Smegenų aracnoiditas

Smegenų ir nugaros smegenų arachnoiditas yra autoimuninė liga. Laikoma serous meningito porūšiu. Šios ligos esmė yra ta, kad smegenų arachnoidinė dalis nustoja vykdyti savo tiesiogines funkcijas, dėl kurių metaboliniai procesai yra sutrikdyti CSF, kuris kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, formuoja ertmes ir daro spaudimą smegenims.

Ligos atsiradimas

Araknoiditas išsivysto dėl ligos, komplikacijos. Įvyksta dėl sužalojimo. Tai yra pagrindinės patologijos priežastys. Iki tikrųjų priežasčių pabaigos nežinoma. Dėl kokios nors priežasties žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš savo spiderweb baltymus. Cerebrospinalinio skysčio kraujotakos angos yra blokuojamos, todėl skystis pradeda kauptis subarachnoidinės erdvės ertmėse.

Kaukolės smegenys yra baisios. Atrodo, kad jis plaukioja skystyje - skystyje. Nieko daryti su kieto kaukolės apvalkalu. Kas yra likeris? Tai yra perdirbtas kraujas. Jame yra visos maistinės medžiagos, svarbūs cheminiai junginiai, baltymai, amino rūgštys - visa tai reikalinga smegenų maitinimui. Per arachnoidą skystis išsiskiria iš organizmo. Arachnoiditas blokuoja skysčio nutekėjimą, todėl jis kaupiasi ertmėse, kurios galiausiai gali sukelti hidrocefaliją.

Pagrindinės išvaizdos priežastys:

• Iki 60% visų ligos atvejų yra susiję su infekcinėmis ligomis. Virusinės infekcijos: ARVI, meningitas, vėjaraupiai, tymai, citomegalovirusas. Pūlingas ausų uždegimas, paranasiniai sinusai, dantys.
• trečdalis atvejų atsiranda po traumų. Žalos laipsnis neturi įtakos ligos eigai ir tolesnėms pasekmėms.
• 10% atvejų nėra aiškios ir išsamios informacijos dėl priežasčių. Kūno sutrikimas.

Arachnoidas yra tarp minkšto smegenų paviršiaus ir kietosios kaukolės. Jis netelpa sandariai prie konstrukcijų. Pagal jį yra smegenų regionas su išgaubtu gyrus ir tarpais tarp griovelių. Šios sritys ir gėrimai. Araknoidinė membrana turi granuliaciją - būdus, kuriais smegenų skystis palieka smegenų sritis, kai jis įvykdė savo funkcijas ir tapo atliekomis.

Araknoiditas reiškia, kad organizmas gamina antikūnus į arachnoidinės membranos klausimą, nuo kurio jis pradeda užsidegti, išsipūsti, augti drumstas. Yra ir sukibimų tiek viduje, tiek per visą korpuso paviršių. Jis nebegali tinkamai atlikti savo funkcijų. Smegenų aracnoiditas sukelia sunkius simptomus, pasireiškia krizė, žmogui suteikiama negalia. Cistinių formacijų proliferacija, daugelio adhezijų susidarymas sutirština arachnoidinę membraną.

Arachnoidinė membrana taip pat yra stuburo kanalo apatinėje dalyje, o žemiau yra subarachnoidinė erdvė, užpildyta smegenų skysčiu, kuriame nugaros stuburo nervų šaknys. Jame yra daug fibroblastų. Daug „stygų“, kurios jungiasi prie smegenų, nutolsta nuo jos. Yra daug arachnoidito tipų.

Arachnoidito simptomai

Nepaisant to, kad yra paveiktas visas arachnoidinės membranos audinys, yra lokalizacijos vietų. Priklausomai nuo to atsiranda įvairių simptomų. Kai kurie patiria daugiau klausos, kiti turi regėjimą, kiti - dažnai. Pirmuosius ligos požymius būtina skubiai kreiptis į profesionalų gydytoją, kuris diagnozuos, nustatys ligos priežastis ir mastą ir paskirs tinkamą gydymą.

• Silpnumas ir nuovargis. Žmogus jau atsibunda sulaužytoje būsenoje. Nuolat linksta miegoti.
• Galvos skausmas Dažniausiai pacientai pastebi stiprų skausmą galvos gale ir už akių obuolių.
• Spengimas ausyse. Be to, ausys gali gulėti.
• Vizualinio koordinavimo pažeidimas. Strabizmas. Vizijos netekimas Asmuo periodiškai jaučiasi neryškus matymas.
• Pykinimas ir vėmimas. Dažnai krizės lydi galvos skausmas ir vėmimas. Jei traukuliai nepasikartoja daugiau nei kartą per mėnesį, jie kalba apie silpną formą. Jei traukuliai atsiranda 4 kartus per mėnesį ir dažniau, gydytojai reiškia sunkią ligos formą.
• Spazmai. Tokie simptomai daugeliu atvejų yra ekstremalus etapas.

Araknoidito pasireiškimas po pradinės priežasties skiriasi laiku, o tai paaiškinama autoimuninio proceso eigoje. Po to, kai sergate liga, adhezyvus ar lipnus arachnoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių. Po traumos, praeis iki 2 metų, kol pasirodys pirmieji patologiniai požymiai. Posttraumatinis aracnoiditas išsivysto ilgiau.

Lėtą ligos eigą iš pradžių pasireiškia lengvi simptomai: galvos skausmas, migrena, nuovargis, miego sutrikimas, emocionalumas. Kai kuriais atvejais kartu su epilepsijos priepuoliais. Pavyzdžiui, 80% pacientų skundžiasi galvos skausmu, kuris ypač ryškus ryškiai. Pacientai patiria galvos skausmą kosulio ar fizinio krūvio metu, ypač kai pūslės atsiranda ant kulnų.

Sunku pasukti akių obuolius - bandymus lydi nemalonūs pojūčiai. Taip yra dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Skausmas gali būti klajojo. Ji klajoja nuo vienos smegenų srities į kitą. Bazinio arachnoidito dažnai lydi psichinių sugebėjimų praradimas, pamiršimas. Smegenų bazės galvos nervai yra pažeisti. Kai paveikiamos regėjimo zonos, regėjimas sumažėja, o regėjimo laukai yra susiaurinti.

Priklausomai nuo pradinės lokalizacijos pasireiškia fizinės sutrikimo komplikacijos. Kai kurie pacientai labiau kenčia nuo regėjimo sutrikimų. Kiti turi daugiau klausos komplikacijų. Nuovargis yra neatskiriamas nuo kiekvieno absoliutaus. Pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas taip pat aptinkami kiekvienam pacientui, sergančiam arachnoiditu, tačiau traukulių dažnis skiriasi. Sunkios likvidacinės krizės gali trukti 2-3 dienas.

Patologijos veislės

Patologiniai simptomai yra suskirstyti į židinį ir smegenis. Pastarieji pasireiškia visiems pacientams, sergantiems arachnoiditu. Fokusas priklauso nuo lokalizacijos vietos.

Su regėjimo susikirtimu išsivysto bazinis arachnoiditas. Siauras matymo laukas, kuris nukrito asimetriškai. Miego sutrikimas. Atsiranda netyčia akių obuolių judesiai. Po trauminio smegenų arachnoidito gali atsirasti 2–6 metų. Dėl ligaus smegenų membranų pažeidimo, negyvų audinių ląstelių kaupimosi ir kraujo krešėjimo subarachnoidinėje zonoje atsiranda liga.

Išryškėja arachnoidas, atsiranda uždegimai, sukibimai ir cistos. Tai sukelia smegenų skilvelių uždegimą. Adhezijų ir cistų santykis išskiria lipną ar cistinę arachnoiditą. Klijai pasižymi dideliu sukibimų skaičiumi tarp arachnoidinės membranos ir minkštųjų smegenų audinių.

Cistinė forma reiškia cistų paplitimą. Jie yra suformuoti ertmėse, užpildytose alkoholiu, kuris neturi išėjimo. Tai atsitinka vienoje ertmės cistoje, yra jų kaupimasis. Visos šios sudėties yra susijusios su alkoholinių gėrimų dinamikos pažeidimu. Esant smegenų aracnoiditui, pažeidžiami smegenų parietaliniai, laikini ar priekiniai skilčiai. Tokie simptomai pasireiškia: dirglumas, slėgio šuoliai, stiprūs galvos skausmai, kuriuos lydi vėmimas, dažni epilepsijos priepuoliai.

Stuburo arachnoiditas atsiranda dėl stuburo traumų ir nugaros smegenų pažeidimų. Simptomai panašūs į išialgiją. Pripažinkite, kad liga gali būti po MRT ir mieliografijos. Nugaros smegenų arachnoidinės membranos, cistų susidarymas ir sukibimas sukelia stiprų stuburo skausmą. Kadangi nervų šaknys lieka minkštuose audiniuose, cistų ir adhezijų atsiradimas sukelia pastebimų skausmo signalų.

Fibrininis uždegiminis efuzija vyksta vėlesniais ligos etapais. Efuzija vadinama CSF kaupimu cistų susidarymo srityje. MRT aiškiai rodo dykumos sritis. Šiame etape narkotikų gydymas yra nenaudingas. Chirurginis įsikišimas yra būtinas, jei chirurginio pluošto susidarymo vieta yra operacijai.

Kadangi procesas yra autoimuninis, daugelis gydytojų mano, kad reikia gydyti visą smegenų ir nugaros smegenų vorą. Tikrosios priežastys nerandamos visada. Dažniau tai yra ankstesnė liga ar traumos priežastys. Tačiau taip pat yra netinkamas pats organizmo darbas, galbūt dėl ​​alerginių reakcijų.

Diagnozė ir gydymas

Ligos diagnozė prasideda apklausa. Gydytojas užduoda klausimus, o pacientas atsako į juos: kaip dažnai pasireiškia galvos skausmas ir koks jo lokalizavimas, ar pasireiškia vėmimas ir vėmimas, ir kaip dažnai tai atsitinka, stebint epilepsijos priepuolius, kiek mažiau regėjimo. Toks tyrimas leidžia nustatyti ligos lokalizaciją ir ligos išsivystymo laipsnį.

• Vizualinio aštrumo tyrimas, patikrinimas. Nustatyta, kaip sumažėjo regėjimo laukas. Kokia akis mato geriau, kokia yra regėjimo pablogėjimo dinamika.
• Craniografija yra smegenų rentgeno spinduliuotė be kontrasto. Diagnozė leidžia jums pamatyti uždegiminį suleidimą, jei jis yra, jis pasireiškia kaip laisvas plotas galvutės dėžutėje, kurioje kaupiasi smegenų skystis.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Labiausiai stulbinantis tyrimas, leidžiantis matyti arachenidinės membranos edemos laipsnį, taip pat nustatyti cistų ir adhezijų atsiradimo vietas. Tai labai svarbu tolesniam gydymui ir galimai chirurginei intervencijai.
• Smegenų elektroencefalograma leidžia nustatyti epilepsijos komponento išsivystymo laipsnį ir sunkumą.
• Angiografija, scintigrafija, rentgeno spindulys su kontrastu, skysčio punkcija.

Visų rūšių tyrimais siekiama nustatyti tikslią arachnoidito vietą. Svarbu nustatyti, kaip liga vyksta, kokia yra vystymosi dinamika, ar gydymas vaistais yra galimas, ir kokios yra paciento prognozės. Gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, gali tiksliai diagnozuoti. Kadangi liga iš esmės turi dvi pagrindines priežastis: pasekmės po infekcinės ligos ar sužalojimo, gydymas skiriasi priklausomai nuo pradinės priežasties.

Pagrindiniai gydymo metodai:

• Narkotikų terapija su antibiotikais: ampicilino serija, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotikai skirti gydymui, kuris kartojamas keletą kartų. Taip pat nustatyta vaistų, skirtų sumažinti intrakranijinį spaudimą ir diuretikus, vaistus, kuriais siekiama sumažinti arachnoidinės membranos edemą.
• Vaistai švirkščiami tiesiai į miego arterijos - intrakarotidinę infuziją.
• Chirurginė intervencija skiriama užpakalinės kaukolės odos arachnoiditui arba su stipria sumažėjusio regėjimo dinamika. Jie taip pat veikia, jei liga liečia smegenų išsiliejusį paviršių arba atsiranda vietinių stuburo arachnoidito apraiškų.
• Nenuoseklaus arachnoidito atveju, kai pasirodo šuoliai ir rekomenduojamos cistinės lipnios sudėties, jas rekomenduoja neurochirurginė intervencija į smegenų ertmę. Pneumoencefalografija atliekama, kai suspaustas oras įšvirkščiamas į subarachnoidinės membranos ertmę, kad nutrauktų sukibimą, atkuriant cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją.
• Radono vonios, purvas, fizioterapija, masažai, vaistažolės.

Jei liga yra pradiniame etape, tuomet ji gydoma. Esant dideliam regėjimo praradimo arba kitų sunkių komplikacijų grėsmei, naudojama chirurginė intervencija. Liaudies medicinos gydymas arachnoiditu sumažinamas iki maksimalaus edemos sumažėjimo, uždegimo pašalinimo, imuninės sistemos stimuliavimo.

Arachnoidito liaudies gynimo gydymas:

• Šaukštelis džiovintų ir susmulkintų šaknų šaknų išpilamas 0,5 litro karšto vandens ir užpilamas 20 minučių. Sultinys užima 50 g per parą 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
• Šaukštas džiovintų arnikos gėlių yra užpildytas verdančiu vandeniu ir užpilamas pusantros valandos. Infuzija trunka šaukštą 3 kartus per dieną. Padeda pašalinti galvos smegenis.
• Coltsfoot yra universalus priešuždegiminis augalas. Džiovinti lapai yra susmulkinti. 3-5 šaukštai sausų augalų sudaro iki 1 litro verdančio vandens. Pakelkite į šiltą vietą 30 minučių. Infuzija užtrunka ketvirtadalį stiklo tuščiu skrandžiu 4 kartus per dieną.
• Esminiai aromatiniai aliejai turi gerą poveikį nervų sistemai. Jie daro galvos masažą, kad sumažintų skausmą. Levandos, smilkalai, čiobreliai, šalavijas, bergamotai, sandalmedis.

Eteriniai aliejai ir vaistažolės vaistai rekomenduojami nuolat vartoti kartu su pagrindiniu gydymu. Tai nebus jokios žalos. Ir pacientas jausis labiau atsipalaidavęs ir pasitikintis.

Arachnoidito pasekmės

Kai kurie gydytojai mano, kad arachnoiditas yra visiškai išgydomas, jei laiku vartojate vaistus. Kiti mano, kad dėl autoimuninių procesų sutrikdomi sisteminiai kūno ritmai, kurie nebėra atstatomi, tačiau jie gali būti palaikomi terapija. Chirurginė intervencija padeda išvengti tokių pasekmių kaip aklumas, priešlaikinė mirtis, epilepsija ir negalėjimas.

Chirurgija suteikia sudėtingą gydymą. Narkotikų terapija gali sumažinti uždegimą ir patinimą, sustabdyti cistų ir adhezijų susidarymą. Laikui bėgant, normalios skilvelių funkcijos atkuriamos išreiškiant smegenų skystį, o arachnoidinė membrana sugeba atgauti smegenų skystį iš smegenų ertmės.

Smegenų ar nugaros smegenų aracnoiditas yra autoimuninė liga, kurią sukelia infekcinės ligos ar traumos perdavimas. Plėtros laikotarpis svyruoja nuo 1 metų iki 6 metų. Pradiniai simptomai sumažėja iki galvos skausmo, prastos sveikatos, miego sutrikimų, pykinimo ir vėmimo, regėjimo laukų susiaurėjimo. Patologija sukelia adhezijų ir cistinių formavimų atsiradimą subarachnoidinės erdvės ertmėse. Arachnoido ir jo uždegimo prakaitavimas neleidžia skysčio nutekėjimui. Jei reikia, liga gydoma vaistais su chirurgija.

Araknoiditas

Araknoiditas yra serozinis (ne pūlingas) nugaros smegenų ar smegenų arachnoidinis uždegimas.

Arachnoidinė membrana yra plonas jungiamojo audinio pamušalas, esantis tarp išorinės kietosios medžiagos ir vidinės pia mater. Tarp arahnoidinių ir minkštųjų lukštų subarachnoidinėje (subarachnoidinėje) erdvėje yra smegenų skystis - smegenų skystis, kuris palaiko smegenų vidinės aplinkos pastovumą, apsaugo jį nuo traumų ir suteikia fiziologinį medžiagų apykaitos procesą.

Su arachnoiditu, arachnoidas padidėja, praranda skaidrumą, įgauna baltai pilką spalvą. Tarp jo ir minkšto korpuso susidaro sukibimai ir cistos, pažeidžiančios CSF judėjimą subarachnoidinėje erdvėje. Ribojant cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, padidėja intrakranijinis spaudimas, poslinkis ir padidėja smegenų skilveliai.

Arachnoidas neturi savo kraujagyslių, todėl jo izoliuotas uždegimas nėra formaliai įmanomas; uždegiminis procesas - patologijos perėjimo iš gretimų kriauklių pasekmė. Šiuo klausimu neseniai buvo apklaustas termino „arachnoiditas“ naudojimo praktinėje medicinoje teisėtumas: kai kurie autoriai siūlo laikyti arachnoiditu kaip serozinio meningito tipą.

Sinonimas: leptomeningitas, lipni meningopatija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Arachnoiditas - tai polietiologinės ligos, ty gali pasireikšti įvairių veiksnių įtakoje.

Svarbiausias vaidmuo vystant arachnoiditą yra priskirtas autoimuninėms (autoalerginėms) reakcijoms į pialines ląsteles, kraujagyslių plexus ir audinius, kurie yra smegenų skilveliai, atsirandantys nepriklausomai arba dėl uždegiminių procesų.

Dažniausiai araknoiditas atsiranda dėl šių ligų:

• ūminės infekcijos (gripas, tymai, skarlatina);
• reumatas;
• tonzilitas (tonzilių uždegimas);
• uždegimas paranasalinių sinusų (antritas, sinusitas, etmoiditas);
• vidurinės ausies uždegimas;
• smegenų audinių ar membranų uždegimas (meningitas, encefalitas).

• trauma (po trauminio arachnoidito);
• lėtinis apsinuodijimas (alkoholis, sunkiųjų metalų druskos);
• profesiniai pavojai;
• lėtiniai viršutinių kvėpavimo takų uždegimo procesai;
• sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis.

Progresyvi arachnoidito krizė, epilepsijos priepuoliai, progresyvus regos sutrikimas, I-III grupės pacientai yra pripažinti neįgaliais, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Liga paprastai atsiranda jauname amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir tiems, kuriems kyla rizikos veiksnių. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys. 10-15% ligonių neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Ligos formos

Priklausomai nuo priežastinio veiksnio araknoiditas yra:

• tiesa (autoimuninė);
• likutinė (antrinė), atsirandanti kaip praeities ligų komplikacija.

Dėl centrinės nervų sistemos dalyvavimo:

• smegenų (susijusių smegenų);
• stuburas (susijęs su nugaros smegenimis).

Esant dominuojančiai uždegiminio proceso smegenyse lokalizacijai:

• išgaubtas (ant išgaubto smegenų pusrutulių paviršiaus);
• bazilinis arba bazinis (opto-chiasmatinis arba interpeduncular);
• užpakalinė kaukolė (Mostzole kampas arba didelė dėžė).

Pagal srauto pobūdį:

Arachnoidito paplitimas gali būti išsiliejęs ir ribotas.

Dėl patologinių savybių:

Simptomai

Arachnoiditas, kaip taisyklė, pasireiškia subacutiškai, pereinant prie lėtinės formos.

Ligos apraiškos susidaro iš smegenų ir vietinių simptomų, pateikiamų skirtingais santykiais, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos.

Smegenų simptomų atsiradimas yra intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų skilvelių vidinio gleivinės uždegimo reiškinys:

• galvos skausmas, natūralus, dažnai ryte, skausmas akies obuolių judėjimo metu, fizinis krūvis, kosulys, gali būti susijęs su pykinimu;
• galvos svaigimo epizodai;
• triukšmas, skambantis ausyse;
• netoleravimas dėl pernelyg didelių dirgiklių poveikio (ryškios šviesos, garsūs garsai);
• meteosensitivity.

Liquorodynamic krizės (ūminiai sutrikimai cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijoje) yra būdingi arachnoiditui, kurie pasireiškia smegenų simptomų padidėjimu. Priklausomai nuo dažnumo, yra retų krizių (1 kartą per mėnesį ar mažiau), vidutinio dažnio (2–4 kartus per mėnesį), dažnai (kas savaitę, kartais keletą kartų per savaitę). Sunkumo atveju, likvidacinės krizės svyruoja nuo lengvos iki sunkios.

Vietiniai arachnoidito pasireiškimai yra būdingi specifiniam patologinio proceso lokalizavimui.

Konvexito uždegimo centriniai simptomai:

• drebulys ir įtampa galūnėse;
• eismo pokyčiai;
• mobilumo apribojimas vienoje galūnėje arba pusėje kūno;
• sumažintas jautrumas;
• epilepsijos ir jacksonijos priepuoliai.

Vietiniai bazilinio arachnoidito simptomai (dažniausiai pasireiškiantis optinis-chiasmatinis arachnoiditas):

• pašalinių vaizdų atsiradimas prieš akis;
• laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas (dažniau - dvišalis, trunka iki šešių mėnesių);
• koncentriniai (rečiau - bitemporaliniai) regėjimo laukų praradimai;
• vieno ar dvišalio centrinio skomo.

Vietiniai arachnoidinio pažeidimo simptomai užpakalinėje kaukolės fossa:

• nestabilumas ir nestabilus eismas;
• nesugebėjimas gaminti kombinuotų sinchroninių judesių;
• gebėjimas greitai atlikti priešingus judesius (lenkimas ir išplėtimas, pasukimas į vidų ir į išorę);
• nestabilumas Rombergo pozicijoje;
• drebulys;
• pirštų atspaudų testo pažeidimas;
• smegenų nervų parezė (dažniau - pagrobėjas, veido, klausos ir glossopharyngeal).

Be specifinių ligos simptomų, asteninio sindromo pasireiškimai yra labai sunkūs:

• nepagrįstas bendras silpnumas;
• "miego - budrumo" režimo pažeidimas (mieguistumas per dieną ir nemiga naktį);
• atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• padidėjęs nuovargis;
• emocinis labilumas.

Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Smegenų arachnoidinės membranos uždegimas diagnozuojamas lyginant ligos klinikinį vaizdą ir papildomų tyrimų duomenis:

• apžvalga kaukolės rentgenogramai (intrakranijinės hipertenzijos požymiai);
• elektroencefalografija (bioelektrinių rodiklių pokytis);
• cerebrospinalinio skysčio tyrimai (vidutiniškai padidėjęs limfocitų skaičius, kartais mažos baltymų ląstelių disociacijos, skysčio nuotėkis esant padidintam slėgiui);
• smegenų tomografija (apskaičiuotas ar magnetinis rezonansas) (subarachnoidinės erdvės išplitimas, smegenų skilveliai ir cisternos, kartais cistos intratekalinėje erdvėje, adhezijos ir atrofiniai procesai, nesant smegenų medžiagos pokyčių).

Gydymas

Kompleksinė arachnoidito terapija apima:

• antibakteriniai vaistai infekcijos šaltiniui pašalinti (otitas, tonzilitas, sinusitas ir tt);
• desensibilizuojantys ir antihistamininiai vaistai;
• sugeriamieji;
• nootropiniai vaistai;
• metabolitų;
• intrakranijiniai slėgio mažinimo agentai (diuretikai);
• prieštraukuliniai vaistai (jei reikia);
• simptominį gydymą (jei yra).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Araknoiditas gali sukelti šias baisias komplikacijas:

• nuolatinis hidrocefalija;
• laipsniškas regėjimo pablogėjimas iki pilno praradimo;
• epilepsijos priepuoliai;
• paralyžius, parezė;
• smegenėlių sutrikimai.

Cerebrospinalinio skysčio apykaitos apribojimas arachnoiditu sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą, poslinkį ir smegenų skilvelių padidėjimą.

Prognozė

Gyvenimo prognozė paprastai yra palanki.

Prognozė darbui yra nepalanki progresuojančiam krizės kurui, epilepsijos priepuoliams ir progresuojančiam regėjimo sutrikimui. Pacientai yra pripažinti neįgaliais pagal I – III grupes, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Pacientai, sergantys arachnoiditu, yra kontraindikuotini nepalankiomis oro sąlygomis, triukšmingoje aplinkoje, sąlytyje su toksiškomis medžiagomis ir esant pasikeitusiam atmosferos slėgiui, taip pat darbui, susijusiam su nuolatine vibracija ir galvos padėties pokyčiais.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią:

• laiku pagyvinti lėtinės infekcijos židinių (dantų dantų, lėtinio sinusito, tonzilito ir tt);
• visa infekcinių ir uždegiminių ligų priežiūra;
• smegenų struktūrų funkcinės būklės kontrolė po trauminių smegenų traumų.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: aukštesnis, 2004 (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008-2012 m - SBEI HPE klinikinės farmakologijos katedros „KSMU“ medicinos mokslų kandidatas (2013, specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“) doktorantė. 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Švietimo valdymas“, „FSBEI HPE“ KSU.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Švietimas yra mažiau jautrūs smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

Kiekvienas turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir liežuvį.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar yra antsvorio. Asmuo turėtų atsisakyti blogų įpročių, o galbūt jam nereikės operacijos.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau nei 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė Norvegijos žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja neįtraukti žuvų ir mėsos iš jų dietos.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, obsesinis objektų nurijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje buvo rastas 2500 svetimų objektų.

Trumparegystė (trumparegystė) yra refrakcijos anomalija, sutelkiant objektų vaizdą prieš tinklainę, dėl kurio žmogus gerai mato, bet prastai.

Smegenų aracnoiditas: priežastys, tipai, simptomai, gydymas, prognozė

Arachnoiditas - smegenų ir nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas. Arachnoidinės membranos funkcinis tikslas yra suteikti stuburo skysčiui nugaros smegenų skystį ir kompensuoti spaudimą smegenyse iš smulkios smegenų dalies.

Smegenų arachnoidito priežastys

Vaikai ir žmonės iki 40 metų - pacientai, kuriems diagnozuota arachnoiditas. Kūno silpnumas prisideda prie smegenų arachnoidinės membranos serologinio uždegimo.

Darbas esant žemai temperatūrai, cheminės gamybos metu su toksiškomis medžiagomis, vitaminų ir saulės spindulių trūkumu, priklausomybe nuo alkoholio yra linkę į ligą. Įvairios kilmės veiksnių derinys turi įtakos patologinio proceso vystymuisi.

Arachnoidito patogenezė

Arachnoidito priežasčių klasifikavimas:

• alergija;
• infekciniai;
• trauminis;
• onkologiniai.

Be to, atskirti tikrąjį ir likutinį (komplikacijų pavidalu).

Bakterinė infekcija nuo lėtinių židinių prie smegenų (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, periodontitas, lėtinis spenoiditas), praeities infekcinių ligų komplikacijos sukelia jungiamojo audinio uždegimą.

Sumušimai, smegenų sukrėtimai pažeidžia arachnoido struktūrą, sukelia patologinį procesą. Neoplazmai (gerybiniai ir piktybiniai) naikina smegenų ląsteles, kurios pasireiškia kaip smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas.

Tikrojo arachnoidito priežastis yra alerginė organizmo reakcija į alkoholio transportą. Kartu su autoimuniniu priepuoliu yra atsako reakcija: membranų sutirštėjimas ir litavimas. Parodymų dažnis neviršija kelių procentų.

Visos kitos priežastys sukelia likutinę patologinio proceso formą.

Arachnoidito simptomai

Dėl membranų kraujotakos funkcijos pažeidimo viduje susidaro CSF, cistos susidaro. Tokie reiškiniai sukelia intrakranijinį spaudimą ir atitinkamus simptomus:

• galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu;
• vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai;
• regos nervo sutrikimas;
• nuovargis;
• galvos svaigimas;
• traukuliai.

Likerinių gėrimų gavimo pažeidimai iš karto nepastebimi, pavyzdžiui:

• po virusinės infekcijos - po kelių mėnesių;
• po TBI - pusantrų metų.

Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos didelių pusrutulių žievėje, liga turi ypatingų savybių:

• sumažėjęs jautrumas ir judumas galūnėse;
• traukuliai, įskaitant epilepsijos priepuolius;
• regos, klausos, veido nervų uždegimas;
• atminties susilpnėjimas;
• motorinių transporto priemonių koordinavimo pablogėjimas.

Smegenų edema gali persidengti organizmo neuro-simpatinį reguliavimą, dėl kurio nutraukiamas kvėpavimas ir širdies plakimas.

Arachnoidito diagnostika

Įtariamas arachnoidinės membranos pažeidimas atliekamas ligoninėje, naudojant radiografiją, CT, MRI, EEG.

Smegenų arachnoidito diagnostiniai požymiai

Tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į ankstesnių infekcinių ligų (gripo, tymų), meninginių uždegimų, galvos ir nugaros smegenų traumos ir neurologinių požymių ryšį.

Arahanoidito simptomų diagnostika lemia:

• intrakranijinio slėgio (rentgeno) buvimas;
• intrakranijinio slėgio vertė (cerebrospinalinio skysčio suvartojimas);
• cistų ir adhezijų buvimas (CT ir MRI);
• hidrocefalija (echoelektrografija).

Padidėjęs baltymų, ląstelių ir serotonino kiekis skystyje leidžia mums atskirti šią patologiją nuo kitų neurologinių ligų.

Diferenciniai simptomai

Aranchoidinio uždegimo židiniai turi savo simptomus, kuriuos galima nustatyti tyrimo metu.

Konvekcijos arachnoiditas (remiantis EEG):

• padidėjęs smegenų žievės jaudrumas;
• epilepsijos priepuoliai.

Vizualinio lauko susiaurėjimas būdingas pacientams, sergantiems bazinio sluoksnio pažeidimais. Bazinis aracnoiditas diagnozuojamas atlikus oftalmologą, kuris aptinka smegenų audinių patinimą ir suspaudimą regos nervo srityje.

Anolaringologas lemia klausos nervo žalos laipsnį (klausos praradimą, triukšmą lovelėje), kuris yra būdingas užpakalinės kaukolės odos patologijai.

Įvairių stadijų simptomai

Tikrojo arachnoidito atveju žaizdos pažeidimas yra difuzinis ir todėl neturi ryškių pasireiškimų. Neuroinfekcijos, traumos, onkologijos, lokalizacijos pasekmės atsiranda sunkesnėje formoje.

Ligos raida gali vykti vienu iš trijų variantų:

Ūminio kurso ženklai:

• vėmimas;
• stiprus galvos skausmas;
• temperatūra

• silpnumas;
• nemiga;
• klausos ir regėjimo praradimas;
• koordinavimo stoka;
• galvos svaigimas;
• pažeidžia odos jautrumą galūnėse.

Lėtinis kursas išreiškiamas stiprinant visus simptomus:

• priepuolių ir traukulių atsiradimas;
• kurtumas;
• aklumas;
• psichinių gebėjimų susilpnėjimas;
• paralyžius ir parezė.

Dažniausiai liga pasireiškia subakutine forma su perėjimu prie lėtinės. Galvos skausmas turi skirtingus simptomus: ryte, kurį dar labiau apsunkina įtampa, kuri vyksta šokinėjant sunkiu nusileidimu (ant kulnų). Be to, simptominis yra galvos svaigimas, atminties susilpnėjimas, dėmesys, nemiga, dirglumas ir silpnumas.

Arachnoidito tipai ir jų simptomai

Pagal uždegiminio dėmesio lokalizaciją, aracnoiditas yra suskirstytas į keletą tipų.

Smegenų aracnoiditas yra arachnoidinės membranos uždegimas ir smegenų pusrutulių žievės sluoksnis. Priklausomai nuo vietos, jis gali būti išgaubtas arba bazinis. Jam būdingas staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas, ypač po psichikos perteklių, fizinio krūvio, šalto poveikio. Kartu su epilepsijos priepuoliais, atminties sutrikimas.

Po trauminio galvos smegenų aracnoiditas sukelia adhezijų ir cistų susidarymą baziniame sluoksnyje. Optinio ir klausos nervo traiškymas ir prastos mitybos priežastis - jų atrofija, dėl kurios sumažėja regos lauko aštrumas ir susiaurėjimas, atsiranda klausos praradimas. Sinusitas, krūtinės angina, sifilis gali sukelti optinį-chiasmatinį arachnoiditą.

Lėtinis spenoiditas (nosies sinuso gleivinės uždegimas) - infekcijos dėmesys, esantis šalia regos nervo. Šią ligą sunku diagnozuoti, dažnai tai yra smegenų membranų uždegimo proceso priežastis.

• Stuburas

Trauminis stuburo pažeidimas, taip pat pūlingos židiniai (furunkulozė, abscesas) sukelia nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimą. Pažeidimo vietos - krūtinės, juosmens, sakralinės dalys. Nervų procesų spaudimą lydi skausmas, laidumo sumažėjimas, galūnių kraujotakos sutrikimas.

Lipnus arachnoiditas - tai daugelio adhezijų atsiradimas dėl pūlingo smegenų audinio uždegimo. Sutrikusi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija, išsivysto hidrocefalija. Galvos skausmas dėl pykinimo ir vėmimo, regos funkcijos slopinimas, nuolatinis mieguistumas, apatija yra būdingi sukibimo požymiai.

Cistinė arachnoiditas yra ertmių, užpildytų smegenų skysčiu, susidarymas, kuris keičia smegenų struktūrą dėl netoliese esančių audinių suspaudimo. Nuolatinis spaudimas smegenų kietajam sluoksniui sukelia nuolatinius plyšimo galvos skausmus. Pasekmės pasireiškia konvulsijos priepuolių pavidalu be sąmonės praradimo, nestabilaus eigos, nistagmo (netyčinio akių judėjimo).

Cistinės lipnios arachnoiditas pasižymi cistinių sričių formavimuisi lipniuose apvalkaluose. Nuolatinio destrukcinio proceso rezultatas yra:

• galvos skausmai su koncentracija;
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• meteosensitivity;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• odos jautrumo pokyčiai;
• epilepsijos priepuoliai.

Dėl to atsiranda nervų išsekimas, depresija.

Arachnoidito komplikacijos ir pasekmės

Patologinis procesas veda prie smegenų dropijos, padidėja intrakranijinis spaudimas. Dėl to kenčia vegetatyvinė-kraujagyslių sistema, vestibuliarinis aparatas, optinis ir klausos nervas, atsiranda epilepsija.

• kraujo spaudimo lašai;
• dilgčiojimas ir deginimas ranka;
• padidėjęs jautrumas odai.

• pertrūkis;
• pusiausvyros sutrikimas vienoje kojoje;
• nukristi ant nusileidimo ant kulno;
• nesugebėjimas sujungti pirštus su nosies galu.

Nistagmas, sumažėjęs aklumo regėjimas, klausos praradimas - arachnoidito komplikacijos.

Sumažintas darbo pajėgumas - pagrindinė smegenų arachnoidito pasekmė. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas tampa arba iš dalies išjungtas dėl veiklos rezultatų, arba visiškai neįgalus. Aukšti ICP rodikliai pastoviame lygyje gali sukelti paciento mirtį.

Arachnoidito gydymas

Smegenų arachnoidito gydymas atliekamas komplekse:

• uždegimo priežastis;
• sukibimų ištirpinimas;
• intrakranijinio spaudimo mažinimas;
• konvulsinio dirglumo slopinimas;
• psichikos ir nervų sutrikimų gydymas.

Antibakteriniai gydymo būdai naudojami infekcijos židinių slopinimui, įskaitant neuroinfekciją. Difuzinėje formoje skiriami antialerginiai vaistai ir gliukokortikoidai.

Absorbcijos vaistai padeda normalizuoti smegenų ir nugaros smegenų skystį. Diuretikai naudojami slėgiui mažinti.

Antikonvulsinis gydymas skirtas motorinių centrų slopinimui medicinos metodais. Neuroprotektoriai skirti nervų laidumui atkurti.

Visoms arachnoidito rūšims reikia ilgalaikio gydymo.

Chirurginė intervencija taikoma aklumo ir paciento gyvenimo grėsmei. Juo siekiama užtikrinti skysčio nutekėjimą. Šiuo tikslu sukibimas, manevravimas (cerebrospinalinio skysčio produkcija kaukolės perskirstymui), cistų pašalinimas.

Arachnoidito prevencija

Laiku diagnozavus arachnoiditą su pirmais neurologinių anomalijų simptomais, bus išvengta ligos vystymosi. Tyrimai po infekcinių ligų, smegenų sužalojimai turėtų būti atliekami būtinai, jei laikui bėgant buvo galvos skausmas. Infekcija, ypač pūlinga, turi būti gydoma iki visiško atsigavimo, neleidžiant jiems tapti lėtiniais.

Araknoiditas

Araknoiditas yra autoimuninė smegenų arachnoidinės membranos uždegimas, dėl kurio joje susidaro adhezijos ir cistos. Klinikiniu požiūriu, arachnoiditas pasireiškia smegenų skysčio-hipertenzinio, asteninio ar neurasteninio sindromo, taip pat židinio simptomų (gerklės nervų, piramidinių sutrikimų, smegenų sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Arachnoidito diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento neurologinės ir psichinės būklės vertinimu, Echo-EG, EEG, juosmens punkcija, oftalmologiniu ir otolaringologiniu tyrimu, smegenų MR ir CT, CT nuskaitymo cistografija. Apdorotas arachnoiditas daugiausia sudėtingas vaistinis preparatas, įskaitant priešuždegiminius, dehidratacijos, antialerginius, antiepileptinius, absorbuojamus ir neuroprotektinius vaistus.

Araknoiditas

Šiandien neurologija išskiria tikrąjį arachnoiditą, turintį autoimuninę genezę, ir likusias sąlygas, kurias sukelia fibroziniai arachnoidinės membranos pokyčiai po trauminio smegenų pažeidimo arba neuroinfekcijos (neurosifilis, bruceliozė, botulizmas, tuberkuliozė ir kt.). Pirmuoju atveju araknoiditas yra difuzinis pobūdis ir skiriasi pagal progresyvų ar pertrūkių kursą, antruoju atveju jis dažnai turi vietinį pobūdį ir jam nėra pridedamas progresyvus srautas. Tarp organinių CNS pažeidimų tikrasis arachnoiditas sudaro iki 5% atvejų. Dažniausiai arachnoiditas pasireiškia tarp vaikų ir jaunesnių nei 40 metų. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Arachnoidito priežastys

Apie 55–60% pacientų arachnoiditas yra susijęs su ankstesne infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinės infekcijos: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vištienos raupai, citomegalovirusinė infekcija, tymai ir kt. Ir taip pat lėtiniai pūlingi židiniai kaukolės srityje: periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas. 30% arachnoiditas yra trauminio smegenų pažeidimo, dažniausiai subarachnoidinio kraujavimo ar smegenų susiliejimo rezultatas, nors aracnoidito tikimybė nepriklauso nuo žalos sunkumo. 10-15% atvejų aracnoiditas neturi aiškiai apibrėžtos etiologijos.

Numatomi arachnoidito vystymosi veiksniai yra lėtinis nuovargis, įvairūs apsinuodijimai (įskaitant alkoholizmą), sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis, dažni ūmūs kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pakartotiniai sužalojimai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patogenezė

Arachnoidas yra tarp dura ir pia mater. Jis nėra sujungtas su jais, bet tvirtai priglunda prie pia mater tose vietose, kur pastarasis apima išgaubtą smegenų konvulsijos paviršių. Skirtingai nuo pia mater, arachnoidas nepatenka į gyrus ir po subarachnoidinėmis erdėmis, užpildytomis smegenų skysčio formoje šioje srityje. Šios erdvės bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Smegenų skysčio išsiskyrimas iš kaukolės ertmės iš subarachnoidinių erdvių granuliuojant aracnoidinę membraną, taip pat palei perineurinę ir perivaskulinę spragą.

Įvairių organizmo etiofaktorių įtakoje antikūnai pradeda gaminti prieš savo voratinklio membraną, sukeldami jo autoimuninį uždegimą, arachnoiditą. Araknoiditą lydi arachnoidinės membranos sutirštėjimas ir drumstimas, jungiamojo audinio adhezijų susidarymas ir cistinė išsiplėtimas. Sukibimas, kurio susidarymas pasižymi aracnoiditu, sukelia šių cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo takų išsiskyrimą, vystydamas hidrocefaliją ir skysčių-hipertenzinę krizę, sukeldamas smegenų simptomus. Papildomi arachnoidito židinio simptomai, susiję su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu pagrindinių smegenų struktūrų sukibimuose.

Arachnoidito klasifikacija

Klinikinėje praktikoje aracnoiditas klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Išskiriami smegenų ir stuburo arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra padalintas į konvexinį, bazilinį ir araknoiditą, esantį užpakalinės kaukolės fossa, nors su difuziniu proceso pobūdžiu toks atskyrimas ne visada įmanoma. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių požymius, aracnoiditas yra suskirstytas į lipnus, cistinę ir cistinę.

Arachnoidito simptomai

Klinikinis arachnoidito vaizdas atsiskleidžia po ilgą laiką nuo jo sukeliančio veiksnio poveikio. Šis laikas priklauso nuo atsirandančių autoimuninių procesų ir gali skirtis priklausomai nuo to, ką sukėlė arachnoiditas. Taigi, po to, kai kenčia nuo gripo, arachnoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių, o po galvos traumos - vidutiniškai 1-2 metus. Tipiškais atvejais arachnoiditui būdingas laipsniškas nepastebimas pasireiškimas ir astenijai ar neurastenijai būdingų simptomų atsiradimas ir padidėjimas: padidėjęs nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas ir padidėjęs emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, epilepsijos priepuolių atsiradimas. Laikui bėgant, atsiranda smegenų ir vietinių (židinio) simptomų, susijusių su arachnoiditu.

Arachnoidito smegenų simptomai

Smegenų simptomus sukelia skysčių dinamikos pažeidimas, daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų pacientai, sergantys arachnoiditu, skundžiasi gana intensyviu galvos skausmu, ryškiausiu ryte ir apsunkinančiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, akių spaudimo jausmu, pykinimu ir vėmimu. Dažnai arachnoiditą lydi spengimas ausimis, klausos sumažėjimas ir nesisteminis galvos svaigimas, dėl kurio pacientui reikia išskirti ausies sutrikimus (cochlearinius neuritus, lėtinį vidurinės ausies uždegimą, lipninį otitą, labirintinį). Gali pasireikšti pernelyg didelis jutimo jausmas (prastos tolerancijos atšiauriems garsams, triukšmas, ryški šviesa), autonominiai sutrikimai ir vegetacinės krizės, būdingos vegetaciniam kraujagyslių distonijai.

Dažnai arachnoiditą lydi periodiškai atsirandantis smarkus sutrikimas, kuris kliniškai pasireiškia kaip nestorodinaminė krizė - staigus intensyvios galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti iki 1–2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retomis krizėmis), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutinėmis dažnio krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su dažniomis krizėmis). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, likvidacinės krizės suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Sunkios likvidacinės krizės trukmė gali trukti iki 2 dienų, kartu su bendru silpnumu ir pakartotiniu vėmimu.

Fokaliniai arachnoidito simptomai

Fokaliniai arachnoidito simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo pirmenybės.

Convexital arachnoiditis gali pasireikšti kaip lengvas ir vidutinio sunkumo motorinis aktyvumas ir jautrumas vienoje ar abiejose galūnėse nuo priešingos pusės. 35% šio lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epiphriscups polimorfizmas. Kartu su pirminiais ir antriniais generalizuotais psichomotoriniais reiškiniais stebimi paprasti ir sudėtingi atakos. Po atakos gali pasireikšti laikinas neurologinis deficitas.

Bazilinis arachnoiditas gali būti dažnas arba lokalizuotas daugiausia optinio-chiasmatinio regiono, priekinės ar vidurinės kaukolės fosos. Jo klinika daugiausia susijusi su pažeidimu, esančiu smegenų I, III ir IV galvos smegenų porų pagrindu. Gali pasireikšti piramidinio nepakankamumo požymiai. Priekinės kaukolės odos arachnoiditas dažnai būna pažengęs į atmintį ir dėmesį, sumažėja psichikos savybės. Optinis-chiasmatinis aracnoiditas pasižymi laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu ir regėjimo laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažnai yra dvišaliai. Optinį-chiasmatinį arachnoiditą gali lydėti šioje srityje esantis hipofizės pažeidimas ir sukelti endokrininės-metabolinės sindromo atsiradimą, panašų į hipofizės adenomos apraiškas.

Užpakalinės kaukolės fosos araknoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Smegenų ir smegenų kampo arachnoiditas paprastai pasireiškia kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti nuo trigemininio neuralgijos. Tada atsiranda veido nervo centrinio neurito simptomai. Didelio cisternos arachnoidito atveju iškyla ryškus CSF-hipertenzinis sindromas su sunkiomis likorodinaminėmis krizėmis. Smegenų sutrikimai yra būdingi: sutrikusi koordinacija, nistagmas ir smegenėlių ataksija. Araknoiditą didelės cisternos srityje gali apsunkinti okliuzinio hidrocefalijos vystymasis ir siringomielito cista susidarymas.

Arachnoidito diagnostika

Tikras arachnoidito neurologas gali nustatyti tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir palyginus anamnezinius duomenis, neurologinio tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Istorijos metu dėmesys skiriamas laipsniškam ligos simptomų vystymuisi, jų progresyviam pobūdžiui, naujausioms infekcijoms ar galvos traumoms. Neurologinės būklės tyrimas leidžia nustatyti galvos smegenų nervų pažeidimus, nustatyti židinio neurologinį deficitą, psicho-emocinius ir naminius sutrikimus.

Kaukolės radiografija diagnozuojant aracnoiditą yra trumpas informacinis tyrimas. Jis gali atskleisti tik ilgaamžės intrakranijinės hipertenzijos požymius: skaitmenines depresijas, turkų balnelio nugaros osteoporozę. Hidrocefalija gali būti vertinama pagal Echo EG. EEG pagalba pacientams, sergantiems konvexitaliniu arachnoiditu, atsiranda židinio dirginimas ir epilepsija.

Pacientus, kuriems įtariamas arachnoiditas, turi ištirti oftalmologas. Pusėje pacientų, sergančių galinės kaukolės odos arachnoiditu, oftalmoskopijos metu, stebima regos nervo galvos stagnacija. Optinis-chiasmatinis arachnoiditas pasižymi koncentriniu arba bitemporiniu perimetrijos metu aptiktų regėjimo laukų susiaurinimu, taip pat centrinių galvijų buvimu.

Klausos sutrikimas ir ausų triukšmas yra priežastis, dėl kurios reikia pasikonsultuoti su otolaringologu. Klausos praradimo tipas ir laipsnis nustatomi taikant slenksčio audiometriją. Nustatant klausos analizatoriaus pažeidimo lygį, atliekama elektrochemografija, atliekamas klausos iškeltų potencialų tyrimas, akustinė impedancija.

Smegenų CT ir MRI atskleidžia morfologinius pokyčius, susijusius su arachnoiditu (adhezijos, cistos buvimas, atrofiniai pokyčiai), nustato hidrocefalijos pobūdį ir mastą, pašalina tūrinius procesus (hematoma, navikas, smegenų abscesas). Poveikio subaracidoidinių erdvių formos pokyčiai gali būti nustatyti CT cisternografijos metu.

Juosmens punkcija leidžia gauti tikslią informaciją apie intrakranijinio spaudimo dydį. Cerebrospinalinio skysčio su aktyvia arachnoiditu tyrimas paprastai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičių, taip pat padidėja neurotransmiterių kiekis (pvz., Serotoninas). Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Arachnoidito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos aktyvumo etiologijos ir laipsnio. Gydymo režimas pacientams, sergantiems arachnoiditu, gali apimti priešuždegiminį gydymą gliukokortikosteroidais (metilprednizolonu, prednizolonu), tirpiklius (hialuronidazę, chinino jodo-bismutą, chinino jodą), antiepilepsinius vaistus (crammazidino, lychidino chinino jodo, pirogeninių), antiepilepsinius vaistus (jei jums reikia nutraukti ieškant naujos sistemos ir jei reikia ieškoti naujų žmonių, ir jei reikia ieškoti kai kurių žmonių, kurie turi spuogų, ieškoti; intrakranijinis spaudimas - manitolis, acetazolamidas, furosemidas), neuroprotektoriai ir metabolitai (piracetamas, meldoniumas, ginkgo biloba, smegenų hidrolizatas). NYI, ir tt), priešalerginių vaistai (klemastino, loratadinas, mebhydrolin, hifenadina), psichotropinių (antidepresantai, raminamųjų, raminamuosius). Privalomas taškas gydant arachnoiditą yra esamų pūlingos infekcijos židinių (otitas, sinusitas ir kt.) Reabilitacija.

Chirurginio gydymo indikacija yra sunkus opos chaozės arachnoiditas arba užpakalinės kaukolės fosos arakhnoiditas, kai regėjimas prarandamas arba yra okliuzinis hidrocefalija. Operacija gali apimti pagrindinių cerebrospinalinių skysčių takų atotrūkio atkūrimą, cistų pašalinimą arba sukibimų atskyrimą, dėl kurių suspausto gretimos smegenų struktūros. Norint sumažinti hidrocefaliją su arachnoiditu, galima naudoti manevravimo operacijas, skirtas sukurti alternatyvius smegenų skysčio nutekėjimo būdus: cistoperitoninę, ventriculoperitoninę arba lumboperitoninę šuntą.