Diuretikai: narkotikų ir narkotikų sąrašas

Draugai, kiek straipsnių ir įvairių temų, apie kurias jau kalbėjome, kiek įdomių temų buvo aptartos, dėkoju jums už mėgstamus ir komentarus, atsiliepimus, dalijimąsi patirtimi komentaruose. Šiandien tikiu, kad tai bus ne mažiau įdomi, tačiau kalbėsime apie gana rimtą temą: „Diuretikai: narkotikų sąrašas“.

Mes jau kalbėjome apie diuretikus, bet aš jums priminsime, kad tai yra įvairių struktūrų cheminės ir natūralios medžiagos, padedančios pagreitinti šlapimą nuo inkstų. Druskos išsiskiria su šlapimu, padeda normalizuoti kraujospūdį, sumažinti širdies apkrovą ir atsikratyti edemos. Diuretikai skirti pacientams, sergantiems hipertenzija ir širdies nepakankamumu.

Diuretikų narkotikų nauda ir žala

Sportininkai naudojasi teigiamomis diuretikų savybėmis (ir tai nėra išimtis). Atsižvelgiant į diuretikus prieš varžybas, jie yra lengviau ir greičiau nuvažiuoti „ekstra“ svorį. Moterys taip pat naudoja šiuos vaistus nuo svorio. Kulturistai dirbtinai dehidratuoja organizmą, kad pašalintų skystį ir raumenys atrodo žymiai ryškesni.

Tačiau, kaip ir viskas, yra dvi monetos pusės, o kartu su naudingaisiais vaistais gali būti žalingi:

• Kartu su šlapimu iš organizmo pašalinamos ne tik natrio druskos, bet ir maistinės medžiagos, pvz., Kalis, kurių trūkumas sukelia nuovargį ir stiprumo praradimą;
• Natūralus kalcio pašalinimas atidedamas, o tai prisideda prie druskos nuosėdų;
• Dažnas šlapinimasis gali sukelti miego sutrikimą;
• Diuretikai skatina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje;
• Diuretikai gali sukelti vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimus.

Kad išvengtumėte neigiamo diuretikų poveikio organizmui, patariu ne savarankiškai gydyti, bet vis tiek pasitarkite su gydytoju ir sužinokite, kurie diuretikai Jums tinka, kaip juos naudoti, ką galima derinti, kad būtų pasiekti geresni rezultatai be tragiškų pasekmių.

Diuretikų klasifikacija

Diuretikai yra skirstomi į klasifikacijas:

1. Iki numatomo poveikio laiko (nuo pusės valandos, pavyzdžiui, „karbamido“, „furosemido“ iki kelių dienų - „spironolaktonas“, „eplerenonas“);
2. Vaisto trukmė (iki 4 valandų, pvz., „Etacrynino rūgštis“ iki 4 dienų „Chlortalidonas“);
3. Dėl poveikio masto (silpnas veikimas - „Aldactone“, „Triamteren“, vidutinė - „Hidrochlorotiazidas“, „Guigroton“, stiprūs vaistai - „Lasix“, „Uregit“).

Diuretikai yra skirtingų tipų, pagrindiniai yra suskirstyti į 4 atskiras grupes:

1) Saluretikai - labai didelė diuretikų grupė, ji apima kilpinius diuretikus, anglies anhidrazės inhibitorius, tiazidinius ir tiazidinius vaistus. Šios grupės tabletės ir milteliai gaminami pagal šiuos pavadinimus:

• Diakarbas;
• Furosemidas;
• Dehidratuoti;
• Priretanidas;
• Indapamed;
• Fonuritas ir kiti.

2) Osmotiniai preparatai - skiriasi savo gebėjimu normalizuoti plazmos slėgį per trumpą laiką. Jie yra labai veiksmingi plaučių, smegenų, peritonito, glaukomos, nudegimų, apsinuodijimo vaistais metu. Osmotiniai diuretikai:

• Sorbitolis;
• Lures;
• Karbamidas

3) Hipertenzija sergantiems pacientams yra nurodomi kalio taupantys diuretikai, visi jų veiksmingumas šalinant skysčius, tačiau vis tiek leidžia kalio druskos likti organizme. Šioje grupėje vartojamų vaistų pavadinimai:

• Amiloridas;
• Triamteronas;
• Spironolaktonas;
• Aldaktonas;
• Triamour.

4) kalcio taupantys diuretikai - veiksmingi osteoporozei, hipertenzijai. Iš grupės pavadinimo aišku, kad šie vaistai pasirūpina, kad kalcis nebūtų išsiskiria su pertekliumi. Šie diuretikai pasireiškia visiems, kurie kenčia nuo pernelyg didelio streso dėl kūno ir trapių kaulų. Narkotikai pavadinti:

• Pamid;
• Arindap;
• Indap;
• Indiur;
• Retapres;
• Hygrotonas.

Natūralūs diuretikai

Kartu su cheminėmis medžiagomis yra daug natūralių produktų, kurie skatina skysčio pašalinimą iš organizmo. Sistemingas šių produktų naudojimas, nors ir lėčiau nei naudojant chemines medžiagas, vis tiek lems teigiamą norimą rezultatą.

Citrinų sultys yra labai veiksminga priemonė edemai. Ši sultys skiedžiamos vandeniu ir gėrimu prevenciniais ir medicininiais tikslais.

Spanguolių sultys - greitai veikiantis diuretikas - geras antibakterinis agentas, teigiamai veikia inkstų, šlapimo takų sistemos dinamiką, neleidžia išgauti kalio.

Obuolių sidro actas pašalina skysčio perteklių nekeičiant kalio kiekio organizme. Dažniausiai jis naudojamas kaip daržovių patiekalas.

Imbieras, be stipraus diuretiko, puikiai valo organizmą nuo toksinų. Norint gauti teigiamą rezultatą, reikia minimalaus kiekio, pvz., Kaip arbatos ar pikantiškų prieskonių priedus.

Daržovės yra efektyviausias agurkai, baklažanai, kopūstai.

Iš vaisių (ar daugiau, uogų), arbūzas yra pirmoji diuretikų poveikio vieta.

Taip pat verta paminėti spanguoles, dilgėlių, paprastų kiaulpienių. Šių žolelių užpilai ir nuovirai yra vieni arba natūralūs diuretikai.

Kaip ir diuretikų tablečių ir miltelių atveju, natūralūs diuretikai turi būti tvarkomi labai atsargiai, kad organizmas neužbaigtų dehidratacijos.

Diuretikų narkotikų sąrašas, kuriame yra populiariausių ir dažniausiai naudojamų produktų, jų veikimo principas yra aiškus, dabar aptarkime konkrečius diuretikų metodų atvejus, kurie panaudojo ką ir kokiu tikslu. Laukdami jūsų komentarų, bendrinkite straipsnį socialiniuose tinkluose, prenumeruokite atnaujinti tinklaraštį. Greitai pamatysite jus!

Diuretikų tipai - tabletes

Diuretikai ar diuretikai dažnai naudojami įvairioms patologinėms ligoms, kurias sukelia pernelyg didelis skysčio kaupimasis organizme, gydyti. Jų poveikis yra susijęs su sulėtėjusių druskų ir vandens absorbcija inkstų kanalėse, taip padidinant šlapimo kiekį ir jo išeigos greitį. Diuretikai yra ilgas sąrašas vaistų, kurie padeda sumažinti skysčių kiekį audiniuose ir mažina įvairių ligų, įskaitant arterinę hipertenziją, patinimą.

Diuretikų ir naudojimo indikacijų sąvoka

Diuretikai - sintetinės ar augalinės kilmės vaistai, skirti padidinti inkstų išsiskyrimą su šlapimu. Dėl diuretikų poveikio labai padidėja druskų išsiskyrimas iš organizmo, sumažėja skysčių kiekis audiniuose ir ertmėse. Šie vaistai plačiai naudojami gydant hipertenziją, lengvas širdies nepakankamumas, kepenų ir inkstų ligas, susijusias su kraujotakos sutrikimais.

Tačiau, nepaisant to, kad diuretikų vaistai padeda susidoroti su plačiu patologijų sąrašu, nerekomenduojama jų vartoti be recepto. Netinkamas dozavimo režimas arba vartojimo dažnis gali sukelti sunkių komplikacijų. Toliau pateikiamas sąrašas ligų ir patologijų, kurių gydymui naudojami diuretikai:

• hipertenzija;
• širdies patinimas;
• cirozė;
• glaukoma;
• ūminis inkstų ar širdies nepakankamumas;
• didelė aldosterono sekrecija;
• cukrinis diabetas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• osteoporozė.

Diuretikų veikimo mechanizmas

Diuretikų veiksmingumas hipertenzijoje yra tiesiogiai susijęs su jų gebėjimu sumažinti natrio kiekį ir išplėsti kraujagysles. Tai yra kraujagyslių palaikymas tonas ir skysčio koncentracijos sumažėjimas, kuris padeda sustabdyti hipertenziją. Senyviems pacientams dažnai skiriama didesnio spaudimo diuretikų tabletė.

Be to, vartojant diuretikus padeda atpalaiduoti miokardą, gerina kraujo mikrocirkuliaciją, sumažina trombocitų sukibimą, sumažina širdies kairiojo skilvelio apkrovą. Dėl to, norint tinkamai veikti miokardo, reikia mažesnio deguonies kiekio. Be to, diuretikai gali turėti antispazminį poveikį, atpalaiduodami bronchų, arterijų, tulžies takų lygius raumenis.

Diuretikų klasifikacija ir rūšys

Kas yra diuretikai, dabar aišku, bet turėtumėte suprasti, kokie diuretikai yra. Tradiciškai jie klasifikuojami pagal kelis kriterijus: pagal efektyvumą, veikimo trukmę ir poveikio pradžios greitį. Atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos sudėtingumą, gydytojas pasirenka tinkamiausią vaistą.

• stiprus ("Lasix", "Furosemide");
• terpė ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
• silpni („Diakarb“, „Veroshpiron“, „Triamteren“);

Pagal veiksmų greitį:

• greitai (veiksmas prasideda po 30 minučių) - „Furosemidas“, „Triamterenas“, „Torazemidas“;
• vidutinė (po 2 valandų) - „Amiloridas“, „Diakarbas“;
• Lėtas (po 2 dienų) - Veroshpironas, Eplerenonas.

Veiksmo trukmė:

• ilgas (apie 4 dienas) - Veroshironas, Eplerenonas, Hlortalidonas;
• vidutinės trukmės (ne daugiau kaip 14 valandų) - „hipotiazidas“, „diakarbas“, „indapamidas“, „klopamidas“;
• trumpo veikimo (mažiau nei 8 valandos) - „Furosemidas“, „Lasix“, „Mannit“, „Etacrynic acid“.

Priklausomai nuo vaisto farmakologinio poveikio, yra atskira klasifikacija.

Tiazidiniai diuretikai

Šio tipo diuretikų piliulė yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Jie skiriami dažniausiai, nes terapinis poveikis pasiekiamas per kelias valandas. Vidutinė jų veikimo trukmė yra 12 valandų, o tai leidžia nustatyti vienkartinę dienos dozę. Šie vaistai greitai absorbuojami žarnyne ir pacientai gerai toleruojami. Vienas iš tokių diuretikų privalumų yra tas, kad jie palaiko kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyrą.

Tiazidinių diuretikų poveikis yra toks:

• slopinamas natrio ir chloro kiekis;
• žymiai padidino magnio ir kalio išsiskyrimą;
• šlapimo rūgšties išskyrimas mažėja.

Tiazidiniai diuretikai - veiksmingų vaistų sąrašas:

Jie skiriami įvairioms kepenų ir inkstų ligoms, esminei hipertenzijai, glaukomai ir kitoms patologijoms, susijusioms su per dideliu skysčiu organizme.

Kalio taupantys vaistai

Šis diuretikas yra laikomas geresniu, nes jis prisideda prie kalio išlaikymo organizme. Jie dažnai skiriami kartu su kitais vaistais, siekiant sustiprinti pastarojo poveikį. Šis diuretikas efektyviai sumažina sistolinį spaudimą, todėl jie naudojami hipertenzijai gydyti kartu su kitais vaistais. Taip pat parodyta, kad jie naudojami įvairių etiologijų, širdies nepakankamumo, edemos atveju.

Į kalio tausojančius vaistus yra: "Aldactone", "Amilorid". Tokiems diuretikams vartoti reikia atsargiai, nes atsiranda šalutinis poveikis šalutiniam poveikiui. Vyrams, moterims, impotencija gali pasireikšti menstruacijų nepakankamumas, skausmas pieno liaukose, kraujavimas. Ilgą didelės dozės kursą gali sukelti hiperkalemija - į kraują patenka didelis kalio kiekis. Ši būklė gali sukelti širdies nepakankamumą arba paralyžių.

Svarbu: kalio sulaikančių diuretikų vartojimas yra ypač pavojingas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir diabetu. Šie vaistai turi būti vartojami tik prižiūrint gydytojui.

Cikliniai diuretikai

Galingiausi diuretikai yra laikomi trūkumais. Jie veikia Hengle kilpą - inkstų kanalėlį, nukreiptą į inkstų centrą ir atlieka skysčių ir mineralų atvirkštinio įsiurbimo funkciją. Šie diuretikai veikia taip:

• sumažinti magnio, kalio, chloro, natrio reabsorbciją;
• padidinti kraujo tekėjimą inkstuose;
• padidinti glomerulų filtraciją;
• palaipsniui mažina ekstraląstelinio skysčio tūrį;
• atsipalaiduokite kraujagyslių raumenis.

Kontūro diuretikų poveikis vyksta gana greitai, praėjus tik pusvalandžiui ir trunka iki 6-7 valandų. Šie vaistai retai skiriami tik ypatingais kritiniais atvejais, nes jie turi daug šalutinių poveikių.

Loop diuretikai, populiariausių sąrašas:

Osmotiniai diuretikai

Šio tipo diuretikų poveikis yra sumažinti kraujo plazmoje esantį spaudimą, dėl kurio sumažėja patinimas ir pašalinamas perteklius. Šiuo atveju kraujo judėjimas inkstų glomeruliuose tampa didesnis, o tai prisideda prie filtracijos padidėjimo. Žemiau pateikiami diuretikų tablečių pavadinimai:

„Manitolis“ turi ilgalaikį poveikį, kurio negalima pasakyti apie kitus šios grupės vaistus. Šios serijos vaistai naudojami tik ūminiais atvejais. Jie skiriami, jei pacientui atsirado tokios patologinės būklės:

• glaukomos priepuolis;
• nėra šlapimo susidarymo;
• plaučių ar smegenų edema;
• sepsis;
• peritonitas;
• šokas;
• ūmus apsinuodijimas.

Osmotiniai diuretikai yra stiprūs vaistai. Štai kodėl jie skiriami vieną kartą, o ne kaip gydymo kursas.

Anglies anhidrazės inhibitoriai

Vienas iš šios grupės vaistų yra Diakarbas. Normaliomis sąlygomis anglies anhidrazė padeda susidaryti anglies rūgščiai iš anglies dioksido ir vandens inkstuose. Diakarbas blokuoja šio fermento gamybą, prisidedant prie natrio išplovimo, kuris savo ruožtu traukia vandenį. Tuo pačiu metu prarandama kalio.

Diakarbas suteikia silpną poveikį, kuris vystosi gana greitai. Jo veikimo trukmė gali būti apie 10 valandų. Jei pacientas turi:

• intrakranijinė hipertenzija;
• padidėjęs akių slėgis;
• podagra;
• apsinuodijimas barbitūratais ar salicilatais.

Aldosterono antagonistai

Šio tipo vaistai padeda blokuoti aldosterono receptorius, dėl kurių hormonai nustoja veikti inkstams. Dėl šios priežasties sutrikdomas vandens ir natrio reabsorbcija, o tai sukelia diuretikų poveikį. Dažnai naudojamas šis įrankis laikomas „Spironolaktonu“ („Veroshpiron“, „Veroshpilakton“). Jis vartojamas kartu su kilpų ar tiazidiniais diuretikais.

Neseniai atliktų tyrimų dėka buvo nustatyta nauja šio vaisto vartojimo tendencija. Blokuojant miokarde esančius aldosterono receptorius, galima sustabdyti širdies remodeliavimą (jungiamojo raumenų audinio pakeitimas). Spironolaktono naudojimas kompleksinėje terapijoje sumažina mirtingumą po miokardo infarkto 30%.

Kitas įdomus vaisto bruožas yra jo gebėjimas blokuoti testosterono receptorius, kurie gali sukelti ginekomastijos vystymąsi vyrams ir net impotenciją. Moteriškoje pacientų dalyje ši vaistų savybė naudojama gydant ligas, kurias sukelia didelis testosterono kiekis.

Pastaba: diuretikai, kurių sudėtyje yra spironolaktono, yra kalio sulaikymas.

Vaistažolės

Kartu su narkotikais dažnai naudojami augaliniai diuretikai. Jų poveikis organizmui yra švelnesnis, o šalutiniai poveikiai beveik nėra. Augalų diuretikų augalai ne tik prisideda prie perteklinio skysčio pašalinimo, bet ir padeda prisotinti organizmą su mineralinėmis druskomis, vitaminais ir turi lengvo vidurių laisvės. Tarp daržovių ir vaisių, petražolių, salierų, arbūzų, agurkų, moliūgų ir daugelio kitų produktų yra diuretikų. Jūs galite atsikratyti perteklinio skysčio su braškių, beržų lapų, spanguolių, braškių ir piemens maišelių diuretikų infuzijomis.

Tačiau, nepaisant to, kad vaistažolių diuretikai yra daug mažiau veiksmingi nei medicininiai vaistai, prieš vartojant juos taip pat reikia pasitarti su gydytoju, kad sužinotų patologijos priežastį. Priklausomai nuo edemos etiologijos, gydytojas pasirenka tinkamiausią variantą.

Inkstų edemai dažnai reikalingas gydymas su nuovirais ir žolelių infuzijomis. Šios lėšos, be diuretikų, turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Tai ypač svarbu esant šlapimo sistemos ligoms. Be kitų dalykų, vaistažolės yra patvirtintos naudoti nėščioms moterims ir vaikams.

Gerkite žolelių arbatas turėtų būti trumpi kursai. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę ir gydymo veiksmingumas palaipsniui mažės. Be to, ilgą priėmimą galima iš organizmo išskirti svarbius kalio ir natrio mikroelementus. Todėl augalų diuretikų naudojimas taip pat turėtų būti kontroliuojamas kraujo parametrais.

Šalutinis poveikis

Kita priežastis, dėl kurios tik gydytojas turi paskirti diuretikus, yra vaistų naudos ir žalos koreliacija. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, gydytojas nuspręs, ar reikia vartoti tam tikrus vaistus. Atsargus požiūris į vaistų pasirinkimą sumažins nemalonių šalutinių reiškinių riziką.

Dažniausiai, vartojant diuretikų tabletes, pastebėtos šios problemos:

• kraujo spaudimo mažinimas, kartais iki labai žemo lygio;
• bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
• galvos svaigimas ar galvos skausmas;
• žąsų iškilimai ant odos;
• jautrumas šviesai;
• anoreksija;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• diseptinių simptomų atsiradimas;
• pykinimas, vėmimas;
• cholecistitas;
• pankreatitas;
• kraujo sudėties pokyčiai (trombocitų sumažėjimas, limfocitų ir monocitų padidėjimas);
• seksualinės funkcijos sumažėjimas.

Net jei anksčiau, vartojant diuretikus, pacientas neregistravo jokių šalutinių poveikių, šie vaistai neturėtų būti vartojami be gydytojo recepto. Nekontroliuojamas tokių vaistų vartojimas gali sukelti sunkių ir dažnai negrįžtamų komplikacijų.

Kontraindikacijos

Diuretikų vartojimą reikia gydyti labai atsargiai. Šie vaistai turi daug kontraindikacijų, išvardytų jų instrukcijose. Jie kategoriškai negali būti priimami, jei:

• yra netoleruojantis vienas iš vaisto komponentų;
• patvirtintas nėštumas;
• diagnozuotas diabetas;
• patinimas, kurį sukelia dekompensuota kepenų cirozė;
• yra inkstų ar kvėpavimo nepakankamumas;
• hipokalemija.

Santykinės kontraindikacijos:

• skilvelių aritmija;
• nepakankamas širdies aktyvumas;
• ličio druskų paėmimas;
• širdies glikozidų naudojimas.

Be to, rekomenduojama atsargiai derinti diuretikų tabletes nuo aukšto slėgio su AKF inhibitoriais. Tuo pačiu metu vartojant šiuos vaistus, diuretikų poveikis labai padidėja, o tai gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir dehidrataciją.

Diuretikai arba diuretikai: vaistų, turinčių skirtingą stiprumą, greitį ir specifinį poveikį organizmui, sąrašas

Diuretikai ar diuretikai yra vaistai, kurių dauguma pacientų susiduria su inkstų ir šlapimo pūslės patologijomis. Netinkamas šlapimo sistemos organų veikimas sukelia perteklinio skysčio kaupimąsi organizme, edemą, didelį stresą širdyje, padidėjusį spaudimą.

Farmacijos tinkluose lengva rasti augalų ir sintetinių diuretikų. Vaistų sąraše yra daugiau nei dvidešimt elementų. Kokį vaistą pasirinkti? Kokie yra skirtingi diuretikų tipai? Kokie yra galingiausi diuretikai? Kokios komplikacijos kyla dėl savaiminio gydymo naudojant diuretikus? Atsakymai šiame straipsnyje.

Kas yra diuretikai?

Šiai kategorijai priklausantys vaistai pašalina skysčio perteklių iš šlapimo, išvalo kūną, plauna inkstus ir šlapimo pūslę. Diuretikai skiriami ne tik dėl inkstų patologijų: sintetiniai ir žoliniai junginiai yra būtini širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų ligų pūtimui pašalinti.

Diuretikų veikimo mechanizmas:

• sumažinti vandens ir druskų absorbciją inkstų kanalėse;
• jie padidina šlapimo išsiskyrimą;
• pašalinus perteklių, sumažėja audinių edema, sumažėja kraujospūdis, išvengiama pernelyg didelio streso šlapimo sistemos ir širdies organams.

Teigiamas diuretikų junginių komponentų poveikis:

• normalizuoti pagrindinį spaudimą;
• kraujospūdžio stabilizavimas hipertenzija sergantiems pacientams;
• sumažėja epilepsijos priepuolių rizika;
• intrakranijinis slėgis vėl tampa normalus;
• spartesnis toksinų pašalinimas įvairiuose apsinuodijimuose;
• kalcio kiekis kraujyje mažėja, išlaikant pakankamą magnio kiekį. Rezultatas - sumažinti širdies apkrovą, gerinti mikrocirkuliaciją inkstų audiniuose.

Kas yra uremija ir kaip gydyti inkstų liga? Mes turime atsakymą!

Dešinioji inkstų nefroptozė: kas tai yra ir kaip patologija yra pavojinga? Perskaitykite šiame straipsnyje pateiktą atsakymą.

Pastaba:

• Be to, pašalinant skystį, sukauptą audiniuose, diuretikai veikia daugelį procesų organizme, pašalina ne tik šlapimą, bet ir kalį, natrio, magnį. Netinkamas cheminių junginių naudojimas dažnai sukelia rimtų sveikatos problemų;
• dėl šios priežasties draudžiama įsigyti ir vartoti diuretikų prieš pradedant gydytoją. Priklausomai nuo ligos tipo, jums reikės nefrologo, urologo, gastroenterologo ar kardiologo. Dažnai pacientas turi atlikti išsamų tyrimą.

Klasifikacija ir rūšys

Gydytojai netyčia draudžia pacientams pasirinkti diuretikus savarankiškai: kiekviena diuretikų grupė turi specifinį poveikį, savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Galingų junginių naudojimas skatina aktyvų kalio išsiskyrimą arba elemento kaupimąsi, dehidrataciją, sunkius galvos skausmus, hipertenzinę krizę. Perdozavus stiprių ciklo diuretikų, savaiminis vaistas gali baigtis ašaromis.

Kalio taupymas

Kalio sulaikantys diuretikai mažina sistolinį (viršutinį) kraujospūdį, mažina pūtimą, vėluoja kalio organizme, padidina kitų vaistų poveikį. Dažnai yra nepageidaujamų reakcijų, pvz., Vartojant hormoninius vaistus.

Su per dideliu kalio kaupimu gali išsivystyti raumenų paralyžius ar širdies sustojimas. Inkstų nepakankamumas, diabetas, ši diuretikų grupė netinka. Privalomas dozės koregavimas individualiai, kardiologo ir nefrologo kontrolė. Efektyvūs pavadinimai: Aldacton, Veroshpiron.

Tiazidas

Priskirti inkstų patologijas, hipertenziją, glaukomą, širdies nepakankamumą. Tiazidiniai diuretikai veikia distalinius inkstų vamzdelius, mažina natrio ir magnio druskų reabsorbciją, sumažina šlapimo rūgšties gamybą, skatina magnio ir kalio išsiskyrimą.

Sumažinti šalutinių reiškinių dažnį kartu su kilpų diuretikais. Klopamid, Indap, Chlortalidonas, Indapamidas.

Osmotinis

Veikimo mechanizmas - sumažinti kraujo plazmoje esantį spaudimą, aktyvų skysčio judėjimą per glomerulus, gerinant filtravimo lygį. Rezultatas - perteklinio vandens pašalinimas, pašalinant išpūtimą.

Osmotiniai diuretikai yra silpni vaistai, trunka iki šešių iki aštuonių valandų. Rekomenduojama vartoti į veną. Indikacijos: glaukoma, plaučių edema, smegenys, kraujo infekcija, narkotikų perdozavimas, sunkūs nudegimai. Efektyvūs preparatai: manitolis, karbamidas, sorbitolis.

„Loopback“

Galingiausi vaistai, turintys diuretikų poveikį. Vaistų komponentai veikia Hengle kilpą - inkstų kanalėlį, nukreiptą į organo centrą. Švietimas kilpos pavidalu atneša skystį su įvairiomis medžiagomis.

Šios grupės preparatai atpalaiduoja kraujagyslių sieną, aktyvina kraujo tekėjimą inkstuose, palaipsniui mažina ląstelių skysčio kiekį ir pagreitina glomerulų filtraciją. Ciklų diuretikai mažina magnio, chloro, natrio ir kalio druskų reabsorbciją.

Privalumai:

• greitas poveikis (iki pusės valandos po to, kai vartojate);
• galingas poveikis;
• tinkama skubios pagalbos teikimui;
• galioja iki šešių valandų.

Efektyvios formuluotės:

• Furosemidas.
• Piretanid.
• Etakryino rūgštis.

Daržovės

Privalumai:

• apčiuopiamas diuretikas;
• „Minkštas“ poveikis inkstams, širdžiai, kraujagyslėms;
• pašalinti perteklinį skystį, išplauti šlapimo pūslę ir inkstus;
• rodo šiek tiek vidurius;
• prisotina kūną naudingais komponentais: mineralinėmis druskomis, vitaminais, biologiškai aktyviomis medžiagomis;
• tinka ilgalaikiam naudojimui (kursai).

Vaistiniai augalai arba natūralūs augalų diuretikai:

• lungfish;
• braškių;
• pipirmėčių;
• ašys;
• kviečių žolė šliaužti;
• pankolių;
• braškės;
• kraujažolės;
• cikorijos šaknis;
• beržo lapai ir pumpurai;
• braškių lapai;
• spanguolės.

Vaisiai, daržovės, melionai ir moliūgai:

Diuretikas

Išgėrus vaistų komponentus, aktyvuokite kenksmingų bakterijų išsiskyrimą kartu su šlapimu. Diuretikų naudojimas yra būtinas šlapimo pūslės ligų gydymo elementas. Pašalinus perteklių, toksinai negali kauptis organizme, patogeniniai mikroorganizmai neturi laiko įsiskverbti į viršutines šlapimo sistemos dalis.

Priėmimo metu svarbu stebėti dažnumą ir dozę, naudoti gydytojo paskirtas tabletes. Diuretikai kai kuriems pacientams sukelia nepageidaujamų reakcijų: esant aktyviam šlapimo išsiskyrimui, atsiranda hipokalemija, atsiranda traukuliai, pasireiškia širdies nepakankamumas. Vaistažolių diuretikai ir silpni cheminiai diuretikai yra tinkami ilgalaikiam vartojimui.

Diuretikų vartojimo poveikis

Aktyvus šlapimo išsiskyrimas įvyksta po tam tikro laiko:

• greitas diuretikas - pusvalandį. Torazemidas, Triamterenas, furozemidas;
• vidutiniškai - 2 valandos. Amiloridas, Diakarbas.

Kiekviena diuretikų junginių grupė turi tam tikrą naudingo poveikio trukmę:

• dirbti ilgai - iki 4 dienų. Veroshpironas, Eplerenonas;
• vidutinė trukmė - iki 14 valandų. Hipotiazidas, Diakarbas, Triamterenas, Indapamidas;
• galioja iki 8 valandų. Torazemidas, furozemidas, manitolis, Lasix.

Diuretinio poveikio stiprumas pasižymi sudėtimi:

• galingas. Trifas, Lasix, furosemidas, etakrynino rūgštis, boumetanidas;
• vidutinis efektyvumas. Oksodolinas, hipotiazidas;
• silpni. Diakarbas, Veroshpironas.

Naudojimo indikacijos

Diuretikai, skirti ligoms ir ligoms, susijusioms su skysčių susilaikymu:

• nefrozinis sindromas;
• osteoporozė;
• ryškus apatinių galūnių patinimas širdies nepakankamumui;
• aukštas kraujo spaudimas (arterinė hipertenzija);
• pernelyg didelė aldosterono hormono sekrecija;
• glaukoma;
• inkstų ir kepenų patologija;
• širdies nepakankamumas;
• audinių patinimas.

Sužinokite apie moterų inkstų ląstelių karcinomos priežastis ir švietimo gydymo taisykles.

Šiame puslapyje aprašytos instrukcijos, kaip naudoti urologinį rinkinį Fitonefrol.

Eikite į http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html ir perskaitykite apie šlapimo pūslės uždegimo simptomus ir gydymą vyrams.

Kontraindikacijos

Renkantis diuretikus, gydytojai apsvarsto apribojimus. Kiekvienas vaistas turi konkretų kontraindikacijų sąrašą (pateikiamas instrukcijose). Ne visi sintetiniai diuretikai skiriami nėštumo metu: per šį laikotarpį, su ryškiu pūtimu, šlapinimosi problemomis, aukštu kraujo spaudimu, diuretikų preparatais su vaistinių augalų ekstraktais, nustatomi žolelių nuovirai.

Pagrindiniai apribojimai:

• vaikų amžius;
• žindymo laikotarpis;
• nėštumas;
• padidėjęs jautrumas fitoekstraktams arba sintetinių diuretikų komponentams;
• cukrinis diabetas;
• sunkus inkstų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis

Prieš pradedant gydymą, pacientas turi žinoti: diuretikai dažnai sukelia nepageidaujamą reakciją. Problemos kyla, kai savarankiškai pasirenkami įrankiai, ypač galingiausi kilpiniai diuretikai, didinant vienkartinę dozę, be leidimo pratęsti gydymo kursą. Nepageidaujamų reakcijų stiprumas ir trukmė priklauso nuo diuretikų tipo.

Šie šalutiniai poveikiai dažniau nei kiti:

• perteklius kalio praradimas;
• hipertenzinė krizė;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• didinant azoto koncentraciją kraujyje;
• skausmas krūtinkaulyje;
• plaučių ir smegenų edema (kilpos diuretikai);
• kepenų cirozė;
• inkstų nepakankamumas;
• traukuliai.

Diuretikai, skirti inkstų ir šlapimo takų ligoms

Optimalus vaistas pasirenka nefrologą ar urologą. Dažnai reikalinga konsultacija su kardiologu: daugelis pacientų, sergančių inkstų liga, serga hipertenzija, turi problemų dėl širdies ir kraujagyslių. Ilgalaikiam vartojimui tinka edemos, žolinių nuovirų arba silpnų diuretikų prevencija.

Neįmanoma savarankiškai pasirinkti cheminių diuretikų giminaičių ir kaimynų patarimu: diuretikai skiriami tik individualiai. Taisyklių pažeidimas dažnai sukelia rimtų pasekmių organizmui, sukelia hipertenzinę krizę.

Efektyvūs vaistai su diuretikais:

• Cyston. Saugus vaistažolių preparatas yra veiksmingas pyelonefritui, šlapimtakiui ir inkstų akmenligei. Tabletės skiriamos net vaikams ir nėščioms moterims.
• Furosemidas. Galingas „loopback“ diuretikas. Greitas efektas, aktyvus paraudimas. Griežtai vadovaukitės gydytojo priežiūroje.
• Fitolizinas. Įpilkite su fitoekstraktais ir natūraliais aliejais geriamam vartojimui. Baktericidinis, diuretikas, priešuždegiminis poveikis. Imuniteto stiprinimas, užkirsti kelią pasikartojimo su cistitu, pielonefritu rizikai.
• Monurel. Natūralus vaistas nuo diuretikų, priešuždegiminių, antimikrobinių medžiagų. Tabletėse yra didelė sausųjų spanguolių ekstrakto ir askorbo rūgšties koncentracija.
• Trypas. Šiuolaikinė diuretikų nauja karta. Vokietijos kokybė, greitas pūtimo pašalinimas, ilgalaikis poveikis - 1 tabletė per dieną, mažiausias šalutinis poveikis.

Su inkstų patologijomis, šlapimo pūslės ligos padeda augalų nuovirams. Gydytojai rekomenduoja alaus medvilnės žolę, pankolių, bruknių lapus, beržų lapus ir pumpurus, pipirmėtę. Na plaunama inkstai, šlapimo takai su klubais ir spanguolių sultimis.

Toliau - video apie diuretikų poveikį inkstams ir šlapimo takams:

Diuretikai: sąrašas ir aprašymas

Diuretikai arba diuretikai yra nevienalytė cheminių medžiagų grupė. Visi jie sukelia laikiną vandens ir mineralų (daugiausia natrio jonų) išsiskyrimą per inkstus. Siūlome skaitytojui sąrašą diuretikų, dažniausiai naudojamų šiuolaikinėje medicinoje, jų klasifikaciją ir charakteristikas.

Klasifikacija

Diuretikai klasifikuojami pagal jų „naudojimo vietą“ nefrone. Nefroną supaprastintoje formoje sudaro glomerulusas, proksimalinis vamzdelis, Henle ir distalinis vamzdelis. Nefrono glomeruluose iš kraujo išsiskiria vandens ir medžiagų apykaitos produktai. Proksimaliniame mėgintuvėlyje pasireiškia atvirkštinė visų iš kraujo išsiskiriančių baltymų absorbcija. Per proksimalinį kanalėlį gautas skystis patenka į Henle kilpą, kur atsiranda vandens ir jonų, ypač natrio, reabsorbcija. Diskalinis vandens ir elektrolitų siurbimas baigiamas distaliniame vamzdelyje, o vandenilio jonai išsiskiria. Distaliniai vamzdeliai sujungiami į surinkimo kanalus, per kuriuos dubenyje atsiranda susidaręs šlapimas.
Priklausomai nuo diuretikų veikimo vietos, išskiriamos šios vaistų grupės:

1. Veikia glomeruliniuose kapiliaruose (aminofilinas, širdies glikozidai).

2. Veikimas proksimaliniame vamzdelyje:

• karboanhidrazės inhibitoriai (diacarb);
• osmotiniai diuretikai (manitolis, karbamidas).

3. Veikdamas Henle kilpoje:

• visoje: kilpiniai diuretikai (furosemidas);
• žievės segmente: tiazidų ir tiazidų tipo (hipotiazidas, indapamidas).

4. Veikia proksimaliniame tubule ir didėjančioje Henle kilpos dalyje: uricosuric (indakrinonas).

5. Darbas distaliniame vamzdelyje: kalio taupymas:

• konkurencingi aldosterono antagonistai (spironolaktonas, veroshironas);
• nekonkurenciniai aldosterono antagonistai (triamterenas, amiloridas).

6. Dirbti rinktiniuose vamzdeliuose: akvarelės (demeklociklinas).

Būdingas

Diuretikai, veikiantys glomerulų lygiu

Euphyllinum plečia inkstų kraujagysles ir padidina kraujo tekėjimą inkstų audiniuose. Dėl to didėja glomerulų filtravimas ir diurezė. Šios lėšos dažniausiai naudojamos kitų diuretikų vaistų veiksmingumui didinti.

Širdies glikozidai taip pat padidina glomerulų filtravimą ir slopina natrio reabsorbciją proksimaliniuose kanaluose.

Anglies anhidrazės inhibitoriai

Šie vaistai sulėtina vandenilio jonų išsiskyrimą. Jų įtakoje šlapime žymiai padidėja kalio jonų ir bikarbonatų kiekis.

Šie vaistai skirti širdies nepakankamumui, glaukomai ir epilepsijai gydyti. Jie taip pat naudojami apsinuodijimo salicilatais ar barbitūratais atvejais, taip pat ligos, kurios metu kyla aukštis, prevencijai.

Pagrindinis šios grupės vaistas yra diacarbas. Jis yra paskirtas tablečių pavidalu, silpnas diuretikas. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, silpnumas, spengimas ausyse, raumenų skausmas, odos bėrimas. Priemonė sukelia hipokalemiją ir metabolinę acidozę.

Diakarbas draudžiamas esant sunkiam kvėpavimo ir inkstų nepakankamumui, cukriniu diabetu ir kepenų cirozei.

Osmotiniai diuretikai

Šios medžiagos iš kraujo yra filtruojamos glomeruliuose, neperduodamos atgal į kraują. Kapsulėje ir vamzdeliuose jie sukuria didelį osmosinį spaudimą, „patraukdami“ vandenį ir natrio jonus į save, neleidžiant jiems vėl įsisavinti.

Osmotiniai diuretikai skiriami daugiausia siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir užkirsti kelią smegenų patinimui. Be to, jie gali būti naudojami pradiniame ūminio inkstų nepakankamumo etape.

Pagrindiniai šios grupės vaistai yra manitolis ir karbamidas. Jie yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems sunkia širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumu, taip pat dėl ​​galvos smegenų kraujavimo.

Cikliniai diuretikai

Tai yra efektyviausi diuretikai, turintys ryškų natriuretinį poveikį. Poveikis greitai pasiekiamas, bet neužtrunka ir todėl reikia pakartotinio suvartojimo per dieną.
Cikliniai diuretikai slopina natrio reabsorbciją ir padidina glomerulų filtraciją. Jie skiriami dėl edemos, kurią sukelia lėtinė širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas, endokrininių liaukų disfunkcija. Šie vaistai gali būti naudojami hipertenzijai ir hipertenzinėms krizėms gydyti. Jie skirti plaučių edemai, smegenims, ūminiam inkstų nepakankamumui, daugeliui apsinuodijimų.

Dažniausiai naudojamas furosemidas, torazemidas ir etakrynino rūgštis.

Jie gali sukelti ryškų kalio, magnio, natrio ir chloro jonų trūkumą, dehidrataciją ir angliavandenių tolerancijos sumažėjimą. Pagal jų veiklą padidėja šlapimo rūgšties ir lipidų koncentracija kraujyje. Etakryino rūgštis turi ototoksiškumą.

Silicio diuretikai draudžiami esant sunkiam diabetui, šlapimo rūgšties diatezei ir sunkiam kepenų bei inkstų pažeidimui. Jie neturėtų būti naudojami laktacijos metu, taip pat netoleruojantis sulfa narkotikų.

Tiazidų ir tiazidų tipo diuretikai

Šie vaistai slopina natrio reabsorbciją, padidina natrio ir kitų jonų išsiskyrimą su šlapimu. Jie netrukdo rūgšties ir bazės pusiausvyrai. Palyginti su kilpų diuretikais, tiazidai pradeda veikti vėliau (2 val. Po nurijimo), bet lieka veiksmingi nuo 12 iki 36 valandų. Jie mažina glomerulų filtraciją ir taip pat sumažina kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Šie vaistai neturi atgimimo efekto.

Šie vaistai skirti bet kokioms edematinėms ligoms, hipertenzijai, diabetui insipidus.
Jie nėra skirti dideliam inkstų nepakankamumui, sunkiam diabetui, taip pat podagrai su inkstų pažeidimu.

Dažniausiai vartojamas hidrochlorotiazidas ir indapamidas. Hidrochlorotiazidas naudojamas atskirai, taip pat daugelio kombinuotų produktų, skirtų hipertenzijai gydyti, dalis. Indapamidas - šiuolaikinis antihipertenzinis vaistas, skiriamas vieną kartą per parą, yra mažiau ryškus diuretikas, dažniau sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą.

Uricosuriniai diuretikai

Indakrinonas dažniausiai naudojamas iš šios grupės. Palyginti su furosemidu, ji aktyviau aktyvina diurezę. Šis vaistas vartojamas nefroziniam sindromui, sunkiai arterinei hipertenzijai. Negalima atmesti jo vartojimo lėtinio širdies nepakankamumo gydymui.

Kalio taupantys vaistai

Šie vaistai šiek tiek padidina diurezę ir natrio išsiskyrimą su šlapimu. Jų bruožas yra gebėjimas išlaikyti kalį, taip užkertant kelią hipokalemijai.

Pagrindinis šios grupės vaistas yra spironolaktonas (veroshironas). Jis skirtas kalio trūkumo prevencijai ir gydymui, kai atsiranda kitų diuretikų. Spironolaktonas gali būti derinamas su kitais diuretikais. Jis vartojamas hiper aldosteronizmui ir sunkiai hipertenzijai gydyti. Spironolaktono vartojimas ypač pateisinamas gydant lėtinį širdies nepakankamumą.

Šalutinis poveikis yra mieguistumas, menstruacijų sutrikimai. Šis įrankis turi antiandrogenos aktyvumą ir gali padidinti pieno liaukas vyrams (ginekomastija).
Kalio sulaikantys diuretikai draudžiami sunkioje inkstų ligoje, hiperkalemijoje, šlapimtakyje, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Akvarelės

Šios grupės vaistai padidina vandens išsiskyrimą. Šie vaistai neutralizuoja antidiuretinį hormoną. Jie naudojami kepenų cirozei, staziniam širdies nepakankamumui, psichogeninei polidipsijai. Pagrindinis atstovas yra demeklotsiklin. Šalutinis poveikis yra jautrumas šviesai, karščiavimas, pakitę nagai ir eozinofilija. Vaistas gali pakenkti inkstų audiniui, sumažėjus glomerulų filtracijai.

Akvarelių grupei priklauso ličio druskos ir vazopresino antagonistai.

Šalutinis poveikis

Diuretiniai vaistai išskiria vandenį ir druską iš kūno, keičia savo pusiausvyrą organizme. Jie sukelia vandenilio jonų, chloro, bikarbonato praradimą, o tai lemia rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimus. Pakeičia medžiagų apykaitą. Diuretikai taip pat gali pakenkti vidaus organams.

Vandens ir elektrolitų apykaitos pažeidimai

Perdozavus tiazidų ir kilpos diuretikų, gali išsivystyti ekstraląstelinė dehidratacija. Siekiant pataisyti, būtina atšaukti diuretikus, paskirti vandens ir druskos tirpalus viduje.
Natrio kiekio kraujyje sumažėjimas (hiponatremija) atsiranda vartojant diuretikus ir tuo pat metu laikant dietą, ribojant valgomąją druską. Kliniškai pasireiškia silpnumu, mieguistumu, apatija, sumažėjusi diureze. Gydymui naudojant natrio chlorido ir sodos tirpalus.

Sumažėjusį kalio koncentraciją kraujyje (hipokalemiją) lydi raumenų silpnumas, įskaitant paralyžius, pykinimą ir vėmimą bei širdies aritmijas. Ši būklė dažniausiai atsiranda perdozavus kilpos diuretikams. Dėl koreguotos dietos su dideliu kalio, kalio preparatų kiekiu per burną arba į veną. Tokia populiari priemonė, kaip pananginas, negali atstatyti kalio trūkumo dėl mažo mikroelementų kiekio.

Labai dažnai pastebimas padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija), dažniausiai, kai perdozuojamas kalio sulaikantis preparatas. Tai pasireiškia silpnumas, parestezija, lėtas pulsas, intrakardijos blokados vystymasis. Gydymas yra natrio chlorido įvedimas ir kalio taupančių vaistų panaikinimas.

Sumažėjęs magnio kiekis kraujyje (hipomagnezija) gali būti gydymo tiazidais, osmotinėmis ir kilpomis diuretikais komplikacija. Jį lydi mėšlungis, pykinimas ir vėmimas, bronchų spazmas ir širdies ritmo sutrikimai. Jiems būdingi nervų sistemos pokyčiai: mieguistumas, dezorientacija, haliucinacijos. Ši būklė dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Jis gydomas skiriant pananginą, kalio taupančius diuretikus, magnio preparatus.

Sumažėjusi kalcio koncentracija kraujyje (hipokalcemija) atsiranda naudojant kilpų diuretikus. Ją lydi rankų, nosies, mėšlungių, bronchų ir stemplės spazmų parestezija. Korekcijai skiriama daug kalcio turinčios dietos ir vaistų, kurių sudėtyje yra šio mikroelemento.

Rūgščių ir bazės disbalansas

Metabolinę alkalozę lydi organizmo vidinės aplinkos „šarminimas“, atsiranda, kai perdozuojama tiazidų ir kilpos diuretikų. Jį lydi neišvengiamas vėmimas, traukuliai, sąmonės sutrikimas. Naudojamas amonio chlorido, natrio chlorido, kalcio chlorido gydymui į veną.

Metabolinė acidozė yra organizmo vidinės aplinkos „rūgštėjimas“, ji atsiranda vartojant anglies anhidrazės inhibitorius, kalio taupančius agentus, osmotinius diuretikus. Esant reikšmingai acidozei, yra gilus ir triukšmingas kvėpavimas, vėmimas, mieguistumas. Tokios būklės gydymui diuretikai panaikinami, paskiriamas natrio bikarbonatas.

Keitimasis pažeidimais

Baltymų apykaitos sutrikimas yra susijęs su kalio trūkumu, dėl kurio susidaro azoto balanso pusiausvyra. Dažniausiai jis išsivysto vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems mažą baltymų kiekį dietoje. Norėdami ištaisyti šią sąlygą, būtina praturtinti mitybą su baltymais ir paskirti anabolinius steroidus.

Naudojant tiazidinius ir kilpinius diuretikus, padidėja cholesterolio, beta-lipoproteinų, trigliceridų koncentracija kraujyje. Todėl skiriant diuretikų vaistus reikia apriboti lipidų kiekį maiste ir, jei reikia, derinti diuretikus su angiotenziną konvertuojančiais fermentų inhibitoriais (AKF inhibitoriais).

Gydymas tiazidiniais diuretikais gali padidinti gliukozės koncentraciją kraujyje (hiperglikemija), ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar nutukimu. Siekiant užkirsti kelią šiai būklei, rekomenduojama vartoti lengvai virškinamus angliavandenius (cukrų), vartoti AKF inhibitorius ir kalio preparatus.

Asmenims, sergantiems hipertenzija ir sutrikusi purino metabolizmu, tikėtina, kad padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Tokios komplikacijos tikimybė yra ypač didelė, kai gydoma ciklo ir tiazidiniais diuretikais. Skiriant dietą su purinais, alopurinoliu, kombinuotais diuretikais su AKF inhibitoriais.

Ilgalaikio didelių diuretikų dozių vartojimo atveju tikėtina, kad inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda dėl azotemijos vystymosi (didinant azoto šlakų koncentraciją kraujyje). Tokiais atvejais būtina reguliariai stebėti azotemijos rodiklius.

Alerginės reakcijos

Netoleravimas diuretikams yra retas. Jis labiausiai būdingas tiazidų ir kilpų diuretikams, daugiausia pacientams, kuriems yra alergija sulfonamidams. Alerginė reakcija gali pasireikšti odos bėrimu, vaskulitu, fotosensibilizacija, karščiavimu, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimu.

Alerginių reakcijų gydymas atliekamas įprastu būdu, naudojant antihistamininius preparatus ir prednizoną.

Organų ir sistemų pažeidimas

Naudojant karboanhidrazės inhibitorius gali būti sutrikusi nervų sistemos funkcija. Pasirodo galvos skausmas, nemiga, parestezija, mieguistumas.

Intraveninio etakryno rūgšties vartojimo atveju gali būti pastebėtas toksiškas klausos aparato pažeidimas.

Beveik visos diuretikų grupės padidina šlapimtakio riziką.

Gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas, pasireiškiantis apetito stoka, pilvo skausmu, pykinimu ir vėmimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Tiazidiniai ir kilpiniai diuretikai gali sukelti ūminį cholecistopankreatitą, intrahepatinę cholestazę.

Galimi kraujodaros sistemos pokyčiai: neutropenija, agranulocitozė, autoimuninė intravaskulinė hemolizė, hemolizinė anemija, limfadenopatija.

Spironolaktonas gali sukelti ginekomastiją vyrams ir menstruacijų sutrikimus moterims.
Nurodant dideles diuretikų dozes, kraujas sutirštėja, todėl padidėja tromboembolinių komplikacijų rizika.

Sąveika su kitais vaistais

Diuretikai dažnai naudojami kartu su kitais vaistais. Dėl to šių vaistų veiksmingumas skiriasi, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis.

Kartu vartojant tiazidinius diuretikus ir širdies glikozidus padidėja pastarojo toksinis poveikis dėl hipokalemijos. Jų vartojimas kartu su chinidinu padidina jo toksiškumo riziką. Tiazidinių vaistų ir antihipertenzinių vaistų derinys turi padidėjusį hipotenzinį poveikį. Kartu skiriant gliukokortikosteroidus, hiperglikemijos tikimybė yra didelė.

Furosemidas padidina aminoglikozidų ototoksiškumą, padidina glikozidų apsinuodijimo riziką. Sujungiant kilpų diuretikus su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, diuretinis poveikis silpnėja.

Spironolaktonas padidina širdies glikozidų koncentraciją kraujyje, padidina antihipertenzinių vaistų hipotenzinį poveikį. Kartu skiriant šį vaistą ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, diuretikas sumažėja.
Uregitas sukelia aminoglikozidų ir zeporino toksiškumo padidėjimą.

Tiazidinių ir kilpinių diuretikų ir AKF inhibitorių derinys padidina diuretikų poveikį.

Racionalaus diuretiko terapijos principai

Diuretikai turėtų būti naudojami tik tada, kai atsiranda edema. Su nedideliu edemos sindromu galima naudoti augalinės kilmės diuretikus (beržų lapų, spanguolių infuziją, krienų nuovirą, diuretikų derliaus nuėmimą), vynuogių sultis, obuolius ir arbūzus.

Gydymas turi prasidėti mažomis tiazidinių ar tiazidinių diuretikų dozėmis. Jei reikia, pridėkite prie gydymo kalio tausojančių vaistų ir tada pašalinkite. Didėjant edemos sindromo sunkumui, padidėja kombinuotų diuretikų skaičius ir padidėja jų dozė.

Dozę reikia koreguoti taip, kad diurezė per dieną neviršytų 2500 ml.
Tiazidiniai, tiazidiniai ir kalio taupantys vaistai geriamajame skrandyje yra geriami ryte. Silicio diuretikų paros dozė paprastai skiriama dviem dozėmis, pavyzdžiui, 8 ir 14 valandomis. Spironolaktonas gali būti vartojamas 1 ar du kartus per parą, nepriklausomai nuo valgymo laiko ir paros laiko.
Pirmajame gydymo etape diuretikai turėtų būti vartojami kasdien. Tik nuolat gerinant gerovę, dusulį ir edemos sumažėjimą galima vartoti pertraukomis, tik kelias dienas per savaitę.

Edemos gydymas lėtinio širdies nepakankamumo fone būtinai turi būti papildytas AKF inhibitoriumi, kuris žymiai pagerina diuretikų poveikį.

TV kanalas „Rusija-1“, „Svarbiausio“ persiuntimas temoje „Diuretikai“

Farmakologinė grupė - diuretikai

Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti

Aprašymas

Diuretikai arba diuretikai yra medžiagos, kurios padidina šlapimo išsiskyrimą ir mažina skysčių kiekį audiniuose ir kūno ertmėse. Padidėjęs šlapinimasis, kurį sukelia diuretikai, yra siejamas su jų specifiniu poveikiu inkstams, kuris visų pirma slopina natrio jonų reabsorbciją inkstų kanalėse, o kartu ir sumažėja vandens reabsorbcija. Žymiai mažiau svarbus yra filtravimo stiprinimas glomeruliuose.

Diuretikai dažniausiai atstovaujama šioms grupėms:

a) diuretikų "kilpa" ir veikiantis Henle kortikos segmento kilpą;

b) kalio taupantys diuretikai;

Diuretikai turi skirtingą poveikį šlapinimosi trukmei ir trukmei, kuri priklauso nuo jų fizikinių ir cheminių savybių, veikimo mechanizmo ir jo lokalizacijos (skirtingos nefrono dalys).

Galingiausi iš esamų diuretikų yra „kilpos“. Pagal cheminę struktūrą jie yra sulfamoilo antranilo ir dichlorfenoksiacto rūgščių dariniai (furosemidas, bumetanidas, etakrynino rūgštis ir tt). Cikliniai diuretikai yra aktyvūs per didėjančią nefrono kilpos dalį (Henle kilpa) ir smarkiai slopina chloro ir natrio jonų reabsorbciją; taip pat padidėja kalio jonų išsiskyrimas.

Labai veiksmingi diuretikai yra tiazidai, benzotiadiazino dariniai (hidrochlorotiazidas, ciklopentiazidas ir kt.). Jų poveikis daugiausia atsiranda nefrono kilpos žievės segmente, kur blokuojama katijonų (natrio ir kalio) absorbcija. Jiems būdinga hipokalemija, kartais labai pavojinga.

Abi kilpos diuretikai ir benzotiadiazinai naudojami hipertenzijai ir lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Didėjant diurezei, jie sumažina atitinkamai BCC, jo veninę grįžimą į širdį ir miokardo apkrovą, sumažina plaučių spūstis. Be to, tiazidai tiesiogiai atpalaiduoja kraujagyslių sieną: metaboliniai procesai arteriolių ląstelių membranose keičiasi, ypač sumažėja natrio jonų koncentracija, dėl to sumažėja patinimas ir sumažėja periferinis atsparumas indams. Tiazidų įtakoje kraujagyslių sistemos reaktyvumas keičiasi, mažėja spaudimas reakcijai į vazokonstriktorių medžiagas (adrenalinas ir kt.), O depresoriaus atsakas į ganglioblokiruyuschie padidėja.

Kalio taupantys diuretikai taip pat padidina natrio jonų išsiskyrimą, tačiau kartu sumažina kalio jonų išsiskyrimą. Jie veikia distalinių kanalėlių regione vietose, kur keičiasi natrio ir kalio jonų. Poveikio stiprumas ir trukmė yra žymiai prastesnės už „kilpą“, tačiau nesukelia hipokalemijos. Pagrindiniai šio narkotikų grupės atstovai - spironolaktonas, triamterenas - veikia skirtingai. Spironolaktonas yra aldosterono antagonistas, o jo terapinis aktyvumas yra didesnis, tuo didesnis organizme esantis aldosterono kiekis ir jo susidarymas. Triamterenas nėra aldosterono antagonistas, šio vaisto įtakoje distalinių tubulų epitelio epitelio ląstelių pralaidumas selektyviai sumažinamas natrio jonams; pastarasis išlieka tubulio liumenyje ir išlaiko vandenį, dėl kurio padidėja diurezė.

Osmodiuretinės grupės vaistai yra vieninteliai, kurie „neužblokuoja“ šlapinimosi. Filtruoti, didina „pirminio šlapimo“ (glomerulų filtrato) osmosinį spaudimą, kuris neleidžia vandens pakartotinai įsisavinti proksimaliniame vamzdelyje. Aktyviausi osmotiniai diuretikai (manitolis ir kt.) Naudojami priverstinai diurezei sukelti ūminių apsinuodijimų (barbitūratų, salicilatų ir kt.), Ūminio inkstų nepakankamumo, taip pat ūminio širdies nepakankamumo pacientams, kuriems yra sumažėjęs inkstų filtravimas. Kaip dehidratuojančios medžiagos, jos skiriamos smegenų patinimui.

Karbono anhidrazės inhibitorių (žr. Fermentų ir anti-fermentų), kaip diuretikų, vartojimas yra dėl šio fermento aktyvumo inkstų slopinimo (daugiausia proksimaliniuose inkstų tubuluose). Dėl šios priežasties sumažėja anglies rūgšties susidarymas ir tolesnis disociavimas, sumažėja bikarbonato jonų ir Na + jonų reabsorbcija, o vandens ekskrecija žymiai padidėja (didėja diurezė). Tai padidina šlapimo ir kompensacinio pH, reaguojant į H + jonų vėlavimą, padidėja K + jonų mainų sekrecija. Be to, sumažėja amonio ir chloro išsiskyrimas, atsiranda hiperchloreminė acidozė, dėl kurios vaistas nustoja veikti.