio metu. Reguliariai mažėjant veikimui žemiau šios žymės diagnozuojama patologija.

Ritmo sutrikimų tipai

Be lėtėjimo ir didėjančio širdies ritmo, yra dar trys ritmo sutrikimų tipai:

1. Paroksizminė tachikardija. Liga pasižymi dažna širdies susitraukimų dažnio padidėjimu. Kartais impulsas gali pasiekti 140-200 beats / min. ir daugiau. Širdies raumenų susitraukimai atsiranda ritmiškai be pertraukos.
2. Ritmo sutrikimas pagal skilvelio ekstrasistolo tipą. Ypatingas širdies raumenų stimuliavimas, kurį sukelia papildomai suformuotas mazgas, kuris prisiima širdies stimuliatoriaus funkcijas. Šis susidarymas yra ant skilvelių ar atrijų sienelių ir sukelia širdies papildomus susitraukimus. Šis aritmijos tipas gali pasireikšti kaip bigemija - kai kiekvieną antrą raumenų susitraukimą sukelia ne sinuso mazgas, ir kaip triheminiją - kas trečias susitraukimas.
3. Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas). Ši būklė yra sunkiausias ritmo sutrikimas. Šio tipo aritmija atsiranda esant lėtinėms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Patologijai būdingas nereguliarus ir pernelyg dažnas (retas) širdies raumens, jos atrijos ir skilvelių sužadinimas. Tokiu atveju pjūviai yra nevienalytės pagal stiprumą ir dažnį, o ciklo trukmė skiriasi dideliais intervalais. Priklausomai nuo širdies ritmo, yra trijų rūšių prieširdžių virpėjimas: bradikistinė, normosistolinė ir tachisistolinė.

Patologijos priežastys

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis širdies veiklos pablogėjimą, yra nukrypimai nuo kraujo elektrolitų sudėties. Magnio, kalio ir natrio mikroelementų disbalansas, atsirandantis dėl uždegimo, hipertermijos, po perkaitimo, hipotermijos ir daugelio kitų sąlygų, lemia vienkartinius ritmo sutrikimų epizodus. Atsiradus pagrindinei ligai, širdies susitraukimų dažnis ir ritmas atsinaujina.

Aritmijų vystymosi rizikos grupė yra pacientai:

• antsvoris;
• ėjo daugiau nei 45 metų;
• turintys paveldimas priežastis;
• piktnaudžiaujant blogais įpročiais ir energetiniais gėrimais.

Kai kurių susijusių ligų fone gali pasireikšti sunkios aritmijos. Tai apima patologijas:

• širdies ir kraujagyslių sistema (širdies priepuolis, hipertenzija, širdies nepakankamumas, išemija, kardiosklerozė, kardiomiopatija, endokarditas, miokarditas, širdies defektai);
• neurologinis pobūdis (smegenų pažeidimas, neurozė, IRR, kraujotakos sutrikimai);
• endokrininės liaukos (antinksčių problemos, cukrinis diabetas, hipertirozė);
• virškinimo trakto sistema (skrandžio opa, cholecistitas, pankreatitas).

Jei neįmanoma nustatyti aritmijos priežasties, diagnozuojamas idiopatinis širdies ritmo sutrikimas ir atliekamas simptominis gydymas, siekiant pašalinti nesėkmes.

Širdies aritmijos simptomai

Dažnai aritmijos yra beveik besimptomis, o pacientai sužino apie širdies darbų sutrikimus tik po to, kai jiems atliekama elektrokardiograma. Širdies ritmo sutrikimus lydi simptomai, kuriuos gydytojai skiria į dvi dideles grupes, priklausomai nuo patologijos poveikio širdies veiklai: jis pagreitina ar sulėtina širdies raumenų darbą. Žmonės, kenčiantys nuo tachikardinių aritmijų, kalba apie širdies veikimo sutrikimų jausmus ir sulėtėjus susitraukimui, atsiranda nukrypimai nuo kraujotakos sistemos.

Dėl diagnozės atkreipkite dėmesį į bendrus visų aritmijų požymius:

• pernelyg dažnas arba lėtas pulsas;
• krūtinės pojūtis ir sandarumas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• silpnumas, pavargęs jausmas;
• nerimas, kitos neurotinės būsenos;
• nepagrįstos silpnai panašios sąlygos, sąmonės netekimas;
• migrenos skausmas, galvos svaigimas.

Priklausomai nuo sutrikimo tipo, visi simptomai pasireiškia stipriai ir gali pasireikšti kartu. Labiausiai pavojinga būklė yra prieširdžių virpėjimas, nes atakos metu yra didelė širdies nepakankamumo tikimybė.

Diagnostika

Dažniausiai diagnozuojamas aritmijų nustatymo metodas yra elektrokardiograma. Grafike aiškiai apibrėžti nukrypimai. Be EKG, pacientui gali būti priskirti kiti instrumentiniai tyrimo metodai:

• kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas, širdies ritmas;
• EKG apkrova (dviratis, kopėčios, bėgimo takas);
• Holterio stebėjimas;
• elektropulso terapija per stemplės vamzdelį.

Be to, gali reikėti atlikti širdies ultragarso, magnetinio rezonanso tyrimą. Šie metodai leidžia nustatyti širdies struktūros sutrikimus, diagnozuoti aritmiją sukėlusius naviko formavimus.

Gydymas

Visų tipų aritmijos gydymą gali atlikti tik gydytojas. Remiantis tyrimo rezultatais, sudarytas išsamus gydymo režimo tyrimas, įskaitant vaistų vartojimą kartu su terapinėmis pratybomis ir mityba. Sportas yra geriausias būdas padidinti ištvermę, pagerinti bendrą paciento būklę, stiprinti širdies raumenis.

Širdies ritmo sutrikimų atveju reikalingas mitybos koregavimas. Kepta, rūkyta, per riebus, sūrus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Maistas geriausiai ruošiamas naudojant įprastą maistą arba naudojant dvigubą katilą. Būtina atsisakyti konditerijos gaminių, o įvairinti daržovių ir vaisių mitybą.

Neperkraukite kūno per didelių apkrovų. Normalus pratimas, pėsčiomis gryname ore - geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems aritmija. Laikui bėgant apkrova gali būti palaipsniui didinama.

Narkotikų gydymas

Ritmo sutrikimų šalinimas atliekamas su specialiais blokatoriais. Tokių vaistų veikimo principas yra užkirsti kelią tam tikrų veiksnių poveikiui širdies indams ir raumenims. Viena iš veiksmingiausių yra skirti lėšų, kurios blokuojamos:

1. Beta-adrenoreceptorius. Šie vaistai slopina adrenalino, norepinefrino poveikį susitraukimų dažnumui, jų intensyvumui. Savo ruožtu jie yra suskirstyti į selektyvias tabletes („Sectral“, „Biol“) ir neselektyvias („Anaprilin“, „Timolol“).
2. Kalio kanalai. Tokios priemonės skirtos išvengti kalio patekimo į širdies ląsteles. Tai padeda sumažinti organo elektrinį aktyvumą ir atkuria normalų ritmą. Šiems tikslams naudokite „Kordaron“, „Amidaron“.
3. Natrio kanalai. Jie padeda sumažinti natrio suvartojimą širdyje, dėl kurių impulsai sulėtėja, širdies plakimas normalizuojasi. Dažniausiai nurodoma: „Propanorm“, „chinidinas“.
4. Kalcio kanalai. Prisideda prie papildomų širdies stimuliatorių darbo slopinimo. Taikyti: "Dilzem", "Verapamil".

Tik gydytojas turi pasirinkti tinkamą vaistą širdies ritmo sutrikimams gydyti ir patologijai gydyti. Nepriklausomas antiaritminių vaistų pasirinkimas gali pabloginti paciento būklę ir sukelti komplikacijų vystymąsi.

Be to, su aritmija skiriami vitamino-mineraliniai kompleksai, skirti atkurti kraujo elektrolitų pusiausvyrą, taip pat širdies glikozidai. Pastaruoju veiksmu siekiama sumažinti širdies ritmą, atkurti sinuso mazgo ritmą.

Chirurginė intervencija

Jei medicininiais vaistais neįmanoma atkurti normalios širdies veikimo, reikės operacijos. Chirurginė intervencija yra būtina siekiant sumažinti aritmiją ir sumažinti mirties riziką. Tam gali būti naudojami keli skirtingi metodai.

Įrengiant širdies stimuliatorių arba defibriliatorių. Širdies stimuliatoriaus diegimas

Abu prietaisai pakeičia pagrindinio širdies ritmo vairuotojo darbą. Prietaisai yra įmontuoti po oda, o iš jų išsiskiriantys elektrodai patenka tiesiai į širdies ertmę. Pasibaigus operacijai, pacientas keletą dienų laikomas kardiologijos ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Per šį laiką tikrinama įrenginio nustatymai, jos darbas.

Vidutinis elektroninio prietaiso tarnavimo laikas yra 8-10 metų, po to reikia patikrinti ir pakeisti baterijas. Kai prietaisas yra pasenęs, jis pakeičiamas nauju.

Tradiciniai gydymo metodai

Vaistažolės gali būti puikus papildymas pagrindiniam širdies aritmijos gydymo kurui. Tačiau jie neturėtų visiškai pakeisti nurodytus vaistus. Veiksmingiausi yra šie įrenginiai:

Narkotikų terapija gali trukti šešis mėnesius ar ilgiau. Ligos gydymo priemonės naudojamos gydymo pabaigoje.

Funkcijos vaikams ir paaugliams

Vaikų širdies ritmo sutrikimai gali atsirasti dėl įgimtų širdies anomalijų ir įgyti. Perinatalinės patologijos, diagnozuotos naujagimiams, užima ne daugiau kaip 25% visų ligų skaičiaus, kitais atvejais sutrikimai atsiranda dėl vaiko organizmo restruktūrizavimo augimo metu.

Vaikų aritmijos atsiranda beveik visada beveik besimptomis. Jų aptikimas paprastai vyksta atliekant standartinius medicininius tyrimus. Paprastai tokie aritmijos nėra siejami su nuolatiniais širdies veiklos sutrikimais, todėl jie yra lengvai pritaikomi medicininei korekcijai.

Nėštumo metu vaisiui gali išsivystyti aritmija. Tam gali būti daug priežasčių: nesubalansuota mityba, lėtinės moterų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir blogi įpročiai. Gydymą šiuo atveju turėtų skirti tik gydytojas.

Komplikacijos

Nesant gydymo aritmijos eigos, gali atsirasti rimtų ir pavojingų pasekmių:

• miokardo infarktas su deguonies trūkumu kraujyje ir audiniuose;
• išeminis insultas su tromboze širdies ertmėje;
• pagrindinės plaučių arterijos tromboembolija;
• žlugimas (priešnuodžiai, staigus kraujospūdžio sumažėjimas);
• skilvelių virpėjimas (reikia skubios pagalbos).

Prognozė

Jei širdies struktūroje nėra patologinių pokyčių, pacientų, sergančių aritmija, gyvenimo prognozė yra gana palanki. Dauguma ritmo sutrikimų yra gerai gydomi. Kitose situacijose prognozė priklauso nuo ligos tipo, sunkumo ir bendrų ligų. Paprastu būdu kariuomenės pacientai turi būti įdarbinti į armiją.

Širdies aritmija - kas tai ir kaip gydyti?

Širdies aritmijos - širdies susitraukimų dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimai. Jie gali atsirasti dėl struktūrinių laidumo sistemos pokyčių širdies ligomis ir (arba) po vegetatyvinių, endokrininių, elektrolitinių ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimo ir kai kurių vaistų poveikių.

Dažnai net ir su ryškiais miokardo struktūros pokyčiais aritmiją iš dalies ar daugiausia sukelia metaboliniai sutrikimai.

Širdies aritmija, kas tai yra ir kaip gydyti? Paprastai širdis reguliariai susitinka 60–90 kartų per minutę. Atsižvelgiant į kūno poreikius, jis gali sulėtinti savo darbą arba pagreitinti gabalų skaičių per minutę. Pagal apibrėžimą, PSO, aritmija yra bet koks širdies ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus sinuso ritmo.

Priežastys

Kodėl atsiranda širdies aritmija ir kas tai? Aritmijos priežastys gali būti nervų reguliavimo funkciniai sutrikimai arba anatominiai pokyčiai. Dažnai širdies aritmijos yra ligos simptomas.

Tarp širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, toliau išvardytos būklės lydi aritmijos:

• išeminė širdies liga dėl miokardo struktūros pokyčių ir ertmės išplitimo;
• miokarditas, atsirandantis dėl sutrikdyto širdies stabilumo;
• širdies defektai dėl padidėjusios raumenų ląstelių apkrovos;
• sužalojimai ir chirurginės intervencijos dėl širdies sukelia tiesioginę žalos kelią.

Tarp pagrindinių aritmijos atsiradimą skatinančių veiksnių yra šie:

• priklausomybė nuo energijos gėrimų ir kofeino, turinčio;
• per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas;
• stresas ir depresija;
• per didelis pratimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• širdies patologijos, pvz., apsigimimai, išeminė liga, miokarditas, hipertenzija ir kitos sąlygos;
• darbo sutrikimas ir skydliaukės liga;
• infekciniai procesai ir grybelinės infekcijos;
• menopauzės laikotarpiu;
• smegenų ligos.

Idiopatinė aritmija reiškia būklę, kai po išsamaus paciento tyrimo priežastys lieka nenurodytos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo širdies ritmo, išskiriamos šios aritmijos rūšys:

1. Sinuso tachikardija. Vykdant miokardo elektrinių impulsų formavimąsi yra sinuso mazgas. Su sinusiniu tachikardija, širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių per minutę. Jis jaučiasi kaip širdies plakimas.
2. Sinuso aritmija. Tai yra neįprastas širdies plakimo keitimas. Šis aritmijos tipas paprastai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Jis gali būti funkcinis ir kvėpuojantis. Įkvėpus širdies susitraukimai tampa vis dažnesni, o iškvepiant, jie tampa retesni.
3. Sinuso bradikardija. Jis pasižymi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu iki 55 smūgių per minutę ar mažiau. Jis gali būti stebimas sveikų, fiziškai apmokytų asmenų poilsiui, svajonėje.
4. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas. Šiuo atveju kalbėti apie širdies plakimą su teisingu ritmu. Susitraukimų dažnumas atakos metu pasiekia 240 smūgių per minutę, sukelia silpną būklę, padidėjusį prakaitavimą, silpnumą ir silpnumą. Šios sąlygos priežastis - papildomų impulsų atsiradimas atrijose, dėl kurių labai sumažėja širdies raumenų poilsio laikotarpiai.
5. Paroksizminė tachikardija. Tai teisingas, bet dažnas širdies ritmas. Tuo pačiu metu širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 140 iki 240 smūgių per minutę. Jis prasideda ir išnyksta staiga.
6. Ekstrasistolis. Tai yra ankstyvas širdies raumenų susitraukimas. Tokio tipo aritmijos pojūtis gali būti padidintas pulsas širdies regione arba blukimas.

Atsižvelgiant į širdies aritmijų sunkumą ir sunkumą, nustatomas gydymo režimas.

Širdies aritmijos simptomai

Širdies aritmijų atveju simptomai gali būti labai įvairūs ir juos lemia širdies susitraukimų dažnumas ir ritmas, jų poveikis intrakardijai, smegenų, inkstų hemodinamika, taip pat kairiojo skilvelio miokardo funkcija.

Pagrindiniai aritmijos požymiai yra širdies plakimas arba pertraukų jausmas, blukimas širdies darbo metu. Aritmijų eigą gali lydėti nuovargis, krūtinės angina, galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ir kardiogeninio šoko atsiradimas.

Simptomatologija priklausomai nuo aritmijos formos:

1. Dažnas, nereguliarus širdies plakimas jaučiamas su prieširdžių virpėjimu.
2. Širdies blukimas ir diskomfortas širdies srityje - su sinusų aritmija.
3. Ekstrasistoliuose pacientai skundžiasi dėl blukimo, drebulio ir širdies darbo sutrikimų.
4. Palpitacijos paprastai siejamos su sinuso tachikardija.
5. Paroksizmui tachikardijai būdinga staiga besivystanti ir nutraukianti širdies plakimo ritma iki 140-220 smūgių. per kelias minutes
6. Galvos svaigimas ir alpimas - su sinusų bradikardija arba ligos sinuso sindromu.

Yra vadinamųjų „kvailų“ aritmijų, kurios kliniškai nepasireiškia. Jie paprastai nustatomi atliekant fizinį tyrimą arba elektrokardiografiją.

Aritmija nėštumo metu

Nėštumo prognozė ir artėjantis pristatymas priklauso nuo to, kaip moters širdis reaguoja į numatomus įvykius. Tačiau negalima pamiršti, kad pats nėštumas, nesant įprastos būklės, gali sukelti ritmo sutrikimą ir sukelti aritmiją. Pavyzdžiui, ekstrasistolo ar paroksizminio tachikardijos atsiradimas nėštumo metu paprastai nenurodo organinio miokardo pažeidimo ir pasireiškia maždaug 19–20% nėščių moterų. Ir jei vėlyvas toksikozė susilieja visa tai, tuomet nereikia laukti kito iš širdies, sustiprės aritmijos.

Šis aritmijos tipas, kaip visiškas ar neišsamus atrioventrikulinis blokas, nekelia ypatingo pavojaus moters sveikatai. Be to, nėštumas prisideda prie skilvelio greičio padidėjimo, todėl priemonės imamasi tik tuo atveju, kai pulsas mažėja iki 35 ir mažesnis smūgis per minutę (akušerinė pagalba - akušerio žnyplės įvedimas). Tačiau su organine širdies liga moterims skiriama daugiau dėmesio, nes prieširdžių virpėjimas tokioje situacijoje yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui. Be to, pasirinkus pristatymo būdą prieš terminą, reikia ypatingos priežiūros. Atrodo, kad toks gerybinis, kitais atvejais tokiems pacientams cezario pjūvį gali sukelti tromboembolija plaučių arterijų sistemoje (PE).

Žinoma, niekas negali niekam uždrausti nėštumo, todėl moterys, sergančios širdies liga, sąmoningai imasi rizikos, kurią skatina jų puoselėjamas noras tapti motina. Tačiau, kadangi jau įvyko nėštumas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų: laikytis darbo ir poilsio grafiko, imtis reikiamų vaistų ir prireikus būti hospitalizuotas prižiūrint gydytojams. Tokių moterų gimdymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, kur bet kuriuo metu moteris gali gauti neatidėliotiną medicininę pagalbą (atsižvelgiant į širdies ligas) nenumatytomis aplinkybėmis.

Diagnostika

Jei yra aritmijos požymių, gydytojas paskirs išsamų širdies ir kraujagyslių tyrimą, kad nustatytų jo priežastis. Pirminiai diagnostikos metodai klausosi širdies ir EKG.

Jei patologija nėra nuolatinė, naudojama Holterio stebėsena - širdies ritmo ritmų registravimas visą parą, naudojant specialius jutiklius (atliekami stacionare). Kai kuriais atvejais nepakanka pasyvių tyrimų. Tada gydytojai dirbtiniais būdais sukelia aritmiją. Tam buvo sukurti keli standartiniai bandymai. Čia jie yra:

• fizinis aktyvumas;
• kartografavimas;
• elektrofiziologinis tyrimas;
• bandymas su pasviru stalu.

Širdies aritmijų gydymas

Jei diagnozuota širdies aritmija, gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į priežastį, širdies ritmo sutrikimo tipą ir bendrą paciento būklę. Kartais, norint atkurti normalią širdies funkciją, pakanka atlikti pagrindinės ligos medicininį koregavimą. Kitais atvejais pacientas gali reikalauti medicininio ar chirurginio gydymo, kuris būtinai turi būti atliekamas sistemingai kontroliuojant EKG.

Vaistai, naudojami gydant aritmijas:

• kalcio kanalų blokatoriai - verapamilis / diltiazemas;
• beta blokatoriai - metoprololis / bisoprololis / atenololis;
• kalio kanalų blokatoriai - cordaron / sogexal;
• natrio kanalų blokatoriai - Novocainid / lidokainas.

Chirurgija yra naudojama sunkių raumenų širdies audinių degradacijos stadijose. Galima priskirti šias procedūras:

• širdies stimuliavimas;
• defektiliatoriaus implantacija;
• radijo dažnio kateterio abliacija.

Širdies aritmijų, ypač jos sudėtingų formų, gydymą atlieka tik kardiologas. Pirmiau minėtus preparatus reikia naudoti tik laikantis griežtų indikacijų, priklausomai nuo aritmijos tipo. Gydymo pradžioje vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, o sunkiais atvejais - tik ligoninėje. Atsižvelgiant į diagnozę, gydytojas pasirenka gydymą vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Nedelsiant pastebime, kad diagnozuojant širdies aritmiją liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik kaip tradicinių vaistų priedas, bet jokiu būdu jų negalima pakeisti. Iš tiesų, žolės tik pagreitina gijimo procesą, bet negali visiškai išgydyti asmens. Tai turėtų būti daroma renkantis mėgstamus receptus.

1. Supilkite 30 gudobelių uogų su stikline verdančio vandens ir 10-15 min. Nuoviras naudojamas šviežiais lygiomis porcijomis visą dieną.
2. Sumaišykite vieną butelį dvasios tinktūros valerijono, gudobelės ir motinos. Gerai suplakite mišinį ir įdėkite į šaldytuvą 1-2 dienas. Vaistas vartojamas prieš 30 minučių prieš valgį, 1 šaukštelis.
3. Virinama stiklinę vandens emalio puode ir tada pridėkite 4 g adonis žolės. Kepkite mišinį 4-5 minutes per mažą ugnį, tada atvėsinkite ir įdėkite į šiltą, sausą vietą 20-30 minučių. Sustiprintas sultinys yra laikomas šaldytuve, paimtas 1 šaukštas 3 kartus per dieną.
4. Nupjaukite 0,5 kg citrinų ir užpildykite juos šviežia medumi, pridedant 20 branduolių mišinio, pašalintą iš abrikosų sėklų. Gerai sumaišykite ir ryte ir vakare paimkite 1 šaukštą.

Pasekmės

Bet kokio aritmijos eigą gali komplikuoti skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas, kuris yra lygus kraujotakos sulaikymui ir lemia paciento mirtį. Jau pirmosiomis sekundėmis galvos svaigimas, silpnumas, tada - sąmonės netekimas, priverstinis šlapinimasis ir traukuliai. Nenustatyta kraujo spaudimo ir pulso, kvėpavimo sustojimas, mokinių išsiplėtimas - atsiranda klinikinės mirties būsena.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kraujotakos nepakankamumu (krūtinės angina, mitralinė stenozė), dusulys pasireiškia tachiaritmijų paroxysms metu ir gali atsirasti plaučių edema.

Su pilnu atrioventrikuliniu bloku arba asistoliu gali atsirasti sinkopinės būsenos (Morgagni-Adems-Stokes išpuoliai, kuriems būdingi sąmonės netekimo epizodai), kuriuos sukelia staigus širdies išeigos ir kraujospūdžio sumažėjimas bei kraujo patekimo į smegenis sumažėjimas.

Prieširdžių virpėjimo tromboemboliniai sutrikimai kiekvieną šeštąjį atvejį sukelia smegenų insultą.

Prevencija

Net jei žinote, kokia ši liga, bet kokie patarimai, kaip gydyti aritmiją, bus nenaudingi, jei nesilaikysite paprastų prevencijos taisyklių namuose:

1. Rytiniai pratimai arba atletika.
2. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą
3. Atsisakyti visų blogų įpročių.
4. Laikykitės svorio normaliomis ribomis.
5. Vadovaukitės labiausiai atsipalaidavusiu, net gyvenimo būdu, minimaliai veikiančiu pernelyg didelių emocijų, streso ir streso.
6. Tinkama mityba, kurią sudaro tik natūralūs produktai.

Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol atsiras rimtesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnis.

Prognozė

Kalbant apie prognozes, aritmijos yra labai dviprasmiškos. Kai kurie iš jų (supraventrikuliniai ekstrasistoliai, retos skilvelių ekstrasistoles), nesusiję su organine širdies liga, nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Priešingai, prieširdžių virpėjimas gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas: išeminį insultą, sunkų širdies nepakankamumą.

Sunkiausios aritmijos yra plazdėjimas ir skilvelių virpėjimas: jie kelia tiesioginę grėsmę gyvybei ir reikalauja atgaivinimo.

Širdies ritmo sutrikimai: tipai, priežastys, požymiai, gydymas

Žmogaus širdis normaliomis sąlygomis sklandžiai ir reguliariai. Širdies ritmas per minutę yra 60–80 kartų. Šį ritmą suteikia sinuso mazgas, kuris taip pat vadinamas širdies stimuliatoriumi. Jame yra širdies stimuliatorių ląstelės, iš kurių sužadinimas toliau perduodamas kitoms širdies dalims, būtent prie atrioventrikulinio mazgo, ir jo tiesiai į skilvelių audinį.

Šis anatominis ir funkcinis atskyrimas yra svarbus pažeidimo rūšies požiūriu, nes bet kurioje iš šių sričių gali įvykti impulsų vedimo blokas arba impulsų veikimo pagreitinimas.

Širdies ritmo sutrikimai ir laidumas vadinami aritmija ir yra sąlygos, kai širdies susitraukimų dažnis tampa mažesnis nei normalus (mažiau nei 60 per minutę) arba didesnis nei normalus (daugiau nei 80 per minutę). Aritmija taip pat yra būklė, kai ritmas yra netaisyklingas (nereguliarus ar ne sinusinis), ty jis kilęs iš bet kurios laidžios sistemos dalies, bet ne iš sinuso mazgo.

Įvairių tipų ritmo sutrikimai atsiranda skirtingais procentais:

• Taigi, pagal statistiką, prieširdžių ir skilvelių priešlaikiniai beats, kurie randami 85% pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga, sudaro liūto dalį ritmo sutrikimų, turint pagrindinę širdies patologiją.
• Antra pagal dažnumą yra paroksizminė ir nuolatinė prieširdžių virpėjimas, kuris pasireiškia 5% atvejų vyresniems nei 60 metų asmenims ir 10% atvejų vyresniems nei 80 metų asmenims.

Tačiau dažnesni sinusinio mazgo sutrikimai, ypač tachikardija ir bradikardija, atsirandantys be širdies ligų. Tikriausiai kiekvienas planetos gyventojas patyrė greitą širdies plakimą, kurį sukėlė stresas ar emocijos. Todėl šių rūšių fiziologiniai sutrikimai neturi statistinio reikšmingumo.

Klasifikacija

Visi ritmo ir laidumo sutrikimai klasifikuojami taip:

1. Širdies ritmo sutrikimai.
2. Laidingi širdies sutrikimai.

Pirmuoju atveju, kaip taisyklė, yra pagreitėjęs širdies ritmas ir (arba) nereguliarus širdies raumenų susitraukimas. Antrajame etape pastebimas skirtingo laipsnio blokadų buvimas su ar be ritmo sumažėjimo.
Apskritai, pirmoji grupė apima impulsų formavimo ir vedimo pažeidimą:

širdies plakimo ciklas yra normalus

Sinuso mazge pasireiškė sinuso tachikardija, sinuso bradikardija ir sinusų aritmija - tachyarritmija arba bradiaritmija.

Antroji laidumo sutrikimų grupė apima blokus (blokadus) impulsų vedimo kelyje, pasireiškiančius sinoatrialiniu bloku, intraatrialiniu bloku, atrioventrikuliniu bloku 1, 2 ir 3 laipsnius ir Jo blokų blokadą.

Širdies ritmo sutrikimų priežastys

Ritmo sutrikimus gali sukelti ne tik rimta širdies patologija, bet ir fiziologinės organizmo savybės. Taigi, pavyzdžiui, sinuso tachikardija gali išsivystyti greitai vaikščiojant ar bėgant, taip pat po sporto ar po stiprių emocijų. Kvėpavimo takų bradikardija yra normos variantas, kurį sudaro susitraukimų padidėjimas įkvėpus ir širdies plakimo sumažėjimas iškvėpimo metu.

Tačiau tokie ritmo sutrikimai, kuriuos lydi prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas), ekstrasistolis ir paroksizminiai tachikardijų tipai, daugeliu atvejų vystosi širdies ligų ar kitų organų fone.

Ligos, dėl kurių atsiranda ritmo sutrikimų

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija fone:

• Išeminė širdies liga, įskaitant krūtinės anginą, ūminį ir ankstesnį miokardo infarktą, t
• Hipertenzija, ypač dažnai pasitaikančių krizių ir ilgalaikių,
• Širdies defektai,
• Kardiomiopatija (struktūriniai miokardo anatomijos pokyčiai) dėl minėtų ligų.

Ekstremalios ligos:

• Skrandžio ir žarnyno, pavyzdžiui, skrandžio opa, lėtinis cholecistitas ir tt,
• Ūmus apsinuodijimas
• Aktyvi skydliaukės patologija, ypač hipertirozė (padidėjusi skydliaukės hormonų sekrecija į kraują), t
• Dehidratacijos ir elektrolitų sutrikimai kraujyje, t
• Karščiavimas, sunki hipotermija,
• Apsinuodijimas alkoholiu,
• Pheochromocitoma - antinksčių navikas.

Be to, yra rizikos veiksnių, kurie prisideda prie ritmo sutrikimų atsiradimo:

1. Nutukimas
2. Blogi įpročiai
3. Amžius virš 45 metų
4. Kartu su endokrinine patologija.

Ar širdies ritmo sutrikimai pasireiškia vienodai?

Visi ritmo ir laidumo sutrikimai kliniškai pasireiškia įvairiais būdais įvairiems pacientams. Kai kurie pacientai nejaučia jokių simptomų ir apie patologiją sužino tik po planuojamo EKG. Ši pacientų dalis yra nereikšminga, nes daugeliu atvejų pacientai pastebi akivaizdžius simptomus.

Taigi, dėl ritmo sutrikimų, kuriuos lydi greitas širdies plakimas (nuo 100 iki 200 per minutę), ypač dėl paroksizminių formų, staiga atsiranda staigus širdies sutrikimas ir sutrikimai, oro trūkumas, krūtinkaulio skausmas.

Kai kurie laidumo sutrikimai, pvz., Spindulių užsikimšimai, neatsiranda ir yra atpažįstami tik EKG. Sinoatrialinė ir atrioventrikulinė pirmojo laipsnio blokada pasireiškia nedideliu pulso sumažėjimu (nuo 50 iki 55 minučių per minutę), dėl to ji gali kliniškai pasireikšti tik nedideliu silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu.

2 ir 3 laipsnių blokados pasireiškia sunkia bradikardija (mažiau nei 30-40 minučių per minutę) ir joms būdingi trumpalaikiai sąmonės netekimo atvejai, vadinami MEA bouts.

Be to, bet kuri iš šių sąlygų gali būti siejama su bendrąja rimta būsena su šaltu prakaitu, intensyviu skausmu kairėje krūtinės pusėje, žemu kraujo spaudimu, bendru silpnumu ir sąmonės netekimu. Šie simptomai atsiranda dėl sutrikusi širdies hemodinamika ir reikalauti, kad neatidėliotino gydytojo ar klinikos dėmesys būtų skiriamas.

Kaip diagnozuoti patologiją?

Ritminio sutrikimo diagnozės nustatymas nėra sudėtingas, jei pacientas pateikia tipiškų skundų. Prieš pradėdamas gydytoją, pacientas gali savarankiškai apskaičiuoti pulsą ir įvertinti šiuos ar kitus simptomus.

Tačiau ritmo sutrikimų tipą nustato tik gydytojas po EKG, nes kiekvienas tipas turi savo požymius ant elektrokardiogramos.
Pavyzdžiui, ekstrasistoles pasireiškia pakeitusiais skilvelių kompleksais, tachikardijos paroksizmu - trumpais intervalais tarp kompleksų, prieširdžių virpėjimas - nereguliarus ritmas ir širdies susitraukimų dažnis virš 100 per minutę, sinoatrialinė blokada - P bangos pailgėjimas, atspindintis impulso laidumą per atriją, pirminio modelio ratuką. ir skilvelių kompleksai ir kt.

Bet kuriuo atveju, tik kardiologas ar terapeutas gali teisingai interpretuoti EKG pokyčius. Todėl, kai pasirodo pirmieji ritmo sutrikimo simptomai, pacientas kuo greičiau turėtų kreiptis į gydytoją.

Be EKG, kuris gali būti atliekamas atvykus medicinos pagalbos komandai namuose, pacientui gali prireikti papildomų tyrimo metodų. Jie paskiriami klinikoje, jei pacientas nebuvo hospitalizuotas stacionare, arba ligoninės kardiologijos (aritmologijos) skyriuje, jei pacientas turėjo indikacijas hospitalizuoti. Daugeliu atvejų pacientai yra hospitalizuoti, nes net nedidelis širdies ritmo sutrikimas gali būti rimto, gyvybei pavojingo ritmo sutrikimo pavyzdys. Išimtis yra sinuso tachikardija, nes ji dažnai sustabdoma naudojant tabletes, net ir ligoninėje, ir nekelia grėsmės gyvenimui apskritai.

Iš papildomų diagnostikos metodų paprastai rodoma:

1. Kraujo spaudimas ir EKG stebėjimas per dieną (pagal Holterį),
2. Mėginiai su fizine veikla (vaikščiojimas laiptais, vaikščiojimas ant Kierat - Kierat testas, Dviračių sportas - Dviračių ergometrija),
3. Ekstrahofaginis EKG, siekiant išsiaiškinti ritmo sutrikimų vietą,
4. Abdominalinis elektrofiziologinis tyrimas (CPEFI) tuo atveju, kai ritmo sutrikimas negali būti užregistruotas naudojant standartinę kardiogramą, ir būtina skatinti širdies plakimą ir išprovokuoti ritmo sutrikimą, kad išsiaiškintumėte jo tikslą.

Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti širdies MRT, pavyzdžiui, jei pacientas įtaria širdies naviką, miokarditą ar randą po miokardo infarkto, o tai neatspindi EKG. Metodas, pvz., Širdies ultragarsas arba echokardioskopija, yra privalomas standartas bet kokio kilmės ritmo sutrikimui.

Ritmo sutrikimų gydymas

Gydymas ritmo sutrikimams ir laidumui skiriasi priklausomai nuo rūšies ir priežasties.

Pavyzdžiui, išeminės širdies ligos atveju pacientas gauna nitrogliceriną, kraujo skiediklius (trombozę, aspirino širdį) ir priemones, skirtas normalizuoti padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje (atorvastatinas, rosuvastatinas). Hipertenzija yra pagrįsta antihipertenzinių vaistų (enalaprilio, losartano ir kt.) Skyrimu. Esant lėtiniam širdies nepakankamumui, skiriami diuretikai (lasix, diacarb, diuver, veroshiron) ir širdies glikozidai (digoksinas). Jei pacientas turi širdies defektą, jam gali būti parodytas chirurginis defekto koregavimas.

Nepriklausomai nuo priežasties, neatidėliotinos pagalbos teikimas esant ritmo sutrikimams prieširdžių virpėjimo ar paroksizminio tachikardijos pavidalu yra paciento ritmo mažinimo (antiaritminių) ir ritmo mažinimo vaistų vartojimas. Pirmoji grupė apima vaistus, tokius kaip pananginas, asparkamas, prokainamidas, kordaronas, strofantinas intraveniniam vartojimui.

Su skilvelių tachikardija, lidokainas švirkščiamas į veną, o ekstrasistoles - betalokas kaip tirpalas.

Sinuso tachikardiją galima sustabdyti vartojant anapriliną po liežuviu ar egiloku (koncortu, koronatu ir pan.) Piliulės formoje.

Bradikardijai ir blokadai reikia visiškai kitokio gydymo. Visų pirma į pacientą į veną skiriama prednizonas, aminofilinas ir atropinas, o mezatonas ir dopaminas kartu su adrenalinu skiriami esant mažam kraujospūdžiui. Šie vaistai „pagreitina“ širdies ritmą ir vis dažniau susitraukia nuo širdies.

Ar įmanoma širdies ritmo sutrikimų komplikacijos?

Širdies ritmo sutrikimai yra pavojingi ne tik dėl to, kad kraujo apytaka per kūną yra sutrikusi dėl širdies sutrikimų ir širdies galios sumažėjimo, bet ir kartais sudėtingų komplikacijų.

Dažniausiai pacientai, sergantys tam tikro ritmo sutrikimo fone, vystosi:

• Sutraukti. Tai pasireiškia staigaus kraujospūdžio lygio sumažėjimu (žemiau 100 mm Hg), bendru aštriu silpnumu ir silpnumu, silpnu ar alpimu. Jis gali atsirasti dėl tiesioginio ritmo sutrikimo (pvz., PGS atakos metu) ir dėl antiaritminių vaistų, pvz., Novokainamido, įvedimo prieširdžių virpėjimui. Pastaruoju atveju tokia sąlyga laikoma medicinine hipotenzija.
• Aritminis šokas - atsiranda dėl staigaus kraujo srauto sumažėjimo vidaus organuose, smegenyse ir odos arterioliuose. Jai būdinga bendra paciento rimta būklė, sąmonės stoka, odos pakitimas ar cianozė, spaudimas žemiau 60 mm Hg ir retas širdies plakimas. Be savalaikės pagalbos, pacientas gali mirti.
• Išeminė insultas atsiranda dėl padidėjusios širdies ertmės trombozės, kaip ir paroksizminių tachikardijų atveju, kraujas širdyje yra „plaktas“, kaip ir maišytuve. Gauti kraujo krešuliai gali nusėsti ant vidinio širdies paviršiaus (parietalinis trombas) arba važiuoti per kraujagysles į smegenis, blokuoti jų liumeną ir sukelti sunkią smegenų išemiją. Tai pasireiškia staigiais kalbos sutrikimais, eisenos nestabilumu, pilnu ar daliniu galūnių paralyžiu.
• Plaučių embolija (plaučių embolija) atsiranda dėl tos pačios priežasties, kaip insultas, tik dėl plaučių arterijos užsikimšimo kraujo krešuliais. Tai kliniškai pasireiškia dusuliu ir uždusimu, taip pat veido, kaklo ir krūtinės odos mėlyna oda virš spenelių lygio. Visiškai užsikimšus plaučių kraujagyslėms, pacientas staiga miršta.
• Ūminį miokardo infarktą sukelia tas faktas, kad tachiaritmijos priepuolio metu širdies ritmas yra labai dažnas, o vainikinės arterijos tiesiog negali suteikti reikiamo kraujo tekėjimo į pačią širdies raumenį. Širdies audiniuose trūksta deguonies, susidaro nekrozė arba miokardo ląstelių mirtis. Tai pasireiškia aštriais skausmais už krūtinkaulio arba krūtinėje kairėje.
• Skilvelių virpėjimas, asistolis (širdies sustojimas) ir klinikinė mirtis. Dažniausiai atsiranda skilvelių tachikardija, kuri virsta skilvelių virpėjimu. Tuo pačiu metu miokardo susitraukimas yra visiškai prarastas, o į kraujagysles nepatenka pakankamas kraujo kiekis. Po kelių minučių nuo fibrillacijos širdis sustoja ir atsiranda klinikinė mirtis, kuri be savalaikės pagalbos išsilieja į biologinę mirtį.

Nedaugeliu atvejų pacientas turi ritmo sutrikimą su žaibo greičiu, bet kokia komplikacija ir mirtimi. Ši sąlyga įtraukta į staigios širdies mirties sąvoką.

Prognozė

Ritminių sutrikimų prognozė, nesant komplikacijų ir nesant organinės širdies ligos, yra palanki. Priešingu atveju prognozę lemia pagrindinės patologijos laipsnis ir sunkumas bei komplikacijų rūšis.

Kokiais atvejais pažeidžia širdies ritmą, priežastis, gydymą ir prevenciją

Širdies ritmo sutrikimas arba tiesiog aritmija yra sudėtinga būklė, kai gali pasireikšti ne tik širdies ritmo pažeidimas, bet ir jų ritmas bei nuoseklumas.

Normalus širdies ritmas yra labai svarbus koordinuotam visų kūno komponentų darbui. Širdies ritmo sutrikimo kodas pagal ICD 10 - I49, kuriame derinami visi sutrikimų tipai.

Ritmo sutrikimų priežastys yra labai skirtingos. Pertraukos jausmas jaučiamas beveik iškart po problemos atsiradimo. Iš tiesų, normalioje būsenoje mes net nemanome, kad yra toks svarbus organas kaip širdis.

Vienas iš dažniausių aritmijų priežasčių yra stresas ar emocinis stresas. Tai ypač aktualu žmonėms, turintiems nestabilią psichiką ir nervų sistemos ligą (centrinę ir vegetatyvinę). Tokie žmonės turėtų atidžiai stebėti aplinką.

Kaip veikia širdies ritmas

Tada per 0,05 sekundes jie patenka į atrioventrikulinį mazgą. Per šį laikotarpį atriauti sumažėja. Po to signalai perduodami skilvelių audinių ryšuliams per skilvelių pluoštus, kurie sukelia jų sistolę.

Jei miokardo funkcija nepavyksta, gali pasireikšti ritmo sutrikimas:

• automatizmas;
• laidumas;
• jaudrumas;
• kontraktilumas.

Kūno reikalaujamą širdies ritmą kontroliuoja smegenų žievė. Tačiau miokardas ne visada sumažinamas tuo pačiu ritmu - miego metu jo sumažinimas turėtų būti sumažintas, treniruočių metu - priešingai, jis paspartinamas.

Šią funkciją užtikrina vagų ir sinusų nervai, transportuojantys signalus iš smegenų žievės, taip pat hipofizės hormonai.

Širdies ritmo sutrikimas - kas tai yra

Aritmija arba širdies ritminių susitraukimų pažeidimas yra labai paplitusi patologija, kuriai būdingas širdies ritmo sumažėjimas arba padidėjimas, taip pat jos pažeidimai.

Aritmijos mechanizmai

Veiksniai, sukeliantys patologinį širdies ritmo pasikeitimą, yra skirtingi ir priklauso nuo aritmijos tipo:

• tachikardija ar bradikardija (susitraukimų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas, bet pastovus ritmas) sukelia sutrikęs nervų ir hormonų reguliavimas, pvz., esant stresui, psichologinei traumai, apsinuodijimui organizmu po infekcijos. Juos taip pat sukelia širdies patologijos - auglių vystymasis, uždegimas, degeneracija ir širdies nepakankamumas.
  
• mazgo tipo susitraukimas - nuo atrioventrikulinio mazgo atsiranda dėl funkcijų perdavimo į stipresnį nervų jungtį. Tai retas aritmijos tipas ir paprastai pasireiškia vaikams.
  
• kita patologijos forma, idioventrikulinė, atsiranda, jei impulsas išsivysto skilveliuose ir perduodamas iš jų į atriją;
  
• ekstrasistolis vystosi formuojant papildomus sužadinimo vietos šaltinius, turinčius savo vietą. Jie atsiranda prieš natūralius impulsus. Jie gali būti pavieniai arba grupiniai. Paprastai tokie impulsai atsiranda dėl pernelyg didelio dirginimo, degeneracijos ar uždegimo.

Širdies pulsacijos specifinis kintamumas randamas ūminėje širdies ligos stadijoje: pasireiškia kelių patologijų derinys. Norint grąžinti teisingą ritmą, reikalingas pirmaujančios ligos gydymas, atsižvelgiant į elektrolitus, fermentų koncentraciją kraujyje ir simptomų trukmę.

Kaip veikia širdies ritmo sutrikimas

Dažniausi pacientų, sergančių aritmija, skundai yra tokie:

• ritminių susitraukimų nesėkmės jausmas, stumdymas ar plakimas krūtinėje;
• nutraukus obligacijas - širdies „sustojimo“ jausmas
• galvos svaigimas, akių patamsėjimas;
• dusulys netgi atsipalaidavus;
• silpna būklė; mažiems pacientams pastebimas sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• skausmas širdies regione - susiaurėjimas, dygimasis, spaudimas, gali duoti kairėje arba pečių mentėje.

Širdies ritmo sutrikimai - klasifikacija

Širdies ritmo sutrikimas atsiranda dėl įvairių mechanizmų. Atsižvelgiant į tai, išskiriamos kelios aritmijos grupės:

1. Impulso formavimo gedimas:
   • Netinkamas sinuso mazgas:
     • sinuso tachikardija;
     • sinusų bradikardija;
     • sinusų aritmija;
     • ritmo vairuotojo silpnumo sindromas;
     • šio mazgo nutraukimas.

Širdies ritmo sutrikimų priežastys

Aritmijų atsiradimas yra įmanomas, jei kai kurių kūno sistemų veikimo sutrikimai yra:

• Sutriko kraujo tiekimas. Jei į širdį patenka nepakankamas kraujo kiekis, atsiranda problemų dėl pulsacijos, sukeliančios aritmiją;
  
• Miokardo pažeidimas arba mirtis. Dėl to pažeidžiamas impulsų pralaidumas.

Be anksčiau minėtų, aritmijai prisideda šios ligos:

• Koronarinė liga. Ši liga sukelia aritmijų, kurios gali sukelti širdies mirtį, susidarymą. Palaipsniui mažėja kraujagyslės, galiausiai sustoja širdies apytaka. Tai sukelia miokardo regiono nekrozę ir atsiranda infarktas.
  
• Kardiomiopatija. Skilvelių ir atrijų sienelės plečiasi. Jie išsiplėtė arba tampa per stori, todėl į aortą teka mažiau kraujo, o organizmo struktūros nepakankamai maitina.
  
• Širdies vožtuvo liga. Širdies vožtuvo aparato veikimo sutrikimai trukdo normaliam organo veikimui.

Simptomai

Svarbiausios aritmijos apraiškos yra tokios:

• pacientas yra labai galvos svaigimas;
• širdies plakimas turi akivaizdžių pokyčių;
• deguonis "badas";
• alpimas ar alpimas;
• skausmas krūtinėje.

Aritmijos simptomai yra labai panašūs į kitų ligų apraiškas. Išsiaiškinus šiuos simptomus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl ligos diagnozavimo ir gydymo nurodymo.

Diagnostika

• aritmijos tipas;
• papildomi impulsų šaltiniai ir jų vieta;
• sužadinimo bangos trajektorija;
• laidumo sutrikimo laipsnis;
• ryšių blokados tipas;
• sąsajos su širdies raumenų patologiniais procesais.

Be to, šis diagnostinis metodas gali nustatyti šalutinį poveikį vartojant vaistus arba gydymo veiksmingumą.

Norėdami sužinoti širdies ritmo sutrikimo priežastį, išnagrinėkite:

• kraujo tyrimas: fermentų aktyvumo nustatymas, taip pat natrio, kalio ir baltymų koncentracija;
  
• ultragarsas ir Dopleris: padeda nustatyti širdies kamerų, vožtuvų, širdies kraujotakos veikimo pažeidimus.

Gydymas

Skirtingų tipų aritmijų terapija turėtų būti asmeninė. Ne visais atvejais pasirodo normalus širdies ritmas.

Pacientų priežiūrą sudaro šios veiklos:

• poilsio teikimas;
• akių obuolių masažavimas;
• gilus kvėpavimas su vėlavimu įkvėpus;
• naudoti gudobelės tinktūrą (15-20 lašų);
• garstyčių tinkai ant širdies projekcinio ploto.

Pasirenkamos įvairios vaistų grupės, siekiant sustabdyti papildomus impulsų šaltinius arba aktyvinti medžiagų apykaitą širdies raumenų pluoštuose, taip pat atkurti impulsų perdavimo trajektoriją.

Be to, būtina pasikonsultuoti su širdies chirurgu, kad sužinotumėte, ar reikia atlikti operaciją širdies ritmo sutrikimams, ar reikia įterpti dirbtinį širdies stimuliatorių. Atidėkite kelionę į gydytoją, nes paciento neveikimas gali sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi.

Jums reikia reguliariai apsilankyti kardiologe. Be to, pacientas turi išmokti nustatyti savo pulsaciją ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų: apriboti fizinį krūvį, atsikratyti blogų įpročių.

Širdies ritmo sutrikimas vaikams

Pirmieji vaikų aritmijos vystymosi simptomai yra:

• dusulio buvimas;
• blyški oda;
• nerimas dėl akivaizdžios priežasties;
• svorio trūkumas;
• prasta apetitas.

Paaugliams širdies ritmo sutrikimas pasireiškia:

• dažnas alpimas;
• diskomfortas krūtinėje;
• naudotis netolerancija;
• letargija;
• per didelis nuovargis.

Veiksniai, skatinantys vaikų aritmiją:

• įvairūs širdies defektai;
• genetinis polinkis;
• apsinuodijimas organizmu su narkotikais;
• širdies sutrikimai;
• organų uždegimas;
• vidaus organų ligos;
• sutrikęs nervų sistemos veikimas.

Tačiau vaikams yra gana pavojingos aritmijos formos, tokios kaip ekstrasistolis ir tachikardija. Sunkumas slypi tuo, kad kūdikiai ilgą laiką nesijaučia nepatogumų savo kūnuose.

Diagnozuokite ligą naudojant elektrokardiografinius tyrimus, Holterio stebėjimą, elektrofiziologinį tyrimą per stemplę. Kartais jie naudoja bandymus su simuliatoriais, kad galėtų įvertinti širdies funkcinę būklę fizinio krūvio metu.

Vaikų aritmijos gydymas atliekamas pagal ligos formą ir stadiją. Jei gydytojas nustatė, kad aritmija yra laikina, vaistai nenustatomi. Tokiu atveju vaikas turi užtikrinti taiką, sumažinti fizinį krūvį ir stengtis išvengti emocinio streso.

Esant sunkesniam patologijos tipui, vaistai yra skirti padėti pašalinti ligos priežastis. Retai reikia atlikti operaciją - įdiegti širdies stimuliatorių.

Tikėtinos komplikacijos

Širdies ritmo sutrikimai gali sukelti šių ligų vystymąsi:

• Insultas Šiai ligai būdinga smegenų srities nekrozė, kuri yra labai pavojinga žmogaus gyvybei. Sumažėja kraujotakos greitis atrijose, dėl kurių atsiranda kraujo krešulių forma ir dėl jų apykaitos organizme, smegenų arterijos yra užblokuotos ir sukelia insultą.
  
• Lėtinis dekompensavimas širdies. Išreikštas širdies pulsacijos, kaip paprastai, po ilgos aritmijos eigos neveiksmingumu. Būtina nuolat stebėti širdies susitraukimų ritmiškumą.

Siekiant užkirsti kelią jaunų vaikų aritmijų vystymuisi, jie turi kontroliuoti kasdienį gydymą, dalyvauti planuojamuose medicininiuose tyrimuose. Jei liga išsivystė, turite nustatyti priežastis ir juos sustabdyti. Jei yra įtarimų, kad asmuo turi širdies ritmo sutrikimą, būtina pasitarti su aukštos kvalifikacijos gydytoju.

Suaugusiesiems prevencinės priemonės yra:

• nustoti rūkyti ir gerti alkoholį
• normalizuotas miegas,
• subalansuota mityba
• darbo ir poilsio pusiausvyra.

Taip pat būtina gydyti nustatytas ligas laiku. Širdis yra svarbiausias organas, nuo kurio priklauso žmogaus gyvenimas. Jei savo darbe radote gedimų, kreipkitės į gydytoją.