Naujagimio hipoksija

Straipsnio autorius yra Sozinova AV, praktikuojanti akušerė-ginekologė. Patirtis specialybėje daugiau nei 12 metų.

Naujagimių hipoksija nelaikoma atskira liga, tačiau ji susijusi tik su patologinėmis sąlygomis, tai yra bet kokios įgimtos / įgytos patologijos ar neigiamo nėštumo ir gimdymo pasireiškimas.

Hipoksija būtinai lydi kvėpavimo distreso sindromą, kuris dažnai atsiranda ankstyviems kūdikiams. Be to, tuo mažesnis nėštumo laikotarpis, tuo sunkesnis šis sindromas pasireiškia.

Taigi, naujagimio hipoksija vadinama smegenų deguonimi, o tai sukelia jo disfunkciją, taip pat kiti sisteminiai sutrikimai. Smegenų hipoksija yra didelis pavojus naujagimiui ir gali sukelti jo negalią ir net mirtį.

Priežastys

Labai daug veiksnių, kurie sukelia naujagimio hipoksijos vystymąsi. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į 4 dideles grupes:

Antenatalinės priežastys (veikiančios nėštumo metu)

Tai apima:

• sunkios somatinės motinos ligos (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, endokrininės patologijos), t
• lėtinė nėštumo intoksikacija (rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas, profesinis pavojus, ekologijos sutrikimas).

Į šį sąrašą taip pat įtraukti:

• ankstyvas nėštumas po gimdymo,
• gestozė,
• stipri anemija,
• kraujavimas nėštumo metu (pristatymas, placentos nutraukimas), t
• vaisiaus gimdos infekcija su lėtinėmis motinos infekcijomis ir ūmia infekcija, perduota nėštumo metu,
• didelis vanduo ir mažas vanduo,
• daugiavaisis nėštumas.

Be to, hipoksijos kaltė gali būti:

• reeso konflikto nėštumas ir antifosfolipidų sindromas,
• nuolatinis nėštumo nutraukimo ir placentos nepakankamumo pavojus, t
• nuolatinis stresas, nepalankios gyvenimo sąlygos, mityba.

Intranatalinės priežastys (sudėtingas gimdymas)

Į šią grupę įeina:

• užsitęsęs arba atvirkščiai, greitas pristatymas,
• vaisiaus gimimo sužalojimas (smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas), t
• Oksitocino rodostimuliacija,
• operatyvinis pristatymas (akušerio žnyplės, cezario pjūvio taikymas).

Šioje grupėje taip pat yra:

• kraujospūdžio sumažėjimas darbo metu
• preeklampsija ir eklampsija vaiko gimimo metu, t
• placentos nutraukimas gimdymo metu,
• moters hipoksija bendrosios anestezijos metu, t
• gimdos plyšimas,
• darbo anomalijos (darbo jėgos diskoordinavimas).

Virkštelės patologija

• tikrieji mazgai ir jų virkštelės sugriežtinimas,
• nabėginių indų plyšimas
• laido sukibimas
• virkštelės suspaudimas.

Vaisių priežastys (nuo vaisių pusės).

Šios priežastys:

• hemolizinė vaisiaus ir naujagimio liga (anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės), t
• vaisiaus anomalijos (širdies ir kraujagyslių sistemos ir plaučių sistemos sutrikimai), t
• infekcinės gimdos ligos, t
• smegenų kraujavimas, antinksčių liaukos.

Naujagimio asfiksija

Asfiksija, kuri vėliau prasiskverbia į naujagimio hipoksiją, atsiranda dėl kvėpavimo takų užsikimšimo (vaiko rijimo ir meconio nurijimas, užsikimšimas gleivėmis, įtemptas laidas, ilgas ir problemiškas galvos gimimas ir kt.).

Hipoksijos požymiai. Apgar skalė

Vaiko būklės vertinimas atliekamas iškart po gimimo, pirmąją minutę ir po 5 minučių. Šiuo tikslu naudojama „Virginia Apgar“ sukurta skalė, atsižvelgiant į šiuos rodiklius, kurių kiekvienas įvertintas nuo 0 iki 2 balų, ir juos apibendrinant.

• odos spalvos;
• kvėpavimo dažnis;
• refleksinė veikla;
• širdies ritmas;
• raumenų tonusas

Pagal gautą rezultatą nustatomas hipoksijos nebuvimas arba buvimas ir jo laipsnis:

• norma - 8–10 punktų skaičius;
• lengva hipoksija - 6-7 taškai;
• vidutinio sunkumo hipoksija - 4-5 balai;
• sunki hipoksija - 0-3 balai.

Švelnus hipoksijas nustatomas beveik visuose naujagimiuose pirmąją gyvenimo minutę ir savaime išnyksta per 5 minutes.

Vidutinė naujagimio hipoksija reikalauja tam tikro gydymo, po kelių dienų vaiko būklė vėl tampa normali. Sunkios hipoksijos ar asfiksijos atveju imamasi neatidėliotinų atgaivinimo priemonių, numatoma, kad ateityje numatomas kompleksinis gydymas ir vaiko stebėjimas.

Naujagimio klinikinė hipoksija paprastai yra aiškiai pažymėta ir diagnozė nustatoma iškart po vaiko gimimo į pasaulį. Šios būklės požymiai yra tachikardija, palaipsniui keičiant bradikardiją (mažiau nei 100 smūgių per minutę), nenormalus širdies plakimas, širdies drebulų auscultacija, odos nelygumas ir nasolabialinio trikampio ir galūnių cianozė.

Neretinis kvėpavimas arba jo nebuvimas pastebimas, motorinis aktyvumas yra sumažėjęs arba jo nėra (vaikas yra vangus arba nejuda), mionono buvimas amnioniniame skystyje (žaliame vandenyje). Didėja kraujo krešėjimo dažnis, dėl to kraujagyslės kraujagyslėse ir kraujavimas audiniuose.

Be to, jei pirmosios vaiko gyvenimo minutės praleidote hipoksiją, pridedami šie požymiai:

• nuolatinis mieguistumas;
• neramus miegas, nustebimas;
• galūnių marmuro atspalvis;
• vaikas greitai užšąla (maudant, keičiant drabužius);
• neramus, kaprizingas elgesys, nepagrįstas verkimas;
• veido raumenų drebulys verkiant ar ramiai.

Hipoksinė encefalopatija

Naujagimių hipoksija sukelia hipoksinę encefalopatiją (smegenų pažeidimą), kuri yra suskirstyta į sunkumą:

lengva - naujagimio mieguistumas ar susijaudinimas, dingęs per 5-7 dienas;

vidutinio sunkumo - išskyrus mieguistumą ir (arba) jaudulį, verkia be priežasties, traukuliai, nešiojimas rankomis, greitas užšalimas;

sunkus - stiprus mieguistumas ir mieguistumas, psichomotorinio jaudulio ar koma su nepaliaujamais traukuliais plėtra.

Hipoksijos gydymo taktika

Jei vaisiaus hipoksija atsiranda paciento laikotarpiu arba susitraukimų metu (lėtėja širdies plakimas), priimami sprendimai užbaigti pristatymą kuo greičiau: cezario pjūvį arba akušerio žnyplės įvedimą (oksitocino rostimuliacijos atveju vaistas sustabdomas). Po vaiko gimimo nedelsiant kreipkitės į gydytoją:

• kvėpavimo takų išsiskyrimas iš gleivių, mekonio ir vandens (įsiurbimas specialiu aspiratoriumi);
• deguonies mišinio tiekimas oru arba švariu, drėgnu deguonimi per kaukę, nosies kateterį arba ventiliatorių (esant sunkiai hipoksijai, naujagimiui dedamas inkubatorius, pradedama intubuota ir mechaninė ventiliacija);
• apšildyti vaiką su spinduliuojančia šiluma (ant specialios persirengimo stalo) ir sunkioje hipoksijoje, nukreipiant kūdikį į inkubatorių;
• vaistų, kurie skatina kraujo apytaką ir padidina kraujospūdį (kamparą, dopaminą) ir kvėpavimo centro (etizolio) stimuliavimo priemones, įvedimas;
• intraveninė infuzija nat. tirpalas, natrio bikarbonatas (anglies dioksido neutralizavimas kraujyje), gliukozė, kad būtų atkurtas sumažintas kraujagyslių sluoksnio tūris;
• kraujo perpylimas, jei reikia (naujagimio hemolizinė liga);
• antibiotikų vartojimas plaučių infekcijų profilaktikai sunkios hipoksijos ar vaisiaus gimdos infekcijos atveju, taip pat kvėpavimo distreso sindromu priešlaikinio gimdymo metu;
• antikonvulsantų (fenobarbitalio, fenazepamo) skyrimas;
• siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, nurodomas diacarbo ir veroshirono (diuretikų, mažinančių CSF gamybą) vartojimas.

Reabilitacija po išleidimo

Tolesnį gydymą po išleidimo iš motinystės ligoninės (patenkinama vaiko būklė) atlieka vietinis neonatologas, kuris nurodo masažą, gydomuosius pratimus, maitinimo režimą ir paaiškina moteriai, kuri po gimdymo patyrė hipoksiją.

Narkotikai yra skirti gerinti smegenų kraujotaką ir mitybą (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin), vaistus, mažinančius intrakranialinį spaudimą (diacarb, asparcam, kalio turinčius vaistus), prieštraukulinius vaistus pagal indikacijas.

Vaikas yra klinikoje su pediatru ir jį turėtų reguliariai tirti neurologas.

Pasekmės ir prognozė

Lengvas ir vidutinio sunkumo hipoksija, kuri laiku ir kokybiškai gydoma, nesukelia rimtų pasekmių, tačiau sunkios hipoksijos yra pavojingos dėl šių sąlygų:

• nerimas, vaiko nerimas ir psichinis labilumas;
• fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, galvos skausmas ir neurocirkuliacinės distonijos raida;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• epilepsijos sindromo ir hidrocefalijos vystymąsi;
• smegenų cistų susidarymas;
• smegenų nervų pažeidimas ir jų funkcijų išnykimas.

Retos sunkios hipoksijos pasekmės naujagimiui yra neįgalumas ar mirtis.

Prognozė priklauso nuo hipoksijos laipsnio. Lengva ir vidutinio sunkumo hipoksija ir tinkama terapija, prognozė yra palanki, esant sunkiai smegenų hipoksijai, prognozė abejotina.

Naujagimio hipoksija - kas tai yra, priežastys ir pasekmės

Taip pat žiūrėkite:

Galaktosemija naujagimiui - gydymas ir prevencija

Padidėjęs inkstų dubuo naujagimyje - ką tai reiškia ir ką daryti

Sėklidžių dropsija naujagimyje - kas tai yra ir kaip gydyti

Sveiki, brangūs draugai!

Jaunos motinos gyvenimas užpildytas staigmenomis. Malonus, kuris ruošia mums kūdikį, šypsosi, pirmuosius žingsnius ir skelbdamas savo pirmąjį žodį. Ir ne tiek daug. Dažniausiai jie yra pateikiami pagal gamtą negalavimų ir patologijų forma. Šiandien kalbėsime apie vieną iš jų. Hipoksija naujagimiui. Kas tai? Trumpai tariant, tai yra deguonies bada. Ir ne tik smegenys išbando, bet ir kūdikio audinius ir vidaus organus.

Tai nėra liga, o konkretus, dažnai pavojingas reiškinys, kurį reikia žinoti „regėjimu“. Galų gale, jei nedidelis hipoksijos laipsnis gali neturėti neigiamo poveikio trupinių vystymuisi, tada su sunkiu pokštas yra blogai. Dažnai tai tampa smegenų veiklos sutrikimu, neurologinių ligų atsiradimu, nenormaliu vidaus organų veikimu ir net negalia. Pažangiais atvejais galima mirties.

1. Hipoksijos mechanizmas

Ar kada nors galvojote apie deguonies vaidmenį negimusio kūdikio gyvenime? Jis yra atsakingas už ypač intensyviai vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Žinodami tai galima įsivaizduoti, kaip pavojinga ir kokia naujagimių hipoksija yra pavojinga.

Daugumai deguonies reikia smegenų ir nervų sistemos. O jei jau suaugusieji ir vaikai jau gimė, jis patenka į kūną pakankamu kiekiu dėl plaučių darbo, tada tiems, kurie dar negimus, ši atsakomybė tenka placentai.

Tam, kad ji galėtų visiškai susidoroti su ja, motinos prigimtis suteikia jai visas būtinas sąlygas:

• greitas vaisiaus širdies plakimas;
• padidėjęs kraujo tūris, kurį širdis verčia į indus;
• tam tikros hemoglobino formos buvimas jame yra vaisius, dėl kurio vienu metu perduodamas didžiausias deguonies kiekis.

Šie mechanizmai leidžia placentai tiekti vaikui deguonį normaliomis darbo sąlygomis. Nenumatytų aplinkybių atveju (skaityti: patologijos) nepakanka deguonies kiekio, kuris patenka į vaisiaus kraują.

Pirmasis kenčia nuo smegenų ląstelių. Jie pradeda mirti ir pasitraukti. Tuo pačiu metu kai kuriose smegenų kraujavimo vietose pastebimas kraujavimas. Vietoje negyvų ląstelių susidaro ertmės, kurios vėliau užpildomos skysčiu ir tampa cistomis. Vėliau jų vieta ir numeris leis gydytojui numatyti gydymo rezultatus.

Šiuolaikinė medicina negali atkurti pažeistų sekcijų. Tačiau ji gali „priversti“ kaimynines smegenų dalis perimti prarastų funkcijų funkcijas ir taip užtikrinti normalų viso nervų sistemos veikimą.

2. Hipoksijos priežastys

Gydytojai nurodo bent jau keliolika hipoksijos priežasčių. Tačiau įdomiausia yra tai, kad daugelis jų galėjo būti užkirstas kelias. Teisėjas už save.

Visi jie suskirstyti į 3 grupes.

1. Motinos sveikatos problemos:

• anemija ar anemija;
• blogų įpročių (rūkymas, alkoholizmas, narkotikai) buvimas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• ligos, susijusios su virškinimo sistema;
• bronchopulmoninės ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• nėštumas iki 18 metų ir vyresnių kaip 35 metų;
• pabrėžia, prastos mitybos, nemiga, retai pasivaikščiojimai gryname ore.

2. Patologija nėštumo metu:

• problemos, susijusios su placentą;
• gistozė;
• persileidimo grėsmė;
• įvairovė;
• persikėlimas ar ankstyvas darbas;
• laido sukibimas.

3. Gimimo problemos:

• laido sukibimas;
• dideli vaisiai;
• gimimo trauma;
• sunkus gimdymas;
• narkotikų vartojimą.

Pirmosiose dviejose grupėse atsiranda lėtinė hipoksijos forma ir diagnozuojama net nėštumo metu. Pastarasis tampa ūminės formos priežastimi, kuri randama po pristatymo.

3. Kaip nustatyti hipoksiją?

Liga pasireiškia daugeliu ryškių simptomų. Tačiau juos identifikuoti ir įtarti, kad kažkas buvo negerai, dažniausiai gali tik gydytojai.

Pagrindiniai simptomai:

• širdies pažeidimai (girdimi triukšmai, tachikardija, bradikardija arba aritmija);
• mekonio atsiradimas amniono skystyje;
• mažas kraujo tūris;
• kraujo krešulių buvimas kraujagyslėse;
• naujai gimto vaiko verkimas.

Paprastai visi jie diagnozuojami ligoninėje. Tačiau yra ir kitų požymių, rodančių hipoksiją.

Pediatras arba patyrusi mama gali juos pastebėti:

• nuolatinis arba reguliarus kūno drebulys kūdikiams;
• traukuliai;
• neramus miegas;
• kaprizai ir verkimas be priežasties;
• nustebinti nuo prisilietimo;
• verkimas plaukimo metu;
• nuolatiniai šaldymo trupiniai;
• drebantis smakras, kojos ir rankos verkiant;
• raumenų tonusas

Dažniausiai šie veiksniai yra švelnios hipoksijos požymiai ir išnyksta esant gerai pasirinktam gydymui.

4. Hipoksijos laipsnis pagal Apgar skalę.

Mommies, nepamirškite, kad Apgaro brangus įvertinimas, kad mūsų kūdikis gauna, kai jis ateina į pasaulį? Aš tikiu, kad ji suklaidino daugelį iš mūsų. Ypač tiems, kurie iš pradžių nežinojo, kad šis 10 balų skalė leidžia įvertinti visų kūdikio kūno sistemų darbą.

8 - 10 kamuoliukų - viskas gerai!
6-7 - yra lengva hipoksija;
4-5 - pastebimas vidutinis hipoksijos laipsnis;
3 ir žemiau - sunki hipoksija.

Jei su lengva ir vidutinio sunkumo liga gydymas nėra būtinas ar reikalingas, bet minimalus, tuomet sunkios pasekmės yra galimos. Tik gera priežiūra ir gerai parinkta terapija padės juos išvengti.

5. Ar galima išgydyti hipoksijos poveikį?

Taip Jei pasirinktas teisingas gydymas. Naujai gimusiam kūdikiui gali būti naudojamas deguonies kaukės naudojimas kvėpavimo atkūrimui arba vaistų vartojimui, siekiant paskatinti kraujotaką, ir vėl atkurti kvėpavimą. Be to, vaikas taip pat gali būti šildomas šildymo pagalvėlėmis arba, jei reikia, patalpinamas į slėgio kamerą.

Apskritai, hipoksijos gydymas sumažinamas iki tam tikrų taisyklių įgyvendinimo:

• reguliarūs neurologo vizitai;
• tinkama mityba;
• visapusiška priežiūra;
• masažai ir terapiniai pratimai;
• receptinių vaistų vartojimas;
• raminamieji vonios su raminamosiomis žolelėmis;
• plaukimas ir grūdinimas;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
• ilgas žindymas.

Jei pasireiškia hipoksinis CNS pažeidimas, rekomenduojama toliau apriboti visų rūšių dirgiklių poveikį, įskaitant pernelyg didelį triukšmą, svečių apsilankymus.

Žinoma, hipoksija nėra sakinys. Ši patologija, kuri daugeliu atvejų sėkmingai gydoma, tačiau jos sunkus laipsnis gali sukelti rimtą centrinės nervų sistemos darbo sutrikimą.

Tai yra apie:

• torticollis dėl nuolatinių galvos skausmų;
• smegenų dropija;
• smegenų cistos;
• vegetatyvinė distonija;
• epilepsija;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• encefalopatija - smegenų pažeidimas dėl nervų ląstelių mirties.

Blogiausia yra tai, kad visi šie veiksniai gali paveikti būsimą kūdikio vystymąsi. Tačiau įdomiausias dalykas yra tai, kad jie yra išvengiami. Ką reikia daryti, kad būtų išvengta hipoksijos? Klausykitės gydytojo patarimo, dažniau eikite į gryną orą, vedkite teisingą gyvenimo būdą ir tikrai džiaukitės ja.

Ir nepamirškite šypsotis ir dalytis informacija. Papasakokite savo draugams apie šį straipsnį! Leiskite jiems sužinoti apie hipoksijos priežastis ir pasekmes. Prenumeruokite mūsų naujinius! Mes turime ką pasidalinti su jumis! Ir būtinai grįžkite pas mus! Mes laukiame Jūsų!

Greitai pamatysite jus!

Šiame vaizdo įraše galite pamatyti daugiau apie kūdikio hipoksiją gimdoje:

Smegenų hipoksijos simptomai naujagimiams, pogimdyvių pokyčių gydymas ir poveikis vaikui

Jei kūdikis ilgą laiką patiria deguonies trūkumą gimdoje, arba gimimo metu buvo hipoksija, tada ateityje asmuo gali patirti rimtų sveikatos problemų. Nors vaisius yra motinos skrandyje, jis gauna deguonį iš placentos. Tačiau kartais deguonies kiekis nėščios moters kraujyje dėl kokių nors priežasčių sumažėja. Tada vaikas patiria deguonies bado. Jei ilgą laiką stebima vaisiaus hipoksiški pokyčiai ir pasireiškia sunkia forma, kūdikio raida sulėtėja.

Kas vadinama smegenų hipoksija?

Vienas iš labiausiai paplitusių vaisiaus vystymosi patologijų yra smegenų hipoksija naujagimiams. Jis išreiškiamas deguonies trūkumu iš motinos į vaiką.

Yra keletas hipoksijos formų. Vaikas gali patirti deguonies trūkumą nėštumo laikotarpiu. Ši būklė apibrėžiama kaip lėtinė hipoksija. Ūminė forma yra sunkaus darbo rezultatas. Smegenys ir kiti gyvybiškai svarbūs organai, pavyzdžiui, širdis, kepenys ir plaučiai, kenčia nuo deguonies trūkumo. Dažnai yra atvejų, kai vaikas gauna negalią.

Hipoksijos tipai

Yra daug hipoksijos rūšių. Dažniau jis klasifikuojamas pagal priežastis, dėl kurių atsiranda patologinė būklė. Paskirti:

• kvėpavimo takų, bronchų spazmas, dusulys ar plaučių edema;
• apykaitinė, kylanti dėl širdies ir kraujagyslių sistemos problemų;
• hemic, dėl mažo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje, raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo arba anglies monoksido įkvėpimo (rekomenduojame skaityti: mažas hemoglobino kiekis naujagimyje: priežastys ir gydymas);
• audinių, susidarančių dėl audinių deguonies absorbcijos procesų sutrikimų;
• padidėjęs fizinis krūvis;
• egzogeniniai, atsiradę dėl ypatingų sąlygų (aukštuose kalnuose, povandeniniame laive, dirbant kasykloje ir tt);
• mišrios, atsirandančios dėl kelių priežasčių.

Deguonies bado priežastys ir poveikis

Vaisiai kenčia nuo deguonies trūkumo motinos gimdoje, kenčiančioje nuo:

• stiprus apsinuodijimas toksikozės fone;
• lėtinės ligos (širdies ligos, plaučiai, endokrininės sistemos patologijos ir kt.);
• narkotikų, nikotino ar alkoholio priklausomybė;
• dažnas stresas;
• netinkama mityba.

Hipoksija dažniausiai atsiranda jaunų motinų ir vyresnių nei 35 metų vaikų vaikams. Dažnai vaikas patiria deguonies trūkumą dėl Rh konflikto. Kartais atsiranda hipoksija, kurią sukelia laido įsišaknijimas, sunkus gimdymas, kvėpavimo sistemos nebuvimas, daugiavaisis nėštumas arba dėl to, kad anksčiau ar vėliau vaikas atsiranda.

Kaip nustatomas šis pažeidimas?

Ne visada moteris žino, kodėl jos trupiniai pradeda būti aktyvūs ir tampa neramus. Važiuojant ir sukant, vaisius rodo, kad jis neturi deguonies. Po aktyvių veiksmų kūdikis nuramina, šokai tampa silpni, vos pastebimi.

Jei po vizito pas gydytoją kyla abejonių, atlikite papildomus tyrimus:

• kardiotokografija;
• vaisiaus elektrokardiograma;
• BFD;
• pratęstas kraujo kiekis ir tt

Kokia yra vaisiaus hipoksijos rizika vaikui ateityje?

Dėl intrauterinės hipoksijos smegenys neturi deguonies. Encefalopatija dažnai vystosi, kartais vaikas negali būti išgelbėtas. Kūdikiams, patyrusiems hipoksiją nėštumo ir gimdymo metu, deguonies trūkumo poveikis gali pasireikšti per kelis mėnesius.

Sunkus deguonies trūkumas nepastebimas. Smegenų pokyčiai gali sukelti rimtas nervų sistemos, įskaitant cerebrinę paralyžią, patologijas.

Lėtinė vaisiaus hipoksija

Lėtinė forma atsiranda rečiau nei ūminė. Vaisiai patiria ilgą deguonies trūkumą dėl motinos kaltės, kuris yra neatsakingas savo sveikatos atžvilgiu.

Lėtinė hipoksija dažnai atsiranda dėl nėščios moters kaltės dėl savo sveikatos.

Kartais, esant problemoms, susijusioms su motinos sveikata, teisinga medicininė terapija gali pagerinti kraujo apytaką placentoje ir padidinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose.

Simptomai

Dėl šiuolaikinių tyrimo metodų hipoksija gali būti aptikta jau ankstyvame nėštumo etape. Kūdikio sveikata ateityje priklausys nuo to, kaip greitai bus galima nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Pirmasis trimetras laikomas pavojingiausiu trupinių periodu. Daugelis gyvybiškai svarbių sistemų ir organų gali susidaryti neteisingai. Vaikas, kenčiantis nuo hipoksijos, išsivysto lėčiau ir prastai priauga svorio. Kadangi trūksta deguonies, vaisius bando atkurti reikiamą kraujo tekėjimo lygį. Jo širdis pradeda įveikti dažniau - tai yra vienas iš simptomų, kuriems reikia dėmesio.

Kai hipoksija yra ypač sunki, organizmas, stengdamasis išlaikyti gyvybiškai svarbius organus, riboja kraujo tiekimą į žarnyną. Išangė atsipalaiduoja, amniono skystis užterštas mekoniu (originalios išmatos). Gimimo metu gydytojai įvertina amniono skysčio spalvą - paprastai jis turi būti skaidrus.

Kaip diagnozuoti patologiją?

Būtina pasiekti poveikį hipoksijos gydymui tik tuo atveju, jei jo priežastis buvo teisingai nustatyta.

Jei smegenų hipoksija gali būti aptikta net gimdos būsenoje, gydymas žada būti greitas ir veiksmingas.

Moteris, kuri buvo įregistruota priešgimdyminėje klinikoje, turės kruopščiai diagnozuoti, įskaitant:

• Vaisiaus ultragarsas;
• CHT;
• klausytis širdies plakimo su stetoskopu;
• vaiko judėjimo testas.

Naudojant ultragarso specialistus stebėti embriono būklę, įvertinti amniono skysčio kiekį ir nuoseklumą. Ultragarsinis tyrimas leidžia matyti visus vaisiaus organus. Šio metodo dėka gydytojas supranta pavojų vaikui arba nėra gimdos hipoksijos.

CGT ir klausymasis stetoskopu gali aptikti vaiko pilvo širdies aritmijas. Jei širdies susitraukimų dažnis viršija normą (160-170 smūgių per minutę), tai yra hipoksijos požymiai.

Gydymo metodai

Jei vaisiui diagnozuojama lėtinė hipoksija, moteriai gali būti rekomenduojama vartoti E vitaminą. Tai padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir didina ląstelių pralaidumą. Jei hipoksija nesumažėja, gydytojai nusprendžia, kad cezario pjūvis bus 7 mėnesius.

Jei paciento tyrimai rodo, kad yra kraujo krešėjimo problemų, ji skiria antikoaguliantus. Sumažėjus hemoglobino koncentracijai, preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sumažėja. Vaistas Curantil skatina kraujo retinimą.

Kartais nėščioms moterims diagnozuojama hipertenzija. Šiuo atveju nurodomas lašintuvas su magnezija. Vaistas turi teigiamą poveikį vaisiui ir sumažina hipoksijos riziką.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti neigiamo deguonies bado poveikio vaikui, nėščia moteris turi užsiregistruoti prieš gimdymą klinikoje. Jums reikia reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Nėščia motina turi išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Jūs turite atsisakyti blogų įpročių, dažniau išeiti, sekti mitybą ir miegoti bent 8 valandas per dieną. Per šį laikotarpį geriau apriboti kavos vartojimą ir stengtis išvengti įtemptų situacijų.

Poveikis vaikams

Hipoksija gali sukelti mirtinų pasekmių. Deguonies badas veikia smegenų vystymąsi. Be to, vaiko organų ir sistemų darbe yra pažeidimų:

• kai tik gimsta kūdikis, jam gali būti diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kraujavimas, aritmija ar bradikardija;
• vaikai dažnai turi traukulius (rekomenduojame skaityti: vaikų traukulių priežastis);
• kartais tinklainė kenčia nuo hipoksijos, regėjimas pablogėja;
• 3 mėnesių kūdikis gali sumažinti raumenų tonusą.

Ūmus hipoksija naujagimiams

Ši deguonies bado forma atsiranda vaikams, gimusiems. Paprastai motina negali užkirsti kelio ūmios hipoksijos vystymuisi. Kartais vaikas pradeda užspringti dėl nekvalifikuoto medicinos personalo. Nėščia moteris, pasirengusi gimdyti, turi iš anksto pasirinkti ligoninę, kurioje gimdymo procesas bus vykdomas prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistams.

Patologinės būklės priežastys

Kartais atsiranda ūminis hipoksija, vartojant generinius vaistus. Susitraukimų stimuliavimas skatina amniono skysčio nurijimą. Greitas pristatymas neleidžia jums pasirengti vaiko ar motinos kūno gimimui. Agresyvi akušerinė pagalba dažnai sukelia žalą.

Yra keletas ūminio naujagimių ūminio deguonies bado priežastys:

• daugiavaisis nėštumas;
• didelis vandens srautas;
• silpna darbo veikla;
• laido sukibimas;
• placentos nutraukimas.

Dėl sunkaus gimdymo gali atsirasti ūminis hipoksija

Kūdikių gydymo kursas

Gydykite hipoksijos poveikį naujagimiui turi būti nedelsiant. Gimimo metu kūdikis gali nuryti amniono skystį. Norint išlaisvinti vaiko kvėpavimo takus, medicinos personalas turi naudoti specialią įrangą, kad pašalintų likučius ir skysčius iš nosies ir burnos. Nors naujagimio kvėpavimas nebuvo atkurtas, jie įkėlė deguonies kaukę.

1. Švelnios formos nereikia rimtai gydyti - pakankamai masažas, fizioterapija ir fizioterapija (daugiau informacijos rasite straipsnyje: kaip naujagimio kūno masažas?).
2. Vidutinio sunkumo atveju reikia vartoti vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir didina medžiagų apykaitos procesus vaikų kūnuose.
3. Jei yra sunki patologijos forma, vaikas dedamas į intensyvią priežiūrą. Esant smegenų patinimams, paskiriami diuretikai. Spazmai ir raumenų įtampa mažina prieštraukulinius vaistus.

Psichiniai pokyčiai

Gana dažnai po hipoksinių pokyčių atsiranda vėlesnis vystymasis. Vaikai netrūksta, jie pradeda kalbėti vėliau, jie turi neurologinių sutrikimų. Dažnai naujagimių hipoksija sukelia psichinę ligą.

Prevencinės priemonės

Svarbiausia, kad būsima motina turėtų atlikti savo kūdikio sveikatą - stebėti jos sveikatą. Norėdami tai padaryti, ji turi reguliariai aplankyti ginekologą, vaikščioti dažniau ir judėti daugiau, įkvėpti gryną orą ir prisotinti kraują deguonimi.

Būtina laikytis visų gydytojo nustatytų procedūrų ir atlikti bandymus. Taigi galite nustatyti problemą ankstyvame etape ir pradėti gydymą laiku. Darbo pradžioje moteris, turinti darbo, turi žinoti, į kurią ligoninę reikia eiti.

Hipoksija naujagimiams

Naujagimių hipoksija yra vaiko kūno deguonies badas, kuris gali būti lėtinis arba ūminis. Patologija yra plačiai paplitusi ir aptinkama apie 4-6% naujagimių.

Hipoksija naujagimiams nėra savarankiška liga, bet patologinė būklė, kuri atsiranda dėl nepalankaus nėštumo, gimdymo ar atsiranda kaip bet kokios įgimtos ar įgytos patologijos simptomas. Priešlaikiniai kūdikiai yra kelis kartus dažnesni. Taip yra dėl to, kad dažnai atsiranda kvėpavimo sutrikimų sindromas, kurį sukelia plaučių audinio nesubrendimas, o viena iš jų pasireiškia hipoksijos būsena.

Hipoksija naujagimiams lydi sisteminio skirtingo sunkumo sutrikimų, visų pirma dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, kuris pasireiškia jo disfunkcija. Sunkios deguonies bado formos kelia rimtą pavojų naujagimiui, gali sukelti neįgalumą ar mirtį.

Dalis prevencinių priemonių, skirtų sumažinti hipoksijos riziką prieš ir po gimdymo, turėtų būti atliekama nėščia moteris.

Formos

Atsižvelgiant į pasireiškimo laiką, naujagimiams yra dvi hipoksijos formos:

• pirminis - vystosi vaisiaus vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu, jis gali būti ūmus ir lėtinis;
• antrinė - atsiranda pirmąją naujagimio gyvenimo dieną bet kokių kitų patologinių ligų (pneumopatijos, smegenų kraujagyslių ligos) fone.

Priežastys

Vaisiaus ir motinos ligos sukelia pirminę hipoksiją naujagimiams, patologinį nėštumo kursą, sudėtingus gimdymus:

• gimdos infekcijos (herpes, chlamidijos, toksoplazmozė, sifilis, citomegalovirusas, raudonukė);
• vaisiaus anomalijos;
• vaisiaus ir motinos kraujo imunologinis nesuderinamumas;
• nėščios moters ekstragenitinės ligos (cukrinis diabetas, tirotoksikozė, ūminės ir lėtinės plaučių ligos, širdies defektai, anemija);
• naujagimio kvėpavimo takų užsikimšimas gleivėmis ar amnionu (aspiracijos hipoksija);
• apsunkina akušerijos istoriją (pailgintas nėštumas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, preeklampsija);
• blogų įpročių motinos buvimas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija).

Pagrindinės antrinės hipoksijos priežastys naujagimiams yra:

• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• pneumopatijos - neinfekcinės plaučių perinatalinės patologijos, kurias sukelia nepakankama plaučių audinio plėtra (hialininės membranos liga, edeminis hemoraginis sindromas, atelazė).

Hipoksija naujagimiams sukelia sutrikusią hemodinamiką, mikrocirkuliaciją ir metabolizmą, t. Y. Kvėpavimo takų metabolinę acidozę, kuriai būdinga:

Dėl naujagimių hipoksijos fone atsiranda kraujo sustorėjimas, dėl kurio padidėja jos klampumas ir padidėja raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, agregacija. Gauti mikrocirkuliacijos sutrikimai sukelia smegenų, kepenų, antinksčių, širdies, inkstų audinių kraujavimą, išemiją ir patinimą. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia atsiradusiais naujagimių hipoksijos požymiais:

• kraujospūdžio sumažėjimas;
• minutės ir insulto širdies galios sumažėjimas;
• periferinės ir centrinės hemodinamikos pažeidimas.

Patologija yra plačiai paplitusi ir aptinkama apie 4-6% naujagimių.

Naujagimių hipoksijos simptomai

Pagrindiniai naujagimių hipoksijos požymiai yra kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurie sukelia sutrikusią širdies veiklą, hemodinamiką, refleksus ir raumenų tonusą.

Iškart po gimimo ir po 5 minučių, siekiant nustatyti galimą hipoksiją ir nustatyti jos sunkumą, įvertinamas naujagimio būklės Apgar balas. Šis metodas pagrįstas 0–2 balų įvertinimu iš šių rodiklių:

• kvėpavimas;
• odos spalva;
• širdies plakimas;
• raumenų tonuso sunkumas;
• refleksas.

Kas yra hipoksija ir kokį poveikį naujagimiui gali turėti? Simptomai ir gydymas

Deguonies vertė žmogaus organizmui yra didelė. Be jo egzistavimas taps neįmanomas. Mums reikia deguonies ir kūdikių, kurie vis dar vystosi įsčiose. Jei dėl kokių nors priežasčių kūdikis gauna mažiau deguonies nei reikia, jei gimdymo metu išsivysto deguonies bado būklė, tai gali turėti gana rimtų ilgalaikių pasekmių kūdikio sveikatai. Šioje medžiagoje kalbėsime apie tai, kas yra naujagimių hipoksija, kaip pavojinga tai ir kas turėtų būti kūdikių gydymas.

Savybės

Hipoksija medicinoje vadinama deguonies trūkumo būsena. Pasninkas gali būti įvairių vaiko kūno organų ir audinių. Smegenų ir nervų sistema yra labiausiai jautrūs deguonies bado. Nėštumo metu kūdikis gauna deguonį iš motinos kraujo per kraujavimą iš gimdos. Per šį laikotarpį gali atsirasti lėtinė hipoksija, jei trupiniai sistemingai praranda reikiamą medžiagą.

Jei nėštumas buvo visiškai normalus, tada niekas negali garantuoti, kad gimdymo metu neatsiras hipoksija. Bet tada jis bus vadinamas ūminiu hipoksija.

Kas atsitinka kūdikiui, jei jam trūksta O2? Prenatalinio vystymosi laikotarpiu kūdikis ilgą laiką gali išlaikyti šį nepalankų veiksnį - jis nuramina, „taupo“ deguonį, jo judėjimas tampa lėtesnis ir retesnis. Antinksčių žievė stimuliuoja aktyvesnį mažos širdies darbą. Tačiau vaisiaus kūno kompensaciniai gebėjimai nėra begaliniai. Jei hipoksijos būklė yra ilga ir sunki, kūdikis gali mirti.

Gimdos hipoksijos pasekmės, kurios dažniausiai vadinamos naujagimiui skiriant atitinkamą medicininį sprendimą, gali būti labai įvairios. Jei nėštumo metu kūdikis chroniškai trūksta deguonies, jis paprastai gimsta su nepakankamu svoriu, turi mažai Apgar balų ir daug problemų, susijusių su nervų sistemos vystymusi. Ūminio hipoksijos, atsiradusios gimdymo metu, pasekmės kūdikiui gali būti dar niokojančios.

Be to, medicinoje yra keletas hipoksijos tipų, kurie daugiausia apibūdina jo mechanizmą. Taigi, yra tokių porūšių, kaip:

• naujagimio kvėpavimo - deguonies trūkumas yra susijęs su bronchų spazmu arba plaučių edema;
• cirkuliacija - deguonies organų trūkumas ir audinių trupiniai patiriami dėl širdies ir kraujagyslių pažeidimų;
• hemic - trūkumas, pagrįstas sunkia anemija;
• audinių ir deguonies trūkumas, pagrįstas medžiagos absorbcijos proceso pažeidimu organų audiniuose;
• kartu - trūksta tuo, kad tuo pačiu metu sutapo keli veiksniai, įskaitant gimdos ar bendrąjį.

Priežastys

Nė vienas kūdikis nėra apsaugotas nuo hipoksijos. Pakanka susipažinti su įprastomis šios ligos priežastimis, kad suprastumėte, jog deguonies trūkumas gali pasireikšti bet kuriame nėštumo ar gimdymo etape, taip pat ankstyvuoju naujagimio laikotarpiu.

Taigi kūdikio vežimo metu nėščia moteris gali išgirsti iš jos akušerio-ginekologo, kuris įtaria, kad vaikas turi hipoksijos požymių. Tai ypač tikėtina esant šioms aplinkybėms:

• moterų diabetu;
• infekcinės ligos, kurias moteris turėjo per pirmąjį trimestrą;
• daugiavaisis nėštumas;
• ilgalaikė persileidimo grėsmė;
• placentos nutraukimas;
• nėštumo pailgėjimas (gimdymas po 42 savaičių);
• nepakankamas hemoglobino kiekis būsimos motinos kraujyje;
• placentos patologija, virkštelė, sutrikusi kraujo tekėjimas tarp motinos ir kūdikio;
• rūkymas, alkoholio vartojimas;
• reeso konfliktas

Gimdymo metu gali atsirasti ūminio hipoksijos būklė, kurioje kūdikis patirs sunkų šoką. Toks trūkumas gali atsirasti dėl:

• greitas, greitas pristatymas;
• ilgas bevandenis laikotarpis su ankstyvu amniono išsiskyrimu;
• asfiksijos kilpos, esančios bambos virvėje, susilpnindamos virkštelės kilpą su sumažėjusiu kraujo tekėjimu;
• gimdymas ant polihidramniono fono ar mažo vandens;
• natūralus gimdymas daugiavaisio nėštumo metu;
• per anksti placentos nutraukimas (prieš gimstant kūdikiui);
• bendrųjų jėgų silpnumas.

Ankstyvo naujagimio hipoksija dažniausiai atsiranda ankstyviems kūdikiams, turintiems mažą kūno svorį, nesubrendusius plaučių audinius ir metabolinius sutrikimus.

Ženklai

Hipoksija vaisiui nėštumo metu yra sunkiai diagnozuota, nes vienintelis būdas nustatyti nerimą keliančius simptomus yra skaičiuoti vaisiaus judesius. Jei trupiniai staiga suaktyvėjo, jo stumdymas tapo labai dažnas, kartais skausmingas moteriai, su dideliu tikimybės laipsniu jis patiria deguonies bado būklę. Su savo judėjimais jis stengiasi ištraukti į placentą, kad išgautų šiek tiek daugiau nei reikalinga medžiaga. Ilgalaikės hipoksijos būklėje vaisiaus judėjimas, priešingai, sulėtėja, tampa retas ir vangus.

Tokie skundai nėščiai moteriai yra neplaninio ultragarso pagrindas, su dopleriu, siekiant įvertinti kraujo srauto greitį ir tūrį motinos-placentos-vaisiaus sistemoje. Gestacinis amžius - 29 savaitės nėštumas, galima atlikti CTG - kardiotogramą. Tačiau visi šie metodai gali rodyti tik tam tikrą nepalankią vaisiaus būklę gimdoje, bet atsakyti į klausimą, ar tiksliai yra hipoksija, jie, deja, negali.

Ūminio hipoksijos būklė nustatoma gimdymo metu, jei gimimo procesas vyksta kontroliuojant CTG. Gydytojų neonatologija, išnagrinėjusi kūdikį, atkreipia dėmesį į hipoksijos poveikį jo būklei, ir tai atsispindi Apgar rezultate. Kūdikis, patyręs ilgą hipoksiją gimdoje arba patyręs jį gimimo laikotarpiu, iš karto nešaukia, jo oda yra melsva. Dažnai vaikui reikia reanimacijos specialistų pagalbos.

Ankstyvajame naujagimio amžiuje hipoksijos požymiai pasireiškia neramiu kūdikio elgesiu ir daugybe neurologinių simptomų, kurie pastebimi ne tik neurologui, bet ir motinai, kuri yra visiškai toli nuo medicinos. Tokie vaikai dažnai ir be jokios akivaizdžios priežasties verkia ir rėkia, arka arkos galą ir tuo pačiu metu išmeta galvą, jie turi gausų ir dažnų regurgitacijos, miego ir apetito sutrikimų, gali būti ryškus galūnių ir smakro drebulys, akių mokinių nistagmas.

Tikslus sutrikimų sąrašas priklauso nuo to, kurią smegenų dalį labiausiai veikia deguonies bada. Lengva hipoksijos forma negali sukelti išorinių simptomų, tik patyręs gydytojas gali matyti mažas „problemas“ ir „nesuderinamumus“ vystymosi procese. 2 laipsnių hipoksija dažniausiai tampa koronarinės ligos priežastimi, tačiau tai ne visada yra pavojus ateityje.

Vidutinio sunkumo ir sunkios formos hipoksijos yra pavojingos. Pažeidimai gali būti pastebimi beveik iš karto. Tai yra įvairios paralyžiaus ir parezės formos, cerebrinis paralyžius, encefalopatija, stiprus regos organų pažeidimas, klausos, kalbos centrai ir raumenų ir kaulų sistemos.

Labai dažnai padidėjęs raumenų tonusas naujagimyje yra „registruojamas“ hipoksijos simptomuose. Gydytojui lengviau paaiškinti motinai, kad tonas yra deguonies trūkumo pasekmė, paskirti masažą, nei pasakyti, kad tonas yra normalus reiškinys visiems naujagimiams be išimties. Tačiau generalizuota hipertonija, apimanti visas kūdikio raumenų grupes, negali būti laikoma fiziologine. Tai gali būti hipoksijos atidėjimo pasekmė.

Kalbant apie klausimą, ar hipoksija veikia kūdikio vystymąsi, atsakymas visada yra taip. Vienintelis klausimas yra, kiek dideli smegenų struktūrų pokyčiai po hipoksijos. Nedidelis hipoksija, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, gali turėti didelį poveikį trupiniams. Sunku kalbėti apie sunkią hipoksiją, kurią komplikavo deguonies badas ir vėlesnė smegenų ląstelių mirtis. Pasekmės bus tai, kiek ląstelių netenka.

Terapija

Jei prieš gimimą aptinkama vaisiaus deguonies bado būklė, gydymą atlieka akušerė-ginekologė. Tai apima hospitalizavimą ligoninėje, vaistų, kurie pagerina kraujotaką motinos-placentos-vaisiaus sistemoje, įvedimą, įrodyta, kad geležies preparatai padidina hemoglobino kiekį, vitaminus, magneziją, kad pašalintų gimdos toną.

Jei gydymas yra nesėkmingas, priimamas sprendimas dėl ankstyvo gimdymo, nes tolesnis nėštumas ir nėštumo pailgėjimas laikomi pavojinga vaiko gyvenimo sąlyga.

Ūminio hipoksijos metu, kuri atsirado gimdymo metu, kūdikiui teikiama pagalba avariniu režimu. Gimimo kambaryje pakvieskite resuscitator. Kūdikis dedamas į specialų atgaivinimo dėžutę, užtikrinantis nuolatinę deguonies prieigą per deguonies kaukę.

Be to, įvedami vaistai, gerinantys kraujotaką, raminamuosius. Smegenų būklės tyrimas atliekamas pirmą dieną po gimimo. Tolesnis gydymas ligoninėje priklauso nuo žalos dydžio. Po to, kai hipoksija, motina ir vaikas nebus išleidžiami namuose, jie bus išsiųsti gydyti deguonies bado poveikį vaikų ligoninėje.

Išgyvenimas iš patyrusių hipoksijų yra gana ilgas. Šiems tėvams reikia pasirengti. Po stacionaro gydymas tęsis namuose. Vaikas bus įtrauktas į neurologą. Jei norite aplankyti šį gydytoją, jis turi būti ne mažesnis nei rajono pediatras.

Mėnesio vaikas turi būti ištirtas ultragarsu, atlikti neurosonografiją, tada smegenų ultragarsu (per galvutės šukuoseną) reikia daryti vienerius metus. Po to EEG, Echo EG, MRI arba CT gali būti skiriami įtariamoms cistoms, navikams, didelėms centrinės nervų sistemos pažeidimams.

Standartinis gydymo kursas apima masažą, kasdieninę gimnastiką, plaukimą, privalomus pasivaikščiojimus gryname ore ir fizioterapiją. Jei vaistas skiriamas, motinos užduotis yra užtikrinti, kad vaikas reguliariai ir rekomenduojamomis dozėmis gautų vaistus. Vaikams, sergantiems po hipoksinių pokyčių, rekomenduojama skirti ilgalaikį maitinimą krūtimi (mažiausiai iki vienerių metų), kietinti ir atvėsti vonios kambarius, privalomą vakcinaciją nuo įprastų pavojingų negalavimų pagal Nacionalinį imunizacijos planą.

Šeima, kurioje gimsta kūdikis, gimęs su hipoksijos požymiais, turi būti normalus psichologinis klimatas, tai labai svarbu, atsižvelgiant į padidėjusį jautrumą kūdikiui. Būtina apriboti lankytojų, giminaičių ir triukšmingų kompanijų vizitus, vaikui būtinai reikia taupaus dienos ir stresinių situacijų.

Komarovskio nuomonė

Gerai žinomas pediatras ir televizijos vedėjas, knygų apie vaikų sveikatą autorius Jevgenijus Komarovskis dažnai yra priverstas atsakyti į tėvų klausimus apie galimas kūdikio hipoksijos pasekmes. Jis mano, kad svarbiausią vaidmenį gydant vaiką atlieka ne neurologai ir pediatrai, o ne brangūs vaistai, reguliarus masažas ir gydytojų apsilankymai.

Neurologai dažnai klysta, diagnostika nėra 100% tiksli, o vaistai, standartizuoti vaikams po hipoksijos, paprastai Komarovskio teigimu, kelia rimtų abejonių, nes vitaminų ir kraujagyslių narkotikų nauda, ​​atkuriant smegenų ląsteles, yra minimali.

Jis elgiasi su vaiku dėl tėvų meilės ir rūpestingumo, vystymosi veiklos, kurioje dalyvauja kvalifikuotas vaikų psichologas, dalyvauja vaiko gyvenime. Be to, prognozės ateičiai, sako Komarovskis, yra labai, labai nepalankios.

Daugeliu atvejų su lengvu ir vidutinio sunkumo hipoksija viskas vyksta be rimtų pasekmių. Svarbiausia yra ne paniką ir neskubėti į kraštutinumus. Tai yra kraštutinumai Komarovskis yra laikoma pavojingiausia deguonies bado pasekmė. Neurologai pervertina pasekmes, o kartais netgi pernelyg didelę diagnozę - drebulį smakre, čiulpti spenelę ar padidėjusį hipoksijos toną, - sako Komarovskis. Tačiau tėvai yra nuolat paskirti egzaminai ir brangūs masažo kursai, be kurių kūdikis gali padaryti 95% atvejų, apsiribodamas motinos namų masažu be didelių finansinių išlaidų.

Tėvai, anot Komarovskio, yra pernelyg pasitikintys ir linkę į nerimą, todėl jie sutaria dėl visko - liaudies metodų, osteopatų, rankų terapeutų, Voodoo ir žalos pašalinimo ritualo, tik kad išgelbėtų vaiką nuo tokio pavojingo ir nustatyto deguonies bado poveikio gydytojui. Šis požiūris kartais kenkia vaikui daugiau nei pati hipoksija.

Tėvų atsiliepimai

Daugelio motinų nuomone, gydytojai tikrai neužsikrečia dėl tokios diagnozės, todėl beveik kas antras naujagimiai gauna kreipimąsi į neurologą ir masažą. Bet dabar, motinos dažniau atsisako ir pasirenka požiūrį, kurį laikosi Komarovskis, kurį rekomenduojama atkurti smegenims. Jie gydomi meile, priežiūra ir tinkama priežiūra.

Sunkiausias dalykas, pagal mamas, yra išgyventi visiško neapibrėžtumo laikotarpį, kai nė vienas gydytojas negali pateikti jokių prognozių, ar pasireikš deguonies bado poveikis. Mama turi būti dėmesingesnė, pastabesnė ir plėtoti analitinius įgūdžius, kad pastebėtų vaiko elgesio nukrypimus ir anomalijas laiku.

Daugelis motinų pažymi, kad plaukimas turi teigiamą poveikį vaiko būklei nuo labai mažo amžiaus. Greitai praėjo neurologinių sutrikimų simptomai, o iki metų stebėjęs neurologas pripažino, kad padėtis gerokai pasikeitė.

Dauguma tėvų atkreipia dėmesį, kad iki 3 metų vaikams, patyrusiems hipoksiją, kalba vystosi lėčiau, tačiau 5-6 metus visi defektai gali būti ištaisyti. Forumuose nėra skundų, kad paauglys kalba blogai ar nesupranta, kai vaikystėje patyrė hipoksiją.

Dėl nėščios moters vaisiaus hipoksijos prevencijos žr. Šį vaizdo įrašą.

Hipoksija naujagimiams

Hipoksijos priežastys, gydymas ir poveikis naujagimiams

Hipoksija naujagimiams galbūt yra labiausiai paplitusi patologija, kurią tėvai sužino apie ligoninę ar net prieš vaiko gimimą. Nepaisant šios ligos raidos dažnumo, hipoksija kelia rimtą grėsmę vaiko vystymuisi ir sveikatai. Hipoksijos raida priklauso nuo medicininių veiksnių, motinos sveikatos būklės ir būsimos motinos gyvenimo būdo.

Visi žino, kad bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Šis teiginys ypač aktualus hipoksijai, nes šio proceso vystymas gimdoje ar gimdymo procese gali prisiminti visą gyvenimą. Hipoksija nėra liga, o dėl įvairių motinos sąlygų ar gimimo proceso.

Hipoksijos priežastys

Dažnai problemos prasideda nėštumo laikotarpiu. Moteris, dažnai nežinodama apie save, kenkia savo vaikui. Tas pats rūkymas gali sukelti įprastą hipoksijos būklę ne tik jai, bet ir kūdikiui. Ir kuo dažniau moteris rūko, tuo sunkiau jos vaikui.

Kita smegenų hipoksijos priežastis naujagimiams ir negimusiems vaikams yra ankstyvas placentos brendimas. Tai yra tada, kai kūdikio sėdynė tampa nenaudojama ilgai prieš gimdymą. To priežastis gali būti tam tikrų vaistų, alkoholinių gėrimų, taip pat preeklampsijos (nėščių moterų vėlyvos toksikozės) ir įvairių infekcijų naudojimas. Placenta apsaugo kūdikį nuo infekcinių ligų sukėlėjų, tačiau ji patiria - ji tampa plonesnė. Dėl šios priežasties sutrikęs kraujo tekėjimas, o vaikas yra nepakankamas maisto ir deguonies.

Įvairios būsimos motinos kvėpavimo sistemos ligos taip pat gali būti deguonies trūkumo priežastis. Bronchinė astma, ūminis ir lėtinis bronchitas sukelia kvėpavimo sutrikimus, kurie gali ne tik paveikti vaiko būklę.

Štai kodėl svarbu, kad moterys ir vaisius būtų laiku diagnozuojami ir stebimi, tiek valstybei ištaisyti nėštumo metu, tiek pasirinkus gimdymo taktiką.

Taigi, naujagimių hipoksija gali turėti ilgalaikių priežasčių, kurios atsirado nėštumo metu. Tačiau priežastys gali atsirasti tiesiogiai gimdymo metu. Netinkamas moters elgesys ar netinkamas medicinos personalo veiksmas gali lemti tai, kad pristatymas vyksta per greitai arba per lėtai. Netinkama bambos virvelės padėtis ir jos užsikimšimas aplink vaisiaus kaklą gali sukelti ne tik hipoksiją, bet ir visišką kvėpavimo nutraukimą. Dėl ultragarso, galite matyti, kad yra užsikabinęs prie virkštelės, šis niuansas būtinai įrašomas įkalinimo įstaigoje ir į jį turi atsižvelgti gydytojas, kuris vartoja vaistą, nes yra galimas hipoksijos pavojus. Gydytojų užduotys, kai vaikas gimsta, atlaisvina kaklą nuo virkštelės kilpų, kad jie negalėtų vilkti.

Kita ūminio hipoksijos priežastis yra ankstyvas placentos atsiskyrimas. Jo simptomas yra sunkus kraujavimas. Tokiu atveju gydytojas turi nedelsdamas atlikti cezario pjūvį. Kadangi delsimas kelia grėsmę mamos mirčiai nuo kraujo netekimo ir vaiko mirties nuo ūminio deguonies trūkumo.

Vaiko būklės įvertinimas po gimdymo ir gydymo hipoksija

Kai vaikas gimsta, jo sveikatos būklę vertina naujagimių gydytojai Apgar skalėje. Gydytojai vertina širdies darbą, kvėpavimo veiklą, odos spalvą ir kūdikių refleksus. Jei šie skaičiai yra gerokai žemesni už normalų, o kūdikiui skiriama mažiau nei 6 balai, galime kalbėti apie sunkią hipoksiją. Pagrindiniai naujagimių hipoksijos požymiai yra kvėpavimo nebuvimas arba silpnas kvėpavimas, odos cianozė, padidėjęs ar sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, be verkimo, susilpnėjęs ar pernelyg didelis raumenų tonusas.

Kaip gydyti naujagimių hipoksiją, priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo to, kiek laiko vaikas patyrė deguonies trūkumą, ir kokie organai ir sistemos labiausiai nukentėjo.

Naujagimiai turi didžiulius kompensacinius gebėjimus, todėl hipoksijos poveikis naujagimiams yra gydomas. Bet kaip rimtas nukrypimas priklausys nuo deguonies bado ilgio. Dažnai hipoksija sukelia smegenų paralyžią. Švelnesniais atvejais gali kilti psichomotorinio vystymosi uždelsimas, laimei, ši sąlyga pataisoma. Per pirmąsias valandas ar net po gimdymo tokiam vaikui gali kilti savarankiško kvėpavimo problemų, todėl kūdikį reikia laikyti ant ventiliatoriaus. Gali pasireikšti traukuliai. Iš labiausiai nukentėjusių organų yra širdis, žarnynas ir kepenys.

Gydymo taktika priklausys nuo to, kokios rūšies gydymas reikalingas naujagimiui. Neatidėliotinos priemonės vykdomos net ir motinystės ligoninės sienose, o perduotų hipoksijų poveikio gydymas gali užtrukti mėnesius ar net metus.

Jei gimdymo metu naujagimiams išsivysto hipoksija, gydymas visų pirma bus skirtas atkurti kvėpavimo funkciją, pašalinti priežastį. Gali prireikti atgaivinimo. Be to, jei diagnozuojama vaisiaus gimdos hipoksija, galima atlikti ankstyvą cezario pjūvį.

Poveikio gydymui naudojami kaip narkotikai ir masažas. Vaikas, patyręs hipoksiją, turėtų būti prižiūrimas neurologo. Gydytojas gali paskirti vaistus, mažinančius intrakranijinį spaudimą, vaistus, skirtus smegenų kraujo tiekimui pagerinti, taip pat pagerinti kraujo tekėjimą visame kūne. Norint atkurti įprastą toną, dažnai naudojamas gimnastika, masažas ir vandens procedūros. Daugeliu atvejų tinkamas gydymas lemia tai, kad iki to laiko, kai kūdikis yra pusantrų metų, hipoksija palieka tik nemalonius prisiminimus ir gyvenimo patirtį.