Kaip atkurti kalbą po insulto: pratimai, prognozės

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip kalbos po atkūrimo po insulto, kas gali būti kalbos sutrikimai ir kaip jie yra grįžtami. Ką reikia padaryti, kad maksimaliai padidintumėte greitį ir visiškai atsigautumėte kalbą.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių išeminių ir hemoraginių insultų apraiškų ir pasekmių. Ekspertai tai vadina afazija. Tai gali būti skirtinga dėl sunkumo, trukmės ir grįžtamumo - nuo lengvų trumpalaikių sunkumų su atskirų žodžių tarimu iki visiško ir visą gyvenimą trunkančio kalbos trūkumo po insulto.

Kiek gerai kalba atsigauna ir ar pacientas apskritai kalbės po insulto, priklauso nuo trijų veiksnių:

1. Kaip stipriai paveiktos smegenų sritys, atsakingos už kalbos funkciją - kuo platesnis smūgis, tuo sunkiau afazija.
2. Remiantis gydymo ir reabilitacijos priemonių savalaikiškumu ir išsamumu: pradedamas ankstesnis išsamus ir visapusiškas gydymas, tuo geresnis atsigavimas.
3. Kokio tipo kalbos centras yra paveiktas, ir kokia afazija paciente - geriausia gydyti motorinę afaziją, o jutimas dažnai yra negrįžtamas, išliekantis gyvybei (daugiau informacijos apie afazijos rūšis - vėliau straipsnyje).

Po insulto galima atkurti įprastą kalbą, net jei ji visiškai prarasta. Tačiau sunku nuspėti, kaip atsigavimas bus atliktas konkrečiam pacientui. Reabilitacijos procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelerių metų, jis reikalauja daug pastangų iš paciento ir artimų klasių.

Geriau elgtis prižiūrint specialistams: neurologui, reabilitologui ir logopedui.

Kodėl atsigavimas priklauso nuo įvairių kalbos sutrikimų?

Svarbiausi smegenų kalbos centrai (Broca ir Wernicke) yra kairiajame pusrutulyje (dešinėje pusėje).

Su skirtingų smegenų vietų pralaimėjimu yra skirtingi kalbos sutrikimai. Priklausomai nuo to, išskiriami šie afazijos tipai:

• Jutiminė - Wernicke centras yra paveiktas tarp parietinių ir laikinų skilčių. Asmuo nesupranta, nesukuria prasmingos kalbos ir todėl negali atlikti dialogo ar istorijos, nors atskirų žodžių, kurie nėra tarpusavyje susiję, tarimas nepažeidžiamas.
• Variklis paveiktas Brock centas tarp priekinės ir laikinės skilties. Kalbos praradimą sukelia žodžių tarimo nesugebėjimas - asmuo supranta adresuotą kalbą ir nori pasakyti, bet negali to padaryti.
• Semantinis - sugebėjimas suprasti ir ištarti kalbines konstrukcijas, kurios yra sudėtingos prasme ir garse, buvo prarastos, tačiau išsaugotas gebėjimas kalbėti paprastais semantiniais sakiniais.
• Amnezija - žmogus gali kalbėti normaliai, bet pamiršti asmeninius vardus ir žodžius, todėl pokalbio metu jis negali jų pasakyti.

Jutimo kalbos sutrikimai yra pavojingiausi ir prastai atstatyti - primityvus gebėjimas ištarti atskirus žodžius, nesusijusius tarpusavyje, gali išlikti visą gyvenimą. Motorinė afazija yra geriau pašalinta - net jei pacientas visiškai prarado kalbą, ji gali visiškai atsigauti.

Bendrosios taisyklės ir tvarka

Norint atkurti kalbą po insulto, būtina imtis priemonių:

• Ankstyvas medicininės pagalbos prašymas (per pirmąsias valandas po ligos pradžios).
• Vaistų palaikymas.
• Klasės su logopedu.
• Specialūs pratimai, kurie atkuria tarimą.
• Pagalbiniai gydymo metodai: fizioterapija, chirurgija, kamieninių ląstelių terapija.

Labai svarbu yra aplinka, kurioje pacientas yra. Jo giminės ir palydovai turėtų skatinti atsigavimo procesus. Galų gale, suaugusysis, praradęs savo kalbą, kaip mažas vaikas, turi iš naujo išmokti kalbėti.

Tam reikia:

1. Rami aplinka, pašalinant stresą, jaudulį, garsų triukšmą ir triukšmą.
2. Domėjimasis ir noras atkurti kalbos gebėjimus.
3. Nuolatinis ryšys - net jei pacientas visai nereaguoja į gydymą ir kalbą, jis turėtų tai išgirsti. Pasikalbėkite su pacientu, tarp jų, ir laikui bėgant smegenys pradės ne tik suvokti, bet ir savarankiškai atkurti tai, ką girdi.
4. Reabilitacijos procesas turėtų būti sudarytas iš kelių nuoseklių etapų, kurie yra atsakingi už laipsnišką įvairių gebėjimų atkūrimą - kalbos supratimą, garsų, žodžių, frazių, sakinių, prasmingos nesuprantamos kalbos, tarimo tobulinimo.
5. Reabilitacijos etapų trukmė gali būti skirtinga (dienos, savaitės, mėnesiai ir netgi metai).
6. Jūs negalite sustabdyti pasiekto rezultato.

Kaip atsigavimas

Svarbu suprasti, kad kalbos atkūrimas, taip pat prarastos smegenų funkcijos, kurias sukelia insultas, užima daug laiko. Dažnai (72%) jutimo afazijos reabilitacijos procesas vyksta lėtai ir palaipsniui, žingsnis po žingsnio, kai kalbėjimo galimybė plečiasi kiekvieną dieną ar mėnesį. Motorinėje afazijoje dažniau pasitaiko spontaniškas kalbos pasisekimas (65%) - asmuo keletą savaičių nepasiekia jokio gydymo rezultato, po kurio pastebimas pagerėjimas (pvz., Jis nieko negali pasakyti, o po kelių mėnesių jis nedelsdamas sako sakinius).

Maksimalus kalbos atkūrimas įvyksta per pirmuosius metus po insulto, bet trunka iki 3-5 metų. Po šio laikotarpio esami pažeidimai išlieka gyvi.

Kalbos funkcijų reabilitacija turėtų būti užsispyrusi, bet susisteminta. Neįmanoma pernelyg daryti, o ne pakankamai sunkiai dirbti. Geriausia pakaitomis keisti aktyvaus mokymo (tarimo pratimai, darbas su logopedu) laikotarpius.

Klasių trukmė palaipsniui didėja - nuo kelių minučių pirmosiomis dienomis po paciento būklės stabilizavimo iki 1-2 valandų per 4-5 savaites. Ši taisyklė netgi taikoma tokioms veikloms kaip kalbos, muzikos klausymas ir televizijos žiūrėjimas - jie taip pat turėtų būti riboti laiku ir pakaitomis su poilsio laikotarpiais.

Būtinai susisiekite su specialistais - logopedu, neuropatologu, reabilitologu. Savo pagalba kalba atsigaus geriau ir greičiau.

Išeminio insulto CT nuskaitymas Wernicke zonoje. Ir - išeminio insulto centras pirmosiomis valandomis; B - hemoraginis insulto transformavimas 3 dieną

Logopedė padeda

Prieš išgėrus kalbą po insulto, pacientą konsultuoja apašologas logopedas. Specialistas nustatys afazijos pobūdį ir parengs individualią reabilitacijos programą, atsižvelgdama į esamus pažeidimus. Taikant šį metodą, apie 25–30% pacientų, sergančių sunkiais kalbos sutrikimais, pradeda kalbėti ligoninėje. Klasių elementai turėtų būti ir toliau atliekami savarankiškai namuose, tačiau periodiškai (kas savaitę ar kas mėnesį), kad galėtų dalyvauti kalbos terapijoje reabilitacijos veiklos korekcijai.

Pagrindiniai logopedo metodai ir principai, kuriuos reikia apsvarstyti, kai savirealizacija namuose:

• Reakcijos į garsų ir tylų balsą apibrėžimas.
• Laipsniškas kaupimasis, krovinių ir užduočių sudėtingumas.
• Nuo paprastų iki sudėtingų - tik įsisavinus mažiau sudėtingas funkcijas (garsų supratimas ir tarimas), galima pradėti įvaldyti sudėtingesnius kalbos konstruktus (žodžius, sakinius).
• Būtina laikytis ne tik tarimo, bet ir supratimo apie žodžių reikšmę.
• Būtina atsižvelgti į paciento susidomėjimą tiriama tema - kalbėti apie tai, kas pacientui įdomu.
• Naudokite techniką - pradėkite frazę ir pacientas jį užbaigia.
• Norėdami naudoti muzikinius gudrybės - paciento dainavimas kartu su mėgstamomis dainomis padeda greitai atkurti pokalbinę kalbą.
• Braižymo su tarimo mokymu derinys - kad pacientas negali ištarti, jis turi atkreipti.

Visi šie metodai turi teigiamą poveikį smegenų kalbos centrų atsigavimui.

Ryšio kortelė padeda pacientams, kuriems yra afazija, bendrauti su kitais. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Naudingi pratimai

Visi pacientai, sergantys afazija po insulto, turi atlikti specialias atkūrimo pratybas, nepriklausomai nuo jų tipo. Taip yra dėl to, kad 85–90 proc. Afazijos yra mišrus jutiklis. Todėl visi pacientai rodo pratimus, kurie pagerina tarimasis raumenų sistemos darbą.

Veiksmingi metodai ir pratimai:

• Sukite ir maksimaliai padidinkite lūpas vamzdžio pavidalu (kaip bučinys) ir laikykite šią padėtį 5-7 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Apatinė lūpa, patraukite viršūnę ir patraukite jį kiek įmanoma aukštyn. Atsipalaiduokite ir pakartokite veiksmus 5-10 kartų.
• Viršutinė lūpa, patraukite apačią ir įtempkite jį kiek įmanoma 3-5 sekundes. Pakartokite 5-10 kartų.
• Atidarykite burną, galvą ir kaklą į priekį, kiek įmanoma stumkite liežuvį iš burnos. Laikykite šią padėtį kelias sekundes. Grįžkite į įprastą padėtį ir pakartokite pratimą 5–10 kartų.
• 5-10 kartų užlenkite viršutinę ir tada apatinę lūpą, pirmiausia iš dešinės į kairę, tada iš dešinės į kairę.
• Pakartotinai užlenkite lūpas su liežuviu apskritime (viršutinėje ir apatinėje) abiem kryptimis.
• Pasukite liežuvį vamzdžio pavidalu, laikykitės šios pozicijos iš burnos ertmės.
• Uždarius burną, sulenkite liežuvį ir stenkitės pasiekti sunkią ir tada minkštą dangą.
• Uždarykite burną, kad lūpos būtų uždarytos ir dantys būtų atidaryti. Atlikite apskritus liežuvio judesius tarp lūpų ir dantų, pirmiausia kairėje, tada dešinėje.
• Spustelėkite kietąjį dangų su liežuviu, kad garsas būtų panašus į bėgimo arklio garsą.
• Laikykitės savo liežuvio taip, kaip jūs galite, ir šnibždantį garsą (kaip gyvatė).
• Uždarykite burną ir pabandykite šypsotis, atidarydami lūpas ir parodydami visus dantis. Pakartokite šypseną, bet ne atidarykite lūpų ir nerodykite dantų.
• Laikykitės savo liežuvio ir bandykite pakaitomis pasiekti nosies viršūnę ir žemyn iki smakro.
• Susprogdinkite savo bučinį garsiai.

Atminkite, kad bet kuris pratimas turi būti atliktas ne vieną kartą, bet kelis kartus (5-10 kartų per vieną sesiją).

Afazija

Papildomi metodai

Darbas kalbėjimo suvokimu ir tarimu yra svarbiausia, bet ne vienintelė kalbos atkūrimo dalis. Jei reikia, reikia naudoti:

1. Vaistų terapija - vaistai, kurie atkuria kraujotaką ir smegenų ląstelių darbą (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulso terapija, myostimuliacija, akupunktūra, liežuvio ir veido raumenų masažas bei kiti metodai.
3. Chirurginė - kraujagyslių ir neurochirurginė intervencija, kuri pagerina kraujotaką ir smegenų ląstelių funkcionavimą.

Prognozė

Sunkiausi kalbos sutrikimai atsiranda, kai kairiajame smegenų pusrutulyje kairiojo smegenų pusėje arba dešiniajame dešiniajame pusėje yra kairieji smegenų arterijų baseinas (vidurinis smegenų arterijos baseinas). Vidutiniškai, atsižvelgiant į tai, kad visi išgyvenusių pacientų specialistai laikosi visų rekomendacijų, po to, kai po insulto atkurta kalba:

• Po sunkių smūgių - 55%.
• Vidutinio sunkumo insultams - 76%.
• Švelnesnės ligos formos - 92%.

Jei nevykdote reabilitacijos, bendra atsigavimo tikimybė yra tik 15%.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kaip atstatyti kalbą po insulto

Pacientui po insulto reikia reabilitacijos

Asmuo po insulto turi nukreipti visą savo jėgą, kad atkurtų savo sveikatą, nepriklausomai nuo ligos priežasties. Po gydymo vaistais, reabilitacija visiškai priklauso nuo insulto sunkumo ir paciento būklės.

Ekspertai nustato, kurios smegenų sritys buvo pažeistos ir sudaro individualią reabilitacijos programą. Vienas iš labiausiai paplitusių po insulto sutrikimų yra kalbos sutrikimai. Paprastai jis pasirodo kartu su fizinio judumo defektais.

Kalbos sutrikimai gali būti skirtingų tipų ir gali atsirasti atskirai. Todėl jų atkūrimui pasirenkami specialūs metodai, kurie praktikoje taikomi iškart po gydančio gydytojo leidimo.

Sutrikimo laipsnis priklauso nuo paveiktos smegenų srities. Pacientui kalbos atkūrimas yra labai sudėtingas procesas, nes prarandamas jo pritaikymas socialinėje aplinkoje, praeities įpročiai ir bendravimo įgūdžiai. Norint atgauti normalų kalbėjimo gebėjimą, reikės daugiau laiko nei normalizuoti asmens fizinius gebėjimus. Net ir išsaugojus po insulto, gali būti sužalojimų, kuriems reikalingas gydymas ir kiti jų ištaisymo būdai.

Norint suprasti, kaip sugrįžti po insulto, būtina suprasti jo pažeidimo tipus. Asmuo, patyręs insultą, gali turėti tokius kalbos sutrikimus:

1. Afazija. Asmuo praranda kalbos funkciją dėl kairiojo smegenų pusrutulio pažeidimo.
2. Disartrija. Kalbėjimo aparato pažeidimas. Poveikis balsui, artikuliacijai, ritmui ir balso formavimui.

Afazija yra suskirstyta į šiuos tipus:

1. Motorinėje afazijoje žmogus vargu ar gali ištarti kai kuriuos garsus ir laiškus, bet apskritai aplinkiniai supranta. Esant sunkiam kalbos sutrikimo etapui, pacientas nekalba, netgi garsus sunku ištarti, o jo atkūrimas neįmanomas.
2. Jutimo afazijos metu paciento kalbos supratimas yra sutrikęs. Klausymas ir balsas yra išgelbėti, bet asmuo praranda supratimą apie tai, ką jis sako. Kalbėjimas praranda savo prasmę ir yra užpildytas tuščiais žodžiais.
3. Afazijos prasmę apibūdina tai, kad žmogus nesupranta paprastų objektų prasmės. Pavyzdžiui, jis nežino, kad galite išgerti vandens iš puodelio ir valgyti valgį su šaukštu.
4. Iš viso afazijoje pacientas praranda gebėjimą kalbėti ir ištarti garsus.

Pratimai, kaip atkurti tarimą, geriausiai tinka tuo pat metu, kai vartojami vaistai, skirti kraujotakai smegenyse. Kartu su kalbos terapijos pamokomis vyksta masažo procedūros ir fiziniai pratimai. Svarbus momentas po insulto - tai artimų žmonių pagalbos ir parama. Jie turėtų skatinti kalbą kalbėdami, skaityti knygas pacientui ir žiūrėti televizorių kartu.

Po insulto žmonės dažnai turi disfoniją. Tai gali būti daliniai balso sutrikimai. Dėl smegenų žievės pokyčių atsiranda tonas, balso stiprumas. Disfonijai būdingas gerklės skausmas, skausmas ir diskomfortas.

Afazijos gydymo metodai

Afazijos gydymui buvo sukurti įvairūs metodai.

Kiekviename afazijos tipe naudojami skirtingi gydymo metodai.

Kalbos atkūrimas naudojant logopedus. Jei afazijos laipsnis nėra sunkus, tuomet kalbos terapijos pratimai kartu su vaistų terapija suteikia puikių rezultatų. Klasės vyksta, kad būtų suaktyvintos dešinės smegenys. Reguliarių treniruočių pagalba galite atkurti kalbą, tačiau šis procesas yra labai ilgas.

Sudėtingesniais atvejais naudokite chirurginį metodą. Operacijos pagalba pagerėja kraujo tekėjimas į pažeistas smegenų vietas.

Fizioterapiniai metodai, naudojantys prietaisus, kurie yra ypač efektyvūs motorinėje afazijoje.

Refloterapija su akupunktūra, kuri pagerina organizmo metabolizmą ir kraujo tiekimą į smegenis.

Kad pacientas galėtų ištarti žodžius, jums reikės dirbti su žandikaulio įgūdžiais. Mums reikia kalbos su logopedu, kad atkurtume rijimo, vaistų terapijos ir pratimų su kalba kalbą. Pvz., Pakaitomis atsipalaiduokite ir įtempkite liežuvį, išlenkdami juos, padarykite juos apskritimais ir atlikite pratimus lūpoms ir žandikauliams.

Prieš pradedant gydymą, reikia žinoti, kad tai turėtų spręsti tik specialus gydytojas arhazologas arba phoniatrist. Jo darbo metodai skiriasi nuo vaikų ugdymo pratimų. Taip pat geriau gydyti pirmuosius mėnesius po ligos, kitaip procesas gali tapti sudėtingesnis. Turėtumėte mokytis ne mažiau kaip 3 kartus per savaitę, o dėl geresnio rezultato jie turėtų būti praleidžiami kiekvieną dieną. Pratybų laikas pradžioje neturi būti ilgesnis kaip pusvalandis, kad pacientas neužkrautų. Gydymas turėtų būti suskirstytas į darbą su logopedu ir savarankišku tyrimu.

Specialūs pratimai

Paciento kalbos funkcijų grąžinimo mokymo esmė yra paprastų garsų ir žodžių kartojimas. Kiekvienas iš jų kartojamas iki 10 kartų:

Įstumkite liežuvį, kiek įmanoma, skleidžiant šnipą kaip gyvatė. Tris sekundes ištraukite kaklą ir įsitaisykite, tada pailsėkite ir pakartokite.

Logopedai sukūrė specialius pratimus.

1. Rodyti visus dantis. Galite atlikti pratimą be garso.
2. Šypsotis plačiai, nerodant dantų.
3. Kaip ir žirgo kanopų kanopų garsas, palieskite dangų su savo liežuviu.
4. Pabandykite pasiekti liežuvio galą prie nosies ir tada į smakrą.
5. Pasiekite smakro viršutinę lūpą.
6. Sulenkite lūpas žiede.
7. Sulenkite liežuvį į mėgintuvėlį ir ištraukite.
8. Smack jo lūpas, kaip oro bučinys.
9. Sulenkite lūpas ragu ir pabandykite juos trimituoti.

Alternatyvus pratimas.

Kartu su kalbos terapijos pratimais pacientas turi būti mokomas skaityti ir rašyti, nes jie prisideda prie kalbos vystymosi. Jei dešinė ranka yra labai pažeista, tuomet privalome išmokti rašyti su kairiuoju.

Rekomendacijos

Pratimai turėtų būti atliekami ne tik ligoninėje, bet ir namuose.

Ekspertai rekomenduoja klases namuose. Jaukioje atmosferoje žmogus gali greitai atsipalaiduoti ir sutelkti dėmesį į visas logopedo užduotis. Neturėdami užduočių, artimiesiems nereikia būti, nes tai gali atitraukti jo dėmesį. Giminaičiai visada turėtų palaikyti pacientą ir pagirti jį už menkiausius rezultatus. Jie neturėtų su juo kalbėti apie sunkius paciento priežiūros momentus.

Pirmoji gydytojo pamoka prasideda išsamiu paciento tyrimu. Norėdami pasirinkti pratimų rinkinį, gydytojas turi nustatyti žmogaus reakciją po smūgio į tylų balsą, šnabždesį. Pirmieji pratimai turėtų būti pakankamai paprasti, kad galėtų juos atlikti be didelių pastangų. Tolesni tyrimai yra sudėtingi. Geriau juos atlikti pokalbio forma. Jūs turite tai padaryti reguliariai, ypač pirmaisiais metais po smegenų kraujotakos pažeidimo, tada gydymo procesas yra greitesnis ir paprastesnis. Didžiausias poveikis paprastai pasireiškia per pirmuosius 6 mėnesius.

Jei žmogus dalyvauja dainuojant prieš ligą, tada geri rezultatai bus panaudoti pasitelkus gydytoją. Dainos geriau dainuoti pažįstamus ir suprantamus pacientui. Taip pat naudinga kalbėti liežuvį, jei nukentėjusysis gali tai padaryti.

Logopedai sėkmingai naudoja piešimo metodą ir korteles su dažytiems objektams, kad atkurtų kalbą žmonėms, turintiems jutimo afaziją. Pacientui rodomas vaizduojamas objektas, tada jis bando jį pakartoti savo piešinyje.

Giminaičiai turėtų suprasti, kad balso sutrikimai nėra psichikos sutrikimai, net jei žmogus sako žodžius be prasmės. Daugeliu atvejų pacientas gerai žino kitus. Bet net jei taip nėra, žmogų negalima ignoruoti. Pokalbio metu negalite pakelti savo balso, nes kalbos sutrikimas nėra kurtumas. Žmonės po insulto taip pat jautriai reaguoja į skirtingus triukšmus, todėl pokalbio metu geriau pašalinti pašalinius garsus. Pokalbio dalyvio kalba turi būti lėta, suprantama, o jo balsas - ramus.

Labai blogai pacientui kyla bendravimo su žmonėmis stoka. Artimieji turi paklausti aukos nuomonės, pradėti pokalbius su juo. Kalbėjimas su asmeniu turėtų būti lygiavertis ir daugiau klausytis. Žmonėms po insulto labai sunku išreikšti ir paaiškinti, ko jiems reikia.

Kaip atstatyti kalbą po insulto, turėtų būti žinomi visi artimi ligonio žmonės. Svarbu, kad žmogus nejautų sunkios naštos giminaičiams. Tik esant būtinoms žinioms, kantrybei ir pastangoms galima kalbą kuo labiau atkurti. Su teigiamu požiūriu galite pasiekti gerų rezultatų.

Kaip atstatyti kalbą po insulto: atsigavimas naudojant pratimus, medicinines ir liaudies gynimo priemones

Dėl ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo gali nukentėti įvairios smegenų struktūros, įskaitant kalbos centrą. Artikulacijos sutrikimas yra dažnas pažeidimas insulto metu, dažnai jis tampa pirmuoju ženklu, kuris leidžia įtarti įvykį. Kalbos sutrikimas gali būti grįžtamas, tačiau gali būti tarp ilgalaikio insulto poveikio. Daugeliu atvejų ji gali būti pataisyta specialiųjų pratimų pagalba.

Kodėl yra sutrikusi kalbos funkcija?

Būklė, kai pacientas po insulto negali kalbėti paprastai, vadinamas afazija. Tai kyla dėl ryšių tarp neuronų, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms. Reikia suprasti, kad pralaimėjimo laipsnis priklauso nuo to, ar asmuo gali normaliai bendrauti ir ištarti žodžius.

Priklausomai nuo žalos gebėjimų kalbos gebėjimams, išskiriamos šios afazijos formos:

• bendras (pilnas) - kalba visiškai nėra, pacientas gali būti sąmonės sąmyšio būsenoje, nepripažinti artimųjų. Tai yra sunkiausia forma gydyti ir grąžinti kalbą;
• juslinis - susijęs su Wernicke centro, atsakingo už kalbos atpažinimą, pažeidimu. Pacientas girdi gimtąją kalbą kaip visiškai naują, nesugeba suprasti, kas pasakyta;
• varikliniai pažeidimai apsiriboja veido veido raumenų plotu, todėl nėra aiškios diktacijos suaugusiems, kurie anksčiau kalbėjo aiškiai. Tuo pat metu pacientas viską supranta ir bando atsakyti, bet negali. Jis gali visiškai suprasti prasmes ir atkurti paprasčiausius garsus;
• amnezė - žmogaus atmintis apie žodžius yra pažeista, jis negali įvardyti aplinkinių objektų;
• semantinis - pacientas gali ištarti tik trumpus, paprastus sakinius. Jis turi problemų su sudėtingų kalbos konstrukcijų, ilgų sakinių supratimu.

Afazijos rūšis yra svarbi kuriant taktiką ir strategijas, kad po insulto būtų atkurta kalba, nes kiekviena iš jų reikalauja atskiros programos. Ką daryti, jei pastebimi aukščiau nurodyti simptomai?

Daugeliu atvejų kalba gali būti atkurta, jei ne visiškai, tada pakankamu kiekiu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Kalbos atkūrimas po insulto: klasės su logopedu

Pirmą kartą po insulto pagrindinis dėmesys skiriamas organinių pažeidimų išlyginimui ir gyvybinių funkcijų išsaugojimui. Kalbos reabilitacija paprastai pradedama praėjus savaitei po to, kai įvyko, ty po to, kai buvo atimta kalba, su sąlyga, kad paciento būklė leidžia, ty yra pakankamai stabilizuota. Jei tai neįmanoma, kalbų atkūrimo klasės turėtų būti pradėtos ne vėliau kaip per du mėnesius po incidento. Po šio laikotarpio nervų sistema atsigaus daug blogiau.

Individuali mokymo programa yra logopedė, o pirmą kartą kontroliuoja pratybų įgyvendinimą. Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą. Pacientai, kurie daro pažangą, rodo grupines pamokas - šis metodas yra labai veiksmingas, o pacientai, kurie yra tarp panašių sutrikimų turinčių žmonių, jau nebetinka. Klausimai ir konkurencinis momentas. Paciento giminaičius galima mokyti taip, kad jie kartu su juo dirbtų klasėje. Šiuo atveju logopedė periodiškai tiria pacientą, stebi atkūrimo eigą ir, jei reikia, koreguoja programą.

Tam, kad kalbos terapijos klasės gautų rezultatus, reikės griežtai laikytis rekomendacijų, ilgai treniruotis.

Pirma, logopedė nagrinėja pacientą, analizuoja jo atsaką į tylią ir garsią kalbą, gestus ir vertina gebėjimą suprasti ir prisiminti.

Kalbėjimo terapijos metodai remiasi įvairių smegenų struktūrų dalyvavimu kalbos procese. Po pratybų kalbai atkurti naudojami šie pratimai:

1. Fonetinė - siekiama atkurti inervaciją, kontroliuoti veido veido raumenis (ypač lūpas, liežuvį). Pacientas paprašomas pakartoti konkretų gydytojo garsą, priklausantį vienai iš kategorijų - lūpų, šnypštančių ir pan. Šis pradinis pratimas taip pat yra kalbos praradimo formos diagnozė. Kalbos vystymuisi naudojami tiek individualūs garsai, tiek liežuvio dvyniai - iš pradžių jie gali atrodyti pernelyg sudėtingi, bet netgi nesėkmingi, tačiau reguliarūs bandymai juos ištarti lemia teigiamą dinamiką.
2. Semantinis - pacientas turi įtraukti aktyvų mąstymą ir rasti naujas reikšmes siūlomose situacijose, pavyzdžiui, tęsti sakinį, asociatyviąją masyvą. Pacientas gali būti paprašytas pradėti dialogą su gydytoju dėl tam tikro neutralaus dalyko.
3. Vaizdinis, vaizdinis. Žmonėms, turintiems sensorinę afaziją, naudojamas iliustracijos metodas. Naudojamos iliustracijos iš knygų, specialių vadovų ar kortelių su nuotraukomis. Tokie pratimai skatina ieškoti tinkamų jungčių ir sekų.
4. Kūrybinis. Į šią grupę įeina dainavimas, muzikos pamokos, meno terapija ir kt.

Sesijos metu logopedė (o vėliau artimas asmuo, pakeičiantis jį klasėje) laikosi pacientams palankiausių nuotaikos - jis garsiai ir aiškiai sako visus žodžius, mandagiai kreipiasi į pacientą, parodo kantrybę. Tai svarbu pacientams, sergantiems insulto insultu, kurie dažnai painiojami dėl jų būklės, jaučiasi bejėgiai, turi fizinių sunkumų (pavyzdžiui, kai jie paralyžiavo dešinę veido ar susuktos kalbos pusę). Geras gydytojo ir paciento santykis yra raktas į sėkmingą gydymą.

Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą.

Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.

Jei specialisto pagalba nebuvo laiku teikiama, kalbų centras netrukus nustos vykdyti savo funkcijas, o kalbą atkurti bus daug sunkiau. Tokių pacientų, dalyvaujančių logopedoje, afazologe, gydymas.

Pratimai kalbai atkurti po smūgio namuose

Be mokymų su specialistu, pacientas ir toliau naudojasi savarankiškai arba su artimaisiais. Tie, savo ruožtu, turėtų daug kalbėti su auka, suvokti jį kantriai, būti draugiški ir suprasti, kad tik ilgai išliekantys pratimai ir atkaklumas rodo, kad ši patologija yra grįžtama.

Pratimai, skirti lūpų vystymuisi:

• maksimalus lūpų tempimas į vamzdelį;
• viena lūpa su kita, tada atvirkščiai;
• lūpų traukimas į šoną, aukštyn ir žemyn;
• plati šypsena, jos pakaitalas su liūdna veido išraiška, nuleidžiami jos lūpų kampai.

Pratimai kalbos tobulinimui:

• didžiausias liežuvio išsikišimas nuo burnos;
• pakaitomis liečiant dangų su liežuviu, tada lova po liežuviu;
• lūpų lūpų su apvaliais judesiais pakaitalas, pakeičiantis sukimosi pusę;
• apvalinant liežuvį, kiek įmanoma;
• liežuvio judėjimas palei skruostų ir lūpų vidinį paviršių skirtingomis kryptimis.

Pacientui taip pat rekomenduojama garsiai skaityti, pradedant paprastais sakiniais, pvz., Straipsnių antraštėmis ar vaikų eilėmis, lėtai, stengiantis ištarti žodžius aiškiai ir aiškiai.

Klasių trukmė iš pradžių yra maža - 3-5 minutės, tada ji palaipsniui didinama, atnešdama iki 10-15. Reikia nepamiršti, kad svarbu ne tik vienos sesijos trukmė, bet ir jų reguliarumas.

Afazija atsiranda dėl neuronų jungčių, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms.

Normalus impulsų cirkuliacija smegenyse atsinaujina tik tada, kai yra pastovios apkrovos, todėl reikia kasdien dalyvauti.

Papildomi kalbos sutrikimų atkūrimo metodai

Siekiant palaikyti nervų sistemos veiklą ir geriau įsisavinti informaciją, vaistai gali būti skiriami siekiant pagerinti smegenų kraujotaką - vadinamąją nootropiką. Jie stiprina smegenų kraujotaką, pagreitina nervų skaidulų augimą. Vaistų terapija padeda atkurti atmintį, skatinti mąstymą.

Efektyvi ir fizioterapija - veido raumenų, veido ir liežuvio masažo elektropulsinis stimuliavimas.

Gali padėti ir liaudies gynimo būdai: nuodėmės ir ekstraktai iš Viburno, pušies spurgų, kadagio, čiobrelių, drožlių, jonažolės, braškių, šalavijų, erškėtuogių, medetkų ir kitų augalų. Galite rinkti augalus savarankiškai arba vaistinėse, individualiuose augaluose arba paruoštose kolekcijose.

Kombinuotas gydymas tęsiasi tol, kol bus visiškai atkurta kalba, arba kol sustiprinti pratimai nustos duoti rezultatų.

Prognozė

Užtikrinti visišką kalbos atkūrimą po insulto neįmanoma. Sėkmė priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos smegenyse, kūno regeneracinių gebėjimų, paciento buvimo sąlygų, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo. Pacientai, sergantys sunkesnėmis ligos formomis, kurias lydėjo didelė smegenų struktūrų žala, atsigauna ilgiau, ir tikimybė, kad jų visiškas atsigavimas bus mažesnis. Tačiau daugeliu atvejų galima atkurti kalbą, jei ne visiškai, tada pakankamu tūriu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.

Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.

Detali prognozė yra tokia:

• nesant tinkamo gydymo, tikimybė, kad po insulto praradus kalbų aktyvumą atsigavo po insulto, yra maždaug 15%;
• su sunkia insulto forma, bet visomis terapinėmis priemonėmis, visiško atsigavimo tikimybė padidėja iki 55%, vidutinio sunkumo smūgis - 75%, šiek tiek insultas - 90%.

Todėl atsakymas į klausimą "kaip atstatyti kalbą po insulto?"

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Ar galima atstatyti kalbą po insulto

Neurologinės smegenų ligos su vėlesniais kraujavimais yra gana paplitusi patologija, reikalaujanti kompetentingo gydymo. Kalbos atkūrimas po insulto yra viena iš svarbiausių kompleksinės terapijos užduočių. Dažniausiai, jei nėra tinkamo gydymo, ši liga sukelia neįgalumą.

Dėl kompetentingo požiūrio galima sumažinti neigiamą krizės poveikį. Pagrindinė sąlyga yra pirmosios pagalbos teikimas laiku. Tinkamai gydant, neįgalumo rizika gerokai sumažėja.

Kalbos problemų priežastys po insulto

Afazija hemoraginės ar išeminės krizės fone yra susijusi su centro smegenų žievės pažeidimu, atsakingu už kalbos funkcijas. Dešinėje rankose jis yra kairėje, tačiau kai kurių tipų sindromas, priekiniai ir parietiniai skilčiai, tuo pačiu metu veikia smegenis.

Krizė patyręs pacientas negali ištarti žodžių, praranda gebėjimą rašyti, skaityti, sustabdyti kitų žmonių frazių pripažinimą. Tokie pažeidimai pastebimi laikinojo skilties pažeidimu (jutimo patologija).

Ligos lydi kiti kalbos sutrikimai:

1. Bendras tipas Ši kalba visiškai nėra, pacientas nepripažįsta savo žmonių, nežino, kas jam vyksta.
2. Variklio vaizdas. Asmuo žino, ką kiti su juo susieja, reaguoja į tai, kas vyksta reaguojant. Paciento kalba primena nesusijusius garsus.
3. Naminis tipas. Pacientas neatpažįsta aplinkinių dalykų. Žodynas yra gana ribotas.
4. Semantinis vaizdas. Asmuo nesuvokia sudėtingų frazių, sakinių, sinonimų ir palyginimų. Kalbant apie tai, turėtumėte naudoti paprasčiausias kalbos konstrukcijas.

Priklausomai nuo asmens afazijos tipo, pasirenkama individuali gydymo programa po insulto namuose ir ligoninėje. Pažeidus parietalines ir frontalines dalis (motorinę afaziją), daug sunkiau pašalinti kalbos sutrikimus nei jutimo patologija.

Kiek žmonių atsigauna po krizės

Laikas, kurio reikia pacientui „atsigauti“ po insulto, priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo, kraujavimo vietos, patologijos rūšies ir bendro asmens sveikatos. Kuo svarbesni šie rodikliai, tuo sunkiau nustatyti, ar po krizės kalbos funkcijos yra atkurtos.

Apytikslis laikas ir prognozė, kad asmuo sugrįš į įprastą gyvenimo būdą po smūgio, atrodo toks:

1. Išeminė krizė su nedideliais neurologiniais sutrikimais (nedidelis veido ir galūnių paralyžius, regos sutrikimas, koordinavimas, galvos svaigimas). Dalinis išieškojimas užtruks kelis mėnesius, pilnas - iki 3.
2. Įvairūs insulto tipai, turintys būdingų neurologinių pokyčių (sunkus veido, galūnių paralyžius, reikšmingi koordinavimo sutrikimai). Tam, kad asmuo galėtų iš dalies tarnauti savarankiškai, užtrunka apie šešis mėnesius, kartais visiškai atsigauna.
3. Sunkios hemoraginės ir išeminės krizės su nuolatiniu neurologiniu sutrikimu (negalavimas dėl vieno iš galūnių pažeidimų ir kitų rimtų defektų). Dalinis gydymas, gebantis sėdėti savarankiškai - iki 2 metų, visiškas atsigavimas - neįmanoma.

Kuo sunkiau krizė, tuo sunkiau atsakyti kaip atstatyti kalbą po hemoraginio insulto. Išeminės krizės metu žmogus pabudo daug greičiau. Atsižvelgiant į rimtą neurologinį sutrikimą bet kuriuo insultu, pacientas ne visada turi galimybę visiškai išgydyti.

Padėkite kalbos terapijai gydant afaziją

Pasak ekspertų, pirmi 6 mėnesiai po krizės laikomi vaisingesniais, kai atkuriamos kalbos funkcijos. Tačiau tai nereiškia, kad šiuo metu gebėjimas kalbėti grįš be gydytojų pagalbos, paciento pastangų.

Kaip atstatyti kalbą po insulto:

• sistemingos kalbos su logopedu pagal specialią schemą, kuri leidžia greitai atgauti prarastus įgūdžius;
• atlikti pratimus namuose, kuriuos pasirenka specialistas;
• afazijos tipo nustatymas remiantis išsamia diagnoze.

Norint pasiekti kuo greitesnį poveikį, logopedė turėtų dirbti su asmeniu, kuris iš pradžių turėjo artimųjų giminaičių, todėl giminaičiai galės įsiminti reikiamus pratimus.

Sumažinus afazijos simptomų sunkumą ir „skatinančią“ dinamiką, galima sumažinti pokalbių su logopedu skaičių. Specialistas gali būti pakviestas į namus - vieną kartą per kelias savaites pataisyti, stebėti gydymo eigą. Kalbėjimo terapijos pratimai turėtų būti atliekami kiekvieną dieną.

Norint greitai grąžinti prarastą kalbą po hemoraginės ar išeminės insulto, nepakanka tik gydytojui suteikti tik klases. Grįžimas į visavertį gyvenimo būdą galimas tik esant gydymo vaistais sąlyga, kuri apima vaistų, kurie padeda atkurti kraujotaką į sužeistas smegenų sritis, naudojimą.

Kalbėjimo terapija turi būti derinama su specialios gimdos kaklelio stuburo masažo technika su galinga elektros stimuliacija ir fizioterapija.

Užimtumo kompleksas po krizės

Nepaisant to, kad kiekvienas afazijos tipas turi savo pratimus normaliai kalbai atkurti po insulto, reikia nepamiršti, kad visi pažeidimai yra sumaišyti ir reikalauja specialaus sistemos požiūrio.

Specialiųjų klasių kompleksas padės ne tik atgauti prarastus įgūdžius, bet ir pagerinti jų oratorinius įgūdžius ir diktavimą sveikam žmogui.

Mokymo metu rekomenduojama laikytis logopedo rekomendacijų, įskaitant

1. Patraukite lūpą į vamzdelį, laikykite 3-5 sekundes, tada pakartokite (iki 10 rinkinių).
2. Apatinė žandikaulio dalis patraukia lūpų viršų, laikykite 2-3 sekundes, atleiskite (5-10 kartų).
3. Panašiai kaip ir ankstesnis pratimas, priešingai - apatinę dalį laikyti viršutine lūpu.
4. Atidarykite burną, ištraukite kaklą į priekį, ištraukite liežuvį (kiek įmanoma), palikite kelias sekundes (5-10 kartojimų).
5. Savo ruožtu, laižykite viršutinę ir apatinę lūpų dalį, iš kairės į dešinę, ir atvirkščiai (iki 10 metodų).
6. Norėdami vaizduoti vamzdžio kalbą.
7. Lick aplink lūpų raukšles.
8. Uždarykite burną ir liežuvį pasiekite žemyn.
9. Važiuodami liežuvį, kaip žirgą.
10. Uždarykite burną, atidarykite dantis, apvaliais judesiais, kad vairuotumėte liežuvį tarp lūpų raukšlių ir dantų.
11. Pabandykite šypsotis, parodydami visus dantis, tada pakartokite judėjimą uždaru žandikauliu.
12. Šnypšti kaip gyvatė, išstumdama liežuvį iš burnos.
13. Nusiųskite bučinį, garsiai nusišypsodami.
14. Kalba, kad pasiektų smakro, po nosies galo.

Pratimai afazijai gali būti atliekami skirtingose ​​2-3 kartus per dieną, derinant jas su kitais pratimais, kad būtų atkurtos kalbos funkcijos. Logiškai užbaigtos frazės asistentui, mokymasis, poetai, dainų skaičiavimas, jūsų mėgstamos muzikos klausymas.

Siekiant, kad kalba būtų visiškai atkurta (kiek įmanoma), būtina kreiptis į logopedo, visapusiškai atsakingo gydytojo, rekomendacijų įgyvendinimą. Klasės metu kambaryje turi būti visiškai nutylėta.

Išeminės kamieninių ląstelių krizės gydymas

Šios terapijos tikslas - atkurti, atnaujinti insulto, audinių sužeistus laivus. Kamieninės ląstelės atpažįsta problemines sritis, mirusius neuronus pakeičia sveikos nervų ląstelės.

Šiuolaikiniai funkcijų atkūrimo būdai, kalba po smūgio apima tokią veiksmų schemą:

• iš žmogaus biologinės medžiagos, išgaunami kamieniniai audiniai;
• gautos ląstelės sureguliuojamos pagal norimą vertę;
• kas 2 mėnesius.

Tokia terapija leidžia atstatyti pažeistus „pilkosios medžiagos“ audinius ir jo funkcijas, stiprinti imuninę sistemą, gerinti bendrą asmens gerovę ir didinti jų gyvenimo potencialą.

Kiti terapinio ir prevencinio poveikio metodai

Sunkus kalbos sutrikimas po insulto, galbūt, gali būti pašalintas naudojant kitus gydymo metodus, kuriuos gali rekomenduoti tik kvalifikuotas neurologas. Šiuo tikslu jis atliks išsamią diagnozę, kurios rezultatai parodys tinkamą gydymą, įskaitant:

1. Fizioterapija - kalbos raumenų audinio elektrostimuliacija. Dažniausiai jis naudojamas variklio tipo afazijai. Tačiau šiuolaikiniai gydytojai retai naudojasi ja.
2. Akupunktūra - naudojama atkurti artikuliaciją ir balso funkciją. Priskirtas motorinės patologijos tipui.
3. Funkcinė biokontrolė. Šis metodas pagrįstas regimuoju poveikiu kalbos raumenims. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems regos sutrikimais.

Kombinuotas gydymas, įskaitant šiuos poveikio būdus, padeda pagerinti kalbos funkciją. Reabilitacijos periodo sudėtingumas ir tai, kiek laiko bus imtasi hemoraginio ar išeminio insulto poveikiui gydyti, priklauso nuo kraujavimo vietos ir jo pločio. Kai kuriais atvejais atkūrimas trunka tik mėnesį, kitose - iki 2 metų.

Problemos, susijusios su kalbėjimu po smegenų kraujavimo, gali būti ne tik tiesioginės žalos centrams, bet ir veido raumenų paralyžius. Dėl šios priežasties artikuliacijos raumenys nustoja atlikti savo darbą, atliekamas gydymas ir reabilitacija, kaip ir koordinavimo sutrikimų atveju.

Vaistai afazijai

Išeminės krizės metu savalaikė trombolizė padeda išvengti kalbos problemų. Funkcijai atstatyti buvo naudojami šie vaistai, kurių veiksmingumas buvo kitoks:

• „Piracetamas“ kartu su kalbos terapijos pratimais pagreitina gydymo procesą;
• Bromokriptinas nepadeda su afazija;
• "Levodopa" - jo veiksmingumas nėra visiškai įrodytas;
• „Dextroampetaminas“ - pagerina kalbos po reabilitaciją kartu su specialiu pratimų rinkiniu;
• Cholinerginiai vaistai - jų poveikis afazijoje nėra visiškai suprantamas;
• „Moklobemid“ - neprisideda prie kalbos problemų sprendimo;
• "Dextran-40" - sumažina sudėtingos terapijos veiksmingumą;
• „Memantinas“ - kartu su kalbos pratimais, individualiais apribojimais, atstato kalbos funkcijas.

Nesvarbu, ar galima vartoti tam tikrą narkotiką, priklauso nuo individualaus paciento, krizės apimties, tipo. Afazijos gydymas atliekamas panašiai kaip ir kiti insulto sutrikimai. Dažniausiai naudojami vaistai yra skirti nervų galūnių laidumui atkurti, skatinti atmintį, dėmesį.

Tradicinė medicina afazijai

Nėra specialių receptų kalbos gebėjimams atkurti, bet žmogaus kūną gali padėti sekti tam tikromis rekomendacijomis. Būtent:

1. Pradiniuose reabilitacijos etapuose būtina stebėti lovą.
2. Vietoj paprastos arbatos naudoti mėtos nuovirą, šalavijas.
3. Naktį, stikline šilto pieno.
4. Daugelis citrinų padės sustiprinti imuninę sistemą.

Ar po išemijos ar hemoraginės krizės atkurta kalba - ir pacientai, ir gydytojai.

Tai turėtų būti padaryta, kai pacientas eina į gryną orą, sekti savo maisto dietą. Liaudies gynimo priemonių naudojimas padės pagreitinti reabilitacijos procesą.

Insulto poveikiui gydyti naudojami įvairūs nuovirai, pagrįsti šiomis žolėmis:

• miško eglės arba pušies spurgai;
• kadagis;
• raudonasis blyksnis;
• vaistinis šalavijas ir laukinių čiobrelių.

Be vieno komponento nuovirų, taip pat naudojami sudėtingi mokesčiai. Kompleksinė afazijos terapija apima medicinines arbatas, kurios apima:

1. Jonažolė, kraujažolės, lauko bunkeriai.
2. Laukinės braškės, ochanka, riešutmedžio kriauklės.
3. Kiaulpienės, ropės, vaistinės medetkai.

Sage padeda greičiausiai atkurti kalbos įgūdžius. Paruoškite ir duokite pacientui visą parą mažomis porcijomis - 4 gerkite iki 5 kartų per dieną. Prieš pradėdami vartoti tam tikrą priemonę, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kaip atstatyti kalbą po išeminio insulto be galimų sveikatos sutrikimų.

Tik po kompleksinės terapijos ir suderintų gydytojų veiksmų žmogus gali grįžti į visą gyvenimą po krizės. Paciento parama iš giminių, logopedų yra būtina sąlyga kompetentingam gydymui.

Insultas yra klastinga ir gana rimta patologija, kurios pasekmė yra artikuliacijos, kalbos įgūdžių pokytis. Pamestų funkcijų grąžinimas yra įmanomas tik esant sisteminiam požiūriui į ligos gydymą, sistemingas pratimas. Reabilitacijos greitis priklauso nuo daugelio veiksnių: afazijos tipo, smegenų pažeidimo laipsnio.

Kaip atstatyti kalbą po insulto

Kalbėjimo sutrikimas yra viena iš dažniausių insulto pasekmių. Jūs galite atkurti gebėjimą visapusiškai kalbėti keliais būdais, tačiau klausimas turėtų būti sprendžiamas visapusiškai atsakingai, kad rezultatai būtų kuo trumpesni. Tam reikia žinoti ne tik gydymo metodus, bet ir problemos ypatybes.

Afazija ir gydymo funkcijos

Dažniausiai susiduria vyresnio amžiaus žmonės, nes organizmo pokyčiai, susiję su jo senėjimu, sukelia sutrikusią kraujotaką. Vienas iš labiausiai paplitusių kraujagyslių pažeidimo simptomų smegenyse yra dalinis ar visiškas gebėjimo kalbėti praradimas, kurį lydi paralyžius, kai kūno dalys pradedamos atimti, prastas judėjimo koordinavimas ir ryškus galvos skausmas.

Mechanizmas

Kalbėjimo sutrikimai vadinami afazija, kuri pagal ICD turi kodą R47.0. Jie gali pasireikšti ir išeminiu, arba hemoraginiu insultu, ir mikrostrokoje. Kraujagyslės kraujagyslės veda prie kalbos skyriaus, kuris yra atsakingas už signalų perdavimą iš smegenų, ląstelių. Tai įmanoma tik esant kraujavimui kairiajame pusrutulyje. Tai gali sutrikdyti daugelio kūno komponentų veikimą, kuris visiškai priklauso nuo problemos masto. Jei insultas yra platus ir paveikė abi smegenų puses, nukentėjusysis gali prarasti savo atmintį ir gebėjimą aiškiai mąstyti, o jei jis nebus gydomas, jis bus mirtinas.

Afazija yra suskirstyta į keletą tipų, lemiančių sutrikimų, susijusių su kalbos aparatu, laipsnį. Būsimų gydymų sėkmė priklauso nuo jų. Iš viso yra 5 tipai:

• Variklis. Įvyksta su Broko centro, esančio trečioje smegenų giroje, pralaimėjimu. Pacientas turi problemų dėl žodžių ar sakinių tarimo, jis gali ištarti tik garsus ar nesuderinamus žodžius, tačiau jo klausymas yra išsaugotas.
• Jutiminė. Tokios afazijos priežastis tampa žala tos pačios pavadinimo kalbos zonai, kuri yra Wernicke centre. Auka nebesupranta kitų kalbėjimo, ir jis pradeda ištarti žodžius be jokios prasmės.
• Amnestic. Amnezinėje afazijoje kraujavimas gali šiek tiek paveikti keletą smegenų sričių. Pacientas normaliai bendrauja, neturi problemų su skaitymu ir klausos suvokimu, tačiau dažnai pamiršo savo žinomų dalykų pavadinimus, dėl kurių jis patiria rimtų sunkumų pokalbio procese ir neranda tinkamo žodžio.
• Semantinis. Šio tipo afaziją sukelia smegenų srities pažeidimas, esantis ant viršūnės, šventyklos ir kaktos sankryžos. Asmuo kenčia nuo frazių supratimo pablogėjimo, nesupranta skirtumų tarp žodžių, išreikštų pasirengimuose ar galuose, nesupranta sudėtingų kalbos konstrukcijų.
• Iš viso. Esant dideliems smūgiams, pacientui išsivysto bendro tipo afazija. Jam būdingas visiškas kalbos trūkumas, taip pat paciento nesusipratimas, ką sako kiti žmonės.

Kai kuriems pacientams, sergantiems lengva afazija, gali atsigauti, tačiau sunkių sutrikimų atveju gydymas yra privalomas.

Prognozė

Afazijoje labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą. Visi pacientai insulto metu gali atsikratyti kalbos sutrikimų, tačiau tai turėtų būti padaryta per pirmuosius keletą mėnesių po insulto. Vėlavimas lėtins būsimą reabilitacijos procesą, taip pat sumažins galimybes visiškai grįžti į kalbos įgūdžius. Esant nedideliems pažeidimams, prognozė yra labai teigiama, o pirmieji atkūrimo laimėjimai pasirodo tik po mėnesio klasių. Jei ne visos pagrindinės reabilitacijos priemonės yra vykdomos, kyla pavojus, kad visam laikui išliks įvairūs kalbos sutrikimai, taip pat susiduriama su psichikos sutrikimais.

Gydant afaziją, negalima pamiršti apie pagrindinį atsigavimą, kuris apima įvairių vaistų vartojimą ir griežtą kasdienio gydymo režimą. Jei to nepadarysite, padidės antrojo smūgio rizika, o atsigavimo tikimybė gerokai sumažės. Svarbu suprasti, kad atkūrimo laikotarpis truks ilgą laiką, ir jis turėtų būti priimtas labai rimtai.

Gydymo taisyklės

Kalbą bus galima atkurti tik tada, kai griežtai laikomasi specialių reabilitacijos ir gydymo taisyklių. Jos skirtos didinti viso gydymo veiksmingumą ir sumažinti komplikacijų riziką.

Kokios sąlygos turi būti įvykdytos:

1. Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.
2. Dirbdami su logopedu, atlikite namų darbus.
3. Pašalinkite stresą, užtikrinkite patogią aplinką.
4. Būkite teigiami apie gydymą, o ne abejoti rezultatu.
5. Bendraukite su artimaisiais.
6. Praleiskite daugiau laiko gryname ore, apribokite apkrovą.
7. Saugokitės maisto, nevalgykite greito maisto.

Arti žmonės turėtų suprasti pacientą. Labai svarbu, kad jie su juo kalbėtų paprastais sakiniais, suteiktų daugiau laiko atsakyti ir aktyviai dalyvautų reabilitacijos procese.

Be to, žmogus gali patirti afaziją, suspaustą nervų, TBI, smegenų navikų, protezų dantų ir kitų ligų.

Gydymas

Gydymo plano rengimą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas. Tai yra vienintelis būdas pasiekti reikšmingą rezultatą per trumpą laiką. Kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, jam bus paskirti specialūs vaistai ir procedūros kalbai ir sveikatai atkurti. Gydymas turėtų būti išsamus, o paciento giminaičių dalyvavimas jame yra svarbus, nes artimųjų palaikymas yra labai svarbus reabilitacijai.

Narkotikų gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje nėra specialių vaistų, kurie padėtų grąžinti kalbų funkciją gydant tabletes. Nepaisant to, gydytojai pacientams dažnai skiria vaistus, kad pagerintų kraujo tekėjimą. Jie normalizuoja visų nervų galų darbą, kuris turi teigiamą poveikį gebėjimui ištarti žodžius. Naudodamiesi tinkama problema, palaipsniui išnyksta problemos, didėja balso aiškumas ir apimtis.

Be to, jie gali paskirti vaistus, skatinančius smegenis, kurie taip pat didina atmintį ir didina dėmesį. Visa tai labai pagerina sveikatą. Tačiau to nepakanka norint visiškai grąžinti kalbą asmeniui.

Populiariausi vaistai yra:

Šie vaistai gali būti pakeisti panašiais vaistais ir papildyti kitais vaistais. Jų priėmimo poreikį nustato gydytojas.

Liaudies metodai

Norėdami atsikratyti kalbos lėtėjimo ir jo normalizavimo, galima naudoti liaudies gynimo priemones. Efektyviausi kūgių, gumbų, kadagių, čiobrelių ir šalavijų nuovirai. Juos reikia virti verdančiu vandeniu ir užpilti 20-30 minučių. Kalbos atkūrimas po smūgio namuose tokiomis priemonėmis turi būti atsargūs, nes Kai kurie žmonės gali susidurti su neigiamomis pasekmėmis, susijusiomis su individualiu netoleravimu nuo nuoviros komponentų.

Taip pat leidžiama gaminti sudėtingesnius gėrimus. Jie pagerina paciento būklę ir padeda gydyti kalbos funkcijų praradimą. Šie mišiniai yra veiksmingi:

1. Planetos, kraujažolės, jonažolės lapai.
2. „Agrimonia“, medetkų, raugės.
3. Riešutas, braškės, akių žiedai.

Prieš vartojant šiuos gėrimus rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasiektumėte maksimalų poveikį ir išvengtumėte nemalonių pasekmių.

Kiti metodai

Afazija gali būti gydoma ne tik vaistų ir liaudies gynimo priemonėmis. Kiti metodai taip pat rodo gerus rezultatus. Jų naudojimas yra nustatomas individualiai. Dauguma pacientų yra paskirti bent vienas iš jų.

• Terapinis pratimas. Padeda paralyžiuoti raumenis, atsakingus už kalbos funkcijas. Daugeliu atvejų mankštos terapija turi didžiausią efektyvumą.
• Fizioterapija Masažas padeda atpalaiduoti raumenų audinį ir pagerinti kraujo tekėjimą, kuris yra svarbus po insulto.
• Akupunktūra Šis metodas naudojamas kalbėjimo korekcijai ir normalizavimui. Ypač efektyvi variklio tipo afazijoje.
• Funkcinė biokontrolė. Šis metodas rodo gerus rezultatus kalbėjimo funkcijų gerinimui ir susideda iš raumenų audinių, susijusių su žodžių tarimu, regėjimo kontrolės.
• Darbas su psichoterapeutu. Klasės su specialistu padeda greitai normalizuoti psichikos būklę, kuri yra labai svarbi atsigavus nuo insulto, kurį lydi afazija.
• Chirurginė intervencija. Kalbos atkūrimo operacijos yra labai retos. Jų tikslas yra sujungti kalbos centrą su sveikata smegenų dalimi. Bet paciento kalba po to lieka neaiški ir pertrauka, todėl metodas yra mažiau populiarus.

Ypač svarbu gydyti afaziją yra specialūs pratimai su logopedu ir namų pratimais. Jie leidžia jums kuo greičiau atsigauti be jokių komplikacijų.

Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia gydyti afaziją kamieninių ląstelių pagalba. Šis metodas naudojamas nedaugelyje pažengusių šalių ir pasižymi dideliu efektyvumu.

Klasės su logopedu

Svarbiausia gydymo sudedamoji dalis yra specialios kalbos, susijusios su logopedu po insulto. Pradėję apsilankyti specialistu, iš karto nustatykite kalbos sutrikimų tipą. Kuo greičiau pacientas pradės mokyti pilnai kalbėti, tuo didesnė tikimybė pasiekti norimą rezultatą. Visos klasės skirstomos į 2 etapus.

Pirmasis etapas

Pirmosios pakopos klasių tikslas - atkurti elementarias kalbos funkcijas. Jis taikomas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jei pacientas kenčia nuo lengvos afazijos, pirmasis etapas gali būti trumpesnis. Tai apima šiuos praktinius pratimus:

1. Kalbėjimo terapijos pokalbis su pacientu, verčiantis suvokti informaciją. Norėdami tai padaryti, specialistas kalba įvairiomis temomis, verčia pacientą suprasti kalbą.
2. Klausimų, kuriems reikalingas išsamus atsakymas, pareiškimas. Gydytojas klausia paciento ypatingo klausimo, kuriame nėra galimybės atsakyti tik teigiamu ar neigiamu gestu.
3. Nuotraukų atpažinimas. Pacientui rodoma nuotrauka su daiktais ar pažįstamais žmonėmis, ir jis turėtų nurodyti, ką mato.
4. Raidžių ar skaičių skaitymas. Pacientui rodomos skaitinės arba abėcėlės eilutės, kuriose elementai yra be užsakymo. Jo užduotis - skaityti, ką mato.
5. Rašymas ir skaitymas. Nedideliais kalbos pažeidimais pacientas kviečiamas rašyti frazes ar sakinius, taip pat garsiai perskaityti paruoštus tekstus.

Jei klasės atneša blogų rezultatų, jas galima pakartotinai atlikti supaprastinta forma.

Antrasis etapas

Antrajame etape pacientui siūloma sudėtingesnė užduočių grupė. Labai svarbu pašalinti nereikalingą apkrovą, nes tai gali sumažinti klasių poveikį. Todėl logopedė turėtų atidžiai stebėti pacientą ir suteikti jam laiko pailsėti.

1. Ryšio tarp žodžių ir vaizdų atkūrimas. Šiuo tikslu pacientui suteikiamos sudėtingos užduotys, panašios į pirmojo etapo pratimus. Jis taip pat yra paprašytas surinkti istorijas, susijusias su susijusiomis nuotraukomis, dirbti su intonacija, pakartoti tekstus, taip pat savarankiškai skaityti ir rašyti mažas esė ar raides.
2. Kalbos atpažinimas. Pacientas turi klasifikuoti žodžius, kuriuos jis girdėjo pagal tam tikras charakteristikas, laikytis sudėtingų sakinių išreikštų nurodymų, improvizuoti bet kuria tema ir siekti referencinės kalbos.
3. Sujungimo ir tarimo taisymas. Šablonų frazių rengimas, tiksliausių frazių tarimo bandymas, intonacijos ir kalbos dažymo įgūdžių ugdymas, visų minčių žodžiu realizavimas.
4. Atkurti pagrindinius gebėjimus. Knygų ar laiškų skaitymas, skaitymo analizė, raidžių pripažinimas skaičiais, didelių rašinių rašymas, palaipsniui didinant užduočių sudėtingumą.

Norint visiškai atkurti, jums gali prireikti daug sesijų su logopedu. Jei pažanga tapo pastebima, tai neįmanoma sustabdyti pamokų su specialistu, nes maksimalus rezultatas turėtų būti pasiektas, taip pat nustatyti jį taip, kad kalbos įgūdžiai vėl nepasikartotų.

Logopedai gali taikyti papildomas pratybas, kurios pasieks dar didesnius rezultatus.

Savarankiškas darbas

Be to, kiekvienas pacientas turėtų savarankiškai mokytis namuose. Tai padės pagreitinti reabilitacijos procesą. Kai kurie gydytojai pacientams pateikia specialų mokymo vadovą, kuriame aprašomi visi pagrindiniai gimnastikos pratimai, kuriuos reikia atlikti kiekvieną dieną. Jei jis nėra išduotas, tai nereiškia, kad reikia atsisakyti namų treniruotės.

Vienos pamokos

Jūs galite pasisekti be kitų žmonių pagalbos. Užtenka atlikti šiuos pratimus, kad po insulto būtų atkurta kalba:

1. 7 sekundes ištraukite lūpas vamzdeliu.
2. Stenkitės valyti liežuvį šiaudais, pakartokite daug kartų, kol pavargsite.
3. Atidarius burną, ištraukite liežuvį, 5 sekundes išlenkite jį kuo aukščiau. Tai pageidautina, traukdami kaklą.
4. Ištempkite liežuvį prie nosies ir tada į smakrą.
5. Uždarius burną, pabandykite pasiekti liežuvį į gerklę, kaip įmanoma ilgiau.
6. Veskite liežuvį iš vieno burnos krašto į kitą. Padarykite tai skirtingu greičiu.
7. Ištraukite apatinį žandikaulį, užfiksuokite viršutinę lūpą 3 sekundes. Pakartokite tą patį su viršutiniu žandikauliu ir apatine lūpu.
8. Atidarykite burną, lūpas kartu, liežuvį ant viršutinės dantų eilės, tada pakartokite su apačia, taip pat su lūpomis.
9. Šypsotis, rodydami dantis, tada paslėpkite savo lūpas ir toliau šypsokitės.
10. Smack daug kartų, tarsi siunčiant bučinį.
11. Liežuvio liežuvis, bandydamas palaipsniui padidinti greitį iki ribos.
12. Ištiesti savo liežuvį, ilgą šnypštimą.

Pratimai turėtų būti atliekami 5–10 metodų, jei nenurodyta kitaip. Kartais pakartojimų skaičių galima padidinti savo nuožiūra, tačiau nereikėtų pamiršti poilsio.

Bendros klasės

Be to, į namų pratybų sąrašą turėtumėte įtraukti specialų treniruotę, kurioje dalyvautų artimųjų pagalba. Jie taip pat yra labai veiksmingi, todėl nerekomenduojama atsisakyti jų įgyvendinimo.

Ką galima padaryti su pagalba:

1. Asistentas pasakoja frazę, supjaustydamas jį trumpu. Pacientas turi tinkamai užpildyti žodį. Ji turėtų prasidėti nuo vieno skiemens pašalinimo, o tada sudėtinga užduotis.
2. Abu žmonės dainuoja tyliai. Jis pradeda asistentą, apribodamas balso tūrį, tada pacientas prisijungia prie dainavimo.
3. Pacientas skaito liežuvį savo pagalbininkui. Palaipsniui juos reikia padaryti sunkiau, tačiau turėtumėte pradėti nuo paprasčiausių variantų.

Be to, pacientas pats gali skaityti knygas arba rašyti trumpas esė, jei tai leidžia jo kalbos įgūdžiai. Be to, turite atlikti namų pratimus, kuriuos pataria logopedė.

Jei pratimas nesukuria matomo rezultato, turėtumėte šiek tiek palaukti. Kartais atkurti gali prireikti daug laiko.

Kalbos atkūrimo sunkumai

Po insulto svarbu žinoti, kaip atkurti kalbą. Jei atliksite visus reikiamus pratimus per pirmuosius mėnesius po kraujotakos sutrikimų, komplikacijų rizika bus minimali. Pacientas turi reguliariai mokyti ir laikytis gydytojo nurodymų. Tada jis galės pasiekti visišką kalbos funkcijos atkūrimą.