logo

Pilnas kairiojo prieširdžių dilatacijos aprašymas: priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kairiojo atriumo išplėtimas, kaip pavojinga patologija. Dilatacijos priežastys, simptomai ir galimos komplikacijos. Gydymas ir prognozė.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kairiojo prieširdžio išsiplėtimas yra kairiojo atriumo tūrio padidėjimas, o širdies sienelių storis paprastai nepasikeičia.

Kairiosios atrios iškraipymas

Kaip padidėja prieširdžių tūris? Dėl įvairių priežasčių (ligos, vožtuvo patologijos, fizinio aktyvumo, įgimtos anomalijos) sutrikusi kraujotaka tarp prieširdžių ir skilvelio, kraujo tūris viršija leistiną, todėl prieširdžių kamera yra ištempta ir padidėja tūris. Dėl to sunku dirbti ir pažeisti širdies ritmą.

Patologija nėra laikoma nepriklausoma liga, dažniau tai yra pagrindinės ligos (prieširdžių virpėjimas, širdies liga) požymis arba pasekmė.

Vidutinė dilatacija nepasireiškia, dažnai atsitinka atsitiktinai. Tačiau kartu su veiksnių deriniu (pvz., Įgimtu kairiojo atriumo padidėjimu ir hipertenzija) patologija tampa ryškesnė ir gali sukelti širdies sutrikimą. Ji negali būti ignoruojama, nes laikui bėgant ji vystosi tokiomis sąlygomis, kurios kelia rimtą grėsmę paciento darbingumui ir gyvybei (širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, aritmija, plaučių trombozė).

Visiškas atsigavimas įvyksta, jei kairiojo atriumo (sutrumpinto PL) dilatacijos priežastis laiku nustatoma ir pašalinama. 90% atvejų tai neįmanoma, todėl atliekamas simptominis gydymas (pagal ligos simptomus), šiuo atveju paciento paskyrimą ir stebėjimą atlieka kardiologas.

Radiografas su kairiojo atriumo išplėtimu (dilatacija rodoma rodyklėmis)

Priežastys

Kairiosios prieširdės dilatacijos priežastys gali būti įvairios ligos arba patologinių procesų deriniai:

  1. Mitros vožtuvo gedimas, stenozė (susiaurėjimas) ir prolapsas (kraujo grąžinimas iš skilvelio į atriumą).
  2. Padidėjęs spaudimas (arterinė hipertenzija).
  3. Aortos stenozė (susiaurėjimas).
  4. Įvairaus pobūdžio infekcinių ligų komplikacijos (grybelinės, bakterinės, virusinės).
  5. Kardiomiopatija (širdies raumenų ląstelių mirtis ir jų keitimas jungiamuoju audiniu, dėl endokrinologinių ligų, alkoholio ar narkotikų intoksikacijos).
  6. Sunkios aritmijos (prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas).
  7. Neoplazmai, turintys miokardo poveikį (širdies raumenis).
  8. Įgimtos ir įgytos širdies ydos, paveldimumas.
  9. Intensyvi fizinė įtampa.

Visi veiksniai skatina kraujospūdžio padidėjimą atriume (tonogeninis tempimas) arba miokardo susitraukimo pažeidimą (miogeninį išplitimą). Dilatacija gali būti pasekmė ir tuo pačiu sukelti širdies pažeidimus.

Simptomai

Nedidelis ar nepaaiškintas kairiojo atriumo išplėtimas nesukelia nepatogumų, neturi įtakos gebėjimui dirbti ir neturi ryškių simptomų. Tačiau jis gali greitai progresuoti, tokiu atveju prieširdžių tūris labai padidėja, sutrikdomas širdies darbas ir pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai:

  • dusulys (mažai pastangų, ramybės metu);
  • širdies sutrikimai, aritmija;
  • nasolabialinio trikampio cianozė (cianozė);
  • kulkšnies ir kojų patinimas;
  • silpnumas, nuovargis, sutrikęs veikimas.

Progresyvi dilatacija yra pavojinga dėl komplikacijų vystymosi (plaučių arterijos trombozė), labai pablogina paciento gyvenimo kokybę: mažiausios pastangos sukelia sunkų silpnumą. Lėtiniu širdies nepakankamumu, išsiplėtusiu, bet koks fizinis krūvis gali sukelti mirtį dėl staigaus trombozės ar aritmijos priepuolio.

Nasolabialinio trikampio cianozė

Komplikacijos

Nuolatinis laipsniškas vaisto tūrio padidėjimas gali sukelti išsiplėtusios kardiomiopatijos (patologinių širdies raumenų pokyčių) vystymąsi, dėl širdies veiklos sutrikimų atsiranda šios komplikacijos:

  • prieširdžių virpėjimas (nekoordinuotas, asinchroninis susitraukimas);
  • širdies nepakankamumas;
  • staigūs aritmijos išpuoliai;
  • mitralinio vožtuvo nepakankamumas;
  • trombozė (kraujo krešulių susidarymas, trukdantis normaliam kraujo tekėjimui);
  • tromboembolija (staigaus trombo kraujagyslių užsikimšimas);
  • miokardo infekcijos.

Dauguma šių komplikacijų yra sunkių bet kokio fizinio aktyvumo, širdies stimuliatoriaus ar širdies persodinimo apribojimų požymiai.

Gydymas

Vidutinį dilataciją galima išgydyti - po to, kai pašalinamos patologijos vystymosi priežastys, prieširdžių tūris vėl tampa normalus ir paciento būklė visiškai normalizuojama.

Jei priežasties neįmanoma nustatyti, nėra jokių širdies nepakankamumo ar kitų ligų (pvz., Arterinės hipertenzijos) skundų ir simptomų - pacientas yra užregistruotas, o kardiologas stebi dilatacijos raidą.

Jei patologiją lydi širdies nepakankamumo ir aritmijos simptomai, skiriama vaistų terapija. Gydymo tikslas - sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų, hipertenzijos, ritmo sutrikimų pasireiškimą, siekiant sumažinti komplikacijų riziką.

Priklausomai nuo pagrindinės patologijos, dėl kurios atsiranda dilatacija, skiriamos šios vaistų grupės:

  1. Antiaritminiai vaistai (prazozinas, metoprololis, adenozinas).
  2. Širdies glikozidai (digoksinas, Korglikon).
  3. Antihcheminiai vaistai (sustak).
  4. Antikoaguliantai (varpeliai, Plavix).
  5. Antihipertenziniai vaistai (enalaprilis, kaptoprilas, losartanas).
  6. Diuretikai (hipotiazidas, indapamidas).

Kairiojo prieširdžio dilatacija koreguojama chirurginiais metodais (įdiegiant širdies stimuliatorių ar širdies persodinimą), kai vaistų terapija nesukelia rezultatų arba nėra prasmės.

Kaip ir bet kurios širdies darbo patologijos atveju, gydymas derinamas su privaloma dieta:

  • riebalai, aštrūs, sūrūs, kepti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos;
  • subalansuokite dienos druskos ir skysčio kiekį.

Prognozė

Esant vidutiniam asmens išplėtimui, žmogus gali gyventi visą gyvenimą, nesimokydamas apie patologiją, ir laiku pašalinus priežastį įvyksta visiškas atsigavimas. Tačiau tai yra pavieniai atvejai, dažniau neįmanoma nustatyti ar pašalinti priežasties, o su amžiumi pasireiškia nemažai pagrindinių ligų (pavyzdžiui, arterinė hipertenzija), kurios tampa kairiojo prieširdžių ertmės padidėjimo ir įvairių komplikacijų atsiradimo priežastimi.

Po širdies nepakankamumo simptomų atsiradimo pacientai registruojami ir vartoja vaistus per visą jų gyvenimą.

Visiško atsigavimo perspektyvos yra gana nepalankios: po išsiplėtusios kardiomiopatijos, pacientų išgyvenimas, nepaisant vaistų terapijos ar chirurgijos, per 10 metų svyruoja nuo 15 iki 30%. Per 5 metus daugiau nei 20% pacientų, kuriems būdinga nekompetentinga dilatacijos forma, miršta.

Plėtus lėtinį širdies nepakankamumą, tik 50% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Išgyvenamumo „refrakterinės širdies nepakankamumo“ diagnozės prognozė per pirmuosius metus pusę pacientų mirtina, tromboembolija gresia nužudyti daugiau kaip 20% panašios patologijos pacientų.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kairiosios atrios iškraipymas

Bet koks raumenys, tuščiaviduriai organai, turi saugumo ribą. Širdis nėra išimtis. Žmogaus širdis yra tuščiaviduris raumeninis organas, susidedantis iš atrijų ir skilvelių, kurie pakaitomis susitraukia krauju per kūną.

Kairiąją širdį atvaizduoja kairysis atriumas ir skilvelis, tarp kurio yra dvigubas vožtuvas, vadinamas mitraliniu vožtuvu. Iš koordinuotų darbų vožtuvų ir širdies kamerų priklauso nuo kraujo apytakos žmogaus organizme. Susitraukus atrijoms, vožtuvo sklendės, tokios kaip durys, atidarytos, o kraujas išpilamas per angą tarp kamerų į skilvelius.

Kai prasideda skilvelio susitraukimas, vožtuvas užsidaro sandariai, neleisdamas kraujui tekėti atgal į atriją, o tai sukuria teisingą, fiziologinį kraujo tekėjimą. Keturių plaučių venų kairioji piliakalnis yra užpildytas arteriniu, deguonimi turtu krauju, kuris po to perkeliamas į visas kūno ląsteles. Jei į ertmę patekusio kraujo tūris bet kokių priežasčių viršija leistiną tūrį, tuomet sienos patiria didesnę apkrovą, kuri anksčiau ar vėliau lemia jų tempimą, išsiplėtimą ar dilimą.

1 Dilatacijos priežastys

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Tarp priežasčių, kurios gali prisidėti prie kairiojo atriumo išplitimo, išsiskiria dvipusio vožtuvo susiaurėjimas arba nepakankamumas. Pavyzdžiui, dvigubo vožtuvo prolapso atveju kraujas grįžta į atriją, o kairieji skilveliai susitraukia per laisvai uždarytą atrioventrikulinę angą. Taigi, kraujo tiekimas atriumui jo atsipalaidavimo fazėje vyksta ne tik iš plaučių venų, bet ir iš kairiojo skilvelio.

Širdies kamera kenčia nuo pernelyg didelės kraujo užpildymo, iš pradžių bandydama susidoroti su apkrova, ji sutirštėja, o kai atsargų gebėjimai yra išnaudoti, jis išsiplečia ir išsiplečia. Priešingai, stenozė, kraujas negali laisvai užpilti iš prieširdžio, sumažindamas jį į skilvelį. Kairysis atriumas nėra visiškai ištuštintas, išlieka pusiau pripildytas, ir šiuo metu iš plaučių venų teka nauja kraujo dalis - atsiranda perpildymas, todėl ertmė plečiasi.

Mitralinio vožtuvo stenozė

Be stenozės ir dvigubo vožtuvo nepakankamumo, padidėja kairiajame atriume, kai:

  • širdies defektai,
  • sunkus fizinis krūvis
  • infekcinių ligų komplikacijos (virusinės, bakterinės, grybelinės), t
  • apsvaigimas nuo narkotikų ar alkoholio, alkoholizmas,
  • hipertenzija,
  • navikų ir navikų ligų,
  • reumatas,
  • įsišaknijimas sausgyslių akordais,
  • širdies aritmijos,
  • autoimuninių ligų
  • kai kurių endokrininių sutrikimų
  • išsiplėtusi kardiomiopatija.

2 Koks pacientas patiria kairiojo atriumo išplėtimą?

Kairiosios atrijos dilatacija negali pasireikšti kliniškai. Tarp žmonių, dalyvaujančių profesionaliame sporte, sunki fizinė įtampa, ši sąlyga laikoma fiziologine ir nereikalauja gydymo, vadinamosios „apmokytos širdies“. Taip atsitinka, kad širdies kameros išsiplėtė, pacientai mokosi tik profesionaliai ir nesuteikia pakankamai dėmesio, nes jaučiasi gerai.

Ir veltui! Turėtume galvoti apie sveikatą, nes jei širdis jau patiria didesnį fizinį krūvį ir kenčia nuo jos, netrukus bus įmanoma išeikvoti savo rezervines galimybes, plėtoti kraujotakos nepakankamumą ir greitai atsirasti klinikinių simptomų.

Kai pasireiškia kairiojo atriumo išplitimas, tam tikru etapu nesėkmė išsivysto kartu su nedideliu kraujotakos ratu. Tokiu atveju pacientas skundžiasi dusulio pasireiškimu, pirmiausia su fiziniu aktyvumu, tada su minimaliu laipsniu, o galų gale, dusulys gali pasireikšti ramybėje. Be dusulio, yra sausas kosulys, galbūt su kraujo dryžiais - hemoptysis, skausmas krūtinėje, slegiantis, skausmingas ar susiaurinantis pobūdis, bendras silpnumas, prakaitavimas, kraujo spaudimo šuoliai.

Širdies nepakankamumas

Dažnas simptomas yra ritmo sutrikimas, kurį pacientas jaučia kaip širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai, širdies „išblukimo“ jausmas. Kai liga progresuoja, ne tik kairiosios, bet ir dešinės širdies dalys plečiasi: kairysis skilvelis išsiplečia pirmiausia, o tada dešinė atriumas išsiplečia. Šiuo atveju išsivysto sunkus kraujotakos nepakankamumas, kuriam būdinga papildoma kojų edema, padidėjęs kepenys ir ascitas.

Paciento būklė tampa labai sunki ir reikalauja gydymo ligoninėje. Siekiant užkirsti kelią tokiai būklei, būtina diagnozuoti širdies patologiją, ypač jos ertmių išplitimą.

3 Kaip atpažinti išsiplėtimą?

Kairė prieširdžių hipertrofija

Kairiosios širdies dilemos išplitimo diagnozę atlieka gydytojas po visiškos širdies ir kraujagyslių sistemos bei širdies diagnozės. Be kruopščiai surinktų skundų ir anamnezės, gydytojas teisingai diagnozuoti naudoja šiuos tyrimo metodus:

  1. EKG - ant širdies kairiojo atriumo padidėjimo kardiogramos požymių yra P banga, kuri tampa aukšta, plati, „dvigubai dūžta“, gali turėti nelygią viršūnę laiduose: I, II, aVL, V5, V6, EOS atmetus į kairę (arba horizontalią);
  2. OGK radiografas - vaizde gali būti vizualizuota kairiojo prieširdžio pakraščio išsipūtimas, kraujagyslių modelio stiprinimas, pagrindinio kairiojo broncho kamienas gali būti šiek tiek nukreiptas į viršų;
  3. EchoCG tiksliausiai nustato širdies kamerų, miokardo storio, vožtuvų būklės išplitimą. Siekiant įvertinti kontraktinę funkciją ir nustatyti atvirkštinio kraujo tekėjimo kiekį kairiajame atriume, atliekama echokardiografija su Dopleriu.

4 Kaip gydyti kairiojo prieširdžio išsiplėtimą?

Gydymo metodų nustatymas

Jei pacientas nesiskundžia, jokios kitos širdies ir kraujagyslių ligos, endokrininės sistemos ir kitos sistemos, kurios gali paskatinti išsiplėtimą, nerandamos, gydymas nenurodytas, pakanka stebėti kardiologą ir kontrolinį EchoCG bent kartą per metus. Jei nustatysite priežastis, dėl kurių atriumas išsiplėtė, būtina tiesiogiai veikti.

Jei tokios priežastys yra infekcinių ligų komplikacijos, dėl kurių atsiranda širdies raumenų uždegimas ir jos kamerų pokyčiai - gydymas nuo infekcijos, jei priežastis yra vožtuvo aparato keitimas - pasitarkite su širdies chirurgu dėl vožtuvo pakeitimo patartumo, jei išsiplėtimas įvyko dėl nuolat didelio kraujospūdžio skaičiaus - tinkamo antihipertenzinis gydymas, jei dilatacijos priežastis yra endokrininiai sutrikimai - endokrininių liaukų gydymas ir normalizavimas.

Priežasties pašalinimas neleidžia išsiplėtimo. Be to, gydymas turi būti skirtas išplėstos kairiojo prieširdžio ertmės komplikacijoms, įskaitant ritmo sutrikimus, širdies nepakankamumą, tromboemboliją. Su polinkiu formuotis kraujo krešulius, skiriami antitrombocitiniai vaistai, atliekamas antiaritminis gydymas, kai nustatomi ritmo sutrikimai. Siekiant pagerinti mitybą, miokardo oksigenacija paskiria metabolinius vaistus.

Nepamirškite, kad pacientas, turintis išplėstą kairiąją atriją, turi stebėti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio ir cigarečių visam laikui, stebėti kūno svorį ir užkirsti kelią jo padidėjimui, laikytis dietos, kurioje yra mažai druskos ir gyvūnų riebalų, išlaikyti priimtiną fizinį aktyvumą ir visiškai laikytis gydytojo paskyrimo ir rekomendacijų.

Kas yra prieširdžių dilatacija?

Pagrindinė širdies funkcija yra kraujo pumpavimas per visą kūną. Šis kūnas yra keturių matmenų, kiekviena kamera yra aptverta vožtuvu. Kairiojo ausies darbas glaudžiai susijęs su nedideliu kraujo apytakos ratu. Jei šiame procese yra kokių nors pažeidimų, tai gali sukelti ligos, pvz., Kairiojo atriumo išplėtimą, vystymąsi.

Apibrėžimas

Žmogaus širdis, kaip tuščiavidurio raumenų organas, turi savo saugumo ribą. Jis susideda iš dviejų atrijų ir skilvelių, per kuriuos kraujas pumpuojamas per visą kūną. Kartais atsitinka, kad jo kiekis, patekęs į ertmę, viršija leistiną tūrį. Tokiu būdu sienos yra padidintos apkrovos, kurios laikui bėgant tampa jų tempimo (išsiplėtimo) priežastimi.

Dažniausias kairiojo atriumo išplitimas. Jo dydžio pokyčiai atsiranda dėl sutrikdyto kraujo nutekėjimo. Didėjant kairėje esančiam kiekiui, gali atsirasti teisingos širdies ligų, jei ne laiku kreiptis. Ši sąlyga yra pavojinga, nes ji nepasireiškia ankstyvuose vystymosi etapuose.

Visapusiškai diagnozuojant šią patologiją, pacientui skiriama daugybė tyrimų. Savo elgesio metu jie dažnai aptinka bendrų ligų, kurios yra širdies funkcijos sutrikimo priežastis. Tai gali būti tachikardija, stenozė arba matavimo aritmija.

Reikia suprasti, kad ankstyvoji diagnozė padės išvengti negrįžtamų poveikių, todėl svarbu, kad pasitarkite su gydytoju, jei turite mažiausių negalavimų.

Klasifikavimas ir funkcijos

Prieširdžių dilatacija yra dviejų tipų:

  1. Tonogeninis. Atsiranda dėl didelio slėgio ir didelės skysčio tūrio kameroje. Dažniausiai šią formą lydi miokardo hipertrofija.
  2. Myogen. Tokio tipo pokyčiai atsiranda dėl įvairių širdies ligų ir susilpnina miokardo kontraktinę funkciją. Tokie ertmės nuokrypiai yra negrįžtami.

Dažniausiai padidėja tik viena širdies kamera. Tokios būklės pavojus yra aritmijos ar lėtinio širdies nepakankamumo rizika.

Pagrindinė kairiojo atriumo funkcija yra deguonies turtingo kraujo tiekimas į kairiojo skilvelio dalį. Po to jis pumpuojamas į aortą ir transportuojamas per visą kūną. Tarp šių sekcijų yra vožtuvas. Jei jo darbas trikdomas, išsivysto kairiojo prieširdžio ertmė. Dėl šios priežasties kraujas labai peržengia per suvaržytą angą, kuri sukelia širdies sienelės perkrovimą ir tempimą.

Tam tikrų tokių pokyčių simptomų nėra. Taip pat svarbu, kad šią ligą paprastai lydėtų kiti širdies darbo sutrikimai. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl aritmijos ir stenozės simptomų atsiradimo. Jie pasireiškia kaip dusulys, cianozė arba šviesiai oda.

Keičiantis mažos (plaučių) kraujotakos kraujagyslėms, gali pasireikšti pokyčiai dešinėje. Be to, tokios problemos gali kilti miokardo infekcijos ir plaučių hipertenzijos fone. Kai kurie širdies defektai taip pat gali padidinti dešiniojo atriumo tūrį.

Kad šis reiškinys būtų veiksmingai gydomas, pirmiausia būtina nustatyti priežastį ir ją sustabdyti. Jei tai nepadaroma laiku, atsiranda hipertrofija ir širdies nepakankamumas.

Dažniausias gydymo metodas yra operacija. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikalinga medicininė pagrindinės ligos korekcija.

Simptomai

Nedidelis kairiosios širdies išsiplėtimas nėra susijęs su jokiais simptomais. Bet su dideliu plėtimu jau atsiranda šie ženklai:

  • dusulys;
  • širdies ritmo pokyčiai;
  • nuovargis;
  • sumažėjęs gebėjimas susilpninti;
  • nuolatinis silpnumo jausmas;
  • galūnių patinimas.

Žmonės, kurie sportuoja profesionaliame lygyje ar sunkioje fizinėje darbo vietoje, turi išplėstą kairiąją atriją. Tai laikoma normalia ir nereikalauja gydymo. Kartais fotoaparatai yra išplėsti, pacientai mokosi tik pagal numatytą tyrimą ir neturi jokios reikšmės tai, nes jie jaučiasi gerai.

Jei ši patologija ir toliau progresuoja, žmogus jaučiasi ne tik dusulys ramioje būsenoje, bet ir kosulys, krūtinės skausmas, padidėjęs prakaitavimas ir kraujo spaudimas.

Priežastys

Pagrindinė kairiojo atriumo išplitimo priežastis - vožtuvo susiaurėjimas arba gedimas. Šiuo atveju pernelyg didelis kraujo pripildymas sukelia raumenų stresą ir jų tolesnį tempimą. Kai stenozė ertmėje visada lieka krauju, o kai atsiranda nauja dalis, atsiranda perpildymas, dėl kurio skyrius palaipsniui plečiasi.

Kairiojo prieširdžio tūrio padidėjimo priežastys gali būti:

  • vice;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • infekcinės ligos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • naviko navikai;
  • ritmo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos;
  • reumatas.

Prieširdžių dilatacija aktyviai veikia aukštą kraujospūdį turinčius žmones. Širdis turi susitarti daugiau, o tai sukelia patologinį raumenų tempimą.

Dešiniojo atriumo plėtra vyksta atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • plaučių liga;
  • plaučių spazmai;
  • plaučių hipertenzija;
  • tam tikrų tipų prieskoniai;
  • kūginis vožtuvas.

Vienos ar kitos širdies dalies augimas gali atsirasti dėl širdies raumenų uždegimo, kuris yra krūtinės anginos ar skarlatino pasekmė. Įvairios infekcinės ar grybelinės kilmės patologijos ir tam tikrų vaistų vartojimas gali paskatinti išsiplėtimą.

Prognozė

Abiejų atrijų dilimas reikalauja gydymo, nes tai yra patologinis pokytis. Jis parenkamas pagal ligos priežastį. Įprastas gydymo režimas apima AKF inhibitorių, trombocitų trombocitų mažinimo priemonių, agentų, padedančių pagerinti audinių metabolizmą, ir simptomų, kurie lydi koronarinės širdies ligos, sumažinimą.

Kai širdies nepakankamumas reikalauja glikozidų naudojimo. Ypatingas dėmesys skiriamas širdies ritmo normalizavimui. Šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami beta blokatoriai.

Kadangi dėl simptomų nebuvimo sunku nustatyti dilimą, vaistų terapija ne visada gali pašalinti įvykusius pokyčius, kurie gali būti negrįžtami. Tokiu atveju gali reikėti operacijos. Jei operacijos neįmanoma atlikti, pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią kraujo krešulių atskyrimui. Tam naudojamas „Digoksino“, beta blokatorių ir „varfarino“ derinys.

Jei transformacijos nepaisomos, jos gali sukelti širdies nepakankamumą arba gyvybei pavojingas aritmijas. Tuo pačiu metu nustatyta patologija ir tinkamas gydymas nėra raktas į sėkmę, bet leis stabilizuoti būklę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pašalinus problemą sukėlusią priežastį, galite sustabdyti išsiplėtimo progresavimą.

Neatsiejama terapijos dalis yra prevencija ir reguliarus kardiologo tyrimas. Be šių priemonių teigiamas rezultatas yra beveik neįmanomas.

Norėdami išvengti rimtų širdies sveikatos problemų, turite:

  • Sekite mitybą ir valgykite sveiką maistą. Mityba turi būti prisotinta augalinės kilmės produktais. Rekomenduojama valgyti liesos mėsos, žuvies, jūros gėrybių, grūdų ir įvairių rūšių riešutų. Patartina neįtraukti kepti, riebūs maisto produktai, taip pat maisto produktai, kuriuose yra didelis druskos kiekis.
  • Reguliariai užsiimkite lengvais pratimais. Tai geriausia, kad padidintumėte pasivaikščiojimo gryname ore trukmę, atlikite ryte.
  • Pašalinkite visus blogus įpročius. Labai svarbu visiškai atsisakyti alkoholio ir cigarečių.

Dieta, svorio stebėjimas, reguliarūs apsilankymai pas gydytoją ir jo rekomendacijos - visa tai leis jums sustabdyti patologinį procesą ir pagerinti gyvenimo kokybę dilatacijos metu.

Prieširdžių ir skilvelių išsiplėtimas

Dilatacija reiškia pilvo organų, pvz., Širdies, inkstų, skrandžio, žarnyno, plitimą. Ši sąvoka dažnai vartojama širdies ertmių patologijai apibūdinti. Priklausomai nuo išplėtimo lokalizacijos, išsiskiria dilatacija:

  • dešinė atriumas;
  • kairysis prieširdis;
  • dešiniojo skilvelio;
  • kairiojo skilvelio.

Paprastai vienas iš širdies kamerų patiria dilataciją, rečiau atsiranda tiek atrijų, tiek abiejų skilvelių išsiplėtimas. Sąlygos pavojus yra vėlesnis aritmijų, širdies nepakankamumo, tromboembolijos ir kitų ligų vystymasis.

Yra dvi patologijos formos:

  • Tonogeninė dilatacija atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio ir dėl to kraujo perteklių širdies kamerose. Tonogeniška dilatacija prieš ar kartu su miokardo hipertrofija.
  • Myogeninė dilatacija vystosi širdies ligų fone ir veda prie miokardo kontraktyvumo susilpnėjimo. Širdies ertmių pokyčiai yra negrįžtami.

Veislės ir priežastys

Kiekvienos širdies kameros ištempimas paprastai yra jo pačių priežastys. Taigi, dešiniosios atriumos išplėtimas yra dėl padidėjusio spaudimo plaučių kraujotakoje. Taip yra dėl:

  • miokardo infekcinės ligos;
  • obstrukcinės bronchų ir plaučių ligos;
  • plaučių hipertenzija;
  • širdies defektai;
  • tricuspidinė stenozė.

Kairiosios atrijos dilatacija yra labiausiai paplitęs širdies kamerų išplitimo tipas. Priežastis yra patologinis vožtuvo susiaurėjimas, per kurį iš kairiojo skilvelio patenka kraujas iš kairiojo skilvelio. Be to, kairiajame atriume kairiojo skilvelio kraujas, kuris taip pat deformuotas, teka atgal. Dėl šios perkrovos sisteminio cirkuliacijos slėgis nuolat didėja, o širdis tampa sunkiau siurbti kraują. Kairiosios prieširdės išsiskyrimas atsiranda dėl šių sąlygų:

  • sunkus fizinis krūvis;
  • prieširdžių virpėjimas (gali būti ir kairiojo atriumo išplitimo priežastis, ir pasekmė);
  • prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas;
  • kardiomiopatija;
  • mitralinio vožtuvo nepakankamumas.

Kairysis skilvelis yra širdies kamera, kuri gauna kraują iš kairiojo atriumo ir tiekia ją į aortą, kuri maitina visą kūną. Kairiojo skilvelio išsiskyrimas atsiranda dėl aortos ar aortos vožtuvo susiaurėjimo. Ankstesni pažeidimai apima:

  • kai kurie širdies defektai;
  • aortos stenozė;
  • širdies išemija;
  • miokarditas;
  • hipertenzinė liga.

Kita sąlyga turėtų būti pažymėta - išsiplėtusi kardiomiopatija. Tokia diagnozė nustatoma, kai kairiojo skilvelio išsiplėtimas vyksta be jokios akivaizdžios priežasties, o galimos ligos yra neįtrauktos.

Pagrindinė dešiniojo skilvelio išsiplėtimo priežastis yra stenozė arba plaučių vožtuvo nepakankamumas. Patologiją sukelia įvairios ligos:

  • bakterinis endokarditas;
  • reumatas;
  • plaučių širdis;
  • kai kurios malformacijos (perikardo nebuvimas, aritmogeninė displazija);
  • plaučių hipertenzija.

Dažniausiai dešinėje ir kairėje esančių kamerų padidėjimo priežastys yra:

  • komplikacijos po infekcinių ligų (skarlatina, tonzilitas);
  • grybelinės ir virusinės ligos;
  • parazitų infekcija;
  • apsinuodijimas;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • skydliaukės patologija;
  • kai kurios autoimuninės ligos;
  • šalutinis poveikis.

Simptomai

Paprastai vidutinio dilatacijos simptomai nesukelia. Pažymėtina kamerų plėtra, ypač kairiojo atriumo išplėtimas, sukelia širdies siurbimo funkcijos pablogėjimą ir tokių reiškinių atsiradimą:

  • dusulys;
  • aritmijos;
  • silpnumas;
  • galūnių patinimas;
  • greitas nuovargis.

Diagnostika

Norėdami nustatyti širdies išplėtimo buvimą, nurodykite:

  • Echokardiografija yra ultragarso nuskaitymas, kuris laikomas tiksliausiu diagnostikos metodu. Šis metodas rodo ne tik atrijų ir skilvelių dydį, ir miokardo kontraktilumą, bet ir kai kuriais atvejais leidžia nustatyti patologijos priežastį (pavyzdžiui, širdies priepuolis, hipokinezija, vožtuvo nepakankamumas).
  • Elektrokardiografija - kaip papildomas tyrimo metodas.
  • Scintigrafija - diferencijuoti dilataciją su koronarine širdies liga.
  • Rentgeno spinduliai.

Galimos komplikacijos ir gydymas

Širdies kamerų plėtra sukelia rimtų pasekmių: laikui bėgant atsiranda išsiplėtusi hipertrofija - širdies sienelių tempimas ir sutirštėjimas. Valstybė provokuoja:

  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • lėtinė infekcinė širdies liga;
  • mitralinis nepakankamumas;
  • vožtuvo žiedo plėtiniai;
  • trombozė, tromboembolija;
  • prieširdžių virpėjimas ir skilveliai.

Šios komplikacijos turi įtakos paciento gyvenimo kokybei, o sunkiais atvejais - mirtimi. Todėl gydymą reikia skirti ir stebėti kardiologas.

Gydymo tikslas yra pašalinti arba ištaisyti pirminę ligą, kuri lėmė kamienų ištempimą. Priklausomai nuo pagrindinės patologijos galima priskirti:

  • antibiotikai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • vaistai nuo išemijos;
  • antiaritminiai vaistai;
  • širdies glikozidai;
  • beta blokatoriai;
  • AKF inhibitoriai;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • antitrombocitiniai preparatai;
  • diuretikai.

Jei neveikia vaistų terapija, naudojami chirurginiai metodai, daugiausia širdies stimuliatoriaus įrengimas. Prietaisas valdo širdies plakimą.

Palaikantys ir profilaktiniai metodai yra neatsiejama terapijos dalis, be kurios sėkmė beveik neįmanoma. Gerinant kraujotaką, stiprinant širdies raumenis, gerinant imunitetą, palengvinant širdies apkrovą, pagerėja gyvenimo trukmė ir pailgėja gyvenimo trukmė. Tam reikia:

  • padaryti tinkamą mitybą, pagrįstą augaliniais maisto produktais, liesa mėsa, įvairiomis žuvų rūšimis, jūros gėrybėmis, pieno produktais, riešutais ir grūdais;
  • sportuoti ar tiesiog judėti, vaikščioti, daryti pratimus;
  • atsikratyti blogų įpročių.

1 laipsnio kairiojo atriumo dilimas

Kairiosios atrios iškraipymas

Kairiąją širdį atvaizduoja kairysis atriumas ir skilvelis, tarp kurio yra dvigubas vožtuvas, vadinamas mitraliniu vožtuvu. Iš koordinuotų darbų vožtuvų ir širdies kamerų priklauso nuo kraujo apytakos žmogaus organizme. Susitraukus atrijoms, vožtuvo sklendės, tokios kaip durys, atidarytos, o kraujas išpilamas per angą tarp kamerų į skilvelius.

Kai prasideda skilvelio susitraukimas, vožtuvas užsidaro sandariai, neleisdamas kraujui tekėti atgal į atriją, o tai sukuria teisingą, fiziologinį kraujo tekėjimą. Keturių plaučių venų kairioji piliakalnis yra užpildytas arteriniu, deguonimi turtu krauju, kuris po to perkeliamas į visas kūno ląsteles. Jei į ertmę patekusio kraujo tūris bet kokių priežasčių viršija leistiną tūrį, tuomet sienos patiria didesnę apkrovą, kuri anksčiau ar vėliau lemia jų tempimą, išsiplėtimą ar dilimą.

1 Dilatacijos priežastys

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Tarp priežasčių, kurios gali prisidėti prie kairiojo atriumo išplitimo, išsiskiria dvipusio vožtuvo susiaurėjimas arba nepakankamumas. Pavyzdžiui, dvigubo vožtuvo prolapso atveju kraujas grįžta į atriją, o kairieji skilveliai susitraukia per laisvai uždarytą atrioventrikulinę angą. Taigi, kraujo tiekimas atriumui jo atsipalaidavimo fazėje vyksta ne tik iš plaučių venų, bet ir iš kairiojo skilvelio.

Širdies kamera kenčia nuo pernelyg didelės kraujo užpildymo, iš pradžių bandydama susidoroti su apkrova, ji sutirštėja, o kai atsargų gebėjimai yra išnaudoti, jis išsiplečia ir išsiplečia. Priešingai, stenozė, kraujas negali laisvai užpilti iš prieširdžio, sumažindamas jį į skilvelį. Kairysis atriumas nėra visiškai ištuštintas, išlieka pusiau pripildytas, ir šiuo metu iš plaučių venų teka nauja kraujo dalis - atsiranda perpildymas, todėl ertmė plečiasi.

Mitralinio vožtuvo stenozė

Be stenozės ir dvigubo vožtuvo nepakankamumo, padidėja kairiajame atriume, kai:

  • širdies defektai,
  • sunkus fizinis krūvis
  • infekcinių ligų komplikacijos (virusinės, bakterinės, grybelinės), t
  • apsvaigimas nuo narkotikų ar alkoholio, alkoholizmas,
  • hipertenzija,
  • navikų ir navikų ligų,
  • reumatas,
  • įsišaknijimas sausgyslių akordais,
  • širdies aritmijos,
  • autoimuninių ligų
  • kai kurių endokrininių sutrikimų
  • išsiplėtusi kardiomiopatija.

2 Koks pacientas patiria kairiojo atriumo išplėtimą?

Kairiosios atrijos dilatacija negali pasireikšti kliniškai. Tarp žmonių, dalyvaujančių profesionaliame sporte, sunki fizinė įtampa, ši sąlyga laikoma fiziologine ir nereikalauja gydymo, vadinamosios „apmokytos širdies“. Taip atsitinka, kad širdies kameros išsiplėtė, pacientai mokosi tik profesionaliai ir nesuteikia pakankamai dėmesio, nes jaučiasi gerai.

Ir veltui! Turėtume galvoti apie sveikatą, nes jei širdis jau patiria didesnį fizinį krūvį ir kenčia nuo jos, netrukus bus įmanoma išeikvoti savo rezervines galimybes, plėtoti kraujotakos nepakankamumą ir greitai atsirasti klinikinių simptomų.

Kai pasireiškia kairiojo atriumo išplitimas, tam tikru etapu nesėkmė išsivysto kartu su nedideliu kraujotakos ratu. Tokiu atveju pacientas skundžiasi dusulio pasireiškimu, pirmiausia su fiziniu aktyvumu, tada su minimaliu laipsniu, o galų gale, dusulys gali pasireikšti ramybėje. Be dusulio, yra sausas kosulys, galbūt su kraujo dryžiais - hemoptysis, skausmas krūtinėje, slegiantis, skausmingas ar susiaurinantis pobūdis, bendras silpnumas, prakaitavimas, kraujo spaudimo šuoliai.

Širdies nepakankamumas

Dažnas simptomas yra ritmo sutrikimas, kurį pacientas jaučia kaip širdies plakimas, širdies darbo sutrikimai, širdies „išblukimo“ jausmas. Kai liga progresuoja, ne tik kairiosios, bet ir dešinės širdies dalys plečiasi: kairysis skilvelis išsiplečia pirmiausia, o tada dešinė atriumas išsiplečia. Šiuo atveju išsivysto sunkus kraujotakos nepakankamumas, kuriam būdinga papildoma kojų edema, padidėjęs kepenys ir ascitas.

Paciento būklė tampa labai sunki ir reikalauja gydymo ligoninėje. Siekiant užkirsti kelią tokiai būklei, būtina diagnozuoti širdies patologiją, ypač jos ertmių išplitimą.

3 Kaip atpažinti išsiplėtimą?

Kairė prieširdžių hipertrofija

Kairiosios širdies dilemos išplitimo diagnozę atlieka gydytojas po visiškos širdies ir kraujagyslių sistemos bei širdies diagnozės. Be kruopščiai surinktų skundų ir anamnezės, gydytojas teisingai diagnozuoti naudoja šiuos tyrimo metodus:

  1. EKG - ant širdies kairiojo atriumo padidėjimo kardiogramos požymių yra P banga, kuri tampa aukšta, plati, „dvigubai dūžta“, gali turėti nelygią viršūnę laiduose: I, II, aVL, V5, V6, EOS atmetus į kairę (arba horizontalią);
  2. OGK radiografas - vaizde gali būti vizualizuota kairiojo prieširdžio pakraščio išsipūtimas, kraujagyslių modelio stiprinimas, pagrindinio kairiojo broncho kamienas gali būti šiek tiek nukreiptas į viršų;
  3. EchoCG tiksliausiai nustato širdies kamerų, miokardo storio, vožtuvų būklės išplitimą. Siekiant įvertinti kontraktinę funkciją ir nustatyti atvirkštinio kraujo tekėjimo kiekį kairiajame atriume, atliekama echokardiografija su Dopleriu.

4 Kaip gydyti kairiojo prieširdžio išsiplėtimą?

Gydymo metodų nustatymas

Jei pacientas nesiskundžia, jokios kitos širdies ir kraujagyslių ligos, endokrininės sistemos ir kitos sistemos, kurios gali paskatinti išsiplėtimą, nerandamos, gydymas nenurodytas, pakanka stebėti kardiologą ir kontrolinį EchoCG bent kartą per metus. Jei nustatysite priežastis, dėl kurių atriumas išsiplėtė, būtina tiesiogiai veikti.

Jei tokios priežastys yra infekcinių ligų komplikacijos, dėl kurių atsiranda širdies raumenų uždegimas ir jos kamerų pokyčiai - gydymas nuo infekcijos, jei priežastis yra vožtuvo aparato keitimas - pasitarkite su širdies chirurgu dėl vožtuvo pakeitimo patartumo, jei išsiplėtimas įvyko dėl nuolat didelio kraujospūdžio skaičiaus - tinkamo antihipertenzinis gydymas, jei dilatacijos priežastis yra endokrininiai sutrikimai - endokrininių liaukų gydymas ir normalizavimas.

Priežasties pašalinimas neleidžia išsiplėtimo. Be to, gydymas turi būti skirtas išplėstos kairiojo prieširdžio ertmės komplikacijoms, įskaitant ritmo sutrikimus, širdies nepakankamumą, tromboemboliją. Su polinkiu formuotis kraujo krešulius, skiriami antitrombocitiniai vaistai, atliekamas antiaritminis gydymas, kai nustatomi ritmo sutrikimai. Siekiant pagerinti mitybą, miokardo oksigenacija paskiria metabolinius vaistus.

Nepamirškite, kad pacientas, turintis išplėstą kairiąją atriją, turi stebėti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti alkoholio ir cigarečių visam laikui, stebėti kūno svorį ir užkirsti kelią jo padidėjimui, laikytis dietos, kurioje yra mažai druskos ir gyvūnų riebalų, išlaikyti priimtiną fizinį aktyvumą ir visiškai laikytis gydytojo paskyrimo ir rekomendacijų.

Prieširdžių vėmimas

Prieširdžių išsiplėtimas - tai kairiojo ir dešiniojo ateros ertmės išplitimas, išsaugant normalų sienų, sudarančių juos, storį. Ši būklė nėra savarankiška liga ir yra laikomas vienu iš daugelio įgimtų ar įgytų širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos patologijų simptomų.

Patologinio prieširdžių dilatacijos mechanizmo pagrindas yra kraujo tekėjimo per atrioventrikulines angas trukdymas, per kurį vyksta skilvelių ertmių ir atrijų perdavimas.

Kairiojo prieširdžio ertmės išplitimo priežastis dažniausiai yra ilgalaikis padidėjęs spaudimas sisteminėje kraujotakoje, kurį sukelia sisteminis reikšmingas fizinis krūvis. Kita dešiniojo atriumo išplėtimo priežastis gali būti prieširdžių virpėjimas, nors daugeliu atvejų jis vystosi kaip širdies kameros patologinio išplitimo komplikacija.

Dėl padidėjusio kraujospūdžio plaučių kraujotakoje atsiranda dešiniojo atriumo išplitimas, kuris gali būti dėl šių veiksnių:

  • lėtinės bronchopulmoninės ligos, kurioms būdingas bronchų raumenų spazmas;
  • įgimtos ir įgytos plaučių kraujagyslių patologijos;
  • infekciniai širdies raumenų pažeidimai;
  • plaučių hipertenzija;
  • įgimtų ar įgytų širdies defektų.

Priklausomai nuo patogenezės savybių, yra dvi prieširdžių dilatacijos formos:

  • tonogeninis - atsiranda dėl padidėjusio prieširdžių ertmės spaudimo dėl padidėjusio kraujo tiekimo;
  • miogeninis - vystosi širdies raumens patologijų įtakoje.

Nedidelis ar vidutinis atrijos išsiplėtimas pasireiškia be jokių klinikinių simptomų ir paprastai nustatomas atsitiktinai, atliekant tyrimą dėl kitos priežasties ir iš esmės yra diagnozė.

Didelį atrijų išplėtimą lydi jų siurbimo funkcijos pablogėjimas, dėl kurio atsiranda aritmija ir lėtinis širdies nepakankamumas. Simptomai:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galūnių patinimas.

Diagnostika

Pagrindinis prieširdžių dilatacijos diagnozavimo metodas yra širdies ultragarsas. Tai leidžia įvertinti širdies kamerų tūrį, miokardo sienelių storį ir jų sumažinimo savybes, nustatyti galimą perikardo patologiją, kraujo krešulius širdies ertmėse, vožtuvo aparato pažeidimo požymius. Tyrimo metu gauti duomenys lyginami su norma, atsižvelgiant į paciento aukštį ir svorį. Padidinimo diagnozė atliekama, jei padidėja vieno ar kelių širdies kamerų tūris daugiau kaip 5%.

Diagnozuojant prieširdžių dilataciją, naudojami kiti instrumentiniai metodai:

  • elektrokardiografija. Tai leidžia nustatyti susitraukimų ritmo pažeidimus, taip pat atlikti diferencinę diagnozę tarp prieširdžių išplėtimo ir kitų širdies ligų;
  • radiografija. Dilatacijos požymiai yra kardiomegalija (širdies šešėlio dydžio padidėjimas), sferinė širdies forma, plaučių hipertenzijos simptomai, plaučių šaknų išplitimas;
  • angiokoronografija. Tai leidžia nustatyti širdies struktūros ypatybes, paprastai atliekamas chirurginio gydymo taktikos parinkimui.

Prieširdžių dilatacija reikalauja diferencinės diagnozės, susijusios su paveldima kardiomiopatija, miokarditu, išemine liga, įgimtais ir įgytais širdies defektais, išskaidant aneurizmą.

Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti prieširdžių išsiplėtimo priežasties, todėl gydymas yra skirtas kovai su lėtiniu širdies nepakankamumu. Šiuo tikslu pacientai skiriami:

  • diuretikas;
  • beta blokatoriai;
  • antiaritminiai vaistai;
  • AKF inhibitoriai;
  • širdies glikozidai;
  • antitrombocitiniai preparatai.

Nepavykus konservatyviai gydyti prieširdžių dilataciją ir didinant lėtinio širdies nepakankamumo simptomus, chirurginio gydymo klausimas išspręstas. Ją sudaro širdies ritmo reguliatoriaus įrengimas, užtikrinantis geresnius hemodinaminius procesus.

Sunkus širdies nepakankamumas, vienintelis gydymas yra širdies transplantacija. Tačiau ši operacija yra labai reti dėl didelių sąnaudų ir sudėtingumo.

Prevencija

Prieširdžių dilatacijos vystymosi prevencija yra priemonių, skirtų užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligų vystymuisi. Tai apima:

  • subalansuota mityba;
  • išvengti piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo;
  • darbo ir poilsio laikymasis;
  • reguliariai vidutinio sunkumo.

Pasekmės ir komplikacijos

Jei įmanoma pašalinti prieširdžių dilatacijos priežastį, tada jų tūris gali palaipsniui mažėti ir grįžti prie normalių verčių. Visais kitais atvejais širdies kameros palaipsniui didėja, todėl širdies nepakankamumas didėja.

Ar žinote, kad:

Gyvenimo metu vidutinis žmogus gamina du didelius seilių baseinus.

Remiantis PSO tyrimu, kas pusę valandos per parą vykstantis pokalbis mobiliuoju telefonu padidina galvos smegenų naviko tikimybę 40%.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas tapo kraujo donoriumi apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taigi Australijos gyventojai išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.

Kiekvienas turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir liežuvį.

Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.

Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai taip pat rekomendavo kokainą kaip anesteziją ir didinti ištvermę.

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Vidutinė kairiųjų rankų gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešiniųjų rankų.

Technologijos, kurios 2018 m. Visiškai pakeis sveikatos priežiūrą

2018 m. Tikimasi, kad Rusijos sveikatos priežiūros paslaugos bus iš esmės pakeistos. Daugiausia jie bus susiję su aktyviu informacinių technologijų, ypač tele, diegimu.

Kas yra prieširdžių dilatacija?

Pagrindinė širdies funkcija yra kraujo pumpavimas per visą kūną. Šis kūnas yra keturių matmenų, kiekviena kamera yra aptverta vožtuvu. Kairiojo ausies darbas glaudžiai susijęs su nedideliu kraujo apytakos ratu. Jei šiame procese yra kokių nors pažeidimų, tai gali sukelti ligos, pvz., Kairiojo atriumo išplėtimą, vystymąsi.

Apibrėžimas

Žmogaus širdis, kaip tuščiavidurio raumenų organas, turi savo saugumo ribą. Jis susideda iš dviejų atrijų ir skilvelių, per kuriuos kraujas pumpuojamas per visą kūną. Kartais atsitinka, kad jo kiekis, patekęs į ertmę, viršija leistiną tūrį. Tokiu būdu sienos yra padidintos apkrovos, kurios laikui bėgant tampa jų tempimo (išsiplėtimo) priežastimi.

Dažniausias kairiojo atriumo išplitimas. Jo dydžio pokyčiai atsiranda dėl sutrikdyto kraujo nutekėjimo. Didėjant kairėje esančiam kiekiui, gali atsirasti teisingos širdies ligų, jei ne laiku kreiptis. Ši sąlyga yra pavojinga, nes ji nepasireiškia ankstyvuose vystymosi etapuose.

Visapusiškai diagnozuojant šią patologiją, pacientui skiriama daugybė tyrimų. Savo elgesio metu jie dažnai aptinka bendrų ligų, kurios yra širdies funkcijos sutrikimo priežastis. Tai gali būti tachikardija, stenozė arba matavimo aritmija.

Reikia suprasti, kad ankstyvoji diagnozė padės išvengti negrįžtamų poveikių, todėl svarbu, kad pasitarkite su gydytoju, jei turite mažiausių negalavimų.

Klasifikavimas ir funkcijos

Prieširdžių dilatacija yra dviejų tipų:

  1. Tonogeninis. Atsiranda dėl didelio slėgio ir didelės skysčio tūrio kameroje. Dažniausiai šią formą lydi miokardo hipertrofija.
  2. Myogen. Tokio tipo pokyčiai atsiranda dėl įvairių širdies ligų ir susilpnina miokardo kontraktinę funkciją. Tokie ertmės nuokrypiai yra negrįžtami.

Dažniausiai padidėja tik viena širdies kamera. Tokios būklės pavojus yra aritmijos ar lėtinio širdies nepakankamumo rizika.

Pagrindinė kairiojo atriumo funkcija yra deguonies turtingo kraujo tiekimas į kairiojo skilvelio dalį. Po to jis pumpuojamas į aortą ir transportuojamas per visą kūną. Tarp šių sekcijų yra vožtuvas. Jei jo darbas trikdomas, išsivysto kairiojo prieširdžio ertmė. Dėl šios priežasties kraujas labai peržengia per suvaržytą angą, kuri sukelia širdies sienelės perkrovimą ir tempimą.

Tam tikrų tokių pokyčių simptomų nėra. Taip pat svarbu, kad šią ligą paprastai lydėtų kiti širdies darbo sutrikimai. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl aritmijos ir stenozės simptomų atsiradimo. Jie pasireiškia kaip dusulys, cianozė arba šviesiai oda.

Keičiantis mažos (plaučių) kraujotakos kraujagyslėms, gali pasireikšti pokyčiai dešinėje. Be to, tokios problemos gali kilti miokardo infekcijos ir plaučių hipertenzijos fone. Kai kurie širdies defektai taip pat gali padidinti dešiniojo atriumo tūrį.

Kad šis reiškinys būtų veiksmingai gydomas, pirmiausia būtina nustatyti priežastį ir ją sustabdyti. Jei tai nepadaroma laiku, atsiranda hipertrofija ir širdies nepakankamumas.

Dažniausias gydymo metodas yra operacija. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikalinga medicininė pagrindinės ligos korekcija.

Nedidelis kairiosios širdies išsiplėtimas nėra susijęs su jokiais simptomais. Bet su dideliu plėtimu jau atsiranda šie ženklai:

  • dusulys;
  • širdies ritmo pokyčiai;
  • nuovargis;
  • sumažėjęs gebėjimas susilpninti;
  • nuolatinis silpnumo jausmas;
  • galūnių patinimas.

Žmonės, kurie sportuoja profesionaliame lygyje ar sunkioje fizinėje darbo vietoje, turi išplėstą kairiąją atriją. Tai laikoma normalia ir nereikalauja gydymo. Kartais fotoaparatai yra išplėsti, pacientai mokosi tik pagal numatytą tyrimą ir neturi jokios reikšmės tai, nes jie jaučiasi gerai.

Jei ši patologija ir toliau progresuoja, žmogus jaučiasi ne tik dusulys ramioje būsenoje, bet ir kosulys, krūtinės skausmas, padidėjęs prakaitavimas ir kraujo spaudimas.

Pagrindinė kairiojo atriumo išplitimo priežastis - vožtuvo susiaurėjimas arba gedimas. Šiuo atveju pernelyg didelis kraujo pripildymas sukelia raumenų stresą ir jų tolesnį tempimą. Kai stenozė ertmėje visada lieka krauju, o kai atsiranda nauja dalis, atsiranda perpildymas, dėl kurio skyrius palaipsniui plečiasi.

Kairiojo prieširdžio tūrio padidėjimo priežastys gali būti:

  • vice;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • infekcinės ligos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • naviko navikai;
  • ritmo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos;
  • reumatas.

Prieširdžių dilatacija aktyviai veikia aukštą kraujospūdį turinčius žmones. Širdis turi susitarti daugiau, o tai sukelia patologinį raumenų tempimą.

Dešiniojo atriumo plėtra vyksta atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • plaučių liga;
  • plaučių spazmai;
  • plaučių hipertenzija;
  • tam tikrų tipų prieskoniai;
  • kūginis vožtuvas.

Vienos ar kitos širdies dalies augimas gali atsirasti dėl širdies raumenų uždegimo, kuris yra krūtinės anginos ar skarlatino pasekmė. Įvairios infekcinės ar grybelinės kilmės patologijos ir tam tikrų vaistų vartojimas gali paskatinti išsiplėtimą.

Abiejų atrijų dilimas reikalauja gydymo, nes tai yra patologinis pokytis. Jis parenkamas pagal ligos priežastį. Įprastas gydymo režimas apima AKF inhibitorių, trombocitų trombocitų mažinimo priemonių, agentų, padedančių pagerinti audinių metabolizmą, ir simptomų, kurie lydi koronarinės širdies ligos, sumažinimą.

Kai širdies nepakankamumas reikalauja glikozidų naudojimo. Ypatingas dėmesys skiriamas širdies ritmo normalizavimui. Šiuo tikslu pacientui gali būti skiriami beta blokatoriai.

Kadangi dėl simptomų nebuvimo sunku nustatyti dilimą, vaistų terapija ne visada gali pašalinti įvykusius pokyčius, kurie gali būti negrįžtami. Tokiu atveju gali reikėti operacijos. Jei operacijos neįmanoma atlikti, pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią kraujo krešulių atskyrimui. Tam naudojamas „Digoksino“, beta blokatorių ir „varfarino“ derinys.

Jei transformacijos nepaisomos, jos gali sukelti širdies nepakankamumą arba gyvybei pavojingas aritmijas. Tuo pačiu metu nustatyta patologija ir tinkamas gydymas nėra raktas į sėkmę, bet leis stabilizuoti būklę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pašalinus problemą sukėlusią priežastį, galite sustabdyti išsiplėtimo progresavimą.

Neatsiejama terapijos dalis yra prevencija ir reguliarus kardiologo tyrimas. Be šių priemonių teigiamas rezultatas yra beveik neįmanomas.

Norėdami išvengti rimtų širdies sveikatos problemų, turite:

  • Sekite mitybą ir valgykite sveiką maistą. Mityba turi būti prisotinta augalinės kilmės produktais. Rekomenduojama valgyti liesos mėsos, žuvies, jūros gėrybių, grūdų ir įvairių rūšių riešutų. Patartina neįtraukti kepti, riebūs maisto produktai, taip pat maisto produktai, kuriuose yra didelis druskos kiekis.
  • Reguliariai užsiimkite lengvais pratimais. Tai geriausia, kad padidintumėte pasivaikščiojimo gryname ore trukmę, atlikite ryte.
  • Pašalinkite visus blogus įpročius. Labai svarbu visiškai atsisakyti alkoholio ir cigarečių.

Dieta, svorio stebėjimas, reguliarūs apsilankymai pas gydytoją ir jo rekomendacijos - visa tai leis jums sustabdyti patologinį procesą ir pagerinti gyvenimo kokybę dilatacijos metu.

Autorius: Victoria Klincheva

Kardiologai rekomenduoja

Jei negalite susitikti su kardiologu, rekomenduojame susipažinti su Igor Krylov patirtimi, kurią jis pasidalino Elenos Malyshevos programoje (išsami informacija čia). Ji apima įvairių tipų slėgio sutrikimų prevenciją ir gydymą.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja!

Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja vaistą „Normalife“. Tai natūrali priemonė, kuri veikia ligos priežastį, visiškai užkertant kelią širdies priepuolio ar insulto rizikai. Normalife neturi kontraindikacijų ir pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Šio vaisto veiksmingumas ir saugumas buvo pakartotinai įrodytas klinikiniais tyrimais ir gydymo metais.