Reabilitacija po išeminio insulto

Koks bus išeminio insulto asmens gyvenimo kokybė? Šis klausimas yra susijęs su pacientu ir jo artimaisiais bei artimais žmonėmis. Žinoma, daug kas priklauso nuo pažeisto smegenų ploto ir žalos laipsnio. Tačiau gydytojai vienbalsiai mano, kad ankstyvas atkūrimo priemonių atsiradimas ir sisteminis pobūdis gali žymiai padidinti tikimybę, kad asmuo sugrįš į sveiką gyvenimą.

Kas yra reabilitacija?

Išeminė insultas yra liga, kuri gali sukelti laikiną arba nuolatinį negalios sutrikimą. Pagrindinės komplikacijos po insulto:

• raumenų grupės paralyžius ar parezė;
• kalbos sutrikimai;
• regos sutrikimas;
• sutrikimų rijimo procese;
• visiškai ar iš dalies prarasti atmintį;
• problemų, susijusių su supratimu;
• problemos, susijusios su mokymusi ir įsimintinumu;
• elgesio pokyčiai;
• visiškai ar iš dalies prarasti savęs priežiūros įgūdžius;
• intensyvumo skausmo pojūčiai.

Paciento, sergančio išeminiu insultu, reabilitacija yra ilgas ir sisteminis procesas, kurio pagrindinis uždavinys yra visiškai atkurti sutrikdytas funkcijas ir įgūdžius, paciento adaptaciją ir socializaciją visuomenėje.

Kiek laiko užtruks atsigauti nuo išeminio insulto? Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: kuri smegenų dalis yra pažeista, kaip plati žalos sritis, paciento amžius, susijusių ligų buvimas ir sudėtingumas. Negalima nuvertinti noro, kad pacientas kuo geriau atsigautų, ir jo šeimos narių bei artimųjų parama.

Išeminio insulto reabilitacijos pagrindiniai principai ir laikotarpiai

Aktyviausi sutrikimai yra atkuriami per pirmąsias ligos pradžios dienas ir mėnesius. Todėl per šį laikotarpį reabilitacijos veikla turėtų būti vykdoma kuo intensyviau - tik tokiu būdu bus pasiektas maksimalus efektas. Labai svarbu, kad asmuo, kuris patyrė insultą, dalyvautų reabilitacijos procese, koks yra jo supratimas apie atkūrimo vaidmenį ir būtinybę, ar jis yra pasirengęs visas jėgas pasiekti rezultatui pasiekti.

Šiuolaikinė medicina sąlyginai išskiria penkis insulto laikotarpius:

1. Didžiausias (trunka iki 5 dienų).
2. Ūmus (nuo 5 iki 21 dienų).
3. Ankstyvas atkūrimo laikotarpis (iki šešių mėnesių).
4. Vėlinis atkūrimo laikotarpis (iki dvejų metų).
5. Nuolatiniai liekamieji efektai.

Veiksminga reabilitacija turėtų prasidėti ūminiu išeminio insulto periodu, netgi gydant ligoninės neurologiniame skyriuje. Jei pasibaigus hospitalizacijai pacientui reikia atlikti reabilitaciją, tuomet reabilitacijos veikla atliekama specializuotų klinikų ar centrų sąlygomis. Tačiau šiuolaikinėje realybėje labai dažnai reabilitacija po išeminio insulto tampa paciento giminaičių rūpesčiu.

Kad reabilitacija būtų kuo veiksmingesnė, turite laikytis pagrindinių jos įgyvendinimo principų:

• Pradėkite kuo anksčiau. Ankstyvoji reabilitacija užkerta kelią insultų komplikacijoms, atsirandančioms dėl dalinio ar visiško nejudrumo (tromboflebitas, pneumonija), spazminių kontraktūrų vystymuisi;
• Trukmė ir sistemingas. Būtina griežtai įgyvendinti individualias reabilitacijos programas, kurias rengia patyręs reabilitacijos gydytojas, kuris pasakys, kaip atsigauti nuo insulto;
• Sudėtingumas. Pacientui reikės įvairių medicinos šakų specialistų: neurologo, kardiologo, terapeuto, afazologo, logopedo, neuropsichologo, fizioterapeuto, taip pat fizioterapijos specialistų ir socialinių darbuotojų.
• Etapai Kiekvieno etapo trukmę nustato gydytojas.

Kelio pradžia. Reabilitacija po išeminio insulto

Reabilitacijos veikla prasideda jau ligoninės buvimo po išeminio insulto metu. Nustačius, kad paciento gyvenimas nekelia pavojaus, medicinos darbuotojai pradeda vykdyti veiklą, kuria siekiama atkurti funkcijas. Paciento kūno padėtis keičiama, kad būtų išvengta spastiškumo ir spaudimo. Jei pacientas yra patenkinamos būklės ir kvėpavimo pratimai, pasyvūs pratimai yra susieti aiškioje sąmonėje. Atsižvelgdamas į smegenų pažeidimo mastą ir sritis bei su tuo susijusių ligų buvimą, gydytojas gali paskirti aktyvų pratimą, perėjimą į sėdimą ir vertikalią padėtį, mažas statines apkrovas. Tačiau pagrindinė reabilitacijos proceso veikla bus vaistų terapija, masažas, kalbos atkūrimo klasės ir gydomieji pratimai.

Narkotikų terapija

Tiesą sakant, gydymas narkotikais nėra paciento reabilitacija grynąja forma. Jos pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią pakartotiniam smūgiui. Pacientai priskiriami:

• antihipertenziniai vaistai kraujo spaudimui kontroliuoti;
• antikoaguliantai, kurie mažina kraujo krešėjimą ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
• statinai, skirti cholesterolio ir kitų riebalų apykaitos sutrikimų kontrolei;
• neuroprotektoriai - priemonės smegenų neuronams pažeisti;
• antioksidantai
• vazoaktyvūs vaistai, turintys metabolinį ir vazodilatacinį poveikį.

Narkotikų terapija suteikia optimalias sąlygas veiksmingai reabilitacijai ir ją skiria tik gydantis gydytojas.

Masažas

Kai pacientas yra ligoninėje, masažą po insulto atlieka tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Pagrindiniai masažo tikslai yra atsipalaiduoti raumenys, kurie yra tamsūs ir stimuliuoja priešingą raumenų grupę, atkuria kraujotaką audiniuose. Todėl gydytojas turi nustatyti masažą pacientams, kuriems atliekama išeminė insulto reabilitacija, ir turi turėti dozę. Pradėkite masažo sesijas su 5 min., O antrosios reabilitacijos savaitės pabaigoje - 30 minučių ar ilgiau.

Išleidus iš neurologinės ligoninės, paciento gimines taip pat galima masažuoti, bet tik pasikonsultavus su gydytoju. Masažo technika po insulto, priklausomai nuo paveiktų galūnių, susideda iš šių veiksmų: pacientas dedamas ant lygaus paviršiaus, nukreiptas į viršų, sužeistas (paralyžius ar parezė) yra perkeliamas į šoną taip, kad jis būtų ant pečių. Būtina užtikrinti, kad paciento pirštai ir ranka būtų išlenkti. Būtina masažuoti visus lenkimo lenkimo paviršius rankoje, pirštuose ir alkūnėse. Masažas neturėtų sukelti ūminio skausmo ir raumenų tono pacientui. Būtina atlikti masažą be judančių judesių ir lėtai. Jei apatinė galūnė yra paralyžiuota, masažas atliekamas panašiu būdu, bet po keliu yra pagalvėlė.

Kai pacientas turi darbo ranką ir yra tinkamai motyvuotas, jis gali atlikti savo masažinius judesius. Šiems tikslams yra specialūs masažuokliai ir priedai - plečiamas, rutuliai, guminiai žaislai. Norėdami atkurti puikius motorinius įgūdžius, galite naudoti kubelius, surūšiuoti karoliukus, mygtukus ar žaibas.

Kaip atkurti kalbą po išeminio insulto

Turėtų būti suprantama, kad jei po insulto yra sutrikimų, jie savaime neišnyks. Pacientams, sergantiems išeminiu insultu, kalbos įgūdžių atkūrimas yra labai ilgas ir kruopštus procesas, kuriam reikalingas specialisto, paciento ir paciento bei jo artimųjų atkaklumas, o bandymai praktikuoti namuose nenaudojant reikiamų įgūdžių ir išvystytų metodų nepadės norimą rezultatą. Su patenkinama paciento būkle ir po 1-3 savaičių po ligos pradžios ligoninėje prasideda aiškus kalbos terapijos klasių jausmas, todėl ankstyvosios klasės pradžia suteikia didesnę galimybę, kad kalba atsigaus greičiau. Tačiau net jei kalbos terapija nebuvo teikiama per pirmąsias savaites po to, kai insultas ir kalbos sutrikimai tapo nuolatiniais, profesijos apašologo, kaip logopedijos, darbas leidžia iš dalies arba visiškai atkurti kalbą vėlesniuose reabilitacijos etapuose. Ūminiu insulto periodu dėl padidėjusio paciento nuovargio parodomos trumpos sesijos (ne daugiau kaip 20 minučių). Vėliau klasių trukmė gali būti padvigubinta. Kalbos įgūdžių atkūrimas trunka gana ilgai - kartais iki 2–4 metų.

Gydomosios gimnastikos

Fizinės terapijos uždaviniai apima pacientų judėjimo ir savigarbos įgūdžių atkūrimą. Per manipuliacijas atkūrimo procese dalyvauja kūno kompensaciniai mechanizmai, atkuriama raumenų atmintis, o pakartotinis to paties judėjimo kartojimas sudaro sąlygas atsirasti naujoms refleksinėms jungtims. Pradedant gydymo kursus, pacientai turi pradėti mokyti gydymo instruktoriaus nurodymus.

Pagrindinės fizinės terapijos klasių taisyklės:

• Pirmiausia atliekami sveikos kūno pusės pratimai;
• Atkuriamieji pratimai keičiasi specialiais pratimais;
• Klasės laikomos režimu ir reguliariai;
• Turėtų būti tendencija laipsniškai didinti krovinio intensyvumą;
• Gimnastikos užsiėmimų metu reikia išlaikyti teigiamą paciento emocinį foną.

Gydomosios pratybos, priklausomai nuo paciento būklės, gali būti atliekamos linkę, sėdint ar stovint.

Ką dar gali padėti?

Dėl šios ligos paplitimo ir dėl to, kad visą laiką „insultas“ tampa „jaunesnis“, mokslininkai ir mokslininkai nuolat kuria naujus reabilitacijos po insulto metodus. Šie palyginti nauji ankstyvo ir vėlyvo atsigavimo metodai apima:

• privaloma judėjimo terapija;
• fizioterapija;
• kompiuterizuotų ir robotinių kineziterapijos sistemų naudojimas;
• funkcinė elektrinė stimuliacija;
• transkranijinė magnetinė stimuliacija.

Gerai, jei pacientas gali atsigauti po insulto specialioje reabilitacijos centre ar klinikoje. Jei dėl daugelio priežasčių tai neįmanoma, jūs neturėtumėte nevilti. Noras ir darbas, įprastos klasės ir mokymas, priežiūra ir pagalba iš artimųjų padės susidoroti su daugeliu sunkumų, keliamų sveikam gyvenimui!

Išleidus iš ligoninės, pacientas turi būti stebimas vietiniame neurologe. Gydytojai turi gauti išsamią informaciją apie reabilitacijos priemonių procedūras, pratimus ir metodus. Šiandienos medicina siūlo paruoštą laipsniško paciento, turėjusio insulto į namus, adaptacijos programą. Būtina pasiruošti sunkiai dirbti ir griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų!

Gydymas ir atsigavimas po smegenų išeminio insulto: veiksmingi metodai ir metodai

Prieš kelis dešimtmečius insultas (ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas) beveik visada baigėsi paciento mirtimi. Mirtis dėl smūgio buvo dažna. Jo aukos buvo Bachas, Katrina II, Stendal, Roosevelt, Stalinas, Margaret Thatcher. Farmacijos ir neurochirurgijos plėtra padidino išganymo galimybę. Gydytojai išmoko išgelbėti pacientus, kuriems yra smegenų kraujagyslių užsikimšimas ar net plyšimas.

Bet pertraukti nervų ląstelių mirties procesą yra pusė mūšio. Taip pat svarbu susidoroti su tų pažeidimų pasekmėmis, kurios įvyksta per pirmąsias atakos minutes, net prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Statistikos duomenimis, apie 70% žmonių, kurie išgyveno insultą, tapo neįgalūs: jie praranda regėjimą, klausą, kalbą, gebėjimą kontroliuoti savo rankas ir kojas. Nėra paslapties, kad kai kurie iš jų, nevilties sąlygomis, linkę apgailestauti, kad jie išgyveno, jaučiasi našta savo artimiesiems ir nemato vilties ateityje.

Atsižvelgiant į tai, kad širdies ir kraujagyslių ligų paplitimas išsivysčiusiose šalyse toliau auga, vis svarbesnė tampa medicininė kryptis, pvz., Reabilitacija po insulto. Šiame straipsnyje mes pasakysime:

• Kokį vaidmenį atlieka reabilitacijos kursai, numatant insulto pacientų atsigavimą?
• kaip reabilitacija specializuotuose medicinos centruose skiriasi nuo namų reabilitacijos.

Išeminė smegenų smegenų insultas: kas už diagnozės?

Smegenų darbas yra energingiausia mūsų kūno veikla. Nenuostabu, kad be deguonies ir maistinių medžiagų nervų ląstelės miršta greičiau nei kiti kūno audiniai. Pavyzdžiui, raumenų skaidulos ir kaulai, atimami nuo kraujo tiekimo dėl dubliavimo, kai jie sužeisti laivus, lieka gyvybingi vieną ar daugiau valandų, o neuronai sunaikinami per pirmąsias minutes po insulto.

Dažniausias insulto mechanizmas yra išemija: smegenų arterijos spazmas ar užsikimšimas, kur labiausiai nukenčia tos vietos, kurios yra netoli patologinio dėmesio. Priklausomai nuo atakos priežasties, jo buvimo vietos ir deguonies trūkumo trukmės, gydytojai diagnozuos. Pastarasis leis prognozuoti kraujagyslių katastrofos pasekmes paciento sveikatai.

Priklausomai nuo insulto priežasties išskiriami šie insulto tipai:

• aterotrombozė (kurią sukelia cholesterolio plokštelė, užsikimšęs kraujagyslės liumenys);
• širdies ir kraujagyslių (dėl širdies kraujo krešulio, kuris patenka į smegenų indą);
• hemodinamika (atsiranda dėl kraujo trūkumo smegenų kraujagyslėse, smarkiai sumažėjus kraujo spaudimui);
• lacunar (būdingas vieno ar kelių spragų išvaizda - smulkios ertmės, susidarančios smegenyse dėl nervų audinio nekrozės aplink mažas arterijas);
• reologinis (atsiranda dėl kraujo krešėjimo savybių pokyčių).

Kai kuriose situacijose žmogaus kūnas gali įveikti savo insulto grėsmę, kad pirmieji išpuolio simptomai netrukus prasidės be medicininės intervencijos. Priklausomai nuo išeminio insulto trukmės ir poveikio, tai gali būti:

• mikrostroke (kaip trumpalaikis išeminis priepuolis). Į šią grupę įeina insultai, kurių simptomai išnyksta po pirmosios pasireiškimo dienos;
• maži - sutrikimų simptomai išlieka nuo vienos dienos iki trijų savaičių;
• progresyvūs - simptomai padidėja 2-3 dienas, po to nervų sistemos funkcijos atkuriamos išsaugant individualius sutrikimus;
• bendras sutrikusi smegenų kraujotaka baigiasi suformavus pažeistą pažeidimo zoną, tolesnė prognozė priklauso nuo organizmo kompensacinių pajėgumų.

Net jei žmogus „lengvai“ patyrė insultą ir neturi reikšmingų sutrikimų nervų sistemos darbe, negalima atsipalaiduoti. Taigi, jei per pirmuosius metus po insulto 60–70% pacientų išliks gyvi, tada per penkerius metus tik pusė, o per dešimt metų - ketvirtadalį. Be to, išgyvenamumas priklauso nuo reabilitacijos priemonių.

Poveikiai ir prognozės

Nėra lengva numatyti, kas gali sukelti kraujotakos sutrikimus smegenyse. Neurologai pastebi, kad stereotipai, kuriuos jauni pacientai patiria lengviau, ir išpuolių pasireiškimo sunkumas lemia jo pasekmes, visais atvejais nėra tiesa. Taigi, dažnai ligoniams, kurie yra pasąmonę, su paralyžiaus požymiais arba ryškiais aukštojo nervų aktyvumo sutrikimais, po kelių savaičių atsigauna po atakos. Ir žmonės, kurie išgyveno keletą pereinamųjų išeminių priepuolių, galiausiai „sukaupia“ tokius patologinius pokyčius, kurie juos paverčia giliais sutrikimais.

59 metų amžiaus, Stendal mirė nuo pakartotinio pereinamojo išeminio priepuolio. Pirmasis rašytojo išpuolis įvyko prieš dvejus metus iki jo mirties ir privertė pažeisti jo dešinės rankos kalbą ir judrumą. Winstonas Čerčilis, keletas smulkių smūgių, sukėlė demencijos diagnozę.

Nė vienas iš mūsų negali daryti įtakos kraujagyslių katastrofos mastui, tačiau tolesnis paciento gyvenimas priklausys nuo paciento ir jo artimųjų sąmonės, taip pat nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir kokybės. Nepakanka įtarti problemų ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliams - jau šiame etape svarbu apsvarstyti kitą strategiją. Taigi reabilitacijos po insulto specialistai rekomenduoja pradėti reabilitacijos priemones nuo pat pirmosios paciento hospitalizacijos dienos, įskaitant tuos atvejus, kai jis yra be sąmonės. Masažas ir fizioterapija (gydytojo leidimu) gali pagerinti paciento motorinių funkcijų atsigavimo prognozę, o bendravimas su psichologu gali paskatinti asmenį teigiamai.

Deja, kartais praleidžiamas ankstyvosios reabilitacijos etapas. Tai sumažina tikimybę, kad pacientai, kuriems pasireiškia ryškus išpuolio poveikis, atsigauna. Tačiau nebūtina daryti prielaidos, kad asmuo, patyręs insultą prieš keletą mėnesių ar net metų, nepadės reabilitacijos terapijos kursų. Reabilitologai dažnai siekia pagerinti savo vėlyvųjų pareiškėjų gyvenimo kokybę. Jei ankstesni pacientai negalėtų atlikti dieninių stebėjimų giminaičių ar globėjų, po reabilitacijos kursų jie iš dalies arba visiškai atgavo savarankišką gebėjimą.

Avarinė priežiūra ir gydymas pradiniame etape

Kaip galite padėti asmeniui, turinčiam besivystančio insulto požymių? Jei situacija atsirado už medicinos įstaigos sienų (ir daugeliu atvejų tai atsitinka), būtina kuo greičiau išgabenti pacientą į neurologinį skyrių. Geriausia yra paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Greitosios pagalbos automobilis yra aprūpintas atgaivinimo įranga ir vaistais, kurie gali sulėtinti ar sustabdyti smegenų pažeidimą transportavimo metu. Tačiau, jei pacientas yra nutolusiame rajone arba keleiviniame automobilyje atsiranda išeminio insulto požymiai, yra tikslinga nukentėjusįjį patekti į kliniką privačioje transporto priemonėje. Atminkite: kiekvieną minutę skaičiuokite, todėl nereikia praleisti laiko galvoti ar bandyti padėti pacientui namuose. Be instrumentinių diagnostinių metodų (pvz., Apskaičiuoto ar magnetinio rezonanso tyrimo) ir vaistų vartojimo, insulto rezultatas bus nenuspėjamas.

Vėlesnis atsigavimas po išeminio insulto

Tradiciškai reabilitacija po insulto paprastai skirstoma į ankstyvus (pirmuosius šešis mėnesius po išpuolio), vėlai (nuo 6 iki 12 mėnesių po išpuolio) ir likusius (darbas su pacientais, kurių pažeidimai išlieka ilgiau nei metus). Ekspertai pažymi, kad įvykių efektyvumas yra tiesiogiai proporcingas pradžios datai.

Reabilitacijos kryptys

Reabilitacijos priemonės planuojamos atsižvelgiant į insulto lokalizaciją ir žalos mastą. Jei pacientas patiria galūnių paralyžių ar silpnumą - akcentuojamas motorinių gebėjimų atkūrimas, jei jausmingi organai pažeidžiami, jie skatina klausos, regėjimo, kalbų, uoslės ir lytėjimo receptorius, jei kalbama mažiau, kai dirbama su logopedu, jei dubens organai yra pažeisti dėl natūralaus gebėjimo kontroliuoti šlapinimąsi ir ištuštinimą ir pan.

Reabilitacijos metodai ir priemonės

Norimą atkūrimą galima pasiekti įvairiais būdais, tačiau šiuolaikiniai reabilitacijos centrai palaipsniui pradeda kurti išsamias programas pacientams gydyti po insulto. Jie apima siaurų specialistų konsultacijas, masažo sesijas, rankų terapiją, kineziterapiją, fizioterapijos pratybas ir profesinę terapiją.

Geriausi reabilitacijos centrai atlieka svarbų vaidmenį rengiant specializuotus imitatorius, kurie yra būtini silpniems pacientams, žmonėms su sunkiais koordinacijos sutrikimais, drebuliais ir kitais sindromais, kurie neleidžia jiems savarankiškai vystytis raumenų. Būtent klinikos techninė įranga ir kasdieninis medicinos specialistų stebėjimas leidžia reabilitacijos programoje dalyvaujantiems pacientams pasiekti geresnių rezultatų nei namuose. Be to, svarbu prisiminti apie tokį sėkmės veiksnį kaip psichologinį požiūrį. Ilgas buvimas keturiose sienose - net jei jie yra giminaičiai - bet kintančioje fizinėje būklėje dažnai slopina ligonius. Jie mano, kad jie yra savo butų nelaisvėje ir kenčia nuo negalėjimo grįžti į savo buvusius reikalus ir pomėgius. Be profesionalių psichologų pagalbos, giminaičiai negali sukurti asmenybės, kuri išgyveno produktyvų insultą. Dažnai artimi žmonės jį pernelyg apgailestauja, todėl lėtina arba visiškai sustabdo atsigavimo pažangą. Priešingai, patekę į nepažįstamą aplinką, apsuptą kitų pacientų, susidūrusių su panašiais gyvenimo sunkumais, ir gydytojai, turintys patirties bendrauti su įvairaus motyvacijos pacientais, vakar „beviltiškas pacientas“ gali atverti antrą vėją ir norą atsigauti. Ir tai galiausiai padės jam nugalėti ligos pasekmes.

„Kas mus nežudo, mus sustiprina“, - sakė Friedrichas Nietzsche. Iliustruokite šį disertaciją - tai žmonių, kuriems po insulto buvo atlikta reabilitacija, gyvenimo istorijos. Paradoksalu, kad mobilizacijos poreikis ir noras atgauti veiksmų laisvę dažnai sukietina tuos, kurie, sulaikydami dėl amžiaus ar gyvenimo sąlygų, jau iš dalies prarado susidomėjimą gyvenimu. Žinoma, geriausias noras kiekvienam iš mūsų niekada nesimokysime iš asmeninės patirties, kas yra insultas, tačiau informacija padės pacientams ir jų artimiesiems greitai orientuotis į ekstremalią situaciją ir imtis visų būtinų priemonių, kad būtų sėkmingai išspręsta.

Kaip pasirinkti medicinos reabilitacijos kliniką?

Kai vienas iš artimųjų į ligoninę patenka į išeminės insulto diagnozę, būtina nedelsiant galvoti apie tai, kaip organizuoti reabilitacijos gydymą. Mes paprašėme komentaro Trijų seserų reabilitacijos centre, kur mums buvo pasakyta:

„Kuo greičiau išeminės insulto auka pradeda medicininę reabilitaciją, tuo geriau prognozė. Reikalinga daugybė aktyvių priemonių: reabilitacijos centro pacientas turės išmokti iš naujo gyventi, užsiimti fizine terapija, naudojant centrinės nervų sistemos ir smegenų ligas. Tam reikės viso skirtingų specialistų komandos: neurologų, reabilitacijos terapeutų, logopedų, psichologų, fizioterapeutų, profesinių terapeutų, slaugytojų ir slaugytojų. Universali reabilitacijos programa po išeminio insulto nėra, kiekvienas pacientas turi turėti individualizuotą medicininės reabilitacijos programą.

Mūsų centre yra „viskas įskaičiuota“ sistema, todėl kurso kaina žinoma iš anksto ir paciento giminaičiams papildomų išlaidų nebus. Mes teikiame visas būtinas sąlygas visiškam atkūrimui: aukštos klasės specialistai, patogios kameros, subalansuotas restoranas. Trijų seserų centras yra ekologiškoje žaliojoje zonoje, kuri yra papildomas veiksnys sėkmingam mūsų pacientų atsigavimui. “

P.S. Tiems, kuriems yra išeminis insultas, nuolatinis artimų žmonių buvimas dažnai yra labai svarbus. Tačiau namuose visiškos medicininės reabilitacijos yra beveik neįmanoma. Todėl, jei reikia, Trijų seserų centre gali būti surengtas vienas giminaitis ar svečias su pacientu.

* Sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095, išduota RC Three Sisters LLC 2017 m. Spalio 12 d.

Kaip atsigauti po insulto

Sėkmingas atsigavimas po insulto priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl beveik neįmanoma numatyti rezultato. Tačiau, jei smegenų pažeidimo dėmesys nėra didelis, jis nėra lokalizuotas kritinėse srityse, o reabilitacija prasidėjo laiku, prognozė yra gana palanki. Tuo pat metu tinkamai parengta reabilitacijos terapija yra labai svarbus sėkmės komponentas.

Didžiausios tikimybės visiškai atsigauti po mikrostrokso, bet net ir su sudėtingesniais pažeidimais nėra neviltis. Yra daug reabilitacijos programų, kurių dėka galite tikėtis ne tik atkurti kalbos ir motorines funkcijas, bet ir grįžti į socialiai aktyvų gyvenimą.

Šiuolaikinėje neurologijoje fizioterapinės reabilitacijos procedūros, vaistai ir psichologinė pagalba yra naudojami siekiant atkurti insulto pacientus. Įvairūs metodai ir pratimai yra skirti atgauti prarastus sugebėjimus didžiausioje sumoje.

Pagrindiniai reabilitacijos metodai

Kokie konkretūs metodai atsigauti po insulto, priklauso nuo insulto tipo, pažeidimo vietos, paciento būklės, jo amžiaus, psichologinės būklės. Svarbiausia yra pradėti reabilitacijos veiklą kuo anksčiau, pageidautina pirmąsias dienas po atakos, jei tai leidžia bendra sąlyga. Suteikiama ankstesnė medicininė priežiūra ir pradėtos reabilitacijos priemonės, tuo daugiau galimybių atsigauti po insulto.

Fizinė reabilitacija

Fizinės reabilitacijos tikslas - atkurti motorinę veiklą ir įtraukti įvairius metodus, kaip pasiekti rezultatą. Atkūrimo kompleksas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir konkrečius tikslus.

• Terapinis fizinis lavinimas taikomas pirmą dieną po insulto. Įvairių rūšių pratimai padės pašalinti neurologinius sutrikimus bet kuriame etape. Jie leidžia sumažinti tonusą ir padidinti galimų galūnių variklio amplitudę, atstatyti judėjimą ir pasiruošti vaikščioti.
• Jei pacientas jau gali savarankiškai judėti, vaikščiojimas neabejotinai yra įtrauktas į kasdienių pratimų kompleksą.
• Įvairūs simuliatoriai, specialiai sukurti regeneravimui, gali būti labai naudingi. Pratimai dėl simuliatorių padeda vystyti raumenis, bet spastiniu sindromu jie gali būti kontraindikuotini.

Kineziterapija

Kineziterapija yra svarbi fizinės reabilitacijos dalis. Jis apima daugybę medicininių procedūrų, skirtų pagerinti sąnarių judumą, stiprinti raumenis ir sumažinti jų spazmą. Šiais tikslais visų pirma taikomi:

• gimnastika (aktyvi ir pasyvi);
• masažas;
• situacijos fiksavimas;
• fizioterapijos poveikis ir kt.

Vaistų ir vaistažolių vaistai

Poveikio po insulto gydymas apima vaistų, kurie ne tik pagerina paciento gerovę, bet ir padeda pagreitinti regeneravimo procesus.

Vaistai, paskirti po insulto, yra skirti pagerinti smegenų kraujo aprūpinimą smegenyse ir metabolizmą smegenų ląstelėse. Jie laikomi griežtai pagal nustatytą schemą. Kai kurie vaistai vartojami tik tuo atveju, jei buvo perduotas išeminis insultas (ypač kraujo skiediklis). Po hemoraginių pažeidimų jie yra kategoriškai kontraindikuotini, nes jie gali sukelti pakartotinį kraujavimą.

Tabletės taip pat gali būti naudojamos siekiant sumažinti raumenų tonusą, sumažinti nervų sistemos jaudrumą, antidepresantus. Gerai įrodyta šiuo atžvilgiu, liaudies gynimo priemonės. Žolelių arbatos, tinktūros, nuovirai sustiprina vaistų poveikį. Jie gali būti naudojami kaip tonikas, tonikas arba, atvirkščiai, raminamieji vaistai. Taip pat yra daug tradicinės medicinos receptų, skirtų išoriniam naudojimui.

Tačiau prieš pradedant gydymą bet kokiomis liaudies gynimo priemonėmis, gydytojo konsultacija yra gyvybiškai svarbi, nes nekontroliuojamas augalų preparatų vartojimas po insulto gali sukelti nepataisomą žalą.

Psichologinė reabilitacija

Atkūrimo laikas po insulto iš esmės priklauso nuo psichologinio požiūrio. Emocijų spektras, kurį pacientas gali patirti po insulto, yra labai platus. Depresija labai dažnai vystosi, mažėja psichikos veikla. Sumažėjusį emocinį foną lydi dirglumas, karšto nuotaika ir aštrumas.

Ypač lėtai gerėja pacientų, kuriems dėl ligos atsirado apatija, būklė. Jie tampa abejingi jų būklei, gali atsisakyti medicininių procedūrų. Svarbu suprasti, kad žmogus, einantis po insulto, gali patirti didelių kančių dėl savo bejėgiškumo, taigi jums reikia išnaudoti didžiausią kantrybę. Idealus variantas yra tada, kai profesionalus psichologas dirba su pacientu. Specialūs pratimai ir metodai, naudojami šioje situacijoje, padės išeiti iš užburto rato. Gali papildomai reikalauti antidepresantų.

Kalbos atkūrimas

Pacientams, turintiems sutrikusią kalbą, smulkius motorinius įgūdžius ir pažintinius procesus, neuropsichologinės reabilitacijos programos yra atrenkamos individualiai. Norėdami atstatyti kalbą, jums reikės klasių su aphazologo logopedu. Pratimai šiose klasėse taip pat padės atkurti sugebėjimą skaityti, rašyti, suskaičiuoti, jei jie buvo prarasti. Siekiant pagerinti rezultatus, giminaičiai turėtų nuolat kalbėti su pacientu. Tai ypač naudinga, jei nesugebėjimas išreikšti mintis verbaliai pridedamas prie kito žmogaus kalbos nesusipratimo.

Atminties atkūrimas

Atminties praradimas po insulto pacientams skiriasi ir gali pasireikšti įvairiais pasireiškimais:

• žodinis sutrikimas, kai pacientas negali prisiminti artimųjų vardų, aplinkos objektų pavadinimai;
• regos sutrikimas, kai prarandama veido atmintis;
• klaidingi prisiminimai - pacientas „prisimena“ įvykius, kurie jam niekada neįvyko;
• bendras atminties praradimas, kai pacientas beveik nieko neprisimena.

Dienos treniruotės (eilėraščių įsiminimas, senų nuotraukų peržiūra ir kt.) Prisideda prie atminties atkūrimo, tačiau kartais šis procesas gali užtrukti ilgą laiką net ir su mažais pažeidimais.

Be to, gydytojas gali paskirti dideles dozes ir ilgus kursus.

Ergoterapija

Profesinės ergoterapijos klasės prisitaiko prie gyvenimo su prarastais fiziniais sugebėjimais. Tai leidžia greitai grįžti prie savitarnos ir darbo. Ergoterapeuto pagalba išsprendžiamos konkrečios paciento problemos. Pavyzdžiui, jie mokosi, kaip laikyti šaukštą, pritvirtinti mygtukus, surinkti telefono numerį.

Psichikos gimnastika

Psichikos gimnastika yra svarbi fizinės reabilitacijos komplekso dalis. Pratimai, atliekami mintyse, treniruoja raumenų atmintį. Šis metodas, be kita ko, prisideda prie kalbos aparato atkūrimo, nes pacientas protingai kalba apie raumenis.

Poveikis po insulto

Ir išeminis insultas ir hemoraginis insultas gali sukelti labai nemalonių pasekmių. Labiausiai pavojinga yra koma, visiškas hemiplegija ir akies paralyžius. Nepageidaujami simptomai yra šlapimo nelaikymas, kurį paprastai lydi šlapimo takų infekcijos. Galimas inkstų pažeidimas. Dažnai atsiranda širdies komplikacijų, ypač pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, epilepsija ir smegenų edema. Per šį laikotarpį plaučių uždegimas ir kraujagyslių trombozė, kuri paprastai atsiranda nepastebėta, yra mirtina.

Tarp lengvesnių antrinių komplikacijų, kurios nekelia grėsmės gyvybei, dažniausiai pastebimos:

• gleivinės;
• kontraktūros;
• traukulinis sindromas;
• raumenų distrofija.

Tipinės po insulto sąlygos yra motorinės, kalbos sutrikimai, amnezinė afazija. Pacientai gali prarasti galimybę skaityti ir rašyti.

Pažeidimo sunkumas ir išpuolio tipas turi įtakos komplikacijų po insulto sunkumui. Išeminė insultas, ypač lengvas, neturi tokių ryškių komplikacijų kaip hemoraginė insultas.

Tačiau net jei patyrė sudėtingą insultą, pasekmes galima išvengti (bent jau iš dalies) tinkama terapija ir kokybiška priežiūra. Todėl labai svarbu, kad jau pradiniame etape viskas būtų daroma siekiant išvengti komplikacijų.

Norėdami tai padaryti, naudokite įvairias procedūras ir vaistus. Pavyzdžiui, siekiant išvengti padidėjusio spastiškumo, skiriamas masažas, šiluminė terapija ir raumenų relaksantai. Keičiant sąnarius, kartu su anestezijos procedūromis (akupunktūra, lazerio terapija ir kt.), Procedūros naudojamos audinių trofizmui gerinti - hidroterapijai, naudojimui su parafinu ar ozokeritu.

Reabilitacijos sąlygos

Atkūrimo laikas po insulto priklauso nuo insulto tipo ir pažeidimo apimties. Mažiems pažeidimams po išeminio insulto (pvz., Galvos svaigimas, lengvas paralyžius ir sutrikęs koordinavimas), visiškas atsigavimas truks nuo dviejų iki trijų mėnesių. Tačiau jau pirmąjį ar antrąjį mėnesį funkcijos yra iš dalies atkurtos, o bendras pagerėjimas pastebimas.

Sunkus neurologinis deficitas (diskoordinavimas, sunkus paralyžius) bet kokio tipo ligoms gydyti reikalauja dalinio atsigavimo bent šešis mėnesius. Galimybė visiškai susigrąžinti yra ribota ir procesas gali būti pratęstas neribotam laikui.

Po hemoraginio insulto atsigavimo laikotarpis apskritai yra ilgesnis. Tačiau, nepaisant galvos smegenų pažeidimo, neatsižvelgiant į insulto tipą, atkūrimo laikas skaičiuojamas daugelį metų, todėl nebegalima visiškai atkurti prarastų funkcijų.

Kartais reabilitacijos veikla negali būti vykdoma dėl paciento būklės. Yra keletas kontraindikacijų, kuriose klasės turėtų būti atidėtos arba pakeistos. Visų pirma fizinei reabilitacijai tai yra inkstų nepakankamumas, ūminės uždegiminės ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Jei pacientams yra sutrikusi intelektinė veikla arba yra psichikos sutrikimų, gali kilti sunkumų, susijusių su psichologine reabilitacija ir mobilumu. Vis dėlto bet kuriuo atveju galite pasirinkti atkūrimo schemą, kuri prisidės prie patobulinimo laikotarpiu.

Manoma, kad jei po ligos praėjo pusė metų ir, nepaisant visų reabilitacijos procedūrų, tam tikros problemos išlieka, tada šie pažeidimai nebegali būti ištaisyti.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad nesvarbu, kokio tipo insulto sužalojimas buvo atidėtas, ir nepriklausomai nuo prognozių, reabilitacijos procedūros neturėtų būti sustabdytos. Galų gale, kiekvienas organizmas turi skirtingus išteklių pajėgumus, o kartais galima atkurti prarastus sugebėjimus, atrodytų beviltiškose situacijose. Be to, toks darbas su savimi yra geriausia naujų insulto atakų prevencija.

Paciento atsigavimas po išeminio insulto

Paciento atsigavimas po išeminio insulto yra sunkus uždavinys, reikalaujantis daug pastangų iš giminių, medicinos personalo ir paties paciento. Beveik 30% atvejų mirties atvejai, daugelis pacientų daugelį metų lieka neįgalūs.

Paciento gydymas prasideda intensyviosios terapijos metu, tęsiamas neurologijos skyriuje. Ateityje bus ilgas reabilitacijos laikotarpis, kurio sėkmė priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio, teisingai pasirinktų atkūrimo metodų, paciento motyvacijos ir atkaklumo.

Reabilitacijos tipai po išeminio insulto

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo vietos, prarandamos įvairios funkcijos - variklis, kalba, rijimas, atminties praradimas, supratimas ir kt.

Bet kuriuo atveju būtina reabilitacija. Jis prasideda pirmosiomis ligos savaitėmis, kol dar būna ligoninėje. Visų veiklos pradžia ir reguliarumas garantuoja visišką atsigavimą. Atliekamos šios reabilitacijos veiklos rūšys:

1. Narkotikų terapija. Padeda išvengti pakartotinio smegenų pažeidimo, mažina kraujo krešėjimą ir kraujagyslių trombozę, apsaugo nuo cholesterolio kiekio ir aterosklerozės vystymosi. Naudokite vaistus stabilizuoti spaudimą, neuroprotektorius, priemones, skirtas pagerinti kraujo tiekimą organams, antioksidantams.
2. Masažas
3. Pratimai - treniruočių terapija.
4. Dietinė terapija.
5. Kalbos atkūrimo klasės.
6. Pokalbiai su psichologu.

Kiekviena reabilitacijos rūšis yra būtinas bendros terapinių veiksmų kompleksas, be to neįmanoma grįžti į normalų gyvenimą.

Psichologinės ir socialinės reabilitacijos ypatumai

Pacientas, dėl insulto, yra bejėgis, suplyšęs nuo gyvenimo, lovos. Tai daro didelį poveikį jo psichologinei būklei, sukelia depresiją, letargiją, abejingumą, gyvybinių interesų praradimą.

Reabilitacijos centrai po išeminio insulto sukūrė programas, skirtas pacientų socialiniam prisitaikymui ir prarastų ryšių atkūrimui.

Reabilitacijos kompleksas apima socialinės ir psichologinės pagalbos priemones:

1. Individualios klasės su psichoterapeutu padeda atkurti pasitikėjimą savimi, rasti jėgų pratimams ir padidinti savigarbą.
2. Autogeninis mokymas. Mokyti smegenis kontroliuoti galūnes, atkurti kūno funkcijas.
3. Grupės klasės su tais pačiais pacientais, kurie patyrė išeminį insultą, leidžia jums pabėgti nuo savo situacijos ir matyti, kad galite susidoroti su šia liga.
4. Šeimos klasės mobilizuoja visus, kad surastų būdų, kaip padėti pacientui, vienas kitam palaikyti atkūrimo laikotarpiu.

Socialinė reabilitacija padeda pacientui neprarasti ryšio su pasauliu, o ne palikti vieni su liga. Tai ypač svarbu vienišiems pacientams. Giminaičių, kaimynų, draugų pagalba ir priežiūra neleis pacientui palikti vienišų problemų.

Pratimų terapijos paskyrimas po išeminio insulto

Be sutrikusi smegenų funkcija kontroliuojant kūno judėjimą, visi pacientai susiduria su ilgalaikio judrumo rezultatais. Šios pasekmės ypač pavojingos senyviems, antsvorio turintiems pacientams, kurie jau buvo neaktyvūs.

Pradiniai motorinės veiklos atsigavimo taškai yra masažas ir fizioterapija. Vėliau, grįžus į galūnių judumą, priskiriami pratimų rinkiniai, kurie gali būti atliekami linkę, sėdi, stovėti.

Klasių tikslas yra:

• raumenų atrofijos prevencija;
• kovoti su gleivinėmis, kraujo krešuliais;
• įspėjimas apie pneumoniją, stagnacija plaučiuose;
• padėti širdies ir kraujagyslių sistemai;
• raumenų tonuso pašalinimas.

Nors pacientas pats negali atlikti veiksmų, ekspertai ir giminaičiai turėtų jam padėti.

Pratimų kompleksų aprašymas

Nuolatinė varomoji apkrova reikalinga pacientui. Priklausomai nuo jo būklės, buvo sukurti kompleksai, padedantys raumenims neprarasti elastingumo ir tono bet kurioje padėtyje.

Šioje būsenoje padėjėjai padeda pacientui judėti su kojomis, rankomis, pasukti lovoje. Būtina:

1. Reguliariai keiskite kūno padėtį, pasukite pacientą į šoną ir šiek tiek pritvirtinkite.
2. Kvėpavimo gimnastika.
3. Keičiant galvos padėtį, pritvirtinkite akis ant objektų.
4. Išlenkti galūnes - pirmiausia didelėse sąnarėse, tada mažose.
5. Mąstymo judesiai - įsivaizduoti, kaip atliekami pratimai ir kokie raumenys veikia.
6. Pasukite pėdų šepetėlį.

Ateityje pats pacientas turėtų atlikti šiuos pratimus:

• suspausti rankas ir kojas, pasukti;
• nuvilkite pirštus ir rankas;
• sulenkite kelius;
• pakelkite dubenį;
• įjungti savo pusę;
• paspauskite smakrą į krūtinę.

Pratimai atliekami 10-20 kartų, kol pavargsta. Galite pradėti nuo minimalios sumos, reguliariai padidinti judesių skaičių.

Sėdėjimas gali atlikti tuos pačius judesius. Be to, naudingos yra klasės su mažais objektais - perkeliant karoliukus, mygtukus, rungtynes ​​iš vieno langelio į kitą, turint objektus rankoje, perkeliant juos į kitą ranką.

1. Sėdėkite be atramos su kojomis nuo lovos.
2. Pasukite galvutę.
3. Kojų atskyrimas nuo grindų ir padėties nustatymas.
4. Rankų pakėlimas į šonus.
5. Priveržkite kojas prie krūtinės.

Nepriklausomas perėjimas prie sėdimosios vietos turėtų būti atliekamas kelis kartus per dieną.

Būtina atlikti visas nuolatines klases šalia patikimos paramos. Tai gali būti lova su aukšta nugara arba mašina. Kėdė tam netinka. Pirmasis pratimas yra tiesiog palaikyti kūną vertikaliai su atrama.

Ateityje jums reikia išmokti atlikti visus judesius, kurie buvo atlikti ir sėdėti, išlaikant pusiausvyrą:

• pasukite galvą;
• pakelkite rankas ir kojas;
• svyruojančios galūnės;
• pasukti bylą;
• pritūpimai;
• trumpas keliones aplink kambarį, tada aplink butą.

Kaip rezultatas, pacientas turėtų eiti pėsčiomis žemyn gatvėje kartu su sveiką draugą.

Išeminio insulto išgyvenimo taisyklės

Didžiausias sunkumas yra paciento motyvacija atlikti pratimus. Tam reikia atkaklumo ir paramos. Būtina atkreipti dėmesį į pasiektą pažangą ir paaiškinti, kodėl reikia pamokų.

Pagrindiniai fizioterapijos klasių vedimo principai:

• pradiniame etape mokoma sveika galūnė;
• visos klasės laikomos nuolat ir pagal tvarkaraštį, kad neprarastų pasiektos sėkmės;
• nuolat didinti pratimų intensyvumą ir sudėtingumą;
• psichologinė pagalba, ypač svarbi mažai sėkmei, kai pacientas greitai praranda tikėjimą gydymo terapijos naudingumu.

Reabilitacija ir visiškas atsigavimas po atidėto išeminio insulto yra neįsivaizduojami be palaipsniui apsunkinant pratimus ir mankštos terapijos kompleksus.

Masažas

Pradinis masažo etapas prasideda stacionare. Jo užduotis yra pašalinti padidėjusį raumenų tonusą, atkurti kraujo tekėjimą ir skatinti prarastą raumenų aktyvumą. Masažą atlieka kvalifikuotas specialistas, pradinės sesijos trunka 5 minutes, ekspozicijos trukmė nuolat didėja.

Grįžę namo, procedūrą turi atlikti giminaitis arba lankytojas. Visi veiksmai atliekami pagal reabilitacijos gydytojo pasiūlytą schemą.

Ranka dedama į šoną pečių lygyje, po velenėliu. Masažuojamos visos galūnių lankstymo vietos, pirštų sąnariai. Judėjimas atsargus, skausmas neturėtų būti.

Jei paciento ranka yra sveika, jis pats gali atlikti masažinius judesius. Naudingi smulkūs daiktai - mygtukai, rožinis. Jie atkuria puikią motorinę funkciją.

Reabilitacija namuose

Paciento reabilitacija po išeminio insulto namuose turi daug privalumų, susijusių su daugumos ligoninių nemėgumu ir įsitikinimu, kad padeda namai ir sienos.

Tačiau, norint laikytis tinkamo gydymo režimo ir koreguoti kursą, turite reguliariai palaikyti ryšį su įvairių profilių specialistais.

Jei neįmanoma užtikrinti priežiūros ir reguliarių klasių, masažo ir kitų procedūrų, geriau rinktis reabilitacijos centrus. Tiems, kurie yra arti jūsų, reikia sureguliuoti ilgalaikę paramos ir reabilitacijos veiklą, psichologinę pagalbą pacientui, stiprinant tikėjimą savimi.

Reabilitacijos centrų privalumai ir trūkumai

Daugelis sveikatos centrų ir kurortų siūlo reabilitacijos paslaugas po smegenų išeminio insulto. Jų neabejotini privalumai yra šie:

1. Profesinė priežiūra ir nuolatinė paciento priežiūra.
2. Didelis įvairių specialistų personalas - gerontologai, psichoterapeutai, reabilitatoriai, kardiologai.
3. Geras reabilitacijos skyriaus pagrindas yra purvo ir hidroterapijos galimybė, magnetinė terapija, UHF ir daug daugiau.
4. Gebėjimas bendrauti su kitais pacientais, stebėti jų pažangą ir sveiką varžybas reabilitacijos rezultatuose.
5. Dalyvavimas bendruosiuose renginiuose, kultūrinėje programoje padeda pagerinti nuotaiką, padidinti toną, tikėti savimi.
6. Pacientas nustoja būti visą laiką, ryšių ratas yra daug platesnis, socialiniai ryšiai nėra prarasti.

Ilgas atskyrimas nuo namų, natūralios ir mylimos aplinkos nebuvimas, nesugebėjimas pamatyti jūsų mėgstamų sienų, knygų ir katės dažnai tampa kliūtimi tobulėti. Stacionaraus arba namų atkūrimo metodo pasirinkimas turėtų būti grindžiamas paciento pobūdžiu ir pageidavimais.

Reikia prisiminti, kad pacientas po išeminio insulto retai sugeba padaryti teisingą pasirinkimą. Tai turės baigtis.

Papildomos rekomendacijos

Atkūrimo procesas trunka ilgai, dažnai nėra visiško prarastų funkcijų grąžinimo. Ką reikia prisiminti:

1. Siekiant pagerinti būklę, galite naudoti liaudies gynimo priemones - rožių klubų nuovirus, slėnio lelijas, gudobeles.
2. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamos mitybos paruošimui, vengiant blogų įpročių.
3. Visi reabilitacijos darbai turėtų būti reguliarūs, jei jaučiatės blogai, apkrova turėtų būti sumažinta.
4. Draugai ir draugai turėtų būti pakviesti į pacientą, kad jis neprarastų ryšio su pasauliu ir negalėtų susirgti.
5. Pagyrimas už sėkmę, pasitikėjimą gydymo sėkme.

Nežymus smegenų pažeidimas ir ankstyvoji reabilitacija, norint grįžti į normalų gyvenimą, reikia 2-4 mėnesių. Sunkesnėmis ligos formomis užtrunka 6 mėnesius, kad būtų atstatyti minimalūs saviugdos įgūdžiai, pagerėjimas vyksta po 2-3 metų, ir gali nebūti visiško atsigavimo.

Reikšmingas smegenų pažeidimas sukelia paralyžius ir negalią, dažnai pasibaigiantį mirtimi.

Reabilitacijai po išeminio insulto reikia ne tik daug laiko, bet ir didelių paciento ir artimųjų pastangų, taip pat tinkamai parinktos atkūrimo programos. Tik bendros pastangos padės pacientui atgauti prarastas smegenų funkcijas ir sugrįžti į normalų gyvenimą.

Išeminė insultas: namų reabilitacija

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Pacientų, sergančių išeminiu insultu, gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kurį sudaro keli iš eilės etapai. Iš pradžių gydymas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje, po to - neurologinėje, kur gydytojai atkuria paveiktas ląsteles. Tada ateina trečiasis etapas - reabilitacija po išleidimo iš ligoninės. Visa tai pacientui pastebėtas neurologinis deficitas negali būti atstatytas narkotikais, nes smegenų ląstelės yra sunaikintos.

Bet jūs galite „mokyti“ asmenį gyventi kitų nepažeistų neuronų sąskaita. Tam reikia daug laiko, ir akivaizdu, kad rezultatą galima pasiekti tik savarankiškai, kai tai domina tiek pacientas, tiek jo artimieji.

Išeminis smegenų insultas - gydymas ir reabilitacija

Kaip ilgai trunka po insulto reabilitacija?

Reabilitacija po insulto

Šiuo atžvilgiu nėra jokių konkrečių duomenų, nes daug kas priklauso nuo išeminio insulto tipo, jo dydžio ir vietos, taip pat nuo ligos pradžios iki medicininės pagalbos suteikimo. Reabilitacijos prognozės tiesiogiai priklauso nuo šių rodiklių. Tokiais atvejais pacientai turi dirbti ilgą laiką (beveik iki gyvenimo pabaigos).

Lentelė Apytikslės atkūrimo sąlygos ir prognozės

Reabilitacijos laikas priklauso nuo insulto sunkumo.

Kaip matote, tuo sunkesnis išeminis insultas, tuo ilgiau reabilitacija. Tačiau tai yra tipiška, kai tokiu smūgiu atsigavimas yra greitesnis nei bet kuris kitas.

Pastaba! Netoli visų atvejų visiškas atsigavimas yra galimas dėl smegenų neuronų nekrozės, kurių funkcijas negali atlikti gretimos nepažeistos ląstelės. Vienintelis dalykas, kuris išlieka, yra užsiimti specialiomis pratybomis (kasdien ar mažais kursais) iki gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta naujų atakų.

Tačiau, nepaisant ligos rūšies ir akivaizdžių prognozių, tai vis dar nėra verta nusivylimo, nes kiekvienas organizmas turi savo gyvybiškai svarbų išteklių, o paprastas pratimas padės atsigauti.

Išeminė insulto reabilitacija namuose

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra galūnių judumo atkūrimas. Jei norite patekti į verslą, tai būtina per pirmąsias dienas po insulto. Žemiau yra visų pratimų ypatybės.

Sumažėjusi įtampa ir raumenų tonusas. Dėl bet kokio insulto atsiranda paralyžius, kai yra didelis jaudrumas ir padidėjęs raumenų audinio tonas.

Sumažinti raumenų įtampą

Pratimai, skirti atkurti motorinį aktyvumą po insulto

Svarbu apsaugoti odą nuo gleivinės.

Pastaba! Pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju, kuris ne tik pasirenka optimalų kompleksą, bet ir praneša apie visus niuansus ir etapus. Apibendrinant, pratimų specifika yra tokia: viskas prasideda paprastesniais judesiais, apimtis pamažu plečiasi ir priklauso nuo individualių savybių.

Jūs negalite perkrauti paciento - tai taip pat blogai, kaip ir treniruotės stoka.

Perkrovimas darbe yra žalingas

Prieš pradedant klasę, būtina sušilti raumenis (tai galima padaryti, pavyzdžiui, naudojant šilto vandens procedūras arba lengvą penkiolikos minučių masažą). Akivaizdu, kad visa tai pacientui turėtų padėti kas nors iš šeimos. Nurodytas pratimų rinkinys turėtų būti atliekamas du ar tris kartus per dieną (kiekvienas kursas turėtų trukti apie valandą). Šiuo atveju žmogus neturėtų būti pernelyg priblokštas. Jei vis dar pastebimas perteklius, tai reiškia, kad kroviniai yra netinkamai parinkti.

Gimnastika su lova

Žinoma, tokiais atvejais dėl funkcinių apribojimų nėra lengva nieko padaryti, todėl pacientui reikia padėti. Žemiau aprašytas kompleksas yra skirtas ūminiam po insulto periodui arba spaziniam paralyžiui, kai padidėja raumenų tonusas. Pats pacientas tokiomis sąlygomis negali išstumti galūnių, todėl kažkas turi tai padaryti.

Reabilitacija po insulto yra ilgas ir išsekęs (visų pirma moraliai) procesas

Gimnastika po insulto

1. Pirštai, rankos, alkūnės ir kitos jungtys pakaitomis lenkiasi.
2. Tie patys segmentai sukasi rotaciniais judesiais. Jis imituoja judesius, kuriuos gali atlikti paprastas žmogus.
3. Spazminė ranka yra ištempta (pavyzdžiui, padedant splinteriui), kuri yra skiriama daugiausia sunkiam paralyžiui. Švelniai atleiskite ranką, pritvirtintą prie plokštės su tvarsčiu. Šios manipuliacijos atliekamos palaipsniui su visomis galūnės dalimis (ranka, dilbiu). Ranka yra užfiksuota 30 minučių, tačiau jei pacientas nesijaučia diskomforto, jis gali būti ilgesnis.
4. Šis pratimas skirtas tiems, kurie jau atkurė šepečio funkciją. Rankšluostis pakabinamas ant lovos, po to rankena užsikabina ir atliekami įvairūs judesiai (rankena yra įtraukta / užvedama, sulenkta / išplečiama, pakelta / nuleista). Rankšluostis palaipsniui pakyla.
5. Guminis žiedas pagamintas apie 40 cm skersmens - šis prietaisas padeda atlikti daug pratimų. Žiedas gali būti išmestas tarp šepečio ir kito objekto, pėdos ir rankos, dilbio ir pan. Guma turi būti ištempta, pašalinant jos galus.
6. Poplitealinių raumenų spazmai gali būti pašalinami įdedant kietąjį ritinėlį (pastarojo storis palaipsniui didės). Taigi raumenys tęsis, o jų judesių apimtis padidės.
7. Blauzdos yra apvyniotos aplink rankas, po to kojos sulenkiamos ir sulenkiamos keliais, stumdami padus išilgai lovos.
8. Pacientas pakelia rankas ir stengiasi paimti galvą. Tada jis patraukia save (ne visiškai), lygiagrečiai traukdamas pirštus ir pirštus (kažką panašaus į traukimą).
9. Norėdami atkurti akių obuolių funkcionalumą, jie turi keletą kartų suktis įvairiomis kryptimis. Judėjimas turėtų būti apvalus. Pasibaigus šiai procedūrai, bet uždarius akis.
10. Išvaizda yra fiksuota tam tikram objektui. Pacientas turi pasukti galvą ir nugriauti, nežiūrėdamas nuo fiksavimo taško.

Pasyviųjų pratimų kompleksas po insulto

Sporto salė

Tokie pratimai padeda atkurti tikslinius viršutinių galūnių judesius, stiprina nugaros raumenis ir paruošia kojas ateityje.

1. Asmuo sėdi ir užima lovos kraštą. Kvėpuodamas, jis sulenkia nugarą ir lygiagrečiai ištraukia liemens. Jis atsipalaiduoja. Pratimai turi būti atliekami 9–10 kartų.
2. Pacientas sėdi ant lovos, jo kojos nesumažėja - jos turėtų būti kūno lygyje. Kojos pakyla ir krinta, procedūra kartojama kelis kartus.
3. Kūno padėtis yra tokia pati. Būtina įdėti pagalvės po paciento gale, kad ji būtų atsipalaidavusi, apatinės galūnės turėtų būti ištemptos. Kojos, savo ruožtu, lenkiasi ir patenka į krūtinę, įkvėpus, keliai yra apvynioti aplink rankas, trumpai uždelsta kvėpavimas, po to pacientas kvėpuoja ir atpalaiduoja.
4. Pacientas sėdi lovoje, paima rankas. Įkvėpus, jis perkelia pečių ašmenis kiek įmanoma, lygiagrečiai pakreipdamas galvą. Jis atsipalaiduoja.

Spazmas po insulto

Gimnastika stovi

Paciento atsigavimas tęsiasi. Toliau pateikiami tipiniai pratimai.

Pacientas iš stalo ar grindų paima langelį iš rungtynių - tai padės išspręsti subtilius judesius.

Vaikų žaislai padės pacientams po insulto atnaujinti smulkius rankų įgūdžius