logo

Širdies aritmijos priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokios patologijos vadinamos širdies aritmijomis, dažniausiai jų vystymosi mechanizmais. Kokios aritmijos formos yra gyvybei pavojingos? Širdies aritmijų, simptomų ir gydymo priežastys. Atkūrimo prognozės.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Širdies aritmija - tai širdies susitraukimų dažnio, ritmo dažnio ir bioelektrinio laidumo pokyčiai, o taip pat ir prieširdžių ir skilvelių susitraukimų sekos sutrikimai.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kas atsitinka patologijoje? Širdies laidus kompleksas yra mazgų ir laidžių sijų sistema, galinti generuoti ir perduoti bioelektrinius impulsus, dėl kurių miokardo ląstelės susitraukia tam tikru greičiu. Darbo ritmas nustato sinuso mazgą, kuris yra dešinėje atrijoje (paprastai nuo 60 iki 80 kontraktinių širdies judesių per minutę), iš jo pirmasis impulsas pasklinda atrijoms, o tada - skilveliams, todėl jie ritmiškai mažina kraują į kraujagyslių sistemą.

Dėl įvairių priežasčių (širdies ir kraujagyslių ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos patologijos) sutrikdyta impulsų formavimo ir laidumo seka miokardo atžvilgiu. Todėl sukuriama:

  • pagreitintas širdies plakimas (tachikardija);
  • lėtas širdies plakimas (bradikardija);
  • nekoordinuojamas skilvelių ir atrijų sužadinimas ir susitraukimas (virpėjimas ir mirgėjimas, skersinė blokada);
  • priešlaikiniai širdies susitraukimai (ekstrasistolis).

Šios daugybės patologijų formos suskirstytos į bendrąjį pavadinimą „širdies aritmija“.

Dalis širdies aritmijų nekelia grėsmės gyvybei, nesunkina pagrindinės ligos eigą (ekstrasistoles iki 5 vienetų per minutę, skersinė 1 laipsnio blokada).

Kitos formos (paroksizminė skilvelio tachikardija, skilvelių virpėjimas, pilnas skersinis blokada) yra labai pavojingos, po jų išvaizdos atkūrimo prognozė labai pablogėja. Tokie aritmijos bet kuriuo metu gali sukelti širdies sustojimą (10–15% atvejų per ateinančius 5 metus).

Kai nepavojinga aritmijos forma (retas funkcinis ekstrasistolis) atsiranda dėl priežasčių, kurios gali būti pašalintos (alkoholio intoksikacija, nikotinas, priklausomybė nuo pernelyg didelio kavos kiekio, nervų stresas), jis gali būti visiškai išgydytas.

Dauguma ritmo sutrikimų yra gilių organinių miokardo pokyčių pasekmės (širdies raumenų ląstelių regeneracija arba keitimas jungiamuoju audiniu). Tai visiškai neįmanoma išgydyti, vaistų terapija arba chirurginiai metodai leidžia stabilizuoti patologiją ir pagerinti prognozę.

Gyvybei pavojinga širdies aritmija - kas tai? Kardiologo reguliarių tyrimų, stebėjimo ir gydymo priežastis.

Dažniausiai naudojami aritmijų vystymosi mechanizmai

Bet kokios formos aritmijos pagrindas yra keletas būdingų laidumo sutrikimo ir miokardo kontrakcijos mechanizmų:

  1. Tuščiojo mazgo, esančio dešinėje atrijoje, silpnumas. Jo sukeltas impulsas nėra pakankamai galingas, arba impulso laidumas yra sutrikdytas išėjimo metu, dėl kurio atsiranda stabili tachikardija ir bradikardija.
  2. Atrioventrikulinė blokada dėl sumažėjusio impulso nuo sinuso mazgo iki atrioventrikulinės (esanti tarp atrijų ir skilvelių). Kaip rezultatas, skilvelio miokardas yra skatinamas periodiškai (1 ir 2 laipsnių blokada) arba priverstas nepriklausomai generuoti bioelektrinius impulsus (visiškai blokuojant). Taip išsivysto skilvelių ir atrijų nesinchroniniai susitraukimai (paroksizminė skilvelio tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir skilveliai).
  3. Bioelektrinio impulso cirkuliacija ribotai atrijų ar skilvelių daliai, suteikiant nevienodą, chaotišką širdies ląstelių susitraukimą (miokardo ląsteles) susijaudinęs dėmesys (supraventrikulinė ir skilvelinė tachikardija).

  • Priešlaikinis, prieš normalų širdies ritmą, kurį sukelia laidumo sistemos sužadinimo pažeidimas (sinusinis ar atrioventrikulinis mazgas). Pernelyg aktyvi sistemos dalis sukelia ypatingą širdies susitraukimą (supraventrikulinės ir skilvelio ekstrasistoles).
  • Dėl įgimtų anomalijų gali atsirasti aritmijų, dėl kurių atsiranda papildomi impulsų laidumo būdai miokarde (natrio ir kalio metabolinis disbalansas kardiomiocituose).

    Pagal patologinių židinių ir dirginimo aritmijų lokalizaciją suskirstyti į:

    Kas yra širdies aritmija ir ar tai pavojinga gyvybei?

    Širdies aritmija yra ritmas, kuris skiriasi nuo normalaus dažnio, reguliarumo, susitraukimo sekos ir vietos, kur vyksta sužadinimas.

    Aritmijų atsiradimo priežastis ir mechanizmas gali būti skirtingi, taip pat klinikiniai pasireiškimai. Todėl šio pažeidimo gydymas prasideda tik atlikus išsamų išsamų tyrimą ir nustatant tikrąjį veiksnį, dėl kurio atsirado ši patologija.

    Aritmijas sukelia:

    • automatizmo (kontraktinių impulsų generavimo) disfunkcija širdies sinuso mazge;
    • širdies stimuliatoriaus migracija (t. y. nestabili vieta), kuri nustato ne sinuso mazgas, esantis dešinėje atrijoje, bet kiti siaurai specifiniai kardiomiocitai, kurie negali nustatyti teisingo ritmo;
    • įvairių širdies dalių drebėjimas ar mirksėjimas;
    • netinkamas kontraktinių impulsų laidumas.

    Priežastys

    Dažniausiai aritmijos atsiranda dėl nervų sistemos funkcinių sutrikimų fone - dažnas ir ilgalaikis stresas ir psichoemocinė perkrova yra virškinimo sistemos, stuburo, endokrininės sistemos ligų, atsiradusių dėl navikų ir smegenų sužalojimų, smegenų kraujotakos sutrikimų, rezultatas.

    Be to, priežastis gali būti širdyje, pavyzdžiui, pažeidžiant širdies ritmą dėl distrofijos ar miokardo infarkto. Didžiulis vaidmuo tenka svarbiausių kraujo elektrolitų balanso - kalio, natrio, magnio, kalcio - pokyčiui. Įvairios nuodingos medžiagos (nikotinas, anglies dioksidas, alkoholis, lėtinės infekcijos bakterijų toksinai) ne tik slopina širdį, bet taip pat sukelia vazospazmą, o tai savo ruožtu lemia smegenų ir miokardo deguonies badą ir nervų impulsus. Be to, yra įgimtų širdies defektų, turinčių įvairių tipų aritmijas.

    Kai kuriais atvejais ši patologija gali pasireikšti sveikiems žmonėms, tačiau ji turi laikiną, sparčiai praeinantį pobūdį ir, dažniausiai, sukelia sunkius šaltus, alkoholinius gėrimus arba didelį perteklių. Tokiais atvejais jis eina be pėdsakų, nesuteikdamas asmeniui didelių nepatogumų.

    Asmuo gali nepastebėti kai kurių tipų aritmijų normaliomis sąlygomis ir jį galima aptikti tik planuojamo vizito į gydytoją metu dėl kitos priežasties. Vis dėlto dažniausiai toks patologijos tipas pacientui yra akivaizdus ir jam kyla tam tikras nepatogumas ir diskomfortas. Daugiau nei 70% atvejų reikia medicininės pagalbos ir medicininės korekcijos. Be gydymo jie gali sukelti negalios ir net mirtį.

    Dar kartą reikia pabrėžti, kad esant aritmijai, klinikinis vaizdas priklauso ne tik nuo etiologinio (priežastinio) veiksnio, kuris prisidėjo prie patologinio ritmo vystymosi, bet ir nuo pačios ligos pobūdžio. Štai kodėl savalaikė ligos nustatymas ir gydymas dažnai sukelia nenormalių širdies ritmų pašalinimą.

    Širdies ritmo sutrikimų tipai

    Su aritmija, miokardo ląstelėse stebimas sužadinimo pokytis ir nervų impulsų laidumas palei pluoštus ir širdies laidumo sistemos ryšulius. Tuo pačiu metu gali būti sumažėjęs ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, jie gali turėti teisingą ar netinkamą ritmą.

    Pirmiausia reikia suprasti pagrindines sąvokas, kurios apibūdina širdies darbą.

    Paprastai širdies ritmas yra sinusinis ritmas, kuriame per minutę atsiranda 60-90 prieširdžių ir skilvelių susitraukimų. Jei širdis susitinka dažniau, tada jie kalba apie sinuso tachikardiją, o jei ji sutinka mažiau nei 60 kartų per minutę, tai vadinama sinuso bradikardija.

    Širdies stimuliatorius yra atsakingas už kraujo susitraukimą ir stumimą į kraujagysles - dalį širdies raumens, kuri po tam tikro laiko gali generuoti nervų impulsus. Pagrindinis širdies stimuliatorius yra sinoatrinis mazgas, esantis dešinėje atrijoje. Jei dėl kokių nors priežasčių jis negali susidoroti su savo užduotimi arba yra užblokuotas, tada mūsų „mažo variklio“ kontrolė bus perkelta į kitą širdies stimuliatorių - antrąją eilę - atrio-skrandžio. Jei ji taip pat negali veikti, tada koordinuoja trečiojo laipsnio ritmo vairuotojai - „Guiss“ ryšuliai.

    Sinusinių-prieširdžių mazge reguliariai generuojama sužadinimo banga, kuri perduodama išilgai sienų į visus padalinius, užtikrinančius atrijos ir skilvelių ritminį darbą. Be to, sinuso mazgas kontroliuoja atrijų ir skilvelių sinchronizavimą, jų savalaikį suspaudimą ir atsipalaidavimą, uždarymą ir vožtuvo aparato atidarymą.

    Jei sinuso mazge trikdo impulsų sužadinimas ir laidumas, atsiranda įvairių tipų aritmijos.

    Aritmijos simptomai

    Sinuso tachikardijai būdingas staigus širdies plakimų skaičiaus padidėjimas per minutę. Širdies ritmas gali pasiekti 160 susitraukimų per minutę, tačiau prieširdžių ir skilvelių susitraukimų seka išlieka teisinga.

    Pacientai, turintys šią patologiją, širdyje jaučiasi sunkumo jausmas, atrodo, kad širdis šokinėja. Tokiu atveju simptomas, pvz., Skausmas širdyje, gali būti nereikšmingas arba visai nėra. Tachikardija gali reikšti patologiją, tačiau gali pasireikšti esant dideliam stresui, reaguojant į didelį kiekį adrenalino išsiskyrimą į kraują, pernelyg per daug stiprios kavos, padidėjusios fizinės jėgos. Šie pokyčiai yra laikini, o žmogaus būklė, pasibaigus erzinančiam veiksniui, atsinaujina.

    Bet jei tachikardija atsiranda, kai nėra stimulo, ramybėje, tai turėtų įspėti ir priversti kreiptis į gydytoją. Priežastis gali būti tiek širdyje, tiek ne širdies ligose.

    Sinuso bradikardijai būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki mažiau kaip 60 minučių per minutę. Širdies ritmo ritmas taip pat palaikomas teisingai. Tokiu atveju pacientai skundžiasi galvos svaigimu, silpnumu, galimu alpimu. Su sinusų bradikardija yra retas, bet teisingas pulso ir širdies garsas.

    Jei bradikardija tampa mažiau nei 30 pjūvių per minutę, labiau tikėtina, kad širdies stimuliatorius nebėra sinuso mazgas. Asmuo patiria sunkų silpnumą, galvos svaigimą, šaltu prakaitu ir gali prarasti sąmonę dėl aštraus kraujagyslių spazmo ir atsirado deguonies bado.

    Sinuso bradikardijos priežastys gali būti:

    • Skleroziniai pokyčiai, susiję su proceso ir sinuso mazgu;
    • Miokardo infarktas;
    • Dėl aštrių šalčio poveikio taip pat pasikeičia širdies plakimas; vyšnių nervo įtaka širdies darbui;
    • Tam tikrų vaistų perdavimas (širdies glikozidai) sukelia širdies susitraukimo sumažėjimą;
    • Ilgalaikis nevalgius ir sunkios infekcinės ligos kartais labai sumažina širdies susitraukimų dažnį.

    Tačiau sveiki, gerai apmokyti žmonės taip pat gali turėti bradikardiją, tačiau šiuo atveju jis yra fiziologinis ir yra geros kūno prisitaikymo prie padidėjusios fizinės jėgos ženklas.

    Sinuso aritmija pasireiškia, kai širdis susitinka nenormaliu ritmu, ir gali sulėtėti arba pagreitinti. Taip yra dėl netinkamo sinusinio mazgo impulsų susidarymo. Kvėpavimo aritmija atsiranda, kai širdies susitraukimų skaičius padidėja įkvėpus ir sumažėja iškvėpimo metu, taip pat išsiskiria ne kvėpavimo aritmija. Paprastai pacientai neturi jokių skundų, tačiau kartais jie jaučiasi nuskendusios širdies jausmas ir diskomfortas krūtinėje. Kartu su širdies ritmo padidėjimu, pulsas taip pat didėja. Jei kvėpavimo aritmija gali būti aiškiai susieta su kvėpavimo etapais, tada su antruoju aritmijos tipu šis ryšys nėra.

    Kai sinuso mazgas sustabdomas, jame periodiškai dingsta jaudulys, o atrijos ir skilvelių susitraukimui būtini impulsai nesukuriami. Tuo pačiu metu atsiranda šie simptomai: galvos svaigimas, alpimas, akių tamsinimas, kartais pacientai patenka į gilų sinkopą.

    Jei pacientui atsiranda sinuso mazgo silpnumas, pagrindinis širdies stimuliatorius nustoja gaminti nervų impulsus ir antrosios kartos stimuliatoriai prisiima šį „pareigą“. Šiuo atveju visada laikomasi bradikardijos. Pacientas skundžiasi dėl širdies skausmo, atminties praradimo, galvos skausmo, kalbos sutrikimų. Ši sąlyga dažnai atsiranda, kai sinoaurikulinė blokada arba AV blokada, kuri gali atsirasti dėl hipotirozės, aukšto hipertenzijos, sunkių infekcinių procesų.

    Tarp tachikardijų didelė vieta užima įvairūs virpėjimas ir mirgėjimas. Tai yra pavojingiausia aritmija - prieširdžių virpėjimas. Kai pastebima dažna skilvelių ir (arba) atrijų raiška, kurioje nėra koordinavimo. Susitraukimų dažnumas gali siekti 300-500 per minutę. Jie gali būti epizodiniai ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų ir netgi dienų, arba nuolatiniai. Jei pirmasis šio aritmijos tipas yra gydomas įvairiomis širdies ligomis, antrasis yra daug sunkiau gydyti ir sutrumpinti paciento gyvenimą.

    Širdies aritmija yra pavojinga, nes ją dažnai lydi skirtingo sunkumo širdies nepakankamumo požymiai. Ši patologija pasižymi kvėpavimo sutrikimu, polinkiu į plaučių edemą, staigiu kraujospūdžio sumažėjimu. Jis taip pat gali sukelti sąmonės netekimą, o sunkiais atvejais pacientas gali mirti.

    Kas yra pavojinga prieširdžių virpėjimas? Pagrindinis jo pavojus yra tai, kad jis gali sukelti išeminį insultą, kurio pasekmės dažnai yra labai liūdnos.

    Beveik visos aritmijos gali būti vidaus ligų simptomai, o be bendrosios būklės ištaisymo rezultatas gali būti smegenų insultas, plaučių tromboembolija, širdies sustojimas ir mirtis.

    Gydymas

    Tinkamo širdies susijaudinimo ir laidumo pažeidimų gydymas reikalauja ne tik individualaus požiūrio, atsižvelgiant į esamą patologiją, bet ir išsamų tikslinės veiklos, susijusios su pagrindine ligos priežastimi, tyrimą.

    Didžiausia bradikardijos forma, širdies stimuliatoriaus implantavimas bus efektyviausias. Jis rekomenduojamas tais atvejais, kai yra AV blokados požymių arba širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 40 kartų per minutę. Jei susitraukimų sumažėjimas nėra toks didelis, gydymas apsiriboja vaistais.

    Su prieširdžių virpėjimu galima konfiskuoti vaistus traukulių laikotarpiu, tačiau, jei jis yra nuolatinis, reikia nuolat gydytis. Tarp vaistų, veiksmingiausia yra prokainamidas, chinidinas, kordaronas, propanormas, kalio preparatai, raminamieji preparatai. Kai kuriais atvejais yra įmanoma elektros kardioversija. Jis yra efektyviausias per pirmąsias 48 valandas nuo mirgėjimo atsiradimo momento ir gali būti medicininis ar elektrinis. Ir iš tikrųjų, ir kitu atveju, siekiama suderinti skilvelių ir atrijų susitraukimus teisingu ritmu. Vėliau bandymai normalizuoti širdies darbą gali būti mažiau veiksmingi dėl kraujagyslių krešėjimo procesų vystymosi kraujagyslėse ir neišvengiamo insulto.

    Kalbant apie kvėpavimo aritmiją, tai nereikalauja specialaus gydymo, o sinusinės tachikardijos atveju, kuris nėra susijęs su kvėpavimo veiksmu, gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė šią patologiją.

    Prevencija

    Apibendrinant, keli žodžiai apie prevencines priemones. Sveika gyvensena, išmatuojama fizinė veikla ir pagarba teisingai veiklai bei poilsiui visada buvo ir yra geros sveikatos raktas. Be to, būtina atsisakyti blogų įpročių, stengtis naudoti mažiau stiprią kavą ir arbatą, pereiti prie produktų, kuriuose yra mažas cholesterolio kiekis, praturtintas vitaminais, kurie palaiko širdį ir padeda organizmui susidoroti su stresu ir žalingais aplinkos veiksniais. Jei atsiranda pirmieji aritmijos požymiai, tuomet neturėtumėte laukti, kol atsiras rimtesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tada komplikacijų rizika ir bendrosios gerovės svoris bus daug mažesnis.

    Kokios aritmijos yra pavojingos gyvybei

    Aritmijų veidai. Kas yra pavojingas širdies ritmo sutrikimas?

    „Šokinėja, užšąla, svarai, drebulys“ - kokie tik epitetai nėra susiję su piliečių, kurie ieško medicininės pagalbos širdies aritmijai, skundus! „03“ tarnybos darbuotojai rekomenduoja nedvejodami skambindami greitosios pagalbos brigadą.

    Šokinėja, užšąla, svarai, drebėjimai - su kokiais epiteliais nepateikiami skundai dėl piliečių, kurie ieško medicininės pagalbos širdies aritmijai! Tarnybos darbuotojai 03 labai rimtai paima ir pataria jiems neatidėlioti pirmosios pagalbos brigados.

    Žodis specializuotos brigados atgaivinimo specialistui, vyriausiasis kardiologijos specialistas A. Puchkovo ekstremaliosios situacijos ir neatidėliotinos medicinos pagalbos stotyje Maskvoje, Aleksejus Sokolovas.

    Paprastai širdies susitraukimų dažnis yra 60–80 smūgių per minutę. Su aritmija (širdies sužadinimo ir susitraukimų dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimas) jis didėja (tachikardija) arba mažėja (bradikardija). Ypatingas dėmesys skiriamas ekspertams už šiuos ritmo sutrikimus.

    Aritmija: kaip gydyti ir ką daryti su staigiu stipriu širdies plakimu

    Su nereguliariais chaotiškais prieširdžių susitraukimais (prieširdžių virpėjimas). kai skilveliai neveikia ritmiškai, dažniausiai dažniais nuo 100 iki 150 kartų per minutę.

    Kas yra. Stebima ilgą arterinę hipertenziją, įgytus širdies defektus, kardiomiopatiją, skydliaukės ligas (ypač jos pernelyg didelę funkciją). Kartais elektrolitų pusiausvyros fone atsiranda prieširdžių virpėjimo ataka (sumažėjęs kalio kiekis, ypač atsižvelgiant į diuretikų vartojimą), taip pat daugiau nei įprastas alkoholio kiekis.

    Kas yra pavojinga. Prieširdžių virpėjimas tiesiogiai nekelia grėsmės gyvybei, tačiau gali sukelti pavojingą kraujo stazę, dėl kurios širdies kamerose susidaro trombai (dažniausiai kairiajame atriume). Siaubingiausias dalykas atsitinka, kai šis krešulys išeina ir kartu su kraujo tekėjimu patenka į aortą, o tada, pavyzdžiui, į smegenis, sukeldamas kardioembolinį insultą, kurio žalingos pasekmės sukelia didžiulį smegenų pažeidimą.

    Padidėjęs širdies raumenų susitraukimų dažnis (supraventrikulinė paroksizminė tachikardija). kai širdies susitraukimų dažnis poilsio metu viršija 120 beats / min. (vidutiniškai 160–220 smūgių per minutę).

    Dažnai aritmijos priepuolį lydi padidėjęs kraujospūdis (kartais labai didelis skaičius), kurį didžioji dauguma piliečių bando sumažinti. Ekspertai įspėja: tai turėtų būti padaryta labai atsargiai ir tik tuo būdu, kurį gydytojas jums paskyrė anksčiau.

    Kas yra. Su amžiumi susiję širdies raumenų pokyčiai, širdies nepakankamumas, skydliaukės funkcijos sutrikimas, taip pat jauni žmonės, turintys širdies laidumo sistemos genetinius sutrikimus.

    Kas yra pavojinga. Nepakankamas kraujo aprūpinimas širdimi ir kitais gyvybiniais organais. Panašūs simptomai gali pasireikšti skilvelių paroksizminiu tachikardija, kai širdis praranda kraujo tiekimą, o tai gali sukelti širdies sustojimą.

    Su ypatingais širdies susitraukimais (ekstrasistole).

    Kas yra. Absoliučiai sveikiems žmonėms arba pacientams, sergantiems įvairiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (miokarditu, vožtuvų širdies liga, koronarine širdies liga ir tt).

    Kas yra pavojinga. Tokia aritmija netaikoma gyvybei pavojingoms ir ne visada reikia gydyti ligoninėje, tačiau gydytojas negali ignoruoti tokios aritmijos.

    Bradiaritmija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažiau nei 60 kartų per minutę) gali būti toks pat pavojingas kaip tachirritmija. Dažniausiai tai yra normos variantas (ypač jauni, sveiki sportininkai). Tačiau pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, staigus bradiaritmijos pasireiškimas gali slėpti neskausmingą miokardo infarkto formą, taip pat įvairias gyvybei pavojingas širdies aritmijas, dėl kurių kai kuriais atvejais gali prireikti širdies stimuliatoriaus. Jei bradyritmija staiga atsiranda, netraukite, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu!

    Gaila, kad svarbūs ir protingi straipsniai apie svarbiausią dalyką apie mūsų širdį nėra skaityti, todėl nenuilstamai pakartosiu - kuo daugiau minsotsdrav plėtos sanitarinį-higieninį ir prevencinį darbą su gyventojais (ne perkrautų rajono policijos pareigūnų sąskaita - turime daug san. gydytojai!), pradedant nuo gimdos vaisiaus vystymosi, tauta bus sveikesnė, o kai Leo Bokeria serga, pacientas tik išdrįs dėvėtas kojines - jūs jį atidžiai atliksite iki kitos skylės.

    Gaila, kad svarbūs ir protingi straipsniai apie svarbiausią dalyką apie mūsų širdį nėra skaityti, todėl nenuilstamai pakartosiu - kuo daugiau minsotsdrav plėtos sanitarinį-higieninį ir prevencinį darbą su gyventojais (ne perkrautų rajono policijos pareigūnų sąskaita - turime daug san. gydytojai!), pradedant nuo gimdos vaisiaus vystymosi, tauta bus sveikesnė, o kai Leo Bokeria serga, pacientas tik išdrįs dėvėtas kojines - jūs jį atidžiai atliksite iki kitos skylės. Iki griaustinio užsikimšimo, valstietis nesikerta. Šis žodis yra mūsų gyventojų kraujyje.

    Nuo Griboedovo iki Charleso. Rusijos ir SSRS ambasadoriai, nužudyti žudikų

    Sovietinio laikotarpio karjera. Kaip inspektorius tapo „brangiu Leonidu Ilyichu“

    Žuvis tapo raudona. Kodėl lašišos ir upėtakiai blogi svečiai atostogų metu?

    Skubūs ir ilgalaikiai ritmo sutrikimų pavojai

    Širdis yra nuostabus vargonas, kuris nenuilstamai dirba visą gyvenimą. Širdies susitraukimai yra pastovūs, ritmiški, jų dažnis paprastai svyruoja nuo 60 iki 90 per minutę. Širdies ritmas sveikame asmenyje apibūdinamas kaip teisingas, sinusas. Savybė „teisinga“ reiškia, kad visi susitraukimo etapai vyksta nuosekliai, reguliariai, tarp jų yra lygūs diastoliniai intervalai. „Sinus“ - visi intervalai ir dantys yra ant elektrokardiogramos, nėra patologinių pokyčių ir nuokrypių nuo izolino, ritmo šaltinis yra sinuso mazgas - tai tam tikras širdies generatorius. Bet koks širdies plakimo dažnio, reguliarumo ir sekos pažeidimas vadinamas aritmija.

    Kas yra aritmijos pavojus

    Norint atsakyti į šį klausimą, pirmiausia turite suprasti širdies susitraukimų ir aritmijų tipų fiziologiją. Širdies raumenims būdingos specifinės savybės: automatizmas, laidumas, jaudrumas ir kontraktilumas. Automatizmas leidžia širdžiai susitraukti be išorinio poveikio, kontraktiniai impulsai atsiranda pačiame širdies raumenyse, sinuso mazge ir sklinda per miokardą. Impulsai atsiranda savaime ir nuolat, plinta per laidžios sistemos ląsteles (tam tikra viela) ir sukelia širdies plakimą. Įspūdingumas yra tai, kad miokardo pluoštai turi būti sužadinami šių impulsų įtakoje. Sutartingumas yra gebėjimas susitarti, kai atsiranda miokardo stimuliacija.

    Priklausomai nuo to, kas yra pagrindas: sutrikęs impulsų susidarymas arba sutrikęs impulsinis laidumas - yra keletas aritmijų tipų. Kai kurie iš jų nėra pavojingi, susiję su asmens fiziologinėmis būsenomis, kiti gali būti mirtini.

    Impulsų susidarymo sutrikimai

    • impulsas atsiranda „teisingoje vietoje“, bet dažniau ar mažiau nei normalus sinuso tachikardija, sinusų bradikardija. sinusų aritmija;
    • impulsas sinuso mazge generuojamas, kontrakcijos signalą gamina kitos miokardo dalys - paroksizminė tachikardija. ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas.

    Impulsų sutrikimas (blokada)

    • sistolinis signalas nėra atliekamas iš mazgo ir širdies stimuliatoriaus iki atria - sinoatrialinio bloko;
    • sistolinis signalas neišskiria nuo atrijos iki skilvelių - atrioventrikulinio bloko;
    • sistolinis signalas yra visiškai nutrauktas: asistolis.

    Tarp visų išvardytų ritmo sutrikimų yra tokių, kurie yra fiziologiniai ir nepavojingi (sinusų aritmija), ir yra aritmijos, kurios gali būti mirtinos: prieširdžių virpėjimas, visa AV blokada.

    Pavojingi ritmo sutrikimai

    Paroksizminė tachikardija. Šioje ligoje širdies raumenys užsitęsia tam tikrą laiką labai greitai ir nepakankamai efektyviai. Paroksizminių tachikardijos priepuoliai paprastai nutraukiami (nutraukiami) nepriklausomai ir retais atvejais reikia medicininės intervencijos.

    Kardiologijos instituto vadovas rekomenduoja gydyti blogą cholesterolį, kad atsikratytų širdies ir kraujagyslių ligų. Skaityti daugiau

    Ekstrasistolis. Kai tarp įprastų širdies susitraukimų, atsiranda papildomų ekstrasistolių su tam tikru dažnumu. Priklausomai nuo ekstrasistolo sunkumo, jam reikia konservatyvaus arba chirurginio gydymo, retais ekstrasistoliais, jie nėra gydomi.

    Prieširdžių virpėjimas. Šio tipo ritmo sutrikimų metu pasireiškia labai greiti (250–700 per minutę) ir viršutinių prieširdžių susitraukimų priepuoliai, kurie yra neteisėtai perduodami į skilvelius. Prieširdžių virpėjimas yra nepertraukiamo priepuolių ir neatidėliotino gydymo pagrindinio gydymo indikacija iki gydymo elektropulsu metu paroksizmų metu.

    Kas yra širdies pavojinga aritmija. dėl impulso formavimo sutrikimų? Tokie pažeidimai negali tiesiogiai sukelti asmens mirties. Per paroksizminės tachikardijos ar ekstrasistolių metu įvykusį pertrauką, sutrikdoma hemodinamika. Širdies defektinis kraujo pumpavimas, atvirkštinė srovė (regurgitacija), kraujo turbulencija širdies kamerose. Jo regurgitacija širdies ertmėse sukelia vietinį koaguliacijos pažeidimą ir mažų kraujo krešulių susidarymą širdies vožtuvuose ir skilvelių bei prieširdžių sienose. Laikui bėgant kraujo krešuliai atsiskiria nuo paviršiaus, o kraujotaką perkelia į įvairius organus, sukelia išeminį insultą, širdies priepuolį ir plaučių emboliją.

    Prieširdžių virpėjimas taip pat sukelia intrakardijos trombo susidarymą, trombų susidarymas dar labiau išryškėja, tuo ilgiau pasireiškia aritmijos priepuolis. Tačiau prieširdžių virpėjimas yra pavojingas ne tik dėl šių kraujo krešulių susidarymo. Prieširdžių virpėjimu hemodinamika yra labai sutrikusi: chaotiškų, pagreitintų susitraukimų metu kraujas iš atrijos nepatenka į skilvelius reikiamu tūriu ir širdies neužstumia į indus. Dėl šios priežasties kraujo tiekimas visiems organams ir sistemoms, ypač smegenims, yra sutrikdytas.

    Skilvelių virpėjimas yra mirtinas širdies ritmo sutrikimas, dėl kurio jis sustoja. Jis vystosi dėl sunkių ligų, tokių kaip miokardo infarktas.

    Širdies blokas

    Ar aritmija yra pavojinga (blokada)? Sisteminio pulso sklaidos pažeidimas gali:

    • besimptomis (sinoatrialinė blokada);
    • akivaizdūs širdies sutrikimų jausmai. blukimas, širdies ertmės (atrioventrikulinė bloko II laipsnis);
    • sukelti sunkius hemodinaminius sutrikimus, įskaitant širdies sustojimą ir klinikinę mirtį (pilnas atrioventrikulinis blokas).

    Su visišku sinoatrialiniu blokadu visiškai nutraukiamas pulsas tarp atrijų ir skilvelių, o širdies sekcijos sumažėja jų ritmu. Dėl tokių sutrikimų smegenų hipoksija sukelia kraujo aprūpinimą organais ir audiniais: žmogus praranda sąmonę, gali pasireikšti netyčinis išmatavimas ir šlapinimasis. Pilnas atrioventrikulinis blokas sustoja savaime arba baigiasi širdies sustojimu ir paciento mirtimi.

    Aritmijos yra pavojingos ne tik dėl tiesioginių kraujotakos sutrikimų, kurie gali sukelti smegenų hipoksiją ir klinikinę mirtį, bet ir dėl padidėjusio trombo susidarymo dėl intrakardijos kraujo turbulencijos. Kraujo krešulių susidarymas širdies ertmėse žymiai padidina išeminio insulto, miokardo infarkto, plaučių embolijos - galimai mirtinų sąlygų - riziką.

    Kas sakė, kad sunku išgydyti širdies ligas?

    • Jūs reguliariai kankina sunkumo ir širdies plakimas širdies regione.
    • Ir jūs kaltinate dusulį ir greitą nuovargį dėl amžiaus, sėdimo gyvenimo būdo ir nereguliaraus grafiko.
    • Pyktis į krūtinkaulį, slėgio padidėjimas, pulsuojantis galvos skausmas ir kojų patinimas tapo normalūs.
    • Bet jūs jau seniai nesėkmingai gydėte ir stenkitės ne nervintis.

    Todėl rekomenduojame perskaityti Olga Markovičiaus istoriją, kuri rado veiksmingą priemonę širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Skaityti daugiau

    Kas yra pavojinga aritmija jūsų sveikatai?

    Įprastas širdies ritmo ritmas yra vienas iš labiausiai paplitusių širdies patologijų tipų, kurie sukelia daug rimtesnes komplikacijas.

    Ne visi žino, kas yra pavojinga aritmija, dažnai ignoruojant pirmuosius grėsmės požymius. Bet ankstyvosiose ligos stadijose jis yra gerai gydomas ir koreguojamas, kol visiškai pašalinamas. Todėl neturėtumėte atidėti kelionės į gydytoją pojūtį, jausdami net minimalų jaudulį širdies srityje. Galų gale, reikia prisiminti, kad atsiradusios aritmijos niekur nebus, bet tik pažanga. Ir tai, savo ruožtu, sukels daug radikalesnę medicininę intervenciją, įprasto gyvenimo būdo pasikeitimą ir netgi atsisakymą mėgstamų veiklų.

    Širdies plakimo sutrikimai: neišvengiama grėsmė gyvybei

    Sergant širdies liga dažnai pasireiškia tokie nerimą keliantys simptomai, kaip dažnas galvos svaigimas, drebulys galūnėse, dusulio atsiradimas, bendra silpnumo būsena, kuri dažnai baigiasi alpimas, ūminis skausmingas skausmas lokalizuotas širdyje.

    Jei pasireiškia net vienas iš pirmiau išvardytų reiškinių simptomų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti elektrokardiogramą.

    Jei diagnozė patvirtinama, būtina pradėti gydymą neatidėliojant jo dienos. Svarbu prisiminti, kad aritmija yra pavojinga apleistoje būsenoje, kuri sukelia negrįžtamus pokyčius, dėl kurių netgi gali mirti.

    Tarp tiesioginių širdies aritmijos pasekmių yra tokie reiškiniai:

    • sutrikęs kraujo tekėjimas;
    • užsikimšimas kraujagyslėse (vadinamieji kraujo krešuliai);
    • didelė insulto tikimybė;
    • širdies nepakankamumas.

    Pati aritmija pati savaime yra pavojinga, nors tai nereiškia, kad jis yra mirtinas. Bet jos žalingos pasekmės gali būti pražūtingos gyvenimui. Be to, progresuojanti širdies liga sukelia bendro kūno būklės pablogėjimą ir kitų patologinių reiškinių atsiradimą.

    Būdingos ligos savybės

    Šios ligos pobūdis siejamas su bet kokiu širdies ritmo nukrypimu nuo įprastos sinusijos. Širdies aktyvumas susitraukimų ir sužadinimų amplitudėje vyksta reikšmingai, dažnai būna įmanoma sugauti šiuos ritmus net ir be specialios įrangos. Negalima manyti, kad tik pagreitintas susitraukimų ritmas yra aritmijos požymis - jis taip pat gali pasireikšti kaip širdies veiklos sulėtėjimas. Abu šie sutrikimų tipai rodo esamą disfunkciją.

    Pagal pasireiškimo mechanizmus, klinikinius požymius ir prognozes galima išskirti kelis šio sutrikimo tipus. Veiksmingas būdas tiksliai diagnozuoti ir parengti kitą medicininių priemonių planą yra atlikti Holterio kasdienę stebėseną.

    Pagrindinis aritmijos klasifikavimo kriterijus yra sutrikimų, turinčių įtakos tokiems pagrindiniams širdies veiklos rodikliams, pobūdis, kaip:

    Tačiau, kaip rodo statistika, labiausiai paplitęs šiandien yra mišrus prieširdžių tipo aritminis sutrikimas, kurio klinikinis pasireiškimas yra prieširdžių virpėjimas.

    Kalbant apie ligos gydymą, dažniausiai pasireiškia vaistų schema, kurios pagrindinė sąlyga yra griežta medicinos receptų laikymasis ir vaistų vartojimo reguliarumas. Tačiau daugelis šiandien naudojamų priemonių pasižymi dideliu šalutiniu poveikiu, dėl kurio diskutuojama apie jų naudojimo teisėtumą. Šiuolaikinėje kardiologijoje taip pat naudojamas širdies stimuliatorių įrengimas ir radijo dažnio kateterio abliacija. Šie metodai yra gana veiksmingi, tačiau jų trūkumas yra didelės išlaidos ir poreikis tęsti klinikinę paramą.

    Gyventi su aritminėmis apraiškomis: kontroliuojame ligą

    Aritmijų atsiradimo pobūdis ne visada yra skirtinga loginė raidos seka. Įvairių veiksnių įtakoje liga tam tikrą laiką gali išnykti ir tada pasirodyti nauja jėga. Širdies ritmo formavimuisi tiesiogiai veikia perteklius, visas blogas įpročius, psichologinį stresą, hormonų sekreciją.

    Be kita ko, ši liga yra labai klastinga. Su aritmija, jūs galite gyventi daugelį metų, nežinodami jo egzistavimo, kuris yra gana pavojingas. Tai ypač pasakytina apie pensinio amžiaus žmones, kurie dažnai suvokia bet kokius fizinius sutrikimus ir neišvengiamus senėjimo požymius. Būtent šis mąstymas neleidžia daugeliui suprasti, kad mūsų gyvenimo ir sveikatos kokybė priklauso nuo visų pirma nuo mūsų.

    Todėl, norint veiksmingai aptikti ligą ir laiku ją gydyti, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą bent kartą per metus, įskaitant elektrokardiogramą. Siekiant užkirsti kelią, galite ne tik atsisakyti blogų įpročių, bet ir subalansuoti fizinę veiklą, eiti į sportą. Žinoma, iki maksimalaus jūsų gyvenimo metu turite pašalinti stresą sukeliančius veiksnius. Jūs galite padaryti savo mėgstamą hobį, kūrybinę veiklą apskritai, visa tai padeda atsipalaiduoti ir mėgautis gyvenimu.

    Verta prisiminti, kad širdis yra ne tik mūsų kūno variklis, bet ir labai jautrus detektorius, kuris yra jautrus visiems mūsų realybės pokyčiams. Rūpinkitės juo, klausyk jo būklės ir jūsų širdis jums atsakys daugelį metų nepertraukiamo darbo.

    Kas yra širdies pavojinga aritmija

    Kabardino ir Balkanų valstybinis universitetas. H.M. Berbekova, Medicinos fakultetas (KBSU)

    Švietimo lygis - specialistas

    Čuvašijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Valstybinė švietimo įstaiga „Pažangios medicinos studijų institutas“

    Aritmija - širdies ritmo sutrikimas. Ritmo sutrikimas paaiškinamas „neteisingu“ impulso šaltinio lokalizavimu, pasikeitus normai, širdies raumenų susitraukimų reguliarumu, dažnumu ir seka. Klinikinis patologijos kurso vaizdas priklauso nuo jo įvairovės, taip pat nuo vystymosi etiologijos. Simptomai leidžia suprasti aritmijos tipą ir kaip jis yra pavojingas.

    Pagrindinės aritmijos rūšys

    Ar širdies aritmija yra pavojinga, ekspertai pasakys po tyrimo. Galimos komplikacijos ir susijusių grėsmių sveikatai pasireiškimas priklauso nuo aritmijos tipo. Pasekmės taip pat turi įtakos:

    • ligos trukmė;
    • širdies ritmo sutrikimų sunkumas;
    • paciento amžius;
    • bendrų ligų.

    Prieš išsiaiškindami, kokie pavojai kyla dėl aritmijos, išsiaiškinkime, kokios yra pagrindinės širdies ritmo pokyčių patologijos:

    1. Sinuso tachikardija (širdies plakimas);
    2. Sinuso bradikardija (retas širdies plakimas);
    3. Ekstrasistolis (širdies blukimas);
    4. Prieširdžių virpėjimas („nereguliarus“ širdies darbas);
    5. Paroksizminė tachikardija (aritmija su širdies priepuoliu).

    Širdies ritmas turi būti kontroliuojamas, jam reikia ne mažiau kaip kraujo spaudimo. Kaip ir bet kuri kita liga, širdies aritmija reikalauja tikslios diagnozės ir prevencijos. Tai būtina laiku, kad būtų galima nustatyti gyvybei pavojingas aritmijas, kurios sukelia mirtį.

    Sinuso tachikardijos pavojai

    Ligos simptomai priklauso nuo srauto stadijos. Subjektyvūs požymiai nepastebimi ar pastebimi:

    • migrena;
    • raumenų silpnumas;
    • nesugebėjimas giliai kvėpuoti;
    • miego sutrikimai ir apetitas.

    Prastas organų aprūpinimas krauju gali sukelti spazmus, kartais sąmonės netekimą. Ilgalaikė sinuso tachikardija sukelia hipotenziją. Tai lydi galūnių atšaldymą ir diurezės sumažėjimą (per tam tikrą laiką išsiskiriantis šlapimo kiekis). Tačiau apskritai sinusų aritmija nėra pavojinga sveikatai.

    Išimtis yra nėštumo laikotarpis. Širdies ritmo sutrikimai šioje padėtyje gali sukelti neigiamas pasekmes ne tik būsimos motinos, bet ir vaisiaus sveikatai. „Neteisingi“ širdies susitraukimai neigiamai veikia kraujo tiekimą į gimdą, sukelia gyvybinių medžiagų ir deguonies trūkumą.

    Svarbu! Vaikams ir paaugliams ryškūs ligos požymiai kartais įtakoja ugdymo procesą, sporto mokymą ir asmeninį tobulėjimą apskritai.

    Sinuso bradikardijos pavojai

    Retas širdies susitraukimas yra pavojingas kartu su organiniais širdies sutrikimais. Daugelis žmonių, turinčių bradikardiją, gyvena ir nepraneša apie širdies darbą. Paprastai tai pasireiškia:

    Kartais bradikardija sukelia:

    • širdies nepakankamumas;
    • hipotenzija;
    • širdies skausmas (pvz., krūtinės angina).

    Jei bradikardijos apraiškos siejamos su širdies raumens patologijomis, ji gali prisidėti prie ekstrasistolių susidarymo (netikėtai širdies susitraukimai).

    Sportininkai bradikardija sukelia reguliarius pratimus. Kūnas „priprato“ prie reto širdies plakimo, sumažindamas energijos balansą. Tačiau šios būklės sunkumas sportininkams yra dėl progresuojančios širdies sienelių ir ertmių hipertrofijos. Esant lėtinei infekcijai gali pasireikšti vadinamoji sporto širdis. Jam būdingas mažas našumas ir prastas kraujo tiekimas organizmui, kuris yra kupinas plėtros:

    • miokardo infarktas;
    • kraujagyslių trombozė;
    • kardiosklerozė.

    Jei naujagimiui stebima bradikardija, nurodomas gaivinimas. Vyresniems vaikams ji gali kalbėti apie uždegimą perikarde ar miokarde. Nesant kvalifikuotos pagalbos tokioms patologijoms, širdis gali sustoti. Retas širdies plakimas nėštumo metu gali reikšti miokardo uždegimą ar širdies nepakankamumą. Tai kupina vaisiaus streso (gimdos hipoksija) ir vaisiaus mirties.

    Bradikardija gali sukelti Morgagni-Adams-Stokes sindromą. Pacientas, sergantis aritmija, patenka į prakaitą. Išpuolis prasideda staiga, tarp širdies plakimų yra pertrauka 3-10 sekundžių.

    • galvos svaigimas;
    • apgaulingas
    • sąmonės netekimas kelias sekundes;
    • traukuliai;
    • šlapinimasis (ne visada).

    Širdies plakimas atkuriamas staiga ir pasižymi odos paraudimu. Pacientas ateina į savo jausmus.

    Ekstrasistolo pavojai

    „Vienkartinis“ ekstrasistolis pripažįstamas norma, žmogus net nemano, kas yra aritmija. Jis, kaip ir gydytojai, turėtų būti trikdomas dėl „volley“ ar grupės spaudimo, nes jie atsiranda dėl organinių pažeidimų ir sukelia prieširdžių virpėjimą. Didžiausias pavojus gyvybei yra priešlaikinis skilvelio ritmas, ypač jo grupės forma. Tai yra prieširdžių virpėjimo ar skilvelių virpėjimo (kai jis derinamas su sunkia širdies liga) pirmtakas.

    Specialisto dėmesį turėtų atkreipti ir į poliakopinės ekstrasistolo nustatymą elektrokardiogramoje. Jo buvimas rodo vieną iš parinkčių:

    • susijaudinimo šaltinis dar „nerado“ tam tikros vietos
    • širdies patologija yra tokia didelė, impulsai atsiranda bet kur.

    Svarbu! Vyrams širdies aritmijos komplikacijos atsiranda bet kuriame amžiuje. Paprastai tai reiškia fizinio krūvio ir pernelyg didelių sporto treniruočių ribojimą.

    Prieširdžių virpėjimo pavojus

    Reguliarūs ilgalaikiai prieširdžių virpėjimo simptomai kelia grėsmę paciento sveikatai. Tai yra:

    • širdies plakimas;
    • krūtinkaulio skausmas;
    • miokardo išemija;
    • pykinimas;
    • nerimas.

    Prieširdžių virpėjimas sukelia širdies ritmo supraventrikulinę patologiją ir su juo:

    • tromboembolija;
    • širdies nepakankamumas;
    • širdies nepakankamumas.

    Širdies nepakankamumas

    Atsiranda prieširdžių virpėjimas, jei širdies raumenys nepakankamai tiekia kūną. Esminių medžiagų ir deguonies trūkumas gali sukelti kraujo stazę, dešinės ir kairiosios širdies skilvelio nepakankamumą. Priklausomai nuo patologijos vietos apibūdinama:

    • patinimas;
    • kosulys;
    • tachikardija;
    • nuovargis;
    • dusulys.

    Tromboembolija

    Neigiami kraujo tiekimo ir širdies ritmo sutrikimai gali sukelti arterijų užsikimšimą. Ar šiuo atveju galima mirti nuo aritmijos? Jei užblokuotas gyvybinis kraujagyslė, galima mirti. Embolas gali sukelti miokardo infarktą ir insultą.

    Širdies nepakankamumas

    Prieširdžių virpėjimas kartais sukelia širdies sustojimą - net jei nėra patologijos požymių ir asmuo yra visiškai sveikas. Nustatyti pavojingą būseną gali būti keli ženklai:

    • pulso trūkumas;
    • kvėpavimo sustojimas;
    • dideli, neatsakingi mokiniai;
    • pilkai mėlynos spalvos atspalvio veidas;
    • alpimas virš 20 sekundžių.

    Šiomis aplinkybėmis auka reikalauja skubios medicininės pagalbos ir gaivinimo, kitaip jis gali mirti. Neatidėliotina pagalba atkurti kvėpavimą ir „paleisti“ širdį suteikiama ne daugiau kaip 10 minučių. Tik trečdalis aukų gali išgyventi širdies sustojimą. Vienetai grįžta į normalų gyvenimą.

    Svarbu! Agresyvios širdies patologijos požymiai kartais yra labai panašūs į santykinai švelnių negalavimų simptomus.

    Pavojingų tachikardijos pavojų

    Išpuoliui būdingas dusulys ir labai didelis širdies plakimas (iki 250 smūgių). Prieš ataką pacientas jaučia stiprią širdies plakimą. Stebima tachikardija:

    • krūtinkaulio skausmai;
    • sumažinti kraujo spaudimą;
    • odos balinimas;
    • paniką.

    Kintantis ritminis ir nereguliarus širdies plakimas dažnai derinamas su miokardo aktyviomis patologinėmis zonomis. Patologijos pavojus slypi tuo, kad jis yra įvairus apraiškų ir paprastai sukelia:

    • aritminis šokas;
    • kairiojo skilvelio nepakankamumas;
    • smegenų kraujagyslių tromboembolija;
    • skilvelių virpėjimas;
    • kraujo aprūpinimo smegenyse trūkumas (alpimas ūminio išpuolio metu).

    Aritminis šokas

    Atsižvelgiant į paroksizminę tachikardiją, kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, kartais plaučiai išsipūsti. Atkurus normalius širdies raumenų susitraukimus, šokas yra panašus.

    Ūmus kairiojo skilvelio nepakankamumas

    Kai tachikardija gali pasireikšti astma su uždusimu, plaučių ir galūnių patinimas, skausmas krūtinkaulyje. Pėdos ir rankos tampa mėlynos. Mažinant kraujospūdį pastebimas venų spaudimo padidėjimas. Pulsas beveik nepastebimas, venose yra patinimas aplink kaklą. Dažnai tai stabdo širdį.

    Smegenų tromboembolija

    Išreikštas smegenų kraujagyslių susiaurėjimas, jų užsikimšimas. Embolijos rezultatas gali būti išeminis insultas, smegenų patinimas. Ataką paprastai lydi:

    • alpimas;
    • raumenų traukimas;
    • išsiplėtę mokiniai.

    Skilvelių virpėjimas

    Prieširdžių plazdėjimas gali sukelti staigią mirtį, nes ši patologija paprastai atsiranda kartu su ūminiu miokardo infarktu. Dėl nesubalansuoto skrandžio sienelių judėjimo organams kraujas tiekiamas netolygiai. 80% atvejų tokiomis aplinkybėmis įvyksta širdies sustojimas.

    Svarbu! Moterys, sergančios reprodukciniu amžiumi, yra apsaugotos nuo hormonų atakų. Menopauzė padidina jų dažnumą.

    Pavojai per blokadų išpuolius

    Kartais aritmijos sukelia širdies bloko pasireiškimą. Jie savo ruožtu sukelia:

    • širdies nepakankamumas;
    • smegenų išemija;
    • krūtinės angina;
    • mirtis

    Išpuoliai sulėtina arba sustabdo impulsų signalus visame miokarde. Dalinė blokada sukelia impulso „praradimą“, pilną charakterizuoja retas pulsas (mažiau nei 40 beats), priverstinis raumenų susitraukimas, alpimas.

    Išemija

    Sunkus užsikimšimas sukelia smegenų išemiją ir sukelia mirtį per penkias minutes. Išemijos metu kraujo aprūpinimas nutraukiamas dėl deguonies trūkumo. Yra smegenų kraujagyslių susiaurėjimas arba jų užsikimšimas. Jei pacientas nėra gydomas laiku, išemija pasireikš lėtine forma, kuriai būdingas nuovargis ir lėtas smegenų aktyvumas. Laikui bėgant simptomai pridedami prie:

    • atminties sutrikimas;
    • migrena;
    • sąmonės netekimas;
    • nestabilus slėgis;
    • problemų su kalbos aparatu.

    Anginos pectoris

    Širdies blokada gali sukelti krūtinės anginą su krūtinės skausmais. Tai taip pat gali sukelti psicho-emocinis perviršis. Anginos pectoris yra paslėptas sunkesnės ligos požymis. Pagrindinė pasikartojančių priepuolių priežastis yra širdies raumenų ir širdies ritmo sutrikimų „badas“. Kraujo pasiūlos trūkumas prisideda prie koronarinių kraujagyslių pasiskirstymo sumažėjimo (dėl vazospazmo ar aterosklerozės).

    Numatykite aritmijų pasekmes tikrai neveiks. Neigiami ritmo pokyčiai, nesusiję su organinėmis širdies raumenų patologijomis, sveikatai ir gyvybei gresiantys pavojai nėra. Tačiau yra gyvybei pavojingų aritmijų. Pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas gali sukelti rimtą širdies nepakankamumą ir išeminį insultą. Ir sunkiausia aritmijos forma laikoma skilvelių virpėjimu. Tam reikia nedelsiant atgaivinti, nes tai gali būti mirtina.

    Širdies aritmija: kuo pavojingesnės, pagrindinės aritmijos rūšys

    Aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, kurį lydi netinkamas elektrinių impulsų veikimas, dėl kurio širdis verčiasi per greitai, lėtai, ne ritmiškai ar netaisyklingai. Paprastai aritmijos nekelia grėsmės ir sukelia nepavojingos priežastys (nepatogūs drabužiai, persivalgymas ir pan.). Pacientas juos apibūdina kaip vieno ar kelių susitraukimų, dažnai širdies plakimo ar širdies darbo sutrikimų jausmą. Kai kuriais atvejais jų išvaizda gali gerokai pakenkti paciento gyvenimo kokybei ir būti susijusi su rimtomis širdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininės ir kitų kūno sistemų ligomis.

    Aritmijos vystymo mechanizmas

    Paprastai žmogaus širdis sumažėja tam tikru ritmu, kai dažnis yra 60–80 kartų per minutę. Ritmo dažnį reguliuoja ir generuoja nervų ląstelių (sinusų mazgas), kuri yra viršutinėje dešiniojo širdies širdies dalies dalyje, grupė. Po sinuso mazgo impulsų atsiradimo išplito į visas širdies dalis. Kai kurie iš jų verčia atriją susitarti, o kiti yra nukreipti į AV mazgą (atrioventrikulinį mazgą). Jis sulėtina impulsus, kurie suteikia atrijai pakankamai laiko juos visiškai sumažinti ir perkelti kraują į skilvelį. Po to impulsas plinta į Jo paketą, dalijant į dvi kojeles. Dešinė spindulio kojelė prisideda prie dešiniojo skilvelio ir kairiojo - į kairę.

    Pažeidimų priežastys širdies laidumo sistemoje gali būti:

    • impulso susidarymo viename iš laidinio sistemos mazgų pažeidimas;
    • laidumo pažeidimas per vieną iš laidinio sistemos mazgų.

    Jei vienoje iš „elektrinių“ yra sutrikimų, atsiranda aritmija, kuri gali pasireikšti kaip bradikardija (susitraukimas) arba tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) arba jų standartinio ritmo pažeidimas.

    Aritmijų tipai

    Pagal jos kilmės šaltinį aritmija gali būti:

    • atrioventrikulinė;
    • prieširdžių
    • supraventrikulinė;
    • skilvelių.

    Pagal šaltinių skaičių:

    • monotopinės aritmijos;
    • aritmijos.

    Gali atsirasti aritmijos atsiradimas:

    • su sinusinio mazgo ritmo pokyčiais;
    • su laidumo sutrikimais.

    Pagal pažeidimo pobūdį impulso laidumas gali būti:

    • mažėjantis laidumas;
    • didėja laidumas.

    Kai ritmo pasikeitimas sinuso mazge, šie aritmijos tipai gali išsivystyti:

    • sinuso tachikardija: širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių per minutę, jaučiamas širdies plakimas, kurį sukelia stiprus emocinis ir fizinis krūvis, karščiavimas ir retais atvejais - širdies liga;
    • sinuso bradikardija: širdies plakimų skaičius sumažinamas iki 55 ar mažiau beats per minutę, manė, kad jausmas, diskomfortas, bendras silpnumas, gali būti svaigimas, kurį sukelia hipotenzija, sumažėjusi skydliaukės funkcija ar širdies liga;
    • sinusų aritmija: pasireiškia netinkamu širdies plakimo pakitimu, kuris dažnai pastebimas tarp vaikų ir paauglių, gali būti funkciškai susijęs su kvėpavimu (širdies plakimų skaičius padidėja įkvėpimo metu ir sumažėja iškvėpimo metu), tokio tipo aritmija daugeliu atvejų nereikalauja gydymo;
    • ligos sinuso sindromas: pasireiškia bradikardija arba bradyritmija su prieširdžių virpėjimu, ekstrasistoles, gali būti besimptomis arba kartu su silpnumu, širdies plakimu ir alpimu, kurį sukelia autonominės nervų sistemos sutrikimai, širdies ligos, trauminiai širdies sužalojimai, apsinuodijimas, širdies nepakankamumas, trauminiai sužeidimai kai kurie vaistai.

    Kai trikdomas jaudrumas (miokardo ląstelių gebėjimas sukelti impulsą veikimo potenciale), gali atsirasti šių tipų aritmijos:

    • paroksizminė tachikardija: teisingas širdies susitraukimų dažnis pasiekia 140-240 smūgių per minutę, tachikardijos epizodai atsiranda ir išnyksta staiga, gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų, kartu su silpnumo jausmais, gerklės kaklu ir širdies plakimas, galvos svaigimas, pykinimas, padidėjęs prakaitavimas, dažnas šlapinimasis sukelia širdies liga, hipertenzija, pneumonija, difterija, sepsis, nekontroliuojamas efedrino, širdies glikozidų, diuretikų ir chinidino vartojimas;
    • ekstrasistolis: pasireiškia per anksti (nepaprastas) miokardo susitraukimas, jaučiamas kaip stiprus drebulys ar išblukimas širdies regione, gali lydėti pulsacijos epigastriniame regione, nerimas, prakaitavimas, silpnumas, oro trūkumas ar alpimas, kurį sukelia funkcinės priežastys (emocinis perteklius, vegetatyviniai sutrikimai) piktnaudžiavimas kofeinu, alkoholiu ir nikotinu) arba organinė širdies liga.

    Aritmijų pavojus

    Aritmijos tipas lemia jo pavojaus laipsnį. Pavyzdžiui, sinusų aritmija nereikalauja specialios terapijos, ir daugeliu atvejų ji savaime išnyksta. Tai dažniau pasitaiko paaugliams ir vaikams. Kai kuriais atvejais sinusų aritmija yra sunkių ligų požymis: kraujotakos nepakankamumas, smegenų navikai, anemija, neurozė ar infekcija. Šio tipo aritmija gali būti rimta grėsmė nėštumo metu, nes nėštumo metu gali padidėti sinusinių aritmijų dažnis ir jo pasekmės gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus ir būsimos motinos gyvybei ir sveikatai.

    Prieširdžių virpėjimas yra viena iš pavojingiausių širdies ritmo sutrikimų, kurie gali sukelti širdies nepakankamumą, tromboemboliją ir širdies sustojimą. Jos priepuolius gali sukelti įvairios širdies ligos, elektros žala, geriamojo alkoholio kiekio gerinimas, insultas, sunkus stresas, chirurgija ar tam tikrų vaistų perdozavimas. Šio tipo aritmiją lydi tachikardija, skausmas už krūtinkaulio, miokardo išemija (iki miokardo infarkto), EKG pokyčiai (prieširdžių virpėjimas) ir širdies nepakankamumas. Sunkiomis ligomis, dėl kurių atsirado prieširdžių virpėjimas, pacientui gali būti rekomenduojama reguliariai vartoti antiaritminius vaistus, o retų tokių širdies ritmo sutrikimų atvejais specifinis gydymas nenurodytas.

    Sunkūs pilnų ar nebaigtų širdies blokų išpuoliai, kurių metu impulsai sulėtėja arba sustoja visą miokardo struktūrą, gali sukelti krūtinės anginą, smegenų išemiją, širdies nepakankamumą ir staigią mirtį. Nepakankamų skersinių blokadų atveju pacientas praranda širdies tonus ir pulsą, o visiškų blokadų metu sumažėja pulsas (mažiau nei 40 smūgių per minutę) ir išsivysto Morgagni-Adams-Stokes ataka (alpimas, traukuliai).

    Aritmijų priežastys

    Širdies aritmijų atsiradimo priežastis gali tapti įvairiomis ligomis ir predisponuojančiais veiksniais. Periodiniai ekstrasistoliai gali būti registruojami visiškai sveikame asmenyje. Jie pasireiškia fizinio ar emocinio perviršio, alkoholinių gėrimų, nikotino, kofeino turinčių produktų ir vaistų įtakoje.

    Patologinės aritmijos atsiranda dėl įvairių ligų. Jų priežastys gali būti:

    • širdies patologijos: išeminė širdies liga, kardiomiopatija, širdies defektai, miokarditas;
    • vaistai, tokie kaip širdies glikozidai, diuretikai, antiaritminiai vaistai, simpatomimetikai;
    • toksiškas poveikis: narkotinės medžiagos, alkoholis, nikotinas, tirotoksikozė, vabzdžių įkandimai;
    • elektrolitų pusiausvyros sutrikimas: hipo- ir hiperkalemija, hiperkalcemija, hipomagnezemija ir kt.;
    • nervų sistemos pažeidimai: smegenų navikai, smegenų kraujotakos sutrikimai, kaukolės trauma, neurozė, stresas;
    • aritmijos su nepaaiškinama etiologija (idiopatija).

    Kaip ir bet kuriai ligai, aritmija turi būti gydoma ir prevencija. Kai pasireiškia šis simptomas, pacientas turi būti ištirtas ir nustatyti širdies ritmo sutrikimo priežastį. Šios patologinės būklės gydymui galima taikyti terapinius ir chirurginius metodus.

    Be to, pacientams patariama laikytis šių rekomendacijų:

    • laikytis dienos;
    • fizinio aktyvumo apribojimas;
    • mesti rūkyti, vartoti narkotikus ir alkoholinius gėrimus;
    • nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir kūno svorį;
    • subalansuota mityba;
    • laiku gydyti bet kokias infekcines ligas, širdies ir kraujagyslių patologijas, skydliaukės ligas ir antinksčių liaukas.

    Šių paprastų rekomendacijų laikymasis leis pacientui gerokai sumažinti negalios riziką ir pratęsti aktyvų gyvenimą dešimtmečius.

    RBC, „Geras rytas“ programa, dr. Pavelas Evdokimenko kalba apie tai, kas yra aritmija, apie aritmijų priežastis ir jų gydymo principus.