logo

Holterio širdies stebėjimas: koks yra „Holter“ EKG?

Jei yra širdies problemų, elektrokardiograma ne visada yra informatyvi. Dažnai reikalaujama ilgesnį laiką nustatyti pagrindinio žmogaus kūno raumenų darbą. Tam naudojama „Holter“ širdies stebėjimas.
Kodėl naudoti „EKG“ „Holter“ ir kokiais atvejais tai yra būtina - mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kas tai?

„Holter“ širdies stebėjimas (24 val. EKG stebėjimas) yra metodas, skirtas nuolat registruoti elektrokardiogramą (EKG) vieną dieną ar ilgiau, naudojant nešiojamus cardioregistrars (monitorius).

Tyrimo esmė - nuolatinis EKG įrašymas į atminties kortelę, esančią įrenginyje. Apdorojus šį įrašą kompiuteryje, funkcinis diagnostikos gydytojas pateikia išvadą apie ritmą, jo sutrikimus, išeminius pokyčius, pauzių buvimą.

Šį metodą pavadino mokslininkas, kuris 1952 m. Pirmą kartą taikė ilgą EKG įrašą.

Koks metodas naudojamas?

Prieš atliekant kasdienę paciento EKG stebėseną, gydytojas arba kardiologas turėtų ištirti pacientą. Tai būtina norint tinkamai parengti tyrimą, paaiškinti tyrimo detales (pvz., Vaistų atšaukimą) ir suformuluoti diagnozę.
Kasdieninis EKG stebėjimas atskleidžia:

  • širdies ritmo ir širdies ritmo tipas;
  • ritmo sutrikimai (supraventrikulinės ir skilvelio ekstrasistoles, paroksizminiai ritmo sutrikimai, pauzės);
  • CHD sukeliami išeminiai EKG pokyčiai;
  • kai kuriuose modeliuose - širdies susitraukimų dažnis.

Dienos EKG stebėjimas naudojamas tokiose situacijose:

  • aritmijų diagnozavimas dažnų ar lėtų širdies plakimų, širdies darbo sutrikimų, nereguliaraus širdies plakimo, galvos svaigimo epizodų, stipraus silpnumo ar sąmonės praradimo, širdies nepakankamumo jausmo;
  • miokardo išemijos (deguonies bado) diagnozė su skrandžio, krūtinės ląstos spaudimu, suspaustais, degančiais skausmais, ypač pratybų metu, prieš pradedant streso testus, skenavimas dėl „gerklės skausmo“, rėmuo, skausmo epizodai apatiniuose žandikauliuose ar alkūnėse;
  • įdiegto širdies stimuliatoriaus valdymas;
  • stebėti paciento būklę laikui bėgant, įskaitant gydymo veiksmingumo stebėjimą.

Kaip pasirengti procedūrai?

Ryte prieš tyrimą turite imtis higieniško dušo. Negalima sutepti odos, ji turi būti sausa ir švari. Vyrams rekomenduojama plaukuoti krūtinės plaukus: tai ne tik sumažins skausmingą elektrodų pašalinimą, bet ir žymiai pagerins įrašymo kokybę.

Narkotikai atšaukiami gydytojo rekomendacija. Jei gydytojas, nurodęs tyrimą, nepateikė jokių konkrečių nurodymų, visi vaistai vartojami įprastomis dozėmis.

Jei reikia nusipirkti baterijų į monitorių, reikia atkreipti dėmesį į ženklinimą. Baterijos turi būti šarminės (šarminės), AA dydžio („pirštas“) arba AAA („mažas pirštas“).

Jei klijuojamasis tinkas yra netinkamas, patartina įsigyti specialią hipoalerginę šilko pagrindo klijai vaistinėje. Tai padės išvengti odos dirginimo.

Prieš tyrimą patartina pakankamai miegoti, paprastai pusryčiams, o ne skubėti atvykti į kliniką. Pacientui bus patogiau, jei jis atsidurs ant tinkančio marškinėlio, o ant viršaus - laisvi drabužiai, pagal kuriuos registratorius gali būti paslėptas. Moterys nori dėvėti liemenėlę.

Kaip tyrimas?

Slaugytoja prie apatinio krūtinės paviršiaus pritvirtina apvalius vienkartinius elektrodus, pritvirtindama juos lipnia juosta. Dažniausiai jie yra 5 - 7. Laidai prie mažo prietaiso - įrašymo įrenginio - nukrypsta nuo elektrodų. Specialiu atveju registratorius pakabina pacientą aplink kaklą (rečiau - ant diržo). Įjungus įrašymo įrenginį, prasideda EKG įrašymas. Po to palieskite monitorių nereikia. Paspaudus bet kokius mygtukus, tai būtina tik tada, kai gausite tokias instrukcijas iš slaugytojo ir tai nėra būtina.

Pacientui išduodamas stebėjimo dienoraštis. Jame jis turi nurodyti nakties miego laiką (kada jis pateko į lovą vakare, kada jis pakilo ryte). Kai kuriose klinikose pacientui rekomenduojama visą dieną užregistruoti visus savo veiksmus ir jausmus. Kitose šalyse rekomenduojama atlikti kelis krovinius.

Dažniausiai pacientui rekomenduojama kelis kartus kelis kartus pakilti laiptais į nuovargį (be jokių papildomų pastangų), atkreipiant dėmesį į tokio kėlimo pradžios laiką ir nurodant jo jausmus po apkrovos. Šis įrašas dienoraštyje padės gydytojui nustatyti EKG pokyčių santykį su apkrova ir skundais.

Jei per dieną pacientas pajuto širdies darbo sutrikimus, greitą širdies plakimą, jis buvo galvos svaigimas ar kai kurie kiti skundai, tai taip pat turėtų būti paminėta dienoraštyje. Jums nereikia išsamiai parašyti, svarbiausia nurodyti tokių skundų pateikimo laiką.

Verta paminėti vaistų laiką. Nereikia nuolat matuoti ir registruoti kraujo spaudimo. Būtina atkreipti dėmesį į valgio laiką, poilsį, emocinį stresą, jei jie kažkaip pakeitė savo sveikatos būklę.

Pacientas turėtų miegoti kaip įprasta, tiesiog ne gulėti ant skrandžio.

Kai nuimsite elektrodus, turite juos pritvirtinti.

Kitą rytą pacientas grįžta į biurą, kad pašalintų monitorių. Po šio įrašo analizuoja gydytojas. Šis procesas gali užtrukti kelias valandas, todėl dažniausiai rezultatas pasiruošęs kitą dieną.

Tyrimo metu parduotuvėse, stadionuose ir pan. Negali eiti per metalo detektorių. Galite naudoti savo mobilųjį telefoną ir kompiuterį. Jokių organų rentgeno spinduliai ar magnetinio rezonanso tyrimas neturėtų būti atliekamas. Ultragarsinis tyrimas galimas, jei jis neturi įtakos krūtinei ir netrukdo įrašyti.

Indikacijos

  1. Skundai dėl galvos svaigimo, sąmonės netekimo, širdies ritmo sutrikimų.
  2. Miokardo infarkto, hipertrofinės kardiomiopatijos ir kitų sunkių širdies ligų tyrimas.
  3. WPW sindromas, išplėstas Q-T intervalo sindromas.
  4. Įtariama asimptominė miokardo išemija.
  5. Įtariamas miego apnėjos sindromas (naudojama speciali programa apnėjos analizei).
  6. Širdies stimuliatoriaus stebėjimas.

Kontraindikacijos

Kasdieninis EKG stebėjimas nenurodytas ūminėms uždegiminėms krūtinės odos ligoms. Šiam tyrimui nėra jokių kitų svarbių apribojimų. Jis gali būti atliekamas bet kokio amžiaus ir susijusių ligų atvejais.

Ką daryti po tyrimo?

Kasdieninio EKG stebėjimo analizė yra tekstas su daugeliu terminų, skaičių, grafikų ir vaizdų, kurie nėra lengvai suprantami neekspertui. Todėl tik gydytojas gali jį tinkamai įvertinti. Pasikonsultuokite su specialistu, kad išsiaiškintumėte diagnozę, paskirti papildomus tyrimo ir gydymo metodus.

Holterio širdies stebėjimas: pasiruošimas, kaip tai padaryti, taisyklės pacientui

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra Holterio stebėjimas, kuriam jis yra paskirtas, kaip jis eina. Apklausos taisyklės, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

„Holter“ kasdieninė stebėsena yra diagnostinė procedūra elektrokardiografijai, kurioje širdies elektrinis aktyvumas registruojamas per visą dieną naudojant nešiojamąjį prietaisą.

Šį diagnostikos metodą nustato širdies ligų specialistas: kardiologas arba aritmologas.

Nuorodos

Kokie simptomai yra nustatyti

„Holter“ EKG stebėsena skiriama pacientui, turinčiam šiuos simptomus:

  • skausmas ir deginimas krūtinėje;
  • širdies plakimas;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • alpimas ar alpimas.

Ši procedūra yra ypač populiari, kai pacientas nerimauja dėl nemalonių simptomų, o įprasta elektrokardiograma ir širdies ultragarsas nenustatė jokių nukrypimų.

Norint tiksliai diagnozuoti aritmijas

Toks tyrimas skiriamas pacientams, kuriems įtariama prieširdžių (paroksizminių) tachiaritmijų. Jie beveik neįmanoma diagnozuoti naudojant įprastą EKG, nes jie pasireiškia kaip išpuoliai, ir pacientas negali atvykti į diagnozę tiesiogiai per vieną iš jų. Šių ligų metu gali pasireikšti paroksizminės tachiaritmijos:

  • įgimtų širdies defektų (WPW sindromas, LGL sindromas, kardiomiopatija);
  • miokardo infarktas arba keli mikroinfarktai;
  • krūtinės angina;
  • miokardo išemija.

Taip pat galite diagnozuoti kitų tipų aritmijas, pvz., Ekstrasistoles.

Stebėti gydymo veiksmingumą

Gydymo veiksmingumui stebėti yra nustatyta kasdieninė širdies veiklos stebėsena (pvz., Po papildomo WPW sindromo trasos abliacijos).

Be to, įsitikinkite, kad „Holter“ tyrimas rekomenduojamas praėjus po širdies stimuliatoriaus įrengimo - patikrinti, ar jis veikia teisingai.

Pasirengimas apklausai

Kai kurių sudėtingų specialių mokymų nereikia.

Tačiau mes rekomenduojame, kad po treniruotės praeiti dušu, nes tyrimo metu tai nebus įmanoma (elektrodai ir prietaisas negali būti sudrėkintas).

Taip pat pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų.

Kaip atliekamas Holterio stebėjimas

Procedūra yra labai paprasta:

  1. Pacientas atimamas iki juosmens.
  2. Elektrodų tvirtinimo vietoje plaukai nuskusti ir oda nuriebalinama alkoholiu.
  3. Specialūs vienkartiniai elektrodai (panašūs į tuos, kurie naudojami įprastoje EKG) yra pritvirtinti prie kūno.
  4. Prietaisas su akumuliatoriumi yra prijungtas prie elektrodų laidais, kurie registruoja širdies elektrinį aktyvumą visą dieną ir išsaugo ją į vidinę atmintį. Jis gali būti pritvirtintas prie paciento kūno naudojant specialų diržą arba pritvirtintas kitu būdu, siekiant subjekto patogumo (kad neuždėtų jo rankose ar kišenėje).
  5. Su prietaisu pacientas veda savo įprastą gyvenimo būdą. Kartais gydytojas gali paprašyti paciento atlikti fizinį krūvį Holterio stebėjimo metu. Tai būtina siekiant įvertinti širdies reakciją į stresą ir jo atsigavimą po jų. Be to, gydytojas gali paprašyti laikyti dienoraštį, kuriame jis rašo, ką ir kada jis padarė per dieną ir kai jis nuėjo miegoti.
  6. Po vienos dienos (tai yra minimalus egzaminų laikotarpis, kartais gydytojas gali paskirti ilgesnį EKG stebėjimą - iki 7 dienų), pacientas atvyksta į kliniką, kad pašalintų prietaisą.
  7. Procedūros pabaigoje vienkartiniai elektrodai nulupiami ir išmesti. Specialistas prijungia įrenginį prie kompiuterio. Tada jis nuskaito ir iššifruoja gautus duomenis.

Ką rašyti dienoraštyje

Jei gydytojas paprašė laikyti dienoraštį, turėsite užsirašyti pagrindines savo dienos akimirkas. Būtinai įrašykite laiką:

  • vaistų vartojimas;
  • maisto suvartojimas;
  • miegas (tiek naktį, tiek dieną, jei buvo);
  • emocinis stresas, jei jis buvo;
  • veiksmai, kurie yra skirtingi veikloje (būtinai įrašykite tikslų veiksmo pakeitimo momentą, kuris yra skirtingas veikloje, jų pakeitimo laiką galima įrašyti maždaug)

Dėmesio! Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei galite atlikti tokius veiksmus kasdienio EKG stebėjimo metu. Be to, įsitikinkite, kad pratimų metu elektrodai nulaužami ir duomenų fiksavimo įtaisas nepažeistas.

Būtinai nustatykite vienos kategorijos veiklos pakeitimo laiką į kitos kategorijos veiksmus.

Jei tyrimo metu pajuto nemalonius simptomus (galvos svaigimą, širdies priepuolį ir kt.), Būtinai įrašykite juos į savo dienoraštį ir įrašykite laiką.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Taisyklės pacientui

Kad kasdieninės širdies elektrinės veiklos stebėsenos rezultatai būtų kuo tikslesni, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Dėvėti storus drabužius, pagamintus iš natūralaus audinio. Geriau nešioti laisvi drabužiai, nes jame elektrodai gali nulupti nuo kūno. Sintetinis audinys gali būti elektrifikuotas, kuris iškreipia prietaiso rodmenis. Ant drabužių virš diržo neturėtų būti metalinių elementų.
  • Negalima perpildyti prietaiso arba perkaitinti.
  • Neleiskite ant jo patekti vandens ar kito skysčio.
  • Nedėkite ant vibruojančių paviršių.
  • Nepalikite prie elektros įrangos ar transformatorių dėžių.
  • Nenaudokite nešiojamojo kompiuterio ar mobiliojo telefono ilgiau nei 3 valandas per dieną. Nelaikykite įtaiso arčiau nei 30 cm nuo „Holter“ EKG stebėjimo įrenginio. Nedarykite arti darbo mikrobangų krosnelės.
  • Negalima sėdėti ir nenorėti ant prietaiso. Padėkite jį taip, kad miego metu nenukristų.
  • Atkreipkite dėmesį, kad elektrodai nebūtų nuimami.
  • Negalima atlikti fizioterapijos procedūrų ir atlikti rentgeno tyrimą tyrimo metu.
  • Jei ištyrinėjate egzaminą, iš anksto kreipkitės į gydytoją.

Iššifruoti duomenys

Rezultatų lape matysite šiuos rodiklius.

Holter: diagnostikos funkcijos

Dėl naujų medicinos diagnostikos technologijų šiandien galima efektyviau ir efektyviau atlikti viso žmogaus kūno tyrimus, siekiant nustatyti ligas ir jų priežastis, įvairių patologijų formavimąsi.

Holteris buvo naudojamas oficialioje medicinoje nuo 1961 m. Tyrimo įrangą ir metodiką sukūrė Amerikos biofizikas Normanas Holteris, kuriam vėliau buvo įvardytas šis diagnostikos metodas.

Tai yra patikima diagnozė, leidžianti gauti tikslius duomenis, kurių rezultatai yra nustatyti veiksmingai.

Procedūros metu, kuri gali trukti nuo dviejų dienų iki kelių savaičių, į žmogaus kūną įrengiamas įrenginys - nešiojamas įrašytuvas, nuolat stebintis širdies būklę ir jos veiklą. Įranga registruoja kardiogramą, kuri yra labiau informatyvi nei įprastai širdies veiklos skaitymo procedūrai.

Elektrodas yra pritvirtintas prie krūtinės odos ir perduoda nepertraukiamą signalą, kuris įrašo prietaisą, registruoja bet kokį širdies veiklos pažeidimą.

„Holter“ technikos dėka galima nustatyti tas patologijas, kūno pokyčius ir veiklą, kurių įprastas gydytojo tyrimas niekada nebus rodomas. Nepamirškite, kad standartinės elektrokardiogramos laikymas yra priežastis, dėl kurios pacientas patiria stresą, o kardiograma parodys ne visai teisingą vaizdą, kuriame bus reiškinių, kurie neturi jokios priežasties susirgti.

Be to, įprastas tyrimas taip pat neparodo, kaip širdis veikia valgymo, fizinio krūvio, poilsio ir atsipalaidavimo metu. Ir šios indikacijos yra labai svarbios siekiant tikslios klinikinės nuotraukos ir teisingos diagnozės.

Šis tyrimas taip pat naudojamas, kai yra kraujo spaudimo svyravimai, dažnai sukeliantys širdies ligas.

Dinaminis EKG - Holterio stebėjimas atliekamas skirtingais laikotarpiais. Procedūros trukmės pasirinkimas labai priklauso nuo to, ar gydytojas įtaria, jog yra nukrypimų.

Kasdieniam stebėjimui naudojamas kompaktiškas mobilusis įrenginys, registruojantis visas širdies ir kraujagyslių indikacijas. Daugelis šiuolaikinių įrangos modelių gali nustatyti kitus kvėpavimo, kraujo spaudimo ir pan. Rodiklius. Stebėjimas gali būti atliekamas nėštumo metu, pagyvenusių žmonių kardiograma.

Šio tyrimo metodo privalumas - jo universalumas: pakanka įrengti jutiklius ir įrangą mažame korpuse. Jis nepakeičia įprastinio gyvenimo būdo, nesukelia diskomforto. Ir šiuo metu prietaisas nuolat registruos visas indikacijas ir pokyčius, kurie atsiranda širdies veikloje ir pačiame organe.

Tuo pačiu metu pacientas atlieka nepriklausomą bet kokių jo sveikatos būklės pokyčių fiksavimą, laiku įrašo duomenis ant popieriaus. Holterio dėka, remiantis gautais duomenimis, galima gauti labai išsamų širdies būklės vaizdą. Gydytojas atliks tikslią diagnozę ir paskirs veiksmingą ir tinkamą gydymą.

  • Susipažinusi paciento aplinka suteiks tikslius širdies rodmenis, kai pacientas nieko nekliudo;
  • Naudojant įrangą galima laiku nustatyti ischeminės ligos, aritmijos, hipotenzijos ir hipertenzijos pavojų.
  • prietaiso dėka galima nustatyti ar paneigti širdies patologiją;
  • Daugiakanalė įranga leidžia gauti labai daug informacijos, kurios analizė suteiks tikslią diagnozę.

Holter yra rodomas visiems žmonėms su negalia ar širdies veiklos sutrikimais. Vienintelis kontraindikacija gali būti odos liga krūtinėje.

„Holter“ EKG stebėjimas ir jo variantai

Daugeliu atvejų galima rekomenduoti Holterio EKG stebėseną, o vaikai, bet kokio amžiaus suaugusieji. Dažnai, net jei pacientas skundžiasi dėl greito širdies plakimo, pasikartojančio galvos svaigimo ar sąmonės netekimo, gydytojas paskirs procedūrą, patvirtinančią ar paneigiančią išeminės miokardo ligos, aritmijos diagnozę ir vystymąsi.

„Holter“ EKG stebėjimas taip pat priskiriamas, kai:

  • pirmą kartą pacientui diagnozuota arterinė hipertenzija;
  • hipertenzijos diagnozė "baltas sluoksnis";
  • širdies defektai;
  • vidutinio sunkumo ar sunki hipertenzija, kurios negalima gydyti;
  • miokardo infarktas;
  • yra ūminis širdies nepakankamumas arba lėtinė liga;
  • reikia stebėti širdies stimuliatoriaus veikimą;
  • Esant pacientui ar nutukimui yra endokrininė liga.

Kad „Holter“ EKG stebėsena gautų tinkamus rezultatus, būtina pasiruošti procedūrai, kuri tęsiasi visą dieną ar kelias dienas.

Įsitikinkite, kad dušu, nes procedūros metu jūs negalėsite pašalinti įrangos. Taip pat turėtumėte atsikratyti bet kokių metalinių priedų (juvelyrinių dirbinių, laikrodžių ir kt.), Nes metalas gali paveikti prietaiso rodmenų tikslumą ir veikimą.

Pasakykite gydytojui, ką neseniai vartojote, nes daugelis jų gali turėti įtakos širdies veikimui.

Jei neseniai atlikote įprastą EKG, prieš stebėdami parodykite gydytojui rezultatus.

Šiuo metu Holterio tyrimas laikomas geriausiu ir informatyviausiu, todėl EKG stebėsena naudojama net tuo atveju, kai žmogus turi atlikti bendrą kūno ir jo sveikatos diagnostiką. Kasdieninis širdies susitraukimų dažnio stebėjimas įrašymo įrenginiu padeda tiksliai diagnozuoti.

„Holter“ EKG atliekama dviem versijomis - kasdienis pilnas ar fragmentiškas.

Fragmentinis tyrimas nustatomas tuo atveju, kai pacientas pradeda aritmiją. Kai tik pacientas jaučia diskomfortą ir pablogina savo būklę, pakanka, kad jis paspaudžia ant įrangos mygtuką ir pradės išspręsti visus duomenis.

„Holter“ EKG taip pat gali būti atliekamas nuolat.

Visapusiškas kasdieninis tyrimas gali trukti nuo 1 iki kelių dienų. Šio tyrimo liudijimas suteiks pilną vaizdą apie širdies būklę ir funkcionalumą. Su standartine kardiograma, vaizdas yra du kartus mažiau informatyvus nei naudojant „Holter“ metodą.

Procedūros metu, kad Holterio EKG tyrimas suteiktų tikslius rezultatus, pacientas turi būti atsargus dėl technikos: vengti vandens, mechaninių pažeidimų, išvengti bet kokio įrenginio kontakto su tomis įrangos rūšimis, kurios sukuria magnetinį lauką aplink save.

Pagal gydytojo rekomendaciją „Holter“ EKG taip pat gali apimti įvairias užduotis, leidžiančias nustatyti įvairias patologijas. Pavyzdžiui, pacientas turės lipti į 5-ąjį aukštą ir nusileisti, kad gydytojas galėtų nustatyti jo bendros sveikatos lygį, taip pat ligą, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Kasdieninė širdies stebėsena (ECG holter): tinkamas paruošimas ir elgesys

Kasdieninis širdies stebėjimas prasideda nuo paciento paruošimo procedūrai. Dušą reikia priimti taip, kad diagnostikos procese asmuo neturėtų nemalonių pojūčių. Dėvėkite medvilninius drabužius, kurie netrukdo oro ir vandens mainams.

Be to, atliekant kasdienę širdies stebėseną, pacientas turi vengti sąlyčio su įranga, kuri gali sudaryti magnetinį lauką aplink save, neigiamai veikiantį holterio įrenginio veikimą.

Įrenginys „Holter“ susideda iš dviejų pagrindinių dalių - stacionaraus dekoderio ir mobiliojo įrašymo įrenginio, kuris nuskaito. Elektrodai visada yra pritvirtinti prie mažiausiai mobiliosios odos, kuri apsaugo nuo įrangos sutrikimo pavojaus.

Kasdienė visapusiška širdies stebėsena užima širdies rodmenis, kai pacientas pats įgyja normalų ir įprastą gyvenimo būdą, taiko įvairias fizines veiklas, atlieka fizinius pratimus, vykdo ir atlieka kitą veiklą.

Viskas, ką pacientas atlieka, kai atliekamas kasdieninis širdies stebėjimo stebėjimas (1 ar daugiau dienų), taip pat įrašomas į dienoraštį, nurodant veiksmo tipą, laikymo laiką ir savo jausmus. Tai nakties miegas, valgiai, fizinio krūvio rūšys, vaistai, poilsis, stresas, būklės savybės (pablogėjimas ar pagerėjimas, be pokyčių).

Holterio širdies stebėjimas atliekamas atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir tam tikras taisykles:

  • įrangos apsauga nuo drėgmės patekimo, kad nebūtų pažeisti duomenų tikslumas dėl įrangos gedimų;
  • nepalikite įrenginio į ekstremalias temperatūras, objektyviems duomenims iš tyrimų, atliktų įprastomis paciento sąlygomis, būtina;
  • Holterio širdies stebėsena bus tiksli, jei diagnostikos proceso metu neteksite vibracijų, slėgio kritimo (skraidymo lėktuvais, traukos);
  • nuolatinio gyvenimo būdo laikymasis, nekeliant pavojaus gauti įtampą;
  • diagnozuojant Holterį, stebint širdį, negalite naudoti didesnio fizinio aktyvumo nei įprastai. Visų pirma, kadangi duomenys bus netikslūs, taip pat - elektrodai gali nutolti nuo odos.

Pacientai turėtų likti ant nugaros, kad nebūtų sutrikdyta elektrodų padėtis. Žiupsnelis, šonuose, tačiau įsitikinkite, kad širdies girgždas veikia tinkamai.

Šis diagnostinis holterio metodas yra visiškai saugus ir širdies stebėjimas nesukelia patologijų ar rimtų sąlygų.

Kasdieninis EKG monitoringas suteikia išsamesnius duomenis apie širdies būklę, bet kokius jo darbo pokyčius esant skirtingoms sąlygoms ir veiksmams. Šio metodo, kurį seniai sukūrė amerikiečių mokslininkas, dėka galite gauti duomenis, kurie niekada nesuteiks įprastos EKG ar gydytojo tyrimo.

Įprastos elektrokardiogramos metu žmogus yra ramioje ir atsipalaidavusioje būsenoje, o nerimo, fizinio aktyvumo sąlygomis neįmanoma matyti širdies veiklos pokyčių. Ir ši informacija gali suteikti visišką klinikinį vaizdą apie ligos raidą, bet kokius patologinius pokyčius širdyje. Todėl kasdieninis EKG stebėjimas yra efektyviausias šiandienos tyrimo metodas.

Įrenginio elektrodai yra pritvirtinti prie paciento krūtinės odos, kuri atliks teisingus stebėjimus ir duomenų fiksavimą. Dažnai kasdieninis pilno EKG monitoringas yra derinamas su kraujospūdžio diagnoze ir paciento pečiu, o manžetė pridedama, kad būtų galima nustatyti bet kokius svyravimus ir slėgio pokyčius.

Kaip jau minėjome, tyrimo metu nėra neigiamo poveikio organizmui ir paciento sveikatai. Širdies skaitiklis nesukelia širdies pažeidimų. Ši kasdieninė (skirtingos trukmės) EKG stebėsena skiriama bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems įvairių įtarimų dėl širdies ligų diagnozės.

Nurodymai dėl širdies susitraukimų dažnio stebėjimo per dieną yra pacientų skundai dėl alpimo ir prieš sąmonės netekimo atvejų, dažni aritmijos priepuoliai. Gydytojas nustato diagnozę ir tuo atveju, kai yra įtarimų dėl mirties patologijos buvimo.

Rizikos grupė apima pacientus, kuriems yra aukštas kraujospūdis, diagnozuota kairiojo skilvelio disfunkcija, su širdies širdies ligomis, sutrikimais. Tai taip pat apima pacientus, kurie įtaria asimptominę širdies išemiją, anginos variantą, tylią išemiją.

„Holter“ EKG stebėjimas kasdien: dekodavimo rezultatai ir komplikacijos

Kasdien EKG choleros stebėsena suteiks tikslią ir išsamią paciento širdies būklės, skirtingų sąlygų pokyčių vaizdą.

Pasibaigus diagnostikai, prasideda duomenų iššifravimo etapas. Anksčiau ši procedūra buvo atlikta rankiniu būdu ir užtruko gana ilgai. Šiandien, dalyvaujant šiuolaikinei programinei įrangai, atliekama išsami vaizdo analizė naudojant kompiuterį, o rezultatai gaunami labai greitai.

Visi iš prietaiso priimti signalai apdorojami automatiškai, o kompiuteris pateikia pakeitimų grafiką, pagal kurį diagnozė yra atlikta.

Atsižvelgiant į tai, kad procedūra yra prieinama visiems pacientams, 24 valandų trukmės EKG cholesterio stebėjimas leidžia tiksliai diagnozuoti, laiku pranešti apie patologinius širdies ligos pokyčius, sutrikdyti jo darbą, nustatyti veiksmingą ir tinkamą gydymą, užkirsti kelią sunkių ligų ir komplikacijų formų vystymuisi.

Standartiniame gautų duomenų rinkinyje turite būti:

  • sinuso ritmo parametrai;
  • duomenys apie širdies aritmijas;
  • širdies laidumo sutrikimai;
  • pažeidimų, kurie pasireiškia dėl skirtingų paciento veiksmų;
  • ST segmento dinamika.

Kasdienis pilnas EKG stebėjimas „holter“ suteikia rezultatus, kurie gali išspręsti daugybę problemų, kurios gali kilti, kai širdis yra neigiama, o jos funkcionalumas yra sutrikęs.

Pavyzdžiui, gydytojas galės įvertinti visas rizikas, kurios sukelia širdies ligas vaikams ir suaugusiems, senyvo amžiaus pacientams, neseniai operuotiems pacientams ir ketina pradėti įprastą darbą.

Be to, tyrimas padeda nustatyti visus sunkumus, kylančius dėl širdies aritmijų širdies ligų fone: kardiomiopatija, miokardo infarktas, kairiojo skilvelio disfunkcija ir kt.

Dėl choleros EKG taip pat galima įvertinti terapijos efektyvumą įvairiose širdies ligose ir patologijose, o jei duomenų analizė rodo, kad gydymas yra neveiksmingas, pasirenkamas kitoks gydymo metodas.

Pacientai, sergantys širdies stimuliatoriumi, dažnai tiriami, siekiant nustatyti įrangos kokybę.

Šiandien kasdieninis ar fragmentiškas EKG stebėjimas padeda nustatyti patologijas - tachikardiją, prieširdžių virpėjimą, bradikardiją ir šių anomalijų atsiradimo foną. Jis taip pat lemia dvigubą arba struktūrizuotą ritmą, priešlaikinius susitraukimus, bigemiją ir skilvelių ektopiją.

Didesnė tikimybė, kad sąmonės praradimo fone atsiras aritmijos, jie bus matomi apdorojant choleros stebėjimo rezultatus ilgalaikio skilvelio tachikardijos, prieširdžių virpėjimo, kurio atsako dažnis yra didesnis nei 180 kartų per minutę, pavidalu.

Širdies sutrikimus, kurie gali kelti grėsmę paciento gyvybei, lemia skirtingi aritmijos tipai:

  • skilvelių tachikardijos paroksizmai, kai ritmo didėjimas vyksta palaipsniui ir virsta skilvelio plazdėjimu;
  • ankstyvoji skilvelio ekstrasistole, dėl kurios atsiranda pažeidžiamo laikotarpio tachikardija;
  • ankstyvas, grupinis arba politopinis ekstrasistolių skilvelis;
  • ūminių formų intraventrikulinio laidumo nesėkmė;
  • trumpi aritmijos epizodai.

Padeda tyrimui nustatyti ir nustatyti širdies sutrikimus, vartojant skirtingus antiaritminius vaistus. Analizė atliekama pagal duomenis, tokius kaip 4 ar 10 kartų padidėjęs ekstrasistolių skaičius per dieną, taip pat tachikardijos pasireiškimas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas pacientui.

Atliekant ST segmento pakilimą ar depresiją, tyrimo metu nustatoma miokardo išemija.

Visi choleros stebėjimo metu gauti rezultatai yra individualūs ir tik tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas, susipažinęs su visu paciento klinikiniu vaizdu.

Pagrindiniai diagnozės uždaviniai lieka nustatyti ir įvertinti širdies ritmo sutrikimus, taip pat ieškoti tų sričių, kuriose yra aiškiai išreikšti ST segmento poslinkiai ir vibracijos. Taip pat vertinamos širdies ritmo intervalų trukmės, skilvelių darbo ir jų aktyvumo analizės.

Šiuolaikinė širdies registratorė padeda gauti išsamų ir tikslų vaizdą apie tai, kaip veikia širdis ir užkirsti kelią sunkių sąlygų atsiradimui ir vystymuisi.

Šiandien Holterio diagnozė atliekama specializuotuose kardiologijos centruose ir ligoninėse. Procedūra yra prieinama ir kainuoja nuo 1500 rublių. Tyrimo metodikos funkcionalumas padeda greitai užbaigti šią procedūrą be investavimo į papildomas lėšas, gyvenimo būdo pokyčius ir kitus nepatogumus.

Svarbiausia yra griežtai laikytis įrangos naudojimo taisyklių, o ne sukurti sąlygas, kuriomis gali atsirasti signalų perdavimo gedimai.

„Holter“ EKG stebėjimas - kas tai yra ir kaip ji atliekama

Kas tai - Holterio EKG stebėjimas, pavadintas biofizikų išradėjo Holterio vardu? Šis metodas buvo naujas kardiologijos tobulinimo etapas.

Nuolatinė širdies stebėsena per dieną ar ilgiau pakoregavo normalaus organo ritmo ir jo sutrikimų sampratą.

Nuolatinis prietaiso keitimas atveria naujas miokardo elektrinių procesų registravimo galimybes. Tai leidžia tiksliai nustatyti lokalizaciją, širdies raumenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Taikymas ir veiksmingumas

Holterio stebėsenos poreikį lėmė dažni atvejai, kai pacientas per dieną ar po fizinio krūvio patyrė širdies sutrikimų, bet kokie įvykiai, tačiau po tam tikro laiko pagamintas standartinis EKG nerado jokių pažeidimų.

„Holter“ kasdieninio EKG stebėjimo sistema leidžia:

  • Įvertinti miokardo funkcinį aktyvumą, jo ritmą ir laidumą įprastinio gyvenimo būdo, emocinio ir fizinio aktyvumo sąlygomis.
  • Įvertinti širdies būklę ramybės metu, miego metu.
  • Nustatykite širdies ritmo sutrikimų buvimą, užregistruokite jų ciklinius pokyčius, pasikartojančių epizodų skaičių stebėjimo metu, trukmę, intensyvumą, pobūdį (skilvelinę, supraventrikulinę) ir aritmijų atsiradimo sąlygas. Svarbu, kad kasdien registruojant ekstrasistoles (ankstyvą širdies plakimą) būtų nustatyta, ar jų skaičius patenka į įprastą ar ne.
  • Atskleisti krūtinės anginos formą (stabili, nestabili), įskaitant asimptominę (neskausmingą) miokardo išemiją. Metodas nustato epizodų skaičių ir trukmę, taip pat sąlygas, apkrovos slenkstį ir pulsą, kuriuo atsiranda išemija. Jei širdies srityje yra skausmas, nustatoma jų atsiradimo priežastis (kraujo tiekimo nepakankamumas, osteochondrozė, neuralgija).
  • Nustatyti ryšį tarp paciento subjektyvių pojūčių ir objektyvių prietaiso indikacijų.
  • Atlikti tikslią diagnozę, nustatyti tinkamą gydymą ir stebėti paciento vartojamų vaistų veiksmingumą.
  • Įvertinkite širdies pokyčius esant širdies stimuliatoriui.

Skirtumas nuo įprastos elektrokardiografijos ir echokardiografijos

Standartiniai EKG, echokardiografijos ir Holterio stebėjimo metodai buvo išrasti vieninteliu tikslu aptikti miokardo darbo patologijas. Tačiau reikšmingi metodų skirtumai lemia jų įgyvendinimo galimybes tam tikrais atvejais.

Standartinė elektrokardiografija atskleidžia ritmo sutrikimus (tachiaritmiją, bradikardiją, prieširdžių virpėjimą), širdies raumenų mitybą (išeminę ligą) ir elektrinių impulsų (blokadų) laidumą, tačiau tik tyrimo metu (duomenų įrašymas).

Pavyzdžiui, anksčiau atsiradęs aritmijos epizodas nebus rodomas EKG įraše po valandos. Be to, patologijos, kurios nėra kartu su elektriniais impulsais (mažo laipsnio vožtuvo defektai), nebus nustatytos.

Holterio stebėjimas, priešingai nei standartinis EKG, yra patikimesnis ir informatyvesnis metodas, turintis daug analizuojamų parametrų.

Širdies darbo registravimas atliekamas per dieną (jei reikia, iki 7 dienų), todėl visi nereguliarūs, trumpalaikiai pažeidimai įrašomi į prietaisą.

Neabejotinas naujausių „Holter“ EKG stebėjimo modelių modelių pranašumas yra papildoma funkcija, skirta kontroliuoti kraujo spaudimą (kraujo spaudimą).

Echokardiografija labai skiriasi nuo šių metodų. Tai leidžia jums pamatyti širdį ant ultragarso skaitytuvo ekrano ir taip nustatyti širdies kamerų sienelių dydį ir storį, kraujo tekėjimo greitį, kraujo krešulių buvimą ertmėse, aterosklerozinio proceso laipsnį ir taip pat pamatyti širdį realiu laiku.

Paskirta kaip pirminis tyrimas arba po to, kai nustatomi elektrokardiogramos pokyčiai.

Kontrolės indikacijos

Ilgalaikis Holterio instrumento įrašytų duomenų tyrimas leido nustatyti, kada šio metodo tikslas yra tinkamas. Tai yra:

  • Paciento būklė, galbūt nukreipta į aritmiją (nepaaiškinamo etiologijos galvos svaigimas, alpimas, greitas širdies plakimas, širdies sutrikimas).
  • EKG pokyčių, dažnai komplikuotų aritmija, nustatymas (miokardo infarktas, pailgos QT sindromas).
  • Išeminės ligos požymiai (krūtinės skausmas, dusulys, ypač po treniruotės, psicho-emocinis protrūkis), taip pat asimptominės širdies išemijos diagnozė.

  • Gydymo efektyvumo stebėjimas - medicininis ir chirurginis aritmijos ir vainikinių širdies ligų gydymas. Pokyčiai įvertinami po vaistų vartojimo, abliacijų, stentavimo ir vainikinių arterijų apėjimo.
  • Širdies stimuliatoriaus valdymas.
  • Stebėti pacientus, kuriems yra rizika susirgti aritmija ar išemine liga (su įgimta ir įgyta širdies liga, po miokardo infarkto).
  • Arterinė hipertenzija su širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymiais.
  • Kraujotakos nepakankamumas II-III laipsnis, inkstų nepakankamumas.
  • Pasiruošimas širdies ir kitų organų operacijoms žmonėms, sergantiems miokardo patologijomis.
  • Daugiau apie techniką ir jos privalumus rasite vaizdo įraše:

    Kasdienio apvalkalo technika

    „Holter“ įrenginys yra nešiojamasis įrašymo įrenginys, sveriantis mažiau nei 0,3 kg, pritvirtintas prie paciento kūno specialiu diržu. Elektrodai prijungiami prie tam tikrų krūtinės srities taškų po to, kai oda nuriebalinama alkoholio tirpalu.

    Įrašymas atliekamas keliais kanalais (nuo 2 iki 12), tačiau dažniausiai tai yra 2 ir 3 kanalų įrašymo įrenginiai. Pirmajame tyrime paprastai naudojamas 12 kanalų prietaisas, nes jis suteikia daugiau informacijos, o 3 kanalai yra pakankami pakartotinai stebėti.

    Tyrimo metu pacientui pateikiamas dienoraštis, kuriame visi veiksmai, miego laikas, vartojami vaistai, pojūčiai, skundai ir gerovė registruojami laikrodžio metu.

    Gydytojas rekomenduoja tam tikrą fizinį aktyvumą (laipioti laiptais, greitą pėsčiomis), kad analizuotų širdies darbą sunkiojo pratimo metu ir po jo.

    Likusi paciento dalis veda savo įprastą gyvenimo būdą. Pasibaigus laikui, būtina grįžti į kliniką, kad pašalintumėte prietaisą.

    Apklausos savybės, kaip parengti

    Specialaus pasirengimo apklausai nereikia. Išimtis taikoma vyrams, turintiems labai plaukuotą krūtinę. Norint užtikrinti, kad elektrodai būtų gerai prigludę, turėsite nuskusti plaukus.

    Stebėjimo metu nėra įprastų gyvenimo būdų ir mitybos apribojimų, tačiau:

    • neturėtų būti imamasi vandens procedūrų, kad būtų išvengta aparato pažeidimo;
    • neturi būti leidžiama mechaninė ir terminė žala aparatui;
    • negali būti šalia elektros linijų;
    • Neleiskite per didelių prakaitavimo apkrovų, nes tai gali sukelti elektrodų nulupimą.

    Dekodavimo rezultatai

    Nuėmus prietaisą, gydytojas įdeda šiuos įrašus į kompiuterį - dekoderį. Skaitmeninė sistema analizuoja gydytojo peržiūrėtus ir pataisytus duomenis, tada išvada parašyta jų pagrindu.

    Standartinė transkripcija būtinai nurodo informaciją apie širdies susitraukimų dažnį, skilvelio ir supraventrikulines ekstrasistoles (ritmo sutrikimus), ritmo pauzes ir PQ ir QT intervalų pokyčius. Atskleistos patologijos iliustruojamos elektrokardiogramos spaudiniais per stebėjimo laikotarpį.

    Atšifravimo laikas trunka apie 2 valandas. Peržiūrėję rezultatus, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

    Neginčijamas šio metodo pranašumas - galimybė atlikti pažįstamas namų sąlygas ir be darbo pertraukos, mokytis. Lengvas ir neskausmingas „Holter“ prietaiso tyrimas suteikia objektyvų vaizdą apie širdies veiklą, kuri palengvina veiksmingo gydymo paskyrimą.

    Holterio stebėjimas

    Mokslinis redaktorius: Strokina OA, bendrosios praktikos gydytojas, funkcinis diagnostikos gydytojas. Praktinė patirtis nuo 2015 m.
    2018 m. Lapkričio mėn.

    Sinonimai: dinaminė elektrokardiografija, 24 val. EKG stebėjimas, Holterio stebėjimas.

    Foto: Holterio EKG instrumentas

    „Holter“ EKG kasdieninis stebėjimas yra instrumentinis diagnostinis testas, kuris yra EKG įrašymas (elektrokardiograma) 24, 48, 72 ar daugiau valandų.

    Kai kuriais atvejais pacientas kartu su elektrodų įvedimu taip pat įkiškė ant manžetės ant peties, kad kasdien būtų registruojamas kraujo spaudimas. Šiuo atveju tai yra bifunkcinis EKG ir kraujo spaudimo įrašymas.

    Kasdieninė stebėsena apima širdies darbo pokyčius ir stebi kraujospūdžio (BP) ir pulso dinamiką įprastomis sąlygomis. Šiuo metodu diagnozuojamos latentinės širdies ir kraujagyslių ligos: neskausminga išemija, ritmo sutrikimai, latentinė (vangi) krūtinės angina ir pan.

    Šis diagnostikos metodas pavadintas jo kūrėju Normanu J. Holteriu, kuris 1961 m. Pasiūlė nuolat registruoti EKG (per dieną) naudojant nešiojamą įrašymo įrenginį. Gauti rezultatai leidžia nustatyti priežastinius ryšius tarp kardiogramos ir žmogaus elgsenos pokyčių stebėjimo metu.

    Indikacijos EKG Holteriui

    Holterio EKG paprastai atliekamas per 24 valandas, jei traukuliai atsiranda gana dažnai (beveik kiekvieną dieną). Jei diena nepablogėjo ir prietaisas nepavyko įrašyti jokių pakeitimų, stebėjimo trukmė gali būti padidinta iki 2-3, o kartais iki 10 dienų.

    Procedūrą galima priskirti šiais atvejais:

    • širdies ritmo sutrikimai;
    • išplėstas QT sindromas;
    • sutrumpintas QT intervalo sindromas;
    • Brugados sindromas
    • širdies „išblukimo“ jausmas, jo darbo sutrikimai, įskaitant naktį;
    • krūtinės skausmai, susiję su fiziniu ar emociniu pertekliumi (pailsėjimo EKG pokytis);
    • nereikalingas galvos svaigimas ir alpimas;
    • kraujo spaudimo šuoliai;
    • miokardo infarktas;
    • hipertrofinė kardiomiopatija (kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimas);
    • autonominių sutrikimų, nesusijusių su fizine ar psichine įtaka (slėgio kritimas, įvairios aritmijos, krūtinės skausmas ir tt) diagnostika;
    • meteorologinė priklausomybė;
    • įtariama krūtinės angina;
    • terapinių priemonių veiksmingumo vertinimas;
    • širdies stimuliatoriaus analizė;
    • Sportininkų ritmo sutrikimų diagnozė yra speciali profesionali grupė, turinti didelę apkrovą širdies ir kraujagyslių sistemai ir didelę komplikacijų riziką, iš kurių pavojingiausia yra staiga širdies mirtis.

    Kontraindikacijos

    Nėra jokių kontraindikacijų Holterio stebėjimui, išskyrus ūminius uždegiminius odos pažeidimus krūtinės srityje. Stebėjimą galima atlikti bet kokio amžiaus ir su jais susijusių ligų žmonėms. Kai naudojate įrašymo įrenginį, elektros smūgio rizika visiškai nėra.

    Paruošimas

    Specialaus paciento pasirengimo šiai procedūrai atlikti nereikia. Tik vyrai turi nuskusti plaukus, augančius ant krūtinės, kad elektrodai būtų apsaugoti ant odos.

    Oda yra apdorojama riebalų šalinimo priemone (alkoholiu) ir lengvu šveitimu (geresniu jutiklio kontaktu su oda). Vienkartiniai elektrodai montuojami ant specialios gelio krūtinėje ir papildomai pritvirtinami lipnia juosta. Ant pečių arba ant paciento diržo yra dėklas, skirtas nuolatiniam įrašymo įrenginiui vežti.

    Holterio stebėjimo metodika

    Yra dviejų tipų „Holter“ stebėjimas:

    1. Fragmentinė - EKG registracijai aritmijos metu - dažniausiai skiriama ambulatoriškai gydomiems pacientams, kai šie išpuoliai retai pasitaiko. Dažniausiai naudojamas vadinamasis „renginio“ įrašymo įrenginys. Nustatydamas būklės pablogėjimą, pacientas paspaudžia įrašymo įrenginio pradžios mygtuką ir prasideda EKG įrašymas. Taip pat fragmentinis metodas gali būti taikomas pastoviu režimu.
    2. Įrašai su nuolatiniu įrašu - labiausiai praktikuojama Holterio stebėjimo rūšis. Jo trukmė yra nuo 1 iki 3 dienų. Per šį laikotarpį užregistruota apie 100 tūkst. Širdies ciklų. Kai kurie įrašymo įrenginiai gali analizuoti skilvelių kompleksą (QRST) ir, jei yra tam tikrų nukrypimų, pateikti asmeniui grįžtamąjį ryšį. Be to, tie patys monitoriai gali siųsti šias kardiogramas į diagnostikos centrą, kuriame juos dekoduoja specialistas.

    Be išvardintų monitorių (jie yra labiausiai paplitę), taip pat yra implantuojami įrašymo įrenginiai, kurie užregistruoja EKG keletą mėnesių.

    Paprastai kardiogramai registruoti naudokite 7 elektrodus. Jie yra pritvirtinti prie paciento kūno dieną ar ilgiau, o tai reiškia, kad šiuo metu geriau rinktis laisvas drabužius, pagamintus iš medvilninių audinių. Nenutrūkstamam įrašymui reikia vengti glaudaus kontakto su magnetais, elektros įranga (įskaitant mikrobangų krosnelę, televizorių, kompiuterį, planšetinį kompiuterį, telefoną) ir metalo detektorius. Kai kurie monitoriai „bijo“ vandens, todėl jūs taip pat turėtumėte susilaikyti nuo plaukimo, maudymosi ar dušo.

    Stebėjimo metu subjektas veda į normalų gyvenimą, tik gydytojo rekomendacija, atlieka papildomus testus nepalankiausiomis sąlygomis: važiavimas, pėsčiomis aukštyn laiptais, pritūpimai, lenkimai ir pan.

    • naktinis miegas;
    • veiklos rūšis;
    • fizinis aktyvumas;
    • maisto suvartojimas;
    • dienos poilsis;
    • stresinė situacija;
    • būklės pablogėjimas (galvos svaigimas, pykinimas, skausmas);
    • vaistai ir kt.

    Komplikacijos

    Todėl po šio tyrimo sveikatos komplikacijos nenustatytos, o dėl prietaiso dėvėjimo yra tam tikrų nepatogumų.

    Pirma, įrašymo įrenginio svoris ir dydis, nors ir nedideli (nuo kelių dešimčių gramų iki 500), nėra labai patogūs miegoti arba atlikti bet kokius aktyvius veiksmus.

    Antra, žmogus, sujungtas laidais, mūsų laikais yra susijęs su teroristu. Dėl to gali kilti nesusipratimų, net ir rimtų policijos procedūrų. Todėl visuomet turite turėti medicininę pažymą su prietaiso nuotrauka, kuri išduodama meduje. tuo pačiu metu su įrenginiu.

    „Holter“ EKG rezultatai

    EKG įrašų dekodavimą atlieka kardiologas arba funkcinis diagnostikos gydytojas. Paprastai rezultatas yra žinomas kitą dieną po stebėjimo. Remiantis EKG Holterio išvadomis, galima patvirtinti arba paneigti preliminarią diagnozę arba aptikti bet kurią kitą ligą.

    Taip pat išvados rekomendacijose dėl tolesnio paciento valdymo. Atsižvelgiant į juos, gydantis gydytojas kuria gydymo režimą, apskaičiuoja vaistų dozę ir planuoja paciento reabilitacijos programą.

    Holterio stebėjimas yra daug informatyvesnis nei įprastas EKG. Ši procedūra leidžia aptikti potencialiai pavojingą asmens sveikatą ir gyvenimą ankstyviausiais etapais, o tai labai palengvina jų tolesnį gydymą ir leidžia išvengti baisių pasekmių.

    Kas yra širdies apvalkalas ir ką jis gali jums pasakyti?

    Holterio stebėjimas ar tyrinėjimas yra „širdies stebėjimo procedūra per dieną“. Holterio stebėjimas yra dažnas širdies ligų diagnozavimo metodas. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus.

    Kas yra girnelės širdis

    „Heart Holter“ - tai nuolatinio EKG įrašymo metodas naudojant nešiojamus kardioregistratorius

    „Holter“ stebėjimas yra tyrimas, kuriame duomenys nuolat registruojami per dieną. Šiuo atveju asmuo gali judėti ir normaliai gyventi. Kardomonitoringas atliekamas naudojant nešiojamą prietaisą. Atliekant tyrimą, pacientas nešioja jį ant diržo arba dėvi peties diržą.

    Tokia diagnostika leidžia įvertinti miokardo darbą, nustatyti slėgio kritimus ir nustatyti galimas patologijas. Holterio stebėjimą galima užregistruoti 7 dienas.

    Informacija nuskaitoma ir siunčiama į įrašymo įrenginį. Šis specialus įrenginys apdorojamas ir saugomas atmintyje. Prietaiso svoris yra apie 500 g ir gali saugoti visą įrašą arba įrašyti atskirus fragmentus.

    Nuolatiniai tyrimai suteikia tikslesnius rezultatus, o įrašymas atliekamas per 1-3 dienas.

    Fragmentinė stebėsena apima atskirų fragmentų įrašymą, kuriuos pacientas pradeda savarankiškai ritmo sutrikimo, diskomforto ir pan. Laikotarpiu.

    Holterio stebėjimas leidžia įvertinti širdies darbą budrumo ir miego metu, vyksta cikliniai pokyčiai, jų trukmė, pobūdis ir intensyvumas. Tyrimas taip pat padeda nustatyti stenokardijos formą, taip pat nustatyti žmogaus jausmų ir instrumentų rodmenų ryšį.

    Indikacijos apie Holterio tyrimą

    Holterio stebėjimas dažniausiai nurodomas širdies ritmo sutrikimų nustatymui.

    Kardomonitoriją gali paskirti gydytojas, jei pacientas skundžiasi širdies plakimas, sąmonės netekimas, galvos svaigimas ir pan.

    „Holter“ stebėjimas atliekamas šiais atvejais:

    1. Periodinis slėgio padidėjimas.
    2. Išeminė liga
    3. Anginos pectoris
    4. Kardiomiopatija su hipertrofija.
    5. Kenčia nuo širdies priepuolio.
    6. Esant aritmijoms ir visapusiškoms priemonėms, kurių buvo imtasi siekiant ją pašalinti, atliekamas Holterio tyrimas, siekiant įvertinti jų veiksmingumą.
    7. Ši diagnozė atliekama siekiant nustatyti hipertenzijos priežastį, sekti širdies stimuliatorių ir esant ilgesniam QT intervalui.

    Pacientus, kuriems yra įgimta širdies liga, reikia periodiškai ištirti. Be to, Holterio tyrimas parodomas žmonėms, turintiems antsvorio ir turinčių sutrikimų endokrininėje sistemoje.

    Parengimas ir procedūra

    „Holter“ stebėjimo procedūra yra visiškai neskausminga!

    Holterio stebėjimas nereikalingas. Jei tyrimas numatytas žmogui ir jis turi plaukus krūtinės srityje, plaukai turi būti pašalinti. Elektrodai gali būti ne visai gerai įsitvirtinti, todėl informacija bus nepatikima. Patartina vartoti higieninį dušą. Oda turi būti švari ir sausa, nereikia tepti kremo.

    Jei pacientas vartoja vaistus, gydytojas gali juos laikinai nutraukti. Naudojamas specialus prietaisas, kuris įrašys duomenis kelias dienas. Ateityje duomenys bus perkelti į kompiuterio standųjį diską. Įrašymas gali būti atliekamas trimis kanalais, todėl galite gauti patikimą informaciją.

    Elektrodai pritvirtinami prie paciento odos pleistru, o įtaisas tvirtinamas prie diržo su diržu.

    Per šį laikotarpį pacientas gyvena normaliai ir nieko neapriboja. Jei reikia, kardiologas gali paprašyti laikyti specialų dienoraštį, kuriame bus užregistruota kasdieninė veikla.

    Reikia atkreipti dėmesį į visus veiksmus ir pojūčius visą dieną: galvos svaigimą, greitą širdies plakimą, stresą laipiojimo laiptais. Būtinai nurodykite laiką.

    Širdies stebėjimas turi tam tikrų apribojimų tyrimo metu:

    • Draudžiama vartoti dušu ir vonia.
    • Jūs negalite aplankyti vonios.
    • Venkite įvairių smūgių.
    • Venkite kontakto su agresyviomis cheminėmis medžiagomis.
    • Prietaisas neturi būti sudrėkintas ir veikiamas įvairiomis temperatūromis.

    Sunkus fizinis krūvis nerekomenduojamas, nes prakaitavimas gali prisidėti prie elektrodų nulupimo. Apranga rekomenduojama dėvėti medvilnę, nes sintetinis audinys gali kaupti statinę elektros energiją.

    Ką gali „pasakyti“ procedūra

    „Holter“ EKG padeda diagnozuoti ir pastebėti širdies patologinius pokyčius.

    Pasibaigus dienai, kai prietaisas yra pašalintas ir prijungtas prie kompiuterio. Kadangi prietaisas įrašo daug duomenų, išvadą daro gydytojas, atsižvelgdamas į visus parametrus. Gydytojas nustato foninį ritmą ir širdies susitraukimų dažnį, laidumo sutrikimą, pertraukas širdies veiklos laikotarpiu.

    Jei ankstesnis duomenų dekodavimas buvo atliktas rankiniu būdu, dabar visi signalai gali būti apdorojami automatiniu režimu.

    Kasdieninis širdies tyrimas yra vertingas diagnostikos metodas, kuriuo galite gauti šią informaciją:

    • Aritmijos priepuoliai.
    • Širdies laidumas.
    • Išemijos epizodai.

    Procedūra taip pat leidžia įvertinti širdies darbą normaliomis sąlygomis, po treniruotės ir dėl emocinių stimulų poveikio.

    Daugiau informacijos apie „Holter“ stebėjimą galima rasti vaizdo įraše:

    Širdies stebėjimas, kurį atlieka Holter, leidžia nustatyti tokius sutrikimus:

    • Tachikardija
    • Bradikardija
    • Prieširdžių virpėjimas
    • Skilvelio ectopia
    • Bigeminy
    • Aritmija

    Jei rezultatai atskleidžia ST segmento padidėjimą, tai rodo širdies išemiją. Rezultatus gali analizuoti tik gydytojas, turintis pilną klinikinį paciento vaizdą.

    Holterio elektrokardiograma gali būti skiriama bet kokiame amžiuje, todėl nėra jokių kontraindikacijų. Be to, tyrimas gali būti atliekamas nėštumo metu. Tyrimas neatliekamas paciento odos uždegiminių procesų metu. Tai yra vienintelė kasdienio stebėjimo riba.

    Holteris ir širdies EKG: kas geriau ir koks skirtumas

    EKG yra pagrindinė stebėsena

    Norint nustatyti širdies darbą budrumo ir miego metu, 24 valandas stebima 24 valandų trukmės Holter stebėjimas arba Holterio stebėjimas.

    Elektrokardiograma nuolat registruojama dieną ar kelias dienas.

    Skirtingas tradicinės EKG kardiogramos požymis pagal Holterį yra tam tikro laiko tarpo įrašymas egzamino metu. Argitmijos priepuoliai nebus rodomi EKG po valandos ir nedidės nedidelio vožtuvo defektų, kurie daugeliu atvejų nėra lydimi elektros impulsų.

    Be to, standartinis EKG įrašo širdies veiklą 45–50 kartų ir nuolatinį Holterio įrašymą - apie 100 tūkst.

    Skirtingai nuo įprastos EKG, Holter stebėjimas yra labiau informatyvus, kur galite analizuoti daugelį parametrų. Be to, naujausiuose prietaisų modeliuose yra papildoma kraujospūdžio kontrolės funkcija.