Migrena: simptomai ir gydymas (tabletes ir ne vaistų metodai)

Migrena.. Šis žodis siejamas su daugeliu žmonių, kurių galvos skausmas yra nepakeliamas. Tačiau reikia suprasti, kad migrena yra nepriklausoma neurologinė liga, kurioje galvos skausmas yra pagrindinis, bet ne vienintelis simptomas. Be galvos skausmo, migrena lydi pykinimą, vėmimą, netoleravimą garsiems garsams ir ryškią šviesą, kvapus, o kai kuriais atvejais - ir kitus neurologinius simptomus. Visiškai išgydyti migrena dar neįmanoma. Yra gydymo būdų, kurie sumažina migrenos priepuolių dažnį iki nulio. Apie tai, ką apibūdina migrena, kaip tai vyksta, kokie gydymo metodai egzistuoja, mes kalbėsime šiame straipsnyje.

Migrenos paplitimas

Kodėl žmonės kalba apie migreną tiek daug? Taip yra dėl didelio ligos paplitimo tarp visų planetos gyventojų. Remiantis statistiniais duomenimis, migrena apima apie 10–12% pasaulio gyventojų. Tai yra žmonės, kurie reguliariai kenčia nuo migrenos priepuolių. Manoma, kad kartą per savo gyvenimą apie 80% gyventojų patiria panašų išpuolį. Ir europiečiai netgi apskaičiavo metinius nuostolius, susijusius su šia liga. Jie sudarė 111 mlrd. Eurų. Įspūdinga, ar ne? Ir nors niekas Rusijoje neprarado nuostolių, skaičiai tikriausiai būtų šokiruojantys. Štai kodėl migrenos klausimai yra tokie svarbūs mūsų laikais.

Moterys kenčia nuo migrenos bent tris kartus dažniau nei vyrai. Taip yra dėl hormoninio fono ir nuolatinių moters gyvenimo proceso svyravimų: nuo mėnesinių pokyčių iki nėštumo, gimdymo ir maitinimo krūtimi. Tai įrodo tai, kad, prasidėjus menopauzei daugumoje moterų, migrenos priepuoliai tampa mažiau paplitę arba net išnyksta.

Išpuolių dažnis taip pat yra labai individualus. Kažkas turi kentėti per dieną, kažkas pasisekė šiek tiek daugiau, o nerimo ritmas yra tik porą kartų per metus. Ryšys tarp atakų dažnumo ir sunkumo nėra matomas.

Kodėl atsiranda migrena?

Aiškus atsakymas į šį klausimą yra neįmanomas. Dažniausiai šiandien yra kraujagyslių teorija, kurios esmė yra tokia.

Kai atsiranda migrena, atsiranda vazospazmas, į kurį į kraują patenka didžiulis kiekis specialių medžiagų, neuropeptidų. Tarp jų migrenos vystymuisi tenka didelis vaidmuo serotonino, P medžiagos ir kitų medžiagų, sukeliančių kraujagyslių išsiplėtimą, skaičius. Dėl kraujagyslių išplitimo atsiranda jų sienų išsiplėtimas, prisotinamas plazmoje, skausmo receptorių dirginimas. Visa tai yra nepakeliamas skausmas. Manoma, kad tam tikras vaidmuo priklauso:

• genetinis polinkis (jei vienas iš tėvų kenčia nuo migrenos, tada jos vystymosi rizika vaikui yra 50%, jei abi ligos yra jautrios, rizika padidėja iki 75%);
• mažas skausmo slenkstis;
• treminalinio nervo sistemos sutrikimai, užtikrinantys galvos ir veido inervaciją;
• emocinės ir asmeninės asmens charakteristikos (kaip liudija didesnis paplitimas tarp moterų).

Migrenos provokatoriai

Šiuo atveju kalbame apie situacijas, kurios gali sukelti atakos vystymąsi:

• emocinis stresas (ir išpuolis gali atsirasti ne tiesiogiai streso metu, bet jau po to, kai išeina iš jo, kai sumažėja emocinės įtampos lygis);
• orų pokyčiai (ypač ne sezono metu);
• mitybos klaidos (kai kurie maisto produktai apima sūrį, šokoladą, citrusinius vaisius, riešutus, alų ir raudonąjį vyną, įsipareigojimus gėrimams kavai ir kofeinui; cheminių priedų, pvz., nitrito, mononatrio glutamato buvimą maiste; );
• ypatingos kūno sąlygos (fizinis nuovargis, miego trūkumas arba miego trūkumas, lėtinių ligų paūmėjimas, hormoninė terapija moterims, menstruacijos).

Kaip vyksta migrenos priepuolis?

Yra dviejų tipų migrena: su ir be auros. Migrena su aura vadinama klasikine migrena, tai yra 10-20% visų migrenos atvejų. Migrena be auros laikoma paprasta migrena, dažniau ir 80-90% atvejų.

Simptomai migrenai su aura

Aura yra ypatinga neurologinė būklė, kuri prieš prasideda galvos skausmo priepuoliui. Aura pasireiškia prieš ataką, ji visada yra vienoda konkrečiam pacientui. Aura atsiranda ir tada išnyksta be pėdsakų, bet atsiranda galvos skausmas. Laikas nuo auros atsiradimo iki galvos skausmo atsiradimo gali svyruoti nuo 5 iki 60 minučių. Kokie požymiai laikomi migrenos aura? Tai gali būti:

• ryškūs mirgantys taškai, zigzagai, žaibas ir panašūs regėjimo reiškiniai, ty beveik regos haliucinacijos;
• staigus regėjimo netekimas (visiškas arba dalinis regėjimo laukų praradimo pavidalu), juodos dėmės prieš akis;
• staigus galūnių silpnumas tam tikrose kūno dalyse (pavyzdžiui, nesugebėjimas judėti akimis, jas atidaryti);
• jautrūs reiškiniai: nuskaitymas, nelygimas, deginimas, tirpimas įvairiose kūno dalyse (dažniausiai vienos rankos pirštuose, palaipsniui plinta į visą galūnę, burnos ir liežuvio kampas);
• staigios kalbos problemos: nesuprantamas, nesuprantamas, iki visiško gebėjimo kalbėti;
• galvos svaigimas, spengimas ausyse, skonio haliucinacijos;
• autonominiai simptomai: staigus ir besąlyginis prakaitavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, baimė, gerklės skausmas, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Dažniausiai tai yra regos aura, kitos rūšys yra pastebimos rečiau, o tai sukelia daug klaidingų diagnozių (įtariamos įvairios diagnozės). Dėl to net pacientas ne visada susieja aurą su vėlesniais galvos skausmais. Tačiau po pakartojimų serijos, nes aura yra tipiška, akivaizdu, kad jos ryšys su migrenos skausmu.

Migrenos priepuolio etapai

Bet koks migrenos priepuolis eina per kelis etapus. Kiekvienas iš jų turi savo savybes. Taigi, sąlygiškai ataka yra padalinta į:

• prodrominis etapas;
• aura fazė (paprastos migrenos atveju ši dalis nėra);
• galvos skausmo etapas;
• fazės skiriamoji geba (postdromu).

Prodrominė stadija pasireiškia per kelias valandas, kartais dieną prieš galvos skausmą. Šiame etape atsiranda klinikiniai išpuolio pirmtakai. Tai gali būti nuotaikos pokytis, mieguistumas, sumažėjusi koncentracija, mąstymo procesų sunkumai, padidėjęs jautrumas kvapams ir garsams, galvos svaigimas. Visi simptomai yra nespecifiniai, todėl sunku nustatyti aiškų ryšį tarp jų ir vėlesnio užpuolimo.

Aura fazė atitinka pirmiau aprašytus pokyčius.

Tada pasirodo galvos skausmas. Ji iš karto netampa nepakeliama. Skausmas šiek tiek padidėja, dažnai prasideda šventykloje ir „nuskaito“ ant akies ir kaktos. Tipiškas migrenos simptomas yra vienpusis galvos skausmas. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali būti dvišalis, o kartais - pakeisti puolimą nuo atakos.

Kitas būdingas migrenos galvos skausmo požymis yra pulsuojantis pobūdis. Kartais pacientai savo jausmus apibūdina kitaip: kaip kvailas, slegiantis.

Migrenos galvos skausmą lydi pykinimas ir vėmimas. Šių simptomų sunkumas priklauso nuo atakos sunkumo. Vėmimas gali būti pakartotas, kurį sukelia smulkūs kvapai.

Kitas simptomas, susijęs su migrenos galvos skausmu, yra netoleravimas garsui ir šviesai. Garsūs garsai ir ryški šviesa sukelia dar didesnį galvos skausmą. Dėl šios priežasties pacientai, sergantys migrena, nori išeiti į pensiją tamsioje patalpoje, kad pasislėptų nuo taškų, kurie sukelia blogėjimą.

Taip atsitinka, kad galvos skausmą lydi kėdės pažeidimas (viduriavimas), pilvo skausmas, burnos džiūvimas, karščiavimas, dažnas noras šlapintis. Sunkiais atvejais galimas alpimas.

Pasiekęs maksimalų galvos skausmą trunka kelias valandas. Vidutiniškai galvos skausmo atakos trukmė yra maždaug 4 valandos, tačiau kai kuriais atvejais galvos skausmas gali trukti tris dienas be pertraukos. Natūralu, kad tai labai skausminga pacientui.

Rezoliucijos etapas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Apskritai pacientai skundžiasi dėl nuovargio ir nuovargio, bendro silpnumo ir nenorėjimo daryti viską.

Migrena

Migrenos gydymas gali būti medicinos ir ne narkotikų. Efektyviausias yra šių ir kitų metodų derinys.

Gydymas be narkotikų

Narkotikų metodai apima:

• gyvenimo būdo korekcija (tai apima provokatorių pašalinimą iš maisto, miego ir maisto laikymąsi, atsisakymą iš vyno ir alaus, ir tt);
• psichoterapijos metodai (sėkmingi yra elgesio (pažinimo) psichoterapija, auto-mokymas, atsipalaidavimo metodai);
• biofeedback (metodas, kai informacija apie fiziologinius parametrus - pvz., raumenų įtampą) registruojama paciento prietaisais ir mokoma valdyti šiuos pokyčius valios pagalba;
• fizioterapijos poveikis (elektroforezė su vaistais, diadinaminės srovės, ultravioletinė spinduliuotė, darsonvalizacija, magnetinė ir lazerinė terapija kaklo apykaklės zonoje, purvo vonios, radonas ir pušų vonios, apvalus dušas);
• akupunktūra;
• Masažas ir savarankiškas masažas (pastarasis gali padėti pradėti išpuolį).

Žinoma, daugelis šių metodų yra naudojami interiktyviam laikotarpiui, siekiant sumažinti atakų dažnumą. Atsipalaidavimo būdai, biofeedback ir savęs masažas padeda susidoroti su pačiu galvos skausmo priepuoliu.

Kai kurie pacientai atakos metu iš dalies palengvina skausmą, arba karšto vandens butelis, arba ledo pakuotė ant galvos. Karštojo poveikio poveikis yra veiksmingas kraujagyslių fazės ir šalčio fazės metu. Tačiau tai padeda ne visiems pacientams.

Migrenos gydymas

Vaistų poveikis migrenai atliekamas dviem kryptimis: galvos skausmo šalinimas priepuolių metu ir jų atsiradimo prevencija.

Visi pacientai, norėdami išpuolio metu pašalinti skausmą, reikia vaistų. Tačiau profilaktinis vaistų vartojimas nurodomas tik tiems pacientams, kuriems išpuoliai dažniau kartojasi 2-3 kartus per mėnesį ir yra labai sunkūs, ty toks gydymas tampa būtinas, kai migrena tampa „bosu“ paciento gyvenime.

Norint pašalinti galvos skausmus, dažniausiai vartojamos šios vaistų grupės:

• analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• preparatai, kurių sudėtyje yra skalsių alkaloidų;
• triptanai (serotonino agonistai).

Yra laipsniškas požiūris į migrenos galvos skausmo gydymą. Jį sudaro: kai atsiranda požymių, rodančių migrenos priepuolio pradžią arba galvos skausmo pradžioje, reikia vartoti analgetinį ar nesteroidinį priešuždegiminį vaistą (pvz., 1000 mg acetilsalicilo rūgšties arba 400 mg - 600 mg Ibuprofeno, 750 mg Naproxen). Siekiant užtikrinti tinkamą absorbciją ir neskatinti vėmimo, rekomenduojama sujungti skausmą malšinančius vaistus su tokiais vaistais kaip metoklopramidas (Reglan), Domperidonas (Motilium).

Siekiant padidinti analgetinį poveikį, jis gali būti derinamas su kofeinu. Kofeiną galima vartoti kavos, arbatos, kakavos, „Coca-Cola“ pavidalu arba naudoti paruoštą mišinį, pvz., „Askofen-P“.

Jei neįmanoma vartoti vaisto dėl pykinimo ir vėmimo, turite naudoti analgetiką tiesiosios žarnos žvakutėse (pvz., Voltarenum).

Jei po 45 minučių nuo analgetiko vartojimo, galvos skausmas nesumažėja, tada pereikite prie antrojo etapo - norint gauti triptanus. Šie vaistai yra Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Jei per tris iš eilės vykstančius migrenos priepuolius skausmą malšinantis vaistas nesusijęs su analgetiniu poveikiu, tuomet šiuo atveju turite nutraukti jo vartojimą ir nedelsiant vartoti triptaną po to, kai pasirodo pirmieji požymiai. Atskirai reikėtų pasakyti, kad „Imigran“ gaminamas ne tik tablečių, bet ir nosies purškalo pavidalu, kuris leidžia jį naudoti nepaisant galimo vėmimo.

Ergotai taip pat labai veiksmingai kovoja su migrenos skausmu. Tai yra ergotaminas, dihidroergotaminas (taip pat yra nosies purškalas - Digidergot). Yra kombinuotas vaistas Ergotamine ir kofeinas - Nomigren.

Tarp agentų, naudojamų siekiant išvengti traukulių, β-adrenoreceptorių blokatorių (pvz., Anaprilin, propranololio), prieštraukulinių medžiagų (ypač Topiramato ir valproato natrio), antidepresantų (Prozac, Simbalta, amitriptilino), kalcio kanalų blokatorių (Corinfar, Kordafleks) laikoma veiksmingiausia. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti ilgą laiką (apie 6 mėnesius ar dar daugiau), kad būtų užtikrintas stabilus priepuolių sumažėjimas. Tokių lėšų naudojimas nereiškia gydymo migrenos, nes jis savaime yra neišgydomas. Tačiau tais atvejais, kai nepakeliamas galvos skausmas vystosi gana dažnai, labai pablogėja gyvenimo kokybė, profilaktinių vaistų vartojimas gali sumažinti priepuolių skaičių iki minimumo, kuris tokiems pacientams yra lygus gydymui. Žinoma, narkotikų parinkimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, nėra jokio savęs gydymo.

Liaudies gynimo priemonės migrenai

Tradicinė medicina siūlo labai platų būdų, kaip atsikratyti ligos, arsenalą. Šie kovos metodai taip pat skirstomi į dvi grupes:

• agentai, naudojami užkirsti kelią skausmui užpuolimo metu;
• priemonės, naudojamos užkirsti kelią jo atsiradimui.

Rekomenduojama patobulinti būklę atakos metu:

• kompresas ant kopūstų arba varnalėšų lapų kaktos (tuo pačiu metu turėtų būti įtemptas, kad galva atsuktų rankšluosčiu);
• citrinų griežinėliais arba svogūnais supjaustyti į šventykles;
• įdėkite medvilninę vatą į odą, sudrėkintą runkelių arba žaliavinių svogūnų sultimis (pastarasis turėtų būti atsargus, kad nesukeltų degimo);
• vienodų amoniako ir kamparo alkoholio mišinių įkvėpimas;
• vandens ir obuolių sidro acto mišinio įkvėpimas santykiu 1: 1 (mišinys turėtų būti šildomas beveik iki virimo, bet ne virti);
• aromatinių aliejų garų (citrinų, pušies, levandų, mėtų) įkvėpimas;
• karšta pėdų vonia su garstyčių milteliais;
• pačioje atakos pradžioje ¼ puodelio sulčių iš žalių bulvių;
• pripildykite sultinio valerijono šaknų.

Čia yra tik labiausiai paplitę liaudies būdai kovoti su migrena. Apskritai, jų skaičius yra daug didesnis. Jų veiksmingumas gali būti vertinamas tik išbandant juos sau.

Siekiant išvengti traukulių atsiradimo, tradicinė medicina rekomenduoja:

• gerti kasdienę žolelių ir vaisių preparatų nuovirą (pvz., iš aviečių vaisių, motinos ir pamotės lapų (2 dalys), liepą, raudonėlį (1 dalis), iš medžio, citrinų balzamo, baldrių, dobilų, trijų lapų laikrodžių lapus ūminių uogų ir pan. Tokių mokesčių sąrašas yra gana ilgas);
• 5–7 dienas, kai yra traukuliai, paimkite šviežių vištienos kiaušinių kokteilį, sulaužytą verdančio pieno stikline. Manoma, kad šis įrankis gali padėti pačiam išpuoliui;
• kiekvieną rytą prieš pusryčius išgerkite 1 puodelį išrūgų arba pasukų;
• 3 kartus per dieną gerti ¼ puodelio juodųjų serbentų sulčių arba morkų sulčių (3 dalys), špinatų ir kiaulpienės mišinio (1 dalis).

Migrenos gydymo liaudies metodai yra labai individualūs: tas pats įrankis padeda vienam asmeniui, o kitas net padidina skausmą. Tai turėtų atsiminti visi pacientai.

Migrenos gydymas nėštumo metu

Po nėštumo ir vėlesnio maitinimo krūtimi seka nemažas organizmo hormoninis reorganizavimas. Visa tai gali būti susiję su traukulių padidėjimu ir sumažėjimu. Gana dažnai priepuolių padidėjimas pastebimas 1-ame trimestre. Didėjant nėštumo trukmei, atakų dažnis mažėja. Neįmanoma numatyti, kaip migrenos veiks kiekvienu atveju. Bet galų gale, toks nėščios moters kankinimas yra visiškai nenaudingas. Kaip elgtis su migrena, būkite padėtyje?

Pirmiausia, žinoma, jie kreipiasi į ne narkotikų priemones, skirtas kovoti su galvos skausmais. Galų gale nė vieno vaisto vartojimas nėštumo metu yra nepageidaujamas, ir daugelis jų gali pakenkti kūdikiui. Išryškėja gyvenimo būdo korekcija, išskyrus visus provokuojančius veiksnius, susijusius su migrena nėštumo metu.

Nėščia moteris, kenčia nuo migrenos, turėtų pradėti kovą su galvos skausmo priepuoliu šiais būdais:

• lengvas galvos ir kaklo srities masažas;
• šaltas kompresas arba ledo pakuotė ant galvos (kaktos, šventyklos);
• suspaudžia iš kopūstų lapų (išspaudos, kad sultys leistų);
• gerti stiprią ir saldus arbatą ar kavą (vidutinė kofeino dozė vaisiui neturi įtakos).

Gana veiksmingi ir visiškai saugūs yra psichoterapiniai metodai, mokymosi atsipalaidavimo metodai.

Nuovirų ir žolelių užpilų naudojimas galimas tik pasitarus su akušeriu-ginekologu, nes kai kurios žolės nėštumo metu yra kontraindikuotinos.

Iš vaistų, skirtų migrenos gydymui nėštumo metu, leidžiama tik paracetamolis. Jis neturi toksinio poveikio vaisiui. Jis gali būti vartojamas bet kuriame nėštumo trimestre (nors per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, jei įmanoma, jūs neturėtumėte vartoti jokių vaistų).

Manoma, kad triptanai neturi neigiamo poveikio vaisiui. Tokios išvados buvo padarytos išnagrinėjus tų moterų, kurios paėmė triptanus, nėštumą, dar nežinodamos jų padėties. Tačiau šiuo klausimu nebuvo atliktas dėmesingas tyrimas, todėl neįmanoma rekomenduoti jiems gydyti migrenos priepuolius, kurių saugumas yra 100%.

Taigi migrena yra problema, dėl kurios paciento gyvenime yra daug kančių ir apribojimų. Nors liga nesumažina gyvenimo trukmės, ji gerokai veikia jo kokybę. Ir nors pati migrena yra neišgydoma, ligos kontrolę galima pasiekti naudojant narkotikų ir ne vaistų metodus. Nenusiminkite, ir jūs galite nugalėti migreną!

D.M.N. E. Lebedeva kalba apie tai, kas yra migrena ir kokie yra jo požymiai:

Telecast "Sveikatos mokykla" tema "Kaip nugalėti migreną":

Kaip pasireiškia migrenos priepuolis ir kaip jį sustabdyti?

Beveik 11 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo migrenos. Dažniausiai skausmingi simptomai atsiranda sąžiningoje lytyje. Migrenos priepuolis paprastai būna naktį, miego metu.

Kodėl traukuliai kartojami?

Tinkama mityba migrenoje yra svarbi.

Lėtinė migrena yra daugiau kraujagyslių patologija. Tikroji priežastis, kodėl žmogus dažnai serga migrena, nėra tiksliai paaiškinta. Jie gali būti tiesiogiai susiję su smegenų patologiniu aktyvumu. Jie taip pat gali atsirasti dėl padidėjusio jautrumo intracerebrinėms arterijoms.

Vis dar neįmanoma nustatyti tikslios epizodų grandinės. Tačiau, pasak daugelio gydytojų, į ataką gali būti įtraukti cheminiai procesai. Atsižvelgiant į tai, galima aktualizuoti pavojingus pokyčius, turinčius įtakos kraujo tekėjimui aplinkiniuose audiniuose, taip pat GM. Jei migrena dažnai užsikrečia asmeniui, yra kraujagyslių pokyčių pavojus. Šis procesas diagnozuojamas rizikos grupėje. Dažnas migrenas gali sukelti šie įvykiai:

1. Alkoholio apsinuodijimas.
2. Stresinė situacija.
3. Didelis nerimas.
4. Erzina garsai.
5. „Agresyvi“ šviesa.
6. Piktnaudžiavimas tabako gaminiais.
7. Dirginantys aromatai.

Dažnai migrenos priepuolis yra ne vieno, bet keleto provokuojančių veiksnių rezultatas.

Kas užpuolė?

Migrenos priepuolis dažniausiai atakuoja 20-45 metų amžiaus jaunąsias moteris. Gydytojai mano, kad progesterono ir estrogeno svyravimai yra pagrindinis veiksnys. Dauguma sąžiningos lyties migrenos priepuolių yra tiesiogiai susiję su menstruaciniu ciklu. Ši anomalija sunkiausiai perkeliama per pirmąjį nėštumo trimestrą. Jaunos merginos būklė pagerėja, kai prasideda antrasis trimestras.

Pirmasis migrenos priepuolis gali tapti jaučiamas net tada, kai mergaitė kerta penkiolikos slenkstį. Kai jauna mergina sukasi 18 metų, galvos skausmas tampa mažiau įtemptas. Bet jei yra šeimos migrena, tada yra tikimybė, kad išpuolių trukmė bus padidinta. Apie 80 proc. Pacientų pasireiškia migrena.

Dažnas traukulių pavojus

Galvos skausmo tipai

Pasak daugelio medicinos specialistų, migrenos priepuoliai atsiranda žmonėms, turintiems blogą sveikatą. Paprastai toks asmuo turi visą „lėtinę“ lėtinių patologinių ligų būklę. Taip pat depresija sergantiems dažnai migrena. Dažnai jis vystosi vegetacinio-kraujagyslių distonijos, neurozės ar psichozės simptomais.

Jei migrenos priepuolis pasireiškia pernelyg dažnai, yra rizika susirgti migrena ar migrena. Pagal migrenos būklę kalbama apie labai ilgalaikį išpuolį, kuriam būdinga trukmė ir skausmas.

Skausmingas sindromas, lokalizuotas pirmoje galvos pusėje, greitai virsta. Po to asmuo gauna stiprų vėmimą. Šis simptomas dažnai sukelia dehidrataciją.

Žmogus jaučiasi pavargęs. Atsižvelgiant į stiprią silpnumą, atsiranda traukuliai. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Kaip pasireiškia anomalija?

Migrenos priepuolis turi gana specifinių simptomų. Jei neretai paliekate dažnai migreną, galvos skausmas gali užpulti asmenį iki 3 dienų. Šie simptomai rodo, kad asmuo kenčia nuo migrenos priepuolio:

• skausmingas galvos skausmas, lokalizuotas visoje vietovėje;
• padidėjęs skausmas fizinio aktyvumo atveju;
• stiprus pykinimas (dažnai virsta vėmimu);
• regos haliucinacijos;
• veido nutirpimas;
• dilgčiojimas skruostų ir akių srityje;
• padidėjęs jautrumas garsiems garsams;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
• odos balinimas;
• pastovus šalčio pojūtis (ypač kai paveikia galūnes).

Yra mažiau bendrų požymių. Kartais sprogo žmogaus akių kraujagyslės, akių vokai išsipūsti, kaip ir alerginis priepuolis. Su šiais simptomais susijęs rinitas dažnai veda žmogų į netinkamą kelią ir sukelia jį gydant alergiją.

Po atakos asmens psichika gali būti neryški. Ši būsena apibrėžiama kaip „postromos“ fazė.

Kaip galite padėti pacientui?

Asmuo turi nustatyti užpuolimo pradžią. Tik pacientas, turintis „patirties“, gali tiksliai nustatyti simptomus. Kuo greičiau nustatomi simptomai, tuo realesnis yra galimybė sustabdyti sveikatos ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymąsi.

Norint pašalinti migrenos priepuolį, norint išsivystyti pirmtakų stadija. Pirmasis prioritetas yra sustabdyti skausmingą sindromą. Greitai sustabdykite skausmą gali būti naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Pirmaisiais migrenos priepuolio simptomais rekomenduojama vartoti nedidelius skausmą malšinančius vaistus, kurie yra išleidžiami per receptus. Jei skausmas yra ryškus, žmogui reikia vartoti NVNU versijas.

Efektyviai ir greitai sustabdykite migrenos priepuolį su triptanais. Jie buvo pirmieji vaistai šiai ligai gydyti.

Pagrindinė GM cheminė medžiaga, aktyviai dalyvaujanti migrenos vystyme, yra serotoninas. Triptanų vartojimas padeda apriboti serotonino kiekį GM.

Padėkite sunkiam skausmui ir pykinimui

Jei sunkus skausmas dažnai kankina asmenį ir nereaguoja į kitus vaistus, jis skiriamas opioidams. Į opiatus turėtų būti įtraukta:

1. Kodeinas.
2. Demerol
3. Morfinas.
4. Oksikontinas.
5. Butorfanolis (padeda, kai dažni galvos skausmai nereaguoja į pirmiau minėtus vaistus).

Daugelis gydytojų yra atsargūs opiatams. Jų priėmimas pirmojoje anomalijų gydymo eilutėje nėra rekomenduojamas. Kai kurie opiatai sukelia sunkų šalutinį poveikį. Jų poveikis dažnai būna mirtinas. Deja, atvejai, kai asmuo mirė vartodamas opiatus, nėra neįprasta.

Kiti šalutiniai poveikiai yra miego ir sąmonės sutrikimai. Dažnai žmogus kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kartais jis pradeda kentėti pykinimą.

Jei migrenos priepuolį lydi stiprus pykinimas, pacientui skiriama Raglana. Patartina naudoti šį vaistą kartu su kitais vaistais, kurių priėmimas prisideda prie pykinimo.

Raglan vartojimas taip pat padeda paciento žarnyne greitai įsisavinti kitus gydytojo nurodytus vaistus migrenos gydymui.

Efektyviausios priemonės

Taip pat galite pašalinti migrenos priepuolį, naudodami:

Šie vaistai yra pripažįstami kaip veiksmingiausia priemonė kovojant su migrenos priepuoliais.

Bellegral sudėtyje yra belladonna alkaloidų. Šis vaistas turi veiksmingą raminamąjį poveikį pacientui. Be to, vartojant šį vaistą, padidėja spaudimas nervams.

Amitriptinas yra stipresnis antidepresantas. Jis taip pat turi skausmą malšinančių funkcijų ir veiksmingai veikia daugelį veiksnių, kurie sukelia ataką. Amitriptino vartojimas padeda sumažinti stresą ir normalizuoja miegą. Taip pat pagerina asmens nuotaiką. Šis vaistas taip pat yra geras, nes sukelia beveik jokių šalutinių poveikių.

Pagrindinė Ergotamino funkcija yra sumažinti kraujagysles. Be to, vartojant šį vaistą, sumažėja kraujo kiekis, patekęs į paciento GM. Šio vaisto vartojimas yra patartina, kai ataka tik prasideda. Taip pat galite gerti aura.

Prevencinės priemonės

Migrenos priepuolių prevencija nėra tokia sudėtinga, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Asmuo, kenčiantis nuo lėtinės migrenos, turėtų kiek įmanoma mažiau laiko praleisti prie kompiuterio monitoriaus arba priešais televizorių. Televizoriuje galite sėdėti ne daugiau kaip 120 minučių per dieną. Patartina būti prie kompiuterio įrenginio monitoriaus ne ilgiau kaip 40-45 minučių per dieną.

Šiltomis dienomis, kai saulė šviečia ypač ryškiai, rekomenduojama susilaikyti nuo kino. Be to, nebandykite ilgai kalbėti telefonu. Ypač kenksminga dažnai ir daug kalbama mobiliajame telefone.

Taip pat pageidautina išvengti stresinių situacijų. Jei susidarė tokia situacija, tuomet reikia sklandžiai ir ramiai kvėpuoti. Kvėpavimas turėtų būti paviršutiniškas ir trumpas. Iškvėpimas turi būti ilgas.

Jei yra galimybė, tuomet reikia kuo dažniau eiti į gamtą. Kalnuose neturėtumėte būti. Kalnų poilsiui turėtų būti teikiama pirmenybė poilsį miškuose ar jūroje. Jei nėra galimybės būti gamtoje, tada jums reikia dažniau išeiti į parką.

Migrenos priepuolio prevenciją galima atlikti vaistais. Tam pacientui priskiriamas priėmimas:

1. Valproinė rūgštis.
2. Timololis
3. Topamax.
4. Depacon.
5. Anaprilina.

Timololis ir Anaprilin yra stiprūs beta blokatoriai. Likusieji vaistai, esantys sąraše, turi antikonkurso poveikį.

Gyvenimo būdo normalizavimas

Labai naudinga. Jei asmuo nėra profesionalus sportininkas, pageidautina stiprinti treniruotes, kad pirmenybė būtų teikiama bėgiojimui, aerobikai ir plaukimui. Krovinys važiuojant reikia palaipsniui didėti.

Darbe patartina ne perkrauti. Tai įmanoma, jei apkrova yra tinkamai paskirstyta. Pageidautina užmigti ir pabusti tuo pačiu metu. Tai ypač pasakytina, kai migreną lydi miego sutrikimai. Miego režimas turi trukti mažiausiai 8 valandas. Taip pat svarbu atsisakyti alkoholio ir tabako gaminių naudojimo.

Komentarai

Migrenos priepuolis turi būti sustabdytas. Kūnas, žinoma, savaime susidurs apie 72 valandas. Tačiau dažnai migrenos priepuoliai padidina organizmo atsargų krūvį, o tai sukels jų išeikvojimą. Ir tada atakos pasirodys dažniau ir ilgiau.

Migrena

Galvos skausmas yra dažniausiai pasitaikančių žmonių, visų amžiaus grupių, grupėje. Pagal jos ypatumus sunku nustatyti pasireiškimo tipą ir mechanizmus. Tačiau yra vienas galvos skausmo tipas - migrena, turinti gana specifines savybes ir apraiškas. Tai gali būti ne tik skundas, bet ir nepriklausoma liga.

Kas yra migrena?

Migrena yra galvos skausmas, kurio pagrindinės savybės yra:

• Pasiskirstymas griežtai vienoje iš galvos pusių (dažniausiai frontotemporalinėje dalyje);
• Skausmo pobūdis yra aštrus ir pulsuojantis;
• Staigus atsiradimas;
• Periodinis traukulių pasikartojimas;
• Skausmo sindromą lydi simptomai, susiję su fotofobija, pykinimu, vėmimu;
• Didelis silpnumas po atakos.

Įdomu Vardas „migrena“ gavo nuo seniausių laikų. Terminas pažodžiui išverstas iš senovės graikų skamba kaip hemicranija. Pirmoji žodžio dalis (hemi) verčiama kaip „pusė“, antroji (cranios) yra „kaukolė“.

Žmonės, kuriems gresia migrena

Pasak oficialios Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, migrenos problema yra apie 15–17 proc. Pasaulio gyventojų. Tarp šių patologinės būklės vystymosi rizikos veiksnių yra šie:

1. Paveldimas polinkis Daugiau nei 70% pacientų, kuriems yra migrena, yra apsunkinta šeimos istorija. Ligonių genetinės perdavimo tikimybė yra didžiausia sergančių motinų sūnų (rizika yra apie 72-75%). Migrena iš tėvo perduodama ne dažniau nei 30% atvejų. Jei abu tėvai patiria priepuolius, tos pačios problemos tikimybė palikuonims, nepaisant lyties, yra daugiau nei 90%.
2. Amžius Dažniausia migrenų ligonių amžiaus grupė yra nuo 17-18 iki 38-42 metų. Anksčiausias amžius, nuo kurio ši liga gali pasireikšti, yra 5 metai. Asmenims, vyresniems nei 50 metų, liga beveik neįvyksta;
3. Paulius Moterys dažniau serga. Kūno hormoninis fonas turi būdingą poveikį. Merginos švenčia migrenos priepuolius po menstruacijų atsiradimo. Yra ryšys su tam tikru menstruacinio ciklo etapu;
4. Gyvenimo būdas Pažymima, kad migrenos yra dažna tarp aktyvaus profesinio aktyvumo, daugiausia psichikos. Dažnai įtemptos situacijos ir psicho-emocinis nestabilumas gali sukelti migrenų susidarymą, net ir asmenims, neturintiems paveldimo polinkio.

Kodėl yra migrena: mechanizmai, kuriais galima pradėti ataką

Remiantis šiuolaikiniais mokslo duomenimis, pagrindinė migrenos patogenetinė teorija laikoma kraujagyslių. Jos esmė - smegenų kraujagyslių ir meningų tonas reguliuojančių vietinių mechanizmų suskirstymas jo mažėjimo kryptimi. Migrenos priepuolis prieš intrakranijinius hemodinaminius pokyčius yra galvos kraujo tiekimo padidėjimas. Todėl vietinis slėgio padidėjimas su skausmo receptorių zonų dirginimu, kuris pasireiškia stipriu aiškiu lokalizacijos skausmu.

Svarbu prisiminti! Faktinė migrenos priežastis yra staigus kraujagyslių išplitimas mažame smegenų plote. Štai kodėl vaistai, kurių sudėtyje yra antispazminės medžiagos, nėra veiksmingi migrenai, nors jie pašalina kitų tipų galvos skausmus!

Migrenos rūšys: apraiškos ir simptomai

Migrenos klasifikacijos centre yra simptomų rinkinys, kuris dažniausiai pasireiškia. Mokslininkai aprašė dvi migrenos rūšis: klasikinius ir paprastus. Ypatingas jų paplitimo bruožas yra tas, kad jei anksčiau reikėjo susidoroti su klasika, šiuolaikiniai žmonės yra labiau linkę į paprastus migrenos priepuolius (75% atvejų). Taip yra dėl to, kad atsirado daug naujų priežastinių veiksnių, kurie neigiamai veikia smegenis.

Klasikinė migrenos ataka

Terminas „klasikinė migrena“ rodo, kad prieš galvos skausmą pasireiškia nespecifiniai simptomai, vadinami aurais. Tokie pirmtakai gali būti įvairūs klausos, regėjimo, kalbos ar uoslės sutrikimai, sutrikusi koordinacija. Specifinės auros apraiškos priklauso nuo smegenų dalies, kurioje atsiranda laikini kraujo apytakos sutrikimai.

Klasikinės migrenos priepuolio fazės ir simptomai

1. Prodromal (3-5 val. Prieš galvos skausmą)

• Nuotaikos nestabilumas;
• Suskirstymas ir bendras silpnumas;
• Burnos džiūvimas ir troškulys;
• Alkio jausmas ir trumpalaikis apetito padidėjimas;
• Nerimas ir dirglumas;
• Padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, uosliui, skonio stimulams

2. Aura (per 1 valandą iki atakos)

• Vizualinis sutrikimas: mažų plotų praradimas matymo laukuose, daugiaspalvių dėmių atsiradimas prieš akis, mirksintis muses ir mirgėjimas;
• Kalbos sutrikimai: sandarumas, neaiški kalba;
• Koordinavimo sutrikimai: galvos svaigimas, nestabilumas, nestabilumas vaikščiojant

3. Galvos skausmas (trukmė nuo 2-3 valandų iki 2-3 dienų).

Sunkus skausmas vienoje iš galvos pusių, lokalizuota orbitos sritis, kaktos ar šventykla. Bet kokie judesiai ir fizinė įtampa, ryškūs ir šviesūs bei garsūs garsai sukelia padidėjusį skausmą. Dažnai skausmingo išpuolio aukštyje pasireiškia sunkus vėmimas. Daugelis pacientų nori savo rankas išspausti. Ramioje tamsioje patalpoje skausmas šiek tiek sumažėja.

4. Skausmo pabaiga.

Jo pasireiškimą rodo galvos skausmo intensyvumo sumažėjimas, mieguistumas atsiranda giliai miego metu. Veido ir galūnių patinimas dėl šlapimo susilaikymo.

5. Atkūrimas (nuo kelių valandų iki kelių dienų po atakos)

Migrena sukelia gyvybiškai svarbius organizmo išteklius. Tai yra priežastis, dėl kurios įvyko stiprus suskirstymas po atakos. Pacientai pastebėjo bendrą silpnumą, apatiją, kuri palaipsniui mažėja. Kai šlapinimasis atsinaujina, pūtimas išnyksta, regos, klausos, uoslės ir koordinavimo gebėjimai atkuriami.

Migrena

Paprasta migrena reiškia vienpusio galvos skausmo išpuolį be išankstinės auros ar jos nepaaiškinamo ir trumpalaikio kurso. Tokia migrena dažnai būna žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (bet kokie arterinės hipertenzijos, krūtinės anginos ir kitų išeminės širdies ligos, epilepsijos, Raynaud sindromo variantai).

Paprastai simptomai, būdingi paprastai migrenai, yra panašūs į klasikinės ligos versijos ataką. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad galvos skausmas staiga kyla dėl visiškos gerovės fone, be išankstinės auros. Jei lyginame skausmo intensyvumą, tada su paprasta migrena yra mažiau ryški, bet ilgainiui ilgesnė. Tarp kitų galvos skausmo savybių yra:

• Kiekviename konkrečiame paciente skausmas visada kyla iš tos pačios pusės (arba dešinėje, arba kairėje);
• Atsiranda viename taške, plinta į visas fronto orbitines ir parietines laiko sritis;
• Skausmo intensyvumas palaipsniui didėja nuo švelnios punkcijos iki intensyvios pusės pusės galvos, esančios visai priekinei ir šoninei daliai;
• Skausmas gali spinduliuoti į atitinkamą kaklo ir pečių juostos pusę;
• Skausmo prigimtis: nuo pulsuojančio iki lanko;
• Pykinimas ir vėmimas yra dažnas kartu pasireiškiantis simptomas, kuris neatleidžia paciento būklės paprasta migrena;
• Ašarojimas, fotofobija, regėjimo sutrikimai nuo akies pusės pažeistoje pusėje;
• Aštrių garsų, regėjimo ir kitų stimulų akimirksniu padidėja skausmas;
• Sumažintas judesių koordinavimas ir gebėjimas vaikščioti;
• Veido ir galūnių prakaitavimas, atsirandantis dėl troškulio ir šlapimo sutrikimų;
• Po ataka ateina išsekimas, mieguistumas, kuris praeina po kurio laiko.

Svarbu prisiminti! Nėra esminio skirtumo tarp klasikinio ir paprasto migrenos priepuolio. Šių ligos klinikinių formų atranka yra sąlyginė, nes jų apraiškos skiriasi tik esant aurai, o gydymas yra identiškas!

Veiksniai, skatinantys ataką

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo migrenos, žino, kad tai sukelia skausmo priepuolio atsiradimą. Kadangi galimi dirgikliai gali padaryti:

• Orų ir klimato sąlygų pokyčiai, atsižvelgiant į individualų meteosensitivity. Kuo greičiau jie atsiranda, tuo didesnė tikimybė, kad smegenys sukels kraujotakos sutrikimus, būdingus migrenai;
• Pernelyg didelis organizmo reaktyvumas su dirginančiais maisto produktais: prieskoniai ir prieskoniai, aštrūs patiekalai, stipri kava ir arbata, marinuoti agurkai ir konservai;
• Alkoholiniai gėrimai;
• Psichoemocinis stresas ir stresas. Tipiškas migrenos atsiradimas nėra jaudinantis, bet po jo;
• Šviesūs, spalvingi arba mirksi šviesos stimulai;
• Stiprių kvapų įkvėpimas;
• Viešnagės blogai vėdinamų patalpų sąlygomis;
• Fizinis išsekimas;
• Ilgalaikė nemiga;
• Hormoninio lygio pokyčiai ir svyravimai.

Migrena

Migrenos gydymo programa apima šiuos komponentus:

• Išpuolio prevencija;
• Galvos skausmas;
• Prevencinės priemonės.

Pagrindinis pagalbos metodas migrenos galvos skausmui palengvinti yra vaistas. Jis yra veiksmingas bet kuriame atakos etape. Naudojant priešgrybelinius vaistus per auros laikotarpį, jei toks yra, gerokai sumažėja galvos skausmo intensyvumas, o kartais tai gali užkirsti kelią jo atsiradimui. Vaistai, vartojami po skausmo pradžios, sumažina jo trukmę ir sumažina intensyvumą. Tačiau nepakankamai įvertinkite su narkotikais nesusijusias priemones, kurių įgyvendinimas mažina galvos skausmo tikimybę ir sunkumą.

Svarbu prisiminti! Išgydyti migreną reikia imtis kuo anksčiau prieš išpuolį. Kuo greičiau vartojamas vaistas, tuo geriau gydomasis poveikis!

Kaip išvengti migrenos priepuolio?

Kiekvienas pacientas, turintis migreną, žino, kuris provokuojantis veiksnys dažniausiai sukelia kitą išpuolį. Norint pašalinti šalutinį poveikį, būtina vengti neigiamo poveikio. Gali padėti:

• Atsisakymas iš maisto, kurio naudojimas anksčiau sukėlė galvos skausmą;
• Specialiųjų ir saulės akinių naudojimas;
• Vidutinis alkoholinių gėrimų naudojimas arba jų visiškas atmetimas;
• Venkite stresinių situacijų, fizinio ir psicho-emocinio streso;
• Psichinių ir fizinių atsipalaidavimo metodų naudojimas. Kuo labiau subalansuotas darbo ir poilsio būdas, tuo geriau ir stabiliau nuotaika, tuo rečiau atsiranda migrena;
• Pašalinti arba sumažinti triukšmo ir uoslės stimulų poveikį;
• Vaistų, kurie padidina organizmo prisitaikymo savybes oru jautrumo fone (anti-front), naudojimas.

Jei neįmanoma išvengti provokuojančio veiksnio poveikio, ar netgi atsirado mažiausi požymiai, kurie būdingi aurai, tuoj pat turėtumėte vartoti vaistus nuo migrenos arba atlikti specialius metodus.

Kaip sumažinti migrenos skausmą namuose?

Yra trys būdai, kaip sustabdyti pradėtą ​​migreną.

1. Paruoškite ataką. Pacientas turi sugebėti atpažinti pirmtakus ir pirmuosius migrenos simptomus bei atskirti juos nuo kitų galvos skausmo tipų. Prieš artėjantį galvos skausmo epizodą, turėtumėte pabandyti apsisaugoti nuo baimės ir panikos. Jei traukuliai pirmą kartą nepasitaikė, atsižvelgiama į ankstesnių vaistų vartojimo ir veiksmingumo patirtį. Jie visada turėtų būti prieinami ir paimti mažiausiu ūmios ligos ženklu.
2. Suteikite patogiausias sąlygas atakai sumažinti: pacientas turi būti tamsioje patalpoje, kurioje nėra triukšmo, dulkių, stiprių kvapų ir kitų dirginančių veiksnių. Nėra jokio psichinio, emocinio ir fizinio streso. Kolegos, giminės, pažįstami ir kiti žmonės, kurie liečiasi su pacientu, turi tai žinoti.
3. Vaistai ir ne vaistų metodai migrenos palengvinimui. Pagrindinė rekomendacija dėl jų naudojimo yra griežtai diferencijuotas ir prevencinis požiūris. Tai reiškia, kad jei nėra jokių abejonių, kad pacientas turi tikrą migrenos priepuolį, geriausia pirmiausia imtis specialių vaistų. Vienintelės išimtys yra lengvi migrenos priepuoliai. Galite pabandyti juos sustabdyti skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais (ketorolakas, pentalginas, citramonas, ibuprofenas, copacil ir tt). Jei bent jau buvo neveiksmingas, pakartotinis naudojimas nėra rekomenduojamas.

Svarbu prisiminti! Gydant migreną nėra vietos spazminiams vaistams ir vazodilatatoriams. Jie ne tik atneša atleidimą, bet ir gali pabloginti skausmo sindromą!

Tabletės migrenos gydymui

Praktikoje migrenos gydymui labiausiai rekomenduojami tokie vaistai:

• Remiantis sumatriptanu: antimigrenu, amigreninu, imigranu;
• Remiantis naratriptan: narkotikų pavadinimu;
• Sudėtyje yra zolmitriptan: zomig tabletės;
• Eletriptan: Relpax tabletės;
• Kombinuotas priešgrybelinis vaistas, neįtrauktas į triptanų grupę: nomigren.

Specialistų rekomendacijos vartoti narkotikus iš triptanų grupės yra tokios:

1. Stiprus migrenos priepuolis turėtų būti sustabdytas tik triptanais. Kiti vaistai nėra veiksmingi;
2. Kai atsiranda pirmtakų ar specifinių galvos skausmų, mažiausia rekomenduojama dozė yra viena tabletė;
3. Veiksmingumo įvertinimo kriterijus - dviejų valandų laikotarpis po tabletes. Jei galvos skausmas yra visiškai apkarpytas, pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Sumažinti intensyvumą, bet užpuolimo išsaugojimas yra priežastis, dėl kurios vartojama kita piliulė;
4. Pacientai, kuriems reikėjo dviejų tablečių, kad būtų galima sumažinti ankstesnę išpuolį, kitą migrenos paūmėjimą gali iš karto vartoti dvigubą dozę;
5. Visuotinis gydymo poveikio trūkumas iš priimtino vaisto (dviejų dozių) yra kontraindikacija jos pakartotiniam naudojimui. Tokie pacientai turi pereiti prie kitos triptanų tablečių kartos;
6. Jei buvo nustatyta, kad vaistas yra veiksmingas, jis turi būti naudojamas tik tol, kol jo poveikis išlieka. Vaistas visada turi būti pacientui prieinamas;
7. Jei įrankis naudojamas ne daugiau kaip du kartus per savaitę, tai nesukelia priklausomybės, perdozavimo ir šalutinio poveikio.

Simptominis migrenos gydymas

Kadangi, be galvos skausmo, migreną lydi daugybė kitų simptomų, atakos metu dažnai reikia juos atleisti. Tai gali būti:

• Prieš vėmimą: tabletes ir injekcijas metokloparmidą, cerucalą, domperidoną;
• Prieš veido ir smegenų edemos paraudimą: diuretikai (lasix, furosemidas), gliukokortikoidai (deksametazonas, prednizolonas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, ibuprom, nimesil);
• Sedatyvai ir raminamieji vaistai: valokardinas, Corvalol, barboval.

Ne narkotikų pagalbos metodai atakos metu

Bet kokiu atveju, migrena gali atlikti specialius metodus, ypač jei jie buvo veiksmingi ankstesnėse atakose. Gali padėti:

• Aura fazėje - silpna, šilta, saldi arbata. Geriamojo gėrimo nerekomenduojama, jei jau atsirado galvos skausmas;
• Akupresūros elementai. Slėgio taškai gali būti galvos ir šventyklos galvos skausmingoje pusėje. Vykdymo taisyklės: 10 spaudimas maišytu pirštu 2-3-4 10 sekundžių, o iškvėpimas;
• Masažuokite miego arteriją su slėgiu 2-3 sekundes 5-6 kartus. Galima paspaudti ne tik arteriją atitinkamoje pažeidimo pusėje, bet ir tą, kuri pulsuoja daugiau ant kaklo;
• Šaltojo kompreso ant kaktos ir šventyklos.

Svarbu prisiminti! Migrenos diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui - neurologui. Taip yra dėl to, kad po jos kaukė gali paslėpti daugybę patologinių sąlygų!

Ar galima išvengti prevencijos?

Pasak ekspertų, prevencinių priemonių laikymasis patikimai sumažina migrenos priepuolių skaičių. Efektyvus gali būti:

• Kontaktų apribojimas arba visiškas provokuojančių veiksnių poveikio pašalinimas;
• Venkite ilgo buvimo prie televizoriaus ar kompiuterio;
• Sumažinkite pokalbių trukmę;
• Sveikos mitybos, fizinio aktyvumo ir miego principų laikymasis;
• Laikomasi individualaus dienoraščio, kuriame nurodomi atakų dažnumas, jų trukmė, nusodinantys veiksniai ir veiksmingos pagalbos priemonės. Tai padarys išvadas apie ligos prognozę ir gydymo perspektyvas;
• Preparatų, kurių sudėtyje yra magnio ir B grupės vitaminų, priėmimas;
• Vieno iš vaistų grupių vartojimas: adrenerginiai blokatoriai (propranololis), prieštraukuliniai vaistai (topiramatas), antidepresantai (venlafaksinas).

Įdomu Iki šiol buvo sukurta švirkščiamųjų vaistų, nosies purškalų ir fizioterapinių metodų, kurie per trumpiausią laiką gali sustabdyti net sunkiausius migrenos priepuolius. Tačiau svarbiausia kovojant su šia problema yra medicininės priežiūros organizavimas, pacientų mokymas išpuolių sustabdymo ir prevencijos taisyklių, specialistų ir pacientų sąveikos naudingumas!

Migrena Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Migrena yra neurologinė liga, kuriai būdingos pasikartojančios ar reguliarios galvos skausmo iš vienos pusės (dešinės arba kairiosios). Tačiau kartais skausmas yra dvišalis.

Be to, nėra jokių rimtų ligų (navikų, insulto ir kt.) Bei sužalojimų.

Išpuoliai gali įvykti 1-2 kartus per metus, kelis kartus per savaitę ar mėnesį.

Statistikos duomenimis, apie 10–14% (kai kuriose šalyse iki 30%) suaugusiųjų kenčia nuo šios ligos. Ir du trečdaliai jų liga pirmą kartą jaučiasi 30 metų. Šioje struktūroje maksimalus naujai sergančių pacientų skaičius pasireiškia nuo 18 iki 20 metų, taip pat nuo 30 iki 35 metų.

Tačiau ligos atsiradimo atvejai taip pat aprašyti 5-8 metų vaikams. Be to, berniukai ir mergaitės kenčia nuo šios ligos tokiu pačiu dažnumu.

Suaugusiesiems šiek tiek skiriasi: moterims migrenos atsiranda dvigubai dažniau nei vyrams.

Įrodyta, kad egzistuoja genetinė polinkis į migreną. Pavyzdžiui, jei abu tėvai kenčia nuo ligos, tuomet jų vaikai išsivysto 60-90% atvejų, jei tik motina, tada - 72%, o jei tėvas - tik 20%.

Aktyvūs, kryptingi ir atsakingi žmonės dažniausiai kenčia nuo migrenos. Tačiau tai nereiškia, kad visi kiti žmonės nežino savo kankinimo.

Pažymėtina, kad bet kokiame amžiuje migrena nesileidžia, kaip paprastai, jos požymiai, kai jie brandinami.

Įdomūs faktai

Pirmus simptomus, panašius į migreną, senovės gydytojai apibūdino šumerų civilizacijos laikais iki Kristaus gimimo 3000 m.

Šiek tiek vėliau (apie 400 AD) Hipokratas išskyrė migreną, kaip ligą ir apibūdino jo simptomus.

Vis dėlto migrenos pavardė yra senovės romėnų gydytojui Claudiui Galenui. Be to, jis pirmą kartą nustatė migrenos požymį - skausmo lokalizaciją vienoje pusėje galvos.

Pažymėtina, kad migrena dažnai tampa genijų drauge. Ši liga, kaip ir niekas kitas, „myli“ aktyvius ir emocinius žmones, kurie renkasi protinį darbą. Pavyzdžiui, tokie puikūs asmenybės kaip Pontius Pilotas, Petras Čaikovskis, Edgaras, Karlas Marxas, Antonas Pavlovichas Čekovas, Julius Caesar, Sigmundas Freudas, Darvinas, Niutonas.

Nežengė migrenos ir šiuolaikinių įžymybių. Tokie garsūs asmenybės, kaip Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ir kiti, gyvena ir kuria.

Kitas įdomus faktas (nors jis nebuvo moksliškai įrodytas): žmonės, linkę tobulėti, dažniau kenčia nuo migrenos. Tokie asmenys yra ambicingi ir ambicingi, jų smegenys nuolat dirba. Jie nepakanka, kad viską padarytų puikiai, jie turėtų būti geriausi. Todėl jie yra labai atsakingi ir sąžiningi apie viską, dirbdami „už save ir už tą vaikiną“. Tiesą sakant, jie yra darbkaikai.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Normaliai smegenų funkcijai reikalingas didelis energijos, maistinių medžiagų ir deguonies kiekis. Visa tai tiekiama į ląsteles per kraują.

Kraujas patenka į smegenis per du suporuotus stuburinius gyvūnus ir du vidinius mieguistus
didelės magistralės arterijos.

Stuburo arterijos kilusios iš krūtinės ertmės, o tada, pasiekdamos smegenų kamieno pagrindą, susilieja į vieną ir sudaro bazilinę arteriją.

Toliau bazilinė arterija įsijungia į:

• priekinės ir užpakalinės smegenų arterijos, tiekiančios kraują į smegenų kamieną ir smegenis
  
• galinė smegenų arterija, tiekianti kraują smegenų pakaušio skilveliams

Vidinė miego arterija kilusi iš bendrosios miego arterijos, o tada, pasiekus smegenis, suskirstyta į dvi šakas:

• priekinė smegenų arterija, tiekianti kraują į priekines smegenų skilčių dalis
  
• vidurinė smegenų arterija, tiekianti kraują į smegenų priekines, laikines ir parietines skilveles

Migrenos vystymosi mechanizmas

Iki šiol blogai suprantama. Yra tik keletas teorijų apie tai. Kiekvienas iš jų turi teisę egzistuoti.

Dažniausia migrenos vystymosi teorija

Vilko kraujagyslių teorija

Pasak jos, migrenos priepuolį sukelia staigus intrakranijinių laivų susiaurėjimas. Dėl to atsiranda išemija (vietinė anemija) ir aura. Tada smegenų kraujagyslės išsiplėtė ir sukelia galvos skausmą.

Trombocitų teorija

Manoma, kad trombocitai iš pradžių turi patologiją, kuri lemia jų klijavimą tam tikromis sąlygomis.

Dėl to smarkiai išsiskiria didelis serotonino (malonumo hormono) kiekis, kuris susiaurina smegenų indus (atsiranda aura). Be to, per tą patį laikotarpį didėja kaulų ląstelių histamino gamyba (hormonas, reguliuojantis gyvybiškai svarbias kūno funkcijas). Šie du punktai lemia tai, kad arterijų sienų skausmo slenkstis mažėja (jie tampa jautresni skausmui).

Tada serotonino ir histamino pradeda išsiskirti pro inkstus, o jų kiekis organizme mažėja. Todėl kraujagyslės išsiplėtė, sumažėja jų tonas ir atsiranda aplinkinių kraujagyslių patinimas. Tai sukelia skausmą.

Visuotinės depresijos teorija

Manoma, kad per smegenis eina mažai nervų aktyvumo banga (šliaužianti depresija), sukelia kraujagyslių ir cheminių pokyčių. Kas iš pradžių sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir auros atsiradimą, o vėliau kraujagyslių išplitimą ir galvos skausmą.

Kombinuota neurovaskulinė teorija arba trigeminė kraujagyslė

Šiuo metu ji laikoma pirmaujančia. Pasak jos, normalus ryšys tarp smegenų indų ir trigemininio nervo yra sutrikdytas.

Poveikio provokuojančių veiksnių įtakoje atakos metu trigemininis nervas yra pernelyg aktyvus. Dėl savo galų, išsiskiria stiprūs vazodilatatoriai, kurie sumažina indų tonas ir padidina jų pralaidumą. Tai sukelia šalia kraujagyslių esančių audinių edemą ir patinimą.
Kartu su šiomis teorijomis yra keletas kitų: genetinė, autoimuninė, hormoninė ir kt.

Migrenos priežastys

Rizikos veiksnių grupės

Maistas ir papildai

• skonio stiprikliai, naudojami prieskoniuose, konservuotuose maisto produktuose, užšaldytuose maisto produktuose, greitosiose sriubose
• saldikliai, įtraukti į gazuotų gėrimų, sulčių, kramtomosios gumos
• Tyraminas karštai rūkytoje žuvyje, sūriuose, sūdytame silkėje, alkoholiniuose gėrimuose, mielėse
• natrio nitratai, naudojami mėsos produktams konservuoti
• kava, arbata
• šokoladas, citrusiniai vaisiai, pupelės, riešutai
• labai riebaus maisto produktai
• jūros gėrybės
• marinuoti ir rūkyti produktai

Aplinka

• stiprūs kvepalai kvepalų, valymo priemonių, lakų ir dažų, tabako dūmų
• pernelyg ryškus arba mirksi šviesa
• staigūs oro pokyčiai

Gyvenimo būdas

• miego sutrikimas (miego stoka arba ilgas miegas)
• perviršis
• netaisyklinga mityba arba piktnaudžiavimas mityba
• stresinės situacijos (ūmus, lėtinis)
• stresinės situacijos pabaigoje: po sutarties pasirašymo, atsakingo atlikimo, skatinimo darbe
• keisti gyvenimo ritmą ir keisti laiko zonas
• padidėjęs treniruočių skaičius mažai priežiūros žmonėms (ypač mokymų pradžioje)
• rūkymas

Keletas kitų priežasčių

• patyrė galvos traumų (net labai senų)
• vartoti tam tikrus vaistus
• organizmo hormoninio fono pokyčiai: menstruacijų pradžia, menopauzė, hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas, nėštumas
• „Naktinės dienos migrena“, kai ataka įvyksta pirmąją atostogų dieną arba po savaitgalio

Sąrašas yra gana platus. Tačiau iš jo, kiekvienas pacientas, atlikdamas bandymus ir klaidas, kartu su gydančiu gydytoju turi nustatyti „jo“ veiksnius (labai dažnai derina kelis) ir bando juos pašalinti. Tada labai padidėja tikimybė, kad pacientas bus apsaugotas nuo kitų migrenos atakų.

Tačiau yra vienas sunkumas: nustatomas provokuojantis veiksnys ne visada lemia to paties paciento ataka.

Migrenos simptomai

Migrenos formos

I. Migrena su aura. Klasikinė ligos versija. Tai įvyksta tik 20–25% atvejų.

Jis vykdomas dviem versijomis:

• su normalia aura (trunka nuo 5 iki 60 minučių)
• su ilga aura (trunka nuo vienos valandos iki kelių dienų)

Ii. Migrena be auros. 75–80% pacientų liga pasireiškia šioje formoje.

Tačiau kartais tame pačiame paciente stebimi abiejų tipų migrenos priepuoliai, besikeičiantys vienas su kitu.

Aurų tipai

Aura yra grįžtamųjų neurologinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis prieš traukulio pradžią arba su juo.

Vaizdinis

Ši forma yra labiausiai paplitusi.

Pacientai mato linijas nuo mažo taško, kuris palaipsniui didėja. Be to, taškas virsta mirksiomis zigzaginėmis linijomis, kurios eina iš centro į periferiją (kraštai).

Pacientai dažnai jaučiasi praradę dalį savo vizijos. Jie gali pajusti, kad jie akli vienoje ar abiejose akyse. Jie kartais turi dvigubą viziją.

Dažnai jiems atrodo, kad jie „mato“ aklas vietas: yra jausmas, kad žodžiuose nėra raidžių.

Kartais aplink objektus yra pulsuojančių linijų arba pacientams atrodo, kad jų žvilgsnis nukreipiamas per skaldytą stiklą.

Dažnai pacientams sunku sutelkti savo regėjimą: objektai atrodo mažesni ar aukštesni nei jie iš tikrųjų yra. Jų spalva ir kontūrai gali būti iškreipti, kartais atsiranda regos haliucinacijos.

Hemiparetezė (jautrumo sutrikimai)

Pacientai skundžiasi dėl to, kad vienoje kūno pusėje pasireiškia jausmas „nuskaitymo goosebumps“, dilgčiojimas ir tirpimas, kurie pasklido į ranką. Tada jie pakyla aukštesni, paveikdami pusę liežuvio ir galvos.

Kojose tokie pojūčiai retai pastebimi.

Hemiparetiniai (judėjimo sutrikimai)

Viena vertus, yra ranka ar kojos silpnumas, o kartais netgi grįžtama parezė.

Dysfazija (kalbos sutrikimai)

Pacientams sunku kalbėti. Jie jaučia, kad prarado galimybę įsiminti žodžius, negali derinti sakinių ir negali atskirti raidžių ir skaičių.

Mišrus

Kai vienu metu pastebimi keli dviejų ar trijų tipų aurų simptomai.

Kaip vyksta migrenos priepuolis?

Migrena su aura

Jo kursas apima visus penkis etapus:

Prodrominė (pradinė) fazė

Įvyksta po kelių valandų ar dienų prieš migrenos priepuolį. Pacientai drąsiai keičia savo nuotaiką, jie tampa dirglūs, jie žydai, mieguistumas ar nemiga, apetitas pasikeičia, jautrumas ryškiai šviesai, kvapai ir triukšmas didėja. Ir kai kurie pacientai paprasčiausiai „žino“, kad netrukus jie pradės ataką.

Tačiau prodrominė fazė kartais nėra.

Aura

Dažniausiai pasitaikantys aura simptomai yra regimas, paveikiantis abi akis. Visi kiti požymiai atsiranda rečiau.

Aura atsiranda iškart po pradinio etapo pabaigos.

Kadangi kartais yra tarp aura pabaigos ir galvos skausmo pradžios - ne daugiau kaip šešiasdešimt minučių. Be to, kai kurie pacientai teigia, kad jų būklė šiuo laikotarpiu šiek tiek pagerėja. Bet jie jaučiasi šiek tiek atskirti nuo realybės.

Tačiau galvos skausmas gali pasireikšti kartu su aura iškart po jo užbaigimo.

Skausmo fazė - tinkamas ataka

Trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Jam būdingas vienpusis, pulsuojantis galvos skausmas (rečiau jis yra dvipusis).

Skausmas dažniausiai pasitaiko priešingoje auros pusėje, lokalizuojant kaktą, orbitinį regioną, šventyklą ar kaklą. Išpuolio pradžioje skausmas paprastai nėra išreiškiamas, tačiau jis palaipsniui didėja ir užima visą pusę galvos. Pacientai jaučia, kad galvos sprogimas.

Be to, didėjant galvos skausmo intensyvumui, pusės gali pakaitomis.

Skausmas didėja judesiu, todėl per ataką rekomenduojama atsisėsti ir dar geriau atsigulti.

Pacientai turi didesnį jautrumą šviesai, kvapams ir garsams.

Tačiau yra ir kitų simptomų: daugelis pacientų skundžiasi ryškiu kaklo ir pečių raumenų skausmu.

Be to, pacientai yra blyški, jie kartais sukelia pykinimą ir vėmimą, o tai tik laikinai palengvina.

Tačiau, nepaisant vėmimo, kai kuriems pacientams yra padidėjęs apetitas. Ir jie yra skirti maisto produktams, kuriuose yra krakmolo: kepinių, bulvių.

Rezoliucijos fazė - užbaigimas

Migrenos priepuolis baigiasi kitaip: kažkas vieni ir kažkas tik po vaisto vartojimo.

Po simptomų išnykimo pacientai dažnai užmigsta giliai miegodami.

Atkūrimo etapas

Po atakos šlapinimasis tampa vis dažnesnis ir padidėja šlapimo kiekis (poliurija). Padidėjęs apetitas.

Pacientai per 24 valandas po migrenos priepuolio jaučiasi perpildyti. Tačiau kai kurie, priešingai, padidino veiklą ir euforiją.

Migrena be auros

Šioje formoje nėra aura (trečioji fazė), o visos kitos fazės yra tokios pačios kaip ir migrenos su aura.

Labai svarbu atskirti migreną su ir be auros, nes gydymas priklauso nuo jo.

Migrenos diagnostikos kriterijai

1. Pacientas turi turėti bent vieną aura tipą, kuris buvo užregistruotas bent du kartus.
   
2. Aura simptomai turėtų išnykti po užpuolimo.
   
3. Galvos skausmas ir kiti simptomai atitinka migrenos be auros simptomus. Jie gali prasidėti nuo auros arba bent 60 minučių vėliau.

1. Karščio blyksniai trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų.
   
2. Mažiausiai dviejų ženklų buvimas iš šių:
   - vienpusis galvos skausmas, ir, augant, pusės gali pakaitomis
   - galvos skausmas pulsuoja
   - skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus, mažinantis kasdienę veiklą
   - galvos skausmas dar blogiau
   
3. Bent viena iš šių funkcijų yra:
   - pykinimas
   - vėmimas
   - fotofobija (fotofobija)
   - didelio triukšmo baimė (fonofobija)

Tai yra tipiškas migrenos priepuolis.

Tačiau kartais migreną lydi vegetacinės krizės. Todėl susilieja šaltkrėtis, širdies plakimas pagreitėja, atsiranda oro trūkumo pojūtis, šokinėja kraujospūdis, dažnesnis šlapinimasis. Dažnai yra nerimo jausmas, sunkinantis ligos eigą.

Taigi, beveik visos jautrios sistemos yra susijusios su migrenos priepuolio įgyvendinimu.

Kai kurių migrenos formų ypatybės

Migrena su mėnesiais

Ji pasireiškia moterims dvi dienas iki menstruacijų arba per tris dienas po jos. Tokie priepuoliai turėtų būti registruojami bent dviem ciklais.

Apie 2/3 migrenos moterų kenčia nuo šios formos. Arba jie atkreipia dėmesį į pačių konfiskacijų eigos pasunkėjimą per šį laikotarpį.

Čia, matyt, iki fiziologinio kraujavimo pradžios smarkiai sumažėja estrogenų (moterų lyties hormonų) lygis.

Ši būklė gali palengvinti odos pleistrą, kuris 7 dienas išskiria estrogeną. Todėl, kad būtų išvengta atakos, ji turi būti priklijuota prie odos prieš tris dienas iki menstruacijų.

Vaikų migrena

Įprasti veiksniai dažnai padidina psichinį stresą ir nuovargį mokykloje, ilgas buvimas prieš kompiuterio monitoriaus ekraną.

Deja, vaikams ne visada būdinga tipiška migrena, kuri dažnai yra klaidinanti net patyrusius gydytojus. Kadangi skausmo ataka dažniausiai nepaaiškinama.

Todėl, jei vaikas (ypač pacientas) yra aistringas dėl žaidimo, jis negali nedelsdamas atkreipti tėvų dėmesio į jo būklės pablogėjimą. Ir kai galvos skausmas auga ir tampa nepakeliamas, kūdikis su klaidinga diagnoze (pvz., Meningitas) gali būti atvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu.

Be to, skausmas dažnai yra dvišalis, lokalizuotas kaktos, vainiko ar pakaušio srityje.

Iš kitų simptomų kartais atsiranda pykinimas ir mieguistumas. Be to, dažnai galvos skausmas lydi pilvo skausmą.

Išpuolis ne visada baigia vėmimą ir vėlesnę miego trukmę, atnešdamas palengvėjimą mažam pacientui.

Migrena nėštumo metu

Daugeliu atvejų (60–80%) nėštumo metu migrenos simptomai pakyla, nes pasikeičia moters hormoninė būklė.

Faktas yra tai, kad estrogeno kiekis sumažėja (moterų hormonas, kuris yra atsakingas už arousalinių procesų procesus), o progesterono (nėštumo hormono, kuris yra atsakingas už slopinimo procesus) lygis didėja.

Tačiau kartais kai kurioms moterims migrena pirmą kartą jaučiasi tik nėštumo metu.

Dažniausiai migrenos per pirmuosius tris nėštumo mėnesius užsikrečia moteris, o po to palaipsniui jų dažnumas mažėja arba išnyksta.

"Vadovas" migrena

Reta forma, kuriai būdingas pirmtakų ir aurų buvimas, tačiau tipiškas skausmo sindromas su pulsuojančiu galvos skausmu nepasireiškia.

Oftalmologinė (oftalmopleginė) migrena

Jam būdingas akių raumenų paralyžius, skausmo aukštyje. Tai pasireiškia iš vienos akies voko praleidimo, mokinio išsiplėtimo skausmo pusėje ir girgždėjimas. Pacientai skundžiasi dvigubu matymu.

Tačiau dažnai tame pačiame paciente tipiški migrenos priepuoliai kinta su akies forma.

Pirma okulinė migrena buvo priežastis, dėl kurios reikia nuodugniai ištirti pacientą, kad būtų išvengta insulto ar smegenų naviko.

Pilvo migrena

Jam būdingas paroksizminis difuzinis skausmas pilvo srityje, tačiau kartais jis lokalizuojamas bamboje. Skausmas kartais siejamas su priekinės pilvo sienos raumenimis. Išpuolis gali trukti nuo 40 minučių iki trijų dienų.

Svarbūs abdominalinės migrenos diagnozavimo aspektai:

• skausmas pilvo srityje su migrenomis panašiu galvos skausmu
• gerinant pacientų būklę po vaistų, vartojamų tipinei migrenai gydyti
• pilvo skausmus sukelia tie patys veiksniai kaip migrena

Migrena

Tai būklė, kai keli migrenos priepuoliai seka vienas kitą (mažesnis nei 4 valandų intervalas). Kartais tarp atakų yra apšvietimo laikotarpiai, kurių metu pacientų būklė pagerėja.

Arba atsiranda vienas galvos skausmas, kuris, nepaisant gydymo, trunka ilgiau nei tris dienas.

Migrenos būsena gali sukelti:

• ilgas konfliktų situacijas
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas
• hipertenzinė krizė (padidėjęs kraujo spaudimas iki didelio skaičiaus).

Migrenos būklei būdingas nepakeliamas galvos skausmas.

Be to, kartojasi vėmimas, kuris trukdo normaliai vartoti maistą ir skysčius, taip pat vaistus. Todėl pacientai yra dehidratuoti, todėl atsiranda smegenų edema ir deguonies badas. Dėl to gali pasireikšti priepuoliai, išsivystyti migrena ar širdies smūgis.

Atsižvelgiant į tai, kad migrenos būklė gali sukelti rimtų komplikacijų, pacientai turėtų būti hospitalizuojami skyriuje, kad būtų tinkamai gydomi.

Migrena

Kaip atsikratyti migrenos skausmo?

Šiandien migrenos skausmo gydymas atliekamas atsižvelgiant į tai, kaip skausmas turi įtakos paciento kasdieniam gyvenimui. Jis įvertintas pagal migracijos negalios vertinimo skalę.

Skalė grindžiama trijų pagrindinių gyvenimo sričių galvos skausmo praradimu:

• mokytis ir dirbti
• namų ruošos ir šeimos gyvenime
• sporto ir socialinėje veikloje

Taigi, skalė MIDAS skiria migrenos priepuolius į keturis laipsnius:

Aš laipsnis. Neišmestas galvos skausmas be apribojimų kasdieniame gyvenime

Praktiškai pacientų gyvenimo kokybė blogėja. Todėl jie retai kreipiasi į gydytoją, nes jiems padeda fiziniai metodai (šaltas) arba tradicinė medicina.

Iš vaistinių preparatų dažniausiai skiriami paprasti skausmą malšinantys vaistai (Analgin) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas (pageidautinas), Naproksenas, Indometacinas.

II laipsnis. Galvos skausmas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, o kasdienio gyvenimo apribojimai yra nedideli.

Nenaudojamų galvos skausmų atveju yra skirti NVNU arba kombinuoti anestetikai: Kodeinas, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Išreiškus galvos skausmą ir pažeidus pacientų gebėjimą prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, skiriami triptaniniai vaistai (Amigreninas, Sumamigrenas, Imigranas, Naramigas, Zomigas ir kt.).

III-IV laipsnis. Sunkus galvos skausmas su vidutinio sunkumo ar sunkiu (IV laipsnio) apribojimu kasdieniame gyvenime

Su šiomis formomis patartina nedelsiant pradėti vaistų nuo triptanų grupės.

Tačiau kai kuriais atvejais paskiriamas Zaldiaras. Jis apima tramadolį (stiprų skausmą malšinantį vaistą) ir paracetamolį (silpną skausmą malšinantį vaistą nuo antipiretinių savybių).

Jei išpuoliai yra sunkūs ir patvarūs, pacientui priskiriami hormoniniai vaistai. Pavyzdžiui, Deksametazonas.

Narkotikai yra naudojami kovojant su pykinimu ir vėmimu: metoklopramidu, domperidonu, chlorpromazinu ir kt. Rekomenduojama vartoti 20 minučių prieš vartojant NVNU ar vaistą iš triptaninės grupės.

Kokie yra „triptan“ grupės vaistai?

Jie yra „aukso standartas“, nes jie specialiai skirti skausmui malšinti migreną. Jų veiksmai yra ryškiausi, jei vartojate reikiamą dozę išpuolio pradžioje.

Naudojimo rekomendacijos

• Kai pacientas pajuto, kad prasideda atakos pradžia, reikia paimti vieną tabletę. Jei po dviejų valandų skausmas praėjo, pacientas grįžta į įprastą gyvenimą.
  
• Tuo atveju, kai po dviejų valandų skausmas sumažėjo, bet visai nepraėjo, būtina paimti kitą piliulę. Ir per kitą ataką rekomenduojama nedelsiant paimti dvi tabletes.

Jei vaistas buvo vartojamas laiku, bet tai nepadėjo, reikia jį pakeisti.

Yra dvi triptanų kartos:

• Pirmąjį atstovauja Sumatriptan. Jis tiekiamas tabletėmis (Amigreninas, Imigranas ir kt.), Žvakių pavidalu (Triigren), purškimo (imigrantų) pavidalu.
  
• Antrasis yra Naraptan (Namig) ir Zolmitriptan (Zomig). Jie yra veiksmingesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Reikia nepamiršti, kad pacientai jautriai reaguoja į tos pačios grupės vaistus. Todėl kiekvienam pacientui reikia pasirinkti „savo“ vaistą ir, jei jis randamas, neturėtų būti toliau eksperimentuojama.

Pastaba!

Narkotikai, naudojami užkirsti kelią užpuolimo vystymuisi, labiausiai padedami pačioje pradžioje. Todėl pacientams patariama visą laiką vartoti vaistą ir paimti jį, kai tik atsiras pirmieji požymiai.

Migrenos priepuolių gydymo perspektyvos

Antrasis vaisto „Olcegepant“ tyrimo etapas vyksta. Vartojant į veną, jis apsaugo nuo smegenų kraujagyslių išplitimo migrenos priepuolio pradžioje. Taip pat tiriamas ir vertinamas Olcegepant tablečių formos veiksmingumas.

Be to, atliekami tyrimai, susiję su AZ-001 vaistu, kuris vartojamas pykinimui ir vėmimui gydyti. Remiantis naujausiais duomenimis, jis taip pat yra veiksmingas kovojant su migrena.

Vaisto privalumas yra tai, kad jis naudojamas su Staccato sistemos inhaliatoriais. Šio inhaliatoriaus darbo esmė: į prietaisą įmontuotas akumuliatorius, kuris, paspaudus ant stūmoklio, šildo kietą vaistinę medžiagą, paverčiant jį aerozoliu.

Be to, aerozolis patenka į plaučius ir iš ten jau į kraują. Taigi vaisto veiksmingumas kelis kartus padidėja, lyginant su intraveniniu vartojimo būdu.

Kokie vaistai padeda gydyti migreną?

Be migrenos priepuolių palengvinimo, dar viena svarbi ligos gydymo sudedamoji dalis - išpuolių prevencija.

Tam naudojami įvairūs vaistai, įskaitant tuos, kurie nurodomi nurodymuose, kurių nėra veiksmingos gydant migreną. Faktas yra tai, kad migrenos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai aiškus. Todėl lieka nepaaiškinamas faktas, kodėl vaistai, skirti gydyti visiškai skirtingas ligas, padeda migrenai.

Iš esmės vienas vaistas yra paskirtas, nes gydymas yra ilgas ir bet koks vaistas gali sukelti šalutinį poveikį.

Pasirinktiniai vaistai (pirmiausia naudojami) - beta blokatoriai. Nors jie padeda išvengti migrenos priepuolio, jis iki šiol išlieka nepaaiškinamas. Pagrindinis vaistas - propranololis.

Naudojami antidepresantai. Jų naudojimo pagrindas yra geras veiksmingumas gydant lėtinius skausmus. Be to, jie mažina depresiją, kuri gali išsivystyti pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą ir dažnais išpuoliais.

Be to, antidepresantai prailgina skausmą malšinančius vaistus ir triptanus. Ir kai kurie antidepresantai gali sumažinti galvos skausmą. Efektyviausi ir saugiausi vaistai yra naujos kartos antidepresantai: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetinas (Simbalta).

Antikonvulsiniai vaistai gerai pasirodė: valportata (Depakine, Apilepsin) ir Topiramatas (Topamax). Be to, tyrimai parodė, kad Topiromat yra veiksmingiausias. Kadangi jis sumažina išpuolių dažnumą gana greitai - per pirmą naudojimo mėnesį. Be to, pacientai jį gerai toleruoja.

Kaip gydyti migrena nėštumo metu?

Nėštumo metu daugelio vaistų negalima vartoti, nes jie gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Dėl šios priežasties profilaktinis migrenos gydymas nevyksta, o tik jo išpuoliai sustabdomi.

Todėl, visų pirma, svarbu, kad būtų užkirstas kelias sukėlimo veiksniams, kad būtų išvengta atakos.

Be to, būtina normalizuoti kasdienybę ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

• Miego ne mažiau kaip 8 valandas per dieną, bet ne daugiau.
• Jūs galite padaryti jogą ir meditaciją, akupunktūros kursą. Kadangi šie metodai nekenkia vaisiui ir neturės įtakos nėštumo eigai.
• Na padeda lengvai reguliariai naudotis vidutinio intensyvumo, nes jie nekenkia kūdikiui.
• Valgykite subalansuotą, valgykite maistą dažnai ir mažais kiekiais.
• Nerekomenduojama apsiriboti gėrimu, jei nėra kitų ligų. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis arba polinkis į patinimą.
• Būsima motina turėtų vengti triukšmo, din, griežtų šauksmų ir konfliktų.

Svarbu!

Nėščiosioms moterims rankų tarp nykščio ir piršto taškas nuo nugaros pusės nėra masažuojamas. Kadangi tokie veiksmai gali sukelti ankstyvą darbą.

Masažo technika

• Masažas atliekamas nykščio, indekso ar vidurinio piršto pagalvėlės.
• Slėgis turėtų būti pakankamas, bet ne silpnas ir ne stiprus. Kadangi silpnas slėgis neturi poveikio, stiprus spaudimas gali padidinti raumenų įtampą.
• Masažas turi būti apykaitinis judėjimas, palaipsniui nuleidęs „viduje“.
• Galima pereiti į kitą tašką tik po to, kai dingsta raumenų įtampa, o po ranka pasirodo minkštumas ir šiluma.
• Būtina palaipsniui užbaigti kiekvieno taško masažą, mažinant spaudimo jėgą ir sulėtinant judėjimą.

Vaistai migrenos priepuolių palengvinimui

• Sunkiais atvejais Acetaminofenas yra nustatytas minimalioje dozėje.
  
• Jei išpuoliai yra lengvi, tuomet naudojamas Paracetamolis. Tačiau jo dozė negali būti viršyta. Kadangi įrodyta, kad motinos, paimusios per paskutinį nėštumo trimestrą, yra labiau linkusios gimti kvėpavimo sutrikimų.
  
• Naudojami magnio preparatai, kurie neturi įtakos vaisiui ir nėštumo eigai.

Pastaba!

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos nėštumo metu, tačiau prieš kreipiantis į juos būtina kreiptis į gydytoją. Kadangi kai kurie iš jų gali padidinti gimdos toną, sukelti kraujavimą iš gimdos arba pakenkti vaisiui.

Kokie yra populiarūs migrenos gydymo būdai?

Migrena prevencija

Yra keletas taisyklių:

1. Sužinokite ir, jei įmanoma, pašalinkite iš jūsų kylančius migrenos veiksnius.
2. Normalizuokite miegą. Būtina miegoti bent 7-8 valandas per dieną, bet ne daugiau. Vakare pašalinkite visus triukšmingus įvykius ir eikite miegoti 1,5-2 valandoms iki vidurnakčio. Kadangi mūsų kūno energijos formavimo procesas vyksta svajonėje: didžioji dalis pirmojo miego etapo prieš vidurnaktį. Tačiau energijos suvartojimas jau prasideda po trijų valandų ryte.
3. Išskirti visų rūšių maisto stimuliaciją - sistemingą kavos, stiprios arbatos ir šokolado naudojimą.
4. Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį.
5. Valgykite teisę. Negalima prilipti prie sudėtingų dietų, valgyti bent kartą per penkias valandas, pabandyti valgyti natūralius maisto produktus, iki minimumo sumažinti prieskonius. Būtinai pusryčius.

Naudokite daug energijos turinčių maisto produktų, biologiškai aktyvių medžiagų, vitaminų:

• liesos mėsos ir žuvies rūšys (ypač jūra)
• pieno produktai ir kiaušiniai (pageidautina naminiai)
• sveiki vaisiai (ne sultys!)
• šviežios daržovės (gali būti marinuotos)

Suteikite kūnui tinkamą fizinę krūvį. Nes jei jie yra pernelyg dideli, jie gali paskatinti organizmo rezervines pajėgas, kaip ir stresą. Todėl atsiras kitas migrenos priepuolis. Todėl užsiimkite ramiais sportais ar pratimais be papildomų krovinių: plaukimas (ne greičiu), Pilates, vaikščiojimas ir pan.

Laikykitės geriamojo režimo: gerti bent 1,5-2 litrų vandens per dieną. Kadangi organizmas „nusprendžia“, kad jis yra dehidratuotas ir išlaikys skystį. Dėl to atsiras patinimas.

Užtikrinkite patogią emocinę būseną. Jei įmanoma, susisiekite tik su norimais žmonėmis. Ir nepamirškite, kad nėra blogų ar gerų žmonių, viskas priklauso nuo to, kaip jūs elgiatės su jais. Ir būkite kantrūs su savo artimaisiais, bet sugebėkite pasakyti „ne“. Ir būtinai atlikite savo mėgstamą dalyką.

Kas yra gimdos kaklelio migrena?

"Gimdos kaklelio migrena" - tai terminas, kuris kartais vadinamas viena iš stuburo arterijų sindromo pasireiškimų - skausmas, primenantis migreną.

Tiesą sakant, gimdos kaklelio migrena nėra susijusi su „tikra“ migrena. Dvi slankstelio arterijos palei kaklo stuburą į dešinę ir į kairę, aprūpindamos kraują į smegenis maždaug 30%.

Gimdos kaklelio stuburo ir kai kurių kitų ligų osteochondrozės metu kraujo tekėjimas stuburo arterijose. Tai sukelia skausmingą galvos skausmą, kurio metu sutrikdomas regėjimas, klausymas, judesių koordinavimas.

Kaip migrena koduojama ICD 10?

Įvairių migrenos formų paskyrimui Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-ajame pakeitime yra keletas kodų:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena su auromis arba klasikinė migrenos forma;
• G43.0 - migrena su auromis arba paprasta migrena;
• G43.3 - sudėtinga migrena;
• G43.2 - migrenos būklė;
• G43.8 - kita migrena (tinklainė, oftalmoplegija);
• G43.9 - nenustatyta migrena.

Kas gali būti migrenos poveikis?

Komplikacijos, tiesiogiai susijusios su liga:

• Lėtinė migrena. Jei migrenos skausmai truko 15 ar daugiau dienų per mėnesį, 3 mėnesius ar ilgiau, tada jie sako, kad lėtinė migrena.
• Migrena. Būklė, kai migrenos priepuoliai trunka 3 dienas ar ilgiau.
• Išlieka aura. Paprastai po migrenos priepuolio eiga taip pat sustoja. Bet kartais tai trunka ilgiau nei savaitę po atakos. Pailgintos auros simptomai gali būti panašūs į insultą (smegenų infarktą), todėl ši būklė vadinama migrenos infarktu. Jei aura po atakos trunka ilgiau nei 1 valandą, bet mažiau nei 1 savaitė, jie kalba apie migreną su pailga aura. Kartais migrenos priepuoliai pasireiškia tik aura be galvos skausmo - ši būklė vadinama migrenos ekvivalentais.

Su gydymu susijusios migrenos komplikacijos:

• Problemos, susijusios su virškinimo organais. Ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti pilvo skausmą, opas, virškinimo trakto kraujavimą ir kitas komplikacijas, ypač jei vartojate šiuos vaistus ilgą laiką ir didelėmis dozėmis.
• Vaistiniai galvos skausmai (sinonimai: abuzusnye galvos skausmai, rikošeto galvos skausmai). Pasireiškia, jei vartojate vaistus nuo galvos skausmo daugiau kaip 10 dienų per mėnesį 3 mėnesius ar ilgiau didelėmis dozėmis. Šiuo atveju vaistai patiria galvos skausmą. Atrodo, kad pacientas yra užburtas ratas: dėl dažnų vaistų skausmas tampa dažnesnis ir stipresnis, o asmuo, manydamas, kad liga progresuoja, ir vaistai ankstesniais kiekiais nepadeda, vėl paima tabletes ir padidina dozę. Mokslininkai negali visiškai paaiškinti, kodėl yra galvos skausmas. Kad išvengtumėte jų, reikia vartoti visus vaistus griežtai pagal gydytojo nurodymus, o jei jie pradeda padėti blogiau, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, o ne didinti vartojimo dažnumą ir dozę.
• Serotonino sindromas. Reti, galbūt gyvybei pavojinga komplikacija. Tai atsitinka, kai organizmas labai padidina serotonino kiekį - cheminę medžiagą, kuri yra nervų sistemoje. Triptanai ir antidepresantai gali sukelti serotonino sindromą. Kartu šie vaistai padidina serotonino kiekį daug daugiau nei atskirai.

Ar jie ima į armiją su migrena?

Pagal „ligų tvarkaraštį“, kuris įsigaliojo 2014 m. Spalio 1 d., Įvairios migrenos formos, dažnai pasireiškiančios (kartą per mėnesį ir dažniau) ir pailgėjusios (24 val. Ar daugiau) išpuolių, reikalaujančių stacionarinio gydymo, turėtų būti priežastis, dėl kurios priskirtas laikraštis „B“ kategorija - „tik tinkama karinei tarnybai“.

Jei išpuoliai yra retesni ir trumpesni, įdarbintojui priskiriama „G“ kategorija - „laikinai netinkama karo tarnybai“. Reguliariai atliekant medicininę apžiūrą šis vėlavimas gali būti pratęstas iki pradinio amžiaus.

Kaip atliekama migrena? Remiantis tuo, kas sukuria tokią diagnozę?

Dažniausiai gydytojas diagnozuoja migreną pagal šeimos istoriją, gyvenimo istoriją ir ligos, skundų ir simptomų istoriją, duomenis, gautus atliekant neurologinį tyrimą. Papildomi tyrimai ir analizės paprastai nėra būtini.

Tačiau kartais, pavyzdžiui, jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas turi sunkių ar ne visai būdingų migrenos simptomų, gydytojas nustato tyrimą, kuris gali apimti:

• Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
• Kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso vizualizavimas (MRI).
• Stuburo punkcija. Šios procedūros metu tarp gretimų juosmens slankstelių įdėta adata ir gaunamas tam tikras kiekis smegenų skysčio, kuris vėliau siunčiamas analizei į laboratoriją.

Pagal migreną gali paslėpti tokias ligas kaip insultas, smegenų auglys, smegenų aneurizma, glaukoma, sinusitas ir kt.

Kas yra migrenos stresas?

Kas yra hormoninė migrena?

Yra hormoninė teorija migrena, pagal kurią galvos skausmai atsiranda dėl hormoninių lygių pokyčių - mažinant arba didinant tam tikrų hormonų lygį organizme.

Ypač dažnai migrenos priepuoliai susiję su moterų endokrinine sistema ir menstruacijomis. Kai kurie faktai rodo moterų hormonų vaidmenį:

• Ligos paplitimas tarp moterų yra 10–15%, tarp vyrų - daug mažiau.
• Moterims migrena gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažnai tai atsitinka, kai įeina pirmosios mėnesinės.
• Vaikystėje migrenos paplitimas tarp berniukų ir mergaičių yra panašus. Pradėjus brendimą, migrenos mergaitėms dažniau pasireiškia 2-3 kartus.
• Dažnai yra ryšys tarp migrenos priepuolių moterims ir menstruacijų, nėštumo, žindymo, hormoninių kontraceptikų vartojimo.

Atsižvelgiant į tai, prieš kelerius metus toks migrenos tipas, kaip antai menstruacinė migrena (nuo menstruacijų priklausoma migrena), buvo atskirai identifikuota. Daugelis moterų turi priepuolius per dvi dienas prieš menstruacijų laikotarpį arba per pirmas tris menstruacijų dienas. Tačiau galvos skausmas menstruacijų metu gali pasireikšti kitomis ciklo dienomis, dažniausiai antroje jo pusėje.

Menstruacijų priklausomos migrenos priežastys vis dar nėra visiškai aiškios. Dažniausios teorijos:

• Estrogenų pašalinimo teorija. Migrenos priepuoliai atsiranda dėl to, kad mėnesio pradžioje sumažėjo vienas iš estrogenų hormonų - estradiolio.
• Prostaglandinų teorija. Galvos skausmas atsiranda dėl to, kad prieš menstruacijas ir pirmąsias menstruacijų dienas organizme yra padidėjęs prostaglandinų, biologiškai aktyvių medžiagų kiekis, kuris paprastai būna visose ląstelėse ir audiniuose.
• Magnio teorija. Galvos skausmo priežastis yra mažas magnio kiekis kraujyje antroje mėnesio ciklo pusėje.

Kai kurioms moterims, vartojant hormoninius kontraceptikus, pablogėja migrena. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu būklė (bet ne visos moterys) gerėja, traukuliai gali sustoti.

Kas yra bazilinė migrena?

Bazilinės migrenos priežastys

"Triggai" bazilinės migrenos atakoms dažniausiai yra šie veiksniai:

• alkoholis;
• stresas;
• miego stoka;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• nevalgius;
• hormoniniai pokyčiai moteriškame kūne;
• ryški šviesa;
• kofeinas;
• valgyti maisto produktus, kuriuose yra nitritų;
• intensyvus pratimas;
• pasikeitimas oras, pakilimas į aukštį.

Basilinės migrenos simptomai

Aura gali trukti nuo 5 minučių iki 1 valandos. Kai prasideda galvos skausmas, jis vis dar tęsiasi arba jau baigiasi. Išpuolis trunka nuo 4 iki 72 valandų. Basilinė migrena prasideda vienoje pusėje, tada plinta ir intensyvėja.

Galimi simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams;
• šaltos rankos, kojos;
• dvigubas matymas;
• neaiški kalba;
• laikinas aklumas;
• disbalansas;
• dilgčiojimas įvairiose kūno dalyse;
• klausos sutrikimas;
• sąmonės netekimas;
• sunku kalbėti