Diabetas

Jei asmuo tuo pačiu metu turi keletą faktų, rizika susirgti diabetu padidėja iki 30 kartų.

Diabeto priežastys

Tačiau, jei kalbame apie 1 tipo diabetą, liga gali pasirodyti netgi paveldima polinkio. Su šio tipo diabetu, tikimybė, kad tėvas perduos defektinį geną vaikui, yra apie 4%. Mokslas taip pat žino atvejus, kai tik vienas iš dvynių susirgo diabetu. Pavojus, kad I tipo diabetas vis dar išsivysto, padidėja, jei be paveldimo veiksnio atsiranda polinkis, atsiradęs dėl virusinės infekcijos.

Siekiant sumažinti šios ligos riziką, dietos ir fizinio krūvio pagalba galima netgi sumažinti kūno svorį tik 10%.

Diabeto klasifikacija

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacijoje cukrinis diabetas yra suskirstytas į 2 tipus:

Insulino nepriklausomas diabetas taip pat yra suskirstytas į du tipus: 1) cukrinis diabetas žmonėms, sergantiems normaliu kūno svoriu; 2) nutukusių žmonių diabetas.

Kai kurių mokslininkų tyrimuose buvo pabrėžta būklė, vadinama prediabetu (latentiniu diabetu). Su juo cukraus kiekis kraujyje jau yra didesnis už normą, tačiau vis dar nėra pakankamai aukštas, kad būtų galima diagnozuoti diabetą. Pavyzdžiui, gliukozės lygis yra tarp 101 mg / dl ir 126 mg / dl (šiek tiek didesnis nei 5 mmol / l). Kai nėra tinkamo gydymo, prediabetas pats tampa diabetu. Tačiau, jei nustatomas laikas prieš diabetą ir imamasi priemonių šiai būklei ištaisyti, sumažėja diabeto rizika.

Taip pat aprašyta tokia diabeto forma kaip gestacinis diabetas. Ji atsiranda moterims nėštumo metu ir gali išnykti po gimdymo.

1 tipo diabetas. Kai insulinas priklauso nuo cukrinio diabeto (1 tipo), daugiau kaip 90% insulino išskiriančių kasos ląstelių yra sunaikintos. Šio proceso priežastys gali būti skirtingos: autoimuninės ar virusinės ligos ir kt.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa išskiria mažiau insulino, nei reikia, arba visiškai neišleidžia šio triukšmo. Iš diabeto sergančių žmonių 1 tipo diabetas kenčia tik 10% pacientų. Paprastai I tipo diabetas pasireiškia jaunesniems kaip 30 metų žmonėms. Ekspertai mano, kad virusinė infekcija pradeda I tipo diabeto vystymąsi.

Infekcinės ligos destruktyvus vaidmuo taip pat išreiškiamas tuo, kad jis ne tik sunaikina kasą, bet ir sukelia ligonio imuninę sistemą sunaikinti savo insuliną gaminančias kasos ląsteles. Taigi, insulino priklausomu diabetu sergančių žmonių kraujyje yra antikūnų prieš b-ląsteles, kurios gamina insuliną.

Normalus gliukozės įsisavinimas be insulino yra neįmanomas, ty normalus kūno funkcionavimas yra neįmanomas. Tie, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, nuolat priklauso nuo insulino, kurį jie turi gauti iš išorės, nes jų pačių kūnai jų negamina.

2 tipo diabetas. Jei insulinas nepriklauso nuo cukrinio diabeto (2 tipo), kasos kai kuriais atvejais insuliną išskiria netgi didesniais kiekiais, nei reikia. Tačiau paciento kūno ląstelės tampa atsparios dėl kai kurių veiksnių poveikio - sumažėja jų jautrumas insulinui. Dėl to, netgi esant dideliam kiekiui insulino kraujyje, gliukozė nepatenka į ląstelę reikiamu kiekiu.

2 tipo diabetas taip pat patenka į 30 metų. Rizikos veiksniai jo atsiradimui yra nutukimas ir paveldimumas. 2 tipo cukrinis diabetas taip pat gali būti dėl netinkamo tam tikrų vaistų, ypač kortikosteroidų, naudojimo Kušingo sindromui, akromegalijai ir pan.

Diabeto simptomai ir požymiai

Abiejų tipų cukrinio diabeto simptomai yra labai panašūs. Paprastai pirmuosius cukrinio diabeto simptomus sukelia aukštas gliukozės kiekis kraujyje. Kai jo koncentracija pasiekia 160-180 mg / dl (virš 6 mmol / l), gliukozė patenka į šlapimą. Laikui bėgant, kai liga pradeda progresuoti, gliukozės koncentracija šlapime tampa labai didelė. Šiuo metu pasireiškia pirmasis cukrinio diabeto simptomas, vadinamas poliurija, - daugiau nei 1,5-2 litrų šlapimo per dieną.

Dažnas šlapinimasis veda prie polidipsijos, nuolatinio troškulio jausmo, dėl kurio reikia sumaišyti, kad kasdien reikia sunaudoti daug skysčio.

Su gliukozės per šlapimą ir kalorijų yra gautas, todėl pacientas pradeda numesti svorio. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra padidėjęs apetitas.

Taigi pasirodo klasikinis diabeto simptomų trijimas:

Kiekvienas diabeto tipas turi savo savybes. Pirmieji 1 tipo diabeto simptomai paprastai atsiranda staiga arba atsiranda per labai trumpą laiką. Netgi diabetinė ketoacidozė su šio tipo diabetu gali išsivystyti per trumpą laiką.

Pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, ligos eiga ilgą laiką yra besimptomis. Jei atsiranda tam tikrų skundų, simptomų pasireiškimas vis dar yra silpnas. Gliukozės kiekis kraujyje 2 tipo cukrinio diabeto pradžioje gali būti netgi sumažintas. Ši būklė vadinama „hipoglikemija“.

Tokių pacientų organizme išskiriamas tam tikras kiekis insulino, todėl ketoacidozė paprastai nepasireiškia ankstyvosiose II tipo cukrinio diabeto stadijose.

Yra mažiau būdingų nespecifinių cukrinio diabeto požymių [b] 2 tipo: [/ b]

Pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai sužino, kad jie sergantys, atsitiktinai, kartais po kelių metų nuo ligos atsiradimo. Tokiais atvejais diagnozė nustatoma remiantis nustatytu gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu arba, kai diabetas jau sukelia komplikacijų.

1 tipo diabeto diagnostika

1-ojo tipo cukrinio diabeto diagnozę atlieka gydytojas, remdamasis paciento simptomų analize ir duomenų analize. Siekiant diagnozuoti diabetą, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

1 tipo diabeto gydymas

1 tipo diabeto gydymui naudojami tokie metodai: vaistai, dieta, mankšta.

Kiekvieno diabeto paciento insulino gydymo schemą individualiai parengia gydytojas. Tokiu atveju gydytojas atsižvelgia į paciento būklę, jo amžių, svorį ir ligos eigą bei į organizmo jautrumą insulinui, taip pat į kitus veiksnius. Nėra jokio insulino priklausomo diabeto gydymo režimo. Savarankiškas vaistas nuo 1 tipo diabeto (tiek su insulino preparatais, tiek su liaudies gynimo priemonėmis) yra griežtai draudžiamas ir labai pavojingas gyvybei!

2 tipo diabeto diagnostika

Jei įtariate, kad pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu, reikia nustatyti cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Paprastai 2 tipo cukrinis diabetas, deja, aptinkamas tuo metu, kai pacientas jau sukėlė ligos komplikacijas, dažniausiai jis pasireiškia po 5-7 metų nuo ligos pradžios.

2 tipo diabeto gydymas

2 tipo cukrinio diabeto gydymui reikia laikytis dietos, mankštintis, vartoti gydytojo nurodytus vaistus, kurie mažina gliukozės kiekį kraujyje.

Tiems, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu, paprastai skiriami geriamieji vaistai nuo diabeto. Dažniausiai jie turi būti imami vieną kartą per dieną. Tačiau kai kuriais atvejais reikia dažniau vartoti vaistą. Vaistų derinys padeda padidinti gydymo efektyvumą.

Nemažai II tipo cukrinio diabeto atvejų vaistai palaipsniui praranda veiksmingumą paraiškų teikimo procese. Tokie pacientai pradeda gydyti insulinu. Be to, tam tikrais laikotarpiais, pavyzdžiui, jei 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams sunkiai serga kita liga, dažnai reikia laikinai pakeisti gydymą insulinu gydomomis tabletėmis.

Nustatyti, kada reikia vartoti tabletes, reikia pakeisti insulinu, tik gydantis gydytojas. Insulino terapijos tikslas gydant 2 tipo cukrinį diabetą yra kompensuoti gliukozės kiekį kraujyje ir taip išvengti ligos komplikacijų. Verta galvoti apie insulino vartojimo pradžią 2 tipo cukriniu diabetu, jei:

Cukrinis diabetas - simptomai, priežastys ir gydymas

Cukrinis diabetas - endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas arba jo mažas biologinis aktyvumas. Jai būdingas visų rūšių medžiagų apykaitos pažeidimas, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimas ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis, kuris suteikė ligos pavadinimą - „diabetas“, buvo gydytojas Aretius, kuris gyveno Romoje antrąjį amžių. er Daug vėliau, 1776 m., Gydytojas Dobsonas (gimęs anglų kalba), ištyręs cukriniu diabetu sergančių pacientų šlapimą, nustatė, kad ji turi saldų skonį, apie kurį kalbama apie cukraus buvimą joje. Taigi, diabetas pradėjo būti vadinamas „cukrumi“.

Bet kokio tipo diabetu cukraus kiekio kraujyje kontrolė tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo mažesnis cukraus lygis iki normos ribų, tuo mažiau diabeto simptomų ir mažiau komplikacijų rizikos

Kodėl diabetas ir kas tai?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamo išsilavinimo paciento organizme savo insulino (1 tipo ligos) arba dėl šio insulino poveikio audiniams (2 tipo) pažeidimo. Insulinas gaminamas kasoje, todėl cukrinio diabeto pacientai dažnai būna tarp tų, kurie turi įvairių negalių šios organo darbe.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, vadinama priklausoma nuo insulino - jie yra tie, kuriems reikia reguliarių insulino injekcijų, ir labai dažnai jie turi įgimtą ligą. Paprastai 1 tipo liga jau pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o šios rūšies liga pasireiškia 10-15% atvejų.

2 tipo diabetas išsivysto palaipsniui ir laikomas „pagyvenusiu diabetu“. Tokie vaikai beveik niekada neįvyksta ir paprastai būdingi vyresniems nei 40 metų žmonėms, kenčiantiems nuo antsvorio. Šis diabeto tipas pasireiškia 80-90% atvejų ir yra paveldėtas beveik 90–95% atvejų.

Klasifikacija

Kas tai? Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų - priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino.

1. 1 tipo diabetas pasireiškia esant insulino nepakankamumui, todėl jis vadinamas priklausomu nuo insulino. Šio tipo ligos atveju kasa neveikia tinkamai: ji visai negamina insulino, arba gamina jį tūrio, kuris yra nepakankamas apdoroti net minimalų gaunamo gliukozės kiekį. Todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai ploni žmonės iki 30 metų serga 1 tipo diabetu. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, kad būtų išvengta ketoacidozės ir išlaikytas normalus gyvenimo lygis.
2. 2 tipo cukrinis diabetas sukelia iki 85% visų cukriniu diabetu sergančių pacientų, daugiausia vyresnių nei 50 metų (ypač moterų). Šio tipo diabetu sergantiems pacientams būdingas antsvoris: daugiau kaip 70% tokių pacientų yra nutukę. Kartu su juo susidaro pakankamai insulino, į kurį audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto priežastys iš esmės skiriasi. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės, kurios sukelia insuliną, sukelia virusinę infekciją arba autoimuninę agresiją, dėl kurios atsiranda visiškas dramatiškas pasekmes. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelės gamina pakankamai arba net padidino insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti savo specifinį signalą.

Priežastys

Diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų, nuolat didėjantis paplitimas (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių išsiskiria nutukimas, rezultatas.

Pagrindinės diabeto priežastys yra:

1. Perkėlimas (padidėjęs apetitas), lemiantis nutukimą, yra vienas iš pagrindinių 2 tipo diabeto vystymosi veiksnių. Jei tarp asmenų, kurių kūno svoris yra normalus, cukrinio diabeto dažnis yra 7,8%, tada, kai kūno svoris viršija 20%, cukrinio diabeto dažnis yra 25%, o kūno svorio perviršis 50% - 60%.
2. Diabetas gali komplikuoti ir autoimunines ligas (organizmo imuninės sistemos priepuolį ant kūno audinių) - glomerulonefritą, autoimuninį tiroiditą, hepatitą, lupus ir tt.
3. Paveldimas veiksnys. Paprastai diabetas sergantiems pacientams yra kelis kartus dažnesnis. Jei abu tėvai serga diabetu, diabeto rizika jų vaikams yra 100% per visą jų gyvenimą, vienas iš tėvų valgė 50%, o 25% - diabetu - su broliu ar sesuo.
4. Virusinės infekcijos, kurios naikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Tarp virusinių infekcijų, kurios gali sukelti diabeto vystymąsi, gali būti išvardytos raudonukės, virusinės parotito (kiaulytės), vištienos raupai, virusinis hepatitas ir pan.

Asmuo, turintis paveldimą polinkį į diabetą, per visą savo gyvenimą negali tapti diabetu, jei jis kontroliuoja save, vedantis sveiką gyvenimo būdą: tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, medicininę priežiūrą ir kt. Paprastai 1 tipo diabetas pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Tyrimo rezultatas - gydytojai padarė išvadą, kad 5 proc. Cukrinio diabeto priežastys priklauso nuo motinos linijos, 10 proc. Tėvo pusėje, ir jei abu tėvai turi diabetą, tikimybė, kad diabetas nukreipiamas, padidės iki beveik 70 proc..

Moterų ir vyrų diabeto požymiai

Yra keletas diabeto požymių, būdingų 1 ir 2 tipų ligoms. Tai apima:

1. Nenutrūkstamos troškulys ir dažnas šlapinimasis, dėl kurių atsiranda dehidratacija;
2. Taip pat vienas iš šių požymių yra burnos džiūvimas;
3. Padidėjęs nuovargis;
4. Žandikaulio mieguistumas;
5. Silpnumas;
6. Žaizdos ir gabalai išgydo labai lėtai;
7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
8. Dažnas kvėpavimas (galbūt su acetono kvapu);
9. Širdies plakimas;
10. Lyties organų niežulys ir odos niežėjimas;
11. Svorio netekimas;
12. Dažnas šlapinimasis;
13. Vizualiniai sutrikimai.

Jei turite pirmiau minėtų diabeto požymių, būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Diabeto simptomai

Diabeto atveju simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūmus, liga staiga prasideda. 2 tipo cukriniu diabetu sveikatos būklė palaipsniui pablogėja, o pradiniame etape simptomai yra prasti.

1. Pernelyg didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis yra klasikiniai diabeto požymiai. Su liga, perteklius cukraus (gliukozės) kaupiasi kraujyje. Jūsų inkstai yra priversti intensyviai dirbti, kad filtruotų ir absorbuotų cukraus perteklių. Jei jūsų inkstai nepavyksta, cukraus perteklius išsiskiria su šlapimu skysčiu iš audinių. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, o tai gali sukelti dehidrataciją. Jūs norėsite gerti daugiau skysčių, kad slopintumėte troškulį, o tai vėl sukelia dažnas šlapinimasis.
2. Nuovargį gali sukelti daug veiksnių. Tai taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo nesugebėjimas tinkamai veikti, nes mažiau cukraus gali būti naudojama energijai.
3. Trečiasis diabeto simptomas yra polifagija. Tačiau tai taip pat trokšta ne vandeniui, o maistui. Asmuo valgo ir tuo pačiu jaučia ne sotumo, bet užpildo skrandį su maistu, kuris greitai virsta nauju badu.
4. Intensyvus svorio netekimas. Šis simptomas dažniausiai būdingas 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomas) ir dažnai yra pirmą kartą mergaitėms. Tačiau jų džiaugsmas praeina, kai sužino tikrąją svorio priežastį. Verta pažymėti, kad svorio netekimas vyksta padidėjusio apetito ir gausios mitybos fone, o tai gali būti ne tik aliarmas. Dažnai svorio netekimas sukelia išsekimą.
5. Diabeto simptomai kartais gali apimti regėjimo problemas.
6. Lėtos žaizdų gijimo ar dažnai infekcijos.
7. Rankos ir kojos pynimas.
8. Raudonos, patinusios, jautrios dantenos.

Jei pirmieji diabeto simptomai neveikia, tada laikui bėgant atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių prasta mityba - trofinėmis opomis, kraujagyslių ligomis, jautrumo pokyčiais, sumažėjusiu regėjimu. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasireiškia nuo insulino priklausomo diabeto, jei nėra pakankamo gydymo insulinu.

Sunkumo laipsniai

Labai svarbi diabeto klasifikacija yra jos sunkumas.

1. Jis apibūdina palankiausią ligos eigą, kuriam turėtų būti taikomas bet koks gydymas. Šio proceso metu jis visiškai kompensuojamas, gliukozės lygis neviršija 6-7 mmol / l, nėra gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), gliukozės hemoglobino ir proteinurijos rodikliai neviršija normaliųjų verčių.
2. Šis proceso etapas rodo dalinę kompensaciją. Yra cukrinio diabeto komplikacijų požymiai ir tipinių organų pažeidimai: akys, inkstai, širdis, kraujagyslės, nervai, apatinės galūnės. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir sudaro 7-10 mmol / l.
3. Toks proceso eigas kalba apie nuolatinį jo progresavimą ir narkotikų kontrolės neįmanoma. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis svyruoja tarp 13-14 mmol / l, nuolatinio gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimo su šlapimu), pastebima didelė proteinurija (baltymų buvimas šlapime), akivaizdžiai pasireiškia tikslinio organo pažeidimų pasireiškimas cukriniu diabetu. Vizualinis aštrumas laipsniškai mažėja, sunki hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai pasireiškia stiprus skausmas ir apatinių galūnių tirpimas.
4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų vystymąsi. Tuo pačiu metu glikemijos lygis pakyla iki kritinių skaičių (15–25 arba daugiau mmol / l), ir jį sunku ištaisyti bet kokiomis priemonėmis. Yra būdingas inkstų nepakankamumas, diabetinės opos ir galūnių gangrena. Kitas 4 laipsnio cukrinio diabeto kriterijus yra polinkis į dažnai sergančius pacientus.

Taip pat yra trys angliavandenių apykaitos sutrikimų kompensavimo būsenos: kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma „diabeto“ diagnozė:

1. Gliukozės koncentracija kraujyje (tuščiame skrandyje) viršijo 6,1 milimolio litrui (mol / l) normą. Po valgymo po dviejų valandų - virš 11,1 mmol / l;
2. Jei kyla abejonių dėl diagnozės, gliukozės tolerancijos tyrimas atliekamas standartiniu pakartojimu, ir jis rodo, kad viršija 11,1 mmol / l;
3. Viršytas gliukozės kiekis kraujyje - daugiau kaip 6,5%;
4. Cukraus buvimas šlapime;
5. Acetono buvimas šlapime, nors acetonurija ne visada yra diabeto rodiklis.

Kokie cukraus rodikliai laikomi norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l yra cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
• 5,5 - 6 mmol / l yra prediabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija.

Jei cukraus kiekis parodė 5,5 - 6 mmol / l ženklą - tai signalas iš jūsų kūno, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos pažeidimas, o tai reiškia, kad jūs patekote į pavojaus zoną. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje, atsikratyti antsvorio (jei turite per didelį svorį). Apribokite save iki 1800 kcal per dieną, į savo mitybą įskaičiuokite cukriniu diabetu esančius maisto produktus, išmeskite saldumynus, virkite porai.

Cukrinio diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra sąlygos, kurios atsiranda per kelias dienas ar net valandas, esant diabetui.

1. Diabetinė ketoacidozė yra rimta būklė, atsirandanti dėl kraujo kaupimosi riebalų (ketonų kūnų) metabolizmo produktų kraujyje.
2. Hipoglikemija - gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau normaliosios vertės (paprastai mažesnis nei 3,3 mmol / l) yra dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų, kartu atsirandančių ligų, neįprastų pratimų ar prastos mitybos perdozavimo ir geriamojo alkoholio gerinimo.
3. Hiperosmolinė koma. Jis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, turinčiu diabetą arba be jo, ir visada susijęs su sunkiu dehidratavimu.
4. Pieno rūgšties koma sergantiems cukriniu diabetu sukelia pieno rūgšties kaupimąsi kraujyje ir dažniau pacientams, vyresniems nei 50 metų, širdies ir kraujagyslių, kepenų ir inkstų nepakankamumo, sumažėjusio deguonies tiekimo į audinius ir, dėl to, pieno rūgšties kaupimosi audiniuose.

Vėlyvosios pasekmės yra komplikacijų grupė, kurios vystymuisi reikia mėnesių ir daugeliu atvejų ligos metų.

1. Diabetinė retinopatija yra tinklainės pažeidimas mikroaneurizmų, punkcinių ir dėmėtų kraujavimų, kietų eksudatų, edemos, naujų kraujagyslių formavimosi forma. Pabaiga su kraujavimu iš pagrindo, gali sukelti tinklainės atskyrimą.
2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija yra kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, jų pažeidžiamumo didėjimas, polinkis į trombozę ir aterosklerozės vystymasis (pasireiškia ankstyvaisiais atvejais, daugiausia paveikiami mažieji laivai).
3. Diabetinė polineuropatija - dažniausiai dvišalės "pirštinių ir kojinių" tipo periferinės neuropatijos forma, pradedant nuo apatinių galūnių dalių.
4. Diabetinė nefropatija - inkstų pažeidimas, pirmiausia mikroalbuminurija (albumino išsiskyrimas iš šlapimo), tada proteinurija. Veda prie lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi.
5. Diabetinė artropatija - sąnarių skausmas, „sutraiškymas“, mobilumo apribojimas, sinovialinio skysčio kiekio sumažinimas ir jo klampumo didinimas.
6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos išsivystymą (lęšių neskaidrumą).
7. Diabetinė encefalopatija - psichikos ir nuotaikos pokyčiai, emocinis labilumas ar depresija.
8. Diabetinė pėda - cukriniu diabetu sergančio paciento kojų pralaimėjimas pūlingų nekrozinių procesų, opų ir osteo-articinių pažeidimų pavidalu, atsirandantis periferinių nervų, kraujagyslių, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių fone. Tai yra pagrindinė diabeto sergančių pacientų amputacijų priežastis.

Be to, diabetas turi didesnę psichikos sutrikimų - depresijos, nerimo sutrikimų ir valgymo sutrikimų - riziką.

Kaip gydyti diabetą

Šiuo metu diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir yra skirtas pašalinti esamus simptomus, neišvengiant ligos priežasties, nes veiksmingas diabeto gydymas dar nėra sukurtas.

Pagrindiniai gydytojo uždaviniai gydant diabetą yra šie:

1. Angliavandenių apykaitos kompensavimas.
2. Komplikacijų prevencija ir gydymas.
3. Kūno svorio normalizavimas.
4. Pacientų mokymas.

Priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, pacientams skiriamas insulino vartojimas ar vaistų, turinčių cukraus mažinimo poveikį, nurijimas. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo diabeto tipo.

• 2 tipo cukrinio diabeto atveju nurodykite dietą ir vaistus, kurie sumažina gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidas, glurenormas, gliklazidas, glibutidas, metforminas. Jie vartojami per burną po to, kai gydytojas individualiai atrenka konkretų vaistą ir jo dozę.
• 1 tipo cukriniu diabetu gydomi insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir tipas (trumpas, vidutinio ar ilgo veikimo laikotarpis) parenkami individualiai ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti gydomas be pertraukos, kitaip jis yra labai rimtas pasekmes, kurios buvo išvardytos aukščiau. Ankstesnis diabetas diagnozuojamas, tuo didesnė tikimybė, kad galima visiškai išvengti neigiamų pasekmių ir gyventi normaliai ir visam gyvenimui.

Dieta

Dieta diabetui yra būtina gydymo dalis, taip pat gliukozės kiekį mažinančių vaistų arba insulinų naudojimas. Nesilaikant dietos, neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, kai yra 2 tipo diabetas, tik dieta yra pakankama, kad kompensuotų angliavandenių apykaitą, ypač ligos pradžioje. 1 tipo diabetu sergantiems pacientams dieta yra gyvybiškai svarbi pacientui, mitybos nutraukimas gali sukelti hipo arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais - paciento mirtį.

Dietinio gydymo cukriniu diabetu užduotis yra užtikrinti vienodą ir pakankamą fizinį angliavandenių suvartojimą į paciento kūną. Mityba turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinami angliavandeniai turi būti visiškai pašalinami iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė diabeto dietos koncepcija yra duonos vienetas. Duonos vienetas yra sąlyginė priemonė, lygi 10–12 g angliavandenių arba 20–25 g duonos. Yra lentelės, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiuose maisto produktuose. Dienos metu paciento vartojamų duonos vienetų skaičius turėtų išlikti pastovus; vidutiniškai per dieną suvartojama 12–25 duonos vienetų, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Nerekomenduojama suvalgyti daugiau nei 7 duonos vienetus, patartina organizuoti maistą, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose maisto produktuose būtų maždaug toks pat. Taip pat reikėtų pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti tolimą hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi dietos terapijos sėkmės sąlyga yra tai, kad pacientas laikosi maisto dienoraščio, į jį įeina visi maisto metu valgomi maisto produktai, skaičiuojamas kiekvieno valgio metu ir per dieną suvartojamų duonos vienetų skaičius. Tokio maisto dienoraščio laikymasis leidžia daugeliu atvejų nustatyti hipoglikemijos ir hiperglikemijos epizodų priežastis, padeda ugdyti pacientą, padeda gydytojui pasirinkti tinkamą dozę hipoglikeminių vaistų ar insulinų.

Savikontrolė

Gliukozės kiekio kraujyje savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių, leidžiančių pasiekti veiksmingą ilgalaikį angliavandenių apykaitos kompensavimą. Atsižvelgiant į tai, kad dabartiniu technologiniu lygmeniu neįmanoma visiškai imituoti kasos sekreto aktyvumo, gliukozės kiekis kraujyje per dieną svyruoja. Tai įtakoja daugelis veiksnių, tarp kurių yra fizinis ir emocinis stresas, suvartojamų angliavandenių lygis, kartu susijusios ligos ir sąlygos.

Kadangi paciento ligoninėje visą laiką neįmanoma laikyti, paciento būklė ir nedidelė trumpalaikio veikimo insulino dozių korekcija. Glikemijos savikontrolę galima atlikti dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis, naudojant bandymo juosteles, kurios lemia gliukozės kiekį šlapime, naudojant kokybinę reakciją, jei šlapime yra gliukozės, šlapimas turi būti tikrinamas, ar nėra acetono. Acetonurija yra hospitalizavimo ir ketoacidozės požymių požymis. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikris ir neleidžia visiškai stebėti angliavandenių apykaitos būklės.

Šiuolaikiškesnis ir tinkamesnis valstybės vertinimo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje matavimas. Skaitiklis yra prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujyje, smegenų skystyje ir tt) matuoti. Yra keletas matavimo metodų. Pastaruoju metu plačiai paplitę nešiojamų gliukozės matuoklių matavimai namuose. Pakanka kraujo lašą uždėti ant vienkartinio indikatoriaus plokštės, prijungtos prie gliukozės oksidazės biosensoriaus aparato, o po kelių sekundžių yra žinomas gliukozės kiekis kraujyje (glikemija).

Pažymėtina, kad dviejų skirtingų kompanijų kraujo gliukozės matuoklių rodmenys gali skirtis, o glikemijos lygis, kurį nurodo gliukozės kiekio kraujyje matuoklis, paprastai yra 1-2 vienetai didesnis nei iš tikrųjų egzistuoja. Todėl pageidautina palyginti matuoklio rodmenis su duomenimis, gautais atliekant tyrimą klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Insulino gydymas yra skirtas maksimaliai kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo- ir hiperglikemijai ir taip užkirsti kelią diabeto komplikacijoms. Insulino gydymas yra gyvybiškai svarbus 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ir gali būti naudojamas daugeliu atvejų 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms.

Insulino terapijos skyrimo indikacijos:

1. 1 tipo diabetas
2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolinė, hiperkakeminė koma.
3. Nėštumas ir gimdymas su diabetu.
4. Reikšmingas 2 tipo diabeto dekompensavimas.
5. Gydymo poveikio kitiems 2 tipo cukrinio diabeto metodams trūkumas.
6. Svarbus svorio sumažėjimas diabetu.
7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (ultragarsu, trumpu, vidutiniu, pratęstu), atsižvelgiant į gryninimo laipsnį (monopolis, monokomponentas), rūšies specifiškumą (žmogaus, kiaulių, galvijų, genų inžinerijos ir kt.).

Nesant nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulinas skiriamas 0,5-1 vienetų doze 1 kg kūno svorio per dieną. Insulino įvedimas yra skirtas imituoti fiziologinę sekreciją, susijusią su šiais reikalavimais:

1. Insulino dozė turi būti pakankama gliukozės patekimui į organizmą.
2. Injekuoti insulinai turėtų imituoti bazinę kasos sekreciją.
3. Insulino injekcijos turi imituoti insulino sekrecijos pogrupius.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamoji intensyvesnė insulino terapija. Insulino paros dozė padalijama iš išplėstinio ir trumpo veikimo insulino. Išplėstas insulinas paprastai skiriamas ryte ir vakare ir imituoja bazinę kasos sekreciją. Po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių, trumpai veikiantys insulinai skiriami, dozė gali skirtis priklausomai nuo duonos vienetų, suvalgytų tam tikru metu.

Insulinas švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo priemonę arba specialų siurblį. Šiuo metu Rusijoje yra dažniausias insulino su švirkštu švirkštimo būdas. Taip yra dėl didesnio patogumo, mažiau pastebimo diskomforto ir lengvo vartojimo, palyginti su įprastiniais insulino švirkštais. Švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai įvesti reikiamą insulino dozę.

Cukrus mažinantys vaistai

Be dietos, cukraus kiekio mažinimo tabletės skiriamos nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto. Pagal cukraus kiekio sumažinimo mechanizmą išskiriamos šios gliukozės kiekį mažinančių vaistų grupės:

1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir tt) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti rimtą būklę - laktatacidozę vyresniems nei 60 metų pacientams, taip pat tuos, kurie serga kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Jaunesniems nutukusiems pacientams dažniau skiriama nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto.
2. Sulfonilkarbamido preparatai (glikvidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) - skatina kasos β ląstelių gamybą insulinu ir skatina gliukozės įsiskverbimą į audinius. Optimaliai pasirinkta vaistų dozė šioje grupėje išlieka ne didesnė kaip 8 mmol / l gliukozės koncentracija. Perdozavimas gali sukelti hipoglikemiją ir komą.
3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) - sulėtina cukraus kiekį kraujyje, blokuodami fermentus, susijusius su krakmolo absorbcija. Šalutinis poveikis - vidurių pūtimas ir viduriavimas.
4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) - sumažina cukraus kiekį, skatina kasos insulino sekreciją. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
5. Tiazolidindionai - sumažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį, padidina riebalinių ląstelių jautrumą insulinui. Kontraindikuotinas širdies nepakankamumui.

Be to, naudingas gydomasis poveikis diabetui turi svorio netekimą ir individualų vidutinio sunkumo pratimą. Dėl raumenų pastangų didėja gliukozės oksidacija ir sumažėja jo kiekis kraujyje.

Prognozė

Šiuo metu visų tipų cukrinio diabeto prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, gebėjimas dirbti. Komplikacijų progresavimas žymiai sulėtėja arba visiškai sustoja. Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nėra pašalinta, o gydymas yra tik simptominis.

Diabetas

Cukrinio diabeto metu specialistai reiškia daugybę endokrininių ligų, kurios atsiranda dėl žmogaus organizmo nepakankamumo fone - peptidų grupės hormono, susidarančio kasos ląstelėse. Dažnai lėtinė problema pasižymi gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu, daugelio pagrindinių pagrindinių medžiagų apykaitos sisteminių sutrikimų.

Prieš mūsų erą buvo žinomi išoriniai cukrinio diabeto pasireiškimai, ypač nuolatinis stiprus troškulys ir skysčio praradimas. Per šimtmečius ligos samprata smarkiai pasikeitė iki XX a. Pradžios, kai teoriniu ir eksperimentiniu lygmeniu buvo išaiškintos tikrosios patologijos priežastys ir mechanizmai, o remiami vaistai buvo sukurti remiantis išgautais galvijų peptidų hormonais.

Pastarųjų metų medicininė statistika rodo, kad diabetu sergančių žmonių skaičius sparčiai auga, didėjant aritmetiniam progresavimui. Daugiau nei 250 mln. Oficialiai užregistruotų atvejų visame pasaulyje papildo tris kartus daugiau nei pasaulio gyventojų, atsižvelgiant į ne diagnostines ligos formas. Neoficialiai CD nuo 2000-ųjų pradžios tapo bendra medicinine ir socialine problema.

Diabeto tipai

Šiuolaikinė medicina diabetą skiria keliose pagrindinėse kategorijose.

Pagrindiniai tipai

1 tipo diabetas

Tai dažnai vadinama nepilnamečių diabetu, tačiau problema atskleidžiama ne tik paaugliams, bet ir įvairaus amžiaus žmonėms. Jis pasižymi didelio masto beta ląstelių sunaikinimu absoliučiais skaičiais, dėl to atsiranda visą gyvenimą trunkantis insulino trūkumas. Jis pasireiškia kiekviename dešimtyje pacientų, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas. Savo ruožtu, jis gali turėti autoimuninę prigimtį, panašią į antrąjį diabeto tipą, tačiau pirmojo etimologinio požymio ir heterogeninio neimuninio komponento. Kaip minėta pirmiau, dažniausiai 1 tipo diabetas aptinkamas vaikams ir paaugliams.

2 tipo diabetas

Santykinis insulino trūkumas dėl hormono gamybos pažeidimo esant silpnai organizmo metabolinei reakcijai kartu su kitais patogeniniais veiksniais. Dažnai pagrindinis nepakankamumo faktorius yra beta ląstelių funkciniai defektai, kurie gamina patį insuliną ir mažina gliukozės kiekį kraujyje. Šio tipo diabetas vyrauja daugumos pacientų, kenčiančių nuo minėtos problemos (maždaug 80 proc. Visų atvejų) diagnozėje, ir atsiranda dėl audinių jautrumo minėtam kasos hormonui praradimo.

Gestacinis diabetas

Patologija nėštumo metu esant sunkiai hiperglikemijai, kai kuriais atvejais po gimdymo išnyksta. Tuo pačiu metu nenormalūs gliukozės tolerancijos pokyčiai gali būti nustatyti bet kokio tipo diabetu sergančioms moterims prieš nėštumą ir visiškai sveikoms moterims.

Kitos diabeto formos

Į šį sąrašą paprastai įtraukiami vaistų sukeliami cukrinio diabeto atvejai, endokrinologinės problemos, eksokrininės kasos ligos, insulino receptorių anomalijos, nespecifinės imuninio atsako formos, taip pat trečiosios šalies genetiniai sindromai, tiesiogiai susiję su diabetu.

Pagal sunkumą

1. Lengva Maža glikemija, nėra reikšmingų kasdienių cukraus svyravimų.
2. Vidutinis. Glikemija pakyla iki keturiolikos mmol / l, kartais pastebima ketoacidozė, kartais pasireiškia angioneuropatija ir įvairūs sutrikimai.
3. Sunkus Didelė glikemija, pacientams reikia reguliariai gydyti insulinu.

Pagal kompensacijos laipsnį UO

1. Kompensuotas angliavandenių metabolizmas. Efektyviai gydant, tyrimo rezultatai yra normalūs.
2. Kompensuotas PP. Laiku gydant, gliukozė yra šiek tiek didesnė už įprastą, cukraus netekimas šlapime yra ne daugiau kaip penkiasdešimt gramų.
3. Fazės dekompensavimas. Nepaisant sudėtingos terapijos, cukraus kiekis yra didelis, gliukozės praradimas daugiau nei penkiasdešimt gramų, tyrimai rodo acetono buvimą šlapime. Didelė hiperglikeminės komos tikimybė.

Diabeto priežastys

Diabeto priežastys gali būti gana daug. Garsiausios ir svarbiausios:

1. Genetiškos paveldėjimo problemos.
2. Nutukimas.
3. Virusinės infekcijos (hepatitas, gripas, vėjaraupiai ir pan.).
4. Amžiaus pokyčiai.
5. Aukštas pastovaus streso lygis.
6. Įvairios kasos ir kitų vidaus sekrecijos liaukų ligos (vėžys, pankreatitas ir kt.).

Pirmiau minėti veiksniai yra pirminiai - kitais atvejais hiperglikemija nelaikoma tikru diabetu, kol nepasireiškia klinikiniai problemos simptomai arba diabeto spektro komplikacijos.

Diabeto simptomai

Pagrindiniai ligos požymiai lėtai progresuoja lėtiniu tipu ir tik labai retais atvejais gali sukelti staigų gliukozės kiekio padidėjimą iki komos būklės.

Pagrindiniai ženklai pirmame etape

1. Sausumas burnoje.
2. Nuolatinis troškulys.
3. Dažnas šlapinimasis su padidėjusiu per parą išsiskiriančio skysčio kiekiu.
4. Sausa oda, kartais niežulys.
5. Aiškūs kūno svorio pokyčiai, kūno riebalų išvaizda ar išnykimas.
6. Hipoaktyvus žaizdų gijimas, dažnas abscesų atsiradimas ant minkštųjų audinių.
7. Sunkus prakaitavimas.
8. Silpnas raumenų tonusas.

Pagrindiniai komplikuoto diabeto požymiai

1. Galvos skausmai su daliniais neurologiniais simptomais.
2. Vizualiniai sutrikimai.
3. Padidėjęs kraujospūdis.
4. Sumažintas odos ir rankų ar kojų jautrumas.
5. Periodinis širdies skausmas (krūtinės skausmas).
6. Išryškėjęs acetono kvapas šlapime ir prakaitoje.
7. Veido ir kojų patinimas.

Diagnostika

Pagrindinis diagnozavimo metodas cukrinio diabeto aptikimui laikomas dabartinės ir dienos gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymu (cukraus kraujo tyrimas). Kaip papildomos pozicijos, atsižvelgiama į išorinius klinikinius diabeto požymius polifagijos, poliurijos, svorio ar nutukimo pavidalu.

Specifinio diabeto tipo diagnozė atliekama atlikus šiuos tyrimo rezultatus:

1. Gliukozės kiekis kraujyje, esant tuščiam skrandžiui, yra didesnis nei 6,1 mmol / l, o dvi valandas po valgymo daugiau nei vienuolika mmol / l.
2. Kartojant gliukozės toleranciją, cukraus kiekis yra didesnis nei vienuolika mmol / l. Glikozilintas hemoglobinas yra didesnis nei 6,5 proc.
3. Acetonas ir cukrus yra šlapime.

Siekiant nustatyti dabartinę paciento būklę, ligos išsivystymo stadiją ir visą klinikinį vaizdą, gydytojas taip pat nustato:

1. Biocheminė kraujo analizė.
2. Rebergo tyrimas dėl inkstų pažeidimo laipsnio.
3. Kraujo elektrolitų sudėties tyrimas.
4. Ultragarsas, EKG.
5. Pagrindo tyrimas.
6. Endogeninio insulino kiekio nustatymas.
7. Ultragarsas, reovografija, kapiloskopija, siekiant įvertinti kraujagyslių sutrikimų lygį.

Be endokrinologo, podiatro chirurgo, oftalmologo, neuropatologo, kardiologas taip pat atlieka išsamią diabeto diagnostiką.

Diabeto gydymas

Deja, cukrinis diabetas negali būti išgydytas vienu vaistu arba greitai atsikratyti problemos - tik sudėtinga terapija kartu su daugeliu ne narkotikų metodų padės stabilizuoti paciento būklę ir iš anksto nustatyti jo galimą tolesnį atsigavimą.

Pagrindiniai principai

Iki šiol nėra veiksmingų metodų, kaip visiškai gydyti cukriniu diabetu sergančius pacientus, o pagrindinės priemonės yra skirtos simptomams mažinti ir normaliam gliukozės kiekiui kraujyje palaikyti. Postuluoti principai:

1. Narkotikų kompensacija UO.
2. Gyvybinių požymių ir kūno masės normalizavimas.
3. Komplikacijų gydymas.
4. Mokyti pacientą ypatingu gyvenimo būdu.

Svarbiausias elementas palaikant įprastą paciento gyvenimo kokybę gali būti laikomas savo savikontrole, pirmiausia per mitybą, taip pat nuolatine nuolatine gliukozės kiekio kraujyje diagnostika, naudojant gliukozės kiekio kraujyje matuoklius.

Vaistai gydymui

1. Cukrus mažinantys vaistai. Naudojamas 2 tipo cukrinio diabeto atveju kaip pagalbinė priemonė dietos terapijai. Dažniausiai naudojami sulfonilurėjos (glipizido, glimepirido) ir biguanidai (silubinas, metforminas). Šių vaistų veikimo principas pagrįstas natūralaus insulino sekrecijos didinimu ir gliukozės struktūrų panaudojimu pagal raumenų struktūras. Papildomai skiriami tiazolidindionai (pioglitazonas), kurie padidina audinių jautrumą gliukozei, taip pat PRG (nateglinidas), kuris aktyviai absorbuojamas ir suteikia galingą, tačiau trumpalaikį cukraus kiekį mažinantį poveikį.
2. Insulinas Insulino terapija yra privaloma 1 tipo cukriniu diabetu, kaip simptominio gydymo pagrindu, taip pat papildomas gydymas 2 tipo diabeto gydymui ir klasikinių priemonių neveiksmingumas.
3. Fenofibratas ir statinai yra lipidą mažinantis gydymas.
4. AKF inhibitoriai, mokonidinas kontroliuoja spaudimą.

Kiti metodai

1. Fizinės apkrovos, užtikrinant optimalų dienos ritmų pasikeitimą.
2. Kasos transplantacija pacientams, turintiems įgytą diabetinę nefropatiją.
3. Langerhanso salelių transplantacija, siekiant atsikratyti 1 tipo diabeto.
4. Dietinė terapija.

Liaudies gynimo gydymas

Visi žemiau išvardyti metodai turi būti suderinti su gydytoju!

1. Paimkite 300 gramų nuluptų česnakų ir petražolių šaknų, taip pat šimtą gramų citrinos žievelės. Sumaišykite sudedamąsias dalis, praleiskite per mėsmalę, padėkite indelyje po uždaru dangčiu ir leiskite jam stovėti tamsioje vietoje dvi savaites. Gerkite vieną šaukštelį porą per dieną.
2. 1 valgomasis šaukštas. šaukštas kalkių žiedas užpilkite verdančio vandens stiklinę ir vietoj įprastos juodos arbatos naudokite keletą kartų per dieną.
3. Paimkite 1 šaukštą dilgėlių, ½ puodelių alksnio lapų ir 2 šaukštus quinoa lapų. Supilkite mišinį su vienu litru išgryninto vandens, leiskite jam užvirinti penkias dienas, tada infuziją naudokite 1 šaukšteliui 2 kartus per dieną trisdešimt minučių prieš valgant.
4. Str. šaukštą susmulkintų džiovintų riešutmedžio lapų supilkite ½ litro išgryninto vandens. Virti penkiolika minučių, leiskite jam užvirinti valandą, nusausinkite ir naudokite ½ puodelio sultinio tris kartus per dieną.
5. 100 gramų cinamono miltelių supilkite verdančio vandens litrą, sumaišykite, įpilkite 200 g medaus. Įdėkite indą 3 valandas šaltoje vietoje ir naudokite stiklą 3 kartus per dieną.

Galimos diabeto komplikacijos

Cukrinis diabetas, nesant tinkamos paciento kūno būklės kontrolės ir būtinos kompleksinės terapijos, beveik visada sukelia daugybę komplikacijų:

Anksti

1. Hipoglikemija, susijusi su susijusiomis ligomis, prasta mityba, narkotikų perdozavimu.
2. Ketoacidozė su riebalų metabolitų kaupimu plazmoje, ypač ketonų organuose. Suveikia pagrindinių kūno funkcijų pažeidimus.
3. Hiperosmolinė arba pieno rūgšties koma.

Vėlyvas

1. Įvairūs angiopatijos tipai, nuolat pažeidžiant kraujagyslių struktūrų pralaidumą.
2. Retinopatija su akies tinklainės pažeidimu.
3. Plati nefropatija, dažnai sukėlusi CRF.
4. Polineuropatija su temperatūros ir skausmo jautrumo praradimu.
5. Oftalmopatija, įskaitant kataraktą.
6. Įvairios artropatijos.
7. Encefalopatija su emocinio gerumo ir sisteminių depresinių pokyčių psichikos profilyje.
8. Diabetinė pėda formuojasi pūlingų ir nekrotinių procesų šioje kūno dalyje, dažnai sukeldama priverstinę amputaciją.

Dieta diabetui

Tinkamas diabeto gydymas yra svarbus veiksnys sėkmingam ligos gydymui. Kaip rodo medicinos praktika, specialiai sukurta mityba yra dar svarbesnė už insulino terapiją, nes ji gali būti atskira gyvenimo kokybės ir pagrindinių kūno parametrų reguliatorė lengvo ir vidutinio diabeto formoms.

Dominuojantis vaidmuo, šiuolaikinės dietos diabetu sergančio paciento atveju, individualizuoja mitybos schemą priklausomai nuo amžiaus ir gyvybinių indikacijų. Kadangi daugelio diabetu sergančių žmonių mityba jau daugelį dešimtmečių tampa svarbiausia kasdienio mitybos sudedamąja dalimi, ji turėtų būti ne tik naudinga fiziologiniu požiūriu, bet ir maloniai.

Viena iš minkštų, gana populiarių ir funkcionaliausių dietų yra 9-ojo amžiaus mitybos sistema, sukurta XX a. Viduryje, kurią sukūrė TSRS mitybos įkūrėjas Mihailas Pevzneris ir pagerbtas mokslininkas. Jis tinka žmonėms, sergantiems bet kokio tipo diabetu, turinčiu normalią ar šiek tiek didesnę svorį, taip pat vartojant insuliną mažomis dozėmis, neviršijančiomis trisdešimties ED.

Dieta yra labai svarbi pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, nes nenormali mityba, net ir per trumpą laiką, gali sukelti glikemijos komą ir netgi būti mirtina. Antrojo tipo diabetikams sisteminga mityba pagerina gyvenimo kokybę ir daro didelę įtaką atsigavimo galimybėms.

Viena iš pagrindinių dietetikos su diabetu koncepcijų yra duonos vienetas, iš tiesų, mitybos matas, atitinkantis 10–12 gramų angliavandenių. Dėl didelio skaičiaus specialiai suprojektuotų stalų, suskirstytų į atskiras grupes (angliavandeniai, baltymai, riebalai, universalūs produktai), kur XE indeksas yra skirtas skirtingiems produktams, pacientas gali pasirinkti racioną sau, kad, lygiai taip pat, duonos vienetų skaičius per dieną yra pastovus, keisti atskirus komponentus ir juos pakeisti toje pačioje grupėje.

Maitinimo režimas ir bazinis modelis

Pacientams patartina valgyti 6 kartus per dieną, tolygiai paskirstant angliavandenius į atskirus valgius. Dienos cheminė sudėtis apima angliavandenius (apie tris šimtus gramų kaip polisacharidai), baltymus (šimtu gramų), riebalus (80 gramų, iš kurių trečdalis yra augalinis), natrio chloridą (12 gramų) ir laisvą skystį, kurio tūris yra iki pusantro litro. Bendra kalorijų per dieną - iki 2,5 tūkst. Kalorijų.

Saldainiai yra visiškai neįtraukti (pakeičiami sorbitu), ekstrahavimo medžiagos naudojamos taupiai. Rekomenduojama padidinti pluošto maisto produktų, taip pat lipotroninių medžiagų, taip pat vitaminų naudojimą.

1. Sriubos Nerekomenduojama naudoti pieno su manų kruopomis, makaronais ir riebalais. Rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis.
2. Duona ir panašūs produktai. Nerūkyti ir bandelės nerekomenduojama. Rekomenduojama sėlenos, rugiai iki 300 gramų per dieną.
3. Mėsa Draudžiama naudoti visų rūšių dešras ir dešras, konservuotus maisto produktus, kitus perdirbtus maisto produktus, riebalines kiaulienos, jautienos ir paukštienos rūšis. Rekomenduojama naudoti mažai riebalų, virtų arba virtų.
4. Žuvys Neįtraukiami konservai, riebalų produktų rūšys, ikrai. Rekomenduojamos liesos žuvys virtos arba kepamos.
5. Pieno produktai. Draudžiami grietinėlės, saldūs ir riebaliniai sūriai, sūdyti sūriai. Rekomenduojamas raugintas pienas, mažai riebalų turintis sūris, mažai riebalų turintis pienas.
6. Kiaušiniai Jūs galite valgyti baltymų, minkštų virtų kiaušinių, išskyrus trynį - ne daugiau kaip 1 dieną.
7. Daržovės. Sūdymas ir marinatai neįtraukiami. Rekomenduojamos daržovės, kuriose yra mažiau kaip penki procentai angliavandenių - moliūgų, pomidorų, baklažanų, agurkų, bulvių ribotais kiekiais.
8. Saldainiai, vaisių rūšys. Neįtraukti saldainiai, cukrus, visų rūšių ledai, figos, razinos, datos, bananai. Leidžiami kompotai, saldžiosios rūgštinės uogos ir vaisiai.
9. Užkandžiai. Rekomenduojama iš jūros gėrybių pagamintų salotų, vinaigretų, daržovių ikrų, šviežių daržovių mišinių.
10. Prieskoniai ir padažai. Draudžiama riebiai ir aštriai. Leidžiama naudoti daržoves.
11. Gėrimai. Neįtrauktos saldžios šviežios sultys ir sultys, cukraus pagrindu pagamintas limonadas. Leidžiama arbata, ribota kava su pienu, rožių klubai, daržovių sultys.
12. Riebalai Draudžiama kulinarija ir mėsa.

Savaitės pavyzdžių meniu

Žemiau pateikiamas savaitinis meniu nėra griežtas, atskiri komponentai keičiami toje pačioje produktų grupėje, išsaugant pagrindinį nuolatinį duonos vienetų rodiklį.

1. 1 diena. Pusryčiai grikiai, mažai riebalų varškė su 1 proc. Pieno ir rožinių gėrimų. Antriems pusryčiams - 1 proc. Pieno stiklas. Mes valgysime kopūstų sriubą, virtą mėsą su vaisių želė. Arbatos laikas - pora obuolių. Vakarienės metu virkite kopūstų šnicelį, virtas žuvis ir arbatą.
2. 2 diena. Pusryčiai patiekiami su miežių košė, vienu minkštu virtu kiaušiniu ir kopūstų salotomis. Antrajame pusryčiuose stiklinė pieno. Mes turime pietų bulvių koše, marinuoti, virtus jautienos kepenis ir sausų vaisių kompotą. Mes turime vidurdienį vaisių želė. Vakarienei pakanka virti vištienos gabalėlių, troškintų kopūstų ir arbatos. Antra vakarienė - kefyras.
3. 3 diena. Pusryčiai - mažai riebalų turintis varškės sūris, į kurį pridėta nugriebto pieno, avižinių ir kavos gėrimų. Pietūs - želė. Mes valgome barščius be mėsos, virtų vištienos ir grikių košė. Mes valgome du nesaldintus kriaušes. Mes turime vakarienę su vinigretu, vienu virtu kiaušiniu ir arbata. Prieš miegą galite valgyti šiek tiek jogurto.
4. 4 diena. Pusryčiai gaminami grikių košė, mažai riebalų turintys varškės ir kavos gėrimai. Antrasis pusryčiai - stiklinė kefyro. Pietums, virkite kopūstų sriuba, virkite liesos jautienos gabalėlį pieno padaže ir stiklinę kompoto. Pietūs 1-2 maži kriaušės. Mes turime vakarienę su kopūstais ir virtomis žuvimis su arbata.
5. 5 diena. Valgomojo gaminimas pusryčiams (mes nenaudojame bulvių) su šaukšteliu augalinio aliejaus, vienas virtas kiaušinis ir kavos gėrimas su ruginės duonos ir sviesto gabaliuku. Pietums - du obuoliai. Mes valgome raugintus kopūstus su troškinta mėsa ir žirnių sriuba. Pietų ir vakarienės metu šviežių vaisių ir virtų vištienos su daržovių pudingu ir arbata. Prieš miegą galite valgyti jogurtą.
6. 6 diena. Pusryčiai - mažai riebalų troškintos mėsos gabalas, soros košė ir kavos gėrimas. Antraisiais pusryčiais galite naudoti kviečių sėlenų nuovirą. Valgykite su virtomis mėsa, žuvies sriuba ir greita bulvėmis. Mes valgome stiklinę kefyro. Vakarienei virkite košė ir varškė su pienu (mažai riebalų). Prieš miegą galite valgyti vieną obuolį.
7. 7 diena. Pusryčiai su grikių košė su kietu kiaušiniu. Užkandžiai prieš pietus gali būti keli obuoliai. Pati vakarienė - jautienos kotletas, perlų miežiai ir daržovių sriuba. Valgomės su pienu ir vakarienė su virtomis žuvimis su garintomis bulvėmis, taip pat daržovių salotomis su arbata. Prieš miegą galite išgerti stiklinę kefyro.

Diabeto prevencija

Deja, pagrindinis diabeto tipas (1 tipas) gali atsirasti net praktiškai sveikame asmenyje, nes paveldimumas ir virusinės infekcijos yra pagrindiniai jos vystymosi veiksniai. 2 tipo diabetas, daugiausia dėl blogo gyvenimo būdo, gali būti ir turi būti iš anksto užkirstas kelias.

Pagrindinių priemonių ir prevencinių priemonių prieš cukrinio diabeto atsiradimą sąrašas paprastai apima šiuos postulatus:

1. Kūno svorio normalizavimas.
2. Tinkama frakcinė mityba su lengvai virškinamais riebalais ir angliavandeniais.
3. Reguliariai matuojama apkrova.
4. Jei turite, kontroliuokite lipidų apykaitą ir hipertenziją.
5. Sisteminga gyvenimo kokybės lygio kontrolė su tinkama poilsiu.
6. Reguliarus antivirusinis profilaktika epidemijų metu.
7. Imtis multivitaminų.