Analizės> kraujo alfa-2-makroglobulino nustatymas

Koks tikslas yra nustatyti alfa-2-makroglobulino kiekį kraujyje?

Alfa-2-makroglobulinas (A2M) yra plazmos baltymas, kuris gali slopinti proteolitinių fermentų (proteazių) aktyvumą. Sąveikaujant su jais, makroglobulino proteazių kompleksas pašalinamas iš kraujotakos, absorbuojamas makrofaguose ir kepenų ląstelėse.

Didžioji dalis A2M yra sintezuojama kasoje ir kepenyse, o po to per visą kūną plinta per kraują. Dėl savo didelio molekulinio svorio baltymai gerai nepasieks į audinius, todėl didžioji jo dalis cirkuliuoja kraujyje.

A2M slopina koaguliacijos, kinino sistemų, taip pat fibrinolizės ir komplementų fermentus. Jis transportuoja citokinus ir augimo faktorius, dalyvauja imuninėse reakcijose, pasižymi imunosupresiniu poveikiu.

Alfa-2-makroglobulinas yra netiesioginis kasos funkcinės būklės rodiklis, jungiamojo audinio proliferacijos laipsnis kepenyse, nespecifinis nefropatijos ir transplantato atmetimo žymeklis. A2M lygio tyrimas taip pat atliekamas siekiant tirti motinos ir vaisiaus imuninę reakciją nėštumo metu.

Kokiais atvejais alfa-2-makroglobulino nustatymas kraujyje?

Alfa-2-makroglobulino sintezė pluoštinių audinių proliferacijos kepenyse srityse leidžia jį naudoti kaip cirozės ir kepenų fibrozės žymeklį. A2M koncentracija kraujyje taip pat nustatoma dėl pankreatito, peptinės opos, diabeto, nefrozinio sindromo, piktybinių navikų ir nėštumo.

Ką gydytojai nustato tyrimą, kur galiu atlikti šią analizę?

Egzaminą paprastai skiria bendrosios praktikos gydytojai, gastroenterologai, nefrologai, urologai, chirurgai, pulmonologai, bendrosios praktikos gydytojai.

Alfa-2-makroglobulino analizę galima atlikti didelėse apdorojimo tinklo ir diagnostikos centrų biocheminėse laboratorijose.

Kokia yra tyrimo medžiaga, kaip ją pasirengti?

Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas.

Specialaus pasirengimo tyrimui nereikia. Analizės dieną tuščioje skrandyje pagamintos medžiagos suvartojimas. Kraujo donorystės išvakarėse būtina pašalinti fizinį krūvį, nustoti vartoti estrogeną. Per dieną prieš analizę nevalgykite mėsos.

Rezultatai yra normalūs

A2M kiekis kraujyje kraujo plazmoje vyrams yra 1,5–3,5 g / l, moterims - 1,75–4,2 g / l, o tai priklauso nuo paciento amžiaus.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Šis metodas yra lengvai naudojamas, bet mažai konkretus. Objektyviai analizuoti analizės rezultatus galima derinti tik su kitų diagnostinių procedūrų metu gautų duomenų tyrimu.

Klinikinė metodo reikšmė, tyrimų rezultatų interpretavimas

Alfa-2 makroglobulinai nėra specifiniai jokios konkrečios patologijos žymenys. Tačiau jie padeda įtarti, kad yra paslėptų klinikinių vaizdų. Nustatant A2M lygį galima nustatyti kepenų audiniuose vykstančių įvairių etiologijų hepatito pokyčių pobūdį, nenaudojant invazinių metodų (biopsija), siekiant nustatyti nefrozinio sindromo ir kitų patologijų funkcinių sutrikimų sunkumą.

Padidėjęs A2M kiekis kraujyje yra stebimas lėtinėmis kepenų ligomis, kurių rezultatas yra cirozė (fibrozė), nefrozinis sindromas, piktybiniai navikai, nėštumas, psoriazė, mankšta, bronchopneumonija, įgimtos širdies defektai.

Alfa-2-makroglobulino kiekio sumažėjimas aptinkamas ūminiu pankreatitu, pepsine opa, prostatos vėžiu, reumatoidiniu artritu, miokardo infarktu ir dirbtinės kraujo apytakos mašinos naudojimu.

Informacija skelbiama tik svetainėje. Būtinai pasitarkite su specialistu.
Jei tekste pastebėsite klaidą, neteisingą grįžtamąjį ryšį arba neteisingą informaciją, prašome apie tai pranešti svetainės administratoriui.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra jų parašiusių asmenų asmeninės nuomonės. Negalima savarankiškai gydyti!

Alfa-2-makroglobulinas

Alfa-2-makroglobulinas yra polipeptidas, reguliuojantis fermentų (proteinazių), dalyvaujančių imuniniame atsake, hemocoaguliacija, fibrinolizėje, kininogenezėje, aktyvumą. Jo serumo lygis yra netiesioginis kepenų fibrozės žymuo. Analizė skiriama pacientams, sergantiems lėtine ciroze, hepatitu ir inkstų nepakankamumu. Rezultatas yra naudojamas fibrotinių kepenų pokyčių, gydymo atrankos ir nefrozinio sindromo sunkumo įvertinimui. Kraujas imamas iš venų, tyrimas atliekamas imunoturbidimetriniu metodu. Normos rodikliai priklauso nuo amžiaus ir lyties, moterims - 1,32-3,01 g / l, vyrams - 1,19-2,54 g / l. Bandymas atliekamas per 1 dieną.

Alfa-2-makroglobulinas yra polipeptidas, reguliuojantis fermentų (proteinazių), dalyvaujančių imuniniame atsake, hemocoaguliacija, fibrinolizėje, kininogenezėje, aktyvumą. Jo serumo lygis yra netiesioginis kepenų fibrozės žymuo. Analizė skiriama pacientams, sergantiems lėtine ciroze, hepatitu ir inkstų nepakankamumu. Rezultatas yra naudojamas fibrotinių kepenų pokyčių, gydymo atrankos ir nefrozinio sindromo sunkumo įvertinimui. Kraujas imamas iš venų, tyrimas atliekamas imunoturbidimetriniu metodu. Normos rodikliai priklauso nuo amžiaus ir lyties, moterims - 1,32-3,01 g / l, vyrams - 1,19-2,54 g / l. Bandymas atliekamas per 1 dieną.

Alfa-2-makroglobulinas yra didžiausias plazmos baltymas, nesusijęs su imunoglobulinais. Daugiausia sintetina hepatocitai, mažais kiekiais, kuriuos gamina makrofagai, fibroblastai, antinksčių ląstelės. Metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria per virškinimo traktą. Dėl didelio molekulinio svorio nepraeina per inkstų filtrą. Organizme jis veikia kaip proteazių blokatorius, dalyvauja hemocoaguliacijos procesuose, baltymų ir jonų transportavime, veikia uždegiminių reakcijų eigą, mažina organizmo imunologinį reaktingumą.

Indikacijos

Alfa-2-makroglobulinas didina su kepenų jungiamuoju audiniu, laboratorijoje ir klinikinėje praktikoje laikomas netiesioginis fibrozės žymuo. Kitas analizės tikslas yra nefrozinio sindromo diagnozė. A2M yra didelis, o ne inkstai. Sumažėjęs plazmos tūris ir pašalinus mažos molekulinės masės baltymus, atsiranda kompensacinė jo sintezės sustiprėjimas. Tyrimas parodytas šiais atvejais:

• Lėtinė kepenų liga. Analizė atliekama atliekant išsamų pacientų, sergančių autoimuniniu, lėtiniu virusiniu hepatitu ir įvairios kilmės ciroze, laboratorinį tyrimą. Rezultatas leidžia nustatyti fibrozę, įvertinti jo laipsnį, koreguoti gydymo planą. Šis tyrimas ypač vertingas pacientams, kuriems yra kontraindikacijos kepenų biopsijai.
• Inkstų liga. Tyrimas skirtas asmenims, turintiems nustatytą diagnozę, taip pat pirminiam baltymų ir kraujo aptikimui nežinomos etiologijos šlapime. Galutiniai duomenys naudojami diagnozuojant nefrozinį sindromą, siekiant nustatyti jo sunkumą.

Pasirengimas analizei

Tyrimo medžiaga yra kraujas iš venų. Paimkite jį geriausia ryte prieš pusryčius. Rekomendacijos dėl pasirengimo procedūrai:

1. Norint palaikyti pertrauką per 8–14 val. Minimalus bado laikotarpis yra 4-6 valandos. Jūs galite gerti vandenį be apribojimų.
2. Dėl susilaikymo nuo intensyvaus fizinio ir psichinio streso išvengimo, alkoholio, venkite stresinių situacijų.
3. 7-10 dienų nutraukti vaisto vartojimą, po to, kai susitarkite su gydytoju.
4. Fizinės terapijos sesijos, instrumentiniai tyrimai atliekami po biomedžiagos pristatymo.
5. Valanda prieš procedūrą, nerūkykite, atšaukite rytinį bėgimą, pratimus ir kitas įprastas apkrovas. Pusę valandos pašalinkite ortostatinę įtampą (stovint). Kraujo donorystė sėdint.

Kraujo surinkimas atliekamas kubinių venų punkcija. Prieš analizę serumas yra išskiriamas iš kraujo. Makroglobulino kiekis nustatomas imunoturbidimetrija. Rezultatų rengimo terminai yra 1 diena.

Normalios vertės

Alfa-2-makroglobulinas reprodukcinio amžiaus moterims yra didesnis nei vyrams. Vaikystėje ir senatvėje bandymų rezultatai yra aukštesni už vidurkį. Vyrų pacientams pamatinės vertės yra (g / l):

• Nuo 6 mėnesių iki 5 metų - 2,3-6,41.
• 6-15 metų - 1.6-6.5.
• 16-30 metų - 1.04-4.07.
• Po 30 metų - 1,19-2,54.

Šio baltymo gamyba priklauso nuo estrogeno lygio, todėl moterų rodikliai pradeda viršyti paauglių rodiklius. Pamatinės vertės (g / l):

• Nuo 6 mėnesių iki 5 metų - 2,2-5,8.
• 6-15 metų - 1.7-5.7.
• 16-30 metų - 1.27-4.48.
• Po 30 metų - 1.32-3.01.

Individualiai vertinant normaliosios vertės nustatomos tiksliau pagal amžių. Fiziologinis pagerėjimas pasireiškia po treniruotės nėštumo metu.

Padidinti

Alfa-2-makroglobulinas aktyviausiai sintezuojamas kepenų audinio pluoštinių pokyčių metu, tačiau jo lygio padidėjimą lemia padidėjęs mažo molekulinio svorio baltymų šlapime pašalinimas, atsižvelgiant į tam tikrų navikų vystymąsi. Tarp priežasčių, dėl kurių padidėjo analizės lygis, yra:

• Lėtinė kepenų liga. Galutinė vertė viršija fibrozės normą cirozės, virusinės, alkoholinės, toksiškos, vaistų ir autoimuninės hepatito, įgimto antitripsino trūkumo, lėtinio kepenų nepakankamumo, portalo hipertenzijos, Wilsono-Konovalovo ligos fone.
• Nefrozinis sindromas. Padidėjęs makroglobulino kiekis nustatomas lėtiniu inkstų nepakankamumu, lėtiniu ir ūminiu glomerulonefritu.
• Diabetas. Baltymų kiekis didėja ligos eigoje, jo kaupimasis susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais.
• Prostatos adenoma. A2M gamina prostatos audiniai, jų gerybinė hiperplazija padidina baltymo sekreciją.
• Hormoninė terapija. Makroglobulino sintezė skatinama vartojant estrogenų preparatus, geriamuosius kontraceptikus.

Atmesti

Bandymų verčių sumažėjimas yra greito alfa-2-makroglobulino surišimo ir eliminacijos rezultatas. Priežastys:

• Ūmus pankreatitas. Pastebėtas padidėjęs proteolitinis aktyvumas, A2M sudaro kompleksus su proteinazėmis, sumažėja laisvųjų molekulių skaičius.
• DIC sindromas. Makroproteino netekimas padidėja hipokaguliacijos stadijoje, susijęs su fibrinolizės aktyvavimu (krešulių ištirpimas).
• Piktybiniai navikai. Makroglobulino kiekis sumažėja daugybinės mielomos, prostatos vėžio atveju. Prostatos karcinoma lydi prostatos specifinio antigeno, panašaus į proteazių, gamybą. A2M su juo sudaro kompleksus, kurie aktyviai išsiskiria per virškinimo traktą.
• Sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas. Inkstų glomeruliai negali filtruoti kraujo, išsivysto neselektyvus proteinurija - mažų ir didelės molekulinės masės baltymų eliminacija.
• Vaistai. Laikinas indekso sumažėjimas nustatomas atsižvelgiant į gydymą dekstranu, streptokinaze.

Anomalijų gydymas

Alfa-2-makroglobulino analizė kraujyje naudojama diagnozuoti kepenų fibrozę, nefrozinį sindromą. Tyrimu išvengiama nepagrįstų instrumentinių tyrimų, susijusių su komplikacijų rizika ir kontraindikacijomis. Norint gauti patikimų rezultatų, būtina sumažinti fiziologinio veiksnio - fizinio aktyvumo - poveikio tikimybę. Jei galutinė vertė nukrypsta nuo normos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, gydytoju, hepatologu, nefrologu.

Alfa-2-makroglobulinas

Alfa-2-makroglobulino koncentracijos, kuri gali būti naudojama kepenų fibrozei diagnozuoti, nustatymas.

Rusijos sinonimai

AMG (alfa-2-makroglobulinas); α2-makroglobulinas; A2M; makroglobulinas, alfa-2.

Anglų sinonimai

AMG (alfa-2-makroglobulinas); α2-makroglobulinas; A2M; Makroglobulinas, alfa-2.

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

G / l (gramais litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Valgykite 12 valandų prieš tyrimą, galite išgerti švarų neskaidrintą vandenį.
• Prieš 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
• Prieš tyrimą rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Žmogaus alfa-2-makroglobulinas (A2M) yra didelės molekulinės masės plazmos glikoproteinas, sveriantis 720 kDa, turintis tetramerinę struktūrą ir daug disulfidinių jungčių. Tai didžiausias ne-globulino baltymas, vienas iš pagrindinių alfa-2-globulino frakcijos komponentų ir turi daug skirtingų funkcijų. Konkrečiai, jis dalyvauja įvairių tipų nespecifinių plazmos baltymų slopinimo, citokinų, augimo faktorių, hormonų, imuninės ir uždegiminių reakcijų vystymosi metu, imunosupresines savybes. A2M taip pat dalyvauja fermentų kaskados slopinimo mechanizmuose komplemento sistemoje, kallikreino-kinino sistemoje, kraujo krešėjimo sistemoje ir fibrinolizėje.

A2M sintezė vyksta kepenų ląstelėse, iš kur jis patenka į kraujotaką, kur jis cirkuliuoja ir praktiškai nesiskirsto į kitus skysčius dėl savo didelio dydžio. Reikšmingas A2M lygio padidėjimas pastebimas embriono metu, nėštumo metu, vaikams, taip pat visais žmogaus gyvenimo laikotarpiais, kuriems būdingas aktyvus augimas, vystymasis ir diferenciacija. Pažymėtina, kad A2M yra nuo baltymų priklausantis estrogenas, todėl jo vidutinis lygis reprodukcinio amžiaus moterims yra šiek tiek didesnis nei vyrų. Vaikams jos lygis vidutiniškai yra dvigubai didesnis nei suaugusiųjų, o paauglystėje jis sumažėja iki suaugusiųjų.

Serumas A2M yra svarbus kepenų fibrozės, kurią sukelia lėtinė kepenų liga, diagnostinis žymuo. Tai yra virusinis hepatitas B ir C, nealkoholinė riebalinė liga, alkoholio kepenų pažeidimas ir, atitinkamai, kepenų cirozės susidarymas. Svarbu pažymėti, kad A2M lygis atspindi kepenų fibrozės aktyvumą, kuris yra svarbus nustatant ligos stadiją, taip pat skiriant patogenetinį gydymą. „Aukso“ standartas kepenų fibrozės diagnozavimui yra kepenų biopsija, po kurios atliekamas biopsijos tyrimas. Ši procedūra yra labai informatyvi, tačiau turi keletą trūkumų: galimybė gauti klaidingus neigiamus rezultatus, metodo invaziškumas ir komplikacijų raida po procedūros. Todėl A2M ir kitų kepenų pažeidimo biocheminių rodiklių apibrėžtis gali būti rekomenduojama kaip informacinis, neinvazinis kepenų fibrozės aktyvumo laipsnio vertinimo metodas.

Padidėjęs A2M kiekis taip pat pastebimas ilgalaikio cukrinio diabeto, nefrozinio sindromo. Nefrozinio sindromo atveju padidėja A2M lygis dėl sumažėjusio plazmos tūrio, sumažėjusio onkotinio kraujo spaudimo dėl mažesnių molekulinės masės baltymų praradimo šlapime ir nedidelio A2M išsiskyrimo su šlapimu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad A2M gamina prostatos ląstelės, todėl atsiranda galimybė padidinti jo vertes gerybinėje prostatos hiperplazijoje ir ilginantį aktyvų onkologinį procesą šiame organe.

Po operacijų, susijusių su masiniu kraujo netekimu, su septicemija, stebimas ūminio pankreatito lygio sumažėjimas. Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, turinčiu mažą A2M lygį, po išgyvenimo ilgiau nei vienerius metus yra statistiškai palankesnė prognozė.

Nustatant baltymų frakcijas serumo baltymų elektroforezės metu, reikia pažymėti alfa2 frakcijos padidėjimą, kuris apima A2M. Imunoturbidimetrinis metodas yra vienas iš modernių ir labai jautrių serumo baltymų diagnozavimo metodų. Tai leidžia tiksliai nustatyti baltymų koncentraciją tirpalo drumstumo pasikeitime dėl antigenų-antikūnų reakcijos ir yra naudojamas, kai baltymų kiekio neįmanoma nustatyti fermentiniu aktyvumu.

Koks tyrimas naudojamas?

• Kepenų fibrozės rizikos diagnozė pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis;
• Kepenų fibrozės diagnozė pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis;
• Nefrozinio sindromo diagnozė: alfa-2-makroglobulino kiekis didėja proporcingai proceso sunkumui, išreikštas baltymų praradimu šlapime.

Kada planuojama studija?

• Tiriant pacientus, sergančius lėtinėmis kepenų ligomis, įvertinti kepenų fibrozės ir cirozės riziką;
• Tiriant pacientus, sergančius nefroziniu sindromu;
• Nagrinėjant pacientus, sergančius inkstų navikais, kuriems yra gerybinė prostatos hiperplazija, su prostatos karcinoma;
• Su cukriniu diabetu.

Alfa-2-makroglobulinas

Mieli pacientai! Analizės katalogas šiuo metu yra užpildytas informacija ir yra toli nuo visų mūsų centro atliktų tyrimų. Endokrinologijos centro filialai atlieka daugiau kaip 700 laboratorinių tyrimų tipų. Išsamų jų sąrašą galima rasti čia.

Nurodykite informaciją apie paslaugų kainą ir pasirengimą analizei telefonu (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Atliekant kraujo tyrimus, prašome apsvarstyti biomaterijos vartojimo išlaidas.

Paruošta registracijai: 0 analizės

• Studijų kodas: 6247
• Laikas baigti: 1-2 dienos (išskyrus sekmadienį)
• Analizė kainavo 790 rublių.

Alfa-2-makroglobulinas yra universalus proteinazių inhibitorius, laikomas vienu iš žymenų, netiesiogiai rodančių kepenų fibrozę.

Alfa-2-makroglobulinas yra didelės molekulinės masės baltymas, kuris randamas didelėse koncentracijose kraujyje. Tai viena iš pagrindinių vadinamojo alfa-2-globulino frakcijos sudedamųjų dalių. Alfa-2-makroglobulinas daugiausia susidaro kepenyse, po to jis patenka į kraujo plazmą, iš kurios jis patenka į kitus biologinius skysčius tik nedideliais kiekiais dėl didelio jo molekulių dydžio. Kaip minėta pirmiau, baltymas yra universalus plazmos proteazių slopintuvas, veikiantis kaip unikalus savotiško „spąstų“ mechanizmas, blokuojant baltymų prieigą prie užfiksuotos proteazės. Santykinai greitas alfa-2-makroglobulino kompleksų pašalinimas kepenų ląstelėse vyksta per du metodus, tarp kurių vienas yra tų pačių receptorių, kurie dalyvauja LDL (mažo tankio lipoproteinas) eliminavime, dalyvavimas. Alfa-2-makroglobulinas dalyvauja fermentų kaskados reakcijų slopinimo mechanizmuose kraujo krešėjime, fibrinolizėje, kinino sistemoje, komplementų sistemoje. Dalyvauja augimo faktorių, citokinų, uždegiminių ir imuninių atsakų moduliavime. Jis turi imuninę sistemą slopinančias savybes, įskaitant slopinamą citotoksiškumą ląstelėse, limfocitų proliferaciją, taip pat imunosupresiją nėštumo metu.

Moterų kūno reprodukcinio amžiaus laikotarpiu vidutinis alfa-2-makroglobulino kiekis yra šiek tiek didesnis nei vyrų organizme dėl jo estrogeno priklausomybės. Vaikams alfa-2-makroglobulino kiekis yra maždaug 2 kartus didesnis nei suaugusiųjų. Laipsniškas požiūris į suaugusiųjų veiklą stebimas per visą paauglystės laikotarpį; lyginamasis minimumas pastebimas vidutinio amžiaus laikotarpiu, o vyresniems nei 70 metų žmonėms alfa-2-makroglobulino kiekis didėja.

Praktikos požiūriu, susidomėjimas šio junginio tyrimu šiuo metu siejamas su kepenų fibroze, ty su alfa-2-makroglobulino vartojimu kaip netiesioginiu fibrozės žymeniu. Alfa-2-makroglobulinas susidaro uždegimo ir skaidulinių kepenų pokyčių židinių, atsirandančių dėl įvairių ląstelių, įskaitant hepatocitus, ir stellatinių ląstelių. Alfa-2-makroglobulino kiekis teigiamas ryšys su fibrozės proceso fazių progresavimu. Lėtiniai kepenų uždegimo procesai - hepatitas (B, C, taip pat kiti) išlieka klinikine problema. Proceso apraiškas galima išreikšti šiek tiek, tačiau yra rizika, kad kepenų cirozė gali progresuoti. Fibrozės sunkumo įvertinimas yra svarbus, siekiant sudaryti išvadą apie gydymo poreikį ir galimybes bei jo pasirinkimą. Kepenų audinių ėminių ėmimas naudojant biopsijos metodą, kuris šiandien naudojamas kaip „aukso standartas“, skirtas fibrozei aptikti, net ir nepriekaištingai atlikus, deja, neatmeta klaidingų neigiamų rezultatų galimybės ir gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Be kitų žymenų, alfa-2-makroglobulinas gali būti naudojamas neinvaziniam rizikos laipsnio įvertinimui ir fibrozės vystymuisi pacientams, kenčiantiems nuo bet kurios lėtinės kepenų patologijos, kaip vienas iš informacinių veiksnių.

Alfa-2-makroglobulino koncentracija serume gali svyruoti ir ūminių, ir lėtinių ligų atveju, tačiau apskritai pokyčiai yra palyginti lengvi ir nesusiję su konkrečia specifine patologija. Paprastai alfa-2-makroglobulino kiekio sumažėjimas yra padidėjusio alfa-2-makroglobulino kompleksų su proteinazėmis rezultatas ir aptinkamas tais atvejais, susijusiais su sustiprintu proteolitiniu aktyvumu (be kita ko, kasos uždegimuose), su fibrinolizės aktyvinimo būsenomis. Nefrozinio sindromo atveju alfa-2-makroglobulino koncentracijos padidėjimas nustatomas sumažėjus plazmos tūriui ir dėl to padidėjus jo formavimosi reakcijai į mažo molekulinio svorio baltymų eliminaciją ir kraujo plazmos onkotinio spaudimo sumažėjimą. Padidėjęs alfa-2-makroglobulino kiekis randamas cukriniu diabetu sergantiems pacientams, dažniau pacientams, kuriems yra ilgesnė ligos trukmė, taip pat pacientams, sergantiems komplikacijomis.

Taip pat įdomu pastebėti alfa-2-makroglobulino tyrimą, susijusį su prostatos ir Alzheimerio ligos patologijomis. Alfa-2-makroglobulinas susidaro prostatos liaukoje, o jo ekspresija gali padidėti su gerybine hiperplazija. Jis gali formuoti kompleksus su PSA (specifiniu antigenu prieš prostatą), kurio aktyvumas aktyvioje ligos fazėje gali padidėti su prostatos vėžiu. Nagrinėjamas alfa-2-makroglobulino ir jo kompleksų vaidmuo, susijęs su amiloidozės patogeneze Alzheimerio liga, taip pat su dializės amiloidoze.

Specialaus preparato paruošimas prieš vartojant kraują nėra atliekamas.

Tik kai kurie procesai, sąlygos ir ligos, kuriose šio tyrimo paskirtis.

Alfa-2-makroglobulino kiekio tyrimą galima atlikti vertinant kepenų fibrozės rizikos laipsnį asmenims, sergantiems lėtine kepenų liga; inkstų liga; mokslinių tyrimų srityje.

Žemiau pateikiami tik keli galimi procesai, sąlygos ir ligos, kuriose yra padidėjęs arba sumažėjęs alfa-2-makroglobulino kiekis. Reikėtų nepamiršti, kad rodiklio padidėjimas ar sumažėjimas ne visada gali būti pakankamai konkretus ir pakankamas kriterijus, kad būtų galima padaryti išvadą. Pateikta informacija jokiu būdu neatitinka savęs diagnozavimo ir savęs gydymo tikslo. Galutinę diagnozę nustato tik gydytojas, derindamas gautus duomenis su kitų tyrimų metodų rezultatais.

Lėtiniais kepenų ligomis gali atsirasti padidėjęs alfa-2-makroglobulino kiekis; naudojant estrogeną, geriamuosius kontraceptikus; nėštumo metu; su psoriaze; su piktybiniais navikais; su nefroziniu sindromu; diabetas.

Naudojant streptokinazę, dekstraną, gali sumažėti alfa-2-makroglobulino kiekis; ūminis kasos uždegimas; reumatoidinis artritas; preeklampsija; prostatos vėžys, taip pat kiti piktybiniai navikai; daugybinė mieloma; su diseminuotu intravaskuliniu koaguliavimu (DIC); su dirbtine kraujo apytaka.

Alfa-2-makroglobulino serumas

Alfa-2-makroglobulino kiekis serume yra normalus vyrams 1,50–3,50 g / l; moterims - 1,75–4,20 g / l.

Alfa-2-makroglobulinas yra pagrindinis serumo baltymų alfa-2-globulino frakcijos komponentas. Dėl didelio molekulinio svorio šis baltymas daugiausia randamas tik plazmoje. Alfa-2-makroglobulinas dalyvauja kraujo krešėjimo sistemos fiziologiniame reguliavime, krešulio ir komplemento lizėje, taip pat kontroliuojant leukocitų kolagenazių, lizosominių katepinų, kasos trippsino ir chimotripsoino proteolitinį poveikį. Jis greitai inaktyvuoja proteazes, blokuodamas jų proteolitinį aktyvumą prieš baltymus ir kitus didelius peptidus.

Padidėjęs alfa-2-makroglobulino kiekis nustatomas cukriniu diabetu, ūminiu ir lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze, alfa 1-antitripsino trūkumu, išeminiu insultu, nėštumu ir dideliu fiziniu krūviu. Nefrozinio sindromo atveju alfa-2-makroglobulino kiekio padidėjimas serume yra proporcingas šlapimo baltymų praradimo laipsniui, nes jis išlaiko inkstus. Tik sunkiausiais nefrozinio sindromo atvejais jis prarandamas šlapime ir sumažėja alfa-2-makroglobulino kiekis. Pacientams, sergantiems agammaglobulinemija, nustatomas didelis alfa-2-makroglobulino kiekis.

Sunkus ūminis pankreatitas padidina alfa-2-makroglobulino kiekį, padidėjus proteolitinių fermentų aktyvumui kraujyje.

Mažesni alfa-2-makroglobulino kiekiai serume gali būti nustatyti plaučių ligoms, daugybinei mielomai, juveniliniam reumatoidiniam artritui, kritinių būklių galinėms stadijoms, taip pat gydymui streptokinaze, intravenine dekstrano infuzija (trukdžių poveikis tyrimo metu).

Ūminės fazės baltymų ir anti-izostrofazių baltymų koncentracijos po traumos, nudegimų ir chirurginių intervencijų (kaip bazinės vertės procentinė dalis) dinamika yra pavaizduota Fig. 4.1.

Vitaminas - rišantis baltymas serume

Suaugusiųjų vitamino A jungimo baltymų kiekis paprastai yra 17–61 mg / l.

Vitaminas A jungiasi su kepenyse; serumo kiekis atspindi maistinę būklę (kalorijų trūkumą) ir lemia vitamino A surišimą ir transportavimą. Biologinis baltymų pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų. Žmogaus kraujyje yra geras ryšys tarp vitamino A ir A vitamino surišančio baltymo koncentracijos. Su vitamino A trūkumu baltymų molekulės nėra sintezuojamos kepenyse. Vitaminas A yra rodopino tinklainės pigmento dalis, kuri yra reikalinga akių regėjimui. Taip pat būtina užtikrinti normalią mukopolisacidų sintezę ir gleivių sekreciją; A vitamino trūkumas sukelia epitelio džiūvimą, išskiriant gleivius (folikulinę hiperkeratozę, konjunktyvinę kserozę, keratoptalmiją, keratomalaciją). Vienas iš vitamino A trūkumo apraiškų gali būti anemija, kuri veiksmingai pašalinama gydant A vitaminu, bet ne su geležies papildais. Kelios ligos ir patologinės būklės sukelia patologinius vitamino A jungiančio baltymo ir vitamino A kiekio pokyčius (4.5 lentelė).

Fig. 4.1. Ūminės fazės baltymų ir anti-izostrofazių baltymų koncentracijos po traumos, nudegimų dinamika

Nr. 1210, alfa-2-makroglobulinas (alfa-2-makroglobulinas, a2-makroglobulinas, A2M, 2M)

1. Ligonių, sergančių lėtinėmis kepenų ligomis, kepenų fibrozės biocheminės rizikos įvertinimas (taip pat žr. Fibromax, Fibrotest profilius).
2. Inkstų liga.
3. Mokslinių tyrimų tikslais.

Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir kt.

INVITRO įrenginiai: g / l Alternatyvūs vienetai: mg / dl Vieneto konversija: g / l x100 => mg / dL Etaloninės vertės:

Alfa-2-makroglobulinas

Alfa-2-makroglobulinas yra ūminės uždegimo fazės baltymas, netiesioginis kepenų fibrozės ir inkstų pažeidimo rodiklis.

Sinonimai: α2-MG, alfa-2-makroglobulinas, α2-makroglobulinas, α2M, A2M.

Alfa-2-makroglobulinas yra

nespecifinis proteolitinis fermentų blokatorius (trombinas, tripolis, chimotripsinas, pepsinas). Jis specifiškai suriša ir fiziškai uždaro tikslinę proteazę į komplekso makromolekulę. Surinktas fermentas išlieka aktyvus, tačiau jis gali reaguoti su mažesniais baltymų substratais, kurie neturi aiškios erdvinės struktūros.

Alfa-2-makroglobulinas yra didžiausias neimunoglobulino plazmos baltymas, kuris daugiausia sintezuoja kepenis (hepatocitus), mažesnius makrofagus, fibroblastus ir antinksčių ląsteles.

Žmogaus alfa-2-makroglobulino molekulinė masė yra 720 000 Da. Jis pašalinamas iš kraujo kepenyse, naudojant tuos pačius mechanizmus kaip mažo tankio lipoproteinai. Susideda iš 4 000 vienetų, susietų su 2 poromis, disulfidinėmis jungtimis. Atstovaujanti alfa-2 frakcija.

Jis turi didelę molekulinę masę, todėl jis nėra panašus į inkstų filtrą ir nėra išsiskiria su šlapimu.

Jei kasdienio šlapimo baltymų kiekis kraujyje viršija 3,5 mg, reikia ištirti alfa-2-makroglobulino kiekį kraujyje ir šlapime.

Jungiamojo audinio proliferaciją kepenyse lydi reikšmingas alfa-2-makroglobulino sintezės pagreitis.

Funkcijos

• riboja kraujo krešėjimą, krešulių skilimą, kaskadą komplemento ir uždegimo sistemose
• veikia fibrinolizės procesą
• transportuoja kai kuriuos baltymus ir dvivalentius jonus (pvz., cinką)
• keičia uždegiminio atsako eigą ir imuninį atsaką
• jungia daug augimo faktorių, citokinų ir kitų biologiškai svarbių molekulių, kurios turi įtakos jų biologiniam poveikiui
• sumažina imunologinį reaktyvumą, įskaitant nėštumo metu
• tam tikru mastu gali pakeisti alfa-1-antitripsino funkciją

Nėra specifinių makroglobulino trūkumo ar perteklių.

Analizės funkcijos

Medžiaga alfa-2-makroglobulino tyrimui:

Alfa-2-makroglobulino analizė reikalinga griežtai širdies perdavimui fizinės poilsio sąlygomis. Rytas bėgimas ir pratimas padidina jo koncentraciją kraujyje. Vertinant vertikalioje padėtyje kraują, rezultatas yra 20% didesnis nei imant mėginį sėdint.

Vaikams alfa-2-makroglobulino kiekis yra 2-3 kartus didesnis nei suaugusiųjų. Senatvėje daugėja.

Indikacijos

• lėtinis kepenų uždegimas
• nesugebėjimas atlikti kepenų biopsijos, kad būtų galima įvertinti fibrozės stadiją
• baltymų ir kraujo nežinomos kilmės šlapime

Norma

• kraujo - 1,3-3,0 mg / l
• šlapimas - 0,4-1,6 mg / l

Alfa-2-makroglobulino normos kraujyje ir šlapime nėra apibrėžtos tarptautiniuose standartuose ir todėl priklauso nuo laboratorijoje naudojamų metodų ir reagentų. Laboratorinių tyrimų forma norma yra parašyta stulpelyje - pamatinės vertės.

Papildomi tyrimai

• išsami kraujo ir leukocitų formulė
• šlapimo tyrimas
• biocheminiai kraujo tyrimai - kepenų funkcijos tyrimai (bilirubinas, ALT, AST, GGT, šarminė fosfatazė), inkstų tyrimai (kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis)
• reumatiniai tyrimai - reumatoidinis faktorius, ASLO ir ESR
• C reaktyvus baltymas
• alfa-1 antitripsinas
• haptoglobinas
• lipidograma - bendras cholesterolis, trigliceridai, mažo tankio lipoproteinai, didelio tankio lipoproteinai, aterogeninis koeficientas
• bendras kraujo baltymas, albuminas, globulinai
• kraujo baltymų elektroforezė
• gliukozės
• VIII faktorius

Kas įtakoja rezultatą?

• sumažinti - albuminą, interleukiną-1
• padidėjimas - avelysin (streptokinazė), mankšta, estrogenai, hormoniniai kontraceptikai, nėštumas, sialo rūgštis

Iššifravimas

Priežastys, dėl kurių kilo

• lėtinė kepenų liga su fibroze - kadangi alfa-2-makroglobulinas intensyviai gaminamas, kai pluoštinis audinys auga ir netiesiogiai rodo proceso aktyvumą

1. kepenų cirozė - galutinis kepenų fibrozės etapas
2. lėtinis virusinis hepatitas B
3. lėtinis virusinis hepatitas C
4. lėtinis virusinis hepatitas D ir B
5. įgimtas antitripsino trūkumas
6. lėtinis kepenų nepakankamumas
7. alkoholio hepatitas
8. autoimuninis hepatitas
9. toksinis hepatitas
10. narkotikų hepatitas
11. portalo hipertenzija
12. Vilsono-Konovalovo liga

• nefrozinis sindromas - lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis glomerulonefritas, ūminis glomerulonefritas, kai šlapime prarandami maži baltymai
• diabetas - kuo ilgesnis ligos laikas, tuo didesnis alfa-2-makroglobulino kiekis
• prostatos adenoma ir gerybinė prostatos hiperplazija

Sumažėjimo priežastys

• ūminis pankreatitas
• didelių traumų
• DIC sindromas
• reumatoidiniu artritu
• preeklampsija
• prostatos vėžys
• galutiniai lėtinio inkstų nepakankamumo etapai - inkstų glomerulus nesugeba tinkamai filtruoti kraujo, visi baltymai (dideli ir maži) prarandami su šlapimu (neselektyvus proteinurija)

Alfa-2-makroglobulinas šlapime

Alfa-2-makroglobulino analizė šlapime naudojama sunkiai glomerulopatijai diagnozuoti ir inkstų persodinimo atmetimui. Kuo didesnės baltymų vertės, tuo labiau sugadintas glomerulus ir tuo blogiau prognozė.

Alfa-2-makroglobulinas

Kas yra?

Alfa-2-makroglobulinas (AMH) greičiausiai yra vienas iš daugiafunkcinių kraujo baltymų. Alfa-2-makroglobulinas sintezuojamas kasoje, yra endopeptidazių inhibitorius. Tai didelės molekulinės masės (725 kD) glikoproteinas, susidedantis iš keturių vienodų subvienetų. Gimtoje valstybėje ji gali prijungti ir transportuoti daugelį šiuo metu žinomų citokinų (interleukinų, interferonų, naviko nekrozės faktorių, stimulų, inhibitorių ir augimo faktorių). Kiekvienas subvienetas taip pat turi „spąstus“ bet kuriam proteolitiniam fermentui. Šiuo atveju proteinazės išlaiko savo veiklą junginių, kurie gali prasiskverbti į „spąstus“, atžvilgiu. Jo žlugimas priklauso nuo užfiksuoto proteinazės dydžio ir taip pat informuoja transformuotos alfa-2-makroglobulino molekulės gebėjimą prisijungti prie įvairių ląstelių receptorių. Tokio komplekso pusėjimo trukmė nuo kraujotakos sistemos neviršija 1-2 minučių, o tai leidžia greitai įgyvendinti savo funkcijas. Tai leidžia alfa-2-makroglobulinui reguliuoti didelę kūno funkcijų dalį, susijusią su kraujo ir limfos cirkuliacijos sistema. Jo pagrindinis šaltinis organizme ir pašalinimo vietoje yra kepenys.

Kokios ligos

• Plaučių liga.
• Diabetas.
• Kepenų cirozė.

Patikrinti / tobulinti, kurių įstaigų reikia atlikti

• Nefrozinio sindromo klinikinis įvertinimas.
• Klinikinis proteolitinių būklių (pankreatitas ir pepsinė opa) įvertinimas.

Kaip vyksta

• Po punkcijos venai krauna kraują į tuščią mėgintuvėlį arba gelį.
• Punkcijos vieta spaudžiama medvilnės rutuliu, kol kraujavimas sustos.
• Kai punkcijos vietoje susidaro hematoma, nustatomi atšilimo kompresai.

Kaip pasirengti pristatymui

Svarbiausia diagnozė yra paprastų pasirengimo moksliniams tyrimams taisyklių įgyvendinimas. Gydykite save atsargiai ir dėmesingai.

• Paciento paruošimas - pašalinti fizinę krūvį ir ilgą ortostatinę padėtį.
• Pacientui reikia paaiškinti, kad tyrimas leis įvertinti inkstų, kepenų ligų (cirozės, hepatito) funkcijas.
• Pacientas turi susilaikyti nuo mėsos maisto, kiti dietos ir dietos apribojimai nėra būtini.
• Reikia įspėti, kad tyrime būtina paimti kraujo mėginį ir pasakyti, kas ir kada ims kraują iš venų.
• Pacientas įspėjamas apie galimus nemalonius pojūčius, kai žiedas naudojamas ant rankos ir venų punkcija.
• Gydantis gydytojas ir laboratorijos gydytojas turi žinoti, kad pacientas vartoja vaistus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Jei reikia, šie vaistai atšaukiami.

Medžiaga pokyčiams

Tyrimo medžiaga yra serumas. Kraujas iš venos į vakuuminį vamzdelį iš karto paimamas į laboratoriją.

Alfa - 2 - makroglobulinas

Raktažodžiai: ūminis nefrozinis baltymas, glomerulonefrito sindromas, nėštumas, kepenų cirozė, pankreatitas, kraujas

Alfa-2-makroglobulinas (α2-MG) yra ūminės fazės baltymas ir glomerulonefropatijos žymuo. Pagrindinės vartojimo indikacijos: nefrozinis sidras, disfunkcijos kontrolė ir persodinto inksto atmetimas.

Alfa-2-makroglobulinas yra didelis kraujo baltymas, turintis įvairias funkcijas. Sintezuota kepenyse ir kasoje. Pagrindinė alfa-2-globulino frakcijos sudedamoji dalis pagal baltymų elektroforezę. a2-MG yra proteolitinių fermentų inhibitorius (fermentai, suskaidantys baltymus - pepsiną, trippsiną, chimotripsiną, kolagenazę, plazminą ir kt.), transportuoja daug biologiškai aktyvių molekulių (hormonų, interleukinų), taip pat cinką ir nikelį. Jo įvairios formos gali susieti tokius citokinus ir augimo faktorius kaip IL-1, 2, 6, 8, TNF-PDGF, FGF, NGF, TGF ir tt Dalyvauja kraujo krešėjimo reguliavime. Jis turi antikoagulianto (antikoagulianto) aktyvumą, nes jis gali inaktyvuoti trombiną ir blokuoja XII faktoriaus perėjimą prie XIIa, taip pat plazminogeną į plazminą. Būdamas endopeptidazių inhibitoriumi, kaip ūminės fazės baltymas, jis turi apsauginį poveikį prieš proteazes kraujagyslių endotelyje. Sąveikaujant su proteazėmis, susidaro alfa-2-makroglobulino + proteazių kompleksas, kuris po to pašalinamas iš kraujo per kepenis. Esant sunkioms inkstų ligoms, kai lėtinis glomerulonefritas, nefrozinis sindromas, pralaimėjo glomerulinės bazinės membranos, baltymų kiekis šlapime žymiai padidėja, įskaitant alfa-2-makroglobulino kiekio padidėjimą.

Alfa2 - makroglobulinas

Inhibitorius, kuris inaktyvuoja daugumą proteazių, įskaitant kraujo krešėjimo sistemos, fibrinolizės, plazmos kallikreino ir komplemento komponentų fermentus. Tai yra kai kurių fermentų, hormonų, cinko transportavimo baltymas. Slopina limfocitų transformaciją.

Etaloninės ribos: kraujo serume (plazmoje) - 1,3-3,0 g / l; naujagimių kiekis yra beveik 2 kartus didesnis nei suaugusiųjų, moterims jis yra apie 20% didesnis nei vyrų.

KLINIKINIS NAUDOJIMAS
Paprastai plazmos koncentracija mažėja dėl padidėjusio pankreatito, prastos mitybos ir sintetinio kepenų gebėjimo aktyvumo. Hipoalbuminemijos metu a2-makroglobulino sintezė kepenyse padidina kompensacinę.

Padidinti turinį:
• serume:
- nefrozinis sindromas (serumo padidėjimas yra proporcingas šlapimo baltymų praradimui);
- ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų cirozė;
- diabetas, paveldimos širdies ir kraujagyslių ligos;
- išeminis insultas, nervų vamzdelių defektai;
- uždegiminės ligos, sunkus ūminis pankreatitas;

• šlapime:
- postrenalinė proteinurija.

Turinio sumažinimas:
• aktyvi fibrinolizė, DIC;
• ūminis pankreatitas, inkstų akmenys arba tulžies takai;
• kepenų navikai, miokardo infarktas, plaučių liga;
• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• Gastroenteropatija su baltymų praradimu;
• daugybinė mieloma, juvenilinis reumatoidinis artritas.

Įtakos veiksniai
Padidinti turinį:
• nėštumas, didelis fizinis krūvis;
• vaistai - estrogenai, geriamieji kontraceptikai.

Turinio sumažinimas:
• maži baltymų maisto produktai.