logo

2 tipo diabetas - gydymas ir dieta

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurioje nuolat didėja gliukozės kiekis kraujyje.

Liga pasižymi sumažėjusiu ląstelių ir audinių jautrumu insulinui, kurį gamina kasos ląstelės. Tai yra labiausiai paplitęs diabeto tipas.

Priežastys

Kodėl pasireiškia 2 tipo cukrinis diabetas? Liga pasireiškia atsparumu insulinui (organizmo atsakas į insuliną). Liga sergantiems žmonėms insulino gamyba tęsiasi, tačiau ji neturi sąveikos su kūno ląstelėmis ir nespartina gliukozės absorbcijos iš kraujo.

Gydytojai nenustatė išsamių ligos priežasčių, tačiau, atsižvelgiant į dabartinius tyrimus, 2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti skirtingu ląstelių tūrio ar receptorių jautrumu insulinui.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra:

  1. Neracionalus maistas: rafinuotų angliavandenių buvimas maiste (saldainiai, šokoladas, saldainiai, vafliai, pyragaičiai ir kt.) Ir labai mažas šviežių augalų maisto (daržovių, vaisių, grūdų) kiekis.
  2. Viršutinis kūno svoris, ypač visceralinio tipo.
  3. Diabeto buvimas viename ar dviejuose artimuose giminaičiuose.
  4. Sėdimasis gyvenimo būdas.
  5. Aukštas slėgis.
  6. Tautybė.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos audinių atsparumui insulinui, yra augimo hormonų poveikis brendimui, rasė, lytis (didesnė tendencija susirgti liga stebima moterims), nutukimas.

Kas atsitinka diabetu?

Po valgio cukraus kiekis kraujyje pakyla, o kasa negali gaminti insulino, kuris vyksta esant padidėjusiam gliukozės kiekiui.

Dėl to sumažėja ląstelės sienelės, kuri yra atsakinga už hormono atpažinimą, jautrumas. Tuo pačiu metu, net jei hormonas įsiskverbia į ląstelę, natūralus efektas neįvyksta. Būtent ši būsena vadinama atsparumu insulinui, kai ląstelė yra atspari insulinui.

2 tipo diabeto simptomai

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas neturi ryškių simptomų, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus planuojamą laboratorinį tyrimą tuščiu skrandžiu.

Paprastai 2 tipo diabeto vystymasis prasideda vyresniems nei 40 metų žmonėms, tiems, kurie yra nutukę, turi aukštą kraujospūdį, ir kitų metabolinių sindromų organizme.

Konkretūs simptomai išreiškiami taip:

  • troškulys ir burnos džiūvimas;
  • poliurija - gausus šlapinimasis;
  • niežtina oda;
  • bendras ir raumenų silpnumas;
  • nutukimas;
  • prastas žaizdų gijimas;

Pacientas ilgą laiką gali nežino jo ligos. Jis jaučiasi šiek tiek burnos džiūvimas, troškulys, niežulys, kartais ši liga gali pasireikšti kaip pustulinis odos ir gleivinės uždegimas, pienligė, dantenų liga, dantų praradimas, regos sumažėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad cukrus, kuris nepatenka į ląsteles, patenka į kraujagyslių sieneles arba per odos poras. Ir dėl cukraus bakterijų ir grybų daugėja.

Kas yra pavojus?

Pagrindinis 2 tipo diabeto pavojus yra lipidų apykaitos pažeidimas, kuris neišvengiamai sukelia gliukozės metabolizmo pažeidimą. 80% atvejų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams atsiranda koronarinė širdies liga ir kitos ligos, susijusios su aterosklerozinių plokštelių kraujagyslių uždegimu.

Be to, sunkių formų 2 tipo diabetas prisideda prie inkstų ligos vystymosi, sumažina regėjimo aštrumą, pablogina odos reparacinį gebėjimą, kuris žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Etapai

2 tipo cukriniu diabetu gali pasireikšti skirtingos sunkumo parinktys:

  1. Pirmasis yra paciento būklės gerinimas, keičiant mitybos principus, arba naudojant ne daugiau kaip vieną cukraus redukuojančio agento kapsulę per dieną;
  2. Antrasis - pagerėjimas vyksta, kai per dieną vartojamos dvi ar trys cukraus redukuojančios medžiagos kapsulės;
  3. Trečia - be cukraus redukuojančių medžiagų, būtina kreiptis į insuliną.

Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei normalus, tačiau nėra tendencijos komplikacijoms, tuomet ši sąlyga laikoma kompensuotina, ty kūnas vis tiek gali susidoroti su angliavandenių apykaitos sutrikimu.

Diagnostika

Sveikas žmogus, normalus cukraus kiekis yra apie 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 valandų po valgio jis gali pakilti iki 7-7,8 mmol / l.

Diabeto diagnozavimui atlikti atlikite šiuos tyrimus:

  1. Gliukozės kraujo tyrimas: nevalgius nustatomas gliukozės kiekis kapiliariniame kraujyje (krauju iš piršto).
  2. Glikozuoto hemoglobino apibrėžimas: cukriniu diabetu sergantiems pacientams šis skaičius žymiai padidėjo.
  3. Gliukozės tolerancijos tyrimas: nevalgius užtrunka apie 75 g gliukozės, ištirpintos 1-1,5 puodeliuose vandens, po to po 0,5, 2 valandų nustatykite gliukozės koncentraciją kraujyje.
  4. Gliukozės ir ketonų organų šlapimo analizė: ketonų ir gliukozės nustatymas patvirtina diabeto diagnozę.

2 tipo diabeto gydymas

Nustatant 2 tipo diabetą, gydymas prasideda nuo dietos ir vidutinio sunkumo. Pradiniame diabeto stadijoje net nedidelis svorio netekimas padeda normalizuoti organizmo angliavandenių apykaitą ir mažina gliukozės sintezę kepenyse. Vėlesnių etapų gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Kadangi dauguma II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų yra nutukę, tinkama mityba turėtų būti siekiama sumažinti kūno svorį ir užkirsti kelią vėlyvoms komplikacijoms, ypač aterosklerozei.

Mažai kalorijų turinti dieta yra būtina visiems pacientams, kurių kūno svoris (KMI 25-29 kg / m2) arba nutukimas (KMI> 30 kg / m2).

Paruošimas

Vaistai, mažinantys cukrų, naudojami stimuliuojant ląsteles gaminti papildomą insuliną, taip pat norint pasiekti reikiamą koncentraciją kraujo plazmoje. Narkotikų parinkimą griežtai atlieka gydytojas.

Dažniausiai vartojami vaistai nuo diabeto:

  1. Metforminas yra pirmosios gliukozės kiekį mažinančios terapijos vaistinis preparatas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu ir nevalgius hiperglikemija. Šis įrankis skatina cukraus judėjimą ir absorbciją raumenų audinyje ir neišleidžia cukraus iš kepenų.
  2. Miglitol, Glucobay. Šie vaistai slopina polisacharidų ir oligo absorbciją. Dėl to lėtėja gliukozės koncentracija kraujyje.
  3. 2-osios kartos sulfonilkarbamido grupės (CM) preparatai (chlorpropamidas, tolbutamidas, glimepiridas, glibenklamidas ir kt.) Stimuliuoja insulino sekreciją kasoje ir mažina periferinių audinių (kepenų, raumenų, riebalinio audinio) atsparumą hormonui.
  4. Tiazolidinono dariniai (rosiglitazonas, troglitazonas) padidina insulino receptorių aktyvumą ir taip sumažina gliukozės kiekį, normalizuoja lipidų profilį.
  5. Novonorm, Starlix. Poveikis kasoje, siekiant skatinti insulino gamybą.

Narkotikų gydymas prasideda nuo monoterapijos (vartojant 1 vaistą), o tada tampa deriniu, ty tuo pat metu vartojant 2 ar daugiau hipoglikeminių vaistų. Jei minėti vaistai netenka veiksmingumo, turite pereiti prie insulino vartojimo.

Dieta 2 tipo diabetui

II tipo diabeto gydymas prasideda nuo dietos, kuri remiasi šiais principais:

  • proporcingas maistas 6 kartus per dieną. Maisto vartojimas turėtų būti nuolat įprastu laiku;
  • neviršykite kalorijų, viršijančių 1800 kcal;
  • antsvoriui reikia normalizuoti;
  • sočiųjų riebalų naudojimo apribojimas;
  • sumažintas druskos kiekis;
  • alkoholio kiekio sumažinimas;
  • maistas su daug vitaminų ir mikroelementų.

Produktai, kurie turėtų būti pašalinti arba, jei įmanoma, ribojami:

  • kuriuose yra daug lengvai virškinamų angliavandenių: saldainiai, bandelės ir tt
  • aštrūs, sūrūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai.
  • sviestas, margarinas, majonezas, virimo ir mėsos riebalai.
  • riebaus grietinės, grietinėlės, sūrio, sūrio, saldaus varškės sūrio.
  • manų kruopos, ryžių grūdai, makaronai.
  • riebūs ir stiprūs sultiniai.
  • dešros, dešros, dešros, sūdytos arba rūkytos žuvys, riebalinės naminių paukščių veislės, žuvis, mėsa.

Dozė pluošto diabetikams palieka 35-40 gramų per dieną, ir pageidautina, kad 51% maisto pluoštų sudarytų daržovės, 40% grūdų ir 9% uogų, vaisių, grybų.

Diabetinio meniu pavyzdys per dieną:

  1. Pusryčiai - košė, kiaušiniai. Duona Kava
  2. Užkandžiai - natūralus jogurtas su uogomis.
  3. Pietūs - daržovių sriuba, vištienos krūtinėlė su salotomis (iš runkelių, svogūnų ir alyvuogių aliejaus) ir troškinti kopūstai. Duona Kompotas.
  4. Užkandžiai - mažai riebalų turintys varškės. Arbata
  5. Vakarienė - europinių jūrų lydekų, pagardintų grietinėje, daržovių salotose (agurkai, pomidorai, žalumynai arba bet kuri kita sezoninė daržovė) su augaliniu aliejumi. Duona Kakava
  6. Antra vakarienė (prieš kelias valandas prieš miegą) - natūralus jogurtas, kepta obuolė.

Šios rekomendacijos yra bendros, nes kiekvienas pacientas turi turėti savo požiūrį.

Laikykitės paprastų taisyklių

Pagrindinės taisyklės, kurias diabeto pacientas turi priimti:

  • valgyti sveiką
  • reguliariai naudotis
  • vartoti vaistus
  • patikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Be to, atsikratyti papildomų svarų normalizuoja 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių sveikatą:

  • cukraus kiekis kraujyje pasiekia normalią
  • normalus kraujospūdis
  • cholesterolio kiekis pagerėja
  • sumažinta kojų apkrova
  • asmuo jaučia šviesą kūne.

Jūs turite reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje. Kai žinomas cukraus kiekis, diabeto gydymo metodą galima koreguoti, jei cukraus kiekis kraujyje nėra normalus.

2 tipo diabetas

2 tipo cukrinis diabetas, lėtinė endokrininė liga, atsiradusi dėl atsparumo insulinui ir sutrikusi kasos beta ląstelių funkcija, pasižymi hiperglikemijos būsena. Gausus šlapinimasis (poliurija), padidėjęs troškulys (polidipsija), odos ir gleivinės niežėjimas, padidėjęs apetitas, karščio bangos, raumenų silpnumas. Diagnozė nustatoma remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais. Atliekamas gliukozės koncentracijos kraujo tyrimas, gliukozės hemoglobino kiekis, gliukozės tolerancijos tyrimas. Gydymo metu naudojami hipoglikeminiai vaistai, mažai angliavandenių dieta, padidėjęs fizinis aktyvumas.

2 tipo diabetas

Žodis „diabetas“ iš graikų kalbos išverstas kaip „baigtis, išeina“, iš tiesų ligos pavadinimas reiškia „cukraus srautas“, „cukraus praradimas“, kuris apibrėžia pagrindinį simptomą - padidėjęs gliukozės išsiskyrimas su šlapimu. 2 tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas išsivysto, nes padidėja atsparumas audiniams insulino poveikiui ir vėliau sumažėja Langerhanso salelių ląstelių funkcijos. Priešingai nei 1 tipo cukriniu diabetu, kuriame insulino trūkumas yra pirminis, su II tipo liga, hormonų trūkumas yra ilgalaikio atsparumo insulinui rezultatas. Epidemiologiniai duomenys yra labai nevienodi, priklausomai nuo etninių savybių, socialinių ir ekonominių gyvenimo sąlygų. Rusijoje apskaičiuotas paplitimas yra 7%, ty 85–90% visų diabeto formų. Sergamumas yra didelis tarp vyresnių nei 40-45 metų žmonių.

2 tipo diabeto priežastys

Šios ligos atsiradimą sukelia paveldimas polinkis ir veiksniai, veikiantys visą kūną. Brandaus amžiaus atžvilgiu neigiami išoriniai poveikiai mažina organizmo ląstelių jautrumą insulinui, todėl jie nebepakanka pakankamai gliukozės. II tipo diabeto priežastys gali būti:

  • Nutukimas. Riebalinis audinys sumažina ląstelių gebėjimą naudoti insuliną. Antsvoris yra pagrindinis ligos išsivystymo rizikos veiksnys, jis nustatomas 80-90% pacientų.
  • Hipodinamija. Motorinės veiklos trūkumas turi įtakos daugelio organų darbui ir padeda sulėtinti ląstelių medžiagų apykaitos procesus. Hipodinaminį gyvenimo būdą lydi mažas raumenų gliukozės vartojimas ir jo kaupimasis kraujyje.
  • Netinkama mityba. Svarbiausia diabeto sergančių žmonių nutukimo priežastis yra per daug - per didelis kalorijų kiekis. Kitas neigiamas veiksnys yra didelis kiekis rafinuoto cukraus, kuris greitai patenka į kraujotaką ir sukelia insulino sekrecijos „šuolius“.
  • Endokrininės ligos. Diabeto pasireiškimą gali sukelti endokrininės patologijos. Yra pankreatito, kasos navikų, hipofizės nepakankamumo, skydliaukės hipoglikemijos ar hipotenzijos ar antinksčių foninės sergamumo atvejų.
  • Infekcinės ligos. Žmonėms, turintiems paveldėtą naštą, pagrindinis diabeto pasireiškimas įrašomas kaip virusinės ligos komplikacija. Labiausiai pavojingi yra gripas, herpes ir hepatitas.

Patogenezė

Antrojo tipo diabeto pagrindas yra angliavandenių metabolizmo pažeidimas dėl padidėjusio ląstelių atsparumo insulinui (atsparumas insulinui). Sumažėja audinių gebėjimas priimti ir panaudoti gliukozę, išsivysto hiperglikemijos būklė - padidėja cukraus kiekis kraujyje, aktyvuojami alternatyvūs metodai energijos gamybai iš laisvųjų riebalų rūgščių ir amino rūgščių. Norint kompensuoti hiperglikemiją, organizmas per inkstus intensyviai pašalina gliukozės perteklių. Didėja jo kiekis šlapime, išsivysto glikozurija. Didelė cukraus koncentracija biologiniuose skysčiuose padidina osmosinį spaudimą, dėl kurio atsiranda poliurija - gausus dažnas šlapinimasis su skysčių ir druskos praradimu, dėl kurio atsiranda dehidratacija ir vandens ir elektrolitų disbalansas. Šie mechanizmai sudaro didžiąją dalį diabeto simptomų - sunkios troškulys, sausa oda, silpnumas, aritmija.

Hiperglikemija keičia peptidų ir lipidų metabolizmo procesus. Cukraus likučiai jungiasi su baltymų molekulėmis ir riebalais, sutrikdo jų funkcijas, kasoje veikia gliukagono hiperprodukcija, aktyvuojamas riebalų skaidymas kaip energijos šaltinis, padidėja gliukozės reabsorbcija per inkstus, sutrikusi siųstuvo perdavimas nervų sistemoje, žarnyno audiniai yra uždegti. Taigi diabeto patogenetiniai mechanizmai sukelia kraujagyslių (angiopatijos), nervų sistemos (neuropatijos), virškinimo sistemos, endokrininės sekrecijos liaukų patologiją. Vėlesnis patogenetinis mechanizmas yra insulino trūkumas. Jis formuojamas palaipsniui, per kelerius metus, dėl β-ląstelių išeikvojimo ir natūralios programuojamos mirties. Laikui bėgant, vidutinis insulino trūkumas pakeičiamas ryškiu. Antrinė insulino priklausomybė vystosi, pacientams skiriama insulino terapija.

Klasifikacija

Priklausomai nuo cukrinio diabeto angliavandenių apykaitos sutrikimų sunkumo, išskiriama kompensacinė fazė (pasiekiama normoglikemijos būklė), subkompensacijos fazė (periodiškai didinant gliukozės kiekį kraujyje) ir dekompensacijos fazė (hiperglikemija yra stabili, sunku ištaisyti). Atsižvelgiant į sunkumą, yra trys ligos formos:

  1. Lengva Kompensacija pasiekiama derinant dietą ar dietą kartu su mažiausia hipoglikeminio vaisto doze. Komplikacijų rizika yra maža.
  2. Vidutinis. Siekiant kompensuoti medžiagų apykaitos sutrikimus, būtina reguliariai vartoti gliukozės kiekį mažinančius vaistus. Pradinių kraujagyslių komplikacijų stadijų tikimybė yra didelė.
  3. Sunkus Pacientams reikia nuolat naudoti hipoglikeminius vaistus ir insuliną, kartais - tik insulino terapijoje. Sunkios diabeto komplikacijos - mažų ir didelių kraujagyslių angiopatijos, neuropatija, encefalopatija.

2 tipo diabeto simptomai

Liga vystosi lėtai, pradiniame pasireiškimo etape vos pastebima, tai labai apsunkina diagnozę. Pirmasis simptomas yra padidėjęs troškulys. Pacientai jaučia burnos džiūvimą, geria iki 3-5 litrų per dieną. Atitinkamai šlapimo kiekis ir noro ištuštinti šlapimo pūslę dažnis. Vaikai gali susidaryti enurezei, ypač naktį. Dėl dažno šlapinimosi ir didelio cukraus kiekio išsiskiriančiame šlapime, įdubos srities oda yra sudirgusi, atsiranda niežulys, atsiranda paraudimas. Palaipsniui niežulys apima pilvo, pažastų, alkūnes ir kelius. Nepakankamas gliukozės suvartojimas į audinius prisideda prie apetito padidėjimo, pacientai jaučiasi badu jau po 1-2 valandų po valgio. Nepaisant to, kad suvartojama daugiau kalorijų, svoris išlieka toks pats arba mažėja, nes gliukozė nėra absorbuojama, bet prarandama su šlapimu.

Papildomi simptomai - nuovargis, nuolatinis nuovargio jausmas, mieguistumas, silpnumas. Oda tampa sausa, plona, ​​linkusi į bėrimus, grybelines infekcijas. Minkštimai lengvai atsiranda ant kūno. Žaizdos ir trinčiai išgydo ilgą laiką, dažnai užsikrėtę. Merginos ir moterys sukelia lytinių organų kandidozę, berniukai ir vyrai susiduria su šlapimo takų infekcijomis. Dauguma pacientų pirštuose sukelia dilgčiojimo pojūtį, kojų tirpimą. Po valgymo gali pasireikšti pykinimas ir net vėmimas. Aukštas kraujospūdis, dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Komplikacijos

Dekompensuotam 2 tipo diabeto kurui lydi ūminių ir lėtinių komplikacijų raida. Ūminės būklės yra tokios, kurios atsiranda greitai, staiga ir yra susijusios su mirties rizika - hiperglikemine koma, pieno koma ir hipoglikemija. Lėtai atsiranda lėtinių komplikacijų, įskaitant diabetines mikro- ir makroangiopatijas, pasireiškiančias retinopatija, nefropatija, tromboze ir kraujagyslių ateroskleroze. Nustatoma diabetinė polineuropatija, ty periferinių nervų polineiritas, parezė, paralyžius, autonominiai vidaus organų veikimo sutrikimai. Stebėtas diabetinis artropatija - sąnarių skausmas, mobilumo apribojimas, sinovialinio skysčio kiekio sumažėjimas, diabetinė encefalopatija - psichikos sferos sutrikimai, pasireiškiantys depresija, emociniu nestabilumu.

Diagnostika

Sunku nustatyti nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą paaiškina sunkių simptomų nebuvimas pradinėse ligos stadijose. Atsižvelgiant į tai, rizikos grupei priklausantys asmenys ir visi asmenys po 40 metų rekomenduoja atlikti cukraus kiekio plazmos tyrimus. Labiausiai informatyvi laboratorinė diagnostika, leidžianti aptikti ne tik ankstyvą diabeto stadiją, bet ir prediabetės būklę - gliukozės tolerancijos sumažėjimą, pasireiškiantį po ilgos hiperglikemijos po angliavandenių pakrovimo. Kai endokrinologas atlieka diabeto tyrimo požymius. Diagnostika prasideda nuo skundų paaiškinimo ir anamnezės surinkimo, specialistas paaiškina rizikos veiksnių (nutukimo, fizinio neveiklumo, paveldimos naštos) buvimą, nustato pagrindinius simptomus - poliuriją, polidipsiją, padidėjusį apetitą. Diagnozė patvirtinama gavus laboratorinės diagnostikos rezultatus. Konkretūs bandymai apima:

  • Gliukozė tuščiame skrandyje. Ligos kriterijus yra gliukozės lygis, viršijantis 7 mmol / l (veniniam kraujui). Medžiaga paimama po 8-12 valandų bado.
  • Gliukozės tolerancijos tyrimas. Norėdami diagnozuoti diabetą ankstyvame etape, gliukozės koncentracija tiriama porą valandų po valgymo angliavandenių. Rodiklis viršija 11,1 mmol / l atskleidžia diabetą, 7,8-11,0 mmol / l intervale, nustatomas išankstinis diabetas.
  • Glikuotas hemoglobinas. Analizė leidžia įvertinti vidutinę gliukozės koncentracijos vertę per pastaruosius tris mėnesius. Diabetas rodo 6,5% ar didesnę vertę (veninis kraujas). Rezultatas 6,0-6,4%, diagnozuojamas prediabetas.

Diferencinė diagnostika apima nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto nustatymą su kitomis ligos formomis, ypač su pirmosios rūšies cukriniu diabetu. Klinikiniai skirtumai yra lėtas simptomų padidėjimas, vėlesnis ligos pradžios laikotarpis (nors pastaraisiais metais liga diagnozuojama ir jauniems žmonėms nuo 20 iki 25 metų). Laboratoriniai diferenciniai požymiai - padidėjęs arba normalus insulino ir C-peptido kiekis, antikūnų nebuvimas kasos beta ląstelėse.

2 tipo diabeto gydymas

Endokrinologijoje yra sisteminis požiūris į gydymą. Ankstyvosiose ligos stadijose pagrindinis dėmesys skiriamas pacientų gyvenimo būdo keitimui ir konsultavimui, kuriame specialistas kalba apie diabetą, cukraus kontrolės būdus. Esant nuolatinei hiperglikemijai, sprendžiamas narkotikų korekcijos naudojimo klausimas. Į visas terapines priemones įeina:

  • Dieta. Pagrindinis mitybos principas - sumažinti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir angliavandenių, kiekį. Ypač „pavojingi“ yra produktai su rafinuotu cukrumi - konditerijos gaminiais, saldumynais, šokoladu, saldžiais gazuotais gėrimais. Pacientų mityba susideda iš daržovių, pieno produktų, mėsos, kiaušinių, vidutinio grūdų kiekio. Reikalinga dalinė dieta, nedidelis porcijų kiekis, alkoholio ir prieskonių atmetimas.
  • Reguliarus pratimas. Pacientams, sergantiems sunkiomis diabetinėmis komplikacijomis, rodoma sporto veikla, skatinanti oksidacijos procesus (aerobinį pratimą). Jų dažnumas, trukmė ir intensyvumas nustatomi individualiai. Dauguma pacientų leido vaikščioti, plaukti ir vaikščioti. Vidutinė trukmė kiekvienai klasei yra 30-60 minučių, dažnis yra 3-6 kartus per savaitę.
  • Narkotikų terapija. Naudoti kelių grupių vaistai. Plačiai paplitęs biguanidų ir tiazolidindionų naudojimas - vaistai, mažinantys ląstelių atsparumą insulinui, gliukozės absorbcija virškinimo trakte ir jo gamyba kepenyse. Kai jie nėra pakankamai veiksmingi, skiriami vaistai, didinantys insulino aktyvumą: DPP-4 inhibitoriai, sulfonilurėjos dariniai, meglitinidai.

Prognozė ir prevencija

Savalaikis diagnozavimas ir atsakingas pacientų požiūris į diabeto gydymą leidžia pasiekti stabilios kompensacijos būklę, kurioje normoglikemija išlieka ilgai ir pacientų gyvenimo kokybė išlieka didelė. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina laikytis subalansuotos mitybos, turinčios didelį pluošto kiekį, saldžių ir riebių maisto produktų ribojimą ir dalinį maitinimo režimą. Svarbu vengti fizinio neveiklumo, kasdien suteikti organizmui fizinį aktyvumą pėsčiomis, 2-3 kartus per savaitę sportuoti. Reguliarus gliukozės kiekio stebėjimas yra būtinas žmonėms, kuriems gresia pavojus (antsvoris, brandus ir senatvės atvejis, giminaičių diabeto atvejai).

2 tipo diabeto diagnostika ir gydymas

2 tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) yra patologija, kuriai būdinga sutrikusi angliavandenių gamyba organizme. Normaliomis sąlygomis žmogaus organizmas gamina insuliną (hormoną), kuris apdoroja gliukozę į maistines ląsteles kūno audiniams.

Kai diabetas nėra nepriklausomas nuo insulino, šios ląstelės yra aktyvesnės, tačiau insulinas neteisingai paskirsto energiją. Šiuo atžvilgiu kasa pradeda gaminti jį kerštu. Padidėjusi sekrecija mažina organizmo ląsteles, likęs cukrus kaupiasi kraujyje, tampa pagrindiniu 2 tipo diabeto simptomu - hiperglikemija.

Priežastys

Vienareikšmiškos 2 tipo diabeto priežastys vis dar nėra nustatytos. Mokslininkai parodė, kad ši liga dažniau pasitaiko moterims ir paaugliams brendimo metu. Dažnai kenčia nuo Afrikos Amerikos rasės atstovų.

2 tipo diabetas 40% atvejų yra paveldima liga. Pacientai dažnai pastebi, kad jų artimi giminaičiai taip pat patyrė tą pačią ligą. Be to, 2 tipo cukrinis diabetas kartu su paveldėjimu gali sukelti nenormalų gyvenimo būdą ir neigiamą poveikį aplinkai.

Taigi, 2 tipo cukrinio diabeto priežastys yra tokios:

  1. Nutukimas;
  2. Tautybė;
  3. Gyvenimo būdas;
  4. Prilipimas prie dietos;
  5. Blogi įpročiai;
  6. Hipertenzija.

Nutukimas, ypač visceralinis, kai riebalų ląstelės yra tiesiai į pilvo ertmę ir apima visus organus. 90% atvejų 2 tipo cukrinio diabeto simptomai atsiranda nutukusiems žmonėms. Dažniausiai tai yra pacientai, kurių perteklius priklauso nuo netinkamos mitybos ir didelių maisto produktų kiekio.

Etniškumas yra kita 2 tipo diabeto priežastis. Toks ženklas akivaizdžiai pasireiškia, kai tradicinis gyvenimo būdas keičiasi priešingai. Antrojo tipo diabetas kartu su nutukimu sukelia sėdimą gyvenimo būdą, fizinio aktyvumo nebuvimą ir nuolatinę buvimą vienoje vietoje.

Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas atsiranda dėl tam tikros dietos savybių (pvz., Medicininio ar profesionalaus sporto). Tai atsitinka, kai valgote didelius angliavandenių kiekius, bet minimalus kiekis pluošto.

Blogi įpročiai yra geros 2 tipo diabeto priežastys. Alkoholis pakenkia kasos audiniams, mažina insulino sekreciją ir padidina jo jautrumą. Šis organas yra žymiai išplėstas žmonėms, sergantiems šia priklausomybe, ir specialiomis ląstelėmis, kurios yra visiškai atsakingos už insulino gamybos atrofiją. Pažymėtina, kad mažas alkoholio vartojimas per dieną (48 g) sumažina ligų riziką.

2 tipo cukrinis diabetas dažnai pasireiškia kartu su kita problema - hipertenzija. Tai yra lėtinė suaugusiųjų liga, susijusi su ilgalaikiu kraujospūdžio padidėjimu. Labai dažnai diabeto ir hipertenzijos priežastys yra vienodos.

Ligos simptomai

2 tipo diabeto simptomai yra paslėpti ilgą laiką, o diagnozė dažniausiai nustatoma analizuojant glikemijos lygį. Pavyzdžiui, sezoninės medicininės apžiūros metu. Jei nustatomas 2 tipo cukrinis diabetas, simptomai gali pasireikšti daugiausia suaugusiems vyresniems nei 40 metų amžiaus, tačiau netgi tada pacientai nesiskundžia dėl stipraus nuovargio, troškulio ar poliurijos (padidėjęs šlapinimasis).

Ryškiausi II tipo diabeto požymiai yra bet kurios odos dalies ar makšties srities niežėjimas. Tačiau šis simptomas yra labai dažnas, todėl daugeliu atvejų pacientai pageidauja kreiptis į dermatologą ar ginekologą, net jei nėra įtarimų, kad jiems būdingi 2 tipo diabeto simptomai.

Nuo ligos pasireiškimo iki tikslios diagnozės atsiradimo dažnai užtrunka daug metų, ir tuo metu daugelis žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, jaučia klinikinį vaizdą apie vėlyvas komplikacijas.

Liga išsivysto keliais etapais ir yra keletas sunkumo tipų:

  1. Lengvas laipsnis Paprastai jis randamas tinkamai ir visiškai patikrinus. 2 tipo diabeto simptomai nebus jaučiami tinkamai gydant. Terapija susideda iš paprastos dietos ir 1 kapsulės cukraus redukuojančio agento.
  2. Vidutinis laipsnis. Čia gali pasirodyti 2 tipo cukrinio diabeto simptomai, tačiau be jokių papildomų komplikacijų organizmui. Naudojant jau keletą cukraus redukuojančių medžiagų, galima pagerinti būklę per dieną.
  3. Sunkus laipsnis. Tokio tipo 2 tipo cukrinio diabeto simptomai turės reikšmingų pasekmių, įskaitant neatidėliotiną hospitalizavimą ir nenumatytą operaciją. Be cukraus kiekį mažinančių vaistų, turėsite pasinaudoti insulinu.

2 tipo diabeto stadijos:

  • Kompensacinis. Etapas yra visiškai grįžtamas, ir ateityje pacientas bus visiškai išgydytas, nes 2 tipo cukrinio diabeto simptomai čia visiškai nerodo arba šiek tiek pasirodo.
  • Subkompensacinis. Reikės rimtesnio gydymo, kai kurie 2 tipo cukrinio diabeto simptomai gali būti pacientui iki gyvenimo pabaigos.
  • Dekompensacija. Keitimasis angliavandeniais organizme yra visiškai pakeistas ir sutrikdytas, neįmanoma grąžinti kūno į pradinę „sveiką“ formą.

Ligos diagnozė

Cukrinio diabeto nepriklausomumas nuo insulino daugeliu atvejų yra pagrįstas hiperemijos (padidėjusio cukraus kiekio kraujyje) simptomu ir standartiniais 2 tipo cukrinio diabeto simptomais (pirmiau minėtu nutukimu, paveldėjimu ir tt).

Jei šie požymiai dėl vienos ar kitos priežasties nenustatomi, galima nustatyti absoliutų insulino trūkumą. Su juo pacientas praranda svorį dramatiškai, turi nuolatinį troškulį, vystosi ketozė (aktyvus riebalų suskaidymas, siekiant padidinti energijos taupymą dėl mažo angliavandenių kiekio organizme).

Kadangi 2-ojo laipsnio cukrinis diabetas dažnai yra besimptomis, parodoma, kad patikrinimas užkerta kelią ligos plitimui ir užkerta kelią jo plitimui. Tai yra pacientų, kuriems nėra jokių 2 tipo diabeto simptomų, tyrimas.

Ši kalcio gliukozės koncentracijos nevalgius nustatymo procedūra žmonėms yra rodoma per 40 metų 1 kartą per 3 metus. Šiam tyrimui ypač reikalingi labai sunkūs žmonės.

Tokiais atvejais jauniems pacientams reikia patikrinti nuo insulino nepriklausomą diabetą:

  • Jie yra antsvorio;
  • Vadovaukitės sėdimu gyvenimo būdu;
  • Kenčia nuo arterinės hipertenzijos;
  • Aukšto tankio lipoproteinų (HDL) lygis viršija normą;
  • Turėti širdies ir kraujagyslių ligų;
  • Moteris pagimdė vaiką, sveriantį daugiau kaip 4 kg, ir (arba) kenčia nuo policistinių kiaušidžių sindromo (įvairūs kiaušidžių sutrikimai).

Kita analizė yra gliukozės tolerancijos tyrimas. Prieš procedūrą pacientas, sergantis keletą dienų, per dieną turi suvartoti 200 g angliavandenių turinčio maisto, o vanduo be cukraus gali būti girtas neribotą kiekį. Paprastai cukrinio diabeto kiekis kraujyje viršys 7,8 mmol / l.

Teisingai diagnozuojant, praėjus 10 valandų po paskutinio valgio, atliekamas bandymas. Dėl to kraujas gali būti paimtas iš piršto ir venų. Tuomet subjektas naudoja specialų gliukozės tirpalą ir dar 4 kartus dovanoja kraują: pusvalandį, 1 valandą, 1,5 ir 2 valandas.

Be to, gali būti siūlomas šlapimo cukraus tyrimas. Ši diagnozė nėra visiškai tiksli, nes šlapime esantis cukrus gali atsirasti dėl kitų priežasčių, nesusijusių su diabetu (2 tipas).

Ligos gydymas

Kaip gydyti 2 tipo diabetą? Gydymas bus išsamus. Žmonėms, sergantiems nutukimu, visų pirma bus suteikta dieta. Jos tikslas - sklandesnis svorio netekimas su tolimesniu jos išsaugojimu. Tokia dieta skiriama kiekvienam pacientui, turinčiam šią problemą, net ir tiems, kuriems nebuvo diagnozuotas 2 tipo diabetas.

Produktų sudėtį atrinks individualiai gydantis gydytojas. Dažnai dienos kalorijų suvartojimas sumažės iki 1000–1200 kalorijų moterims arba 1200–1600 vyrų. BJU (baltymų riebalų-angliavandenių) santykis II tipo cukriniu diabetu yra identiškas pirmajam: 10-35% -5-35% -65%.

2 tipo diabeto gydymas atsiras dėl padidėjusio fizinio aktyvumo. Jums reikia pradėti nuo aerobinių pratimų, pvz., Plaukimo ar reguliaraus pėsčiųjų per pusvalandį 3-5 kartus per dieną. Laikui bėgant apkrova turėtų didėti, be to, galite pradėti kitas treniruotes sporto salėje.

Be pagreitinto svorio netekimo, 2 tipo cukrinio diabeto gydymas fiziniu aktyvumu apims insulino atsparumo sumažėjimą (sumažėjusį audinių atsaką į insuliną) dėl padidėjusio variklio aktyvumo.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas apims vaistus, mažinančius cukraus kiekį kraujyje.

Antidiabetiniai vaistai skirstomi į keletą tipų:

  1. Sensibilizatoriai;
  2. Iglinido sulfonilurėjos preparatai. Padidinkite insulino sekreciją, paveikiant beta ląsteles;
  3. Vaistai, mažinantys gliukozės (akarbozės ir guaro dervos) absorbciją. Akarbozė blokuoja alfa glikozidazę plonojoje žarnoje, sulėtindama angliavandenių absorbciją, skatindama gliukozę kepenyse;
  4. Insulinas

Sensibilizatoriai (metamorfinas ir tiazolidindionas), skirti gydyti 2 tipo cukriniu diabetu, yra skirti sumažinti organizmo jautrumą insulinui. Metamorfinas sumažina gliukozės kiekį kepenyse. Priėmimas atliekamas per maistą, o dozę skiria gydantis gydytojas. Tiazolidindionas, skirtas insulino veikimui stiprinti, periferiniuose audiniuose sunaikina gliukozę.

Insulino šūviai skiriami tik ankstyvosiomis ligos stadijomis, kai dieta, fizinis aktyvumas ir antidiabetiniai vaistai nebegali atlikti savo funkcijų, arba nebuvo jokių ankstesnio gydymo rezultatų.

Naujas gydymas

Be tradicinių 2 tipo cukrinio diabeto gydymo metodų, yra ir kitų mokslininkų atradimų. Dauguma jų dar nepatvirtino jų veiksmingumo, todėl nori juos naudoti atsargiai.

Papildoma pagalba praradus svorį gydant 2 tipo cukriniu diabetu, atsiras skaidulų. Turintis augalų celiuliozę savo bazėje, jis greitai pašalins kenksmingas medžiagas ir toksinus iš organizmo, taip pat sugeria perteklinį vandenį. Be to, didėjant skrandžiui, pluoštas sukelia sotumo jausmą ir pilną skrandį, kuris leis žmogui kelis kartus greičiau prisotinti ir nejausti alkio.

Gana veiksminga (bet tik kaip prevencijos ir reabilitacijos metodas) visų šiuolaikinių 2 tipo diabeto gydymo būdų yra Burayevo metodas, taip pat vadinamas „fitoterapija“. 2010 m. Jis buvo eksperimentiškai vykdomas savanorių grupėje Sredneuralsko mieste. Vidutinis pacientų amžius yra 45-60 metų, gydymo kursas - 21 diena.

Kiekvieną dieną žmonės vartojo gyvūninės ir augalinės kilmės produktus. Tarp sudedamųjų dalių buvo tokių neįprastų produktų: drebulės žievė, riebalai, propolis, eglės ir vaisių sultys. Visi šie produktai buvo naudojami kartu su nurodytu 9 ir 7 dietos kiekiu. Be to, visi eksperimento dalyviai kasdien atliko medicininę apžiūrą su keliais laboratoriniais tyrimais.

Neseniai svarbus naujas kamieninių ląstelių gydymo metodas. Pacientas specializuotoje įstaigoje prieš operaciją priima tinkamą biologinės medžiagos kiekį gydytojo pasirinkimu. Iš jos auginamos ir dauginamos naujos ląstelės, kurios vėliau patenka į paciento kūną.

Biologinė medžiaga iš karto pradeda ieškoti „tuščių“ audinių, o proceso pabaigoje ten nusėda, todėl sugadintas organas tampa „pleistru“. Tokiu būdu atkuriama ne tik kasa, bet ir kiti organai. Šis metodas yra ypač geras, nes jam nereikia papildomų vaistų.

Kitas naujausias metodas yra autohemoterapija. Tam tikras kraujo kiekis pašalinamas iš paciento, sumaišytas su specialiai išaugintu cheminiu tirpalu ir atvėsinamas. Procedūra trunka maždaug 2 mėnesius, švirkščiant iš anksto paruoštą šaldytą vakciną. Bandymai dar vyksta, tačiau, jei tokia terapija netrukus pradės vartoti, bus galima išgydyti net diabetą pačiame pažangiausiame etape, sustabdant kitų komplikacijų vystymąsi.

Ligų prevencija

Norėdami tai išvengti ir apsisaugoti, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • Išlaikyti normalų kūno svorį;
  • Pratimai reguliariai;
  • Tinkama mityba;
  • Išlaikyti cukraus kiekį kraujyje per priimtinas ribas, taip pat nuolat stebėti kraujo spaudimą ir cholesterolio kiekį;
  • Atidžiai prižiūrėkite save;
  • Paimkite mažas aspirino dozes;
  • Stabili emocinė būsena.

Jūs turite nuolat tikrinti savo svorį. Tai geriausia padaryti naudojant kūno masės indekso lentelę. Net nedidelis kilogramų praradimas žymiai sumažins 2 tipo diabeto gydymo poreikį. Prevencijai pageidautina pasirinkti sportą ar veiklą, kuri padidintų širdies susitraukimų dažnį.

Kasdien reikia skirti pusvalandį įvairių pratimų. Ekspertai taip pat pataria ir pasipriešinimo pratimus. Sporto salėse nebūtina ištraukti savęs, nes fizinis aktyvumas gali būti sudarytas iš standartinių ilgų pasivaikščiojimų, namų darbų ar sodo.

Jūs turite laikytis subalansuotos mitybos, kuri neapima riebaus maisto, alkoholio, miltų ir saldžiųjų gazuotų gėrimų. Nereikia visiškai atsisakyti šių produktų, jie turėtų būti sumažinti iki minimumo. Norėdami išlaikyti gerą cukraus kiekį kraujyje, tai padės dažnai maitinti mažomis porcijomis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kojoms, nes būtent ši kūno dalis kenčia nuo netinkamo cukrinio diabeto gydymo. 2. Naudinga reguliariai atlikti akių tyrimus. Aspirino vartojimas sumažins širdies priepuolių, insultų ir įvairių tipų širdies kraujagyslių ligų riziką ir dėl to toliau vystosi antrosios pakopos diabetas. Būtinai aptarkite gydytojo naudojimo ir dozavimo tinkamumą.

Mokslininkai jau seniai įrodė, kad stresas, jausmai ir depresija tiesiogiai veikia metabolizmą. Fizinė kūno būklė ir staigus svorio padidėjimas didėjimo ar mažėjimo kryptimi neigiamai veikia žmonių sveikatą. Todėl ramus požiūris į gyvenimo problemas ir rūpesčius teigiamai paveiks ligos vystymąsi.

Komplikacijos po diabeto

Jei laikas nėra išgydomas 2 tipo diabetu, ligos pasekmės gali būti rimtos. Pagrindinės komplikacijos:

Pirmasis variantas pasireiškia pacientams, patiriantiems didelį stresą, jei jie yra nuolatinio jaudulio būsenoje. Cukraus kiekis kraujyje pasiekia kritinį lygį, dėl kurio atsiranda dehidratacija.

Prieš diagnozuojant, jie skundžiasi dėl padidėjusio troškulio ir padidėjusio šlapinimosi. 50% atvejų tokie 2 tipo diabeto požymiai sukelia šoką, komą ir mirtį. Pirmajame simptomų pasireiškime (ypač jei asmuo žino apie savo diagnozę) būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs specialių sprendimų įvedimą ir papildomą insulino skyrimą.

2 tipo cukriniu diabetu kojos dažnai patinamos dėl to, kad kraujagyslės yra sužeistos, o galūnių jautrumas mažėja. Pagrindiniai simptomai yra aštrūs ir aštrūs skausmai, kuriuos sukelia nešioti batai ar pėdos infekcija arba paprastas įbrėžimas. Pacientas gali jaustis odos plyšius, jo kojos išsipūsti ir tampa raudonos, o net minimalūs įbrėžimai išgydo kelis kartus ilgiau. Jie gali turėti plaukus ant kojų.

Išopos dažniausiai atsiranda ant kojų, retais atvejais - ant kojų. Pažymėtina, kad tokios problemos atsiradimas būdingas 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Pradiniame etape neoplazmos srityje pasireiškia tik lengvas skausmas, tačiau laikui bėgant opa padidėja, o viduje susidaro nemalonus kvapas.

Tinkamai ir laiku gydant pūliai palieka žaizdą, opa palaipsniui sugriežtinama. Jei problema ignoruojama, opa pasiekia kaulą, patekusį į organų audinius. Gali būti gangrena. Tokiais atvejais nereikės chirurginės operacijos, o ne visai apleistos kojos.

2 tipo diabetas: simptomai, gydymas ir dieta

Pradedant gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimu, diabetas įgyja išsamų ligos vaizdą, kuriame patologiniai pokyčiai veikia beveik visus organus. Cukrinio diabeto metu kenčia svarbiausio organizmo ląstelių, gliukozės (arba cukraus) substrato metabolizmas.

Ši medžiaga, kurią asmuo gauna iš maisto. Tada kraujas jį perduoda ląstelėms. Pagrindiniai gliukozės vartotojai yra smegenys, kepenys, riebaliniai audiniai, raumenys. Norint patekti į ląsteles, gliukozei reikia insulino - hormono.

Šios taisyklės išimtis yra smegenų neuronai. Cukrus juos patenka be šio hormono dalyvavimo specialiuose transporto kanaluose.

Pagal ICD-10, 2 tipo cukrinis diabetas priklauso 4 klasei - endokrininės sistemos ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams. Liga užkoduota E11.

2 tipo diabetas - kas tai?

Insuliną gamina specialios kasos ląstelės (endokrininės beta ląstelės). I tipo cukriniu diabetu stebimas absoliutus insulino sumažėjimas, t.y. jis nėra sintezuojamas.

Antrasis tipas pasižymi santykiniu šio hormono trūkumu. Tai reiškia, kad ligos pradžioje beta ląstelės gali sukelti normalų (net padidėjusį) insulino kiekį, tačiau tada jų kompensacinis rezervas sumažėja.

Todėl „pumpavimo“ darbas į ląstelę nėra atliekamas visiškai. Cukraus perteklius lieka kraujyje. Kadangi organizmas nesuteikia nieko „nereikalingo“ medžiagų apykaitoje, gliukozės perteklius pradeda „cukruoti“ baltymų struktūrą, pavyzdžiui, vidinį kraujagyslių ir nervų audinį, kuris neigiamai veikia jų veikimą.

Šis „cukrus“ (arba moksliškai - glikacija) yra pagrindinis veiksnys vystant komplikacijas.

Antrojo tipo diabeto širdyje yra sutrikęs jautrumas insulinui audiniuose. Net ir esant aukštam jų kiekiui, pastebėtam ligos pradžioje, stebima hiperglikemija. Paprastai tai yra dėl ląstelių receptorių defektų. Paprastai ši sąlyga pastebima nutukimo ar genetinių defektų atveju.

Laikui bėgant yra funkcinis kasos išsekimas, kuris ilgą laiką negali gaminti hormonų. Šiame etape 2 tipo diabetas virsta priklausomu nuo insulino tipo, t.y. Gliukozės kiekio mažinimo tabletės nebėra įmanoma. Tokiais atvejais, kaip vaistas, reikalingas reguliarus insulinas.

Priežastys

Diabetas yra liga, turinti sudėtingą patogenezę (patologinio proceso formavimo mechanizmą). Insulino „prastos kokybės darbo“ priežastis, kaip minėta pirmiau, nėra pačiame hormone, o prastai jautrus insulino ląstelėms. Ši sąlyga vadinama atsparumu insulinui.

Jai būdingas insulino buvimas, bet gliukozę vartojančios ląstelės nereaguoja į jį arba nereaguoja ir nepakankamai reaguoja.

2-ojo tipo diabeto nutukimas sukuria sąlygas, kai įprastas insulino kiekis nėra pakankamas visiems riebalų ląstelėms palaikyti. Be to, adipocitai (riebalinės ląstelės) savarankiškai sintezuoja kontrainsulinius faktorius, kurie dar labiau padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Kitas patogenezinis faktorius, padidinantis cukraus kiekį antrojo tipo ligose, yra insulino gamybos trūkumas iš karto po valgio. Tai lemia kritinį gliukozės padidėjimą, kuris kenkia kraujagyslėms.

Ateityje hiperglikemija pastebima net ir nesusijusiu su maistu. Visa tai sukuria prielaidas laipsniškam beta ląstelių funkcinio aktyvumo išnykimui. Dėl šios priežasties insulino poreikis sumažėja iki visiško nebuvimo, kai atsiranda insulino poreikis.

Šiuolaikinė medicina nurodo diabetinės rizikos veiksnius:

  • amžius virš 40 metų;
  • nutukimas;
  • perteklius angliavandeniai ir riebalai, ypač gyvūninės kilmės;
  • cukrinis diabetas giminaičių, kurių susirgimo rizika yra 40%. Tačiau diabetas netaikomas genų ligoms. Jis turi tik genetinį polinkį, kuris realizuojamas tik esant tam tikriems išoriniams veiksniams, pavyzdžiui, angliavandenių perteklius dietoje;
  • mažas fizinis aktyvumas, nes normalūs raumenų susitraukimai skatina gliukozės patekimą į ląstelę ir nuo jo nepriklausomą insulino suskirstymą;
  • nėštumo Moterims gali išsivystyti gestacinis diabetas, kuris po gimdymo gali išnykti atskirai arba virsti lėtine liga;
  • psichoemocinis stresas. Šią sąlygą lydi padidėjęs kontrastinių hormonų (adrenalino, norepinefrino, kortikosteroidų) susidarymas, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Dabartiniu vaistų vystymosi lygiu 2 tipo diabetas laikomas ne paveldima liga, o kaip „gyvenimo būdo liga“. Net ir esant apsunkintam paveldėjimui, šis angliavandenių sutrikimas neišsivystys, jei asmuo:

  • riboja saldumynų ir kitų lengvai virškinamų angliavandenių vartojimą;
  • stebi jo svorį, neleidžia jo perteklių;
  • reguliariai atlikti fizinius pratimus;
  • neapima persivalgymo.

2 tipo diabeto simptomai

2 tipo diabeto simptomai nėra specifiniai. Jų išvaizda paprastai nepastebima, nes asmuo nepatiria didelių nepatogumų sveikatai.

Tačiau, žinodami juos, galite nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje. Tai bus raktas į sėkmingą diabeto kompensavimą ir komplikacijų riziką.

Pagrindinės šios patologijos apraiškos yra:

  1. Padidinti šlapimo kiekį, dėl kurio asmuo naktį lankysis tualete.
  2. Noras nuolat gerti daug vandens.
  3. Burnos džiūvimas.
  4. Niežulys gleivinės (makšties, šlaplės).
  5. Padidėjęs apetitas, susijęs su sutrikusi leptino sinteze.

Blogas žaizdų gijimo gebėjimas, furunkulozė (pustulos ant odos), grybelinės infekcijos, impotencija - tai dažni ir svarbūs diabeto buvimo rodikliai. Liga taip pat yra pirmą kartą galima aptikti tik tada, kai ligoninėje yra širdies priepuolis ar insultas. Tai rodo sunkių komplikacijų atsiradimą.

Klasikiniai simptomai pasireiškia tik gliukozės kiekio padidėjimu virš inkstų ribos (10 mmol / l), t. šiuo lygiu šlapime yra cukraus. Perteklinių gliukozės reguliavimo verčių, bet mažiau kaip 10 mmol / l kraujo, žmogus jaučiasi.

Todėl atsitiktinis II tipo diabeto diagnozavimas yra labai dažnas reiškinys.

Pažymėtina, kad baltymų glikacija prasideda nedelsiant, kai gliukozės lygis viršija normą. Todėl ankstyvas diabeto nustatymas padės išvengti sunkių komplikacijų, susijusių su glikuotų baltymų nusodinimu kraujagyslių sienelėje.

Cukraus kiekis prieš ir po valgio

Cukraus kiekio kraujyje matavimas, nuotrauka

2 tipo cukriniu diabetu cukraus kiekis kraujyje prieš valgį ir po jo skiriasi. Šie rodikliai turėtų būti nustatomi ryte tuščiame skrandyje ir po 2 valandų intervalo po valgio.

Rezultato aiškinimas priklauso nuo tiriamos medžiagos rūšies ir valgymo laiko:

  1. Tuščiuose skrandžiuose - 5,5 mmol / l ir mažiau kraujo iš piršto (viso kraujo).
  2. Tuščiuose skrandžiuose - 6,1 mmol / l ir mažiau kapiliarinėje ar veninėje plazmoje (medžiaga gaunama laboratorijoje praduriant veną arba randant pirštą).
  3. Po 2 valandų intervalo po valgio (bet kokiu matavimu) - 7,8 mmol / l ar mažiau, o ne didesnis.

2 tipo diabeto gydymas

Šiuolaikinis 2 tipo diabeto gydymas paveikia įvairias patologinio proceso dalis. Jis naudojamas kaip savarankiškas gliukozės kiekį mažinančio vaisto suvartojimas ir derinys. Optimalų pasirinkimą individualiai nustato endokrinologas.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas vaistais:

1. Biguanidai (veiklioji medžiaga Metforminas, vaistai: Siophore, Glucophage). Jie mažina atsparumą insulinui, kepenų gliukozės gamybą, padidina jo panaudojimą, sumažina cukraus perteklių absorbciją virškinimo trakte, taip pat mažina kūno svorį, kovoja su nutukimu.

Neseniai buvo nustatyta dar viena teigiama šių vaistų savybė - jie sugeba sulėtinti senėjimo procesus, kurie atsiranda diabetu sergantiems pacientams anksčiau. Šis poveikis pasireiškia ne tik diabetikams, bet ir sveikiems žmonėms.

2. Tiozolidindionai (glitazonai - pioglitazonas, roziglitazonas) - veiksmingai mažina atsparumą insulinui, sumažina gliukozės gamybą kepenyse, padidina ląstelių absorbciją, pagerina lipidų profilį (sumažina trigliceridų ir riebalų rūgščių kiekį).

Šios grupės vaistai yra geresni, kai kraujyje yra padidėjęs cholesterolio kiekis.

3. Sulfonilo karbamido (glibenklamido (Maninilo), glimepirido (Amarilo), gliklazido (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm)) gamyba. Padidina insulino sintezę kasoje.

Racionaliai derinamas su narkotikais iš biguanidų grupės, mažinančios atsparumą insulinui.

4. Moliuskai (nateglinidas, repaglinidas) arba prandialiniai reguliatoriai - ultragarso ir greito veikimo preparatai, skirti iš karto po valgio atkurti insulino sekreciją, pašalinti šio hormono ankstyvosios sekrecijos pažeidimą.

Naudojama, kai yra hiperglikemijos forma.

5. Inkretomimetika (eksenatidas: Byetta). Tai yra nauja vaistų klasė diabetikams. Jie sustiprina inkretinų poveikį - virškinimo trakto hormonai, kurie turi įtakos normaliai insulino sekrecijai, slopina cukraus stiprinimo gliukagono poveikį (hormonas gaminamas kepenyse).

Papildomas teigiamas poveikis lėtina maisto patekimą per žarnyną, mažina gliukozės absorbciją ir sumažina svorį.

6. DPP-IV inhibitorius (sitagliptinas). Šio vaisto poveikis yra panašus į ankstesnį. Jis susijęs su inkretinais, kurie didėja. Tai turi teigiamą poveikį hiperglikemijai.

7. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (vienintelis atstovas yra akarbozė), kurie veikia tik virškinamojo trakto liumenyje. Jie sulėtina gliukozės absorbciją nepaveikdami insulino sekrecijos.

Akarbozės naudojimas prevenciniu tikslu sumažina ligos riziką 37% (duomenys iš Stopp NIDDM).

8. Kombinuotieji preparatai toje pačioje tabletėje arba kapsulėje yra skirtingų grupių veikliosios medžiagos, pavyzdžiui, metformino glibenklamido (Glibomet, Glucovans), todėl gydymas pacientui yra patogesnis ir priimtinas.

9. Insulinas. Absoliutus hormono, kuris išsivysto per tam tikrą laiką, stadija yra švirkščiama po oda (priklauso nuo insulino). Gydymas šiuo hormonu prasideda nuo tablečių preparatų ir insulino derinio su ilgalaikiu (vidutiniu) poveikiu. Ateityje galima pereiti prie hormonų terapijos.

Dieta 2 tipo diabetui

2 tipo diabeto mitybos principas, nuotrauka

Kaip gyvenimo būdo liga, 2 tipo cukrinis diabetas yra veiksmingai gydomas dieta, ypač pradžioje. Svorio mažinimas padeda sumažinti atsparumą insulinui ir pašalinti santykinį insulino trūkumą, kurį sukelia nutukimas.

Diabeto dietos esmė yra maksimaliai sulėtinti cukraus srautą iš žarnyno į kraujotaką. Tai padės išvengti staigaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo iš karto po valgio. Todėl visi greitai absorbuojantys angliavandeniai neįtraukiami į maistą (jie visada turi saldų skonį).

Kūno papildymas energija turėtų atsirasti dėl sudėtingų angliavandenių, ilgų molekulių, kurių negalima iš karto įsisavinti į kraujotaką, metabolizmo ir reikalauti ilgesnio virškinimo.

Taip pat mityboje svarbu apriboti bet kurių riebalų ir aliejų naudojimą. Todėl gyvūniniai riebalai yra neįtraukiami ir pirmenybė teikiama nerafinuotiems aliejams ribotais kiekiais.

2 tipo diabetas: ką valgyti ir kas ne (lentelė)?