logo

Širdies liga vaikui: kaip atpažinti, prognozuoti ir kada reikia operacijos

Pagal statistiką, šiandien, kas šimtas vaikas gimsta su širdies defektais, vienas iš tūkstančių naujagimių, ši patologija yra sunki. Pirmaisiais gyvenimo metais mirtingumas pirmiausia yra širdies ir kraujagyslių ligos. Taip yra dėl to, kad jų diagnozė ankstyvosiose stadijose yra sudėtinga. Svarbu, kad tėvai žinotų, kaip pasireiškia širdies liga, kad laiku kreiptųsi į gydytoją iš kvalifikuoto gydytojo.

Kas yra širdies defektas?

Sąvoka „širdies liga“ suvienija visą grupę patologijų, susijusių su sutrikusi mūsų „variklio“ siurbimo funkcija, kuri veda prie kraujotakos nepakankamumo - hipoksijos, kuri mums žinoma pavadinimu „deguonies badas“.

Jei būtų lengviau pasakyti, tada vaisiaus vystymosi metu arba jau po gimimo vaikas dėl tam tikrų priežasčių, apie kurias kalbėsime šiek tiek vėliau, yra vožtuvo aparato, širdies kraujagyslių ar širdies pertvarų defektai, dėl kurių ji paprastai negali pumpuoti kraujo. Dėl to organizme trūksta deguonies ir sumažėja kraujo tiekimas vidaus organams - tai procesas, kurį gydytojai vadina širdies nepakankamumu.

Vaiko širdies liga yra rimta širdies ir kraujagyslių liga, kuri, nesant tinkamos medicininės pagalbos, gali sukelti neįgalumą ir net mirtį.

Širdies defektai vaikams skirstomi į dvi grupes:

  • įgimtos - tos širdies vystymosi anomalijos, su kuriomis vaikas gimsta;
  • įgytos - vožtuvų, sienų ir pertvarų patologijos, atsiradusios vaikui po gimimo.

Išsiaiškinkime abu tipus.

Įgimto apsigimimo priežastys ir simptomai

Mokslininkai vis dar negali tiksliai pasakyti, kodėl vaisiui atsiranda širdies vystymosi defektai. Pagal naujausius tyrimus įgimtas širdies defektas (CHD) dažniausiai atsiranda dėl šių veiksnių poveikio:

  • paveldimumas. Jei šeimoje jau buvo panašios patologijos vaikai, kitos tikimybės atsiradimo tikimybė yra didelė;
  • persileidimus ir negyvus vaikus. Jie nėra priežastis, bet žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką kūdikiams, gimusiems po jų;
  • rūkymas ir alkoholis. Nėščia moteris turėtų žinoti, kad šie blogi įpročiai taip pat gali sukelti nedidelės širdies vystymosi anomalijas, todėl moteris turėtų nutraukti rūkymą;
  • nepalanki ekologija. Nėščios moterys neturėtų dirbti „kenksmingose“ pramonės šakose, todėl geriau turėti vaiką, būdamas ekologiškai švarioje zonoje, tada gerokai sumažėja vaisiaus vystymosi sutrikimo tikimybė;
  • infekcinės ligos, kurias motina gabena nėštumo metu. Taigi, beveik 100 procentų tikimybė, raudonukės sukels CHD.

Yra apie 90 rūšių įgimtų širdies defektų. Dažniausiai yra atviras arterinis kanalas, prieširdžių pertvaros defektas ir skilvelio pertvaros defektas. Kai kurie vaisiaus intrauterinio augimo metu ultragarso tyrimų metu diagnozuojami kai kurie širdies vystymosi anomalijos.

Tačiau kartais naujagimio širdies liga lieka nepastebėta net išleidžiant iš ligoninės, nes ne visos medicinos įstaigos turi reikalingą įrangą tokioms ligoms aptikti.

Įgimta širdies liga: simptomai

Tėvai, išėję iš motinystės ligoninės visiškai įsitikinę, kad kūdikis yra sveikas, neturėtų atsipalaiduoti. Turėtumėte stebėti kūdikio elgesį ir, jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į pediatrą:

  • mėlyna oda nasolabial trikampyje ir po nagais. Pernelyg didelis vaiko patyrimas taip pat gali rodyti širdies patologiją;
  • nuovargis ir dusulys - jų pasireiškimai pastebimi šėrimo metu, kai kūdikis po 1-2 minučių motinos krūtinės čiulpia, pavargsta, nustoja valgyti ir pradeda veikti;
  • greitas ar netolygus pulsas - tai dažniau pasitaiko naujagimiui nei suaugusiam. Įprasta yra 120-140 smūgių per minutę. Jei širdis susitraukia dažniau, kreipkitės į gydytoją;
  • svorio netekimas Kai trupiniai sunkiai įgauna svorį be normos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Dažniausiai įgimta širdies liga diagnozuojama mažo kūno masės kūdikiams, ypač ankstyviems kūdikiams.

Kodėl atsiranda įgyta širdies liga ir kaip ji pasireiškia?

Įgyti širdies defektai (PPS) vaikams pasireiškia dėl reumatizmo, tačiau nuo šiol jos paplitimas tarp vaikų žymiai sumažėjo, sumažėjo įgytų širdies defektų skaičius. Dažniausiai jie atsiranda paauglystėje.

Tarp labiausiai paplitusių VPP variantų:

  • infekcinis endokarditas ir perikarditas;
  • tricuspidinių ir aortos vožtuvų defektai;
  • mitralinio vožtuvo prolapsas.

Įgimtos širdies nepakankamumo ir įgimtos širdies ligos simptomai yra panašūs: vaikas pavargsta ir užgniaužia net ir esant lengvoms apkrovoms (pavyzdžiui, padažu). Kartais įgytas širdies liga gali turėti kitų simptomų. Pavyzdžiui, kai vaikas turi infekcinį endokarditą, vaikas patirs pykinimą, jis gali turėti vėmimą ir karščiavimą. Perikarditą lydi patinimas ir skausmas, nebūtinai krūtinėje, dažnai skausmas jaučiamas pilvo srityje.

Širdies liga diagnozuojama jau gydytojo pradinio tyrimo metu, kai gydytojas, turintis stetoskopą, girdi širdies drebulius. Siekiant išsiaiškinti anomalijos tipą:

  • echokardiografija, rodanti vidinės širdies struktūros būklę;
  • fonokardiografija, kurioje įrašomas vaikų „variklio“ „garsas“;
  • Bendra šlapimo ir kraujo analizė, rodanti uždegiminių procesų buvimą / nebuvimą organizme.

Širdies ligų gydymas vaikams

Širdies defektai vaikams nėra nuosprendis, o savalaikis patologijos nustatymas leidžia parengti tinkamą gydymo taktiką ir atkurti širdies funkciją. Tačiau jums reikia žinoti, kad šios ligos gydymas yra neįmanomas, tik širdies operacija gali padėti.

Narkotikų terapija siekiama kovoti su ligos poveikiu. Gydytojai skiria vaistus, skatinančius mikrocirkuliaciją, kardiotrofinius vaistus (metabolizmo korekcijai) ir antibiotikus (bakterijų pažeidimams).

Todėl nebandykite išgydyti liaudies gynimo priemonėmis - jie yra bejėgiai prieš šią ligą ir gali pakenkti. Ir nepamirškite: emocinis kančias ir fizinį krūvį kenkia vaikas, turintis tokią diagnozę. Jis turėtų likti atvirame ore ir lankyti reguliarų gydytojo paskyrimą kas tris mėnesius.

Vaikas turi būti aprūpintas tinkama mityba, praturtindamas maistą su magniu, kaliu, manganu ir kalciu. Jų dozę meniu galima padidinti obuolių, slyvų, džiovintų abrikosų, grikių, miežių ir avižinių bei keptų bulvių. Būtina apriboti pluošto, taip pat natrio, kuriame yra daug marinuotų agurkų, marinuotų agurkų, sūdytų žuvų ir konservuotų žuvų, vartojimą. Maitinimo skaičių reikės padidinti iki 6 kartų per dieną, o porcijas atitinkamai sumažinti.

Vaikas turėtų visiškai atsipalaiduoti ir pakankamai miegoti naktį. Šios priemonės sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą ir leidžia sumažinti neigiamą patologijos poveikį.

Kaip gydyti širdies ligas vaikams ir optimaliai atliekant operaciją, ekspertai vaizdo įraše pasakys:

Širdies ligos vaikams: simptomai ir gydymas

Širdies ligos vaikams - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Širdies širdies plakimas
  • Tamsinančios akys
  • Greitas kvėpavimas
  • Odos cianozė
  • Širdies sumišimas
  • Lethargy
  • Bendras patinimas
  • Dažnas regurgitacija
  • Motinos krūties atsisakymas
  • Kūdikis ima mažą krūtinę

Įgimta širdies liga naujagimiams - įvairių anatominių defektų formavimas širdies elementuose. Paprastai šios patologijos pradeda vystytis prieš gimdymą. Naujagimiams gydytojai skiria apie 20 skirtingų defektų tipų.

Dėl patogumo jie buvo suskirstyti į tris grupes:

  • „baltos rūšies“ vaikų įgimtų širdies defektų. Į šią grupę įeina defektai, dėl kurių susidarymo atsiranda kraujavimas iš arterinio kraujo srauto į veną. Tai yra aortos defektai, atviri arteriniai kanalai, tarpsluoksniški ir interatrialiniai pertvarų defektai;
  • UPU "mėlynas tipas". Tipiškas patologijos simptomas šioje grupėje yra patvari cianozė. Jis progresuoja dėl veninio kraujo refliukso į arterinį kraujo tekėjimą. Tokius įgimtus defektus sudaro Fallot tetradas, didžiųjų kraujagyslių perkėlimas, aortos atresija, plaučių arterija ir veninė burna (dešinėje);
  • CHD, kuriame pastebimas obstrukcijos susidarymas normalaus kraujo tekėjimo kelyje, tačiau tai nėra susijusi su arterijų ir venų šuntu. Tai apima stenozę, coarktaciją, širdies ektopiją, širdies elementų hipertrofiją ir pan.

Etiologija

Naujagimių širdies liga gali išsivystyti dėl:

  • įvairios mutacijos geno lygiu;
  • nepalanki aplinkos būklė vietovėje, kurioje nėščia moteris gyvena;
  • moteris, turinti abortų, persileidimų ir negyvų vaikų istoriją;
  • tam tikrų vaistų grupių vartojimas gimdymo metu. Antibiotikai, antivirusiniai vaistai ir kiti stipriai veikiantys vaistai yra ypač pavojingi vaisiui;
  • paveldimas polinkis. Pavojus, kad kūdikis susidurs su širdies defektais, didėja daug kartų, jei nėščia moteris turi artimus giminaičius, turinčius tokią patologiją;
  • infekcinės ligos, kurias moteris patyrė gimdymo metu. Ypač pavojingi yra citomegalia, raudonukė ir herpes. Ypač rizika padidėja, jei šios patologijos patyrė moterį nėštumo pradžioje. Tiesa ta, kad šiuo metu yra suformuoti visi organai;
  • nėštumo amžius. Mokslininkai pastebėjo tokią tendenciją, kad kuo vyresnė moteris, tuo didesnė tikimybė, kad ji turės vaikų su širdies defektais. Dabar rizikos grupę sudaro moterys, peržengusios 35 metų etapą;
  • stiprus rentgeno mokymas;
  • moteris vartodama vaiką didelių alkoholinių gėrimų dozėmis. Neseniai tai yra priežastis, dėl kurios atsiranda širdies defektų. Alkoholis neigiamai veikia ne tik motinos kūną, bet ir savo negimusio kūdikio kūną.

Simptomatologija

Simptomai, rodantys širdies ligą naujagimiams, tiesiogiai priklauso nuo defekto rūšies, taip pat nuo patologinio proceso sunkumo. Maži defektai praktiškai nepasirodo jokiu būdu, o tai labai apsunkina jų savalaikę diagnostiką. Tačiau verta pažymėti, kad net sunkios anomalijų formos gali būti visiškai besimptomis, kurios dažnai tampa naujagimio mirties priežastimi pirmosiomis jo gyvenimo dienomis. Išsaugoti vaiko, turinčio sunkių defektų, gyvenimą, kuris užkerta kelią širdies veikimui, gali būti pasiektas tik naudojant operatyvią intervenciją. Negalima kalbėti apie konservatyvų gydymą.

Pagrindiniai požymiai, rodantys kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus:

  • padidėjęs kvėpavimo judėjimas per minutę;
  • edemos susidarymą (ypač ant kojų);
  • silpnumas;
  • letargija;
  • vaikas sucks silpnai krūtinę ir netgi gali visiškai ją atsisakyti;
  • sunki tachikardija;
  • dažnas regurgitacija;
  • cianozė Jis ypač ryškus galūnėse ir nasolabialinio trikampio regione;
  • širdies švelnumas. Juos gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas auskultacijos metu.

Laipsniai

Ligos laipsnis nustatomas priklausomai nuo simptomų sunkumo. Iš viso jų gydytojai išskiria 4:

1 laipsnis - kūdikio būklė yra gana stabili. Širdies veikla yra normali. Paprastai šiam laipsniui nereikia specialaus gydymo;

2 laipsnis - simptomai palaipsniui didėja. Yra problemų su vaiko šėrimu, taip pat sutrikusi kvėpavimo funkcija;

3 etapas - kliniką papildo neurologiniai pasireiškimai, nes smegenys nepakankamai tiekiamos krauju;

4 laipsnių - terminalas. Jos progresavimo atveju, pacientą slopina kvėpavimo takų ir širdies veikla. Paprastai jis baigiasi mirtimi.

Diagnostika

Iki šiol informatyviausias metodas, leidžiantis nustatyti širdies struktūros anomalijų buvimą, yra ECHO-kardiografija. Šis metodas suteikia gydytojui galimybę įvertinti visų širdies kamerų, pertvarų, vožtuvų, angų elementų būklę. Gydytojai taip pat dažnai naudojasi doplerografija. Šis metodas leidžia gauti informaciją apie kraujo tekėjimo intensyvumą, turbulenciją.

Papildomi diagnostikos metodai:

Medicininiai įvykiai

Dėl širdies defektų vienintelis teisingas gydymas yra operatyvi intervencija. Vaistai gali tik nutildyti simptomų sunkumą. Dabar jie naudojasi dviejų tipų operacijomis: atvira ir minimaliai invazine.

Minimaliai invazinės operacijos labiau tinka pertvaros anomalijoms tarp atrijos ir skilvelių pašalinti. Rentgeno spindulių endovaskulinis metodas leidžia chirurgui įdiegti okliuzorių, kuris uždaro susidariusį defektą.

Atviras veikiamas įsikišimas atliekamas esant sunkiems kartu atsirandantiems defektams. Operacijos metu atliekamas krūtinkaulio atidarymas. Taigi gydytojas turi tiesioginę prieigą prie paciento širdies. Šios intervencijos, nors ir traumos, yra labai veiksmingos.

Jei manote, kad sergate širdies liga vaikams ir ligai būdingi simptomai, gydytojai gali Jums padėti: pediatras, kardiologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Širdies defektai yra atskirų funkcinių širdies dalių anomalijos ir deformacijos: vožtuvai, pertvaros, angos tarp indų ir kamerų. Dėl netinkamo veikimo kraujotaka yra sutrikusi, o širdis nustoja visiškai atlikti pagrindinę funkciją - deguonies tiekimą visiems organams ir audiniams.

Hipovolemija yra patologija, kuriai būdingas žmogaus organizme cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas. Ji atkreipia dėmesį į bet kokių patologinių procesų raidą. Ši būklė yra pavojinga gyvybei, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Gali atsirasti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Liga, kuriai būdingas plaučių nepakankamumo susidarymas, pateikiamas kaip masinis transudato išsiskyrimas iš kapiliarų į plaučių ertmę ir dėl alveolių infiltracijos skatinimo, vadinama plaučių edema. Paprastai, plaučių edema yra situacija, kai skystis, nutekantis per kraujagysles plaučiuose, yra sustingęs. Liga apibūdinama kaip nepriklausomas simptomas ir gali būti formuojamas remiantis kitais sunkiais kūno sutrikimais.

Kardiopulmoninis nepakankamumas yra kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų patologija, progresuojanti dėl padidėjusio slėgio plaučių kraujyje. Kaip rezultatas, dešinysis širdies skilvelis pradeda veikti intensyviau. Jei liga progresuoja per ilgą laiką ir jos gydymas nevyksta, dešinės širdies raumenų struktūros palaipsniui sukurs savo masę (dėl sunkaus darbo).

Pneumocystis pneumonija arba pneumocistozė - tai uždegiminis plaučių pažeidimas, kurį sukelia patogenas. Pagrindinė rizikos grupė yra kūdikiai ir imunodeficito asmenys. Patologinis agentas gali įsiskverbti į žmogaus kūną keliais būdais, tačiau dažniausiai infekcija atliekama oru lašeliais. Be to, gydytojai žino daugelį predisponuojančių veiksnių, kurie padidina tokios ligos atsiradimo tikimybę.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Kaip atpažinti įgimtą širdies ligą? Vaikų kardiologo praktiniai patarimai

Vaiko širdies liga yra sudėtingiausias medicinos nosologinis vienetas. Kiekvienais metais nuo 1000 iki 1000 naujagimių sudaro 10–17 vaikų. Ankstesnis identifikavimas ir kreipimasis dėl gydymo garantuoja palankią vėlesnio gyvenimo prognozę.

Be abejo, visi vystymosi defektai turi būti diagnozuoti vaisiaus vaisiui. Svarbų vaidmenį atlieka ir pediatras, galintis greitai identifikuoti, perduoti tokį kūdikį kardiologui.

Jei susiduriate su šia patologija, pažvelkime į problemos esmę ir taip pat papasakokite apie vaikų širdies defektų gydymo detales.

Įgimta širdies liga naujagimiams ir jo priežastys

  1. Motinos liga nėštumo metu.
  2. Perduodama infekcinė liga pirmąjį trimestrą, kai 4-5 savaites atsiranda širdies struktūrų raida.
  3. Rūkymas, mamos alkoholizmas.
  4. Ekologinė padėtis.
  5. Paveldima patologija.
  6. Genetinės mutacijos dėl chromosomų anomalijų.

Įgimtos širdies ligos priežastys vaisiuje yra daug. Pasirinkite bet kurį neįmanoma.

Defektų klasifikavimas

1. Visi įgimta širdies defektai vaikams skirstomi pagal kraujo tekėjimo sutrikimų pobūdį ir odos cianozės buvimą arba nebuvimą (cianozę).

Cianozė yra odos mėlyna. Tai sukelia deguonies trūkumas, kuris transportuojamas su krauju į organus ir sistemas.

2. Įvykio dažnumas.

  1. Interventrikulinės pertvaros defektas atsiranda 20% visų širdies defektų.
  2. Interatrialinio pertvaros trūkumas trunka nuo 5 iki 10%.
  3. Atviras arterinis ortakis sudaro 5 - 10%.
  4. Plaučių stenozė, stenozė ir aortos koarktacija užtrunka iki 7%.
  5. Likusi dalis tenka kitiems, bet retesniems patiekalams.

Širdies ligos požymiai vaikams

  • vienas iš požymių yra kvėpavimo trūkumas. Pirma, jis rodomas po apkrova, po to poilsio metu.

Dusulys yra greitas kvėpavimo dažnis;

  • odos tono pakeitimas yra antrasis ženklas. Spalva gali skirtis nuo šviesiai iki melsvos spalvos;
  • apatinių galūnių patinimas. Šis širdies patinimas skiriasi nuo inkstų. Kai inkstų patologija pirmą kartą išsipučia;
  • Manoma, kad padidėjęs širdies nepakankamumas padidina kepenų kraštą ir padidina apatinių galūnių patinimą. Tai paprastai širdies patinimas;
  • su Fallot tetradu gali pasireikšti vieningi cianoziniai traukuliai. Per ataka, vaikas pradeda dramatiškai "pasukti mėlyna", ir yra greitas kvėpavimas.
  • Širdies ligos simptomai naujagimiams

    Būtina atkreipti dėmesį į:

    • žindymo pradžia;
    • ar kūdikis aktyviai čiulpia;
    • vieno maitinimo trukmė;
    • ar krūties mityba maitinimo metu dėl dusulio atsiradimo;
    • Ar čiulpti atsiranda sklandžiai?

    Jei kūdikis turi širdies defektą, jis ima silpnai, silpnai, 2–3 minučių intervalais ir atsiranda dusulys.

    Širdies ligos simptomai vaikams, vyresniems nei vieneriems metams

    Jei kalbame apie vaikus, kurie užaugo, čia vertiname jų fizinį aktyvumą:

    • ar jie gali lipti laiptais į ketvirtą aukštą be kvėpavimo, ar jie negali sėdėti poilsio metu?
    • Ar dažnai yra kvėpavimo takų ligų, įskaitant plaučių uždegimą ir bronchitą.

    Klinikinis atvejis! 22-ąją savaitę vaisiaus širdies ultragarsinio tyrimo metu nustatyta, kad moteris turi skilvelio pertvaros defektą, kairiojo vidurinio skilvelio hipoplaziją. Tai gana sudėtingas vice. Po tokių kūdikių gimimo jie nedelsiant veikia. Tačiau išlikimas, deja, 0%. Galų gale, sunku atlikti chirurginį gydymą ir turėti mažą išgyvenamumą, nes širdies defektai, susiję su vieno iš vaisiaus kamerų išsivystymu.

    Interventriculiarinio pertvaros vientisumo pažeidimas

    Širdis turi du skilvelius, kuriuos atskiria pertvara. Savo ruožtu pertvara turi raumeninę ir membraninę dalį.

    Raumenų dalis susideda iš 3 sričių - įtekėjimo, trabekuliarinės ir aštrios. Šios anatomijos žinios padeda gydytojui tiksliai diagnozuoti pagal klasifikaciją ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos.

    Simptomai

    Jei trūkumas yra nedidelis, nėra jokių specialių skundų.

    Jei defektas yra vidutinis arba didelis, pasirodo šie simptomai:

    • fizinio vystymosi atsilikimas;
    • atsparumo fiziniam krūviui sumažėjimas;
    • dažnas peršalimas;
    • nesant gydymo - kraujotakos nepakankamumo raida.

    Esant dideliems defektams ir širdies nepakankamumui, reikia atlikti chirurgines intervencijas.

    Prieširdžių pertvaros defektas

    Labai dažnai vice yra atsitiktinis atradimas.

    Vaikams, sergantiems prieširdžių pertvaros defektais, yra tendencija dažnai kvėpuoti.

    Dideliems defektams (daugiau nei 1 cm) vaikas nuo gimimo gali patirti prastą svorio padidėjimą ir širdies nepakankamumo vystymąsi. Kūdikiai dirba penkerius metus. Pavėluotas veikimas dėl defekto uždarymo tikimybės.

    Atidaryti „Botallov“ kanalą

    Šią problemą lydi ankstyvieji kūdikiai 50% atvejų.

    Jei defekto dydis yra didelis, yra šie simptomai:

    • prastas svorio padidėjimas;
    • dusulys, širdies plakimas;
    • dažnas peršalimas, pneumonija.

    Laukiame spontaniškų kanalų uždarymo iki 6 mėnesių. Jei vaikas, vyresnis nei vieneri metai, lieka atviras, ortakis turi būti chirurgiškai pašalintas.

    Kai nustatomi priešlaikiniai kūdikiai, į ligoninę švirkščiamas indometacinas, kuris skrebuoja (sulaiko kartu) kraujagyslių sieneles. Visą laiką gyvenantiems naujagimiams ši procedūra neveiksminga.

    Aortos koarktacija

    Ši įgimta patologija siejama su pagrindinės kūno arterijos - aortos - susiaurėjimu. Tai sukelia tam tikrą kliūtį kraujo tekėjimui, kuris sudaro konkretų klinikinį vaizdą.

    Byla! Mergaitė, 13 metų, skundėsi aukštu kraujo spaudimu. Kai matuojamas tonometro slėgis ant kojų, jis buvo gerokai mažesnis nei ant rankų. Impulsas ant apatinių galūnių arterijų buvo vos akivaizdus. Diagnozuojant širdies ultragarsą atskleidė aortos koarktaciją. Vaikas, vyresnis nei 13 metų, niekada nebuvo tiriamas dėl įgimtų apsigimimų.

    Paprastai aortos susiaurėjimas aptinkamas nuo gimimo, bet galbūt vėliau. Tokie vaikai net išvaizdoje turi savo savitumą. Dėl prastos kraujotakos apatinėje kūno dalyje jie turi gana išsivysčiusias pečių juostas ir dygstamas kojas.

    Tai dažniau pasitaiko berniukų. Paprastai aortos koarktacija yra lydima tarpsisteminės pertvaros defekto.

    Bicuspid aortos vožtuvas

    Paprastai aortos vožtuvas turi turėti tris lapus, tačiau taip atsitinka, kad nuo gimimo yra du iš jų.

    Trispuspidinis ir dvigubas aortos vožtuvas

    Vaikai su dvigubu aortos vožtuvu nėra ypač skundai. Problema gali būti ta, kad toks vožtuvas nusidėvės greičiau, o tai sukels aortos nepakankamumą.

    Su 3 laipsnių nepakankamumo raida reikalauja chirurginio vožtuvo pakeitimo, tačiau tai gali įvykti 40-50 metų.

    Vaikai su dvigubu aortos vožtuvu turi būti stebimi du kartus per metus, todėl būtina užkirsti kelią endokarditui.

    Sporto širdis

    Reguliarus fizinis krūvis sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius, kurie žymimi terminu „sporto širdis“.

    Sporto širdis pasižymi širdies kamerų ertmių ir miokardo masės padidėjimu, tačiau tuo pačiu metu širdies funkcija lieka amžiaus normoje.

    Širdies pokyčiai pasireiškia praėjus 2 metams po įprastų treniruočių 4 valandas per dieną, 5 dienas per savaitę. Sportinė širdis yra labiau paplitusi ledo ritulio žaidėjų, sprintojų, šokėjų.

    Pokyčiai intensyvių fizinių apkrovų metu atsiranda dėl ekonominio miokardo darbo poilsio metu ir maksimalių galimybių sporto veiklos metu.

    Sporto širdis nereikalauja gydymo. Vaikai turėtų būti tikrinami 2 kartus per metus.

    Įgyti širdies defektai vaikams

    Dažniausiai tarp įgytų širdies defektų yra vožtuvo aparato defektas.

    Priežastys

    • reumatas;
    • perduotos bakterinės, virusinės infekcijos;
    • infekcinis endokarditas;
    • dažnai gerklės skausmai, perkelta skarlatina.

    Žinoma, vaikus su neveikiančiais įsigytais defektais likusiam savo gyvenimui turi laikytis kardiologas ar terapeutas. Įgimtas širdies defektas suaugusiems yra svarbi problema, apie kurią reikia pranešti terapeutui.

    Įgimtos širdies ligos diagnozė

    1. Vaiko neonatologo atliekamas klinikinis tyrimas po gimimo.
    2. Vaisiaus širdies ultragarsas. Vykdoma 22-24 nėštumo savaitėmis, kai vertinamos vaisiaus širdies anatominės struktūros
    3. Praėjus 1 mėnesiui po gimimo, ultragarsinis širdies patikrinimas, EKG.

    Svarbiausias vaisiaus sveikatos diagnostikos tyrimas yra antrojo nėštumo trimestro ultragarsinis patikrinimas.

  • Kūdikių svorio padidėjimas, maitinimo pobūdis.
  • Pratimų tolerancijos, kūdikių fizinio aktyvumo įvertinimas.
  • Klausydamas būdingo širdies triukšmo, pediatras nukreipia vaiką į vaikų kardiologą.
  • Pilvo organų ultragarsas.
  • Šiuolaikinėje medicinoje su reikiama įranga lengva diagnozuoti įgimtą defektą.

    Įgimtos širdies defektų gydymas

    Širdies ligos vaikams gali būti gydomos chirurginiu būdu. Tačiau reikia prisiminti, kad ne visi širdies defektai turi būti naudojami, nes jie gali savaime sugriežtinti, jiems reikia laiko.

    Apibrėžti gydymo taktiką bus:

    • atvirkščiai;
    • širdies nepakankamumo buvimas ar padidėjimas;
    • vaiko amžius, svoris;
    • susijusių apsigimimų;
    • tikimybė, kad spontaniškai atsitiks.

    Chirurginė intervencija gali būti minimali invazinė arba endovaskulinė, kai patekimas vyksta ne per krūtinę, bet šlaunikaulio veną. Taigi, nedideli defektai yra uždaryti, aortos koarktacija.

    Įgimtos širdies defektų prevencija

    Kadangi tai yra įgimta problema, tada prevencija turėtų prasidėti nuo gimdymo.

    1. Rūkymo, toksinio poveikio nėštumo metu pašalinimas.
    2. Genetikos konsultacijos, kai yra šeimos įgimtų defektų.
    3. Tinkama būsimos motinos mityba.
    4. Privalomas lėtinių infekcijos židinių gydymas.
    5. Hipodinamija pablogina širdies raumenų darbą. Reikia kasdien gimnastikos, masažo, darbo su gydytojo treniruotės terapija.
    6. Nėščioms moterims turi būti atliekamas ultragarso patikrinimas. Širdies ligą naujagimiams turėtų stebėti kardiologas. Jei reikia, reikia nedelsiant nusiųsti į širdies chirurgą.
    7. Privalomoji psichologinių ir fizinių vaikų vaikų reabilitacija sanatorinio kurorto sąlygomis. Kiekvienais metais vaikas turėtų būti ištirtas kardiologinėje ligoninėje.

    Širdies defektai ir vakcinacijos

    Reikėtų prisiminti, kad geriau atsisakyti skiepų, jei:

    • širdies nepakankamumo vystymasis 3 laipsniai;
    • endokardito atveju;
    • su sudėtingomis pranašumais.

    Širdies liga vaikui: simptomai

    Bet kuri vaikystės liga kelia susirūpinimą tėvams ir, kai kalbama apie širdies ligas, tokia diagnozė skamba kaip mirties bausmė. Kiek pavojinga yra širdies liga vaikui, kas yra pagrindinio žmogaus kūno organo ligos simptomai, ar yra atsinaujinimo galimybė - skaitykite apie tai ir daugelį kitų šio straipsnio medžiagų.

    Kas yra širdies liga

    Vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos ligos užima beveik pirmąją vietą tarp visų vaikų ligų, susijusių su vystymosi sutrikimu. Vienas iš jų yra širdies defektas.

    Medicina žino daug skirtingų širdies sutrikimų, tačiau širdies ligų diagnozė jungia fiziologinių sutrikimų grupę.

    Bet kokie organinio pobūdžio širdies vožtuvų darbo sutrikimai yra širdies defektai. Su šia patologija kraujas paprastai negali būti transportuojamas per kraujagysles arba pačioje širdyje. Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, laikas, per kurį organas pats galiausiai nepavyksta ir nustoja veikti, taip pat skiriasi.

    Be to, patologijos vystymosi priežastis gali būti:

    • širdies sienų struktūros pažeidimas;
    • širdies pertvarų struktūros pažeidimas;
    • didelių laivų struktūros pažeidimas.

    Dėl būdingų šios ligos grupės simptomų galima ne tik diferencijuoti širdies ligų tipą, bet ir nustatyti jo vystymosi stadiją. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad įgimtos patologijos turi ryškesnį simptomologiją, kurios neįmanoma nepastebėti iškart po vaiko gimimo, o įgytos ligos, priešingai, turi prastesnius požymius.

    Širdies defektų tipai

    Širdies patologijų rūšys skiriasi savo įvairove, tačiau jos yra suskirstytos į dvi rūšis: mėlyną ir baltą.

    Mėlynos spalvos tipui būdinga ryški audinių cianozė (cianozė), baltai būdingas odos patvarumas dėl veninio kraujo patekimo į sisteminę kraujotaką. Mėlynas defektas laikomas pavojingiausiu, nes su juo kūnas kenčia deguonies trūkumą.

    Širdies defektai skirstomi į įgimtą ir įgytą.

    Įgimtos širdies defektai vaisiaus viduje formuojasi prieš gimimą, jo gimdos vystymosi laikotarpiu. Plėtros sutrikimų priežastis gali būti:

    • genetinis polinkis;
    • genų mutacijos;
    • hormoninių sutrikimų vaisiaus tėvams;
    • nelegalių narkotikų vartojimas;
    • motinos ligos nėštumo metu;
    • bloga ekologija.

    Įgyti širdies defektai formuojami bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiems. Tokių sutrikimų priežastis gali būti įvairios ligos, pvz., Hipertenzija, reumatas, kardiosklerozė ir daugelis kitų.

    „Mėlynieji“ ir jų simptomai

    Toliau nurodytos ligos yra susijusios su „mėlynųjų“ širdies defektų tipu.

    1. Mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Šis anomalijos tipas turi tris porūšius (santykinis trūkumas, organinis nepakankamumas, funkcinis nepakankamumas). Šios patologijos atsiradimo priežastis yra dvipusio vožtuvo anatominė disfunkcija.
      Dėmės simptomai pasižymi vaiko išvaizda:
      • acrocianozė, lūpų ir skruostų cianozė;
      • dusulys, tachikardija;
      • drebulys krūtinkaulis;
      • kepenų plėtra;
      • kraujagyslių patinimas.
    2. Fallot liga - apima keturias patologijas: plaučių arterijos stenozę, dešiniojo skilvelio hipertrofiją, skilvelio pertvaros defektą ir aortos dekonstrukciją.
      Prenatalinio vaisiaus vystymosi laikotarpiu ši patologija neturi neigiamo poveikio, o vaikai paprastai gimsta laiku, su normaliu svoriu ir kitais fiziologiniais rodikliais. Tačiau po kūdikio gimimo liga pasireiškia tokiais simptomais:
      • audinių cianozė verkiant;
      • audinių cianozė poilsio metu (pradedant nuo 2-3 mėnesių gyvenimo);
      • dusulys;
      • pilki odos spalva;
      • vaikų neramumas;
      • traukuliai, sąmonės netekimas.

    Vyresniems vaikams, pavėluotas psichikos vystymasis, krūtinės skausmas po fizinio krūvio ar valgymo gali būti patologijos požymis, palengvinti būklę, vaikas stengiasi suspausti į kamuolį, traukdamas savo kelius į smakrą.

  • Plautinės arterijos atrezija, kuriai būdingas liumenų trūkumas, yra skylės ar liumenų nebuvimas plaučių arterijos vožtuvų lygyje. Ligos esmė yra ryšio tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio nebuvimas, siekiant kompensuoti kraujo priverstinį patekimą į plaučius, apeinant būdus (pasukite skylę interatrialinėje pertvaroje). Skilvelis beveik išeina iš kraujotakos proceso.
    Simptomai yra audinių cianozė (iš pradžių - dalinė, paroksizminė, tada - nuolatinė). Deja, nesant chirurginio gydymo, vaikai neišgyvena, turi panašią patologiją.
  • Didžiausių laivų perkėlimas yra laikomas rimčiausia tokio tipo patologija. Jis turi įvairias anatominės struktūros anomalijas ir ankstyvą širdies nepakankamumą. Tai yra defektas, kurio metu nutraukiamas ryšys tarp mažų ir didelių kraujo apytakos ratų. Toks defektas yra nesuderinamas su gyvenimu, nes kartu su ja plaučių arterija ir aortos keičia savo funkcijas, o tai yra nepriimtina, kad organizmas tinkamai veiktų. Iš tikrųjų ši patologija yra labai reti.

    Vaikų, turinčių tokią patologiją, egzistavimas yra galimas, bet tik tada, kai jie turi atvirą ovalinį langą, t.y. prieširdžių ir tarpkultūrinių pertvarų defektų buvimas arba atviras arterinis ortakis. Kai patologija diagnozuojama netgi vaisiaus vystymosi ir neatidėliotinos operacijos metu iškart po gimimo, yra palankus rezultatas.

    Tokiems vaikams reikalingas chirurginis gydymas, kitaip tik ketvirtadalis šių kūdikių išgyvena.

    "Baltos" prieskoniai ir jų simptomai

    Šiai širdies defektų grupei yra tos patologijos, kuriose veninis kraujas nepatenka į sisteminę kraujotaką, arba kraujas dėl organo defektų nukrenta iš kairės širdies pusės į dešinę.
    Į „baltų“ defektų tipą įeina šie pažeidimai.

      Interventriculiarinio pertvaros defektas. Šioje patologijoje vaikas tarp dešinės ir kairiosios skilvelių visiškai arba iš dalies trūksta pertvaros. Deguonimi praturtintas arterinis kraujas teka iš kairiojo skilvelio į dešinę, kur jis maišomas su veniniu krauju. Kaip rezultatas, yra pernelyg dideli plaučių indai, o plaučiai patenka dėl per didelio kraujo tekėjimo. Širdis, kuri yra priversta dirbti su pernelyg didele apkrova (padidėjusi), vysto širdies nepakankamumą.
      Patologijos simptomai priklauso nuo defekto dydžio. Su nedideliais pažeidimais tokio tipo dėmės gali pasireikšti ilgą laiką, o kai kuriais atvejais, augant vaikui ir raumenų augimui širdies pertvaroje, ji gali visiškai uždaryti. Tokiu atveju jį galima atpažinti tik ultragarsu arba širdies auskultacija (naudojant fonendoskopą). Pirmuoju atveju, ultragarsas parodys kraujotakos pokyčius, antrajame - girdimas triukšmas.

    Vidutinio dydžio defektų atveju patologijos simptomai gali prasidėti nuo pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio pabaigos ir progresyvios dinamikos.

    Didesnė širdies pusė matoma rentgeno spinduliais, o ultragarsas ir EKG rodo, kad yra organinių dalių perkrovos požymiai. Dėmės pasekmės yra nuolatinė pneumonija, aritmija ir reumatas.

    Atviras arterinis kanalas sukelia vaikui mažą spaudimą, sumažindamas kraujo tiekimą organams ir kūno sistemoms, nes kraujas eina per didelį ratą.
    Nedideliu defektu defektas neturi ryškių simptomų, dažniau apie jį tampa žinoma tik po išsamesnio kartu su tuo susijusių ligų tyrimo. Tokie vaikai dažniau nei kiti kenčia nuo peršalimo, o auskultacijos metu širdyje yra murmėjimas.
    Kai ortakis yra didelis, vaikai dažnai kenčia nuo peršalimo ir viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligų, greitai pavargsta, atsilieka nuo savo bendraamžių psichikos vystymosi, turi dusulį, šviesią odą. Tyrimo metu pastebimas mažas žemesnis slėgis, pulso asimetrija ir triukšmas širdies regione.

  • Plaučių stenozė. Tokia vystymosi anomalija susideda iš to, kad kraujo tekėjimo kelyje iš dešiniojo skilvelio į plaučių cirkuliaciją tam tikra kliūtis susidaro plaučių arterijos susiaurėjimo forma. Tuo pačiu metu susiaurėjimo lokalizavimas gali būti vožtuvo vietoje, prieš jį ir už jos. Kaip rezultatas, kraujo stagnacija į skilvelį, ir mažame apskritime jis eina į mažesnį tūrį. Skilvelių hipertrofija, prarandama ritminių susitraukimų gebėjimas, pasireiškia širdies nepakankamumas.
    Dėmės požymiai priklauso nuo plaučių arterijos skylės dydžio. Šiek tiek susiaurindami, širdies regione yra triukšmas, kai klausosi stetoskopo, o siaurėja:
    • dusulys;
    • nuovargis;
    • širdies skausmas (su pratimu);
    • kraujospūdžio sumažėjimas;
    • širdies krūtinės srities išsikišimas.

    Cianozės audinys nėra pažymėtas.

    Širdies defektai, kai hemodinamika nėra sutrikdyta

    Širdies defektai, kuriuose hemodinamika nėra sutrikdyta, dažniausiai susidaro dar prieš gimdymą kūdikiui, per antrąją perinatalinio vystymosi savaitę. Šios patologijos atsiradimo medicinoje priežastys nėra visiškai suprantamos. Daroma prielaida, kad ji vystosi dėl prastos paveldimumo, genų mutacijų, vartojant nelegalius narkotikus, turinčius teratogeninį poveikį.

    Šios grupės širdies defektams būdingas širdies padėties pažeidimas, kuris yra pagrindinė gimdyvių mirštamumo priežastis.

    Vietoj išvados

    Bet koks veido, nasolabialinio trikampio, pirštų ir pirštų, kojų ir delnų spalvos pakitimas turėtų sukelti tėvų susirūpinimą. Tai yra pirmieji požymiai, kad jūsų kūdikio širdis yra avarinio režimo. Jei šiems požymiams pridedamas dusulys ir skausmas krūtinėje, tuomet nėra laiko vėluoti. Kiekvienais metais didėja kūdikių mirtingumo procentas dėl netaisyklingos širdies funkcijos.

    Jei pastebėjote, kad bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų yra vaikas, geriau perdėkite save ir kreipkitės į pediatrą, kad kreiptumėte į vaikų kardiologą ar kardiorevmatologą.