logo

Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas: nurodoma, kaip praeiti

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra Smad, kasdienio kraujo spaudimo stebėjimo indikacijos, kurios ligos gali būti nustatomos atliekant tokį tyrimą. Kai procedūra vyksta, tai, ką pacientas turėtų daryti, yra iššifruoti rezultatus.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas yra diagnostinė procedūra. Jis numato pakartotinį kraujospūdžio matavimą per dieną, naudojant specialų prietaisą.

Tai leidžia jums analizuoti slėgio pokyčius per dieną ir naktį: ar jis visada didinamas (sumažinamas), kokio tipo veikla ir kiek jis didėja (mažėja), ar jis keičiasi nakties metu. Kai kurie prietaisai matuoja ne tik kraujo spaudimą, bet ir širdies ritmą.

Persiuntimas į egzaminą suteikia kardiologui ar gydytojui.

Nuorodos

Procedūra skiriama pacientams, kurie skundžiasi:

  • nuovargis;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regėjimas, „musės“ prieš akis;
  • triukšmas ar skambėjimas ausyse, ausų klojimas.

Be to, SMAD gali būti skiriamas asmeniui, kuris neturi nemalonių simptomų, bet kai gydytojas matuoja spaudimą, jis padidėja. To priežastis gali būti „baltos spalvos sluoksnio“ reiškinys: tai individuali savybė, kuri išreiškiama konkrečioje psichologinėje reakcijoje gydytojams. Asmuo, turintis „baltos spalvos kailio“ reiškinį, pradeda nerimauti dėl bet kokių medicininių manipuliacijų, todėl jo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis didėja. Kraujo spaudimo ir širdies ritmo matavimas, naudojant kasdienę stebėseną, pašalina šio reiškinio įtaką diagnozei.

Procedūra leidžia nustatyti arterinę hipertenziją (hipertenziją), taip pat nustatyti jo priežastį - pagrindinę ligą. Tai patvirtinama tolesnių tyrimų metu. Šį metodą taip pat galima nustatyti ir lėtinę hipotenziją (hipotenziją) - žemą kraujospūdį.

  • prognozuoti, kaip pavojingas arterinis hipertenzija yra konkrečiam pacientui;
  • nustatyti, kokias komplikacijas jis gali sukelti ar jau sukėlė;
  • suprasti, kokio lygio fizinis aktyvumas šiam asmeniui leidžiamas;
  • nustatyti, ar gydymui jau nustatyti spaudimo būdai yra veiksmingi.

Procedūros vykdymas

  1. Jūs atėjote pas gydytoją. Jis nustato kūno nešiojamąjį prietaisą, kad būtų galima stebėti kasdienį kraujo spaudimą. Jį sudaro rankogaliai (tokie patys kaip ir įprastinis tonometras), jungiamasis vamzdis ir pagrindinė prietaiso dalis, kuri registruoja gautus duomenis į vidinę atmintį (dažniausiai prietaisas patenka į apvalkalą ant diržo, kuris yra pakabintas ant peties arba pritvirtintas prie paciento juostos).
  2. Jūs gyvenate dieną savo įprastu grafiku, bet laikote išsamią dienoraštį. Ten užsirašykite viską, ką darėte per dieną.
  3. Prietaisas matuoja slėgį kas 15 minučių per dieną ir kas 30 minučių naktį. Kartais šis laikotarpis gali būti ilgesnis (pavyzdžiui, kas 40 minučių per dieną ir kas valandą naktį), priklausomai nuo nustatymų.
  4. Jeigu Jums yra paskirti bet kokie vaistai, praneškite gydytojui. Jų priėmimas gali būti atšauktas apklausos metu. Jei gydytojas sakė, kad nereikia atšaukti registracijos (pavyzdžiui, kai reikia įvertinti gydymo efektyvumą), gerti vaistus pagal ankstesnį tvarkaraštį ir užregistruoti priėmimo į dienoraštį laiką. Taip pat galite įrašyti, kokiu momentu jaučiate vaisto poveikį.
  5. Vėliau jūs vėl atėjote pas gydytoją. Jis pašalina aparatą ir nurodo, kada ateis rezultatai. Paprastai duomenų apdorojimas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.

Su rezultatais jūs einate į savo kardiologą ar terapeutą. Remdamasis „Smad“ duomenimis, jis gali atlikti diagnozę ir taip pat priskirti tolesnes diagnostikos procedūras, skirtas išsiaiškinti hipertenzijos priežastį.

Atmintinė pacientui

Su šios diagnostikos procedūros eiga reikės prisiminti kai kuriuos dalykus.

Pagrindinė taisyklė: kai prietaisas pradeda matuoti kraujospūdį (šį momentą galite atpažinti stumdami rankogalį, o kai kurie modeliai skleidžia signalą prieš pradedant matavimą), sustokite, atsipalaiduokite ranką ir nuleiskite ją žemyn. Priešingu atveju prietaisas negalės matuoti slėgio arba rezultatas bus neteisingas.

Smad: kas tai yra ir kodėl jums reikia kasdienio kraujospūdžio stebėjimo

Rusijoje yra apie 40 mln. Žmonių, sergančių arterine hipertenzija [1]. Moterys kenčia šiek tiek dažniau nei vyrai: 40,4 proc., Palyginti su 37,2 proc. Tuo pačiu metu 75% vyrų ir 80,3% moterų žino apie savo ligą, gauna bent jau tam tikrą gydymą (ir hipertenzija gydoma kasdien ir visą gyvenimą), šiek tiek daugiau nei pusė vyrų ir 62% moterų. Be to, norint pasiekti normalaus kraujospūdžio lygį, ne daugiau kaip penktadalis pacientų. Tačiau diastolinio, „mažesnio“ 5 mm Hg slėgio padidėjimas. Str. padidina insulto riziką 1/3, o širdies priepuolį - 1/5. Išsiaiškinkime, kaip elgtis su juo ir kaip su juo gyventi.

Kasdieninis spaudimo stebėjimas: rasti ir neutralizuoti paslėptą grėsmę

Kraujo spaudimas (BP) yra labai nestabilus rodiklis. Jo reikšmės skiriasi ne tik nuo dienos, miego ar budrumo, bet ir dėl emocinės būsenos. Vadinamoji baltojo sluoksnio hipertenzija nėra retai: kai paciento giminių kraujo spaudimo pokyčiai namuose rodo normaliąsias vertes, o klinikoje išmatuotos vertės toli gražu nėra idealios. Be to, įvairūs pašaliniai veiksniai turi įtakos kraujospūdžio matavimui: šalti stetoskopai, kerta kojos ir net perpildyta šlapimo pūslė sukelia anomalijas [2]. Tuo tarpu kraujo spaudimo lygio nustatymas normaliomis pacientų ligomis yra labai svarbus norint pasirinkti tinkamas antihipertenzinių vaistų dozes, ty normalizuoti kraujospūdį. Ne atsitiktinai rekomenduojama, kad gydymas būtų rekomenduojamas ne ligoninėje (kaip pagyvenę pacientai yra veltui), bet ambulatoriškai, kai asmuo veda normalų gyvenimą su atitinkamu aktyvumu, streso lygiu ir kitais poveikiais, darančiais poveikį kraujo spaudimui.

Norint tiksliai žinoti paciento kraujospūdžio lygį už gydytojo kabinete, kasdien naudojamas kraujospūdžio stebėjimas arba ABPM (žr. 1 lentelę). Ant paciento peties prikabinamas manžetė, kuri matuoja kraujo spaudimą bent kartą per pusę valandos per dieną ir kartą per valandą naktį. Per šį laiką galite gauti 14 sėkmingiausių matavimų per dieną ir bent 7 naktį. Remiantis gautais rezultatais, apskaičiuojama vidutinė kraujospūdžio vertė, širdies susitraukimų dažnis (HR).

1 lentelė. Rekomenduojamos kraujospūdžio vertės pagal MADM.

Laikotarpis

Optimalus kraujospūdis

Normalus kraujospūdis

Hipertenzija

Wakefulness

50% kalba apie stabilią arterinę hipertenziją.

Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio vadinamas impulso slėgiu. Jo padidėjimas viršija 53 mm Hg. Str. - nepriklausomas širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos veiksnys.

Indikacijos ir kontraindikacijos kasdieniam kraujospūdžio stebėjimui

Nuorodos „Smad“ yra:

  • pernelyg dideli kraujospūdžio svyravimai pakartotinai apsilankant pas gydytoją arba pagal nepriklausomus matavimus;
  • padidėjęs kraujospūdis pacientams, kuriems nėra žinomų arterinės hipertenzijos rizikos veiksnių ir kuriems nėra organų pažeidimo požymių (inkstų, smegenų, raumenų, miokardo);
  • normalios kraujospūdžio vertės pacientams, turintiems arterinės hipertenzijos rizikos veiksnių arba žinomų tikslinių organų pažeidimų (mikroalbuminurija, kairiojo skilvelio hipertrofija, pokyčiai kraujagyslių induose);
  • reikšmingi kraujospūdžio verčių skirtumai, išmatuoti gydytojo ir savarankiškai;
  • antihipertenzinio gydymo neveiksmingumas;
  • hipotenzijos (žemo kraujospūdžio) epizodai, ypač vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu;
  • HELL nėščioms moterims, įtariamoms ikiklampija.

Absoliutus kontraindikacijos MSAD:

  • ankstesniame tyrime atsiradusios komplikacijos (dilbio ir rankų patinimas, kraujavimas iš galvos, kontaktinis dermatitas, ypač retai - aterosklerozinės arterijos trombozė);
  • odos ligos manžetės srityje;
  • trombocitopenija, trombocitopatija ir kiti kraujavimo sutrikimai;
  • kraujo ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • viršutinių galūnių kraujagyslių pažeidimai;
  • viršutinių galūnių sužalojimai.

Tarp ABPM trūkumų būtina atkreipti dėmesį į paciento diskomfortą: daugelis pabudo matuojant kraujo spaudimą naktį. Kita galima problema yra informacijos iškraipymas, jei tyrimas buvo atliktas paciento nenatūraliai dienai (pavyzdžiui, savaitgalį).

Smado tvarka

Kardiologas paprastai skiria Smadą. Teoriškai privačiose klinikose šį egzaminą galite perduoti be gydytojo recepto, tačiau praktiškai geriau kreiptis į gydytoją, nes ekspertas bet kuriuo atveju turi įvertinti rezultatus ir paskirti gydymą.

Kadangi tyrimui reikalinga nemokama mašina, ji laikoma paskyrus. Valstybinėse klinikose rekordas paprastai yra kelias savaites (ar net mėnesius), komercinėse klinikose, dėl akivaizdžių priežasčių eilė yra daug trumpesnė.

Specialaus mokymo nereikia. Prietaisą montuoja gydytojas. Rankogalių dydis pasirenkamas atsižvelgiant į paciento peties perimetrą: per trumpas ir per ilgas manžetė iškraipys matavimo rezultatus. Apatinis manžetės kraštas turi būti 2 cm virš kubalinio pėdos, tarp rankogalių ir peties turi būti 2 pirštai (vaikams ir ploniems pacientams - 1 pirštu). Prietaisas yra ant paciento neveikiančios rankos (kairėje dešinėje pusėje, dešinėje kairėje pusėje). Prie korpuso su monitoriumi - specialus maišelis - įtaisas, kuris nustato kraujo spaudimą.

Prieš pradedant stebėjimą, tikrinamas prietaiso tikslumas: tuo pačiu metu arba savo ruožtu monitorius mato rankos kraujo spaudimą ir, kita vertus, įprastą aparatą. Jei keli matavimai rodo tą pačią vertę, pacientas gali būti siunčiamas namo.

Paprastai tyrimas atliekamas šiek tiek ilgiau nei dieną - 24–28 val., O pirmosios 2 valandos yra neįtrauktos į analizę kaip adaptacijos laikas. Nustatytu laiku pacientas grįžta į kliniką, aparatas pašalinamas iš jo, įrašomi duomenys iš jo gaunami ir apdorojami. Baigiamasis rezultatas pateikiamas pacientui, kurį interpretuoja kardiologas.

Nagrinėjamos rekomendacijos

Apklausos metu reikia normaliai gyventi.

Nuo rankogalių vietos priklauso nuo matavimų tikslumo. Jei manžetė paslydo ar susukė, ją pataisykite.

Prieš pradedant matuoti prietaisas pypsi. Jei įmanoma, iki pat matavimo pabaigos reikia sustabdyti ir laikyti ranką (įskaitant rankas ir pirštus) atsipalaidavus ir judant. Jei neįmanoma išlaikyti judėjimo, matavimas gali būti nesėkmingas, tada įrenginys pakartos 2–3 minutes. Jei antrasis matavimas nepavyksta, į šį laiką neįtraukiami duomenys.

Nespauskite mėgintuvėlių, nukreiptų į manžetę.

Jei reikia šiek tiek pašalinti rankogalių, pvz., Higienos procedūras, atjunkite oro tiekimo vamzdžius nuo monitoriaus. Priešingu atveju, oro įpurškimo metu manžetė gali sprogti.

Nenaudokite prietaiso, nelaikykite jį elektromagnetinėje spinduliuotėje, nelaikykite į šaltą (žemiau 10 laipsnių Celsijaus).

Laikykite paciento dienoraštį, atkreipkite dėmesį į fizinį aktyvumą, poilsio laiką, naktį ir naktį. Įrašykite ir pakeiskite gerovę: galvos skausmą, širdies skausmą ir pan. Pažymėkite vaistus.

Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas yra informatyvus tyrimo metodas. Tačiau, kaip dažnai pasitaiko medicinoje, rezultatų patikimumas ir jų aiškinimo tikslumas priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir nuo paciento. Todėl prieš atlikdami tyrimą atidžiai išklausykite nurodymus ir stenkitės laikytis rekomendacijų.

Kur galiu gauti SMAD Maskvoje

Šį klausimą atsakė Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, „Chistye Prudy“, ABC-Medicinos tinklo, garbės klinikos kardiologė:

„Žinoma, galite pabandyti išbandyti pagal MLA, ty nemokamai. Problema ta, kad taupydami pinigus, prarandate daug laiko. Net tokiame dideliame ir moderniame mieste, kaip Maskva, dažnai yra sunku rasti prietaisus Smadui įprastoje klinikoje. Jie paprastai yra tik dideliuose diagnostikos centruose. Dėl to turėsite užregistruoti kelias savaites ir, galbūt, prieš kelis mėnesius. Kas vyksta per šį laikotarpį, kaip pasikeis jūsų sveikata ir tvarkaraštis, nežinoma.

Beje, moksliniai tyrimai nėra viskas, po to, kai būtina konsultuotis su kardiologu, o tai reiškia, kad vėl įrašoma ir laukiama. Todėl, jei leidžia šeimos biudžetas, geriau atlikti tyrimus privačioje klinikoje. Pavyzdžiui, bet kurioje tinklo poliklinikoje „ABC-medicina“. Jūs galite pasirinkti Jums patogiausią medicinos įstaigą viename iš mūsų filialų - jie visi dirba pagal vieną standartą - užsiregistruokite tinkamu laiku ir eikite per tyrimą be laukimo ir eilių. Taip pat, be laiko švaistymo, pasitarkite su kardiologu, kuris paskirs reikiamą gydymą. Mokslinių tyrimų ir patarimų kainos gali būti laikomos gana prieinamomis. "

P. S. Paskyrimas ABC-Medicinos klinikoje vyksta internetu ir telefonu. Yra 9 medicinos centro filialai įvairiose Maskvos ir regiono dalyse.

Klinikos "ABC-medicina":

  • Poliklinika Chistye Prudy - licencija LO-77-01-012180, paskelbta Maskvos miesto sveikatos departamento 2016 m. Balandžio 21 d.
  • Baumanskajos poliklinika - licencija LO-77-01-013027, paskelbta Maskvos miesto sveikatos departamento 2016 m. Rugsėjo 1 d.
  • „Ulitsa 1905 goda“ poliklinika - 2016 m. Lapkričio 23 d. Maskvos sveikatos departamento išduota licencija LO-77-01-013523.
  • Kolomenskajos poliklinika yra licencijuota kaip LO-77-01-012454, paskelbta 2016 m. Birželio 8 d. Ir išduota Maskvos sveikatos departamento.
  • „Begovaya“ poliklinika - 2016 m. Gruodžio 28 d. Maskvos sveikatos departamento išduota licencija LO-77-01-013720.
  • Poliklinika Balashikha - licencija LO-50-01-007895, išduota 2016 m. Liepos 28 d., Išduota Maskvos regiono Sveikatos apsaugos ministerijos.
  • Kommunarka ir Romashkovo poliklinika - licencija LO-50-01-009187, paskelbta Maskvos regiono Sveikatos apsaugos ministerijos 2017 m. Lapkričio 14 d.
  • „Kultūros parko“ poliklinika - 2017 m. Rugpjūčio 30 d. Licencija LO-77-01-014762, išduota Maskvos miesto sveikatos departamento.

Kraujo spaudimo pokyčius gali įtakoti dienos laikas, aktyvumo režimas, emocinė būsena ir kiti parametrai.

Padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis gali būti širdies ligos simptomai.

Nuolaidos ir akcijos - galimybė sutaupyti medicinos paslaugų.

Kai kurie komerciniai medicinos centrai gali pasiūlyti visapusišką medicinos pagalbą įmonės darbuotojams ir jų artimiesiems, įskaitant vaikus.

Medicinos paslaugas galite gauti ne tik viešoje klinikoje, bet ir privačiame medicinos centre. Komercinės klinikos gali pasiūlyti patogias sąlygas, patogias darbo valandas, specialistų prieinamumą ir lanksčią kainų politiką.

Norėdami sutaupyti medicinos paslaugų, galite naudotis visapusiškomis medicinos centrų siūlomomis programomis.

  • 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
  • 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad leidžia tiksliai nustatyti kraujospūdžio pokyčių dinamiką per dieną, atsižvelgiant į įprastą asmens veiklą. Tačiau šis metodas gali nepavykti ir Smad duomenys bus iškraipyti, jei pacientas nesilaikys gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Visų pirma, bet kokių vaistų, kurių dažnis ir dozė nebuvo paskelbta specialistui, priėmimas gali lemti klaidingą rezultatą.

Smad dėl ligų aptikimo ir tikslaus gydymo paskyrimo

Normalus kraujospūdis (BP) yra vienas svarbiausių žmonių sveikatos rodiklių. Gyvenimo kokybė, sveikata apskritai priklauso nuo jo parametrų.

Savo tyrimus atlikti laiku, kad būtų pastebėti nukrypimai nuo normos, leidžia kasdien stebėti kraujo spaudimą.

Kas yra Smad aparatas? Tai sudėtingas medicinos prietaisas, kuris gali diagnozuoti dienas ir išsaugoti rezultatą atmintyje.

Smad atlikimo priežastis gali būti įvairios kūno anomalijos, kartu su aritmija, padidėjęs ar sumažėjęs slėgis.

Remiantis kasdieniu tyrimu, patyręs specialistas gali nustatyti tikrąsias sistolinio ir diastolinio spaudimo vertes gamtinėje aplinkoje. Po to priimamas sprendimas dėl gydymo metodų pasirinkimo.

Smad pagalba diagnozuojami keli svarbūs žmogaus sveikatos parametrai:

  1. Mažiausia ir maksimali kraujospūdžio vertė įprastomis sąlygomis.
  2. Kasdienis kraujospūdžio ritmas - leidžia, nesant naktinio sumažėjimo, prognozuoti ir susidoroti su insulto ir širdies smūgio grėsme.
  3. Vidutinė vertė nakties ir dienos valandomis. Šis matavimas yra būtinas Smad ir leidžia patvirtinti ar pašalinti hipertenziją.

Tinkamas paruošimas MASPU pagal instrukcijas leidžia gauti tikslius duomenis. Remdamasis preliminariu tyrimu, gydytojas gali nurodyti, kad reikia nutraukti vaistus.

Įskaitant teigiamą grįžtamąjį ryšį organizme ir palengvinti ligą. Asmuo turi pasirengti tam, kad jo gyvenimo dieną lydės siurblio triukšmas, kuris priverčia orą patekti į rankogalių dalį, o nešioti prietaisą trumpam, net miego metu.

Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas, kraujo spaudimo stebėjimas Holteryje ir sistemoje BiPiLAB

Yra keletas kasdienio kraujospūdžio stebėjimo metodų. Metodas, įrodantis jo veiksmingumą, yra elektrokardiogramos ir kraujospūdžio stebėjimas pagal Holterį.

Principas yra medicininis elektrodų įrengimas ant krūtinės širdies regione. Tai leidžia analizuoti širdies susitraukimų dažnį ir registruoti duomenis apie širdies ritmą elektrokardiogramų forma.

Kartais patologijos registravimui reikia pridėti medicininę rankovę ant peties.

Tada kasdienio kraujo spaudimo stebėjimo procedūra atliekama oscilometriniu metodu, o vėliau apdorojant rezultatus kompiuteriu.

Antrasis moksliškai pripažintas metodas yra BiLiLAB sistemos stebėjimas. Toks kasdienis kraujospūdžio stebėjimas - tai sistolinio ir diastolinio slėgio oscilometrinis matavimas 24 valandas ar ilgiau. Kaip matavimo mechanizmą naudojamas pečių okliuzinis rankogalys.

Dėl oscilometrinio fiksavimo metodo ypatumų galima tiksliai nustatyti jo reikšmes su ryškiais auskultaciniais gedimais, hipotenzija ir silpnais Korotkovo tonais. Sistema prisitaiko prie spaudimo jėgos prie asmens sistolinio kraujospūdžio, padidindama komforto lygį dėvėdama prietaisą, sumažindama poveikį asmens gerovei.

Tikslus automatinis slėgio svyravimų smailių fiksavimas priklauso ne tik nuo tyrimo metodo, bet ir nuo paciento elgesio.

Prieš pradedant kasdienę kraujospūdžio stebėseną, rengiamas individualus rekomendacinis pokalbis apie asmens elgesį tyrimo metu. Tai yra individualūs pasiūlymai, kurie yra atskirai paaiškinami ir yra privalomi bendrieji nurodymai.

Normaliam nešiojamojo įrašymo įrenginio veikimui ir teisingam rezultato įvertinimui reikės:

  • po kiekvieno matavimo dienoraštyje registruoja tonometro rodmenis;
  • matavimo dieną pašalinti bet kokį fizinį aktyvumą;
  • užtikrinti gerą miegą - tai svarbu norint gauti tikslius duomenis;
  • pašalinti rankiniu būdu galimą siurblio vamzdžio posūkį;
  • šiek tiek atsisakyti maudymosi;
  • pradedant kasdienį kraujospūdžio stebėjimą, ramiai sustokite, atsipalaiduokite ranką;
  • pabandykite gyventi normalų gyvenimą, neleidžiant nerimauti reakcijų - jie gali iškreipti tyrimų duomenis;
  • pašalinti narkotikų faktorių - atsisakyti vartoti vaistus nuo hipertenzijos.

Sistolinių ir diastolinių rodmenų pokyčių fiksavimas atliekamas naudojant specialius tonometrus, turinčius vertybių registravimo sistemą. Tokio tonometro, kuris taip pat dažnai vadinamas „monitoriumi“, sudėtingumas priklauso nuo jo sąnaudų ir galimybių.

Yra paprastų „namų“ modelių, kurių darbo algoritmas leidžia jums užregistruoti maždaug šimto kraujo spaudimo stebėjimo procedūrų rezultatus. Jų analizė atliekama naudojant kompiuterį. Brangus funkcinis įrenginys gali nustatyti būtinus parametrus ir jų tolesnę analizę.

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas naudojant prietaisą ir nepriklausomas kraujospūdžio stebėjimas

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas, kuris atliekamas savarankiškai, yra mažesnis nei panašus tyrimas apsilankant pas gydytoją.

Yra bruožas, kurį ekspertai vadina „balto sluoksnio efektu“.

Kai kurie žmonės pabrėžia, kad jie lanko gydytojo kabinetą, o tai daro įtaką matavimo tikslumui.

Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas įprastomis sąlygomis dažnai yra vienintelis būdas patvirtinti arba paneigti su spaudimu susijusių sutrikimų priežastis.

Kasdieninio kraujospūdžio stebėjimo namuose įgyvendinimas ne tik stebės jo vertes, laiku reaguos į grėsmes, bet ir sėkmingai išgydys jau aptiktą ligą.

Gali būti išvengta aukščiau minėto „baltos spalvos sluoksnio poveikio“, kuris atsiranda klinikoje esantiems žmonėms EKG metu. Galų gale, remiantis gautais duomenimis, pagrindinis tikslas yra išsiaiškinti pasirinkto gydymo kurso teisingumą, išsiaiškinti tam tikrą neigiamą poveikį turinčių veiksnių skaičių.

Pagal statistinius tyrimus dauguma žmonių neteisingai skaitė tonometro parodymus.

Manoma, kad kasdieninio kraujospūdžio stebėjimo rezultatas visada yra nepakankamai įvertintas, palyginti su gydytojo atlikta procedūra. Pavyzdžiui, jei tonometras nuskaito 125/80 mm. Hg Faktinė vertė gali būti apie 140/90 mm. Hg Str.

120/80 formulė, kuri yra pažįstama daugeliui žmonių, ne visada teisingai dekoduojama. Ji apima sveiką žmogų patvirtintą vidutinę sistolinio ir diastolinio spaudimo vertę. Tačiau šis „sveikas žmogus“ yra abstraktus skaičius.

Ne visada įmanoma ją naudoti kaip pagrindinę tiesą savo pačių sveikatai nustatyti. Tokia „normaliomis“ reikšmėmis taip pat gali pasireikšti svaigulys, kurį sukelia hipotenzija ar hipertenzija sukeltas galvos skausmas.

Kas yra paslėpta po kasdienio kraujo spaudimo stebėjimo rezultatų skaičiais? Viršutinė sistolinė vertė (120) - nurodo, koks yra kraujo apytakos sistemos poveikis kraujo išsiskyrimo iš širdies metu. Žemutinė diastolinė vertė (80) - rodo panašų rodiklį tik tada, kai visiškai atsipalaiduoja širdies raumenys.

Čia yra pagrindinis matavimo bruožas - šiuos rodiklius įtakoja keli svarbūs veiksniai, pavyzdžiui, susitraukimų per minutę dažnis, stresas, amžius. Atsižvelgiant į tai, galima teigti apie realų „sveiką“ rodiklį atskiram asmeniui.

Svarbiausias veiksnys yra asmens amžius.

Apytikslė, ne absoliuti medicinoje priimtina norma yra:

  • sistolinis 100-120, diastolinis 70–80 m. lygis žmonėms nuo šešiolikos iki dvidešimties metų;
  • viršuje 110-130, apačioje 70-80 mm. Hg Str. asmeniui, turinčiam dvidešimt keturiasdešimt metų;
  • amžius nuo keturiasdešimties iki aštuoniasdešimties metų leidžia kaip maksimalų viršutinio slėgio vertės rodiklį - 140, apačioje - 90 milimetrų.

Būtina atsižvelgti į organizmo savybes, galinčias „perkelti“ šias vidutines kasdienio kraujo spaudimo stebėjimo vertes į vieną ar kitą kryptį, nesukeliant žmonių sveikatos problemų. Pavyzdžiui, daugiau kaip šešiasdešimt daug žmonių jaučiasi patogiai, kai sistolinis slėgis yra 150 mm. Hg Str.

Kasdieninis slėgio stebėjimas: informacija apie metodus, privalumus ir trūkumus

Bet kokia medicininė procedūra siekiama ištirti kūno būklę, ieškoti ar gydyti ligas.

Tai gali ne tik padėti, bet ir sukelti komplikacijų.

Kasdieniam slėgio stebėjimui nereikia rimtos intervencijos ir nėra invazinė.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių neįmanoma atlikti diagnozės.

Tai apima šiuos atvejus:

  1. Rankų sužalojimas, dėl kurio neįmanoma sumontuoti ar sukurti suspaudimo matavimo prietaiso darbinėje dalyje.
  2. Beveik bet kokia odos liga, lokalizuota pečių ir rankų.
  3. Trombocitopenijos ir pagrindinės ligos paūmėjimas.
  4. Kraujagyslių sistemos obstrukcija arba nelankstumas, dėl kurio sunku atlikti tikslią kontrolę.
  5. Nėštumas, labai aukštas kraujospūdis, širdies laidumo sutrikimai ir bet kokios sunkios ligos, trukdančios diagnozei, dažnai yra priežastis, dėl kurios nereikia stebėti kraujospūdžio kasdien.

Technikos privalumai apima daugybę sąlygų, leidžiančių pagreitinti tinkamo gydymo pasirinkimą. Šis metodas leidžia atlikti pasirinktos gydymo kursų kokybės kontrolę.

Tai užtikrina tai, kad kasdienis slėgio stebėjimas leidžia:

  • atlikti tikslesnę diagnozę, pagrįstą plačiu simptominiu pagrindu;
  • nuolat ir nuolat skaityti kraujospūdžio lygį dieną ir naktį;
  • užtikrinti duomenų grynumą dėl jų fiksavimo gamtinėmis sąlygomis;
  • ištirti laikino ar periodinio pobūdžio slėgio padidėjimo intervalus;
  • kuo tiksliau nustatyti priežastinį ligos ir jos prognozės ryšį;
  • numatyti ir dažnai užkirsti kelią „paslėptos“ ligos, kuri negali būti aptikta „taško“ patikrinimu, plėtrai.

Klinikiniu požiūriu patvirtintas teigiamas šio metodo poveikis šiek tiek išlyginamas tuo, kad reikia atlikti kai kuriuos jo trūkumus. Tačiau, siekiant sveikatos, žmogui rekomenduojama traukti save kartu, kad kentėti keletą dienų. Ypač jei ji gali padėti išvengti sunkios ligos.

Yra tik trys skundai. Pirmasis yra rankos sustingimas dėvėjęs rankogalių rankovę. Antrasis yra dirginimo ar intertrigo išvaizda, kai jos sukibimas su oda. Ir labiausiai nemalonus pacientų nuomone - paslauga mokama, o ne vienkartinis slėgio matavimas.

Vidutinė diagnostikos kaina, priklausomai nuo pasirinktos klinikos ir kasdieninio slėgio stebėjimo metodų, gali svyruoti gana rimtomis ribomis. Kainą įtakoja keletas veiksnių - stebėsenos trukmė, poreikis dekoduoti gautus duomenis arba jų nebuvimas, amžius. Kasdieninių tyrimų su duomenų dekodavimu kaina vidutiniškai svyruoja nuo 1800 iki 3000 rublių.

Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas

Neseniai dauguma širdies patologijų vis dažniau diagnozuojami jaunystėje. Išimtis ir tokia liga, kaip arterinė hipertenzija. Taip yra dėl daugybės provokuojančių veiksnių, nuo prastų aplinkos sąlygų bei maisto kokybės ir baigiant dažna stresine situacija.

Siekiant diferencijuoti padidėjusius rodiklius, atsirandančius dėl psichoemocinio ar fizinio krūvio, iš tikros hipertenzinės krizės, specialistai dažnai naudoja tokį metodą kaip 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas (SMAD).

Kiekvienas asmuo turėtų turėti idėją apie tai, kas tai yra, kokiais atvejais ji naudojama, kaip ji vykdoma ir ką ji rodo.

Procedūros aprašymas

Kad specialistas galėtų suprasti, kaip padidėja kraujospūdis (BP) ir kas sukelia nenormalumą, SMAD atliekamas pacientui. Šios procedūros dėka galima nustatyti tinkamą diagnozę ir pasirinkti optimaliausią gydomąją priemonę.

Kasdienis slėgio stebėjimas atliekamas taikant specialią techniką, o tyrimui skirti instrumentai gali skirtis.

Procedūros vykdymas taip pat galimas tuo pačiu metu, kai stebima per dieną kardiogramai.

Kraujo spaudimas viršija leistinas normaliąsias kardiologijos rodiklių reikšmes - tai hipertenzija. Šio patologinio proceso fone gali atsirasti įvairių nemalonių pasekmių.

Dažniausiai yra:

  • širdies priepuolis;
  • aterosklerozė;
  • aritmija;
  • insultas ir kt.

Dauguma žmonių nekreipia dėmesio į jų spaudimą, jų nekontroliuoja ir kreipiasi į medicinos įstaigas tik tada, kai atsiranda rimtų pasekmių.

Kas padeda atskleisti šį metodą

Tikrinimas naudojant kasdienę stebėseną leidžia jums sužinoti:

  • ar pacientas serga hipertenzija;
  • kas gali prisidėti prie geresnių rezultatų;
  • kas sukelia alpimą;
  • organizmo atsakas ne tik į fizinį, bet ir į emocinį stresą.

Jis taip pat padeda pasirinkti efektyviausius medicininius vaistus, reikalingus aukštam kraujospūdžiui gydyti.

Procedūra gali būti pakartota neribotą skaičių kartų, išskyrus tuos atvejus, kai jos elgesys yra draudžiamas.

Kai nustatyta

Slėgio stebėjimas atliekamas:

  • širdies priepuoliai;
  • smūgiai;
  • nakties krūtinės angina;
  • subarachnoidinis kraujavimas;
  • hipertenzinė krizė;
  • apnėjos sindromas;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • dažnas alpimas;
  • atlikti didelę chirurginę intervenciją;
  • nefropatija ar hipertenzija gimdymo metu;
  • hipotenzija esant tam tikriems vaistams, kurie mažina kraujospūdį.

Smad nustatyta daugelyje situacijų. Šis metodas leidžia nustatyti tikslią širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų priežastį. Be to, jis prisideda prie visiško tokių gyvybiškai svarbių organų, kaip inkstų ir širdies, veikimo.

Kas yra kontraindikuotinas

Pagrindinės sesijos kontraindikacijos yra:

  • ankstesnės studijos metu atsiradusios komplikacijos;
  • odos sužalojimas pečių srityje;
  • ligos, būdingos viršutinių galūnių pažeidimams;
  • trombocitopenija ir trombocitopatija, kiti patologiniai kraujo formavimo procesai paūmėjimo laikotarpiu;
  • rankų sužalojimai.

Ypač atsargiai, Smad daro, kai paciento sistolinis slėgis pakyla iki žymės, viršijančios 200 mmHg. Str.

Savybės

Norint gauti patikimiausius duomenis, būtina tinkamai kreiptis į apklausą ir laikytis specialisto rekomendacijų apklausos metu.

Kaip pasirengti Smadui

Procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Šią dieną pacientas turėtų vadovauti savo įprastam gyvenimo būdui. Tuo pačiu metu nei fizinės, nei emocinės apkrovos neturėtų būti ribojamos. Tačiau šią dieną nerekomenduojama užsiimti treniruoklių sale, taip pat gerti alkoholį.

Be to, vieną dieną prieš sesiją būtina atsisakyti vaistų.

Tačiau tokie veiksmai turėtų būti atliekami tik pasikonsultavus su gydytoju. Egzamino metu vaistai yra privalomi ir kiekvieną kartą, kai jie įrašomi į specialų dienoraštį.

Tai padės specialistui pamatyti ir įvertinti vaistų poveikį slėgio rodikliams. Stebėjimo dieną pacientas taip pat gali vartoti maistą ir skystį.

Bendrosios rekomendacijos

Vertinant slėgį, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių, taikomų visiems žmonėms:

  • vamzdis, jungiantis prietaisą ir rankogalį, neturėtų būti įspaustas;
  • jei įtariama, kad prietaisas veikia netinkamai, neįmanoma bandyti pataisyti jo savarankiškai (reikalingas ekspertų įsikišimas);
  • keičiant rankogalių padėtį, jis turi būti grąžintas į pradinę būseną - 2 pirštai virš alkūnės;
  • Negalima aplankyti vietų su padidintais elektromagnetinių laukų šaltiniais;
  • kraujo spaudimo matavimo metu būti atsipalaidavusioje padėtyje (pacientas bus įspėtas pyptelėjimu iki sesijos pradžios ir pabaigos).

Be to, būtina atsisakyti vandens procedūrų, nes įrenginys negali būti sudrėkintas.

Prietaisas kraujo spaudimo matavimui

Įrenginio darbas grindžiamas tuo, kad kai kraujas eina per išspaustą arteriją, jis sukelia vibracijų atsiradimą. Kai jie yra registruoti, tampa įmanoma ištirti svyravimus naudojant tam tikrus algoritmus.

Reikėtų nepamiršti, kad vidutinė kraujospūdžio vertė priklauso nuo didžiausios bangos amplitudės, sistolinės - nuo staigaus padidėjimo ir diastolinio - nuo sumažėjimo.

Parengimą kasdieniam stebėjimui gamina ne tik Rusijos, bet ir užsienio įmonės. Tarp moderniausių modelių išskiriami naujausi pokyčiai, kurie leidžia vienu metu atlikti „Smad“ ir EKG.

Kai kurie japoniški prietaisai taip pat registruoja kūno padėtį, temperatūrą ir paciento motorinės veiklos intensyvumą.

Veikimo metodas

Diagnostikai pacientas ryte apsilanko medicinos įstaigoje. Prieš įrengiant prietaisą, būtina atlikti elektrokardiogramą ir matuoti kraujospūdžio rodmenis. Jei vertės neviršija normos, specialistas gamina tvirtinimo įtaisus.

Manžetė yra pritvirtinta dilbio srityje ant nedirbtos rankos taip, kad jo padėtis nebūtų paveikta per visą tyrimo laikotarpį. Prie diržo pritvirtintas mini kompiuteris, leidžiantis skaityti ir rašyti reikiamą informaciją.

Be to, pacientas gali dėvėti holterio monitoriaus elektrodus, kurie leidžia lygiagrečiai ištirti širdį visą dieną.

Įrenginys atlieka nuolatinį darbą, periodiškai pumpuodamas orą į rankogalį.

Po to, kai pacientas gauna visas būtinas rekomendacijas, jis eina namo ir vykdo savo įprastą verslą.

Kokius veiksmus reikia atlikti dėvėdami prietaisą

Vykdant kasdieninį slėgio stebėjimą, svarbu elgtis atitinkamai, kaip nurodo gydytojas, kai įrengiate prietaisą, ir tinkamai dėvėkite prietaisą.

Tuo metu, kai įvyksta kitas automatinis kraujospūdžio matavimas, žmogus turi užtikrinti, kad jo raumenys būtų atsipalaidavę, o rankos vieta yra palei kūną.

Svarbu ne galvoti apie rodiklių matavimą, nes tai gali iškreipti rezultatų tikslumą. Naktinis miegas taip pat turėtų būti ramus. Negalime leisti minčių apie tyrimo procesą.

Jei matavimas prasidėjo judėjimo metu, turite sustoti ir sekti rankos padėtį.

Laikyti dienoraštį

Be automatinio kraujospūdžio matavimo per tam tikrą dažnumą, taip pat svarbu išlaikyti paciento dienoraštį, kuriame būtų registruojami visi paciento dienos metu įvykę įvykiai.

Ekspertai rekomenduoja įrašyti informaciją, susijusią su:

  • miego gylis ir trukmė;
  • pabudimų skaičius;
  • sveikatos būklę;
  • fizinis ir emocinis stresas;
  • valgyti maistą;
  • vaistų vartojimas;
  • kai kurių klinikinių simptomų, pvz., galvos svaigimas, alpimas ar jų būklė, skausmas širdies srityje, regėjimo netekimas ir kt.

Pasibaigus tyrimui, gydytojas patikrina stebėjimo duomenis ir skundų registravimą. Tai leidžia nustatyti situaciją, paskatinti kraujospūdžio padidėjimą ir pasirinkti optimaliausią terapinių priemonių schemą.

Duomenų aiškinimas

Rezultatų dekodavimą atlieka tik specialistas. Duomenys, surinkti per dieną, perduodami kompiuterio monitoriui ir apdorojami naudojant specialią programą.

Ypatingas dėmesys skiriamas tokiems rodikliams:

  • kraujo spaudimo ritmas;
  • vidutinės vertės;
  • kintamumas.

Kiekvienam pacientui slėgio lygis rodomas atskirai, pagal kurį daroma išvada. Vertinimas atliekamas pagal parametrus, kurie skirsis nuo normaliosios vertės.

Vidutinis kraujo spaudimas sveikam žmogui parodytas žemiau esančioje lentelėje.

Smad (kasdieninis slėgio stebėjimas): rodmenys, kaip atlikti, rezultatai

Visi žino, kad pastaraisiais metais daugelis širdies ir kraujagyslių ligų tapo „jaunesnėmis“, ty jos randamos jaunystėje. Arterinė hipertenzija nėra išimtis. Taip yra ne tik dėl prastos ekologijos ir prastos mitybos šiuolaikiniais laikais, bet ir dėl padidėjusio stresinių situacijų, ypač tarp dirbančių gyventojų. Tačiau, deja, atpažinti ir atskirti situacinį spaudimo padidėjimą, pavyzdžiui, per psichoemocinę perkrovą, nuo tikros hipertenzijos, kartais net sunku gydytojui. Todėl vis dažniau terapeutų ir kardiologų arsenale yra toks papildomo tyrimo metodas, kaip antai 24 valandų kraujospūdžio stebėjimas (ABPM), kuris visų pirma leidžia nustatyti aukštą kraujospūdį turintį pacientą - daugiau nei 140/90 mm Hg Str. (hipertenzijos diagnozavimo kriterijus).

Metodo kūrimo istorija grįžta į praėjusio amžiaus 60-ąjį dešimtmetį, kai buvo bandoma per dieną parodyti kraujo spaudimą. Iš pradžių buvo naudojami prietaisai, kuriuose pacientas savarankiškai įdėjo orą į tonometro rankogalį laikmačio signalu. Tada buvo bandoma invaziškai išmatuoti kraujospūdį naudojant kateterį brachialinėje arterijoje, tačiau ši technika nebuvo plačiai naudojama. 70-aisiais buvo sukurtas visiškai automatizuotas prietaisas, kuris nepriklausomai tiekia orą į rankogalių, ir mini įrenginys įrenginyje nuskaito nuoseklių kraujospūdžio matavimų duomenis, įskaitant naktį, kai pacientas miega.

Metodo esmė yra tokia. Ant vidinės ir apatinės peties trečdalio pacientui prikabinamas rankogalys, panašus į įprastą slėgio matavimo aparatą (tonometras). Manžetė yra prijungta prie registro, kuris užtikrina oro tiekimą ir įpurškimą, taip pat jutiklį, registruojantį kraujospūdžio matavimus ir saugant juos atmintyje. Atlikus tyrimą, gydytojas persiunčia rezultatus į kompiuterį, kai prietaisas pašalinamas, po to jis gali išduoti galutinę išvadą pacientui.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Neabejotinas „Smad“ metodo pranašumas yra tai, kad per parą veikiantis slėgio stebėjimas leidžia sugauti mažiausius skirtingų kategorijų pacientų svyravimus.
Pavyzdžiui, kai kuriems asmenims „baltos spalvos sluoksnio“ sindromas pasireiškia tada, kai įprastinės medicininės apžiūros metu, pavyzdžiui, sveikam pacientui, neturinčiam hipertenzijos, spaudimas staiga pakyla, o kartais ir didelis skaičius. Gavęs kasdienio stebėjimo rezultatus, kai pacientas yra ramioje būsenoje, gydytojas gali sužinoti apie tikrąją padėtį. Paprastai tokiuose asmenims normalus spaudimas per dieną įprastomis sąlygomis.

Kai kuriems pacientams, priešingai, yra visi su hipertenzija susiję skundai, tačiau gydytojo paskyrimo metu neįmanoma nustatyti didelių skaičių. Vėlgi, SMAD kreipiasi į gydytoją ir leidžia jums užregistruoti hipertenzijai būdingus slėgio kritimus.

Taigi dažnai PMS atvejis yra labai svarbus diagnozuojant arterinę hipertenziją.

Tarp kitų privalumų galima pastebėti metodo paplitimą ir prieinamumą gyventojams, neinvaziškumą, naudojimo paprastumą ir mažą darbo intensyvumą.

Tarp trūkumų būtina paminėti nedidelį nepatogumą pacientui, nes per dieną turite pasilikti rankogalyje ant rankos, kuri periodiškai pripučia orą, o tai gali trukdyti geram miegui. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad metodo diagnostinė vertė yra didelė, šie nepatogumai gali būti lengvai ištverti.

Procedūros indikacijos

šiuolaikiniai „Smad“ aparatai

Dienos kraujo spaudimo stebėjimas rodomas šiais atvejais:

  • Pirminė hipertenzijos diagnozė.
  • Gydymo stebėjimas pacientams, sergantiems hipertenzija.
  • Informacijos apie dienos laiką, kai pacientas dažnai padidina spaudimą, kad būtų galima reguliuoti skirtingais paros laikais gautų vaistų dozes. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems aukšto slėgio skaičiais naktį, geriau skirti papildomus vaistus nakčiai, ryte ir po pietų, kad sutelktumėte dėmesį į vaistų vartojimą ryte, iškart po pabudimo,
  • Hipertenzijos diagnozė asmenims, turintiems didelį stresą, darbo valandomis, kai hipertenzija turi psichogeninę priežastį. Gydymo taktika šiuo atveju turėtų prasidėti raminamuoju gydymu.
  • Miego apnėjos sindromas.
  • Hipertenzija nėščioms moterims, ypač įtariamai preeklampsijai (tyrimas atliekamas ligoninėje).
  • Nėščiųjų tyrimas prieš gimdymą, jei jie turi hipertenziją, kad išspręstų pristatymo taktiką.
  • Profesinio tinkamumo patvirtinimas (traukinių mašinistai ir kt.), Taip pat apkaltinamieji, kurių tinkamumas karinei tarnybai yra abejotinas.

Kontraindikacijos Smadui atlikti

Toks tyrimas gali būti kontraindikuotinas tokiomis paciento ligomis ir sąlygomis:

  1. Dermatologinės ligos, susijusios su viršutinės galūnės odos pažeidimais - versicolor, grybelis ir pan.
  2. Kraujo ligos, pvz., Sunki trombocitopenija, hemoraginė purpura, petechialinis bėrimas ir tt, kuriai būdingas mėlynės atsiradimas mažiausiu odos suspaudimu,
  3. Traumos viršutinėms galūnėms
  4. Kraujagyslių ligos, pažeistos viršutinių galūnių arterijų ir venų pažeidimai, t
  5. Pacientų psichikos ligos, susijusios su nesugebėjimo savimi, agresija ir kitais simptomais.

Pasirengimas procedūrai

Kasdieniam slėgio stebėjimui nereikia specialaus paruošimo. Pacientas yra ne tik leidžiamas, bet ir būtinas gyventi pažįstame ritme, neapribojant fizinio ar psicho-emocinio streso tyrimo dieną. Žinoma, neturėtumėte eiti į sporto salę ar gerti daug alkoholio - geriau jį visiškai pašalinti. Be to, prieš bandymo dienas paciento vaistai turi būti atšaukti, tačiau tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju, kuris nurodė stebėti. Tačiau išnagrinėjus, norint kontroliuoti gydymą, priešingai, turėtų būti vartojami vaistai, tačiau tam tikrų vaistų vartojimo laikas turėtų būti užregistruotas specialiame dienoraštyje, kad gydytojas galėtų pamatyti, kaip jie veikia kraujospūdžio lygį per dieną. Vėlgi, reikia koordinuoti tablečių vartojimą kartu su gydytoju.

Tyrimo dieną leidžiama vartoti maistą ir skysčius, nes nėra reikalo „pakabinti“ monitorių tuščiu skrandžiu. Iš drabužių pirmenybė turėtų būti teikiama ploniems ilgomis rankovėmis su marškinėliais - dėl higienos priežasčių, nes manžetė paprastai yra pakartotinai naudojama visiems pacientams.

Kaip procedūra?

Ryte, nustatytu laiku, pacientas turi atvykti į funkcinės diagnostikos skyrių. Egzaminą galima atlikti tiek klinikoje, tiek ligoninėje. Po pirminio Korotkovo metodo matavimo, naudojant standartinį kraujospūdžio matuoklį, pacientas įdedamas ant peties (paprastai paliekamas dešiniarankiams žmonėms ir atvirkščiai) manžetę, prijungtą prie aparato, kuris priverčia orą per plonus vamzdžius, ir taip pat yra prietaisas, skirtas saugoti gautą informaciją. Šis prietaisas yra pritvirtintas prie paciento drabužių diržo arba priglunda prie specialios rankinės, kurią pacientas perneša ant peties. Kai kuriais atvejais elektrodų, užregistruojančių kardiogramą, ant paciento krūtinės yra lygiagrečiai EKG stebėsenos pagal Holterį.

Monitorius jau sukonfigūruotas taip, kad po tam tikro laiko prietaisas priverstų orą į rankogalį. Paprastai tai yra kartą per 20-30 minučių dienos metu ir kartą per valandą naktį. Tokiomis akimirkomis pacientas turėtų pristabdyti, laisvai nuleisti ranką ir laukti, kol bus baigtas matavimas. Be to, monitoriuje yra mygtukas, kurį galima paspausti, kai atsiranda nemalonių simptomų, ir atsiras neplanuotas kraujospūdžio matavimas.

Dienos metu pacientas turi įrašyti dienoraštyje narkotikų vartojimo laiką, valgymo laiką, fizinio aktyvumo laiką ir pobūdį iki mažiausių detalių - pavyzdžiui, jis nuvyko į virtuvę, nuėjo į trečią aukštą ir tt Ypač svarbu pažymėti veiklos tipą slėgio matavimo metu.. Taip pat turėtumėte pastebėti nemalonius simptomus - širdies skausmą, galvos skausmą, dusulį ir pan.

Vėliau pacientas vėl apsilankė funkcinėje diagnostikos patalpoje, kad išjungtų monitorių, perduotų informaciją į kompiuterį ir sudarytų tyrimo protokolą.

Smad vaikystėje

Vaikams, vyresniems nei septyneriems metams, dažnai naudojamas kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas, bet paprastai kartu su EKG stebėjimu. Indikacijos yra ne tik hipertenzija, bet ir hipotenzija (žemas slėgis), ritmo sutrikimai, taip pat sinchroninės būsenos (sąmonės netekimas).

Tyrimo atlikimas labai skiriasi nuo suaugusiųjų apklausos, o vienintelis skirtumas yra tas, kad vaikas turi būti išsamiau paaiškintas ir dar geriau, kad parodytų, kaip veikia monitorius ir koks jis yra.

Dekodavimo rezultatai

Kraujo spaudimo lygis, taip pat kai kurie kiti rodikliai (kūno temperatūra, pulsas, kvėpavimo dažnis) yra kasdienio ritmo vertė. Didžiausias kraujospūdžio lygis stebimas ryte ir po pietų, o naktį kraujo spaudimas yra mažas.

Geriausia, jei kraujospūdis būtų nuo 110/70 iki 140/90 mm Hg. Vaikams slėgis gali būti šiek tiek mažesnis už nurodytus skaičius. Stebint ne tik vidutinį kraujospūdžio skaičių (sistolinį kraujospūdį - SBP ir diastolinį kraujospūdį - DBP), nurodomi kasdienio ritmo svyravimai, ty CAD ir DBP svyravimai nuo vidutinės dienos kreivės, taip pat dienos indeksas. HELL procentais. Įprastos dienos indeksas (SI) yra 10-25%. Tai reiškia, kad vidutinis „naktinis“ kraujo spaudimo skaičius turėtų būti mažesnis nei „kasdien“ bent 10%. Laikoma, kad ritmo kintamumas nukrypsta nuo normos, jei bent vienas iš matavimų duoda didesnius ar mažesnius nei normalios kraujospūdžio vertės.

Smad rezultatų pavyzdys

Atsižvelgdamas į duomenis, gautus atlikus matavimus, gydytojas pateikia ataskaitą, kurioje nurodyti pirmiau aprašyti rodikliai.

Technikos patikimumas

Vėlgi, Smad'e nėra sunku pasiekti padidėjusį kraujospūdį, tačiau beveik neįmanoma apgauti gydytojo, kuris atliko ar gavo rezultatus. Pirma, tai yra dėl to, kad daugelis darbuotojų mėgina didinti spaudimą naktį ir, paprastai, jauniems žmonėms, net esant hipertenzijai, normalizuojamas spaudimas naktį. Antra, kai apkrova yra proporcinga slėgiui, taip pat padidėja širdies susitraukimų dažnis, kuris daugeliu atvejų yra nustatytas EKG stebėjimui. Todėl gydytojas, matydamas sinuso tachikardiją, kartu su kraujospūdžio padidėjimu, gali galvoti apie technikos patikimumą ir nustatyti kitus tyrimo metodus, galbūt net ligoninėje.

Kai kurie karinio amžiaus žmonės dideliais kiekiais vartoja nikotino ir kofeino turinčius gėrimus, o kartais ir alkoholį. Tokie kokteiliai iš kofeino ir nepertraukiamo krūvio per dieną tikrai paveiks jaunuolio širdį ir kraujagysles ir ateityje gali sukelti širdies ir kraujagyslių patologiją. Todėl geriau ne rizikuoti ir atlikti šį tyrimą kaip įprasta. Galiausiai karinė tarnyba nėra tokia kenksminga, kaip komplikacijos, susijusios su slėgio padidėjimu kofeino, alkoholio ir pernelyg didelio fizinio krūvio įtakoje, į kurias, žinoma, jauni žmonės kreipiasi į „ištraukti“ iš armijos.

Yra atvejų, kai, priešingai, pacientas nori „apgauti“ Smadą, kad nuslėptų hipertenziją ir toliau atliktų atsakingą darbą, išbandęs tinkamumą. Šiuo atveju verta apskritai rekomenduoti subjektui iš naujo apsvarstyti savo gyvenimo būdą ir pašalinti žalingus įpročius, pvz., Mitybą ir pernelyg didelį druskos vartojimą, paprastus angliavandenius, gyvūnų riebalus ir pernelyg dideles kalorijas (neminint alkoholio, kofeino ir nikotino). Tačiau tuo pačiu metu normalizuoti fizinio aktyvumo lygį, atsikratyti streso, miego trūkumo ir netolygių apkrovų. Be to, norint gauti gerą rezultatą, vertėtų pradėti „restruktūrizavimą“ iš anksto, bent prieš kelis mėnesius iki egzamino. Ir po to „pataisykite“ naują gyvenimo būdą ir pagerinkite savo sveikatą, tuo pačiu sulėtinant hipertenzijos progresavimą.